Rotomox хэрхэн ашиглах вэ?

Таблет болон бусад эмийн талаархи манай сайтын зааврыг хэрхэн ашиглах талаар OnlineManuals.ru
Бидний зорилго бол Rotomox эмийн зааврын агуулгад хурдан нэвтрэх боломжийг олгох явдал юм. Онлайн үзэх тусламжтайгаар Rotomox эмийн зааврын агуулгыг хурдан харах боломжтой.

Таны ая тухыг хангах үүднээс
Хэрэв та Rotomox эмийг хэрэглэх зааврыг шууд сайт дээр байрлуулсан бол энэ нь танд тийм ч тохиромжтой биш тул хоёр боломжит шийдэл байна.

• Бүрэн дэлгэцийн горимоор харах - ашиглах зааврыг харахад амархан (компьютер дээрээ татаж авахгүйгээр), та дэлгэцийн бүтэн горимыг ашиглаж болно. "Rotomox-т зориулсан зааврыг бүтэн дэлгэцээр харахын тулд" Pdf-viewer дээр нээх "товчийг ашиглана уу.
• Компьютер дээр татаж авах - Rotomox-ийн бэлтгэлийн зааврыг компьютер дээрээ татаж аваад файлууд дээрээ хадгалах боломжтой.

Олон хүмүүс баримт бичгийг дэлгэцэн дээр биш харин хэвлэмэл хэлбэрээр уншихыг илүүд үздэг. Эм, шахмал эмийн зааврыг манай вэбсайтад хэвлэх боломжтой болсон тул та Pdf-ийн харагч дээрх "хэвлэх" дээр дарж үүнийг ашиглаж болно. Ротомокс бэлтгэх зааврыг бүхэлд нь хэвлэх шаардлагагүй, та зөвхөн тодорхой эм, шахмал хэрэглэх зааврын зөвхөн шаардлагатай хуудсыг сонгож болно.

Rotomox эмийг хэрэглэх зааврыг доороос татаж авч болно.

Фармакологийн бүлэг

Эмч нарын ажлын лавлагааны дагуу (2009), моксифлоксациныг насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд (18-аас дээш насны) бичил биетний мэдрэмтгий омгийн улмаас үүссэн халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Цочмог бактерийн синуситулмаас үүссэн Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae эсвэл Moraxella catarrhalis.

Бактерийн халдвартай холбоотой архаг гуурсан хоолойн үрэвсэл(Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, метициллинд мэдрэмтгий байдаг Staphylococcus aureus эсвэл Moraxella catarrhalis).

Олон нийтийн олж авсан уушгины хатгалгааулмаас үүссэн Streptococcus pneumoniae (олон антибиотик эсэргүүцэлтэй микроорганизмын омгийн улмаас үүсдэг *), Haemophilus томуу, Moraxella catarrhalis, метициллинд мэдрэмтгий байдаг Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae зэрэг орно. эсвэл Chlamydia pneumoniae.

Арьсны халдварт өвчин, түүний хавсралтуудметициллинд мэдрэмтгий байдаг Staphylococcus aureus эсвэл Стрептококкийн пиогенүүд.

Ходоод гэдэсний замын хүндрэлүүдүүнээс үүдсэн буглаа үүсэх зэрэг полимик нянгийн халдварууд орно Escherichia коли байдаг, Bacteroides fragilis, Стрептококкийн anginosus, Streptococcus constellatus, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Clostridium perfringens, Бактериоидууд tetaiotaomicron эсвэл Peptostreptococcus spp эм.

Арьсны халдварт өвчин, түүний хавсралтуудметициллинд мэдрэмтгий байдаг Staphylococcus aureus, Escherichia коли, Klebsiella уушигны үрэвсэл эсвэл Enterobacter cloacae.

* - олон төрлийн антибиотик эсэргүүцэлтэй омгууд (Олон эмэнд тэсвэртэй Streptococcus pneumoniae - MDRSP), урьд нь PRSP (Пенициллинд тэсвэртэй) гэж нэрлэгддэг омгийг агуулдаг S. уушигны үрэвсэл) ба дараахь антибиотикуудаас хоёр буюу түүнээс дээш эмэнд тэсвэртэй омгууд: пенициллин (MIC ≥2 мкг / мл-тай), хоёрдогч цефалоспоринууд (жишээ нь цефуроксим), макролид, тетрациклин, триметоприм / сульфаметоксазол.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Хэрэв эмчилгээний үр дүн нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй).

Тератоген нөлөө. Органогенезийн үед жирэмсэн хархуудад өдөрт 500 мг / кг-аас их тунгаар хэрэглэвэл Moxifloksacin нь тератоген нөлөө үзүүлээгүй бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 0.24 MRDCH (AUC утгыг үндэслэн) -тэй тэнцэж байгаа боловч ургийн биеийн жин буурч, араг ясны ялгаралт бага зэрэг удааширч байгааг харуулж байна. ургийн хордлого.

Жирэмсэн хархуудад моксифлоксацин агуулсан тунг өдөрт 80 мг / кг / тунгаар (бие махбодийн гадаргуу дээр тооцоолсон УУХ-аас 2 дахин их (мг / м 2) хэтрүүлэн хэрэглэвэл эмэгчинд хоруу чанар ажиглагдаж, ураг, ихэсийн жин, гадаад төрх байдалд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг. Өдөрт 80 мг / кг-аас дээш iv тунгаар хэрэглэхэд тератоген нөлөө ажиглагдаагүй тул жирэмсэн үед туулай эмчлэхэд органогенезийн үед өдөрт 20 мг / кг тун (амаар уух үед MPD-тэй ижил) нь ургийн биеийн жин буурахад хүргэсэн. мөн араг ясны хоцролтыг удаашруулах Эмэгтэйчүүдэд хордлогын шинж тэмдэг Эдгээр тунгаар нас баралт, зулбах, хоол хүнс хэрэглэх нь мэдэгдэхүйц буурах, усны хэрэглээ буурах, гипоактивизм зэрэг тохиолдол гарсан бөгөөд Циномолгус сармагчинд өдөрт 100 мг / кг тунгаар (2.5 MRDI) тератогенийн аман нотолгоо байхгүй байна. Өдөрт 100 мг / кг тунгаар нэмэгдсэн.Хархны үед амны хөндийн тун 500 мг / кг / хоногт дараахь үр нөлөө ажиглагдсан: жирэмсний үргэлжлэх хугацаа бага зэрэг нэмэгдэж, төрөхийн өмнөх алдагдал, нярай хүүхдийн жин буурсан. -ийн залуу, нярайн эсэн мэнд буурсан байна. Моксифлоксацины эхийн организмд хортой нөлөө нь жирэмсэн үед хархуудад өдөрт 500 мг / кг тунгаар уух үед илэрсэн.

FDA ургийн хөдөлгөөний ангилал - С.

Моксифлоксацин нь хархны хөхний сүүнд ялгардаг. Моксифлоксацин нь сувилахуйн эмэгтэйн хөхний сүүнд орж, хөхүүл эхчүүдэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул сувилахуйн эхчүүд хөхүүлэх эсвэл моксифлоксациныг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй (эмэнд эхийн ач холбогдлыг харгалзан үздэг).

Гаж нөлөө

Моксифлоксациныг аман болон iv хүлээн авсан 9,200 гаруй өвчтөнд (8600 гаруй өвчтөн 400 мг тунгаар хүлээн авсан) хийсэн клиник туршилтын явцад ихэнх гаж нөлөө нь бага зэргийн, дунд зэргийн байсан ба эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй юм. Уг эмчилгээг гаж нөлөө нь өвчтөнд 2.9% -д нь амаар авч, 6,3% -ийг дараалсан (iv ба амаар) хэрэглэснээс болж эмчилгээг зогсоосон.

Дараахь гаж нөлөөг дор хаяж хар тамхитай холбоотой гэж үнэлсэн бөгөөд өвчтөний ≥2% -д ажиглагдсан: дотор муухайрах (6%), суулгалт (5%), толгой эргэх (2%).

Эмнэлзүйн хувьд наад зах нь эмтэй холбоотой гэж үнэлэгдэж, QT, лейкопения, протромбин буурсан (протромбины хугацаа нэмэгдсэн / INR нэмэгдсэн), эозинофили, тромбоцитеми, ЭКГ, гипертензи, гипотензи, захын хаван, протромбины нэмэгдсэн зэрэг эмнэлзүйн хувьд гаж нөлөө үзүүлдэг. (протромбины хугацаа буурах / INR-ийн бууралт), тромбоцитопени, supraventricular тахикарди, тромбопластин буурах, ховдолын тахикарди.

Хоол боловсруулах замаас: ≥0.1% багтана цээж, нуруу, хөл, аарцгийн өвдөлт, багтраа, нүүрний хавагналт, гипергликеми, гиперлипидеми, гипертензи, гипестези, гэрэл мэдрэмтгий байдал / фотоксицентийн урвал, синкоп, тенопати.

Дотроо маркетингийн дараах судалгаа Дараахь гаж нөлөөг мэдээлэв: анафилаксийн урвал, ангиоэдэма (үүнд уушгины хаван гэх мэт), элэгний дутагдал (үхэлд хүргэх тохиолдол багтана), гепатит (голдуу холестатик), гэрэл мэдрэмтгий байдал / фотоксикостик урвал, сэтгэл мэдрэлийн урвал, Стивенс-Жонсоны хам шинж, шөрмөсний урагдал, хорт эпидермисийн үхжил. болон ховдолын тахиарритми (зүрх судасны цохилт өгөх маш ховор тохиолдол ба орно.) torsade de цэгүүд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн проаритик шинж тэмдгүүд дагалддаг өвчтөнүүдэд).

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Моксифлоксацины цаана QT интервал нэмэгдэх боломжтой тул бусад эмийг нэгэн зэрэг хүлээн авсан өвчтөнд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр QT интервал (цисаприд, эритромицин, антипсихотик, трициклик антидепрессант) -ийг сунгадаг. нэмэлт нөлөөг хасч болохгүй.

Болгоомжтойгоор тэдгээрийг IA ангийн (квинидин, проксаинамид) эсвэл III ангиллын (амиодарон, тоталол) эсрэг эмийн эсрэг эмийн бэлдмэлийг зааж өгдөг.

Клиникийн ач холбогдолтой брадикарди болон цочмог миокардийн ишемийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд моксифлоксациныг хэрэглэх талаар эмнэлзүйн тоо хэмжээ хязгаарлагдмал тул эдгээр өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. QT интервал сунах зэрэг нь бодисын агууламж нэмэгдэж, iv-ийн дуслаар дусаах хэмжээ нэмэгдэх тул эмийг хэрэглэх тун, тунг хэтрүүлж болохгүй. QT интервал нэмэгдэх нь ховдолын хэм алдагдал, түүний дотор эрсдлийг нэмэгдүүлдэг torsade de цэгүүд. 9,200 гаруй өвчтөнд (эмчилгээний эхэнд гипокалиеми бүхий 223 өвчтөн багтсан) moxifloksacin ашиглан хяналттай эмнэлзүйн туршилтанд QT интервалын хугацааг уртасгахтай холбоотой өвчлөл, нас баралтын тохиолдол бүртгэгдээгүй, мөн moxifloksacin ууж буй 18 мянган өвчтөнд нас баралт нэмэгдсэнгүй. дотор, ЭКГ-ын хяналтгүйгээр маркетингийн дараах судалгааны үе шатанд.

Хинолоныг хэрэглэх нь таталт, шуугиан, түүнчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад эмгэгүүд (толгой эргэх, төөрөгдөл, чичрэх, галлюцинация, сэтгэлийн хямрал, ховор тохиолддог, амиа хорлох бодол, үйлдэл) үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Эдгээр урвалыг эмийн эхний тунгаас хойш ажиглаж болно. Ийм урвал гарсан тохиолдолд моксифлоксациныг зогсоох хэрэгтэй. Бусад хинолонуудын нэгэн адил моксифлоксациныг төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин (тархины артериосклероз, эпилепси орно гэх мэт), эсвэл шүүрэл үүсэх эсвэл хураах босго буурахаас урьдчилан сэргийлж буй бусад хүчин зүйлүүдтэй хамт болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хинолон, түүний дотор моксифлоксацин агуулсан өвчтөнд эм уух үед ноцтой анафилаксийн урвал үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэн. Зарим тохиолдолд эдгээр урвал нь зүрхний цохилт, ухаан алдах, ухаан алдах, хоолой, нүүр царай хавагнах, амьсгаадах, чонон хөрвөс, загатнах зэрэг дагалддаг. Анафилаксийн урвал үүссэн тохиолдолд эпинефринийг яаралтай авах шаардлагатай. Хэрэв арьсны тууралт эсвэл хэт мэдрэгшлийн урвалын шинж тэмдэг илэрвэл моксифлоксацин эмчилгээг зогсоож, сэхээн амьдруулах зохих арга хэмжээг авна (шаардлагатай бол).

Бактерийн эсрэг эм хүлээн авсан өвчтөнд суулгалт гарч ирэх тохиолдолд псевдомембраноз колит үүсэх боломжийг харгалзан үзэх нь чухал юм. Бактерийн эсрэг эмүүдтэй эмчлэх нь том гэдэсний хэвийн ургамалжилтыг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд clostridia-ийн өсөлт нэмэгдэхэд хүргэдэг. Псевдомембранозын колитын оношийг тогтоовол зохих эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Флуорокинолонуудтай эмчилгээний явцад, түүний дотор моксифлоксацин, шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний урагдал үүсэх боломжтой (Ахиллес ба бусад). Маркетингийн дараах ажиглалтууд нь нэгэн зэрэг кортикостероид, ялангуяа 60-аас дээш насны өвчтөнд эрсдэл нэмэгдэж байгааг мэдээлсэн. Тиймээс, шөрмөсний үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл үүссэн тохиолдолд моксифлоксациныг зогсоох хэрэгтэй. Хинолоны эмчилгээний үеэр буюу түүний дараа (моксифлоксацин агуулсан) шөрмөсний урагдал үүсч болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тусгай заавар

Эмчилгээ хийхийн өмнө өвчнийг үүсгэсэн бичил биетнийг тодорхойлох, moxiflokacin-ийн мэдрэмтгий байдлыг үнэлэхийн тулд зохих шинжилгээг хийх шаардлагатай. Эдгээр шинжилгээний үр дүнг авахаас өмнө Moxifloxacin эмчилгээг эхлүүлж болно. Туршилтын үр дүн тодорхой болоход хангалттай эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.