Чихрийн шижингийн мэдээ алдуулалт

Эдгээр нь хүчилтөрөгчийн гол гарц болж ажилладаг тул мэдээ алдуулагч нар тэднийг тусгай амьсгалын хоолойгоор хийдэг боловч элсэн чихэр ихтэй өвчтөнд "үе мөчний синдром" гэж нэрлэгддэг.

Эрэгтэй хүний хүзүү, эрүүг хатуу болгосноор шаардлагатай хоолойг нэвтрүүлэх, суулгах ажлыг хүндрүүлж болно.

Хүсэл эрмэлзэх эрсдэлтэй

Ходоодны агууламж (хүчил эсвэл хоол хүнс) нь улаан хоолой руу шилжиж, цагаан мөгөөрсөн хоолой, уушиг руу ороход хүсэл эрмэлзэл үүсдэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс ихэвчлэн ходоодны өвчнөөр шаналж (ходоодоо хоослох үйл явц удаашралтай байдаг) бөгөөд энэ нь хүчил эсвэл хоол хүнс уушгинд орж, уушгины үрэвсэл, уушигны үрэвслийг өдөөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижин ба зүрхний өвчний мэдээ алдуулалт

Үнэндээ энэ өвчин нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд артерийн түгжрэл гэх мэт асуудал гардаг, үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний үед зүрхний өвчлөлийг илтгэдэг шинж тэмдэг байдаггүй. Энэ бүхэн нь мэс заслын дараах болон үйл ажиллагааны хүндрэлүүдийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг: зүрхний шигдээс, хэм алдагдал, ишеми, зүрхний шигдээс болон бусад.

Тэднийг багасгахын тулд туршлагатай мэдээ алдуулагч эмч нь амин чухал шинж тэмдгүүдийг сайтар дагаж, ЭКГ-т хяналт тавих болно.

Мэдээ алдуулах ба "чихрийн шижинтэй бөөр"

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд нефропати өвчтэй болох магадлалтай бөгөөд бүгд глюкоз хэт ихэсдэг тул бөөр нь ялангуяа стресст ордог. Энэ бие махбодийн ажилд тохиолддог эмгэгүүд нь бодисын солилцоог өөрчилдөг, зарим өвчин намдаах эмүүд биеэс муу ялгардаг, зарим эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.

Бөөр нь кальци, натри, кали зэрэг электролитүүдийн тэнцвэрт байдлыг хариуцдаг тул эдгээр бодисын зохисгүй зохицуулалт эсвэл зохисгүй зохицуулалт нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул үйл ажиллагааны явцад энэ бүгдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гипогликеми ба гипергликеми

Цусан дахь сахарын улмаас олон асуудал үүсч болно, учир нь энэ нь эргээд хэт бага, эсвэл эсрэгээр өндөр байвал мэс заслын дараа бие махбодийн хариу урвал түүний өсөлт байж магадгүй юм. Гипогликеми нь төвлөрөл, сэтгэхүйн явц эсвэл ухамсрын түвшинг өөрчлөхөд зарим хүндрэл учруулдаг тул мэс заслын дараах үе шатанд мансууруулах бодис, харвалтын хариу урвалтай андуурч болно.

Ямар ч тохиолдолд анестезиологич бүх боломжит бэрхшээл, бэрхшээлийг сайн мэдэж, тэдгээрийг шийдвэрлэхэд бэлэн байх ёстой.

Уушигны үйл ажиллагаа

Удаан хугацааны глюкозын хяналт муутай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс уушгины үйл ажиллагаа буурч, уушгины хатгалгаа зэрэг хүндрэлд илүү өртөмтгий байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөний таргалалт нь мэс засал хийсний дараа уушиг, хүчилтөрөгчийн асуудал үүсэх магадлалтай. Судалгаанаас гадна мэс заслын дараах үеийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд амьсгалын замын түвшин өндөр байгааг харуулжээ.

Мэдрэлийн эмгэг

Мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үйл ажиллагааны ширээн дээр байрлахтай холбоотой гэмтэл элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Чихрийн шижин нь мэдрэлийн эмгэгээс болж толгой эргэх хэсэгт шарх, халдварт өртөмтгий байдаг. Мэдээ алдуулалтын талаархи хамгийн сайн лавлах ном болох сайт нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор ухаангүй байх үед эдгээр газрыг сайтар хамгаалж байх ёстой гэж бичжээ.

Автономит нейропати

Автономит мэдрэлийн системийг гэмтээх нь зүрхний цохилт, хэмнэл, цусны даралт өөрчлөгдөх нь илүү ач холбогдолтой бөгөөд эмчлэхэд илүү төвөгтэй болно гэсэн үг юм. Дахин хэлэхэд, мэдээ алдуулагч эмч эдгээр асуудлуудыг мэдэж, түүнийг шийдвэрлэхэд бэлэн байна.

Өвчтөнийг мэс засал хийхэд бэлддэг

Хамгийн гол нь хөндлөнгийн оролцоотой өвчтөнүүд, тэр ч байтугай яаралтай тусламжийн үед элсэн чихрийн шинжилгээ шаардлагатай байна! Хэвлийн хөндлөнгийн оролцоо эхлэхээс өмнө өвчтөнд инсулин хэрэгтэй. Эмчилгээний дэглэм нь стандарт юм. Өдрийн туршид өвчтөн энэ эмийг гурваас дөрвөн удаа оруулна. Хүнд тохиолдолд, чихрийн шижин өвчнөөр дамжуулж байвал инсулиныг 5 дахин ихэсгэхийг зөвшөөрдөг. Өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах шаардлагатай.

Уртасгасан үйлдэл хийх инсулины бэлдмэл хэрэглэх нь утгагүй юм. Шөнийн цагаар дунд зэргийн нөлөөтэй инсулин тарина. Энэхүү сэрэмжлүүлэг нь мэс засал хийхийн өмнө тунг тохируулах шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Мэдээжийн хэрэг та глюкозын түвшинг тогтмол хэмжих хэрэгтэй.

Хоолыг хоолны дэглэм нь мэс засал хийлгэсэн өвчнийг харгалзан үздэг. Ацидоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд өөх тос хязгаарлагддаг. Эсрэг заалт байхгүй бол их хэмжээгээр уух хэрэгтэй (шүлтлэг ус хамгийн тохиромжтой).

Хэрэв мэс засал хийсний дараа өвчтөн хэвийн хооллохыг зөвшөөрдөггүй бол инсулины хагас тунг мэс засал хийлгэхээс өмнө шууд хийдэг. Хагас цагийн дараа та глюкозын уусмал (40% концентрацитай 20-40 миллилитр) оруулах ёстой.

Дараа нь таван хувийн глюкозын уусмалыг дусаана. Мэдээ алдуулах нь ихэвчлэн инсулины хэрэгцээ нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул мэс засал хийхийн өмнө өвчтөнийг бэлдэхэд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Мөн хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээг уншина уу

Мэс засал хийхээс өмнөх хоолны дэглэм нь дараах зөвлөмжүүд дээр үндэслэсэн болно.

илчлэгийн хэрэглээг бууруулдаг
олон удаа хооллох (өдөрт 6 хүртэл удаа),
байгаа нь
ханасан өөх тосны хязгаарлалт
холестерол агуулсан хоол хүнс,
хоолны дэглэм агуулсан байдаг.
архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.

Гемодинамик эмгэгийг засах шаардлагатай байна. Үнэндээ энэ өвчтэй өвчтөнүүд зүрхний шигдээсийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд зүрхний титэм судасны өвчин нь хэд дахин илүү тохиолддог.

Өвчтөний мэс засал хийхэд бэлэн байх шалгуур нь дараах байдалтай байна.

глюкозын хэмжээ хэвийн эсвэл ойролцоо (удаан хугацааны өвчтэй өвчтөнүүдэд ийм үзүүлэлт 10 ммоль-оос ихгүй байх ёстой),
глюкозури арилгах (шээсэн дэх сахар),
кетоацидозыг арилгах,
шээсний ацетон дутагдалтай,
цусны даралт ихсэх өвчнийг арилгах.

Оношлогдсон чихрийн шижингийн мэс засал

Өвчтөнд өвчний нөхөн төлбөр хангалтгүй нөхцөлд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд мэс засал нь кетоацидозыг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээний цаана хийгддэг. Энэ нь зөвхөн хатуу тунгаар хэрэглэсэн инсулины зохих эмчилгээний тусламжтайгаар л боломжтой юм. Шүлтлэгийг нэвтрүүлэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг тул хүсээгүй болно.

гипокалиемийн нэмэгдэл болон
эсийн доторх ацидоз,
цусны кальцийн дутагдалд орно.
гипотензи
тархины хаван үүсэх аюул.

Натрийн бикарбонатыг зөвхөн хүчиллэг цусаар 7.0-аас доош хэмжээгээр ууж хэрэглэнэ. Хүчилтөрөгчийн хангалттай хэрэглээг хангах нь чухал юм. Антибиотик эмчилгээг, ялангуяа биеийн температур дээшлэх тохиолдолд тогтооно.

Инсулин (мөн бутархай) -ийг элсэн чихрийн түвшинг заавал хянах шаардлагатай. Урт хугацааны инсулиныг мөн хэрэглэдэг боловч гликемийн хяналтыг ямар ч байсан хадгалах хэрэгтэй.

Мэс засал ба нефропати

Нефропати нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хөгжлийн бэрхшээл, үхлийн гол шалтгаан юм. Энэ нь гломеруляр судасны аяыг зохицуулах эмгэгийн улмаас үүсдэг. Мэс засал хийхийн өмнө бөөрний үйл ажиллагааг аль болох арилгах шаардлагатай байна. Эмчилгээний арга хэмжээнд хэд хэдэн цэг орно.

Нүүрс ус солилцооны үйл явцыг залруулах (энэ нь инсулин эмчилгээтэй нягт уялдаатай байх ёстой, учир нь бөөрний дутагдал үүсэхийн хэрээр бөөрний инсулиназа дарагдаж, энэ дааврын хэрэгцээ багасдаг).
Цусны даралтыг нарийвчлан залруулж, хянах.
Гломеруляр гипертензийг арилгах (ACE дарангуйлагчдыг тогтоодог).
Малын уургийн хязгаарлалт бүхий хоолны дэглэм (протеинурийн хувьд).
Өөх тосны солилцооны эмгэгийг засах (зохих эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна).

Ийм арга хэмжээ нь чихрийн шижингийн хүндрэл бүхий өвчтөнүүдэд амжилттай мэс засал, мэс заслын дараах үе шатанд хүрэх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижингийн мэдээ алдуулалтын онцлог

Мэдээ алдуулах ажлыг хийхдээ гликемийн түвшинг хянах нь маш чухал бөгөөд өвчтөнд тохирох параметрүүдийг өвчтөн тус бүрээр нь сонгоно. Үүнийг бүрэн хэвийн болгохын тулд хичээх шаардлагагүй, учир нь гипогликеми нь гипергликемиос хамаагүй аюултай юм.

Түүнчлэн уншина уу Чихрийн шижингийн өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл гэж юу вэ?

Орчин үеийн мэдээ алдуулалтын цаана элсэн чихэр буурах шинж тэмдгүүд нь гөлгөр эсвэл бүрэн гажсан байдаг. Ялангуяа түгшүүр, кома, таталт зэрэг үзэгдэл ажиглагддаггүй. Үүнээс гадна, мэдээ алдуулалтын үед гипогликеми нь хангалтгүй мэдээ алдуулалтаас ялгахад хэцүү байдаг. Энэ бүхэн нь мэдээ алдуулалтыг удирдан зохион байгуулахад анестезиологич маш их туршлага, болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Ерөнхийдөө мэдээ алдуулалтын ийм шинж чанарыг ялгаж чаддаг.

Мэс заслын үед чихрийн шижингийн хүнд байдлаас хамаарч инсулинтай глюкозыг уух хэрэгтэй. Элсэн чихрийн хяналт тогтмол байх ёстой: түүний өсөлтийг фракцийн инсулины тарилга хийснээр засдаг.
Мэдээ алдуулах зорилгоор ууж хэрэглэдэг эм нь гликеми үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өвчтөнийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын эмээр тарьж болно: тэд гликемид бага зэрэг нөлөөлдөг. Судсаар мэдээ алдуулалтыг мөн хэрэглэдэг.
Мэдээ алдуулах хангалттай эсэхийг хянаж байгаарай.
Богино хугацааны оролцоотойгоор орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглаж болно.
Гемодинамикийг хянаж байхаа мартуузай: өвчтөнүүд даралт буурахыг тэвчихгүй.
Уртасгасан оролцоотойгоор олон бүрэлдэхүүн хэсэг мэдээ алдуулалтыг ашиглаж болно: энэ нь элсэн чихэрт хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг.

Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд

Энэ жагсаалт нь нөхцөлт байна. Зарим тохиолдолд дээр дурьдсанчлан гүн гүнзгий мэдээ алдуулалт хийдэг байсан ч гэсэн хэрэглэдэг. Мэдээ алдуулах үндсэн эсрэг заалтуудыг бид жагсаав.

Өвчтөн хүнд буюу дэвшилтэт хэлбэрээр гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт өвчинтэй байдаг. Энэ байдал нь гүнзгий мэдээ алдуулалтаар уушгины интубаци үүсэх аюултай шууд холбоотой. Энэхүү манипуляци нь хүний амьдралд аюултай глотитийг хаах эсвэл бронхоспазм үүсэх шалтгаан болдог. Ийм учраас гуурсан хоолойн багтраа ба ерөнхий мэдээ алдуулалт нь маш аюултай хослол юм.
Уушгины хатгалгаа Хагалгааны дараа энэ тохиолдолд уушигны хаван үүсч болно.
Зүрх судасны тогтолцооны ноцтой өвчин. Эдгээр нь зургаан сараас өмнө зовж байсан миокардийн шигдээс, зүрхний цочмог дутагдал, түүнчлэн нөхөн төлбөргүй зүрхний дутагдал орно. Сүүлийнх нь ихэвчлэн хүчтэй хөлрөх, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг дагалддаг. Зүрхний фибрилляци нь зүрхний цохилт минутанд нэг зуун цохилтонд хүрдэг.
Эпилепси, шизофрени болон бусад сэтгэцийн болон мэдрэлийн өвчин. Ийм оношлогооны эсрэг заалт нь өвчтэй хүний мэдээ алдуулах эм хэрэглэхтэй холбоотой гэнэтийн хариу үйлдэлтэй холбоотой байдаг.
Түр зуурын, гэхдээ туйлын эсрэг заалтууд бол ерөнхий мэдээ алдуулалтын дагуу хийдэггүй архи, мансууруулах бодисын хордлого юм. Энд анхаарах зүйл бол мэдээ алдуулах үйлчилгээ үзүүлэхгүй тул энэ журам боломжгүй юм. Архи, мансууруулах бодисын согтууруулах ундаа хэрэглэсэн өвчтөнд мэс засал хийлгэх нь биеийг бүрэн хоргүйжүүлсний дараа л хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд энэ тохиолдолд мансууруулах эмчийн тусламж шаардлагатай байдаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг архи, согтууруулах ундаа эсвэл мансууруулах бодисын согтууруулах ундаа хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд зөвхөн эмнэлгийн яаралтай тусламжийн зорилгоор хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд их хэмжээний анестетик ба мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эмийг биед тарьдаг бөгөөд дараа нь урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Түүнчлэн уншихыг зөвлөж байна: Мэдээ алдуулах өвчний талаархи бүх үнэн

Чихрийн шижин өвчний үед мэс засал хийх боломжтой юу?

Амьдралынхаа туршид хүн бүр мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай тулгардаг. Статистик мэдээллээр чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд секунд тутамд ийм асуудал тулгардаг. Чихрийн шижин өвчний талаарх статистик нь тийм ч таатай биш: өвчлөл нэмэгдэж байгаа бөгөөд Орост 10 хүн тутамд энэ өвчнөөр шаналж байна.

Асуудлын мөн чанар

Аймшигтай зүйл бол эмгэг биш, харин түүний үр дагавар, энэ тохиолдолд үүсдэг хүнд хэцүү амьдралын хэв маяг юм.

Чихрийн шижин нь өөрөө эсрэг заалттай байж болохгүй, гэхдээ ийм өвчтөнийг мэс заслын эмчилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь өвчтөн өөрөө болон ажилтнуудад хамаарна.

Яаралтай тусламжийн арга хэмжээ нь мэдээжийн хэрэг эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийгддэг боловч төлөвлөсөн тохиолдолд өвчтөн бэлтгэлтэй байх ёстой.

Түүгээр ч барахгүй чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх мэс засал хийлгэхээс өмнө, дараа болон дараа бүх үе нь эрүүл хүмүүсийнхээс эрс ялгаатай байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эдгэрэлт хүндэрч, удаан байдаг тул ихэвчлэн хэд хэдэн хүндрэл гардаг.

Чихрийн шижин өвчнийг бэлдэхэд юу хэрэгтэй вэ?

Мэс засал нь чихрийн шижин өвчний хувьд үргэлж хийгддэг боловч тодорхой нөхцлийг харгалзан үздэг бөгөөд үүний гол нь өвчний нөхцлийг нөхөн төлөх явдал юм. Үүнгүйгээр төлөвлөсөн хөндлөнгийн оролцоог хийхгүй. Энэ нь мэс заслын үед яаралтай нөхцөл байдлын талаар огт хамаагүй.

Аливаа бэлтгэл нь гликемийн хэмжээг хэмжихээс эхэлдэг. Мэс заслын аливаа хэлбэрийн цорын ганц туйлын эсрэг заалт бол чихрийн шижингийн комагийн нөхцөл юм. Дараа нь өвчтөн энэ нөхцөл байдлаас өмнө татагддаг.

Нөхөн олговрын чихрийн шижин ба бага хэмжээний мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд өвчтөн PRSP-ийг хүлээн авсан тохиолдолд интервенцийн үеэр инсулин руу шилжүүлэх шаардлагагүй болно.

Орон нутгийн мэдээ алдуулалт бүхий жижиг мэс засал, үүнээс өмнө инсулины жороор хийсэн бол инсулины горим өөрчлөгддөггүй.

Өглөө нь түүнд инсулин өгч, өглөөний цайгаа ууж, хагалгааны өрөөнд аваачиж өгсний дараа 2 цагийн дараа хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө тогтоосон эмчилгээ хийлгэхээс үл хамааран төлөвлөсөн болон хэвлийн хөндийн эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнийг түүний томилсон бүх дүрмийн дагуу инсулин тарилгад шилжүүлдэг.

Ер нь инсулиныг өдөрт 3-4 удаа, чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн үед 5 удаа ууж эхэлдэг. Инсулиныг энгийн, дунд зэргийн, удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ өдрийн турш гликеми ба глюкозури өвчнийг хянах шаардлагатай.

Мэс засал хийлгэх, нөхөн сэргээх үед гликеми, дааврын тунг нарийн хянах боломжгүй тул удаан хугацаагаар ашигладаггүй. Хэрэв өвчтөн biguanides хүлээн авбал инсулинаар цуцлагддаг.

Энэ нь ацидозын хөгжлийг хасахын тулд хийгддэг. Үүнтэй ижил зорилгоор, үйл ажиллагааны дараа хоолны дэглэмийг байнга зааж өгдөг: хүнд шүлтлэг ундаа, ханасан өөх тос, согтууруулах ундаа болон бусад сахар, холестерол агуулсан бүтээгдэхүүнийг хязгаарлах эсвэл хасах.

Калори илчлэг буурч, хэрэглээ нь өдөрт 6 хүртэл удаа бутлагдаж, хоолны дэглэмд эслэг заавал байх ёстой. MI үүсэх магадлал нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан гемодинамик үзүүлэлтүүдэд маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Ноцтой нөхцөл байдал бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нь ихэвчлэн түүний өвдөлтгүй хэлбэр үүсдэг. Хагалгаанд бэлэн байх шалгуур: цусан дахь сахарын хэмжээ, удаан хугацаагаар өвчилсөн өвчтөнүүдэд - 10 ммоль / л-ээс ихгүй, кетоацидоз ба глюкозури, шээсэнд ацетон агуулагдахгүй, цусны даралтыг хэвийн болгодог.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст мэдээ алдуулалтын онцлог

Чихрийн шижин нь цусны даралтыг бууруулахад тэвчихгүй тул хяналт тавих шаардлагатай байна. Ийм өвчтөнүүдэд мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх нь илүү дээр юм, гипергликеми үүсэх эрсдэлгүй. Өвчтөн ийм мэдээ алдуулалтыг хамгийн сайн тэсвэрлэдэг.

Мэдээ алдуулах дор хийдэг хэвлийн хөндийн их хэмжээний мэс засал хийлгэх үед мэс заслын дараах ба түүнээс өмнө хоол хүнс хэрэглэхгүй байх тохиолдолд хөндлөнгөөс өмнө өглөөний инсулины тунг ½ өгнө.

Үүний дараа хагас цагийн дараа 40-40% глюкозын уусмалыг судсаар, 5% -ийн глюкозын уусмалаар дуслаар тогтмол ууна. Дараа нь инсулин ба декстрозын тунг гликеми ба глюкозурийн түвшинг харгалзан тохируулна. Энэ нь үргэлжлэх хугацаа 2 цагаас хэтэрсэн тохиолдолд цаг тутамд тогтоогддог.

Яаралтай хагалгааны үед цусан дахь сахарыг яаралтай шалгаж, инсулины дэглэмийг дагаж мөрдөхөд хэцүү, цус, шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн түвшинг харгалзан, үйл ажиллагааны явцад яг цаг тутамд шалгаж, хэрэв үргэлжлэх хугацаа 2 цагаас илүү байвал цаг тутамд шалгана.

Хэрэв чихрийн шижин анх илэрсэн бол өвчтөний инсулинд мэдрэмтгий чанар тодорхойлогдоно. Яаралтай тусламжийн үед кетоацидозын шинж тэмдэг бүхий чихрийн шижингийн декомпенсаци хийвэл үүнийг арилгах арга хэмжээ авдаг. Төлөвлөсөн тохиолдолд - үйл ажиллагааг хойшлуулсан.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтаар аливаа хүний биед бодисын солилцооны стресс үүсдэг тул инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг. Тогтвортой байдалд хүрэх шаардлагатай тул инсулиныг өдөрт 2-6 удаа ууж болно.

Хагалгааны дараах үе

Энэ хугацааг эмч нар онцгой анхааралтай хянаж байх ёстой бөгөөд энэ нь үйл явдлын үр дүн, цаашдын хөгжлийг тодорхойлдог. Элсэн чихрийн хяналтыг цаг тутамд хийх хэрэгтэй.

Мэс засал хийсний дараа хэрэв өвчтөн инсулин авсан бол үүнийг цуцлах боломжгүй юм. Энэ нь ацидоз үүсгэдэг. Мэс засал хийсний дараа та ацетоныг өдөр бүр шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Хэрэв нөхцөл байдал тогтворжиж, чихрийн шижин нөхөн олговорт 3-6 хоногийн дараа өвчтөн инсулины ердийн дэглэмд шилждэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст мэс заслын дараах оёдол нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад илүү удаан эдгэрдэг. Энэ нь загатнах болно, гэхдээ та хэзээ ч самнаж чадахгүй. Мэс заслын дараах хоолны дэглэм нь зөвхөн хэмнэлттэй байдаг.

Инсулиныг татан буулгаж, сульфонилмоурын бэлдмэлд нэг сарын дараа, эсвэл онцгой тохиолдолд, 3 долоо хоногийн дараа хэрэглэнэ. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн шарх нь эдгэрч, үрэвсэлгүй байх ёстой.

Ихэнхдээ нууцлаг чихрийн шижин өвчтэй болох нь мэс засалчдын гараар хийсний дараа өвчтөн аль хэдийн өдөөсөн нээлттэй хэлбэрийг авдаг.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний мэс заслын үндсэн зарчим бол эмгэгийн явцын улмаас мэс засал хойшлогдох боломжгүй тул зуны улиралд мэс засал хийлгэхээс зайлсхийх, үргэлж антибиотикоор хучих шаардлагатай байдаг тул нөхцөл байдлыг хамгийн хурдан тогтворжуулах явдал юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн мэс засал хийлгэх боломжтой юу? Ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй бол бэлтгэл нь үндсэндээ ижил байдаг.

Бэлэн байдал: гликеми нь 8-9 нэгж, удаан үргэлжилсэн өвчнөөр 10 нэгж байх ёстой. Хоёр дахь хэлбэр нь мөн цусны даралттай N байх ёстой, шээс нь ацетон, элсэн чихэр агуулаагүй байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог мэс заслын эмгэгүүд

Нойр булчирхайн мэс засал нь бусад төрлийн эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл боломжгүй тохиолдолд хийгддэг.

Заалт: Бодисын солилцооны огцом өөрчлөлт, чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэл зэргээс шалтгаалан өвчтөний амь насанд заналхийлэх, консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй, та инсулин тарилга хийх боломжгүй.

Хэрэв дагалдах эмгэг байхгүй бол өдрийн дараа нойр булчирхай нь хэвийн ажиллаж эхэлдэг. Нөхөн сэргээлт 2 сар үргэлжилнэ.

Нүдний эмгэг судлалын мэс засал

Ихэнхдээ өвчний туршлагаас харахад чихрийн шижин өвчний үед чихрийн шижингийн ретинопати ба катаракт үүсдэг - нүдний линз нь үүлэрч байдаг. Алсын хараа бүрэн алдагдах эрсдэлтэй бөгөөд арга хэмжээ авах радикализм нь үүнээс ангижрах цорын ганц арга зам юм. Чихрийн шижин өвчний үед катаракт боловсорч гүйцэхэд хүлээх боломжгүй. Радикал арга хэмжээ авалгүйгээр катарактын резорбцийн түвшин маш бага байдаг.

Радикал арга хэмжээг хэрэгжүүлэхийн тулд дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой: чихрийн шижин, хэвийн цусан дахь нөхөн олговор, алсын хараа 50% -иас ихгүй бол амжилттай үр дүнд хүрэх архаг эмгэгүүд байдаггүй.

Катаракт өвчний мэс заслыг хойшлуулахгүй байх нь дээр бөгөөд тэр даруй үүнийг хүлээн зөвшөөрөх нь дээр. Учир нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх үед энэ нь бүрэн харалган болоход хүргэдэг.

Дараах тохиолдолд катаракт арилахгүй.

алсын хараа бүрэн алдагдсан
Чихрийн шижинг нь
торлог бүрхэвчийн арьсан дээр нэг шарх бий.
цахилдаг дээр неоплазмууд байдаг, нүдний үрэвсэлт өвчин байдаг.

Уг процедур нь phacoemulsification-ээс бүрдэнэ: лазер эсвэл хэт авиан. Аргын мөн чанар: 1 микро зүсэлтийг линз дээр хийдэг - дээр дурдсан аргаар линзийг цоолж байгаа цоорхой.

Хоёрдахь цооролт хийснээр линзний хэлтэрхийнүүд өдөөгдөнө. Дараа нь хиймэл линз, биологийн линзийг ижил хатгалтаар нэвтрүүлдэг. Энэ аргын давуу тал нь цусны судас, эдүүд гэмтээгүй, ямар ч давхаргыг хийх шаардлагагүй юм.

Манипуляцийг амбулаторийн үзлэгт хамруулах шаардлагагүй гэж үздэг. Алсын хараа 1-2 хоногт сэргээгддэг.

Нүдний дусаалга хэрэглэх нь өвчний эхэн үед ч гэсэн асуудлыг шийдэхгүй, зөвхөн явцын явцыг түр зогсооно.

Бэлтгэл ажил, түүний зарчим нь бусад үйлдлүүдээс ялгаатай биш юм. Чихрийн шижин өвчний ийм мэс ажилбар нь бага зэргийн гэмтлийн ангилалд багтдаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хөдөлмөрийн насны залуу өвчтөнүүдэд тохиолддог бол сайн үр дүнд хүрэх магадлал нэмэгддэг.

Хөндлөнгийн оролцооны процедур нь 10-аас 30 минут хүртэл үргэлжилдэг, орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг, эмнэлэгт нэг хоногоос илүүгүй байна. Хүндрэл нь ховор байдаг. Нүдний эмч эндокринологичтой үргэлж нягт хамтран ажилладаг.

Хуванцар мэс засал

Ихэнх тохиолдолд хуванцар хийх хэрэгцээ эсвэл хүсэл байж болно. Хуванцар мэс засал нь эрүүл хүмүүст ч үргэлж урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг.

Эмч нар ийм өвчтөний эмчилгээнд маш их дурамжхан ханддаг. Хэрэв та шинжилгээ цуглуулахгүйгээр удирдахыг зөвшөөрдөг эмчийг олвол энэ нь азгүй юм. Ямар төрлийн судалгаа шаардлагатай вэ? Эндокринологич, оптимист, ерөнхий эмч, цусны биохими, шээс, цусан дахь кетон бие, цусны VSK ба Hg-ийн шинжилгээ. Ийм тохиолдолд сонор сэрэмжтэй байх нь хамгийн түрүүнд!

Чихрийн шижингийн үйл ажиллагаа

Гэж нэрлэдэг зүйл багтдаг бодисын солилцооны мэс засал - ж.нь. мэс засалчийн оролцооны заалт бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бодисын солилцооны эмгэгийг засах явдал юм. Ийм тохиолдолд "ходоодны дам нуруу мэс засал" хийдэг - ходоод 2 хэсэгт хуваагдаж, жижиг гэдэс унтардаг.

Энэ бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн 1-р төрлийн мэс засал юм.

Мэс заслын үр дүн нь гликемийн хэмжээг хэвийн болгох, жингээ алдах, хэт их идэх чадваргүй болох тул хоол хүнс нэн даруй хажуу тийшээ орж, илүүдэл орох болно.

Энэ аргыг үр дүнтэй гэж үздэг тул өвчтөнүүдийн 92% нь PSSP-ийг хэрэглэхээ больсон. 78% нь бүрэн эдгэрэлттэй байдаг. Тэдгээрийг радикал бус байдлаар хийх давуу тал нь лапароскопи ашиглан хийгддэг.

Үрэвсэлт үйл явц, гаж нөлөөг багасгадаг. Ямар ч сорви байхгүй бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа богиноссон бол өвчтөн хурдан гадагшилдаг.

Буцах мэс засал хийлгэх заалтууд байдаг: 30-65 нас, инсулины туршлага 7-аас дээш жил, чихрийн шижин 30-аас дээш настай, чихрийн шижин 2-р хэлбэр.

Чихрийн шижинтэй холбоотой аливаа мэс засал хийлгэх нь өндөр мэргэшсэн эмч шаарддаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: чихрийн шижингийн эмчилгээ Чихрийн шижин өвчний мэс заслыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ - чихрийн шижинтэй хөлний мэс засал: буглаа нээх, стент хийх, тойрч гарах мэс засал

Чихрийн шижин өвчний талаар мэдээ алдуулалт хийж болох уу?

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, цусны хангамж хангалтгүй болох, бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны хөгжил зэргээс үүдэн судасны хананд гэмтэл учруулдаг.

Глюкозыг шингээхэд бэрхшээл учруулж, дархлаа буурсны улмаас эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал нь мэс заслын үйл ажиллагааны явцад хүндрэл байнга гардаг. Үүнээс гадна мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явц мэс заслын дараах шарх удаан эдгэрэхэд саад болдог.

Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд мэс заслын үеэр мэс заслын өмнөх бэлтгэл, мэдээ алдуулалтын тусгай тактик шаарддаг.

Чихрийн шижин өвчний үед мэс засал хийхээр бэлдэж байна

Мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гол ажил бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд өндөр цусан дахь сахарын залруулга юм. Үүний тулд хоолны дэглэмийг үндсэндээ хянадаг. Мэс засал хийлгэхээс өмнө хоолны дэглэм эмчилгээний үндсэн дүрмүүд:

Өндөр илчлэг ихтэй хоол хүнсийг оруулахгүй.
Жижиг хэсгүүдэд өдөрт зургаан удаа хооллоорой.
Элсэн чихэр, чихэр, гурил, чихэр, амтат жимс зэргийг оруулахгүй.
Малын өөх тосыг хязгаарлах, холестерол ихтэй хоол хүнсийг оруулахгүй байх: өөх тос мах, шарсан амьтны өөх тос, хоол хүнс, гахайн өөх, тос, тослог цөцгий, зуслангийн бяслаг, цөцгийн тос.
Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглосон.
Хүнсний ногоо, чихэрлэг биш жимс, хивэг зэргээс хоолны дэглэмийг баяжуулах.

Бага зэргийн чихрийн шижин буюу глюкозын хүлцэл буурсан тохиолдолд хатуу сахар хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хангалттай байж болох бөгөөд бусад бүх тохиолдолд элсэн чихрийг бууруулах эмийн тунг тохируулж өгдөг. Өдөрт өвчтөнд удаан хугацаагаар ажилладаг шахмал, инсулиныг цуцалдаг. Богино инсулины хэрэглээг зааж өгсөн болно.

Хэрэв цусан дахь гликемийн хэмжээ 13.8 ммоль / л-ээс их байвал 1 - 2 нэгж инсулиныг судсаар судсаар хийдэг боловч 8.2 ммоль / л-ээс бага байвал индикаторыг бууруулахыг зөвлөдөггүй. Урт хугацааны чихрийн шижин өвчний үед тэдгээрийг 9 ммоль / л-ийн түвшин, шээсэнд ацетон байхгүй гэсэн удирдамжаар удирддаг. Шээс дэх глюкозын ялгаруулалт нь хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усны агууламжийн 5% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг хадгалахын зэрэгцээ дараахь зүйлийг хийдэг.

Зүрх, цусны даралтын эмгэгийг эмчлэх.
Бөөрний засвар үйлчилгээ.
Чихрийн шижингийн нейропати эмчилгээ.
Халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний шигдээс, артерийн даралт ихсэх эрсдэл өндөр байдаг. Зүрхний гэмтэл нь ишемийн өвчин, миокардийн дистрофи, зүрхний булчингийн невропати хэлбэрээр байж болно. Зүрхний өвчний нэг онцлог шинж нь зүрхний шигдээс болох өвдөлт, ухаан алдах, эсвэл зүрхний хэмнэл зөрчсөн зэргээр илэрдэг.

Зүрхний өвчинд цочмог титэм судасны дутагдал огцом нэмэгдэж, гэнэтийн үхэлд хүргэдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд нүүрс усны солилцоонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул бета-хориглогч, кальцийн антагонистуудтай уламжлалт эмчилгээг үзүүлээгүй болно.

Зүрхний эмгэг бүхий чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн үйл ажиллагаанд бэлтгэхийн тулд дипиридамол бэлдмэлийг хэрэглэдэг - Curantil, Persantine. Энэ нь захын цусны эргэлтийг сайжруулж, зүрхний агшилтыг бэхжүүлж, эд эсэд инсулины хөдөлгөөнийг хурдасгадаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусны даралтыг бууруулах нь инсулины натрийн хэмжээг хадгалахад нөлөөлдөг. Натритай хамт бие махбодид шингэнийг хадгалдаг тул судасны хананы хаван нь васоконстратив дааврын үйл ажиллагаанд мэдрэмтгий болгодог. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл, цусны судасны атеросклерозын өөрчлөлт, таргалалт нь цусны даралт ихсэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Даралтыг бууруулахын тулд адренергийг хориглох бүлгийн эмүүдтэй бета 1 (Беталок), альфа 1 (Эбрантил), мөн ангиотензин хувиргадаг ферментийн дарангуйлагч (Enap, Kapoten) эмээр эмчлэх нь дээр. Ахмад настай хүмүүст эмчилгээ нь бусад бүлгийн эмүүдтэй хослуулан шээс хөөх эмээс эхэлдэг. Даралтыг бууруулах шинж чанарыг Глюренормд тэмдэглэв.

Нефропатийн шинж тэмдэг илэрвэл давс 1-2 г, амьтны уураг өдөрт 40 г хүртэл хязгаарлагддаг. Хэрэв өөх тосны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдлыг хоолны дэглэмээс хасахгүй бол холестеролыг бууруулах эмийг тогтоодог. Чихрийн шижингийн полиневропати тохиолдолд Тиогамма эсвэл Белитионыг хэрэглэхийг заадаг.

Мөн дархлаа судлалын залруулга хийдэг, заалттай байдаг - антибиотик эмчилгээ.

Үйл ажиллагааны явцад тэд цусан дахь глюкозын түвшинг хадгалахыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр түүний бууралт үүсэхээс сэргийлдэг тул энэ нь тархинд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Мэдээ алдуулах эмгэгийн үед гипогликемийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлэх боломжгүй юм. Ерөнхий мэдээ алдуулалт нь тэдгээрийг илрүүлэх боломжийг олгодоггүй тул элсэн чихрийн цусны шинжилгээ хийдэг. Үүнийг 2 цаг тутамд авдаг.

Мэдээ алдуулах эмийн их тун, түүнчлэн удаан хугацааны хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Тиймээс, мэс заслын үеэр мэдээ алдуулалтын үед глюкоз ба инсулины холимогийг хийдэг. Мэдээ алдуулах үеийн инсулины үйлдэл нь хэвийн нөхцлөөс хамаагүй удаан байдаг тул глюкозын хэвийн түвшинг гипогликемиээр хурдан сольж өгдөг.

Мэдээ алдуулах зорилгоор эм хэрэглэхдээ тэдгээрийн нүүрс усны солилцоонд үзүүлэх үр нөлөөг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Эфир, Флюоротантай хамт амьсгалах мэдээ алдуулалт нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Барбитуратууд инсулиныг эсэд нэвтрэхийг өдөөдөг.
Кетамин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Бирж дээр хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг: дроперидол, натри оксибутират, налбупин.

Богино хугацааны мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн хувьд тэнцвэргүй өвчтөнд үүнийг antipsychotics-ийн тусламжтайгаар сайжруулж болно. Доод мөч, кесар хагалгааны хэсэгт нугасны буюу эпидураль мэдээ алдуулалт хийдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тарилга хэлбэрээр эсвэл катетерийг нэвтрүүлэх мэдээ алдуулалтыг өвчтөний үрэвсэл мэдрэмтгий байдлаас бүрэн ариутгасан нөхцөлд хийх ёстой.

Цусны даралтыг мөн их хэмжээгээр бууруулж чадахгүй, учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипотензиийг тэсвэрлэдэггүй. Ихэвчлэн судсаар шингэн болон электролитээр даралтыг нэмэгдүүлдэг. Vasoconstrictor эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Цусны алдагдлыг нөхөхийн тулд глюкоз хүртэл задалдаг тул декстран - Полиглюкин, Реополиглюкин зэргийг бүү ашигла. Тэдгээрийн удирдлага нь хүнд хэлбэрийн гипергликеми ба гликемийн кома үүсгэдэг.

Хартман эсвэл Рингерийн уусмалыг хэрэглэхгүй, учир нь тэдгээрээс элэг дэх лактат нь глюкоз болж хувирдаг.

Хүндрэлүүд

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд мэс заслын дараах хүндрэлүүд нь цусны алдагдал, мэс заслын дараах мэдээ алдуулалт, өвдөлтийг хэрэглэснээр элэг дэх глюкозын нийлэгжилт, кетон бие үүсэх, өөх тос, уураг задрах зэрэгтэй холбоотой юм.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эмчлэх мэс засал эсвэл үйл ажиллагааны үеэр гипергликеми маш өндөр байдаг. Тиймээс өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулж, цусан дахь сахар, зүрх, уушигны үйл ажиллагааг 2 цаг тутамд хянаж байдаг.

Богино нөлөөтэй инсулиныг кетоацидоз, кома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Үүнийг 5% -ийн глюкозын уусмалаар судсаар оруулна. Гликеми нь 5-аас 11 ммоль / л-ийн түвшинд хадгалагддаг.

Мэс засал хийснээс хойш долоо дахь өдрөөс эхлэн өвчтөнийг элсэн чихрийг багасгахын тулд удаан хугацааны инсулин эсвэл шахмал хэлбэрээр буцааж өгөх боломжтой. Таблет руу шилжихийн тулд үдшийн тунг эхлээд цуцалж, дараа нь өдөр бүр, эцэст нь өглөөний тунг авна.

Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтвортой байлгахын тулд мэс засал хийсний дараа өвдөлтийг намдаах шаардлагатай. Ихэвчлэн өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэдэг. Кетанов, Налбуфин, Трамадол.

Хагалгааны дараах үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд өргөн хүрээний үйл ажиллагааны антибиотикийг тогтоосон бөгөөд 2-оос 3 зүйлийн хослолыг хэрэглэдэг. Семисинтетик пенициллин, цефалоспорин, аминогликозидыг хэрэглэдэг. Антибиотикоос гадна метронидазол эсвэл клиндамициныг тогтооно.

Уургийн хольцыг парентерал хоол тэжээлд ашигладаг тул удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гипергликеми, липидийн холимог хэрэглэх нь чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг.Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг уургийн дутагдлыг нөхөхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай холимог болох Nutricomp чихрийн шижин, диазон зэргийг боловсруулсан болно.

Мэдээ алдуулалтын төрлүүдийн талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.

Өөрийн сахарын хэмжээг харуулна уу эсвэл зөвлөмжийг хүйсийг сонгоно уу. Олдсонгүй. Харуулж байна. Хайхгүй байна. Хуулж байна. Хайлт олдсонгүй.

Чихрийн шижин өвчний мэс засал хийх боломжтой юу? Асуудлын талууд

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нэг болон өөр түвшинд мэс засал хийдэг. Мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой өвчний тоо маш их байдаг.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг мэс засалд бэлдэх онцлог, түүний явц, мэс заслын дараах үеийн явц эрүүл хүмүүсээс эрс ялгаатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний мэс заслын онцлогийг авч үзье.

Ажиллуулах нөхцөл нь юу вэ

Өвчин нь өөрөө үйл ажиллагааны эсрэг заалт биш гэдгийг санаарай. Түүнээс гадна, зарим тохиолдолд энэ нь амин чухал хэрэгцээний дагуу хийгддэг.

Амжилттай ажиллуулах гол нөхцөл бол өвчний нөхөн төлбөр юм. Бас нэг зүйл: эрүүл өвчтөнүүдэд амбулаторийн үед хийдэг хамгийн бага интервенцийг (жишээлбэл, хөхний хумс эсвэл буглаа нээх) зөвхөн мэс заслын тасагт хийх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний хувьд нөхөн олговор олгохоор төлөвлөсөн хагалгааг хийх боломжгүй юм. Нэгдүгээрт, чихрийн шижин өвчнийг нөхөх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь чухал заалтын дагуу үйл ажиллагаа явуулсан тохиолдолд хамаарахгүй.

Хөндлөнгийн оролцооны туйлын эсрэг заалт бол чихрийн шижингийн кома юм. Ийм тохиолдолд өвчтөнийг аюултай нөхцөл байдлаас гаргахын тулд яаралтай арга хэмжээ авдаг. Зөвхөн тэдгээрийн дараа л мэс засал хийх боломжтой.

Өвчтөнийг мэс засал хийхэд бэлддэг

Өдрийн туршид өвчтөн энэ эмийг гурваас дөрвөн удаа оруулна. Хүнд тохиолдолд, чихрийн шижин өвчнөөр дамжуулж байвал инсулиныг 5 дахин ихэсгэхийг зөвшөөрдөг.

Өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах шаардлагатай.

Инсулин ба түүний төрлийг мөн уншина уу

Мэс засал хийхээс өмнөх хоолны дэглэм нь дараах зөвлөмжүүд дээр үндэслэсэн болно.

илчлэгийн хэрэглээг бууруулдаг
олон удаа хооллох (өдөрт 6 хүртэл удаа),
байгаа нь
ханасан өөх тосны хязгаарлалт
холестерол агуулсан хоол хүнс,
хоолны дэглэм агуулсан байдаг.
архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.

Өвчтөний мэс засал хийхэд бэлэн байх шалгуур нь дараах байдалтай байна.

глюкозын хэмжээ хэвийн эсвэл ойролцоо (удаан хугацааны өвчтэй өвчтөнүүдэд ийм үзүүлэлт 10 ммоль-оос ихгүй байх ёстой),
глюкозури арилгах (шээсэн дэх сахар),
кетоацидозыг арилгах,
шээсний ацетон дутагдалтай,
цусны даралт ихсэх өвчнийг арилгах.

Оношлогдсон чихрийн шижингийн мэс засал

гипокалиемийн нэмэгдэл болон
эсийн доторх ацидоз,
цусны кальцийн дутагдалд орно.
гипотензи
тархины хаван үүсэх аюул.

Мэс засал ба нефропати

Нүүрс ус солилцооны үйл явцыг залруулах (энэ нь инсулин эмчилгээтэй нягт уялдаатай байх ёстой, учир нь бөөрний дутагдал үүсэхийн хэрээр бөөрний инсулиназа дарагдаж, энэ дааврын хэрэгцээ багасдаг).
Цусны даралтыг нарийвчлан залруулж, хянах.
Гломеруляр гипертензийг арилгах (ACE дарангуйлагчдыг тогтоодог).
Малын уургийн хязгаарлалт бүхий хоолны дэглэм (протеинурийн хувьд).
Өөх тосны солилцооны эмгэгийг засах (зохих эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна).

Чихрийн шижингийн мэдээ алдуулалтын онцлог

Мөн үүдэл эсийн чихрийн шижингийн эмчилгээг уншина уу

Орчин үеийн мэдээ алдуулалтын цаана элсэн чихэр буурах шинж тэмдгүүд нь гөлгөр эсвэл бүрэн гажсан байдаг.

Ялангуяа түгшүүр, кома, таталт зэрэг үзэгдэл ажиглагддаггүй. Үүнээс гадна, мэдээ алдуулалтын үед гипогликеми нь хангалтгүй мэдээ алдуулалтаас ялгахад хэцүү байдаг.

Энэ бүхэн нь мэдээ алдуулалтыг удирдан зохион байгуулахад анестезиологич маш их туршлага, болгоомжтой байхыг шаарддаг.

Ерөнхийдөө мэдээ алдуулалтын ийм шинж чанарыг ялгаж чаддаг.

Мэс заслын үед чихрийн шижингийн хүнд байдлаас хамаарч инсулинтай глюкозыг уух хэрэгтэй. Элсэн чихрийн хяналт тогтмол байх ёстой: түүний өсөлтийг фракцийн инсулины тарилга хийснээр засдаг.
Мэдээ алдуулах зорилгоор ууж хэрэглэдэг эм нь гликеми үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өвчтөнийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын эмээр тарьж болно: тэд гликемид бага зэрэг нөлөөлдөг. Судсаар мэдээ алдуулалтыг мөн хэрэглэдэг.
Мэдээ алдуулах хангалттай эсэхийг хянаж байгаарай.
Богино хугацааны оролцоотойгоор орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглаж болно.
Гемодинамикийг хянаж байхаа мартуузай: өвчтөнүүд даралт буурахыг тэвчихгүй.
Уртасгасан оролцоотойгоор олон бүрэлдэхүүн хэсэг мэдээ алдуулалтыг ашиглаж болно: энэ нь элсэн чихэрт хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг.

Хагалгааны дараах үеийн онцлог

Хагалгааны дараах үеийн чихрийн шижинтэй бол энэ дааврыг өмнө нь хүлээн авсан өвчтөнд инсулин авах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм! Ийм алдаа нь өвчтөнд ацидозын хөгжилд аюул учруулдаг.

Ховор тохиолдолд энэ ангиллын өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч тэр ч байтугай тэд инсулиныг бага хэмжээгээр (8 нэгжээс ихгүй) өдөрт 2-оос гурван удаа, 5% -ийн глюкозоор тарьдаг.

Ацетон агуулагдах эрсдэлтэй тул өдөр тутмын шээсийг нарийн хянах шаардлагатай.

Өвчтөний биеийн байдал тогтворжсон, чихрийн шижин өвчнөөр нөхөн олговол зургаан хоногийн дараа (заримдаа хожим) өвчтөнийг инсулины эмчилгээний ердийн (үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнөх) горимд шилжүүлдэг. Мэс засал хийснээс хойшхи эхний үед нэг хоол хүнс авахыг зөвшөөрөөгүй өвчтөнүүд хоол тэжээл, инсулин тариагаар тогтмол хооллодог.

Хэрэв та шарх эдгэрч, үрэвсэлт үзэгдэл байхгүй бол та тэдгээрийг элсэн чихрийг бууруулах эм рүү шилжүүлж болно. Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижин өвчнийг нөхөх ёстой. Үгүй бол инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв интервенц яаралтай байсан бол инсулины тодорхой тунг тооцоолоход хэцүү байдаг. Дараа нь энэ нь элсэн чихрийн түвшингээр тодорхойлогдоно. Үүнийг цаг тутамд хянаж байх ёстой (!). Өвчтөний энэ дааврын эмзэг байдлыг, ялангуяа чихрийн шижин анх илэрсэн тохиолдолд тодорхойлох нь чухал юм.

Тиймээс чихрийн шижин өвчний мэс засал хийх боломжтой юм. Үүнийг чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр хийж болно. Хамгийн гол нь илүү их эсвэл бага нөхөн олговор авах явдал юм. Үйл ажиллагаа явуулах нь эмчийн асар их туршлага, өвчтөний нөхцөл байдлыг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Шүдний эмчийн чихрийн шижингийн мэдээ алдуулалт

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн чихрийн шижин өвчтэй бол энэ мэдээлэл танд хэрэгтэй болно.

Шүдний эмчилгээнд чихрийн шижин өвчнүүд - эмчилгээ, протез, суулгац, шүдний олдмол эмчилгээ

Чихрийн шижин нь амны хөндийн зарим өвчний хөгжил, таагүй байдал үүсэх шалтгаан болдог: чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, зөөлөн эдэд цусны эргэлт буурч, аманд хуурайшилт мэдрэгдэж, шүлс багасч, амны хөндийд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тоо идэвхтэй өсч байна.

Шүдний паалангийн бүтцэд өөрчлөлт гардаг - энэ нь шүд цоорох шалтгаан болдог.

Үүний зэрэгцээ, өвчтөний бие махбодийн хамгаалалтын функц мэдэгдэхүйц суларч, халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр халдвар нь амны хөндийн өвчин, тухайлбал гингивит, пародонтит, пародонтит өвчин үүсгэдэг.

Шүдний өвчнийг эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх нь шүдийг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тийм ч учраас чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд эндокринологич, шүдний эмч нарын хоорондох харилцааг тодорхой зохион байгуулалтанд оруулах шаардлагатай байна.

Энэ тохиолдолд шүдний эмчийн сонголтыг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй. Шүдний эмчийн зүгээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний болон протезийн өвөрмөц онцлогийг мэддэг байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд шүдний эмчилгээг өвчний нөхөн олговрын үе шатанд хийдэг. Амны хөндийд ноцтой халдварт өвчин үүссэн тохиолдолд эмчилгээг чихрийн шижин өвчнөөр эмчлэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн инсулин тун уусны дараа хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөнд антибиотик ба өвдөлт намдаах эмийг тогтооно.

Мэдээ алдуулах (мэдээ алдуулалт) -ийг зөвхөн нөхөн олговрын нөхцөлд ашиглах боломжтой. Үгүй бол орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг чөлөөтэй ашиглаж болно.

Чихрийн шижин, протез хийх шүдний суулгац

Чихрийн шижингийн шүдний протез хийх нь шүдний эмчээс тусгай мэдлэг, ур чадвар шаарддаг: чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өвдөлт мэдрэмтгий байдлын босгыг ихэсгэдэг, дархлаа маш бага байдаг, тэд хурдан ядрдаг - протез хийхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан шүдний хэмжээ нь ачааллыг зохих ёсоор тэнцвэржүүлэх бүх шаардлагыг хангасан байх ёстой. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийг тусгай материалаар хийх хэрэгтэй, учир нь протез хийхэд өргөн хэрэглэгддэг металлын нэгдлүүд нь шүлсний хэмжээ, чанарт нөлөөлдөг бөгөөд харшлын урвал үүсгэж болзошгүй юм.

Өнөө үед хамгийн алдартай нь керамик титэм бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст протез хийхэд ашигладаг бөгөөд бат бөх чанар, гоо зүйн шинж чанараараа металл керамикаас доогуур байдаггүй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд шүдний суулгац хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд үүнийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шүдний суулгацын бүх нарийн мэдрэмжийг мэддэг мэргэжилтэн хийх ёстой. Энэ тохиолдолд суулгацыг зөвхөн чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөртэй үе шаттайгаар хийх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шүдний эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шүдийг гаргаж авах нь амны хөндийд цочмог үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс инсулин тариулсны дараа өглөө шүдээ зайлуулах шаардлагатай болдог. Энэ тохиолдолд инсулины тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх шаардлагатай (эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй). Мэс засал хийхийн өмнө амны хөндийг антисептикээр угаана.

Чихрийн шижин өвчний үед шүдний эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээ их байвал таны шүд, бохь зэргийг гэмтээж болно. Хэрэв та шүднийхээ нөхцөл байдлыг хариуцах юм бол үүнээс зайлсхийх боломжтой.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран чухал ажил юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам эрсдэл өндөр байдаг.

Шүд цоорох. Амны хөндий нь олон төрлийн бактери агуулдаг.

Хоол хүнс, ундаа дахь цардуул, элсэн чихэр нь эдгээр бактериудтай харилцан үйлчилж байх үед шүдэн дээр наалдсан бүрхүүл үүсдэг бөгөөд энэ нь таталт үүсэхэд хүргэдэг.

Тартар дахь хүчил нь шүдний пааланыг ялзардаг бөгөөд энэ нь шүд цоороход хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам элсэн чихэр, цардуулын хангамж их байх тусам таны шүдэнд хүчиллэг хүчил ялгарах болно.

Эрт үе шатанд бохь өвчин (гингивит). Хэрэв та тогтмол сойзоор шүдээ зөөлөн товруу арилгаагүй бол энэ нь татлага болж хувирдаг. Шүдэн дээр гялтгар гялтгар гялбаа илүү их байх тусам ахиухан бохь цочроох болно - шүдний хүзүүний эргэн тойронд бохьны хэсэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бохь хавагнах бөгөөд амархан цус алддаг. Энэ бол гингивит юм.

Идэвхитэй бохь өвчин (пародонтит). Эмчилгээгүй үлдсэн гингивит нь периодонтит гэж нэрлэгддэг илүү ноцтой эмгэг үүсгэдэг бол таны шүдийг дэмждэг зөөлөн эд, яс устаж, хөдөлгөөнгүй болж, бүр унах аюултай.

Периодонтит нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд илүү хүнд үе шаттай тул чихрийн шижин нь халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг. Периодонтит халдвар нь таны цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг тул чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Шүдээ арчлах хэрэгтэй

Шүд, бохь гэмтэхээс сэргийлэхийн тулд чихрийн шижин, шүдний эмчилгээнд нухацтай хандах хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж, эмчийн зааврыг дагаж, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоосон хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах тусам та гингивит болон шүдний өвчнөөр өвчлөх магадлал бага болно.

Өдөрт хоёр удаа шүдээ угаах (зууш хийсний дараа боломжтой бол). Дунд зэргийн хатуу шүдний сойз (шүд цайрах үед зөөлөн), фтор агуулсан шүдний оо ашиглана уу. Бохьыг цочроож, гэмтээх хүчтэй, гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхий. Цахилгаан сойз хэрэглэх нь зүйтэй.

Өдөрт дор хаяж нэг удаа шүдний оо (floss) -аар шүдээ угаа. Цэцэглэх нь шүдний хооронд товруу арилгахад тусалдаг.

Шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх хуваарийг гарга. Жилдээ дор хаяж хоёр удаа чулуу, шүд цоорох өвчний мэргэжлийн шүдний эрүүл ахуйн шинжилгээнд хамрагдах. Шүдний эмчид хандахаасаа өмнө чихрийн шижин өвчтэй болох, шүдний эмчилгээ хийлгэх үед гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хооллох эсвэл зууш идэхийг сануулаарай.

Бохь өвчний эхний шинж тэмдгүүдийг ажиглаж үзээрэй. Бохь өвчний шинж тэмдгийг шүдний эмчид мэдэгдээрэй. Мөн шүдний эмчид очиж амны хөндийн өвчин, шүд өвдөх бусад шинж тэмдэг илэрнэ.

Тамхи татахаа боль. Тамхи татах нь чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэл, түүний дотор бохь өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижинтэй тэмцэх нь насан туршийн үүрэг бөгөөд үүнд шүдний эмчилгээ орно. Таны хүчин чармайлт насан туршдаа эрүүл шүд, бохьоор шагнагдах болно.

Шүдний эм дэхь чихрийн шижин - арилгах, эмчлэх, протез хийх, шүдний суулгац

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам: "Тоолуур ба туршилтын туузыг хая. Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage, Januvius байхгүй байна! Түүнийг ийм байдлаар эмчил. "

Чихрийн шижин нь амны хөндийн зарим шинж чанарыг хөгжүүлэх шалтгаан болдог.

Ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэж, зөөлөн эдэд цусны эргэлтийн эмгэг үүсч, аманд хуурайшилт мэдрэгдэж, шүлс багасч, cheylosis үүсдэг.

Үүнээс гадна, амны хөндийд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тоо идэвхтэй өсч байна. Мөн шүдний паалангийн бүтцэд өөрчлөлт орсон байгаа нь цоорох өвчний түвшин нэмэгдэх шалтгаан болж байна.

Үүний зэрэгцээ, өвчтөний бие махбодийн хамгаалалтын функц мэдэгдэхүйц суларч, улмаар халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр халдвар нь амны хөндийн ноцтой өвчин, тухайлбал, гингивит, пародонтит, пародонтит өвчин үүсгэдэг.

Амны хөндийн өвчний эрт оношлогоо, цаг алдалгүй эмчлэх нь шүдийг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ийм учраас чихрийн шижинтэй өвчтөн эндокринологичтой тогтмол харьцдаг шүдний эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд шүдний эмчийн сонголтыг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.

Шүдний эмчийн зүгээс чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний болон протезийн өвөрмөц онцлогийг мэддэг байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Чихрийн шижин, шүдний эмчийн шүдний эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд шүдний эмчилгээг өвчний нөхөн олговрын хэлбэрээр хийдэг. Амны хөндийд ноцтой халдварт өвчин үүссэн тохиолдолд эмчилгээг чихрийн шижин өвчнөөр эмчлэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн инсулин тун уусны дараа хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөнд антибиотик ба өвдөлт намдаах эмийг тогтооно.

Мэдээ алдуулах эмийн тухайд үүнийг зөвхөн нөхөн олговрын нөхцөлд ашиглах боломжтой. Зөвхөн энэ тохиолдолд локал мэдээ алдуулалтыг чөлөөтэй ашиглаж болно.

Чихрийн шижин өвчний үед шүдний протез хийх, суулгац хийх

Эмийн сангууд чихрийн шижинтэй хүмүүст бэлэн мөнгө авахыг дахин хүсч байна. Европын орчин үеийн мэдрэмжтэй эм байдаг, гэхдээ тэд энэ талаар чимээгүй байдаг. Ийм байна.

Чихрийн шижин өвчний шүдний протез нь шүдний эмчийн тусгай мэдлэг шаарддаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд өвдөлтийн мэдрэмжийн босгыг мэдэгдэхүйц ихэсгэж, тэдний дархлаа эрс буурч, хурдан ядардаг болохыг эмч болгон мэддэггүй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан шүдний хэмжээ нь ачааллыг зохистой тэнцвэржүүлэх шаардлагыг хангасан байх ёстой. Түүнээс гадна тэд тусгай материалаар хийгдсэн байх ёстой - никель-хром ба кобальт-хромын хайлш. Протез хийхэд өргөн хэрэглэгддэг металлын нэгдлүүд нь шүлсний хэмжээ, чанарт нөлөөлдөг тул харшлын урвал үүсгэж болно.

Өнөө үед хамгийн алдартай нь керамик титэм бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст протез хийхэд ашигладаг бөгөөд бат бөх чанар, гоо зүйн шинж чанараараа металл керамикаас доогуур байдаггүй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд шүдний суулгац хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд үүнийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шүдний суулгацын бүх мэдрэмжийг мэддэг сайн мэргэжилтэнтэй хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд суулгацыг зөвхөн нөхөн олговрын чихрийн шижин өвчнөөр хийлгэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин ба мэдээ алдуулалт: Эрсдэл гэж юу вэ?

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын дотоод хяналтыг зөрчих, гормоны инсулины дутагдал эсвэл эсэргүүцэл юм. Чихрийн шижин - биеийн бараг бүх системд хазайлтын үр дагавартай системийн өвчин. Үүнээс болж чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд мэс засал, мэдээ алдуулалт хийх үед нэмэлт эрсдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шүдний эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд шүдийг гаргаж авах нь амны хөндийд цочмог үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг. Мөн зайлуулах журам нь өөрөө өвчний декомпенсацийг үүсгэж болно.

Тиймээс инсулин тариулсны дараа өглөө шүдээ зайлуулах шаардлагатай болдог. Энэ тохиолдолд инсулины тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Мэс засал хийхийн өмнө амны хөндийг антисептикээр угаана.

Би 31 жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй байсан. Тэр одоо эрүүл болсон. Гэхдээ эдгээр капсулууд нь энгийн хүмүүст хүртээмжтэй биш, эмийн сан зарахыг хүсэхгүй байгаа нь тэдэнд ашиггүй юм.

Чихрийн шижин, зүрхний өвчин, мэдээ алдуулалт

Чихрийн шижин нь артерийн судас хатуурах гэх мэт зүрхний өвчний хурдацтай, ихэссэн байдаг. Үнэндээ чихрийн шижин нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зүрх судасны өвчин дөрвөөс таван удаа. Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрхний өвчин илрэх үед тодорхой шинж тэмдэг байдаггүй (жишээлбэл, цээжний өвдөлт бага байдаг).

Энэ нь мэс заслын болон мэс заслын дараах зүрх судасны хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Миокардийн шигдээс, зүрхний ишеми, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Мэдээ алдуулах эмч нь энэхүү эрсдлийг багасгахын тулд ЭКГ ба амин чухал шинж тэмдгийг сайтар хянаж байх болно.

Чихрийн шижинтэй бөөр ба мэдээ алдуулалт

Нефропати - бөөрний өвчин - чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их байгаатай холбоотой юм.

Бөөрний өвчин нь өвдөлт намдаах эмийн бодисын солилцоо, боловсруулалтыг өөрчилдөг тул зарим эмэнд урьдчилан таамаглах боломжгүй хариу үйлдэл үзүүлэхээс гадна аюултай эмийг бий болгох боломжийг бий болгодог.

Бөөр нь бие, натри, кали, кальци зэрэг чухал электролитүүдийг тэнцвэржүүлэхэд туслах үүрэгтэй. Эдгээр бодисын зохисгүй зохицуулалт эсвэл өөрчлөгдсөн баланс нь зүрхний хэм алдагдал гэх мэт аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Цусан дахь сахарын өндөр эрсдэлтэй

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр түвшинд хүрэх үед чихрийн шижингийн кетоацидозын эрсдэлтэй байдаг. Чихрийн шижингийн кетоацидозэнэ нь илүүдэл цусан дахь сахарын зохисгүй метаболизмын нөлөөнөөс үүсдэг гэдгийг та мэдэж байгаа. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үед инсулин байхгүй бол элсэн чихрийг биед түлш болгож шатааж болохгүй.

Үүний оронд өөх тос нь хэт их хэмжээгээр задалдаг бөгөөд кетон нь энэхүү метаболизмын нэмэлт бүтээгдэхүүн болж ургадаг. Кетонууд цусанд хуримтлагдах үед хортой байдаг. Ацидоз, цусан дахь рН (хүчиллэг өндөр) нь бие махбодид аюултай өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Аюул нь бөөрний дутагдал, тархины хаван, электролитийн дутагдал, зүрхний дутагдлууд орно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед гиперосмоляр синдром гэж нэрлэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ их байгаа нь бөөрөөр дамжин шингэн алдагдахад хүргэдэг.

Хэт хуурайшилт, аюултай калийн түвшин бага байгаа нь энэ нөхцөл байдлын зарим аюул юм.

Үүнээс гадна кетонууд ихэвчлэн гардаггүй тул үүнийг "кетонгүй" хамшинж гэж нэрлэдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зарим инсулин нь үүсэхээс сэргийлдэг.

Цусан дахь сахарын хор хөнөөл

Гипогликеми гэж нэрлэгддэг цусан дахь сахарын хэмжээ нь концентраци болон сэтгэцийн үйл явц эсвэл ухамсрын түвшинд бусад өөрчлөлтүүд хийхэд бэрхшээл учруулдаг.

Гипогликеми мэс заслын дараах үе шатанд бусад эмүүд, тухайлбал, хэт их мансууруулах бодис, цус харвах зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул шинжилгээ, эмчилгээ шаардлагагүй болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ нь адреналин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтыг хурдан эсвэл тогтмол бус болгодог. Зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн бусад асуудал үүсч болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Эмч нар 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн суулгац суулгах ажлыг хүндрүүлдэг хэд хэдэн шалтгааныг тодорхойлдог. Жишээлбэл, хамгийн нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг бол шүд цоорох явдал юм.

Чихрийн шижин нь жижиг судаснуудаар дамжих цусны урсгал муудаж, ясны үүсэх явц удаашрахад хүргэдэг. Энэ байдал нь инсулинээс хамааралтай эмгэг судлалын хэлбэрээс илүү түгээмэл тохиолддог.

Суулгацын хүндрэлийг өдөөх өөр нэг хүчин зүйл бол дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол юм.

Шүдний суулгацыг чихрийн шижин өвчнөөр амжилттай эмчлэхийн тулд дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.

Аливаа шүдний эмчилгээг үндсэн эмгэг судлалын үйл явцыг хянадаг эндокринологичтой хамт хийдэг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог бөгөөд ялангуяа хүнд тохиолдолд түр зуурын инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Өвчтөн эмчилгээний явцад тамхи татах, архи уухыг бүрэн зогсоох хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчний үед протез хийх эсвэл шүдний олдмол гликемийн индекс 7.0 ммоль / л-ээс ихгүй байх боломжтой.
Сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн суулгацыг улам хүндрүүлж болзошгүй бусад эмгэгүүдээс болж зовж шаналж болохгүй. Хэрэв ямар нэгэн өвчин байгаа бол тасралтгүй арилгах үе шатанд хүрэх ёстой.
Чухал зүйл бол амны хөндийн эмчилгээнд шаардлагатай бүх дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Хамгийн сайн ажилласан мэргэжилтэн энэ талаар танд хэлэх болно.

Процедурын хамгийн их амжилтанд хүрэхийн тулд бүх өвчтөнүүд мэс заслын эмчилгээний онцлог шинж чанарыг мэддэг байх шаардлагатай. Үрэвсэлт өвчин үүсгэх магадлал өгөхгүйн тулд бактерийн эсрэг эмчилгээг 10 хоногоос дээш хугацаагаар тогтооно.

Сэргээх үед гликемийн профиль 9.0 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх нь чухал бөгөөд энэ нь протезийг илүү сайн үндэслэх боломжийг олгоно. Үрэвслийн бүх нөхцөл байдал алга болох хүртэл өвчтөнүүд шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй.

Мөн уншина уу: Амны хөндий дэх чихрийн шижин өвчний илрэл: чихрийн шижин өвчний хүндрэл.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу 2-р хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн оссеоинтеграцийн хугацааг ойролцоогоор зургаан сараар нэмэгдүүлэхийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Бүх эмч нар чихрийн шижин өвчний үед нэн даруй гадагшлуулахтай хамт суулгац хийхийг зөвлөдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь өвчтөний бодисын солилцооны үйл явц буурсантай холбоотой юм.

Хулгайлах амжилтыг юу тодорхойлдог вэ

Процедурын таатай үр дүнг өвчний үргэлжлэх хугацаа, түүний төрлөөр тодорхойлно. Хүн чихрийн шижин өвчнөөр удаан наслах тусам бүтэлгүйтэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв гликемийн үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд байвал өвчтөн чихрийн хэмжээг сайн хянадаг бол чихрийн шижин өвчний эхний эсвэл хоёр дахь хэлбэр нь хамаагүй, суулгац сайн явагдана.

Зөв зохистой тэжээллэг хоол хүнс нь элсэн чихрийн түвшинг бууруулах, бие махбодийг шаардлагатай тэжээлээр хангах боломжийг олгодог тул амжилтанд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Гликемик профайлын тогтворгүй байдал дагалддаг инсулин эмчилгээг удаан хийснээр суулгац байрлуулж болохгүй.

Инсулинээс хамааралтай аливаа шарх гадаргууг эдгээх нь хөнгөн хэлбэрийн эмгэгээс хамаагүй удаан хугацаа шаарддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмч нарын эмнэлзүйн туршлагаас харахад амны хөндийн урьдчилсан ариутгал хийлгэсэн өвчтөнүүд амжилтанд хүрэх магадлал өндөр байдаг. Энд ердийн эмчилгээний шүдний эмч нь аврах ажилд ирдэг бөгөөд ингэснээр шүд цоорох өвчнийг эмчлэх, үрэвслийг арилгах боломжийг олгодог. Нянгийн эсрэг нянг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Өвчтөнд дараахь тохиолдолд процедурын амжилт мэдэгдэхүйц буурдаг.

цоорсон шүд
халдварт үйл явц
зүрх судасны тогтолцооны өвчин, ялангуяа зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг дагалддаг.
periodontal өвчин, пародонтит,
ксеростоми.

Эмч нар суулгацын дизайны нөлөөг үндэс авах чадварыг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Онцлох ач холбогдол нь параметрүүд юм. Та хэт урт эсвэл богино хэсгийг сонгох ёсгүй, 10-13 мм-ийн зайд зогссон нь дээр.

Суулгацын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх, шүлсний найрлага дахь өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хром агуулсан хайлшаар хийсэн кобальт эсвэл никельээр хийсэн бүтцийг сонгох хэрэгтэй. Зураг төсөл нь чанарын шаардлагад нийцсэн, шүд дээрх ачааллыг зөв хуваарилах ёстой.

Статистик мэдээллээс харахад илүү сайн суулгац нь доод эрүү рүү ордог. Ортопедч нар энэ баримтыг бүтцийг загварчлахдаа анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний протезийн онцлог

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шүдний протез хийх нь тийм ч амар ажил биш юм.

Энэ нь ортопедийн шүдний эмч, шүдний эмч, пародонтит, шүдний мэс засалч, түүнчлэн өвчтөний олон нөхцөл байдлаас өндөр мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг.

Эдгээр нөхцлөөс хамгийн гол зүйл бол чихрийн шижин өвчнийг сайтар нөхөх ёстой, өөрөөр хэлбэл ортопед эмчилгээний туршид чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд ойртох явдал юм.

Үүнээс гадна, өвчтөнүүд эрүүл ахуйг чанд сахих ёстой: хоол идсэнийхээ дараа шүдээ угааж (эсвэл ядаж амаа зайлж угаана уу), шүдний хоорондох хүнсний хогийг тусгай хөвөн ашиглан арилгана.

Протез хийхээс өмнө эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Амны хөндийд заавал бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг: үүнд цоорох, пародонтит, шүдний үрэвсэл зэрэг эмчилгээ орно.

Шүдний процедурын үед зөөлөн эдүүд гэмтдэг бөгөөд мэддэг бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шарх эдгэрэхгүй, илүү их цаг хугацаа шаардагддаг.

Чихрийн шижингийн мэс засал хийх боломжтой юу, түүнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Чихрийн шижингийн эсрэг мэс засал хийдэг үү? Тийм ээ, тэд хийдэг, гэхдээ өвчтөн мэс засалд илүү нарийн бэлтгэл шаардагддаг. Өвчин нь нүүрс ус, бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин өвчний мэс заслын дараа шарх эдгэрэх нь чихрийн шижингүй өвчтөнтэй харьцуулахад илүү удаан хугацаа шаардагддаг. Нэмж дурдахад үрэвслийн процесс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх хугацааг уртасгаж, эрүүл мэндийн байдлыг ерөнхийд нь доройтуулж болзошгүй юм. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчний хоцрогдолтой бол мэс засал хийсний дараа нээлттэй хэлбэрт шилжиж болно.

Тиймээс чихрийн шижингийн мэс засал хийдэг үү? Хэрэв радикал эмчилгээний шууд заалт байгаа бол тэд үүнийг хийдэг. Гэхдээ өвчтөнд эрүүл мэндийн эрсдлийг бууруулдаг тусгай сургалтанд хамрагдсан болно.

Аливаа нарийн төвөгтэй үйл ажиллагааны амжилтанд хүрэх түлхүүр бол өвчинийг нөхөхөд чиглэсэн олон арга хэмжээ юм. Өвчний явцын шинж чанараас шалтгаалан хамгийн энгийн мэс заслын үйл ажиллагааг мэс заслын өрөөнд хийх ёстой;

Хэрэв бид төлөвлөсөн хагалгааны тухай ярьж байгаа бол чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговрыг хүртэх хүртэл хойшлуулна. Яаралтай тохиолдолд амь насанд эрсдэлийн шинжилгээ хийж, түүнд үндэслэн шийдвэр гаргадаг.

Радикал эмчилгээний үндсэн зарчим:

мэс засал хойшлогдох боломжгүй тул өвчтөнийг аль болох хурдан тогтворжуулах хэрэгтэй.
Халуун улиралд үйл ажиллагаа хийхийг зөвлөдөггүй,
бүх үйл ажиллагааг антибиотик эмчилгээний дор хийдэг.

Ерөнхийдөө өвчтөний бэлтгэл нь үргэлж глюкозын цусны шинжилгээнээс эхэлдэг. Мэс засал хийлгэхээс өмнө нэн даруй дааврын эмчилгээ шаардлагатай байдаг - өмнөх өдрийн туршид өвчтөнд 3-4 тарилга хийхэд шаардлагатай дааврын тунг өгдөг. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн тусламжтайгаар гормоны эмийг тавдахь тарилга хийх шаардлагатай байж болно.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг мэс засалд оруулахад богино хугацааны инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь процедурын өмнө тэр эрхтэн дэх дааврын хэмжээг тохируулах шаардлагатай болно. Бэлтгэх зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг бол эмчилгээний хоолны дэглэм юм.

Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө дараахь үйлдлүүдийг гүйцэтгэнэ.

0.5 дусал инсулин хэрэглэх тухай
инсулин тариулснаас хойш хагас цагийн өмнө глюкозыг нэвтрүүлэх.

Дараах үзүүлэлтүүд нь өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн мэс засал хийхэд бэлэн байгааг харуулж байна.

цусан дахь сахарын хэмжээ 8-9 нэгж байдаг. Үл хамаарах зүйл бол удаан хугацааны турш чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд бөгөөд энэ тохиолдолд 10 нэгж,
цусны даралт хэвийн буюу бага хэмжээнээс доогуур байдаг,
шээсний шинжилгээ нь ацетон ба элсэн чихэрд эерэг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Түүний биеийн байдлыг сайжруулахын тулд чихрийн шижинтэй хүмүүст мэс засал хийлгэж болно. Өвчинг эмчлэх бусад аргууд үр дүнгүй эсвэл боломжгүй үед ийм шийдвэр гаргадаг. Өнөөдөр радикал эмчилгээ нь хамгийн орчин үеийн, үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Консерватив эмчилгээнээс радикал эмчилгээнд шилжих асуудлыг шийдэхийн тулд тодорхой заалттай байх ёстой. Хагалгааны шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

өвчтөний амьдралд шууд заналхийлж буй эмгэгийн бодисын солилцооны эмгэг,
чихрийн шижингийн ноцтой хүндрэлийг тодорхойлох,
консерватив эмчилгээний үр нөлөө бага,
Гормоны арьсан доорх тарилгын эсрэг заалтууд.

Өвчтөний бусад эрхтэн, тогтолцоонд ноцтой эмгэг байхгүй бол мэс засал хийснээс хойш нэг хоногийн дараа нойр булчирхай хэвийн ажиллаж байна. Нөхөн сэргээх бүрэн сургалт нь хоёр сар орчим болдог.

Чихрийн шижингийн нугасны мэс засал

Шинжлэх ухаан, анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн түвшинд ч чихрийн шижин өвчний үед нугасны мэс засал маш их асуудалтай хэвээр байна. Түүнээс гадна асуудал нь үйл ажиллагааны явцад биш, харин нөхөн сэргээх хугацаанд гарч ирдэг. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамгийн хэцүү зүйл бол мэс засал хийдэг өвчтөнүүдийн 78% -д нэг буюу өөр хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд илэрсэн.

Эцэст нь хэлэхэд, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын ямар ч мэс засал хийх боломжтой байдаг. Мөн радикал эмчилгээний амжилт нь өвчтөний биеийн байдал, чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үр дүнгээс хамаарна.

Нэмж дурдахад мэс заслын баг ба мэдээ алдуулагч аль аль нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүстэй ажиллах мэргэжлийн түвшний мэдлэг чадвартай байх ёстой.