2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ эм, аргууд

Мэргэжлийн хүмүүсийн саналаар "2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний шинэ эм, аргууд" сэдвээр гарсан нийтлэлийг уншихыг танд санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух эсвэл сэтгэгдэл бичихийг хүсч байвал өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Чихрийн шижингийн шинэ эмчилгээ: эмчилгээнд шинэлэг зүйл, орчин үеийн эмүүд

Өнөө үед орчин үеийн анагаах ухаанд чихрийн шижин өвчний янз бүрийн эмчилгээг боловсруулжээ. Чихрийн шижингийн орчин үеийн эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний бие махбодид эмчилгээний болон физик эмчилгээний үр нөлөөг ашигладаг.

Бие махбодид илэрсэн тохиолдолд чихрийн шижин оношлогдсоны дараа монотерапийг эхлээд хатуу хооллолтоос бүрддэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд авах арга хэмжээ хангалтгүй бол тусгай эмийг сонгон хэрэглэхийг зааж өгсөн бөгөөд түүний үйлдэл нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэгддэг.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Орчин үеийн зарим эм нь нүүрс ус идэх боломжийг үгүйсгэхгүй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ийм эм хэрэглэх нь хүний гипогликемийн төлөв үүсэхээс зайлсхийдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж буй хүний бие махбодийн бие даасан шинж чанар, өвчтөнийг үзлэг хийх явцад олж авсан өгөгдлийн дагуу эмийг сонгон өвчтөний эмчилгээний горимыг боловсруулдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь өвчний эмчилгээний явцад өвчтөний биед агуулагдах глюкозын хэмжээг хянах янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний хамгийн чухал цэг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг дэглэм ба эмийг сонгох явдал юм.

Эмийн тусламжтайгаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн орчин үеийн эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд чиглэсэн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх шаардлагыг үгүйсгэхгүй.

Хоолны эмчилгээний зарчим нь:

Хэсэгчилсэн хоол тэжээлийн дүрмийг дагаж мөрдөх. Та өдөрт 6 удаа хооллох хэрэгтэй. Хоолны дэглэмийг баримталж жижиг хэсгүүдэд хийж идэх хэрэгтэй.
Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол илчлэг багатай хоол хүнс хэрэглэдэг.
Шилэн эслэг ихтэй хоолны дэглэм ихэссэн.
Өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах.
Өдөр тутмын давсны хэрэглээг багасгах.
Хоолны дэглэмээс үл хамаарах зүйл бол архи агуулсан ундаа юм.
Витаминаар баялаг хоол хүнс ихэсдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хоолны дэглэмээс гадна биеийн тамирын боловсруулалтыг идэвхтэй ашигладаг. Биеийн тамирын дасгал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтнүүдэд ижил төрлийн алхах, усанд сэлэх, унадаг дугуй унах хэлбэрээр хийхийг зөвлөж байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бүрт бие махбодийн үйл ажиллагааны төрөл, түүний эрчмийг тус тусад нь сонгоно. Ачаалал сонгохдоо дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

өвчтөний нас
өвчтөний ерөнхий байдал
өвчний явц, нэмэлт өвчин,
анхны биеийн хөдөлгөөн гэх мэт.

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд спортыг ашиглах нь гликемийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд эерэгээр нөлөөлөх боломжийг олгодог. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргыг ашиглан хийсэн анагаах ухааны судалгаа нь бие махбодийн үйл ажиллагаа нь плазмын найрлагаас глюкозыг ялгаруулж, түүний концентрацийг бууруулж, бие махбодид липидийн солилцоог сайжруулж, чихрийн шижингийн микроангиопати үүсэхээс сэргийлдэг гэсэн итгэл үнэмшилтэй болгодог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэдэг шинэлэг аргууд хэрхэн ажилладаг талаар сурахаасаа өмнө 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг уламжлалт аргыг ашиглан хэрхэн эмчлэх талаар судлах хэрэгтэй.

Уламжлалт аргын тусламжтайгаар эмчилгээний тухай ойлголт нь өвчтөний бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээг нарийн хянах, бие махбодийн бие даасан шинж чанар, өвчний явцын онцлог зэргийг харгалзан үзэх явдал юм.

Уламжлалт аргыг ашиглан өвчний эмчилгээг бүх оношлогооны процедурыг хийсний дараа хийдэг. Биеийн байдалтай холбоотой бүх мэдээллийг олж авсны дараа эмчилгээнд хамрагдах эмч нь цогц эмчилгээг томилж, өвчтөнд хамгийн тохиромжтой арга, схемийг сонгоно.

Өвчинг уламжлалт аргаар эмчлэх нь жишээлбэл, чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, тусгай хоолны дэглэм бүхий хоол хүнс, дунд зэргийн дасгал гэх мэт эмчилгээнд нэгэн зэрэг хэрэглэгддэг бөгөөд үүнээс гадна инсулин эмчилгээний нэг хэсэг болох тусгай эм уух хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гол зорилго бол цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх эсвэл физиологийн нормоос огцом унах үед гарч ирэх шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Эм зүйчдийн боловсруулсан шинэ эм нь мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөний биед глюкозын тогтвортой концентрацийг бий болгодог.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх уламжлалт арга нь удаан хугацааны туршид уламжлалт аргыг ашиглахыг шаарддаг бөгөөд эмчилгээний хугацаа хэдэн жил байж болно.

Өвчин эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийн хавсарсан эмчилгээ нь урт хугацааны хэрэглээг шаарддаг.

Уламжлалт аргын тусламжтайгаар удаан үргэлжилсэн эмчилгээ нь эмч нарыг чихрийн шижин эмчлэх шинэ арга, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний сүүлийн үеийн эмийг хайж эхлэхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний хугацааг богиносгодог.

Орчин үеийн судалгаагаар олж авсан өгөгдлийг ашиглан чихрийн шижингийн эмчилгээний шинэ үзэл баримтлалыг боловсруулав.

Шинэ хандлагыг хэрэглэхэд эмчилгээний шинэлэг зүйл бол эмчилгээний явцад стратеги өөрчлөх явдал юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд орчин үеийн хандлага

Орчин үеийн судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд үзэл баримтлалыг өөрчлөх цаг болжээ. Орчин үеийн өвчин эмгэгийг уламжлалт аргаар харьцуулахад үндсэн ялгаа нь орчин үеийн эм, эмчилгээний аргыг хэрэглэснээр өвчтөний биед гликемийн түвшинг аль болох хурдан хэвийн болгох явдал юм.

Израиль бол дэвшилтэт анагаах ухаантай орон юм. Эмчилгээний шинэ аргын талаар хамгийн түрүүнд Израильд байрлах Асуд эмнэлэгт ажилладаг эмч доктор Шмуел Левиттэй ярилцлаа. Шинэ аргачлалаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх Израилийн туршлагыг амжилттай хэрэгжүүлсэн туршлагыг олон улсын шинжээчдийн хороо чихрийн шижингийн оношлогоо, ангиллын талаар хүлээн зөвшөөрөв.

Орчин үеийнхтэй харьцуулахад уламжлалт эмчилгээний аргыг ашиглах нь мэдэгдэхүйц сул талтай бөгөөд уламжлалт аргыг хэрэглэх үр нөлөө нь түр зуурын шинжтэй байдаг тул үе үе эмчилгээний давтан хийх шаардлагатай болдог.

Эндокринологийн чиглэлээр ажилладаг мэргэжилтнүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гурван үндсэн үе шатыг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь бие махбодид нүүрс усны солилцооны эмгэгийг эмчлэх орчин үеийн аргыг санал болгодог.

Метформин эсвэл диметилбигуанидын хэрэглээ - бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээг бууруулдаг эм.

Мансууруулах бодисын үйлдэл дараахь байдлаар байна.

Энэхүү хэрэгсэл нь цусны сийвэн дэх глюкозын концентрацийг бууруулдаг.
Инсулинээс хамааралтай эд эсэд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Биеийн захад байрлах эсүүдээр глюкозыг түргэсгэх замаар хангах.
Өөх тосны хүчлийн исэлдэлтийн процессыг хурдасгах.
Ходоодонд элсэн чихэр шингээх чадвар буурдаг.

Энэ эмийг хослуулан та дараахь эмчилгээний аргыг ашиглаж болно.

инсулин
глитазон
sulfonylurea бэлдмэл.

Эмчилгээний шинэ аргыг хэрэглэснээр эмийн тунг аажмаар 50-100% -иар нэмэгдүүлснээр оновчтой үр дүнд хүрнэ.

Шинэ аргачлалын дагуу эмчилгээний протокол нь ижил нөлөө үзүүлдэг эмийг хослуулах боломжийг олгодог. Эмнэлгийн хэрэгсэл нь эмчилгээний үр нөлөөг хамгийн богино хугацаанд авах боломжийг танд олгоно.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн үйлдэл нь эмчилгээг явуулахад нойр булчирхайгаас ялгарах инсулины хэмжээ, инсулины эсэргүүцлийг бууруулж өөрчлөгдөхөд чиглэгддэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм

Ихэнх тохиолдолд орчин үеийн техникийн дагуу эмийн эмчилгээг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хожуу үе шатанд хэрэглэдэг.

Нэгдүгээрт, эм уухдаа гэдэсний люменээс элсэн чихрийн шингээлтийг бууруулж, элэгний эсийн бүтцээр глюкозын хэмжээг бууруулж, инсулинээс хамааралтай эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаг эмүүдийг зааж өгдөг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь дараах бүлгийн эмүүдийг агуулдаг.

томуанидууд
тиазолидиндионес,
2-р үеийн сульфанилмотерийн нэгдлүүд гэх мэт.

Эмийн эмчилгээнд дараахь мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Багомет.
Метфогама.
Formin.
Диаформин.
Глиформин.
Авандиа.
Актос.
Чихрийн шижин MV.
Гленренорм.
Манинил.
Glimax
Амарил.
Глимепирид.
Глибинозын саатал.
Новонорм.
Starlix.
Оношлогоо.

Өвчин хүнд тохиолдолд альфа-гликозидаза, фенофибрат дарангуйлагчийг эмчилгээний явцад хэрэглэдэг. Эмчилгээний эмийг тодорхой өвчтөнд өвчний явцын онцлогийг мэддэг эндокринологич сонгоно. Аливаа шинэ эмийг өвчтөнд зөвхөн ерөнхий эмчилгээний дэглэм боловсруулсан эмчээс зааж өгнө. ОХУ-ын эндокринологчид эмчилгээний шинэ аргыг нарийвчлан судалж үздэг.

Манай улсад өвчтөнүүд уламжлалт эмчилгээний аргыг орхиж, Израилийн эмч нарын аргын дагуу өвчтөнүүдийг эмчлэх нь нэмэгдэж байна.

Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг эмийн бүлгийн онцлог шинж

Biguanide бүлгийн эм нь 50 гаруй жилийн өмнөөс хэрэглэж эхэлсэн. Эдгээр эмүүдийн сул тал нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал өндөр байдаг. Буфформин ба фенформин нь энэ эмийн бүлэгт хамаардаг. Энэ бүлгийн эмийн дутагдал нь олон оронд зөвшөөрөгдсөн жагсаалтаас хасагдахад хүргэсэн. Энэ бүлэгт хэрэглэхийг зөвшөөрсөн цорын ганц эм бол метформин юм.

Мансууруулах бодисын үйлдэл нь нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулин ялгаруулах үйл явцтай холбоогүй хэд хэдэн механизмтай холбоотой юм. Метформин нь инсулин байгаа тохиолдолд элэгний эсүүдээр глюкозын үйлдвэрлэлийг дарангуйлах чадвартай. Нэмж дурдахад, эм нь биеийн захын эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулж чаддаг.

Шинэ үеийн сульфонилмоурын үйл ажиллагааны гол механизм нь инсулины шүүрлийг өдөөх явдал юм. Энэ бүлгийн сувилагчид нойр булчирхайн эсүүд дээр ажилладаг бөгөөд тэдний нууцын чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн эмчилгээний явцад сульфонилмоурезийн эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэх бөгөөд эмчилгээг шаардлагатай бол тунг цаашдын эмчилгээнд нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр эмийг хэрэглэснээр гаж нөлөө нь өвчтөний биед гипогликеми үүсэх, жин нэмэгдэх, арьсны тууралт гарах, загатнах, ходоод гэдэсний замын эмгэг, цусны найрлага эмгэг, бусад зарим өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг.

Тиазолидиндионез нь бие махбод дахь элсэн чихрийн концентрацийг бууруулдаг шинэ эмийн бүлэгт багтдаг эм юм. Энэ бүлгийн эм нь рецепторын түвшинд ажилладаг. Энэ нөлөөг хүлээн авдаг рецепторууд нь өөх тос, булчингийн эсүүд дээр байрладаг.

Бэлдмэлийн рецептортой харилцан үйлчлэл нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Тиазолидиндионууд нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь глюкозыг ашиглах түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эм нь зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний сэдвийг үргэлжлүүлэх болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ бөгөөд үр дүнтэй

Чихрийн шижин бол анагаах ухаан, нийгмийн хувьд том асуудал юм. Өвчний тоо нэмэгдэж байна, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ зүйл хэрэгтэй (цаашид - T2DM), илүү үр дүнтэй. Энэ төрлийн өвчин нь инсулин рецепторуудын эвдрэлтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн б эсийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг бөгөөд өвчний гол шинж тэмдэг юм. Гэхдээ эдгээр арлын б-эсүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал өөрчлөгдөх боломжтой гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна.

Өвчний эмчилгээг өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр нь сонгосон хэдий ч анагаах ухааны аргын үндэс нь хоолны дэглэм ба дунд зэргийн боломжтой биеийн дасгал юм. T2DM-ийн эмчилгээнд тулгарч буй чухал ажил бол зүрх судасны өвчин үүсэх, үүсэх эрсдлийг аль болох багасгах, инсулин рецепторуудын эвдрэлийн үр дагаврыг арилгах явдал юм.

Өвчний уламжлалт аргаар тогтсон эмчилгээ нь декомпенсаци үүсч буй шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг. Ихэвчлэн өвчтөн эмчилгээний хоолны дэглэмээр эмчилж эхэлдэг. Хэрэв энэ нь үр дүнгүй болох юм бол тэд элсэн чихрийг бууруулдаг нэг эмийг зааж, нүүрс усны солилцооны тогтвортой нөхөн олговрыг авах болно гэсэн хүлээлтийг үргэлжлүүлэн хийдэг. Хэрэв ийм зүйл болохгүй бол өвчтөнд аль хэдийн ууж байсан элсэн чихрийг бууруулах эмийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл хэд хэдэн ийм эмийг хослуулах гэсэн хоёр сонголт байдаг. Ийм эмчилгээ хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг.

Гэхдээ цаг хугацааны явцад эмчилгээг хойшлуулах нь үйл явцыг өөрөө улам хүндрүүлдэг. Тиймээс олон улсын компаниуд үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон шинэ эмүүдийг боловсруулаад зогсохгүй T2DM-ийг эмчлэх орчин үеийн аргууд, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоох бусад аргуудыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь өвчний сүүл үе шатанд өвчтөнүүдэд амжилттай тусалдаг. T2DM дахь гипергликемийн эмчилгээний талаар зөвшилцөлд хүрсэн.

Боловсруулсан элсэн чихрийг бууруулах эмчилгээний алгоритм нь маш энгийн төдийгүй түүний хэрэглээ нь үнэтэй, орчин үеийн эм хэрэглэх шаардлагатай биш юм. Бодит үнэ цэнэ нь 7% -иас бага гликжуулсан гемоглобиныг олсон. Үүнийг энэ түвшинд байлгах нь зүрх судасны хүндрэлээс гадна мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм.

Скептикчид энэ хандлага нь шинэ зүйл биш гэж үздэг тул ийм эмчилгээнд нэлээд түгээмэл, алдартай арга, арга, хэрэгсэл, тэдгээрийн хослолыг ашигладаг. Гэхдээ энэ бол алдаа дутагдал, учир нь өвчтөний эмчилгээний стратеги нь цоо шинэ юм. Энэ нь T2DM-ийн тогтоосон оношлогоо хийсний дараа нэн даруй цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрч, гликеми хэвийн буюу тогтоогдсон эсвэл түүнд ойр байгаа үзүүлэлтүүдийг харуулна. Анагаах ухааны шинэ судалгаагаар чихрийн шижин өвчнийг 3 үе шаттайгаар эмчилдэг.

Эхний шат - амьдралын хэв маягийг өөрчилж, метформиныг хэрэглээрэй

Энэ үе шатанд уламжлалт эмчилгээний шинэ техникийн ижил төстэй байдал нь анхаарал татаж байна. Гэхдээ баримт бол хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөдөг эмч нар үүнийг хийхэд үнэхээр хэцүү гэдгийг үл тоомсорлож байгаа юм. Өвчтөн олон жилийн турш дагаж мөрдөж ирсэн хуучин зуршил, хоол тэжээлийг өөрчлөх, олон хүний хатуу хяналтыг ажиглах нь эрх мэдэлгүй юм. Энэ нь эдгэрэх процесс нь явагдахгүй эсвэл маш удаан явагддаг гэсэн үг юм.

Ихэвчлэн эмч нар өвчтөн өөрөө тогтоосон бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх сонирхолтой байсан гэсэн итгэл үнэмшлээр хязгаарлав. Гэхдээ өвчтөний өгөх ёстой хоол хүнс нь түүнд "мансууруулах" төрлийн хараат байдал үүсгэдэг нь үнэн юм. Энэ нь өвчтөний эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх том шалтгаан юм.

Шинэ хандлагаар энэ хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ. Тиймээс өвчтөнд T2DM-ийг оношлогдсон даруйд болзошгүй эсрэг заалтыг харгалзан метформин гэх мэт эмийг тогтооно.

Гаж нөлөөг арилгахын тулд энэ эмийн титрлэлтийн схемийг ашигладаг бөгөөд өвчтөн хэдэн сарын турш эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлж, хамгийн үр дүнтэй түвшинд хүргэдэг. Эмчилгээ хийлгэж буй эмийн бага тун нь 500 мг байна. Өдөржингөө 1-2 удаа хоолоор, ихэвчлэн өглөөний ба оройн хоолны үеэр авдаг.

Өвчтөн долоо хоногийн турш ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг мэдэрч болно. Хэрэв тийм биш бол эмийн хэмжээг 50-100% -иар нэмэгдүүлж, хоолны үеэр хоол хүнс хэрэглэнэ.

Гэхдээ энэ тохиолдолд элэг, нойр булчирхайтай холбоотой асуудал гардаг. Дараа нь эмийг өмнөх тунг багасгаж дараа нь бага зэрэг нэмэгдүүлнэ.

Өдөрт 2 удаа 850 мг эмийг хэрэглэснээр өвчтөн хамгийн их эмчилгээний үр нөлөөг авдаг.

Эмчилгээний хоёр дахь үе шат бол элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх явдал юм

Эхний шатанд өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрч болно. Гэхдээ энэ нь тус болохгүй бол элсэн чихэр бууруулах хэд хэдэн эм хэрэглэж, тэдгээрийг хооронд нь хослуулан хоёр дахь шат руу яваарай. Энэ нь инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэх, инсулины эсэргүүцлийг бууруулах зорилгоор хийгддэг. Энэ талаархи бүх өвчтөнд бүх нийтийн зөвлөмж байдаггүй, эмийг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгож, хослуулан хэрэглэдэг.

Уг эм нь бие махбодид өөр өөр механизмтай байдаг гэдгийг харгалзан эмүүдийг нэгтгэдэг. Инсулин, глитазон, сульфонилюреа зэрэг мансууруулах бодисыг метформинтэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд хангалттай үр дүнтэй боловч тэдгээрийн нөлөө нь янз бүрийн дотоод эрхтэнд чиглэгддэг.

Хэрэв эхний хоёр үе шатанд хэвийн гликеми хүрэх боломжгүй байсан бол тэд инсулин нэмж, ихэсгэх эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг өөр нэг гурав дахь эмийг нэмж эхэлдэг. Эмч тоолуурыг хэрхэн, хэзээ, хэдэн удаа хэмжихэд ашиглахыг зааж өгөх ёстой. Гурав дахь эмийг гликатлагдсан гемоглобины индекс 8% -иас бага тохиолдолд тогтооно.

Инсулины эмчилгээнд удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг унтахын өмнө өвчтөнд хийдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ нормоос гарах хүртэл эмийн тунг тогтмол нэмэгдүүлдэг. Гликатлагдсан гемоглобиныг хэдэн сарын дараа хэмждэг. Өвчтөний биеийн байдал нь эмчээс богино хугацааны инсулин нэмэхийг шаарддаг.

Гипогликемийн нөлөөтэй ба гуравдугаарт нэмж болох эмүүдийн дунд дараахь зүйлүүд байж болно.

альфа гликозидазын дарангуйлагч - бага сахар бууруулах нөлөөтэй,
цавуулаг нь маш үнэтэй байдаг
прамлинтид ба экзенатиди - тэдгээрийг хэрэглэхэд бага зэргийн эмнэлзүйн туршлага.

Тиймээс T2DM-ийн эмчилгээнд танилцуулсан шинэ хандлага нь нэлээд олон ялгаатай талуудтай. Нэгдүгээрт, эмчилгээний эхний шатанд, өвчин оношлогдсон даруйд метформиныг хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг тогтоосон хоолны дэглэм ба дунд зэргийн дасгалын хамт хэрэглэдэг.

Хоёрдугаарт, 7% -иас бага хэмжээтэй глюкозтой гемоглобины бодит үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг. Гуравдугаарт, эмчилгээний үе шат бүр бодит утгаар илэрхийлэгдсэн тодорхой зорилгыг баримталдаг. Хэрэв тэдгээр нь хүрч чадаагүй бол дараагийн алхам руу ороорой.

Нэмж дурдахад, шинэ хандлага нь маш хурдан хугацаанд хэрэглэх, элсэн чихэр бууруулдаг эмийг нэмж өгөх боломжийг олгодог. Хэрэв эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол эрчимтэй инсулины эмчилгээг даруй хийнэ. Уламжлалт эмчилгээний хувьд энэ үе шатанд түүний хэрэглээг эрт гэж үздэг. Өвчтөн өөрөө өөрийгөө хянах аргыг ашиглах нь шинэ хандлагын нэг хэсэг юм.

T2DM-ийн эмчилгээнд үр нөлөө нь өвчний бүрэн нөлөөллийг агуулсан цогц аргаас хамаарна.

Эмчилгээг зөвхөн өвчтөнийг бүх эдгэрэлтийн явцад ажигладаг эмч томилдог.

Ийм нарийн төвөгтэй өвчний аливаа эмийг өөрөө эмчлэхийг хориглоно.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ зүйл: технологи, арга, эм

Жил бүр дэлхийн эрдэмтэд олон судалгаа хийж, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ аргыг боловсруулдаг. Хэрэглээний эмчилгээ нь зөвхөн глюкозын түвшинг хянах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд үүнийг эмчлэх боломжтой шинэлэг аргыг боловсруулдаг.

Юуны өмнө 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх төхөөрөмжүүдийн сүүлийн үеийн хөгжил, сайжруулалтын талаар ярилцах шаардлагатай байна.

722 Medtronic насосоор дамжуулан глюкозыг хянах (видео)

Та Medtronic загвар 722 насосны талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг таны видео бичлэгээс авах боломжтой. Энэ нь элсэн чихрийг хянаж, мэдрэгч ба шахуургын тохируулгын түвшинг тодорхойлдог, мөн загварын онцлог шинж чанаруудын талаар ярилцдаг.

Хүний биед агуулагдах үүдэл эсүүд нь гэмтсэн эрхтнүүдийг засах, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгоход зориулагдсан байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед ийм эсийн тоо огцом буурч, үүнээс болж хүндрэл үүсч, байгалийн инсулины үйлдвэрлэл зогсдог. Үүнээс гадна дархлаа сулардаг. Тиймээс алга болсон ишний эсийг нөхөх нь маш чухал юм. Харвардын эрдэмтэд лабораторид идэвхтэй дааврын В эсийг ургуулахыг сурч мэдсэн бөгөөд үүний ачаар инсулиныг зөв хэмжээгээр үйлдвэрлэж, гэмтсэн эд эс нөхөн төлжиж, дархлаа бэхждэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хулганууд дээр судалгаа хийжээ. Туршилтын үр дүнд мэрэгч амьтдыг энэ аюултай өвчнөөс бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар ийм эмчилгээг Герман, Израиль, АНУ-д ашиглаж байна. Шинэлэг техникийн мөн чанар нь үүдэл эсийг зохиомол тариалах, дараа нь чихрийн шижинтэй хүний биед нэвтрүүлэх явдал юм. Эсүүд нь инсулиныг хариуцдаг нойр булчирхайн эдэд наалддаг бөгөөд үүний дараа гормоныг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Тиймээс, инсулины эмийг нэвтрүүлэхтэй хамт тунг багасгаж, ирээдүйд ерөнхийдөө цуцална.

Үүдэл эсийг ашиглах нь биеийн бүх системд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь ялангуяа бөөр, бэлэг эрхтний эрхтэн, тархины гэмтэлд онцгой ач холбогдолтой юм.

Чихрийн шижин өвчний шинэ эмчилгээний хамгийн сүүлийн судалгаа бол бор өөх шилжүүлэн суулгах мэс засал юм. Энэхүү процедур нь инсулины хэрэгцээг бууруулж, нүүрс усны солилцоог сайжруулна. Энэ нь глюкозын молекулыг өөх тос хүрэн давхаргын липидийн эсүүд ихээр шингээж авахтай холбоотой юм. Энэ өөх тос нь удаан насалдаг амьтдад, мөн нялх хүүхдэд олддог. Олон жилийн турш өөх тос нь багасч байгаа тул үүнийг нөхөх нь чухал юм. Гол шинж чанарууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, бодисын солилцооны үйл явцыг хурдасгах явдал юм.

Хүрэн өөхний эдийг шилжүүлэн суулгах анхны туршилтыг хулгана дахь Вандербилт их сургуульд явуулжээ. Үүний үр дүнд туршилтын мэрэгчдийн талаас илүү хувь нь чихрийн шижин өвчнөөс салсан нь тогтоогджээ. Одоогийн байдлаар хэн ч энэ эмчилгээг зааж өгөөгүй байна.

Инсулины үйлдвэрлэл нь В эсийн төлөв байдлаас хамаардаг. Үрэвслийн процессыг зогсоох, өвчний явцыг зогсоохын тулд ДНХ-ийн молекулыг өөрчлөх шаардлагатай. Энэ ажлыг гүйцэтгэхэд Стэнфордын эрдэмтэн Штайнман Лоуренс ажилласан. Тэрээр Лоуренс Стеинман хэмээх ухрах вакцин зохион бүтээжээ. Энэ нь дархлааны системийг ДНХ-ийн түвшинд дарангуйлдаг бөгөөд үүний ачаар хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэгддэг.

Вакцины өвөрмөц байдал нь дархлааны тогтолцооны тодорхой хариу урвалыг хаах явдал юм. 2 жилийн туршилтын үр дүнд инсулиныг устгадаг эсүүд идэвхжил буурсан нь тогтоогджээ. Вакцин хийсний дараа гаж нөлөө, хүндрэл гараагүй. Вакцин нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор биш харин эмчилгээнд зориулагдсан.

Өнөөдөр дэлхий даяар эмч нар шилжүүлэн суулгах аргыг идэвхтэй санал болгож байгаа бөгөөд үүний ачаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжтой юм. Та дараахь зүйлийг шилжүүлэн суулгаж болно.

нойр булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн
бета эсүүд
Лангаханы арлууд,
бөөрний хэсэг
үүдэл эс.

Тодорхой үр дүнтэй байсан ч арга нь нэлээд аюултай тул үр дүн нь тийм ч удаан биш юм. Тиймээс мэс засал хийсний дараа хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Мэс заслын дараах чихрийн шижин нь инсулины эмчилгээгүйгээр зөвхөн 1-2 жилийн турш хийх боломжтой.

Өвчтөн мэс засал хийлгэхээр шийдсэн хэвээр байгаа бол эмчийн бүх зааврыг чанд баримтлах хэрэгтэй. Мэс заслын дараах эмчилгээг буруу сонгосон (залгиур нь урагдахгүй байх) сөрөг үр дүнд хүргэж болзошгүй тул эмчийн туршлага, мэдлэг маш их байх нь маш чухал юм.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин хамаардаггүй тул олон хүмүүс өвчинд онцгой анхаарал хандуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч 2-р төрөл амархан 1-р төрөл болж хувирдаг тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Дараа нь эмчилгээний аргыг аль болох радикал байдлаар сонгодог. Өнөөдөр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ аргууд байдаг.

Төхөөрөмжийн дугаар 1. Magnetoturbotron шинэлэг тоног төхөөрөмж нь соронзон орны нөлөөлөлд өртөх замаар эмчилгээг хамардаг. Эмийн эмчилгээг хасдаг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэгддэг. Энэ төхөөрөмжийг ашиглан та чихрийн шижин өвчнийг анагаахаас гадна бусад олон асуудлаас ангижрах боломжтой. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний хувьд маш чухал байдаг цусны эргэлтийн системийг бэхжүүлэх.

Суулгацын дотор соронзон орон бий болдог бөгөөд энэ нь байнга эргэлддэг. Энэ нь эргэлтийн хөдөлгөөний давтамж, хурд, чиглэлийг өөрчилдөг. Энэ нь урсгалыг тодорхой эмгэг судлалд тохируулах боломжтой болгодог. Энэ үйлдэл нь бие махбодид гүнзгий эд эсэд нэвтрэн эргэлддэг талбайнууд дээр суурилдаг. Эхний хуралдааны үеэр дор хаяж 5 минут үргэлжилнэ. Цаашдын хугацаа хэдхэн минутын дараа нэмэгддэг. 15 сесс хийхэд хангалттай. Үр нөлөө нь эмчилгээний явцад болон сарын дараа тохиолдож болно.

Төхөөрөмжийн дугаар 2. Эрт 2009 онд чихрийн шижин өвчний крио эмчилгээний аргыг судалж эхэлсэн. Өнөөдрийг хүртэл олон туршилтыг явуулсан нь эерэг үр дүнг өгч байна. Тиймээс криозауна нь аль хэдийн анагаах ухаанд хэрэглэгддэг.

Энэхүү арга нь бага температуртай криоген хийд өртөхөд суурилдаг. Уг процедурын үеэр өвчтөнийг агаар, азотын уураар хангадаг тусгай криосаунд байрлуулдаг. Температур аажмаар буурч, зөвхөн нэг минут хагасын хугацаанд хадгалагдана. Журмын үргэлжлэх хугацаа дээд тал нь 3 минут байна.

Хүйтэнд ийм өртөх нь цусны судасны нарийсалт, тэлэлт, мэдрэлийн төгсгөл, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь эсийн шинэчлэлт, гэмтсэн эсүүдийн нөхөн төлжилтийг дэмжих болно.

Крио эмчилгээ хийсний дараа биеийн эсүүд эрүүл хүний адил инсулиныг хүлээн авдаг. Энэ нь бодисын солилцооны бүх процессыг түргэсгэх, хэвийн болгох замаар хийгддэг - нүүрс ус, өөх тос, эрдэс бодис гэх мэт.

Төхөөрөмжийн дугаар 3. Лазер эмчилгээг одоо бараг бүх улсад ашигладаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд тоон төхөөрөмж хэрэглэдэг бөгөөд үүний ачаар лазерыг нойр булчирхайн идэвхтэй биологийн цэгүүдэд илгээдэг.

Энэ нь импульсийн цацраг, хэт улаан туяаны, соронзон, улаан гэрлээр импульс ашигладаг. Цацраг туяа нь эд, эсийн илүү гүн давхаргад нэвтэрч, тэдгээрийг шинэ эрч хүчээр ажиллахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд инсулины хэмжээ нэмэгддэг. Иймээс элсэн чихэр бууруулах эмийг тунгаар бууруулдаг.

Лапароскопийн мэс заслаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргын талаар та видео бичлэгээс суралцах боломжтой.

Сүүлийн үед эрдэмтэд чихрийн шижин өвчний үед эслэг хэрэглэх нь зайлшгүй шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд ихээр ханддаг болсон. Ялангуяа өвчин таргалалттай хавсарч байвал. Нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг монотерапийг үргэлж зааж өгдөг. Ургамлын целлюлоз нь гэдэс дотор шингэдэг глюкозын хэмжээг бууруулдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Онцлог шинж чанар - эслэгийг нарийн төвөгтэй нүүрс усны хамт хэрэглэх хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бусад эмчилгээний талаар эндээс уншина уу.

Жил бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ эм боловсруулдаг. Тэдгээрийн зарим нь эмнэлзүйн судалгаа хийдэггүй бол зарим нь эсрэгээрээ панацея болдог. Гэхдээ эм нь чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Lantus SoloStar инсулиныг заадаг. Энэ нь аажмаар шингэдэг, үр нөлөө нь 24 цаг үргэлжилнэ. Үүнийг Sanofi-Aventis компани хийдэг.
"Хумулин NPH" бас шинэ үеийн инсулин юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг дээд зэргээр хянах боломжийг олгодог.
"Humulin M3" Энэ нь өмнөх эмийн аналог гэж тооцогддог бөгөөд түүний үр нөлөө нь 15 цаг үргэлжилдэг.

DPP-4 дарангуйлагч (дипептидил пептидаза-4). Гол идэвхтэй найрлага бол sitagliptin юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг зөвхөн ходоодонд хурдан бууруулдаг, өөрөөр хэлбэл ходоод нь өлсдөг. Нэр хүндтэй төлөөлөгч бол мансууруулах бодис юм ЖанувиаБайна. Үр дүн нь нэг өдөр үргэлжилнэ. Таргалалтын аль ч үе шатанд ашиглахыг зөвшөөрдөг. Нэмэлт арга хэмжээ бол гликатлаг гемоглобины хэмжээг бууруулж, нойр булчирхай дахь эсийн байдал, үйл ажиллагаа сайжирдаг.
GLP-1 дарангуйлагч (глюкагон шиг полипептид). Тус арга хэмжээ нь инсулин үйлдвэрлэхэд суурилсан бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, глюкагон үүсэхээс сэргийлж, инсулиныг глюкоз уусгахаас сэргийлдэг. Энэ бүлгийн өвөрмөц байдал нь цусан дахь глюкозыг тогтворжуулсны дараа эм нь үйл ажиллагаагаа зогсоодог (элсэн чихрийг хэт их хэмжээгээр бууруулдаг) гипогликеми үүсдэггүй. Үүнийг таргалалт болон бусад эмийн хамт авч болно. Үл хамаарах зүйл бол тарилга GLP-1 рецептор агонистууд ба инсулин юм. Мэдэгдэж буй эмүүдийн дунд дурьдаж болно Галвус ба Онглизу.
GLP-1 рецептор агонистууд нойр булчирхайн эсийг инсулин үйлдвэрлэх хэрэгцээтэй холбоотой дохио өгдөг даавартай холбоотой. Бэлтгэх нь гэмтсэн В-эсийг нөхөн сэргээж, өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг бууруулдаг тул илүүдэл жинтэй байхыг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хадгалахын тулд хоол хүнс нь идэвхтэй бодисыг устгадаг тул хэдэн цагийн турш хоол хүнс идэхийг хүсдэггүй. Агонистуудыг эмээр солих.: "Баета" ба Victoza байна.
Альфа глюкозидазын дарангуйлагчидийн. Энэхүү арга хэмжээ нь нүүрс усыг элсэн чихэр болгон хувиргахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Энэ шалтгааны улмаас эмийг хоолны дараа авдаг. "Метформин" эмтэй хамт хэрэглэхийг хатуу хориглоно.Түгээмэл эм: Диастабол ба Глюкобай.

Олон хүмүүс чихрийн шижин, шинэ үеийн эмийн шинэ эмчилгээнд эргэлзээтэй ханддаг. Гэсэн хэдий ч дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа эрдэмтэд чихрийн шижин өвчнийг арилгах хамгийн сайн, үр дүнтэй аргыг олохыг хичээж байгаа тул энэ үзэл бодол буруу байна. Түүнээс гадна бүх арга, эм нь бета эсийг нөхөн сэргээх, өөрийн инсулин үйлдвэрлэхэд чиглэгддэг.

Данилова, Н. Чихрийн шижин. Уламжлалт болон өөр анагаах ухааны аргууд (+ DVD-ROM) / Н.Данилова. - М .: Вектор, 2010 .-- 224 х.
Данилова, Наталья Андреевна Чихрийн шижин. Нөхөн олговрын арга, идэвхтэй амьдралыг хадгалах арга. / Данилова Наталья Андреевна. - М .: Вектор, 2012. - 662 c.
Циб, A.F. Тиротоксикозын радиоид эмчилгээ. / A.F. Цыб, A.V. Древаль, P.I. Гарбузов. - М.: GEOTAR-Media, 2009. - 160 х.
Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Эмэгтэйчүүдийн эндокринологи, MEDpress-мэдээлэл - М., 2015. - 512 х.
Красеница Г.М. Чихрийн шижин өвчний рашаан эмчилгээ. Ставрополь, Ставрополь номын хэвлэлийн газар, 1986, 109 хуудас, тараасан 100,000 хувь.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.