Гипогликемийн эм Starlix

Starlix бол фенилаланин амин хүчлээс гаралтай гипогликемийн эм юм. Уг эм нь хоол идсэнээс хойш 15 минутын дараа инсулины дааврын ялгарал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бол цусан дахь сахарын хэлбэлзлийг жигд болгодог.

Энэ функцийн ачаар Старлик нь жишээлбэл, хүн хоолоо орхисон бол гипогликеми үүсэхийг зөвшөөрдөггүй. Мансууруулах бодис нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр зарагддаг бөгөөд эдгээр нь тус бүрдээ 60 эсвэл 120 мг идэвхит наттеглинид агуулдаг.

Түүнчлэн магнийн стеарит, титаны давхар исэл, лактозын моногидрат, макрогол, улаан төмрийн исэл, кроскармеллоз натри, тальк, повидон, микрокристалл целлюлоз, коллоид бус глюкозын цахиурын давхар исэл, гипромеллос зэрэг орно. Та эмийг эмийн сан эсвэл тусгай дэлгүүрээс худалдаж авч болно, 1, 2, 7 цэврүү, нэг цэврүү нь 12 шахмал агуулсан байдаг.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Үүнд: усгүй цахиурын давхар исэл (коллоид),

· Титаны давхар исэл E171,

Hypromellose.60Картон боодолд тус бүр 12 ширхэг 1, 2, 5, 7, 10, 30 цэврүү байж болно. Шар бүрхүүлд зууван шахмал хэлбэртэй, урд талдаа STARLIX тэмдэглэгдсэн байна. Нуруун дээр - "120" эмийн тун.120 STARLIX бичээстэй таблетууд, нэг талаас, "180" гэсэн тэмдэгтэй, эсрэгээр нь. Улаан шахмал нь хальсан бүрхүүлтэй, зууван хэлбэртэй, улаан өнгөтэй байдаг.180

Фармакологийн арга хэмжээ

Натеглинид бол фенилаланины дериватив юм. Уг бодис нь инсулины анхны үйлдвэрлэлийг сэргээдэг. Гормоны концентраци нэмэгдэх нь элсэн чихэр, гликозилжсэн гемоглобины A1C түвшинг бууруулдаг.

Гормоны үйлдвэрлэл нэмэгдсэн нь хоол идсэнээс хойш 15 минутын турш үр дүнтэй байдаг. Дараагийн 3,5 цагийн дараа инсулины түвшин анхны параметрүүддээ эргэж, гиперинсулинеми өвчнөөс зайлсхийх болно.

ЧУХАЛ Инсулины шүүрэл нь цусан дахь сахарын концентрацаас шууд хамаарна.

Бэлдмэлийн хэмжээ, бага тунгаар ч гэсэн гормоны түвшинг хянах чадвар нь бие махбодийн хомсдол, өвчтөний идэхээс татгалзах зэргээр гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Эмийн тодорхойлолт

Энэ эм нь эерэг тоймтой. Энэ нь инсулины эрт үеийн шүүрлийг сэргээхэд тусалдаг ба цусан дахь сахарын болон гликатлаг гемоглобины дараахь концентраци буурдаг.

Ийм үйлдлийн механизм нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог. Чихрийн шижин өвчний үед инсулины шүүрлийн энэ үе шат тасардаг бол эмийн нэг хэсэг болох натлинглид нь дааврын үйлдвэрлэлийн эхний үе шатыг сэргээхэд тусалдаг.

Үүнтэй төстэй эмүүдээс ялгаатай нь Starlix хоол идсэнээс хойш 15 минутын дотор инсулиныг эрчимтэй гаргаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн нөхцөл байдлыг сайжруулж, цусан дахь глюкозын концентрацийг хэвийн болгодог.

1. Дараагийн дөрвөн цагийн турш инсулины хэмжээ анхдагч утгадаа буцаж ирдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд гипогликемийн өвчний хөгжилд хүргэдэг постпандалиалын гиперсулинулеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
2. Элсэн чихрийн концентраци буурах үед инсулины үйлдвэрлэл буурдаг. Мансууруулах бодис нь эргээд энэ үйл явцыг хянадаг бөгөөд глюкозын агууламж багатай тул гормоны шүүрэлд сул нөлөө үзүүлдэг. Энэ бол гипогликемийн хөгжлийг зөвшөөрдөггүй өөр нэг эерэг хүчин зүйл юм.
3. Хэрэв Starlix-ийг хоолны өмнө хэрэглэдэг бол шахмал нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Мансууруулах бодисын хамгийн их нөлөө нь дараагийн цагийн дотор тохиолддог.

Эмийн өртөг нь эмийн сангийн байршлаас хамаардаг тул Москва, Форост 60 мг-ийн нэг багцын үнэ 2300 рубль, 120 мг жинтэй багц нь 3000-4000 рубль болно.

Эмийн Starlix: хэрэглэх заавар

Энэ эм нь эерэг тоймтой хэдий ч эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.

Таблетыг хоолны өмнө 30 минутын өмнө ууна. Зөвхөн энэ эмээр тасралтгүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд хоолны өмнө өдөрт гурван удаа 120 мг тунгаар хэрэглэнэ.

Харагдах эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд тунг 180 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Эмчилгээний явцад өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Энэ эм хэр үр дүнтэй болохыг үнэлэхийн тулд хоолны дараа нэгээс хоёр цагийн дараа глюкозын үзүүлэлтийг цусны шинжилгээ хийдэг.

Заримдаа эмэнд нэмэлт гипогликемийн бодис, ихэнхдээ Metformin орно. Starlix-ийг оруулах нь Метформиныг эмчлэхэд нэмэлт хэрэгсэл болж чаддаг. Энэ тохиолдолд хүссэн HbA1c-ийн хэмжээ буурч, ойролцоо бол Старликсын тунг өдөрт гурван удаа 60 мг хүртэл бууруулдаг.

Таблет нь тодорхой эсрэг заалттай байдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Ялангуяа та эмийг дараахь байдлаар авч болохгүй.

• Мэдрэмтгий байдал
• Инсулин хамааралтай чихрийн шижин,
• Элэгний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагаа буурдаг,
• Кетоацидоз.
• Түүнчлэн эмчилгээ нь бага нас, жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Өвчтөн Варфарин, Троглитазон, Диклофенак, Дигоксиныг нэгэн зэрэг ууж байгаа тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагагүй. Түүнчлэн, чихрийн шижингийн эсрэг эмийн бусад ноцтой харилцан үйлчлэл илрээгүй байна.

Каптоприл, Фуросемид, Правастатин, Никардипин зэрэг эмүүд. Фенитоин, Варфарин, Пропранолол, Метформин, Ацетилсалицилын хүчил, Глибенкламид зэрэг нь наттлинидын уурагтай харилцан үйлчлэлд нөлөөлдөггүй.

Зарим эм нь глюкозын бодисын солилцоог нэмэгдүүлдэг тул гипогликемийн эмтэй хамт авч байх үед глюкозын концентраци өөрчлөгддөг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Ялангуяа чихрийн шижин өвчний гипогликеми нь салицилат, сонгомол бус бета-хориглогч, NSAID ба MAO дарангуйлагчаар нэмэгддэг. Глюкокортикоид эм, тиазидын шээс хөөх эм, симпатомиметик, бамбай булчирхайн даавар нь гипогликемийн суларахад нөлөөлдөг.

1. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр тул онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Ялангуяа нарийн төвөгтэй механизмтай эсвэл жолоодлоготой ажилладаг хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь чухал юм.
2. Эрсдэл багатай өвчтөнүүд, өндөр настнууд, гипофиз эсвэл бөөрний дээд булчирхайн дутагдалтай өвчтөнүүд эрсдлийн бүсэд ордог. Хэрэв хүн архи ууж, бие махбодийн хэт их дасгал хийвэл, мөн бусад гипогликемийн эм уувал цусны сахар буурч болно.
3. Эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн хөлрөх, чичрэх, толгой эргэх, хоолны дуршил нэмэгдэх, зүрхний цохилт ихсэх, дотор муухайрах, сулрах, сулрах зэрэг гаж нөлөөг мэдэрч болно.
4. Цусан дахь сахарын агууламж 3.3 ммоль / литрээс бага байж болно. Маш ховор тохиолдолд цусан дахь элэгний ферментийн идэвх нэмэгдэж, харшлын урвал гарч, тууралт, загатнах, чонон хөрвөс дагалддаг. Толгой өвдөх, суулгах, диспепси, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бэлдмэлийг тасалгааны температурт, нарны шууд тусгал, хүүхдээс хол байлга. Хадгалах хугацаа нь дуусвал эмийг хаяж, зориулалтын дагуу ашиглахгүй байх хугацаа нь гурван жил байна.

Мансууруулах бодисын аналоги

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн бүрэн аналог байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, гипогликеми үүсэхийг зөвшөөрдөггүй ижил төстэй нөлөө бүхий эмийг худалдан авах боломжтой.

Новонорм шахмалыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд хэрэглэдэг, хэрэв эмчилгээний дэглэм, турах, бие махбодийн дасгал хийвэл өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тус болохгүй. Гэсэн хэдий ч ийм эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома ба кома, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалд эсрэг заалттай байдаг. Таблет савлах зардал 130 рубль байна.

Diagnlinide эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, Метформинтэй хамт, хэрэв цусан дахь сахарын үзүүлэлтийг стандарт аргаар хэвийн болгох боломжгүй бол хэрэглэдэг.

Энэ эм нь чихрийн шижин, чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома ба кома, халдварт өвчин, мэс заслын эмчилгээ, инсулин эмчилгээ шаардлагатай бусад нөхцөлд 1-р хэлбэрийн эсрэг заалттай байдаг. Эмийн үнэ 250 рубль үлдээдэг.

Глибомет шахмалыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед авдаг. Тун хэмжээг бодисын солилцооны түвшингээс хамаарч дангаар нь сонгоно.

Энэ эм нь чихрийн шижингийн кетоацидоз ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, сүүн хүчиллэг, чихрийн шижингийн прекома ба кома, гипогликеми, гипогликемийн кома, элэг эсвэл бөөрний дутагдал, халдварт өвчний үед эсрэг заалттай байдаг. Та ийм хэрэгслийг 300 рубльд худалдаж авч болно.

Глюкобай эм нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үр дүнтэй байдаг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь өдөрт 600 мг байна. Бэлдмэлийг зажлахгүйгээр, бага хэмжээний усаар, хоолны өмнө эсвэл хоол идсэнээс нэг цагийн дараа авна. Нэг багц шахмал үнэ 350 рубль байна.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр эмч цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, инсулины шүүрлийг хэрхэн сэргээх талаар зөвлөмж өгөх болно.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа наттеглинид нь жижиг гэдэс дотор шингэж, нэг цаг хүрэхгүй хугацаанд хамгийн их концентрацид хүрнэ. Биологийн хүртээмж 72%. Cmax-т хүрэх хугацаа нь тунгаас үл хамаарна. Хоол хүнсээр эм уух нь эмийг шингээхэд хүндрэл учруулдаг. Биологийн хүртээмж өөрчлөгддөггүй.

Натеглинид нь сийвэнгийн уураг 98% -аар холбогддог.

Идэвхтэй бодис нь цитохром P450 изоэнзимүүдийн идэвхитэй оролцоотойгоор элгэнд хувирдаг. Гидроксил бүлгийн нэмэлт урвал явагдаж дууссаны дараа идэвхитэй бодисын гурван үндсэн метаболит үүсч, тэдгээр нь бөөрөөр ялгардаг. Анхны тунгийн 7-16% нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Өтгөн ялгадастай бол бусад бодисын 10% нь биеэсээ гардаг. Старликсын хагас задралын хугацаа нь нэг цаг хагасын хугацаа юм.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр дүн багатай чихрийн шижин 2 хэлбэр.

Фармакологийн шинж чанар

Глюкозын өдөөлтийн хариуд эрт инсулины шүүрэл нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чухал механизм юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед инсулины шүүрлийн энэ үе шатанд зөрчил / байхгүй байгаа нь ажиглагддаг. Хоолны өмнө авсан натлингидын нөлөөн дор инсулины шүүрлийн эхний (эсвэл эхний) үе шат сэргээгддэг. Энэ үзэгдлийн механизм нь нойр булчирхайн β-эсийн K + -ATP-аас хамааралтай сувгуудтай эмийн түргэн бөгөөд эргэлт буцалтгүй харилцан үйлчлэл юм. Нойр булчирхайн β эсүүдээс хамааралтай K + -PP-ийн сувгуудын хоорондох натрийлдидын сонголт нь зүрх, судасны сувгуудаас 300 дахин их байдаг.

Натеглинид нь бусад амаар гипогликемийн эмүүдээс ялгаатай нь цусан дахь глюкозын концентраци дахь пострандалиаль хэлбэлзэл ("оргил") жигд болсны улмаас хоол идсэнээс хойш эхний 15 минутын дотор инсулины тодорхой шүүрлийг үүсгэдэг. Дараагийн 3-4 цагийн дотор инсулины хэмжээ анхны утгадаа эргэж ирдэг тул гипогликемийн саатал гарахад хүргэдэг постпандалиалын гиперсулинулеми үүсэхээс зайлсхийх болно.

Натрлинидын улмаас үүссэн нойр булчирхайн β-эсүүдээс инсулин ялгарах нь цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаардаг, өөрөөр хэлбэл глюкозын концентраци буурах тусам инсулины шүүрэл буурдаг. Үүний эсрэгээр глюкозын уусмалыг нэгэн зэрэг уух эсвэл дусаах нь инсулины шүүрэл ихсэхэд хүргэдэг. Чадвар Starlix цусан дахь глюкозын бага агууламжтай бол инсулины шүүрэлд бага зэрэг нөлөөлөх нь гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нэмэлт хүчин зүйл, жишээлбэл, хоолны дэглэмийг алгасах зэрэг болно.

Сорох. Эм уух үед Starlix хооллохоос өмнө Натлиниди нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. Cmax-т хүрэх хугацаа 1 цаг хүрэхгүй байна.Эмчилгээний биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 72% байдаг. AUC ба Cmax зэрэг үзүүлэлтийн хувьд, чихрийн шижингийн 60 мг-аас 240 мг-ийн хооронд агуулагдах наттеглинидын фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд долоо хоногт 3 удаа / өдөр байна.

Түгээлт. Сийвэнгийн уураг (голдуу альбуминтай, бага хэмжээгээр - хүчиллэг α1-гликопротеинтэй) наттеглинидийн нийлэгжилт 97-99% байдаг. Уургийн хүлээх түвшин нь судлагдсан 0.1-1 мкг / мл-ийн агууламж дахь плазм дахь наттеглинидийн агууламжаас хамаардаггүй. Тэнцвэрт хүрэх үед Vd нь 10 литр болно.

Метаболизм. Натеглинид нь P450 цитохромын микросомаль изоэнзимүүдийн оролцоотойгоор элэгэнд мэдэгдэхүйц метаболиздэнэ (изоэнзим CYP2C9, 30% CYP3A4). Гидроксилизацийн урвалын үр дүнд үүссэн натлитлинидын 3 үндсэн метаболит нь эхлэх материалтай харьцуулахад фармакологийн идэвхжилээс хэд дахин бага байдаг.

Үржлийн. Наттеглинийг биеэс маш хурдан арилгадаг - хэрэглэснээс хойш эхний 6 цагийн хугацаанд тунгийн 75 орчим хувь нь шээсээр ялгардаг. Шээс ялгаруулалтыг ихэвчлэн шээсээр (тунгийн ойролцоогоор 83%), ихэвчлэн метаболит хэлбэрээр явуулдаг. 10 орчим хувь нь ялгадасаар ялгардаг. Судлагдсан тунгийн хязгаарт (өдөрт 3 удаа 240 мг хүртэл) хуримтлал ажиглагдаагүй. T1 / 2 нь 1.5 цаг.

Хоолны дараа Натлинидид хэрэглэхэд түүний шингээлт удааширдаг - Tmax уртасч, Cmax буурч, шингээлтийн бүрэн байдал өөрчлөгддөггүй (AUC утга). Дээр дурдсантай холбогдуулан өргөдөл гаргахыг зөвлөж байна Starlix хоолны өмнө.

Эрэгтэй, эмэгтэй өвчтөнүүдэд никотлинидийн фармакокинетик үзүүлэлтэд эмнэлзүйн хувьд чухал ялгаа олдсонгүй.

Тусгай заавар. Мансууруулах бодисын үйлдэл Starlix бета-хориглогчдын тоо нэмэгддэг .Старлексийг авахдаа согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй, учир нь энэ нь гаж нөлөө илэрч болно.

Хэрэглэх арга

Starlix-ийг хоолны өмнө уух хэрэгтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэх, хооллох хоорондох хугацаа 30 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Дүрмээр бол эмийг хоолны өмнө шууд авдаг.

Starlix-ийг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэх үед санал болгож буй тун нь өдөрт 3 удаа 120 мг (өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолны өмнө).

Метформиныг мөн Starlix монотерапевт эмчилгээ хийлгэж, өөр гипогликемийн эм хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд зааж өгч болно. Эсрэгээр, метформины эмчилгээг аль хэдийн авсан өвчтөнд Starlix-ийг өдөрт 3 удаа 120 мг-аар (хоолны өмнө) нэмэлт хэрэгсэл болгон томилж болно. Хэрэв метформиныг эмчлэхтэй холбоотойгоор HbA1c утга нь хүссэн хэмжээнд хүрвэл (7.5% -иас бага), Starlix-ийн тун бага байж болно - өдөрт 3 удаа 60 мг.

Ахмад настай өвчтөнд болон нийт хүн амд Старбаксын үр ашиг, аюулгүй байдлын талаар ямар ч ялгаа байсангүй. Үүнээс гадна, өвчтөнүүдийн нас нь Starlix-ийн фармакокинетик үзүүлэлтэд нөлөөлөөгүй. Тиймээс өндөр настай өвчтөнүүдэд тунгийн дэглэмийг тусгай залруулга хийх шаардлагагүй байдаг.

Хүүхдэд Starlix-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаар хараахан судлаагүй байгаа тул хүүхдийг томилохыг зөвлөдөггүй.

Элэгний бага ба дунд зэргийн эмгэгтэй өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Эмнэлзүйн туршилтын мэдээлэл хараахан гараагүй байгаа тул элэгний үйл ажиллагаа хүндэрсэн өвчтөнүүдэд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бөөрний үйл ажиллагаа нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн (гемодиализын өвчнийг багтаасан) өвчтэй өвчтөнүүдэд тунгийн дэглэмийг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Эсрэг заалтууд

чихрийн шижин I төрөл

Бусад эмүүдтэй харьцах

In vitro судалгаагаар nateglinide нь цитохромын P450 изоэнзим - CYP2C9 (70%) ба CYP3A4 (30%) -ээр ихээхэн хэмжээний солилцоо хийдэг болохыг тогтоосон.

Натеглинид нь варфарин (CYP3A4 ба CYP2C9-ийн субстрат), диклофенак (CYP2C9-ийн субстрат), троглитазон (CYP3A4-ийн өдөөгч) болон дигоксин зэрэг эмийн фармакокинетик шинж чанарт нөлөөлдөггүй. Тиймээс нэгэн зэрэг томилгоотой болно Starlix варфарин, диклофенак, троглитазон, дигоксин зэрэг эмүүд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Эмнэлзүйн хувьд чухал фармакокинетик харилцан үйлчлэл байхгүй байсан Starlix метафмин, глибенкламид зэрэг бусад антибиотик эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Наттеглинид нь сийвэнгийн уургуудтай өндөр нягтралтай байдаг тул in vitro туршилтууд нь фуросемид, пропранолол, каптоприл, никардипин, правастатин, варфарин, фенитоин, ацетилсалицилын хүчил, глибенкламид, метформин зэрэг уураг агуулсан олон эмтэй харилцан үйлчлэлийг судалж үзсэн. Эдгээр эмүүд нь Натлинлинийг плазмын уурагтай холбоход нөлөөлдөггүй болохыг харуулсан. Үүний нэгэн адил, натлитлинид нь пропранолол, глибенкламид, никардипин, варфарин, фенитоин, ацетилсалицилын хүчлийг уурагтай холбож өгөхгүй.

Зарим эм нь глюкозын метаболизмд нөлөөлдөг тул гипогликемийн эмүүд, түүний дотор Starlixглюкозын концентрацид өөрчлөлт орох боломжтой бөгөөд эмнэлгийн хяналт шаардлагатай. NSAID, салицилат, MAO дарангуйлагчид, сонгомол бус бета-хориглогч зэрэг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж болно. Эсрэг тохиолдолд тиазидын шээс хөөх эм, глюкокортикоид, симпатомиметик, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликемийн нөлөөг сулруулж болно.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уух тохиолдол Starlix хараахан тайлбарлаагүй байна.

Шинж тэмдэг: мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизмын талаархи мэдээн дээр үндэслэн хэтрүүлэн хэрэглэсний гол үр дагавар нь янз бүрийн зэрэгтэй эмнэлзүйн илрэл бүхий гипогликеми гэж тооцож болно.

Эмчилгээ: Гипогликемийг эмчлэх тактикийг шинж тэмдгийн хүнд байдлаас тодорхойлно. Ухамсрын хадгалалт, мэдрэлийн илрэл байхгүй тохиолдолд глюкоз / чихрийн уусмал уух, эм, хоолны дэглэмийн тунг тохируулах зэргийг зааж өгсөн болно. Мэдрэлийн илрэлүүд (кома, таталт) дагалддаг хүнд гипогликемийн үед судсаар глюкозын уусмалыг зааж өгдөг. Цусны урсгалаас никотлинидийг арилгахын тулд гемодиализ хэрэглэх нь үр дүн муутай байдаг.

Хадгалах нөхцөл

Бэлдмэлийг 30 ° С-ээс хэтрэхгүй температурт, анхны савлагаатай, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

1 хальсан бүрсэн таблет нь дараахь зүйлийг агуулна.

• идэвхитэй бодис: нейтлинид 60 ба 120 мг,
• нэмэлт бодисууд: лактоз моногидрат, микрокристалл целлюлоз, повидон, крокмармеллоз натри, магни стеарат, гипромеллоза, титаны давхар исэл (E171), тальк, макрогол, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, улаан төмрийн исэл (E172).

Заавал биш

Starlix-ийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд (инсулин хамаардаггүй) эмчилгээнд хэрэглэхдээ гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Starlix-ийг (мөн бусад гипогликемийн эмүүд) уух үед гипогликеми үүсэх эрсдэл нь адренал эсвэл гипофизийн дутагдалтай үед биеийн жин буурсан өндөр настай өвчтөнүүдэд өндөр байдаг. Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь согтууруулах ундаа хэрэглэх, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, түүнчлэн өөр нэг гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.

Бета-блокаторыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн илрэлийг далдлах боломжтой.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Машин механизм, жолоодох тээврийн хэрэгслээр ажилладаг өвчтөнүүд гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх онцгой арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Хүлээн авах нь дараахь хүсээгүй үр дагаврыг үүсгэж болзошгүй юм.

• Дотор муухайрах, сулрах
• Хоолны дуршил алдагдах
• Ядаргаа, толгой эргэх
• Хөлс ихсэх
• Хөлний чичрэлт.

Шинж тэмдэг нь глюкозын агууламж 3.4 ммоль / л-ээс бага өвчтөнүүдэд илэрдэг. Элсэн чихэрээр дамжина.

Ховор үзэгдэл нь харшлын тууралт ба арьсны улайлт, заримдаа элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгддэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Starlix нь tolbutamide-ийн нөлөөг дарангуйлдаг.

Nateglinide нь цитохромын субстратуудтай харьцдаггүй.

• CYP2C9 - диклофенакийн хувьд
• CYPZA4 ба CYP2С9-ийн хувьд - варфарин.

Түүнчлэн дигоксин, троглитазонд өртдөггүй.

Хэрэгсэл нь метформин ба глибенкламидын үйлдэлд нөлөөлдөггүй. Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

Монооксидазын дарангуйлагч (MAOs), стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, салицилатыг ууж байхдаа наттлинидын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. Глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, тиазидын шээс хөөх эм нь үр нөлөөг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд глюкозын концентрацийг хатуу хянах шаардлагатай.

Сийвэнгийн уураг (ацетилсалицилын хүчил, каптоприл, никардипин, пропранолол, фуросемид) -тай идэвхтэй холбодог эмүүдтэй зэрэгцэн хэрэглэхэд өдөр тутмын нормыг нэмэлт залруулах шаардлагагүй болно.

Starlix-ийг гипогликемийн нөлөөтэй бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь глюкозын үнэ цэнэ буурахад хүргэдэг.

Тусгай заавар

Архи уух, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

ЧУХАЛ! Мансууруулах бодис нь тээврийн хэрэгслийн менежментэд нөлөөлдөг тул жолооч нар, механизмын удирдлагатай холбоотой мэргэжилтнүүд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Бусад гипогликемийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх боломжтой - жишээлбэл, метформин. Түүнчлэн эмч Starlix-ийг моно эмчилгээ гэж зааж өгөх эрхтэй.

Аналогуудтай харьцуулах

“Саяхан би маш их ус ууж эхэлсэн, цангаагаа дийллээ, Би шинж тэмдгүүдийн талаар уншиж, чихрийн шижинтэй болохыг мэдсэн. Би эмчид очсон, онош нь батлагдсан. Тэд Starlix бичсэн. Мансууруулах бодис хямд байгаагүй. Гэсэн хэдий ч би эмчийн зааж өгсөн дагуу ажиллахаар шийдсэн. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө миний элсэн чихэр 12 байсан, одоо - 7. Миний цусны даралт бага зэрэг буурч, би загатнахаа больсон, цангахаа больсон. Нэг үгээр нөхцөл байдал сайжирсан. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол хоолны дэглэм барих ”.

Костя 2016-09-15 14:11:37.

Starlix шахмал нь хүчтэй эм юм. Би үүнийг 10-аас дээш хэмжээтэй элсэн чихэртэй хамт уух хэрэгтэй.

Антонина Егоровна 2017-12-11 20:00:08.

“Тэд өнгөрсөн жил Манинил бичжээ. Сайн чихэр байхгүй байсан. Би өөр эмч дээр очсон чинь тэд Старликийг халжээ. Би өглөө болон унтахынхаа өмнө Глюкофагтай хамт 60 мг-ийн 2 шахмалыг уух хэрэгтэй болсон. Надад сайхан байна. Sugar эцэст нь буцааж ханштай болсон.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Дотор нь, хоолны өмнө шууд (эм уух, идэх хугацаа 30 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой).

Монотерапийн тусламжтайгаар санал болгож буй тун нь өдөрт 3 удаа 120 мг (өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоолны өмнө). Хэрэв хүссэн үр дүнд хүрэх боломжгүй бол нэг тунг 180 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Тунгийн горимыг тогтмол гликозилжсэн Hb-ийн утгууд дээр үндэслэн тохируулдаг. Эмчилгээний гол үр нөлөө нь төрсний дараах үеийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг гэдгийг харгалзан үзвэл хоолны дараа 1-2 цагийн дараа цусан дахь сахарын концентрацийг эмийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Хавсарсан эмчилгээний хувьд наттеглинидийг өдөрт 3 удаа 120 мг метформинтэй хослуулан хэрэглэнэ, хэрэв гликозилденсэн Hb-ийн хэмжээ хүссэн хэмжээндээ (7.5% -иас бага) байвал тунг өдөрт 3 удаа 60 мг хүртэл бууруулж болно.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагагүй болно.