Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан)

Нойр булчирхай нь жижиг гэдэс, хөндлөн бүдүүн гэдэс, ходоодны доор, арын хэсэгт байрладаг тул эмчийг palpation хийхэд хамгийн бага хүртээмжтэй болгодог. Та зүрх судасны цохилтыг мэдэрч, өөрөөр хэлбэл эмгэгийн процесс явагдаж, хэмжээ нь нэмэгдэж, бүтэц нь өөрчлөгдсөн тохиолдолд л мэдэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь үргэлж тод эмнэлзүйн зураг дагалддаг бөгөөд мэргэшсэн эмч тухайн асуудал юу болохыг, аль эрхтэнг шалгаж үзэх шаардлагатайг тэр даруй ойлгох боломжтой болно.

Тиймээс хэт авиан эсвэл хэт авиан нь хүний биеийн дотоод хэсгүүдийн зургийг, ялангуяа нойр булчирхайг дууны долгион ашиглан зураг авдаг хамгийн аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй оношлогооны арга юм. Хэт авианы скрининг буюу сонографи гэж нэрлэдэг хэт авиан шинжилгээ нь эмч өөрөө үзлэг хийх явцад тодорхой эрхтэн, тогтолцооны арьсан дээр шууд байрлуулсан жижиг датчик (дамжуулагч), хэт авиан гель зэргийг агуулдаг. Өндөр давтамжтай дууны долгион нь датчикээс гель дамжуулж биед дамждаг. Дамжуулагч нь буцаж ирсэн дууг цуглуулдаг бөгөөд компьютер нь эдгээр дууны долгионыг ашиглан дүрс үүсгэдэг. Хэт авианы үзлэгээр ионжуулагч цацраг (рентген туяанд ашиглагддаггүй) ашигладаг тул өвчтөнд цацраг туяа байдаггүй. Хэт авианы зургийг бодит цаг хугацаанд бүртгэдэг тул тэдгээрийн бүтцийг харуулж, мөн дотоод эрхтний хөдөлгөөн, түүнчлэн цусны судас руу урсаж буй цусыг тэмдэглэж чаддаг.

Энэхүү судалгаа нь нойр булчирхайг оношлох найдвартай, найдвартай бус эмчилгээний арга бөгөөд тухайн эрхтэнийг янз бүрийн төсөөлөлөөр дүрслэн харуулдаг, аливаа хөдөлгөөний үед байдал, бүтцийг үнэлдэг, ямар ч үед. Энэ нь нойр булчирхайн эмгэг процессыг оношлох, эмчлэхэд цаг алдалгүй эмчилгээний эмч, мэс засалч, онкологич, хүүхдийн эмч, гастроэнтерологич болон бусад олон эмч нарт тусалдаг.

Өвдөлт, турах, арьсны шарлалт, суулгалт, гэдэс дүүрэх, чихрийн шижин зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайд онцгой анхаарал шаарддаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн эпигастрийн буюу зүүн талын хэвлийн бүсэд ордог бөгөөд энэ нь буцааж өгдөг. Жин алдах, шарлалт, чихрийн шижин зэрэг нь нойр булчирхайд хортой үйл явцыг өдөөж болно. Хэт авианы тусламжтайгаар хатуу хавдар (нугасны аденокарцинома ба нейроэндокриний хавдар), цистик (сероз ба салст бүрхүүлийн неоплазм, хатуу псевдопапиляр) хавдрыг танихад тусалдаг. Нойр булчирхайн нойр булчирхайн дутагдлын шинж тэмдэг, жишээлбэл, суулгалт эсвэл цэврүүтэх нь архаг нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэхэд хүргэдэг, ялангуяа архидалт эсвэл цөсний чулуу өвчний үед. Нуруунд өгч буй мезогастрикт өвөрмөц өвдөлт үүсэх нь ихэнхдээ цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг илтгэнэ. Хэт авианы шинжилгээ нь цочмог өвчний оношлогоо, архаг нойр булчирхайн үрэвслийг ажиглах, эсвэл эмчилгээний явцад нойр булчирхайн байдлыг хянахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нойр булчирхайн анатоми

Ихэвчлэн насанд хүрсэн нойр булчирхай нь наян грамм жинтэй, ердийн урт нь арван гурваас арван найман сантиметр, өргөн нь гурваас есөн сантиметр, зузаан нь хоёроос гурван сантиметр байдаг.

Нойр булчирхай нь нурууны нугаламын орон зайд, эпигастрийн бүсэд, эхний болон хоёрдогч харцаганы нугаламын түвшинд байрладаг ба гогцоо хэлбэртэй, ойролцоогоор дундуур нь дамжин байрладаг. Хэт авианы аргаар тодорхойлсон янз бүрийн эмгэгийн тусламжтайгаар цагираг хэлбэртэй, спираль, хуваагдмал, нэмэлт хэлбэртэй эсвэл тусдаа хэсгүүдийг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно.

Нойр булчирхайн гол хэсгүүд нь толгой, бие нь дунд, сүүл нь зүүн зүүн буланд байдаг. Нойр булчирхайн хамгийн урт хэсэг нь дунд хэсгийн зүүн талд байрладаг бөгөөд дэлүү булчирхайн булчингийн ойролцоо сүүл нь ихэвчлэн толгойноос арай дээр байдаг. Нойр булчирхайн нэлээд төвөгтэй хэлбэр, түүний ойролцоох бүтэц нь танихад хэцүү болгодог боловч туршлагатай хэт авиан эмч нар нойр булчирхайн зарим хил хязгаарыг тодорхойлохын тулд ойр орчмын бүтцийг ашиглаж чаддаг. Жишээлбэл, нойр булчирхайн толгой, бие нь элэгний доор, доод венийн кава ба аортын урд, ихэвчлэн ходоодны алслагдсан хэсгийн ард байрладаг. Зүүн зүүн буланд нойр булчирхайн сүүл нь дэлүү доор байрладаг бөгөөд үүний дагуу зүүн бөөрний дээр байрладаг.

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах ферментийг үүсгэдэг жижиг лобулууд, чухал даавар болох инсулиныг цусны урсгалд оруулдаг нойр булчирхай шиг харагддаг. Тэр бол энерги нь хүний биеийн бүх эсэд нэвтэрч, нүүрс усны солилцоонд идэвхтэй оролцдог хүн юм. Хоол боловсруулах фермент буюу нойр булчирхайн шүүс нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог бөгөөд 12-р гэдэс дотор ялгардаг.

Хэт авиан шинжилгээ

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хэвлийн хөндийн бүх эрхтэний цогц судалгаанд оруулна. Эцсийн эцэст энэ нь бусад дотоод эрхтнүүдийн, ялангуяа элэгний үйл ажиллагаатай нягт холбоотой байдаг. Судалгааны тэмдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны аливаа эмгэг юм. Олон өвчин нь хоцрогдсон эсвэл бүрэн арилгасан клиник шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тиймээс жилд нэг удаа олон өвчнийг эрт илрүүлэхийн тулд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай болдог.

Хэт авианы шинжилгээ хийхийг зөвлөж буй хамгийн нийтлэг нөхцөл байдал:

удаан эсвэл тогтмол өвдөлт, хэвлийн дээд хэсэгт эсвэл зүүн гипохондрияд таагүй мэдрэмж төрдөг.
Энэ нь урд талын хэвлийн хананы хурцадмал байдал, эсвэл palpation-ээр илэрсэн эпигастрийн бүсэд орон нутгийн өвдөлт,
тайтгарал өгөхгүй байнга цэврүүтэх (хавтгайрах), дотор муухайрах, бөөлжих.
Өтгөн хаталт (өтгөний эмгэг), өтгөн хатах, ялгадаснаас хоол идээгүй хэсгийг нь илрүүлэх,
удаан хугацаагаар газрын гадарга орчмын температур оршин байдаг.
Өвчтөн арьс, салст бүрхүүлийн шарлалт, лабораторийн үзүүлэлтүүд нормоос зөрүүтэй байгааг ажиглавал
хүний цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэж, биеийн жингийн тоо буурах нь
хэвлийн эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ хийсний дараа хэмжээ, хэлбэр, бүтэц, контурын гажуудал, нойр булчирхайн уушигны үрэвслийг илрүүлэх,
булчирхайд цист, хавдар, гематом, чулуу, буглаа байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа.

Мөн шарлалт хамшинж, дуоденит, хавдар, цөсний чулуу өвчний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэвлийн заавал гэмтэл, сонгомол мэс заслыг зааж өгсөн болно.

Суралцах бэлтгэл

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг цочмог нөхцөлд тогтмол болон яаралтай үед хийж болно. Төлөвлөсөн дасгал хийхдээ зарим дүрмийг дагаж, энэ журамд бэлтгэх шаардлагатай. Эцсийн эцэст, хэт авиан шинжилгээний хамгийн асуудал бол хөрш зэргэлдээ хөндий эрхтнүүдэд агаар орох явдал юм. Энэ бол нарийвчилсан судалгаа хийхэд саад болж, дүр төрхийг гажуудуулж, өвчтөний буруу оношлогддог хүн юм. Эмч нар нойр булчирхайн өвчнийг оношлохыг зөвлөж байна. Үнэхээр энэ өдрийн хагаст бүх дүрэм журам, зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, та хамгийн зөв үр дүнд хүрэх боломжтой.

Оношлогоо төлөвлөхдөө процедураас гурван хоногийн өмнө сийрэг хооллолтыг дагаж мөрдөх ёстой. Гэдэс дүүрэн исгэх, цутгахад хүргэдэг хоол хүнсийг оруулахгүй байх, эслэг, бүтэн сүүтэй хоол хүнс хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Судалгаанаас нэг өдрийн өмнө ходоод, гэдэс цэвэрлэхийн тулд тайвшруулах эм уухыг зөвлөж байна. Төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээнээс арван хоёр цагийн өмнө хоол хүнс, уснаас татгалзах, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах, тамхи татахыг хориглоно. Та карбонатлаг ундаа ууж чадахгүй, учир нь тэд хэт их хий үүсдэг. Энэ нь тодорхой үр дүнд нөлөөлж, хэт авиан шинжилгээний хараанд гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд өвчтөн яаралтай бэлтгэл хийх шаардлагагүй байдаг. Гэхдээ энэ нь мэдээллийн агуулгыг 40 орчим хувиар бууруулах боломжтой юм.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний арга

Нойр булчирхайн сонографи нь ихэнх өвчтнүүдийн хувьд бүрэн өвдөлтгүй, мэдээлэл сайтай, хямд төсөр арга юм. Үүнээс гадна, маш бага цаг хугацаа шаардагдана - арван минут. Энэ нь хэвлийн хөндийн хэсгийг хувцаснаас чөлөөлөх шаардлагатай бөгөөд энэ чиглэлээр эмч нь медиа гель хэмээх тусгай гель түрхэх болно. Дараа нь хэт авиан мэдрэгчийн тусламжтайгаар үзлэг хийх болно. Өвчтөн тайван хэвтэж, эхлээд нуруун дээрээ, дараа нь эмчийн зөвшөөрлөөр баруун, зүүн тал руугаа эргэж нойр булчирхайг бүх талаас нь шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэт авианы эмч нь булчирхайг шалгаж байхдаа амьсгалаа хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, өвчтөний тайван амьсгалаар амьсгалдаг. Тэр бас оношилгооны үр дүнг задалж, өвчтөнд бүрэн дүгнэлт, гартаа нойр булчирхайн зургийг өгөх ёстой.

Уг процедурын үед нойр булчирхайн судаснууд, нугасны баганатай харьцуулахад байрлал, нойр булчирхайн сувгийн бүтэц, булчирхай өөрөө, хэлбэр, хэмжээ зэргийг судалж үздэг.

Эмч нь булчирхай нягтарч, хавдсан эсэхийг, шохойжилт байгаа эсэх, үрэвсэлт үйл явц үргэлжилж байгаа эсэх, эмгэг формаци, цист, псевдоцистууд байгаа эсэхийг тэр даруй харах боломжтой болно.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц аль хэдийн удаан үргэлжилсэн бол нойр булчирхай их хэмжээгээр багасч, сорвины эд ургаж, өөхний хуримтлал нэмэгдэж, дотоод эрхтний капсул нягтралтай болж, булчирхайн echogenicity нэмэгддэг.

Нойр булчирхай эрүүл

Хэт авиан шинжилгээний үед эмч ердийн "хиам", S хэлбэрийн нойр булчирхайг харах бөгөөд энэ нь тунгалаг, бүр ч ирмэг, нэг төрлийн, нарийн ширхэгтэй, том ширхэгтэй бүтэцтэй, судасны хэв маяг, булчирхайн төв хэсэг, эсвэл Wirsung суваг гэж нэрлэгддэг суваг нэмэгдэхгүй (хэвийн - 1.5-2.5 мм). Энэ нь нимгэн гипоехой хоолой шиг харагддаг бөгөөд сүүлний диаметр буурч, булчирхайн толгойн хэсэгт томордог.

Бидний биеийн хэмжээ өвчтөний нас, биеийн жингээс хамаарч өөр өөр өөх тос агуулдаг. Нас ахих тусам булчирхай нь бага байх ба сканнердах үед илүү цогоген байх болно. Хүмүүсийн 50 хувь нь нойр булчирхайн экогеншил ихэссэн гэсэн судалгаа явуулсан бөгөөд хүүхдүүдэд эсрэгээр энэ нь буурсан байна. Эрүүл нойр булчирхайн нэг үзүүлэлт бол түүний нэгэн төрлийн бүтэц юм.

Насанд хүрсэн хүний хувьд булчирхайн толгойн хэмжээ нь 18-30 миллиметр, бие нь 10-22 миллиметр, сүүл нь 20-30 миллиметр байж болно. Хүүхдүүдэд бүх зүйл хүүхдийн өндөр, жин, наснаас хамаарна: бие нь 7-оос 14 мм, булчирхайн толгой 12-оос 21 мм, сүүл нь 11-25 мм байна.

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр амархан илрэх боломжтой. Эцсийн эцэст, энэ өвчин цочмог эхэлж байгаа нь булчирхайн эд эсийн бүтэц, хэмжээ, бүтцэд ихээхэн нөлөөлдөг. Өвчин хэд хэдэн үе шатанд үргэлжилж, үе шат нь мэдээж өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Панкреатит нь нийт, фокус, сегментийн төрөл юм. Та эдгээрийг бие махбодийн эрхтэний экогеник чанарыг тодорхойлох замаар ялгаж чадна. Цогогений өөрчлөлт нь бүх булчирхайд, зөвхөн түүний тодорхой хэсэгт хоёуланд нь байж болно.

Эхэндээ нойр булчирхай нь хэмжээгээ идэвхтэй нэмэгдүүлж, контур нь гажиж, төвийн суваг өргөжиж эхэлнэ. Булчирхай томрох тусам том судаснуудын шахалт үүсч, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн хоол тэжээл тасалдаж, тэдгээрийн дотор цогоген чанар нэмэгдэх болно. Мөн элэг, цөсний хүүдий нэмэгдэх болно.

Энэ ноцтой өвчний аль хэдийн тохиолдсон сүүлийн шатуудад туршлагатай эмч үхжил үе шат хэзээ урагшлагдах, эрхтэний эд эсүүд задарч, хэвлийн хананд псевдоцистууд эсвэл буглаа үүсдэг байж болзошгүй юм.

Хорт хавдартай, хоргүй хавдартай

Хорт хавдрын олон төрөл байдаг. Эдгээр нь дотоод шүүрлийн системийн эсүүдээс үүсдэг инсулилома, гастринома юм. Холбогч эдээс үүссэн липома ба фиброма. Нейрофиброма, гемангиома, нейринома, аденома болон бусад гэх мэт холимог хэлбэрийн хавдар байж болно.

Тэднийг хэт авиан тусламжтайгаар сэжиглэх нь маш хэцүү байдаг. Тэдний онцлог шинж чанарууд нь бүтцийн өөрчлөлт, булчирхайг томруулах явдал юм.

Хэвийн бус неплазм нь цуурай хэлбэртэй бүтэцтэй гипоехоик хэлбэртэй дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг. Хорт хавдар нь булчирхайн сүүл хэсэгт ихэвчлэн оношлогддог хамгийн хэцүү газар байдаг. Толгой нь өвдвөл өвчтөний эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь арьс, салст бүрхүүлийн шаргал өнгөтэй болно. Энэ нь бөөрний доторхи цөсний чөлөөт шүүрэл дэх механик бөглөрлөөс болж үүсдэг.

Энэ нь хэт авиан шинжилгээг хамгийн өргөн хэрэглэгддэг анагаах ухааны судалгаа гэж дүгнэж болно. Үнэн хэрэгтээ түүний инвазив бус байдал, сайн хүлцэл, өргөн хэрэглээ, эмнэлзүйн үнэн зөв үр дүн нь өөр өөр клиник илрэл бүхий өвчтөнүүдэд дүрс бичлэг хийх горимыг илүүд үздэг болсон.

Хэт авиан шинжилгээ

Нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийн зүүн талд байрладаг. Энэ нь элэг, ходоод, дэлүүтэй холбоотой байдаг. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээг хийхгүй, зөвхөн эмч энэ оношлогооны чиглэлийг өгдөг. Хэт авианы хэд хэдэн үндсэн заалтууд байдаг:

Хэрэв хүн зөвхөн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бол.
Доод талаас зүүн гипохондри дээр үүссэн удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн мэдрэмж.
Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжих үе үе гардаг.
Хэрэв өвчтөн бусад эрхтнүүдийн байршлын эмгэг, жишээлбэл, элэг, ходоод, цөсний хүүдий.
Хэвлий рүү хүчтэй цохилсны дараа.
Хурц турах үед.
Хэрэв өвчтөн нойр булчирхайг алдах үед өвдөлтийг мэдэрч байвал.
Эмч нь гематом, буглаа, хавдар байгаа эсэхийг зөвлөж болно.

Өвчтөнийг үзлэгт хамрагдахаар эмчийн үзлэгт хамруулах талаар нэлээд олон заалт байдаг.

Энэ нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд маш мэдээлэл сайтай арга тул үүнийг татгалзаж болохгүй.

Судлагдсан эрхтэний хэмжээ

Нойр булчирхайн хэмжээ нь норм гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь гурван хэсгээс (толгой, бие, сүүл) ба нэг сувгийн хэсгээс бүрддэг гэдгийг бид ойлговол л ярих болно. Булчирхайн хэмжээ:

Бүх эрхтэний урт 140−230 мм байна.
Толгойн хэмжээ 25−33 мм байна.
Биеийн урт 10−18 мм.
Сүүлний хэмжээ 20-30 мм байна.
Wirsung сувгийн голч 1.5-2 мм байна.

Хэт авиан шинжилгээгээр нойр булчирхайн норм нь зарим хүмүүст арай бага байдаг бол зарим нь арай бага байдаг гэдгийг санаарай.

Тиймээс нэг буюу өөр чиглэлд шалгуур үзүүлэлтүүдийн бага зэргийн хазайлт нь ямар ч өвчин байгааг илтгэхгүй байна.

Судалгааг бэлтгэх, явуулах

Судалгаанд бэлтгэх бүх нюуруудын талаар оролцогч эмчид хэлэх болно. Эдгээрийг дагаж мөрдөх шаардлагатай хэд хэдэн дүрмүүд байдаг.

Нэгдүгээрт, судалгаанаас гурван өдрийн өмнө та буурцагт ургамал, талх, нарийн боов, нарийн боов, бүтэн сүү, өөрөөр хэлбэл гэдэс дотор хийн үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Үүнээс гадна архи, карбонатлаг ундаа, кофе хэрэглэхийг хориглодог.
Хоёрдугаарт, хоосон ходоод дээр хэт авиан шинжилгээ хийдэг тул клиникт очихоос 12 цагийн өмнө оройн хоол идэх хэрэгтэй. Хэт их бүү хэтрүүл, оройн хоол нь амархан, гэхдээ зүрх сэтгэлтэй байх ёстой.
Гуравдугаарт, судалгаанаас 2 цагийн өмнө, ямар ч тохиолдолд та архи уух, тамхи татах, бохь зажлах ёсгүй. Энэ нь ходоодонд агаар хуримтлагдаж, үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм.

Бэлтгэсний дараа өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд илгээнэ. Оффис дээр тэрээр гэдэс дотрыг хувцаснаас чөлөөлж, буйдан дээр нуруугаа тавьжээ.

Эмч үзлэгийн газрыг тусгай мэдрэгч ашиглан жолоодож, үр дүнг нь бүртгэдэг. Эмч өвчтөнөөс байрлалаа өөрчлөхийг хүсч болно, өөрөөр хэлбэл баруун эсвэл зүүн талд хэвтэж, гүнзгий амьсгалж, ходоодоо агаараар дүүргэж болно.

Хэт авианы оношлогооны аппарат нь эрхтнүүдээс тусгасан долгионыг барьж чаддаг. Энэ нь эрхтэний нягтрал, тэдгээрийн талбайгаас хамаарна. Тиймээс нягтрал өндөр байх тусам төхөөрөмжийн дэлгэцэн дээр харанхуй болно.

Эмч дараах үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

Эрхтэн хэлбэр. Ер нь бол энэ нь бүгд S хэлбэрийн хэлбэртэй байдаг.
Эрхтэний бүтэц, бүтэц. Контурууд нь үргэлж тодорхой байдаг. Хэрэв тэдгээр нь бүдэг, бүдгэрсэн бол энэ нь нойр булчирхай дахь үрэвслийг илтгэнэ - нойр булчирхайн үрэвсэл. Мөн эрхтэний бүтэц нь нэгэн төрлийн, нарийн ширхэгтэй, та жижиг ганц оруулгыг анзаарч болно.
Нойр булчирхайн хэмжээ. Ер нь хэт авиан шинжилгээгээр тэд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ижил байдаг.
Булчирхай нь хэвлийн хөндийд хэрхэн байрладаг, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдтэй холбоотой ямар нэгэн өөрчлөлт гардаг.
Тоног төхөөрөмжийн өөрөө ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан уу?

Судалгааны тусламжтайгаар эмч олж авсан өвчин, төрөлхийн гажигийг хоёуланг нь тодорхойлдог. Хэт авианы тусламжтайгаар эмгэгийг хөгжлийн эхэн үед илрүүлдэг тул энэ нь ирээдүйд өвчтөнийг болзошгүй хүндрэлээс аврах болно.

Эцсийн оношлогоо

Хэт авианы шинжилгээ хийсний дараа эмч шинжилгээ өгөхөд чиглүүлдэг. Өвчтөний үзлэгийн бүх үр дүнг судласны дараа эмч тодорхой өвчин оношлож, эмчилж эхэлдэг. Хэрэггүй өөрөө оношлох гэж бүү оролдХэт авианы үр дүнг уншсаны дараа зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн үүнийг зөв хийж чадна.

Гэхдээ та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, тогтоосон хоолны дэглэмийг баримталвал эдгэрэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулна.

Нойр булчирхайг хэрхэн эрүүл байлгах, түүнийг үрэвсэл, сөрөг хүчин зүйлээс хэрхэн хамгаалах талаар маш цөөхөн хүн боддог. Энэ нь үнэндээ маш энгийн юм. Шарсан, өөх тос, чихэрлэг хоол идэхдээ та дунд зэрэг баримталж байх хэрэгтэй. Хэт их уух, архи уух хэрэггүй. Никотинаас татгалзаж, спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна гэртээ болон ажил дээрээ стрессийн хүчин зүйлийг бууруулах, дархлаа бэхжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Зөвхөн эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та нойр булчирхайн төдийгүй бүх бие махбодийн эрүүл мэндийг хадгалах болно.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцоотой холбоотой эрхтэн юм. Энэхүү хамгийн том булчирхай нь хоёр чухал үүрэгтэй: нойр булчирхайн шүүсийг хоол боловсруулах эрхтний ферментээр гадагшлуулж, нүүрс ус, өөх тос, уургийн солилцоог зохицуулдаг даавар ялгаруулдаг.

Нойр булчирхайн хэт авиан

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг:

Өвдөлт : эпигастрийн бүсэд (хүйснээс дээш хэсэг) эсвэл зүүн гипохондрийд удаан буюу үе үе өвдөх, бүсэлхийн бүсэд өвдөх, эпигастрийн бүсийг palpation хийх үед өвдөх.
Ходоод гэдэсний замын эмгэг : дотор муухайрах, өлсөх, хооллохтой холбоотой бөөлжих, үл мэдэгдэх гарал үүсэл (гарал үүсэл), өтгөн хатах, сул өтгөн, хэвлийн хэмжээ ихсэх, хавтгай булчирхай.
Гадаад илрэлүүд : арьс, салст бүрхүүлийн шар өнгөтэй, шалтгаангүйгээр огцом турах.
Сайн сайхан байдлыг доройтуулж байна : ханиад томуу, илт халдварт өвчингүй биеийн өндөр температур.
Шинжилгээний өөрчлөлт, оношлогооны үзүүлэлтүүд : чихрийн хэмжээ ихсэх, эсвэл оношлогдсон чихрийн шижин, ходоодны арын хананы хэвлийн хэт авиан хэв гажилт, түүний хэлбэр, гажиг, нойр булчирхайн томрол, хэвлийн хөндий дэх шингэн.
Тооцоолсон оношлогоо : эмзэг, хоргүй хавдрын сэжиг, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (үхжил, гематом, буглаа гэх мэт).
Заавал шалгах : мэс заслын өмнө ба дараа хэвлийн хөндийн гэмтэл, нойр булчирхайн үрэвсэл (цочмог ба архаг), бөөр ба цөсний хүүдий (эдгээр нь хамааралтай эрхтэнүүд).

Хэт авиан шинжилгээгээр ямар эмгэг илрүүлдэг

Энэхүү процедурыг ашиглан та эрхтэний хэмжээ, хэлбэрийн өөрчлөлт, сувгийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, мөн олон тооны аюултай эмгэгийг оношлох боломжтой болно.

архаг нойр булчирхайн үрэвсэл,
нойр булчирхайн төрөлхийн гажиг,
уйланхай, хорт хавдар, хорт хавдар гэх мэт
янз бүрийн үрэвсэл, буглаа (үрэвсэл),
чихрийн шижин, чихрийн шижин, нойр булчирхайн липоматозын улмаас үүссэн эд эсийн өөрчлөлт.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Яаралтай үед Нойр булчирхайн хэт авиан урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр явуулсан. Гажуудсан үр дүнгээс үл хамааран туршлагатай мэргэжилтэн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай эмгэгийг тодорхойлох боломжтой болно.

Илүү оношлох, судалгааны үнэн зөв үр дүнг өгөхийн тулд бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг. Уг процедураас 2 хоногийн өмнө бэлтгэл ажлыг эхлүүлэх шаардлагатай.

жин багатай уураггүй хоолны дэглэм барьсан
10-12 цагийн турш идэж болохгүй (өглөөний журмын өмнөх өдөр, хөнгөн оройн хоол хангалттай)
хий үүсэхийг өдөөдөг бүтээгдэхүүнийг хасах (мөөгөнцрийн болон сүүн бүтээгдэхүүн, шинэ ногоо, жимс, шош, карбонатлаг ундаа гэх мэт),
тамхи татах, архи, бохь хэрэглэх,
эм, ургамал уухад түр зогсоох (үл хамаарах - архаг өвчний заавал эмчилгээ: чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх гэх мэт),
Өдөрт өвчтөн гялтгаршилтай байдаг, adsorbents (эспумисан, идэвхжүүлсэн нүүрс гэх мэт) авч,
процедурын өмнөх өдөр гэдэс цэвэрлээрэй (хэрэв шаардлагатай бол хөхрөлт эсвэл бургуй хэрэглээрэй).

Бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол хэт авиан шинжилгээний ашиг тусыг бараг 70% бууруулдаг. Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний өмнөх өдөр хийсэн тодосгогч бодис, дурангийн шинжилгээ хийлгэх нь үр дүнг гажуудуулахад хувь нэмэр оруулна.

Нойр булчирхайн сонгодог шинжилгээ

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ хийх журам нь ихэвчлэн гаднах тусгай мэдрэгч ашиглан хэвлийн хананд дамждаг. Өвчтөн буйдан дээр хувцастай (гуталгүй) хэвтэж, гэдэс нь ил гардаг. Эмч нь хэт авиан шинжилгээнд гипоаллергений гель хэрэглэж, төхөөрөмжтэй хамгийн их холбоо барих боломжийг олгодог бөгөөд дараа нь мэдрэгчийг хэвлийн төв хэсгээс зүүн гипохондри руу аажмаар хөдөлгөж, нойр булчирхайг шалгана. Дүрслэх явцад өвчтөн гүнзгий амьсгаа авах хэрэгтэй. Эмч нь амьсгалаа (ходоодоо дуслаарай) барихыг санал болгодог бөгөөд ингэснээр гэдэс хөдөлж, нойр булчирхайг шалгаж үзэхэд юу ч саад болохгүй.

Эргэлзээтэй үр дүнг тодруулахын тулд эмч өвчтөний биеийн байрлалыг өөрчлөхийг хүсч болно (түүний хажууд эсвэл гэдсэн дээр хэвтэж, зогсож), хоёр дахь удаагаа шинжилгээ хийлгэж болно. Гэдэсний хий хуримтлагдсанаас болж буруу үр дүнд хүрэх боломжтой. Энэ асуудлыг арилгахын тулд өвчтөн 2-3 шил ус уух хэрэгтэй. Шингэн нь "цонх" болж, эд эрхтнийг шалгаж үзэх боломжийг танд олгоно.

Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй, өвчтөн таагүй, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Үргэлжлэх хугацаа нь 10-15 минутаас ихгүй байна.

Дурангийн хэт авиан

Зарим тохиолдолд нойр булчирхайн дурангийн хэт авиан шинжилгээг ашиглах боломжгүй газруудыг шалгаж, алдааг багасгах зорилгоор хийдэг. Энэ сонголт нь инвазив бөгөөд тийм ч таатай биш юм. Дүрслэл нь видео камер, хэт авианы мэдрэгч бүхий нимгэн уян хатан дуран (төхөөрөмж) ашиглан хийгддэг.

Уг датчикийг улаан хоолойгоор ходоод руу, нарийн гэдэс рүү нарийн оруулдаг. Өвчтөний мэдрэлийн байдлыг намдаахын тулд процедураас 30-60 минутын өмнө түүнд тайвшруулах эмийг судсаар тарьдаг. Endo хэт авиан шинжилгээг мэдээ алдуулалтаар (дээд хэмжээнд) хийдэг.

Нойр булчирхайн хэт авиан дээр харагдах үзүүлэлтүүдийн норм

Эрхтэн нь ихэвчлэн эпигастрийн бүсэд байрладаг. Эрүүл булчирхай нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Хиам, дамббелл, S хэлбэртэй эсвэл татсан хэлбэртэй хэлбэртэй

эргэн тойрны эд эсээс гөлгөр, тод, харагдахуйц хязгаарлалт

Echogenicity (хэт авианы долгионы хариу урвал)

Цуурайны бүтэц (зураг дээр харагдаж байна)

нэгэн төрлийн (нэгэн төрлийн), нарийн ширхэгтэй, том ширхэгтэй байж болно

нарийхан, өргөтгөлгүй (диаметр 1.5 - 2.5 мм)

Эмгэг судлалын үзүүлэлтүүд: нормоос гажсан, хэт авиан дээр харагдаж байна

Эмгэг судлал, түр зуурын өөрчлөлт, өвчин

Хэт авианы шинжилгээнд гарын үсэг зурна

Нойр булчирхай нь хэвийн хэмжээнээс их байдаг (эсвэл түүний хэсэг нь томорсон),

бүдэг, тэгш бус тойм

олон төрлийн бүтэцтэй (ихэвчлэн гипоехимик),

Wirsung суваг өргөжиж,

биеийн эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах.

булчирхайн тэгш бус, бүдгэрсэн хэлбэртэй

нэг төрлийн, сайжруулсан бүтэц (гиперехой),

Wirsung сувгийн өргөтгөл (2 мм-ээс их),

чулуунууд боломжтой - цаана цуурайтай гиперехоик хэлбэртэй дугуй хэлбэртэй.

Цист эсвэл буглаа

Цочир сөрөг (зурган дээрх хар) тод, бүр гиперехоик ирмэг бүхий формац

хавдар байгаа хэсэг нь томорч,

олон төрлийн бүтэцтэй (гипоехой, гиперехой эсвэл холимог),

нойр булчирхайн болон цөсний сувгийн томорсон.

Чихрийн шижин эсвэл нойр булчирхайн липоматоз

сайжруулсан цуурай бүтэц,

бүдэг, бүдэг, эрхтэний тэгш бус тойм.

Нойр булчирхай хоёр дахин нэмэгддэг

Нойр булчирхайн 2 суваг,

isoechogenic бүтэц жигд бус харагдаж байна.

Бөгжний хэлбэртэй нойр булчирхай

Ходоод гэдэсний эргэн тойрон дахь талбай томорчээ

нэг буюу хэд хэдэн бөөрөнхий, гипоехоик (хэт авианы долгионд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй) формаци

Эсрэг заалтууд

Үндсэндээ хэт авиан шинжилгээ нь эсрэг заалттай байдаггүй боловч процедур нь хэцүү эсвэл зохисгүй байдаг хүчин зүйлүүд байдаг.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг дараахь байдлаар хийдэггүй.

гель харшлын урвал
өвчтөний ерөнхий байдал,
өндөр таргалалт - өөхний зузаанаас болж бие махбодийг шалгахад хэцүү байдаг,
хэвлийн хөндийн арьсанд гэмтэл учруулах (шарх, халдварт ба үрэвсэлт эмгэг, фистулууд, системийн өвчинтэй арьсны гэмтэл).

Дурангийн хэт авиан шинжилгээний эсрэг заалтууд:

цус алдалтын эмгэг
хөндий эрхтэн,
амьсгалын замын, зүрх судасны тогтолцооны зарим өвчин (цочмог миокардийн шигдээс, цус харвалт, гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт),
өвчтөний цочрол,
улаан хоолойн түлэгдэл,
цусны эргэлтийн эмгэг,
цочмог цоолсон шарх
4-р шатанд зангилааг мэдрэгч
умайн хүзүүний дээд хэсгийн гэмтэл.

Тухайн тохиолдол бүрт тодорхой эмгэг судлалын хамт эмч нь хэт авиан шинжилгээг бие даан хийх боломжийг тодорхойлдог.

Судалгааны хувилбарууд, хэт авиан шинжилгээний бусад аргуудаас давуу тал

Нойр булчирхайг шалгаж үзэх хэд хэдэн арга байдаг.

рентген шинжилгээ (рентген зураг, дурангийн дурангийн холангиопанкреатографи, тооцоолсон томограф),
шилэн кабелийн оношлогооны аргууд.

Нойр булчирхайн хэт авиан нь алтан стандарт юм. Энэ нь бусад аргуудтай харьцуулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг тул рентген туяа харьцуулахад өвчтөнд цацрагийн ачаалал өгдөггүй, эдийн засгийн хувьд CT (тооцоолсон томограф), холангиопанкреатографтай харьцуулахад илүү нарийвчлалтай, мэдэгдэхүйц илүү мэдээлэлтэй байдаг. журам.

Судалгаа нь насны хязгаарлалтгүй бөгөөд жирэмслэлтийн үед ч хийж болно. Мэргэжилтэн нь хэт авиан шинжилгээгээр хязгаарлагдахгүй бөгөөд оношийг баталгаажуулах шаардлагатай эмгэгийг илрүүлсэн тохиолдолд цогц шинжилгээг томилно.

Петербургт нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хаана хийх вэ

Ийм үзлэгийг Диана эмнэлэгт хийдэг. Санкт-Петербургт байрлах манай хаяг: Заневский проспект, 10 (Александр Невскийн талбай, Ладога, Новочеркасская метроны хажууд). Шалгалтыг шинжээч түвшний хэт авиан аппарат ашиглан явуулдаг.

Хэрэв та алдаа олвол текстийн хэсгийг сонгоод дарна уу Ctrl + Enter дарна уу

Нойр булчирхайн хэт авиан

Нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийн дотор байрладаг: ходоодны доор, ар талд. Тиймээс эмч түүнийг эрхтэний хэмжээ нэмэгдсэн тохиолдолд л шалгаж чадна. Гэхдээ хэт авиан тусламжтайгаар нойр булчирхайг нарийвчлан, хурдан, мэдээлэлгүй, өвдөлтгүй, аюулгүйгээр шалгаж болно.

Судалгааны явцад эрхтэний дараах шинж чанарыг судална.

хэлбэр (эрүүл нойр булчирхай нь S үсэгтэй төстэй)
төгс тохирно
хэмжээ (өсөлт нь нойр булчирхайн гэмтэл, өвчин байгаа эсэхийг илтгэнэ),
бүтэц.

Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхай нь 70-80 гр жинтэй байдаг.

Судалгаанд ашиглах заалтууд

Нойр булчирхай ба хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг 25 нас хүртлээ жил бүр хийхийг зөвлөж байна. Төлөвлөсөн судалгааг дараахь байдлаар томилно.

нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг.
чихрийн шижин
хэвлийн эрхтэн дээр мэс засал хийлгэхээс өмнө
хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, бусад тохиолдолд.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг байгаа бол төлөвлөсөн бус хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай.

архаг эсвэл цочмог өвдөлт зүүн талд эсвэл гипохондри, халбага дор, ходоодны дээд хэсэгт,
мэдрэх үед таагүй мэдрэмж,
байнга муухайрах ба бөөлжих.
өтгөний байнгын эмгэг
тэгш байдал
цэврүүтэх
сул дорой байдал,
температур бага зэрэг нэмэгдэж,
хоолны дуршил алдагдах
шарлалт
объектив шалтгаангүйгээр хурдан турах.

Мөн нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

ходоодны арын хананы хэвийн бус байдал (гастроскопийн үр дүнгийн дагуу),
ходоод, арван хоёр гэдэсний хэлбэр өөрчлөгдсөнөөр,
хавдар, эрхтнүүдийн хавдар
гэмтэлтэй.

Судалгаа нь эсрэг заалттай байдаггүй. Үүнийг давтан хийх боломжтой бөгөөд энэ нь өвчний эмчилгээний динамикийг хянах нь чухал юм.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр ямар өвчин оношлогддог

Энэхүү судалгаа нь дараахь өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

нойр булчирхайн үрэвсэл
буглаа (буглаа),
зөөлөн эд дэх кальцийн давсны хуримтлал,
нойр булчирхайн үхжил,
цистүүд, псевдоцистууд,
хавдар болон бусад хорт хавдар,
липоматоз (өөхний хуримтлал).

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд бэлдэх

хоолны дэглэм
гэдэс цэвэрлэх
хичээлийн өдөр муу зуршлаасаа татгалзах.

Хоолны дэглэм нь гэдэсний хийн бохирдлыг арилгахад чиглэгддэг. Хий нь нүдэнд харагдах байдлыг хүндрүүлдэг бөгөөд эмчид хэвлийн хөндийн эрхтэн, эд эсийг нарийвчлан шалгаж үзэх боломжийг олгодоггүй. Тиймээс, хэт авиан шинжилгээнээс 3 хоногийн өмнө хий үүсэхийг өдөөдөг хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай. Эдгээр нь дараахь бүтээгдэхүүнүүд юм.

буурцаг
бүх төрлийн байцаа
шилэн баялаг хоол хүнс
гурил, мөөгөнцрийн бүтээгдэхүүн
чихэр
түүхий ногоо / жимс,
сүү, сүүн бүтээгдэхүүнүүд
сод
архи
кофеин.

Мөн та өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, хэт давстай хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Та туранхай чанасан мах (үхрийн мах, цацагт хяруул, тахианы хөх), өөх тос багатай загас, үр тариа идэх хэрэгтэй. Өдөрт нэг эгц өндөг идэхийг зөвшөөрдөг.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний өмнөх өглөө та тайвшруулах эм уух хэрэгтэй (эмч танд үүнийг сонгоорой). Энэ өдөр оройн хоолны цагийг сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр шалгалтаас дор хаяж 12 цаг үлдсэн байна.

Судалгааг хоосон ходоод дээр хийдэг.

Үүнийг хийсэн бол урьд өмнө хийсэн хэт авиан шинжилгээний үр дүн, хамт эмнэлгийн карт авах шаардлагатай.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ

Судалгааг дараахь байдлаар явуулдаг.

Өвчтөн гэдэсээ ил гаргаж, нуруун дээрээ буйдан дээр хэвтэхийг хүсдэг. (Судалгааны явцад тэрээр баруун, зүүн талд нь хэвтэх шаардлагатай болно.)
Дараа нь эмч арьсыг тусгай гель ашиглан эмчилж, хэвлийн хүссэн хэсгүүдийг мэдрэгчээр удирдан чиглүүлж, бодит цаг хугацаанд монитор дээрх эрхтний зургийг шалгаж үздэг.
10 минут үргэлжлэх процедурын төгсгөлд өвчтөнд хэт авиан шинжилгээний хуулбарыг агуулсан дүгнэлтийг гаргадаг.

Хэрэв нойр булчирхайн цочрол нэмэгдэж байвал энэ нь эмгэг судлаачдыг илтгэнэ. Мөн эрхтэний атипик хэмжээс нь өвчний хөгжлийг илтгэнэ.