Инсулин тарьсны дараа элсэн чихэр яагаад буурдаггүй вэ

Гипергликеми өвчтэй хүмүүс инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй гэсэн асуудалтай тулгардаг. Энэ шалтгааны улмаас олон чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин яагаад цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй вэ гэж гайхдаг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлсийн аль нэгний үр дүнд үүсч болно: инсулины эсэргүүцэл байдаг.

Соможи синдромын илрэл, эмийн тун, бусад эмийг буруу хэрэглэсэн тохиолдолд буруу тооцоолсон, эсвэл өвчтөн ирж буй эмчийн үндсэн зөвлөмжийг дагаж мөрддөггүй.

Инсулины нарийвчлалтай тооцоолсон тун нь эмийг ажиллуулах баталгаа биш юм.

Оруулсан гормоны нөлөөнд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний хоорондын завсарлагыг дагаж мөрдөхгүй байх.
Өөр өөр үйлдвэрлэгчээс ижил төрлийн тариурт инсулин холих.
Хугацаа нь дууссан эмийг нэвтрүүлэх.
Дүрмийг дагаж мөрдөхгүйгээр эсвэл хөлдсөний дараа хадгалсан эмийг хэрэглэх.
Тарилга нь арьсан доорх бус, харин булчинд тархана.
Тарилгын талбайг согтууруулах ундаагаар арчих үед. Согтууруулах ундаатай харьцах үед эмийн үр нөлөөг тэгшлэнэ.

Тиймээс, энэ синдром байнга гипогликемийн хариу урвал үүсдэг гэдгийг та ойлгож байна. Одоо би давтамжтай гипогликеми яагаад энэ нөхцөл байдалд хүргэж болохыг тайлбарлах болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь бие махбодийг хэт их стресс гэж хүлээн зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь аюулын шинж тэмдэг юм. Глюкозыг тодорхой түвшнээс доогуур хийсний үр дүнд хамгаалалтын механизм идэвхждэг.

Энэ механизм нь эсрэг заалттай дааврын бүх гормонууд: кортизол, адреналин, норэпинефрин, өсөлтийн даавар, глюкагон зэрэг хүчтэй даавруудаас бүрддэг.

Эсрэг гормоны гормоны цусыг ихэсгэх нь гэнэтийн аюул тохиолдох тохиолдолд элэг дэх глюкозын стратегийн чухал нөөц болох гликогенийг задалдаг. Үүний үр дүнд элэг нь маш их хэмжээний глюкозыг цусанд хурдан гаргаж, улмаар түүний түвшинг хэвийн хэмжээнээс хэд дахин ихэсгэдэг.

Үүний үр дүнд бид тоолуур дээрх элсэн чихрийн түвшинг мэдэгдэхүйц уншдаг (15-17-20 ммоль / л ба түүнээс дээш).

Заримдаа глюкозын түвшин буурах нь маш хурдан бөгөөд хурдан гардаг тул хүн гипогликемийн шинж тэмдгийг анзаарах цаг хугацаа байдаггүй, эсвэл тэд тийм их харагддаг тул тэр зүгээр л ядаргаагаа илэрхийлдэг. Ийм гипогликемийг хоцрогдсон эсвэл пропинг гэж нэрлэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэрэв гипогликемийн нөхцөл байдал маш олон удаа давтагдвал хүн ерөнхийдөө тэдгээрийг мэдрэх чадвараа алддаг. Гэхдээ гипогликеми бага тархах эсвэл бүрмөсөн алга болоход гипо мэдрэх чадвар эргэж ирдэг.

Эсрэг заалттай дааврыг ялгаруулсны үр дүнд өөх тосны хөдөлгөөнт байдал, тэдгээрийн задрал, уушиг, бөөрөөр ялгардаг кетон бие үүсдэг. Тиймээс шээсэнд ацетон гарч ирдэг, ялангуяа өглөө. Тиймээс, шээсэнд элсэн чихрийн хэмжээ бага байсан ч ацетон гарч ирдэг, учир нь энэ нь гипергликемиас бус, харин эсрэг заалттай дааврын бэлдмэлийн үр дүнд үүсдэг.

Инсулиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж хүн байнга идэхийг хүсдэг тул хоол иддэг бол биеийн жин маш хурдан нэмэгдэж байгаа ч кетоацидозтой харьцуулахад жин нь эсрэгээрээ арилах ёстой. Энд гарч ирж буй кетоацидозын эсрэг биеийн жингийн ийм парадоксаль өсөлт юм. Кетоацидозын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл шинэ блог нийтлэлүүдэд бүртгүүлнэ үү.

Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг ...

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаггүй: юу хийх хэрэгтэй вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах гол арга бол A1c тест юм. Та бүхний мэдэж байгаагаар Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн зорилго бол A1c-ээс 7% -иас бага унших чадвартай болох бөгөөд одоо олон клиник эмч нар 6.5 эсвэл 6% -иар доогуур түвшинд хүртэл өртдөг.Хэрэв та элсэн чихэрээ буулгах боломжгүй бол дараах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

Хэрэв хоолны дэглэм нь хатуу цагаан хоолтон бол мэдээжийн хэрэг та амьтны өөх иддэггүй. Хэрэв та ургамлын тосноос татгалзсан бол өөх тос нь огт байхгүй болно. Тэжээлийн ашигтай эдгээр өөрчлөлтүүдийн ачаар та булчингийн эсийн дотор өөх тос шатдаг.

2-р бүлгээс харахад эдгээр нь инсулины эсэргүүцлийн шалтгаан болдог.

Мэдээжийн хэрэг, ямар ч хоол идсэний дараа элсэн чихрийг хэмжихэд уншилт нэмэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь цардуултай хоол хүнснээс татгалзаж, өөх тос эсвэл уураг ихтэй хоолонд ордог шалтгаан биш юм.

Загас, шувууны өөх тос нь жингээ хасах оролдлогыг хаах болно. Энэ нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Энэ бол ердийн нөхцөл байдал.

Хүн "нүүрс ус муу" гэж сонсдог, эсвэл цардуул агуулсан будаа эсвэл ногоо идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнийг анзаардаг. Тэр тахианы мах, загасны ашиг тусын тулд нүүрс уснаас татгалзахаар шийдсэн. Эхлээд бүх зүйл сайн байна.

Глюкоз нь тогтвортой бөгөөд элсэн чихэр багатай хоол идсэний дараа их хэмжээгээр нэмэгддэггүй. Тэр “Аха!” Гэж хариулдаг. "Би ийм хоолны дэглэм сахарыг бууруулдаг болохыг ойлгосон!" Гэвч дараагийн хэдэн өдөр өвчтөн түүний цусан дахь глюкозын хэмжээ улам дордож өөрчлөгдөж байгааг ажиглав.

Тэд аажмаар нэмэгдэж, долоо эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа өсөлт нь мэдэгдэхүйц болно. "Энэ юу вэ?" Бид хариулт өгнө. Калорийн зөвхөн гурван эх үүсвэр байдаг: нүүрс ус, өөх тос, уураг.

Нүүрс уснаас татгалзах нь хүн өөх тосыг хэрэглэдэг бөгөөд инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг ба уураг нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг.

Өөх тосны идэвхитэй хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг даруй нэмэгдүүлээгүй боловч өөх тос агуулсан хоол хүнс нь биеийн эсийн өөх тосны хэмжээг ихэсгэх хандлагатай байдаг. Үүний үр дүнд инсулины эсэргүүцэл аажмаар муудаж байна. Энэ нь түүний дараа идсэн нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээ өмнөхөөсөө бүр ихэснэ гэсэн үг юм. Тиймээс инсулин өдөр бүр нэмэгдэж байна.

Өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд илүү эрүүл нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг глюкозын индекс дээр үндэслэн сонгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, шош (шош, вандуй, сэвэг зарам), хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бүхэл бүтэн үр тариа. Хоол хүнс нь цусан дахь сахарын хэмжээг түр зуур нэмэгдэхэд хүргэдэг боловч удалгүй та инсулины мэдрэмж аажмаар хэвийн хэмжээнд эргэж байгааг анзаарах болно.

Эмч дээр очих. Өндөр элсэн чихрийн хэмжээ ихэсдэг маш түгээмэл шалтгаан бол халдвар юм. Ханиад, шээсний замын халдвар, арьсны гэмтэл. Тэд бүгд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх хандлагатай байдаг.

Заримдаа жижиг тайралт эсвэл ханиалга нь үүнээс хүчтэй үсрэх шалтгаан болдог. Эмчилгээний явцад (хэрэв энэ нь бүх шаардлагын дагуу хийгдсэн бол) цусан дахь сахарын хэмжээг сэргээнэ.

Энэ хугацаанд эмч чихрийн шижингийн тусгай эмийг сонгож болно.

Бид махчин болон дайтаж буй омгуудтай тулгарч болох тэр үед цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх нь илүү ашигтай байсан. Нэмэлт цусан дахь сахар нь булчингийн томоохон бүлгүүдийг тэжээж, ажиллуулах, тэмцэхэд тусалдаг. Өнөөдөр бид ажил дээрээ бэрхшээл, санхүүгийн бэрхшээл, хувийн харилцааны бэрхшээлээс айдаг.

Гэсэн хэдий ч физиологийн процесс өөрчлөгдөөгүй, хариу урвал нь хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хэрэв стресс удаан үргэлжлэхгүй бол - глюкозын түвшин хурдан хурдан хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ гэдгийг та анзаарах болно. Хэрэв энэ нь удаан хугацааны туршид байвал йог, бясалгал хий.

Асуудал нь илүү гүнзгийрч магадгүй, ийм тохиолдолд сэтгэлийн хямрал, архаг түгшүүрийн мэдрэмж үүсч болзошгүй - дараа нь баатар болохыг бүү хичээ.

Биеийн тамирын дасгал. Хэрэв та идэвхтэй амьдрал ахуйд ашиглагдаагүй бол эхлэх цаг болжээ. Дасгал нь глюкозыг бууруулахад тусалдаг.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чихрийн хэмжээг бууруулахад тусална. Цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн сайн хүчин чармайлт гаргаснаар өндөр хэвээр байвал эмч бусад эмийг зааж өгнө.

Нил Д. Барнард, "Чихрийн шижин. Эргүүлэх хөтөлбөр ”, Альфа-Бета Бетаг хэвлэх ажил, 2011 он

Инсулины тарилгын өртөлт - Зөв тооцоо, хэрэглээ

Хүн бүр өөр өөр өртөх хугацаатай байдаг бөгөөд өдрийн цагаар ч өөрчлөгддөг. Тиймээс, энэ нийтлэлд зөвхөн ерөнхий дүрмийг нарийвчлан тайлбарлах бөгөөд өртөх хугацааг тодорхой тохиолдлоос хамааран таны хүн нэг бүрт оноож өгдөг.

Тарилгын дараа инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй тул юу хийх хэрэгтэй вэ?

Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн инсулины шүүрэл буурсан (эсвэл бүрэн байхгүй) шинж чанартай өвчин юм. Бие махбодид энэ дааврын дутагдлыг нөхөхийн тулд эмч нар инсулин тарилга хийдэг.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй бол яах вэ? Асуудлыг өвчтөн эмчилж байгаа эмчтэй хамт шийдэх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх арга зам, арга хайх хэрэггүй. Үүнээс гадна та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

жин хасах, хэвийн хэмжээнд байлгах
хатуу хоолны дэглэмийг баримтлах
цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг тул сэтгэлийн хямрал, хүнд мэдрэлийн цочролоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Үүнээс гадна идэвхтэй амьдралын хэв маяг, дасгал хөдөлгөөнийг сахих нь элсэн чихэрийг бууруулахад тусална.

Инсулин хэрэглэсэн ч цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаггүй гэсэн ойлголттой хүмүүс ихэвчлэн тулгардаг. Хэрэв энэ үйл явцын шалтгаан нь инсулины эсэргүүцэл эсвэл бусад эмгэг биш бол дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг буруугаар ашиглах явдал юм.

Цусан дахь сахар 14 нь бие махбодид сөрөг үйл явц хөгжиж байгааг илтгэдэг өндөр үзүүлэлт юм. Гликемийн үсрэлт гарсан тохиолдолд хүн янз бүрийн хүндрэл, эрүүл мэнд муудаж байна.

Хүнд тохиолдолд кома үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд элсэн чихэр агууламж нэмэгдэх нь их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хог хаягдал идсэний дараа тохиолддог. Ийм хоол нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш аюултай.

Судалгааны үр дүнгийн дагуу цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байвал чихрийн шижин өвчний талаар ярихыг зөвшөөрдөг үү? Ихэнхдээ урьд нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөөгүй хүмүүс гипергликемитэй байдаг.

Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

нойр булчирхай дахь эмгэг процесс: хорт хавдар, үрэвсэл,
удаан хугацаанд стрессдэж,
элэгний асуудал: хорт хавдар, элэгний хатуурал, гепатит,
дааврын дутагдал
хоёрдогч буюу нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжил.

Оношийг баталгаажуулахын тулд мэргэжилтэн үргэлж хоёр дахь цусны шинжилгээ хийдэг. Энэ нь хоосон ходоод дээр дамжих ёстой. Энэ тохиолдолд С-пептид гликатлагдсан гемоглобин байгаа эсэхийг нэмэлт судалдаг. Элсэн чихрийн хүлцэл ба төрсний дараах гликеми илэрдэг.

Шинжилгээний ачаар эмч хоол идсэний дараа чихрийн хэмжээ хэрхэн нэмэгдэж байгааг, нойр булчирхай хэр зэрэг сайн ажилладаг, инсулин шингэсэн эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой болно. Үүнээс гадна, хэт авиан шинжилгээг хийдэг, хүн шээсний шинжилгээ хийдэг, мэдрэлийн эмч, онкологич, эндокринологичоор шалгадаг.

Зөвхөн биеийн байдлын талаар бүрэн мэдээллийг авсны дараа мэргэжилтэн чихрийн шижин байгаа эсэх эсвэл байхгүй эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг. Энэ тохиолдолд хүн хурдан мэргэшсэн мэргэжилтэн рүү эргэж, эмчилгээг түргэн хийх тусам эргэлт буцалтгүй хүндрэл үүсэх магадлал буурах болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст дараах шалтгааны улмаас гипергликеми үүсдэг.

түвшин бага,
удаан хугацаагаар, сэтгэлийн хямралд удаан амьдрах,
цаг хугацаанд нь инсулин агуулсан эм
нүүрс ус ихтэй хоол хүнс
элэг доторх эмгэг процесс
нойр булчирхайн өвчин
муу зуршил
төрөл бүрийн эм хэрэглэх: төрөлт хянах, шээс хөөх эм, даавар эм,

Хэрэв танд инсулин өгөгдсөн бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нэг арга бол инсулин тарих явдал юм.

Инсулины тарилга - Өндөр цусан дахь сахарыг хурдан шахах гол арга зам

Гэсэн хэдий ч анхааралтай байгаарай, учир нь инсулин 4 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар ажиллаж эхэлдэг тул энэ хугацаанд өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож болзошгүй юм.

Хэрэв та өндөр цусан дахь сахарыг инсулинаар задлахаар шийдсэн бол богино эсвэл хэт богино инсулин хэрэглээрэй. Эдгээр төрлийн инсулин маш хурдан ажиллаж эхэлдэг. Гэхдээ болгоомжтой байгаарай хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд ялангуяа унтах үед аюултай байдаг.

Кетоацидозын үед та эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болно

Хэрэв та оношлогдоогүй чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг инсулинаар бие даан бууруулахыг хатуу хориглоно. Инсулин бол тоглоом биш бөгөөд амь насанд аюултай байж болзошгүйг санаарай!

Дасгал нь элсэн чихэрийг бууруулахад үргэлж тусалдаггүй

Бие махбодийн идэвхжил нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг боловч цусан дахь сахар бага зэрэг нэмэгдэж, та гипергликеми эсвэл кетоацидозгүй бол л болно. Баримт нь хэрэв та дасгал хийхийн өмнө цусан дахь сахар их байвал дасгал хийснээс бүр ч их нэмэгдэх болно. Тиймээс энэ арга нь глюкозын түвшинг хэвийн болгоход хамааралгүй юм.

Энэ видеонд Елена Малышева нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах арга замыг тайлбарласан болно.

Үүнээс үзэхэд өглөө эрт инсулин бага багаар хийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр инсулин мөнгө олох цаг гарна.

Хэзээ авах нь инсулины төрлөөс хамаарна. Хүний энгийн инсулинууд нь ультрашорт инсулины аналогиас арай хожуу ажиллаж эхэлдэг. Энгийн инсулин хэрэглэх заавар нь тарилга хийснээс хойш 30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг гэжээ. Энэ нь дундаж утга бөгөөд хүн бүрийн хувьд энэ нь өөр өөр байдаг боловч энэ үзүүлэлтийг удирдамж болгон авч болно.

Ультрашорт инсулин хэрэглэх заавар нь тарилга хийснээс хойш 15 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг гэсэн. Энэ тоонуудаас бид голчлон хөгжүүлэх хэрэгтэй. Одоо бид инсулин хэрхэн ажиллах ёстойг мэддэг тул төгс нөлөөллийг сонгож болно.

Инсулин хэрхэн ажилладаг

Инсулин нь глюкоз буюу түлшийг цуснаас эс рүү хүргэх хэрэгсэл юм. Инсулин нь эсийн доторх "глюкозын тээвэрлэгч" -ийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Эдгээр нь дотроос эсийн гаднах хагас нэвчилттэй мембран руу шилжиж, глюкозын молекулуудыг барьж, шатаах зорилгоор дотоод "цахилгаан станцууд" -т шилжүүлдэг тусгай уургууд юм.

Глюкоз нь тархи, эсээс бусад биеийн бүх эд эсүүд шиг инсулины нөлөөн дор элэг, булчингийн эд эсэд ордог. Гэхдээ тэнд тэр даруй шатдаггүй, гликоген хэлбэрээр нөөцөд хадгалагддаг. Энэ бол цардуултай төстэй бодис юм.

Хэрэв инсулин байхгүй бол глюкозын тээвэрлэгчид маш муу ажилладаг бөгөөд эсүүд амин чухал үйл ажиллагааг нь хадгалахын тулд үүнийг шингээдэггүй. Энэ нь инсулины оролцоогүйгээр глюкоз хэрэглэдэг тархиас бусад бүх эдэд хамаарна.

Бие дэхь инсулины өөр нэг үйлдэл нь түүний нөлөөн дор өөх эсүүд цуснаас глюкоз авч, хуримтлагдах өөх тос болгон хувиргадаг. Инсулин бол хэт таргалалтыг өдөөдөг, турахаас сэргийлдэг гол даавар юм.

Хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл

Тэд үүнийг анхааралдаа авах эсвэл эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Үгүй бол нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүн муутай төдийгүй тодорхой хүндрэлүүд үүсдэг.

Хөргөгчинд инсулин хадгалах нь бас зохимжгүй, учир нь ийм бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүйтэн нэвтрүүлсэн тохиолдолд хамаагүй удаан байдаг. Заримдаа энэ нь инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй шалтгаан юм.

Инсулин нь чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаггүй олон шалтгаан байдаг. Юуны өмнө бусад эмийн нэгэн адил инсулин нь хугацаа нь дуусдаг тул түүний хэрэглээ нь зөвхөн эерэг үр дүн өгөхгүй төдийгүй эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үүний зэрэгцээ, эмийг нээсэний дараа инсулины үргэлжлэх хугацааг тооцох ёстой гэж хэлэх ёстой. Мансууруулах бодис бүрийн хадгалах хугацааг илүү нарийвчлан бичсэнийг эм тус бүр дээр хавсаргасан тэмдэглэлд бичсэн болно.

Түүнээс гадна, хугацаа нь хэвийн байсан ч өвчтөн түүнийг хадгалах журмыг дагаж мөрдөөгүй бол эм хурдан муудаж болно. Инсулин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хөлдөх, хэт халах, нарны шууд тусахаас хамгаалсан байх ёстой. Тэднийг өрөөний температурт (20-22 градус), харанхуй газар хадгална.

Глюконеогенез гэж юу вэ

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурч, нүүрс усны (гликоген) нөөц хэдийнэ шавхагдсан бол элэг, бөөр, гэдэсний эсэд уураг глюкоз болгон хувиргах үйл явц эхэлдэг. Энэ процессыг "глюконеогенез" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь маш удаан бөгөөд үр дүнгүй байдаг.

Эрүүл хүмүүст, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх тохиолдолд нойр булчирхай нь "мацаг барих" төлөв байдалд бага хэмжээний инсулин үүсгэдэг. Тиймээс дор хаяж бага зэрэг инсулин биед байнга байдаг.

Үүнийг цусан дахь инсулины "суурь" концентраци гэж нэрлэдэг. Энэ нь элэг, бөөр, гэдэс дотор уураг цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд глюкоз болгон хувиргах шаардлагагүй болж байгааг илтгэнэ. Цусан дахь инсулины агууламж нь глюконеогенезийг "дарангуйлдаг", өөрөөр хэлбэл үүнийг саатуулдаг.

Холимог шинж чанарууд болон бусад нюансууд

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүмүүст богино хугацааны инсулинтай хавсарч урт хугацааны инсулин тарилга хийдэг. Дүрмээр бол эдгээр эмийг нэг тариурт цуглуулж, нэгэн зэрэг удирддаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Ихэнхдээ богино, урт хугацааны инсулины тунг өөрсдөө тогтоодог өвчтөнүүдийн санаачилга нь тарилга нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаггүй шалтгаануудын нэг юм.

Богино нөлөөтэй эмүүдтэй холилдсон тохиолдолд удаан эдэлгээтэй эм нь эдгээх шинж чанараа алдах болно. Сүүлчийн нөлөөн дор тэдний үр нөлөөг дарангуйлдаг бөгөөд тарилга нь ямар ч үр дүн өгдөггүй.

Үүнээс гадна, инсулин тус болохгүй бол түүнийг хэрэглэх явцыг шинжлэх шаардлагатай. Олон хүмүүс тарилга хийхдээ ноцтой алдаа гаргадаг тул үүнээс болж тэдний нөхцөл байдлыг хэвийн байдалд оруулж чадахгүй байна.

Хэвлий нь хамгийн сайн тарилга хийдэг газар юм.

Тиймээс, жишээ нь, олон хүн тариур дахь агаар байгаа эсэхийг анхаарч үздэггүй. Энэ нь маш чухал юм. Үүний илрэл нь нэвтрүүлсэн дааврын хэмжээ буурахад хүргэдэг бөгөөд үүний цаана, үүний цаана цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Тарилгын найрлагад нэгэн адил чухал ач холбогдолтой зүйл бол тарилга хийх газрыг сонгох явдал юм. Хэрэв танилцуулга нь хонго эсвэл өгзөгнөөс дээш арьсны нугалаас үүссэн бол энэ нь илүү муу үйлдэл үзүүлдэг. Тарилга шууд мөрний бүс буюу хэвлий рүү хийх ёстой. Эдгээр бүсүүд нь инсулины эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой байдаг.

Гэхдээ ижил бүсэд тарилга хийхийг хориглоно. Мансууруулах бодисын хэрэглээний чиглэлийг зөв хослуулах чадвартай байх шаардлагатай, учир нь түүний үр нөлөө нь үүнээс хамаарна. Мэргэжилтнүүд инсулин хэрэглэх хэд хэдэн алгоритмыг тодорхойлдог.

Эхнийх нь - эм бүрийн хувьд өөрийн гэсэн бүс байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, өвчтөн богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг бол хамгийн хурдан үр дүнг өгдөг тул энд хэвлий дээрх арьсан дор тарьж байх ёстой.

Хоёрдахь алгоритм бол эмийг ижил бүсэд долоо хоногийн турш тарина, үүний дараа тарилгын талбай өөрчлөгдөнө. Энэ нь эхэндээ хүн зөвхөн баруун мөрний бүсэд тарилга хийх боломжтой бөгөөд долоо хоногийн дараа тарилга хийх газар, жишээлбэл, зүүн гуяны бүсэд өөрчлөх шаардлагатай болдог. Инсулины тарилгын бүсийг өөрчлөх ажлыг 7 хоног тутамд хийх ёстой.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эдгээр тарилгын дүрмийг яг нарийн мөрдөж, хамгийн их үр ашгийг нь хангаж өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь инсулин агуулсан эм хэрэглэх үед анхаарах ёстой бүх нюансууд биш юм.

Хэрэв инсулины тарилга нь эерэг үр дүн өгөхгүй бол эмчид заавал мэдэгдэх хэрэгтэй

Зарим эм, тухайлбал инсулины хэт удаан хугацааны нөлөөгөөр тодорхойлогддог эмүүд (жишээлбэл, Протафан эсвэл Химулин N), тарилга хийхийн өмнө богино үйлдэлтэй бүрэлдэхүүн бүхий нэг тариурт оруулахыг зөвшөөрдөг.

Тийм учраас мэргэжилтний урьдчилсан зөвлөгөө авах нь чухал нөхцөл болно.

Удаан хугацааны туршид тодорхойлогддог инсулины бусад сортууд (жишээлбэл, Монотард, Ленте) шинж чанараа алдаж магадгүй юм. Богино нөлөөтэй инсулинтай холилдсон тохиолдолд ихэнх тохиолдолд энэ нь танилцуулсан хольцын нөлөө мэдэгдэхүйц сулардаг.

хэрэв тариур дотор агаар байгаа бол гормоны бүрэлдэхүүнийг анх шаардлагатай хэмжээнээс бага хэмжээгээр нэвтрүүлэх болно. Үүнтэй холбогдуулан түүний орших эсвэл байхгүй байдалд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай.
хамгийн тохиромжтой нь хэвлийд тарьсан инсулины нөлөө.
бага зэрэг, гэхдээ Гэсэн хэдий ч энэ нь өгзөгнөөс дээш гуя болон арьсны атираа руу ороход улам дорддог. Хамгийн ач холбогдолгүй нөлөө нь мөрний бүсэд нэвтрүүлэх үед илэрдэг.

Инсулины өртөлтийн үр нөлөө нь түүний удирдлагын бүсийг хэр чадварлаг нэгтгэж байгаад нөлөөлдөг болохыг харгалзан үзэх нь бас чухал юм.Үүнтэй холбогдуулан мэргэжилтнүүд хоёр үндсэн алгоритмыг тодорхойлдог бөгөөд эхнийх нь бүс бүрийг урьдчилан төлөвлөсөн төлөвлөгөөний дагуу өдөр бүр ашигладаг.

Үүний дагуу тарилга бүр өөрийн гэсэн тусдаа бүстэй байдаг. Энэ тохиолдолд богино хэлбэрийн дааврын бүрэлдэхүүнийг хэвлийн арьсан дор нэвтрэхийг зөвлөж байна. Ийм байдлаар, агентийн үр нөлөөг хурдан эхлүүлэх боломжийг олгодог.

Хоёрдахь алгоритмын талаар ярихад энэ нь хэдэн долоо хоногийн дотор найрлагыг аль нэг бүсэд нэвтрүүлэх ёстой гэдгийг дурдах нь зүйтэй. Энэ нь баруун эсвэл зүүн мөрөнд, дараагийн долоо хоногт - өөр алгоритмаар (жишээлбэл, баруун эсвэл зүүн гуяны бүсэд байж болно) гэж бодъё.

Ингэснээр инсулины хамгийн их үр нөлөө, үр нөлөөг олж авах тухай ярих боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг идэвхигүй байхаас хамгаалах хамгаалалт бүхий бүх дүрмээс хол байна.

Хорин жилийн өмнө хүний гормоны инсулины аналогийг анх нийлэгжүүлжээ. Түүнээс хойш энэ нь сайжирсан бөгөөд ингэснээр чихрийн шижин өвчтнүүд амьдралын хэв маягаасаа хамааран цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд янз бүрийн төрлийн инсулин хэрэглэж болно.

Таны мэдэж байгаагаар инсулин нь бие махбодид арын хэсэгт байдаг бөгөөд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэсний дараа нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний үед гол шалтгаан нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг зөрчих, инсулиныг хэвийн үйлдвэрлэх чадваргүй болох явдал юм. Үүний үр дүнд хүний цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, өндөр түвшинд байх бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хөгжил, янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.

Эмч нь эхний ба заримдаа хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг зааж өгдөг. Үүний зэрэгцээ, бие махбодийн бие даасан шинж чанарт үндэслэн чихрийн шижинтэй хүмүүст богинохон, дунд эсвэл удаан хугацаагаар инсулин бэлддэг. Инсулины ангилал нь өвчтөний амьдралын хэв маягаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинууд нь бие махбодид орж буй нүүрс усны хариу урвалын эсрэг инсулины үйлдвэрлэлийг дуурайдаг бөгөөд удаан хугацаагаар үүсгэдэг бодисууд нь суурь инсулины үүрэг гүйцэтгэдэг.

Богино инсулиныг хоолноос 30-40 минутын өмнө бие махбодид нэвтрүүлдэг бөгөөд үүний дараа чихрийн шижин өвчтэй хүн заавал идэх ёстой. Инсулин хэрэглэсний дараа хоолоо алгасахыг зөвшөөрдөггүй. Өвчтөн өөрийн бие даасан шинж чанар, чихрийн шижин өвчний явц, хоол хүнс хэрэглэх дэглэмд анхаарлаа хандуулахын тулд тухайн цаг хугацааг бие даан тодорхойлдог.

Богино төрлийн инсулин нь дээд цэгтээ ордог тул хоол идсэний дараа өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх үетэй давхцах ёстой тул эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зааж өгсөн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Мөн хэрэглэсэн хоол хүнсний тун нь ижил хэмжээтэй байсан тул мэдсэн инсулины тунг нарийн тооцоолж, дааврын дутагдлыг бүрэн нөхөх боломжтой гэдгийг мэдэх шаардлагатай.

Инсулины тун хангалтгүй байх нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд хэт их тун нь эсрэгээр цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг. Чихрийн шижингийн хоёр сонголт хоёулаа хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Ихэвчлэн чихрийн шижинтэй хүмүүст хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг бол энэ нь ихэвчлэн байдаг. Богино инсулины нөлөө хоол идсэний дараа элсэн чихрийн түвшин нэмэгдэх үеэс олон дахин их байгааг өвчтөнүүд ойлгох нь чухал юм.

Ийм учраас чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулины хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн дараа нэмэлт зууш хийж, глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх, гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг.

Богино инсулины ямар төрлөөс үл хамааран өвчтөн түүнийг үндсэн хоолноос өмнө үргэлж ууж байх ёстой.
Богино инсулиныг амаар авсан тохиолдолд илүү сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст илүү их ашиг тустай, аюулгүй байдаг.
Тарьсан эмийг жигд шингээж авахын тулд богино инсулин өгөхөөс өмнө тарилгын талбайг массаж хийх шаардлагагүй.
Богино инсулины тунг тус тусад нь зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчид өдөрт 8-аас 24 нэгж, хүүхдүүд өдөрт 8-аас илүүгүй нэгж орж болно.

Өвчтөн удирдаж буй дааврын яг тунг бие даан тооцоолохын тулд богино инсулин хэмээх дүрэм байдаг. Богино инсулины нэг тун нь талхны нэгжийг шингээхэд тооцогддог тун, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах тунгаас бүрдэнэ. Энэ тохиолдолд хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь тэгтэй тэнцүү байх ёстой.

Хэрэв ходоодонд хоосон цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байвал энэ тохиолдолд элсэн чихэр бууруулах зорилготой хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг тэг болно. Эхний утга нь хэдэн ширхэг талхыг хоол хүнсээр идэхээр төлөвлөж байгаагаас хамаарна.
Хэрэв хоосон ходоод дээр цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал 11.4 ммоль / литртэй тэнцэх юм бол энэ тохиолдолд глюкозыг бууруулах тун 2 нэгж болно. Тунг хоолны дуршилд анхаарлаа хандуулж хоол хүнсэндээ хэрэглэхээр төлөвлөж буй нүүрс усны хэмжээг үндэслэн тооцдог.
Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн ханиадны улмаас халуурч байвал богино халуурах зориулалттай тунгаар богино хэмжээний инсулин өгдөг. Өдөр тутмын тунгийн 10 хувь нь 4 нэгж хэмжээнээс гадна идэж болох талхны нэгжийн тун юм.

Өнөөдөр төрөлжсөн дэлгүүрүүдээс богино хэмжээний инсулинуудыг олж болно. Үүнд:

Цусан дахь сахарын стандарт - албан ёсны ба бодит

Чихрийн шижингүй эрүүл хүмүүст цусан дахь глюкозын агууламж маш нарийн хүрээнд байдаг - 3.9-ээс 5.3 ммоль / л хүртэл. Хэрэв та эрүүл хүнээс хоолны дэглэмээс үл хамааран санамсаргүй байдлаар цусны шинжилгээ хийвэл түүний цусан дахь сахарын хэмжээ 4.7 ммоль / л байх болно.

Уламжлалт цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байдаг. Эдгээр нь 10-20 жилийн дотор чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Эрүүл хүмүүст ч гэсэн түргэн шингэх нүүрс усаар ханасан хоол идсэний дараа цусан дахь сахар 8-9 ммоль / л хүртэл үсрэх боломжтой.

Хэрэв чихрийн шижингүй бол хоол идсэний дараа хэдхэн минутын дараа хэвийн хэмжээнд болох бөгөөд та үүний төлөө юу ч хийх хэрэггүй болно. Чихрийн шижин өвчний үед бие махбодид "хошигнох" нь түүнд цэвэршүүлсэн нүүрс ус өгөхийг зөвлөдөггүй.

Чихрийн шижингийн тухай анагаах ухааны болон түгээмэл шинжлэх ухааны номонд 3.3-6.6 ммоль / л, 7.8 ммоль / л хүртэл цусан дахь сахарын "хэвийн" үзүүлэлт гэж үздэг. Чихрийн шижингүй эрүүл хүмүүст цусан дахь сахар хэзээ ч 7.8 ммоль / л болж өсдөггүй, хэрэв та маш их нүүрс ус иддэг бол ийм тохиолдолд маш хурдан буурдаг.

Нэмэлт зөвлөмж

Чихрийн шижин өвчний үед арьсан доорх давхаргын өөх тосны эдүүд ихэвчлэн зэвсэглэсэн харцаар харагдахгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөнүүд тэдний байгаа эсэхийг сэжиглэж чаддаггүй бөгөөд эдгээр нь инсулин тарьдаг.

Мөн дээр дурьдсанчлан, эмийн хэрэглээний газраас ихээхэн хамаардаг. Гэхдээ өмнө нь тарилга хийхдээ тухайн газрыг бүхэлд нь ашиглах нь маш чухал гэдгийг заагаагүй болно. Жишээлбэл, хэрэв эмийг хажуу тийш нь тарьдаг бол бүсийг дотогшоо нугалахад хүргэх хэрэгтэй.

Тууз ба хүйсний хоорондох талбайг инсулин хэрэглэхэд маш тохиромжтой газар гэж үздэг. Энэ тарилгын бүсэд оруулах нь зөвхөн эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлээд зогсохгүй арьсан доорх өвдөлттэй лац, жишээлбэл, инсулиныг глутал бүсэд нэвтрүүлэхэд хүргэдэг.

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэхээс өмнө явуулсан үйл явдлууд нь түүний үр дүнтэй шууд нөлөөлдөг. Олон хүмүүс тарилгын талбайг согтууруулах ундаагаар эмчилдэг бөгөөд үүнийг хийхийг хатуу хориглодог, учир нь архи нь инсулиныг устгадаг тул үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц буурдаг.

Инсулины хурд ба үргэлжлэх хугацаа

Үүнийг харгалзан үзэхэд олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс арьсны өнгөний бүтцийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар асуулт гарч ирдэг. Тэгээд юу ч хэрэггүй. Орчин үеийн инсулин, тэдгээрийн тариурыг нэвтрүүлэх замаар халдвар авах эрсдэл бага байдаг тул тарилга хийхээс өмнө арьсны нэмэлт эмчилгээ шаардагддаггүй. Энэ тохиолдолд энэ нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болно.

Эм уухаасаа өмнө арьсны нугалаа үүсгэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хуруугаараа чимхээд бага зэрэг урагш татна. Үгүй бол эмийг булчинд нэвтрүүлж болох бөгөөд энэ нь түүний нөлөөнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Вэн үүсэхийг маш олон удаа тохиолддог үзэгдэл гэж нэрлэдэг. Түүнээс гадна, тэд нүцгэн нүдэнд бараг харагдахгүй байгаа тул чихрийн шижинтэй хүн тэдний талаар ердөө л мэддэггүй бөгөөд энэ нь арьсны ердийн атираа гэж боддог тул инсулин тарина.

Мэргэжилтнүүд инсулиныг тодорхой газар тараах үед алдаа гардаг нь анхаарал хандуулдаг.

Үүнтэй холбогдуулан өмнө нь заагаагүй бусад шинж чанаруудад анхаарлаа хандуулахыг хүсч байна. Гол санаа нь бүхэл бүтэн бүсийг ашиглах шаардлагатай бөгөөд үүнийг аль болох өргөн байлгах хэрэгтэй. Жишээлбэл, хажуу тийш, тухайлбал их биений хажуугийн хэсэг эсвэл доошоо inguinal атираа хүртэл.

Хавирга, хүйс хоорондох хэсэгт дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг зөв хэрэглэх нь зөв биш юм. Энэ нь инсулины оновчтой нөлөөг төдийгүй, ийм нөхцөлд лац нь арьс дээр үүсэхгүй, тарилгын үед өвдөлтийн түвшин мэдэгдэхүйц буурах болно.

Өөр нэг нийтлэг алдаа бол тарилгын өмнө шууд согтууруулах ундаа хэрэглэх явдал юм. Баримт нь инсулиныг гэмтээж байна. Үүнээс гадна арьсанд ийм эмчилгээ хийх шаардлагагүй, учир нь одоогийн инсулин, тариурыг оруулснаар тарилгын талбайд халдвар авах магадлал хамгийн бага бөгөөд бараг тэг байдаг.

Арьсны атираа үүсэхийг зөвлөж байна, учир нь өөрөөр дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийг булчингийн хэсэгт нэвтрүүлж болно. Энэ нь маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг, учир нь найрлагын нөлөөнд итгэх итгэл байхгүй болно.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүйгээр илүү хүчтэй эсвэл сул дорой үйлдэл хийж эхэлдэг. Инсулиныг бүрэн хэмжээгээр нэвтрүүлэх хүртэл арьсны атираа суллахыг хатуу зөвлөж байна.

Ирээдүйд гоожих магадлалыг арилгаж, үүнийг бууруулах боломжтой олон тооны тусгай техник байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тариурын үзэг яг яг яаж хэрэглэх ёстой талаар тодорхой тэмдэглэлээ.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой юу тохиолддог

Гомеопатийн зорилгын талаар
Үр ашгийн тухай
Хүндрэлийн талаар
Эмчилгээний онцлог шинжийн талаар

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины харьцааг ихэсгэх нь олон шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Үүнтэй холбогдуулан бие махбодийг сэргээх асуудалд цогц байдлаар хандах шаардлагатай байна. Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ хийх хамгийн сайн арга бол гомеопати юм.

Гомеопатийн зорилгын талаар

Эндокринологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн дийлэнх нь чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахаас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл наад зах нь аливаа хэлбэрийн хүндрэл үүсэх явцыг удаашруулдаг хүчин зүйл гэж үзэх нь зүйтэй гэсэн үзэл бодлыг дэмжиж байна.

ангиопати (судасны асуудал),
невропати (мэдрэлийн төгсгөлтэй холбоотой асуудлууд).

Үүний зэрэгцээ өөр нэг үзэл бодол байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой капиллярын мембраныг өтгөрүүлдэг микроангиопати нь цусан дахь глюкозын хэмжээг оношлохоос хамаагүй эрт үүсдэг гэсэн үг юм.

Энэ нь тэдний эмчилгээ шаардлагатай байгааг харуулж байгаа бөгөөд чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэний үр дүнд биш харин ижил өвчний элемент болгон авч үзэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Энэ нь гомеопати нь чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг. Өөр өөр арьс өнгө, үндэстэн, ижил төстэй ихрүүдийн дунд явуулсан судалгаагаар чихрийн хэмжээг бууруулах эмийн эмчилгээ нь чихрийн шижингийн бүх хэлбэрийн судасны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ биш гэдгийг харуулж байна.

Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гомеопатийн эмчилгээнд гол анхаарлаа хандуулах нь өвчний явцыг тогтворжуулах, бие даасан шинж чанартай бүх эмгэг үзэгдлийг урьдчилан сэргийлэх, цогц эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Тиймээс, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гомеопатийн зорилгыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

бета эсийг заавал хамгаалж байх ёстой.
инсулин баривчлах
чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг бууруулах буюу арилгах (энэ нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг ч гэсэн).

Хэрэв бид инсулинээс хамааралгүй хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тухай ярих юм бол магадлалын зорилго нь задлахаас гадна устаж үгүй болсон инсулины рецепторыг нөхөн сэргээх явдал юм.

Үр ашгийн тухай

Гомеопатийн үр нөлөөгийн түвшин нь зөвхөн тодорхой биохимийн үзүүлэлтүүдийн тогтвортой байдлыг төдийгүй ерөнхий оновчтой байдал, түүнчлэн өвчтөний сэтгэлзүйн хувьд хамгийн тохиромжтой байдлыг илэрхийлдэг.

Хэрэв бид эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тухай ярьж байгаа бол энэ дааврын ачаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс амьд үлддэг гэдэгт итгэлтэйгээр хэлж чадна, гомеопати нь дангаараа амьдралын хэмнэл болон бусад бүх чухал үйл явцыг хадгалахад тусалдаг.

Гомеопати өвчнийг эмчлэх нь чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдээр дан ганц эд эсийг сэргээх боломжийг олгодог. Бөөрний эмгэг, артерийн даралт ихсэх, атеросклерозын дэвшилтэт өвчний тухай ярьж байна.

Хэрэв бид орчин үеийн судалгааны талаар ярих юм бол чихрийн шижин өвчтэй олон хүүхдэд энэ нь аутоиммун гаралтай шинж чанартай байдаггүй болохыг нотолж байна. Үүнтэй холбогдуулан ийм нөхцөлд зөвхөн эрүүл мэндийг сайжруулах төдийгүй гомеопатийн тусламжтайгаар эмчлэх боломжтой байдаг.

Байнга шээх, байнга цангах, өлсөх мэдрэмж төрдөггүй эсвэл муу илэрхийлдэг.

Тиймээс ямар ч төрлийн чихрийн шижин дэх гомеопатийн үр нөлөө нь илэрхий юм. Гэхдээ энэ эмчилгээ нь олон хүндрэл бэрхшээлтэй тэмцэхэд тусалдаг уу?

Хүндрэлийн талаар

Тусдаа дарааллаар чихрийн шижин өвчний үед гомеопатийн хүндрэлийг арилгах эмчилгээний талаар ярих шаардлагатай. Мэргэжилтнүүд хүний биед глюкозын хэт өндөр харьцаа нь түүний молекулууд уургийн молекулуудтай наалдаж эхэлдэг болохыг өдөөдөг гэж үздэг. Ингэснээр тэд чиг үүргээ хаах болно.

Үүнтэй төстэй зүйл гемоглобинтэй холбоотойгоор эхэлдэг.

эд эсийн гипокси үүсдэг.
гликатлаг гемоглобин үүсдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн өмнөх шинж тэмдгүүдийн нэг болж хувирдаг.

Гомеопати эмчилгээ хийлгэх, амьдралын хэмнэл өөрчлөгдөх нь чихрийн шижин өвчний магадлалыг эрс бууруулах боломжийг олгодог. Энэ нь хүүхдийн эмчилгээний нэг хэсэг болох гликатлагдсан гемоглобины харьцааны өөрчлөлтөөр нотлогддог.

Олон арван жилийн туршид хийсэн клиник дадлага нь чихрийн шижин өвчний сөрөг таамаглал бүхий гомеопати хэрэглэх нь ашигтай болохыг нотолж байна. Энэ нь невропати, доод мөчдийн ангиопати үүсэх тухай юм.

Энэ тохиолдолд тохиромжтой гомеопатик аргыг сонгохдоо гомдол, янз бүрийн архаг эмгэг, эмнэлгийн түүх, өвчтөний генетикийн урьдач нөхцөл байдлаас хамааран тодорхойлно. Эмчилгээний онцлог шинж чанаруудын талаар та юу мэдэх ёстой вэ?

Гомеопати нь тусгай эмчилгээнд хамрагддаг бөгөөд хамгийн алдартай нь чихрийн шижин бэлтгэх, чихрийн шижингийн биеийн олон энергийн цэгүүдэд нөлөөлдөг тусгай массаж юм. Эхний шавар хийх жор нь маш энгийн:

"Хүчиллэг фосфорикум" гурван эм
гурван эм "Арсеник",
уран гурван эм уух,
гурван шахмал "Creosote", "Iris", "Sicignum."

Архинд суурилсан эмийг бүхэлд нь пропорциональ хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Гомеопати нь өдөрт гурван удаа 30-аас доошгүй дуслыг хэрэглэдэг.

Массажны дасгалуудыг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь гомеопатийн тусламжтайгаар бие махбодийн нөхөн сэргээх курс ойролцоогоор 5-7 долоон удаа арын болон хэвлий гэдэсний массажийг мэргэжилтэн хийх ёстой.

Гомеопатик эмийг дор хаяж зургаан сарын турш хэрэглэж, нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц оновчтой болгохгүй бол дараагийн 3-4 сарын хугацаанд ургамлын гаралтай нөхөн сэргээх эмчилгээнд шилжих боломжтой болно. Үүний зэрэгцээ та гомеопатийн эмчилгээг бүрэн хийж болохгүй.

Тиймээс гомеопатик аргуудтай эмчлэх нь чихрийн шижин өвчнөөр илэрч буй асуудлуудыг бүхэлд нь шийдэх хүсэл юм. Үүнтэй холбогдуулан та энэ асуудалд хариуцлагатай хандах хэрэгтэй. Эндокринологич, гомеопаттай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Манай гэр бүлийнхэн ийм оноштой хамаатан садантай байсан тул би чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Одоогийн байдлаар, азаар би өвчингүй, гэхдээ би чихрийн шижинтэй эсэхийг мэдэхийн тулд эрүүл хүний хувьд чихрийн түвшинг мэдэхийг хүсч байна.

Нүүрс уснаас цусан дахь сахарын хэмжээ шууд нэмэгддэг, гэхдээ хүн хараахан залгиж амжаагүй л байна! Энэ нь нойр булчирхайд олон тооны инсулиныг цус руу яаралтай хаях цаг болжээ гэсэн дохио юм.

Нойр булчирхайд хадгалсан инсулины нөөц шавхагдаж байна. Шаардлагатай бол нэмэлт инсулин гаргадаг боловч цаг хугацаа шаардагдана. Дараагийн алхамд аажмаар цусны урсгал руу ордог инсулиныг "инсулины хариу урвалын хоёр дахь үе шат" гэж нэрлэдэг.

Хоолыг шингээж авах үед глюкоз нь цусны урсгал руу орох бөгөөд нойр булчирхай нь үүнийг "саармагжуулах" нэмэлт инсулин үүсгэдэг. Глюкозын нэг хэсэг нь булчин, элэгний эсэд хадгалагддаг цардуултай бодис болох гликоген болгон хувиргадаг.

Хэсэг хугацааны дараа гликоген хадгалах бүх "сав" дүүрэн байна. Хэрэв цусан дахь глюкозын илүүдэл хэвээр байвал инсулины нөлөөн дор энэ нь өөх тосны эд эсэд хуримтлагддаг ханасан өөх тос болж хувирдаг.

Мансууруулах бодисын эсэргүүцэл хэрхэн гарч ирдэг вэ?

Эсэргүүцсэн тохиолдолд эсүүд нь удирдаж буй эмийг бүрэн шингээх чадваргүйгээс болж инсулин ажиллахгүй болно. Өндөр элсэн чихэр ялгаруулж, нойр булчирхай нь ихэссэн даавар ялгаруулдаг.

өндгөвчний үрэвсэл нь
"муу" холестерины түвшинг дээшлүүлсэн бол
судасны эмгэг, зүрх судасны
цусны даралт ихсэх
таргалалт.

Өвчтөн зөв тарилга хийвэл хүссэн үр дүнг өгөхгүй байж магадгүй юм. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн хэрэглэдэг эмэнд тэсвэртэй байдаг. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг "бодисын солилцооны синдром" гэж нэрлэдэг.

Ийм хүчин зүйл нь түүний хөгжлийг өдөөж болно.

илүүдэл жинтэй болох,
өндөр холестерол
цусны даралт огцом нэмэгдэх, (цусны даралт ихсэх)
зүрх судасны тогтолцооны эмгэг,
өндгөвчний өндгөвч (эмэгтэйчүүдэд).

Хэрэв өвчтөн бодисын солилцооны синдромтой бөгөөд инсулин тарилга хийвэл ямар ч үр дүн өгөхгүй. Мөн энэ нөхцөлд байгаа биеийн эсүүд гормоны хариу урвах чадвараа алддагтай холбоотой.

Үүний үр дүнд цусан дахь глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, нойр булчирхай нь хариу урвалыг өгдөг - энэ нь бие махбодид инсулины дутагдалд ордог глюкозын өндөр түвшинг мэдэрч, энэ дааварыг бие даан гаргаж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний эсүүд хурдан "элэгдэж", бие дэх инсулины хэмжээ нормоос давж гардаг. Байна. Энэ бүхэн нь өвчтөний ерөнхий муудахад хүргэдэг.

Инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх механизм

Инсулины эсэргүүцэл нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

цусан дахь сахар,
цусны даралт ихсэлт
цусан дахь "сайн" холестерины түвшинг бууруулж, "муу" -г нэмэгдүүлж,
биеийн жингийн огцом өсөлт,
шээсэнд уураг үүсэх нь бөөрний эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэнэ.

Инсулины эсэргүүцэл нь эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүйг харгалзан эмийг хэрэглэсний дараа үр дүн дутагдах нь өвчтөнийг сэрэмжлүүлж, нэмэлт шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь түүний нөхцөл байдлыг боловсруулж, үгүйсгэх болно. Хэрэв онош батлагдсан бол өвчтөн цогц эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Шээсний уураг нь бөөр нь ихэссэн стрессийг даван туулж чадахгүй гэсэн үг юм.

Заримдаа эмчилгээний зөв аргачлал, эмчийн зааж өгсөн бүх тунг дагаж мөрдөхөд инсулин нь тус болохгүй бөгөөд элсэн чихрийн түвшинг бууруулдаггүй.

Энэ үзэгдэл нь эмнэлгийн хэрэгсэлд эсэргүүцлийн илрэл байж болох юм. Анагаах ухааны нэр томъёонд "бодисын солилцооны синдром" нэрийг ихэвчлэн ашигладаг.

Энэ үзэгдлийн гол шалтгаан нь дараах хүчин зүйлүүд байж болно.

хэт таргалалт, хэт таргалалт
чихрийн шижингийн 2-р хөгжил,
өндөр даралт эсвэл холестерол
зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүд
поликист өндгөвчний хөгжил.

Инсулины эсэргүүцэл байгаа үед бие махбодийн эсүүд нь удирдаж буй эмийн нөлөөнд бүрэн хариу өгөх чадваргүй байдаг тул элсэн чихэр буурдаггүй. Үүний үр дүнд бие махбодид нойр булчирхай нь инсулины дутагдалтай гэж үздэг элсэн чихэр их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Тиймээс бие махбодид шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин ялгаруулдаг.

Биеийн эсэргүүцлийн үр дүнд дараахь байдал ажиглагдаж байна.

өндөр цусан дахь сахар
инсулины хэмжээг нэмэгдүүлэх.

Ийм үйл явц хөгжиж байгааг илтгэх гол шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илэрдэг.

хоосон ходоод дээр цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг
тогтмол байдаг. цусны даралт нь үргэлж өндөр түвшин,
"сайн" холестерины түвшин огцом буурч, "муу" түвшиний түвшин буурч байна,
зүрх судасны тогтолцооны эрхтнүүдийн асуудал, өвчин үүсч болзошгүй тул судасны уян хатан чанар буурч, атеросклероз, цусны бүлэгнэл үүсэх,
жин нэмэх
бөөрөнд асуудал гардаг нь шээсэнд уураг агуулдаг болохыг нотолж байгаа юм.

Хэрэв инсулин зохих нөлөө үзүүлэхгүй, цусан дахь сахар буурч эхлэхгүй бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэж, оношлогооны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Магадгүй өвчтөн инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог.

Syomozhdi хам шинжийн хөгжлийн мөн чанар юу вэ?

Соможи синдром нь архаг хэтрүүлэн хэрэглэх эмээр илэрдэг. Синдромын шинж тэмдэг:

кетон бие нь шээсээр гарч ирдэг.
эмийн өдөр тутмын тунг ихэсгэх тусам байдал сайжирч,
глюкоз нь томуу буурч, өвчний үед даавар ихэсдэг тул
нэг өдрийн дотор глюкозын гэнэтийн өөрчлөлт гарч,
өвчтөн үргэлж өлсөж, биеийн жин нэмэгдэж,
гипогликемийн байнгын цохилт.

Хэрэв инсулин тус болохгүй бол өвчтөн эхлээд тунг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг хийхийн өмнө амралт, сэрэх байдлын хоорондын хамаарал, ачааллын эрчмийг ойлгох, хоолны дэглэмийг шинжлэх нь чухал юм. Хэрэв глюкоз буурахгүй бол хоосон ходоод дээр байнга нэмэгддэг бол тунг тохируулах гэж яарах шаардлагагүй болно. Магадгүй энэ нь бие махбодид тохиолддог норм бөгөөд эмийн хэрэглээ буурах нь Соможи синдромд хүргэх болно.

Саможи синдром нь архаг инсулин хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотойгоор үүсдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг системийн халдлагад бие махбодийн хариу үйлдэл хэлбэрээр үүсдэг. Саможи синдром нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ огцом хэлбэлзэж, дараа нь дээд хил, доод хэсэгт
Ил тод, хоцрогдлын шинж чанарууд илэрдэг гипогликемийн байнга халдлага,
шээс дэх кетон биений гадаад байдал (OAM-ийн хүргэлтээр илэрдэг),
байнгын өлсгөлөн
жин нэмэх
хэт их тунгаар инсулин хэрэглэснээр өвчтөний байдал улам дордож,
ханиад томуу тусвал цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог (энэ үзэгдэл вирус бие махбодид ороход үүнийг арилгахын тулд маш их энерги шаардагддагтай холбоотой).

Соможи синдром нь инсулины хэт их тунг өдөөж болно

Ихэнх өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэж байгааг ажиглахад эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэсэн инсулины тунг нэмэгдүүлж эхэлдэг. Гэхдээ үүнийг хийхийг хатуу хориглоно.

Удирдаж буй инсулины тунг нэмэгдүүлэхийн оронд та бусад хүчин зүйлүүд, тухайлбал, хэрэглэсэн хоол хүнсний чанар, дунд зэргийн дасгал (анхааралгүй амьдралын хэв маягтай, эрчим хүчний зардал хамгийн бага байх бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг), түүнчлэн өндөр агууламжтай байх зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. унтах, амрах.

Удаан хугацааны туршид цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн чихрийн шижин нь инсулин тарилга хийх шаардлагагүй болно. Гол зүйл бол чихрийн шижинтэй хүн бүрийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдаг.

Хэрэв Соможи синдром үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмнэлэгт бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай

Бие дэхь инсулины архаг хэт их хэмжээ байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд өвчтөнд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Энэ бизнест хамгийн чухал зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих явдал юм. Зөвхөн өдрийн цагаар төдийгүй шөнийн цагаар ч гэсэн.

Сомогигийн хам шинжийн хөгжилд цусан дахь сахарын огцом бууралт өглөөний 2-3 цагийн үед ажиглагддаг. Шөнийн цагаар бие нь бага энерги хэрэглэдэг тул 8-9 цагт танилцуулсан инсулин илүү үр дүнтэй, удаан ажиллах болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Зөв арга барилаар Соможи синдромыг амархан эмчлэх боломжтой. Хамгийн гол нь ирж буй эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, инсулин агуулсан эмийн тунг хэтрүүлэхгүй байх явдал юм.

Эмийн архаг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүдийн нэг бол Сомогигийн хам шинжийн илрэл юм. Энэ үзэгдэл нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор үүсдэг.

Өвчтөнд өвчтөнд архаг инсулин хэтрүүлэн хэрэглэснээр үүсдэг гол шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

өдрийн туршид глюкозын түвшин огцом нэмэгдэж, тэдгээр нь хэт өндөр түвшинд хүрч, стандарт хэмжээнээс доогуур буурч,
давтамжтай гипогликемийн хөгжил, тэр дундаа хоёуланд нь хоёулангийнх нь ил тод, халдлага ажиглагдаж болно,
шээсний шинжилгээ нь кетон бие,
өвчтөн үргэлж өлсгөлөнгийн мэдрэмж дагалддаг бөгөөд биеийн жин тогтмол өсч,
хэрэв та инсулины түвшинг нэмэгдүүлбэл өвчний явц улам бүр доройтож, тунг нэмэгдүүлэхээ зогсоовол сайжрах болно.
ханиадны үед цусан дахь сахарын хэмжээ сайжирч байгаа бөгөөд энэ баримт нь өвчний үед бие махбодид инсулин ихсэх хэрэгцээг мэдэрдэгтэй холбоотой юм.

Дүрмээр бол цусан дахь глюкоз ихтэй өвчтөн бүр удирдаж буй инсулины тунг нэмэгдүүлж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд ийм үйлдэл хийхээс өмнө нөхцөл байдлыг дүн шинжилгээ хийж, авсан хоол хүнс, тоо хэмжээ, зохих ёсоор амрах, унтах, бие махбодийн тогтмол хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

Глюкозын түвшинг өндөр түвшинд байлгадаг хүмүүсийн хувьд удаан хугацаагаар хооллож, бага зэрэг идсэний дараа инсулины тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг хэмнэх шаардлагагүй болно. Эцсийн эцэст өндөр түвшинг хүний бие махбодийн хувьд хэвийн гэж үздэг, тэдгээрийн зорилтот бууруулалтаар Соможи синдромын хөгжлийг өдөөх тохиолдол гардаг.

Энэ нь бие махбодид тохиолддог инсулины архаг хэт их хэмжээтэй байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Өвчтөн тодорхой цагийн интервалаар шөнийн цагаар чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй.

Дадлагаас харахад гипогликеми нь шөнийн хоёр эсвэл гурав дахь цагийн орчимд тохиолддог. Энэ хугацаанд бие махбодид хамгийн бага инсулин шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн хамгийн их үр нөлөө нь дунд зэргийн эмийг хэрэглэснээс үүсдэг (хэрэв тариа нь оройн 8 цагаас есөн цагаар хийдэг бол).

Соможи синдром нь шөнийн эхэн үед элсэн чихрийн тогтвортой байдалд тодорхойлогддог бөгөөд аажмаар хоёроос гурван цаг болж буурч, өглөө нь огцом үсрэлттэй байдаг. Туныг зөв тодорхойлохын тулд та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Зөвхөн энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүй байгаа асуудлыг арилгах боломжтой.

Инсулины тунг тооцоолохдоо ямар нүхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй вэ?

Инсулины үр нөлөө нь түүний хэрэглэх тунгаас шууд хамаардаг. Хэрэв та үүнийг хангалттай хэмжээгээр оруулбал цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхгүй хэвээр байх болно. Хэрэв та тунг хэтрүүлсэн бол энэ нь гипогликемийн хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний хөгжилд инсулины тунг зөв тооцоолох нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд дараахь нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэт богино хугацааны инсулины тунгийн тохируулга. Ихэнхдээ хоолны дэглэмдээ хяналт тавьдаггүй хүмүүс постпандралийн гипергликеми гэх мэт өвчтэй тулгардаг. Энэ нь хооллохоос өмнө өвчтөн хангалтгүй хэмжээний инсулин нэвтрүүлж, шаардлагатай хэмжээнээс илүү талх хэрэглэдэг байсан тохиолдолд тохиолддог. Ийм нөхцөлд тунг ихэсгэх үед инсулиныг яаралтай авах шаардлагатай байдаг.
Урт хугацааны инсулины тунг тохируулах нь өглөө, оройн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаардаг.
Хэрэв өвчтөн Соможи синдромтой бол өглөө удаан хугацаагаар суллагдсан эмийн тун нь оройнхоос 2 нэгж их байх ёстой.
Хэрэв шээсэнд кетон биетүүд байвал хэт богино нөлөө үзүүлдэг инсулины тунг нэмэгдүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ, дээр дурьдсанчлан, өдрийн турш өвчтөний хоол тэжээл, биеийн хөдөлгөөнийг харгалзан үздэг.Эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай тул зөвхөн эмч л инсулины зөв тунг тогтоож чаддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байх болно.

Эмийн тун зөв сонгосон тун нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хамаарч зарим тохируулгыг шаарддаг.

Анхаарал хандуулах хэрэгтэй гол зүйлүүд, ингэснээр инсулин нь зөв бууруулах үр нөлөөг авчирдаг.

Хэт богино өртөлттэй инсулины тунгийн тохируулга. Энэ нь эмийг хангалтгүй хэмжээгээр нэвтрүүлсэн тохиолдолд тохиолддог (өөрөөр хэлбэл, хоолны үеэр хэд хэдэн талх идэж уусан гэх мэт) нь дараахь гипергликемийн хөгжилд хүргэдэг. Энэ синдромыг арилгахын тулд эмийн тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
Уртасгасан үйлдэлтэй эмийн тунг тохируулах нь хоолны өмнө глюкозын хэмжээ болон өглөөний үзүүлэлтээс шууд хамаарна.
Сомогигийн синдром хөгжихөд хамгийн оновчтой шийдэл бол удаан хугацааны туршид эмийн тунг ойролцоогоор хоёр нэгжээр бууруулах явдал юм.
Хэрэв шээсний шинжилгээнд кетон бие байгаа эсэхийг харуулсан бол ацетоны тунгийн талаар залруулга хийх хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл хэт богино хугацааны инсулиныг нэмэлт тарилга хийх хэрэгтэй.

Тунгийн хэмжээг биеийн хөдөлгөөний түвшингээс хамааран тохируулах шаардлагатай. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулины тухай өгүүлнэ.

Инсулины тунг тооцоолох: шаардлагатай бүх зүйлийг олж мэдэх. Хамгийн бага тунгаар ууж сураад өдөрт 24 цаг элсэн чихэр 3.9-5.5 ммоль / л тогтвортой байлгана. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед та цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхийг зогсоож болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн өдөр өөр өөр цагт ажиглаж, дараа нь инсулин эмчилгээний горимыг сонгох шаардлагатай.

2 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулин

Инсулины их тун нь тогтворгүй, урьдчилан таамаглах аргагүй байдгийг анхаарна уу. Өөр өөр өдрүүдэд тэдний хүч чадал нь ± 56% -аас өөр байж болно. Чихрийн шижин өвчнийг сайн хянахын тулд та энэ асуудлыг шийдэх хэрэгтэй. Үндсэн хэрэгсэл бол бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмд шилжих бөгөөд тунг 2-8 дахин бууруулдаг.

Тэдний нүүрс усны хэрэглээг хязгаарладаг чихрийн шижин нь нэг удаад 8 нэгжээс илүү инсулин тарьж болохгүй. Хэрэв танд илүү их тун хэрэгтэй бол түүнийг ойролцоогоор 2-3 тарилга болгон хуваа. Тэдгээрийг өөр өөр газарт ижил тариураар хий.

Инсулинаар эмчилсэн олон чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээ бага байхаас зайлсхийх боломжгүй гэж үздэг. Тэд гипогликемийн аймшигт дайралт бол зайлшгүй гаж нөлөө гэж үздэг. Чухамдаа хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчний үед та элсэн чихрийг тогтвортой байлгаж чадна.

Тэгээд ч харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Аюултай гипогликемиас өөрийгөө даатгуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм. Доктор Бернштейн энэ асуудлыг хэлэлцэж буй видеог үзээрэй. Хоол тэжээл ба инсулины тунг хэрхэн тэнцвэржүүлэх талаар олж мэдээрэй.

Дараахь зүйл бол өвчтөнүүдэд ихэвчлэн гарч ирдэг асуултуудын хариултууд юм.

Ямар ч хүнсний бүтээгдэхүүн инсулин агуулдаггүй. Түүнчлэн, энэ дааврыг агуулсан шахмалууд хараахан гараагүй байна. Учир нь амаар нэвтрүүлэх нь ходоод гэдэсний замд устаж, цусны урсгал руу орохгүй бөгөөд глюкозын солилцоонд нөлөөлдөггүй.

Өнөөдрийг хүртэл цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах инсулиныг зөвхөн тарилгын тусламжтайгаар биед нэвтрүүлж болно. Амьсгалахад зориулсан аэрозоль хэлбэрээр мансууруулах бодис байдаг боловч тэдгээрийг нарийвчлалтай, тогтвортой тунгаар өгдөггүй тул хэрэглэж болохгүй.

Хамгийн хүнд тохиолдолд, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эхлээд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжиж, цусан дахь сахарынхаа хэмжээг харж 3-7 хоног сууж байх хэрэгтэй. Та инсулины тарилга огт хэрэггүй гэж үзэж магадгүй юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ өдөрт 24 цаг тогтвортой 3.9-5.5 ммоль / л байна.Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд мөн Galvus Met, Glucofage эсвэл Siofor эмүүдийг хоолны дэглэмд нэмээд тунг нь аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Эрүүл хоолны дэглэмд шилжиж метформиныг ууж эхэлснээр 3-7 хоногийн турш өдөр бүр чихрийн дэглэмийн талаархи мэдээллийг цуглуулах хэрэгтэй. Энэ мэдээллийг цуглуулсны дараа тэдгээрийг инсулины оновчтой тунг сонгоход ашигладаг.

Хоолны дэглэм, метформин, бие махбодийн үйл ажиллагаа нь эрүүл хүний хувьд сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэх ёстой - өдөрт 24 цагийн турш 3.9-5.5 ммоль / л байна. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтэд хүрч чадахгүй бол өөр нэг инсулин залгаарай.

6-7 ммоль / л элсэн чихэртэй амьдрахыг бүү зөвшөөр, тэр ч байтугай илүү өндөр! Эдгээр тоон үзүүлэлтүүдийг албан ёсоор хэвийн гэж үздэг ч үнэн хэрэгтээ өндөрлөсөн байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар чихрийн шижингийн хүндрэл аажмаар үүсдэг. Хөл, бөөр, нүдний харааны бэрхшээлтэй зовж шаналж буй хэдэн зуун мянган чихрийн шижин нь хэт залхуу эсвэл инсулин оруулахаас эмээсэндээ харамсдаг.

Маргааш өглөө нь хоосон ходоодонд хэвийн сахартай байхын тулд шөнийн турш сунгасан инсулин тарьж байх шаардлагатай байдаг. Урт инсулины тунг хэрхэн тооцоолохыг уншина уу. Юуны өмнө, удаан эдэлгээтэй эм тариа хэрэгтэй эсэхийг олж мэд. Хэрэв шаардлагатай бол тэдгээрийг хэрэгжүүлж эхэл.

Инсулин тарьж эхэлснээс хойш хоолны дэглэмээс татгалзах хэрэггүй. Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол метформины шахмалыг үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй. Дасгал хийх цаг, энергийг хайж олохыг хичээ.

Хоол бүрийн өмнө элсэн чихэрээ хэмжиж, үүнээс хойш 3 цагийн дараа хэмжээрэй. Хоол идсэнээс хойш хэд хоногийн дараа глюкозын хэмжээ 0.6 ммоль / л ба түүнээс дээш нэмэгддэг болохыг тодорхойлох шаардлагатай.

Эдгээр хоолны өмнө богино эсвэл хэт богино инсулин тариулах хэрэгтэй. Энэ нь нойр булчирхайг бие даан хийх чадваргүй тохиолдолд дэмждэг. Хоолны өмнө оновчтой тунг сонгох талаар эндээс уншина уу.

Чухал! Бүх инсулины бэлдмэлүүд нь маш эмзэг, амархан мууддаг. Хадгалах дүрмийг сурч, анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.

9.0 ммоль / л ба түүнээс дээш хэмжээтэй сахарыг хоолны дэглэмийг чанд баримталдаг боловч илрүүлж болно. Энэ тохиолдолд та шууд тарилга хийж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь метформин болон бусад эмүүдийг холбоно. Мөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс туршиж үздэг тул эм бага ууснаас бага жинтэй хоолны дэглэм хэрэглэсний дараа инсулин хэрэглэж эхэлдэг.

Инсулины хоногийн дээд тунг хязгаарлах зүйл байдаггүй. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд болтол үүнийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Мэргэжлийн сэтгүүлд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт EDA-ийг хүлээн авсан тохиолдлыг дурддаг.

Инсулингүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах вэ?

Шинжилгээнээс харахад миний цусан дахь сахар их байдаг. Үүнийг ардын аргаар хэрхэн бууруулах талаар зөвлөгөө өгөөч? Би инсулин уухыг хүсэхгүй байна.

Заримдаа чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулиныг элсэн чихэр бууруулдаггүй үзэгдэлтэй тулгардаг. Шалтгаанууд нь маш өөр өөр байдаг - буруу тун, мансууруулах бодис хадгалах, архаг хэтрүүлэн хэрэглэх (Соможи нөлөө). Энэ даавар яагаад тус болохгүйг нарийвчлан ойлгох шаардлагатай байна, учир нь бууруулсан инсулинтай гипергликемийн кома үүсч магадгүй юм.

Гормон нь яагаад сахар бууруулдаггүй вэ?

Инсулины нарийвчлалтай тооцоолсон тун нь эмийг ажиллуулах баталгаа биш юм.

Оруулсан гормоны нөлөөнд олон хүчин зүйл нөлөөлж болно.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний хоорондын завсарлагыг дагаж мөрдөхгүй байх.
Өөр өөр үйлдвэрлэгчээс ижил төрлийн тариурт инсулин холих.
Хугацаа нь дууссан эмийг нэвтрүүлэх.
Дүрмийг дагаж мөрдөхгүйгээр эсвэл хөлдсөний дараа хадгалсан эмийг хэрэглэх.
Тарилга нь арьсан доорх бус, харин булчинд тархана.
Тарилгын талбайг согтууруулах ундаагаар арчих үед. Согтууруулах ундаатай харьцах үед эмийн үр нөлөөг тэгшлэнэ.

Syomogy хам шинжийн механизм

Соможи синдром нь архаг хэтрүүлэн хэрэглэх эмээр илэрдэг. Синдромын шинж тэмдэг:

кетон бие нь шээсээр гарч ирдэг.
эмийн өдөр тутмын тунг ихэсгэх тусам байдал сайжирч,
глюкоз нь томуу буурч, өвчний үед даавар ихэсдэг тул
нэг өдрийн дотор глюкозын гэнэтийн өөрчлөлт гарч,
өвчтөн үргэлж өлсөж, биеийн жин нэмэгдэж,
гипогликемийн байнгын цохилт.

Хэрэв инсулин тус болохгүй бол өвчтөн эхлээд тунг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг хийхийн өмнө амралт, сэрэх байдлын хоорондын хамаарал, ачааллын эрчмийг ойлгох, хоолны дэглэмийг шинжлэх нь чухал юм. Хэрэв глюкоз буурахгүй бол хоосон ходоод дээр байнга нэмэгддэг бол тунг тохируулах гэж яарах шаардлагагүй болно. Магадгүй энэ нь бие махбодид тохиолддог норм бөгөөд эмийн хэрэглээ буурах нь Соможи синдромд хүргэх болно.

Архаг хэтрүүлэлтийг илрүүлэхийн тулд шөнийн глюкозын хэмжилтийг тогтмол хугацаанд, жишээлбэл, 3 цагт хийх шаардлагатай байдаг. Шөнө дундаас 2 цагийн дараа гипогликеми үүсдэг. Гормоны хэрэгцээ хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурдаг. Дунд зэргийн нөлөөтэй эмийг шөнийн цагаас 3 цагийн өмнө уусны дараа эмийн хамгийн их үр нөлөө ажиглагддаг.

Хэрэв өвчтөн Соможи синдромтой бол шөнийн эхэн үед глюкоз тогтвортой, шөнийн гуравны нэг цагт аажмаар буурч, өглөө хурдан ургадаг.

Хэт их уух шалтгаан

Инсулины эмчилгээ нь чихрийн шижин дэх нүүрс усны солилцоог сэргээж, энэ өвчтэй хүмүүст мэдэгдэхүйц хязгаарлалтгүйгээр амьдрах боломжийг олгодог.

Мөн инсулин нь анаболик нөлөөтэй тул бодибилдингчид идэвхтэй ашигладаг.

Гэхдээ эмийн буруу тогтоосон тун нь эрүүл мэндийн байдлыг ноцтой доройтуулж болзошгүй юм.

Инсулиныг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэрэглэдэг боловч түүний үр нөлөөг бусад тохиолдолд хэрэглэдэг. Жишээлбэл, инсулины анаболик нөлөө нь бодибилдингийн салбарт хэрэглээг олжээ.

Инсулины тунг эмчийн хяналтан дор дангаар нь сонгоно. Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозыг хэмжих, өвчний өөрийгөө хянах аргыг эзэмших шаардлагатай.

Эрүүл хүний хувьд эмийн "хор хөнөөлгүй" тун нь 2-оос 4 IU байна. Бодибилдингчид энэ хэмжээг өдөрт 20 IU авчирдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд өдөрт хэрэглэх эмийн хэмжээ 20-50 нэгж хооронд хэлбэлздэг.

Цусан дахь инсулин яагаад ихэсдэгийг мэдэх нь чухал юм. Шалтгаан нь өөр байж болно. Жишээ нь:

удаан өлсгөлөн
маш их хүч
жирэмслэлт
тодорхой эм ууж байгаа
хоолны дэглэмд хэт их хэмжээний глюкоз агуулдаг хоол хүнс байдаг
элэгний үйл ажиллагаа муу.

Гэсэн хэдий ч заримдаа шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, мэдрэлийн системийг бүрэн ядрахад хүргэдэг. Дараа нь дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж орохын тулд та удаан амрах, сайн хоол тэжээл хэрэгтэй.

Мөн иймэрхүү эмгэг нь нойр булчирхай дахь неплазмын улмаас үүсдэг бөгөөд үүнийг инсулинома гэж нэрлэдэг. Хорт хавдрын үед инсулины хэмжээ байнга нэмэгддэг. Мөн инсулин нь бусад, илүү ач холбогдолтой, өвдөлтийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Булчингийн сулрал.
Чичрэх.
Харааны бэрхшээл.
Хэл ярианы сулрал.
Толгой өвдөх.
Гэмтлийн хямрал.
Өлсгөлөн, хүйтэн хөлс.

Гормоны инсулин нь хүний биед хамгийн чухал зүйл юм. Үүнгүйгээр олон тооны системийн хэвийн үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Юуны өмнө энэ нь хүний цусан дахь элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох, шаардлагатай бол үүнийг тохируулахад тусална.

Гэхдээ заримдаа ердийн элсэн чихэртэй байсан ч инсулин их хэмжээгээр нэмэгддэг. Үүний шалтгаан нь цусанд агуулагдах элсэн чихэр эсвэл инсулины хэмжээ өндөр байгаагаас үзэхэд доогуур байдаг.

Инсулин эмчилгээтэй холбоотой нэр томъёо, тэдгээрийн тодорхойлолтууд

Чихрийн шижингийн инсулиныг эмчлэх талаар тайлбарлах шаардлагатай нэр томъёог тодорхойлно уу.

Суурь үндэс - тарилгын дараа удаан хугацаагаар үргэлжилдэг (8-24 цаг) үргэлжилсэн инсулин. Энэ бол Лантус, Левемир эсвэл Протафан юм. Энэ нь цусан дахь инсулины суурь концентрацийг бий болгодог. Үндсэн тарилга нь ходоодонд хоосон элсэн чихэр хадгалах зорилготой юм. Өндөр элсэн чихрийг гадагшлуулах, хоол хүнс шингээхэд тохиромжгүй.

Болус бол идсэн хоолыг шингээж, идсэний дараа элсэн чихэр нэмэгдэхээс сэргийлж хоолны өмнө түргэн (богино эсвэл хэт авиан) инсулин тарина.Мөн bolus бол элсэн чихэр ихэссэн тохиолдолд хурдан инсулины тарилга бөгөөд үүнийг нөхөн төлөх шаардлагатай болдог.

Хүнсний bolus бол хоол шингээхэд шаардлагатай түргэн инсулины тун юм. Энэ нь чихрийн шижинтэй өвчтөн хоол идэхээсээ өмнө элсэн чихэр ихэсгэсэн нөхцөл байдлыг харгалзан үздэггүй.

Залруулга bolus - Өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхэд шаардлагатай хурдан инсулины тун.

Хоолны өмнө богино эсвэл хэт авианы инсулины тун нь хоол хүнс ба залруулгын булгийн нийлбэр юм. Хэрэв идэхээс өмнө элсэн чихэр хэвийн байвал залруулга bolus нь тэг болно. Хэрэв элсэн чихэр гэнэт үсэрч байвал дараагийн хоолоо хүлээхгүйгээр нэмэлт залруулга хийх хэрэгтэй. Та хурдан инсулиныг бага тунгаар урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, жишээлбэл, олон нийтийн өмнө стресстэй ярихаас өмнө чихрийн хэмжээг ихэсгэх болно.

Түргэн инсулин нь богино хүн (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R болон бусад), мөн хамгийн сүүлийн үеийн хэт богино аналогууд (Humalog, Apidra, NovoRapid) байж болно. Энэ нь юу вэ, тэд юугаараа ялгаатай вэ, уншина уу. Хоолны өмнө ажиглавал хүний богино хэмжээний инсулин тарих нь дээр. Ultrashort төрлийн инсулиныг их хэмжээний элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд хүргэх шаардлагатай бол хэрэглэхэд тохиромжтой.

Базис-инсулины инсулин эмчилгээ - чихрийн шижингийн эмчилгээг шөнийн цагаар болон өглөөний цагаар өргөтгөсөн инсулин тарьж, хоол хүнс бүрийн өмнө түргэн инсулин тарина. Энэ бол хамгийн хэцүү арга боловч чихрийн шижингийн оновчтой хяналтыг өгч, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг дарангуйлдаг. Базис-булус инсулины эмчилгээнд өдөрт 5-6 тарилга орно. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөнгөн хэлбэрийн (LADA, MODY) өвчтэй бол магадгүй тэр цөөн тооны инсулин тариа хийх боломжтой болох юм.

Инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл - инсулины 1 ЮНИТТ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Нүүрс усны коэффициент - 1 грамм инсулин хэдэн грамм идсэн нүүрс ус агуулдаг. Хэрэв та дагаж мөрдвөл энэ уургийг албан ёсоор ашиглаагүй ч гэсэн "уургийн харьцаа" нь танд чухал ач холбогдолтой юм.

Инсулины мэдрэмжийн коэффициент ба нүүрс усны харьцаа нь чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрт өвөрмөц байдаг. Сангаас олж болох утгууд нь бодит хэмжээтэй таарахгүй байна. Эдгээр нь зөвхөн инсулины эхлэх тунг тооцоолоход зориулагдсан бөгөөд мэдээжийн хэрэг биш юм. Инсулины мэдрэмжийн коэффициент ба нүүрс усны коэффициентийг хоол тэжээл, инсулины тунгаар турших замаар тогтоодог. Эдгээр нь янз бүрийн төрлийн инсулин, тэр байтугай өдрийн өөр цаг үед ялгаатай байдаг.

Хоолны өмнө инсулин тарилга хэрэгтэй юу?

Хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хэрэгтэй эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүнийг зөвхөн цусан дахь сахарын дор хаяж 3 хоногийн турш болгоомжтой хянах замаар тодорхойлж болно. 3 өдөр биш бүтэн долоо хоног ажиглалт, бэлтгэлд зориулах нь дээр. Хэрэв та хүнд хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол шөнийн болон өглөөний цагаар өргөтгөсөн инсулин тарина, хоол хүнс бүрийн өмнө boluses хэрэгтэй. Гэхдээ хэрэв өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөнгөн хэлбэртэй (LADA, MODY) байвал магадгүй бага тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Хоол идэхээсээ өмнө элсэн чихэр, хоолны дараа 2-3 цагийн дараа хэмжээрэй.

Жишээлбэл, ажиглалтын үр дүнгээс харахад өдрийн хоолны үеэр хэвийн элсэн чихэр агуулагдаж байгаа нь оройн хоол идсэнээс хойшхи завсарлагаас бусад нь байж болно. Тиймээс, оройн хоолны өмнө богино инсулин тариа хэрэгтэй. Оройн хоолны оронд өглөөний цай эсвэл үдийн хоол идэх нь асуудалтай хоол байж болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр өөрийн гэсэн хувийн нөхцөлтэй байдаг. Тиймээс инсулин эмчилгээний дэглэмийг хүн бүрт зааж өгөх нь эмчийн үүрэг хариуцлага юм. Гэхдээ өвчтөн элсэн чихэрээ хянахаас залхуурч, үр дүнг нь тэмдэглэвэл өөр юу ч үлдэхгүй.

Мэдээжийн хэрэг, өдрийн туршид олон удаа инсулин тариулах нь танд маш их урам өгөх болно.Хэрэв та нүүрс ус багатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл зарим хоолны өмнө инсулин тарилга хэрэгтэй болохоос бус, бусдаас өмнө тарьж болно. Жишээлбэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим өвчтөнд өглөөний ба оройн хоолны өмнө богино инсулин тариулснаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой бөгөөд оройн хоолны өмнө тэд зөвхөн уух хэрэгтэй болдог.

Хоолны өмнө инсулины тунг хэрхэн тооцоолох вэ

Эмч, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн аль аль нь хоол хүнс эхлэхээс нь өмнө инсулины хамгийн тохиромжтой тунг тодорхойлж чаддаггүй. Гипогликемийн эрсдлийг багасгахын тулд бид эхэндээ тунг нь ухамсартайгаар тооцдоггүй бөгөөд дараа нь аажмаар нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд бид цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмждэг. Хэдэн өдрийн дараа та хамгийн оновчтой тунгаа тодорхойлж болно. Зорилго нь эрүүл хүмүүстэй адил сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Энэ нь хоолны өмнө ба дараа 4.6 ± 0.6 ммоль / л юм. Түүнчлэн, ямар ч үед дор хаяж 3.5-3.8 ммоль / л байх ёстой.

Хоолны өмнө түргэн инсулины тун нь таны ямар хоол идэж, хэр их хэмжээтэй байхаас хамаарна. Хэд, хэдэн хоол идсэнээ хамгийн ойрын граммаар тэмдэглээрэй. Энэ нь гал тогооны өрөөний масштабыг сайжруулахад тусалдаг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг бол хоолны өмнө хүний богино хэмжээний инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R болон бусад. Мөн Humalog хийж, элсэн чихэрээ яаралтай буулгах шаардлагатай бол үүнийг цавчихыг зөвлөж байна. Апидра ба НовоРапид нь Humalog-ээс удаан байдаг. Гэсэн хэдий ч хэт богино инсулин нь нүүрс ус багатай хоол шингээхэд тийм ч тохиромжтой биш юм, учир нь энэ нь маш хурдан ажилладаг.

Хоолны өмнө инсулины тун нь хүнсний bolus ба залруулах bolus-ийн нийлбэр гэдгийг санаарай. Хүнсний болус бол таны идэх гэж буй хоолыг нөхөхөд шаардлагатай инсулины хэмжээ юм. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн "тэнцвэртэй" хооллолтыг дагаж мөрдвөл зөвхөн нүүрс усыг тооцдог. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоол хүнс идвэл нүүрс ус, уураг зэргийг харгалзан үзнэ. Залруулах болул нь тарилгын үед ихэссэн тохиолдолд өвчтөний сахарыг хэвийн хэмжээнд хүргэхэд шаардлагатай инсулины хэмжээ юм.

Хоолны өмнө инсулины тарилгын оновчтой тунг хэрхэн сонгох вэ:

Лавлагааны өгөгдлүүдээс харахад хоол хүнс бүрийн өмнө хурдан инсулины эхлэх тунг тооцоолно.
Инсулин тарина, дараа нь 20-45 минут хүлээгээд хоолны өмнө элсэн чихэр хэмжиж, идээрэй.
Хоол идсэний дараа 2, 3, 4, 5 цагийн дараа сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжинэ.
Хэрэв элсэн чихэр 3.5-3.8 ммоль / л-ээс доош унасан бол гипогликемиийг зогсоохын тулд цөөн тооны глюкозын шахмалыг идээрэй.
Дараагийн өдрүүдэд хоолны өмнө инсулины тунг нэмэгдүүлэх (аажмаар! Болгоомжтой байгаарай!) Эсвэл бууруулна уу. Энэ нь хоол идсэний дараа хамгийн сүүлд хэр их элсэн чихэр идсэнээс хамаарна.
Элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байх хүртэл 2-р цэгээс эхлэн алхмуудыг давтана. Үүний зэрэгцээ инсулины "онолын" эхлэх тунг бүү оруулаарай, гэхдээ идсэний дараа өчигдрийн сахарын хэмжээтэй тохируулна. Тиймээс аажмаар оновчтой тунгаа тодорхойл.

Зорилго нь хоолны өмнө болон дараа нь элсэн чихэр 4.6 ± 0.6 ммоль / л тогтвортой байх явдал юм. Энэ нь 1-р хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед ч бодит байдаг, хэрвээ та бага, нарийвчлалтай тооцоолсон инсулины тунг ажиглаж, тарьдаг бол энэ нь бодит юм. Түүнээс гадна, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл хөнгөн хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд амархан.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд хоолны өмнө инсулины эхлэх тунг тооцоолох өөр өөр аргыг ашигладаг. Эдгээр аргуудыг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Инсулины тунг тохируулах нь өвчтөн бүрт дангаар нь хийгддэг. Хэрэв та гипогликемиийг зогсоох шаардлагатай бол глюкозын шахмалыг гар дээрээ байлга. Урьдчилж сур. Та үүнийг хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хоолны өмнө түргэн инсулин тарилга хийхэд ямар хязгаарлалт байдаг вэ?

Өдөрт 3 удаа хооллох хэрэгтэй - өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоол, 4-5 цагийн завсарлагатай, илүү олон удаа биш. Хэрэв та хүсвэл хэдэн өдөр хоолоо алгасаж болно. Үүний зэрэгцээ та хоолны буудлын талаархи алдааг санаж байна.
Та зууш хийж чадахгүй! Албан ёсны анагаах ухаан нь юу боломжтой, юу нь болохгүй байгааг хэлж байна.Таны тоолуур түүний зөв гэдгийг батлах болно.
Өдөр бүр өглөөний, өдрийн болон оройн хоолондоо ижил хэмжээний уураг, нүүрс ус агуулсан хоол идэхийг хичээ. Хоол хүнс, аяга таваг нь харилцан адилгүй байдаг боловч тэдний тэжээллэг чанар ижил хэвээр байх ёстой. Энэ нь ялангуяа дэглэмд ороогүй эхний өдрүүдэд маш чухал бөгөөд зөвхөн тунгаа сонгоно уу.

Ингээд инсулины тунгаар хоолны дэглэмийг хоолны өмнө хэрхэн тооцдог болохыг жишээ болгон харцгаая. Цааш нь бүх жишээн дээр чихрийн шижин өвчтэй хүн хоолны өмнө инсулин гэхээсээ илүү богино байх болно гэж таамаглаж байна. Ultrashort төрлийн инсулин нь хүний богино хэмжээний инсулинтай харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг. Humalog-ийн тун нь ойролцоогоор 0.4 тун богино хэмжээний инсулин байх ёстой бөгөөд NovoRapid эсвэл Actrapid-ийн тун нь ойролцоогоор (0.66) тун богино инсулин байх ёстой. 0.4 ба 0.66 коэффициентийг тус тусад нь зааж өгөх шаардлагатай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед та хоол хүнс бүрийн өмнө хурдан инсулин, шөнийн болон өглөөний цагаар сунгасан инсулин тарих хэрэгтэй. Энэ нь өдөрт 5-6 тариа хийдэг, заримдаа илүү их байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ижил зүйл Учир нь энэ нь инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин рүү ордог. Хоолны өмнө түргэн инсулины тунг тооцоолохын өмнө эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх шаардлагатай. Шөнө, өглөө юу болохыг олж мэд.

Буруу эмчилгээ хийсний үр дүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг болохыг ярилцъя. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дийлэнх олонх нь албан ёсны эмчилгээнээс сайн хохирол амсдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээ болоогүй байгаа тул эмнэлгийн ажилтнууд өөрчлөлтийг эрс эсэргүүцэж байна. 1970-аад онд тэд глюкометрийг нэвтрэхийг эсэргүүцэж байсан ... Цаг хугацаа өнгөрөхөд нийтлэг ойлголт давамгайлах болно, гэхдээ өнөөдөр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний байдал гунигтай байна.

Өвчтөн "тэнцвэртэй" хоол иддэг, нүүрс ус ихтэй байдаг. Тэд мөн нойр булчирхайгаа гадагшлуулдаг хортой эм уудаг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн бета эсүүд үхдэг. Ингэснээр бие нь өөрийн инсулин үйлдвэрлэхээ болино. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг. Энэ нь өвчин 10-15 жил үргэлжилсний дараа ажиглагддаг бөгөөд энэ хугацаанд буруу эмчилдэг. Гол шинж тэмдэг нь өвчтөн хурдан бөгөөд ойлгомжгүй жингээ алдах явдал юм. Эм нь ерөнхийдөө элсэн чихэр бууруулахаа зогсооно. Энд тайлбарласан инсулины тунг тооцоолох арга нь ийм тохиолдлуудад тохиромжтой.

Яагаад бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг цөөн тооны өвчтөнүүдийг бид хардаг вэ? Учир нь тэдний дийлэнх нь нойр булчирхай бүтэлгүй болохоос өмнө зүрхний шигдээс / цус харвалтаас болж нас бардаг.

Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн стандартын үр дүнгүй эмчилгээний аргуудтай шинэ дэглэмд шилжихээр шийджээ. Тэрээр нүүрс ус багатай хоол идэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч түүнд хүнд хэрэг байна. Инсулин тарилгагүй хоолны дэглэм нь элсэн чихэр бага боловч хангалттай биш юм. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэхгүй байхын тулд инсулин тарих шаардлагатай байдаг. Шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тарилгыг хоол хүнс бүрийн өмнө түргэн инсулин таринаатай хослуулна.

Хамгийн магадлалтай, та аль хэдийн эмнэлэгт тогтоосон инсулиныг тогтмол тунгаар тарьсан байх. Та хоолны дэглэм, чихрийн шалгуур үзүүлэлтүүдийн дагуу тунгийн уян хатан тооцоонд шилжих хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн хийх талаар дараахь дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу. Энэ нь сонсогдож байснаас амархан гэдгийг шалгаарай. Арифметик тооцоо нь бага сургуулийн түвшинд байдаг. "Тэнцвэртэй" хоолны дэглэмээс бага нүүрс усны хоолны дэглэмд шилжихэд та инсулины тунг 2-7 дахин багасгах хэрэгтэй, эс тэгвэл гипогликеми байх болно. Бага зэргийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд тариа тарихаас "үсрэх" боломжтой байдаг. Гэхдээ хүнд хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд үүнд итгэж болохгүй.

Та юу хийх хэрэгтэй вэ

Шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулины оновчтой тунг сонгох хэрэгтэй. Дэлгэрэнгүй унших. Тооцоолох арга байдаг.
Хоол идэхээсээ өмнө тарьсан 1 UNIT инсулин хэдэн грамм нүүрс ус, уураг агуулдаг болохыг олж мэдээрэй. Бид эхлэх тунг лавлагаа мэдээлэлд заасны дагуу (доороос үзнэ үү) дараа нь элсэн чихэр тогтвортой, хэвийн байх хүртэл "үнэндээ" зааж өгдөг.
Таны тарилдаг хурдан инсулины 1 ЮНТТ таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэр байгааг тодорхойлох. Үүнийг доор тайлбарласан туршилтыг хийж гүйцэтгэнэ.
Хоолноос хэдэн минутын өмнө хурдан инсулинаар оновчтой тарьж байгааг олж мэдээрэй. Стандарт: 45 минутын дотор богино инсулин, 25 минутанд Апидра, НовоРапид, 15 минутанд Хумалог. Гэхдээ үүнийг доор тайлбарласан хөнгөн туршилтаар дамжуулан нэг бүрчлэн олж мэдэх нь дээр.

Хэцүү асуудал бол удаан хугацааны инсулины тунг хурдан, хурдан сонгох хэрэгтэй. Цусан дахь сахартай холбоотой асуудал гарвал тэдгээр нь юунаас болж үүссэнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Өргөтгөсөн инсулины буруу тун? Хоолны өмнө түргэн инсулины буруу тунг тарьсан уу? Эсвэл инсулины зөв тун уу, гэхдээ төлөвлөснөөс их / бага иддэг үү?

Элсэн чихэр нөлөөлдөг гол хүчин зүйлүүд:

Хоол тэжээл
Өргөтгөсөн инсулины тун
Хоолны өмнө хурдан инсулин тарина

Хамгийн тохиромжтой нь та өндөр элсэн чихрийг хурдан унтраах шаардлагатай бол хоолны өмнө богино инсулин, тэр ч байтугай нэмэлт ultrashort ашиглана. Хэрэв тийм бол эдгээр төрлийн инсулин тус бүрийн хувьд 1 нэгж таны элсэн чихрийг хэрхэн бууруулж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Бодит байдал дээр цөөн тооны чихрийн шижинтэй хүмүүс гурван төрлийн инсулиныг "хавчих" хүсэлтэй байдаг - нэг нь өргөтгөсөн, хоёр нь хурдан байдаг. Хэрэв та Humalog, Apidra эсвэл NovoRapid нь хоолны өмнө сайн ажилладаггүй, элсэн чихэр үсрэх шалтгаан болдог бол хүний богино хэмжээний инсулин руу шилжих хэрэгтэй.

Эхлэх тунг тооцоолоход шаардлагатай мэдээлэл (тоо тодорхой биш байна!):

Богино инсулин - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R болон бусад.
Бүх төрлийн богино инсулин нь ойролцоогоор адилхан хүчтэй бөгөөд ижил хурдаар ажиллаж эхэлдэг.
Ultrashort инсулин - Humalog, NovoRapid, Apidra.
НовоРапид ба Апидра нь богино инсулинтай харьцуулахад 1.5 дахин хүчтэй байдаг. НовоРапид ба Апидрагийн тун нь богино инсулины ижил тунгийн ⅔ (0.66) байх ёстой.
Humalog нь богино инсулинаас 2.5 дахин хүчтэй байдаг. Humalog-ийн тун нь богино инсулины 0.4-ийн тэнцүү тун байх ёстой.

Нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд 1 грамм нүүрс ус агуулдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээ 63.5 кг жинтэй ойролцоогоор 0.28 ммоль / л-ээр нэмэгддэг.

63.5 кг жинтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнд:

Богино инсулины 1 нэгж нь цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-ээр бууруулна.
Апидра эсвэл НовоРапидын 1 инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг 3.3 ммоль / л-ээр бууруулна.
1 нэгж инсулин Humalog нь цусан дахь сахарын хэмжээг 5.5 ммоль / л-ээр бууруулна.

1 U богино хэмжээний инсулин нь бие махбодийн өөр жинтэй хүний чихрийн хэмжээг хэрхэн бууруулдаг болохыг хэрхэн олж мэдэх вэ? Энэ нь пропорцийг хийж, тооцоолох шаардлагатай болно.

Жишээлбэл, 70 кг жинтэй хүнд хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд 2.01 ммоль / л авна. 48 кг жинтэй өсвөр насныхны хувьд үр дүн нь 2.2 ммоль / л * 64 кг / 48 кг = 2.93 ммоль / л болно. Хүн жинлэх тусам инсулины нөлөө сул болно. Анхаар! Эдгээр нь яг тодорхой тоо биш, харин инсулины эхлэх тунг тооцоолоход зориулагдсан заалт юм. Туршилтаар дамжуулан тэдгээрийг өөртөө боловсронгуй болго. Тэд өдөр бүрийн өөр цаг үед ч ялгаатай. Өглөөний хоолны өмнө инсулин хамгийн сул тул түүний тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Дараах зүйлсийг мэддэг.

Богино инсулины 1 нэгж нь ойролцоогоор 8 грамм нүүрс ус агуулдаг.
1 инсулин Апидра ба НовоРапид нь 12 грамм нүүрс ус агуулдаг.
1 UNIT инсулин Humalog нь ойролцоогоор 20 грамм нүүрс ус агуулдаг.
Богино инсулины 1 нэгж нь 57 грамм идсэн уураг эсвэл 260 грамм мах, загас, шувууны аж ахуй, бяслаг, өндөг зэргийг хамардаг.
Апидра ба НовоРапидын 1 Юнителийн инсулин нь ойролцоогоор 87 грамм идсэн уураг буюу 390 грамм мах, загас, шувууны аж ахуй, бяслаг, өндөг агуулдаг.
1 Юнителийн инсулин Humalog нь ойролцоогоор 143 грамм иддэг уураг буюу 640 грамм мах, загас, шувууны аж ахуй, бяслаг, өндөг агуулдаг.

Дээрх бүх мэдээллийг илтгэнэ. Энэ нь зөвхөн эхлэх тунг тооцоолох зорилготой, мэдээжийн хэрэг үнэн биш юм. Туршилтаар дамжуулан зураг бүрийг тодорхой зааж өг. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрийн бодит харьцаа өөр өөр байдаг. Инсулины тунг дангаар нь тохируулах, туршилт, алдаа.

Дээр дурдсан утгууд нь нойр булчирхай нь инсулин огт гаргадаггүй, инсулины эсэргүүцэлд өртдөггүй 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамаардаг. Хэрэв та хэт таргалалттай бол өсөлтийн хурдацтай өсвөр насны хүүхэд эсвэл жирэмсэн эмэгтэй бол инсулины хэрэгцээ өндөр байх болно. Нөгөө талаар, хэрэв нойр булчирхайнхаа бета эсүүд зарим инсулин гаргадаг бол таны хувьд инсулины зохих тун хэмжээ бага байх магадлалтай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины тунг тооцоолох: жишээ

Цэсийг төлөвлөх, инсулины тунг тооцоолох тодорхой тохиолдлуудад дүн шинжилгээ хийх болно. Биеийн жингийн 64 кг жинтэй хүнд чихрийн шижинтэй өвчтөн Actrapid NM - хүний богино хэмжээний инсулин идэхээс өмнө татсан гэж бодъё. Өвчтөн өдөр бүр дараахь хэмжээний нүүрс ус, уураг идэх хэрэгтэй.

Өглөөний цай - 6 грамм нүүрс ус, 86 грамм уураг,
Үдийн хоол - 12 грамм нүүрс ус, 128 грамм уураг,
Оройн хоол - 12 грамм нүүрс ус, 171 грамм уураг.

Бид хүнсний өөх тосыг харгалзан үздэггүй, учир нь тэдгээр нь цусан дахь сахарт бараг нөлөөлдөггүй. Уургийн хоолонд байдаг өөх тосыг тайвнаар идээрэй. Мах, загас, шувууны аж ахуй, өндөг, хатуу бяслаг нь 20-25% цэвэр уураг агуулдаг гэдгийг санаарай. Манай баатар идэж байгаа уургийн бүтээгдэхүүний жинг авахын тулд та уургийн хэмжээг 4, 5-аар дунджаар 4.5-аар үржүүлэх хэрэгтэй. Та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмээс өлсөх шаардлагагүй болно :).

Хоолны өмнө хурдан инсулины эхлэх тунг тооцоолохдоо чихрийн шижин өвчнийг гипогликемиас хамгаалахыг хүсдэг. Тиймээс одоо бид өглөөний үүргийн нөлөө, түүнчлэн инсулины эсэргүүцэл (эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурсан) -ийг үл тоомсорлож байгаа бөгөөд энэ нь өвчтөн таргалалттай бол боломжтой юм. Эдгээр нь хожим нь хоолны өмнө инсулины тунг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хоёр хүчин зүйл юм. Гэхдээ эхэндээ бид тэдгээрийг тооцдоггүй.

Хоол хүнс эхлэх эх үүсвэрийг тооцоолохын тулд бид дээр өгөгдсөн суурь мэдээллийг ашигладаг. Богино инсулины 1 нэгж нь ойролцоогоор 8 грамм нүүрс ус агуулдаг. Мөн богино хэмжээний инсулины 1 нэгж нь ойролцоогоор 57 грамм хоолны уураг агуулдаг.

Өглөөний хоолонд зориулсан хоол хүнс Болус:

6 грамм нүүрс ус / 8 грамм нүүрс ус = ins НҮБ-ын инсулин,
86 грамм уураг / 57 грамм уураг = 1.5 PIECES инсулин.

НИЙГМЭЛ EC ПИЦЕС + 1.5 ПИЕС = = 2.25 инсулины инсулин.

Үдийн хоолны хоол хүнс:

128 грамм уураг / 57 грамм уураг = 2.25 нэгж инсулин.

НИЙГМИЙН 1.5 ХИЧЭЭЛ + 2.25 PIECES = 3.75 инсулины PIECES.

Оройн хоолны хоолны bolus:

12 грамм нүүрс ус / 8 грамм нүүрс ус = 1.5 PIECES инсулин,
171 грамм уураг / 57 грамм уураг = 3 нэгж инсулин.

НИЙГМИЙН 1.5 ХУУЛИЙН + 3 ПИЕКС = 4.5 инсулины PIECES.

Өвчтөн идэхээс өмнө богино биш харин хэт богино инсулин Апидра, НовоРапид эсвэл Хумалог тарина гэж байгаа бол яах вэ? Apidra ба NovoRapida-ийн тооцоолсон тун нь бидний тооцоолсон богино инсулины тун юм. Humalog бол хамгийн хүчтэй. Түүний тун нь ердөө 0.4 тун богино хэмжээний инсулин байх ёстой.

Шаардлагатай бол хоол хүнсний эх үүсвэрийг богино инсулинээс хэт богино болгон тохируулна уу.

Анхаарна уу: өвчтөн хүчтэй хоолны дуршилтай байдаг (манай хүн! :)). Үдийн хоолны үеэр тэрээр 128 грамм уураг буюу 550 грамм уураг агуулсан хоол иддэг. Дүрмээр бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бага иддэг. Үдийн хоолны үеэр та 45 грамм цэвэр уураг агуулсан 200 грамм уураг агуулсан хоол идэхээр төлөвлөж байгаагаа хэлье. Мөн ногоон ногооны салат, үүнд 12 г нүүрс ус агуулдаг. Энэ тохиолдолд та хоол идэхээсээ өмнө ердөө 2.25 IU богино хэмжээний инсулин, Апидра эсвэл НовоРапида 1.5 IU эсвэл Humalog-ийн 1 IU хоол хүнс тарина. Өглөөний ба оройн хоолны үеэр тун нь бүр ч бага байх болно. Дүгнэлт: сурахаа мартуузай.

Зарим хоолонд инсулин эхлэх тун бага байх болно, зарим хүмүүсийн хувьд хэт том болно. Инсулин хэрхэн яаж ажилласныг мэдэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дараа 5, 5 цаг хэмжих хэрэгтэй.Хэрэв өмнө нь хэмжсэн бол үр дүн нь үнэн зөв биш байх болно, учир нь инсулин үргэлжлүүлэн үйлчилдэг бөгөөд хоол нь шингэцтэй хэвээр байна.

Инсулины тунгаар хоолны эх үүсвэрийг бид зориудаар дутуу үнэлсэн. Тиймээс хоолны нэгний дараа таны сахар гипогликемийн түвшин буурах магадлал багатай юм. Гэсэн хэдий ч үүнийг хасч болохгүй. Ялангуяа хэрэв та невропати өвчнөөр хоол идсэний дараа ходоодоо хоослохыг хойшлуулдаг. Нөгөө талаар, хэрэв та хэт таргалалттай байгаа бөгөөд үүнээс болж хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө түргэн инсулин хэрэглэх шаардлагатай бол тун их шаардагдана.

Тиймээс, богино буюу хэт авианы инсулин тарьсан эхний өдөр бид хоол идэхээсээ өмнө элсэн чихэрээ хэмжиж, дараа нь хоол бүрийн дараа 2, 3, 4, 5 цагийн дараа дахин хийдэг. Хоол идсэний дараа элсэн чихэр хэр их өссөнийг бид сонирхож байна. Өсөлт нь эерэг эсвэл сөрөг байж болно. Хэрэв энэ нь сөрөг байвал дараагийн удаа хоол идэхээсээ өмнө инсулины тунг багасгах хэрэгтэй.

Хэрэв элсэн чихэр хоол идсэнээс 2-3 цагийн дараа хоолны дэглэмээс бага байвал инсулины тунг өөрчилж болохгүй. Учир нь энэ хугацаанд бие нь нүүрс ус багатай хоол хүнсийг шингээж, шингээж аваагүй байна. Эцсийн үр дүн нь хоол идсэнээс 4-5 цагийн дараа юм. Үүний талаар дүгнэлт гаргах. Хоол идсэнээс хойш 1-3 цагийн дараа элсэн чихэр 3.5-3.8 ммоль / л-ээс доогуур байвал тунг багасгана.

Манай өвчтөн дараахь үр дүнд хүрсэн гэж бодъё.

Өглөөний хоол идсэнээс хойш 4-5 цагийн дараа - элсэн чихэр 3.9 ммоль / л,
Өдрийн хоолны дараа 4-5 цаг - 1.1 ммоль / л буурч,
Оройн хоолны дараа 4-5 цагийн дараа - 1.4 ммоль / л-аар нэмэгдсэн.

Хэрэв хоол идсэнээс хойш 5 цагийн дараа элсэн чихэр хоолны өмнө байсан хэмжээнээс аль ч чиглэлд 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй байвал хоолны өмнө инсулины тунг зөв гэж үзнэ. Мэдээжийн хэрэг, бид эхлэх тунг алдсан боловч үүнийг хүлээх ёстой байсан. Үр нөлөө нь тодорхой харагдаж байгаа бөгөөд энэ нь өглөөний цайны өмнө түргэн инсулин тариулах, үдийн болон оройн хоолны өмнө тарилгатай харьцуулахад үр нөлөөг бууруулдаг.

Инсулины тунг хэдэн удаа өөрчлөх шаардлагатай вэ? Үүнийг олж мэдэхийн тулд залруулга хийх боломжтой бол тооцооллыг хийцгээе. Нойр булчирхай нь инсулин огт гаргадаггүй хүнд чихрийн шижинтэй өвчтөнд 1 нэгж богино инсулин хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-ээр бууруулна, хэрэв хүн 64 кг жинтэй бол.

Биеийн жин их байх тусам инсулины нөлөө сул болно. Биеийн жин бага байх тусам илүү хүчтэй 1 нэгж инсулин нь элсэн чихрийг бууруулдаг.

Жингээ тооцох утгыг авахын тулд та пропорц хийх хэрэгтэй. Жишээлбэл, 80 кг жинтэй хүний хувьд та 2.2 ммоль / л * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммоль / л авдаг. 32 кг жинтэй хүүхдийн хувьд 2.2 ммоль / л * 64 кг / 32 кг = 4.4 ммоль / л байна.

Энэ тохиолдолд дурдсан чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн 64 кг жинтэй байдаг. Эхлэхийн тулд 1 нэгж богино инсулин нь түүний цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-ээр бууруулдаг гэж бид үздэг. Бидний мэдэж байгаагаар өглөөний ба оройн хоолны дараа түүний сахар үсэрч, оройн хоолны дараа энэ нь буурсан байна. Үүний дагуу та өглөөний ба оройн хоолны өмнө инсулины тунг, өдрийн хоолны өмнө бага зэрэг нэмэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд бид элсэн чихрийн өөрчлөлтийг 2.2 ммоль / л-ээр хувааж үр дүнг нь 0.25 IU инсулин дээш буюу доош хуваана.

Одоо бид туршилтын эхний өдрийн үр дүнд үндэслэн хоолны өмнө богино инсулины тунг тохируулж байна. Үүний зэрэгцээ бид өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолонд иддэг уураг, нүүрс усны хэмжээг ижил хэмжээнд байлгахыг хичээдэг.

Дараагийн өдөр нь ижил процедурыг давтаж, дараа нь шаардлагатай бол өөр нэгийг хийнэ. Өдөр бүр хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх болно. Эцэст нь та хоол хүнс бүрийн өмнө богино инсулины зөв тунг олж авах болно.

Таны харж байгаагаар тооцоо нь тийм ч төвөгтэй биш юм. Тооцоолуурын тусламжтайгаар ямар ч насанд хүрсэн хүн тэдгээрийг зохицуулж чаддаг. Хэцүү асуудал бол өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолны хэсгүүдийн тэжээллэг чанар өдөр бүр ижил хэвээр байх ёстой. Хоол хүнс, аяга таваг өөрчлөгдөж, өөрчлөгдөх ёстой боловч нүүрс ус, уургийн хэмжээ өдөр бүр өөрчлөгдөх ёстой.Гал тогооны өрөөний хэмжээс нь энэ дүрмийг дагаж мөрдөхөд тусалдаг.

Хэрэв ямар нэгэн хоол идсэний дараа та бүрэн дүүрэн биш гэж бодож байвал уургийн хэмжээг ихэсгэж болно. Үүнтэй адил их хэмжээний уураг дараагийн өдрүүдэд идэх хэрэгтэй болно. Энэ тохиолдолд та нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжгүй юм! Өглөөний цайнд 6 граммаас илүүгүй нүүрс ус, өдрийн хоолонд 12 грамм, оройн хоолонд ижил хэмжээгээр идээрэй. Хэрэв та илүү их биш бол нүүрс ус бага идэж болно. Хоолны нэг дэх уургийн хэмжээг өөрчилсний дараа хоол идсэний дараа элсэн чихэр хэрхэн өөрчлөгдөхийг ажиглаж инсулины оновчтой тунг дахин сонгох хэрэгтэй.

Өөр нэг амьдралын жишээ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн, 26 нас, өндөр 168 см, жин 64 кг. Гомдоллож, хооллохын өмнө Биоциныг Р.
Өглөөний 7 цагт мацаг барих сахар 11.0 ммоль / л байжээ. Өглөөний цай: ногоон шош 112 грамм, өндөг 1 ширхэг. Нүүрс ус нь ердөө 4,9 грамм юм. Өглөөний цайгаа уухаас өмнө тэд 6 инсулин биосулин R-ийг тарилаа. Үүний дараа 9 цаг 35 минутад элсэн чихэр 5.6 ммоль / л байсан бол 12 цагийн дараа 10.0 ммоль / л болж өсчээ. Би дахиад 5 нэгж ижил инсулин тариулах хэрэгтэй болсон. Асуулт - Та юу буруу хийсэн бэ?

Биосулин Р нь хүний богино хэмжээний инсулин юм. Хэрэв та хоолны өмнө тарилга хийхэд бага карбатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл хэт богино төрлийн инсулинаас илүү сайн байдаг.

Өвчтөн 11.0-ийн мацаг барьдаг. Тэрбээр өглөөний цайнд зориулж 112 грамм шош, 1 ширхэг өндөг идэх боломжтой. Бид бүтээгдэхүүний тэжээллэг байдлын хүснэгтийг авч үздэг. 100 грамм ногоон шош нь 2.0 грамм уураг, 3.6 грамм нүүрс ус агуулдаг. 112 граммаар энэ нь 2.24 грамм уураг, 4 грамм нүүрс ус агуулдаг. Тахианы өндөг нь ойролцоогоор 12.7 грамм уураг, 0.7 грамм нүүрс ус агуулдаг. Хамтдаа бидний өглөөний хоол нь уураг 2.24 + 12.7 = 15 грамм, нүүрс ус 4 + 0.7 = 5 грамм агуулдаг.

Өглөөний хоолны тэжээллэг чанарыг мэддэг тул хоолны өмнө богино инсулины эхлэх тунг тооцдог. Энэ бол нийлбэр юм: залруулга bolus + food bolus. Биеийн жин 64 кг жинтэй, 1 U богино инсулин хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг 2,2 ммоль / л-ээр бууруулна гэж бид үзэж байна. Ердийн элсэн чихэр 5.2 ммоль / л байна. Залруулга хийх боломжтой bolus (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 нэгж. Дараагийн алхам бол хүнсний bolus-ийг авч үзэх явдал юм. Энэ лавлахаас харахад 1 нэгж богино инсулин нь ойролцоогоор 8 грамм нүүрс ус буюу 57 грамм хоолны уураг агуулдаг болохыг бид мэдэж байна. Уургийн хувьд бидэнд (15 г / 57 гр) = 0,26 PIECES хэрэгтэй. Нүүрс усны хувьд (5 гр / 8 гр) = 0.625 ширхэг хэрэгтэй.

Тооцоолсон нийт инсулины тун: 2.6 IU залруулга bolus + уураг тутамд 0.26 IU + нүүрс ус = 0.625 IU = 3.5 IU.

Өвчтөн тэр өдөр 6 ширхэг тарилга хийжээ. Шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин тарьсан ч элсэн чихэр яагаад нэмэгдсэн бэ? Учир нь өвчтөн залуу байна. Инсулины тунг ихэсгэх нь түүний стрессийн даавар, ялангуяа адреналиныг их хэмжээгээр ялгаруулахад хүргэсэн. Үүний үр дүнд элсэн чихэр үсэрч байна. Хэрэв та бага инсулин хэрэглэвэл элсэн чихэр нэмэгдэхгүй, харин буурах болно. Энэ бол парадокс юм.

Дээр дурдсан нөхцөлд богино хэмжээний инсулины илүүдэл буюу бага нарийвчлалтай тун нь 3.5 нэгж байна. Одоо та 3, 4 ширхэг тарьж болно гэж бодъё, ялгаа нь тийм ч их биш байх болно. Гэхдээ бид элсэн чихэр дэх илүүдлийг арилгахыг хүсч байна. Хэрэв та үүнийг хийж чадвал том залруулга хийх шаардлагагүй болно. Хүнсний bolus бүхэлдээ 1 UNIT ± 0.25 UNITS байдаг.

1 PIECE ± 0.25 PIECES болон ижил 1 PIECES ± 0.25 PIECES-ийн хоолны bolus байх болно гэж үзье. Нийт 2 ширхэг ± 0.5 нэгж. Инсулины 3 ба 4 нэгжийн хоорондох ялгаа тийм ч их биш юм. Гэхдээ 1.5 PIECES ба 2 PIECES-ийн тунгийн хооронд цусан дахь сахарын нөлөөллийн түвшний ялгаа ихээхэн байх болно. Дүгнэлт: та сурах ёстой. Үүнгүйгээр ямар ч арга байхгүй.

Дүгнэж хэлэхэд. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба дэвшилтэт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бид хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө хурдан инсулин тарилга хийх хоол хүнс, залруулга хийх аргыг хэрхэн тооцоолох талаар олж мэдсэн. Та эхлээд инсулины эхлэх тунг лавлагаа коэффициентуудын дагуу тооцоолж, хоол идсэний дараа элсэн чихрийн үзүүлэлтийн дагуу тохируулах хэрэгтэйг та мэдэж байсан. Хэрэв хоолны дараа 4-5 цагийн дараа элсэн чихэр 0.6 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр нэмэгдсэн бол хоолны өмнө инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хэрэв энэ нь гэнэт буурсан бол - инсулины тунг бас багасгах шаардлагатай. Элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байх үед хоолны өмнө болон дараа нь ± 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй хэмжээгээр өөрчлөгддөг - инсулины тунг зөв сонгосон.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл хөнгөн хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин LADA

Таны хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй гэж бодъё. Та нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталж, шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулин тариа хийдэг. Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн инсулиныг аль хэдийн зөв сонгосон байдаг. Үүний ачаар хэрэв та хоолоо алгасвал таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэвээр байна. Гэхдээ хоолны дараа хамгийн их тунгаар уусан ч гэсэн үсэрч эхэлдэг. Энэ нь хоолны өмнө богино хэмжээний инсулин тарилга хийх шаардлагатай гэсэн үг юм. Хэрэв та үүнийг хийхээс залхуу байвал чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл хөнгөн хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох LADA-тай бол та шөнийн ба өглөө Лантус эсвэл Левемир тариа хийх хэрэгтэй. Дэлгэрэнгүй унших. Магадгүй удаан үргэлжилсэн инсулины тарилга нь элсэн чихэр хэвийн байлгахад хангалттай байх болно. Зөвхөн хоолны дараа элсэн чихэр ихэссэн тохиолдолд хоолны өмнө хурдан инсулин нэмээрэй.

Нойр булчирхай нь зарим инсулин үйлдвэрлэж байгаа бөгөөд энэ нь таны хүнд хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдээс ялгаатай байдал юм. Та хоол идсэнийхээ дараа өндөр сахарыг гадагшлуулахад өөрийн инсулин хэр их байгааг мэдэхгүй, гэхдээ та тариагаар хичнээн их нэмэх хэрэгтэйг бид мэдэхгүй. Түүнчлэн, таргалалтаас болж эсийн инсулин мэдрэмтгий чанар (инсулины эсэргүүцэл) таны инсулины хэрэгцээг хэрхэн нэмэгдүүлдэгийг бид сайн мэдэхгүй байна. Ийм нөхцөлд хоолны өмнө богино инсулины тунг таахад амаргүй байдаг. Гипогликеми байхгүй тул үүнийг хэрхэн зөв тооцоолох вэ? Дараахь нь энэ асуултын дэлгэрэнгүй хариулт юм.

Тарилга хийхийн өмнө зөвхөн дасгал хийхээс залхуу байдаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин тарина

Таныг хатуу дагаж мөрддөг гэж ойлгож байгаа. Та мөн өдөр бүр өглөөний, өдрийн болон оройн хоолондоо ижил хэмжээний нүүрс ус, уураг идэх хэрэгтэй. Хоолны өмнө болон дараа нь 3-7 хоногийн турш элсэн чихрийг ажиглаж, өгөгдлийг ашиглан хоолны өмнө инсулины эхлэх тунг тооцоолно.

Өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэр ихэсдэг талаар мэдээлэл цуглуулаарай, хэрэв та идэхээсээ өмнө инсулин тариа хийдэггүй бол ердийн чихрийн шижин эм ууна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед LADA ямар ч шахмал, түүний дотор Siofor-ийг нэмдэггүй. Тэднийг бүү ав!

Хоол идэхээсээ өмнө элсэн чихрийг хэмжих шаардлагатай бөгөөд дараа нь хоолны дараа 2, 3, 4, 5 цагийн дараа хэрэглэнэ. Үүнийг 3-7 хоногийн турш дараалан хий. Хэмжилтийн үр дүнг тэмдэглэж, өдрийн тэмдэглэл хөтлөөрэй. Эдгээр өдрүүдэд та өдөрт 3 удаа идэх хэрэгтэй, зууш бүү хий. Нүүрс ус багатай хоол хүнс 4-5 цагийн турш ханасан байдаг. Та бүх цаг, зуушгүйгээр бүрэн дүүрэн байх болно.

Ажиглалтын бэлтгэл хугацаа 3-7 хоног байна. Өдөр бүр та өглөөний хоол, үдийн хоол, оройн хоолны дараа элсэн чихрийн хэмжээ хамгийн их нэмэгдэхийг сонирхож байна. Хамгийн их магадлалтай нь хоол идсэнээс хойш 3 цагийн дараа болно. Гэхдээ чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр өөр өөр байдаг. Энэ нь 2 цагийн дараа, 4, 5 цагийн дараа байж болно. Та чихрийн хэмжээг хэмжиж, түүний зан байдлыг ажиглах хэрэгтэй.

Өдөр бүр өглөөний, өдрийн болон оройн хоолны дараа элсэн чихрийн хэмжээ хамгийн их нэмэгдсэнийг бичнэ үү. Жишээлбэл, Лхагва гарагт оройн хоолны өмнө элсэн чихэр 6.2 ммоль / л байжээ. Хоол идснийхээ дараа тэр хүн

Хамгийн их утга нь 7.8 ммоль / л байна. Өсөлт нь 1.6 ммоль / л байна. Бидэнд хэрэгтэй байна, бичнэ үү. Өглөөний ба оройн хоолондоо ижил зүйлийг хий. Өдөр бүр та сахарын хэмжээг глюкометрээр ойролцоогоор 15 удаа хэмжих хэрэгтэй. Үүнээс зайлсхийх боломжгүй юм. Гэхдээ зарим хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хийх шаардлагагүй болно гэж найдаж байна. Ажиглалтын хугацааны үр дүнгээс харахад та дараах хүснэгтийг ойролцоогоор авна.

Өдөр тутмын бүх олзын дунд хамгийн бага утгыг хайж олох хэрэгтэй. Тэд хоол хийхээс өмнө инсулины тунг тооцоолно. Эхлэх тун бага байх тул гипогликемиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид хамгийн бага тоог авдаг.

Үр дүнг хүснэгтэд үзүүлсэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хурдан инсулиныг зөвхөн өглөөний ба оройн хоолны өмнө уух хэрэгтэй, гэхдээ оройн хоолны өмнө биш. Учир нь оройн хоолны дараа түүний элсэн чихэр ургахгүй.Энэ нь нүүрс усны агууламж багатай хоол хүнс, өдрийн хоол хүнс, тэр дундаа бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Хэрэв та сурч мэдвэл хооллохоосоо өмнө инсулин тариа хийхээс татгалзах боломжийг танд сануулъя.

Долоо хоногийн турш хийсэн сахарын ажиглалтын үр дүнгээс харахад дараах байдалтай байна гэж бодъё.

Өглөөний хоолны дараа чихрийн хамгийн бага ашиг: 5.9 ммоль / л,
Оройн хоолны дараа чихрийн хамгийн бага ашиг: 0.95 ммоль / л,
Оройн хоолны дараа чихрийн хамгийн бага ашиг: 4.7 ммоль / л.

Эхлээд 1 U богино хэмжээний инсулин нь таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд 5.0 ммоль / л-ээс бага байх болно гэдгийг бид анхааруулж байна. Энэ нь хэтэрхий их боловч бид өвчтөнийг гипогликемиас хамгаалах инсулины эхлэх тунг нарийвчлан тооцдоггүй. Хоолны өмнө инсулины эхлэх тунг авахын тулд элсэн чихрийн өсөлтийн хамгийн бага утгыг энэ тоогоор хуваана. Бид үр дүнг 0.25 PIECES хүртэл дээш эсвэл доош нь эргүүлнэ.

Бид хүний богинохон инсулин болох Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R болон бусад зүйлсийн талаар ярьж байна гэдгийг бид онцолж байна. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн хоолны өмнө Apidra эсвэл NovoRapid-ийг цавчих юм бол тооцоолсон тунг 0.66, харин Humalog - 0.4-ээр үржүүлнэ.

Бид богино инсулин эхлэх тунг хоолноос 40-45 минутын өмнө, ultrashort - 15-25 минутын өмнө тарьж эхэлдэг. 0.25 ED-ийн нарийвчлалтай тарилга хийхийн тулд та сурах хэрэгтэй болно. Орос хэл дээрх болон гадаадын интернет форумуудад чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд богино, хэт богино шингэрүүлсэн инсулиныг хэвийн хэмжээнд байлгахыг баталгаажуулдаг. Инсулины эмчилгээ хэрхэн ажилладаг талаар олж мэдэхийн тулд бид хоол идсэнээс хойш 2, 3, 4, 5 цагийн дараа элсэн чихэр хэмжих болно.

Хэрэв хоолны дараа 4-5 цагийн дараа (2-3 цаг өнгөрөөгүй бол!) Элсэн чихэр 0.6 ммоль / л-ээс дээш байвал дараагийн өдөр хоол идэхээс өмнө инсулины тунг нэмэгдүүлээд үзээрэй. 0.25 нэгж, 0.5 нэгж эсвэл бүр 1 нэгж. Хэт их таргалалттай (40 кг-аас дээш жинтэй) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хоолны өмнө инсулины хэмжээг 2 нэгжээр нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ бусад бүх хүмүүсийн хувьд энэ нь хүнд гипогликемитэй тулгардаг. Хэрэв гэнэт хоолны дараа чихрийн хэмжээ хоолны өмнө хэрэглэсэн хэмжээнээс 0.6 ммоль / л-ээс бага байвал энэ хоолноос өмнө инсулины тунг бууруулах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Хоолны өмнө инсулины тунг тохируулах дээрх журмыг хоол идсэнээс хойш 4-5 цагийн дараа элсэн чихэр тогтвортой байхаас өмнө хоолны өмнөхтэй бараг адил хэвээр байх ёстой. Өдөр бүр та инсулины тунг илүү ихээр зааж өгөх болно. Үүнээс шалтгаалан хоол идсэний дараа элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд ойртох болно. Энэ нь 0.6 ммоль / л-ээс дээш, доош хэлбэлзэх ёсгүй. Чихрийн шижингийн хяналтыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Өдөр бүр өглөөний, өдрийн болон оройн хоолондоо ижил хэмжээний уураг, нүүрс ус агуулсан хоол идэхийг хичээ. Хэрэв ямар ч хоолонд идсэн уургийнхаа хэмжээг өөрчлөхийг хүсч байвал энэ хоолны өмнө инсулины хэмжээг тооцоолох, тохируулах журмыг дахин хийх шаардлагатай болно. Нүүрс усны хэмжээг өөрчлөх боломжгүй тул бага байх ёстой, учир нь хоолны дэглэм бага нүүрс ус гэж нэрлэдэг.

Инсулин идэхээс хэдэн минутын өмнө хэрхэн яаж тодорхойлох вэ

Хоол идэхээс хэдэн минутын өмнө хурдан инсулин тариулах хэрэгтэй вэ? Үүнийг доор тайлбарласан туршилт хийх замаар хийж болно. Туршилт нь зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүн хэвийн хэмжээнд ойртсон тохиолдолд үүнийг хийж эхэлбэл найдвартай үр дүн өгдөг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ дор хаяж 3 цагийн турш 7.6 ммоль / л-ээс бага түвшинд байна гэсэн үг юм.

Хоолоо идэхээр суухаас 45 минутын өмнө хурдан (богино) инсулин тарина. Тарилга хийснээс хойш 25, 30, 35, 40, 45 минутын дараа сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжинэ. 0.3 ммоль / л-ээр буурч эхэлмэгц хоол идэж эхлэх цаг болжээ.Хэрэв энэ нь 25 минутын дараа тохиолдсон бол та хэмжиж чадахгүй, гэхдээ гипогликеми байхгүй тул илүү хурдан идэж эхэл. Хэрэв 45 минутын дараа таны элсэн чихэр ижил түвшинд байвал - хоолны эхлэлийг хойшлуул. 5 минут тутамд элсэн чихэрээ хэмжиж үргэлжлүүлэн унаж эхэллээ.

Хэрэв та хэт авианы инсулин Humalog, NovoRapid эсвэл Apidra-ийг тарьж хэрэглэвэл 25 минутын дараа биш 10 минутын дараа элсэн чихэр хэмжиж эхлэх хэрэгтэй.

Энэ бол хооллохоос хэдэн минутын өмнө инсулин тариулах хэрэгтэйг тодорхойлох хялбар бөгөөд үнэн зөв арга юм. Хоол идэхээсээ өмнө хурдан инсулины хэмжээ 50% ба түүнээс дээш өөрчлөгдсөн тохиолдолд туршилтыг давтан хийх хэрэгтэй. Учир нь инсулины тун их байх тусам хурдан жүжиглэж эхэлдэг. Дахин хэлэхэд таны цусан дахь сахарын хэмжээ 7.6 ммоль / л-ээс их байсан бол үр дүн нь найдваргүй болно. Элсэн чихэрээ хэвийн хэмжээнд ойртуулах хүртэл туршилтыг хойшлуул. Үүнээс өмнө хоол идэхээс 45 минутын өмнө богино инсулин тариулах хэрэгтэй гэж үзье.

Туршилтаас харахад хоол идэхээс 40 минутын өмнө инсулин тариулах хэрэгтэй гэж үзье. Хэрэв та эрт орой хэзээ нэгэн цагт идэж эхлэх юм бол юу болох вэ? Хэрэв та 5 минутын өмнө эсвэл дараа нь идэж эхэлбэл нэг их ялгаа гарахгүй. Хэрэв та шаардлагатай бол 10 минутын өмнө идэж эхэлбэл хоол идсэний дараа элсэн чихэр тань нэмэгдэх боловч сүүлд нь магадгүй энэ нь хэвийн хэмжээнд хүртэл буурах болно. Хэрэв та алдаагаа ховор хийвэл энэ нь аймшигтай биш юм. Гэхдээ хоолны дэглэм ба хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгддэг бол чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг сайн мэдэх эрсдэлтэй байдаг.

Шаардлагатайгаас 15-20 минутын өмнө идэж эхэлбэл цусан дахь сахар маш их, жишээлбэл, 10.0 ммоль / л хүртэл өсч болно. Ийм нөхцөлд таны бие таны тарьсан хурдан инсулинд хэсэгчлэн тэсвэртэй болох болно. Энэ нь түүний ердийн тун нь элсэн чихэр буурахад хангалтгүй болно гэсэн үг юм. Инсулины нэмэлт тунг агуулаагүй бол элсэн чихэр удаан хугацаанд өндөр хэвээр байх болно. Энэ бол чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй нөхцөл байдал юм.

Түргэн инсулин тарьсны дараа шаардлагатай бол 10-15 минутын дараа идэж эхэлбэл юу болох вэ? Ийм нөхцөлд та асуудал хүсч байна. Эцсийн эцэст бид хурдан нүүрс ус иддэггүй. Бие махбодь нь эхлээд уураг шингээж, дараа нь зарим хэсгийг нь глюкоз болгон хувиргах хэрэгтэй. Энэ бол удаан явц. 10 минутын саатал ч гэсэн элсэн чихэр хэт буурахад хүргэдэг бөгөөд нүүрс ус багатай хоолыг өөртөө шингээж авах нь үүнийг хэвийн байдалд оруулахад тус болохгүй. Гипогликемийн эрсдэл өндөр байна.

Ерөнхийдөө хүний хоолны богино хэмжээний инсулиныг хоолноос 45 минутын өмнө, хэт авиан шинжилгээг 15-25 минутанд хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч залхуурахгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ таны тарилгын тохиромжтой цагийг тодорхойлох хэрэгтэй. Үүнийг хэрхэн хийх, танд ямар ашиг тусаа өгөхийг бид дээр тайлбарласан. Ялангуяа та нүүрс ус багатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл. Бид аксиомыг давтаж байна: чихрийн шижингийн хүндрэлийг эмчлэхийн тулд эвдэрч орохгүйн тулд тоолуурын туршилтын туузыг бүү хадгал.

Би үргэлж нэгэн зэрэг хооллох хэрэгтэй юу?

Богино ба хэт авианы төрлийн инсулиныг зохион бүтээхээс өмнө чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд үргэлж нэгэн зэрэг идэж байх ёстой байв. Энэ нь маш тохиромжгүй байсан бөгөөд эмчилгээний үр дүн муу байсан. Одоо бид богино эсвэл хэт богино инсулинтай хоол идсэний дараа элсэн чихрийн өсөлтийг нөхдөг. Энэ нь хүссэн үедээ идэх боломжтой болгодог. Зөвхөн хоол идэхийн өмнө инсулиныг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай.

Хэрэв та хоолны өмнө инсулин тарьдаг бол 4-5 цаг тутамд нэгээс илүүгүй удаа идээрэй.

Хэрэв та хоол идэхээсээ өмнө инсулин тарихаа мартсан бол яах вэ

Богино инсулин өгөхөө мартаж, хоол нь дөнгөж идсэн эсвэл аль хэдийн идэж эхэлмэгц энэ тухай бодож магадгүй юм. Ийм яаралтай тохиолдолд хэт богино инсулинтай хамт байхыг зөвлөж байна, үүнээс гадна хамгийн хурдан болох Humalog.Хэрэв та аль хэдийн идэж эхэлсэн эсвэл хоол эхлэхээс өмнө 15 минутаас илүү хугацаа үлдэхгүй бол - Хумалог тарилга хий. Энэ нь ердийн богино инсулинаас 2.5 дахин хүчтэй гэдгийг санаарай. Тиймээс Humalog-ийн тун нь богино инсулины ердийн хэмжээнээс 0.4 байх ёстой. 0.4 коэффициентийг дангаар нь тодруулах ёстой.

Ресторан, онгоцонд хоолонд инсулины тарилга хийдэг

Ресторан, зочид буудал, онгоцонд хоол хүнсээ цагийн хуваарийн дагуу хийдэг. Ихэвчлэн энэ нь засварын ажилтнууд эсвэл зар сурталчилгааны товхимолуудаас амласнаас хожим тохиолддог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өлсгөлөн суух, хичнээн их цаг хугацаа шаардагдахыг хүлээхээс залхдаг. Гэхдээ хэрэв та хурдан инсулин тариа хийлгэсэн бол энэ хүлээлт нь ядаргаатай төдийгүй бас аюултай байж болзошгүй тул гипогликеми (элсэн чихэр багатай) байх магадлалтай.

Ийм нөхцөлд богино инсулин биш харин ultrashort тариа хийх боломжтой. Зөөгч эхний курс эсвэл хоолны дуршил өгөхөд бэлтгэж байгааг хараад тарина. Хэрэв та үндсэн сургалтанд хамрагдах хугацааг хойшлуулахыг хүлээх юм бол хэт авианы инсулины тунг хоёр хуваана. Эхний талыг тэр дор нь жолоодоорой, хоёр дахь нь - зөөгч гол сургалтанд явж байгааг хараад. Элсэн чихэр бага зэрэг нэмэгдэх боловч хоол хүнс хойшлогдсоор байвал гипогликеми үүсэхээс сэргийлнэ. Хэрэв та бага карбонтой хоол захиалж, аажмаар идвэл чихрийн хэмжээ түр зуур нэмэгдэхээс сэргийлж чадна.

"Чихрийн шижингийн" хоолонд бүү захиал эсвэл бүү ид! Энэхүү хоол нь үргэлж нүүрс ус ихтэй байдаг, бүр бидний Хэрэв агаарын тээврийн компани сонголт санал болгодог бол далайн хоол захиалах хэрэгтэй. Хэрвээ онгоцонд ямар ч хооллохгүй бол бүр ч сайн байх болно, учир нь хоолны дэглэмээс хазайх уруу таталт бага байдаг. Хэрэв зөвхөн нислэгийн үйлчлүүлэгчид зорчигчдыг усаар усалдаг бол бид чихрийн шижин өвчний зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнээс өөрсдийгөө эрүүл хоол хүнсээр хангах болно.

Анхааруулга Хэрэв та хоол идсэний дараа ходоодоо хоослохыг боловсруулсан бол хэт авианы инсулиныг хэзээ ч бүү хэрэглээрэй, гэхдээ үргэлж богино байдаг. Хэрэв хоол хүнс таны ходоодонд шингэж байвал хэт богино инсулин нь шаардлагатай хэмжээнээс хурдан үргэлжлэх болно. Түүнчлэн, хэт авианы төрлийн инсулин нь богино хэмжээтэй харьцуулахад илүү хүчтэй байдаг тул тун нь 1.5-2.5 дахин бага байх ёстой гэдгийг бид санаж байна.

Өндөр сахарыг инсулинаар хэвийн болгох

Та өвчнийг хянахын тулд хичнээн их хичээсэн ч, хийдэг, эсвэл заримдаа элсэн чихэр үсэрдэг. Үүнд янз бүрийн шалтгаан байж болно.

халдварт өвчин
сэтгэл хөдлөлийн цочмог стресс
хоолны дэглэм, нүүрс ус, уураг зэрэг
инсулины тунгийн алдаа.

Хэрэв нойр булчирхайнхаа 2-р хэлбэрийн бета эсэд чихрийн шижин инсулиныг үргэлжлүүлэн хийсээр байвал өндөр сахар өөрөө хэдхэн цагийн дотор хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд бие махбодид инсулин үйлдвэрлэх хэмжээ тэг болж буурсан бол элсэн чихрийн үсрэлтийг зогсоохын тулд богино эсвэл хэт богино инсулин шаардлагатай болно. Хэрэв та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулины өндөр эсэргүүцэлтэй бол өсөн нэмэгдэж буй элсэн чихрийг инсулин тариулах хэрэгтэй, жишээ нь эсийн инсулины үйлчлэлд мэдрэмтгий чанар буурдаг.

Өндөр элсэн чихрийг хэвийн болгоход шаардлагатай хурдан инсулины тунг залруулга bolus гэж нэрлэдэг. Энэ нь хоолтой холбоотой биш юм. Хоолны bolus бол хоолны өмнө инсулины тун бөгөөд хоол хүнс шингээх үед цусан дахь сахар нэмэгдэхгүй байх шаардлагатай. Хэрэв элсэн чихэр үсэрч, та залруулга хийх шаардлагатай бол инсулиныг хэт богино хэлбэрийн аль нэгийг ашиглах нь илүү дээр юм.

Үүний зэрэгцээ, хэрэв та ажиглаж байгаа бол хэт улаанорт биш харин богино хэмжээний инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.Цөөхөн тооны чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөр бүр хоолны өмнө богино хугацааны инсулин хэрэглэхэд бэлэн байдаг бол хэт богино хугацааны инсулиныг онцгой тохиолдлуудад бэлэн байлгадаг. Хэрэв та үүнийг хийсээр байгаа бол хэт авианы төрлийн инсулин нь богино хэмжээнээс хамаагүй хүчтэй гэдгийг санаарай. Humalog нь ойролцоогоор 2.5 дахин хүчтэй, харин НовоРапид ба Апидра 1.5-2 дахин хүчтэй байдаг.

Элсэн чихэр үсэрч байх үед хурдан инсулинийг залруулгын булцуу болгон ашиглахад бэлэн байхын тулд та энэхүү инсулины 1 PIECE нь таны элсэн чихрийг хэрхэн бууруулж байгааг яг нарийн мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд доор тайлбарласан туршилтыг урьдчилан хийхийг зөвлөж байна.

1 нэгж инсулин нь элсэн чихэр бага байгааг яг яаж мэдэх вэ

Богино эсвэл хэт богино инсулин нь элсэн чихэр чинь хэр зэрэг буурч байгааг яг таг мэдэхийн тулд та туршилт хийх хэрэгтэй. Харамсалтай нь энэ туршилт нь өдрийн хоолоо алгасахыг шаарддаг. Гэхдээ үүнийг байнга хийх шаардлагагүй, нэг удаа хангалттай бөгөөд дараа нь хэдэн жил тутамд давтаж болно. Туршилтын мөн чанарыг доороос нь нарийвчлан, мөн ямар мэдээллийг авах боломжтойг дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Таны элсэн чихэр зорилтот түвшнээс дор хаяж 1.1 ммоль / л үсрэхээс өмнө өдөр хүртэл хүлээ. Энэхүү туршилтын зорилгоор өглөөний хоосон ходоод дээр элсэн чихэр ихэсгэх нь тохиромжгүй, учир нь үр дүн нь гажина. Элсэн чихэрийг өглөөний цайгаа ууснаас хойш 5 цагийн дараа уух хэрэгтэй. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр өглөөний хоолны өмнө түргэн инсулины тун нь аль хэдийнэ үйл ажиллагаагаа дуусгасан байдаг. Түүнчлэн өнөө өглөө ердийн тарилгын инсулинаа тогтмол ууж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Туршилт бол та үдийн хоолоо алгасч, оройн хоолны өмнө хурдан инсулин бууддаг бөгөөд энэ нь хоол хүнс болж өгдөг. Харин үүний оронд та хурдан инсулин, залруулгын булцуу тарьж, энэ нь таны элсэн чихэр хэрхэн буурч байгааг харах болно. Элсэн чихрийн хэмжээг багасгахын тулд инсулиныг бага буюу зөв тооцоолсон тунг тарих нь чухал юм - гипогликемиас урьдчилан сэргийлэхэд тийм ч өндөр биш юм. Доорх хүснэгт танд үүнийг хийхэд тусална.

Түргэн инсулины 1 нэгж хэрхэн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах вэ, уртасгасан инсулины өдөр тутмын тунгаас хамаарна

Lantus, Levemir эсвэл Protafan-ийн хоногийн нийт тун	1 нэгж NovoRapida эсвэл Apidra, ммоль / л хэмжээтэй элсэн чихэр хэр их байна	Элсэн чихэр 0.25 (.) ED Humaloga, ммоль / л-ээс бага зэрэг буурч болно	Богино инсулин, ммоль / л-ийн элсэн чихэр 1 IU-ийг хэрхэн бууруулах вэ?
2 ширхэг	17,8	5,6	8,9
3 нэгж	13,3	4,1	6,7
4 нэгж	8,9	2,8	4,5
5 ширхэг	7,1	2,3	3,6
6 нэгж	5,9	1,9	3
7 ширхэг	5,0	1,6	2,5
8 нэгж	4,4	1,4	2,2
10 ширхэг	3,6	1,1	1,8
13 нэгж	2,7	0,9	1,4
16 ширхэг	2,2	0,8	1,1
20 ширхэг	1,7	0,5	0,9
25 ширхэг	1,4	0,5	0,9

Хүснэгтэд тэмдэглэл:

Бүх өгөгдсөн утгууд нь ойролцоо бөгөөд зөвхөн хурдан туршилтын инсулиныг "туршилтын" тарилга хийхэд зориулагдсан болно. Туршилт хийснээр өдөр тутмын хэрэглээнийхээ тоог олж мэдээрэй.
Хамгийн гол нь гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд анх удаа хэт хурдан инсулин тарьж болохгүй.
Humalog бол маш хүчтэй инсулин юм. Энэ нь шингэрүүлсэн хэлбэрээр хэвлэгдэх шаардлагатай болно. Ямар ч тохиолдолд сур.

Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм баримталж, дунд зэргийн тунгаар инсулин тариулахыг зөвлөж байна. Өөрөөр хэлбэл та удаан хугацааны инсулин хэрэглэснээр зөвхөн мацаг барьдаг элсэн чихэр хэрэглэдэг. Дахин нэг удаа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хоол идсэний дараа элсэн чихрийг хэвийн болгохын тулд түргэн инсулины нөлөөг дууриахын тулд удаан хугацааны инсулин хэрэглэхгүй байхыг уриалж байна. "" Гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Энд заасан зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Практик жишээ авъя. Өдөрт нийтдээ 9 нэгж өргөтгөсөн инсулин тарааж, NovoRapid-ийг хурдан инсулин болгон хэрэглээрэй гэж бодъё. Хүснэгтэнд бид 8 нэгж 10 инсулиныг өргөтгөсөн тунгийн талаархи мэдээлэл байна, гэхдээ 9 нэгж биш юм. Энэ тохиолдолд бид дунджийг олоод түүнийг таамаглалын эхлэл болгон ашигладаг. Тоолуур (4.4 ммоль / L + 3.6 ммоль / л) / 2 = 4.0 ммоль / л. Оройн хоолны өмнө таны чихрийн хэмжээ 9.7 ммоль / л болж, зорилтот түвшин 5.0 ммоль / л байв. Энэ нь элсэн чихрийн хэмжээ нормоос 4.7 ммоль / л-ээс давсан гэсэн үг.НовоРапидын хэдэн нэгжийг элсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд хүртэл тарих шаардлагатай вэ? Үүнийг олохын тулд 4.7 ммоль / L / 4.0 ммоль / L = 1.25 IU инсулины хэмжээг тооцоолно.

Тиймээс бид NovoRapida-ийн 1.25 ширхэгийг тарьж, үдийн хоолыг алгасч, үүний дагуу өдрийн хоолны өмнө хоол хүнс хэрэглэдэг. Бид цусан дахь сахарын хэмжээг залруулга bolus хийсний дараа 2, 3, 4, 5, 6 цагийн дараа хэмждэг. Бид хамгийн бага үр дүнг харуулах хэмжилтийг сонирхож байна. Энэ нь чухал мэдээллийг өгдөг.

НовоРапид цусан дахь сахарын хэмжээг хэдэн ммоль / л их хэмжээгээр бууруулж
тарилга хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд хурдан инсулин тарилга нь дараагийн 6 цагийн дотор бүрэн зогсдог. Хэрэв та 4-5 цагийн дараа хамгийн бага элсэн чихэр агуулдаг бол энэ инсулин бие даан танд нөлөөлнө гэсэн үг юм.

Хэмжилтийн үр дүнгээс үзэхэд NovoRapida 1.25 IU тарилга хийснээс 5 цагийн дараа таны цусан дахь сахар 9.7 ммоль / л-ээс 4.5 ммоль / л хүртэл буурч, 6 цагийн дараа тэр бүр буурсангүй гэж бодъё. Тиймээс, NovoRapid-ийн 1.25 нэгж таны чихрийн хэмжээг 5.2 ммоль / л-ээс бууруулж байгааг бид мэдсэн. Тиймээс энэ инсулины 1 нэгж нь таны элсэн чихрийг (5.2 ммоль / л / 1.25) = 4.16 ммоль / л-ээр бууруулдаг. Энэ бол инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл гэж нэрлэдэг чухал хувь хүний утга юм. Өндөр элсэн чихрийг буулгахын тулд тунг тооцоолох шаардлагатай бол үүнийг ашиглана уу.

Инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл нь өглөө, үдээс хойш, оройд өөр өөр байдаг. Өдрийн өөр цагт хэд хэдэн туршилт хий.

Инсулины тарилгатай өндөр элсэн чихрийг хэрхэн яаж унтраах вэ

Тиймээс та туршилт хийж, богино хэмжээний эсвэл хэт авиан шинжилгээний 1 инсулин таны цусан дахь сахарын хэмжээг яг хэрхэн бууруулж байгааг тогтоосон. Одоо та энэ инсулинийг залруулга bolus болгон ашиглаж болно, өөрөөр хэлбэл элсэн чихэр хэвийн болтол нь унтрааж болно. Түргэн инсулины яг тунг тариулснаас хойш хэдхэн цагийн дараа таны чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж орох магадлалтай.

Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэрийг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ

Хэрэв өглөөний хоосон ходоод дээр элсэн чихэр ихэвчлэн ихэсдэг бол түүнийг хэвийн хэмжээнд хүртэл буулгах нь хэцүү байдаг. Энэ асуудлыг өглөөний үүрний үзэгдэл гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижинтэй зарим өвчтөнд энэ нь инсулины мэдрэмжийг эрс бууруулдаг, бусад тохиолдолд энэ нь бага байдаг. Өглөө хурдан инсулин нь цусан дахь сахарыг үдээс хойш эсвэл оройнхоос бага үр дүнтэй байлгадаг болохыг та анзаарч магадгүй юм. Тиймээс өглөө нь залруулга хийх зорилгоор түүний тунг 20%, 33% эсвэл бүр илүү нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. Үүнийг эмчтэйгээ ярилц. Яг% -ийг зөвхөн туршилт, алдааны тусламжтайгаар тодорхойлж болно. Үлдсэн өдөр инсулин ердийнхөөрөө ажиллах ёстой.

Хэрэв та өглөө ходоод гэдэс дотор их хэмжээний чихрийн шижигтэй асуудал гарвал "" судлаарай. Энд дурдсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Хэрэв элсэн чихэр 11 ммоль / л-ээс дээш байвал яах вэ

Хэрэв чихрийн хэмжээ 11 ммоль / л-ээс дээш байвал чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий чанар буурч болзошгүй юм. Үүний үр дүнд тарилга нь ердийнхөөс улам дордох болно. Хэрэв элсэн чихэр 13 ммоль / л ба түүнээс дээш бол энэ үр нөлөөг илтгэнэ. Болгоомжтой хийдэг хүмүүс эсвэл ийм өндөр элсэн чихэр маш ховор байдаг.

Хэрэв та ийм зовиуртай хэвээр байвал эхлээд инсулиныг ердийнх шигээ засах залруулга болгон оруулна уу. Түүний тунг дээр дурдсан аргын дагуу тооцоол. Инсулины 1 нэгж нь элсэн чихрийг хэр их хэмжээгээр бууруулж байгааг та аль хэдийн ойлгосон гэж таамаглаж байна. 5 цаг хүлээгээд дараа нь сахараа глюкометрээр хэмжиж процедурыг давтана уу. Эхний үеэс эхлэн элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд унах магадлал багатай, гэхдээ хоёр дахь удаагаа, магадгүй, тийм ээ. Таны элсэн чихэр яагаад ийм өндөр өссөн шалтгааныг хайж олоод, асуудлыг шийд. Хэрэв та чихрийн шижингээ манай сайтын зөвлөмжийн дагуу эмчилдэг бол энэ нь огт тохиолдохгүй байх ёстой. Ийм тохиолдол бүрийг нарийвчлан судлах шаардлагатай.

Халдварт өвчин ба чихрийн шижинтэй тэмцэх

Өгүүллийг уншсаны дараа та хоолны өмнө тарилга хийхэд богино болон хэтрүүлэн инсулины тунг хэрхэн тооцоолох, түүнчлэн элсэн чихэр нэмэгдвэл түүнийг хэрхэн хэвийн болгох талаар олж мэдсэн. Текстэд хурдан инсулины тунг тооцоолох дэлгэрэнгүй жишээг өгсөн болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дүрмүүд өөр тул жишээнүүд өөр байна. Бид жишээнүүдийг аль болох тодорхой болгохыг хичээсэн. Хэрэв ямар нэгэн зүйл тодорхой биш байвал - тайлбар дээр асуулт асуугаарай, сайтын админ хурдан хариулна.

- 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх (хянах) үндсэн арга.
Хэрэв та нүүрс ус багатай хооллолтыг дагаж мөрдвөл инсулины тун бага шаардагдана. "Тэнцвэртэй" эсвэл илчлэг багатай хоолны дэглэмээс гарсны дараа тэдгээр нь 2-7 дахин буурдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд тэд шөнийн ба өглөө Lantus эсвэл Левемир хэмээх инсулин тарьж эхэлдэг. Шаардлагатай бол хоолны дараа түргэн инсулин тарина.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд, ялангуяа гүйлт хийхдээ инсулин тарилгын оронд элсэн чихэрийг хэвийн болгодог. Биеийн тамирын боловсрол нь хүнд явцтай тохиолдлын 5% -д л тусалдаггүй. Үлдсэн 95% нь хоол идэхээс өмнө инсулины тарилга хийхээс татгалзах боломжийг олгодог.
Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг баримталдаг бол хоолны өмнө хүний богино хэмжээний инсулин тарих нь илүү дээр юм - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
Ultrashort төрлийн инсулин - Humalog, Apidra, NovoRapid нь хэт хурдан үйлдэл хийдэг тул элсэн чихэрээр үсрэх шалтгаан болдог.
Шөнийн цагаар болон өглөө нь өргөтгөсөн инсулин, хоолны өмнө богино инсулин тарих нь оновчтой бөгөөд хэт өндөр Humalog -ийг өндөр элсэн чихрийг хурдан буулгах шаардлагатай тохиолдолд гар дээрээ байлгана.
Инсулины мэдрэмжийн хүчин зүйл нь 1 UNIT инсулин таны цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдагтай холбоотой юм.
Нүүрс ус агуулсан коэффициент - 1 хоолны инсулин нүүрс ус агуулдаг.
Ном, Интернет дээрээс олж болох инсулины мэдрэмжийн коэффициент ба нүүрс усны коэффициент нь үнэн зөв биш юм. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр өөрийн гэсэн байдаг. Туршилтаар дамжуулан тэдгээрийг суулгана уу. Өглөө, үдийн болон оройд тэд ялгаатай.
Хоолны өмнө хурдан инсулины тарилгыг том тунгаар сунгасан инсулинаар сольж болохгүй.
Богино ба хэт авианы инсулины тунг бүү андуураарай. Ultrashort төрлийн инсулин нь богино хэмжээтэй харьцуулахад 1.5-2.5 дахин хүчтэй байдаг тул тун нь бага байх ёстой.
Сур. Богино болон хэт авианы инсулин танд хэрхэн нөлөөлж байгааг шалгана уу.
Тэднийг сурч, дагаж мөрдөөрэй.

Тиймээс, та янз бүрийн нөхцөлд тарилга хийхэд богино болон хэт авиан инсулины тунг хэрхэн тооцоолох талаар бодож үзсэн. Үүний ачаар эрүүл хүмүүстэй адил элсэн чихэрээ хэвийн хэмжээнд байлгах боломж танд байна. Гэсэн хэдий ч инсулины тарилга хийх чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи мэдлэг нь дагаж мөрдөх хэрэгцээг арилгаж чаддаггүй. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүний хоолны дэглэм нүүрс ус ихтэй байвал инсулины тунг тооцоолох нь элсэн чихрийн илүүдэл, цочмог болон судасны хүндрэл зэргээс аврахгүй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихэр нөлөөлдөг хоёрдогч хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээр нь халдварт өвчин, стресстэй нөхцөл байдал, уур амьсгал, улирлын өөрчлөлт, эм уух, ялангуяа дааврын эм юм. Эмэгтэйчүүдэд мөн сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлт, цэвэршилтийн үе шатууд байдаг. Хоолны дэглэм, чихрийн агууламжаас хамаарч инсулины тунг хэрхэн өөрчлөхийг та аль хэдийн мэддэг болсон. Дараагийн алхам бол хоёрдогч хүчин зүйлийг харгалзан засвар хийх талаар сурах явдал юм. Энэ талаар "" гэсэн нийтлэлийг үзнэ үү. Энэ бол таны туулсан материалын зайлшгүй нэмэлт зүйл юм.

Заримдаа чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулиныг элсэн чихэр бууруулдаггүй үзэгдэлтэй тулгардаг. Шалтгаанууд нь маш өөр өөр байдаг - буруу тун, мансууруулах бодис хадгалах, архаг хэтрүүлэн хэрэглэх (Соможи нөлөө). Инсулин бага хөгжсөн тохиолдолд энэ даавар яагаад тус болохгүйг нарийвчлан ойлгох шаардлагатай.

Инсулин ба түүний утга

Дээр хэлсэнчлэн хүний биед ямар ч процесс инсулингүйгээр явагддаггүй. Тэрбээр уураг, өөх тосны задралд идэвхтэй оролцдог. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг гол үүрэг нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянах явдал юм. Хэрэв элсэн чихрийн түвшин эвдэрвэл энергийн солилцоо хэвийн харьцаагаар бие махбодид гарахгүй.

Эрүүл, хэвийн ажилладаг биед инсулин ийм хэмжээгээр агуулагддаг.

Хүүхдэд 3.0-аас 20 мкУ / мл хүртэл
Насанд хүрэгчдэд 3.0-25 мкУ / мл байна.

Нас нь 60-65-аас дээш настай настай хүмүүст 35 мкУ / мл хүртэл инсулин агуулагдаж болно. Эдгээр нь бүгд хэвийн үзүүлэлт юм. Хэрэв дээд тэмдэг хэтэрсэн бол та эмчид аль болох түргэн очих хэрэгтэй. Тэр шалтгааныг тогтоож инсулин яагаад хэвийн бус байсныг тайлбарлах болно.

Ялангуяа гормоны түвшин нэмэгдэж, элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байх нөхцөл байдалд анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гэртээ инсулин ба глюкозын түвшинг хянахын тулд глюкометр үргэлж гартаа байх ёстой.

Хамгийн тодорхой дүр зургийг авахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа чихрийн хэмжилт хийх шаардлагатай - дор хаяж 5-аас доошгүй хэмжээтэй байх шаардлагатай.

Гэхдээ энэ боломжгүй бол элсэн чихэрийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа шалгаж байх хэрэгтэй: сэрсэний дараа өглөө, орой нь унтахаасаа өмнө.

Инсулин яагаад өндөр байдаг вэ гэх мэт шалтгаанууд

Хэрэв инсулин ихэссэн бол энэ нь бие махбодид ноцтой доголдол гардаг, эрүүл мэндэд ямар нэгэн зүйл буруу юм. Юуны өмнө, бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн талаар ярьж болно - өвчний ийм хэлбэр нь ийм үзүүлэлтүүд шинж чанартай байдаг.

Ихэнхдээ дааврын хэмжээ ихсэх нь Кушинг гэж нэрлэгддэг өвчнийг илтгэдэг. Акромегалийн үед цусан дахь өсөлтийн даавар өндөр түвшинд зэрэгцэн ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч элсэн чихэр хэвийн хэвээр байна.

Өндөржүүлсэн инсулин нь элэгний ноцтой асуудлын нэг юм. Ихэнхдээ үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь инсулинома байгааг илтгэдэг - энэ дааврыг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг хавдар.

Мэдрэлийн булчингийн ноцтой өвчин болох дистрофийн миотони бол гормоны инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх бас нэг шалтгаан юм. Та мөн таргалалтын эхний үе шат, үүнээс үүссэн даавар, нүүрс ус зэрэг эд эсийн мэдрэг чанар буурч байгааг сэжиглэж болно.

Инсулин гэнэт ихэссэн шалтгаанаас үл хамааран өвчтөнийг нарийн, нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Чухал: Жирэмсний үед нойр булчирхайн даавар ихэсдэг. Бие махбодь нь физиологийн шинэ байдалд орсноос хойш ийм өөрчлөлт бүрэн хэвийн байдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч таны сайн сайхан байдал, хоол тэжээл, жинг хянахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин шиг өвчний ангилал

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд өвчтөн эндокринологичтой үргэлж зөвлөлдөх ёстой - инсулиныг хэрхэн яаж эмчлэх талаар. Тарилга хийж болно:

судсаар - зөвхөн эмнэлэгт (эрчимт эмчилгээний тасагт),
булчинд тарих - энэ нь хүүхдэд эм бэлдмэлийг тарьж өгдөг (хэрэв эмийг арьсан доорх эдэд нэвтрүүлэх боломжгүй бол),
арьсан дор - өөх тосны эдэд хангалттай давхарга бүхий газарт (хэвлий, мөрний гаднах гадаргуу, гуяны урд хэсэг, gluteal бүс).

Инсулины тарилгыг үзэгний тариур эсвэл тусгай масштабаар тоноглогдсон тариур ашиглан хийж болно.

Шаардлагатай уусмалыг ихэнх тохиолдолд тохиолддог шиг мл-ээр биш харин талхны нэгжээр (XE) тооцдог тул инсулины тариурын хэмжээ нь хоёр хэмжээст тортой байдаг.

Бие даасан тариурын үзэг нь инсулин уухад тохиромжтой төхөөрөмж бөгөөд үүнийг бараг ямар ч орчинд (ажил дээрээ, амралтаар, аялалд) ямар ч асуудалгүйгээр ашиглах боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний үед инсулиныг тараах ийм аргын түгээмэл тархаж байгаа шалтгааныг төхөөрөмжийн нягт хэлбэр, зүү бүхий иж бүрдэл, эмийн санал болгосон тунг зөв сонгох чадвар гэж үзэж болно.

Ердийн 1 мл тариурыг хэрэглэх нь эмчилгээнд хэд хэдэн төрлийн инсулин (янз бүрийн хугацаагаар хэрэглэдэг эм) -ийг хослуулах шаардлагатай байдаг тул үүнийг хүүхэд, өсвөр насныханд, мөн саяхан тогтоосон оноштой өвчтөнд шаардлагатай бол дааврын тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн төрлүүд өөр байж болно. Эмнэлгийн практикт "чихрийн шижин" гэсэн нэр томъёо нь ижил төстэй шинж чанартай олон өвчнийг хэлдэг. Гэхдээ түүний эзэд ямар өвчнөөс үл хамааран тэр үргэлж өндөр цусан дахь сахартай байдаг.

Бие махбодь элсэн чихрийг цуснаас эс рүү зөөвөрлөх чадварыг даван туулах олон шалтгаан байдаг бөгөөд үр дүн нь үргэлж ижил байдаг: хэт "чихэрлэг" цус нь эсийг шаардлагатай тэжээлээр хангаж чадахгүй.

Энэ нөхцлийг "элбэг дэлбэг өлсгөлөн" гэж тодорхойлж болно. Гэхдээ энэ нь чихрийн шижин өвчтнийг хүлээж буй бүх бэрхшээл биш юм.

Эсэд орохгүй элсэн чихэр нь тэднээс усыг зайлуулахад тусалдаг.

Шингэн бодисоор баялаг цус нь бөөрөөр дамждаг тул өвчтөний бие усгүйждэг. Энэ нь өвчний "том шинж тэмдгүүд" -ээр илэрхийлэгддэг: хуурай ам, цангах, хэт их уух, улмаар байнга шээх.

Чихрийн шижингийн ангилал нь өргөн цар хүрээтэй бөгөөд энэ өвчний олон төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд: инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамаардаггүй, элсэн чихэр, чихэргүй, мэс заслын дараах, нойр булчирхайн болон нойр булчирхайн бус гэх мэт.

Инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамааралгүй чихрийн шижин

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин бөгөөд нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эрхтэнд аутоиммун эсвэл вирусын гэмтэл үүсгэдэг. Өвчтөнүүдийн цусан дахь инсулины тун бага эсвэл огт байхгүй.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь залуу хүн амд ихэвчлэн өртдөг бөгөөд хүнд уух, байнга шээх, хурдан турах, шээсэнд байнгын өлсгөлөн, ацетон гэх мэт тодорхой шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Энэ төрлийн өвчнийг эмчлэх нь зөвхөн инсулины зөв тунг нэвтрүүлэх замаар боломжтой байдаг. Бусад эмчилгээ нь энд боломжгүй юм.

Соможи синдромын шинж тэмдэг

Тиймээс нэгтгэн дүгнэхэд хүргэе. Дараах шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн архаг инсулины хэтрүүлэлтийг сэжиглэж, оношлох боломжтой.

Өдөрт глюкозын түвшин огцом хэлбэлздэг нь диагональ гэж нэрлэгддэг.
Давтамжтай гипогликеми: илэрхий ба далд.
Кетоны цусан бие, шээсэнд харагдах байдал.
Жин нэмэх, байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж.
Инсулины тунг нэмэгдүүлэхийг оролдож байх үед чихрийн шижин өвчний явцыг бууруулж, эсрэгээр сайжруулснаар буурдаг.
Хүйтний улиралд инсулины хэрэгцээ аяндаа нэмэгдэж, өмнөх тун нь хангалттай байхад элсэн чихрийн түвшинг сайжруулах.

Та "Латин гипогликемийг хэрхэн тодорхойлох, үүнээс үүдэн элсэн чихэр ихэссэн байна вэ?" Гэж асуух болно. Би энэ асуултанд хариулахыг хичээх болно, учир нь илрэлүүд нь маш өөр бөгөөд бүгд тус тусдаа байж болно.

Инсулины эсэргүүцлийг илрүүлэх нь аль болох эрт эхлэх нь дээр. Бие махбодид чухал эмгэг процесс явагдаагүй байгаа. Цусан дахь инсулин ихэссэн эсэхийг мэдэхийн тулд эмчээс байцаалт авч, иймэрхүү асуудал түүнд хамаатай эсэхийг олж мэдэхэд хангалттай.

архаг ядаргаа
төвлөрөхөд хэцүү байдаг,
цусны даралт ихсэлт
жин нэмэгддэг
тослог арьс
хаг
себорея.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн нь илэрвэл та нэн даруй глюкозын цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.Хэрэв өвчтөн үе үе гипогликемийн дайралтаас болж зовж шаналж байвал (элсэн чихэр буурах, үүнээс гадна хурц үзэгдэл) байвал тусгай хоолны дэглэм тогтооно. Үүний дараа элсэн чихрийн түвшинг глюкозын уусмалаар хадгална.

Цусан дахь инсулины хэт их хэмжээтэй бол глюкозын хэмжээ огцом буурдаг. Хэрэв энэ үзүүлэлт 3.3 ммоль / л-ээс доош унавал гипогликемийн хөгжлийн талаар ярьдаг.

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Эрүүл хүний хувьд тухайн бодисын ердийн тун 24 цагийн дотор 2-4 IU байна. Хэрэв бид бодибилдингийн талаар ярих юм бол энэ нь 20 IU юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд норм нь өдөрт 20-25 IU байна. Хэрэв эмч өөрийн жороор үүнийг хэтрүүлж эхэлбэл дааврын хэмжээ ихсэх нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.

Гипогликемийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

эмийн тунг буруу сонгох,
тариур, эмийн төрлийг өөрчлөх,
нүүрс усгүй спорт,
удаан, хурдан инсулин зэрэг хэрэглээ
тарилга хийсний дараа хоол тэжээлийн зөрчил (процедурын дараа шууд хоол идээгүй),

Инсулинээс хамааралтай аливаа хүн амьдралдаа ядаж нэг удаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрч байсан. Инсулины хэт их хэрэглээний гол шинж тэмдэг:

булчингийн сулрал
цангах
хүйтэн хөлс
мөчдийн чичрэх
үймээн самуун,
тэнгэр, хэл амны хөндий.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь цусны глюкозын огцом бууралтаар өдөөгддөг гипогликемийн хам шинж юм. Хэрэв та эрүүл хүнийг инсулин таривал юу болох вэ гэсэн асуултын ижил төстэй хариулт.

Энэ синдромыг хурдан зогсоох ёстой, эс тэгвээс өвчтөн комад унах болно, үүнээс гарахад маш хэцүү байх болно.

Гэсэн хэдий ч инсулинээс хамааралтай аливаа хүн амьдралдаа ядаж нэг удаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрч байсан. Хэт их уух шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

булчингийн сулрал
мөчдийн чичрэх,
хэл, тэнгэр огших,
хүйтэн хөлс
цангах
андуурсан ухамсар.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахарын огцом бууралтаас үүдэлтэй гипогликемийн хам шинж юм. Үүнийг аль болох хурдан зогсоох хэрэгтэй. Үгүй бол өвчтөн комад унаж магадгүй, гарах нь заримдаа хэцүү байдаг бөгөөд инсулины хэт их хэмжээ нь энэ бүхнийг хариуцдаг.

Хэрэв инсулины илүүдэл байгаа бол энэ нь чихрийн агууламж огцом буурахад хүргэдэг.

Элсэн чихэр 3.3 ммоль / л-ээс доош унасан тохиолдолд гипогликеми үүснэ.

Шинж тэмдгүүдийн өсөлтийн хурд нь инсулины төрөл (урт, богино эсвэл хэт авиан), тунгийн хэмжээтэй нягт холбоотой байдаг.

Цусан дахь хэт их инсулин нь глюкозын түвшин буурахад хүргэдэг. Та хялгасан судасны цусан дахь 3.3 ммоль / л-ээс бага үзүүлэлт бүхий гипогликемийн тухай ярьж болно. Шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн хурд нь хэрэглэж буй эмийн төрлөөс хамаарна. Түргэн инсулин нэвтрэн орсны дараа шинж тэмдгүүд нь богино хугацааны дараа удаан хугацаагаар удаан инсулин тарина.

Цусан дахь илүүдэл инсулины шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

Инсулин эмчилгээний горим: чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг инсулинтай эмчлэх :: чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн инсулин эмчилгээ

Цусан дахь сахарын шинжилгээний дагуу эмч шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө. Чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь нойр булчирхайн шүүрэл хангалтгүй байдаг (эхний төрөл), өдөрт 2 удаа инсулин тарих шаардлагатай байдаг. Эмч нь сахарозгүй хоолны дэглэмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг амьдралын туршид тогтмол дагаж мөрдөх ёстой.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь стресс, буруу, идэвхгүй амьдралын хэв маягийн үр дагавар бөгөөд ихэвчлэн цусан дахь инсулин ихэсдэг. Энэ төрлийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэдэг тул тодорхой эмээр эмчилдэг.

Аливаа спортод дуртай зүйлээ олж, булчинд дунд зэргийн дасгал хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч инсулины түвшинг байнга шалгаж байх шаардлагатай бөгөөд эмч-эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эрүүл хүний хувьд инсулины шүүрэл байнга гардаг бөгөөд 1 цаг орчим 1 IU инсулин агуулдаг бөгөөд энэ нь суурь эсвэл арын шүүрэл гэж нэрлэгддэг. Хоолны үеэр инсулины концентраци огцом (bolus) нэмэгдэх нь олон удаа тохиолддог.

Өтгөрүүлсэн инсулины шүүрэл нь 10 г нүүрс ус тутамд ойролцоогоор 1-2 ширхэг байдаг. Үүний зэрэгцээ, санал хүсэлтийн зарчмын дагуу инсулины агууламж ба түүний хэрэгцээ хоёрын хооронд тогтмол тэнцвэрийг хадгалдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд физиологийн нөхцөлд инсулины шүүрлийг дуурайдаг инсулин орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Өөр өөр цаг үед өөр өөр төрлийн инсулины бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулинийг нэг удаа тариулснаар сэтгэл ханамжтай үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Тарилгын тоо өдөрт 2-оос 5-6 удаа байж болно.

Илүү их тарилга хийх тусам инсулины эмчилгээний горим нь физиологийн хувьд илүү ойр байдаг. Бета эсийн хадгалалт бүхий 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд инсулины дан, давхар хэрэглээ нь нөхөн олговрын төлөв байдлыг хангахад хангалттай байдаг.

Өдөрт инсулин тарих хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

нэг тарилга
хоёр тарилга
тарилгын олон дэглэм
инсулины диспенсер эсвэл насос.

Инсулины эмчилгээний дэглэм нь өвчтөн бүрт гликемийн хяналтын зорилтоос хамааран хувь хүн байх ёстой. Өвчтөн эмчийн туслалцаатайгаар тарьсан инсулин ба түүний хэрэгцээ, хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас тодорхойлогддог тэнцвэрийг байнга хадгалах ёстой.

Сүүлийн 10-15 жилийн хугацаанд клиник диабетологийн дэвшил нь инсулины эмчилгээний одоо байгаа зарчмуудыг эргэн харах боломжтой болсон. Одоогийн байдлаар инсулины эмчилгээний хоёр үндсэн аргыг ашигладаг: уламжлалт (ердийн) ба эрчимжсэн (эрчимтэй).

Уламжлалт инсулин эмчилгээний зарчмын дагуу дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулиныг богино үйлдэлтэй инсулинтай хослуулан хийдэг. Тарилгыг өдөрт 2 удаа хийдэг бөгөөд хоолыг инсулины үйл ажиллагааны дагуу "тохируулсан" байдаг тул өвчтөн тодорхой цагт өдөрт дор хаяж 5-6 удаа хувааж идэх ёстой.

Нэг удаагийн инсулиныг зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулины харьцангуй бага хэрэгцээтэй (өдөрт 30-40 нэгжээс бага) чихрийн шижин өвчний тогтвортой шинж чанартай байдаг.

Нэг төрлийн инсулиныг зарим тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ремиссия хийх үед хэрэглэдэг.

Хоёр удаа уухад ихэвчлэн өдрийн тунгийн 2/3 нь өглөөний цайны өмнө, үлдсэн гуравны нэг нь - хоолны өмнө, тарилга тус бүрийн тунгийн 1/3 нь богино хугацааны инсулин, үйл ажиллагааны дундаж хугацаанаас 2/3-ийг авна. Өдрийн цагаар хангадаг инсулины тун нь оройноос 2-3 дахин их байх ёстой.

Гэсэн хэдий ч эдгээр харьцаа нь үргэлж хувь хүн бөгөөд зөвлөмжүүд нь нөхцөлт шинж чанартай байдаг. Энгийн ба урт хугацааны инсулин (ultralente, ultratard) -ийг хослуулан хэрэглэдэг.

Төрөл бүрийн хослол, ялангуяа бэлэн хольцыг ашиглах боломжтой байдаг. Нэг тарилга хийхэд янз бүрийн хугацаагаар (богино, завсрын, удаан хугацаанд ажилладаг) гурван эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Ийм хослолоор янз бүрийн төрлийн инсулины үйл ажиллагааны оргил үе давхцаж, удаан үргэлжилсэн гипогликемид хүргэдэг бөгөөд шөнийн цагаар эсвэл өглөө реактив гипергликеми дагалддаг. Инсулины нэмэлт тарилга хэрэглэх нь дээр.

Инсулины тунг өвчтөн бүрт дангаар нь зааж өгөх ёстой. Эрүүл хүний инсулиныг байгалийн гаралтай хэрэгцээ (өдөрт 30-70 нэгж) нь өдөр тутмын тунг тогтоох тодорхой удирдамж болж чаддаг.

Инсулины дотоод шүүрэл, экзоген инсулинд мэдрэмтгий байдлаар тодорхойлогддог тунгийн хэмжээ нь өвчтөнүүдийн өдөрт биеийн жингийн 0.3-0.8 U / кг хооронд хэлбэлздэг.Дотоод шүүрлийн шинж чанартай, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй удаан хугацааны өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ биеийн жингийн 0.7-0.8 U / кг байна.

Орчин үеийн инсулины бэлдмэлийг ашиглан шинээр оношлогдсон чихрийн шижинтэй өвчтөнд түүний хоногийн тун нь биеийн жин дунджаар 0.5 IU / кг байдаг. Өвчний нөхөн олговор эхэлсний дараа 0.3-0.4 U / кг хүртэл буурч болно.

Өдөрт 1 U / кг ба түүнээс дээш тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл инсулины эсэргүүцлийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч эдгээр зөвлөмжүүд нь нөхцөлт бөгөөд гликемийн түвшин, өдөр тутмын хэлбэлзлийн дагуу хувь хүний хандлага, шаардлагатай залруулгыг шаарддаг.

Өвчин, жирэмслэлт, үе хоорондын өвчний удаан хугацааны декомпенсаци нь инсулины мэдрэмжийг эрс бууруулдаг бөгөөд энэ нь эмийн тунг ихэсгэхэд хүргэдэг. Орчин үеийн өндөр цэвэршүүлсэн инсулины хэрэглээ, мөн өвчний урт хугацааны, тогтвортой нөхөн олговрыг олж авах, хадгалах шинэ боломж, өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт инсулины өдөр тутмын тун хэмжээ мэдэгдэхүйц буурахад хүргэсэн.

70-80-аад оны үед өвчтөний өдөр тутмын инсулин 70-80-90 нэгжтэй байдаг нь үл хамаарах зүйл байв. Өндөр чанарын инсулин руу шилжих нь түүний өдөр тутмын тунг бууруулахад хүргэсэн.

Одоогийн байдлаар биеийн жингийн 1 U / кг илүүдэл жинтэй өвчтөнд инсулины эсэргүүцэл үүсэх шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай бөгөөд архаг хэтрүүлэн хэрэглэхийг хасах шаардлагатай байна.

Уламжлалт инсулин эмчилгээ хийхдээ өвчтөнийг эмнэлэгт сургах ёстой дараахь үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үүссэн инсулины өдөр тутмын тунг аль болох бага, шаардлагатай хэмжээгээр их хэмжээгээр агуулна.

Нэг тарилгын инсулины тун 40 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Жижиг хэмжээний инсулин нь их хэмжээний тунгаас хамаагүй богино хугацаанд үйлчилдэг болохыг санах нь зүйтэй.

Өндөр агууламжтай инсулин (U-100) -д шингээх хурд, улмаар эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа бага зэрэг саардаг. Удирдсан инсулины бэлдмэлийн хамгийн их үр нөлөө нь хоол хүнсэнд нийцсэн байх ёстой.

Хоолны өмнө 45 минутын өмнө гликеми	Инсулины эмчилгээний хугацаа
2.8 ммоль / л-ээс бага	Хоол идсэний дараа
2.8 - 4 ммоль / л байна	Хоол идэж байхдаа
4.0 - 7 ммоль / л байна	Хоол идэхээс 15 минутын өмнө
7.0-10 ммоль / л байна	Хоол идэхээс 30 минутын өмнө
10 ммоль / л-ээс их	Хоол идэхээс 45 минутын өмнө

2-3 цагийн дараа (энгийн инсулины оргил үе) өвчтөн дахин хазах хэрэгтэй. Уртасгасан үйлдэлтэй эмийг нэвтрүүлж эхэлснээр өвчтөн 4 цаг тутамд, сүүлийн удаа унтахаас 1-2 цагийн өмнө хооллох ёстой.

Хүний инсулины бэлдмэл нь гахайн махнаас хамаагүй богино хугацаанд үйлчилдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм эмийг хурдан хэрэглэх нь хоолны дэглэмээс 15 минутын өмнө эсвэл хоолны өмнө тэр даруй тариа хийх боломжийг олгодог.

Хэрэв инсулиныг хоёр удаа хэрэглэвэл (оройн хоолны өмнө хоёр дахь тарилга) өндөр гликеми хэвээр байвал та оройн инсулины тарилгыг хойшлуулах хэрэгтэй (22.00-23.00). Энэ тохиолдолд оройн хоолны өмнө энгийн үйлдлийн инсулин тарина.

Гурвалсан инсулины эмчилгээний дэглэм нь өглөөний цайны өмнө 40-50% -ийн тунг (1/3 энгийн ба 2/3 дунд зэргийн инсулин), тунгийн 10-15% -ийг оройн хоолны өмнө богино хугацааны инсулин, 40% -ийг - дунд хугацааны инсулин хэлбэрээр өгнө. унтахынхаа өмнө.

Би бидний жишээн дээр үзүүлэх болно

Өмнө нь би энэ үзүүлэлтийн талаар юу ч мэдэхгүй байсан бол хоол идсэний дараа бид элсэн чихэр байнга агуулдаг байсан бөгөөд тэд инсулин боловсруулж байх үед тэд нормоос доогуур байсан.

Богино инсулин хангалттай биш гэж бодож байсан бөгөөд бүх зүйл нэмж, нэмж оруулсан. Гэхдээ дараа нь би бодож эхэллээ.

Элсэн чихэр анхны хэмжээндээ эргэж, тэр ч байтугай доогуур байгаа нь инсулин хангалттай, зөвхөн хоол хүнс инсулиныг давж гарч ирдэг бөгөөд хурдан шингэсэн глюкоз нь тарьсан инсулинаар шингээж аваагүй гэсэн үг юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ

Та 7.6 ммоль / л чихрийн түвшинтэй оройн хоолонд ирлээ гэж бодъё. Хэрэв та инсулины ердийн тунг хийж, өдрийн энэ хугацаанд хэдэн минутын турш хадгалдаг бол идсэнээс 2 цагийн дараа илүү өндөр магадлалтай бол чихрийн хэмжээ танд таалагдахгүй болно.

Яагаад вэ? Учир нь та буулгах залруулгыг аваагүй бөгөөд эхний түвшин зорилтот нормоод хүрэх үед нэмэлт цагийг зогсож чадахгүй байсан. Элсэн чихрийн түвшин таны төлөвлөсөн хэмжээнээс доогуур байгаа өөр нэг нөхцөл байдал байгаа боловч энэ бол гипогликеми биш юм.

Инсулин тарилга хийх газар

Шингээлтийн хурд, улмаар инсулинд өртөх хугацаа нь тарилгын талбайн сонголтоос хамаарна. Ходоод нь инсулины хамгийн хурдан газар гэж тооцогддог.

Тийм ч учраас үдшийн инсулиныг шууд шингээж, үйл ажиллагааг нь удаашруулахын тулд эдгээр газруудад, ялангуяа хонго руу тарьж (хэрэв биеийн тамирын дасгал хийхгүй бол) хийхийг зөвлөж байна. Бид үүнийг үдийн хоол, үдээс хойш зууш, оройн хоолыг мөрөн дээр хийдэг бөгөөд ходоод, гуяны урт нь инсулин өгдөг.

Энд, миний бодлоор, мөн бүх хүчин зүйлүүд, хэрэв та ямар нэг зүйлийг мартсан бол сэтгэгдэл дээр дурд. Инсулин болон хоол хүнс тарих хооронд хичнээн удаан хүлээх хэрэгтэйг олж мэдээд туршилт, алдааны улмаас гарах хэрэгтэй болно. Би зөвхөн өртөх хугацааг сонгохдоо юуг анхаарахаа л хэлсэн.

Ямар чихэр инсулин тарилга хийх боломжтой вэ?

Хүн бүрийн цусанд тодорхой хэмжээний глюкоз заавал байх ёстой. Аливаа чиглэлд чихрийн хэмжээнээс хазайх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь бие махбодийг хордуулах хамгийн бага дохиогоос бага үзүүлэлт бөгөөд чихрийн шижин болох аюулын дээд хэмжээнээс их байна.

Цусан дахь глюкозыг хангалттай хэмжээгээр хадгалах шаардлагатай гэдгийг хүн бүр мэддэг. Хүн бүр аль хэдийн насанд хүрсэн эсвэл удамшлын урьдал өвчтэй бол тогтмол шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Элсэн чихрийн инсулиныг ямар жороор урьдчилан зааж өгсөн нь илүү дээр бөгөөд ингэснээр эмч нар өөрсдийн анализыг ойлгохгүйгээр тайлбарлах болно.

Инсулины айдас

Олон хүмүүс зүү дээр нягт сууж байх ёстой өдрөө хойшлуулахын тулд чадах бүхнээ хичээдэг. Үнэндээ чихрийн шижин өвчний үед инсулин нь ердөө л шаардлагатай бөгөөд ийм байдлаар бие махбодийг дэмжих боломжтой байдаг.

Удалгүй эрт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд инсулиныг тогтоосон нөхцөл байдалтай тулгардаг. Энэ нь зөвхөн амьдралыг уртасгахаас гадна энэ өвчний аймшигтай үр дагавар, шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхэд тусалдаг. Ийм ноцтой эмийг томилохын тулд тодорхой төрлийн оношийг батлах ёстой, эс тэгвээс энэ нь зөвхөн сөрөг үүрэг гүйцэтгэх болно.

Бие дэхь инсулины онцлог шинж

Эхэндээ бүх зүйлийг биедээ нарийвчлан бодож үзсэн. Нойр булчирхай нь тусгай бета эсүүд байдаг. Тэд инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Тэр эргээд чихрийн шижин өвчнийг нөхөж өгдөг.

Эмч нар инсулины чихрийн шижин оношийг нэн даруй оношлохгүй байгаа тул эхлээд эрүүл мэндийг өөр аргаар сэргээхийг хичээдэг. Олон төрлийн эмийг зааж өгдөг, амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг, өвчтөнүүд маш хатуу хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой.

Хэрэв зохих үр дүн гараагүй эсвэл цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр аргууд ажиллахаа больсон бол чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулин шаардлагатай болно.

Нойр булчирхай нь жил бүр байгалийн аргаар шавхагддаг тул инсулин руу хэзээ орохыг яг таг мэдэхийн тулд шалгуур үзүүлэлтийг шалгах шаардлагатай байдаг.

Яагаад инсулин тарьж эхэлдэг вэ?

Эрүүл нойр булчирхай нь тогтвортой ажилладаг бөгөөд хангалттай хэмжээний инсулин гаргаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь хэтэрхий жижиг болж хувирдаг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.

Хэт их элсэн чихэр. Энд бид 9 мм-ээс их хэмжээгээр нэмэгдэх тухай ярьж байна
эмчилгээний алдаа, эдгээр нь стандарт бус хэлбэрүүд байж болно,
хэт их эм уусан.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнээр чихрийн шижинтэй хүмүүс тариа хийдэг, тодорхой төрлийн онош тавих нь тарилга шаарддаг гэсэн асуултыг тавьдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь үйлдвэрлэсэн нойр булчирхай хэлбэрээр дутагдаж байгаа инсулин боловч эмийн тун, хэрэглэх давтамжийг эмч тодорхойлно.

Чихрийн шижин өвчний хөгжил

Юуны өмнө та өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цусан дахь 6 ммоль / л-ээс их үзүүлэлт байгаа нь хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Үүнтэй ижил тохиолдолд хэрэв индикатор ес хүрвэл хоруу чанарт анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

Үүнтэй төстэй хэмжээний глюкоз нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн нойр булчирхайн бета эсүүдийг бараг алж устгадаг. Биеийн энэ байдал нь глюкозын хоруу чанар гэсэн нэр томъёотой байдаг.

Энэ нь инсулиныг түргэвчилсэн хэрэглэх шинж тэмдэг биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмч нар эхлээд янз бүрийн консерватив аргыг туршиж үздэг. Ихэнхдээ хоолны дэглэм, орчин үеийн олон төрлийн эмүүд энэ асуудлыг даван туулахад төгс тусалдаг.

Инсулины хэрэглээ хэр удаан хойшлогдож байгаа нь зөвхөн өвчтөний өөрөө дагаж мөрдөх дүрэм журмыг чанд дагаж мөрдөх, эмч тус бүрийн мэргэн ухаанаас л шалтгаална.

Инсулин

Бараг өөр арга байхгүй тохиолдолд та эмч нарыг томилох талаар заавал санал нэгдэх хэрэгтэй.

Тарилга хийхээс айдаг тул ямар ч тохиолдолд та татгалзах ёсгүй, учир нь тэдгүйгээр бие махбодь нь ийм төрлийн оношлогоо хийснээр маш хурдтайгаар нурж унах болно.

Ихэнх тохиолдолд инсулин хэрэглэсний дараа өвчтөнүүд тариагаа ууж, шахмал руу буцаж ордог бол бета эсүүд цусанд ажиллах боломжтой болоход тэд нас бараагүй хэвээр байна.

Тун болон тарилгын тоог аль болох тодорхой ажиглах нь маш чухал бөгөөд энэ нь эмийн хамгийн бага хэмжээ нь зөвхөн өдөрт 1-2 удаа байж болно.

Орчин үеийн багаж хэрэгсэл нь энэ төрлийн маш хурдан ариутгасан, өвдөлтгүй тарилга хийх боломжийг олгодог. Эдгээр нь хамгийн бага зүү бүхий ердийн тариур биш, тэр ч байтугай тусгай үзэг юм.

Маш олон удаа, зүгээр л бөглөж, зүгээр л товчин дээр дараад эм нь цусанд байх болно.

Мансууруулах бодис тарих ёстой газруудад анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Эдгээр нь хүйс, бүсэлхийгээс бусад гар, хөл, өгзөг, гэдэс юм. Ямар ч нөхцөлд бие даан тариа хийх хангалттай тохиромжтой олон газар байдаг. Энэ нь сувилагчийн байнгын тусламжийг авах боломжгүй эсвэл аль болох бие даасан байхыг хүсдэг өвчтөнүүдэд чухал юм.

Инсулин ба үнэний тухай домог

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед инсулиныг маш олон удаа тогтоодог тул хүн бүр эрт эмчийн хэлсэн аймшигтай хэллэгийг сонсох хэрэгтэй болно, одоо эмчилгээ нь энэ эмийг тарилгаас бүрдэх болно. Энэ цаг мөч хүртэл өвчтөн бүр аймшигтай түүхүүдийг аль хэдийн уншсан бөгөөд магадгүй хангалттай мөчүүдийг нь харж байсан байх. Маш ихэвчлэн цусан дахь инсулинтай холбоотой байдаг.

Үнэн хэрэгтээ та цусан дахь сахарын хэмжээтэй инсулиныг яг юуг зааж өгсөнийг санах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн эсүүд хордоход бүрэн ноцтой үе шат болдог. Тэдгээрийн тусламжтайгаар глюкоз нь дотоод эрхтэнд хүрч энерги өгдөг.

Энэ уураг байхгүй бол бие нь зүгээр л байхгүй тул бета эсүүд инсулин үүсгэхгүй бол та зүгээр л тариа хийлгэх хэрэгтэй, өөр арга байхгүй бөгөөд та энэ эмчилгээнээс зайлсхийх хэрэггүй. Хоруу чанарыг элсэн чихрийн заалттай яг нарийн зааж өгдөг бөгөөд инсулин биш харин зүрхний шигдээс, цус харвалт, эрт үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эмчийн бүх зөвлөмжийг зохих ёсоор дагаж мөрдөж, зохистой эмчилгээ хийснээр өвчтөн урт удаан хугацаанд, олон эерэг сэтгэл хөдлөлөөр амьдрах боломжтой.

Тунгийн ач холбогдол

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үед ихэвчлэн өвчтэй хүмүүс янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүчин зүйлүүд нь элсэн чихэрээс бүрддэг бөгөөд эм нь өөрөө биш юм.

Ихэнх тохиолдолд эмч эмчийн зааж өгсөн тунг ухамсартайгаар бууруулдаг бөгөөд энэ нь элсэн чихэрийг өндөр түвшинд үргэлжлүүлэн хадгалдаг гэсэн үг юм.

Бүү ай, мэргэжлийн эмч элсэн чихрийг бага түвшинд хүргэхийн тулд хэт их эм уухыг хэзээ ч бүү зөвшөөр.

Инсулин хэрэглэхээс татгалзах эсвэл тунг зөрчсөний улмаас ноцтой асуудал үүсч болно.

Хөл дээр шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь хожим ампутацид хүргэдэг, эд эсийн үхжил, үхэл нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
сохор байдал, сахар нь нүдэнд хортой нөлөө үзүүлдэг,
бөөрний үйл ажиллагаа муу эсвэл бөөрний дутагдал нь
зүрхний шигдээс, цус харвалт.

Энэ бүхэн бол эргэлт буцалтгүй үйл явц юм. Инсулиныг цаг тухайд нь авч эхлэх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд тарилгын тоо, түүний хэмжээг зөв ажиглах шаардлагатай.

Инсулины нөлөө

Инсулиныг тойрсон олон домог байдаг. Тэдний ихэнх нь худлаа, хэтрүүлэг юм. Үнэндээ өдөр бүр тариа хийх нь айдас төрүүлдэг бөгөөд нүд нь том юм. Гэсэн хэдий ч нэг үнэн баримт бий. Энэ нь юуны түрүүнд инсулин нь бүрэн дүүрэн байдалд хүргэдэг баримт юм. Үнэн хэрэгтээ, энэ уураг нь хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягаар жин нэмэхэд хүргэдэг боловч үүнийг тэмцэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хийх хэрэгтэй.

Ийм өвчинтэй байсан ч гэсэн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж байгаарай. Энэ тохиолдолд хөдөлгөөн нь бүрэн бүтэн байдлаас урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга бөгөөд амьдралын хайрыг дахин сэрээхэд тусалдаг бөгөөд оношлогооны талаар санаа зовох зүйлээс сатаардаг.

Мөн инсулиныг хоолны дэглэмээс чөлөөлдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Элсэн чихэр хэвийн байдалдаа эргэж орсон ч гэсэн та энэ өвчинд хандах хандлагатай байдаг тул тайвширч, хоолны дэглэмд юу ч нэмж оруулахгүй байхыг үргэлж санаж байх хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм: инсулин. Жагсаалт, програмын онцлог

Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс инсулингүйгээр хийх нь элбэг байдаг - тэдний өвчинг чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмийн шахмал хэлбэрээр засах боломжтой. Гэхдээ I хэлбэрийн эмгэг бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд инсулин эмчилгээний зөв сонгосон дэглэм нь аврал юм. Та инсулины төрөл, тэдгээрийн үр нөлөө, үйл ажиллагааны зарчим болон бусад чухал зүйлийг манай нийтлэлээс олж мэдэх болно.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний тэргүүлэх зорилго бол цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах (бууруулах) юм. Энэ үзүүлэлт нь өвчний хяналтыг зохистой байдлаар тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын таамаглал, амьдралын чанарт шууд нөлөөлдөг гэсэн үг юм.

Мэдээжийн хэрэг, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах арга хэмжээнүүдийн дунд зохистой хоол тэжээл, бие махбодийн идэвхжил чухал ач холбогдолтой боловч практикээс харахад энэ нь ихэвчлэн хангалтгүй байдаг.

Энд тусгай эм нь эмч, өвчтөний тусламжид ирдэг бөгөөд үүний гол нөлөө нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах явдал юм.

Эдгээр эмийн 2 том бүлэг байдаг: инсулин ба амаар гипогликемийн эмүүд.

Инсулины ангилал

Үхэр, гахайн мах, хүний инсулин нь гарал үүслээс хамаарч нууцлагддаг. Эхний 2 төрлийг өнөөдөр ховор хэрэглэдэг. Гуравдугаарт, ялангуяа генийн инженерийн технологи ашиглан олж авсан нь инсулины эмчилгээний эхний сонголт юм.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны дагуу дараахь зүйлс байна.

IUD - хэт богино инсулин,
ICD - богино хугацааны инсулин,
ISD - эмийн үйл ажиллагааны дундаж хугацаа,
IDD - удаан ажилласан,
хосолсон инсулин (өөр өөр хугацааны үргэлжлэх инсулин агуулдаг).

Инсулины үйл ажиллагааны зарчим ба түүний үр нөлөө

Инсулин нь полипептидийн даавар юм. Ердийн үед нойр булчирхайн β-эсүүдэд түүний урьдал нөхцөл болох проинсулин үүсдэг бөгөөд үүнээс С-пептид ялгарч инсулин үүсдэг.Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, вагусын мэдрэлийг цочроох, түүнчлэн бусад олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор инсулин ялгаруулах үйл явц идэвхждэг.

Зорилтот эсийн мембран дээрх рецепторыг холбосноор даавар нь физиологийн үр нөлөөгөө өгч, ажиллаж эхэлдэг.

цусан дахь сахарын хэмжээ буурах (энэ нь глюкозыг эд эсэд шингээж өгдөг, бусад биетүүдээс түүний дотор үүсэх процессыг дарангуйлдаг),
гликоген нийлэгжүүлэлтийг идэвхжүүлдэг,
кетон бие үүсэхийг саатуулдаг,
нүүрс усны бус нэгдлээс глюкоз үүсэхийг саатуулдаг,
маш бага нягтралтай липопротеин болон триглицерид үүсэхийг идэвхжүүлдэг,
янз бүрийн уураг нэгтгэж,
хүний биеийн энергийн нөөцийн үүрэг гүйцэтгэдэг гликогенийн үйлдвэрлэлийг
өөх тосны задралыг дарангуйлдаг, нүүрс уснаас өөх тосны хүчил үүсэхийг идэвхжүүлдэг.

Бие дэхь гадны инсулин хэрхэн ажилладаг

Инсулин уух гол арга бол арьсан доорх, гэхдээ яаралтай нөхцөлд хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг булчин эсвэл судсанд тарьж болно.

Гормоны арьсан доорх хэрэглээний талбайгаас тарилгын хэмжээ, тарилгын талбай, эмийн төрөл, тун, тарилгын бүс дэх цусны урсгал, булчингийн үйл ажиллагааны чанар, тарилгын арга техникийг дагаж мөрдөх зэргээс хамаарна.

Хэт богино хугацааны инсулинууд хамгийн хурдан шингэж, тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дотор цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Тэд 30-180 минутын дараа хамгийн үр дүнтэй байдаг (эмээс хамаарч). 3-5 цагийн турш хүчинтэй байна.
Богино нөлөөтэй инсулины нөлөө нь түүнийг хэрэглэснээс хойш 30-45 минутын дараа гарч ирдэг. Үйл ажиллагааны оргил үе нь 1-ээс 4 цаг, үргэлжлэх хугацаа 5-8 цаг байна.
Дундаж хугацааны инсулин тарилгын талбайгаас аажмаар шингэж, арьсан доорх тарилга хийснээс 1-2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Хамгийн их үр нөлөөг 4-12 цагийн дотор тэмдэглэнэ, эмийн нийт хугацаа 0.5-1 хоног байна.
Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 1-6 цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг, элсэн чихэр жигд буурдаг - эдгээр эмийн ихэнх үйл ажиллагааны оргил үе нь илэрхийлэгддэггүй, 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд ийм эмийг өдөрт зөвхөн 1 удаа тариулах шаардлагатай болдог.

Удирдлагын дараа бие дэх инсулины "зан байдал" нь дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

эмийн тун (бага байх тусам эм нь удаан байх ба удаан үйлчлэх болно),
тарилга хийсэн биеийн хэсэг (хэвлийд, шингээлт хамгийн их, мөрөн дээр бага, гуяны эдэд ч бага байдаг),
эмчилгээний чиглэл (арьсан доорх тарилгатай бол эм нь булчинд тарьсантай харьцуулахад удаан шингэдэг боловч удаан ажиллана),
захиргааны бүс дэх эд эсийн температур (хэрэв нэмэгдсэн бол шимэгдэлт нэмэгдэх болно),
липома буюу эд эсийн липодистрофи (энэ талаар юу болохыг доороос уншина уу),
массаж эсвэл булчингийн ажил (шингээлтийн процесс хурдасдаг).

Зарим оронд шинжээчид өвчтөнд эмчилгээг удирдан зохицуулах илүү тохиромжтой маршрут бүхий инсулины бэлдмэлийг судалж байна. Тиймээс АНУ-д амьсгалахад зориулж инсулин байдаг. Энэ нь 30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг (энэ нь IUD-тэй тохирч байгаа), үйл ажиллагааны оргил үе нь ойролцоогоор 2 цагийн дараа тэмдэглэгддэг, үргэлжлэх хугацаа 8 цаг хүртэл байдаг (энэ нь ICD-тэй төстэй).

Хэрэглэх заалт

Дараах тохиолдолд өвчтөнд инсулины эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

чихрийн шижин I хэлбэрийн
ямар ч хүнд ноцтой кетоацидоз гэж оношлогджээ
чихрийн шижин, гиперосмоляр эсвэл сүүн хүчиллэг аатозын комад байдаг.
хүнд хэлбэрийн үрэвсэл гардаг
хүнд хэлбэрийн цочмог үе шатанд
чихрийн шижин өвчний хүндрэл, ялангуяа эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг хүчтэй судасны гэмтэл,
хэрэв өвчтөн амны хөндийн гипогликемийн эм хэрэглэдэг бол тэдгээрийн хамгийн их тун нь хоолны дэглэмийн хязгаарлалттай хослуулан хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй (цусан дахь сахарын хэмжээ 8 ммоль / л-ээс их, гликозилжсэн гемоглобин 7.5% -иас их),
тархины судасны цочмог осол (цус харвалт)
зүрхний шигдээс бүхий
мэс заслын үйл ажиллагааны явцад, тухайлбал, нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн нэг хэсгийг арилгах),
өвчтөний биеийн жингийн огцом бууралттай холбоотой.

Инсулины эмчилгээний горим

Чихрийн шижин өвчний үед инсулин эмчлэх 2 схем байдаг.

Уламжлалт. Үүний мөн чанар нь өвчтөнд инсулины тодорхой (ижил) тунг өдөр бүр нэвтрүүлэхэд хамгийн бага тооны тарилга (ихэвчлэн 1-2) агуулдаг. Богино ба дунд хугацааны инсулин бэлтгэсэн хольцыг хэрэглэж, өдрийн тунгийн 2/3 нь өглөө, үлдсэнийг нь оройн хоолны өмнө ууна. Энэ схем нь идэвхтэй хүмүүст тохиромжгүй, учир нь эмийн тун нь стандарт бөгөөд өвчтөнд үүнийг тохируулах боломж байдаггүй. Энэ нь ахмад настан, орны ортой, сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.
Үндсэн bolus (эрчимтэй). Инсулины физиологийн хувилбартай тохирч байна. Үүний үндсэн хэрэгцээг өглөө, оройн дунд хэмжээний инсулин тарилгаар хангадаг бөгөөд өвчтөн богино хугацааны инсулиныг хоол хүнс болгоны өмнө тусад нь нэвтрүүлдэг. Тэрээр эцсийн тунг өөрийн цусан дахь сахарын хэмжээ болон түүний хэрэглэх нүүрс усны хэмжээг харгалзан тооцдог. Энэ бол энэ схем нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх бөгөөд өвчний хяналтанд хүрэх боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь өвчтөний урьдчилсан бэлтгэлийг шаарддаг.

Өвчний үе шат болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарч инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ нь өвчтөний бие даасан байдлаар тодорхойлогддог.

Инсулинийг тусгай - инсулин - тариур эсвэл тариурын үзэг ашиглан тарьдаг. Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд өвчтөн тарилга хийх арга техниктэй байх ёстой бөгөөд дараахь дүрмийг чандлан дагаж мөрдөнө.

хэт богино хугацааны инсулиныг хоолны өмнө яг тохируулж өгөх ёстой (хэрэв энэ мөчийг санахгүй байвал тариа өгөхөд оройтохгүй)
богино хугацааны инсулиныг хоол идэхээс хагас цагийн өмнө эсвэл
ICD тарилгыг гэдэсний арьсан доорх өөхний эдэд гүнзгий хийж, ISD-ийг гуя эсвэл өгзөгт оруулдаг, эдийг хуруугаараа өргөн шахдаг, зүүг 45, 90 градусын өнцөгт оруулдаг.
Удирдахаас өмнө уусмалын температур өрөөний температур дотор байх ёстой.
эмийг тариурт оруулахаасаа өмнө сайн сэгсрэх хэрэгтэй
липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгыг өдөр бүр шинэ газар, гэхдээ ижил анатомийн бүсэд хийдэг.

Хэрэв стандарт инсулины эмчилгээний дэглэмийн хүрээнд өвчний явцыг нөхөх боломжгүй бол инсулиныг арьсан доорх тасралтгүй удирдах үйлчилгээ үзүүлдэг инсулины шахуургыг ашигладаг.

Инсулины эмчилгээний эсрэг заалтууд

Инсулин тариулах эсрэг заалтууд нь дан юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах - гипогликеми, түүнчлэн тодорхой инсулины бэлдмэл эсвэл түүний аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт харшил үүсгэдэг.

Амьсгалсан инсулин нь илүү хэцүү байдаг. Тэдгээрийг хэрэглэхийг хүүхдийн профайлтай өвчтөнүүдэд, мөн уушгины зарим өвчинд - бронхит, эмфизем, гуурсан хоолойн багтраа зэрэгт хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Үүнээс гадна эдгээр эмүүд сүүлийн зургаан сарын турш тамхи татдаг өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Инсулины гаж нөлөө

Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Өвчтөн дараах тохиолдолд тохиолддог.

хэт их тунгаар эм уудаг,
буруу инсулин тарьж (булчинд арьсан доорх биш)
Дараагийн хоолоо алгасчихвал
нүүрс ус бага байдаг
төлөвлөөгүй их биеийн тамирын дасгал хийх
хэт их согтууруулах ундаа хэрэглэдэг.

Түүнчлэн өвчтөн бусад хүндрэлүүд, ялангуяа:

жин нэмэх (инсулин эмчилгээний арьсан дээр зохисгүй хооллолтоор),
харшлын урвал (бие махбодид фарсины инсулин нэвтрүүлсэнтэй холбоотойгоор илүү олон удаа бүртгэгдсэн байдаг. Ийм тохиолдолд өвчтөнийг хүний инсулин руу шилжүүлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв түүнд харшил үүссэн бол эмийг цуцлах боломжгүй. Энэ нөхцлийг антигистамин эсвэл глюкокортикостероид ашиглан арилгана).
Өөрөө гарч ирэх эсвэл алга болох хөлний хавдар (натрийн ионы биед саатал гарсантай холбоотой инсулин эмчилгээний эхний долоо хоногт тохиолдож болно),
харааны бэрхшээл (инсулин эмчилгээг эхэлснээс хойш даруй олон өвчтөнд үүсдэг. Үүний шалтгаан нь линзний хугарлын өөрчлөлт, 2-3 долоо хоногийн дотор эмчилгээ хийлдэггүй)
липодистрофи (арьсан доорх өөхний атрофийн эсвэл гипертрофи, эмгэг судлалын эхний хувилбар бараг хэзээ ч олддоггүй, хоёрдугаарт өдөр бүр ижил газар арьсан доорх инсулин тарьдаг тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь зөвхөн гоо сайхны асуудал биш, эмийн шингээлтэд нөлөөлдөг (энэ нь удаашруулдаг) ),
буглаа (пироген бичил биетний арьсан дор орох нь ховор тохиолддог, эмийн талбайн арьс цэвэр байх ёстой, гэхдээ ариутгагч бодисоор эмчлэх шаардлагагүй).

Оруулсан инсулин нь уушигны эдэд фиброз үүсгэж, судасны даралтыг нэмэгдүүлж, уушгины хэмжээг бууруулж, улмаар бие махбодийн инсулинд дархлааны хариу урвал (түүнд эсрэгбие үүсэх) үүсдэг.

Инсулины бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл

Энэ эмийн үр нөлөө нь шахмал гипогликемийн эмүүд, бета-хориглогч антилийн эсрэг бэлдмэл, этилийн спирттэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээс илүү тод илэрнэ.

Инсулины үр нөлөөг бууруулж, гипергликемийн глюкокортикостероидын гормоныг нэмэгдүүлэх.

Хэт богино хугацааны инсулинууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

глюлисин (Апидра),
aspart (худалдааны нэр - NovoRapid Penfill эсвэл Flexpen),
lispro (Humalog).

Богино үүрэг гүйцэтгэдэг инсулинууд:

уусдаг хүний генийн инженерчлэл (Биосулин, Генсулин, Хүний, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
хүний уусдаг хагас нимбэг (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N ердийн U-40 ба бусад).

Дундаж хугацааны инсулин:

изофан (Berlsulin N Basal U-40, Isofan-Insulin Дэлхийн цом, Humodar B 100),
цайр-инсулины хосолсон суспенз (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Урт удаан ажилладаг инсулинууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Гларгин (Лантус, Tugeo SoloStar),
degludec (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTouch),
детемир (Левемир Пенфилл эсвэл Флекспен).

инсулин аспарт хоёр фазтай (NovoMix 30 эсвэл 50 Flexpen эсвэл Penfill),
Lyspro инсулины бифасик (Humalog Mix 25 эсвэл 50).

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Эндокринологич инсулины эмчилгээг томилж, түүний үр дүнг хянадаг. Өвчний тогтвортой явц, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн, хүндрэл байхгүй тохиолдолд өвчтөнийг эмчилгээний эмч ажиглаж болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болон тэдний төрөл төрөгсдийг тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч нарын сургалтанд хамрагдаж буй Чихрийн шижингийн сургуульд орохыг зөвлөж байна. Тэнд та энэ өвчний талаар асуулт асууж, хэрхэн яаж эмчлэхийг сурч болно.

Ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн эцэг эхийн боловсрол чухал байдаг.

Дүгнэлт

Чихрийн шижин өвчтэй хүний амьдралын чанарыг сайжруулдаг эмийн хамгийн чухал ангиллын нэг бол инсулин юм.

Тэдгээр нь шахмалаар элсэн чихрийг бууруулдаг эмийг даван туулахгүй тохиолдолд цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулдаг. Инсулины эмчилгээ нь шинжлэх ухаан бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр үүнийг эзэмших ёстой.

Мэдээжийн хэрэг "хүндрэлүүд" байдаг - хүндрэлүүд, гэхдээ тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх замаар тэдний хөгжлийн магадлалыг эрс бууруулдаг.

Өнөөдөр ихэнх тохиолдолд өвчтөний арьсан дор инсулин ууж байна.Эдгээр эмийг хэрэглэх шинэ арга зам байна - амьсгалах арга, гэхдээ энэ нь судалгааны шатандаа байгаа бөгөөд дэлхийн аль ч газарт хараахан ашиглагдаагүй байна.

Та энэ нийтлэлээс инсулины талаар шаардлагатай олон мэдээллийг олж мэдсэн байх бөгөөд дараагийн зүйлд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийн хоёр дахь бүлэг болох аман гипогликемийн эмүүдийн талаар ярилцах болно.

Инсулин нь элсэн чихрийг бууруулдаггүй | Диадети

| | | Байна Диадети

Заримдаа богино эсвэл хэт авиан инсулины тарилга нь ердийнх шиг цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй, гэхдээ бүр дорддог эсвэл огт байдаггүй. Үүнд хүргэж болзошгүй цөөн хэдэн шалтгааныг авч үзье.

Юуны өмнө, хуруу шилэнд орохгүй байхын тулд гэрлийн инсулин бүхий лонх эсвэл картриджийг үзээрэй. Үүнийг бататгахын тулд үүнийг ижил төрлийн шинэ нээлгүй инсулинтай харьцуулж үзээрэй. Дундаж NPH-инсулин (протафан) -аас бусад аливаа инсулин нь ус шиг тунгалаг, тунгалаг байх ёстой.

Хэрэв тэр бага зэрэг үүлэрхэг байвал тэр нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвараа хэсэгчлэн алдсан гэсэн үг юм. Ийм инсулиныг бүү хэрэглэ, хаяж, шинэхэн орлуулаарай. Үүнтэй адилаар, инсулиныг санамсаргүйгээр хөлдсөн, өндөр температурт өртсөн, хөргөгчинд 3 сараас дээш хугацаагаар байрлуулсан тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.

Ялангуяа 37 хэмээс дээш температур нь Левемир, Лантусуудад нөлөөлдөг.

Богино эсвэл хэт авианы төрлийн инсулин нь үүнээс илүү тэсвэртэй байдаг тул тэдгээрийг зөв хадгалах шаардлагатай байдаг.

Алдаа нь чихрийн шижинтэй байдаг. Инсулин тариа алгасах, нойргүй шөнийн цагаар нөхөн төлөх

Хоёр алдааны улмаас шөнө унтаагүй. Туршлага нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн бүх шинэхэн эцэг эхчүүдэд үнэ цэнэтэй юм.

Эхний алдаа. Ямар ч тохиолдолд та тариурын үзэгний ампулаас тариураар инсулин авч болохгүй!

Энэ зүйл тодорхой санагдах боловч тодорхой болгох шаардлагатай байна. Хүүхэд бага байхад тун нь бага байдаг. Ердийн инсулин үзэг нь инсулиныг нэг нэгжийн нарийвчлалтайгаар тариулах боломжийг олгодог.

Ийм нарийвчлал нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн хангалтгүй байдаг бөгөөд энэ нь бидний өмнө тулгараад байсан зүйл юм: 1 нэгж инсулинтай бол сахар дээшээ, 2 доошоо бууж, гипогликеми барьж чадахгүйн тулд тогтмол хэмжиж байх хэрэгтэй. Бид 1-ийг хутгалахаар шийдсэн.

Энгийн инсулин тариур худалдаж авсан (автомат тариурын үзэг ашиглан та хэсгүүдийн фракцид орох боломжгүйг танд сануулж байна).

Тариураар инсулин хаанаас авах вэ? Дахиад нэг ампулыг нээх үү? Уучлаарай. Хүссэн тунг тариурын үзэг дээр аль хэдийн оруулсан ампулаас тариураар залгах нь хамгийн логиктой санагдсан. Би дахин нэг удаа том байдлаар бичиж байна: ЯГ ОДОО ЮУ ХҮСЭХГҮЙ БОЛОХГҮЙ. Хэрэв та тариур, тариурын үзэгүүдийг зэрэгцүүлэн ашиглахаар төлөвлөж байгаа бол хоёр тусдаа ампулыг ашиглах хэрэгтэй болно!

Алдаа төлсөн зүйл. Тэд тариурын үзэгнээс зүүг зайлуулж, үдийн хоолонд зориулж тариураар 1.5 тун авчээ. Бүх зүйл хэвийн байгаа боловч тариурын үзэгнээс инсулин уусны дараа ампул дахь даралт буурч, өөрөөр хэлбэл тариурын үзэгний бүлүүр алдагдсаныг тэд анхаарч үзээгүй.

Тиймээс, бид инсулины оройн тунг мэдэлгүйгээр удирдаагүй! Поршен зүгээр л хөдөлж, арьс доор юу ч шахаагүй, инсулин ч, агаар ч алга. Бүх зүйл сайн байсан гэдэгт та итгэлтэй байсан, та идэж болно, тиймээс бид хоёр цагийн дараа оройн хоол, зууш өгөв.

Тэгээд унтахынхаа өмнө тэд 20-иос дээш чихэр хараад хэмжиж, гайхав! Хаанаас вэ ?! Үүнийг анзаарч үзэхгүй байгаарай, тэр нь "заншил" -аас ("охин минь оройн хоолны өмнө удаан унтсан") эсвэл өөр юу ч биш. Гуипаг стандарт аргаар хассан: шээсэнд элсэн чихэр хэмжих.

Танд сануулъя: Хэрэв цусан дахь их хэмжээний элсэн чихэр илэрсэн даруйд шээсэнд элсэн чихэр байвал, хагас цагийн дараа шинэ шээсэнд элсэн чихэр байхгүй бол энэ нь гипогликеми өвчнөөс сэргэсэн гэсэн үг юм. Бид элсэн чихэртэй байсан. Би тариурын үзэг аваад хэд хэдэн ширхэгийг агаарт гаргах гэж оролдов. Үгүй шүү! Тэгээд мэдээжийн зүйл гарч ирэв.

Эхний алдааны талаар дахиад хэлье. CAPSULE SYRINGE ХАНДУУЛАГЧ БОЛОМЖТОЙ БОЛ БОЛОМЖТОЙ.

Хэт их өтгөн чихрийн шалтгааныг тогтоосон боловч юу хийх хэрэгтэй вэ? Эндокринологич руу залгах уу? Шөнийн арван цаг болсон ...

Тэд интернетийн нэрээр эндокринологичоос асуулт асууж эхлэв. Хэрэв та инсулин тариа алдсан бол яах вэ? Эцэг эх нь тэнэг бөгөөд физикийн хуулийг мэдэхгүй, тариурын үзэгний ампулаас инсулин шууд авдаг бол хаашаа гүйх вэ? Алга болсон богино инсулиныг баримтаас, өөрөөр хэлбэл хоол идсэний дараа уух боломжтой юу?

Энэ нь юу болохыг харуулав. Зөвхөн бидний хувьд биш боломжийн зан үйлийн сонголтыг би бичих болно.

1) Хэрэв урт инсулин хийвэл өдөрт нэг удаа (lantus) тарьдаг бол цаг завгүй цагт тариа хийх шаардлагагүй бол энэ өдөр биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдэж үндсэн инсулины дутагдлыг нөхөх хэрэгтэй. Илүү их алхах, дасгал хийх гэх мэт. илүүдэл сахарыг байгалийн аргаар шатаах: бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх.

2) Хэрэв өдөрт 2 удаа тарьсан инсулин тараасан бол (Humulin NPH, Protofan гэх мэт) байвал алдсан цохилтын хагас тунг нэмж оруулна. Энэ нь бидний хэрэг биш тул би нарийн ширийн зүйлийг судлаагүй.

3) Хэрэв богино хэмжээний инсулин алдвал та хоолоо идсэнийхээ дараа эсвэл нэгээс хоёр цагийн дараа тэр тухай бодож байсан бол. Энэ тохиолдолд алдсан хугацааг харгалзан багасгаж, алдсан тунг урьдчилан тооцохыг зөвлөж байна.

Миний ойлгосноор хоол идсэнийхээ дараа тэр даруй алдсан тунг нь тарааж (эсвэл бага зэрэг бууруулж), дараа нь зуушаар "үл нийцэх" -ийг нөхөж өгөх болно (богино инсулины үйлчлэлийн дээд цэгт хүрэх).

4) Хэрэв bolus инсулин тариа алдсан бол хоол идсэнээс хэдэн цагийн дараа энэ нь тодорхой болсон (бидний адил). Энэ тохиолдолд, ялангуяа элсэн чихэр масштабаасаа гарвал богино хэмжээний инсулин тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ тун бага хэмжээгээр. Гипергликеми арилгах.

Энд бид хоёр дахь алдаа гаргасан. Эсвэл энэ "алдаа" хэвээр байна.

Бид 5 секундын дараа зүүг гаргаж (10-ийн оронд) зүүг гаргаж аваад инсулин тарилаа. Ингэснээр энэ арга нь тунгийн хагас, сайн эсвэл зүгээр л бага хэмжээ авна гэж найдаж байсан. Гэхдээ харуул дээр цаг бараг 12 шөнийг өнгөрөөсөн гэдгийг тэд харгалзан үзээгүй байна.

Бид 23:45 цагт тарьсан. Миний охин уурлаж, үсэрч байв (сайн, элсэн чихэр их, энерги илүүдэл). 20-хүчийг доош буулгахын тулд халив, доромжилно. (Дараа нь би ийм өндөр элсэн чихэртэй бол бие махбодийн үйл ажиллагааг доош буулгах боломжгүй гэдгийг сарын дараа мэдсэн - MM сарын дараа). Тэгээд тэр тайвширч унтаад өглөө. Эхнэр ч гэсэн.

Би ерөөсөө взвил уншиж, хаа нэг газар буруу зүйл байгааг мэдэрч энэ асуудлыг интернетээс нухацтай судалж эхлэв.

Энгийн логикийн дагуу оройн хоол, оройн зуушны хоол аль хэдийнэ дууссан байсан бөгөөд энэхүү хоолноос үүссэн чихрийн үлдэгдэл хурдан арилна гэж мэдэгдсэн боловч хоёр цагийн дараа (ойролцоогоор 2-оос 3 шөнийн хооронд!) Инсулин бүрэн хэмжээгээр ажиллаж эхлэх бөгөөд бид үл мэдэгдэх хүч чадлын гипогликемийг авах болно. Тэгээд тэр аймшигтай болж, бүх мөрөөдөл хаа нэгтээ алга болчихов.

Ямар ч тохиолдолд би 2 шөнө сэрүүлэг тавьсан. Үүний үр дүнд шөнийн ихэнх цагаар унтаагүй, хагас цаг эсвэл нэг цаг тутамд элсэн чихэр хэмждэг байсан тул жийргэвчийг алдахгүйн тулд хийдэг байв. Би хэмжилтийн үр дүнг бичнэ, энэ нь ирээдүйд болон энэхүү хуудсыг судалж буй бүх хүмүүст ашигтай байх болно гэж бодож байна.

Тиймээс бид үдшийн инсулин тарилгыг орхиж, инсулингүйгээр хоёр удаа хооллодог байсан (энэ нь гэж бодож байна).

1) 19:30 цагт элсэн чихрийн хэмжээг 8,0 хэмжиж энэ оройн хоолны хэмжээг тооцоолох хэрэгтэй. За, сайн байна, өнөөг хүртэл элсэн чихэр алгасах бидний хувьд бараг л норм. "Тарьсан" (инсулин уугаагүйг мэддэггүй) хатуу оройн хоол иднэ гэж найдаж буй хоёр нэгж инсулин. Бид оройн хоол идэж, хоёр цагийн дараа зууш идэв. Бүгд инсулин тарьсан юм шиг.

2) 23:10 дээр гарна. Унтахаасаа өмнө үүнийг хэмжихээр шийдсэн бөгөөд цочролд 21.5 молеко харсан байна! Шалтгааныг ойлгосон (дээрхийг үз). Тэд юу хийхээ бодож, бодож эхлэв. Хагас цагийн дараа хэмжихээр шийдсэн, хэрвээ буурах юм бол бөөлжиж, зэрлэг байж, орондоо орно. Магадгүй илүү зөв байсан байх? (үгүй, зөв биш! - Сарын дараа ММ)

3) 23:40. Бид үүнийг дахин хэмждэг - 21.6 Энэ нь тэр ч байтугай өсдөг! Бид нэгийг нь цохихоор шийдсэн.

4) 01:10 Шөнө. Унтаж буй охины цусыг бид хэмждэг.6.9! Энэ нь нэг цаг хагасын хугацаанд элсэн чихэр 14 нэгжээс илүү унав! Мөн үйл ажиллагааны оргил эхлээгүй байна. Энэ нь бага зэрэг айдас төрүүлдэг.

5) 01:55 Бид хэмждэг: 3.5! Дөчин таван минутын дотор - хоёр удаа! 6.9-ээс 3.5. Инсулины үйл ажиллагааны оргил үе эхэлсэн! Бид үймээн самуунд охиноо сэрээж биднийг шүүс ууж, жигнэмэг иддэг. Хүүхэд унтаж байхдаа явж байгаад 30-50 грамм шүүсийг нь соруулж, талх нарийн боовны хагасыг хамардаг тул "муу хооллодог эцэг эх нь шөнө дунд зоддог". Холбогдоогүй байна.

6) 02:21 Элсэн чихэр: 5.1. Хөөе! Жигнэмэг бүхий шүүс ажилласан. Сайн байна. Бид үүнийг дахин хэмжихээр шийдсэн, хэрэв энэ нь багасвал бид хооллох болно.

7) 02:51 Элсэн чихэр: 5.3. Их сайн. Богино инсулины үйлдэл дуусна. Бид салсан байна.

8) 06:10. Өглөө Бид шалгаж байна. Элсэн чихэр: 4.7. Сайн биш ч муу биш. Та удирдаж байсан уу? ... "Шүүмжлэлд өртөхгүйн тулд бид дахин нэг цагийн дотор шалгах шаардлагатай байна ..." Гэхдээ хүч чадал алга. Бид салсан байна.

9) 9:00 Өглөөний уналтаас зайлсхийхийн тулд найман цаг орчим хагас нь цайны халбагын үзүүр дээр унтаж буй охиндоо зөгийн бал өгсөн. Үүний үр дүнд өглөөний 9 цагт тоолуур харьцангуй тайван байгааг харуулж байна 8.00 моль. Энэ нь, тэр ч байтугай ийм микро зөгийн бал нь элсэн чихрийг 4-ээс 8 хүртэл өсгөв!

Нийт Энэ нь нэг номерын алдааг (шөнийн цагаар алдсан инсулин) даван туулсан бололтой. Нойргүй шөнийн өртөг, эцэг эхийн мэдрэл, хэт хөгширсөн охины хуруунууд.

Тэд зөв ажилласан уу? Эсвэл та гүйж, ямар нэгэн байдлаар үсэрч, шөнөжингөө өндөр элсэн чихэртэй унтах хэрэгтэй болсон уу? Алдагдсан зүйлээ нөхөх гэж шөнийн цагаар Инесулин тариулах нь алдаа байсан уу? Би мэдэхгүй юм.

Гэхдээ тайлбарласан туршлага нь ийм нөхцөл байдалд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад хэн нэгэнд хэрэгтэй байх гэж найдаж байна.

Хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл

Юуны өмнө бид бусад эмүүд шиг инсулин нь дуусах хугацаатай гэдгийг мартаж болохгүй. Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгээс авсан баглаа боодол дээр нэн даруй дуусах хугацаа, нээлтийн үеэс хүчин төгөлдөр байгаа ижил төстэй үзүүлэлтүүдийг байнга зааж өгдөг. Тэд үүнийг анхааралдаа авах эсвэл эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Үгүй бол нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүн муутай төдийгүй тодорхой хүндрэлүүд үүсдэг.

Үүнээс гадна, хадгалах журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд найрлага нь хамгийн оновчтой хадгалах хугацаатай ч гэсэн эвдэрч болзошгүй. Энэ тухай ярихад мэргэжилтнүүд хөлдөх, хэт халалт, нарны шууд тусгал зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг - энэ бүхнээс болгоомжлохыг зөвлөж байна. Энэ найрлага нь зөвхөн өрөөний температурт хадгалагдах ёстой гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. 20-22 хэмийн температурын үзүүлэлтүүдийн талаар бид ярьж байна.

Тариурын үзэгний талаар хэдэн үг хэлье

Тариурын үзэг ашиглах нь чихрийн шижин өвчтнүүдэд автоматизм болон ашиглах явцад илүү хялбар байдаг ч үр дүнгийн түвшинтэй холбоотой асуултууд үүсгэдэг. Юуны өмнө сунгасан инсулиныг холих дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд таваас долоон удаа зүүгээр доошоо эргүүлэх шаардлагатай.

Үзэг ашиглах явцад боломжтой бол агаар нэвтрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Баримт нь агаарыг илүү их шахдаг тул инсулин тарилга хийх хугацааг уртасгахад нөлөөлдөг. Үүний үр дагавар нь дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг гарахаас өмнө зүүг арилгаж болно.

Алсын харааны функцтэй холбоотой асуудлын хувьд шаардлагатай тооны нэгжийг тодорхойлоход алдаа гардаг. Зарим төрлийн тариурын үзэгүүдэд поршений товчлуурыг бүрэн аваагүй бол дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг нь зөвхөн хэсэгчлэн нэвтрүүлдэг.Хэрэв төхөөрөмжийг ашиглах явцад ямар нэгэн эргэлзээ байвал мэргэжилтэнээс тусламж авахыг зөвлөж байна.

Дадлагаас харахад нэлээд олон тохиолдолд цусан дахь сахарын чадвар, инсулины муу нөлөө нь хуурамч юм. Энэ нь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглах стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх, мэргэжилтний анхан шатны зөвлөмжийг үл тоомсорлож байгаатай холбоотой юм. Ийм учраас чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр курс эхлэхээс өмнө тусгай танилцуулга хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд ингэснээр инсулин яагаад чихрийн хэмжээг бууруулдаггүй вэ гэсэн асуултуудаас зайлсхийх болно.

ҮНЭГҮЙ Тестийг дамжуулаарай! БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ, та БҮХ ДИАБЕТ-ийн талаар БҮХ ӨГСӨН ҮҮ?

Цагийн хязгаар: 0

Чиглүүлэх (зөвхөн ажлын дугаарууд)

7 даалгавраас 0 нь дууссан

ЮУ ХИЙХ ВЭ? Би та нарт баталж байна! Их сонирхолтой байх болно)))

Та өмнө нь туршилтыг давсан байна. Та дахиж эхлүүлэх боломжгүй.

Туршилтыг эхлүүлэхийн тулд та нэвтрэх буюу бүртгүүлэх ёстой.

Энийг эхлүүлэхийн тулд та дараахь тестүүдийг бөглөсөн байх ёстой.

Зөв хариулт: 0-ээс 7

Та 0 онооноос 0 оноо авсан (0)

Цаг гаргасанд баярлалаа! Энд таны илэрцүүд байна!

Хариултаар нь
Цагны тэмдэгтэй

“Чихрийн шижин” гэдэг нэр яг ямар утгатай вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинд ямар гормон хангалтгүй байдаг вэ?

Чихрийн шижин өвчний аль шинж тэмдэг нь урьдчилан сэргийлэх биш юм бэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол шалтгаан юу вэ?

Цусан дахь сахарын өндөр хэмжээ нь чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг бөгөөд чихрийн шижингийн гол бэрхшээл юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижингийн хүндрэлийн бараг цорын ганц шалтгаан юм. Өвчинөө үр дүнтэй хянахын тулд глюкоз нь цусны урсгал руу орж, түүнийг хэрхэн яаж хэрэглэхийг сайтар ойлгохыг зөвлөж байна.

Өгүүллийг анхааралтай уншаарай, та цусан дахь сахарын зохицуулалт хэр хэвийн, нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт, тухайлбал чихрийн шижинтэй холбоотой өөрчлөлтүүд болохыг олж мэдэх болно.

Глюкозын хүнсний эх үүсвэр нь нүүрс ус, уураг юм. Бидний идэж байгаа өөх тос нь цусан дахь сахарын хувьд огт нөлөөгүй. Хүмүүс яагаад чихэр, чихэрлэг хоолонд дуртай байдаг вэ? Учир нь энэ нь тархи дахь нейротрансмиттер (ялангуяа серотонин) үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд ингэснээр сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, сайн сайхан мэдрэмжийг төрүүлдэг. Үүнээс болж зарим хүмүүс тамхи, архи, мансууруулах бодисонд донтохоос гадна нүүрс усанд донтдог. Нүүрс уснаас хамааралтай хүмүүс серотонины түвшинг бууруулж эсвэл рецепторын мэдрэмжийг бууруулдаг.

Эрүүл хүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн зохицуулдаг вэ?

Чихрийн шижингүй эрүүл хүний цусан дахь сахарын хэмжээг инсулин хэрхэн зохицуулж байгааг харцгаая. Энэ хүн сахилга баттай өглөөний хоолтой, өглөөний хоолонд төмс нь нухсан төмс, уураг бүхий нүүрс ус агуулсан холимог хийдэг гэж бодъё. Түүний шөнийн турш түүний цусан дахь инсулины үндсэн концентраци нь глюконеогенезийг дарангуйлдаг (дээрхийг уншина уу, энэ нь юу гэсэн үг вэ), цусан дахь сахарын тогтвортой концентрацийг хадгалсан.

Нүүрс ус ихтэй хоол хүнс аманд орох үед шүлсний ферментүүд нь "нарийн төвөгтэй" нүүрс усыг энгийн глюкозын молекулуудад задалж эхэлдэг бөгөөд энэ глюкоз нь салст бүрхэвч рүү шууд шингээгддэг. Нүүрс уснаас цусан дахь сахарын хэмжээ шууд нэмэгддэг, гэхдээ хүн хараахан залгиж амжаагүй л байна! Энэ нь нойр булчирхайд олон тооны инсулиныг цус руу яаралтай хаях цаг болжээ гэсэн дохио юм. Инсулины энэхүү хүчирхэг хэсгийг цусан дахь инсулины үндсэн концентрациас гадна чихрийн үсрэлтийг "бүрхэх" шаардлагатай үед үүнийг ашиглахын тулд урьдчилан боловсруулж хадгалсан.

Хадгалагдсан инсулиныг цусны урсгалд оруулахыг "инсулины хариу урвалын эхний үе шат" гэж нэрлэдэг.Энэ нь цусан дахь сахарын анхны үсрэлтийг хэвийн хэмжээнд хүртэл хурдан бууруулдаг бөгөөд энэ нь идсэн нүүрс уснаас үүдэлтэй бөгөөд цаашдын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Нойр булчирхайд хадгалсан инсулины нөөц шавхагдаж байна. Шаардлагатай бол нэмэлт инсулин гаргадаг боловч цаг хугацаа шаардагдана. Дараагийн алхамд аажмаар цусны урсгал руу ордог инсулиныг "инсулины хариу урвалын хоёр дахь үе шат" гэж нэрлэдэг. Энэхүү инсулин нь уургийн хоол боловсруулах явцад хэдэн цагийн дараа үүссэн глюкозыг шингээхэд тусалдаг.

Хоолыг шингээж авах үед глюкоз нь цусны урсгал руу орох бөгөөд нойр булчирхай нь үүнийг "саармагжуулах" нэмэлт инсулин үүсгэдэг. Глюкозын нэг хэсэг нь булчин, элэгний эсэд хадгалагддаг цардуултай бодис болох гликоген болгон хувиргадаг. Хэсэг хугацааны дараа гликоген хадгалах бүх "сав" дүүрэн байна. Хэрэв цусан дахь глюкозын илүүдэл хэвээр байвал инсулины нөлөөн дор энэ нь өөх тосны эд эсэд хуримтлагддаг ханасан өөх тос болж хувирдаг.

Дараа нь, манай баатарын цусан дахь сахарын хэмжээ буурч эхэлж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн альфа эсүүд өөр нэг даавар - глюкагон үүсгэж эхэлнэ. Энэ нь инсулины антагонист шиг бөгөөд булчингийн эсүүд, элгэнд гликогенийг глюкоз болгон эргүүлэх шаардлагатай байдаг. Энэхүү глюкозын тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой. Дараагийн хоолны үеэр гликогенийн дэлгүүрүүд дахин дүүрэх болно.

Инсулины тусламжтайгаар глюкоз авах механизм нь эрүүл хүмүүст маш сайн ажилладаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг - 3.9-ээс 5.3 ммоль / л хүртэл. Эсүүд нь үүргээ гүйцэтгэхэд хангалттай хэмжээний глюкоз авдаг бөгөөд бүх зүйл зориулалтын дагуу ажилладаг. Энэ схемийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед яагаад, хэрхэн зөрчиж байгааг олж мэдье.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээ

Бага чихрийн шижинтэй хоолны дэглэмийн хувьд юу хэрэгтэй вэ? Бүтээгдэхүүний сонголтоор өөрийгөө яагаад хязгаарлах ёстой вэ? Яагаад идсэн бүх нүүрс усаа шингээхэд хангалттай хэмжээний инсулин тарааж болохгүй гэж? Учир нь инсулин тарилга нь нүүрс усаар баялаг хоол хүнсээр цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд ихэвчлэн ямар бэрхшээл тулгардаг, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчнийг хэрхэн зөв хянах талаар авч үзье. Энэ бол маш чухал мэдээлэл юм! Өнөөдөр энэ нь дотоодын эндокринологичдод, ялангуяа чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд "Америкийн нээлт" болно. Хуурамч даруу байдал байхгүй бол та манай сайтад очсоноос маш их азтай юм.

Тариураар тарьсан инсулин, тэр ч байтугай инсулин шахуургатай байдаг тул нойр булчирхайг хэвийн болгодог инсулин шиг ажиллахгүй. Инсулины хариу урвалын эхний үе шатанд хүний цусан дахь нэн даруй цусны урсгал руу орж, тэр даруй чихрийн түвшинг бууруулж эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчний үед инсулины тарилга ихэвчлэн арьсан доорх өөхөнд хийгддэг. Эрсдэл, сэтгэлийн хөөрлийг хайрладаг зарим өвчтөнд инсулин судсаар тарьдаг (үүнийг бүү хий!). Ямар ч тохиолдолд хэн ч инсулиныг судсаар тарьдаггүй.

Үүний үр дүнд бүр хамгийн хурдан инсулин нь 20 минутын дараа л үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Мөн түүний бүрэн нөлөө 1-2 цагийн дотор илэрдэг. Үүнээс өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц өндөр хэвээр байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны дараа 15 минут тутамд хэмжих замаар үүнийг хялбархан баталж чадна. Энэ байдал нь мэдрэл, цусны судас, нүд, бөөр зэргийг гэмтээдэг. Эмч, өвчтөний хамгийн сайн санааг үл харгалзан чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд бүрэн хөгждөг.

Инсулин бүхий 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүн яагаад үр дүнгүй байдаг талаар "" холбоос дээр дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн уламжлалт "тэнцвэртэй" хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл гунигтай төгсгөл - үхэл эсвэл тахир дутуу болох нь зайлшгүй бөгөөд энэ нь бидний хүсч байснаас хамаагүй хурдан ирдэг.Хэрэв та шилжсэн ч гэсэн энэ нь туслахгүй хэвээр байгааг дахин нэг удаа онцолж байна. Учир нь тэр мөн арьсан доорх эдэд инсулин тарьдаг.

Яалтай вэ? Хариулт нь чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжтой болно. Энэхүү хоолны дэглэм дээр бие махбодь нь хоолны дэглэмийн уургийг хэсэгчлэн глюкоз болгон хувиргадаг бөгөөд ингэснээр цусан дахь сахар дээшлэх болно. Гэхдээ энэ нь маш удаан явагддаг бөгөөд инсулин тарилга нь өсөлтийг нарийвчлан нөхөх боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд чихрийн шижинтэй өвчтөнтэй хамт хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ердөө 5.3 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх болно, өөрөөр хэлбэл эрүүл хүмүүстэй адил байх болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нүүрс ус багатай хоолны дэглэм

Чихрийн шижинтэй хоол хүнс нь нүүрс ус бага байх тусам инсулин бага байх болно. Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд инсулин тун даруй хэд хэдэн удаа буурдаг. Энэ нь хэдийгээр хоолны өмнө инсулины тунг тооцоолохдоо идсэн уураг нөхөхөд хэр их шаардлагатайг харгалзан үздэг. Хэдийгээр чихрийн шижингийн уламжлалт эмчилгээнд уураг огт тооцогддоггүй.

Та чихрийн шижин тариулах тусам инсулин бага байх тусам дараахь асуудлуудын магадлал бага байх болно.

гипогликеми - цусан дахь сахарын хэмжээ бага,
шингэн хадгалах, хавдах
инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх.

Манай баатар, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн нүүрс ус багатай хоол хүнс идэхээр шилжсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүний үр дүнд түүний цусан дахь сахар нүүрс усаар баялаг "тэнцвэртэй" хоол идэхэд өмнөх шигээ "сансрын" өндөрлөгүүд рүү урсахгүй. Глюконеогенез нь уураг глюкоз болгон хувиргах явдал юм. Энэ процесс нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг боловч аажмаар бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд хоолны өмнө бага тунгаар инсулин тариулах нь амархан байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний бие хэрхэн ажилладаг вэ

Бидний дараагийн баатар, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн 78 кг жинтэй 112 кг жинтэй. Илүүдэл өөхний ихэнх нь ходоод, бэлхүүсээрээ байдаг. Түүний нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэж байна. Гэвч таргалалт хүндэрсэн тул энэ инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход хангалтгүй юм.

Хэрэв өвчтөн жингээ алдаж амжилтанд хүрсэн бол инсулины эсэргүүцэл өнгөрч, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болж, чихрийн шижин өвчний оношийг арилгах боломжтой болно. Нөгөө талаар, хэрэв манай баатар амьдралын хэв маягаа яаралтай өөрчлөхгүй бол нойр булчирхайн бета эсүүд нь бүрэн шатаж, 1-р хэлбэрийн эргэлт буцалтгүй чихрийн шижин болно. Үнэн гэж хэлэхэд цөөхөн хүн үүний дагуу амьдардаг - ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд зүрхний шигдээс, бөөрний дутагдал эсвэл хөлөндөө гангреныг алдаг.

Инсулины эсэргүүцэл хэсэгчлэн генетикийн шалтгаанаас үүдэлтэй боловч энэ нь ихэвчлэн хэвийн бус амьдралын хэв маягаас болдог. Амралтын ажил, нүүрс усны хэт их хэрэглээ нь өөх тосны эд хуримтлагдахад хүргэдэг. Булчингийн масстай харьцуулахад биед их хэмжээний өөх тос байх тусам инсулины эсэргүүцэл өндөр болно. Нойр булчирхай нь стресс ихтэй олон жилийн турш ажилласан. Үүнээс болж тэр нь шавхагдаж, ялгаруулж буй инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадваргүй болсон. Ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний нойр булчирхай нь инсулин агуулахгүй байдаг. Үүнээс болж инсулины хариу урвалын эхний үе шат буурдаг.

Ихэвчлэн хэт их жинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд дор хаяж инсулин, харин эсрэгээр - туранхай үе тэнгийнхнээсээ 2-3 дахин их байдаг нь сонирхолтой юм. Ийм нөхцөлд эндокринологчид нойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэхэд түлхэц өгдөг эм - сульфонилморийн деривативыг ихэвчлэн өгдөг. Энэ нь нойр булчирхайг "шатаах" хүргэдэг бөгөөд үүнээс үүдэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинаас хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоол идсэний дараа цусан дахь сахар

Нь нялцгай биетэн нухсан төмсний өглөөний цай, өөрөөр хэлбэл нүүрс ус, уургийн холимог бидний баатар дахь элсэн чихрийн хэмжээд хэрхэн нөлөөлөхийг авч үзье.Ихэвчлэн чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эхний шатанд хоосон ходоод дээр өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдаг. Тэр хоол идсэний дараа яаж өөрчлөгдөхийг би гайхаж байна уу? Манай баатар маш сайхан хоолны дэглэм сайрхдаг гэж үздэг. Тэр ижил өндөртэй туранхай хүмүүсээс 2-3 дахин их хоол иддэг.

Нүүрс ус хэрхэн яаж шингэж, аманд нь шингэж, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг вэ - бид өмнө нь ярьсан. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нүүрс ус нь ижил байдлаар шингэж, цусан дахь сахарын огцом өсөлтийг үүсгэдэг. Үүний хариуд нойр булчирхай нь цусан дахь инсулинийг ялгаруулж, энэ үсрэлтийг нэн даруй унтраахыг хичээдэг. Гэхдээ бэлэн нөөц байхгүй тул маш бага хэмжээний инсулин ялгардаг. Үүнийг нэрлэдэг.

Манай баатарын нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхээр хичээдэг. Удахгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хэтрэхгүй, инсулины шүүрлийн хоёр дахь үе шатанд нөлөөлөөгүй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт тэр амжилтанд хүрнэ. Гэхдээ хэдэн цагийн турш цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, энэ үед чихрийн шижингийн хүндрэл үүсдэг.

Инсулины эсэргүүцэлтэй тул ердийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний туранхай үе тэнгийнхээс ижил хэмжээний нүүрс ус шингээхэд 2-3 дахин их инсулин шаардлагатай байдаг. Энэ үзэгдэл хоёр үр дагавартай. Нэгдүгээрт, инсулин нь өөх тосны өөх тосыг өдөөдөг гол даавар юм. Илүүдэл инсулины нөлөөн дор өвчтөн бүр зузаан болж, түүний инсулины эсэргүүцэл сайжирдаг. Энэ бол харгис мөчлөг юм. Хоёрдугаарт, нойр булчирхай нь ачаалал ихэсдэг тул үүний улмаас бета эсүүд улам бүр “шатдаг”. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг.

Инсулины эсэргүүцэл нь эсүүд чихрийн шижинтэй хүнсэнд хэрэглэдэг глюкозыг хэрэглэхгүй байх шалтгаан болдог. Үүнээс болж тэрээр их хэмжээний хоол идсэн ч гэсэн өлсөж байна. Ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүн гэдэс дотрыг нь нягтруулах хүртлээ хэт их иддэг бөгөөд энэ нь түүний асуудлыг улам бүр дордуулдаг. Инсулины эсэргүүцлийг хэрхэн эмчлэх вэ, уншина уу. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр эрүүл мэндээ сайжруулах бодит арга юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо, хүндрэл

Бичиг үсэг мэдэхгүй эмч нар чихрийн шижингийн оношийг батлах, үгүйсгэх зорилгоор мацаг барьж буй цусан дахь сахарын шинжилгээг хийдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд хэвийн хэвээр байсныг санаж байна. Тиймээс мацаг барих цусны шинжилгээ огтхон ч тохирохгүй байна! Бие даасан хувийн лабораторид гараар, эсхүл илүү тохиромжтой.

Жишээлбэл, хүн идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 7.8 ммоль / л болж өсдөг. Ийм нөхцөлд байгаа олон эмч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношийг бичдэггүй тул өвчтөнийг бүртгэхгүй, эмчилгээнд хамрагдахгүй байх. Тэд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хангалттай хэмжээний инсулин ялгаруулж, эрт орой хэзээ нэгэн цагт түүний цусан дахь сахар хэвийн хэмжээнд хүртэл буурч байгаа нь тэдний шийдвэрийг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч та хоол идсэнийхээ дараа 6.6 ммоль / л цусан дахь сахар агуулдаг байсан ч тэр байтугай түүнээс дээш байвал эрүүл амьдралын хэв маягаар нэн даруй шилжих хэрэгтэй. 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй, хамгийн чухал бодитой төлөвлөгөө гаргахыг хичээж байгаа бөгөөд үүнийг ихээхэн ачаалалтай хүмүүс хийж болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол асуудал бол бие махбодь хэдэн арван жилийн турш аажмаар задардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн оройтох хүртэл өвдөлтийн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Нөгөөтэйгүүр, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсээс олон давуу талтай байдаг. Түүний цусан дахь сахарын хэмжээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин тариа хийлгээгүй тохиолдолд хэзээ ч өндөр байх болно. Хэрэв инсулины хариу урвалын хоёрдахь үе шатанд нөлөөлөөгүй бол цусан дахь сахар, өвчтөний идэвхитэй оролцоогүй бол хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа хэвийн хэмжээнд унах болно.1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд ийм "чөлөөтэй" гэж найддаггүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх вэ

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед эрчимт эмчилгээний арга хэмжээ авах нь нойр булчирхайн ачаалал буурахад хүргэдэг тул бета эсүүд "шатах" үйл явцыг дарангуйлдаг.

Юу хийх вэ

Жингээ алдаж, тааламжтай дасгал хийсний үр дүнд инсулины эсэргүүцэл буурах болно. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн бол цусан дахь сахарын хэмжээг инсулин тарилгагүйгээр хэвийн хэмжээнд бууруулах боломжтой болно. Хэрэв та инсулин тарилга хийх шаардлагатай бол тун бага байх болно. Эцсийн үр дүн нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлгүйгээр эрүүл аз жаргалтай амьдрах явдал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах гол арга бол A1c тест юм. Та бүхний мэдэж байгаагаар Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн зорилго бол A1c-ээс 7% -иас бага унших чадвартай болох бөгөөд одоо олон клиник эмч нар 6.5 эсвэл 6% -иар доогуур түвшинд хүртэл өртдөг. Хэрэв та элсэн чихэрээ буулгах боломжгүй бол дараах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

Эхнээс нь буцаж очно (тийм ээ, дахиад). Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жин хасах нь гемоглобины A1c-ийн эрүүл бууралтын шинж тэмдэг юм. Та илүүдэл жинтэй эсэхээс үл хамааран ижил цэгүүд нь глюкозыг хянах түлхүүр юм. Хэрэв хоолны дэглэм нь хатуу цагаан хоолтон бол байгалийн гаралтай тул та амьтны өөх иддэггүй. Хэрэв та ургамлын тосноос татгалзсан бол өөх тос нь огт байхгүй болно. Тэжээлийн ашигтай эдгээр өөрчлөлтүүдийн ачаар та булчингийн эсийн дотор өөх тос шатдаг. 2-р бүлгээс харахад эдгээр нь инсулины эсэргүүцлийн шалтгаан болдог.

Эрүүл нүүрс ус оруулах. Олон хүмүүс цардуултай хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд өөрсдийгөө үндэслэлгүйгээр хязгаарладаг. Тэд шош, сэвэг зарам, гоймон, чихэрлэг төмс эсвэл чихэр зэрэг нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхийг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, ямар ч хоол идсэний дараа элсэн чихрийг хэмжихэд уншилт нэмэгдэх болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь цардуултай хоол хүнснээс татгалзаж, өөх тос эсвэл уураг ихтэй хоолонд ордог шалтгаан биш юм. Учир ийм юм.

Хүн "нүүрс ус муу" гэж сонсдог, эсвэл цардуул агуулсан будаа эсвэл ногоо идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнийг анзаардаг. Тэр тахианы мах, загасны ашиг тусын тулд нүүрс уснаас татгалзахаар шийдсэн. Эхлээд бүх зүйл сайн байна. Глюкоз нь тогтвортой бөгөөд элсэн чихэр багатай хоол идсэний дараа их хэмжээгээр нэмэгддэггүй. Тэр “Өө!” Гэж тэр хэлдэг. "Би ийм хоолны дэглэм сахарыг бууруулдаг болохыг ойлгосон!" Гэвч дараагийн хэдэн өдөр өвчтөн түүний цусан дахь глюкозын хэмжээ улам дордож өөрчлөгдөж байгааг ажиглав. Тэд аажмаар нэмэгдэж, долоо эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа өсөлт нь мэдэгдэхүйц болно. "Энэ юу вэ?" Бид хариулт өгнө. Калорийн зөвхөн гурван эх үүсвэр байдаг: нүүрс ус, өөх тос, уураг. Нүүрс уснаас татгалзах нь хүн өөх тосыг хэрэглэдэг бөгөөд инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг ба уураг нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Өөх тосны идэвхитэй хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг даруй нэмэгдүүлээгүй боловч өөх тос агуулсан хоол хүнс нь биеийн эсийн өөх тосны хэмжээг ихэсгэх хандлагатай байдаг. Үүний үр дүнд инсулины эсэргүүцэл аажмаар муудаж байна. Энэ нь түүний дараа идсэн нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээ өмнөхөөсөө бүр ихэснэ гэсэн үг юм. Тиймээс инсулин өдөр бүр нэмэгдэж байна.

Өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд илүү эрүүл нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг глюкозын индекс дээр үндэслэн сонгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, шош (шош, вандуй, сэвэг зарам), хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бүхэл бүтэн үр тариа. Хоол хүнс нь цусан дахь сахарын хэмжээг түр зуур нэмэгдэхэд хүргэдэг боловч удалгүй та инсулины мэдрэмж аажмаар хэвийн хэмжээнд эргэж байгааг анзаарах болно.

Эмч дээр очих. Өндөр элсэн чихрийн агууламж маш их гардаг шалтгаан бол халдвар юм. Ханиад, шээсний замын халдвар, арьсны гэмтэл.Тэд бүгд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх хандлагатай байдаг. Заримдаа жижиг тайралт эсвэл ханиалга нь үүнээс хүчтэй үсрэх шалтгаан болдог. Эмчилгээний явцад (хэрэв энэ нь бүх шаардлагын дагуу хийгдсэн бол) цусан дахь сахарын хэмжээг сэргээнэ. Энэ хугацаанд эмч чихрийн шижингийн тусгай эмийг сонгож болно.

Мэдрэлээ ажиглаарай. Шөрмөс бүр нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Таныг тулалдах эсвэл аюулаас зугтах бэлтгэлээ базаадаг стрессийн эсрэг бие махбодийн хариу үйлдэл нь бодит эсвэл төсөөлөлтэй ямар ч байдлаар тохиолдож болно. Бид махчин болон дайтаж буй омгуудтай тулгарч болох тэр үед цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх нь илүү ашигтай байсан. Нэмэлт цусан дахь сахар нь булчингийн томоохон бүлгүүдийг тэжээж, ажиллуулах, тэмцэхэд тусалдаг. Өнөөдөр бид ажил дээрээ бэрхшээл, санхүүгийн бэрхшээл, хувийн харилцааны бэрхшээлээс айдаг. Гэсэн хэдий ч физиологийн процесс өөрчлөгдөөгүй, хариу урвал нь хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хэрэв стресс удаан үргэлжлэхгүй бол - глюкозын түвшин хурдан хурдан хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ гэдгийг та анзаарах болно. Хэрэв энэ нь удаан хугацааны туршид байвал йог, бясалгал хий. Асуудал нь илүү гүнзгийрч магадгүй, ийм тохиолдолд сэтгэлийн хямрал, архаг түгшүүрийн мэдрэмж үүсэх боломжтой - дараа нь баатар болохыг бүү хичээ.

Нүүр хуудас »Амьдрал» Тарилгын дараа инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй тул юу хийх хэрэгтэй вэ? Инсулинтай элсэн чихэр буурдаггүй.

Инсулины тарилгыг алгасах

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн эмчилгээ нь зөвхөн инулин орлуулах эмчилгээний хэлбэрээр явагддаг тул эмийн арьсан доорх эмчилгээ нь цусан дахь сахарын түвшинг хадгалах цорын ганц боломж юм.

Инсулины бэлдмэлийг зохих ёсоор хэрэглэх нь глюкозын огцом хэлбэлзлээс сэргийлж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Амь насанд аюултай коматозын хөгжил: кетоацидоз, лактацидоз, гипогликеми.
Судасны ханыг устгах - бичил ба макроангиопати.
Чихрийн шижингийн нефропати.
Алсын хараа багассан - ретинопати.
Мэдрэлийн системийн гэмтэл - чихрийн шижингийн нейропати.

Инсулин хэрэглэх хамгийн сайн сонголт бол түүний цусан дахь физиологийн хэмнэлийг сэргээх явдал юм. Үүний тулд янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа бүхий инсулинүүдийг ашигладаг. Цусны тогтмол түвшинг бий болгохын тулд удаан хугацааны инсулиныг өдөрт 2 удаа хийдэг - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Богино нөлөөтэй инсулиныг хоолны дараа инсулины ялгаралтыг орлуулахын тулд ашигладаг. Өдөрт дор хаяж 3 удаа хооллохын өмнө - өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолны өмнө танилцуулдаг. Тарилга хийсний дараа та 20-40 минутын хооронд хоол хүнс уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд инсулины тунг тодорхой хэмжээний нүүрс ус авахаар боловсруулсан байх ёстой.

Хэрэв хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй бол хүнд, оройн цагаар удаан хугацаагаар инсулин тарина, хоол хүнс бүрийн өмнө boluses шаардлагатай болно. Гэхдээ хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд цөөн тооны тарилга хийх нь заншилтай байдаг.

Хоол хүнс идэхээсээ өмнө элсэн чихэр хэмжих шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг идсэнээс хэдэн цагийн дараа ч хийж болно. Ажиглалт нь өдрийн цагаар элсэн чихрийн түвшин хэвийн байгааг харуулж байна. Энэ нь богино хугацаанд инсулин тариулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүрт ижил төрлийн инсулин эмчилгээний дэглэмийг томилох нь хортой бөгөөд хариуцлагагүй юм. Хэрэв та бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм баримталвал хоол хүнс хэрэглэхээсээ өмнө нэг хүн тариа хийлгэх шаардлагатай болдог бөгөөд өөр нэг бодис хангалттай байдаг.

Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй зарим хүмүүсийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нь эргэж ирдэг. Хэрэв энэ нь өвчний хэлбэр юм бол оройн болон өглөөний цайны өмнө богино хэмжээний инсулин оруулаарай. Үдийн хоолны өмнө та зөвхөн Siofor шахмалыг авч болно.

Өглөө инсулин нь өдрийн бусад цаг үеэс арай сул байдаг. Энэ нь өглөөний үүрний нөлөөтэй холбоотой юм. Нойр булчирхай, түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тарилга хийдэг хүний инсулин нь адилхан юм. Тиймээс, хэрэв та хурдан инсулин хэрэгтэй бол, дүрмээр бол та өглөөний хоолны өмнө тарина.

Чихрийн шижинтэй хүн бүр хоолны өмнө болон дараа нь инсулин хэрхэн зөв тарьж болохыг мэддэг байх ёстой. Гипогликемиас аль болох зайлсхийхийн тулд эхлээд тунг ухамсартайгаар багасгаж, дараа нь аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд тодорхой хугацаанд элсэн чихэр хэмжих шаардлагатай болно.

Хэдэн өдрийн дараа та өөрийн оновчтой тунг тодорхойлох боломжтой. Зорилго нь эрүүл хүний хувьд элсэн чихэрийг тогтвортой түвшинд байлгах явдал юм. Энэ тохиолдолд хоолны өмнө ба дараа 4.6 ± 0.6 ммоль / л байвал хэвийн гэж тооцож болно.

Ямар ч үед индикатор 3.5-3.8 ммоль / л-ээс бага байх ёсгүй. Түргэн инсулины тун, хэр их хугацаа шаардагдах нь хоолны чанар, хэмжээнээс хамаарна. Энэ нь граммаар ямар хоол хүнс хэрэглэж байгааг тэмдэглэх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та гал тогооны өрөөний хэмжээсийг худалдан авч болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм баримталдаг бол хоолны өмнө богино инсулин хэрэглэх нь дээр, жишээлбэл:

Актрапид Н.М.
Хумулин тогтмол байдаг,
Хүнлэг Rapid GT,
Биосулин Р.

Та элсэн чихрийн хэмжээг хурдан бууруулах шаардлагатай тохиолдолд Humalog-ийг тарьж болно. Инсулин НовоРапид ба Апидра нь Humalog-ээс удаан байдаг. Бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг илүү сайн шингээж авахын тулд хэт богино хугацааны инсулин хэрэглэхэд тийм ч тохиромжтой биш юм.

Хоол идэх нь өдөрт дор хаяж гурван удаа, 4-5 цагийн завсарлагатай байх ёстой. Шаардлагатай бол хэдэн өдөр та хоолны нэгийг алгасаж болно.

Хоол, хоол хүнс өөрчлөгдөх ёстой боловч хоол тэжээлийн хэмжээ тогтоосон нормоос доогуур байх ёсгүй.

Шингээлтийн хурд, улмаар инсулинд өртөх хугацаа нь тарилгын талбайн сонголтоос хамаарна. Ходоод нь инсулины хамгийн хурдан газар гэж тооцогддог.

Тиймээс өглөө инсулины аль хэдийн удаашруулсан үйлдлийг хурдасгахын тулд өглөөний инсулинийг ходоодонд оруулдаг. Гэхдээ бусад газрууд (мөр, өгзөг, хонго) нь инсулины ажилд илүү удаан байдаг.

Та инсулиныг зөв удирдаж байгаа гэдэгтээ итгэлтэй байна уу?

Инсулиний хугацаа дуусах хугацааг хэзээ шалгасан бэ? Хугацаа нь дууссан инсулин нь ердийнхөөс хамаагүй сул ажилладаг. Хэрэв инсулин хэрэглэх боломжгүй бол түүний гадаад байдал өөрчлөгдөж болно. Шалгах - богино инсулин (мөн "аналоги" инсулин гэх мэт) тунгалаг, тунадасгүй, холилдсоны дараа сунгасан байх ёстой - жигд үүлэрхэг, хагаралгүй.

Анхны тусламжийн үр дагавар ба онцлог

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулин хэт их уух эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нөхцөлд нас барахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэргэшсэн анхны тусламж шаардлагатай байна. Инсулины хэт их хэмжээтэй бол нэн даруй юу хийхээ мэдэх нь чухал юм.

Нүүрс усны тэнцвэрийг нэмэгдүүлэхийн тулд та 100 гр хүртэл улаан буудайн талхны царцдас идэх хэрэгтэй.Хэрвээ халдлагыг 3-5 минут үргэлжлүүлбэл чихрийн хэмжээг ихэсгэх хэрэгтэй. Эмч нар хэдэн халбага элсэн чихэртэй цай уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв авсан арга хэмжээ авсны дараа цусан дахь инсулины хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирээгүй бол та нүүрс усыг ижил хэмжээгээр уух хэрэгтэй. Бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэх нь нийтлэг зүйл боловч хэрэв шаардлагатай арга хэмжээг үл тоомсорловол Соможи синдромын түгшүүр үүсч болзошгүй юм.

Синдромын хөгжил нь эмчилгээг ихээхэн гажуудуулж, чихрийн шижингийн кетоацидозыг өдөөдөг.

Энэ тохиолдолд та эмчилгээг тохируулах шаардлагатай бөгөөд хүчтэй эм ууж эхлэх хэрэгтэй.

тархины хаван,
менингит шинж тэмдэг илэрдэг.
Демийн хурдан эхлэх нь сэтгэцийн эмгэг юм.

Зүрхний дутагдалтай хүмүүсийн дунд хэт их инсулин шалтгаан болдог.

цус харвалт
зүрхний шигдээс
торлог цус алдалт.

Ямар нэгэн арга хэмжээ авахаас өмнө та дээрх шинж тэмдгүүдэд хүргэсэн инсулины хэт их хэмжээ байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжих хэрэгтэй - тусгайлан боловсруулсан төхөөрөмж. 5 секундын турш тоолуур нь шинжилгээний үр дүнг өгдөг. 5.7 ммоль / л-ийн үзүүлэлтүүд нь норм бөгөөд энэ үзүүлэлт бага байх тусам өвчтөнд илүү их зовох болно.

Анхны тусламж үзүүлэх гол ажил бол цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх явдал юм. Үүнийг хийх хоёр арга бий:

Чихэр, талх, шоколадтай баар, чихэрлэг цай зэрэг чихэрлэг зүйл идэхийг хүнд өг.
Өвчтөнд судсаар глюкозын уусмалыг нэвтрүүлэх ба түүний хэмжээг өвчтөний нөхцөл байдалд тохируулан тогтооно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхийн тулд та нүүрс ус ихтэй байж чадахгүй. Эрүүл хүний илүүдэл сахарыг гликоген хэлбэрээр хадгалж, нөөцийн энерги болгон ашиглаж болно. Чихрийн шижинтэй өвчтөний хувьд ийм хадгаламж нь эд эсийн шингэн алдалт, бие махбодийн шингэн алдалтанд ихээхэн нөлөөлдөг.

Инсулин хэт их, ялангуяа богино хугацаагаар хэтрүүлсэн тохиолдолд анхны тусламжийг яаралтай өгөх шаардлагатай. Энэ нь маш энгийн: өвчтөн чихэрлэг цай ууж, чихэр, нэг халбага чанамал эсвэл нэг хэсэг элсэн чихэр идэх хэрэгтэй. Хэрэв түүний байдал 3-5 минутын дотор сайжрахгүй бол хурдан нүүрс ус агуулсан хоолыг давтан хийх хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв өвчтөн инсулин тарилга хийх зааврыг зөрчиж эсвэл буруу тарилгын бүс сонгосон бол хүсээгүй хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Инсулины хэт их хэрэглээний хамгийн аюултай үр дагавар бол тархины хаван үүсэх тархины хаван үүсэх бөгөөд энэ нь тархины бүтцийг гэмтээж, тархины үйл ажиллагааг бууруулдаг.

хүний зан чанар, хувь хүний доройтол,
хүүхдийн оюуны хөгжлийн гажилт
тархины дээд үйл ажиллагааны эмгэг (үүнд санах ой, анхаарал, сэтгэлгээ, бусад орно),
өндөр настанд чихрийн шижингийн энцефалопати үүсэх.

Кома үүсэхгүйгээр системчилсэн гипогликеми нь тархины үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ишемийн болон зүрхний өвчний түүхтэй өндөр настай хүмүүсийн гипогликемийн кома нь цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул зөрчлийг тодруулахын тулд комагийн дараа оношлогооны үзлэгт орох шаардлагатай болдог.

Илүүдэл жингийн үр дагавар нь хариу урвалын хэмжээнээс хамаарна. Бага зэргийн гипогликемийн эмгэгийг бүх чихрийн шижин өвчтнүүд мэдэрдэг.

Эмнэлгийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэг нь гипогликеми байнга тохиолддог. Энд гол аюул нь Соможи синдромын хөгжил, үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчний зохисгүй эмчилгээ бөгөөд өвчний явцыг хөнгөвчлөхгүй бөгөөд эцэст нь кетоацидозын хөгжилд хүргэдэг.

Дунд зэргийн гипогликемийн дайралтын үед үүсэх үр дагаврыг зохих эм нэвтрүүлэх замаар арилгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь нэлээд удаан хугацаа шаардагдах болно.

Инсулины хордлогын хүнд тохиолдолд тэд төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэж болно.

тархины хаван
meningeal шинж тэмдэг
сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурсан (оюун ухааны хомсдол).

Түүнчлэн зүрх судасны тогтолцооны эмгэг бүхий хүмүүст байнга тохиолддог гипогликемийн нөхцөл байдал нь миокардийн шигдээс, цус харвалт, торлог цус алдалтад хүргэдэг.

Эцэст нь хэлэхэд, хэт их хэмжээний инсулиныг цаг тухайд нь эмчилснээр үхлийн хэлбэрээр үүсэх үр дагаврыг бараг арилгах болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх нь инсулин өгөх журамд болгоомжтой хандах, өөрийгөө байнга хянах чадвартай байх явдал юм.Түргэн нүүрс ус агуулсан элсэн чихэр, чихэр, чихэрлэг ундаа зэрэг хоол хүнс хэрэглэснээр гипогликемийн цаг тухайд нь халддаг өвчнийг зогсоох боломжтой.

Муу зуршилгүй амьдрал бол хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх арга юм

Үнэндээ чихрийн шижин гэх мэт өвчин бараг эмчлэгддэггүй. Ховор тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал сайжирч байгааг ажиглаж болно. Хэрэв тэр эмчийн хяналтанд байнга байдаг бол.

Гэхдээ хамгийн их магадлалтай, элсэн чихрийг байнга хянаж байдаг ч өвчин улам бүр хөгжиж, хавдрын хавдар эсвэл хүнд таргалалт, амьсгал давчдах, зүрхний шигдээс болох болно.

Илүү их алхах, мэдрэлийн системийг хэт их стрессээс бие махбодийн үйл ажиллагаа, амьдралд баяр баясгалантай хандах хандлагаас хамгаалах нь хамгийн сайн арга юм. Дунд зэргийн тэжээллэг, илүүдэл өөх тосгүй, түргэн хоолгүйгээр таны амьдралыг уртасгаж, олон өвчнөөс аврах болно. Зөвхөн инсулины түвшинг зөрчсөнөөс бус.

Чихрийн шижин өвчний хоол тэжээл

Чихрийн шижингийн үндэс нь хоолны дэглэм юм. Энэ нь инсулины түвшин ямар байхаас хамаарна. Цусан дахь инсулин ихэссэн тохиолдолд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Ашигтай сүүн бүтээгдэхүүн, гэхдээ тослоггүй.
Бүхэл үр тариа.
Өөх тос багатай загас.
Өндөг чанасан, 3 ширхэгээс ихгүй байна. 7 хоногийн турш.
Мах, ялангуяа хэт тарган гахайн махыг хаях хэрэгтэй.

Энэ нь хатуу хуваарилагдсан цагаар хооллох шаардлагатай байдаг. Дараа нь бие махбодь нь хоол боловсруулах бүх шаардлагатай ферментийг цаг тухайд нь гаргаж авах болно.

Хэсэг нь бага байх нь чухал боловч дараа нь өдөрт 5, бүр 6 удаа идэх хэрэгтэй.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул чихрийн шижинээс хамааралтай инсулин өвчтэй хүмүүст хоолны дэглэм илүү хатуу байдаг. Ийм хоолны дэглэмд сахароз молекул бүрийг энерги болгон хувиргахад хангалттай хэмжээний инсулин байх ёстой тул бүх илчлэгийг нарийн тооцох хэрэгтэй.

Тарилгын дараа инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй тул юу хийх хэрэгтэй вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаггүй: юу хийх хэрэгтэй вэ?

Инсулины тарилгын өртөлт - Зөв тооцоо, хэрэглээ

Тарилгын дараа инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаггүй тул юу хийх хэрэгтэй вэ?

Үүнээс үзэхэд өглөө эрт инсулин бага багаар хийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр инсулин мөнгө олох цаг гарна.

Инсулин хэрхэн ажилладаг

Хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл

Глюконеогенез гэж юу вэ

Холимог шинж чанарууд болон бусад нюансууд

Цусан дахь сахарын стандарт - албан ёсны ба бодит

Нэмэлт зөвлөмж

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой юу тохиолддог

Гомеопатийн зорилгын талаар

Үр ашгийн тухай

Хүндрэлийн талаар

Мансууруулах бодисын эсэргүүцэл хэрхэн гарч ирдэг вэ?

Syomozhdi хам шинжийн хөгжлийн мөн чанар юу вэ?

Инсулины тунг тооцоолохдоо ямар нүхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй вэ?

Инсулингүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах вэ?

Гормон нь яагаад сахар бууруулдаггүй вэ?

Syomogy хам шинжийн механизм

Хэт их уух шалтгаан

Инсулин эмчилгээтэй холбоотой нэр томъёо, тэдгээрийн тодорхойлолтууд

Хоолны өмнө инсулин тарилга хэрэгтэй юу?

Хоолны өмнө инсулины тунг хэрхэн тооцоолох вэ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулины тунг тооцоолох: жишээ

Өөр нэг амьдралын жишээ

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл хөнгөн хэлбэрийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин LADA

Инсулин идэхээс хэдэн минутын өмнө хэрхэн яаж тодорхойлох вэ

Би үргэлж нэгэн зэрэг хооллох хэрэгтэй юу?

Хэрэв та хоол идэхээсээ өмнө инсулин тарихаа мартсан бол яах вэ

Ресторан, онгоцонд хоолонд инсулины тарилга хийдэг

Өндөр сахарыг инсулинаар хэвийн болгох

1 нэгж инсулин нь элсэн чихэр бага байгааг яг яаж мэдэх вэ

Инсулины тарилгатай өндөр элсэн чихрийг хэрхэн яаж унтраах вэ

Өглөө хоосон ходоод дээр элсэн чихэрийг хэрхэн яаж хэвийн болгох вэ

Хэрэв элсэн чихэр 11 ммоль / л-ээс дээш байвал яах вэ

Халдварт өвчин ба чихрийн шижинтэй тэмцэх

Инсулин ба түүний утга

Инсулин яагаад өндөр байдаг вэ гэх мэт шалтгаанууд

Чихрийн шижин шиг өвчний ангилал

Инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамааралгүй чихрийн шижин

Соможи синдромын шинж тэмдэг

Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Инсулин эмчилгээний горим: чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг инсулинтай эмчлэх :: чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн инсулин эмчилгээ

Би бидний жишээн дээр үзүүлэх болно

Цусан дахь сахарын хэмжээ

Инсулин тарилга хийх газар

Ямар чихэр инсулин тарилга хийх боломжтой вэ?

Инсулины айдас

Бие дэхь инсулины онцлог шинж

Яагаад инсулин тарьж эхэлдэг вэ?

Чихрийн шижин өвчний хөгжил

Инсулин

Инсулин ба үнэний тухай домог

Тунгийн ач холбогдол

Инсулины нөлөө

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм: инсулин. Жагсаалт, програмын онцлог

Инсулины ангилал

Инсулины үйл ажиллагааны зарчим ба түүний үр нөлөө

Бие дэхь гадны инсулин хэрхэн ажилладаг

Хэрэглэх заалт

Инсулины эмчилгээний горим

Инсулины эмчилгээний эсрэг заалтууд

Инсулины гаж нөлөө

Инсулины бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Дүгнэлт

Инсулин нь элсэн чихрийг бууруулдаггүй | Диадети

Алдаа нь чихрийн шижинтэй байдаг. Инсулин тариа алгасах, нойргүй шөнийн цагаар нөхөн төлөх

Хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл

Тариурын үзэгний талаар хэдэн үг хэлье

Эрүүл хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн зохицуулдаг вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нүүрс ус багатай хоолны дэглэм

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​бие хэрхэн ажилладаг вэ

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоол идсэний дараа цусан дахь сахар

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо, хүндрэл

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх вэ

Эрүүл хүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн зохицуулдаг вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүний бие хэрхэн ажилладаг вэ