Protafan nm penfill ашиглах заавар, эсрэг заалт, гаж нөлөө, тойм

Protafan ® HM Penfill ®

Protafan nm penfill, эмийн сав баглаа боодол, найрлагыг суллах.

Цагаан өнгөөр ​​будаж хэрэглэхэд зориулсан түдгэлзүүлэлт нь давхрагад цагаан тунадас үүсгэдэг бөгөөд өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй супернатант бөгөөд өдөөгдсөн тохиолдолд тунадасыг дахин өөрчлөх хэрэгтэй.

1 мл
изофан инсулин (хүний ​​генийн инженерчлэл)
100 IU *

Оруулах бодис: цайрын хлорид, глицерол, метакресол, фенол, натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат, протамины сульфат, давсны хүчил ба / эсвэл натрийн гидроксидын уусмал (рН-ийг хадгалахын тулд), ус d / ба.

* 1 IU нь хүний ​​биед агуулагдах усгүй инсулин 35 мкг-тай нийцдэг.

3 мл - өнгөгүй шилэн хайрцаг (5) - цэврүү (1) - картон хайрцаг.

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТУСЛАМЖ.
Өгөгдсөн бүх мэдээллийг зөвхөн мансууруулах бодисын талаар танилцуулах зорилгоор танилцуулсан тул та хэрэглэх боломжийн талаар эмчид хандана уу.

Protafan-г хэрхэн ашиглах вэ?

Инсулины тун нь хувь хүн бөгөөд өвчтөний хэрэгцээ шаардлагын дагуу эмч тодорхойлно.

Дунджаар, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ биеийн жингийн 0.5-аас 1.0 IU / кг байна. Төрсний дараах үеийн хүүхдүүдэд энэ нь 0.7-1.0 IU / кг хооронд хэлбэлздэг. Хэсэгчилсэн гэмтэл гарсан үед инсулины хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурч болох бөгөөд инсулины эсэргүүцэл, жишээлбэл, насанд хүрсэн эсвэл хэт таргалалттай үед инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд инсулины анхны тун нь ихэвчлэн бага байдаг, жишээлбэл, өдөрт 0.3-аас 0.6 IU / кг хүртэл.

Эмч өдөрт өвчтөнд шаардлагатай тарилгын тоог (нэг ба түүнээс дээш) тодорхойлдог. Протафаныг дангаар нь эсвэл хурдан үйлчилдэг инсулинтай хольж болно. Эрчимт инсулины эмчилгээнд суспензийг базаль инсулин болгон ашигладаг бөгөөд үүнийг орой болон / эсвэл өглөө хийдэг, хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө хурдан инсулин хэрэглэдэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бодисын солилцооны хяналтыг оновчтой болгох нь эхлэх явцыг удаашруулж, чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлийг удаашруулдаг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг хянахыг зөвлөж байна.

Ахмад настан, настай хүмүүст эмчилгээний эхний зорилго бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг арилгах, гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Protafan NM нь арьсан доорх тарилга хийхэд зориулагдсан.

Protafan HM эмийг ихэвчлэн гуяны арьсан дор хийдэг. Та мөн урд талын хэвлийн хана, өгзөг эсвэл мөрний deltoid булчингийн бүсэд орж болно.

Гуурсан хоолойнд арьсан доорх тарилга хийснээр инсулины шингээлт нь биеийн бусад хэсэгт тарьсантай харьцуулахад удаан байдаг.

Зурсан арьсны атираа нэвтрүүлэх нь булчинд орох эрсдлийг эрс багасгадаг.

Тарилгын липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд газруудыг биеийнхээ ижил хэсэгт өөрчлөх шаардлагатай.

Ямар ч нөхцөлд инсулины суспензийг судсаар тарьж болохгүй.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ нь тодорхой плазмын мембраны рецептортой харилцан үйлчилж, эсэд нэвтрэн ордог бөгөөд эсийн уургийн фосфоржилтийг идэвхжүүлдэг, гликоген синтетаз, пируват дегидрогеназа, гексокиназыг өдөөж, өөх тосны эд, липаз, липопротеины липазыг дарангуйлдаг. Тодорхой рецептортой хослуулан энэ нь эсэд глюкозын нэвтрэлтийг хөнгөвчилж, эд эсээр нэвтрэн орж, гликоген болгон хувиргах үйл явцыг дэмжинэ. Булчингийн гликогенийн хангамжийг нэмэгдүүлж, пептидийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Эмнэлзүйн фармакологи

Үр нөлөө нь sc administr хийснээс хойш 1.5 цагийн дараа үүсдэг ба 4-12 цагийн дараа дээд тал нь 24 цаг үргэлжилдэг. Инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний протафан NM Penfill нь суурь инсулиныг богино инсулинтай, инсулинээс хамааралгүй - монотерапийн хувьд хэрэглэдэг. , хурдан инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.

Харилцан холбоо

(Chlorprothixene, diazoxide, шээс хөөх эм, ялангуяа - Hypoglycemic нөлөө ацетилсалицилын хүчил, архи, альфа болон бета-хориглогч, amphetamine, анаболик стероид, clofibrate, циклофосфамид fenfluramine, fluoxetine, ifosfamide, Мао дарангуйлагч, метилдопа, Тетрациклины бүлгийн, tritokvalin, trifosfamide суларсан бататгах тиазид), глюкокортикоидууд, гепарин, дааврын бэлдмэл, изониазид, литийн карбонат, никотиний хүчил, фенотиазин, симпатомиметик, трицлик антидепрессантууд.

Тун ба эмчилгээ

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Мансууруулах бодис нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Инсулины суспензийг дотогшоо оруулах боломжгүй.

Эмийн тунг өвчтөний хэрэгцээг харгалзан дангаар нь сонгоно. Ер нь инсулины хэрэгцээ өдөрт 0.3-1 IU / кг хооронд байдаг. Инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ нь инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, насанд хүрсэн үед, мөн хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд) илүү өндөр, эндоген инсулины үлдэгдэлтэй өвчтөнүүдэд доогуур байж болно.

Protafan ® NM-ийг монотерапийн болон түргэн эсвэл богино хугацааны инсулинтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Protafan ® NM-ийг ихэвчлэн гуяны арьсан дор хийдэг. Хэрэв энэ нь тохиромжтой бол тарилгыг мөн урд талын хэвлийн хананд, gluteal бүсэд эсвэл мөрний deltoid булчингийн бүсэд хийж болно. Бэлдмэлийг гуя руу нэвтрүүлэхэд бусад хэсэгт нэвтрэн орохоос илүү удаан шингээх чадвартай болно. Хэрэв тарилга нь арьсыг сунгасан атираа хэлбэрээр хийдэг бол эмийг санамсаргүйгээр булчинд тарих эрсдэлийг бууруулдаг.

Зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсны дор байх ёстой бөгөөд энэ нь бүрэн тунг баталгаажуулдаг. Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Protafan ® NM Penfill ® нь Ново Нордиск инсулин тарилгын систем, NovoFine ® эсвэл NovoTvist ® зүү ашиглахад зориулагдсан. Эмийг хэрэглэх, хэрэглэх талаар нарийвчилсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт ба халууралт дагалддаг тул хүний ​​бие махбодид инсулин ихэсдэг. Өвчтөн бөөр, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, гипофиз, бамбай булчирхай зэрэг өвчнүүдтэй бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл өвчтөний ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх үед тунг тохируулах хэрэгцээ гарч ирж болно. Өвчтөнийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэхэд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг гипогликемийн хөгжил (хүйтэн хөлс, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, цочромтгой байдал, цайвар, толгой өвдөх, нойрмоглох, хөдөлгөөний дутагдал, хэл яриа, харааны бэрхшээл, сэтгэлийн хямрал). Хүнд гипогликеми нь тархины үйл ажиллагааны түр зуурын буюу байнгын сулрал, кома, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээ: дотор нь элсэн чихэр эсвэл глюкозын уусмал (хэрэв өвчтөн ухамсартай бол), с / в, i / м эсвэл iv - глюкагон эсвэл iv - глюкоз.

Москва дахь эмийн санд үнэ

Мансууруулах бодисын үнийн талаархи мэдээлэл нь бараа зарах, худалдан авах санал биш юм.
Мэдээлэл нь зөвхөн "Эм эмийн эргэлтийн тухай" холбооны 2010 оны 12-р сарын N 61-ФЗ-ийн Холбооны хуулийн 55-д заасны дагуу үйл ажиллагаа явуулдаг суурин эмийн санд үнийг харьцуулах зорилготой юм.

Фармакокинетик

Цусан дахь инсулины хагас задралын хугацаа хэдхэн минут болно.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, инсулины тун, хэрэглэх арга, газар, арьсан доорх өөхний давхаргын зузаан, чихрийн шижин өвчний хэлбэр). Тиймээс инсулины фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь хоорондын болон дотогшлох хэлбэлзэлд ихээхэн нөлөөлдөг.

Хамгийн их концентраци (C_{хамгийн ихдээ}) плазмын инсулиныг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 2-18 цагийн дотор хүрдэг.

Инсулины эсрэгбиемийг эс тооцвол (хэрэв байгаа бол) сийвэнгийн уургуудтай заавал холбоотой байх шаардлагатай.

Хүний инсулин нь инсулины протеаз буюу инсулин цэвэрлэх ферментийн үйл ажиллагаагаар, мөн магадгүй уургийн дисульфидын изомеразын нөлөөгөөр цэвэрлэгддэг. Хүний инсулины молекулд хэд хэдэн задралын газар (гидролиз) байдаг гэж үздэг боловч хагарлын үр дүнд үүссэн метаболитүүдийн аль нь ч идэвхигүй байдаг.

Хагас амьдрах хугацаа_½) нь арьсан доорх эдийг шингээх хурдаар тодорхойлогддог. Тиймээс Т_½ харин инсулиныг шингээх хэмжүүр биш харин инсулиныг плазмаас зайлуулах хэмжүүр биш юм_½ цусны урсгалаас инсулин хэдхэн минут болдог). Судалгаагаар Т_½ ойролцоогоор 5-10 цаг байна.

Клиникийн аюулгүй байдлын мэдээлэл

Эмнэлгийн өмнөх судалгаа, түүний дотор фармакологийн аюулгүй байдлын судалгаа, давтан тунгаар хоруу чанарын судалгаа, генотоксици, хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйл, нөхөн үржихүйн салбарт хортой нөлөө зэргийг судалж үзээд хүн төрөлхтөнд ямар ч эрсдэл учруулахгүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед инсулин хэрэглэхэд хязгаарлалт байдаггүй тул инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй.

Сонгосон эмчилгээ хангалтгүй гарсан тохиолдолд үүсэх гипогликеми ба гипергликеми нь ургийн гажиг, ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмснийхээ туршид хянаж байх ёстой, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хяналтыг сайжруулах ёстой. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд ижил зөвлөмжийг өгнө.

Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.

Хүүхэд төрсний дараа инсулины хэрэгцээ, дүрмээр бол жирэмсний өмнө ажиглагдсан түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Саалийн үед Protafan® NM эмийг хэрэглэхэд хязгаарлалт байхгүй. Сувилахуйн эхчүүдэд инсулин эмчилгээ хийх нь нялх хүүхдэд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч эх нь Protafan® NM-ийн тун ба хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гаж нөлөө

Инсулинтай хамт тохиолддог хамгийн түгээмэл сөрөг хүчин зүйл бол гипогликеми юм. Эмнэлзүйн судалгааны явцад, мөн эмийг хэрэглээний зах зээлд гаргасны дараа хэрэглэсэн тохиолдолд гипогликемийн тохиолдол өвчтөний популяци, эмийн тунгийн хэмжээ, гликемийн хяналтын түвшин зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг болохыг тогтоожээ. "Тайлбарбие даасан сөрөг хариу урвал ").

Инсулины эмчилгээний эхний шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, урвал үүсч болно (тарилгын талбайд өвдөлт, улайлт, хоншоор, үрэвсэл, хөхөрсөн, хавагнах, загатнах гэх мэт). Эдгээр шинж тэмдгүүд нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь ихэвчлэн "буцаад цочмог өвдөлт мэдрэлийн мэдрэл" -ийг бий болгодог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Гаж нөлөөний жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмнэлзүйн туршилтуудын өгөгдөл дээр үндэслэн доор үзүүлсэн бүх гаж нөлөөг MedDRA болон эрхтэн тогтолцооны дагуу хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэглэв. Гаж нөлөөний тохиолдлыг дараахь байдлаар тодорхойлно: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэнхдээ (≥ 1/100 хүртэл)

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчтөний хэрэгцээтэй холбоотой хэт их тунгаар инсулин хэрэглэвэл гипогликеми үүсч болно.

Хоолоо алгасах эсвэл төлөвлөөгүй эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа, жишээлбэл, инсулиныг эрчимжүүлсэн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд гипогликемийн урьдал өвчний шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул өвчтөнүүдэд энэ талаар мэдэгдэх ёстой. Чихрийн шижин өвчний удаан явцтай хамт ердийн анхааруулах тэмдэг алга болж магадгүй юм.

Өвчтөнүүдийг өөр төрлийн инсулин эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин руу шилжүүлэх нь зөвхөн эмнэлгийн хяналтан дор хийгдэх ёстой. Хэрэв та агууламж, үйлдвэрлэгчийн төрөл, төрөл зүйл (хүний ​​инсулин, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэх аргыг өөрчилвөл инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Protafan® NM-тай эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд урьд нь хэрэглэж байсан инсулины бэлдмэлтэй харьцуулахад тунг өөрчлөх эсвэл тарилгын давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөнийг Protafan® NM-тай эмчилгээнд шилжүүлэхэд тунг тохируулах шаардлагатай бол үүнийг эхний тунг эсвэл эмчилгээний эхний долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дараа аль хэдийн хийж болно.

Бусад инсулины эмчилгээний нэгэн адил тарилгын талбайд урвал үүсч болох бөгөөд энэ нь өвдөлт, улайлт, хоншоор, үрэвсэл, хөхөрсөн, хавагнах, загатнах зэргээр илэрдэг. Ижил төстэй анатомийн хэсэгт тарилга хийх газрыг тогтмол өөрчлөх нь шинж тэмдгүүдийг багасгах эсвэл эдгээр урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Урвал нь ихэвчлэн хэдэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог. Ховор тохиолдолд тарилгын талбайн урвалаас болж Protafan® NM-ийг зогсоох шаардлагатай болдог.

Цагийн бүсийг өөрчлөх замаар аялахаасаа өмнө өвчтөн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Цагийн бүсийг өөрчлөх нь өвчтөн өөр цагт инсулин идэж уух ёстой гэсэн үг юм.

Инсулины суспензийг инсулины шахуургад ашиглах боломжгүй.

Тиазолидиндион бүлэг ба инсулины бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх

Зүрхний түгжрэл үүсэх тохиолдол нь тиазолидиндионез бүхий өвчтөнүүдийг инсулин бэлдмэлтэй хослуулан эмчлэхэд, ялангуяа ийм өвчтөнд зүрхний түгжрэл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Өвчтөнд тиазолидиндионез ба инсулины бэлдмэлтэй хослуулан эмчилгээг зааж өгөхдөө энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.Ийм хавсарсан эмчилгээг томилохдоо зүрхний түгжрэл, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг тодорхойлохын тулд өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөнд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг улам муудаж байвал тиазолидиндионуудтай эмчилгээг зогсоох ёстой.

Машин жолоодох чадвартай болох, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг

Гипогликемийн үед өвчтөнүүдийн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, урвалын түвшин буурч болзошгүй тул эдгээр чадвар нь ялангуяа шаардлагатай үед (жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллахад) аюултай байдаг.

Өвчтөн машин жолоодохдоо гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн хөгжиж буй, эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн өмнөх шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Эдгээр тохиолдолд жолоодох, ийм ажлыг гүйцэтгэх зохистой байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хадгалах нөхцөл

2 ° C-ээс 8 ° C-ийн температурт (хөргөгчинд), гэхдээ хөлдөөгчийн ойролцоо байх ёсгүй. Хөлдөж болохгүй.

Хайрцагыг гэрлээс хамгаалахын тулд картон хайрцагт хадгалаарай.

Нээлттэй хайрцагнуудын хувьд: Хөргөгчинд бүү хадгал. 6 долоо хоногийн турш 30 ° С-ээс ихгүй температурт хадгална.

Protafan ® NM Penfill ®-ийг хэт их дулаан, гэрлээс хамгаалах хэрэгтэй.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Өвчтөнд зориулсан заавар

Протафан NM-ийг шилэнд тусгай инсулин тариур хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээр нь зохих төгсөлттэй байдаг. Мансууруулах бодис нь зөвхөн хувь хүний ​​хэрэглээнд зориулагдсан байдаг.

Protafan NM эмийг хэрэглэхээс өмнө энэ нь яг заасан инсулины төрөл эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Лонхны резинэн таглааг цэвэрлэж ариутгах шаардлагатай.

Өвчтөн зөвхөн Protafan NM-ийг ашиглах үед:

• Хэрэглэхийн өмнө шингэн нь цагаан, жигд үүлэрхэг болтол инсулин савыг алган дээрээ ав.
• Тариур руу тарьсан инсулины хэмжээтэй тэнцүү хэмжээний агаар цуглуулна.
• Лонхонд агаар нэвтрүүлэх.
• Тариураар лакыг дээш нь доош нь эргүүл.
• Инсулины шаардлагатай тунг тариурт цуглуулна.
• Зүүг хуруу шилнээс нь салга.
• Тариураас агаарыг салга.
• Тун нь зөв эсэхийг шалгана уу.
• Тэр даруй тарилга хий.

• Хэрэглэхийн өмнө лонхны алган дээр Protafan NM-тай шингэн нь цагаан, жигд үүлэрхэг болтол эргэлдээрэй.
• Протефан NM-ийн тунтай тэнцүү хэмжээний агаарын тариурыг тарина. Protafan NM-тай хамт хуруу шилэнд агаар нэвтрүүлж, хуруу шилнээс зүүг зайлуулна.
• Богино нөлөөтэй инсулины тунтай тэнцэх хэмжээний агаарын хэмжээг тариураар зур. Богино нөлөөтэй инсулин хуруу шилэнд агаар нэвтрүүлнэ. Тариураар лакыг дээш нь доош нь эргүүл.
• Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины шаардлагатай тунг тариур руу оруулна. Зүүг хуруу шилнээс нь салга. Тариураас агаарыг салга. Тун нь зөв эсэхийг шалгана уу.
• Protafan NM-ийн тусламжтайгаар зүүг саванд хийнэ. Тариураар лакыг дээш нь доош нь эргүүл.
• Протафан NM-ийн шаардлагатай тунг тариурт оруулна. Зүүг хуруу шилнээс нь салга. Тариураас агаарыг зайлуулж, тунг зөв тогтоосон эсэхийг шалгана уу.
• Холимог даруй тарина.
• Богино ба урт ажилладаг инсулиныг үргэлж ижил дарааллаар холино.

Инсулиныг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Арьсыг хоёр хуруугаараа атгаж, зүүг арьсны атираанд оруулаад, арьсан доорх инсулин тарина.

Бүх инсулин тарьсан эсэхийг шалгахын тулд зүүг дор хаяж 6 секундын турш барина.

Тун хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох (ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй) нь гипергликеми болон чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Үүнд: цангах, байнга шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьсны улайлт, хуурайшилт, ам хуурайших, хоолны дуршил буурах, амьсгалсан агаар дахь ацетон үнэр зэрэг орно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмчилгээ хийгээгүй гипергликеми нь чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэх аюултай юм.

Инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсч болно. Ерөнхийдөө гипогликеми нь нүүрс усыг шууд ууснаас эмчлэх боломжтой. Өвчтөнүүд үүнийг даруй хийх боломжтой байх ёстой тул тэдэнтэй хамт глюкоз байнга уухыг зөвлөж байна.

Хоол идэхээ алгасах, эсвэл урьдчилан таамаглах дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Эрчимжүүлсэн инсулины эмчилгээ хийсний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн сайжруулсан өвчтөнүүд ердийн шинж тэмдгүүд, гипогликемийн урьдал өвчний өөрчлөлтийг анзаарч болзошгүй тул гаж нөлөөг үзнэ үү.

Ердийн анхааруулах тэмдэг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацаагаар алга болдог.

Хамтарсан өвчин, ялангуяа халдвар, халууралт нь өвчтөний инсулиныг ихэсгэдэг.

Бөөр эсвэл элэгний дутагдал нь инсулины хуримтлагдахад хүргэдэг.

Инсулины тунг зохицуулах хэрэгцээ нь өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг ихэсгэх эсвэл ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх тохиолдолд үүсдэг.

Өвчтөнийг өөр төрлийн эсвэл инсулин хэлбэрт шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагддаг. Төвлөрөл, төрөл (үйлдвэрлэгч), төрөл (хурдан ажилладаг инсулин, бифазик инсулин, удаан хугацааны инсулин), инсулины гарал үүсэл (амьтан, хүн ба хүний ​​инсулин аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн арга (амьтны инсулинтай харьцуулахад ДНХ-ийн рекомбинант ДНХ) өөрчлөгдсөн тохиолдолд залруулах шаардлагатай байж магадгүй юм. инсулины тун. Өвчтөнийг Protafan NM-ийн тарилгад шилжүүлэхдээ инсулины ердийн тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Туныг сонгох хэрэгцээ нь шинэ эмийг анх удаа хэрэглэснээс хойш болон түүний хэрэглээний эхний хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд үүсч болно.

Малын гаралтай хүний ​​инсулин руу шилжсэний дараа гипогликемийн урвалыг мэдэрсэн зарим өвчтөнүүд гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүд суларсан эсвэл өөрчлөгдсөнийг тэмдэглэжээ.

Өөр өөр цагийн бүсээр аялахаас өмнө өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй, ингэснээр инсулины тарилга, хоол хүнс хэрэглэх хуваарийг өөрчилдөг.

Инсулины суспензийг инсулины тасралтгүй арьсан доорх инсулин хэрэглэхэд ашиглаж болохгүй.

Protafan HM нь харшлын урвал үүсгэж болзошгүй метакресол агуулдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Инсулин нь ихэсийн саад бэрхшээлийг давж гарахгүй тул жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхэд хязгаарлалт байхгүй. Жирэмсний бүхий л хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийлгэх, жирэмсэн гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмчийн хяналтыг чангатгахыг зөвлөж байна, учир нь чихрийн шижингийн хяналт хангалтгүй байгаагаас гипогликеми ба гипергликеми аль аль нь ургийн гажиг, үхлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гуравдугаар гурван сард их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Төрсний дараа инсулины хэрэгцээ хурдан суурь түвшинд эргэж ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй тул эхийн эмчилгээ нь нялх хүүхдэд ямар ч эрсдэл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл.

Өвчтөний хариу урвал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар нь гипогликеми буурдаг. Энэ чадвар нь онцгой ач холбогдолтой нөхцөл байдалд (жишээлбэл, машин, машин жолоодох үед) эрсдлийн хүчин зүйл болж чаддаг.

Өвчтөн жолоодохын өмнө гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа гипогликемийн урьдчилсан шинж тэмдгүүд суларсан эсвэл огт байдаггүй өвчтөнүүдэд, эсвэл гипогликемийн тохиолдол байнга гардаг өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм нөхцөлд ерөнхийдөө жолоодох нь зүйтэй эсэх асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

Тохиромжгүй байдал

Дүрмээр бол инсулиныг түүний нийцтэй байдалтай холбоотой бодисуудад нэмж болно. Инсулины суспензийг дусаах уусмалаар хольж болохгүй. Инсулины суспензийг нэмсэн эм нь түүний устгалд хүргэдэг, жишээлбэл, тиол эсвэл сульфит агуулсан бэлдмэл.

Protafan NM Penfil - Ново Нордиск инсулин үзэг, НовоФайн зүү ашиглах зориулалттай 3 мл патрон. Хайрцагыг зөвхөн түүнд нийцсэн тариурын үзэг ашиглан ашиглах ба аюулгүй байдал, үр ашигийг хангах ёстой.

Инсулины тун нь хувь хүн бөгөөд өвчтөний хэрэгцээ шаардлагын дагуу эмч тодорхойлно.

Дунджаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ нь тухайн өвчтөний биеийн байдлаас хамаарч 0.5-аас 1.0 IU / кг ба түүнээс дээш байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх тун ба чиглэл.

Өдөрт 1-2 удаа, өглөөний цайгаа уухаас 30-45 минутын өмнө s / c оруулаарай. Тарилга хийх газар бүрийг өөрчлөх хэрэгтэй. Онцгой тохиолдолд a / m танилцуулга хийх боломжтой.

Дунд зэргийн хугацаагаар инсулин оруулахыг хориглоно.

Туныг цус, шээс дэх глюкозын агууламж, өвчний явцын онцлогоос хамааран дангаар нь тогтооно.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх.

Жирэмсэн үед эхний гурван сард инсулины хэрэглээ буурч, эсвэл хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгдэж байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм.

Саалийн үед хэдэн сарын турш өдөр бүр хяналт тавих шаардлагатай байдаг (инсулины хэрэгцээ тогтворжих хүртэл).

Protafan nm penfill ашиглах тусгай заавар.

Болгоомжтой байгаарай, эмийн тунг ишемийн төрлөөр, зүрхний ишемийн хүнд хэлбэрийн өвчтөний тархины судасны эмгэгийг урьд өмнө хэрэглэж байсан өвчтөнүүдэд сонгоно.
Инсулины хэрэгцээ дараахь тохиолдолд өөрчлөгдөж болно: өөр төрлийн инсулин руу шилжих үед хоолны дэглэм, суулгалт, бөөлжих, биеийн хөдөлгөөний ердийн хэмжээг өөрчлөх үед бөөр, элэг, гипофиз, бамбай булчирхайн өвчин, тарилгын талбайг өөрчлөх үед.
Халдварт өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Аддисоны өвчин, гипопититаризм, бөөрний архаг дутагдал, чихрийн шижин өвчний үед 65-аас дээш насны өвчтөнд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Өвчтөнийг хүний ​​инсулин руу шилжүүлэх нь үргэлж хатуу үндэслэлтэй байх ёстой бөгөөд зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдана.

Гипогликемийн шалтгаан нь инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх, эмийг орлуулах, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, суулгах, бие махбодийн стресс, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (бөөр, элэгний хүнд өвчин, түүнчлэн бөөрний дээд булчирхайн гипофункци, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн үрэвсэл), тарилгын талбайн өөрчлөлт. (жишээлбэл, хэвлий, мөр, гуя дээрх арьс), түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах. Өвчтөнийг амьтны инсулинээс хүний ​​инсулин руу шилжүүлэхэд цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах боломжтой.

Өвчтөнд гипогликемийн төлөв байдлын шинж тэмдэг, чихрийн шижингийн комагийн анхны шинж тэмдгүүдийн талаар, түүний биеийн байдал дахь бүх өөрчлөлтийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай байдаг.

Гипогликемийн тохиолдолд өвчтөн ухамсартай бол түүнд декстроз, s / c, i / m эсвэл iv тарьсан глюкагон эсвэл iv гипертоник декстрозын уусмал өгнө. Гипогликемийн кома үүсэх үед өвчтөнд 40-40% декстрозын уусмалаас 20-40 мл (100 мл хүртэл) өвчтөн кома гарч иртэл судсаар судсаар тарина.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд чихрийн шижин, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр мэдрэгддэг өчүүхэн гипогликемийг зогсоож чаддаг (өвчтөнүүдтэй хамт дор хаяж 20 гр элсэн чихэр уухыг зөвлөж байна).

Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд архины хүлцэл буурдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Гипогликеми үүсэх хандлага нь өвчтөний тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах чадварыг бууруулдаг.