Бөөрний чихрийн шижин

Бөөрний чихрийн шижин нь шингэн алдалт, усны давсны тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг эрхтний эмгэг юм. Өвчин нь эмчилгээнд сайн хариу өгдөг боловч хүндрэл үүсгэдэг. Чихрийн шижин гэдэг бол олон хүмүүсийн ойлгодог өвчин юм. Үндсэндээ энэхүү ноцтой өвчнөөс хэрхэн зайлсхийхтэй холбоотой мэдээлэлтэй холбоотой. Энэ нь чихрийн шижин өвчний нэг хэлбэрийг л заана. Практикт элсэн чихэр шингээх, хэрэглэхтэй холбоотой хэд хэдэн өөр өвчин байдаг. Үүний нэг нь бөөрний чихрийн шижин юм.

Бие махбодийн хамгийн чухал үүргүүдэд ялгадас, өөрөөр хэлбэл бөөр нь бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнийг цус, илүүдэл ус, эрдэс бодис, креатинин, шээсний хүчил, фенол, амин болон бусад зүйлийг уусмал хэлбэрээр зайлуулах чадварыг агуулдаг. Энэ функцийг зөрчсөн тохиолдолд татан авах бодис хуримтлагдаж, цус руу буцаж орж, аажмаар бүхэл бүтэн организмыг хордуулж, зөвхөн бөөр нь өөрөө биш юм.

Бөөрний чухал шинж чанар нь хүний хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч шээсийг төвлөрүүлж, шингэлэх чадвар юм. Үүнээс болж янз бүрийн бодисын концентраци, шингэний хэмжээ өдрийн цаг, гүйцэтгэсэн ажил, биеийн температур гэх мэт зэргээс шалтгаалан харилцан адилгүй байдаг. Мэдээжийн хэрэг, энэ үүргээ биелүүлж чадахгүй байгаа нь янз бүрийн төрлийн согтоход хүргэдэг.

Шээс ялгаруулах функцийг тасалдуулахтай холбоотой олон янзын өвчин нь тодорхой нэг бодистой холбоотой шингээлт, ялгаралтыг ихэвчлэн сулруулдагтай холбоотой байдаг. Энэ өвчин нь бөөрний чихрийн шижинтэй холбоотой байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг нь зөвхөн хүнд тохиолдолд, глюкоз, ус алдагдах нь мэдэгдэхүйц болоход л илэрдэг. Бага зэргийн хэлбэрээр цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэвээр, ачааллын хүлцэл хэвийн буюу буурсан, өөрөөр хэлбэл өвчин нь хоол хүнснээс глюкоз шингээхэд нөлөөлдөггүй. Заримдаа бөөрний чихрийн шижин нь элсэн чихэртэй "зэргэлдээ" байдаг. Өвчин нь хоорондоо холбоотой боловч шууд бус, харин өдөөн хатгахаас илүүтэйгээр бие биенийхээ хөгжилд нөлөөлдөг.

Гол аюул нь шингэний алдагдал, хөгжиж буй гипокалиеми бөгөөд эцэст нь усны давсны балансыг устгахад хүргэдэг. Үүнээс гадна нүүрс усны дутагдал нь эрчим хүчний хэвийн тэнцвэрийг хадгалах боломжийг олгодоггүй.

Өвчин нь нийтлэг өвчин биш боловч төрөлхийн байж болно - өв залгамжлалын автосомын давамгайлсан төрөл. Нас, хүйсээр өвчин нь “нягт” биш юм.

Хүүхдүүдэд төрөлхийн хэлбэр нь амьдралын 3-6 долоо хоногт илэрдэг. Онцлог шинж чанар нь хүүхэд эхийн сүүнээс усыг илүүд үздэг бөгөөд жингээ хурдан алдах явдал юм. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил төрөлхийн бус хэлбэр нь бүдгэрсэн шинж тэмдэгтэй байдаг ч үр дагавар нь илүү их хор хөнөөлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд нь бие бялдар, оюун санааны хөгжил хоцорч эхэлсэн ч гэсэн өвчин эмгэгийг тодорхойлдог.

Харьцангуй хөнгөн тогтвортой хэлбэр нь хөгжлийн хэвийн бус байдалд хүргэдэггүй. Насанд хүрэгчдийн өвчтөн хэдэн арван жилийн турш өвчнийхөө талаар таамаглаж чадахгүй.

Хэрэв өвчний механизм өөрөө сайн ойлгогддог бол шалтгаан нь яг тогтоогдоогүй болно.

Одоогийн онолууд нь глюкозын тээвэрлэлтийг бууруулж дараахь байдлаар тайлбарлаж байна.

А хэлбэрийн бөөрний глюкозурийн үед проксимал хоолойн масс нь тэдний гадаргуутай харьцангуй буурч, глюкоз алдагдахад хүргэдэг.
Тээврийн системийн эвдрэл нь мембран дахь концентрацийн градиентын эсрэг байдаг. Үүний нотолгоо нь глюкозыг мембранаар дамжуулж байгаа нь натрийн тээвэрлэлттэй холбоотой байдаг. Сүүлийг нь угаах нь элсэн чихрийг зайлуулахад хүргэдэг.
Хоолойн люментай тулгардаг эдгээр мембраны нэвчилтийг бууруулдаг - глюкоз нь мембранаар хадгалагдахгүй.
Глюкозын мембраны зөөвөрлөгчийн үйл ажиллагаа буурдаг.

Чихрийн шижингийн өөр нэг хэлбэр (чихрийн шижин insipidus) бол чихрийн шижин юм. Энэ нь натри шингээх чадвар буурсантай холбоотой бөгөөд энэ нь гадагшилж, гипонатриеми үүсэхэд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл ус давсны тэнцвэр алдагддаг.

Энэ өвчний шалтгааныг илүү сайн судалж үздэг.

Сүрьеэ, ханиад гэх мэт халдварт өвчин.
Антидиуретик даавар синтезийн үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг гипоталамусын эмгэг - васопрессин. Төрөлхийн буюу олдмол байж болно.
Тархинд гэмтэл учруулах, энэ нь шээс ялгаруулах үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг - гэмтэл, хавдар, үйл ажиллагаа.
Кальцийн системд халдсан аутоиммун өвчин.

Чихрийн шижин insipidus-ийн шалтгаануудын талаархи видеон дээр:

Өвчний хоёр үндсэн хэлбэр байдаг: чихрийн шижин ба давсны бөөрний чихрийн шижин. Өвчин нь ижил хэлбэртэй боловч тэдгээрийн ялгаа нь мэдэгдэхүйц юм.

Элсэн чихэр - гликозури, өөрөөр хэлбэл глюкозын хангалтгүй реабсорбци нь шээсэнд гадагшилдаг. Чихрийн шижин өвчний үед өвчин нь бараг тодорхойлогдоогүй тул энэхүү механизм - глюкозыг зайлуулах нь цусан дахь элсэн чихрийн агууламж өндөртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ зөрчил нь хэт их ачаалалтай ажилладаг тул нефроныг илүү хурдан элэгдэхэд хүргэдэг.

Хоёр дэд зүйл байдаг:

А хэлбэр - проксимал хоолойн анатомийн массын алдагдал,
B хэлбэр - элсэн чихрийн тээвэрлэлтийн зөрчил нь зөвхөн нефронуудын зарим хэсэгт ажиглагддаг бол нөгөө хэсэг нь ачаалал ихтэй ажиллаж байна.

Өвчин үүсгэх механизмын хувьд бөөрний глюкозурийг үндсэн болон хоёрдогч гэж хуваадаг.

анхдагч - төрөлхийн гажигтай холбоотой.
хоёрдогч - олж авсан эмгэгийн үр дагавар. Эдгээр нь нефроз, гломерулонефрит, Гиркийн өвчин гэх мэт.

Үүнээс гадна бөөрний болон экстренал глюкозурийг авч үзье.

Бөөрний хэлбэр - энэ нь бөөрний түвшинд, гуурсан хоолойн тогтолцоонд эсийн доторх глюкозын тээвэрлэлт тасалдсантай холбоотой глюкозын хэмжээг бууруулж байгаатай холбоотой юм.
Extrarenal нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ нь бөөрөөс ялгардаг бөгөөд шээсний глюкозын хэмжээ нэмэгдэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм.

Зөрчлийн шалтгаантай холбоотой хэд хэдэн дэд зүйлүүд байна.

чихрийн шижин - чихрийн шижинтэй, ихэвчлэн нэгдүгээр хэлбэртэй холбоотой байдаг. Шээсэн дэх элсэн чихэр нь сийвэн дэх ялимгүй илүүдэлтэй ч гэсэн гарч ирдэг. Шээсэнд глюкоз байхгүй байх нь туйлын сөрөг шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг ямар ч шүүлтүүрээр шүүх чадваргүй болохыг харуулж байна.
төв - тархины гэмтэлтэй холбоотой. Гэмтлийн улмаас энцефалит, менингит, цус харвалт, цус алдалт зэрэг өвчнөөр өвчилдөг.
нойр булчирхайн үрэвсэл нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих эмгэгийг өдөөдөг. Үрэвслийг арилгасны дараа глюкозури алга болж,
дотоод шүүрэл - гормоны хэт эсвэл дутагдалтай холбоотой. Үүний шалтгаан нь анхдагч өвчин болох феохромоцитома, акромегали, мансууруулах бодис хэрэглэх - ACTH, кортизол гэх мэт байж болно.
гипертерми нь мөн халууралтаас үүдэлтэй түр зуурын нөхцөл бөгөөд шингэн алдалт, гипокалиеми зэрэгт хүргэдэг.

Эдгээр дэд зүйлүүдийг авч үзье.

Хоолны дэглэм - илүүдэл хэмжээний нүүрс усаар хооллосны үр дүн юм. Энэ нь хоол идсэнээс 30 минутын дараа ажиглагддаг бөгөөд 4-5 цагийн дараа алга болдог. Энэ нь глюкокортикоид уухтай холбоотой үр дагавар юм.
сэтгэл хөдлөл - гэмтэл, цочрол, цус алдалтын үр дүнд хүчтэй туршлагатай холбоотой байдаг. Энэ нь зөвхөн глюкокортикоидтой холбоотой байдаг: бие махбодь нь стресстэй нөхцөлд дасан зохицоход даавар ялгардаг.
Жирэмсний үед глюкозури - ихэвчлэн гурав дахь хагас жилд үүсдэг ба хүүхэд төрсний дараа алга болдог. Хэрэв шээсний сахарын хэмжээ бага байвал тусгай арга хэмжээ авахгүй. Хэрэв глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц өсч, системтэй ажиглагдвал эмчилгээ шаардлагатай болно.

Бие дэх усны давсны тэнцвэрийг ихэнх тохиолдолд натри, калийн ионуудын тодорхой харьцаагаар хангадаг. Тэнцвэрийг бөөрний болон дааврын тогтолцооны ажил эрхэлдэг. Жишээлбэл, цусан дахь натрийн концентраци нэмэгдсэнээр бөөрний булчирхай дахь гормоны үйлдвэрлэл зогсч, кали, натрийн хэвийн харьцааг сэргээхийн тулд натрийн ионууд шээсээр ялгардаг. Натрийн концентраци буурснаар альдостерон идэвхитэй нийлэгждэг.

Натрийн реабсорбци нь бөөрний сувагт үүсдэг. Альдостерон нь минерокортикоид рецепторуудад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь натрийн тээвэрлэлтийг өдөөдөг. Сүүлийнх нь гуурсан хоолойн люменээр дамжин шээсээр арилдаг.

Бөөрний чихрийн шижинтэй бөөрний чихрийн шижин нь бөөрний булчирхайн альдостероны мэдрэмж буурах үед тохиолддог. Иймээс бие нь альдостероны концентрацид хангалттай хариу өгөх чадваргүй байдаг. Үүний үр дүнд натри ялгарсаар байх бөгөөд түүний шээс дэх концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгддэг - 15-20 дахин ихэсдэг.

Натрийн ионуудын ийм хүчтэй бууралт нь шингэний ихээхэн алдагдал, усны давсны тэнцвэрт байдлыг алдагдуулж, хүнд хэлбэрийн эмгэгийн шалтгаан болдог. Үүний үндсэн дээр шингэн алдалт, чихрийн шижин, элсэн чихэртэй хослуулна.

Төрөлхийн болон олдмол чихрийн шижин байдаг:

төрөлхийн - гуурсан хоолойн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой, бага наснаасаа илэрдэг,
олж авсан - халдварт өвчний улмаас гарч ирдэг - сүрьеэ, тархины гэмтэл - менингит, гэмтэл, судасны гэмтэл гэх мэт. Энэ механизмыг альдостерон ба васопрессинтэй холбож болно.

Хэрэв чихрийн шижин нь антидиурет дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой бол түүнийг хоёр механизмаар үүсгэж болно.

Үүнээс үзэхэд өвчний 2 хэлбэр байдаг:

төв - ямар нэгэн шалтгааны улмаас гипоталамусд ялгаруулдаггүй антидиуретик дааврын дутагдалтай холбоотой. Энэ тохиолдолд ус шингээгддэггүй, учир нь бөөр нь холбогдох дохиог хүлээн авдаггүй,
нефрогенийн чихрийн шижин insipidus - бөөрний хоолойн эсийн рецепторын мэдрэмтгий чанар алдагдахтай холбоотой. Үүний зэрэгцээ, вазопрессин нийлэгждэг боловч эрхтэн түүнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Чихрийн шижин өвчнийг бага насны өвчтөнүүдэд ихэвчлэн олдог - 30 хүртэл настай. Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин хурдан хөгждөг.

Хүүхдүүдэд өвчин нь хурц хэлбэрээр, заримдаа хураан авах хэлбэрээр илэрдэг. Ердийн шинж тэмдгүүд халуурах, таталт дагалддаг.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн зураглал нь өвчний хүнд байдал, шалтгаан, түүний шинж чанараас хамаарна. Тэдгээрийн шингэн алдалт, хэт их цангалт, хэт их шээсний урсгал нь элбэг тохиолддог.

Бөөрний хоолойн эсүүд тодорхой бодисыг гадагшлуулах чадвар нь ихэвчлэн хязгаарлагдмал байдаг. Тиймээс глюкозын хувьд цусанд нормоос 8.9-10 ммоль / л байна. Энэ концентрацид глюкозыг нөхөн төлжүүлж цус руу буцаана.

Энэ түвшнээс дээш бол хоолойн ачаалал хэт их, илүүдэл глюкоз ялгардаг. Глюкозыг бүрэн шингээхээ больсон утгыг "бөөрний босго" гэж нэрлэдэг. Өөр өөр хүмүүсийн хувьд чухал концентрацийн утга өөр боловч ихэвчлэн заасан хязгаарт ордог.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гурав дахь семестрийн босго буурч, ихэнх тохиолдолд шээсэнд элсэн чихэр гарч ирдэг.

Хүүхэд "бөөрний босго" нь 10.45-12, 65 ммоль / л байна.

Шээсний глюкозын агууламж физиологийн норм нь 1.7 ммоль / л байна. Хэрэв та 2.8 ммоль / л-ээс дээш хэмжээтэй бол өвчний талаар итгэлтэйгээр ярьж болно.

Зөөлөн хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Бага насны хүүхдүүд жин хасах, эс тэгвээс жин хасах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн шингэн алдалт, глюкоз их хэмжээгээр алдагдсанаас үүсдэг.

сул дорой, толгой эргэх
хоолны дуршилгүй болох тал дээр өлсгөлөн болох нь элбэг. Та идмээр байна, гэвч "хэсэг чинь
оюуны хомсдол, тархины өлсгөлөн, сэтгэл мэдрэлийн хямрал,
полиурия - өдөрт 3-4 литр.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гипогликемийн шинж тэмдгүүдтэй давхцдаг бөгөөд энэ нь оношлогоо хийхэд хэцүү болгодог.

Хэт их, давтамжтай шээх нь өвчний явцыг илүү тод харуулж байна - полиури, энэ нь хүнд хэлбэр, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгээр илэрдэг.

Усны давсны тэнцвэрийг зөрчих нь хэвийн амьдралд чухал ач холбогдолтой тул түүний өөрчлөлт нь эрүүл мэндэд маш хурдан нөлөөлдөг.

Гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

полиурия - их хэмжээгээр, 5 литрийн хэмжээтэй,
бие махбод нөөцийг нөхөн сэргээх гэж оролддог тул байнга цангадаг,
шээс хөөх эм, ялангуяа шөнийн цагаар. Ийм ачааллын нөлөөн дор давсаг нь ургаж хүнд хэцүү ажиллана.
турах - энэ шинж тэмдэг ялангуяа хүүхдүүдэд илэрхий байдаг.
хуурай арьс, жигд бус шүлс,
халуурах
дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, өтгөн хатах зэрэг өлсгөлөнгийн довтолгоо.

Шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг, гэхдээ эмчлэхгүй бол хурдан хурдан хөгжих болно. Үүнээс гадна ийм ачаалал нь зүрхний үйл ажиллагаанд хурдан нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь цусны даралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Бага насны хүүхдүүдэд шинж тэмдгүүд илүү хурц байдаг.

Өвчний өвөрмөц шинж чанар нь шээсний натрийн хэмжээ маш их байдаг - хэвийн хэмжээнээс 15-20 дахин их байдаг. Үүнийг тодорхойлохын тулд бөөрний цочмог дутагдлыг арилгахын тулд биохимийн цусны шинжилгээ хийдэг.
Түүнчлэн бөөрний чихрийн шижингийн insipidus нь түүний төв хэлбэртэй байдаг шинж тэмдэг бол антидиуретик дааврын бага түвшин - васопрессин юм. Гормоны арын гипофиз булчирхайд хуримтлагдаж, шаардлагатай бол ялгардаг. Тархины гэмтэл, аутоиммун өвчин, эсвэл гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдал бүхий вазопрессин шаардлагатай хэмжээгээр нийлэгддэггүй. Үүний үр дүнд усны урвуу шингээлтийн механизм устаж, полиурид хүргэдэг.

Хуурай тест ашиглан вазопрессины үйлдвэрлэлийн түвшинг шалгана уу.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Оношлогоо

Зөв оношийг тогтоохын тулд дифференциал шинжилгээ хийх нь чухал юм. Бүр шинж тэмдгүүд бүрэн давхцаж байсан ч өвчин нь өөр шинж чанар, шалтгаантай байж болно.

Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн өөр өөр шинжилгээг томилно.

Юуны өмнө, шээсний нягтрал ба осмол байдал тодорхойлогддог - энэ бол нийтлэг ерөнхий дүн шинжилгээ юм.
Биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ нь кали, натри болон бусад элементийн хэмжээ, сийвэн, шээс дэх харьцааг тогтоох боломжийг олгодог.
Хэрэв та глюкозури өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол элсэн чихрийн цус, шээсний шинжилгээ хийдэг. Гэхдээ хэрэв глюкозын хүлцэл тест нь харьцангуй бодитой үр дүнг харуулсан бол шээсэн дэх элсэн чихрийн түвшинг хэд хэдэн удаа хэмжих шаардлагатай болдог. Стресс, биеийн тамирын дасгал, саяхан хийсэн өдрийн хоолны найрлага - энэ бүхэн глюкозыг арилгахад нөлөөлдөг. Глюкозын нэг удаагийн шээсний шинжилгээнд үндэслэн та оношлох боломжгүй юм.
Хэрэв чихрийн шижин өвчний давсны хэлбэрийг антидиуретик дааврын дутагдал үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол хуурай шинжилгээ хийдэг. 8-24 цагийн турш эмчийн хяналтан дор өвчтөн ус уудаггүй. Цаг тутамд шээсийг шинжилгээнд авдаг: нягтрал нь осмос даралт, шээсэнд агуулагдах натрийн түвшинг тодорхойлно. Өвчтөн байнга жинтэй байдаг. Туршилтыг тогтоосон хугацааны дараа дуусгах эсвэл өвчтөн жингийн 5-аас дээш хувийг алдсан бол шээсэнд агуулагдах натрийн хэмжээ 3 ммоль / л ба түүнээс дээш, нягтрал ба осмол байдал бага хэвээр байна.

Энэхүү туршилтын үр дүн нь бөөрний давсны чихрийн шижин өвчний төв хэлбэр, өөрөөр хэлбэл вазопрессин байхгүй байгаагаас үүсдэг болохыг баталж байна.

Хэрэв үр дүн нь ялгаатай бол мэдрэлийн болон сэтгэцийн полипипси үүсэх боломжийг харгалзан диффиденезийг оношилно.

Давсны чихрийн шижин өвчнийг салгах хоёр дахь шинжилгээ бол минириныг ашиглан үзлэг хийх явдал юм. Бэлдмэлийг хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь Зимницкийн дагуу шинжилгээ хийдэг. Хэрэв эм нь үр дүнтэй бол өөрөөр хэлбэл шээсний нягтрал нэмэгдэж, уусны дараа түүний хэмжээ буурч байвал гипоталамусын чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой.
Энэ тохиолдолд биохимийн цусны шинжилгээ маш чухал байдаг: цусан дахь вазопрессины түвшинг харгалзан төв ба нефроген хэлбэрийн чихрийн шижинийг хуваалцдаг. Эхний тохиолдолд васопрессины түвшинг бууруулж, хоёр дахь тохиолдолд - хэтрүүлэн хэрэглэнэ.

Бусад шалгалтыг дараахь байдлаар томилж болно.

MRI - тархинд гипоталамусын даралтыг өдөөдөг хавдраас зайлсхийх,
бөөрний паренхимийн биопси - давсны чихрийн шижинтэй тохиолдолд бөөрний хурц дутагдалтай харьцуулахад морфологийн өөрчлөлт байдаггүй.

Чихрийн шижингийн insipidus-ийн эмчилгээний видеон дээр:

Чихрийн шижин ба давсны чихрийн шижин үүсэх механизм нь маш өөр юм. Эмчилгээ нь үнэндээ юу ч хийхгүй.

Глюкозури

Чихрийн шижин нь бараг хэзээ ч бие даасан өвчин биш юм. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний курс нь үндсэн үндсэн өвчний эмчилгээг бууруулдаг - дотоод шүүрлийн эмгэг, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт.

Зөөлөн хэлбэрээр глюкозури нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй боловч шээсний глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.

Хүнд тохиолдолд тэд эмчилгээний эмчилгээнд ханддаг. Үүний зорилго нь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд бууруулах явдал юм.

Үүнийг хийхийн тулд өргөдөл гаргана.

Цусны даралтыг бууруулдаг ACE дарангуйлагч - quinapril, captopril,
ангиотензин-2 рецептор хориглогч - валсартан, кондесартан. Хэрэв ACE дарангуйлагчид ямар нэг шалтгааны улмаас эсрэг заалттай бол тэдгээрийг томилно.
sulodexide нь подвалын мембраны нэвчилтийн хэвийн түвшинг сэргээдэг эм юм.

Глюкозури нь тодорхой хоолны дэглэмийг шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч тийм ч хатуу хэлбэрээр биш юм.

Давсны чихрийн шижин

Давсны чихрийн шижин өвчний эмчилгээний курс нь усны давсны тэнцвэрийг сэргээхэд чиглэгддэг. Үнэндээ цусан дахь натрийн түвшинг сэргээх. Үүний тулд хүссэн концентрацид хүрэхийн тулд натрийн уусмалыг нэвтрүүлдэг.

Эмчилгээний үлдсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь оношлогооноос хамаарна.

Төв төрлийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд вазопрессины хиймэл аналог болох мансууруулах бодис хэрэглэдэг: десмопрессин, минирин, адиуретин.
Нефроген хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол десмопрессин үр дүнгүй байдаг. Эдгэрэлтийн хувьд простагландины дарангуйлагчдыг томилдог: ибупрофен, аспирин, индометацин. Хичээлийн үндэс нь тиазидын шээс хөөх эм юм.

Хоолны дэглэм нь давсыг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн арилгахад ордог. Эмчилгээ, нөхөн сэргээх үед хоолны дэглэмийн үндэс нь жимс, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн байх ёстой. Ундны горим хязгаарлагдахгүй.

Хүүхдэд зориулсан эмчилгээ тийм ч их ялгаатай биш юм. Үүний үндэс нь антидиурет дааврын аналогитай орлуулах эмчилгээ юм. Энэ нь ихэвчлэн десмопрессин юм.

Тун ба хэрэглэх горимыг өвчтөний нөхцөл байдалд үндэслэн эмч тодорхойлно. Энд ерөнхий зөвлөмж байхгүй байна.
Чихрийн шижингийн эмчилгээний тухай видеон дээр:

Урьдчилсан мэдээ, хүндрэл

Бөөрний чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн таамаглал таатай байдаг, тэр ч байтугай эмчид хандах нь хожимддог. Глюкозури нь зарчмын хувьд чихрийн шижингийн хөгжлийг сайжруулж чадах хэдий ч амь насанд аюултай өвчин биш юм.

Давсны бөөрний чихрийн шижин нь үндсэн өвчнийг арилгах замаар амархан эдгэрдэг.

Хүүхдийг эмчлэхдээ өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь чухал бөгөөд учир нь түүний хүнд хэлбэр нь хөгжлийн удаашралд хүргэдэг. Урьдчилсан мэдээ таатай байгаа. Гэсэн хэдий ч ийм онош тавихдаа хүүхдийг эмнэлзүйн хяналтанд байх ёстой: 3 сар тутамд нэг удаа хуурай арьс, цангаж, шээс хөөх эм, бие махбодийн болон оюун ухааны хөгжилд хяналт тавьдаг. Мэдрэлийн эмч, нүдний эмч дээр очихоо мартуузай.

Бөөрний чихрийн шижин бол сайн эмчлэх боломжтой өвчин бөгөөд амьдралын хэв маягийг эрс өөрчлөх шаардлагагүй юм. Гэсэн хэдий ч эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.