Атеросклерозын зүрх судасны эмгэг: эмчилгээ, шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх

Атеросклероз нь дэлхий дээрх гуравдагч хүн бүрийн судаснуудад нөлөөлдөг. Энэ бол артери эсвэл судасны ханан дээр "өөх тос" товруу үүсэх процесс бөгөөд энэ нь асар том хэмжээтэй - 7-12 см хүртэл диаметртэй байдаг. Тэдгээрийн мэдэгдэхүйц өсөлттэй бол судасны люмен бүрэн давхцаж, энэ нь эрхтэний хангалтгүй хоол тэжээл эсвэл цусан дахь зогсонги байдалд хүргэдэг. Зүрхийг хангаж буй артерийн судаснуудад ийм товруу үүсэх нь ишемийн өвчин (IHD гэж товчилсон), атеросклеротик кардиосклероз үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв эхний тохиолдолд эрхтэн дэх өөрчлөлт ихэвчлэн эргэж байвал (үл хамаарах зүйл бол зүрхний шигдээс үүсэх), дараа нь зүрх судасны эмгэгийн үед зүрхний булчингийн гэмтэл насан туршид үргэлжилдэг. Миокардийн үед холбогч эдийн тархалт үүсдэг бөгөөд үүний улмаас түүний үйл ажиллагаа буурч, улмаар бүхэл бүтэн организм хохирох болно.

Кардиосклерозын шалтгаан

Атеросклерозын кардиосклерозын яг шалтгаан тодорхойгүй байна. Эмч нар хамгийн чухал нь цусан дахь липидийн их хэмжээ (ялангуяа LDL, холестерол) болон судасны гэмтэл (даралт буурах, үрэвсэл гэх мэт) гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдал нь дараахь сөрөг хүчин зүйлүүдтэй хүмүүст ажиглагддаг.

• Генетикийн хувьд - хэрэв гэр бүлийн хувьд өнгөрсөн үед олон хүн атеросклерозын өвчнөөр өвчилсөн бол удам угсаатны хөгжил өндөр магадлалтай бол
• Нас - 50 жилийн дараа судаснууд дээрх "өөх" товруу нь залуу наснаас хавьгүй хурдан үүсдэг. Энэ нь бодисын солилцооны үйл явц удааширч, элэгний үйл ажиллагаа буурч, судасны хананд өөрчлөлт орсонтой холбоотой юм. Үүнээс болж липидүүд цусанд удаан эргэлдэж, гэмтсэн артериуд дээр илүү амархан суурьшдаг.
• Бэлгийн байдал - статистик мэдээгээр эр бэлгийн даавар (цэвэршилтийн өмнөх) -ээр хамгаалагдсан эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүд атеросклерозд илүү өртөмтгий байдаг.
• Муу зуршил - тамхи татах, архи,
• Илүүдэл жин - тусгай индексээр тодорхойлогддог (биеийн жин кг / өндөр 2). Хэрэв үр дүн нь 25-аас бага байвал жин нь хэвийн гэж үзнэ.
• Хавсарсан өвчин - чихрийн шижин (ялангуяа хоёр дахь төрөл), бамбай булчирхайн дутагдал (гипотиреодизм), элэгний дутагдал, цусны даралт ихсэх (цусны даралт 140/90-ээс дээш).

Тэр ч байтугай нэг хүчин зүйл байгаа нь атеросклерозын кардиосклерозын эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ процесс нь аажмаар аажмаар үүсдэг тул өвчтөний сэрэмжлүүлэггүйгээр түүний илрэлийг цаг тухайд нь тодорхойлоход хэцүү байдаг. Үүнийг хийхийн тулд өвчин хаанаас эхэлж, хэрхэн үүсч байгааг мэдэх хэрэгтэй.

Атеросклерозын кардиосклероз хэрхэн үүсдэг вэ?

Юуны өмнө хүн цусны өөхний найрлагыг өөрчлөх ёстой. "Хортой" липидийн хэмжээ нэмэгдэж (LDL), "ашигтай" буурдаг (HDL). Үүнээс болж өөх тос нь титэм артерийн ханан дээр гарч ирдэг. Амьдралын туршид тэдгээрийг илрүүлэх боломжгүй байдаг, учир нь тэд ямар нэгэн шинж тэмдгийн илрэлийг өдөөдөггүй.

Дараа нь липидүүд, цусны эсүүд (ялтасууд) хамт судлын бүсэд суурьшиж, бүрэн товруу үүсгэдэг. Өсөн нэмэгдэж буй үед энэ нь эхлээд артерийг хаадаг. Энэ үед хүн титэм судасны өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байна. Хэрэв товруу удаан хугацаагаар (хэдэн жилийн турш) энэ нөхцөлд хэвээр байвал өвчтөн липидийг бууруулах эм уухгүй бол атеросклерозын кардиосклероз гарч ирнэ. Дүрмээр бол энэ нь байгальд ялгаатай байдаг - зүрхний булчингийн янз бүрийн хэсэгт жижиг голомтууд үүсдэг.

Эмчилгээ хийлгүйгээр өвчин аажмаар урагшилдаг - ердийн миокардийн оронд холбогч эдийн хэмжээ нэмэгддэг. Үлдсэн булчингийн эсүүд ургадаг тул зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг хадгалахыг хичээдэг. Үүний үр дүнд энэ нь түүний дутагдал, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Атеросклерозын кардиосклерозын шинж тэмдэг

Өвчтөнүүд титэм судасны өвчний илрэл, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүдийн талаархи гомдлын үндсэн хоёр бүлгийг танилцуулж байна. Эхнийх нь өвөрмөц шинж тэмдгүүдээр танигдах боломжтой өвдөлт юм. Өвчтөн IHD-ийг бие даан сэжиглэж болох тул эдгээр асуултыг хариулж, тусгай асуулгын хуудсан дээр тайлбарласан болно.

Angina pectoris эсвэл Prinzmetal - дунд / бага эрчим,

Тогтворгүй angina pectoris - хүнд хэлбэрийн өвдөлт үүсэх боломжтой. Өвчтөн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлэхээс айдаг тул хураан авах үед "хөлддөг".

Зүрхний титэм судасны ямар нэгэн өвчтэй (зүрхний шигдээсээс бусад) өвдөлт нь Нитроглицерин уусны дараа арилдаг. Хэрэв энэ нь 10 минутаас илүү хугацаагаар үргэлжилбэл - энэ бол түргэн тусламжийн холбоо барих явдал юм.

Тогтвортой angina-тай бол богино амралтын дараа өвдөлт хурдан арилдаг (5-7 минутын дараа).

Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдээс гадна атеросклеротик кардиосклерозтой өвчтөн зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг илрүүлж чаддаг.

• Дасгал хийх үед тохиолддог амьсгал давчдах. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд шатаар авирах эсвэл нэлээд зайтай (400 метрээс дээш) алхах үед үүнийг анзаардаг. Зүрх судасны дэвшилтэт өвчтэй бол өвчтөний амьсгал амрах үед ч хэцүү байдаг.
• Edema - эхний шатанд зөвхөн хөлөнд нөлөөлдөг (хөл, хөлний хэсэгт). Дараа нь хаван нь бүх бие махбодь, түүний дотор дотоод эрхтнүүд,
• Арьс, хумсны өөрчлөлт - зүрх судасны хатууралтай өвчтөнүүд гар, хөлийг нь хөргөх, хуурай арьс байнга тэмдэглэдэг. Үс унах, хумс деформаци хийх боломжтой (дугуй хэлбэртэй болж, гүдгэр болдог),
• Даралт буурах (100/70 мм м.у.б-аас доош) нь зөвхөн миокардийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийн үед гарч ирдэг. Ихэнхдээ толгой эргэх, үе үе ядаргаа дагалддаг.

Түүнчлэн атеросклерозын зүрх судасны эмгэгүүд нь хэмнэл алдагдах, зүрхний "цохилт", "гажиг" мэдрэмжийн төрх дагалддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд ховор тохиолддог.

Атеросклеротик кардиосклерозын оношлогоо

Атеросклерозыг өвчтөний венийн цусыг судлах замаар сэжиглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд биохимийн шинжилгээг хийхэд хангалттай бөгөөд үүнд та дараахь үзүүлэлтүүдийг анхааралтай харах хэрэгтэй.

липидүүд ")

Атеросклерозын зүрх судасны эмгэг байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмч нар багажийн оношлогоог ашигладаг. Дараахь аргууд Орост хамгийн түгээмэл байдаг.

• ЭКГ бол зүрхний тодорхой хэсгүүдийн ишеми байгаагаар зүрх судасны эмгэгийг сэжиглэх боломжийг олгодог хямд бөгөөд түгээмэл судалгаа юм.
• Зүрхний хэт авиан (миокарди) нь миокардийн оронд холбогч эдийг илрүүлэх, эмгэгийн тоо, тэдгээрийн хэмжээг үнэлэх хамгийн хялбар арга юм.
• Титэм судасны ангиографи нь атеросклерозыг илрүүлэх хамгийн зөв бөгөөд үнэтэй арга юм. Судалгаа нь зөвхөн томоохон эмнэлгүүдэд явагддаг тул үнэтэй хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн шаарддаг. Ангиографийн стандарт алгоритм нь дараах байдалтай байна.
  1. Ургийн артерийг дамжуулж, мэс засалч нь аортын титэм судас руу хүргэдэг тусгай катетер (нимгэн хоолой) оруулдаг.
  2. Эсрэг зохицуулагчийг катетер руу оруулна.
  3. Рентген шинжилгээний аргаар зүрхний талбайн зургийг авна уу (ихэнхдээ энэ нь томограф юм).

Оношийг баталсны дараа эмч нар цогц эмчилгээг тогтоодог. Энэ нь өвчний явцыг удаашруулж, шинж тэмдгийн явцыг бууруулж, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг бөгөөд ийм өвчтөнүүдэд үхлийн нийтлэг шалтгаан болдог.

Атеросклерозын кардиосклерозын эмчилгээ

Юуны өмнө өвчтөнүүд цусны липидийн хэмжээг бууруулахад чиглэсэн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Энэ нь шарсан, гурил, тамхи татдаг, давсалсан хоолыг оруулахгүй байхыг илүүд үздэг. Өвчтөний ширээн дээр гол төлөв тахианы шөлний шөл, үр тариа, хоолны мах (тахиа, гахайн мах, цацагт хяруул) болон хүнсний бүтээгдэхүүн (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ) орно.

Өвчтөн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй. Илүүдэл жингээс ангижрах, стрессийн тэсвэр тэвчээр (тэсвэр тэвчээр) нэмэгдэхэд туслах биеийн тамирын дасгал (усанд сэлэх, тогтмол алхах, хөнгөн гүйх) шаардлагатай.

Дээр дурдсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүйгээр атеросклерозын кардиосклерозыг амжилттай эмчлэх боломжгүй боловч зохих эм нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дүрмээр бол энэ нь дараахь бүлгийн эмүүдийг агуулдаг.

• Цусны нимгэн - Аспирин Кардио, Кардиомагнил. Эдгээр нь товруу үүсэх, цусны судас бөглөрөхөд хүргэдэг. Эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэх нь 76% -д зүрхний шигдээс,
• Липидийг бууруулах - Аторвастатин, Росувастатин, Симвастатин,
• IHD халдлагаас ангижрах - Нитроглицеринийг хэлний дор шүрших / шахмал хэлбэрээр. Энэ нь богино хугацаанд л ажилладаг. Байнга хураах үед 8-12 цаг үргэлжилдэг хэлбэрийг авахыг зөвлөж байна: Изосорбид динитрат эсвэл мононитрат,
• Хаван арилгах - Шээс хөөх эм Верошпирон, Спиронолактон. Хүнд хэлбэрийн хаван үүссэн тохиолдолд Furosemide-ийг томилох боломжтой юм.
• Урьдчилсан мэдээг сайжруулах - Эналаприл, Лисиноприл, Каптоприл. Эдгээр эмүүд нь зүрхний дутагдлын түвшинг бууруулж, цусны даралтыг бага зэрэг бууруулдаг.

Энэ схемийг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран бусад эмээр нэмж болно. Хэрэв эм нь атеросклерозын кардиосклерозын шинж тэмдгийг бууруулж чадахгүй бол мэс заслын эмчилгээнд явахыг зөвлөж байна. Энэ нь титмийн артерийг (transluminal balloon angioplasty) өргөжүүлэх эсвэл цусны урсгалыг (титэм артерийн дамжуулалтыг залгих) өргөжүүлэх замаар миокардийн цусны хангамжийг сайжруулахаас бүрдэнэ.

Атеросклерозын зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх магадлал маш өндөр тул урьдчилан сэргийлэлт нь бага наснаас эхлэх ёстой. Энэ нь липидийн түвшинг бууруулж, судасны гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн амьдралын хэв маягийн энгийн залруулгаас бүрдэнэ. Эмч нарын зөвлөмж дараах байдалтай байна.

• Долоо хоногт дор хаяж 3 удаа дасгал хий. Гүйлт, спорт / цанаар гулгах, усанд сэлэх нь хамгийн тохиромжтой;
• Тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх, архи согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэхийг зогсоох (өдөрт 100 гр-аас ихгүй дарс уухыг зөвлөж байна),
• Даралт болон глюкозыг үе үе хэмждэг
• Тогтмол (6 сар тутамд) поливитамин цогцолборыг ууж,
• Өөх тос, гурилтай, тамхи татдаг хоол хүнсийг хязгаарлаарай. Аяга таваг нэмж болохгүй.

Атеросклерозын кардиосклерозоос урьдчилан сэргийлэх нь үүнийг эмчлэхээс хамаагүй хялбар юм. Дээрх үйл ажиллагаа нь өндөр настай ч гэсэн хүний ​​зохистой амьдралын чанарыг хадгалахад тусалдаг.

Атеросклерозын кардиосклероз гэж юу вэ?

Ийм "атеросклерозын зүрх судасны өвчин" ийм онош удаан хугацаагаар байдаггүй бөгөөд туршлагатай мэргэжилтний та битгий сонс. Энэ нэр томъёо нь зүрхний титэм судасны эмгэгийн үр дагаврыг миокард дахь эмгэг өөрчлөлтийг тодруулахад ашигладаг.

Өвчин нь зүрх, ялангуяа зүүн ховдол, хэмнэл алдагдах зэргээр ихээхэн нэмэгддэг. Өвчний шинж тэмдэг нь зүрхний дутагдлын илрэлүүдтэй төстэй байдаг.

Атеросклерозын кардиосклероз үүсэхээс өмнө өвчтөн удаан хугацааны турш angina pectoris өвчнөөр өвддөг.

Өвчин нь титэм судасны артериосклерозын үр дүнд цикатрикиаль миокарди дахь эрүүл эдийг солиход суурилдаг. Энэ нь титэм судасны эргэлтийн сулрал, миокардийн цусан хангамж хангалтгүй байгаатай холбоотой юм - ишемийн илрэл. Үүний үр дүнд ирээдүйд зүрхний булчинд олон голомтууд үүсч, улмаар үхжил үйл явц эхэлдэг.

Атеросклерозын кардиосклероз нь цусны даралт ихсэх, түүнчлэн аортын склеротик гэмтэл зэрэгт ойрхон байдаг. Ихэнхдээ өвчтөн тосгуурын фибрилляци, тархины артериосклерозтой байдаг.

Эмгэг судлал хэрхэн үүсдэг вэ?

Бие махбодид жижиг тайралт гарч ирвэл бид бүгд эдгэрсний дараа үүнийг мэдэгдэхүйц биш болгохыг хичээдэг ч арьс энэ газарт уян хатан утас байхаа болино - сорвигийн эд үүснэ. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал зүрхэнд тохиолддог.

Дараах шалтгааны улмаас зүрхний дээр сорви гарч ирж болно.

1. Үрэвсэлт үйл явцын дараа (миокардит). Хүүхэд байхад үүний шалтгаан нь улаанбурхан, улаан бурхан, час улаан халуурах зэрэг өнгөрсөн өвчнүүд байсан. Насанд хүрэгчдэд - тэмбүү, сүрьеэ. Эмчилгээ хийснээр үрэвсэлт үйл явц буурч, тархдаггүй. Гэхдээ заримдаа үүний дараа сорви үлддэг, жишээ нь. булчингийн эдийг сорвижилтоор сольж, цаашид гэрээ барих боломжгүй болсон. Энэ нөхцлийг миокардит кардиосклероз гэж нэрлэдэг.
2. Зүрхэнд хийсэн мэс заслын дараа зайлшгүй шаардлагатай сорви эд үлдэх болно.
3. Цочмог миокардийн шигдээсийг хойшлуулах нь зүрхний титэм судасны өвчин юм. Үений үхжил үүсэх талбай нь хагаралд их өртдөг тул эмчилгээний тусламжтайгаар нэлээд нягт сорви үүсэх нь маш чухал юм.
4. Судасны атеросклероз нь холестерины дотор товруу үүссэний улмаас тэдгээрийн нарийсалтыг үүсгэдэг. Булчингийн эсийн хүчилтөрөгчийн хангалтгүй хангамж нь эрүүл сорвины эдийг аажмаар солиход хүргэдэг. Архаг ишемийн өвчний энэ анатомийн илрэл нь бараг бүх ахмад настай хүмүүст тохиолддог.

Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаан нь судаснууд дотор холестерины товруу үүсэх явдал юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдгээр нь хэмжээ ихсэж, цус, тэжээл, хүчилтөрөгчийн хэвийн хөдөлгөөнд саад болдог.

Бөөгнөрөх нь маш бага болоход зүрхний өвчин эхэлдэг. Энэ нь байнгын гипокси байдалд ордог бөгөөд үүний үр дүнд зүрхний титэм судасны өвчин, дараа нь атеросклеротик зүрх судасны өвчин үүсдэг.

Удаан хугацаанд энэ байдалд байх үед булчингийн эд эсүүд холбогчоор солигдож, зүрх нь зөв зохицохоо болино.

Өвчин эмгэгийг өдөөдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• Хүйс Эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг,
• Насны шалгуур. Өвчин нь 50 наснаас хойш илүү их хөгждөг. Нас ахих тусам холестерины товруу үүсэх тусам титэм судасны өвчин үүсдэг.
• Муу зуршил,
• Идэвхгүй байдал,
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Илүүдэл жинтэй
• Дүрмээр бол хавсарсан өвчний илрэл бол чихрийн шижин, бөөрний дутагдал, цусны даралт ихсэх өвчин юм.

Атеросклерозын зүрх судасны хоёр хэлбэр байдаг:

• Жижиг фокусыг ялгаж,
• Диффузын том фокус.

Энэ тохиолдолд өвчин 3 төрөлд хуваагдана.

• Ишеми - цусны урсгал байхгүй тул удаан хугацаагаар мацаг барьснаас болж үүсдэг.
• Postinfarction - үхжилд өртсөн эдэд үүсдэг.
• Холимог - энэ төрлийн хувьд өмнөх хоёр шинж тэмдэг нь онцлог шинж чанартай байдаг.

Симптоматологи

Атеросклерозын кардиосклероз бол удаан хугацааны туршид явагддаг өвчин боловч зохих эмчилгээ хийлгүйгээр тасралтгүй хөгжиж байна. Эрт үе шатанд өвчтөн ямар нэгэн шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй тул зүрхний ажилд хэвийн бус байдлыг зөвхөн ЭКГ дээр ажиглаж болно.

Нас ахих тусам судасны атеросклерозын эрсдэл маш өндөр байдаг тул урьд нь миокардийн шигдээсгүй байсан ч зүрхэнд олон жижиг сорви үүсдэг гэж үздэг.

• Нэгдүгээрт, өвчтөн дасгал хийх явцад гарч ирдэг амьсгал давчдах шинж тэмдгийг тэмдэглэв. Өвчин үүсэх явцдаа удаан алхаж байсан ч хүнийг зовоож эхэлдэг. Хүн ядаргаа, сул дорой байдлыг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд аливаа үйлдлийг хурдан хийх чадваргүй болдог.
• Шөнийн цагаар зүрхний хэсэгт өвдөлт нэмэгддэг. Ердийн angina-ийн дайралтыг үгүйсгэхгүй. Өвдөлт нь зүүн хүзүү, мөрний ир эсвэл гар руу цацруулдаг.
• Толгой өвдөх, хамрын түгжрэл, шуугиан зэрэг нь тархи хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрдэг гэсэн үг юм.
• Зүрхний хэмнэл эвдэрсэн. Боломжтой тахикарди ба тосгуурын фибрилляци.

Оношлогооны аргууд

Атеросклерозын кардиосклерозын оношлогоо нь цуглуулсан түүх (урьд нь миокардийн шигдээс, зүрхний титэм судасны эмгэг, аритми гэх мэт), илэрсэн шинж тэмдэг, лабораторийн судалгаагаар олж авсан мэдээллийн үндсэн дээр хийгддэг.

1. Өвчтөнд ЭКГ хийдэг бөгөөд титэм судасны дутагдлын шинж тэмдэг, сорвины эд, зүрхний хэм алдагдал, зүүн ховдлын гипертрофи зэргийг тодорхойлдог.
2. Биохимийн цусны шинжилгээг хийж, гиперхолестеринеми илэрдэг.
3. Эхокардиографийн өгөгдөл нь миокардийн агшилтын зөрчлийг харуулж байна.
4. Дугуйны эргометр нь миокардийн дисфункцын түвшинг харуулж байна.

Атеросклерозын зүрх судасны эмгэгийг илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд дараахь судалгааг хийж болно: ЭКГ, зүрхний MRI, вентрикрикографи, гялтангийн хөндийн хэт авиан, хэвлийн хөндийн хэт авиан, цээжний рентген зураг, ритмокардиографи.

Атеросклеротик кардиосклерозын эмчилгээнд ийм эмчилгээ байдаггүй тул гэмтсэн эдийг засах боломжгүй юм. Бүх эмчилгээ нь шинж тэмдгүүд, хүндрэлийг арилгахад чиглэгддэг.

Зарим эмийг өвчтөнд насан туршид нь тогтоодог. Цусны судасны ханыг бэхжүүлж, өргөжүүлэх боломжтой эмийг зааж өгөх хэрэгтэй. Хэрэв нотолгоо байгаа бол судасны ханан дээрх том товруу арилгах үед мэс засал хийж болно. Эмчилгээний үндэс нь зохистой хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал юм.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийнхээ талаар цаг тухайд нь хяналт тавих нь маш чухал бөгөөд ялангуяа гэр бүлийн түүхэнд атеросклерозын кардиосклероз үүссэн тохиолдол байсан бол.

Анхан шатны урьдчилан сэргийлэх арга бол зөв хоол тэжээл, илүүдэл жингээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийх, тайван амьдралын хэв маягийг удирдан явуулахгүй байх, эмчид тогтмол очиж, цусан дахь холестерины хэмжээг хянах нь маш чухал юм.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь атеросклерозын зүрх судасны эмгэгийг өдөөж болох өвчний эмчилгээ юм. Өвчин эмгэгийг хөгжлийн эхний үе шатанд оношлож, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл зүрх судасны өвчин дэвшилтгүй болж, хүн бүрэн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжтой болно.

Атеросклерозын кардиосклероз гэж юу вэ

"Кардиосклероз" хэмээх эмнэлгийн ойлголт нь зүрхний булчингийн ноцтой өвчин, миокардийн булчингийн утаснуудад холбогч эдийг сарнисан эсвэл фокуслах замаар явуулдаг. Өвчин эмгэг үүсэх газарт өвчний сортууд байдаг - аортокардиосклероз ба титэм судасны зүрх судасны өвчин. Өвчин нь удаан явцтай удаан тархсанаараа онцлогтой.

Титэм судасны атеросклероз буюу стенотик титэм судасны склероз нь миокард ба ишемийн бодисын солилцооны ноцтой өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд булчингийн ширхэгүүд атрофи болж үхдэг, зүрхний титэм судасны өвчин нь импульс, хэмнэл алдагдахаас болж муудаж байна. Кардиосклероз нь ихэвчлэн өндөр настай эсвэл дунд насны эрчүүдэд нөлөөлдөг.

Ерөнхий мэдээлэл

Зүрх судасны эмгэг (миокардиосклероз) - миокардийн булчингийн утаснуудыг холбогч эдээр сольж боловсруулах үйл явц. Этиологи дээр үндэслэн миокардит (миокардит, ревматизмын улмаас), атеросклероз, постинфарктит ба анхдагч (төрөлхийн коллагеноз, фиброэластозтой) кардиосклерозыг ялгах нь заншилтай байдаг. Зүрх судасны атеросклерозын судасны судасны атеросклерозын явцын улмаас зүрхний титэм судасны өвчний илрэл гэж үздэг. Атеросклерозын кардиосклероз нь ихэвчлэн дунд насны болон өндөр настнуудад илэрдэг.

Эмгэг судлалын мөн чанар

Атеросклерозын кардиосклероз гэж юу вэ? Энэ бол миокардийн булчингийн утаснуудыг холбогч эдийн утаснуудаар сольж буй эмгэг процесс юм. Кардиосклероз нь эмгэг процессийн этиологийн хувьд ялгаатай байж болно, энэ нь миокарди, атеросклероз, анхдагч ба инфарктын дараах хэлбэрүүд байж болно.

Зүрх судасны хувьд энэ эмгэгийг титэм судасны атеросклероз гэж үздэг бөгөөд титэм судасны эмгэгийн илрэл гэж үздэг бол атеросклерозын кардиосклероз ихэнх тохиолдолд дунд насны болон өндөр настнуудад ажиглагддаг.

Атеросклерозын кардиосклерозын шалтгаан

Судалж буй эмгэг нь титэм судасны атеросклерозын гэмтэл дээр суурилдаг. Атеросклерозын хөгжлийн тэргүүлэх хүчин зүйл бол цусан дахь дотоод доторлогоонд липидийн хэт их хуримтлал дагалддаг холестерины солилцооны эмгэг юм. Титэм судасны атеросклерозын үүсэх хурд нь артерийн гипертензи, судасны хатуурлын хандлага, холестерин ихтэй хоол хүнс хэт их хэрэглэснээс ихээхэн нөлөөлдөг.

Титэм судасны атеросклероз нь титэм судасны судасны нарийсалт, миокардийн цусны хангамж буурч, улмаар булчингийн утаснуудыг сорви холбогч эдээр сольж (атеросклерозын кардиосклероз) хүргэдэг.

ICD-10 код

Өвчний түүхэн дэх оношийг тогтоох, эмчилгээг сонгоход тусалдаг Олон улсын өвчний арав дахь ангиллын (ICD 10) дагуу атеросклерозын кардиосклерозын нарийн код байдаггүй. Эмч нар зүрхний атеросклерозын өвчнийг илэрхийлдэг I 25.1 кодчиллыг ашигладаг. Зарим тохиолдолд 125.5 гэсэн тэмдэглэгээг хэрэглэдэг - ишемийн кардиомиопати эсвэл I20-I25 - зүрхний титэм судасны өвчин.

Удаан хугацааны турш атеросклеротик кардиосклероз илрэхгүй байж болно. Тааламжгүй байдлын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн энгийн эвгүй байдалд алдаатай байдаг. Хэрэв зүрх судасны эмгэгийн шинж тэмдэг байнга сандарч эхэлбэл эмчид хандах хэрэгтэй. Дараах шинж тэмдгүүд эмчилгээний шалтгаан болдог.

• сул дорой, байдал буурсан,
• амрах үед амьсгал давчдах нь
• өвдөлт намдаах өвчин,
• уушгины хаван дагалдан ханиад хүрэхгүй байх
• хэм алдагдал, тахикарди,
• зүүн гар, гар, мөрний ирмэг дээр гардаг хурц өвдөлт,
• сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэн.

Атеросклерозын кардиосклерозын ховор шинж тэмдэг бол элэгний бага зэрэг томрол юм. Өвчний клиник дүр зургийг өвчтөний мэдрэхүйгээр тодорхойлоход хэцүү байдаг. Эдгээр нь бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Ялгаа нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам хураан авах явц нь улам бүр нэмэгдэж, ердийн шинж чанартай болдог. Халдварын дараах атеросклерозын товруу бүхий өвчтөнүүдэд дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг.

Үр дагавар ба хүндрэл

Атеросклерозын кардиосклероз нь архаг явцтай, аажмаар явагддаг. Сайжруулалт үе үе удаан үргэлжлэх боловч цочмог титэм судасны цусны урсгалын эвдрэлийн давтамж нь аажмаар өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал доройтоход хүргэдэг.

Атеросклеротик кардиосклерозын урьдчилсан таамаглалыг олон хүчин зүйлээр тодорхойлдог.

• зүрхний шигдээс,
• дамжуулалт, хэм алдагдалын хэлбэр,
• эмгэгийг илрүүлэх үед зүрх судасны архаг дутагдлын үе шат,
• нь хавсарсан өвчин,
• өвчтөний нас.

Хүндрүүлэх хүчин зүйл, зохих системчилсэн эмчилгээ, эмнэлгийн зөвлөмжийн хэрэгжилт байхгүй тохиолдолд прогноз нь дунд зэрэг тааламжтай байдаг.

Шалтгаан ба эмгэг жам

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь дараахь байж болно.

• илүүдэл жинтэй
• өндөр холестерол
• муу зуршил
• суурин амьдралын хэв маяг
• чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн эмгэг,
• зүрхний титэм судасны өвчин.

Зүрх судасны систем дэх атеросклерозын хүчин зүйлс нь зүрхний эдэд үхжил үүсэх, рецепторууд энэ эмгэгийн үр дүнд үхэх бөгөөд энэ нь зүрхний хүчилтөрөгчийн мэдрэг чанар буурахад хүргэдэг.

Өвчин нь удаан, идэвхтэй хөгжиж буй гэдгээрээ онцлог бөгөөд үүний үр дүнд зүүн ховдол нь хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь зүрхний дутагдал, түүний дагалддаг бүх шинж тэмдгүүд (зүрхний хэмнэл алдагдах, angina pectoris гэх мэт) дагалддаг.

Онцлог шинж тэмдгүүд

Атеросклерозын кардиосклерозын шинж тэмдгүүд өөр өөр эрчимтэй байдаг ба энэ нь үйл явцын нутагшуулалт, тархалт зэргээс хамаардаг. Өвчний эхний үе шатанд өвчтөн амьсгал давчдах талаар санаа зовдог бөгөөд урьд өмнө ямар нэгэн шинж тэмдэг илрүүлээгүй ийм бие махбодийн дасгал хийсний дараа тохиолддог. Өвчин үүсэхийн хэрээр амьсгаадах нь амрах үед гарч эхэлдэг. Үүнээс гадна атеросклерозын кардиосклероз дараахь байдлаар илэрдэг.

• хэмнэл гардаг ба
• зүрхний хэсэгт өвдөлт байдаг бөгөөд түүний эрчим нь маш олон янз байж болно - бага зэргийн таагүй байдлаас хүнд хэлбэрийн дайралт хүртэл өвдөлт ихэвчлэн бие махбодийн зүүн талд өгдөг.
• цусны даралт ихсэлттэй байдаг,
• толгой эргэх болон чихмэл чих байдаг
• хавдар гарч ирдэг.

Хэрэв зүрхний шигдээсийн дараах кардиосклероз нь эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг тод, тогтмол хэлбэрээр агуулдаг бол атеросклероз нь долгион хэлбэрээр явагддаг тул миокард дахь эмгэг процесс аажмаар явагддаг.

Өвчний оношлогоо

Оношлогоо нь техник хангамжийн судалгаанд үндэслэгддэг тул дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд нь зүрх судасны өвчинтэй холбоогүй бусад өвчний үед ажиглагдаж болно. Тоног төхөөрөмжийн оношлогооны хамгийн байнгын хувилбар бол ЭКГ юм. Эмч өвчний динамик, хронологийг хянахын тулд ЭКГ-ийн бүх үр дүнг хадгалах нь маш чухал юм. ЭКГ-ийн эмгэг судлалыг зөвхөн мэргэжилтэн л тайлж чаддаг.

Хэрэв зүрхний хэмнэл эвдэрсэн шинж тэмдэг илэрвэл кардиограм дээр ганц экстрасистолууд харагдах болно, хэрэв дамжуулалт муудах юм бол эмч нь бөглөрөл, шүд нь өвчтөн урьд нь хийж байгаагүй кардиограм дээр гарч болно.

Зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь цусны эргэлт муу байгаа талаар мэдээлэл өгч болно. Эмгэг судлалын оношлогоонд судалгааны бусад аргыг хэрэглэдэг - эхокардиографи, унадаг дугуйн эргометр. Эдгээр судалгаа нь амрах, дасгал хийх явцад зүрхний төлөв байдлын талаар үнэн зөв мэдээллийг өгдөг.

Өвчин нь ямар аюултай вэ, ямар хүндрэл гарах боломжтой вэ

Атеросклерозын кардиосклероз нь хоцрогдсон өвчин бөгөөд зүрх сэтгэлтэй холбоотой тул аюул нь өөрөө ярьдаг. Кардиосклероз нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд аюултай. Миокард дахь цусны эргэлт муу байгаагаас болж хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд зүрх нь зөв горимд ажиллах чадваргүй болдог. Үүний үр дүнд зүрхний хана зузаарч, хэмжээ нь нэмэгдэх болно. Булчингийн хэт их ачааллаас болж судас гэмтэх (эсвэл бүрэн тасрах), миокардийн шигдээс үүсдэг.

Атеросклерозын кардиосклерозын хүндрэл нь зүрхний янз бүрийн өвчин бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Кардиосклерозын төрөл ба үе шат

Эмгэг судлалын хөгжлийн хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөр өөрийн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд янз бүрийн үе шатанд эмчилгээ нь бас ялгаатай байдаг.

• 1-р шат - тахикарди ба амьсгал давчдах нь зөвхөн бие махбодийн дасгал хийх үед тохиолддог.
• Зүүн ховдлын дутагдал 2-р шат - дунд зэргийн дасгал,
• Баруун ховдолын дутагдалтай тохиолдолд 2-р шат - хөл дээр хавагнах, зүрх дэлсэх, үе мөчний хурдан, дунд зэргийн акроциоз,
• 2B үе шат - зогсонги байдал цусны эргэлтийн хоёр тойрог дээр ажиглагддаг, элэг томорч, хавдар буудаггүй,
• 3-р шат - шинж тэмдгүүд тогтмол, бүх систем, эрхтэнүүдийн ажил тасалдсан.

Кардиосклероз дараахь төрлүүд байж болно.

• атеросклероз - судасны судас дээр атеросклерозын товруу үүсэх үр дүнд үүсдэг.
• шигдээсийн дараахь
• тархсан зүрх судасны эмгэг - зүрхний булчинг бүхэлд нь эмгэг процессоор бүрхсэн байдаг.
• постмиокарди - миокард дахь үрэвсэлт үйл явц.

Өвчний эмчилгээ

Өвчтөнд зөвлөж буй хамгийн эхний зүйл бол хоолны дэглэм юм. Өөх тос, шарсан, гурил, давсалсан, тамхи татдаг хоол идэхийг зогсоох шаардлагатай. Үр тариа, тахианы мах, цацагт хяруул, гахайн мах гэх мэт хоолны дэглэмийг хязгаарлахыг зөвлөж байна, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо их идэхийг зөвлөж байна.

Түүнчлэн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг харуулсан болно - боломжтой биеийн тамирын дасгал (усанд сэлэх, яаруу гүйх, алхах), аажмаар ачааллыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Эдгээр бүх арга хэмжээ нь эмийн эмчилгээнд туслах эмчилгээ бөгөөд үүнгүйгээр атеросклероз бүхий өвчтөнүүдэд сайжруулалт хийх боломжгүй юм.

Атеросклерозын зүрх судасны эмгэгийг эмчлэхэд ямар эмийг хэрэглэх ёстой вэ, эмчийн зүгээс зөвлөж байна, ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмийг өөрийн гараар авах боломжгүй.

Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг жороор эмчилдэг - Кардиомагнил эсвэл Аспирин. Хүлээн авах нь товруу үүсэх явц удааширч, судас бөглөрөхгүй байх шаардлагатай. Эдгээр санг удаан хугацаагаар, тогтмол хэрэглэх нь миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм.

Цусан дахь липидийг бууруулдаг эмүүд: Симвастатин, Аторвастатин, Росувастатин. Нитроглицерин нь зүрхний титэм судасны өвчний дайралтад зориулагдсан байдаг боловч үр нөлөө нь богино хугацаанд гардаг, хэрвээ хуруугаараа байнга гардаг бол илүү урт нөлөө үзүүлдэг эм хэрэглэх нь зүйтэй.

Хүнд хавантай бол шээс хөөх эм Спиронолактон, Верошпироныг тогтооно, хэрэв эдгээр сангууд үр дүнгүй бол Фуросемидийг тогтооно. Үүнээс гадна цусны даралтыг бууруулж, зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг намдаах эмүүдийг тогтоодог: Эналаприл, Каптоприл, Лисиноприл.

Шаардлагатай бол бусад эмийг эмчилгээний дэглэмд нэмж оруулдаг. Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй байгаа тул мэс заслын эмчилгээг санал болгож байгаа бөгөөд энэ нь миокардийн цусны хангамжийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан таамаглалыг өвчтөнийг бүрэн оношлох, түүний ерөнхий байдлыг үнэлэх, дагалдах өвчний илрэлийг өгсний дараа өгөх боломжтой. Статистик мэдээллээс харахад атеросклерозын зүрх судасны өвчин ноцтой болон амь насанд аюултай хүндрэл гараагүй, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, амжилттай хийж чадвал 100% амьд үлдэх тухай ярьж болно.

Амьд үлдэх хувь нөлөөлдөг бараг бүх хүндрэлүүд нь өвчтөн хожим нь эмчид хандсантай холбоотой, мөн мэргэжилтний зааж өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй байгаатай холбоотой гэж би хэлэх ёстой.

Зүрх судасны өвчнүүд, түүний дотор атеросклерозын эмчилгээ нь урт бөгөөд нэлээд төвөгтэй тул хэрэв хүн эдгээр эмгэг судлалын эмгэгүүдтэй бол урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай байна. Өвчний шалтгааныг мэддэг тул атеросклерозын зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь юу болохыг ойлгоход хялбар байдаг.

1. Зөв зохистой хоол тэжээл. Хоол хүнс нь зөвхөн биед ашигтай байх ёстой бөгөөд үүнийг хамгийн бага хэмжээний тосоор чанаж болгосон байх ёстой, өөрөөр хэлбэл зөөлөн хоол хийх аргыг ашиглах ёстой. Өөх тос, тамхи татдаг хоолыг эрс багасгаж, давсны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй.
2. Жингээ хэвийн болгох. Дутуу хөгшрөлт, бие махбод дахь олон асуудал илүүдэл жинтэй холбоотой байдаг. Хатуу, сулардаг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагагүй, зөв, тэнцвэртэй хооллох нь хангалттай бөгөөд жин нь бие махбодид ямар ч хор хөнөөл, стрессгүйгээр хэвийн болдог.
3. Муу зуршлаас татгалзахаа мартуузай. Энэ бол зүрх судасны өвчнийг эмчлэх гол цэг юм. Тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүний ​​бүх систем, эрхтэн тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг, донтолт нь цусны судсыг устган, бодисын солилцооны үйл явцыг улам дордуулдаг.
4. Идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь аяыг хадгалах, бие махбодийг бүхэлд нь бэхжүүлэхэд маш чухал юм. Гэсэн хэдий ч спортод хэт идэвхтэй байх нь үнэ цэнэтэй биш, биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой бөгөөд энэ нь хүнийг баяр баясгаланг өгдөг. Хэрэв гүйж, усанд сэлэх хүсэлгүй бол алхах эсвэл бусад идэвхтэй үйл ажиллагааг сонгох боломжтой.

Зүрхний өвчин, судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маяг юм. Харамсалтай нь сүүлийн жилүүдэд цөөхөн хүн эрүүл мэнддээ санаа тавьж, эмч нарын зөвлөгөөг сонсдог бол атеросклерозын зүрх судасны өвчин олон жилийн туршид үүсдэг өвчин бөгөөд үүнийг хурдан эмчлэх боломжгүй боловч үүнийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Атеросклеротик кардиосклерозын эмгэг жам

Титэм артерийн судасны атеросклерозыг ишеми ба метаболизын эмгэгүүд дагалддаг ба үүний үр дүнд аажмаар аажмаар хөгжиж буй дистрофи, атрофи болон үхсэн булчингийн эсүүд үүсч, тэр газарт үхжил ба микроскопийн сорви үүсдэг. Рецепторуудын үхэл нь миокардийн эд эсийн хүчилтөрөгчийн мэдрэмжийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь зүрхний титэм судасны өвчний цаашдын хөгжилд хүргэдэг.

Атеросклерозын кардиосклероз нь сарнисан, удаан үргэлжилдэг. Атеросклерозын кардиосклерозын явцын хамт нөхөн олговрын гипертрофи үүсч, дараа нь зүүн ховдлын хавьтлын үед зүрхний дутагдлын шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын механизмыг харгалзан атеросклерозын кардиосклерозын ишемийн, постинфарктийн, холимог хувилбаруудыг ялгаж үздэг. Цусны эргэлтийн дутагдлын улмаас ишемийн кардиосклероз үүсдэг, зүрхний булчинд аажмаар нөлөөлдөг. Халдварын дараах (үхжилийн дараах) кардиосклероз нь үхжил үүссэн өмнөх сайтын талбайд үүсдэг. Холимог (түр зуурын) атеросклерозын кардиосклероз нь дээрх хоёр механизмыг хослуулан, фиброз эсийн аажмаар тархах явцаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний эсрэг үхжилтэй фокус нь давтан миокардийн шигдээсээр үе үе үүсдэг.

Атеросклеротик кардиосклерозын урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Атеросклеротик кардиосклерозын урьдчилсан таамаглал нь гэмтлийн хэмжээ, хэмнэл, дамжуулалтын эмгэг, илрэх хэлбэр, цусны эргэлтийн дутагдал зэргээс хамаарна.

Атеросклерозын кардиосклерозын анхдагч урьдчилан сэргийлэх нь цусны судасны атеросклерозын өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм (зохистой хоол тэжээл, бие махбодийн хангалттай хөдөлгөөн гэх мэт). Урьдчилан сэргийлэх хоёрдогч арга хэмжээ нь атеросклероз, өвдөлт, хэм алдагдал, зүрхний дутагдлыг оновчтой эмчлэхэд ордог. Атеросклерозын зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүд зүрх судасны тогтолцооны үзлэг, зүрх судасны эмчээс системтэй ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг.

Видео үзэх: "Зүрхний цусан хангамжийн дутагдал" - Эмчилгээ хариуцсан захирал (May 2024).