Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипертензийн эмчилгээ: шахмал, заалт

Гипертензи - цусны даралт ихсэлт. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн даралтыг 130/85 мм м.у.б байлгах шаардлагатай. Урлаг. Өндөр хувь нь цус харвах магадлалыг (3-4 удаа), зүрхний шигдээс (3-5 удаа), харалган (10-20 удаа), бөөрний дутагдал (20-25 удаа), дараагийн ампутаар гангрена (20 дахин) нэмэгддэг. Ийм хүнд хэцүү хүндрэлүүд, тэдгээрийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд чихрийн шижингийн эсрэг эмийг уух хэрэгтэй.

Гипертензи: шалтгаан, төрөл, онцлог

Чихрийн шижин, даралтыг юу хослуулдаг вэ? Энэ нь эрхтэний эвдрэлийг нэгтгэдэг: зүрхний булчин, бөөр, цусны судас, нүдний торлог бүрхэвч. Чихрийн шижингийн гипертензи нь ихэвчлэн анхдагч байдаг бөгөөд энэ нь өвчнөөс өмнө тохиолддог.

АГ-ийн төрлүүд	Магадлал	Шалтгаанууд
Үндсэн (үндсэн)	35% хүртэл	Шалтгаан нь тогтоогдоогүй байна
Тусгаарлагдсан систолын	45% хүртэл	Судасны уян хатан чанар, мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааны алдагдал
Чихрийн шижингийн нефропати	20% хүртэл	Бөөрний судасны гэмтэл, тэдгээрийн склеротизаци, бөөрний дутагдлын хөгжил
Бөөрний	10% хүртэл	Пиелонефрит, гломерулонефрит, полицитоз, чихрийн шижингийн нефропати
Дотоод шүүрлийн	3% хүртэл	Дотоод шүүрлийн эмгэгүүд: феохромоцитома, анхдагч гиперальдостеронизм, Иценко-Кушингын хам шинж

агуулга руу ↑

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусны даралт ихсэх шинж чанарууд

Цусны даралтын хэмнэл эвдэрч байна - шөнийн цагаар хэмжих нь өдрийн цагаар харьцангуй өндөр байдаг. Үүний шалтгаан нь невропати юм.
Автономит мэдрэлийн системийн зохицуулалттай ажлын үр ашиг өөрчлөгдөж байна: цусны судасны аяыг зохицуулах асуудал алдагддаг.
Гипотензи ортостатик хэлбэр үүсдэг - чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт бага байдаг. Хүний огцом өсөлт нь цусны даралт ихсэх, нүдэнд харанхуйлах, сулрах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

агуулга руу ↑

Эмчилгээг шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) -ээс эхлэх хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн 1-р жагсаалтад зайлшгүй шаардлагатай шээс хөөх эм

Хүчтэй	Дунд зэргийн хүч чадлын үр ашиг	Сул шээс хөөх эм
Furosemide, Mannitol, Lasix	Гипотиазид, Гидрохлоротиазид, Клопамид	Дихлорфенамид, Диакарб
Хүнд хэлбэрийн хаван, тархины хаван арилгахад зориулагдсан	Урт хугацаанд ажилладаг эмүүд	Засварын эмчилгээнд зориулагдсан цогцолбороор томилогдсон.
Тэд илүүдэл шингэнийг биеэс хурдан зайлуулдаг боловч олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрийг цочмог эмгэгийн үед богино хугацаанд хэрэглэдэг.	Зөөлөн үйлдэл, гипостазыг арилгах	Бусад шээс хөөх эмийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг

Чухал: Шээс хөөх эм нь электролитийн тэнцвэрийг алдагдуулдаг. Тэд ид шид, натри, калийн давсыг биеэс зайлуулдаг тул электролитийн тэнцвэрийг сэргээхийн тулд Триамтерен, Спиронолактон эмийг заадаг. Бүх шээс хөөх эмийг зөвхөн эмнэлгийн шалтгаанаар хүлээн авдаг.

АГ-ийн эсрэг эмүүд: бүлгүүд

Эмийг сонгох нь эмч нарын эрх, өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай. Чихрийн шижингийн даралт бууруулах эм, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэх эмийг сонгохдоо эмч нар өвчтөний нөхцөл байдал, эмийн шинж чанар, нийцтэй байдал зэргийг харгалзан үздэг бөгөөд тухайн өвчтөнд хамгийн аюулгүй хэлбэрийг сонгодог.

Фармакокинетикийн дагуу АД буулгах эмийг таван бүлэгт хувааж болно.

Чихрийн шижингийн 2-р даралтын эм 2-р жагсаалт

Бүлэг	Фармакологийн арга хэмжээ	Бэлтгэл ажил
Бэлдмэл судас бууруулах үйлчилгээтэй бета блокаторууд	зүрх, судас ба бусад эрхтнүүдийн бета-адренерг рецепторуудын үйлдлийг хориглодог эмүүд.	Небиволол, Атенолол Корвитол, Бисопролол, Карведилол

Чухал: Цусны даралт ихсэх шахмалууд - судасжилтын нөлөө бүхий бета-хориглогч - хамгийн орчин үеийн, бараг аюулгүй эмүүд. Жижиг судаснуудыг тэлэх нь нүүрс ус-липидийн солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Анхаарна уу: Зарим судлаачид чихрийн шижин, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн даралт ихсэх эмийн хамгийн найдвартай эм бол Небиволол, Карведилол гэж үздэг. Бета-хориглогч бүлгийн үлдсэн шахмалыг аюултай гэж үздэг бөгөөд суурь өвчний хувьд үл нийцдэг.

Чухал: Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг маскладаг тул үүнийг заавал хэрэглэх шаардлагатай их арчилгаа.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жагсаалтад багтдаг АД буулгах эм

Бүлэг	Фармакологийн арга хэмжээ	Бэлтгэл ажил
Альфа хориглогчдыг сонгомол	Мэдрэлийн утас ба тэдгээрийн төгсгөлийн эвдрэлийг багасгах. Эдгээр нь гипотензи, судасжилттай, антиспазмодик шинж чанартай байдаг.

Доказозин

Чухал зүйл: Сонгосон альфа хориглогч нь "эхний тунгийн нөлөөтэй" байдаг. Эхний эм нь ортостатик уналтад ордог - цусны судасны тэлэлтээс болж огцом өсөх нь толгойноос доош цус гарах шалтгаан болдог. Хүн ухаан алдаж, бэртэх магадлалтай.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн жагсаалтад багтдаг АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эм 4

Бүлэг	Фармакологийн арга хэмжээ	Бэлтгэл ажил
Кальцийн антагонистууд	Кальцийн ионыг кардиоми, артерийн булчингийн эдэд нэвтрэхийг багасгаж, спазмыг бууруулж, даралтыг бууруулдаг. Зүрхний булчинд цусны урсгалыг сайжруулдаг	Нифедипин, фелодипин,
Шууд ренин дарангуйлагч	Даралтыг бууруулж, бөөрийг хамгаална. Уг эмийг хангалттай судлаагүй байна.	Расилез

Цусны даралтыг яаралтай бууруулах зорилгоор түргэн тусламжийн эм: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клонидин, Анаприлин. Үйлдэл 6 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жагсаалтад орсон АГ-ийн даралтыг 5-р жагсаалтад багтаасан таблетууд

Бүлэг	Фармакологийн арга хэмжээ	Бэлтгэл ажил
Ангиотенз мэдрэмтгий рецепторын антагонистууд	Эдгээр нь гаж нөлөө багатай, цус харвалт, зүрхний шигдээс, бөөрний дутагдлын эрсдлийг бууруулдаг	Лосартан, Валсартан, Тельмисартан

Ангиотензин хувиргах фермент (ACE) ингибиторуудДаралтыг бууруулах, миокардийн ачааллыг бууруулах, зүрх судасны эмгэгийг хурдан хөгжүүлэхээс сэргийлдэгКаптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Фосиноприл, Трандолаприл, Берлиприл

Цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд эдгээр жагсаалтад хязгаарлагдахгүй. Эмийн жагсаалтыг шинэ, илүү орчин үеийн, үр дүнтэй хөгжүүлэлттэй уялдуулан сайжруулж байдаг.

Виктория К., 42 настай, дизайнер.

Би аль хэдийн хоёр жилийн турш гипертензи, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болсон. Би эм уугаагүй тул өвсөөр эмчлэгдсэн ч тэд тус болж чадахгүй. Юу хийх вэ Найз маань хэлэхдээ бисапролол уувал цусны даралт ихсэх боломжтой. Ямар даралттай эм уух нь дээр вэ? Юу хийх вэ

Виктор Подпорин, эндокринологич.

Эрхэм Виктория, би найз охиноо сонсохыг танд зөвлөхгүй. Эмчийн жоргүйгээр эм уухыг зөвлөдөггүй. Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх нь өөр өөр эмгэг (шалтгаан) байдаг бөгөөд эмчилгээнд өөр хандлага шаарддаг. Цусны даралт ихсэх эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

АГ-ийн эмчилгээний ардын арга

Артерийн гипертензи нь тохиолдлын 50-70% -д нүүрс усны солилцооны процессыг зөрчихөд хүргэдэг. Өвчтөний 40% -д артерийн гипертензи 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. Үүний шалтгаан нь инсулины эсэргүүцэл юм - инсулины эсэргүүцэл. Чихрийн шижин, даралт нь яаралтай эмчлэхийг шаарддаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ардын артерийн даралт ихсэх эмчилгээг эрүүл амьдралын хэв маягийн дүрмийг дагаж мөрдөхөөс эхлэх хэрэгтэй: хэвийн жингээ хадгалах, тамхи татахаа болих, архи уух, давс, хортой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жагсаалтад даралтыг бууруулах ардын арга 6:

Гаа, мэргэн, chamomile-ийн декоциний	Стресстэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй стрессийг бууруулдаг
Өргөст хэмх, манжин, улаан лоолийн шинэхэн шүүс	Даралтыг бууруулж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулна
Долоогонын шинэ жимс (өдөрт 3 удаа 50-100 гр жимс идсэний дараа)	Цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулна
Хус навч, нимгэн жимсний жимс, гүзээлзгэнэ, нэрс, маалингын үр, валерианы үндэс, гаа, motherwort, нимбэгний гавар	Эндокринологчийн зөвлөсөн декоциний эсвэл дусаахад янз бүрийн хослолуудад ашигладаг

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээний артерийн даралт ихсэх эмчилгээ нь үр дүнтэй байдаггүй тул ургамлын гаралтай эмийн хамт эм уух хэрэгтэй. Эндокринологичтой зөвлөлдсөний дараа ардын эмчилгээг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Тэжээлийн соёл эсвэл зохистой хооллолт

АГ-ийн болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь цусны даралтыг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход чиглэгддэг. АГ-ийн болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хоол тэжээлийг эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй тохиролцох хэрэгтэй.

Уураг, нүүрс ус, өөх тосны тэнцвэртэй хооллолт (зохих харьцаа, хэмжээ).
Бага нүүрс ус, витаминаар баялаг, кали, магни, ул мөр элементүүд.
Өдөрт 5 гр-аас их давс уух хэрэгтэй.
Хангалттай хэмжээний шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ.
Бутархай хоол тэжээл (өдөрт дор хаяж 4-5 удаа).
№ 9 эсвэл № 10 хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

агуулга руу ↑

Дүгнэлт

Цусны даралт ихсэх эм нь эмийн зах зээл дээр нэлээд өргөн тархсан байдаг. Жинхэнэ эм, өөр өөр үнийн бодлогын ерөнхий шинж чанарууд нь тэдний давуу тал, заалт, эсрэг заалттай байдаг. Чихрийн шижин, артерийн гипертензи нь бие биентэйгээ хамт байдаг тул тодорхой эмчилгээ шаарддаг. Тиймээс, ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Зөвхөн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх орчин үеийн аргууд, эндокринологич, зүрх судасны эмчийн мэргэшсэн томилгоо нь хүссэн үр дүнд хүргэх болно. Эрүүл байх!