Ургийн чихрийн шижинтэй фетопатийг хэрхэн яаж эмчилдэг вэ?

Нярай хүүхдийн чихрийн шижинтэй фетопати нь нялх хүүхдийн эрүүл мэнд, тэр ч байтугай амь насанд хамгийн аюултай өвчний ангилалд багтдаг. Эмгэг судлал нь жирэмсэн эмэгтэйд илэрсэн чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг. Өвчний илрэл нь хүүхдийн дотоод эрхтнүүд, систем, эвдрэл, түүнчлэн бодисын солилцооны хүнд явцтай холбоотой байдаг. Нярайн чихрийн шижинтэй фетопати нь нялх хүүхдийн амьдралд аюул учруулж буй янз бүрийн хүндрэлүүдийн гол шалтгаан болдог. Хэрэв ийм оношлогоо хийгдсэн бол янз бүрийн хувилбаруудад бэлэн байх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн эмофеопати нь эхийн гипергликемийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байхын үр дүн бөгөөд энэ нь жирэмслэлт эсвэл ургийн хөгжлийн явцад цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ихэсээр дамжин илүүдэл сахар ихэссэнээс болж ургийн гажиг үүсдэг. Энэ нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог. Ургийн нойр булчирхай нь 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд өөрийн инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг. Гипергликемийн нөлөөн дор зүрх судас, бэлэг эрхтэн, мэдрэлийн систем, ясны эд үүсэх үйл явцад зөрчил гардаг. Шинээр төрсөн нярайд эмгэг судлалын хөгжилд таатай суурь бүрдүүлэх нэмэлт хүчин зүйлүүд орно.

• 25 нас хүрсний дараа эмэгтэйн жирэмслэлт.
• Хүүхэд төрүүлэх үед ирээдүйн эхийн биеийн жингийн индекс нэмэгдсэн.
• 4 кг-аас дээш жинтэй төрсөн хүүхдийн жин.
• Эхийн глюкозын концентрацийг тогтмол хянах дутагдалтай байдаг.

Иймэрхүү шалтгаан нь ургийн хөгжлийн явцад ургийн эрхтэн, тогтолцоог бүрдүүлэх үйл явцад эвдрэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Өвчний илрэл

Нярайд чихрийн шижинтэй фетопатийн шинж тэмдэг нь эрүүл мэндэд ноцтой асуудал тулгарч, эмгэгийг арилгах яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Гол онцлог шинж чанарууд нь:

• Хүүхэд төрснөөсөө хойш том жин нь 4-6 кг, өндрөөр хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь зургийг нь эмнэлгийн сайтуудаас байнга үзэх боломжтой болохыг харуулж байна.
• Арьсны улайлт, улаавтар хөх өнгөтэй, эпидермисийн гадаргуугийн доор цус алдалт үүсдэг.
• Том хэвлий, сар хэлбэртэй царай, богино хөлний арын дэвсгэр дээр өргөн мөрнүүд байгаа байдал.
• Хүүхэд амьдралын эхний хэдэн цагт амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд.
• Эпидерми болон нярайн склерагийн шар өнгийн сүүдэр нь элэгний эдэд эмгэг судлал үүсч байгааг харуулж байна.
• Мэдрэлийн эмгэг нь булчингийн сулрал, хүүхдийн хэт идэвхжил, бага мэдрэмж, нойргүйдэл зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ургийн чихрийн шижингийн фетопатийг батлахын тулд оношлогооны тодорхой шалгууруудыг ашигладаг. Эдгээрийн дотор макросоми, биеийн тэнцвэргүй байдал, эхийн хэвлийд хөгжиж буй хүүхдийн хоёрдогч контур, түүний толгойны давхар контур зэргийг дурдах нь зүйтэй. Нэмж дурдахад түүний эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны дутагдал, бие дэх Mg ба Ca ионуудын хэмжээ буурсан нь ноцтой оношийг баталдаг.

Нярайн чихрийн шижингийн фетопати нь хүүхдийн илүүдэл жингээс гадна олон хүндрэлтэй тулгардаг

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Оношийг цаг тухайд нь тогтоох нь чухал бөгөөд энэ нь амжилттай үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижингийн фетопатийн оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх зорилгоор оношлох арга хэмжээний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эхийн хэвлий дэх үр хөврөлийн хөгжлийн явцыг нүдээр харуулах боломжийг олгодог хэт авиан шинжилгээ.
• Ургийн биофизикийн төлөв байдлын судалгаа.
• Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны чанарыг тодорхойлох, төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх зорилготой доплерометрийн шинжилгээ.
• Функциональ шинжилгээний үр дүнгийн дүн шинжилгээ хийсэн кардиотокографи.
• Ургийн замын тогтолцооны биохимийн маркерыг үнэлэх нь эмгэгийн ноцтой байдлыг тодорхойлох явдал юм.

Ийм оношлогооны аргууд нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, нялх хүүхдэд нас барах эрсдлийг бууруулдаг.

Оношилгооны судалгааны үр дүн нь жирэмсэн үед эсвэл хүүхэд төрсний дараа тэр аймшигт оношлогоо, өвчний эмчилгээний дэглэмийг боловсруулах үндэс суурь болдог.

Эхний тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийг сайжруулах нь таатай прогнозын түлхүүр юм. Шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээнүүдийн дунд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, тусгай хоолны дэглэм, витамины эмчилгээг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Оролцох эмч нь удирдаж буй инсулины тунг тохируулна.

Хүүхэд төрөх үед эхийн төлөв байдлыг хянаж байдаг бөгөөд энэ нь түүний цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхээс сэргийлдэг. Хүүхэд төрсний дараа дараахь зүйлийг хийдэг.

• Уушигыг хиймэл агааржуулах, хүүхдийн амьсгалын тогтолцоог сайжруулах эм нэвтрүүлэх.
• Шинээр төрсөн хүүхдийн биеийн температурыг 36.5ºС-аас 37.5ºС хүртэл байлгах боломжийг олгодог орчны оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх.
• Эхний 48 цагийн турш шөнийн завсарлагагүйгээр 2 цаг тутамд хөхөөр хооллох ажлыг зохион байгуулах, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, антиоксидант хэрэглэх.
• Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах.
• Зүрх судасны хүндрэлийг тодорхойлохдоо бета-хориглогч бүлгийн эм, инотроп эмийг хэрэглэх зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн эмгэгийн шинж тэмдгийн эмчилгээг хийх.

Эмгэг судлалын эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж болохгүй.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмслэхээс өмнө болон ургийн хөгжлийн хугацаанд эмэгтэйчүүдэд гипергликемийн нөхөн төлбөрийг чанартай олгох нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь хүүхдэд чихрийн шижинтэй фетопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, ирээдүйн эхийн биед байгаа бүх халдварын голомтыг арилгахад чиглэгддэг. Хоолны дэглэм, эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох нь ирээдүйн хөдөлмөрийн чадвартай эмэгтэйд чихрийн шижин өвчнийг оношлоход нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулах эрсдэлийг бууруулдаг.

Жирэмсний ийм нөхцөл байдал нь ургийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх түлхүүр юм.

Эмчилгээ - Ургийн чихрийн шижинтэй фетопатийг хэрхэн яаж эмчилдэг вэ?

Ургийн чихрийн шижинтэй фетопатийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчнийг оношлогддоггүй өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хүүхэд төрүүлэх хугацааг тэсвэрлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Ихэнхдээ ургийн хөгжлийн явцад сүүлийнх нь янз бүрийн хүндрэлүүд дагуулдаг бөгөөд тэдгээрийн олонх нь ноцтой аюулыг дагуулдаг. Хазайлтыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь бүрэн эмчилгээг хийх боломжийг олгодог бөгөөд аюултай өвчин үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг.

Чихрийн шижинтэй фетопатитын шинж тэмдгүүд нь урагт шууд илэрдэг, түүнийг хэрхэн эмчилдэг, бусад олон чухал зүйлийг энэ нийтлэлд тайлбарласан болно.

Чихрийн шижингийн фетопати - шалтгаан

Хараад байгаа өвчин нь төрөөгүй хүүхдэд чихрийн шижин эсвэл гестестатик чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүсдэг бөгөөд үүнээс эх нь өвддөг. Ихэвчлэн түүний цусан дахь глюкозын хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс тогтмол байдаг.

Хамгийн аюултай зүйл бол DF нь prediabet гэх мэт өвчнийг илрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болзошгүй юм. Асуудал нь ийм оношийг ихэвчлэн нухацтай авч үздэггүй бөгөөд үүний дагуу ирээдүйн ээж эмчилгээнд төдийлөн таагүй байдаг.

Өвчин нь ургийн эмгэгийг өдөөдөг функциональ өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Эхийн өвчлөл нөхөн олговортой байх үед чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд байх тохиолдолд чихрийн шижинтэй фетопатиас айх хэрэггүй. Гипергликемийн үед ургийн хөгжил зөв тохиолддоггүй. Энэ тохиолдолд эмч нар түргэн хугацаанд төрөлтийг түргэсгэж, төрөлтийг түргэсгэх шаардлагатай байдаг тул хүүхэд ихэвчлэн дутуу төрсөн байдаг.

Чихрийн шижингийн фетопатийн үед ихэсийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн тохиолддог. Сүүлийнх нь илүү хэвийн ажиллах чадваргүй байдаг. Үүний үр дүнд ургийн жин огцом нэмэгдэж байна - энэ нь хөгжөөгүй хэвээр байх шинж тэмдгүүдээр томрох болно.

Эхийн цусан дахь илүүдэл агууламжтай тул хүүхдийн нойр булчирхай идэвхжиж, хэт их хэмжээгээр инсулин гаргаж эхэлдэг. Энэ шалтгааны улмаас глюкоз нь маш их хэмжээгээр шингээгддэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний илүүдэл нь өөх тосны орд болж хувирдаг.

Чихрийн шижингийн фетопатийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• ургийн диспропорци (хэвлий нь толгойноос том, нүүр нь хавдсан, мөр нь өргөн, хөл нь хэт богино),
• гажиг
• макрози (том хүүхэд - 4 кг-аас их),
• илүүдэл өөх тос байдаг.
• хөгжлийн саатал
• амьсгал давчдах
• үйл ажиллагаа буурсан
• кардиомегали (элэг, бөөр нь томорсон ч эд эрхтэн нь хөгжөөгүй).

Оношлогоо

Үндсэндээ оношийг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Энэ нь нярай хүүхдийн intrauterine хөгжүүлэх үйл явцыг биечлэн ажиглах боломжийг олгодог энэхүү арга юм. Процедурыг тогтмол даван туулах нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог.

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эмнэлэгт анхны үзлэгт орохдоо хэт авиан шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Дараа нь дахин 24 дэх долоо хоногоос 26-ны хооронд хэт авиан шинжилгээг хийлээ.

Гурав дахь гурван сард баталгаажуулалтыг дор хаяж 2 удаа хийдэг. Түүнээс гадна, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээг 30, 32 дахь долоо хоногт, дараа нь 7 хоног тутамд хийдэг. Зөвхөн ийм хатуу хяналттай бол нялх хүүхэд, түүний ээжийн эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд бууруулах боломжтой.

Энэ зүйлд авч үзсэн эмгэгийн илрэлийг хэт авиан шинжилгээгээр дараахь зүйлийг үзүүлнэ.

• хүүхдийн үл нийцэх байдал
• Макросоми
• өөхний давхарга үүсэх, хавдах (биеийн контур 2 дахин нэмэгдэх болно),
• гавлын ясны бүсэд цуурай орчны сөрөг бүс байдаг.
• полигидрамниоз
• титэм дээрх эд эсийн зузаан нь 3 мм-ээс их (2-ийн нормтой).

Элсэн чихрийн муруй хэрхэн хийгдсэн бэ

Тогтмол засах нь фетопатийг тодорхойлоход тусалдаг:

• ургийн хөдөлгөөн,
• амьсгалын хэмжээ
• зүрхний цохилт.

Богино (50 минут хүртэл) унтах нь эмгэгийг шууд илэрхийлдэг.

Доплерографи нь 30 дахь долоо хоногт хийгддэг. Энэ нь хүүхдийн төв мэдрэлийн системийн байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.

Ургийн үрэвсэл нь цус, шээсний шинжилгээний үр дүнгээр оношлогддог. Шалгуур үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

• окситоцин
• AFP
• прогестерон
• ихэсийн лактоген.

Фетопатийн үед α-фетопротеины хэмжээ (AFP) үргэлж хэвийн хэмжээнээс давж гардаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн дааврын төрлийг сард дор хаяж хоёр удаа, хоёр дахь гурван сараас эхлэн тодорхойлох хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн явцад жирэмсэн эх нь элсэн чихэр, цусны даралтын түвшинг тогтмол хянах үүрэгтэй. Шаардлагатай бол түүнд нэмэлт инсулин өгнө.

Үүнийг баталгаажуулах нь зайлшгүй шаардлагатай.

• хоолны дэглэм
• бүрэн витаминжуулах
• өөх тос ихтэй хоол хүнсний хэмжээ буурах.

Хүргэлтийн хугацааг зөв тодорхойлох хэрэгтэй - хэрэв тухайн мөч нь 37 дахь долоо хоногт унах бөгөөд хүндрэл илрээгүй бол ямар ч арга хэмжээ авахгүй. Энэ тохиолдолд бүх зүйл аяндаа дуусах магадлалтай.

Жирэмсний хугацааг албадан зогсоох нь 36 дахь долоо хоногоос эрт эхлэхгүй байхыг зөвлөж байна. Өмнө нь энэ нь эмэгтэй хүний ​​амьдралд шууд эрсдэл учруулах тохиолдолд хийгддэг - энд хүүхдийг аврах асуудал зогсож байна. Хэрэв тэд илрүүлэх юм бол

• хүнд хэлбэрийн гестоз
• полигидрамниоз
• чихрийн шижингийн нефропати болон
• урагт урагшлах гипокси,
• бөөрний дутагдал
• зогсох боломжгүй гипергликеми гэх мэт.

Хүүхэд төрөх үед чихрийн хэмжээг байнга хянаж байдаг. Хэрэв үүнийг доош нь буулгасан бол бэрхшээл үүсэх болно - умайн агшилтанд маш их хэмжээний глюкоз шаардлагатай байдаг. Учир нь эмэгтэй хүн ихэвчлэн ухаан алдах эсвэл гипогликемийн комад унах болно. Сүүлийнх нь 500 миллилитр 5 хувийн глюкоз агуулсан дусаагуураар урьдчилан сэргийлэх болно.

Уртасгасан хөдөлмөрөөр (8 цагаас илүү) кесар мэс засал хийдэг. Үүний дараа антибиотик эмчилгээний курс томилно. Кетоацидозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд содын уусмал тарина.

Тэмцэлтэй тэмцэх:

Метаболизмыг өдөөх нь дараахь уусмалуудтай явагддаг.

• тогтмол
• витамин B12, P, E, A, C,
• никотиний хүчил гэх мэт.

Хүүхэд төрсний дараа түүний байдал ажиглагддаг - шаардлагатай бол түүнд хиймэл уушигны агааржуулалт, төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг дэмжихэд чиглэсэн тарилга хийдэг.