Фермийн үйл ажиллагаа. Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин бэлдмэл. Эсийн гаднах мембран дээрх тодорхой рецептортой харьцаж инсулин рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. CAMP-ийн синтезийг (өөх эс, элэгний эсэд) нэмэгдүүлэх эсвэл эсэд (булчинд) шууд нэвтрүүлэх замаар инсулин рецепторын цогцолбор нь эсийн доторхи үйл явцыг өдөөдөг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза гэх мэт). Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, ассимиляци нэмэгдэх, липогенез, гликогеногенез, уургийн нийлэгжилт, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн түвшин буурах (гликогенийн задрал буурах гэх мэт), с / тарилга хийсний дараа үр нөлөө 20-30 хоногийн дотор үүсдэг. мин, хамгийн багадаа 1-3 цагийн дараа хүрч, тунгаас хамаарч 5-8 цаг үргэлжилдэг Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа нь тун, арга, хэрэглэсэн газраас хамаардаг ба бие даасан чухал шинж чанартай байдаг.

Фармакокинетик Шингээлтийн бүрэн байдал нь эмчилгээний арга (s / c, i / m), хэрэглэсэн газар (хэвлий, гуя, өгзөг), тун, эм дэх инсулины агууламж гэх мэтээс хамаардаг бөгөөд энэ нь эдэд жигд бус тархдаг. Энэ нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд ордоггүй. Энэ нь инсулиназа, ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. T 1/2 - хэдэн минутаас 10 минут хүртэл. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30-80%).

Заалтууд. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: амны хөндийн гипогликемийн эмийг эсэргүүцэх үе шат, амны хөндийн гипогликемийн эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хосолсон эмчилгээ), чихрийн шижин кетоацидоз, кетоацидотик болон гиперосмоляр кома, жирэмсэн үед тохиолдсон чихрийн шижин (хоолны дэглэмийн эмчилгээнд үр дүнгүй бол). Өндөр халуурал дагалддаг халдварын эсрэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд тасралтгүй хэрэглээ, мэс заслын үйл ажиллагаа, бэртэл гэмтэл, хүүхэд төрүүлэх, зөрчлийн талаар инсулин эмчилгээ удаан бэлтгэл өмнө та зуун зугээс ялимгуй хойш бодис.

Эсрэг заалтууд Мэдрэмтгий байдал, гипогликеми.

Тун Мансууруулах бодисын тун ба хэрэглэх аргыг хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө цусан дахь глюкозын агууламж, хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа, түүнчлэн глюкозури болон өвчний явцын онцлогоос хамаарч тус бүрээр тус тусад нь тодорхойлно.

Мансууруулах бодисыг идэхээс 15-30 минутын өмнө in / m, in / m хэлбэрээр хэрэглэнэ. Захиргааны хамгийн түгээмэл маршрут бол sc юм. Чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн кома, мэс заслын оролцооны үед - in / in ба / м.

Монотерапийн тусламжтайгаар эмчилгээний давтамж нь өдөрт 3 удаа (шаардлагатай бол өдөрт 5-6 хүртэл удаа), тарилгын талбар нь липодистрофи (арьсан доорх өөхний атрофи эсвэл гипертрофи) үүсэхээс зайлсхийхийн тулд байнга өөрчлөгддөг.

Өдөр тутмын дундаж тун нь 30-40 IU, хүүхдэд - 8 IU, дараа нь хоногийн дундаж тун - 0.5-1 IU / кг эсвэл 30-40 IU өдөрт 1-3 удаа, шаардлагатай бол - өдөрт 5-6 удаа. Байна. Өдөр тутмын тун нь 0.6 У / кг-аас их байвал инсулиныг биеийн янз бүрийн хэсэгт 2 ба түүнээс дээш тарилга хэлбэрээр өгөх ёстой.

Урт хугацааны инсулинтай хослуулах боломжтой.

Инсулины уусмалыг ариутгасан тариурын зүү бүхий резин таглаагаар цайруулж, хөнгөн цагааны тагийг этилийн спиртээр зайлуулсны дараа уусгана.

Гаж нөлөө. Харшлын урвал (чонон хөрвөс, angioedema - халуурах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах),

гипогликеми (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, түгшүүр, амны хөндийн парестези, толгой өвдөх, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, хөдөлгөөний дутагдал, хэл яриа, ярианы эмгэг, эмгэг. хараа), гипогликемийн кома,

гипергликеми ба чихрийн шижингийн ацидоз (бага тунгаар хэрэглэх, тарилга алгасах, хоолны дэглэм муу, халуурах, халдварын эсрэг): нойрмоглох, цангах, хоолны дуршил буурах, нүүр царайгаа угаах),

ухаан алдах (прекоматоз ба комагийн хөгжил хүртэл)

түр зуурын харааны бэрхшээл (эмчилгээний эхэн үед),

хүний инсулинтэй дархлаажуулах, урвалын эсрэг титрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, дараа нь гликемийн түвшин нэмэгдэх,

тарилгын талбайд гипереми, загатнах, липодистрофи (арьсан доорх өөхний атрофийн эсвэл гипертрофи).

Эмчилгээний эхэн үед - хавагнах, хугарсан хугарал (түр зуурын шинжтэй бөгөөд үргэлжлүүлэн эмчлэх замаар алга болдог).

Хэт их хэрэглэх. Шинж тэмдэг: гипогликеми (сул дорой байдал, "хүйтэн" хөлс, арьсны хөндүүр, зүрх цочрол, чичрэх, мэдрэл, өлсгөлөн, гар, парестези, гар, хөл, уруул, хэл, толгой өвдөх), гипогликемийн кома, таталт.

Эмчилгээ: өвчтөн өөрөө амархан шингэцтэй нүүрс усаар баялаг элсэн чихэр, хоол хүнсээр шингээх замаар бага зэргийн гипогликемийг арилгах боломжтой.

Арьсан доорх, i / m эсвэл iv тарьсан глюкагон эсвэл iv гипертоник декстрозын уусмал. Гипогликемийн кома үүсэх үед өвчтөнд 40-40% декстрозын уусмалаас 20-40 мл (100 мл хүртэл) өвчтөн кома гарч иртэл судсаар судсаар тарина.

Харилцан холбоо. Бусад эмийн уусмалд эмийн найрлагад нийцэхгүй.

Гипогликемийн нөлөөг сульфонамид (аман гипогликемийн эм, сульфаниламид гэх мэт), MAO ингибиторууд (фуразолидон, пробазарбазин, селегилин гэх мэт), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, NSAIDs (салицилатуудыг оруулаад), анаболик нөлөөгөөр сайжруулдаг. (станозолол, оксандролон, метандростенолон орно), андроген, бромокриптин, тетрациклин, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Ли + бэлдмэл, пиридоксин, хининид, хинин, хлор.

үнэ цэнэ глюкагон, өсөлтийн даавар, кортикостероид, аман жирэмслэлтээс, estrogens, тиазидын бүлгийн болон хүрд шээс хөөх эм, BCCI, бамбай булчирхайн даавар, гепарин, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, клонидин, кальцийн антагонист, diazoxide, морфин, марихуан, никотин, Фенитоин нь Hypoglycemic нөлөө, эпинефрин, H 1 гистамин рецепторыг хориглогч.

Бета-хориглогч, резерпин, окреотид, пентамидин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Тусгай заавар. Уусмалаас инсулин авахаас өмнө уусмалын тунгалаг байдлыг шалгах шаардлагатай. Гадаад биетүүд гарч ирэхэд лакны шилэн дээр ямар нэгэн зүйл асгарч, хур тунадас ороход эмийг хэрэглэх боломжгүй.

Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой. Халдвартай өвчнүүд, бамбай булчирхай, Аддисоны өвчин, гипопититаризм, бөөрний архаг дутагдал, чихрийн шижин өвчний үед 65-аас дээш насны хүмүүст инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.

Гипогликемийн шалтгаан нь инсулины хэт их хэмжээ, эмийг орлуулах, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн стресс, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (бөөр ба элэгний дэвшилтэт өвчин, түүнчлэн бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн булчирхайн эмгэг), байрны өөрчлөлт. тарилга (жишээлбэл, хэвлий, мөр, гуя дээрх арьс), түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах. Өвчтөнийг амьтны инсулинээс хүний инсулин руу шилжүүлэхэд цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах боломжтой.

Өвчтөнийг хүний инсулин руу шилжүүлэх нь үргэлж эмнэлгийн үндэслэлтэй байх ёстой бөгөөд зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдана. Гипогликеми үүсэх хандлага нь өвчтөний хөдөлгөөнд идэвхтэй оролцох, түүнчлэн машин, механизмын засвар үйлчилгээ чадварыг бууруулдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол идсэнээр бага зэргийн гипогликемийг зогсоож чадна (хамгийн багадаа 20 г элсэн чихэр агуулсан байхыг зөвлөж байна). Эмчилгээний залруулга хийх шаардлагатай байгаа асуудлыг шийдэхийн тулд шилжсэн гипогликемийн талаар холбогдох эмчийг мэдээлэх шаардлагатай.

Тусгаарлагдсан тохиолдолд богино хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг эмчлэх тохиолдолд тарилгын талбай дахь өөх тосны эд (липодистрофи) -ийн хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх боломжтой байдаг. Тархины талбайг байнга өөрчлөх замаар эдгээр үзэгдлүүдээс зайлсхийдэг. Жирэмсэн үед инсулины хэрэгцээ буурч (I триместр) эсвэл ихэссэн (II-III триместр) -ийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм. Саалийн үед хэдэн сарын турш өдөр бүр хяналт тавих шаардлагатай байдаг (инсулины хэрэгцээ тогтворжих хүртэл).

Гормоны хамгийн тохиромжтой түвшин нь хүний бие махбодийн бүрэн хөгжилд үндэс суурь болдог. Хүний бие махбод дахь гормонуудын нэг бол инсулин юм. Үүний дутагдал, илүүдэл нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Чихрийн шижин, гипогликеми нь хүний бие махбодийн байнгын таагүй хамтрагч болдог хоёр туйл бөгөөд энэ нь инсулин гэж юу болох, түүний түвшин ямар байх ёстой гэсэн мэдээллийг үл тоомсорлодог.

Гормоны инсулин

Гормоны нээлтэд хүргэсэн анхны бүтээлийг бүтээх нэр хүнд нь Оросын эрдэмтэн Леонид Соболевт 1900 онд нойр булчирхайг антибиотик эмийн бэлдмэл хэрэглэхийг санал болгоод инсулин гэж юу болох тухай ойлголтыг өгчээ. Цаашдын судалгаа хийхэд 20 гаруй жилийг зарцуулсан бөгөөд 1923 оноос хойш аж үйлдвэрийн инсулин үйлдвэрлэж эхлэв. Өнөөдөр гормоныг шинжлэх ухаанаар сайтар судалж үздэг. Тэрээр нүүрс усыг задлахад оролцдог бөгөөд бодисын солилцоо, өөхний нийлэгжилтийг хариуцдаг.

Аль эрхтэн инсулин үүсгэдэг

Шинжлэх ухааны ертөнцөд Лоуренсын арлууд буюу нойр булчирхайн арлууд гэгддэг В-эсийн конгломератын байрладаг нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг эрхтэн юм. Эсийн тодорхой таталцал нь бага бөгөөд нойр булчирхайн нийт массын дөнгөж 3% -ийг эзэлдэг. Бета эсүүдээр инсулин үйлдвэрлэхэд проинсулины дэд зүйл даавар ялгардаг.

Инсулины дэд зүйл гэж юу болохыг бүрэн мэдээгүй байна. Гормон өөрөө өөрөө эцсийн хэлбэрийг гаргахаас өмнө Голги эсийн цогцолбор руу орж, бүрэн эрхт гормоны төлөвт ордог. Гормоныг нойр булчирхайн тусгай мөхлөгт байрлуулж, хүн хоол хүнс авах хүртэл хадгалдаг процесс нь дуусдаг. Хүний чихрийн шижин өвчний шалтгаан болох энгийн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхгүй бол В-эсийн нөөц хязгаарлагдмал бөгөөд хурдан шавхагддаг.

Гормоны инсулин гэж юу вэ - энэ бол бодисын солилцооны хамгийн чухал зохицуулагч юм. Үүнгүйгээр глюкоз нь хоол хүнсээр дамжин биед орж болно. Гормон нь эсийн мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд эсийн биед глюкоз шингэдэг. Үүний зэрэгцээ, даавар нь хүний биед шаардлагатай эрчим хүчний хангамжийг агуулсан гликоген болох полисахарид болох глюкозыг хувиргахад хувь нэмэр оруулдаг.

Инсулины үйл ажиллагаа олон янз байдаг. Энэ нь булчингийн эсийн үйл ажиллагааг хангаж, уураг, өөх тосны солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг. Энэ даавар нь тархины мэдээлэгч үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд рецепторуудын үзэж байгаагаар түргэн нүүрс усны хэрэгцээг тодорхойлдог: хэрвээ энэ нь маш их байвал тархи нь эсүүд өлсөж нөөц үүсэх ёстой гэж дүгнэжээ. Инсулины биед үзүүлэх нөлөө:

Энэ нь чухал амин хүчлийг энгийн элсэн чихэр болгон задлахаас сэргийлдэг.
Уургийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг - амьдралын үндэс.
Булчин дахь уураг задрахыг зөвшөөрдөггүй, булчингийн хатингиршил үүсэхээс сэргийлдэг - анаболик нөлөө.
Энэ нь кетоны бие махбодид хуримтлагдахыг хязгаарладаг бөгөөд үүнээс илүүдэл хэмжээ нь хүний хувьд аюултай юм.
Кали ба магнийн ионуудын тээвэрлэлтийг дэмждэг.

Хүний биед инсулины үүрэг

Гормоны дутагдал нь чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг өвчинтэй холбоотой байдаг. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс цусанд нэмэлт инсулины тунг байнга шахдаг. Нөгөө нэг хэтрүүлэг бол гормоны хэтрэлт буюу гипогликеми юм. Энэ өвчин нь цусны даралт ихсэх, судасны уян хатан чанар буурахад хүргэдэг. Лангерангийн нойр булчирхайн арлуудын альфа эсүүдээс ялгарч буй дааврын глюкагоноор инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Инсулин хамааралтай эд

Инсулин нь булчинд уураг үйлдвэрлэхийг өдөөдөг бөгөөд ингэснээр булчингийн эд эс үүсэх боломжгүй болдог. Ихэнхдээ амин чухал үүрэг гүйцэтгэдэг adipose эд үүсэх нь гормонгүйгээр боломжгүй юм. Чихрийн шижин өвчнийг эхлүүлсэн өвчтөнүүд эсийн цочролыг үүсгэдэг метаболизын эмгэгийн нэг хэлбэр болох кетоацидозтой тулгардаг.

Цусны инсулин

Инсулины үйл ажиллагаа нь цусан дахь глюкозын хэмжээг зөв хэмжээгээр хангах, өөх тос, уургийн бодисын солилцоог зохицуулах, тэжээлийг булчингийн массад хувиргах зэрэг орно. Материйн хэвийн түвшинд дараахь зүйл тохиолддог.

булчинг барих уургийн нийлэгжилт,
бодисын солилцоо, катаболизмын тэнцвэрийг хадгалж байдаг.
булчингийн эсийн тэсвэр тэвчээр, нөхөн төлжилтийг нэмэгдүүлдэг гликогенийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
амин хүчил, глюкоз, кали нь эсэд ордог.

Инсулины концентрацийг µU / мл-ээр хэмждэг (0.04082 мг болор агуулсан бодисыг нэг нэгж болгон авна). Эрүүл хүмүүст ийм нэгжтэй харьцуулахад 3-25-тай тэнцэх үзүүлэлт байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд 3-20 мкУ / мл хүртэл бууруулахыг зөвшөөрнө. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд норм нь өөр өөр байдаг - 6-27 мкУ / мл, 60-аас дээш настай хүмүүст энэ үзүүлэлт 6-35 байна. Нормативын өөрчлөлт нь ноцтой өвчин байгааг харуулж байна.

Өргөгдсөн

Инсулины хэвийн хэмжээнээс удаан хугацаагаар хэтрэх нь эргэлт буцалтгүй эмгэг өөрчлөлтөд заналхийлж байна. Энэ байдал нь чихрийн хэмжээ буурснаас болж үүсдэг. Та инсулины концентрацийг хэт ихэсгэх шинж тэмдгээр ойлгож болно: чичрэх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, өлсгөлөнгийн гэнэтийн дайралт, дотор муухайрах, ядаргаа, кома. Гормоны хэмжээ нэмэгдэхэд дараах үзүүлэлтүүд нөлөөлнө.

их хүчтэй дасгал
архаг стресс
элэг, нойр булчирхайн өвчин,
таргалалт
нүүрсхүчлийн эсийн эсэргүүцлийг зөрчих нь илүү
өндгөвчний үрэвсэл нь
гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах,
бөөрний булчирхайн хорт хавдар, хорт хавдар.

Доошоо

Инсулины концентраци буурах нь стресс, бие махбодийн хэт их ачаалал, мэдрэлийн ядаргаа, их хэмжээний цэвэршүүлсэн нүүрс ус өдөр тутмын хэрэглээ зэргээс шалтгаалдаг. Инсулины дутагдал нь глюкозын урсгалыг саатуулж, түүний концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд хүчтэй цангалт, түгшүүр, өлсгөлөнгийн гэнэтийн довтолгоо, цочромтгой байдал, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бага ба өндөр инсулины ижил шинж тэмдэг илэрдэг тул оношийг тусгай судалгааны тусламжтайгаар хийдэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст ямар инсулин хийдэг

Гормоны үйлдвэрлэх түүхий эд нь олон өвчтөний анхаарлыг татдаг. Хүний бие дэх инсулиныг нойр булчирхайгаар үүсгэдэг бөгөөд дараахь төрлийг зохиомлоор олж авдаг.

Гахайн мах эсвэл үхрийн мах - амьтны гаралтай. Ашигласан амьтны нойр булчирхайг үйлдвэрлэхэд. Гахайн махны түүхий эдийг бэлтгэхэд проинсулин агуулагддаг бөгөөд үүнийг салгах боломжгүй бөгөөд энэ нь харшлын урвалын эх үүсвэр болдог.
Биосинтетик эсвэл гахайн махыг өөрчилсөн - хагас хүчиллэг бэлдмэлийг амин хүчлийг орлуулах замаар олж авдаг. Ашиг тусын дотор хүний биед нийцэх байдал, харшил үүсгэхгүй байх зэрэг орно. Сул талууд - түүхий эд материалын хомсдол, ажлын нарийн төвөгтэй байдал, өндөр өртөг.
Генийн инженерийн рекомбинант гэдэг нь байгалийн гормонтой яг ижил байдаг тул үүнийг "хүний инсулин" гэж нэрлэдэг. Уг бодисыг мөөгөнцрийн омгууд ба генийн хувьд өөрчлөгдсөн E. coli-ээр үүсгэдэг.

Инсулин хэрэглэх заавар

Инсулины үйл ажиллагаа нь хүний биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол эмчийн лавлагаа, эмчийн заавраар эмийг эмийн сан эсвэл эмнэлэгт үнэ төлбөргүй өгдөг. Яаралтай шаардлагатай тохиолдолд үүнийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой боловч тунг заавал дагаж мөрдөх ёстой. Хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд инсулин хэрэглэх зааврыг уншина уу.

Хэрэглэх заалт

Инсулины бэлдмэлийн багц бүрт тусгагдсан зааврын дагуу түүнийг хэрэглэх заалтууд нь чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр (мөн инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг) ба зарим тохиолдолд чихрийн шижин 2-р хэлбэр (инсулин хамааралгүй) юм. Ийм хүчин зүйлүүд нь амны хөндийн гипогликемийн эсрэг эмийг үл тэвчих, кетозын хөгжил зэрэг орно.

Инсулины эмчилгээ

Эмч оношлогоо, цусны шинжилгээ хийсний дараа эмийг зааж өгдөг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд янз бүрийн хугацаагаар хэрэглэдэг эмийг хэрэглэдэг: богино ба урт. Сонголт нь өвчний явц, хүнд байдал, эмийн эхлэх хурдаас хамаарна.

Богино нөлөөтэй бэлдмэл нь арьсан доорх, судсаар эсвэл судсаар тарих зориулалттай. Энэ нь хурдан, богино, элсэн чихэр бууруулах нөлөөтэй тул хоолноос 15-20 минутын өмнө өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг. Үр нөлөө нь хагас цагийн дотор, хамгийн ихдээ - хоёр цагийн дотор, зөвхөн зургаан цаг орчим болдог.
Урт эсвэл удаан үргэлжилсэн үйлдэл - 10-36 цаг үргэлжилдэг, өдөр бүр тарилгын тоог бууруулж чаддаг. Суспензийг булчинд эсвэл арьсан доорх хэлбэрээр хэрэглэдэг боловч судсаар хийдэг.

Тариурыг оруулах, тунг дагаж мөрдөх зорилгоор ашигладаг. Нэг хэлтэс нь тодорхой тооны нэгжтэй тохирч байна. Инсулин эмчилгээний дүрэм:

бэлдмэлийг хөргөгчинд байлгаж, өрөөний температурт байлгаж, бүтээгдэхүүнийг орохоосоо өмнө халаана, учир нь сэрүүн нь илүү сул,
хэвлийн арьсан дор богино нөлөөтэй даавар тарих нь илүү дээр юм - гуя эсвэл өгзөгний арьсан дээр тарих нь илүү удаан, бүр дорддог - мөрөн дээр,
урт хугацааны эмийг зүүн эсвэл баруун гуяанд хийдэг,
тариа хийдэг,
инсулин тариа хийснээр биеийн бүх хэсгийг хамарна. Ингэснээр та өвчин, далайн хаваас зайлсхийх болно.
хамгийн сүүлд тарьсан хэсгээс 2 см-ээс хол
спирттэй харьцах хэрэггүй, инсулинийг устгадаг,
хэрэв шингэн урсаж байвал зүү буруу оруулсан бол та үүнийг 45-60 градусын өнцгөөр барих хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Мансууруулах бодисын арьсан доорх эмчилгээ хийснээр тарилгын талбайд липодистрофи үүсэх боломжтой. Маш ховор тохиолддог боловч харшлын урвал илэрдэг. Хэрэв тэд тохиолдвол шинж тэмдгийн эмчилгээ, эмчилгээний орлуулагч шаардлагатай болно. Элсэлтийн эсрэг заалтууд нь:

цочмог гепатит, элэгний хатуурал, шарлалт, нойр булчирхайн үрэвсэл,
мэдрэл, чонон хөрвөс,
зүрхний гажигтай гажиг.

Инсулины үнэ

Инсулины өртөг нь үйлдвэрлэгчийн төрөл, эмийн төрөл (үйл ажиллагааны богино / урт хугацаа, тэжээлийн түүхий эд), савлагааны хэмжээ зэргээс хамаарна. 50 мл эмийн инсулиний үнэ Москва, Санкт-Петербург хотод ойролцоогоор 150 рубль байна. Тариа үзэг бүхий хүнлэг бус хүн - 1200, түдгэлзүүлдэг Protafan нь 930 рублийн үнэтэй байдаг. Эмийн сангийн түвшин нь хэр их инсулины өртөгт нөлөөлдөг.

Өндөр цэвэршүүлсэн инсулиныг олж авсны дараа зүйлийн инсулины дархлаа сулардаг тухай асуулт гарч ирэв. Цусан дахь инсулины хэмжээг тодорхойлох аргыг хэрэглэх явцад инсулины эсрэгбиемүүд илэрсэн. Судалгаагаар хавсарсан үхрийн / порцын инсулин хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд зөвхөн порсины инсулин хэрэглэснээс илүү эсрэгбие байдаг.

Эдгээр эсрэгбие нь инсулин агуулсан, инсулины эсэргүүцлийг өдөөж, инсулин аяндаа гарснаар өдөөгддөггүй гипогликеми үүсгэдэг. Үхрийн инсулинийг гахайн махаар солих цаг болжээ, гэхдээ зарим улс орны өвчтөнүүд шашны үүднээс гахайн махны инсулин хэрэглэхээс татгалзжээ.

Энэ асуудал нь "хүний инсулин" үүсэх үндэс болсон. 1963 онд Мирскийн хүний нойр булчирхайгаас хамтрагчидтай инсулин гаргаж авсны дараа "хүний инсулин" эрин эхэлсэн бөгөөд 1974 оноос хойш амин хүчлүүдээс химийн синтезийг олж илрүүлсний дараа хүний инсулин молекулын бүрэн химийн нийлэгжих боломж гарч ирэв.
1979-1981 онд Биосинтетик ДНХ-ийн технологи, молекул дахь амин хүчлийг орлуулах ферментээр инсулин үйлдвэрлэх хагас синтетик замыг боловсруулсан (Маркуссен). Хагас нийлэг хүний инсулинийг гахайн махнаас хийсэн бөгөөд түүний зөв нэр нь ферментийн хувиргасан гахайн инсулин юм. Одоогийн байдлаар ховор хэрэглэгддэг.

Порцин ба хүний инсулины молекул дахь амин хүчлийн дараалал нь ижил байдаг ба В гинжин хэлхээний эцсийн амин хүчлийг эс тооцвол шаазан инсулин - аланин, хүний хувьд - треонин. Хагас синтетик арга бол аланиныг катализатороор задалж, треонинээр солих явдал юм. Сүүлийн арван жилийн хугацаанд инсулин үйлдвэрлэх хагас синтетик аргыг биосинтетик аргаар бараг сольсон. Хүний инсулин үйлдвэрлэх биосинтетик (генийн инженерчлэл) арга нь амьд бичил биетний кодлогдсон удамшлын мэдээллийг гадаадын уураг нийлүүлэх үйл явц юм.
Хүний биосинтетик инсулиныг рекомбинант ДНХ технологи ашиглан үйлдвэрлэдэг.

Хоёр үндсэн арга байдаг.
1. Генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн нянг ашиглан синтезийг салгана.
2. Генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бактериуд нийлэгжүүлсэн проинсулинээс.

Фенол эсвэл метакрезолыг богино инсулин ба изофануудад зориулсан нянгийн эсрэг бактерийн эсрэг байдлыг хадгалахад ашигладаг бөгөөд парабен (метил парагидроксибензоат) -ийг Ленте төрлийн инсулинд хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчний явцын онцлогоос хамааран өвчтөнүүдийн 30-35% -д инсулины эмчилгээг зааж өгдөг. Эдгээр нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй нийт өвчтөний 10-15% -ийг эзэлдэг, мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 15-25% -ийг эзэлдэг.
Өнөөдрийг хүртэл инсулин эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн амьдрал, ажиллах чадварыг хадгалдаг цорын ганц эмгэг төрүүлэгч арга хэвээр байна.

Тиймээс инсулин эмчилгээ нь насан туршдаа хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь эрүүл хүний биед ойрхон нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг хангах хэрэгцээтэй тул өвчтөнд тодорхой бэрхшээл үүсгэдэг. Инсулины физиологийн үр нөлөөг дуурайж байгаа боловч арьсан доорх инсулин орлуулах эмчилгээний өөр хувилбар байдаггүй. Ердийн нөхцөлд инсулин нэн даруй портал судлын системд орж, дараа нь хагас идэвхигүй болсон элэг рүү ордог бөгөөд үлдсэн хэсэг нь захын хэсэгт байдаг. Энэ бүхэн маш хурдан тохиолддог тул хоол идсэний дараа ч гликемийн түвшинг нэлээд нарийхан түвшинд байлгах боломжтой. Арьсан дор тарьсан инсулины өөр өөр зам ажиглагдаж байна: цусны урсгалд хожимдож, элэг дотор ордог тул цусан дахь инсулины концентраци удаан хугацааны туршид физиологийн бус хэвээр үлддэг. Гэхдээ инсулины эмчилгээний орчин үеийн стратеги, тактик нь I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн амьдралын хэв маягийг хэвийн хэмжээнд ойртуулах боломжийг олгодог. Үүнийг зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд сургах замаар л хийж болно.

Чихрийн шижин өвчний талаархи сургалтын хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх хэрэгцээ эрт дээр үеэс хүлээн зөвшөөрөгдсөн. 1925 оны эхээр инсулин эмчилгээний анхдагчдын нэг Э.Жослин өвчтөнүүдэд эмчилгээний амжилтыг хамгийн гол гэж үзсэн зүйлээ зааж өгсөн: гликозурийг өдөр бүр гурван удаа тодорхойлох, олж авсан мэдээлэлд үндэслэн инсулины тунгийн өөрчлөлт. Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээ ховор байсан. Гэхдээ удаан хугацааны туршид инсулины бэлдмэл бий болсноор инсулин эмчилгээний хөгжил өөр замаар явжээ. Өвчтөнд инсулины тунг бие даан өөрчлөхийг хориглосон, тэд удаан хугацаанд ажилладаг инсулиныг өдөрт зөвхөн 1 удаа тарьж, олон жилийн турш хэвийн хоол тэжээлийн талаар мартаж, гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болсон.

80-аад оны эхэн үед чихрийн шижин судлаачид өндөр цэвэршүүлсэн инсулины бэлдмэл, хүний инсулин, инсулин (сайжруулсан инсулин тариур ба үзэг тариур), туршилтын тууз ашиглан гликеми ба гликозурийг экспресс шинжилгээнд хамруулах аргуудтай болжээ. Хүлээлтээс ялгаатай нь эдгээрийг дангаар нь хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл буурч, нүүрс усны солилцооны нөхөн олговрыг тасралтгүй сайжруулахад хүргэсэнгүй. Шинжээчдийн санал нэгтэй дүгнэлтээр өвчтөнийг өөрөө чихрийн шижин, түүний эмчилгээнд идэвхтэй хяналт тавих замаар энэ нарийн төвөгтэй архаг өвчнийг үр дүнтэй удирдан зохион байгуулах шинэ арга барил шаардлагатай болсон. Одоогийн байдлаар "эмчилгээний боловсрол" гэсэн нэр томъёо нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн бөгөөд энэ нь ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний чухал хэсэг юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь юуны түрүүнд өвчтөн чадварлаг инсулин эмчилгээний эмч болох ёстой гэсэн үг юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин эмчилгээний зорилго:
1) глюкозын бодисын солилцоог хэвийн болгох (хоол тэжээлийн дараа мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, хэт ихэсгэх, гипергликеми, гликозури, гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хангалттай) - чихрийн шижин, кетоз, хэт их гипергликемийн клиник шинж тэмдгийг арилгах, илэрхийлэгдэх, байнга тохиолддог эсвэл оношлогдохгүй байх. гипогликеми)
2) хоолны дэглэмийг оновчтой болгож, өвчтөний биеийн жинг хэвийн байлгах,
3) өөх метаболизмыг хэвийн болгох (нийт холестерол, L PNP, L PVP, триглицерид, цусны сийвэн дэхь)
4) амьдралын чанарыг сайжруулах, өвчтөний хэвийн, чөлөөт амьдралын хэв маягт хүрэх,
5) чихрийн шижин өвчний судасны болон мэдрэлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах.

Хүний нойр булчирхай нь янз бүрийн шалтгааны улмаас ихэвчлэн инсулин ялгаруулдаггүй. Дараа нь та хүний инсулиныг орлодог генийн инженерийн инсулин ашиглах хэрэгтэй.

Хүний инсулин хэлбэрийг Escherichia coli-ийн нийлэгжилтээс эсвэл нэг амин хүчлийг орлуулах замаар шаазан инсулинаас олж авдаг.

Хүний нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг дуурайхын тулд инсулин тарилга хийдэг. Инсулины төрлийг өвчний хэлбэр, өвчтөний сайн сайхан байдалд үндэслэн сонгоно. Инсулинийг судсаар эсвэл булчинд тарих боломжтой. Насан туршийн болон урт хугацааны эмчилгээнд арьсан доорх тарилга ихэвчлэн ашиглагддаг.

Инсулины онцлог шинж чанарууд

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн чихрийн шижин нь насан туршийн эмчилгээ шаарддаг. Хүний амьдрал инсулин байгаагаас хамаарна. Өвчин нь халдварт бус халдварт өвчин гэж хүлээн зөвшөөрөгдөж, дэлхийд тархалтын хэмжээгээр гуравдугаарт ордог.

Нэгдүгээрт, инсулиныг нохойн нойр булчирхайнаас гаргаж авсан. Жилийн дараа уг эмийг өргөн хүрээнд нэвтрүүлж эхэлсэн. 40 жилийн дараа дааврыг химийн аргаар синтезлэх боломжтой болсон.

Хэсэг хугацааны дараа өндөр зэрэглэлийн инсулины төрлийг зохион бүтээжээ. Хүний инсулиныг синтезжүүлэх ажил хийгдэж байна. 1983 оноос хойш энэ даавар нь үйлдвэрлэлийн хэмжээнд гаргаж эхэлжээ.

Өмнө нь чихрийн шижин өвчнийг амьтдын хийсэн эмээр эмчилдэг байсан. Одоо ийм эмийг хориглодог. Эмийн санд та зөвхөн генийн инженерийн хэрэгслийг худалдан авах боломжтой бөгөөд эдгээр эмийг бүтээх нь генийн бүтээгдэхүүнийг бичил биетний эсэд шилжүүлэн суулгахад суурилдаг.

Энэ зорилгоор мөөгөнцрийн буюу эмгэг төрүүлэгч бус E. coli бактерийг хэрэглэдэг. Үүний үр дүнд бичил биетүүд хүний биед гормоны инсулин үүсгэж эхэлдэг.

Орчин үеийн эмийн инсулин нь өөр өөр байдаг.

өртөх хугацаа богино, хэт шилэн болон урт хугацааны инсулинууд байдаг.
амин хүчлийн дараалал.

Холимог гэж нэрлэгддэг хосолсон эмүүд байдаг. Ийм сангийн найрлагад удаан хугацаанд ажилладаг, богино хугацаанд ажилладаг инсулин байдаг.

Инсулиныг дараахь оношлогоонд зааж болно.

Сүүн хүчил, чихрийн шижин ба гипермоляр кома,
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин
Халдвар, мэс заслын оролцоо, архаг өвчнийг улам хүндрүүлдэг.
Чихрийн шижингийн нефропати ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагааны бууралт, жирэмслэлт ба төрөлт,
Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр,
Арьсны дистрофи гэмтэл,
Олон янзын эмгэг судлал дахь хүчтэй астензи
Урт халдварт үйл явц.

Инсулины үргэлжлэх хугацаа

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, механизмын дагуу инсулин нь дараахь байдлаар ялгагдана.

ultrashort
богино
дунд хугацаа
уртасгасан арга хэмжээ.

Ultrashort инсулин нь тарилга хийсний дараа шууд үйлчилдэг. Хамгийн их үр нөлөө нь нэг цаг хагасын дараа гарна.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 4 цаг хүрдэг. Энэ төрлийн инсулиныг хоолны өмнө эсвэл хоолны дараа шууд ууж болно. Энэ инсулиныг авах нь тарилга ба хоол хүнсний хоорондох завсарлага шаарддаггүй.

Ultrashort инсулин нь үйл ажиллагааны оргил үед нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхийг шаарддаггүй бөгөөд энэ нь бусад төрлөөс илүү тохиромжтой байдаг. Ийм инсулин нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Богино инсулинууд хагас цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг. Үйлдлийн оргил үе нь 3 цагийн дараа эхэлнэ. Үйлдэл нь ойролцоогоор 5 цаг үргэлжилнэ. Энэ төрлийн инсулиныг хоолны өмнө уудаг тул тарилга болон хоол хүнсний хоорондох түр завсарлага авах хэрэгтэй. 15 минутын дараа хоол идэхийг зөвшөөрнө.

Богино нөлөөтэй инсулин хэрэглэснээр тарилга хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа зууш идэх хэрэгтэй. Хоолны цаг нь гормоны хамгийн их үйл ажиллагааны цагтай давхцах ёстой. Богино инсулинууд нь:

Химулин тогтмол,
Актрапид
Монодар (K50, K30, K15),
Хүнлэг Рапид,
Humodar болон бусад.

Дунд хугацааны инсулин бол үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 12-16 цаг байдаг эм юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хүний инсулиныг суурь эсвэл суурь болгон ашигладаг. Заримдаа өглөө, оройд 12 цаг интервалтайгаар өдөрт 2, 3 удаа тарилга хийх хэрэгтэй.

Ийм инсулин 1-3 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд 4-8 цагийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг. Хугацаа нь 12-16 цаг. Дунд зэргийн хугацаатай эмэнд дараахь зүйлс орно.

Humodar br
Протафан
Хумулин NPH,
Новомикс.
Хүнлэг Базал.

Урт удаан ажилладаг инсулинууд нь суурь эсвэл суурь инсулин юм. Хүн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис нь хуримтлагдсан нөлөөтэй байдаг. Тунгийн нөлөө 2-3 хоногийн дараа хамгийн ихээр илэрдэг. Урт удаан ажилладаг инсулин нь тарилга хийснээс хойш 4-6 цагийн дараа ажилладаг. Тэдний оргил үе нь 11-14 цагийн дараа явагддаг бөгөөд энэ үйлдэл нь өдөрт ойролцоогоор үргэлжилдэг.

Эдгээр эмүүдийн дунд дээд цэгтээ хүрдэггүй инсулинууд байдаг. Ийм сангууд зөөлөн ажиллаж, ихэнх тохиолдолд эрүүл хүний биед гормоны нөлөөг дуурайдаг.

Эдгээр инсулинууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Лантус
Монодар Лонг,
Монодар хэтрүүлэг,
Хэт авианы
Ультралонг,
Хумулин L болон бусад,
Лантус
Левемир.

Хэрэглэх заавар

Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг төлөвлөх эсвэл эхлэх талаар эрүүл мэндийн байгууллагад мэдэгдэх ёстой. Ихэвчлэн хөхүүл эмэгтэйчүүдэд энэ ангилалд тунгийн өөрчлөлт, хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Инсулины бэлдмэлийн хоруу чанарыг судалж үзээд эрдэмтэд мутаген нөлөө үзүүлээгүй байна.

Хэрэв хүн бөөрний дутагдалтай бол дааврын хэрэгцээ буурч болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй.Хүн өөр төрлийн инсулин эсвэл өөр брэнд нэртэй мансууруулах бодис руу зөвхөн эмнэлгийн хяналтан дор шилжүүлж болно.

Инсулины идэвхжил, түүний төрөл, төрөл зүйл өөрчлөгдсөн тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай. Дараах өвчний улмаас инсулины хэрэгцээ буурч болно.

Бөөрний үйл ажиллагаа, бамбай булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй,
Элэг ба бөөрний дутагдал.

Сэтгэл хөдлөлийн стресс эсвэл тодорхой өвчин тусах үед инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг. Бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн ихэссэн тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Хүний инсулиныг уух тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдгүүд бага, эсвэл амьтны гаралтай инсулин нэвтрүүлсэнтэй харьцуулахад ялгаатай байж болно.

Жишээлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох үед инсулинтай эрчимт эмчилгээ хийсний үр дүнд гипогликемийн бүх буюу зарим илрэлүүд алга болох бөгөөд энэ талаар хүмүүст мэдэгдэх ёстой.

Гипогликемийн урьдал өвчин нь чихрийн шижин өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэх эсвэл бета-хориглогчдыг хэрэглэснээр бага зэрэг өөрчлөгдөж эсвэл өөрчлөгдөж болно.

Орон нутгийн харшлын урвал нь эмийн нөлөөтэй холбоогүй шалтгаанаас болж үүсч болно, жишээлбэл, химийн бодисоор арьсыг цочроох эсвэл зохисгүй тариа хийх.

Зарим тохиолдолд байнгын харшлын урвал үүсдэг бол яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Инсулиныг сулруулах эсвэл өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Хүний гипогликеми үүсэх үед анхаарлын төвлөрөл, сэтгэл мэдрэлийн урвалын хурд буурч болно. Эдгээр функцууд амин чухал тохиолдолд энэ нь аюултай байж болно. Үүний нэг жишээ бол машин жолоодох эсвэл янз бүрийн механизм юм.

Энэ нь гипогликемийн өдөөгч болох шинж тэмдэггүй хүмүүст маш чухал юм. Эдгээр тохиолдолд ирж буй эмч өвчтөн өөрөө жолоодох хэрэгцээг үнэлэх шаардлагатай. Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулины төрлүүдийн талаар ярих болно.

Хүний инсулин нь нойр булчирхайд үүсдэг гормоныг хэлдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд өвчтөнд инсулин тарина.

богино нөлөө
тасралтгүй нөлөө
үйл ажиллагааны дундаж хугацаа.

Мансууруулах бодисын төрлийг өвчтөний сайн сайхан байдал, өвчний төрлөөс хамаарч тодорхойлно.

Инсулины төрөл

Инсулиныг анх нохойн нойр булчирхайгаар хийсэн. Жилийн дараа энэ дааврыг аль хэдийн практикт ашиглаж эхэлжээ. Дахиад 40 жил өнгөрч инсулинийг химийн аргаар синтезлэх боломжтой боллоо.

Хэсэг хугацааны дараа өндөр цэвэршүүлэх бүтээгдэхүүн хийсэн. Хэдэн жилийн дараа мэргэжилтнүүд хүний инсулины нийлэгжилтийг эхлүүлэв. 1983 оноос эхлэн инсулиныг үйлдвэрлэлийн хэмжээнд үйлдвэрлэж эхэлсэн.

15 жилийн өмнө чихрийн шижин өвчнийг амьтдын хийсэн бүтээгдэхүүнээр эмчилсэн. Өнөө үед үүнийг хориглосон байдаг. Эмийн сангаас та зөвхөн генийн инженерийн бэлтгэлийг олж авах боломжтой бөгөөд эдгээр санг үйлдвэрлэх нь генийн бүтээгдэхүүнийг бичил биетний эсэд шилжүүлэн суулгахад суурилдаг.

Энэ зорилгоор мөөгөнцрийн буюу Escherichia coli-ийн эмгэг төрүүлэгч бус бактерийг ашигладаг. Үүний үр дүнд бичил биетүүд хүний биед инсулин үүсгэж эхэлдэг.

Өнөөдрийн ашиглах боломжтой бүх эмнэлгийн хэрэгслийн ялгаа нь:

өртөх үед урт, хэт богино инсулин, богино үйлдэлтэй инсулин.
амин хүчлийн дарааллаар.

Түүнчлэн "холимог" нэртэй хавсарсан эмүүд байдаг бөгөөд эдгээр нь удаан хугацаанд үйлчилдэг, богино хугацаанд ажилладаг инсулин агуулдаг. Бүх 5 төрлийн инсулинийг зориулалтын дагуу ашигладаг.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин

Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулинууд, заримдаа ultrashort нь төвийг сахисан рН-тэй цогц талст цайр-инсулины уусмал юм. Эдгээр сангууд хурдан нөлөө үзүүлдэг боловч эмийн үр нөлөө богино хугацаанд байдаг.

Дүрмээр бол ийм эмийг хоолны өмнө 30-45 минутын өмнө арьсан дор хийдэг. Үүнтэй төстэй эмийг булчинд болон судсаар, түүнчлэн урт хугацааны инсулин хэлбэрээр өгч болно.

Хэт авианы агент судсаар орж ирэхэд сийвэнгийн сахарын хэмжээ огцом буурч 20-30 минутын дараа үр нөлөөг ажиглаж болно.

Удалгүй цусыг эмнээс цэвэрлэж, катехоламин, глюкагон, STH зэрэг дааварууд нь глюкозын хэмжээг анхны түвшинд нэмэгдүүлнэ.

Эсрэг дааврын дааврыг үйлдвэрлэхэд зөрчил гарсан тохиолдолд эмийн бүтээгдэхүүнийг тарааснаас хойш цусан дахь сахарын хэмжээ хэдэн цагийн турш нэмэгдэхгүй, учир нь энэ нь цуснаас зайлуулсны дараа биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Богино нөлөөтэй гормоныг судсанд тарих хэрэгтэй.

Эрчимт эмчилгээний болон эрчимт эмчилгээний үед
чихрийн шижингийн кетоацидозтай өвчтөнүүд нь
хэрэв бие нь инсулины хэрэгцээгээ хурдан өөрчилдөг бол.

Чихрийн шижин өвчний тогтвортой явцтай өвчтөнд ийм эмийг ихэвчлэн урт хугацааны нөлөө, дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай хослуулан хэрэглэдэг.

Хэт богино богино хугацаанд ажилладаг инсулин бол өвчтөнд тусгай хуваарилах төхөөрөмж дээр хамт байх онцгой эм юм.

Диспенсерийг цэнэглэхийн тулд буфертэй бүтээгдэхүүнийг ашигладаг. Энэ нь удаан хэрэглэсэн үед инсулиныг катетер дахь арьсны доор талсжихыг зөвшөөрдөггүй.

Өнөөдөр богино нөлөөний гормоныг гексамер хэлбэрээр танилцуулж байна. Энэ бодисын молекулууд нь полимер юм. Гексамерууд аажмаар шингэдэг бөгөөд энэ нь хоол идсэний дараа эрүүл хүний сийвэн дэх инсулины концентрацын түвшинд хүрэх боломжийг олгодоггүй.

Энэ нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг төлөөлдөг хагас синтетик бэлдмэл үйлдвэрлэх эхлэл байсан юм.

Эмнэлзүйн олон туршилтыг явуулсан бөгөөд үр дүнд нь хамгийн үр дүнтэй хэрэгсэл болох хамгийн алдартай хүмүүсийн нэрс гарсан

Эдгээр төрлийн инсулин нь хүний инсулинтай харьцуулахад арьсны доороос 3 дахин хурдан шингээгддэг. Энэ нь цусан дахь инсулины өндөр түвшинд хурдан хүрч, глюкозыг бууруулах арга нь илүү хурдан болдог гэсэн үг юм.

Хоолны өмнөхөөс 15 минутын өмнө хагас синтетик бэлдмэлийг нэвтрүүлснээр үр нөлөө нь хоол идэхээс 30 минутын өмнө нэг хүний инсулин тарилга хийдэгтэй адил болно.

Хэт хурдан нөлөөтэй эдгээр дааврууд нь лизро-инсулиныг агуулдаг. Энэ нь 28 ба 29 В гинжин хэлхээнд пролин ба лизинийг хооронд нь сольж олж авсан хүний инсулин юм.

Хүний инсулин шиг, үйлдвэрлэсэн бэлдмэлийн хувьд лизро-инсулин нь гексамер хэлбэрээр байдаг боловч агент хүний биед нэвтрэн орсны дараа энэ нь мономер болж хувирдаг.

Энэ шалтгааны улмаас липро-инсулин хурдан нөлөө үзүүлдэг боловч үр нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжлэх болно. Энэ төрлийн бусад эмүүдтэй харьцуулахад липро-инсулин ялалтад дараахь хүчин зүйл нөлөөлдөг.

гипогликемийн аюулыг 20-30% бууруулж,
чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй болохыг харуулж буй гликозилжуулсан гемоглобины A1c хэмжээг бууруулах чадвартай.

Аспарт инсулин үүсэх үед чухал хэсэг нь аспарт хүчлийг В28 гинжин хэлхээнд Pro28-ээр сольж өгөхөд оршино. Лизро-инсулины нэгэн адил хүний биед нэвтрэн ордог энэ эм удалгүй мономерт хуваагддаг.

Инсулины фармакокинетик шинж чанарууд

Чихрийн шижин өвчний үед инсулины фармакокинетик шинж чанар өөр өөр байж болно. Плазмын инсулины түвшний оргил үе, элсэн чихэр бууруулахад хамгийн их нөлөө нь 50% -иар өөрчлөгдөж болно. Ийм хэлбэлзлийн зарим хэмжээ нь арьсан доорх эдээс эмийг өөр өөр хэмжээгээр авахаас хамаарна. Гэсэн хэдий ч урт, богино инсулин хийх хугацаа хэтэрхий өөр байна.

Хамгийн хүчтэй нөлөө нь дунд болон урт хугацааны нөлөөтэй даавар юм. Гэхдээ саяхан шинжээчид богино хугацаанд үйлчилдэг эмүүд ижил шинж чанартай болохыг олж мэдэв.

Инсулинээс хамааран дааврын бэлдмэлийг арьсан доорх эдэд тогтмол тарьж байх шаардлагатай. Энэ нь хоолны дэглэм, чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмийн улмаас сийвэн дэх глюкозын хэмжээг бууруулж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд, жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд, pacreatectomy-ийн үндсэн дээр үүссэн өвчтэй өвчтөнүүдэд хамаарна. Энд тэд үргэлж хүлээгдэж буй үр дүнг өгдөггүй гэж хэлж болно.

Инсулины эмчилгээ нь дараахь өвчинд зайлшгүй шаардлагатай.

гипермоляр кома,
чихрийн шижингийн кетоацидоз,
чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс засал хийсний дараагаар
инсулин эмчилгээ нь цусны сийвэн дэх сахарын хэмжээг хэвийн болгоход тусалдаг.
бодисын солилцооны бусад эмгэгийг арилгах.

Эмчилгээний нарийн төвөгтэй аргын тусламжтайгаар хамгийн сайн үр дүнд хүрч болно.

Өдөр бүр инсулины хэрэгцээ

Эрүүл мэнд, хэвийн бие бялдартай хүн өдөрт 18-40 нэгж буюу 0.2-0.5 нэгж / кг урт хугацааны инсулин үйлдвэрлэдэг. Энэ эзлэхүүний тал хувь нь ходоодны шүүрэл, үлдсэн хэсэг нь идсэний дараа гадагшилдаг.

Энэ дааврыг цагт 0.5-1 нэгж үйлдвэрлэдэг. Элсэн чихэр цусанд орсны дараа дааврын шүүрлийн хэмжээ цагт 6 нэгж болж нэмэгддэг.

Илүүдэл жинтэй, чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүс хоол идсэнийхээ дараа 4 дахин хурдан инсулин үйлдвэрлэдэг. Элэгний портал системээс үүссэн дааврын холболт байдаг бөгөөд тэнд нэг хэсэг нь устаж, цусны урсгалд хүрдэггүй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гормоны инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ өөр өөр байдаг.

Үндсэндээ энэ үзүүлэлт 0.6-0.7 нэгж / кг хооронд хэлбэлздэг.
Маш их жинтэй бол инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг.
Хүн өдөрт ердөө 0.5 нэгж / кг хэрэгтэй бол тэр дааврын үйлдвэрлэл эсвэл бие махбодийн маш сайн нөхцөлтэй байдаг.

Гормоны инсулины хэрэгцээ 2 төрөл байдаг.

Өдөр тутмын хэрэгцээний тэн хагас нь суурь хэлбэрт хамаардаг. Энэ даавар нь элгэнд элсэн чихэр задрахаас урьдчилан сэргийлэхэд оролцдог.

Төрсний дараах хэлбэрээр хоолны дэглэмийн өдөр тутмын хэрэгцээг тарилга хийдэг. Гормон нь шим тэжээлийг шингээхэд оролцдог.

Өдөрт нэг удаа өвчтөнд дундаж хугацааны үргэлжлэх хугацаатай инсулин тарилга хийдэг, эсвэл богино хугацааны инсулин, дунд зэргийн урт дааврыг хослуулдаг эмийг томилдог. Гликемийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд энэ нь хангалтгүй байж магадгүй юм.

Дараа нь эмчилгээний дэглэм нь илүү төвөгтэй байдаг бөгөөд энэ нь дунд хугацааны инсулиныг богино хугацааны инсулин эсвэл урт хугацааны инсулинтай богино хугацааны инсулинтай хослуулан хэрэглэдэг.

Ихэнхдээ өвчтөнийг өглөөний цайны үеэр, нөгөө нь оройн хоолны үеэр нэг тарилга хийхдээ холимог эмчилгээний горимоор хийдэг. Энэ тохиолдолд даавар нь богино ба дунд хугацааны инсулинээс бүрддэг.

NPH эсвэл инсулины дааврын үдшийн тунг авах үед соронзон хальс нь шөнийн цагаар шаардлагатай гликемийн түвшинг өгдөггүй бөгөөд дараа нь тархийг 2 хэсэгт хуваадаг: оройн хоолны өмнө өвчтөнд богино хэмжээний инсулин тарина, унтахынхаа өмнө инсулин NPH эсвэл инсулин соронзон хальс хийдэг.

Худалдааны нэрс

Гарчиг

Высковскийн индекс ®-ийн утга

Инсулин бол амин чухал эм бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүсийн амьдралд хувьсгал хийсэн юм.

20-р зууны анагаах ухаан, эмийн сангийн түүхэн явцад магадгүй ижил төрлийн эмийн зөвхөн нэг бүлгийг ялгаж салгаж болно - эдгээр нь антибиотик юм. Тэд инсулин шиг анагаах ухаанд маш хурдан орж, олон хүний амь насыг аврахад тусалсан.

Чихрийн шижингийн өдрийг Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын санаачилгаар жил бүр тэмдэглэдэг бөгөөд 1991 оноос Ж.Д.Маклеодтой хамт дааврын инсулиныг нээсэн Канадын физиологич Ф.Бунттын төрсөн өдрөөс эхлэн жил бүр тэмдэглэдэг. Энэ даавар хэрхэн яаж үүсдэгийг харцгаая.

Инсулины бэлдмэлүүд бие биенээсээ юугаараа ялгаатай вэ?

Цэвэршүүлэх зэрэг.
Хүлээн авах эх үүсвэр нь гахайн мах, үхрийн мах, хүний инсулин юм.
Эмийн уусмалд орсон нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хадгалалтын бодис, үйл ажиллагааг удаашруулагч болон бусад бодисууд юм.
Баяжуулах.
уусмалын рН.
Богино ба урт хугацааны эмийг холих чадвар.

Инсулин бол нойр булчирхай дахь тусгай эсүүдээс гардаг даавар юм. Энэ нь хоёр амин хүчлийн уураг бөгөөд үүнд 51 амин хүчил орно.

Дэлхий дээр жилд 6 тэрбум нэгж инсулин хэрэглэдэг (1 нэгж нь 42 микрограмм бодис юм). Инсулин үйлдвэрлэх нь өндөр технологи бөгөөд зөвхөн үйлдвэрлэлийн аргаар явагддаг.

Инсулины эх үүсвэр

Одоогийн байдлаар үйлдвэрлэлийн эх үүсвэрээс хамаарч гахайн инсулин ба хүний инсулин бэлдмэлүүд тусгаарлагдсан байдаг.

Одоо гахайн махны инсулин маш өндөр цэвэршилттэй, сайн гипогликемийн нөлөөтэй бөгөөд түүнд харшлын урвал бараг байдаггүй.

Хүний инсулины бэлдмэл нь хүний гормонтой химийн бүтцэд бүрэн нийцдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн генийн инженерийн технологи ашиглан биосинтезээр гаргаж авдаг.

Томоохон үйлдвэрлэгчид өөрсдийн бүтээгдхүүнийг бүх чанарын стандартыг хангаж өгдөг ийм үйлдвэрлэлийн аргыг ашигладаг. Хүний болон фарсны монокомпонент инсулины (тухайлбал, маш цэвэршүүлсэн) үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй, дархлааны системтэй холбоотойгоор олон судалгаагаар ялгаа нь хамгийн бага юм.

Инсулин үйлдвэрлэхэд ашигладаг туслах бүрэлдэхүүн хэсэг

Эм бүхий лонхонд зөвхөн гормоны инсулин төдийгүй бусад нэгдлүүдийг агуулсан уусмал агуулагддаг. Тэд тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг:

эмийн үйл ажиллагааны хугацааг сунгах,
уусмал халдваргүйжүүлэх
уусмалын буфер шинж чанарыг агуулсан байх ба төвийг сахисан рН (хүчил-суурь тэнцвэр).

Инсулины өргөтгөл

Өргөтгөсөн инсулиныг бий болгохын тулд ердийн инсулины уусмалд цайр эсвэл протамин гэсэн хоёр нэгдлээс нэгийг нэмдэг. Үүнээс хамааран бүх инсулиныг хоёр бүлэгт хувааж болно.

уургийн инсулинууд - протафан, хүнлэг бус суурь, NPH, хумулин N,
цайр-инсулинууд - инсулин-цайр-моно-тар, соронзон хальс, хумулин-цайрын суспензүүд.

Протамин бол уураг боловч түүнд харшил үүсгэдэг сөрөг урвал маш ховор байдаг.

Уусмалын төвийг сахисан орчинг бүрдүүлэхийн тулд түүнд фосфатын буфер нэмдэг. Фосфат агуулсан инсулиныг инсулин-цайрын суспензтэй (ICS) хослуулахыг хатуу хориглодог тул цайрын фосфат тунадасж, цайр-инсулины үйл ажиллагааг хамгийн урьдчилан таамаглах аргагүй болгож богиносгодог гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ариутгалын бодис

Фармакологийн болон технологийн шалгуурын дагуу бэлдмэлийг нэвтрүүлэх ёстой зарим нэгдлүүд нь халдваргүйжүүлэх нөлөөтэй байдаг. Үүнд крезол ба фенол (хоёулаа тодорхой үнэртэй), мөн үнэргүй метил парабензоат (метил парабен) орно.

Эдгээр хадгалалтын аль нэгийг нэвтрүүлж, зарим инсулины бэлдмэлийн тодорхой үнэрийг үүсгэдэг. Инсулины бэлдмэлд агуулагдах бүх хадгалах бодисууд нь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Протамины инсулин нь ихэвчлэн крезол эсвэл фенол агуулдаг. Фенолыг ICS уусмалд нэмж болохгүй, учир нь энэ нь дааврын ширхэгийн физик шинж чанарыг өөрчилдөг. Эдгээр эмүүд нь метил парабен агуулдаг. Мөн уусмал дахь цайрын ионууд нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Энэхүү олон үе шаттай бактерийн эсрэг хамгаалалтын ачаар зүүг уусмалын шилэнд хэд хэдэн удаа оруулж байх үед бактерийн бохирдлоос үүсэх болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хадгалах бодис хэрэглэдэг.

Ийм хамгаалалтын механизм байгаа тул өвчтөн ижил тариурыг эмийн арьсан доорх тарилгыг 5-7 хоногийн хугацаанд хэрэглэж болно (зөвхөн тэр тариур хэрэглэдэг тохиолдолд л). Түүнээс гадна, хадгалалтын бодисууд нь тарилга хийхээс өмнө арьсыг эмчлэхийн тулд архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөн өөрөө нимгэн зүү (инсулин) бүхий тариураар тарилга хийвэл дахин хийдэг.

Инсулины тариурын тохируулга

Эхний инсулины бэлдмэлд гормоны зөвхөн нэг нэгж нь нэг мл уусмалд орсон байв. Сүүлд нь концентраци нэмэгдсэн. ОХУ-д хэрэглэдэг шилэн доторх инсулины бэлдмэлүүдийн ихэнх нь 1 мл уусмалд 40 нэгж агуулдаг. Шишлийг ихэвчлэн U-40 эсвэл 40 нэгж / мл гэсэн тэмдэгээр тэмдэглэнэ.

Эдгээр нь өргөн хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд ердөө л ийм инсулинд зориулагдсан бөгөөд тэдгээрийн тохируулгыг дараахь зарчмын дагуу хийдэг: тариурыг 0.5 мл уусмалаар дүүргэхэд хүн 20 нэгж авдаг, 0.35 мл нь 10 нэгжтэй тэнцдэг гэх мэт.

Тариур дээрх тэмдэг тус бүр нь тодорхой эзэлхүүнтэй тэнцэх бөгөөд өвчтөн энэ эзлэхүүн дотор хичнээн нэгж байгааг мэддэг. Тиймээс тариурын тохируулгын хэмжээ нь U-40 инсулины хэрэглээг тооцоолсон эмийн эзлэхүүнээр төгсөлт юм. 4 нэгж инсулин нь 0.1 мл, 6 нэгж - 0.15 мл эмэнд, 40 нэгж хүртэл байдаг бөгөөд энэ нь 1 мл уусмалд нийцдэг.

Зарим тээрэм нь инсулин хэрэглэдэг бөгөөд 1 мл нь 100 нэгж (U-100) агуулдаг. Ийм эмийн хувьд тусгай инсулины тариурыг үйлдвэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь дээр дурдсантай төстэй боловч өөр шалгалт тохируулга хийдэг.

Энэ тодорхой концентрацийг харгалзан үздэг (стандарт хэмжээнээс 2.5 дахин их). Энэ тохиолдолд өвчтөнд шаардлагатай инсулины тун нь ижил хэвээр байх болно, учир нь энэ нь тодорхой хэмжээний инсулины бие махбодийн хэрэгцээг хангадаг.

Өөрөөр хэлбэл, өмнө нь өвчтөн U-40 эмийг хэрэглэж, өдөрт 40 нэгж даавар тарьдаг байсан бол U-100 инсулин тариулахдаа ижил 40 нэгжийг авах ёстой, гэхдээ 2.5 дахин бага хэмжээгээр тарина. Энэ нь ижил 40 нэгжийг 0.4 мл уусмалд агуулна.

Харамсалтай нь, бүх эмч нар, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ талаар мэддэггүй. Эхний хүндрэлүүд зарим өвчтөнүүд U-40 инсулин агуулсан penfills (тусгай хайрцаг) ашигладаг инсулин тарилга (тариурын үзэг) ашиглахад шилжсэн үед эхэлсэн.

Хэрэв та U-100 гэсэн шошготой уусмалаар тариураа бөглөсөн бол, жишээ нь 20 нэгж тэмдэг хүртэл (жишээ нь 0.5 мл) байвал энэ хэмжээ нь 50 нэгж эмийг агуулна.

У-100 тариурыг ердийн тариураар дүүргэж, таслагдах хэсгүүдийг харахад хүн энэ тэмдгийн түвшинд үзүүлсэн хэмжээнээс 2.5 дахин их тунг авна. Хэрэв эмч, өвчтөн энэ алдааг цаг тухайд нь анзаараагүй бол эмийг тогтмол хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж хүнд гипогликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Нөгөө талаар заримдаа U-100 эмэнд тусгайлан тохируулсан инсулин тариур байдаг. Хэрэв ийм тариурыг ердийн олон U-40 уусмалаар андуурч андуурч байвал тариур дахь инсулины хэмжээ нь тариур дээрх харгалзах тэмдэгийн ойролцоо бичсэн хэмжээнээс 2.5 дахин бага байх болно.

Үүний үр дүнд цусан дахь глюкозын тодорхой тайлбаргүй нэмэгдэх боломжтой. Үнэндээ мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл нэлээд логик юм - эмийн агууламж бүрийн хувьд тохиромжтой тариур хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Зарим улс орнуудад, жишээлбэл Швейцарьт, U-100 гэсэн шошготой инсулины бэлдмэлд шилжих ур чадварыг сайтар бодож төлөвлөсөн байв. Гэхдээ энэ нь бүх сонирхогч талуудтай нягт холбоотой байхыг шаарддаг: олон төрлийн эмч, өвчтөн, аль ч хэлтсийн сувилагч, эм зүйч, үйлдвэрлэгч, удирдлагууд.

Манай улсад бүх өвчтөнүүдийг зөвхөн U-100 инсулин хэрэглэхэд шилжүүлэх нь маш хэцүү байдаг, учир нь энэ нь тунг тодорхойлоход алдаа гарах магадлал нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Богино ба уртасгасан инсулиныг хослуулан хэрэглэх

Орчин үеийн анагаах ухаанд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, ялангуяа эхний хэлбэр нь ихэвчлэн хоёр төрлийн инсулины хослолыг ашигладаг - богино, удаан үргэлжилдэг.

Хэрэв арьсны давхар хатгалтаас зайлсхийхийн тулд янз бүрийн үйлчлэх хугацаа бүхий эмийг нэг тариураар нэгтгэж, нэгэн зэрэг хэрэглэвэл өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байх болно.

Олон эмч нар янз бүрийн инсулиныг холих чадварыг юу тодорхойлдог болохыг мэддэггүй. Үүний үндэс нь өргөтгөсөн ба богино үүрэг гүйцэтгэдэг инсулины химийн болон галеник (найрлагаар тодорхойлогддог) нийцтэй байдал юм.

Хоёр төрлийн эмийг холих үед богино инсулин хурдан үүсэх нь сунах эсвэл алга болохгүй байх нь маш чухал юм.

Богино нөлөөтэй эмийг нэг тарилгаар протамин-инсулинтай нэгтгэж болох бөгөөд богино хугацааны инсулин эхлэх хугацаа хойшлогдоогүй, учир нь уусдаг инсулин нь протаминтэй холбодоггүй.

Энэ тохиолдолд эмийг үйлдвэрлэгч нь хамаагүй. Жишээлбэл, Humulin H эсвэл protafan-тай хослуулж болно. Түүнээс гадна эдгээр бэлдмэлийн холимогийг хадгалах боломжтой.

Цайр-инсулины бэлдмэлийн тухайд инсулин-цайрын суспензийг (талст) богино инсулинтай хослуулах боломжгүй байдаг тул илүүдэл цайрын ионуудтай холбогдож, хэсэгчилсэн инсулин болж хувирдаг.

Зарим өвчтнүүд эхлээд богино хугацаанд үйлчилдэг эмийг ууж, дараа нь арьсан доорхи зүүг авч чиглэлийг нь бага зэрэг өөрчилж, цайр-инсулинийг нь тарьдаг.

Удирдлагын энэхүү аргын дагуу нэлээд олон шинжлэх ухааны судалгаа хийгдсэн тул энэ тарилгын аргаар зарим тохиолдолд цайрын инсулин, богино хэмжээний үйлдэлтэй эмүүд арьсны дор үүсэх бөгөөд энэ нь сүүлчийн шингээлтийг бууруулдаг болохыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Тиймээс богино инсулинийг цайр-инсулинаас бүрэн салгаж, бие биеэсээ дор хаяж 1 см зайтай арьсны хэсэгт тус тусад нь тарьсан нь дээр. Энэ нь тохиромжгүй, стандарт тунг дурьдаагүй.

Хосолсон инсулин

Одоо эмийн үйлдвэрлэлийн салбар нь богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин, протамин-инсулиныг хатуу тогтоосон хувийн харьцаатай хослуулан бэлдмэл үйлдвэрлэж байна. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Хамгийн үр дүнтэй хослол бол богино инсулинтай харьцах харьцаа 30:70 эсвэл 25:75 байдаг. Энэ харьцааг эмийн тодорхой эмийг хэрэглэх зааварт үргэлж заасан байдаг.

Ийм эм нь тогтмол хоолны дэглэм баримталдаг, бие махбодийн тогтмол дасгал хийдэг хүмүүст илүү тохиромжтой. Жишээлбэл, тэдгээрийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ахмад өвчтөнүүд ихэвчлэн ашигладаг.

Хосолсон инсулин нь богино хугацааны инсулины тунг байнга өөрчлөх шаардлагатай болсон үед "уян хатан" инсулин эмчилгээг хийхэд тохиромжгүй байдаг.

Жишээлбэл, хоол хүнс дэх нүүрс усны хэмжээг өөрчлөх, бие махбодийн үйл ажиллагааг бууруулах, нэмэгдүүлэх гэх мэт тохиолдолд үүнийг хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд суурь инсулины тунг (удаан хугацаагаар) бараг өөрчлөгддөггүй.

богино нөлөө
тасралтгүй нөлөө
үйл ажиллагааны дундаж хугацаа.

Мансууруулах бодисын төрлийг өвчтөний сайн сайхан байдал, өвчний төрлөөс хамаарч тодорхойлно.

Амьтны гаралтай түүхий эдээс бэлтгэсэн бэлдмэл

Гахай, үхрийн нойр булчирхайгаас энэ дааврыг олж авах нь өнөө үед ховор хэрэглэгддэг хуучин технологи юм. Энэ нь хүлээн авсан эмийн чанар муу, харшлын урвал үүсгэх хандлага, хангалтгүй цэвэршилттэй холбоотой юм. Баримт нь даавар нь уургийн бодис учраас амин хүчлийн тодорхой багцаас бүрддэг.

Гахайн биед үйлдвэрлэсэн инсулин нь хүний хүчлийн амин хүчлийн найрлагад 1 амин хүчил, үхрийн нүдний инсулин 3-аар ялгаатай байдаг.

20-р зууны эхэн ба дунд үед ижил төстэй эмүүд байхгүй байсан ч ийм инсулин нь анагаах ухаанд шинэ нээлт болж, чихрийн шижин өвчтнүүдийн эмчилгээг шинэ түвшинд аваачсан юм. Энэ аргаар олж авсан гормонууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч гаж нөлөө, харшил үүсгэдэг. Анагаах ухаанд агуулагдах амин хүчил, хольцын найрлага дахь ялгаа нь өвчтөнүүдийн нөхцөл байдалд, ялангуяа эмзэг бүлгийн өвчтөнүүдэд (хүүхэд, ахмад настнууд) нөлөөлж байв. Ийм инсулиныг хүлцэл муутай байгаагийн бас нэг шалтгаан нь эмэнд түүний идэвхтэй урьдал нөхцөл байдал (проинсулин) байгаа нь энэ эмийн өөрчлөлтөөс ангижрах боломжгүй байсан юм.

Өнөө үед эдгээр дутагдлыг үл харуулсан дэвшилтэт гахайн махны инсулинууд байдаг. Тэдгээрийг гахайн нойр булчирхайгаас авдаг боловч дараа нь нэмэлт боловсруулалт, цэвэршүүлэлтэд оруулдаг. Эдгээр нь олон бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд нэмэлт бодис агуулдаг.

Өөрчлөгдсөн гахайн махны инсулин нь хүний гормоноос бараг ялгаагүй тул практикт ашиглагдсаар байна

Ийм эмийг өвчтөнүүд илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд практикт сөрөг урвал үүсгэдэггүй, дархлааг бууруулдаггүй, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Үхрийн инсулин нь өнөө үед анагаах ухаанд хэрэглэгддэггүй, учир нь гадны бүтэц нь хүний биеийн дархлаа болон бусад системд сөргөөр нөлөөлдөг.

Генийн инженерийн инсулин

Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг хүний инсулиныг аж үйлдвэрийн хэмжээгээр хоёр аргаар авдаг.

сүвэрхэг инсулинийг ферментийн аргаар хийдэг.
генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн омирчичи коли эсвэл мөөгөнцрийн омгийг ашиглан.

Физик-химийн өөрчлөлтөөс үүдэн тусгай ферментийн нөлөөн дор шаазан инсулины молекулууд хүний инсулинтай ижил болдог. Үүссэн бэлдмэлийн амин хүчлийн найрлага нь хүний биед үйлдвэрлэсэн байгалийн гормоны найрлагаас ялгаатай биш юм. Үйлдвэрлэлийн явцад эм нь өндөр цэвэршилттэй тул харшлын урвал эсвэл бусад хүсээгүй илрэл үүсгэдэггүй.

Гэхдээ ихэвчлэн инсулиныг өөрчлөгдсөн (генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн) бичил биетний тусламжтайгаар олж авдаг. Биотехнологийн аргыг хэрэглэснээр нян эсвэл мөөгөнцөр нь өөрсдийгөө инсулин үүсгэдэг байдлаар өөрчилдөг.

Инсулины үйлдвэрлэлээс гадна түүний цэвэршилт нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ эм нь харшлын болон үрэвслийн урвал үүсгэхгүй байхын тулд үе шат бүрт бичил биетний омгийн цэвэршилт, бүх уусмал, түүнчлэн ашигласан найрлагад хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Ийм инсулин үйлдвэрлэх 2 арга байдаг. Тэдгээрийн эхнийх нь нэг бичил биетний хоёр өөр омгийг (зүйл) ашиглахад суурилдаг. Тэдгээр нь гормоны ДНХ молекулын зөвхөн нэг гинжийг синтезлэдэг (тэдгээрийн зөвхөн хоёр нь байдаг ба тэд хоорондоо спираль хэлбэртэй байдаг). Дараа нь эдгээр гинжүүд хоорондоо холбогддог бөгөөд үүний үр дүнд уусмалаар инсулины идэвхтэй хэлбэрийг биологийн ач холбогдолгүй байдлаас салгах боломжтой болсон.

Escherichia coli буюу мөөгөнцрийн тусламжтайгаар эмийг авах хоёр дахь арга нь микроб нь эхлээд идэвхгүй инсулин үүсгэдэг (өөрөөр хэлбэл түүний проекцин юм). Дараа нь фермент эмчилгээг ашиглан энэ хэлбэрийг идэвхжүүлж анагаах ухаанд ашигладаг.

Тодорхой үйлдвэрлэлийн байгууламжид нэвтрэх боломжтой ажилтнууд ариутгасан хамгаалалтын костюм өмсөж байх ёстой бөгөөд энэ нь эмийн хүний биологийн шингэнтэй холбоо тогтоох явдлыг арилгадаг.

Эдгээр бүх процессууд нь ихэвчлэн автоматжуулсан, агаар, ампул, лонхтой холбогдсон бүх гадаргуу нь ариутгасан, тоног төхөөрөмжтэй шугамууд нь герметик битүүмжлэгдсэн байдаг.

Биотехнологийн арга нь эрдэмтэд чихрийн шижин өвчний өөр шийдлийн талаар бодох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, өнөөдрийг хүртэл генийн инженерийн аргыг ашиглан хиймэл нойр булчирхайн хиймэл бета эсийг үйлдвэрлэх урьдчилсан судалгаа хийж байна. Магадгүй ирээдүйд өвчтэй хүмүүст энэ эрхтэний үйл ажиллагааг сайжруулахад ашиглагдах болно.

Орчин үеийн үйлдвэрлэх нь технологийн нарийн төвөгтэй процесс бөгөөд автоматжуулалт, хүний хамгийн бага оролцоог хамардаг

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг

Орчин үеийн ертөнцөд инсулиныг нэмэлт бодисгүйгээр үйлдвэрлэх нь төсөөлөх аргагүй юм, учир нь тэдгээр нь химийн шинж чанарыг сайжруулж, үйл ажиллагааны хугацааг уртасгаж, өндөр цэвэршилтэд хүрэх боломжтой юм.

Тэдний шинж чанараар бүх нэмэлт найрлагыг дараахь ангилалд хувааж болно.

пролонатор (эмийн урт хугацааны үйлчлэлийг хангахад ашигладаг бодис),
ариутгалын бүрэлдэхүүн хэсэг
тогтворжуулагч, үүнээс болж эмийн уусмал дахь хүчиллэг чанарыг оновчтой хэмжээнд байлгадаг.

Нэмэлтүүдийг сунгах

Биологийн идэвхжил нь 8-22 цаг (эмийн бүлгээс хамаарч) удаан үргэлжилдэг инсулинууд байдаг. Энэ нөлөө нь тарилгын уусмалд тусгай бодис - пролонтератор нэмснээс үүдэлтэй юм. Ихэнхдээ дараахь нэгдлүүдийн нэгийг энэ зорилгоор ашигладаг.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааг удаашруулдаг уураг нарийвчлан цэвэршүүлэгддэг бөгөөд бага харшилтай байдаг (жишээлбэл, протамин). Цайрын давс нь инсулины үйл ажиллагаа болон хүний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөггүй.

Чихрийн шижин өвчний үед хүний инсулиныг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ

Хүний инсулин бол чихрийн шижин өвчний эхний болон хоёрдогч хэлбэрийн өвчтнүүдийг эмчлэхэд чиглэсэн үр дүнтэй хэрэгсэл юм. Энэ нь шингэнд маш их уусдаг генийн аргаар боловсруулсан бүтээгдэхүүн юм. Жирэмсэн үед ч ашиглахыг зөвшөөрсөн.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэхүү эмчилгээ нь богино хугацааны инсулинуудтай холбоотой юм. Тодорхой инсулин-рецепторын цогцолбор нь олон эсийн мембраны гадаргуу дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь эсийн мембраны гадаргуутай шууд харьцсаны дараа гарч ирдэг. Элэгний эс, өөхний бүтэц дэх цикоксигеназын нийлэгжилт нэмэгдэж байна.

Инсулин нь булчингийн эсэд шууд нэвтрэх чадвартай. Энэ тохиолдолд эсэд тохиолддог бүх процесс өдөөгддөг. Чухал гексокиназа ба гликоген синтетаза ферментүүдийн нийлэгжилт сайжирч байна.

Цусан дахь глюкозын концентраци нь эс доторх хурдан тархсанаас болж буурдаг. Үүнийг биеийн бүх эд эсүүд сайн шингээж авдаг. Гликогеногенез ба эсийн липогенезийн үйл явцыг өдөөдөг. Уургийн бүтэц нь илүү хурдан нийлэгждэг. Элэгний эсүүдээр шаардлагатай глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ гликоген фибрүүдийн задаргаа багасгах замаар мэдэгдэхүйц буурдаг.

Фармакокинетик

Инсулины шингээлтийн хэмжээ нь ихэвчлэн идэвхтэй бодисыг хэрхэн удирдаж байснаас хамаардаг. Маш их зүйл бол эцсийн тун, тарилгын уусмал ба шууд тарилгын талбай дахь инсулины нийт агууламжтай холбоотой юм. Эд эсийг жигд бус тарааж өгдөг.Инсулин нь ихэсийн хамгаалалтын саадыг нэвчиж чадахгүй.

Инсулин нь ихэсийн хамгаалалтын саадыг нэвчиж чадахгүй.

Энэ нь элэгний шууд инсулиназаар хэсэгчлэн устах боломжтой. Энэ нь голчлон бөөрний шүүлтүүрээр ялгагдана. Хагас амьдралын хугацаа 10 минутаас хэтрэхгүй. Цусан дахь цэвэр инсулины хамгийн их хэмжээ нь шууд хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дотор ажиглагддаг. Үр нөлөө нь 5 цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Хүний инсулиныг яаж авах вэ

Шууд хэрэглэх тун ба маршрут нь зөвхөн мацаг барьсан цусан дахь дундаж сахарын хэмжээнээс хамаарч, хоолны дараа 2 цаг байна. Үүнээс гадна хүлээн авалт нь глюкозурийн хөгжлийн ноцтой байдлаас хамаарна.

Ихэнх тохиолдолд арьсан доорх эмчилгээ хийдэг. Үндсэн хоолноос 15 минутын өмнө үүнийг хий. Чихрийн шижингийн цочмог кетоацидоз буюу кома тохиолдох тохиолдолд ямар нэгэн мэс засал хийхээс өмнө инсулинийг жийргэвтэр, судсаар эсвэл gluteus булчинд оруулна.

Уг эмийг өдөрт дор хаяж 3 удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цочмог липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та эмийг нэг дор байнга хатгаж болохгүй. Дараа нь арьсан доорх өөхний дистрофи ажиглагддаггүй.

Насанд хүрэгчдийн хоногийн дундаж тун 40 нэгж, хүүхдүүдийн хувьд 8 нэгж байна. Захиргааны норм нь өдөрт 3 удаа байна. Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол та инсулиныг 5 хүртэл удаа авах боломжтой.

Насанд хүрэгчдийн инсулины хоногийн дундаж хэмжээ 40 нэгж байна.

Тусгай заавар

Уусмалыг савнаас шууд цуглуулахаас өмнө та үүнийг ил тод байлгах хэрэгтэй. Хэрэв тунадас гарч ирвэл ийм эм уух ёсгүй.

Инсулины тунг ийм эмгэгийн үед тохируулдаг.

халдварт өвчин
бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа,
Аддисоны өвчин
гипопитиуаризм,
өндөр настай хүмүүст чихрийн шижин.

Ихэнхдээ цочмог гипогликемийн илрэл үүсдэг. Эдгээр нь хэт их уух, ижил гаралтай инсулиныг хүний биед огцом орлуулах, өлсгөлөн, түүнчлэн суулгалт, бөөлжих болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бага зэргийн гипогликемийг элсэн чихэр ууснаас зогсоох боломжтой.

Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчний үед инсулины тунг тохируулдаг.

Хэрэв гипогликемийн өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Бага зэргийн тохиолдолд тунг тохируулах нь тус болно. Илүү хүнд нөхцөлд хоргүйжүүлэх шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэнэ. Ихэнх тохиолдолд эмийг бүрэн хасах эсвэл орлуулах эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Шууд хэрэглэсний дараа арьсан доорх өөхний дистрофи гарч ирж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Гэхдээ тарилга хийх газрыг өөрчлөх замаар үүнийг зайлсхийх боломжтой.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн эмэгтэйн биед агуулагдах сахарын хэмжээг хянах нь чухал юм. Эхний гурван сард цэвэр инсулины хэрэгцээ бага зэрэг буурч, хугацааны эцэст энэ нь нэмэгддэг.

Хөхөөр хооллох үед эмэгтэй хүн инсулины тунг тохируулах, тусгай хоолны дэглэмийг шаардаж болно.

УИХ-ын гишүүн биед мутаген болон генетикийн хувьд хортой нөлөө үзүүлдэггүй.

Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах

Элэгний эмгэг бүхий хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Элэгний дээжинд бага зэрэг өөрчлөлт орох тохиолдолд тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Элэгний эмгэг бүхий хүмүүст инсулиныг болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг байнга гардаг.

гипогликеми - сул дорой байдал, хэт их хөлрөх, арьсны хөндүүр, хэт ядаргаа, хэл чичрэх, өлсгөлөн,
татвалзах хам шинж бүхий гипогликемийн кома.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Бага зэргийн гипогликеми нь элсэн чихэр эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэсний дараа өнгөрч болно.

Хэт их тунгаар хэрэглэх шинж тэмдгийг зогсоох зорилгоор цэвэр глюкагоныг тарьдаг. Кома гэнэт үүссэн тохиолдолд 100 мл шингэрүүлсэн декстрозын уусмалыг хүнд өвчтэй өвчтөн комагаас гарах хүртэл дуслаар тарина.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Синтезделген инсулины уусмалыг бусад тарилгын уусмалуудтай хослуулахыг хатуу хориглоно. Гол гипогликемийн нөлөө нь зөвхөн зарим сульфонамид, MAO дарангуйлагчид, анаболик стероидуудтай хамт хэрэглэхэд л нэмэгддэг. Андроген, тетрациклин, бромокриптин, этанол, пиридоксин ба зарим бета хориглогч эмүүд нь эмийн нөлөөг сайжруулдаг.

Бамбай булчирхайн дааврууд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкагон, эстроген, гепарин, олон симпатомиметик, зарим антидепрессантууд, кальци, морфин, никотины антагонистуудтай хамт хэрэглэвэл гипогликемийн нөлөө сулардаг.

Глюкозын бета-хориглогч, резерпин, пентамидин шингээхэд инсулин хоёрдмол нөлөө үзүүлдэг.

Нянгийн эсрэг бодис

Инсулины найрлага дахь ариутгалын бодис зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хадгалах, ашиглах явцад нянгийн ургамал үрждэггүй. Эдгээр бодисууд нь хадгалах бодис бөгөөд эмийн биологийн идэвхжилийг хадгалдаг. Нэмж хэлэхэд, хэрэв өвчтөн дааврын бэлдмэлийг нэг савнаас л өөрөө удирдаж байвал эм нь хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Өндөр чанарын бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар тэрээр микробын уусмалд нөхөн үржихүйн онолын хувьд онолын хувьд ашиглагдаагүй эмийг хаях шаардлагагүй болно.

Инсулин үйлдвэрлэхэд дараахь бодисыг ариутгагч бодис болгон ашиглаж болно.

Хэрэв уусмал нь цайрын ион агуулдаг бол тэдгээр нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй тул нэмэлт хадгалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг

Инсулины төрөл тус бүрийг үйлдвэрлэхэд ариутгалын тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүд тохиромжтой байдаг. Эдгээр даавартай харилцан үйлчлэл нь эмнэлзүйн туршилтын үе шатанд судлагдах ёстой, учир нь консервант нь инсулины биологийн идэвхийг алдагдуулж, түүний шинж чанарт сөргөөр нөлөөлөх ёсгүй.

Ихэнх тохиолдолд хадгалах бодис хэрэглэх нь дааврын бэлдмэлийг архи, согтууруулах ундаа эсвэл бусад антисептиктэй урьдчилан эмчлэхгүйгээр арьсны доор уух боломжийг олгодог (үйлдвэрлэгч нь ихэвчлэн зааварт дурьдагддаг). Энэ нь эмийг хэрэглэх явцыг хялбарчилж, тарилга хийхээс өмнө бэлдмэлийн эмчилгээний тоог бууруулдаг. Гэхдээ энэ зөвлөмж нь нимгэн зүү бүхий инсулин тариурыг бие даан хэрэглэвэл л хэрэг болно.

Тогтворжуулагч

Уусмалын рН-ийг тодорхой түвшинд байлгахын тулд тогтворжуулагч хэрэгтэй. Бэлдмэлийг хадгалах, түүний үйл ажиллагаа, химийн шинж чанарын тогтвортой байдал нь хүчиллэг байдлын түвшингээс хамаарна. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тарилгын даавар үйлдвэрлэхэд фосфатыг ихэвчлэн энэ зорилгоор ашигладаг.

Цайр агуулсан инсулины хувьд уусмалын тогтворжуулагч нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй, учир нь металлын ионууд нь шаардлагатай тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Хэрэв тэдгээрийг огт хэрэглэдэггүй бол фосфатын оронд бусад химийн нэгдлүүдийг ашигладаг, учир нь эдгээр бодисын нэгдэл нь хур тунадас, эмийн тохиромжгүй байдалд хүргэдэг. Бүх тогтворжуулагчдад үзүүлсэн чухал шинж чанар бол аюулгүй байдал, инсулинтай ямар ч урвалд орох чадваргүй байдал юм.

Чадварлаг эндокринологич өвчтөн бүрийн өвчтөнд чихрийн шижингийн тарилгын эмийг сонгох асуудлыг шийдвэрлэх хэрэгтэй. Инсулины үүрэг бол зөвхөн цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгохоос гадна бусад эрхтэн, тогтолцоонд хор хөнөөл учруулахгүй байх явдал юм. Энэ эм нь химийн төвийг сахисан, харшил багатай, хямд байх ёстой. Сонгосон инсулиныг үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны дагуу бусад хувилбаруудтай хольж хэрэглэх нь нэн тохиромжтой юм.

Архины нийцтэй байдал

Инсулин уух нь согтууруулах ундаа уухад тохирохгүй. Хордлогын шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, эмийн нөлөө ихээхэн буурдаг.

Инсулин уух нь согтууруулах ундаа уухад тохирохгүй.

Хэд хэдэн үндсэн аналог байдаг:

Берлинсулин N хэвийн,
Диарапид CR,
Инсулид
Инсулин Актрапид ба
Хүнлэг Рапид,
Интрал
Пенсулин,
Хумодар.

Эмийг орлуулах эмийг сонгохын өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэдийгээр зарим МС нь хямд боловч тэдгээр нь өөр өөр үр нөлөөтэй байж болох юм. Бүх эм нь рецептор дээр өөр өөр үйлдэл хийдэг. Тиймээс глюкозын түвшин нь зөвхөн идэвхтэй бодисоос гадна рецепторын цогцолбортой холбох чадвараас хамаарна. Үүнээс гадна, бодис тус бүр өөрийн шинж чанар, эсрэг заалттай байдаг тул тэдгээрийг эмч тус бүрээр сонгоно.

Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл

Энэ нь бага насны хүүхдээс хамгийн их хамгаалагдсан газар + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалагддаг. Нарны шууд тусгалаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Хүний инсулин нь + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалагддаг.

Уусмал нь тунгалаг байдлаа алдахгүй, доод хэсэгт тунадас үүсэхгүй байх шаардлагатай. Хэрэв ийм зүйл тохиолдсон бол эмийг хэрэглэх боломжгүй.

Үйлдвэрлэгч

Хүний инсулин үйлдвэрлэдэг хэд хэдэн байгууллага байдаг:

Санофи (Франц)
НовоНордиск (Дани),
ЭлиЛилли (АНУ),
Фармстандарт ХК (Орос),
Үндэсний Биотехнологийн ХК (Орос).

Оксана, 48 настай, Ростов-на-Дону: “Саяхан надад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болсон. Инсулин эмчлэх үүрэг өгсөн. Энэ нь шилэнд зарагддаг, нэг нь удаан хугацаанд хангалттай байдаг. Энэ бол хуурамч зүйлсийн нэг юм. Зардал нь тийм ч өндөр биш юм. Энэ эмийн үр нөлөө надад сэтгэл хангалуун байна. Хэдэн өдрийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байсан. Цорын ганц зүйл бол тунг глюкозын түвшний өөрчлөлтөөс хамаарч сонгох ёстой. Илүүдэл өвчний шинж тэмдэг нь амь насанд аюултай тул үүнийг эмч зөвхөн хийх ёстой.

Би өдөр бүр дор хаяж 3 удаа тарилга хийдэг, учир нь эмийн нөлөө нь тийм ч удаан биш, бүтэн өдрийн турш хангалттай биш.

Александр, 39 настай, Саратов: "Би удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байсан. Би тариурын үзэгний тусламжтайгаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь хэрэглэхэд тохиромжтой юм. Удирдлага эхлэхээс өмнө эмийн эмчилгээний хэсэгт гематомын хэлбэрээр орон нутгийн зарим хариу урвал ажиглагдсан. Гэхдээ дараа нь эмч арьсан доорх эдэд нэвчихгүйн тулд өөр газарт тарилга хийхийг зөвлөж байна. Тэр үүнийг хийж эхлэхэд гематом үүсэхээ больсон. Цорын ганц сул тал бол эмийн богино хугацааны үйлдэл юм. Энэ нь хамгийн ихдээ 5 цаг үргэлжилнэ. Энэ үр нөлөө мөн гайхалтай. ”

Гаж нөлөө

Гипогликеми (амьтны гаралтай инсулины бэлдмэл хэрэглэхээс хамаагүй илүү олон удаа), AR - хамаагүй бага байдаг. Түр зуурын хугарлын алдаа - ихэвчлэн инсулины эмчилгээний эхэнд байдаг.

Actrapid, Humulin, Insuran.