Metformin 1000 мг: үнэ, тойм, заавар

Таблет, 500 мг, 850 мг, 1000 мг

Нэг 500 мг таблет нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

идэвхтэй бодис: метформин гидрохлорид - 500 мг.

доторбэлдмэл: микрокристалл целлюлоз, крокмармеллоз натри, цэвэршүүлсэн ус, повидон (поливинилпирролидон), магнийн стеарат.

Нэг 850 мг таблет нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

идэвхтэй бодис: метформин гидрохлорид - 850 мг.

дотортуслах бодисууд: микрокристалл целлюлоз, крокмармеллоз натри, цэвэршүүлсэн ус, повидон (поливинилпирролидон), магнийн стеарат.

Нэг 1000 мг таблет нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

идэвхтэй бодис: метформин гидрохлорид - 1000 мг.

туслахэдгэрэлт бодисууд: микрокристалл целлюлоз, крокмармеллоз натри, цэвэршүүлсэн ус, повидон (поливинилпирролидон), магнийн стеарат.

500 мг шахмал - нэг талдаа эрсдэлтэй, хоёр талдаа халхавч бүхий цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй дугуй хавтгай цилиндр хэлбэртэй шахмалууд.

Таблет 850 мг, 1000 мг - нэг талдаа эрсдэлтэй цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй зууван биконвексийн шахмалууд.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа метформиныг ходоод гэдэсний замаас бүрэн шингээж авдаг. Үнэмлэхүй биологийн хүртээмж 50-60% байна. Сийвэн дэх хамгийн их агууламж (Cmax) (ойролцоогоор 2 мкг / мл эсвэл 15 мкмоль) нь 2.5 цагийн дараа хүрдэг.

Нэгэн зэрэг хийснээр метформиний шимэгдэлт буурч, хойшлогддог.

Метформин нь эд эсэд хурдан тархдаг тул бараг сийвэнгийн уургуудтай холбодоггүй. Энэ нь маш сул түвшинд метаболизмд орж, бөөрөөр ялгардаг. Эрүүл субьект дахь метформиний клиренс 400 мл / мин (креатинины клиренсээс 4 дахин их) бөгөөд энэ нь канальтын идэвхтэй шүүрэл байгаа эсэхийг илтгэнэ. Хагас амьдрах хугацаа нь ойролцоогоор 6.5 цаг байна. Бөөрний дутагдал нэмэгдэх тусам эмийг хуримтлуулах эрсдэлтэй байдаг.

Метформин нь гипогликемийн хөгжилд хүргэхгүйгээр гипергликеми бууруулдаг. Сульфонилмоурийн деривативаас ялгаатай нь инсулины шүүрлийг өдөөдөггүй бөгөөд эрүүл хүмүүст гипогликемийн нөлөө үзүүлэхгүй. Захын рецепторын инсулин, эсийн глюкозын ашиглалтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлдаг. Гэдэс дэх нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулдаг. Метформин нь гликоген синтаз дээр үйлдэл хийснээр гликогений нийлэгжилтийг өдөөдөг. Бүх төрлийн мембран глюкозын тээвэрлэгчдийн тээврийн хүчин чадлыг нэмэгдүүлдэг.

Нэмж дурдахад липидийн метаболизмд эерэг нөлөө үзүүлдэг: нийт холестерины агууламж, бага нягтралтай липопротеид, триглицеридийн хэмжээг бууруулдаг.

Метформиныг ууж байх үед өвчтөний биеийн жин тогтвортой, эсвэл бага зэрэг буурдаг.

Хэрэглэх заалт

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, ялангуяа таргалалттай өвчтөнд хоолны дэглэм эмчилгээ, биеийн тамирын дасгалын үр ашиггүй байдаг.

Насанд хүрэгчдэд моно эмчилгээ эсвэл амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүдтэй хамт эсвэл инсулин хэрэглэснээр

10-аас дээш насны хүүхдэд моно эмчилгээ эсвэл инсулиныг хослуулан хэрэглэх тохиолдолд.

Тун ба эмчилгээ

Таблетыг амаар авч, бүхэлд нь залгих, зажлахгүйгээр, хоолны үеэр эсвэл тэр даруй ууж, их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчид: монотерапия ба эмчилгээг амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэнэ.

• Ердийн эхлэх тун нь хоолны дараа эсвэл хоолны үеэр өдөрт 2-3 удаа 500 мг буюу 850 мг байна. Цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарч тунг аажмаар аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

• Уг эмийн эмчилгээний тун нь өдөрт 1500-2000 мг байдаг. Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөг багасгахын тулд өдөр тутмын тунг 2-3 тунгаар хуваах хэрэгтэй. Хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг бөгөөд гурван тунгаар хуваагдана.

• Аажмаар тунг нэмэгдүүлснээр ходоод гэдэсний хүлцлийг сайжруулж чадна.

• Өдөрт 2000-3000 мг тунгаар метформиныг ууж байгаа өвчтөнүүдийг 1000 мг-т шилжүүлж болно. Зөвлөмж болгож буй хамгийн их тун нь өдөрт 3000 мг бөгөөд 3 тун хуваагдана.

Өөр нэг гипогликемийн эм авахаас шилжилтийг төлөвлөж байгаа тохиолдолд та өөр эм уухаа больж, дээр дурьдсан тунгаар Metformin-ийг ууж эхлэх хэрэгтэй.

Инсулинтай хослуулах:

Цусан дахь глюкозын хяналтыг сайжруулахын тулд метформин ба инсулиныг хавсарсан эмчилгээнд ашиглаж болно. Метформины 500 мг буюу 850 мг-ийн ердийн анхны тунг өдөрт нэг удаа өдөрт 2-3 удаа, Метформин 1000 мг нь өдөрт нэг удаа нэг шахмал байхад инсулины тунг цусан дахь глюкозын концентрацийг харгалзан сонгоно.

Хүүхэд, өсвөр насныхан: 10-аас доош насны хүүхдэд Metformin эмийг монотерапевт болон инсулинтай хослуулан хэрэглэж болно. Ердийн эхлэх тун нь хоолны дараа эсвэл хоолны үеэр өдөрт 1 удаа 500 мг буюу 850 мг байна. 10-15 хоногийн дараа тунг цусан дахь сахарын концентрацид үндэслэн тохируулах шаардлагатай. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 2000 мг бөгөөд 2-3 тунгаар хуваагдана.

Ахмад настай өвчтөнүүд: Бөөрний үйл ажиллагаа буурах магадлалтай тул бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг тогтмол хянахын тулд метформины тунг сонгох хэрэгтэй (цусны сийвэн дэх креатинины концентрацийг жилд дор хаяж 2-4 удаа тодорхойлно).

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг зогсоохыг зөвлөдөггүй.

Москва дахь эмийн санд метформины үнэ

Эмч нар метформины талаархи тойм

"Метформин" эм нь түгээмэл болж, турах эмийн дунд өөрийн гэсэн байр суурийг эзэлдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологичдын дунд маш сайн тогтсон байдаг. Хамгийн гол нь хүлээн авах зөв схемийг сонгох явдал юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд өндөр үр дүнтэй байдаг.

Зарим үйлдвэрлэгчдийн шахмал хэлбэр нь маш том бөгөөд залгихад тохиромжгүй байдаг.

Хэрэглэхийн өмнө эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

"Метформин" нь шинэ талыг харуулж, байр сууриа улам бүр бэхжүүлж байна. Би үүнийг urology-д амжилттай ашигладаг, Метформиныг хэрэглэх нь висцеро-хэвлийн өөх тосны хэмжээ буурах дагалддаг. Гемодинамик нөлөө үзүүлдэг. Метформины эсрэг эм нь ялангуяа түрүү булчирхайн хорт хавдартай холбоотой асуудалд ихээхэн анхаарал татаж байна.

Би үүнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтмол авдаг.

Би жингээ хасдаг эмэнд дуртай, хэрэв тэд ухаалгаар зааж өгсөн бол, ялангуяа таргалалттай тэмцэх цогц тэмцэл бүхий варикозын судаснуудад хамаарна.

Олон эмч, ялангуяа ерөнхий эмчилгээний эмч нарын оюун санааны жор байдаг.

Би үүнийг өөрөө хийхийг хичээсэн - гаж нөлөөнөөс өдөрт дотор муухайрах, бага зэрэг толгой эргэх, хурдан регресс.

Эндокринологийн эмгэгийг эмчлэхтэй холбоотой маш үр дүнтэй, зохистой эм (чихрийн шижин, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг).

Суулгалт, гаж нөлөө үүсэх магадлал маш өндөр, хувь хүний ​​үл тэвчих байдал бас түгээмэл байдаг.

Үүнийг моно эмчилгээ эсвэл бусад эмтэй хавсарч хэрэглэх боломжтой.

Үр дүнтэй. Аюулгүй байдлын үүднээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

Ихэнхдээ өвчтөнд диспепсийн эмгэг, суулгалт үүсдэг. Жин нь тодорхой түвшинд буурч, дараа нь динамикгүй болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх сонгодог эм нь монотерапийн болон хавсарсан эмчилгээний аль алинд нь байдаг. Бодисын солилцооны үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлж, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр жингээ хасахад тусалдаг.

Мансууруулах бодис нь чихрийн шижин, турах эмчилгээг үр дүнтэй хийдэг цусны даралтыг бууруулахад чиглэсэн эндокринологийн эмчилгээнд өөрийгөө нотолсон.

Гаж нөлөөгөөр - ходоод гэдэсний замын эмгэг (хоолны дуршил буурах, гүйлгэх).

Энэ нь инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.

Олон жилийн туршид "Метформин" эм нь илүүдэл жинтэй тэмцэхэд маш үр дүнтэй хэрэгсэл болох нь батлагдсан тул энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, ялангуяа анхны шатандаа маш үр дүнтэй байдаг. Богино хугацаанд батлагдсан эмнэлзүйн нөлөө бүхий эм нь үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Бусад эмүүдтэй сайн нийцдэг. Өндөр үр дүнтэй эмчилгээ.

Хүлцэл муутай, гаж нөлөөний ноцтой байдал нь дагаж мөрдөх чадварыг бууруулдаг.

Инсулины эсэргүүцэл байгаа тохиолдолд үүнийг даван туулах, жинг бууруулах маш сайн арга юм. Гаж нөлөө (дотор муухайрах, хоолны дуршил огцом буурах) нь өвчтөн өөрөө өөрийгөө цуцлахад хүргэдэг.

Олон жилийн турш би нүүрс усны солилцооны эмгэг (нүүрс усанд тэсвэртэй тэсвэртэй байдал, чихрийн шижин 2-р хэлбэр), ялангуяа илүүдэл жинтэй, өндгөвчний склероцистозтой инсулины эсэргүүцлийн суурь болох метформиныг идэвхтэй зааж өгдөг. Зарим оронд жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Гаж нөлөөнөөс - ихэвчлэн суулгалт (эмчилгээний эхэн үед).

Biguanide бүлгийн эмийг 90-ээд оны эцэс хүртэл нэгэн зэрэг хориглосон байсан, гэхдээ тэр үед хүлээн зөвшөөрөгдсөн, эмийн санд олддог байсан, мацаг барих гипергликеми өвчнийг бүрэн нөхөж өгдөг байжээ. Дараа нь метформин гарч ирснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст туслах бодит боломж гарч ирэв.

"Метформин" - өвчний эхэн үед чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт хэрэглэх эм, бага гликатлаг гемоглобин агуулсан нүүрс усны солилцоо, илүүдэл жин, таргалалтын асуудлыг үр дүнтэй шийддэг. Мансууруулах бодис нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд ингэснээр инсулины эсэргүүцлийг дагалддаг өвчний үед биеийн байдлыг сайжруулдаг.

Энэ бол шинэ эм бөгөөд одоо байгаа аналогуудаас хамгийн үр дүнтэй нь юм. Энэ нь оройд нэг удаа, тунг бүхэлд нь хэрэглэнэ. Өвчтөн эмийг хэрэглэх үед гаж нөлөө ажиглагдаагүй.

Миний практикт би орчин үеийн эм Metformin-ийг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Энэ эм нь рецепторын инсулинд тэсвэртэй инсулиныг мэдрэмтгий чанарыг үр дүнтэй нэмэгдүүлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь поликист өндгөвчний синдромын онцлог шинж тэмдгийн өмнөх болон цэвэршилтийн үеийн олон эмэгтэйчүүдэд дагалддаг. Лабораторийн мэдээллийг ашиглан оношийг баталгаажуулсны дараа би практикт хэрэгжүүлдэг. Энэ эм нь липидийн профилийг сайжруулдаг.

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох нь мэдээж хэрэг бүхэл бүтэн арга хэмжээнээс хамаарна. Шаардлагатай нөхцлүүдийн нэг бол тэжээлийн дутагдлыг засах, мөн хоолны дэглэм дэх ханаагүй тосны хүчлийг засах явдал юм.

Нийтлэг гаж нөлөө нь сул өтгөний болон цэврүүтэх зэрэг орно. Бэлдмэлийг гаж нөлөөг багасгахын тулд оройн цагаар уух хэрэгтэй. Орой нь нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй (ялангуяа эмийг жингээ хасахын тулд инсулины эсэргүүцлийн арын дэвсгэр дээр хэрэглэх шаардлагатай бол).

Энэ эмийг эндокринологчид инсулины эсэргүүцлийн синдром, илүүдэл жинтэй (инсулины эсэргүүцлийн эсрэг), чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Эмийг зааврын дагуу зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Инсулины эсэргүүцэл байхгүй тохиолдолд жинг бууруулахын тулд (түүний оршихуйг дахин эмч тодорхойлно) эм нь ажиллахгүй болно. Тиймээс өөрийгөө эмчлэхгүй байх, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн үр дүнтэй батлагдсан эм, би тэжээлийн таргалалтыг эмчлэхэд идэвхтэй ашигладаг, хөгшрөлтийг дарангуйлдаг эмийн үйл ажиллагаа, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд идэвхтэй хэрэглэдэг.

Заримдаа уусны дараа дотор муухайрах тохиолдол гардаг тул та тунг титрлэж болно.

Бага хэмжээний мөнгөөр ​​батлагдсан үйлдэлтэй сайн эм.

Өвчтөнд метформины талаархи тойм

Москва дахь эмийн санд үнэ, боломжийн хувьд аль алинд нь боломжийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн эм! Би энэ эмийг зургаан сарын турш хэрэглэж байна, учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсон тул энэ нь үнэхээр тустай. Бодит сайжруулалт харагдаж байна. Элсэн чихэр бараг шаардлагатай хэмжээнд хүрсэн. Мансууруулах бодис ууж, элсэн чихэр бууруулсны дараа миний бие сайжирсан. Эм уусны дараа ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглагдаагүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ бол энэ эмийн бас нэг нэмэлт юм! Энэ эм нь миний хувьд хувь нэмрээ оруулсан гэсэн үг юм. Үнэ, хүртээмж, үр нөлөө, гаж нөлөө байхгүй. Гэхдээ ямар ч эмийг эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу авах ёстойг бүү мартаарай.

Бид ижил ид шидийн хоолны дэглэмийн эмийг олсон. Жингээ хасахад тусалдаг маш үр дүнтэй эм. Уг эмийг Елена Малышевагийн Шууд Эрүүл Мэндийн хөтөлбөрийн нэг сувгаар үзүүлж, энэ эмийн талаар дэлгэрэнгүй ярьсан. Дараа нь би үүнийг авахыг хүсч байсан, үр нөлөө нь мэдээжийн хэрэг юм. Хэрэв та зааврыг уншвал эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилгоор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулагдсан болохыг харж болно. Чихрийн шижин, турах талаар та бодож магадгүй юм. Энэ бол инсулин юм, хүн таргалж эхэлмэгц хэт их инсулин үүсдэг бол эм нь эргээд цусан дахь инсулины тэнцвэрийг бий болгодог бөгөөд хүн таргалдаггүй. Эцэст нь би нэмэлт фунтаас салсан.

30 жилийн дараа би идэвхтэй жинлэж эхэлсэн. Би зөв зохистой хооллолтын дүрмийг чанд дагаж мөрддөг байсан ч заримдаа ямар нэгэн амттай зүйлийг олж авах боломжтой байдаг. Би шинжилгээнүүдээ өгсөн бөгөөд эцэст нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болсон. Би санаа зовж байсан ч аз жаргалдаа би эмчилгээнд шаардлагатай эм, түүний дотор Metformin-ийг зааж өгсөн туршлагатай мэргэжилтэн рүү хандлаа. Метформин нь зөвхөн илүүдэл өөх тосыг нэмээд зогсохгүй элсэн чихрийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. Үүнтэй холбоотойгоор миний хоолны дуршил буурч, хоол тэжээл маань илүү тэнцвэртэй болсон. Энэ эмийг хэрэглэх талаар тодорхой зааврыг дагаж мөрдсөн тул би ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглаагүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас би 17 кг жин хассан. Би хоолны дэглэмээр жингээ хасахыг хичээсэн боловч өөрийгөө хянах нь надад маш хэцүү байсан тул эмчийн зааж өгсөн дагуу би бас Метформин ууж эхэлсэн. Гэхдээ гаж нөлөө үзүүлсэн тул үр дүнгээ өгсөнгүй. Би "Глюкофаг" 1000 мг руу шилжсэн. Энэ эм нь чихрийн түвшинг бууруулдаг төдийгүй жин хасахад хувь нэмэр оруулдаг. Эхний 3 сард тэр аль хэдийн 10 кг туржээ. Тэрээр Глюкофаг үргэлжлүүлэн хийлгэж, 2 сарын хугацаанд дахин 7 кг туржээ. Тиймээс зургаан сарын хугацаанд би өөрийгөө эмх цэгцтэй байлгаж, элсэн чихэр хэвийн байдалдаа оров. Одоо Glucofage-ийн ачаар надад гайхалтай санагдаж байна!

Эмээ маань чихрийн шижинтэй. Тэд маш их эм ууж, бага ч гэсэн тусалж, эсвэл тусалж, дараа нь дахин дахин давтан хийжээ. Би хаа нэг газар Metformin-ийн зар сурталчилгааг олж харсны дараа бид эмчээс зөвлөгөө авахаар шийдсэн. Эцэст нь элсэн чихэр буурч, эмээ маань сайжирч эхэлсэн, тэр ч байтугай жингээ хасаж эхэлсэн.

Тэрбээр илүүдэл жингээс маш удаан хугацаанд зовж байсан (нормоос ойролцоогоор 25 кг хазайлт). Би удаан хугацаанд жингээ хасч чадаагүй, маш олон янзын арга хэрэгсэл, арга барилыг туршиж үзсэн.Метформины бэлтгэлийн талаар эмчээс мэдсэн хотын эмнэлэгт очихоор шийдсэн. Энэ эм нь надад 3.5 сарын хугацаанд 10 кг жин хасахад тусалсан бөгөөд би тунг нь өөрчлөхгүйгээр үргэлжлүүлэн хэрэглэв. Үнэ нь хаздаггүй бөгөөд манай хотын олон эмийн санд зарагддаг. Ийм өвчнөөр шаналж буй хүмүүст би зөвлөж байна.

Хэдэн долоо хоногийн турш янз бүрийн түргэн хоол идсэний дараа би сэргэв. Жингээ хасахын тулд миний шийдэл маш их нэмэгдсэн тул "Метформин" эмийг надад зөвлөсөн. Мэдээжийн хэрэг, би бусад хүмүүсийн адил энэ хэрэгслийн үр дүнтэй гэдэгт итгээгүй. Гэхдээ үүний оронд тэр үнэхээр намайг гайхшруулж чадна, учир нь Метформин өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг бүрмөсөн алж байна. Би үүнийг өдөрт гурван удаа ууж, илүүдэл жингээ хассан. Гайхалтай нь дэмий хоосон ашиглахад асуудал гараагүй. Мөн үүнтэй ижил төстэй бүтээгдэхүүнээс хамаагүй хямд байдаг тул түүний өртөгийг би гайхаж байсан. "Metformin" нь миний асуудлыг шийдвэрлэхэд маш сайн тусалсан, учир нь би эхний долоо хоногт хэдийнэ сэргээгдсэн байсан.

Мансууруулах бодис бол маш сайн, би энэ талаар сайн, муу гэсэн олон тооны тойм уншиж байсан. Гэхдээ би үүнийг өөрөө өөртөө ашиглаж үр дүнтэй гэдэгт итгэхийг хичээсэн. Үр нөлөө нь надад таалагдсан. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа би мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг ажигласан. Жингээ аажмаар бууруулж эхэлсэн, би 20 кг хассан гэж хэлэхгүй ч сард 4-ийг нь хассан нь миний хувьд сайн үзүүлэлт юм. Мансууруулах бодисын өртөг нь хүртээмжийн хүрээнд байдаг, бүх зүйл надад бүрэн нийцдэг.

Ээж маань 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Тэрээр Metformin-ийг 2008 оноос 2015 он хүртэл 7 жилийн турш уусан. Эмчийн зааж өгсөн дагуу үнэгүй авсан. Дараа нь хувийн эмнэлэгт очиж, давхар шалгасан тул ярих гэсэн юм. Шинжилгээг хийсний дараа хамгийн хатуу хэлбэрээр эмч энэ эмийг авахыг хориглосон! Ерөнхийдөө Метформин нь бөөрний 40% -ийг ээждээ үлдээсэн! Тиймээс жингээ хасах, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд хэрхэн төлөх талаар бодож үзээрэй.

Би нэг жилийн өмнө ээжийн найзаас Metformin-ийн талаар сонссон. Түүний түүхээс үзэхэд хэрэв та Метформиныг өдөрт хоёр удаа хооллохоос өмнө чихэр идэж, нүүрс уснаас хасах юм бол жин хурдан хурдан алга болно. Би чихэр иддэггүй л дээ. Гэхдээ би хоолны дэглэм барьдаг байсан бол ид шид байдаггүй байсан. Би энэ талаар Интернэтээс уншиж, боломж олгохоор шийдсэн, учир нь сарын дараа далай руу явна. Эцэст нь би эдгээр эмийг 3-4 хоногийн турш уусан. Тэгээд 3 кг жинтэй болсон. Би үүнд их баяртай байсан. Тэр бүр найзууддаа зөвлөгөө өгч эхэлжээ. Мэдээжийн хэрэг, түүний гаж нөлөө нь хамгийн таатай биш, хоол идсэний дараа ходоод нь маш их өвдөж байсан. Тийм учраас би тэднийг үргэлжлүүлэн ууж үзээгүй. Үр дүнд нь би их баяртай байсан. Өвлийн улиралд би шинэ жилийн баярын өмнө уусан, хэдхэн хоногийн дотор хэдэн кило үлдсэн. Одоо би дахиад ууж эхлэв. Би дахиад амралтаа авахаар бэлдэж байна. Үр дүнг хараахан туршиж үзээгүй байна. Ерөнхийдөө, хэрэв та үүнийг богино хугацаанд, маш олон удаа, хоолны дэглэмтэй уялдуулж авбал үр дүн нь удахгүй гарах болно!

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, би Медформиныг бараг нэг жилийн турш ууж байсан, жин маань буурсангүй, харамсалтай нь. Медформиныг оройн хүлээн авсны дараа Жор эхлэв. Одоо би унтахаасаа өмнө хоёр дахь эм ууна, бүх зүйл хэвийн болсон. Өглөө нь 6-аас 7.2 хүртэл чихэр агуулдаг. Тэд мөн "Jardins" эмийг 25мг., Эрхэм хүндэт: сард 2.900.

Сайн байцгаана уу Энэ эм нь таргалалтанд үнэхээр тусалсан. Цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэж, Метформин үүнийг амжилттай хэвийн болгодог. Жин нь аажмаар алга болж, эмчийн зааж өгсөн зургаан сарын турш хэрэглэв. Энэ үнэ боломжийн бөгөөд эм нь тусалдаг нь сайн хэрэг!

Энэ хэрэгслийг олж авсан бөгөөд түүний тусламжтайгаар би ядаж жаахан турах боломжтой болно гэж найдаж байна. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн энэ эмчилгээний талаар сурталчилгаа хийжээ. Мэдээжийн хэрэг би 1 кг алдаж чадаагүй. Өдөр бүр би нэг цаг спортоор хичээллэж, зөвхөн ногоо, жимс жимсгэнэ идэж, эдгээр эмийг ууж байхдаа нэг сарын турш би 0.5 кг хаяж ч чадахгүй байв. Би хэнийг буруутгаж, юу бодож байгаагаа ч мэдэхгүй байна. Магадгүй, энэ эмчилгээний аргыг надад зааж өгснөөр хоол тэжээлийн мэргэжилтэн ямар ч мэдрэмжийг харгалзан үзээгүй байх. Магадгүй энэ нь хэн нэгэнд тусалсан байх, гэхдээ миний хувьд биш. Ерөнхийдөө үр дүнд нь мөнгө үрэх, ашиггүй найдвар төрөх болно.

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Би Metformin-ийг инсулины тарилгатай хослуулан нэг жил орчим хэрэглэж байна. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг тул саяхан би инсулин нийлүүлэх ажилд ноцтой саад учруулсан. Хоёр долоо хоногт нэг "Метформин" -ийг авах шаардлагатай болсон бөгөөд тэр чанарын ажилдаа сэтгэл хангалуун байсан. Би бас элэгний өвчтэй тул энэ талаар метформин миний өвчтэй элэгэнд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар эмчийн бодлыг олж мэдсэн. Тэр бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа, сэтгэлээр бүү унаарай - энэ нь илэрхий нөлөө үзүүлэхгүй гэж тэр надад таалагдсан. Ерөнхийдөө би эмэнд сэтгэл хангалуун байдаг. Гэхдээ хүмүүс бүгд өөр өөр, хүн бүр өөр өөр байдаг тул эмч нартай уулзаж, бодож, зөвлөлдөж байгаарай.

Би эндокринологчийн зааврын дагуу Metformin-ийг авсан. Гол зорилго нь эдгээр нэмэлт фунтыг алдах байсан. Дээд хил дээр хэлбэлзэж байсан ч миний элсэн чихэр хэвийн байсан. Түүнээс гадна, глюкозын хүлцэл туршилтаар ямар нэгэн хэвийн бус байдал илрээгүй, гликатлаг гемоглобин хэвийн хэмжээнээс хэтрээгүй байна. Метформин, бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг ууж эхэлснээс хойш би арван килограммаар алга болжээ. Үүний зэрэгцээ нүүрний арьсны байдал мэдэгдэхүйц сайжирч, хар батга гарч, арьс өмнөх шигээ тослоггүй болжээ. Үүнээс гадна элсэн чихэр бага зэрэг буурсан.

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Тэрээр глибенкламидыг удаан хугацаагаар уусан бөгөөд саяхан метформин руу шилжсэн. Энэ эмийг амархан тэвчих боломжтой, боломжийн үнэтэй гэдэгтэй би санал нэг байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд буурч, биеийн байдал сайжирсан.

Би чихрийн шижинтэй байна, Бурхны аврал, үгүй. Гэсэн хэдий ч би багаасаа л илүүдэл жинтэй байх хандлагатай байдаг. Би тэмцэлгүй байтал дугуй хэвээр байна. Миний хамгийн сайн найз бол бас ирж буй эмч юм. Мөн булцгар. Тэрээр жингээ хасахын тулд одоо Metformin уух болно гэж нэг удаа хэлсэн. Түүнийг үл итгэх шалтгаан байхгүй тул тэд өдөрт нэг таблет ууж эхлэв. Сарын дараа би үүнийг шидсэн, энэ нь надад тохирохгүй, өвдсөн, толгой маань эргэлдэж байсан. Гэхдээ нэг найз нь амьд үлдэж, зургаан сар ууж, жин нь дусалаар буурч байв. Үүний үр дүнд энэ нь 9 кг буурсан байна. Чихрийн шижин өвчтэй биш. Ямар ч тохиолдолд би хэнд ч зөвлөхгүй, хэдийгээр эмч өөрөө энэ аргыг хэрэглэдэг байсан ч би зөвхөн метформиныг ашиглах туршлагаа хуваалцдаг.

Дараагийн бие махбодийн үзлэгээр тэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнийг (хэт их стрессийн эсрэг) илрүүлжээ. Эмч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг хүлээн зөвшөөрсөн. Эмийн жор - метформин. Би зургаан сарын турш үүнийг аваад байна. Хоолны дэглэм ба эмийн үйлдэлтэй холбоотойгоор элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд хүртэл буурсан. Энэ эм нь амархан тэвчих чадвартай, эмийн санд байдаг бөгөөд хямд үнээр байдаг. Үнэн бол метформин нь бага зэрэг тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь миний даралтыг бууруулж, 11 кг илүүдэл жингээ хасахад тусалсан. Би эмийн тунг нэмэгдүүлэхгүйгээр эмчилгээгээ үргэлжлүүлж байна.

Метформин нь инсулины эсэргүүцлийг даван туулахад надад тусалсан. Тэр богинохон байсан бөгөөд миний жинд нөлөөлсөнгүй. Гэхдээ түүнээс болж өндгөвчний асуудал гарсан. Метформиныг хэрэглэснээр нөхөн үржихүйн систем хэвийн байдалдаа эргэж ороход би жирэмслэх боломжтой болсон.

Товч тайлбар

Чихрийн шижин нь орчин үеийн анагаах ухааны хамгийн ноцтой асуудлын нэг юм. Түүнийг эмчилгээний өндөр өртөг, ойр ойрхон, хүнд хэлбэрийн (тахир дутуугийн) хүндрэл, нас баралт зэргээр энэ цолонд хүргэдэг. Тиймээс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд нас баралт нийт хүн амтай харьцуулахад 2-3 дахин их байна. Амны хөндийн гипогликемийн мансууруулах бодисын метформин нь энэхүү өвчинтэй яг ижил төстэй, “чихэрлэг” -тэй тэмцэхэд зориулагдсан боловч нотлох баримт биш юм. Өнөө үед энэ эмийг ямар нэгэн шинэлэг нээлт гэж нэрлэж болохгүй: 50-аад оны сүүл үеэс эхлэн эндокринологийн практикт нэвтрүүлж эхэлсэн. өнгөрсөн зууны. Одоогийн байдлаар метформин бол хэтрүүлэггүйгээр хамгийн их тогтоосон шахмал чихрийн хэмжээг бууруулдаг эм юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь бараг бүрэн тавиур дээр тавигдсан бөгөөд энэ нь түүний хувьд бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Метформин нь элэг дэх глюконеогенез (глюкозын синтез) үйл явцыг дарангуйлдаг, жижиг гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг бууруулж, захын эд эсүүд глюкозыг ашиглах чадварыг нэмэгдүүлж, эд эсийн рецепторын инсулиныг мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Хамгийн гол нь мансууруулах бодис нь нойр булчирхайгаар өөрийн инсулин үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөггүй бөгөөд элсэн чихэр бууруулдаг зарим эмэнд (гипогликемийн кома байж болзошгүй) гипогликемийн урвал үүсгэдэггүй.

Эмийн бусад фармакологийн үр нөлөө нь цусан дахь триглицерид болон "муу" липопротеид (LDL) -ийн концентраци буурах, өвчтөний өөрийн жин дэх тогтворжилт (зарим тохиолдолд бууралт), фибринолитик (антитромбик) үйлдэл орно.

Метформины тунг эмч тус бүрээр нь тодорхойлдог бөгөөд цусан дахь глюкозын анхны түвшингээс хамаарна. Ерөнхий зөвлөмжийн дагуу эмийг 500-1000 мг-аар авч эхэлдэг (энэ нь 1-2 шахмалтай тэнцэх юм). 10-14 хоногийн дараа цусан дахь түүний агууламжийн одоогийн үзүүлэлтийг үндэслэн тунг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө. Метформины эмчилгээний тун нь 1500-2000 мг, дээд тал нь 3000 мг байна. Ахмад настай өвчтөнүүд бол онцгой тохиолдол юм. Юуны өмнө, 70-аад жилийн туршид бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлсээр байгаа хүмүүст метформин нь сүүн хүчиллэг өвчин үүсгэдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнтэй холбогдуулан ийм өвчтөнд эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Бусад тохиолдолд ахмад настанд өдөрт 1000 мг-аас ихгүй метформин уух хэрэгтэй. Таблетыг хоол хүнсээр, эсвэл дараа нь шилэн усаар уухыг зөвлөж байна. Өдөр тутмын тун нь ихэвчлэн 2-3 тунгаар хуваагддаг.

Фармакологи

Biguanides (диметилбигуанид) бүлгийн амны хөндийн гипогликемийн бодис. Метформины үйл ажиллагааны механизм нь түүний глюконеогенезийг дарангуйлах чадвар, түүнчлэн чөлөөт өөхний хүчил үүсэх, өөх тосны исэлдэлттэй холбоотой байдаг. Захын рецепторын инсулин, эсийн глюкозын ашиглалтыг нэмэгдүүлдэг. Метформин нь цусан дахь инсулины хэмжээг өөрчлөхөд нөлөөлдөггүй боловч хил хязгаарлагдмал инсулины харьцааг бууруулж инсулины проинсулинтай харьцуулах харьцааг нэмэгдүүлснээр фармакодинамикийг өөрчилдөг.

Метформин нь гликоген синтетаз дээр үйлдэл хийснээр гликогений синтезийг өдөөдөг. Бүх төрлийн мембран глюкозын тээвэрлэгчдийн тээврийн хүчин чадлыг нэмэгдүүлдэг. Глюкозын гэдэсний шингээлтийг удаашруулдаг.

LDL, VLDL-ийн триглицеридын түвшинг бууруулдаг. Метформин нь эсийн хэлбэрийн плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийг дарах замаар цусны фибринолитик шинж чанарыг сайжруулдаг.

Метформиныг ууж байх үед өвчтөний биеийн жин тогтвортой, эсвэл бага зэрэг буурдаг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа метформин нь хоол боловсруулах замаас аажмаар, бүрэн хэмжээгээр шингэдэг. С_{хамгийн ихдээ} сийвэнд 2.5 цагийн дараа хүрдэг.Нэг тун 500 мг-аар хэрэглэхэд туйлын биоавтобус 50-60% байдаг. Нэгэн зэрэг хийснээр метформиний шимэгдэлт буурч, хойшлогддог.

Метформиныг биеийн эд эсэд хурдан тарааж өгдөг. Энэ нь сийвэнгийн уургуудтай бараг холбодоггүй. Энэ нь шүлсний булчирхай, элэг, бөөрөнд хуримтлагддаг.

Энэ нь бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Т_1/2 плазмаас 2-6 цаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд метформиныг хуримтлуулах боломжтой.

Маягтыг суллах

10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (3) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (5) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү баглаа боодол (6) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (10) - картон хайрцаг.
10 ширхэг - цэврүү сав баглаа боодол (12) - картон хайрцаг.
15 ширхэг. - цэврүү баглаа боодол (2) - картон хайрцаг.
15 ширхэг. - цэврүү сав баглаа боодол (4) - картон хайрцаг.
15 ширхэг. - цэврүү сав баглаа боодол (8) - картон хайрцаг.

Үүнийг амаар, хоолны үеэр эсвэл дараа нь авна.

Эмчилгээний тун ба давтамж нь хэрэглэсэн тунгийн хэлбэрээс хамаарна.

Монотерапийн тусламжтайгаар насанд хүрэгчдэд зориулсан анхны нэг тун нь 500 мг бөгөөд тунгийн хэрэглээнээс хамаарч хэрэглэх тун нь өдөрт 1-3 удаа байдаг. Өдөрт 1-2 удаа 850 мг-ийг хэрэглэх боломжтой. Шаардлагатай бол тунг 1 долоо хоногийн завсарлагатай аажмаар нэмэгдүүлдэг. өдөрт 2-3 г хүртэл.

10 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд зориулсан монотерапийн эмчилгээний эхний тунг өдөрт 500 мг буюу 850 1 удаа / өдөрт буюу 500 мг 2 удаа / өдөр байна. Шаардлагатай бол дор хаяж 1 долоо хоногийн завсарлагатай бол тунг 2-3 тунгаар өдөрт 2 г хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

10-15 хоногийн дараа цусан дахь глюкозыг тодорхойлох үр дүнг үндэслэн тунг тохируулах шаардлагатай.

Инсулинтай хавсарсан эмчилгээнд метформины анхны тун нь өдөрт 2-3 удаа 500-850 мг байна. Инсулины тунг цусан дахь глюкозыг тодорхойлох үр дүнг үндэслэн сонгоно.

Харилцан үйлчлэл

Сульфонилмотерийн дериватив, акарбоз, инсулин, салицилат, MAO ингибитор, окситетрациклин, ACE ингибиторуудыг клофибрат, циклофосфамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл метформины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж болно.

GCS-тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл амны хөндийн гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, даназол, эпинефрин, глюкагон, бамбай булчирхайн даавар, фенотиазин дериватив, тиазидын шээс хөөх эм, никотиний хүчлийн деривативууд, метформины гипогликемийн нөлөө буурах боломжтой.

Метформиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд оношлогооны шинжилгээнд иод агуулсан тодосгогч бодисыг (судсаар urograf, судсаар холангиографи, ангиографи, CT орно) хэрэглэх нь бөөрний цочмог дутагдал, сүүн хүчлийн аутозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хослолууд нь эсрэг заалттай байдаг.

Бета нь₂Тарилгын хэлбэрээр агуулагдах адреномиметик бодисууд өдөөгдсөний улмаас цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг.₂-раденорецепторууд. Энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозын концентрацийг хянах шаардлагатай. Шаардлагатай бол инсулин уухыг зөвлөж байна.

Циметидинийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

"Гогцоо" шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлын улмаас сүүн хүчлийн ацидозын хөгжилд хүргэдэг.

Этилийн спирттэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Нифедипин нь шингээлт, С-ийг нэмэгдүүлдэг_{хамгийн ихдээ} метформин.

Бөөрний булчирхайд агуулагдах катионик эмүүд (амилорид, дигоксин, морфин, прокинамид, квинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин) нь хоолойн тээврийн системд метформинтой өрсөлдөж, С-ийн өсөлтөд хүргэж болзошгүй юм._{хамгийн ихдээ}.

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: боломжтой (ихэвчлэн эмчилгээний эхэн үед) дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, гэдэс дотор хэвтэх, таагүй мэдрэмж, тусгаарлагдсан тохиолдолд - элэгний үйл ажиллагааг зөрчих, гепатит (эмчилгээг зогсоосны дараа алга болно).

Бодисын солилцооны талаас: маш ховор тохиолддог - сүүн хүчлийн ацидоз (эмчилгээг зогсоох шаардлагатай).

Цусархаг системээс: маш ховор тохиолддог - В бүлгийн витамин алдагдах₁₂.

10 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөө нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй) хоолны дэглэмийн эмчилгээ, стрессийн үр ашиггүй байдал, хэт таргалалттай өвчтөнд: насанд хүрэгчдэд - моно эмчилгээ эсвэл амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүдтэй хамт эсвэл 10-аас дээш насны хүүхдүүдэд - монотерапия буюу инсулинтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Уг эмийг эмчилгээний горим боловсруулж, зөв ​​тунг тогтоодог эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эмийн санд эмийг жоргүйгээр авах боломжгүй. Metformin 1000 хэрэглэх заавар нь багц бүрт багтсан болно. Эм уухаасаа өмнө зааврыг заавал унших ёстой.

Таблетыг зажилж, уухгүйгээр амаар авдаг. Бэлдмэлийг хоолны дараа эсвэл дараа нь ууж болно.Насанд хүрэгчдэд монотерапия буюу Metformin 1000-ийг бусад элсэн чихрийг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд дараах тунг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

• Эмчилгээний эхний үе шатанд өдөрт 2-3 удаа 0.5 шахмал (500 мг) уухыг зөвшөөрдөг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмийн тун өвчтөний цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарч нэмэгдэж болно.
• Эмчилгээний арчилгаа нь өдрийн тунг өгдөг - 1500-2000 мг, өөрөөр хэлбэл 2 шахмал хүртэл. Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулахтай холбоотой сөрөг урвалаас зайлсхийхийн тулд эмийн хэрэглээг өдөрт 2-3 удаа хувааж хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Эмийн хамгийн их тун нь 3000 мг байна. Үүнийг гурван аргаар хуваах хэрэгтэй.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн Метформиныг өөр эмээр шилжүүлэхээр шийдсэн бол та эхлээд хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Уг эмийг инсулин эмчилгээтэй хослуулах үед олон өвчтөн цусан дахь глюкозын хэмжээг үр дүнтэй хянах боломжтой болдог. Эмчилгээний эхэн үед насанд хүрэгчдэд өдөрт 1 шахмалыг (1000 мг) тогтоодог. Хүүхэд (10 наснаас) болон өсвөр насныханд өдөрт 50 шахмалыг (500 мг) эмийг монотерапид болон инсулинтай хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Хоёр долоо хоногийн турш эмчилгээ хийсний дараа элсэн чихрийн түвшинг задлан шинжилгээнд үндэслэн тохируулна. Өсвөр насныханд хамгийн их тун нь 2 шахмал (2000 мг) бөгөөд хоёр тунгаар хуваагддаг. Эмч өндөр настай өвчтөнд тэдний эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан тунг тогтоодог. Эм уухдаа өвчтөний бөөрний үйл ажиллагаа муудаж байвал эмч онцгой анхааралтай байх хэрэгтэй. Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлохын тулд цусны сийвэн дэх креатинины концентрацид дүн шинжилгээ хийдэг.

Эмчилгээний явцыг зөвхөн ирж буй эмч тодорхойлж болно.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх боломжгүй зарим шалтгаан байдаг. Бусад эмийн нэгэн адил Meformin 1000 нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

1. Идэвхтэй бодис ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.
2. Чихрийн шижингийн кома, прекома, чихрийн шижингийн кетоацидозын байдал (нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн).
3. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл бөөрний дутагдал.
4. Шингэн алдалт, цочрол, халдварын төлөв байдал.
5. Амьсгал, зүрхний дутагдал, цочмог миокардийн шигдээсийн хөгжлийг өдөөдөг цочмог буюу архаг эмгэгүүд.
6. Мэс заслын оролцоог шилжүүлэх, их хэмжээний гэмтэл байгаа эсэх.
7. Элэгний эмгэг, элэгний дутагдлын хөгжил.
8. Архидан согтууруулах ундаагаар бие махбодийг хордуулах, архаг архидалт.
9. Хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх.
10. Иод агуулсан бүрэлдэхүүн хэсгийг ашиглан рентген болон радиоизотопын үзлэгээс өмнө болон дараа хоёр өдрийн турш хэрэглэнэ.
11. 10-аас доош насны хүүхдүүд.
12. Өдөрт 1000 ккал-аас бага илчлэг агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг.
13. Сүүн хүчиллэг (сүүн хүчлийн хуримтлал).

Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэвэл өвчтөн гаж нөлөө үзүүлдэг.

• Сүүн хүчлийн ацидозоор илэрдэг бодисын солилцооны эмгэг. В12 витамин дутагдалтай байдаг тул энэ нөхцөл байдал боломжтой байдаг.
• Мэдрэлийн системийг зөрчих, үүний үр дүнд амт өөрчлөгдөнө.
• Хоол боловсруулах замын эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршилгүй болох зэргээр илэрдэг.
• Арьсыг цочроох, жишээлбэл, тууралт, эритема, загатнах.
• Элэгний үйл ажиллагааны зөрчил, гепатитын илрэл.

Метформиныг уух хамгийн түгээмэл сөрөг үр дагавар нь хоол боловсруулах эрхтний асуудал юм. Эдгээр нь гэдэсний глюкозыг шингээхээс урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд нүүрс ус исгэх ажиллагаа эхэлдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа ийм гаж нөлөө нь өөрөө арилдаг. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд та тунг өдөрт хэд хэдэн тунгаар хуваах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна, 10-16 насны хүүхдүүд насанд хүрэгчдийн өвчтөнтэй ижил гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Нарийхан эм хэрэглэх

Таргалалт нь чихрийн шижинтэй холбоотой хэвээр байгааг бүгд мэддэг. Иймээс илүүдэл жинтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд авч чаддаггүй.

Гэхдээ илүүдэл жинтэй тэмцэх нь чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг. Metformin 1000 эмийг олон өвчтөн биеийн жингээ хасахад ашигладаг. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэх, сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Эмчилгээний явцыг 22 хоногоос хэтрэхгүй хугацаагаар үргэлжлүүлнэ.
2. Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдана.
3. Илүү их шингэн уух хэрэгтэй.
4. Хоолны дэглэм баримталж, хоол хүнсээр хязгаарла.

Хэрэв өвчтөн жингээ хасаж, чихрийн хэмжээг хэвийн болгохыг хүсч байвал өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй. Эхлэхийн тулд дор хаяж 30 минут алхах нь хангалттай байх болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд та гадаа спортоор хичээллэх, усан санд сэлэх, өглөө гүйлт, Пилатес, фитнес болон бусад олон зүйлийг хамарч болно.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед бутархай хоол тэжээл маш чухал байдаг. Үйлчлэл нь бага байх ёстой. Өөх тос, шарсан хоол, амархан шингэцтэй нүүрс ус зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Өвчтөний хоолны дэглэмд илүү их ногоо, чихэрлэг биш жимс, нарийн төвөгтэй нүүрс ус, эслэг агуулсан хоол хүнс агуулсан байх ёстой.

Энэ тохиолдолд өөрөө эм хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, зөвхөн эмч л өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлсний дараа эмийн зөв тунг сонгох боломжтой болно.

Үүнээс гадна, Metformin 1000-ийг зөвхөн илүүдэл жинтэй хүмүүсээс гадна бүрэн дүүрэн байдалд өртөмтгий туранхай хүмүүс авах боломжтой.

Зардал ба эмийн тойм

Metformin 1000 -ийг хэн нэгэн эмийн санд худалдаж авах эсвэл онлайнаар захиалга хийх боломжтой. Эмийн үнэ нь дотоодынх уу, импортынхаас хамаарна. Энэ эм нь үр дүнтэй, дэлхий даяар түгээмэл байдаг тул олон оронд үйлдвэрлэгддэг. Metformin 1000-ийн өртөг нь үйлдвэрлэсэн улс, эм үйлдвэрлэдэг эмийн үйлдвэрээс хамаарна. Тиймээс ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр үйлдвэрлэсэн Metformin нь 196-305 рублийн өртөгтэй, ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр Словак улсад үйлдвэрлэсэн мансууруулах бодис дунджаар 130 рубль байдаг. Унгар гаралтай бүтээгдэхүүн нь дунджаар 314 рублийн үнэтэй байдаг.

Мансууруулах бодисын үнэ бага тул хүн бүр ийм эм худалдаж авах боломжтой гэж дүгнэж болно. Тэдгээр нь үндсэн бодис байдаг - метформин, бие биенээсээ зөвхөн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс ялгаатай байдаг. Өвчтөн эмчилгээний үр дүн, санхүүгийн боломжид үндэслэн эм худалдаж авдаг. Үүнээс гадна, дотоодын эм нь хямд боловч ижил нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эмийн талаар хэрэглэгчдийн санал бодлын хувьд энэ нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Ихэнх өвчтөнүүдийн тойм нь элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн түвшинд бодит буурсан байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд эм нь урт хугацааны эмчилгээний тусламжтайгаар цусан дахь глюкозын хэвийн концентрацийг удаашруулдаг. Мансууруулах бодисын эерэг талуудын дунд хэрэглэхэд хялбар, хямд өртөгтэй байдаг.

Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс Metformin 1000 нь нэмэлт фунтаас салахад тусалдаг гэж хэлдэг. Үүний зэрэгцээ, тэдний зарим нь мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд бүх дүрмийг дагаж мөрдөж, зохих жингээ хасч чадсан. Эмийг хэрэглэхгүй байх нь хангалтгүй тун, чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмийн зохисгүй эмчилгээ, эмийг тогтмол хэрэглэхгүй байх, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​мэдрэг бус байдал зэрэг хүчин зүйлүүдэд нөлөөлж болно.

Мансууруулах бодис нь зарим сул талуудтай байдаг. Эдгээр нь хүний ​​бие нь гипогликемийн эмийн үйлдэлд дасах үед гаж нөлөө, гол төлөв хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд өөрсдөө арилдаг.

Үүнтэй ижил төстэй гипогликемийн бодисууд

Түгээмэл байдаг тул Метформин нь олон ижил утгатай байдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулсан ийм синоним бэлтгэл нь зөвхөн нэмэлт найрлагад ялгаатай байж болно. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Энэ жагсаалтыг хэдэн арван ижил төстэй сангаар сунгаж болно. Олон хүмүүс аль эмийг сонгох нь зүйтэй гэж гайхдаг. Үнэндээ эдгээр бүх эмэнд гол бүрэлдэхүүн хэсэг олдсон тул тийм ч их ялгаа байхгүй. Тиймээс эмийг сонгоход нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол түүний үнэ юм.

Хэрэв Metformin 1000 эм нь өвчтөнд тохиромжгүй бол түүнд сөрөг урвал үүсгэдэг бол эмч үүнтэй ижил төстэй бусад эмчилгээг зааж эмчилгээг тохируулж болно. Жишээ нь:

1. Siofor бол элсэн чихрийг бууруулдаг маш сайн эм бөгөөд салицилат, сульфонилмоа, инсулин гэх мэт бусад эмүүдтэй хослуулж болно. Энэ эмтэй цогц эмчилгээ хийвэл хүлээгдэж буй үр нөлөө сайжирна. Эмийн дундаж үнэ (1000 мг) нь 423 рубль юм.
2. Глюкофаг бол гипогликемийн нөлөөтэй өөр нэг үр дүнтэй эм юм. Сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ эмийг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчний улмаас нас барах магадлал 53%, миокардийн шигдээс магадлал 35%, цус харвалт 39% буурдаг болохыг харуулж байна. Дунджаар нэг эмийг (850 мг) 235 рубльд худалдаж авах боломжтой.
3. Оношлогоо бол инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, элсэн чихэр бууруулдаг даавар - инсулиныг нэмэгдүүлдэг эм юм. Эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь сульфонилмоурийн деривативтай холбоотой байдаг. Уг эмийг архаг архидалттай хамт фенилбутазон, даназол авах боломжгүй. Мансууруулах бодисын дундаж өртөг (2 мг, 30 шахмал) 278 рубль байна.
4. Altar нь нойр булчирхайн бета эсүүдээс инсулин ялгаруулдаг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох глимепирид агуулдаг. Тиймээс энэ хэрэгслийг чихрийн шижин, таргалалтын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Үүнээс гадна, эм нь хэрэглэхээс өмнө авч үзэх ёстой маш олон сөрөг урвалуудтай байдаг. Мансууруулах бодисын дундаж үнэ (3 мг, 30 ширхэг) 749 рубль байна.

Тиймээс Metformin 1000 нь дэлхийн олон оронд өөрийгөө маш сайн тогтоосон үр дүнтэй гипогликемийн агент юм. Энэ хэрэглээ нь зөвхөн эмчийн зөвлөлдсөний дараа боломжтой байдаг, учир нь энэ эм нь эсрэг заалттай, сөрөг урвалтай байдаг. Таблетыг зөв хэрэглэснээр чихрийн шижинтэй хүн гипергликемийн асуудлыг удаан хугацаанд мартаж, нэмэлт фунт алдах боломжтой болно.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр Елена Малышева, мэргэжилтнүүдтэй хамт Метформины талаар ярилцах болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Метформин нь гликемийн түвшинг бууруулж, улмаар эрхтнүүдийг байнгын эвдрэлээс хамгаалдаг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа тэдгээрийн үйл ажиллагаа алдагдах, гэмтэх шалтгаан болдог. Энэ эм нь AMPK-ийн нөлөөгөөр цусан дахь глюкозыг булчинд шингээж өгдөг. Метформин нь AMPK-ийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь булчинд илүү их глюкоз хэрэглэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулдаг.

Үүнээс гадна метформин нь түүний үйлдвэрлэлийг (глюконеогенез) хааж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Инсулины мэдрэмж нэмэгддэг

Инсулины эсэргүүцэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг хүчин зүйл боловч поликистик өндгөвчний хам шинж, ХДХВ-ийн эмчилгээний гаж нөлөө юм.

Энэ эм нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг.

PCOS-ийн шинж тэмдгүүдтэй тэмцдэг

Поликист өндгөвчний синдром (PCOS) нь дааврын эмгэг бөгөөд таргалалт, инсулины эсэргүүцлийг ихэвчлэн нэмэгдүүлдэг. Метформин нь Суперовуляци үсрэлт, сарын тэмдгийн зөрчил, бие махбодид илүүдэл инсулин орохоос сэргийлдэг. Жирэмслэлт амжилттай болох магадлалыг нэмэгдүүлж, зулбах эрсдлийг бууруулдаг. Поликист өндгөвчний синдромтой холбоотой жирэмсний чихрийн шижин, үрэвслийн магадлалыг бууруулдаг.

Метформин нь жирэмслэлт амжилттай болох боломжийг нэмэгдүүлж, зулбах эрсдлийг бууруулдаг.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүний эмчилгээнд хэрэглэж болно

Метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 300,000 гаруй өвчтөнд зарим төрлийн хорт хавдрын өсөлт, хөгжлийг зогсоов.

Мета-шинжилгээ нь метформиныг тогтоосон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст онкологийн элэгний өвчлөл (intrahepatic cholangiocarcinoma) магадлал 60% буурсан болохыг тогтоов. Энэхүү судалгаагаар нойр булчирхайн болон хөхний хорт хавдар, колоректаль болон уушигны хорт хавдар тусах магадлал 50-85% буурсан байна.

Киви нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ашигтай юу? Үүнийг нийтлэлээс уншина уу.

Холестеролыг бууруулдаг

Метформин нь "муу" холестерол, бага нягтралтай липопротеин (LDL) -ийг бууруулдаг.

Жин хасахад хувь нэмэр оруулдаг

Цусан дахь сахар, биеийн жинтэй холбоотой өндөр настай инсулин агуулдаг дунд насны эмэгтэйчүүдэд хийсэн судалгаагаар метформин жингээ хасахад тусалдаг болохыг тогтоожээ.

Өөр нэг судалгаагаар метформин нь биеийн өөхний хэвийн бус хуваарилалт (липодистрофи) бүхий ХДХВ-ийн халдвартай 19 өвчтөнд биеийн массын индекс буурсан байна.

Гентамицины улмаас үүссэн гэмтлээс хамгаална

Гентамицин нь бөөр, сонсголын системд гэмтэл учруулдаг антибиотик юм. Метформин нь гентамицинд өртсөний улмаас сонсгол алдагдахаас хамгаалж чаддаг.

Жин хасахад зориулагдсан

Энэ эм нь жингээ хасахад тустай гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хэрэглэхийн өмнө мэргэжилтний зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Дотоод шүүрлийн систем

Гипогликеми үүсэх магадлал бий.

Харшлын урвал боломжтой.

Тусгай заавар

Бэлдмэлийг мэс засал хийлгэхээс 2 хоногийн өмнө, түүнээс хойш 48 цагийн дараа хэрэглэх боломжгүй (өвчтөн бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг хангаж байвал).

Чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэхийн өмнө ашиглах заавартай танилцах нь зүйтэй.

Видео үзэх: Метформин Простая инструкция Применение Показание (May 2024).