Чихрийн шижин өвчний үед С пептид ба инсулин: эмчилгээ ба дүн шинжилгээ

Чихрийн шижин өвчний пептидүүдийн түвшин нь инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд хэр үр дүнтэй байгааг харуулж байна.

Шинжилгээ нь С пептидүүдийн агууламж буурах эсвэл нэмэгдэх шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Үүнээс гадна, энэ судалгаа нь чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлдог. Тиймээс, ялангуяа эрсдэлтэй хүн бүр С пептидийг шинжлэх нь юу вэ, эрүүл хүн ямар хэм хэмжээтэй байх ёстой, ямар хазайлт байгааг илтгэх хэрэгтэй.

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа

"Амтат өвчин" нь дотоод шүүрлийн өвчин юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн эд эс устдаг бөгөөд энэ нь аутоиммун шинж чанартай байдаг. Эсийг устгах үйл явц нь С пептид ба инсулины агууламж буурахад хүргэдэг. Энэ эмгэгийг 30-аас доош насны хүмүүс, бага насны хүүхдүүдэд хөгжүүлдэг тул залуу нас гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд С пептидийн шинжилгээ нь өвчний илрэлийг зөв тодорхойлж, даруй эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог цорын ганц арга юм.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь периферийн эсийн нууцлагдсан инсулин буурсан мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн 40 жилийн дараа илүүдэл жинтэй, удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Энэ тохиолдолд С пептидийн хэмжээг ихэсгэж болох боловч түүний агууламж цусан дахь сахарын хэмжээнээс бага хэвээр байх болно.

Эхэндээ, цангах, ариун цэврийн өрөөнд байнга орох гэх мэт тод шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүн ерөнхий сулрал, нойрмоглох, цочромтгой болох, толгой өвдөх мэдрэмжийг мэдэрч чаддаг тул биеийн дохиололд анхаарал хандуулдаггүй.

Гэхдээ чихрийн шижингийн явц нь хүнд үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй - миокардийн шигдээс, бөөрний дутагдал, харааны бэрхшээл, гипертензийн хямрал болон бусад олон хүндрэлүүд.

Шинжилгээ хийх шалтгаан

Эмч чихрийн шижин өвчний пептидүүдийн тоо дээр шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Тиймээс дараахь үйлдлүүд нь өвчтөнд ямар төрлийн өвчин, түүний хөгжлийн онцлогийг ойлгоход тусална. Үүнийг хийхийн тулд дараахь ажлуудыг гүйцэтгэнэ.

1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликеми үүсгэдэг хүчин зүйлийг тодорхойлох.
Инсулины түвшинг шууд бус аргаар тодорхойлж, түүний утгыг дутуу үнэлсэн буюу нэмэгдүүлсэн тохиолдолд тогтооно.
Хэрэв нормыг дагаж мөрдөөгүй бол инсулины эсрэгбиеийн идэвхийг тодорхойлно.
Мэс засал хийсний дараа нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бета эсийн үйл ажиллагааг үнэлэх.

Дараахь зүйлийг тодорхойлохын тулд С пептидийг оношлох шаардлагатай.

чихрийн шижингийн төрөл
эмгэг судлалын эмчилгээний арга,
гипогликеми, түүнчлэн глюкозын түвшин буурсан гэсэн таамаглал байдаг.
нойр булчирхайн нөхцөл, шаардлагатай бол инсулин эмчилгээг зогсооно,
илүүдэл жинтэй өсвөр насныхан
элэгний өвчинд инсулин үйлдвэрлэх нь
нойр булчирхайтай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал,

Үүнээс гадна, шинжилгээ нь поликистик өндгөвчний синдромтой эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай журам юм.

С пептидийн шинжилгээний процедур

Нойр булчирхайн ажлыг тодорхойлохын тулд судалгаа хийх шаардлагатай.

Шинжилгээ хийхийн өмнө та зохистой хооллолтыг ажиглах хэрэгтэй.

Түүнчлэн процедурын бэлтгэлд дараахь ажлууд орно.

дор хаяж найман цаг хоол идэхгүй байхыг
зөвхөн элсэн чихэргүйгээр зөвхөн ундны
архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.
эмийн хасалт
Шинжилгээ хийхийн өмнө дор хаяж гурван цагийн турш тамхи татахаа больсон.
сэтгэлийн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийх.

Цусны шинжилгээг хоосон ходоод дээр хийдэг. Үүнээс өмнө дор хаяж найман цаг идэж чаддаггүй тул цус авах хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө юм. С пептидийг судлахын тулд венийн цусыг авна.

Дараа нь үүссэн биоматериал нь ийлдсийг салгахын тулд центрифугаар дамждаг бөгөөд дараа нь хөлддөг. Дараа нь лабораторид химийн урвалжийн тусламжтайгаар цусны шинжилгээг микроскопоор хийдэг. Пептидийн заагч С нь хэвийн буюу түүний доод хязгаартай тэнцэх тохиолдолд өдөөгдсөн тест ашиглан дифференциал оношлогоо хийдэг. Энэ нь эргээд хоёр аргаар үйлдвэрлэгддэг.

глюкагон тарилга (артерийн даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно),
Дахин үзлэг хийхээс өмнө өглөөний цай (нүүрс усны хэрэглээ 3 "талх" -аас ихгүй).

Шинжилгээний үр дүнг биоматериал авахаас гурван цагийн дараа ихэвчлэн авах боломжтой. Нэмж хэлэхэд, судалгаанаас өмнө эм хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй бол та энэ хүчин зүйлийг харгалзан үзэх эмчид урьдчилан анхааруулах хэрэгтэй.

Пептидийн өндөр агуулга

Хоолны өмнө пептидийн хэвийн түвшин 0.26-0.63 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг (тоон утга 0.78-1.89 мкг / л). Тарилгын замаар нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгааг олж мэдэхийн тулд инсулины пептидтэй харьцуулах харьцааг тодорхойлно.

Үзүүлэлтийн утга нь нэгж дотор байх ёстой. Хэрэв энэ нь нэгдмэл байдлаас бага юм бол энэ нь инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Хэрэв үнэ цэнэ нь нэгдмэл байдлаас давсан бол хүн гаднаас инсулин нэвтрэхийг шаарддаг.

Хэрэв цусан дахь пептидийн өндөр түвшин илэрсэн бол энэ нь дараахь байдлыг илэрхийлж болно.

инсулинома боловсруулах,
нойр булчирхай эсвэл түүний бета эсийг шилжүүлэн суулгах,
гипогликемийн эмийн дотоод эмчилгээ,
бөөрний дутагдал
илүүдэл жинтэй өвчтөн
глюкокортикоидыг удаан хугацааны хэрэглээ
эмэгтэйчүүдэд эстроген удаан хугацаагаар хэрэглэх,
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжил.

Пептидийн хэвийн утга нь дааврын үйлдвэрлэлийг илтгэнэ. Нойр булчирхай нь үүнийг хийх тусам илүү сайн ажилладаг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь пептидийн түвшин дээшлэхэд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний шатанд хөгжиж буй гиперинсулинеми байгааг илтгэнэ.

Хэрэв уураг ихэссэн, гэхдээ глюкозын түвшин байхгүй бол энэ нь инсулины эсэргүүцэл эсвэл завсрын хэлбэр (prediabetes) байгааг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд өвчтөн бага агууламжтай хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааг дагаж эмийг хэрэгжүүлдэггүй.

Хэрэв пептидтэй инсулин ихэсвэл 2-р хэлбэрийн эмгэг үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн ирээдүйд инсулин эмчилгээ гэх мэт үйл явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Пептидийн бага агууламж

Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь пептидийн концентраци буурсан болохыг харуулсан бол ийм нөхцөл байдал, эмгэгийг илтгэнэ.

хиймэл гипогликеми (гормонтой тарилга хийсний үр дүнд), нойр булчирхайн мэс засал, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил.

Цусан дахь пептид уусч, глюкозын концентраци нэмэгдвэл өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй болно гэсэн үг юм. Тиймээс өвчтөнд энэ дааврын тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх, хүчтэй сэтгэлийн хямрал зэрэг хүчин зүйлийн нөлөөн дор пептидийн түвшин буурч болохыг санах нь зүйтэй.

Пептидийн агууламж буурч, цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэнээр "чихэрлэг өвчин" -ний эргэлт буцалтгүй хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байна.

чихрийн шижингийн ретинопати - нүдний торлог бүрхэвчинд байрлах жижиг судаснууд,
мэдрэлийн төгсгөл, хөлний судасны үйл ажиллагааг зөрчих нь гангрен үүсэх, дараа нь доод мөчдийн ампутаци,
бөөр, элэгний эмгэг (нефропати, элэгний хатуурал, гепатит болон бусад өвчин),
арьсны янз бүрийн гэмтэл (ацантокератодерма, дермопати, склеродакти болон бусад).

Тиймээс хэрэв өвчтөн цангах, ам хуурайших, байнга шээх зэрэг гомдол гарвал эмчтэй зөвлөлдвөл тэр чихрийн шижин өвчтэй болох магадлалтай. С пептидийн шинжилгээ нь эмгэгийн төрлийг тодорхойлоход тусална. Ирээдүйд чихрийн шижин өвчнийг инсулин ба С пептидтэй хамт тарина гэж олон судлаачид үзэж байна. Тэд даавар, уурагыг цогц байдлаар хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно гэж тэд үзэж байна.

Энэ нь нойр булчирхайн үр нөлөө, чихрийн шижин өвчний хүндрэл гарах магадлалыг тодорхойлдог чухал уураг учраас С пептидийг судлах нь ирээдүйтэй хэвээр байна. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн хувьд ямар шинжилгээ өгөхийг тодорхойлох боломжтой.

С пептид гэж юу вэ?

Орчин үеийн практикт С-пептидийн цусны шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Чихрийн шижин өвчний үед энэхүү судалгааны үр дүн маш чухал байдаг. Нэгдүгээрт, энэ бодис нь юу вэ гэдгийг илүү ихийг сурах хэрэгтэй.

Мэдэгдэж байгаагаар проинсулин нь нойр булчирхайн арлын бета эсийн микросомуудад нийлэгждэг. Энэ бодис нь биологийн идэвхжилгүй байдаг. Гэхдээ глюкозын хэмжээ нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан протеолизийн үйл явц эхэлдэг. Проинсулин молекул нь биологийн идэвхит инсулин ба С-пептидэд хуваагддаг.

Энэ уургийн молекул нь биологийн идэвхитэй биш юм. Гэсэн хэдий ч түүний хэмжээ нь нойр булчирхайд инсулин үүсэх хурдыг харуулдаг. Ийм учраас оношлогооны процесст пептидийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм. Чихрийн шижин 2 ба 1-р хэлбэрийн хувьд үзүүлэлтүүд өөр өөр байна.

Судалгаанд ашиглах заалтууд

Эмч нар энэ судалгааг хэзээ хийхийг зөвлөж байна вэ? Үзүүлэлтийн жагсаалт нь гайхалтай харагдаж байна:

Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ялгаатай оношлогоо.
Гипогликемийн нөхцлийг оношлох (жишээлбэл, та инсулинома эсвэл хиймэл хэлбэрийн гипогликемийн илрэл байгаа бол).
Судалгааны үр дүн нь чихрийн шижин өвчний оновчтой эмчилгээний дэглэмийг бий болгоход тусалдаг.
Уг процедур нь инсулины эмчилгээг тасалдсан тохиолдолд бета эсийн үйл ажиллагааг үнэлэх зорилгоор хийгддэг.
Туршилт нь элэгний янз бүрийн өвчний цаана инсулин нийлэгжүүлэх үйл явцыг судлахад тусалдаг.
Уг процедурыг нойр булчирхайн үрэвсэлийг арилгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг (энэ нь үйл ажиллагааны явцад эрхтэний бүх эсүүд үнэхээр хасагдсан эсэхийг шалгах боломжийг олгодог).

Шинжилгээ нь поликистик өндгөвчний хам шинжийн цогц оношлогооны нэг хэсэг юм.

Дээжийг хүргэхэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Уг процедурыг зохих ёсоор бэлтгэх нь чихрийн шижин өвчний үед С-пептидыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Үнэндээ та зүгээр л энгийн зөвлөмжийг дагах хэрэгтэй.

цусны дээжийг хоосон ходоод дээр хийдэг (8 цаг ба түүнээс дээш хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй),
процедурын өмнө та зөвхөн цэвэр ус уух боломжтой (элсэн чихэр болон бусад нэмэлт зүйлгүйгээр),
дээж авахаас хоёр хоногийн дотор та архинаас татгалзах хэрэгтэй
эм уухгүй (хэрэв та эм уух хэрэгтэй бол эмчид энэ тухай мэдэгдээрэй),
биеийн тамирын дасгал хийж, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй
процедураас гурван цагийн өмнө та тамхи татахаа зогсоох хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний цусны пептидийн цусны шинжилгээ: Үүнийг яаж хийдэг вэ?

Үнэндээ процедур нь маш энгийн. Чихрийн шижин өвчний пептидийн шинжилгээнд венийн дээжийг стандарт дээж авах шаардлагатай байдаг. Цусыг хуурай гуурсан хоолой эсвэл тусгай гель хэлбэрээр байрлуулна. Үүний дараа плазмыг үүссэн элементээс салгахын тулд түүнийг центрифугаар дамжуулдаг. Дараа нь дээжийг хөлдөөж, тусгай химийн бодис ашиглан микроскопоор шалгана.

Туршилтыг өдөөсөн

Чихрийн шижин өвчний үед С-пептид гэх мэт бодисын түвшин өөрчлөгдөж байгааг анзаарах нь үргэлж хол байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Норматив нь ихэвчлэн аль хэдийн оношлогдсон өвчтэй өвчтөнүүдэд ч тэмдэглэгддэг. Ийм тохиолдолд өдөөгдсөн тестийг хийдэг.

Цусны дээж авахаас өмнө инсулины антагонист болох глюкагоныг тарьдаг. Гэсэн хэдий ч энэ бодисыг цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст хэрэглэх боломжгүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэл юм. Ийм тохиолдолд ердийн цусны дээж авах боловч өглөөний цайны дараа.

Дашрамд хэлэхэд хамгийн тохиромжтой тохиолдолд та стандарт, өдөөгдсөн тестийг хоёуланг нь хийх хэрэгтэй - найдвартай үр дүнд итгэх цорын ганц арга зам юм.

Цусан дахь ердийн бодис

С-пептидийн хэмжээ нь нойр булчирхайгаас ялгарч буй инсулины концентраци шууд нэмэгдэж байгаатай шууд холбоотой болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв та хоосон ходоодонд шинжилгээ хийхэд цус авах юм бол хамгийн үнэн зөв үр дүнг авах боломжтой. Норм нь 0.78-аас 1.89 нг / мл хооронд хэлбэлздэг. Дашрамд хэлэхэд энэ үзүүлэлт эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд адилхан байна.

Бүрэн дүр төрхийг олж авахын тулд заримдаа инсулины түвшинг тогтоох шинжилгээ хийдэг. Дараа нь эмч нь С-пептид ба инсулины түвшний харьцааг тооцоолно: хэрэв энэ нь 1-ээс бага бол эндоген инсулины шүүрэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Эдгээр тохиолдолд хэрэв индикатор 1-ээс дээш байвал гадны биед энэ дааврыг биед нэвтрүүлсэн байх магадлалтай.

Пептидүүдийн тоо нэмэгдсэн нь юуг харуулж байна вэ?

Стандарт шинжилгээний үр дүнг цусны дээж авснаас 3-4 цагийн дараа олж авах боломжтой (дүрмээр бол тэдгээрийг маргааш нь өгнө). Олон өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлээс харахад тэдний цусан дахь энэ уургийн түвшин буурч байгаа нь харагдаж байна. Энэ юу юуг харуулж байна вэ?

Шалтгаануудын жагсаалт нэлээд том байна.

Эхлээд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх С-пептид ихэссэн гэж хэлэх нь зүйтэй (чихрийн шижингийн ялгавартай оношлогоонд энэ хүчин зүйлийг тооцдог).
Энэ үзүүлэлт нь инсулинома (нойр булчирхайн бета эсүүдээс гардаг дааврын идэвхит хавдар) нэмэгдэхэд нөлөөлдөг тул энэ неплазм нь инсулины эрчимтэй синтез дагалддаг.
Бөөрний дэвшилтэт дутагдлын үед С-пептидийн хэмжээ нэмэгдэж байна.
Энэ үзүүлэлтийг ижил төстэй зөрчил нь элэгний өвчлөл, түүний дотор янз бүрийн хэлбэрийн гепатит, элэгний хатуурал зэрэг өвчний эсрэг үүсдэг.
Эрэгтэй хүний таргалалт нь С-пептидийн түвшинд нөлөөлдөг.
Глюкокортикодууд (үрэвслийн эсрэг эмүүд) ба эстрогенүүдийг багтаасан дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг (мөн үүний дагуу пептидийн хэмжээг ихэсгэдэг).
С-пептидийн өндөр түвшин нь цусан дахь глюкозын хэмжээг эрс бууруулдаг эм хэрэглэхтэй холбоотой байж болно.
Бета эсийг шилжүүлэн суулгах эсвэл нойр булчирхайг бүхэлд нь шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсний дараа ижил зураг ажиглагдаж байна.
Өмнө дурьдсанчлан пептидийн хэмжээ инсулины шүүрлийн хэмжээнээс шууд хамаардаг бөгөөд энэ нь эргээд глюкозын түвшинтэй шууд холбоотой байдаг. Хэрэв өвчтөн шинжилгээ өгөхөөс өмнө идсэн бол энэ уургийн түвшинг ихэсгэдэг.
Шалтгаануудын жагсаалтад соматотропинома орно. Энэ бол гипоталамик-гипофизийн системийн нууц үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг ба дотоод шүүрлийн булчирхайн бүх үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эелдэг гипофизын хавдар юм.
С-пептидийн түвшинг ихэсгэх нь apudoma-ийн өсөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ хавдар нь ихэвчлэн нойр булчирхайн арлын эсүүдээс үүсдэг.

С-пептидийн түвшин буурах: шалтгаан

Энэ үзүүлэлт яагаад буурч магадгүй гэж олон хүн гайхдаг. Шалтгаан өөр байж болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх С-пептид буурдаг.
Шалтгаан нь инсулин агуулсан эмийг биед нэвтрүүлэхтэй холбоотой хиймэл гипогликеми юм.
Энэ бодисын түвшин буурах нь нойр булчирхайн радикал радикал мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн ирж буй эмч нь шинжилгээний хариуг зөв тайлж чадна. Нарийвчлалтай оношлохын тулд нэмэлт шинжилгээ, багажийн судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед С-пептидийг тодорхойлох нь яагаад илүү тохиромжтой байдаг вэ?

Мэдээжийн хэрэг, энэ процедурыг ихэвчлэн хийдэг. Чихрийн шижин өвчний үед С-пептид зэрэг бодисын түвшинг тодорхойлох нь өөрөө инсулины хэмжээг тооцоолохоос хамаагүй үр дүнтэй байдаг вэ?

Эхлээд инсулин илүү хурдан задардаг тул цусан дахь хагас задралын хугацаа урт болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний үзүүлэлт илүү тогтвортой байна.
Энэхүү процедур нь хиймэл гормоныг бие махбодид нэвтрүүлж байгаа нөхцөлд ч гэсэн байгалийн инсулины нийлэгжилтийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Инсулины эмчилгээ нь шинжилгээнд эсрэг заалт биш бөгөөд үр дүн нь үнэн зөв байх болно.
С-пептидийн хэмжээг тодорхойлох нь бие махбодид аутоиммун процесс явагдаж байсан ч инсулины түвшинг яг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Энэ шинжилгээ нь өөр ямар өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ процедурыг чихрийн шижингийн ялгавартай оношлогоонд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч С-пептидийн түвшин бусад өвчний цаана хэлбэлзэж болно.

Жишээлбэл, поликист өндгөвчний синдром, Кушингын өвчин, бөөрний архаг дутагдлын сэжигтэй оношлогооны схемд энэ шинжилгээг оруулсан болно. Дашрамд хэлэхэд, дээр дурдсан өвчнүүд байгаа тохиолдолд С-пептидийн түвшин нэмэгддэг.

Пептид ба чихрийн шижингийн эмчилгээ

Хэдэн жилийн өмнө С-пептид нь идэвхитэй биш гэдгийг ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрсөн. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ бодис нь чухал шинж чанартай болохыг харуулж байна.

Эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүнгээс харахад С-пептидийг өвчтөний биед инсулины хамт нэвтрүүлэх нь хүндрэл гарах магадлалыг эрс бууруулдаг. Жишээлбэл, энэ уураг тарьсан хүмүүсийн дунд невропати, нефропати, чихрийн шижингийн ангиопати тохиолдол харьцангуй бага бүртгэгдсэн байна.

Дашрамд хэлэхэд, сүүлийн хэдэн жилийн турш Хавинсон пептидүүд тодорхой нэр хүндтэй болсон. Чихрийн шижин нь ийм эмийн тусламжтайгаар эмчилгээнд хамрагдах шинж тэмдэг юм. Мэдээжийн хэрэг, ийм эмчилгээ зарим үр дүнг өгдөг, гэхдээ та бүрэн эдгэрэлтэд найдах ёсгүй. Пептидийг нэвтрүүлэх (чанарын эм хэрэглэх шаардлагатай) нь зөвхөн хүндрэл гарах магадлалыг бууруулахад тусалдаг.

Өнөөдөр С-пептид нь биед хэрхэн нөлөөлж байгаа нь тодорхойгүй байна. Энэ сэдэв нээлттэй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд эдгээр уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж чанар, тэдгээрийн ажиллах механизмыг идэвхтэй судалж байна.

Дээрх бодис агуулсан бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр, нарийн хяналтан дор ашиглах боломжтой. Пептидийг хэрэглэх нь уламжлалт эмчилгээний орлуулалт биш тул инсулин болон бусад эмээс татгалзах боломжгүй юм.

С пептид гэж юу вэ?

Нойр булчирхай дахь Лангерханы арлуудын ажлыг үнэлж, бие махбодид гипогликемийн гормоны шүүрлийн хэмжээг илтгэх шинжилгээ байдаг. Энэ үзүүлэлтийг холбосон пептид эсвэл С-пептид (C-пептид) гэж нэрлэдэг.

Нойр булчирхай нь уургийн гормоны нэг төрлийн агуулах юм. Энэ нь проинсулин хэлбэрээр хадгалагддаг. Хүн элсэн чихэр ихэсвэл проинсулин нь пептид ба инсулинд хуваагддаг.

Эрүүл хүний хувьд тэдний харьцаа үргэлж 5: 1 байх ёстой. С-пептидийг тодорхойлох нь инсулины үйлдвэрлэл буурсан эсвэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Эхний тохиолдолд эмч чихрийн шижин оношлох боломжтой, хоёр дахь тохиолдолд инсулин.

Гормоны шинжилгээ: онцлог шинжүүд

Хүний биед гормоны ач холбогдлыг дутуу үнэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь нүүрс ус, эрчим хүчний бодисын солилцоонд идэвхтэй оролцдог гол бодис юм гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч энэ дааврын шинжилгээг анагаах ухааны практикт маш ховор хэрэглэдэг бөгөөд энэ баримт нь олон шалтгааны улмаас үндэслэгддэг. Нэгдүгээрт, инсулин үйлдвэрлэх явцад даавар нь элгэнд орж, дотоод эрхтнээс бага зэрэг шингэдэг.

Ийм гинжин хэлхээний дараа л хүний цусны эргэлтийн системд ордог бөгөөд үүний үр дүнд нойр булчирхай нь түүний өвөрмөц синтезийн түвшинг бүрэн илэрхийлж чаддаггүй. Хоёрдугаарт, инсулин нь бие махбодийн глюкоз агуулсан хоол хүнсний хариу урвал бөгөөд ингэснээр хоол идсэний дараа ихэсч болно.

Ийм мэдээлэл дээр үндэслэн С-пептидийн үзүүлэлтүүд хамгийн найдвартай, зөв гэж бид хэлж чадна. Энэ нь элэг дамжихгүй тул хоол хүнсэнд агуулагдах цусан дахь сахартай ямар ч холбоогүй болно.

Энэ үзүүлэлтэд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай хэд хэдэн нөхцөл байдал байна.

Нойр булчирхайн хавдрыг мэс заслаар зайлуулсны дараа метастаз байгаа эсэхийг тодорхойлох.
Судалгааны үр дүнд үндэслэн зохих эмчилгээг сонгохын тулд бета эсийн үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлох.
Уналтыг идэвхгүй болгож буй эсрэгбиеийн арын түвшинг бууруулах инсулины түвшинг тогтоох. Түүнчлэн элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгүүдэд зөвлөж байна.

С-пептидийн түвшин нь тийм ч чухал ач холбогдолтой биш тул ихэнх тохиолдолд дараахь эмгэгийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед уураг хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал.
Шалгуур үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
Эмчилгээний явцад эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний хэлбэр. Энэ тохиолдолд эмч нь хүүхдийн intrauterine хөгжүүлэх эрсдэлийг тодруулахыг хичээдэг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд оролцсоны дараа өвчтөний байдал.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг аутоиммун өвчин.
Гипофизын булчирхай үүсэх нь үр өгөөжтэй байдаг.
Үргүйдэл, поликист өндгөвч.

С-пептидийн түвшин нь гипогликемийн болзошгүй хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв өвчтөн синтетик бодис болох цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм уувал дааврын хэмжээ өндөр байх болно.

Архи, согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уусны дараа дааврын түвшинг бууруулж, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулин агуулсан эмийг тогтмол хэрэглэснээс үүдэн буурч болно.

Шинжилгээний үр дүн: норм ба хазайлт

Ердийн үзүүлэлт нь өвчтөний хүйсээс хамаардаггүй, насны ангилал нь түүнд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй бөгөөд 0.9-ээс 7.1 нг / мл-ийн хооронд хэлбэлздэг. Залуу өвчтөнүүдийн хувьд С-пептидийн норм өөр өөр байх бөгөөд тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг.

Хоосон ходоод дээр С-пептидийн түвшин өөр байх бөгөөд түүний хэмжээ 0.78-аас 1.89 нг / мл байна. Зарим нөхцөлд С-пептид ихэсдэг боловч бусад судалгаагаар өвчтөний биед эмгэг илрээгүй тохиолдолд энэ нөхцөл байдал санаа зовох хэрэггүй юм.

Заримдаа ходоодонд хоосон ходоодонд нэмэгдсэн үр дүнг харуулдаггүй тохиолдол гардаг. Энэ нь цусны хэвийн хэмжээ өвчтөний өвчний төрлийг харуулж чадахгүй байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд энэ тохиолдолд бие даасан нормыг тодорхойлохын тулд туршилт хийхийг зөвлөж байна.

Эмч дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

Глюкозын хүлцлийн дүн шинжилгээ.
Глюкагон тарилга (артерийн гипертензийн эсрэг заалттай).

Хамгийн үнэн зөв, найдвартай мэдээллийг олж авахын тулд клиникийн бүрэн дүр төрхийг өгөхийн тулд хоёр судалгаа хийх шаардлагатай болно.

Өндөр С-пептид дараахь нөхцлийг илэрхийлж болно.

Таргалалт ямар ч үе шатанд.
Чихрийн шижин 2-р хэлбэр.
Инсулинома.
Толгойн нойр булчирхайн хорт хавдар.
Лангергангийн арлуудын эсийн гипертрофик төлөв байдал.

С-пептидийг дараахь шалтгааны улмаас бууруулдаг: синтетик инсулиныг нэвтрүүлж, чихрийн шижингийн аливаа хэлбэр, хүнд дарамт, нойр булчирхайд мэс заслын үйл ажиллагаа.

Чихрийн шижин дэх С-пептид нь мэдэгдэхүйц буурсан. Мөн энэ дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөний биед инсулин нэвтрэхийг зөвлөж байна.

Дүрмээр бол эдгээр гаралтыг хэд хэдэн ялгаатай дүн шинжилгээ, үнэн зөв оношлогдсоны дараа хийхийг зөвлөж байна.

Чихрийн шижингийн даавар

Хэрэв өвчтөн 1-р хэлбэрийн өвчинтэй бол нойр булчирхайн эд эс устаж, ийм эмгэг нь аутоиммун шинж чанартай байдаг. Эсүүд устаж үгүй болоход өвчтөний биед инсулины концентраци буурч, харин С-пептид бага хувьтай байдаг.

Энэ эмгэгээс хэн ч аюулгүй байдаггүй, энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, хүүхдүүдэд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны статистик мэдээнд үндэслэн чихрийн шижингийн эхний хэлбэр хамгийн өндөр тархалттай байгаа нь 30-аас доош насны хүмүүст оношлогддог гэж хэлж болно.

Нэмж дурдахад эмгэг судлалын энэ хэлбэр нь хүүхдэд ч хөгжих боломжтой бөгөөд тэр төгс эрүүл мэндтэй байх болно. Энэхүү хувилбарт С-пептидийн дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ нь анхны оношлогооны зөв арга хэмжээг авах, зохих эмчилгээг эхлэх боломжийг олгоно.

"Бага насны" чихрийн шижин өвчний өвөрмөц байдлаас шалтгаалан ирээдүйд гарч болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмгэгийг С-пептидийн шинжилгээгээр цаг тухайд нь оношлох шаардлагатай байна.

Хоёр дахь хэлбэрийн өвчин нь инсулин үйлдвэрлэх, ялгаруулах эмгэг дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд захын зөөлөн эдэд энэ даавар мэдрэмтгий байдал хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг. Дүрмээр бол, үүний цаана С-пептид өндөр байж болох ч хэрэв биед агуулагдах глюкозын концентрацийг авч үзвэл энэ нь бага хэвээр байна.

Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх нөхцөлд найдвартай шинжилгээний үр дүн нь дараахь арга хэмжээг авах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижингийн төрлийг тогтооно уу.
Элсэн чихэр бууруулах эмийн төрлийг сонгох, тэдгээрийн тун, хэрэглэх давтамжийг тодорхойлох.
Гипогликеми оношлох.
Өвчтөний инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлох.
Инсулины нийлэгжилтийг үнэлэх.

С-пептидтэй хамт инсулины сорил нь эмчилгээний зөв дэглэмийг хамгийн их байлгах клиник зургийг нөхөж чаддаг. Инсулины хэмжээ өвчтөний хүйсээс хамаардаггүй, гэхдээ наснаас хамаарна.

Харамсалтай нь, анагаах ухааны дэвшилтэд хэдий ч олон тооны эмийг бий болгож, чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чадахгүй. Үүнээс гадна, хүний биед ийм төлөв байдлыг өдөөдөг механизм одоо болтол тодорхойгүй байна.

Гэсэн хэдий ч илүүдэл жинтэй болох, чихрийн шижингийн хоорондох сөрөг хамаарал илэрсэн байна. Эмч нар идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг, спортоор хичээллэдэг, С-пептидийн даавар бага байдаг гэж эмч нар хэлдэг.

Бүх мэдээллийг нэгтгэн дүгнэхэд С-пептидийн шинжилгээ нь найдвартай үр дүнд хүрэх, хангалттай эмчилгээ хийх, түүнчлэн нойр булчирхайн эмгэгийн янз бүрийн эмгэгийг хянах боломжийг олгодог гэж хэлж болно.

Та ийм дүн шинжилгээг хийсэн үү? Тэрээр шаардлагатай эмчилгээг тохируулахын тулд эмнэлзүйн дүр зургийг тодруулахад тусалсан уу? Дүгнэлтээ дуусгахын тулд туршлагаа хуваалцана уу.

Шинжилгээг ямар нөхцөлд, ямар нөхцөлд хийх шаардлагатай вэ?

Шинжилгээ хийх шаардлагатай өвчнүүд:

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
элэгний янз бүрийн өвчин
өндгөвчний үрэвсэл нь
нойр булчирхайн хавдар,
нойр булчирхайн мэс засал
Кушингын хам шинж
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дааврын эмчилгээнд хяналт тавих.

Инсулин нь хүний хувьд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь нүүрс усны солилцоо, энерги үйлдвэрлэхэд оролцдог гол даавар юм. Цусан дахь инсулины түвшинг тодорхойлсон шинжилгээ нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй.

Шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Эхлээд нойр булчирхайд инсулин үүсдэг. Хүн элсэн чихэр ихэсвэл даавар нь эхлээд элэг рүү ордог. Тэнд зарим хэсэг нь суурьшиж, нөгөө хэсэг нь үүргээ гүйцэтгэж, элсэн чихрийг бууруулдаг. Тиймээс инсулины түвшинг тодорхойлохдоо энэ түвшин нь нойр булчирхайн нийлэгжсэн хэмжээнээс үргэлж бага байх болно.
Инсулины үндсэн ялгаруулалт нүүрс ус хэрэглэсний дараа үүсдэг тул хоол идсэний дараа түүний түвшин нэмэгддэг.
Өвчтөн чихрийн шижинтэй, рекомбинант инсулинаар эмчилсэн бол буруу мэдээллийг олж авна.

Үүний хариуд С-пептид нь хаашаа ч тогтохгүй бөгөөд цусны урсгал руу шууд ордог тул энэхүү судалгаагаар бодит тоо, нойр булчирхайнаас ялгарч буй гормоны хэмжээг яг тодорхой харуулна. Үүнээс гадна нэгдэл нь глюкоз агуулсан бүтээгдэхүүнтэй холбоогүй, өөрөөр хэлбэл хоол идсэний дараа түүний түвшин нэмэгддэггүй.

Шинжилгээ хэрхэн явагддаг вэ?

Цус авахаас 8 цагийн өмнө оройн хоол нь хөнгөн, өөх тос агуулсан хоол хүнс агуулаагүй байх ёстой.

Судалгааны алгоритм:

Өвчтөн хоосон ходоод дээр цус цуглуулах өрөөнд ирдэг.
Сувилагч түүнээс венийн цус авдаг.
Цусыг тусгай хоолойд байрлуулна. Заримдаа цус нь өтгөрөхгүйн тулд тусгай гель агуулдаг.
Дараа нь хоолойг центрифуг байрлуулна. Энэ нь плазмыг салгахад шаардлагатай байдаг.
Дараа нь цусыг хөлдөөгчид байрлуулж, -20 градус хүртэл хөргөнө.
Үүний дараа пептидийн цусан дахь инсулинтай харьцах харьцааг тодорхойлно.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг стресс шинжилгээнд хамруулна. Энэ нь судсаар глюкагон нэвтрүүлэх эсвэл глюкозыг шингээхээс бүрдэнэ. Дараа нь цусан дахь сахарын хэмжилт байдаг.

Үр дүнд юу нөлөөлж байна вэ?

Судалгаагаар нойр булчирхайг харуулсан тул гол дүрэм бол хоолны дэглэм сахих явдал юм.

С-пептид цусаар ханддаг өвчтөнүүдэд өгөх гол зөвлөмжүүд:

Цус өгөхөөс 8 цагийн өмнө хурдан
хийж болно.
судалгаанаас хэд хоногийн өмнө согтууруулах ундаа ууж чадахгүй.
бие махбодийн болон сэтгэлийн хямралыг багасгах,
судалгаанаас 3 цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм ижил бөгөөд 0.9-ээс 7, 1 мкг / л хооронд хэлбэлздэг. Үр дүн нь нас, хүйсээс үл хамаарна. Янз бүрийн лабораторид нормын үр дүн өөр байж болзошгүй тул лавлагаа утгыг харгалзан үзэх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй. Эдгээр лабораторийн хувьд эдгээр утгууд нь дундаж бөгөөд эрүүл хүмүүсийн үзлэг хийсний дараа тогтоогддог.

Чихрийн шижингийн шалтгаануудын талаар видео лекц:

Ямар тохиолдолд түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур вэ?

Хэрэв пептидийн түвшин бага, элсэн чихэр, эсрэгээр, өндөр байвал энэ нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв өвчтөн залуу, таргалалттай биш бол түүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлодог. Хэт таргалах хандлагатай настай өвчтнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, декомпенсацитай курс явуулна. Энэ тохиолдолд өвчтөнд инсулин тарилга хийх шаардлагатай. Үүнээс гадна, өвчтөн нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байна.

сангийн шинжилгээ
доод мөчдийн судас ба мэдрэлийн байдлыг тодорхойлох,
элэг, бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлох.

Эдгээр эрхтнүүд нь "зорилтот" бөгөөд ихэвчлэн цусан дахь глюкозын өндөр түвшингээс болж зовж шаналдаг. Хэрэв үзлэг хийсний дараа өвчтөн эдгээр эрхтнүүдтэй холбоотой асуудалтай бол түүнийг глюкозын хэвийн түвшинг яаралтай сэргээх, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно.

Пептидийн бууралт бас тохиолддог.

нойр булчирхайн нэг хэсгийг мэс засал хийлгэсний дараа
хиймэл гипогликеми, өөрөөр хэлбэл инсулины тарилгаар өдөөгдсөн цусан дахь сахарын хэмжээ буурсан.

Ямар тохиолдолд түвшин нормоос дээгүүр вэ?

Нэг шинжилгээний үр дүн хангалтгүй байх тул өвчтөнд цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлохын тулд дор хаяж нэг удаа өөр шинжилгээг томилно.

Хэрэв С-пептид ихэсч, элсэн чихэр байхгүй бол өвчтөнд инсулины эсэргүүцэл буюу урьдчилсан шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ тохиолдолд өвчтөн хараахан инсулин тарилга хийх шаардлагагүй боловч амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай байна.Муу зуршлаас татгалзаж, спортоор хичээллэж, зөв хоолло.

С-пептид ба сахарын хэмжээ ихэссэн нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгааг харуулж байна. Өвчний хүнд байдлаас хамаарч тухайн хүнд шахмал эсвэл инсулин тарилга хийж болно. Гормоны эмчилгээг зөвхөн удаан хугацаагаар, өдөрт 1-2 удаа авна. Хэрэв бүх шаардлагыг ажиглавал өвчтөн тарилга хийхээс зайлсхийж, зөвхөн шахмал дээр үлдэж болно.

Үүнээс гадна С-пептидийн хэмжээг дараах байдлаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

инсулинома - нойр булчирхайн хавдар, их хэмжээний инсулин нийлэгжүүлдэг.
инсулин эсэргүүцэл - хүний эд эс инсулин мэдрэмтгий чанараа алдах нөхцөл байдал,
өндгөвчний өндгөвч - дааврын эмгэг дагалддаг эмэгтэй өвчин,
бөөрний архаг дутагдал - магадгүй чихрийн шижин өвчний далд хүндрэл.

Цусан дахь С-пептидийг тодорхойлох нь чихрийн шижин болон бусад зарим эмгэгийг оношлоход чухал дүн шинжилгээ юм. Өвчинг цаг тухайд нь оношилж, эмчлэх нь эрүүл мэндийг сахих, амьдралыг уртасгахад тусална.