18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан, жирэмслэлт, хөхүүл үе (хөхүүлэх хугацаа), эмэнд хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтойгоор эпилептик синдром (түүх орно), эпилепси, элэгний дутагдал, QT интервалын хугацааг уртасгах синдромоор эмийн шахмалыг зааж өгнө.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин: хэрэглэх заавар, тойм

Латин нэр: Moxifloxacine

ATX код: J01MA14

Идэвхтэй найрлага: моксифлоксацин (моксифлоксацин)

Үйлдвэрлэгч: Verteks AO (Орос), Hetero Labs Limited (Энэтхэг), PFK Alium, LLC (Орос), Virend International, LLC (Орос), Promomed Rus, LLC (Орос).

Тайлбар, зургийг шинэчлэх: 11/22/2018

Эмийн санд үнэ: 396 рубльээс.

Moxifloksacin нь өргөн хүрээний бактерицидийн эсрэг үйлдэлтэй бактерийн эсрэг бодис юм.

Фармакологийн арга хэмжээ

Фторхинолонуудын бүлгийн нянгийн эсрэг бодис нь бактерицид нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь олон төрлийн эерэг ба грам сөрөг бичил биет, анаэроб, хүчилд тэсвэртэй, атипийн нянгийн эсрэг идэвхтэй байдаг: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Бета-лактам ба макролидуудад тэсвэртэй бактерийн омгийн эсрэг үр дүнтэй. Энэ нь ихэнх бичил биетний омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг: грам эерэг - Staphylococcus aureus (метициллинд мэдрэмтгий бус омгийг оруулаад), Streptococcus pneumoniae (пенициллин ба макролидуудад тэсвэртэй омгийг оруулаад), стрептококкийн пиогенүүд (А бүлэг), грам сөрөг - Haemophilus ба бета-лактамаза үүсгэдэггүй омгууд), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (бета үүсгэдэггүй, бета-лактамаза үүсгэдэггүй омгууд хоёулаа орно), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atypical Chlamydia pyumonia.

Гаж нөлөө

Хоол боловсруулах тогтолцооноос: хэвлий, дотор муухайрах, гүйлгэх, бөөлжих, диспепси, хаван, өтгөн хатах, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж, амт амт өөрчлөгддөг.

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системийн талаас: толгой эргэх, нойргүйдэх, мэдрэл, түгшүүр, астения, толгой өвдөх, чичрэх, парестези, хөлний өвдөлт, хямрал, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал.

Зүрх судасны системээс: тахикарди, захын хаван, цусны даралт ихсэх, зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх.

Лабораторийн параметрүүдийн дагуу: протромбины түвшин буурах, амилазын идэвхжил нэмэгдэх зэрэг болно.

Цусархаг системээс: лейкопения, эозинофили, тромбоцитоз, тромбоцитопени, цус багадалт.

Яс-булчингийн тогтолцооноос: нурууны өвдөлт, артралгиа, миалгиа.

Нөхөн үржихүйн системээс: үтрээний кандидоз, вагинит.

Харшлын урвал: тууралт, загатнах, чонон хөрвөс.

Харилцан үйлчлэл

Антацид, эрдэс бодис, мультивитаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр шимэгдэлтийг бууруулдаг (поливалент катион бүхий хелатын цогцолбор үүссэнтэй холбоотой) ба сийвэн дэх эмийн концентрацийг бууруулдаг (эмийг хэрэглэснээс 4 цагийн өмнө буюу 2 цагийн интервалтайгаар нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой).

Бусад фторхинолонуудыг хэрэглэж байх үед эмийн эмчилгээнд фотоксик урвал үүсэх боломжтой.

Ранидидин нь эмийн шингээлтийг бууруулдаг.

Rotomox дээр асуулт, хариулт, сэтгэгдэл

Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг. Манай сайтын энэ эсвэл өөр хуудсан дээр байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.

Rotomox 400 эмийг яаж хэрэглэх вэ?

Ротомокс 400 нь нянгийн эсрэг эм юм. Энэ бол нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Идэвхтэй бодисын ялгаралтыг удаашруулахын тулд шахмалыг бүрсэн байна. Энэ эм нь бусад зарим антибиотикууд, жишээлбэл, макролидуудад тэсвэртэй байдаг хортой бичил биетэнтэй тэмцэхэд үр дүнтэй байдаг. Бэлдмэлийг томилохдоо идэвхтэй бодисын тунг (400 мг) шифрлэнэ.

Маягт, найрлагыг суллах

Бэлдмэлийг хатуу хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Таблетууд 400 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Энэ хүчин чадлаар моксифлоксацин ажилладаг. Энэ эм нь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг боловч тэдгээр нь бактерийн эсрэг үйл ажиллагааг харуулдаггүй боловч хүссэн нягтралын эмийг бий болгоход ашигладаг. Үүнд:

• эрдэнэ шишийн цардуул
• бичил уушигны целлюлоз,
• натрийн метил парагидроксибензоат,
• Talcum нунтаг
• магнийн стеарат,
• цахиурын коллоид
• натрийн карбоксиметил цардуул.

Бэлдмэлийг 5 ширхэг агуулсан багц хэлбэрээр санал болгодог. эм.

Чихрийн шижин өвчний үед моксифлоксациныг яаж хэрэглэх вэ?

Фармакокинетик

Эмийн найрлага дахь идэвхтэй бодис хурдан шингэдэг. Түүнээс гадна энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь бүрэн шингэсэн байдаг. Энэ процессын эрчимжилтийн түвшин хоол идэж байхдаа буурдаггүй. Мансууруулах бодисын давуу талууд нь өндөр биоавтобус агуулдаг (90% -д хүрдэг). Идэвхтэй бодис нь сийвэн дэх уурагтай холбогддог. Нийт процесст агуулагдах 40% -иас хэтрэхгүй моксифлоксацины хэмжээ энэ процесст оролцдог.

Идэвхжилтийн оргил нь эмийг нэг тунгаар ууснаас хойш хэдэн цагийн дараа болдог. Эмчилгээний хамгийн өндөр үр нөлөө нь эмчилгээг эхлэхээс 3 хоногийн дараа ажиглагддаг. Идэвхтэй бодис нь бие махбодид тархдаг боловч уушиг, гуурсан хоолой, синусад хуримтлагддаг. Бодисын солилцооны үйл явцад идэвхигүй нэгдлүүд ялгардаг. Моксифлоксацин өөрчлөгддөггүй бөгөөд шээх, дефекаци хийх үед метаболит нь бөөрөөр дамжин ялгардаг. Энэ эм нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн эмчилгээнд адил үр дүнтэй байдаг.

Энэ процессын эрчимжилтийн түвшин хоол идэж байхдаа буурдаггүй.

Хэрэглэх заалт

Идэвхтэй бодис уушиг, гуурсан хоолой, синусанд их хэмжээгээр хуримтлагддаг тул Ротомакс нь амьсгалын эрхтний эмчилгээнд хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч эм нь бусад эмгэгийн эмгэгийг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хэрэглэх заалт:

• хүндээр тусах архаг бронхит,
• уушигны үрэвсэл (эмийг амбулаторийн болон гэртээ эмчлэх үед хэрэглэдэг),
• хор хөнөөлтэй бичил биетнээр өдөөгдсөн аарцгийн эрхтнүүдийн өвчин (эмийг ямар нэгэн хүндрэл гараагүй бол тогтоодог),
• арьс, зөөлөн эдэд халдварладаг.
• цочмог синусит
• хэвлийн доторх нарийн төвөгтэй халдварууд.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Моксифлоксацины тунгийн хэлбэрүүд:

• хальсаар бүрсэн шахмалууд: үйлдвэрлэгчээс хамаарч капон хэлбэртэй, хошуу хэлбэртэй, цайвар улбар шараас ягаан хүртэл, нэг талд нь "80", нөгөө талд нь "би" сийлбэртэй, хөндлөн огтлолын хэсэгт - цөм нь цайвар шараас шар хүртэл шар өнгийн (5, 7, 10 ширхэг тус бүр цэврүү, 1, 2, 3 ширхэг цэврүү, 5, 7, 10, 15 ширхэг цэврүү савлагаатай, 1-6 сав баглаа боодол бүхий картон багц, тус бүр нь 10 ширхэг хуванцар лаазнаас, 1 ширхэг картон багцнаас)
• дусаах уусмал: тунгалаг, цайвар шаргал, ногоон шар өнгийн шингэн (тус бүр нь 50 мл-ийн өнгөт шилэн лонх, 5 ширхэг савлагаатай, 250 мл-ийн хуванцар саванд, картон боодол дотор 1 шилийг герметик битүүмжилсэн уутанд эсвэл уусмалгүйгээр хийнэ) түүнд, эмнэлгүүдэд - 1-96 шил шилэн битүүмжилсэн уутанд эсвэл картон хайрцагт хийж болохгүй.

1 таблет нь дараахийг агуулна:

• идэвхтэй бодис: моксифлоксацин гидрохлорид - 436.4 мг (моксифлоксацины агууламжтай - 400 мг),
• нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: үйлдвэрлэгчээс хамааран повидон K29 / 32 эсвэл K-30 (Коллидон 30), микрокристалл целлюлоз, магни стеарат, кроксармеллоз натри, түүнчлэн - лактоз моногидрат, тальк, цахиурын давхар исэл коллоид,
• хальсан бүрхүүл (үйлдвэрлэгчээс хамаарч): Opadry II улбар шар 85F23452 поливинил спирт, титаны давхар исэл, макрогол, тальк, хөнгөн цагааны лак бүхий нарны шар өнгийн будаг (E110), төмрийн исэл улаан өнгөтэй (E172) эсвэл opadray ягаан 02F540000 гипромеллоз 2910, титаны давхар исэл (E171), макрогол, төмрийн оксидын будаг улаан (E172), шар өнгийн төмрийн исэл шар (E172), эсвэл хуурай хольцыг хипромеллоз, төмрийн исэл шар (төмрийн исэл), гипролоз (гидроксипропил целлюлоз), титаны давхар исэл, тальк.

Судсаар хийх 1 мл уусмалд дараахь зүйл орно.

• идэвхтэй бодис: моксифлоксацин гидрохлорид - 1.744 мг (моксифлоксацины суурьтай харьцуулахад - 1.6 мг),
• нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: натрийн хлорид, тарилгын ус, натрийн гидроксидын уусмал эсвэл давсны хүчлийн уусмал, эсвэл (үйлдвэрлэгчээс хамаарч) этилендиаминетрацетик хүчлийн натрийн давс (натрийн гидроксидын уусмал эсвэл давсны хүчлийн уусмал - үйл явцад рН-ийн утгыг тохируулах шаардлагатай үед хэрэглэнэ).

Тунгийн хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал, 400 мг

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис - моксифлоксацин гидрохлорид 436.322 мг (400.00 мг-тай тэнцэх хэмжээтэй),

бэлдмэлэрдэнэ шишийн цардуул, микрокристалл целлюлоз, натрийн цардуул гликолат, натрийн метилгидроксибензоат, коллоид цахиурын давхар исэл, тальк, магнийн стеарат

бүрхүүлийн найрлага: Opadry ягаан 85F540146 (поливинил спирт, титаны давхар исэл (E171), макрогол, тальк, улаан төмрийн исэл (E172).

Таблетууд нь ягаан өнгөтэй, нэг талдаа эрсдэлтэй байдаг.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа моксифлоксацин хурдан, бараг бүрэн шингэдэг. Үнэмлэхүй био хүртээмж 91 орчим хувьтай байдаг.

400 мг моксифлоксациныг нэг тунгаар хэрэглэсний дараа цусан дахь хамгийн их концентраци (Cmax) нь 0.5-4 цагийн дотор хүрч 3.1 мг / л байна.

Тогтвортой байдалд оргил ба плазмын хамгийн бага концентраци (өдөрт нэг удаа 400 мг) тус бүр 3.2, 0.6 мг / л байна. Тогтвортой байдалд байгаа эмийн тунгийн хоорондох хугацаа өнгөрөхөд эхний тунг хэрэглэснээс ойролцоогоор 30% их байдаг.

Моксифлоксацин нь судсаар дамжин тархдаг бөгөөд 400 мг эм уусны дараа фармакокинетик муруй дор (AUC) 35 мг / ц / л байна. Тэнцвэрийн хуваарилалтын хэмжээ (Vss) нь 2 л / кг орчим байна. In vitro ба vivo судалгаагаар moxifloxacin-ийн сийвэнгийн уургуудтай харьцах хэмжээ нь эмийн агууламжаас үл хамааран 40-42% байжээ. Моксифлоксацин нь сийвэнгийн альбуминтай ихэвчлэн холбогддог.

Моксифлоксацины 400 мг-ийн нэг удаагийн тунг хэрэглэсний дараа дараахь оргил концентраци (геометрийн дундаж) ажиглагдсан.

Даавуу

Баяжуулах

Эмийн эд дэх концентрацийг түүний сийвэн дэх концентрацтай харьцуулсан харьцаа

Эпителийн доторлогооны шингэн

Этмоид синус

Эмэгтэй бэлэг эрхтэний эмгэг *

* 400 мг-ийн нэг тунг судсаар тарих

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 1 10 цагийн дараа

2 чөлөөт бодисын агууламж

3-ыг 3 цагаас 36 цагийн дараа хэрэглэнэ

Судсаар хийх төгсгөлд 4

Моксифлоксацин хоёр дахь шатны биотрансформацид орж, бөөр, ходоод гэдэсний замаар өөрчлөгдөөгүй, мөн сульфо-нэгдэл (M1) ба глюкуронид (M2) хэлбэрээр ялгардаг. Эдгээр метаболитууд нь зөвхөн хүний ​​биед хамаардаг бөгөөд нянгийн эсрэг үйлчилгээ байдаггүй. Бодисын солилцооны фармакокинетикийн бусад эмүүдтэй харьцуулах судалгаагаар moxifloksacin нь микросомын цитохром P450 системээр биотрансформацлагдаагүй болохыг тогтоожээ. Исэлдэлтийн бодисын солилцооны үзүүлэлтүүд байхгүй байна.

Сийвэн дэх эмийн хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 12 цаг байна. 400 мг тун уусны дараа нийт цэвэрлэгээний дундаж хэмжээ 179-аас 246 мл / мин байна. Бөөрний цэвэрлэгээ, ойролцоогоор 24-53 мл / мин, бөөрөнд эмийн хэсэгчилсэн хоолойн реабсорбци явагддаг.

Ранитидин ба пропенцидийн хосолсон хэрэглээ нь эмийн бөөрний цэвэрлэгээнд нөлөөлдөггүй.

Захиргааны чиглэлээс үл хамааран эхлэх моксифлоксацин нь исэлдэлтийн метаболизмын шинж тэмдэггүйгээр метаболизмын хоёр дахь шатны метаболитэд бараг 96-98% -ийг эзэлдэг.

Өвчтөний янз бүрийн бүлгийн фармакокинетик эмчилгээ

Биеийн жин багатай эрүүл сайн дурын ажилтнуудад (жишээлбэл, эмэгтэйчүүд) болон өндөр настай сайн дурын ажилтнуудад плазмын концентраци их байсан.

Моксифлоксацины фармакокинетик шинж чанар нь бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс> 20 мл / мин / 1.73 м2) ихээхэн ялгаатай байдаггүй. Бөөрний үйл ажиллагаа буурах тусам метаболит М2 (глюкуронид) -ийн концентраци 2.5 (нэг буюу хэд хэдэн улсад креатинины клиренс 50% -иар) нэмэгддэг.

Тун ба эмчилгээ

Зөвлөмж болгож буй тунгийн дэглэм нь өдөрт нэг удаа 400 мг (дусаахад 250 мл уусмал) орно. Санал болгож буй тунгаас хэтрүүлж болохгүй.

Эмчилгээний эхний үе шатанд дусаах уусмалыг хэрэглэж, дараа нь эмчилгээг үргэлжлүүлнэ, хэрэв эмнэлзүйн шинж тэмдэг байгаа бол эмийг шахмал хэлбэрээр амаар өгч болно.

Олон нийтийн олж авсан уушгины хатгалгаа - үе шаттай эмчилгээний нийт эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа (судсаар ардын эмчилгээ) 7-14 хоног байна.

Хуурай арьс, зөөлөн эдийн халдвар - алхам эмчилгээний эмчилгээний нийт хугацаа (судсаар, дараа нь аман эмчилгээ хийдэг) 7-21 хоног байна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанаас хэтрэхгүй байх.

Хүүхэд, өсвөр насныхан

Моксифлоксацин нь хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг. 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд moxifloxacin-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна.

Ахмад настан

Ахмад настай өвчтөнд тунгийн горимыг өөрчлөх шаардлагагүй.

Үндэстний бүлгийн тунгийн горимд өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд хэрэглэх талаархи мэдээлэл хангалтгүй байна.

Хөдөлгөөний сулралтай өвчтөнүүд pнүдний хараа

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс нь хэвийн хэмжээнээс 5 дахин их байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

QT-ийн интервалыг уртасгах боломжтой нэмэлт нөлөөллийг moxifloksacin болон QTc-ийн интервалыг уртасгах бусад эмийг авахдаа авч үзэх шаардлагатай. QT интервалд нөлөөлдөг моксифлоксацин ба эмийг хослуулан хэрэглэснээр ховдолын хэм алдагдал, түүний дотор полиморф ховдолын тахикарди (torsade de pointes) үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Моксифлоксациныг дараахь эмүүдтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

- IA ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эм (жишээ нь, хинидин, гидрохинидин, дисопирамид)

- III ангиллын эсрэг эмийн эсрэг эмүүд (ж.нь, амиодарон, тоталол, дофетилид, ибутилид)

антипсихотик (жишээ нь, фенотиазин, пимозид, сердиндол, галоперидол, сультоприд)

- нянгийн эсрэг зарим бодисууд (saquinavir, sparfloxacin, iv эритромицин, пентамидин, нянгийн эсрэг эмүүд, ялангуяа галофантрин)

- зарим антигистаминууд (терфенадин, астемизол, жишээастин)

- бусад (цисаприд, винамин ив, бепридил, димеманил).

Моксифлоксациныг кали бууруулах эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, давталт, тиазидын шээс хөөх эм, laxatives, бургуй (өндөр тунгаар), кортикостероид, амфотерицин В) эсвэл клиник ач холбогдолтой брадикардитай холбоотой эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хуваагч буюу тривалтын катион агуулсан бэлдмэлийг (жишээлбэл, магни эсвэл хөнгөн цагаан агуулсан антацид, диданозин шахмал, сукралфат, төмөр эсвэл цайр агуулсан бэлдмэл) болон моксифлоксацин агуулсан бэлдмэлийг авах хоорондох хугацаа 6 цаг орчим байх ёстой.

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад давтамжтай тунгаар хэрэглэх үед дигоксиний хамгийн их концентраци (Cmax) ойролцоогоор 30% -иар нэмэгдсэн бол концентрацилтын хугацаатай муруй (AUC) ба дигоксиний хамгийн бага концентраци (Cmin) өөрчлөгдсөнгүй.

Чихрийн шижин өвчтэй сайн дурын ажилтнуудад хийсэн судалгааны үр дүнгээс харахад моксифлоксацин ба глибенкламидын амаар нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх глибенкламидын агууламж ойролцоогоор 21% -иар буурсан нь онолын хувьд түр зуурын гипергликемийн зөөлөн хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ажиглагдсан фармакокинетик өөрчлөлт нь фармакодинамик үзүүлэлтүүд (цусны глюкоз, инсулин) өөрчлөгдөхөд хүргэсэнгүй.

INR дэх өөрчлөлт (Олон улсын нормчилсон харьцаа)

Антикоагулянт бактерийн эсрэг бодис (ялангуяа фторхинолонууд, макролидууд, тетрациклин, котримоксазол ба зарим цефалоспоринууд) -тай хослуулан өвчтөнд антикоагулянтуудын антикоагулянт идэвхжил нэмэгдсэн тохиолдол гардаг. Эрсдлийн хүчин зүйл бол халдварт өвчний илрэл (мөн үрэвсэлт үйл явц), өвчтөний нас, ерөнхий байдал юм. Үүнтэй холбоотойгоор халдвар, эмчилгээ нь INR-ийг зөрчсөн эсэхийг үнэлэхэд хэцүү байдаг. INR-д тогтмол хяналт шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд амаар антикоагулянт эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Эмнэлзүйн судалгаагаар моксифлоксацин, дараах эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд харилцан үйлчлэл дутагдаж байгааг харуулж байна.

Хүний цитохромын P450 ферменттэй хийсэн vitro судалгаагаар эдгээр үр дүнг баталж байна. Эдгээр үр дүнг харгалзан цитохром P450 ферментийн оролцоотой бодисын солилцооны харилцан үйлчлэл боломжгүй гэж дүгнэж болно.

Хүнсний харилцан үйлчлэл

Моксифлоксацин нь хоол хүнс, түүний дотор сүүн бүтээгдэхүүнтэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлдэггүй.

Дараах уусмалууд нь моксифлоксацины уусмалд нийцэхгүй байна: натрийн хлоридын уусмал 10% ба 20%, натрийн бикарбонатын уусмал 4.2% ба 8.4% байна.

Тусгай заавар

Моксифлоксацин, ялангуяа бага зэргийн дунд зэргийн халдвартай эмчилгээний ач тусыг энэ хэсэгт агуулагдах мэдээллээр тэнцвэртэй байлгах хэрэгтэй.

QTc интервалын хугацааг уртасгах, QTc интервалыг уртасгахтай холбоотой байж болох эмнэлзүйн нөхцөл байдал

Моксифлоксацин нь зарим өвчтөний электрокардиограмм дээрх QTc интервалыг уртасгадаг болохыг тогтоосон. QT уртасгах зэрэг нь судсаар түргэн уусдаг тул цусны сийвэн дэх эмийн концентраци нэмэгддэг. Үүний үр дүнд дусаах хугацаа нь дор хаяж 60 минутын турш өдөрт 1 удаа судсаар 400 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмэгтэйчүүд эрчүүдтэй харьцуулахад QTc интервалыг уртасгах хандлагатай байдаг тул QTc интервалыг уртасгах эмэнд илүү мэдрэмтгий байдаг. Ахмад настай өвчтөнд QT-ийн хугацааг уртасгах эмийн нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Кали бууруулах боломжтой эмийг moxifloksacin хүлээн авсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Цочмог миокардийн ишеми эсвэл QT интервалын суналт гэх мэт протритмогеник эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд (ялангуяа эмэгтэйчүүд, өндөр настай өвчтөнүүдэд) болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь ховдолын хэм алдагдал (пируэтийн тахикарди гэх мэт) болон зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн концентраци нэмэгдэхийн хэрээр QT-ийн интервал сунах түвшин нэмэгдэж болно. Тиймээс, санал болгосон тунгаас хэтрүүлж болохгүй.

Хэрэв эмчилгээний явцад зүрхний хэм алдагддаг бол эм уухаа больж, ЭКГ хийлгэх хэрэгтэй.

Флуорокинолонууд, түүний дотор моксифлоксациныг анх удаа хэрэглэсний дараа хэт мэдрэмтгий байдал, харшлын урвал илэрсэн.

Маш ховор тохиолдолд анафилаксийн урвал нь амь насанд аюултай анафилаксийн шоконд шилждэг. Зарим тохиолдолд эмийг анх хэрэглэснээс хойш. Эдгээр тохиолдолд моксифлоксацины эмчилгээг зогсоож, шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг (үүнд шокын эсрэг) хийх шаардлагатай.

Хинолон эм хэрэглэх нь хураан авах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Мэдрэлийн төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд, эсвэл хурдацтай байх магадлалтай бусад хурдасгах хүчин зүйл байгаа тохиолдолд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Халдвар авсан тохиолдолд моксифлоксацины эмчилгээг зогсоож, зохих эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгнө.

Хинолон, түүний дотор мооксифлоксациныг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд парестези, гипестези, дисестези, сул дорой байдалд хүргэдэг мэдрэхүйн эсвэл сенсоримотор полиневропатийн тохиолдол бүртгэгдсэн. Өвдөлт, шатах, шуугиан, дотор муухайрах, сулрах зэрэг мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэхээсээ өмнө эмчид хандана уу.

Миксифлоксациныг багтаасан хинолонуудыг анх удаа хэрэглэсний дараа сэтгэцийн урвал үүсч болно. Маш ховор тохиолдолд сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэцийн хариу урвал нь амиа хорлох оролдлого гэх мэт амиа хорлох бодол, зан авир руу шилжсэн. Хэрэв өвчтөн ийм урвал үүсгэдэг бол моксифлоксациныг зогсоох шаардлагатай бөгөөд зохих арга хэмжээг авна. Сэтгэл мэдрэлийн өвчтэй эсвэл сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнд moxifloksacin-ийг зааж өгөхдөө ялангуяа болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Моксифлоксациныг хэрэглэх үед элэгний дутагдал, түүний дотор үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй фульминант гепатит үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэн. Өвчтөн шарлалт, харанхуй шээс, цус алдах хандлага, элэгний энцефалопати гэх мэт хурдан хөгжиж буй астмиени зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Элэгний үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааг судлах шаардлагатай.

Арьсны булчирхайн урвал, тухайлбал, Стивенс-Жонсоны хам шинж эсвэл эпидермисийн хоргүйжүүлэлт (амь насанд аюултай) тохиолдсон тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Хэрэв арьс ба / эсвэл салст бүрхэвчээс урвал үүсвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Антибиотиктой холбоотой суулгалт (AAD) ба антибиотиктой холбоотой колит (AAK), үүнд псевдомембраноз колит ба Clostridium difficileХамгаалагдсан суулгалт нь өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм, тухайлбал, моксифлоксациныг хэрэглэсэнтэй холбоотой бөгөөд бага зэргийн суулгалтаас үхлийн колит хүртэл хүнд хэлбэрийн ялгаатай байж болно. Тиймээс, энэ оношийг моксифлоксацин уух үед эсвэл дараа нь хүнд хэлбэрийн суулгалт өвчтэй өвчтөнд анхаарч үзэх нь чухал юм. Хэрэв AAAD эсвэл AAK нь сэжиглэгдсэн эсвэл батлагдсан бол бактерийн эсрэг эм, түүний дотор moxifloxacin-ийг авахаа больж, эмчилгээний зохих арга хэмжээг зааж өгөх шаардлагатай. Үүнээс гадна халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд халдварын хяналтын зохих арга хэмжээг авах шаардлагатай. Хүнд суулгалт үүсдэг өвчтөнүүд гэдэсний хөдөлгөөнийг дарангуйлдаг эмэнд эсрэг заалттай байдаг.

Моксифлоксациныг миастения гравис бүхий өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эм нь энэ өвчний шинж тэмдгийг улам хурцатгадаг.

Заримдаа хоёр талын шөрмөсний үрэвсэл, хагарал (ялангуяа Achilles шөрмөс) нь хинолонууд, түүний дотор моксифлоксациныг эмчлэх үед эмчилгээ эхэлснээс хойш 48 цагийн дараа тохиолдож болох бөгөөд эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн сарын дараа тохиолддог. Ахмад настай өвчтөнүүдэд болон кортикостероид эмийг нэгэн зэрэг эмчилсэн өвчтөнд шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний урагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Өвдөлт, үрэвслийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнүүд мофифлоксацин уухаа больж, өртсөн үе мөчөө намдааж, зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид яаралтай хандаарай (жишээ нь дархлаажуулалт).

Хинолоныг ашиглах үед гэрэл мэдрэмтгий байдлын урвал ажиглагдсан. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар moxifloksacin нь мэдрэмтгий болох эрсдэл багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд моксифлоксацинтай эмчилгээ хийлгэх үед хэт ягаан туяаны эсвэл нарны шууд тусгалаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Моксифлоксациныг Staphylococcus aureus (MRSA) -ийн метициллинд тэсвэртэй омгийн улмаас үүссэн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Метициллинд тэсвэртэй стафилококкийн улмаас халдвар авсан гэж сэжиглэгдсэн эсвэл батлагдсан тохиолдолд эмчилгээг зохих бактерийн эсрэг эмээр зааж өгөх шаардлагатай.

Моксифлоксацины микобактерийн өсөлтийг дарангуйлах чадвар нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно Mycobacterium spp., энэ хугацаанд моксифлоксацинаар эмчилдэг өвчтөний дээжийг шинжлэхэд хуурамч сөрөг үр дүнд хүргэдэг.

Бусад фторхинолонуудын нэгэн адил моксифлоксациныг хэрэглэснээр цусан дахь глюкозын концентраци, түүний дотор гипо- болон гипергликеми өөрчлөгдсөн байна. Моксифлоксацин эмчилгээний үед дисгликеми ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд амны хөндийн гипогликемийн эм (жишээлбэл, сульфонилмоэ эм) эсвэл инсулинтай хавсарсан эмчилгээ хийдэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ цусан дахь сахарын концентрацийг нарийн хянахыг зөвлөж байна.

Шингэн алдалт нь бөөрний дутагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул бөөрний өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд моксифлоксациныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Нүдний хараа муудах эсвэл бусад шинж тэмдгүүд илэрч байвал та нэн даруй нүдний эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Гэр бүлийн түүхтэй эсвэл жинхэнэ глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдалтай өвчтөнүүд хинолонтой харьцахдаа гемолитик урвалд өртдөг. Эдгээр өвчтөнүүдэд болгоомжтойгоор Moxifloxacin-ийг тогтооно.

Моксифлоксацин дусаах уусмал нь зөвхөн судсаар тарих зориулалттай. Эмнэлзүйн өмнөх судалгаагаар моксифлоксациныг судсаар ууссаны дараа эд эсийн захын үрэвсэл үүссэн болохыг тогтоосон тул эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Эмэгтэйчїїдэд жирэмсний їед моксифлоксацин уух аюулгїй байдаг. Амьтны судалгаагаар нөхөн үржихүйн хоруу чанар илэрсэн. Хүний хувьд болзошгүй эрсдэл тодорхойгүй байна. Бага насны фторхинолоноор эмчилсэн хүүхдүүдэд флуорукинолоноор том үе мөчний мөгөөрсний эвдрэл, үе мөчний нөхөн сэргээх гэмтлийн талаарх урьдчилсан мэдээллээс хамааран жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд моксифлоксациныг ууж болохгүй.

Саалийн үед эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэх талаар мэдээлэл байхгүй байна. Эмнэлгийн өмнөх судалгаагаар бага хэмжээний моксифлоксацин хөхний сүүнд ялгардаг болохыг тогтоожээ. Хөхөөр хооллох үед моксифлоксациныг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодис, тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, аюултай механизмд үзүүлэх нөлөө.

Энэ эм нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, харааны бэрхшээлийн улмаас өвчтөний тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал болгоомжлох, сэтгэлзүйн түргэн хариу урвал шаарддаг бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцох чадварыг бууруулдаг.

Хэт их хэрэглэх

Илүүдэл жингийн тухай мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг.

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмнэлзүйн зураглалыг удирдаж, шинж тэмдгийн эмчилгээний эмчилгээг ЭКГ-ийн хяналттай хийх хэрэгтэй. Давс хэтрүүлэн эмчлэхэд идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх нь 400 мг моксифлоксациныг дуслаар хэрэглэх нь системийг хэт ихэсгэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зохистой байдаг.

Үйлдвэрлэгч

Энэтхэгийн Биотехн Лимитед компанийг скан хийх

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигчийн нэр, улс

Routec Limited, Их Британи

Бүтээгдэхүүний (бараа бүтээгдэхүүний) чанарын талаар хэрэглэгчдээс гаргасан нэхэмжлэлийг хүлээн авах, Казахстан улсын нутаг дэвсгэрт хар тамхины аюулгүй байдлыг бүртгэсний дараах хяналт-шинжилгээ хариуцах байгууллагын хаяг.

St. Досмухаметова, 89, "Каспий" бизнес төв, 238 оффис, Казахстан, Алматы.

Эмийн талаархи тоймууд

Өвчтөнүүдийн бараг бүх шинжилгээнд Moxifloksacin нь өвчин үүсгэгч бодис болон эрүүл мэндийн байдал огцом сайжрах эсрэг өндөр үр нөлөөтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч олон тоймчид энэ эмийг хэрэглэсний дараа зарим гаж нөлөөний талаар гомдоллодог. Тэдгээрийн дотроос хамгийн их дурьдсан зүйл бол: дотор муухайрах, гүйлгэх, хэвлийн бага зэрэг өвдөлт, толгой эргэх, бага зэрэг цээжээр өвдөх, зүрх дэлсэх, толгой өвдөх, тахикарди, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал.

Зарим өвчтөнүүд гаж нөлөөг арилгах нь хоолны үеэр Moxifloxacin шахмалыг ууж, эм уусны дараа их хэмжээний рашаан ууж байгаа гэж хэлдэг.

Энэ эмийг авах нь эмэгтэйчүүдэд цочрол үүсгэдэг болохыг Difluzole (эсвэл өөр ижил төстэй эм) амархан арилгаж өгдөг гэж хэд хэдэн тоймд дурдсан байдаг.

Vigamox нүдний дуслын тойм нь ихэнх тохиолдолд зөвхөн эерэг байдаг. Тэд өвчтөнүүдийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Шүүмжийн зохиогчид нүдний таагүй байдал, суурь өвчний шинж тэмдгийг хурдан арилгахыг тэмдэглэжээ.

Vigamox дуслын хэт мэдрэг байдлын тойм нь маш ховор байдаг. Эдгээр тохиолдолд өвчтөнүүд нүдэнд загатнах, улайлт үүсэхийг тэмдэглэжээ. Бэлдмэлийг зогсоосны дараа эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан алга болжээ.

Ихэнх өвчтөнүүд Moxifloxacin болон түүний аналогиудын үнийг "өндөр" гэж хариулдаг.

Орос, Украинд эмийн үнэ

Моксифлоксацины үнэ нь эмийг зарж борлуулдаг хэлбэр, эмийн сан, хотоос хамаарна. Худалдан авахаасаа өмнө хэд хэдэн эмийн санд үнийг нь тодруулж, түүнийг аналогоор орлуулах боломжтой болох талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, яагаад гэвэл энэ эм нь худалдаанд үргэлж олддоггүй. Ихэнхдээ эмийн сангийн сүлжээнд энэ эмийг өөрөө бодвол Moxifloxacin-ийн аналог (синоним) зардаг.

Орос, Украины эмийн санд Moxifloksacin-ийн аналог (дундаж утгатай) дундаж үнэ:

• Судсаар сэлбэхэд зориулсан Avelox уусмал 400 мг / 250 мл 1 шил - 1137-1345 рубль, 600-1066 гривен,
• Судсаар сэлбэхэд зориулагдсан Moxifloksacin-Farmex уусмал 400 мг / 250 мл 1 шил - 420-440 гривен,
• Максины уусмалыг судсаар дусаах 400 мг / 250 мл 1 шил - 266-285 гривен,
• Авелокс шахмал 400 мг, багцад 5 ширхэг - 729-861 рубль, 280-443 гривен,
• Vigamox нүдний дусал 0.5% 5 мл - 205-160 рубль, 69-120 гривен юм.

Фармакодинамик

Моксифлоксацин нь фторхинолон бүлгийн нянгийн эсрэг эм бөгөөд нян устгах нөлөөтэй бөгөөд механизм нь нян устгах ферментийн топоизомераза II (ДНХ гираза) ба топоизомераз IV-ийг агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь түүний дезоксирибонуклейн хүчлийг хуулбарлах, хуулбарлах, засахад шаардлагатай байдаг. эсүүд.

Бодисын бактерицидын хамгийн бага концентраци нь ерөнхийдөө түүний дарангуйлах хамгийн бага концентрацитай (MIC) ижил байна. Бактерийн эсрэг идэвхжил нь макролид, аминогликозид, цефалоспорин, пенициллин, тетрациклинд тэсвэртэй болоход хүргэдэг механизмд саад болдоггүй. Эдгээр антибиотик бүлэг ба моксифлоксацины хооронд хөндлөн эсэргүүцэл ажиглагдаагүй бөгөөд плазмидын эсэргүүцэл гараагүй байна. Идэвхтэй бодисын эсэргүүцэл олон мутацаар аажмаар үүсдэг. Эмийн MIC-ийн концентрацид агуулагдах бичил биетэнд эмийн давтамжийн нөлөөллийн цаана энэ үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгдсэн байна.Хинолонуудад тэсвэртэй болох нь тогтоогдсон боловч бусад хинолонуудад тэсвэртэй байдаг грамм эерэг ба anaerobic бичил биетүүд нь moxifloxacin-т мэдрэмтгий байдлыг харуулж байна.

In vitro судалгаагаар олон тооны анаэроб, грам-сөрөг ба грам эерэг бичил биетнүүд, атипик болон хүчилд тэсвэртэй бактериуд, үүнд Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Мөн түүнчлэн тэсвэртэй нянгийн эсрэг үйл ажиллагаа явагдлаа. П-лактам ба макролид антибиотикийн үйлдэл.

Сайн дурынхны дунд хийсэн хоёр судалгаанд идэвхитэй бодисыг аман хэрэглэснээс хойш гэдэсний микрофлор ​​дахь дараахь өөрчлөлт ажиглагдсан: Bacteroides vulgatus, Bacillus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Anaerobes Peptostreptococcus Eppium, Eppium, Eppium, Eppium, Eppium, Eppherium, Eppherium, Eppherium, Eppheria, Eppherocia spp. Байна. ба Bifidobacterium spp. Эдгээр бичил биетний хэмжээ хоёр долоо хоногийн дотор хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв. Clostridium difficile хорт бодис илрээгүй.

Моксифлоксацины бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны спектрэд орсон бичил биетүүдийг доор харуулав.

Дараахь бичил биетний омгууд нь эмийн үйлдэлд мэдрэмтгий байдаг.

• грам сөрөг аэробууд: Haemophilus influenzae ба Moraxella catarrhalis (бета-лактамазуудыг нэгтгэж, синтезжүүлдэггүй омгийг оруулаад) *, Haemophilus parainfluenzae *, Proteus vulgaris, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis,
• Грам эерэг аэробууд: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae *, олон антибиотик эсэргүүцэлтэй омог, пенициллинд тэсвэртэй байдлыг тогтоосон омгууд, пенициллин зэрэг хоёр ба түүнээс дээш антибиотик эсэргүүцлийг үзүүлдэг омгууд (MIC 2 мкг / мл-ээс их) ), тетрациклинууд, хоёрдогч цефалоспоринууд (ж.нь, цефуроксим), триметоприм-сульфаметоксазол, макролидууд, Стрептококкийн миллери (Стрептококк конустелатус *, Стрептококк ангионоз *, Стрептококк Атрокоцит)

Дараах бичил биетний омгууд нь моксифлоксацины үйлдэлд бага зэрэг мэдрэмтгий байдаг.

• грам сөрөг аэроб: Enterobacter spp. . Providencia spp. (Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Neisseria gonorrhoeae *,
• грам эерэг аэробууд: Enterococcus faecium *, Enterococcus avium *, Enterococcus faecalis (зөвхөн гентамицин ба ванкомицинд мэдрэмтгий омгууд) *,
• anaerobes: Clostridium spp. *, Peptostreptococcus spp. *, бактероидууд. (Bacteroides vulgaris *, Bacteroides fragilis *, Bacteroides thetaiotaomicron *, Bacteroides distasonis *, Bacteroides uniformis *, Bacteroides ovatus *).

Дараахь бичил биетүүд эмэнд тэсвэртэй байдаг: коагулаза-сөрөг Staphylococcus spp. (метафиллинд тэсвэртэй омог Staphylococcus cohnii, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simureans)

* Миксифлоксацины бичил биетний мэдрэмтгий чанарыг эмнэлзүйн мэдээллээр баталгаажуулдаг.

** Метициллинд тэсвэртэй S. aureus омгийн (MRSA) үүссэн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. MRSA-ийн халдвар нь батлагдсан эсвэл сэжиглэж байгаа бол эмчилгээнд шаардлагатай бактерийн эсрэг эм шаардлагатай.

Зарим омгийн хувьд олж авсан эмийн эсэргүүцлийн тархалт цаг хугацааны явцад өөр өөр байж болох бөгөөд газарзүйн бүсээс хамаарч өөр өөр байдаг. Шөрмөс мэдрэмтгий байдлыг шалгахдаа орон нутгийн эсэргүүцлийн өгөгдөлтэй байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүнд халдварыг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед moxifloksacin-ийн эмчилгээ нь энэ хугацаанд түүний аюулгүй байдлыг баталгаажуулсан клиник өгөгдөл байхгүй тул эсрэг заалттай байдаг. Хинолон авсан зарим хүүхдүүдэд үе мөчний эвдрэл гэмтлийн тохиолдол бүртгэгдсэн боловч жирэмсэн үед ээж нь үүнийг хэрэглэвэл урагт энэ эмгэг үүсэх тохиолдол гараагүй байна. Амьтны судалгаагаар эмийн нөхөн үржихүйн хоруу чанарыг тогтоосон боловч хүмүүст болзошгүй эрсдэл тогтоогдоогүй байна.

Бага хэмжээний моксифлоксацин нь хөхний сүүнд орж, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх талаар мэдээлэл байдаггүй тул хөхүүл үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий

Моксифлоксациныг Хүүхэд-Pugh ангиллын дагуу С ангиллын элэгний дутагдалтай тохиолдолд, мөн VGN-ээс тав дахин их трансаминазын концентрацийг эмнэлзүйн судалгаанаас авсан мэдээлэл хязгаарлагдмал тул хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Элэгний хатуурал байгаа тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг эсвэл онцгой анхаарал болгоомжтой байх ёстой (үйлдвэрлэгчээс хамаарна).

Хүүхэд-Пуг масштабаар А, В ангиллын элэгний функциональ эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд моксифлоксацины тунгийн горимыг өөрчлөх шаардлагагүй болно.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

• трицлик антидепрессантууд, гидрохинидин, хинидин, дисопирамид (IA антиаритмик анги), ибутилид, дофетилид, тоталол, амиодарон (III ангиллын антиаритмик), галофантрин (антимиализ), пентамидин, эритромицин (ивлин, спиринтэй хамт) ), сультоприд, халоперидол, сердиндол, пимозид, фенотиазин (антипсихотик), мисастин, астемизол, терфенадин (антигистаминууд), димеманил, бепридил, винамин (ив эмчилгээний хамт), цисаприд ба суналтад нөлөөлдөг бусад эмүүд. Tervala QT: Моксифлоксацин нь тэдний нэгдмэл хэрэглээ (torsade де pointes .. ховдолын тахикарди төрөл гэх мэт) улмаас ховдолын хэм алдагдалыг эрсдэлтэй доройтол нь эсрэг заалттай байдаг
• төмөр, цайр, магни, хөнгөн цагаан, антацид, вирусын эсрэг эм (диданозин), сукралфат агуулсан бэлдмэл: моксифлоксацины агууламж мэдэгдэхүйц буурах нь тэдгээрийн найрлагад багтсан олон вариантын катион бүхий хелатын цогцолбор үүсэх боломжтой тул эдгээр эмийг авч хэрэглэх ба моксифлоксацины хоорондох завсарлага. дор хаяж 4 цаг байх
• идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгч: антибиотик шингээлтийг удаашруулж, түүний системийн био-авах чадвар 80% -иас буурдаг (амаар 400 мг уувал),
• дигоксин: фармакокинетик үзүүлэлтэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй байна,
• варфарин: протромбины хугацаа болон цусны бүлэгнэлтийн бусад үзүүлэлтүүдэд өөрчлөлт орохгүй боловч антикоагулянт эмийн идэвхийг нэмэгдүүлэх боломжтой. эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь халдварт өвчний гаралт, өвчтөний ерөнхий байдал, нас зэргийг багтааж, INR-ийг хянах, шаардлагатай бол шууд бус антикоагулянтуудын тунг өөрчлөх,
• циклоспорин, кальцийн бэлдмэл, атенолол, теофиллин, ранитидин, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, итраконазол, глибенкламид, морфин, дигоксин, пробенецид - эдгээр эмийг моксифлоксацинтай харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй (тунг өөрчлөх шаардлагагүй),
• натрийн бикарбонатын 4.2 ба 8.4% -ийн уусмал, 10, 20% -ийн натрийн хлоридын уусмал - эдгээр уусмалууд нь moxifloxacin-ийн дусаах уусмалтай нийцэхгүй байна (нэгэн зэрэг орохыг хориглоно).

Моксифлоксацин нь Analogs Vigamoks, Alvelon-СЯ Megafloks, Avelox, Moksigram, Maksifloks, Akvamoks, Moksistar, Moksiflo, Moksispenser, Moksimak, Моксифлоксацин Sandoz, Моксифлоксацин ДЦС Моксифлоксацин Alvogen, Moflaksiya, Моксифлоксацин STADA, Моксифлоксацин Canon Моксифлоксацин-Verein байна , Plevilox, Rotomox, Moxifur, Moxifloxacin-TL, Ultramox, Simoflox, Heinemox.