Чихрийн шижин дэх гангрена - шалтгаан, эмчилгээ > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн гангрена нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг эдүүдийн үхжил юм. Ихэнх тохиолдолд доод мөчрүүд өртдөг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд төмөр, төмрийн сульфид хуримтлагдсанаас болж харанхуй болдог. Эдгээр бодисууд түгжрэлээс болж цуснаас хуримтлагддаг. Хөлний некроз нь хялгасан судаснуудад хүчилтөрөгчийн хангамж зогссонтой холбоотойгоор үүсдэг. 20-иос дээш жилийн туршлагатай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ эмгэг үүсэх эрсдэл 80% хүртэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин өвчний доод мөчдийн гангренийн гол шалтгаан нь трофик эмгэгийн харагдах байдалтай холбоотой юм. Эдгээрийн дотор:

Гангрена бол эд эсийн үхэлтэй холбоотой доод мөчдийн ноцтой гэмтэл юм. Энэ нь ноцтой өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс болж хүн бүрэн амьдралын хэв маягаа удирдан чиглүүлэх боломжийг алддаг. Өнөө үед шинжээчид хуурай, нойтон гэсэн хоёр төрлийн гангренийг ялгаж үздэг.

Хуурай гангрена

Хуурай гангрена нь арьсны гэмтэл бөгөөд үүний шалтгаан нь цусны эргэлтийг зөрчих явдал юм. Ихэвчлэн өвчний энэ хэлбэр нь чихрийн шижингийн хомсдол буюу хүнд шингэн алдалттай өвчтөнүүдэд оношлогддог. Энэ гэмтэл нь маш удаан хөгждөг бөгөөд энэ нь эд эсийг хатаах замаар тодорхойлогддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хөл дээрх арьс үрчлээтэж, чангарч, хүрэн эсвэл хар өнгө олж авдаг. Хүн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжгүй болдог. Хуурай гангренийг дараахь байдлаар хүлээн зөвшөөрдөг.

Доод мөчний хүнд өвдөлт,
Мэдрэмж буурсан эсвэл байхгүй
Хөлний хүйтэн арьс,
Мэдрэхгүй байх байнгын мэдрэмж
Хөл нь хангалттай боловсорсон, эсвэл байхгүйгээс болж
Хөлний улайлт
Арьсны улайлт.

Нойтон гангрена

Нойтон гангренийг хуурай гангрентай бараг ижил илрэлээр таньж болно. Ихэнх тохиолдолд илүүдэл жинтэй чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ийм гэмтэл оношлогддог. Ихэвчлэн ийм өвчтөнүүд байнгын хаван, доод мөчдийн хаван руу өртдөг. Шарх нь өөрөө чийгтэй, хатах цаг байдаггүй. Ийм бүрхэвч нь халдварт ба бактерийн халдваруудад маш мэдрэмтгий байдаг ба ноцтой хордлого үүсгэдэг. Нойтон гангрен нь үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг. Энэ үзэгдлийг дараахь шинж тэмдгүүдээр таньж болно.

Доод мөчдийн хүнд өвдөлт,
Тогтмол боловсорсон байгаа
Биеийн температур нэмэгдэх,
Доод мөчрөөс ялзарсан үнэр
Арьсан дээр олон тооны улаан толбо үүсч,
Одоогийн хөлд толгой өвдөх нь
Доод мөчдийн хэсгийг өнгөөр ялгаж, хөх, ягаан өнгийн өнгө олж авдаг.
Хөл дэх судаснуудын илрэл.

Эмчилгээний арга

Чихрийн шижинтэй гангренийг эмчлэх нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь ноцтой хүндрэл гарахад хүргэдэг тул ирж буй эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Ангиопластик ба стентинг нь чихрийн шижингийн гангренийн хүнд хэлбэрийг ялахад тусалдаг процедур юм. Тэдний тусламжтайгаар мөчрөөс гарах боломжтой. Аргуудын мөн чанар нь цусны эргэлтийг сэргээдэг гэмтсэн судасны резекц юм. Интервенцийг эмнэлэгт, мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг - жижиг цоорхойгоор эмч тусгай шаардлагатай багаж хэрэгслээр бүх гар аргаар хийдэг. Уг процедурын үеэр хүн бараг цус алдахгүй.
Судасны тойргийн мэс засал нь доод мөчдийн цусны эргэлтийг хэвийн болгох, ишеми-г тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг. Энэ арга нь нэлээд радикал бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор явагддаг. Хөндлөнгийн оролцооны мөн чанар нь өртсөн судаснуудыг артерийн функцийг гүйцэтгэдэг тусгай дамжуулагчаар солих явдал юм.
Арьс хавагнах нь эмчид өртсөн, үхсэн арьсны талбайг зохицуулдаг журам юм. Нөлөөлөлд өртсөн нөхөөсний оронд тусгай эмнэлгийн эдийг оёж болно. Эмч нар мөн биеийн бусад хэсгээс эд эсийг шилжүүлэн суулгах боломжтой.

Альтернатив эмчилгээ

Зарим мэргэжилтнүүд эмчилгээний мацаг нь чихрийн шижингийн гангренийн хөгжлийг зогсооход тусалдаг гэж тэмдэглэжээ. Энэ бол өртөлтийн радикал арга бөгөөд үүнийг эмчийн зүгээс байнга хянаж байх ёстой. Үүнийг тусгай эмнэлэгт хийх нь хамгийн сайн арга юм. Гангреноз үүсэх эхний үе шатанд өлсгөлөн нь эмгэг процессыг бүрэн зогсоох чадвартай байдаг. Түүнчлэн хөл дээрх өдөр тутмын ачаалал цусны эргэлтийг бий болгоход тусална.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин нь олон ноцтой өвчин үүсгэдэг дотоод шүүрлийн эмгэг юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн нь цусны судасны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эд эсийг гэмтээж болзошгүй юм. Үл тоомсорлох тохиолдолд чихрийн шижин нь доод мөчрүүдэд ихэвчлэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Ийм өвчин үүсэх эрсдлийг багасгахын тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Цусны эргэлтэд сөргөөр нөлөөлдөг бүх муу зуршлаас татгалзах: тамхи татах, архи уух,
Биеийн жингээ авчирдаг, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг,
Гуталаа анхааралтай сонгоорой: өндөр чанартай, тохь тухтай байх ёстой
Хоол хүнсэндээ анхаараарай, үүн дотор сахар байх ёсгүй,
Үргэлж оймс өмс - тэд байгалийн даавуугаар хийгдсэн байх ёстой,
Хоёр хос гутал өмсөж болно - ижил хосыг 2 хоногоос илүүгүй өмсөж болохгүй,
Өдөр бүр доод мөчрөө шалгаж үзээрэй
Доод мөчний гадаргуу дээр ямар нэгэн шарх гарч ирвэл тэр даруй эмчилнэ.
Нөмрөг оймс өмсөж болохгүй, учир нь тэд арьсыг гэмтээж,
Булан эсвэл эрдэнэ шиш гарч ирэхэд хөлийг боолтоор боож боолт хийх нь арьсны дээд давхаргыг гэмтээж,
Цусны эргэлтийг хурдасгадаг халуун ванн уухаа зогсоо,
Шөнийн цагаар арьсанд байгалийн тос түрхэж, эпидермисийг бэхжүүлж, сэргээхэд тусална.

Урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээ авах нь доод мөчдийн гангренийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл зогсооход тусална. Хэрэв та эхний шинж тэмдгүүдийг өөрөө анзаарсан бол эмчид хандаарай.

Гангрена гэж юу вэ

Чихрийн шижин нь өндөр глюкозоор тодорхойлогддог дааврын цогц өвчин юм. Үүний шалтгаан нь эсийн инсулин боловсруулах чадваргүй болох эсвэл түүнд үл тэвчих явдал юм. Инсулингүйгээр глюкоз нь эсэд нэвтрэхгүй, цусанд хуримтлагдаж, гипергликеми (глюкозын түвшин нэмэгддэг) үүсгэдэг.

Уртасгасан, нөхөн төлбөргүй гипергликеми нь бие махбодид ихээхэн хор хөнөөл учруулж, цусны судас, мэдрэлийн төгсгөлүүдийг аажмаар устгадаг. Чихрийн шижингийн гангрена бол чихрийн шижин өвчний чухал хүндрэл юм.

Гангрена бол эд эсийн үхжил (үхжил) үүсэхэд хүргэдэг эмгэг процесс юм. Эсүүд нь гэмтэл, хоол тэжээлийн дутагдал, халдварын улмаас үхэж эхэлдэг.

Энэ үйл явцыг өдөөх хэд хэдэн шалтгаанууд байна.

цусны эргэлтийн эмгэг,
халдвар
физик, химийн нөлөө.

Чихрийн шижин өвчний доод хэсгийн гангрен нь дундаж наслалт, хөдөлмөрийн чадвараа алдах, тахир дутуу болох нийтлэг шалтгаан болдог.

Эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гангрени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг: эрэгтэйчүүдэд 50, эмэгтэйчүүдэд 70 дахин их байдаг.

Ангилал

Чихрийн шижин дэх гангрена нь бие даасан өвчин болж хувирдаггүй. Энэ нь чихрийн шижин өвчний улмаас эмгэг судлалын хөгжилд суурилдаг.

Дараахь өвчний төрлийг ялгаж үздэг.

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.

Ишеми - нарийссан, цусны өтгөрөлт үүссэний улмаас судас дахь цусны эмгэгийг зөрчих. Шинж тэмдэг: арьс нь хүйтэн, гиперпигментацитай газрууд цайвар, алхах үед өвдөх, мэдрэмтгий артериудад импульс байхгүй.
Нейропатик - мэдрэлийн төгсгөлийн утаснуудыг устгаснаас болж мэдрэмжийн бууралт. Шинж тэмдэг: арьс нь дулаан, харанхуй толботой, шөнөдөө өвдөх, артерийн судасны цохилтыг хадгалсан мэдрэмтгий чанар буурах,
Холимог (нейро-ишемийн) - цусны хангамж тааруу, мэдрэмж буурдаг.

Урсгалын шинж чанараар 2 төрлийн гангрена ялгардаг.

Чихрийн шижин өвчний үед хуурай гангрена. Энэ нь цусны эргэлт хангалтгүй байгаатай холбоотойгоор хуурайшилттай, нимгэн өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ нь аажмаар хөгжих шинж чанартай байдаг. Нулимс нь хатаж, үрчлээтэж, өтгөн болж эхэлдэг. Аажмаар, гэмтсэн талбай нь шаргал өнгөтэй хүрэн эсвэл хар өнгөтэй болдог. Хуурай үхжил нь өртсөн газраас цааш урагшлахгүй байх нь онцлог юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хатсан эдэд бараг хөгждөггүй тул бие махбодид хордлого байдаггүй. Гэсэн хэдий ч халдвар авсан тохиолдолд нойтон хэлбэрт шилжих боломжтой.
Чихрийн шижинтэй нойтон гангрена. Зонхилох шалтгаан нь тромбозын улмаас цусны хангамж тасалдаг. Хумс хурдан үхэж, халдварт үйл явц ойролцоох хэсгүүдэд шилждэг. Нөлөөлөлд өртсөн мөч нь хөх ягаан өнгөтэй болж, арьсыг дарах үед яруу чимээ гарч, ялзарсан үнэр гарч ирнэ. Согтууруулах ундааны улмаас өвчтөний биеийн байдал хүнд байдалд байна. Эмнэлгийн тусламжгүйгээр сепсис, үхэлд хүргэх аюул бий.

Та эмгэг судлалын эмчилгээг өөрөө шийдэх боломжгүй тул эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна.

Үүссэн шалтгаан

Гипогликеми нь зөвхөн цусны судас, мэдрэлийг хордуулдаг. Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцоог зөрчиж, дархлааг сулруулж, өвчтөнүүдийг халдварын эмзэг болгодог. Өндөр сахар нь бичил биетний хөгжилд таатай орчинг бүрдүүлдэг. Судасны өвчнөөр бага зэргийн гэмтэл, халдвартай арьсыг зөрчих нь удаан эдгэрээгүй шарх үүсгэдэг.

Эрүүл хүний хувьд аливаа шарх нь өвдөлт мэдрэх мэдрэмж төрүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд мэдрэмтгий чанар буурсан тул энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд арьсны бага зэргийн гэмтэлүүд халдварладаг. Чихрийн шижинтэй хөл нь шарх, гангрен руу хүргэдэг түгээмэл эмгэг юм.

Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь хөлний судас, булчин, яс, үе мөчний хэсэгт тохиолддог эмгэгүүдийн цогц юм. Урт удаан үргэлжилсэн гипергликемийн арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Яс, мөгөөрсний өөрчлөлт нь алхах үед ачаалал жигд бус тархдаг тул бие даасан сайтууд дээр дарамт нэмэгддэг. Тэдний дээр арьс ширхэгтэй, эрдэнэ шиш гарч ирэх бөгөөд доор хагарал, шарх үүснэ.

Хуучин, илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд хөлний улыг ганцаараа шалгаж чадахгүй байна. Энэ нь шархыг халдвар авах эрсдэлд хүргэдэг.

Ийм хүчин зүйл байгаа тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед хөлний гангренийн эрсдэл нэмэгддэг.

удаан үргэлжилсэн гипергликеми,
атеросклероз
чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тухай түүх бий.
судасны тромбоз,
тамхи татах, архи
эрүүл ахуй, хөлийн хангалтгүй байдал.

Цэвэршилттэй үрэвсэлт үйл явц нь амьдралын туршид чихрийн шижингийн 30-40% -д тохиолддог. Үүний зэрэгцээ 20-25% нь чихрийн шижин хөлийн хүндрэлээс болж эмнэлэгт хэвтдэг.

Хөлний гангрена хэрхэн үүсдэг вэ?

Чихрийн шижин дэх гангренийн эхний үе шатыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Энэ аюултай өвчний давамгайлах шалтгаан нь судасны эмгэг юм.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Хүндрэл гарахад хүргэдэг шинж тэмдгүүд:

Хөөрхий. Явган явахдаа байнга амрах шаардлагатай байдаг.
Зун ч гэсэн хөл нь хөлддөг.
Дуугүй байдал, мэдрэмж алдагдах.
Цайвар, шаргал өнгөтэй, ялангуяа хуруугаараа.
Хөл, хуруугаараа тонгойх.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд эмчид ханддаг бөгөөд чихрийн шижин өвчний доод хэсгийн гангренийн шинж тэмдэг илэрдэг.

халуурах
хөлний хүнд өвдөлт
нойрмоглох, согтохтой холбоотой сул тал,
цэвэршилттэй шарх.

Хөлийн ул мөр, хуруу - чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлалтай газрууд.

Цусны эргэлт сулрах, мэдрэмтгий чанар буурах нь жижиг шарх нь халдвар авч, шарх болж өсдөг.

Оношлогоо

Чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн доод мөчдийн гангренийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Нас ахих тусам энэ хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдлаас хамаарна.

Оношлогоо нь эмгэг процессыг эхлүүлэхийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм. Үүний тулд эндокринологич, ортопедист, подологич, судасны мэс засалчаар тогтмол үзлэг шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Түүнчлэн хэд хэдэн судалгааг даван туулах шаардлагатай.

глюкозын талаар цус, шээсний лабораторийн шинжилгээ,
цусны судасны хэт авиан доплерографи (Доплер хэт авиан) - цусны судасны цусны урсгал дахь зөрчлийг тодорхойлох,
ангиографи - цусны судасны нарийсалт, бөглөрөлт оношлогоо,
Хөлний рентген зураг, хөлний эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх,
нягтометр, остеопорозын шинж тэмдэг илрэх,
ангиографи нь цусны судасны байдал, цусны урсгалын шинж чанарыг тодорхойлдог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөр бүр хөлнийхөө үзлэгийг бага зэргийн гэмтэл авсан байх ёстой. Тэдний хувьд доод мөчдийн гангрена гэж юу болох, түүний шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн доод мөчдийн гангренийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Бодисын солилцооны эмгэг, дархлаа сул, дагалдах өвчин нь хурдан сэргэхээс сэргийлдэг.

Цогц эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

цусан дахь сахарын хэмжээ буурч,
антибиотик эмчилгээ, шархыг эмчлэх замаар үрэвслийн процессыг бууруулж,
согтууруулах ундаа уух,
үхжил үүсэхэд нөлөөлсөн хүчин зүйлийг арилгах - цусны бүлэгнэлтийг арилгах, тойрч гарах мэс засал,
хөлийн ачааллыг бууруулсан.

Хуурай гангрений тусламжтайгаар өвчтөний биеийн байдал нэлээд тогтвортой, үхлийн аюул заналхийлдэггүй. Тиймээс үхсэн эд ба хэвийн хооронд тодорхой зааг гарч иртэл энэ үйл ажиллагааг хойшлуулдаг.

Цэвэршилтийн процесс хурдацтай тархаж эхэлснээр эмч нар гэмтсэн эдийг онцгой эмчилгээнд хамруулж, цаашдын эмчилгээг хийдэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд - мөчийг тайрч авах.

Статистик мэдээллээс харахад хөл нь өндөр байх тусам хэдэн жилийн дараа нас барах магадлал өндөр байдаг.

Чихрийн шижин олон хүндрэл дагалддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, бөөр гарч ирдэг, бодисын солилцоо суларч, дархлаа буурдаг. Энэ нь чихрийн шижингүй хүмүүстэй харьцуулахад өвчтөний эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл явцыг улам хүндрүүлж, хойшлуулдаг.

Бараг бүх чихрийн шижин өвчтнүүд өвчний эхэн үеэс 10-15 жилийн дараа судасны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Цаг алдалгүй эмчилгээ, мэс заслын оролцоо нь эдгээр үр дагаврыг үр дүнтэй арилгаж, чихрийн шижин өвчний доод хэсгийн гангренээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед гангренийн шинж тэмдэг

Хуурай гангренийг халдварлаж болох бөгөөд энэ нь нойтон гангренийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг гэдгийг санах нь чухал юм.

Нойтон гангренийн шинж тэмдэг:

өртсөн талбайн хавдар,
улаавтар өнгө нь хүрэн, хар болж өөрчлөгддөг
идээ бээрнээс ялгардаг шарх, шарх, цэврүү
эвгүй үнэр,
халуурах, ерөнхий сулрал
хийн гангренийн тусламжтайгаар өртсөн хэсгийн арьсан дээр үрчлээ үүсэх нь ажиглагддаг. Арьсан дээр дарахад цуурч, цуурах чимээ сонсогддог.
дотоод гангренитай үед бие махбодийн хүнд өвдөлт ажиглагддаг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь ч гэсэн өвчний эхэн үеийн шинж тэмдэг байж болзошгүй тул хэрэв тэдгээр нь гарвал та шууд эмчид хандах хэрэгтэй.

Үхлийн септик цочролын шинж тэмдэг:

цусны даралт бага
зүрхний цохилт,
халуурах
үймээн самуун,
амьсгал давчдах
толгой эргэх.

Септик цочролын шинж тэмдгийг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хамаатан садан, түүний ойр ойрхон байгаа хүмүүс, жишээлбэл, ажил дээрээ мэддэг байх нь маш чухал юм. Энэ тохиолдолд тэд цаг алдалгүй хариу үйлдэл үзүүлэх цаг гаргаж, яаралтай тусламж үзүүлэх болно, учир нь өвчтөн өөрөө тусламжгүй байдалд орж болзошгүй юм.