Би II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн удирдаж сурсан бэ

Ажил дээрээ эрүүл мэндийн үзлэгт ороход би санамсаргүй байдлаар чихрийн шижин өвчтэй болохыг олж мэдсэн. Би ямар ч гомдолгүй, би бүрэн эрүүл болсон. Цусны шинжилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн нь 6.8 ммоль / л байна. Намайг эндокринологичд хандсан. Эмч хэлэхдээ энэ нь нормоос давсан (норм нь 6.1 ммоль / л-ээс бага) бөгөөд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байна: чихрийн ачааллын шинжилгээ. Би хоосон ходоодны элсэн чихрийг хэмжсэн (энэ нь нормоос давсан хэмжээ - 6.9 ммоль / л), тэд надад маш сайхан шингэн - глюкоз агуулсан шилийг өгсөн. Цусан дахь сахарын хэмжээг 2 цагийн дараа хэмжихэд энэ нь хэвийн хэмжээнээс их байсан - 14.0 ммоль / л (7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой). Би бас гликатлагдсан гемоглобины цусны шинжилгээ хийсэн (3 сарын хугацаанд "дундаж" сахарын хэмжээг харуулна). Энэ нь бас өндөр байсан - 7% (мөн 6% -иас ихгүй зөвшөөрөгдсөн).

Тэгээд би нэг эмчээс: “танд 2 төрлийн чихрийн шижин байна” гэж сонссон. Энэ миний хувьд цочрол байсан. Тийм, би чихрийн шижин өвчний талаар урьд нь сонсож байсан, гэхдээ энэ нь өөр хүнтэй хамт байж болно, гэхдээ надтай хамт биш. Тэр үед би 55 настай байсан, менежерийн албан тушаал хашиж байсан, шаргуу ажиллаж, сайн мэдэрч, хэзээ ч хүнд өвчтэй байгаагүй. Үнэхээр шударга байхын тулд би эмч нарт очоогүй. Эхэндээ би чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй байсан тул оношийг өгүүлбэр болгон бичсэн. Би хүндрэлийн талаар сонссон бүхнээ санаж байсан. Бөөр, нүдэнд аймшигтай зүйл тохиолдож, хөл, хөлөн дээр шарх үүсч, чихрийн шижин өвчтэй хүн заавал тахир дутуу болно. Гэхдээ би үүнийг зөвшөөрч чадахгүй! Би гэр бүлтэй, хүүхдүүдтэй, ач охин удахгүй төрөх болно! Дараа нь би эндокринологичдод "би юу хийх ёстой вэ?" Гэж нэг асуултыг асуухад эмч: "бид өвчнийг удирдаж сурах болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчнөө хяналтандаа байлгаж байвал хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. "Гэж бичжээ. Цаасан хуудсан дээр би энэ диаграмыг зурсан.

Бид сургалт эхэлсэн: та мэдэхгүй байгаа зүйлээ хянах боломжгүй.

Би ганцаарчилсан хичээлийн хэлбэрийг сонгосон (бүлгийн ангиуд бас байдаг - "чихрийн шижин" сургууль). Бид 5 өдрийн турш 1 цаг дасгал хийсэн. Тэр ч байтугай энэ нь надад хангалтгүй юм шиг санагдсан, үүнээс гадна гэртээ эмчийн надад өгсөн уран зохиолыг уншиж байсан. Ангид би чихрийн шижин гэж юу вэ, яагаад тохиолддог, бие махбодид ямар процесс явагддаг талаар олж мэдсэн. Мэдээлэл нь танилцуулга хэлбэрээр байсан бөгөөд бүх зүйл туйлын хүртээмжтэй, бүр сонирхолтой харагдаж байна. Дараа нь би цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэрхэн хэмжихийг мэдсэн (энэ нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд бас өвдөхгүй), өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөнө. Хамгийн гол нь энэ нь хамгийн түрүүнд өөртөө хэрэгтэй гэдгийг би сайн ойлгосон. Эцсийн эцэст би юу ч мэдрээгүй болохоор элсэн чихэр минь ихэссэнийг мэдээгүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ тийм ч өндөр биш байсан эхэн үед чихрийн шижин илэрсэн нь миний аз юм. Гэхдээ хуурай ам, цангах, байнга шээх, турах - цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед гарч ирдэг. Хамгийн аюултай зүйл бол хүн өвчнийхөө талаар мэдэхгүй, эмчилгээ хийлгэхгүй, бие махбодид сүйрэл тохиолдож, хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг тул хожим нь оношлогоо хийдэг. Тиймээс үүнийг тогтмол шалгаж байх нь маш чухал юм: хэрэв та 45-аас дээш настай бол цусан дахь сахарын хэмжээг 3 жил тутамд шалгаж байх ёстой. Хэдийгээр та 45-аас доош настай ч, илүүдэл жинтэй, бие бялдар бага, хамаатан садан нь чихрийн шижин өвчтэй байсан бол цусан дахь сахарын хэмжээ, цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ ихэссэн - тогтмол авч байх хэрэгтэй. цусан дахь сахар.

Хичээлийн үеэр би нэгэн чухал ойлголтыг сурсан. “Цусан дахь зорилтот түвшин” Энэ нь хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь нас, бусад өвчнөөс хамаарна. Өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчний хувьд хэвийн байдалд хүрэх нь утгагүй боловч хоолны дараа хоолны дараа 2 цаг, сахар гемоглобины түвшинг "хязгаарлах" хэрэгтэй. Зорилго миний хувьд сонгосон: тус бүр 7 ммоль / л-ээс бага, 9 ммоль / л-ээс бага, 7% -иас бага байна. Энэ тохиолдолд хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага байх ёстой. Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт нэг удаа өөр өөр цагт, долоо хоногт нэг удаа хэмжихийг зөвлөж байсан бөгөөд хэд хэдэн хэмжилт хийж, бүх үзүүлэлтүүдийг өдрийн тэмдэглэлд бичиж тэмдэглэв. Би 3 сар тутамд гликатлагдсан гемоглобин хандивладаг. Энэ бүхэн нь эмчийн зүгээс нөхцөл байдлыг үнэлэх, шаардлагатай бол эмчилгээг цаг тухайд нь өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Дараа нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, хоол тэжээл, чихрийн шижинтэй тэмцэх дасгалын ач холбогдлын талаар сургамж авлаа. Мэдээжийн хэрэг, энэ бол хамгийн хэцүү зүйл гэдгийг би хүлээн зөвшөөрч байна. Би хүссэн зүйлээ, хүссэн үедээ, хүссэн хэмжээгээрээ идэхэд би үргэлж дасдаг. Биеийн тамирын ажил: 4 давхраас лифтээр, машин руу хоёр алхамаар, машинаар, ажил дээрээ, 8-10 цагийн турш сандал дээр, гэртээ машинаар, лифтээр 4 давхарт, буйдан, ТВ гээд л бүх ажил. Үр дүнд нь би 40 настай болсон, жаахан “шар айраг” гэдсэнд, Биеийн массын индексийг тооцоолохдоо өөр нэг тааламжгүй дүгнэлтийг сонссон: "1 градусын таргалалт". Түүнээс гадна, ходоод дээрх өөхний байршил хамгийн аюултай юм. Үүнтэй холбоотой зүйлийг хийх шаардлагатай байв. Хичээл дээр би хоол нь зөвхөн "амттай хоол, амтгүй хоол" биш харин бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг гэдгийг ойлгосон. Чихрийн шижин өвчнийг хянах хамгийн чухал нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг нүүрс ус юм. Үүнийг хурдан нэмэгдүүлдэг нүүрс ус байдаг. "Энгийн": элсэн чихэр, зөгийн бал, жүүс. Тэдгээрийг бараг арилгах хэрэгтэй (элсэн чихрийн оронд би стевиа хэрэглэж эхэлсэн - байгалийн чихэрлэгч). Элсэн чихэр аажмаар нэмэгддэг нүүрс ус байдаг - "цогц": талх, үр тариа, төмс. Та тэдгээрийг идэж болно, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Мөн өөх тос ихтэй (өөх тос, махлаг бяслаг, майонез, тос, хиам, түргэн хоол гэх мэт) агуулсан хоолонд хориг тавьжээ. Өөх тос элсэн чихэр нэмэгдэхгүй, харин хүнсний илчлэгийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна, үзлэг хийх явцад би амьтны гаралтай өөх тосноос холестерол ихэссэн нь тогтоогдсон. Холестеролыг судаснуудад хадгалуулж, хаагаад, улмаар зүрхний шигдээс, цус харвалт, хөлний судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед атеросклероз маш хурдан хөгждөг тул холестерины хэмжээг "зорилтот" байлгах хэрэгтэй (чихрийн шижингүй хүмүүстэй харьцуулахад бага!).

Та юу идэж чадах вэ?

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь янз бүрийн ногоо, ногоон, туранхай мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн юм. Хамгийн гол нь үйлчлэх хэмжээ буурсан явдал байв. Эцсийн эцэст нойр булчирхай нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үйлчилгээтэй тул нүүрс ус их хэмжээгээр даван туулж чадахгүй. Тиймээс ихэвчлэн жижиг хэсгүүд байдаг гэдгийг надад зөвлөж байсан. Би согтууруулах ундаа, ялангуяа шар айраг, түүнтэй холбоотой бүх зүйлийг орхих хэрэгтэй болсон. Согтууруулах ундаа нь илчлэг ихтэй бөгөөд хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг.

Эхэндээ энэ бүхэн надад боломжгүй мэт санагдаж байсан тул би эдгээр бүх хориотой хоол идэж чадахгүй байв. Гэсэн хэдий ч энэ нь огт өөр болжээ. Эмч маань миний хоолны дэглэмийг (хоол хүнс, мэдээжийн хэрэг) харгалзан бие даасан хоолны дэглэм зохиосон бөгөөд би үүнийг эхнэртээ авчирсан. Эхнэр нь хоолны техникийн талыг зохион байгуулсан бөгөөд үүнд маш их талархдаг. Бүх хориотой хоол нь байшингаас алга болж, би буруу хоол идэхгүй байхын тулд тэр өөрөө өөрийгөө идэж эхлэв. Зөв хоол тэжээл нь амттай, та тааламжтай байх болно гэдгийг мэддэг шүү дээ! Хортой бүх зүйлийг ашигтай байдлаар сольж болно. Архи ч гэсэн - шар айраг, спиртийн оронд би одоо хуурай улаан дарс, оройн хоолны үеэр 1 шил сонгодог. 6 сарын дараа жинлүүр дээр тавиад 5 кг жингээ хасаж байхыг хараад би илүү их баярлав. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь зөвхөн хоол тэжээлийг өөрчлөх замаар биш байсан. Бид фитнес клубт захиалга авч, хамтдаа хичээлдээ явж эхэлсэн. Дасгал эхлэхээс өмнө биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөний огцом өсөлт нь муудахад хүргэдэг өвчнөөс зайлсхийхийн тулд спортын эмчийн үзлэгт хамрагдсан. Сургагч бид хоёр бие даасан хөтөлбөрт хамрагдсан, учир нь бэлтгэлгүй хүн биеийн тамирын зааланд ирээд дасгалаа өөрөө хийж эхэлбэл энэ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй бөгөөд эрүүл мэндэд ч аюултай байж болзошгүй юм. Үүнээс гадна, эмч надад тайлбарласнаар спортоор хичээллэх нь гипогликеми болоход хүргэдэг, ялангуяа хүн тодорхой гипогликемийн эм хэрэглэдэг бол. Түүнчлэн бид гипогликеми (цусан дахь сахарын хэт их бууралт, маш аюултай нөхцөл байдал) -аас хэрхэн зайлсхийх, яагаад тохиолддог, түүнтэй хэрхэн тэмцэх талаар ярилцав.

Эхлээд цаг хугацаа олох хэцүү байдаг, ажил дууссаны дараа та ядарч, гэртээ харьж амрахыг хүсдэг, гэхдээ зорилго бол зорилго юм. Үнэндээ жингээ хасахын зэрэгцээ дасгалын дасгалууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг (би энэ талаар бас мэдэж байсан - булчингууд нь ажилд элсэн чихэр хэрэглэдэг, хөдөлгөөн их байх тусам элсэн чихэр илүү сайн байдаг).

Эхлээд бид зөвхөн амралтын өдрүүдээр л явдаг байсан, долоо хоногт нэг удаа, дараа нь илүү их алхдаг болсон, хамгийн гайхмаар зүйл бол цаг хугацаа байсан. Тэд "хүсэл байх болно" гэж зөв хэлдэг бөгөөд хичээлүүд нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, ажлын дараа стрессийг телевизийн өмнө гэртээ амрахаас илүү үр дүнтэй болгодог. Нэмж хэлэхэд, би гэртээ болон ажил дээрээ лифтнээс татгалзсан, энэ нь төвөгтэй мэт санагдаж байна, гэхдээ бас булчингаа ажиллуулна.

Тиймээс хоол тэжээлээ цэгцэлж, амьдралдаа спортоор хичээллэж, жингээ 5 кг хасч, өнөөг хүртэл хүрсэн үр дүндээ хүрч чадсан юм.

Гэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийн талаар юу хэлэх вэ?

Тийм ээ, бараг зуурмаг (элэг, бөөрний хувьд бүх зүйл байгаа гэсэн шинжилгээний хариуг авсны дараа) надад метформиныг зааж өгсөн бөгөөд би үүнийг өдөрт 2 удаа, өглөө, оройд хоолоор иддэг. Миний эмчийн тайлбарласнаар энэ эм нь миний бие дэх эсүүд инсулиныг илүү сайн мэдэрч, улмаар миний чихрийн түвшинг сонгосон зорилтот түвшинд байлгахад тусалдаг. Мансууруулах бодисгүйгээр хийх боломжтой юу? Зарим тохиолдолд, тийм ээ, зөвхөн хоолны дэглэм баримталж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримталдаг. Гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог, ихэнхдээ метформиныг оношлогдсоны дараа шууд тогтоодог. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах янз бүрийн эмийн талаар бид бас сургамж авсан. Тэдгээрийн олонх нь байдаг бөгөөд бүгд өөрөөр үйлчилдэг. Зөвхөн таны эмч элсэн чихэр, глюкозтой гемоглобины тооноос хамаарч ямар эмийг хэрэглэхээ шийдэх хэрэгтэй. Хөршдөө тусалсан эсвэл телевизийн нэвтрүүлэг дээр ярьсан зүйл нь үргэлж сайн зүйл биш бөгөөд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Инсулины талаар бид ярилцсан. Тийм ээ, инсулиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг боловч хэд хэдэн шахмалыг хамгийн их тунгаар хэрэглэх нь зогссон тохиолдолд, жишээ нь таны нойр булчирхай нөөцөө шавхсан, инсулин үйлдвэрлэх боломжгүй болсон тохиолдолд л хэрэглэнэ. Хүн бүр "бие даасан нөөцтэй" байдаг, гэхдээ булчирхайг "чангалахгүй" байхын тулд эхлээд хоол тэжээлийн дүрмийг чанд сахих шаардлагатай байдаг. Учир нь бид нэгэн зэрэг их хэмжээний нүүрс ус агуулдаг бол эсэд элсэн чихэр тээвэрлэхэд илүү их инсулин хэрэгтэй болдог. нойр булчирхай илүү эрчимтэй ажиллах ёстой. Инсулин шаардлагатай бусад зарим тохиолдлууд байдаг: жишээлбэл, чихрийн шижингийн түвшин өндөр байвал оношлогоо хийвэл, шахмал тус болохгүй, инсулиныг түр хугацаагаар тогтоодог. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор үйл ажиллагаа төлөвлөхдөө инсулиныг түр зуур шилжүүлэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчнийг "хянах" зорилгоор инсулин руу шилжүүлэх шаардлагатай байсан ч би үүнд бэлэн байна. Тийм ээ, энэ нь шинэ даалгавар байх болно, та шинэ зүйл сурч, өдөр бүр тарилга хийснээс бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдрэх, нүүрс ус, инсулины тунг тоолох хэрэгтэй болно, гэхдээ энэ нь ноцтой хүндрэл, эрүүл мэндийг алдахаас зайлсхийхэд тусалдаг бол тийм ч чухал биш юм.

Манай ангийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүдийн талаар эмч надад хэлсэн үү? Тиймээ, энэ нь "бөөр, нүд, цусны судаснуудад ямар нэг муу зүйл байдаг" гэсэн тодорхой илэрхийлэл биш, харин элсэн чихрийн хэмжээ байнга нэмэгддэг янз бүрийн эрхтнүүдэд бие махбодид тохиолддог зүйл юм. Ялангуяа бөөр нь цусыг хорт бодисоос цэвэрлэдэг эрхтэн юм. Тэд ялагдал хүлээсний дараа ямар нэг зүйл буруу байсан гэж сэжиглэх ямар ч мэдрэмж алга, эдгээр өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй, бөөр нь бүрэн ажиллахаа больдог. Ийм тохиолдолд хүмүүс тусгай аппаратаар цусыг цэвэршүүлэх шаардлагатай байдаг - долоо хоногт хэд хэдэн удаа тусгай байгууллагад диализ хийдэг. Бөөрөнд ямар нэгэн зүйл болж байгааг та яаж мэдэх вэ? Цусны креатининыг тогтмол хандивлах шаардлагатай байдаг тул эмч нь бөөрний хорт бодисоос цусыг цэвэрлэх үр нөлөөг үнэлэх боломжтой болно. Өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд үүнийг жил бүр хийдэг. Креатинины түвшин өндөр байх тусам бөөрний үйл ажиллагаа муудах болно. Өөрчлөлтийг шээсний шинжилгээнд харж болно - шээсний ерөнхий (ердийн) шинжилгээнд уураг байх ёсгүй, микроальбумины тусгай шинжилгээнд энэ нь тодорхой түвшнээс дээш байх ёсгүй. Би эдгээр шинжилгээг 6 сар тутамд хийдэг бөгөөд өнөөг хүртэл бүх зүйл хэвийн байна.

Бөөр нь өвдөхгүй байхын тулд цусны даралтыг хэвийн болгох шаардлагатай (ойролцоогоор 130/80 мм RT нийтлэл). Цусны даралт минь ихэссэн тул би үүнийг огт мэдээгүй байсан, учир нь би хэзээ ч хэмжиж байгаагүй. Зүрх судасны эмч надад цусны даралт ихсэлттэй эм авч өгсөн. Тэр цагаас хойш би тэднийг байнга авч явдаг бөгөөд цусны даралт минь зөв байдаг. Би жилд нэг удаа зүрх судасны эмч дээр очиж эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, ЭКГ хийх, өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөхөөр ирдэг. Намайг ажиглаж байх хугацаанд зүрхний хэт авиан, хүзүүний судаснуудын хэт авиан шинжилгээ хийлээ. Энд ч гэсэн мэдрэмж төрөхгүй бөгөөд та сайн эсвэл мууг хэрхэн харж байгаад анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэггүй. Эдгээр өөрчлөлтийг зөвхөн нүдний эмч шалгаж үзэхэд нүдний эмч нар харж болно. Гэхдээ хүн нүдний хараа огцом буурч, торлог бүрхэвчийн улмаас үүсдэг туйлын алдагдал хүртэл "мэдэрч" чаддаг. Энэ нөхцлийг нүдний торлог бүрхэвчийн лазерын бүлэгнэлтийн тусламжтайгаар эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч дэвшилтэт үе шатуудын хувьд үүнийг хийх боломжгүй байж болох тул эмчилгээг цаг тухайд нь зааж, нүдний хараагаа хэмнэх үүднээс өөрчлөлт гарсан тохиолдолд нүдний эмч танд жилд дор хаяж 1 удаа, эсвэл түүнээс дээш удаа үзэх нь чухал юм.

Миний хувьд хамгийн аймшигтай хүндрэл бол гангренийн хөгжлөөр хөлний хавагнах явдал юм. Яагаад ийм зүйл тохиолдож болохыг манай эмч тайлбарласан. Байнгын сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг тул хөлний мэдрэл нь аажмаар боловч нөлөөлдөг. Эхлээд, хүн ихэвчлэн анхаарал тавьдаггүй хөлд эвгүй мэдрэмж, шатаж буй мэдрэмж, "галууны овойлт" гарч ирж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мэдрэмж нь буурч, бүрмөсөн алга болж магадгүй юм. Хүн хумс дээр гишгэж, халуун гадаргуу дээр зогсож, эрдэнэ шиш үрж, нэгэн зэрэг юу ч мэдрэхгүй, шархыг нь харах хүртэл удаан хугацаагаар алхаж чаддаг. Чихрийн шижин өвчний үед шарх эдгэрэлт эрс багасч, тэр ч байтугай жижиг шарх үүсвэл шархлаа үүсдэг. Хэрэв та хөл арчилгааны энгийн дүрмийг дагаж, цусан дахь зорилтот түвшинг хангаж чадвал энэ бүх зүйлээс зайлсхийх боломжтой. Хөлийг өөрөө хянахаас гадна эмчийн (эндокринологич эсвэл мэдрэлийн эмч) жилд дор хаяж 1 удаа тусгай багаж хэрэгслийн тусламжтайгаар мэдрэмтгий байдлын үнэлгээ хийх шаардлагатай байдаг. Мэдрэлийн байдлыг сайжруулахын тулд витамин, антиоксидант агуулсан дусаагуурыг заримдаа хэрэглэдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлээс гадна хөлний шарх үүсэх үед судасны атеросклероз (холестерины товруу үүсэх) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хөлөнд цусны урсгал буурахад хүргэдэг. Заримдаа судасны люмен бүрэн хааж чаддаг бөгөөд энэ нь гангренийг өдөөж, улмаар ампутаци нь цорын ганц гарц болдог.Энэ процессыг хөлний артерийн хэт авиан шинжилгээний үеэр цаг алдалгүй илрүүлж чаддаг. Зарим тохиолдолд хөлөг онгоцон дээр тусгай ажиллагаа хийдэг - судаснуудыг бөмбөлөгөөр өргөж, дотор нь стент суурилуулах нь люмен дахин хаагдахаас сэргийлдэг. Цаг тухайд нь явуулсан үйл ажиллагаа нь таныг таслагдахаас аврах болно. Атеросклероз үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд (мөн адил процесс нь цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх шалтгаан болдог: цусны судас бөглөрдөг, зөвхөн тархи, зүрхийг л хангадаг) холестерины "зорилтот" түвшинг, түүний "сайн" ба "муу" фракцыг хадгалах шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд мэдээжийн хэрэг та хоолны дэглэм баримтлах ёстой, гэхдээ би үүний үр дүнд хүрч чадаагүй бөгөөд зүрх судасны эмч надад холестерины түвшинг хянах эмийг сонгосон. Би үүнийг тогтмол хийдэг бөгөөд зургаан сар тутамд липидийн профилийг хийдэг.

Эцэст нь юу хэлэх вэ? Тийм, би чихрийн шижинтэй байна. Би түүнтэй хамт 5 жил амьдарсан. Гэхдээ би түүнийг удирдаж байна! Миний үлгэр жишээ энэ асуудалтай тулгарсан хүмүүст тусална гэж найдаж байна. Хамгийн чухал зүйл бол цөхрөлгүй байх, бууж өгөхгүй байх, эс тэгвээс энэ бол та биш, харин чихрийн шижин нь таныг, таны амьдралыг хянаж, ирээдүй тань ямар байхыг тодорхойлох болно. Мэдээжийн хэрэг та өвчнийг ганцаараа үлдэх хэрэггүй, Интернетээс эмчилгээний аргыг хайж олох, найз нөхдөөсөө асуугаарай ... Ажлаа мэддэг мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсээрэй, тэд мэдээж танд туслах болно, тэд надад зааж өгсөн шиг чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэн, хэзээ, хэдэн удаа, яагаад хэмжих ёстойг авч үзье.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн ихэнх нь цусан дахь сахарын хэмжээг зөвхөн өглөөний цайны өмнө буюу хоосон ходоод дээр хэмждэг.

Энэ нь зүгээр л юм хоосон ходоод нь өдөрт зөвхөн багахан хугацаа буюу 6-8 цаг, унтаж байгаа нь Үлдсэн 16-18 цагт юу болох вэ?

Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг бол унтахын өмнө болон дараа өдөр нь ходоодоо хоосон байлгана, дараа нь цусан дахь глюкозын түвшин нэг шөнө өөрчлөгдөх эсэхийг үнэлэх боломжтой.хэрэв өөрчлөгдвөл яаж. Жишээлбэл, та шөнийн дотор метформин ба / эсвэл инсулин ууна. Хэрэв мацаг барьсан цусан дахь сахар оройнхоос арай өндөр байвал эдгээр эмүүд эсвэл тэдгээрийн тун хангалтгүй байдаг. Хэрэв эсрэгээр, цусан дахь сахарын хэмжээ бага эсвэл хэт их байвал энэ нь шаардлагатай инсулины тунг илтгэнэ.

Та бусад хоолны өмнө, өдрийн хоолны өмнө болон оройн хоолны өмнө хэмжилт хийж болноБайна. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шинэ эм бэлдмэл хэрэглэж байсан эсвэл инсулины эмчилгээ хийлгэж байгаа бол энэ нь ялангуяа чухал юм. Тэгэхээр та цусан дахь глюкозын түвшин өдрийн турш хэрхэн өөрчлөгдөж, бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл түүний байхгүй байдал, өдрийн цагаар зууш гэх мэт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг үнэлэх боломжтой.

Үнэлэх нь маш чухал юм хоолонд нойр булчирхай чинь яаж ажилладаг вэБайна. Үүнийг маш энгийн болгох - ашиглах глюкометрийг идэхээс 2 цагийн өмнө ууна. Хэрэв "дараа" үр дүн нь "өмнөх" үр дүнгээс 3 ммоль / л-ээс их байвал энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Хоолны дэглэмийг засах эсвэл эмийн эмчилгээг өөрчлөх нь үнэ цэнэтэй байж болох юм.

Цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэлт хэмжих шаардлагатай бол:

таагүй мэдрэмж төрөх үед цусан дахь сахарын өндөр, бага шинж тэмдэг илэрдэг.
жишээ нь өвдвөл, бие чинь өндөр температуртай,
машин барихаас өмнө
дасгал хийхээс өмнө, дараа болон дараа. Энэ нь ялангуяа та шинэ спортоор хичээллэж эхлэхэд онцгой чухал юм,
унтахын өмнө, ялангуяа архи уусны дараа (2-3 цагийн дараа эсвэл дараа нь хэрэглээрэй).

Мэдээжийн хэрэг маш олон судалгаа хийх нь тийм ч таатай биш гэж та маргах болно. Нэгдүгээрт, өвдөлтгүй, хоёрдугаарт, нэлээд үнэтэй. Тийм, цаг хугацаа хэрэгтэй.

Гэхдээ та өдөрт 7-10 хэмжилт хийх шаардлагагүй. Хэрэв та хоолны дэглэм баримталдаг эсвэл шахмал хэрэглэдэг бол долоо хоногт хэд хэдэн удаа хэмжилт хийж болно, гэхдээ өдрийн өөр цаг үед. Хэрэв хоолны дэглэм, эм өөрчлөгдсөн бол эхний үед өөрчлөлтийн үр нөлөө, ач холбогдлыг үнэлэхийн тулд илүү олон удаа хэмжих нь зүйтэй.

Хэрэв та bolus болон basal инсулинтай эмчилгээ хийлгэж байгаа бол (холбогдох хэсгийг үзнэ үү) хоол хүнс болон унтахын өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг үнэлэх шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах ямар зорилго байдаг вэ?

Эдгээр нь тус бүрдээ бие даасан байх бөгөөд чихрийн шижин өвчний нас, оршихуй ба хүндийн зэргээс хамаарна.

Дунджаар зорилтот гликемийн түвшин дараах байдалтай байна.

хоосон ходоод дээр 3.9 - 7.0 ммоль / л,
Хоолны дараа 2 цаг, унтах үед 9 - 10 ммоль / л хүртэл.

Жирэмсэн үед глюкозыг хянах давтамж өөр байнаБайна. Цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдэх нь ургийн хөгжил, түүний өсөлтөд сөргөөр нөлөөлдөг тул жирэмсэн байх хугацаандаа үүнийг хадгалах нь маш чухал юм. хатуу хяналтанд байна!Хоолны өмнө, үүнээс хойш нэг цагийн дараа, унтахаасаа өмнө хэмжилт хийх шаардлагатай, мөн эрүүл мэнд муутай, гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг.Байна. Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ бас ялгаатай байдаг (нэмэлт мэдээлэл ..).

Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл ашиглах

Ийм өдрийн тэмдэглэл нь тусгайлан зориулж хийсэн дэвтэр эсвэл өөрт тохирсон тэмдэглэлийн дэвтэр, тэмдэглэлийн дэвтэр байж болно. Өдрийн тэмдэглэлд хэмжилтийн хугацааг тэмдэглээрэй (та тодорхой тоог зааж өгөх боломжтой, гэхдээ "хоолны өмнө", "хоолны дараа", "унтахын өмнө", "алхах дараа" гэх мэт тэмдэглэл хийхэд илүү тохиромжтой.) Та ойролцоо эсвэл энэ эмийн хэрэглээ, хэдэн нэгж инсулин байгааг тэмдэглэж болно. хэрвээ та авч байгаа бол ямар төрлийн хоол иддэг, хэрэв хэт их цаг хугацаа шаардагддаг бол цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг хоол хүнсийг анхаараарай. Жишээлбэл, та шоколад идэж, 2 шил дарс ууж хэрэглээрэй.

Цусны даралт, жин, биеийн хүчний тоог анхаарч үзэх нь ашигтай байдаг.

Ийм өдрийн тэмдэглэл нь танд болон эмчийн хувьд зайлшгүй туслах туслах болно! Түүнтэй хамт эмчилгээний чанарыг үнэлэхэд хялбар байх болно, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулна.

Мэдээжийн хэрэг, эмчтэйгээ өдрийн тэмдэглэлд яг юу бичих хэрэгтэй вэ гэдгийг ярилцах нь зүйтэй.

Олон зүйл танаас хамаарна гэдгийг санаарай! Эмч танд өвчний талаар хэлж, танд эм өгөх болно, гэхдээ дараа нь та хоолны дэглэм баримталж, тогтоосон эмийг ууж, хамгийн чухал нь цусан дахь глюкозын хэмжээг хэзээ, хэдэн удаа хэмжихийг хянах шийдвэр гаргадаг.

Та үүнийг хүнд үүрэг, гэнэтийн мөрөн дээрээ унасан хариуцлагын уй гашуу гэж үзэж болохгүй. Үүнийг өөрөөр хараарай - та эрүүл мэндээ сайжруулж чадна, энэ бол та өөрийнхөө ирээдүйд нөлөөлөх чадвартай хүн юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг сайн харах, чихрийн шижингээ хянаж байгаагаа мэдэж байх нь үнэхээр сайхан юм!

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих яагаад танд өөрөө хянах өдрийн тэмдэглэл хэрэгтэй вэ?

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Сенина Анна Александровна

Тэрээр тэднийг RNIMU төгссөн. Н.И. Пирогов (хуучнаар Н.И.Пироговын нэрэмжит Оросын Анагаах Ухааны Их Сургууль), 2005-2011 онуудад ажиллаж байсан MBF ICTM-ийн анагаах ухааны мэргэжлээр суралцсан.

2011 оноос 2013 он хүртэл Анхны MGMU-ийн эндокринологийн эмнэлэгт резидент болсон. I.M. Сеченов.

2013 оноос хойш би ИНЕГ-ын 6-р хэлтсийн 6-р салбар (хуучин ТӨХ 21) -д ажиллаж байна.

Чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Эсвэл та энэ өвчнөөр удаан амьдарч, цусан дахь сахарын хэмжээ тийм ч сайн биш байгаа байх? Эмчийн зөвлөгөө авахаар ирэхдээ тэр өөрөө өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх, хэдэн товхимол бүхий товхимол гаргаж, хэрхэн ашиглахаа мэдэхгүй байгаа ертөнцөд амьдрахыг зөвлөж байна.

Энэ нийтлэлийн сэдэвчилсэн видео байхгүй байна.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Нэмж хэлэхэд, бид туршилтын туузны үнэ, хотын эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй олгох давтамж буурах, эсвэл үнэгүй эмийн сүлжээнд байхгүй байх зэрэг асуудалтай тулгараад байна. Өөртөө хяналт тавих өдрийн тэмдэглэл яагаад хэрэгтэй вэ, яагаад түүнд хэрэгтэйг олж мэдье. түүнтэй хэрхэн ажиллах, тэр үед туршилтын туузыг хэмнэх боломжтой.

Статистик мэдээллээр цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж байдаг хүмүүс гликеми илүү сайн байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм зүйл бол бие махбодийн сахилга бат хангалттай түвшний хүмүүс хуруугаа цусанд цоолох явдал бөгөөд энгийн амьдрал дахь өөрийгөө сахилга баттай байх явдал бөгөөд ингэснээр хүссэн зүйлээ өөрсдөө идэхийг зөвшөөрдөггүй, харин та чадахгүй. Эцэст нь тэд энэ "боломжгүй" нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхийг мэддэг.

Тэд бие махбодийн үйл ажиллагаанд оролцохын тулд өөрийгөө сахилга баттай байлгах хангалттай түвшний чадвартай байдаг бөгөөд үүнийг тогтмол хяналт шалгалтаас харахад цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг.

Ерөнхийдөө статистик, нэг зүйл мэдээж сайн, гэхдээ энэ нь хүний мөн чанарын зарим шинж чанарыг харгалздаггүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ сайн байх нь үргэлж таны идэж буй хоол, хичнээн их хөдөлж, элсэн чихэр бууруулах эмийг хэр анхааралтай авч үзэхээс хамаарна. Гликемийн тогтмол хяналт нь таны хийж буй зүйл нь таны цусан дахь сахарын хэмжээнд хэр нөлөөлж байгааг харахад л тусалдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэн хянах шаардлагатай вэ, хэдэн удаа?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг шахмал эсвэл хоолны дэглэмд оруулаарай

Өөрийгөө хянах нь эхний шатанд маш чухал байдаг. Хэрэв та дөнгөж чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон эсвэл элсэн чихэр тийм ч сайн биш байвал. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол (өдөрт 1 удаа эсвэл 3 хоногт 1 удаа) хэмжих нь тодорхой хоол хүнс, бие махбодийн үйл ажиллагаанд таны бие махбодийн хариу урвалыг хянах боломжийг олгоно.

Хүнсний бүтээгдэхүүний ижил төрлийн элсэн чихэр тус бүр өөр өөрийн замаар нэмэгдэх болно. Энэ бүхэн нь нойр булчирхайн эсийг идэвхтэй ажиллуулахад хэдэн хувь хадгалагдаж, булчингийн болон өөхний хэмжээ, холестерины түвшин, гэх мэт зүйлээс хамаарна. Өглөө бүр элсэн чихэр хэмжих биш, харин энэ үйл явцад ухамсартайгаар хандах нь чухал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах вэ?

- Цусан дахь сахарын хэмжээ ямар өвөрмөц байх ёстойг эмчээс лавлаарай (цусан дахь сахарын хэмжээ). Таны зовж шаналж буй нас, зэрэг, хүндрэлийн тоо, холбогдох өвчнөөс хамааран тэдгээрийг тус тусад нь тооцоолно.

- Өдөрт нэг удаа чихрийн хэмжээг долоо хоногт 2-3 удаа хэмжиж, биеэ эмзэглэх, эсвэл ер бусын мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь туршилтын туузыг хэмнэх, зохих ёсоор ашиглахад зайлшгүй шаардлагатай.

- Элсэн чихрийг өөр өөр хугацаанд хэмжих. Одоо хоосон ходоод дээр, дараа нь үдийн хоолны өмнө, дараа нь оройн хоолны өмнө, дараа нь хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа. Элсэн чихэрээ бич.

Эдгээр бүх үзүүлэлтүүд нь чухал юм. Эдгээр нь танд болон эмчид чихрийн хэлбэлзлийн динамикийг илүү сайн үнэлэх, чихрийн бэлдмэлийн дэглэм ба тунг тохируулах, бүрмөсөн цуцлах эсвэл чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх өөр өөр арга хэрэгслээр солих боломжийг олгоно. Хэрэв та нэг эсвэл өөр бүтээгдэхүүнийг идэж болох эсэхийг мэдэхгүй бол хүссэн хэмжээгээрээ идэж, хоолны дараа 2 цагийн дараа чихрийн хэмжээг хэмжээрэй.

Хэрэв гликеми нь зорилтот утгаас хэтрэхгүй байвал та энэ амттанг идэж болно. Хэрэв та 10 ммоль / л-ээс их тоог харвал өөрийгөө таагүй мэдрэмжээр бүх зүйлийг ойлгох болно гэж бодож байна.

Явган алхахаас өмнө элсэн чихрийг хэмжинэ. Дундаж хурдтайгаар 1 цаг алхана. Алхсаны дараа элсэн чихрийг хэмжинэ. Энэ нь хэр буурсныг тооцоол. Энэ нь ирээдүйд биеийн хөдөлгөөнийг цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах түгээмэл мастер түлхүүр болгон ашиглах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь зөвхөн алхах төдийгүй цэнэглэх, идэвхтэй цэвэрлэх, дэлгүүрт орох гэх мэт байж болно.

Амьдралынхаа 1-2 сарын хугацааг тогтмол өөрийгөө хянах ажилд зарцуул. Цусан дахь сахар, бие махбодийн үйл ажиллагааг тэмдэглэ. Төрөл бүрийн хоол хүнс, стресс, өвчин гэх мэтийн хариу урвалаа тэмдэглээрэй. Энэ нь танд өөрийнхөө биеийг илүү сайн мэдэх, магадгүй хаа нэг газар амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг өөрчлөх боломжийг олгоно. Гэхдээ эмч танд үүнийг хэлээгүйгээс биш, та тодорхой бүтээгдэхүүн эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагаа хэрхэн нөлөөлж байгааг өөрөө харсан учраас л болно. Үүнээс гадна, энэ нь ирээдүйд элсэн чихэрийг 7-10 хоногт 1 удаа хэмжих боломжийг олгоно.

Хэрэв би зөвхөн глюкометрээр харж чадвал яагаад индикатораа бүртгэх ёстой вэ? "Гэж асуусан. - чи асууж байна.

Учир нь энэ нь танд ямар нэгэн зүйл тохиолдвол эмчтэйгээ зөвлөлдөх төдийгүй, элсэн чихэр гэнэт "алгасаж" эхэлбэл хэдэн сарын туршид хийсэн хэмжилтийн үр дүнг харьцуулах боломжийг олгоно. Ийм өөрчлөлтийн шалтгааныг ойлгож, элсэн чихэр сайн байсан үед яаж амьдарч, юу хийснийг санаж, өөрийгөө ховсдуулсан газраа дүн шинжилгээ хий.

"Хэрвээ би өөрийн бүх хариу үйлдэлээ мэддэг бол чихрийг яагаад хэмжих ёстой вэ?" - чи асууж байна.

Энэ нь таны үйлдэл, зуршлын зөв, буруу эсэхийг хянах шаардлагатай. Энэ нь эхний шатанд бие махбодид тохиолдоогүй өөрчлөлтийг ажиглах, эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг тохируулах боломжийг олгоно.

Суурийн инсулин ба чихрийн шижингийн эсрэг шахмал дээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Хэрэв та чихрийн эм ууж, инсулиныг өдөрт 1-2 удаа тарьдаг бол цусан дахь сахарын хяналтыг дор хаяж 2-3 хоногт нэг удаа хийх шаардлагатай байдаг.

Энэ юуны талаар вэ?

- Заримдаа зүү нь бөглөрч, эсвэл буруу суулгаж, инсулин тариа хийдэггүй ч гэсэн таны тарьсан мэт санагддаг. Энэ тохиолдолд өөрийгөө хянах чадвартай бол элсэн чихрийн үндэслэлгүй өндөр тоог харах болно. Энэ нь таны тариурын үзэгийг шалгах дохио болно.

- Хэрэв та бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаарч инсулины тунг тохируулж чадвал өдөрт 1 удаа өөрийгөө хянах шаардлагатай байдаг (улсад ажиллах эсвэл биеийн тамирын зааланд эрчимтэй дасгал хийх). Ийм хяналт нь инсулины тунг ойролцоогоор тооцоолоход шаардлагатай байдаг.

- Хэрэв таны амьдрал тогтворгүй бол өдөр бүр шинэ олон төрлийн үйл ажиллагаа, тогтмол бус хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл авчирч, элсэн чихэр 1, эсвэл өдөрт 2 удаа хэмжиж үзээрэй.

Гликемийн хэмжилтийг өөр өөр цаг үед (хоосон ходоод дээр, дараа нь үдийн хоолны өмнө, дараа нь оройн хоолны өмнө, дараа нь хоол идсэнээс 2 цагийн дараа) хэмжинэ. Инсулины тунг бие даан тохируулахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай. Элсэн чихэр ихэсч, бага хэмжээгээр буур. Таны эмч инсулины тунг хэрхэн зөв титр хийхийг зааж өгнө.

Холимог инсулин дээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Холимог үйлдлийн инсулинууд нь: Novomix, HumalogMiks 25 ба 50, Humulin M3, RosinsulinMiks орно. Энэ бол богино, хэт богино, хоёр төрлийн богино хэмжээний инсулины холимог юм.

Ихэвчлэн тэдгээрийг өдөрт 2-3 удаа хуурдаг. Үр нөлөө, тунг тохируулахын тулд өдөрт 2 удаа элсэн чихэрийг өглөөний ба оройн хоолны өмнө хэмжих шаардлагатай байдаг. Оройн хоолны өмнө элсэн чихрийн түвшингийн хувьд - инсулины өглөөний тун.

Хэрэв таны цэс өдөр бүр өглөөний, өдрийн болон оройн хоолондоо ойролцоогоор ижил хэмжээний нүүрс ус агуулдаг бол та өдөрт нэг удаа элсэн чихэр хянах боломжтой. Өглөөний хоолны өмнө, оройн хоолны өмнө. Хэрэв та элсэн чихэр тогтвортой байгааг харж, ямар нэгэн зүйлийг өөрчлөх төлөвлөгөөгүй бол элсэн чихэрийг 2-3 хоногт нэг удаа, өөр өөр цаг үед хэмжиж болно. Өглөөний хоолны өмнө, оройн хоолны өмнө. Өөртөө хяналт тавих өдрийн тэмдэглэлд элсэн чихэрээ бичиж тэмдэглэж, шаардлагатай бол инсулины тунг тохируулахын тулд дор хаяж нэг удаа эмчид үзүүлээрэй.

Эрчимжүүлсэн инсулины эмчилгээнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Эрчимжүүлсэн инсулин эмчилгээний дэглэм нь үндсэн хоолноос өмнө удаан үргэлжилсэн инсулин эсвэл 2 дунд хугацааны инсулины PLUS 2-3 тарилга юм. Эцсийн эцэст хэн нэгэн нь өдөрт 2 удаа хооллодог тул үүнийг зөвлөдөггүй боловч оршин тогтнох эрхтэй. Үүний дагуу богино инсулиныг 3 удаа биш харин 2 удаа тарина.

Өөртөө хяналт тавих өдрийн тэмдэглэлд элсэн чихэрээ бичиж тэмдэглэж, шаардлагатай бол инсулины тунг тохируулахын тулд дор хаяж нэг удаа эмчид үзүүлээрэй. Хэмжилтийн давтамж нь таны амьдралын хэв маягаас хамаарна.

- Та өдөр бүр ижил зүйл иддэг. Элсэн чихрийн хяналтыг өдөрт нэг удаа хийх шаардлагатай. Өөр өөр цаг үед. Одоо хоосон ходоод дээр, дараа нь үдийн хоолны өмнө, дараа нь оройн хоолны өмнө, дараа нь хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа.

- Таны хоол хүнс өдөр бүр мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж байдаг.

Элсэн чихрийн хяналтыг өдөрт 2-3 удаа хийдэг. Үндсэн хоолны өмнө. Гэхдээ энэ тохиолдолд та цусан дахь сахарын түвшингээс хамаарч инсулиныг богино эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр хэрхэн титрлэхийг зааж өгөхийг эмчээс хүсэх хэрэгтэй.

Хэрэв энэ нь танд хэцүү бөгөөд танд ойлгомжгүй бол эмч цусан дахь сахарын тодорхой үзүүлэлтээр хэдэн нэгж нэмж, хэдэн хувийг бууруулах шаардлагатайг бичиж болно.

- Та биеийн тамирын дасгалын үргэлжлэх хугацаа эсвэл эрчмийг нэмэгдүүлсэн.

- Төлөвлөсөн бие махбодийн дасгалын өмнө сахарын хяналт.

- Бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад эрүүл мэндийн байдал муу байна.

- Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа хооллохоос өмнө.

Хэрэв биеийн тамирын дасгал урьдчилж хийгээгүй бол ихэвчлэн нүүрс ус шаардагддаг (заримдаа та ямар нэгэн амттай зүйл авч болно), эсвэл бага нөлөөтэй инсулин бага хэмжээгээр тарина.

Хэрэв бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнийг (удаан эсвэл эрчимтэй) урьдчилан бэлдсэн бол бага тунгаар уртасгасан инсулин тарина. Тайрах нь хэр бага бол - таны шинж чанараас хамаарч эмч танд хэлэх болно. Талхыг хэрхэн тоолохыг мэддэг бөгөөд 1 XE-т инсулин хэрэгтэйг мэддэг.

Богино эсвэл хэт авианы инсулины тунг зөв тооцоолохын тулд хоолны өмнө элсэн чихрийн хяналтыг шаарддаг. Хэдэн сар тутамд эмчийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь зүйтэй бөгөөд 2-3 хоногийн дараа тэдгээрийг тэмдэглэнэ.

- Хоол бүрийн өмнө таны чихэр.

- Хоолны дараа 2 цагийн дараа 1-2 сахар (өглөөний ба оройн хоолны дараа, жишээлбэл).

- Таны идсэн хоол, хэдэн талхны ширхэг нь таны бодлоор (XE тооцоогоо зөв хийх шаардлагатай болно).

- Таны тарьсан инсулины тун (богино, урт аль аль нь).

- Стандарт бус эсвэл төлөвлөөгүй бол биеийн тамирын дасгал

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Эндээс өөрийгөө хянах нь илүү олон байх тусам илүү сайн байдаг. Ялангуяа эрт үе шатанд. Эсрэг чиглэлд хэв маяг бас ажилладаг: өөрийгөө хянах чадвар бага байх тусам цусан дахь сахарын хэмжээ буурна. Энэ нь стандарт бус, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй хүмүүст онцгой чухал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны өмнө дор хаяж хийх ёстой.

Хамгийн тохиромжтой, үүнээс гадна - эрүүл мэндийн байдал муу байна. Заримдаа - чанарын хувьд өөрөөр зогсоодог "псевдохипогликеми" -г хасахын тулд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Түүнчлэн гэнэтийн стресс, урьдчилан таамаглах боломжгүй бие махбодийн дасгал хийхэд хяналт хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэр их хэмжих тусам таны гликеми болон таны амьдрал сайжирна. Та үүнийг эмчийн хувьд биш харин өөрийнхөө төлөө хийдэг. Энэ нь таны хувьд амин чухал юм.

Залуус аа, хэрэв та инсулин шахуургатай бол энэ нь элсэн чихэр хэмжих боломжгүй гэсэн үг биш юм. Шахуурга нь зөв ажиллахын тулд тогтмол шалгалт тохируулга шаарддаг. Тиймээс энд байгаа хяналт нь дор хаяж 4-6 удаа байх ёстой.

Одоо цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихдээ ухаалгаар хандах хэрэгтэй. Хэрэв та зөвхөн Metformin-ийг ууж байгаа бол өдөрт 3 удаа хэмжиж болохгүй. "Сониуч зангаасаа", "өөрийн сэтгэлийн амар амгалангийн төлөө", "яг үүн шиг" одоо эдийн засгийн хувьд үр ашиггүй болжээ. Инсулины эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүс чихрийн хэмжилтийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь үнэндээ гликемийн түвшинг дээшлүүлэх болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ нь таны сайн сайхан байдал, чихрийн шижингийн хүндрэлгүйгээр урт наслалт гэдгийг санаарай. Энэ нь чихрийн шижин өвчнөөр дөнгөж аялж эхэлж байгаа хүмүүст нэн чухал юм.

Та маш зөв гэж бодож байна - хоолны тэмдэглэлийг ердийн дэвтэрт хийж болно. Хүнсний өдрийн тэмдэглэлд огноо, цаг, юу идсэнээ (бүтээгдэхүүн + түүний тоо хэмжээ) заана. Өдөр тутмын тэмдэглэлд бие махбодийн хөдөлгөөнийг ижил хэлбэрээр - цаг хугацаанд нь (та яг юу хийсэн бэ + ачааллын үргэлжлэх хугацаа) тэмдэглэх нь зүйтэй болов уу.

Өдрийн тэмдэглэлд элсэн чихэр агуулаагүй цайыг орхигдуулж болох боловч өдөрт ууж байгаа шингэний хэмжээг ойролцоогоор зааж өгөх хэрэгтэй.

Хүндэтгэсэн, Надежда Сергеевна.

Шаардлагатай хүнсний хэмжээг заана уу. "Сагаган" гэх мэтийн талаар юу бичдэг вэ? Хэн нэгэн нь Сагаган будаагаар үйлчилдэг - 2 халбага, нөгөө нь - бүгд 10. Үүнийг граммаар биш, харин халбага, дээл, шил гэх мэт хэлбэрээр зааж өгч болно.

“Тухай”Ийм нөхцөлд тогтсон амьдралын хэв маяг надад муу байна уу? ”- ямар шалтгаанаар эндокринологичтой зөвлөлдсөн бэ? "Нөхцөл байдал" гэж юу вэ? Та үүнийг зааж өгөөгүй байна, зөвхөн өдрийн тэмдэглэлийн талаар асуусан. Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн шалгалтанд хамрагдсан бол зургаа зурваст хавсаргаж ав, иймээс нөхцөл байдлыг ойлгоход надад хялбар байх болно.

Хүндэтгэсэн, Надежда Сергеевна.

Хэрэв та энэ асуултын хариултуудын дотроос шаардлагатай мэдээллийг олж чадаагүй юмуу эсвэл таны асуудал танилцуулсан мэдээллээс ялимгүй ялгаатай байгаа бол гол асуултын сэдвийг хөндсөн тохиолдолд эмчид хандан тухайн хуудсан дээрээс нэмэлт асуулт асуугаарай. Та бас шинэ асуулт асууж болох бөгөөд хэсэг хугацааны дараа манай эмч нар үүнд хариулах болно. Энэ нь үнэгүй. Та мөн үүнтэй төстэй асуудлуудтай холбоотой мэдээллийг энэ хуудаснаас эсвэл сайтын хайлтын хуудаснаас хайж болно. Хэрэв та нийгмийн сүлжээн дэх найз нөхөддөө санал болговол бид маш их талархах болно.

Medportal 03online.com тухайн газар дээрх эмч нартай захидал солилцох замаар эмнэлгийн зөвлөгөө өгдөг. Энд та өөрийн чиглэлээр ажилладаг жинхэнэ мэргэжлийн хүмүүсээс хариулт авах болно. Одоогийн байдлаар тус сайт нь харшлын эмч, венерологич, гастроэнтерологич, гематологич, генетикч, эмэгтэйчүүдийн эмч, гомеопат, дерматологич, хүүхдийн гинекологич, хүүхдийн мэдрэлийн эмч, хүүхдийн мэс засалч, хүүхдийн эндокринологич, хоол тэжээлийн эмч, дархлаа судлаач, зүрх судасны эмч, халдвар судлаач, халдварт өвчний мэргэжилтэн, кардиологич, гоо засалч гэсэн 45 чиглэлээр зөвлөгөө өгөх боломжтой. хэл ярианы засалч, ENT эмч, маммологич, анагаахын хуульч, наркологич, мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн эмч, нефрологич, онкологич, онкологич, ортопед гэмтэлийн мэс засалч, нүдний эмч, хүүхдийн эмч, хуванцар мэс засалч, проктологич, сэтгэл судлаач, сэтгэл судлаач, пульмонологич, ревматологич, сексологич, андрологич, шүдний эмч, urologist, эм зүйч, фитотерапевт, флебологич, мэс засалч, эндокринологич.

Бид асуултанд 95.56% хариулдаг..

XE тооцооны систем нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд туслах зорилгоор тусгайлан бүтээгдсэн болно. Өвчтөн бол өөрийнх нь эмч гэдгийг ойлгох нь чухал юм!

Чихрийн шижингийн оношийг сонссоны дараа гараа бүү нугал. Энэ бол өгүүлбэр биш зүгээр л онош юм. Нөхцөл байдлыг философи байдлаар эмчлэхийг хичээ, илүү аймшигтай, найдваргүй оношлогоо байгаа гэж бодож үзээрэй. Хамгийн гол нь одоо та өөрийнхөө нөхцөл байдлын талаар мэдэж байгаа бөгөөд хэрвээ та нөхцөл байдлыг зөв, системтэй, тогтмол хянаж сурч чадвал таны амьдралын чанар өндөр түвшинд хэвээр байх болно.

Туршлагатай эндокринологич, олон тооны судалгаа нь нэг зүйлийг итгэдэг: өвчтөн SD эрүүл хүн шиг амьдрах чадвартай бөгөөд амьдралын өндөр чанарыг эзэмшдэг боловч хэд хэдэн чухал нөхцлийг ажиглах ёстой: чихрийн түвшинг хянах, идэвхтэй эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлах. Энэ бол сүүлийн тал бөгөөд бид ярилцах болно.

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь эмчилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж хэлэх нь зөв байх болно. Түүнээс гадна энэхүү чухал нөхцлийг хүний нас, жин, хүйс, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшингээс үл хамааран чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд ажиглах хэрэгтэй. Өөр нэг зүйл бол хүн бүрт зориулсан хоолны дэглэм нь зөвхөн хувь хүн байх ёстой бөгөөд хүн өөрөө эмч эсвэл өөр хэн нэгэн биш хоолны дэглэмийнхээ байдлыг хянах ёстой. Хүний эрүүл мэндэд өөрөө хариуцлага хүлээх хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал.

Энэ нь хоол тэжээлийг хянахад тусалдаг бөгөөд түүний дагуу танилцуулга бүрийн богино хугацааны инсулины шаардлагатай хэмжээг тооцоолох, талхны нэгжийн тооцооллыг хийх боломжтой болно. XE нь Германы хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд боловсруулсан уламжлалт нэгж бөгөөд хоол хүнс дэх нүүрс усны хэмжээг тооцоолоход ашигладаг. Нэг XE нь 10-12 грамм нүүрс ус байдаг гэж үздэг. 1 XE-ийг шингээхийн тулд 1.4 нэгж шаардлагатай. богино хугацааны инсулин.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүсийн ихэнх нь энэ асуултыг асуудаг. Эндокринологич ингэж хариулна:

Эрүүл хүний нойр булчирхай хэрхэн ажилладагийг санаж байна уу. Хоол бүрийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, нойр булчирхай нь цусны урсгалд ялгардаг инсулины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд энэ механизм ажиллахгүй - нойр булчирхай нь үүргээ биелүүлдэггүй, цусан дахь сахарын түвшинг хянадаггүй. Тиймээс хүн үүнийг өөрөө хийж сурах хэрэгтэй, хамгийн түрүүнд хоол тэжээлийн тусламжтайгаар. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хоол хүнсэндээ түүний цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хэдэн нүүрс ус агуулдаг болохыг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс хүн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэснэ гэж таамаглах болно. "

Хоол хүнс нь өөх тос, уураг, нүүрс ус, ус, витамин, эрдэс бодис агуулдаг. Зөвхөн нүүрс ус нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг тул тодорхой нэг бүтээгдэхүүнд хэр их байгааг мэдэх нь маш чухал юм. Дунджаар нэг хоол нь ойролцоогоор 5 XE байх ёстой боловч ерөнхийдөө тухайн хүн өдөр тутмын хэрэгцээний XE хэмжээг эмч, судлаачтай уялдуулж байх ёстой.

Нөхцөл байдал дараах байдалтай байна.

Биеийн жин хэвийн (эсвэл хэвийн хэмжээнд ойрхон) өвчтөний ангилал.

Чихрийн шижин өвчний өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл нь өвчтөний өөрөө, түүнд анхаарал халамж тавьдаг хүмүүс, мөн эмчийн хувьд шаардлагатай мэдээллийн эх сурвалж юм. Чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжтой тул энэ өвчнөөр амьдрах нь тохь тухтай байдаг нь эрт дээр үеэс нотлогдсон.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэм, инсулины бэлдмэлийн тун зэргийг багтаасан эмчилгээг хэрхэн зөв зөв хийхийг сурах, мөн таны нөхцөл байдлыг зөв үнэлэх - эдгээр нь өөрийгөө хянах үүрэг юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ үйл явцад тэргүүлэх үүргийг эмчид хуваарилдаг боловч өвчнийг ухамсартай удирдаж, сайн үр дүнд хүрч, нөхцөл байдлыг үргэлж эзэмшдэг, өөртөө илүү итгэлтэй байдаг өвчтөн.

Чихрийн шижингийн өдрийн тэмдэглэлийг бүрэн дүүргэх эсвэл чихрийн шижин өвчнөөр өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлийг хотын клиник бүрт байдаг тусгай сургуулиудад заах болно. Энэ нь ямар ч төрлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд ашигтай байдаг. Үүнийг бөглөхдөө энэ нь цаг хугацаа их шаарддаг ердийн ажил биш, харин ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга зам гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнийг бичих нэгдмэл стандарт байдаггүй боловч засвар үйлчилгээ хийх зарим хүсэл байдаг. Оношлогдсоны дараа шууд өдрийн тэмдэглэл хөтлөхийг зөвлөж байна.

Мэдээллийг засах шаардлагатай бөгөөд дүн шинжилгээ хийх нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж эсвэл өвчтөний байдлыг сайжруулна. Хамгийн чухал нь дараахь цэгүүд юм.

глюкозын түвшин. Энэ үзүүлэлтийг хоол идэхээс өмнө болон дараа нь тогтоодог. Зарим тохиолдолд эмч нар өвчтөнүүдээс тодорхой цагийг зааж өгөхийг хүсдэг.
инсулин бэлдмэл хэрэглэх хугацаа,
хэрвээ гипогликеми тохиолдвол үүнийг заавал шалгаарай
зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн эсрэг эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр эмчлэх боломжтой байдаг.

Чихрийн шижин өвчний өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хэд хэдэн сонголт байдаг.

энгийн тэмдэглэлийн дэвтэр эсвэл графиктай

Чихрийн шижингийн өөрийгөө хянах онлайн програм

Одоогийн байдлаар энэ ангиллын өвчтөнүүдэд зориулсан өргөн сонголттой програмууд байдаг. Эдгээр нь үйл ажиллагааны хувьд ялгаатай бөгөөд төлбөртэй, үнэ төлбөргүй байж болно. Орчин үеийн технологи нь чихрийн шижин өвчний өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлийг хялбарчлах, шаардлагатай бол эмчилгээний эмчтэй уулзаж өдрийн тэмдэглэлээс мэдээллийг цахим хэлбэрээр илгээх боломжтой болно. Програмыг ухаалаг гар утас, таблет эсвэл хувийн компьютер дээр суулгасан болно. Тэдгээрийн заримыг авч үзье.

Энэ бол өөрийгөө хянах хоолны дэглэм ба гипогликемийн талаархи онлайн тэмдэглэл юм. Мобайл програм нь дараахь параметрүүдийг агуулна.

биеийн жин ба индекс
калорийн хэрэглээ, түүнчлэн тооцоолуур ашиглан тооцоолох,
хоол хүнсний гликемийн индекс
ямар ч бүтээгдэхүүнд шим тэжээл авах, химийн найрлагыг заана
уураг, липид, нүүрс усны хэмжээг харах, мөн калори тоолох боломжийг олгодог өдрийн тэмдэглэл.

Чихрийн шижин өвчний өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлийн дэвтэрийг үйлдвэрлэгчийн вэбсайтаас олж болно.

Энэхүү бүх нийтийн хөтөлбөр нь чихрийн шижин өвчний аль ч хэлбэрт ашиглах боломжийг танд олгоно.

эхний үед энэ нь гликемийн түвшин болон бие махбодид хүлээн авсан нүүрс усны хэмжээг үндэслэн тооцоолох инсулины хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг.
хоёрдугаарт, эхний шатанд хазайлтыг тодорхойлох.

Чихрийн шижингийн өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй энэ өвчнийг илрүүлсэн бол түүнд өөрийгөө тогтмол хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг тодорхойлоход тусална.

Гликеми өвчнийг хянах хангалттай дасгал,
Ургийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс хамгаалахын тулд инсулины бэлдмэлийг нэвтрүүлэх шаардлагатай юу?

Өдрийн тэмдэглэлд дараахь үзүүлэлтүүдийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

их хэмжээний нүүрс ус,
удирдсан инсулины тун
цусан дахь сахарын концентраци,
биеийн жин
цусны даралтын тоо
шээсэн дэх кетон бие. Эдгээр нь нүүрс ус хязгаарлагдмал хэрэглээ, буруу сонгогдсон инсулин эмчилгээ эсвэл өлсгөлөнгийн шинж чанартай байдаг. Та тэдгээрийг эмнэлгийн хэрэгсэл (тусгай туршилтын тууз) ашиглан тодорхойлж болно. Кетон биетийн төрх байдал нь эд, эрхтэнд хүчилтөрөгч хүргэхийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь урагт сөргөөр нөлөөлдөг.

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь төрсний дараа алга болдог. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа инсулин бэлдмэлийн хэрэгцээ хэвээр байгаа бол эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь жирэмсний үед үүсдэг. Зарим эмэгтэйчүүд хүүхэд төрснөөс хэдэн жилийн дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг. Түүний хөгжлийн эрсдлийг бууруулахын тулд бие махбодийн үйл ажиллагаа, хоолны дэглэмийг сайжруулж, цусан дахь глюкозын концентрацийг жилд дор хаяж нэг удаа хянах боломжтой.

Энэ өвчний гол ажил бол цусан дахь глюкозын тогтвортой хэвийн байдал юм. Өвчтөн түүний хэлбэлзлийг мэдрэх чадваргүй тул зөвхөн болгоомжтой өөрийгөө хянах нь энэхүү ноцтой эмгэгийн динамикийг хянах боломжийг олгоно.

Глюкозын судалгааны давтамж нь өвчтөнд тогтоосон сахар бууруулах эмийн эмчилгээ, өдрийн цагаар гликемийн түвшин зэргээс шууд хамаардаг. Хэвийн хэмжээтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг долоо хоногийн хэдэн өдөр өдрийн өөр өөр цагт тодорхойлно. Хэрэв та ердийн амьдралын хэв маягаа өөрчлөх юм бол, жишээлбэл, биеийн тамирын идэвхжил, стресстэй нөхцөл байдал, хавсарсан өвчний явц, хурц эмгэгийн үед үүсдэг бол глюкозын өөрийгөө хянах давтамжийг эмчтэй тохиролцсоны дагуу хийдэг. Хэрэв чихрийн шижин нь илүүдэл жинтэй хавсарч байвал дараах мэдээллийг өдрийн тэмдэглэлд оруулах хэрэгтэй.

жингийн өөрчлөлт
хоолны дэглэмийн энергийн ач холбогдол
цусны даралтыг өдөрт дор хаяж хоёр удаа уншсан,
эмчийн зөвлөсөн бусад үзүүлэлтүүд.

Чихрийн шижин өвчний өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлд оруулсан мэдээлэл нь эмчийн эмчилгээний чанарыг бодитой үнэлэх, эмчилгээг цаг тухайд нь тохируулах эсвэл хоол тэжээлийн талаар зохих зөвлөмж өгөх, физик эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгодог. Өвчинг тогтмол хянах, энэ өвчнийг тогтмол эмчлэх нь хүний биеийг шаардлагатай түвшинд байлгахад шаардлагатай бөгөөд нөхцөл байдлыг хэвийн болгох арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай.

Талхны нэгж яагаад хэрэгтэй вэ, чихрийн шижин өвчний цэсийг хэрхэн тооцоолох вэ

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс бүрэн татгалзах албагүй. Хоол тэжээл дэх "талхны хэсэг" гэсэн ойлголт нь хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг зөв тооцоолж, тэжээлийн тэнцвэрийг хангахад тусална.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний нойр булчирхай нь эрүүл хүн шиг ажилладаггүй. Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн ихэсдэг. Нойр булчирхай нь инсулин үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь глюкозыг хадгалахад тусалдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ дахин буурахад инсулин бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг.

Эрүүл хүний хувьд глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна. Нойр булчирхай нь инсулины зөв тунг автоматаар ялгаруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед энэхүү автомат механизм ажиллахгүй бөгөөд өвчтөн хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ, инсулины хэмжээг өөрөө тооцоолох шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижин өвчний талаар санаж байх хэрэгтэй: зөвхөн нүүрс ус нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ тэд ялгаатай.

Байгальд байгаа нүүрс усыг дараахь байдлаар хуваана.

Сүүлийнх нь мөн хоёр төрөлд хуваагдана.

Цусан дахь элсэн чихрийг хоол боловсруулах, хэвийн байлгахад уусдаг уусдаг нүүрс ус чухал ач холбогдолтой. Эдгээр нь байцааны навч орно. Тэдгээр дэх нүүрс ус нь үнэ цэнэтэй шинж чанартай байдаг.

өлсгөлөнг хангах, мөн сэтгэл хангалуун байх мэдрэмжийг бий болгодог.
элсэн чихэр нэмэхгүй байх
гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох.

Ассимиляцийн түвшингээр нүүрс усыг дараахь байдлаар хуваана.

шингэцтэй (масло талх, чихэрлэг жимс, гэх мэт),
удаан хоол боловсруулах (эдгээр нь гликемийн индекс багатай хоол, жишээлбэл, Сагаган, бүхэл талх гэх мэт).

Цэсийг эмхэтгэхдээ нүүрс усны хэмжээг төдийгүй түүний чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед та удаан шингэцтэй, шингэцгүй нүүрс усанд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй (ийм бүтээгдэхүүний тусгай хүснэгт байдаг). Тэд сайн ханасан бөгөөд 100 грамм бүтээгдэхүүний жинд XE-ээс бага агууламжтай байдаг.

Хоолны үеэр нүүрс усыг тооцоолоход илүү хялбар болгохын тулд Германы хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд "талхны нэгж" (XE) гэсэн ойлголтыг гаргаж иржээ. Энэ нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цэсийг эмхэтгэхэд ашиглагддаг боловч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед амжилттай ашиглаж болно.

Талхны хэмжээг хэмждэг тул талхны нэгжийг ийм нэрлэдэг. 1 XE-д 10-12 г нүүрс ус агуулдаг. Ижил хэмжээ нь ердийн талхнаас таслагдсан 1 см зузаантай талхны хагасыг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч XE-ийн ачаар аливаа бүтээгдэхүүн дэх нүүрс усыг ийм аргаар хэмжиж болно.

Эхлээд та 100 г бүтээгдэхүүн тутамд хичнээн хэмжээний нүүрс ус байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Сав баглаа боодлыг харахад үүнийг хийхэд хялбар байдаг. Тооцоолоход хялбар болгохын тулд бид 1 XE = 10 г нүүрс ус агуулдаг. Бидэнд хэрэгтэй 100 г бүтээгдэхүүн 50 г нүүрс ус агуулдаг гэж бодъё.

Бид сургуулийн сургалтын түвшинд жишээ үзүүлдэг: (100 x 10): 50 = 20 гр

Энэ нь 100 г бүтээгдэхүүн нь 2 XE агуулдаг гэсэн үг юм. Хоолны хэмжээг тодорхойлохын тулд чанасан хоолыг жинлэхэд л үлддэг.

Эхлээд өдөр бүр XE тоолох нь төвөгтэй мэт санагддаг боловч аажмаар энэ нь норм болж хувирдаг. Хүн ойролцоогоор ижил төрлийн хоол хүнс хэрэглэдэг. Өвчтөний ердийн хоолны дэглэмээс хамаарч 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өдөр тутмын цэсийг хийж болно.

Багц дээр бичих замаар найрлагыг нь таних боломжгүй бүтээгдэхүүнүүд байдаг. 100 г жин тутамд XE-ийн хэмжээтэй бол хүснэгтэд тусална. Энэ нь хамгийн алдартай хоол хүнс агуулдаг бөгөөд 1 XE дээр үндэслэсэн жинг харуулдаг.

Өвчтэй хүнд ямар нэгэн онош тавьдаг ч эмчилгээний үр дүн үргэлж өөрийгөө хянахаас шууд хамааралтай байдаг. Гэхдээ чихрийн шижин гэх мэт өвчин нь нарийн мэргэжлийн эндокринологичоос өвчтөний өөрийнхтэй адил тогтмол хяналт шаарддаг.

Чихрийн шижин өвчний дор амьдрах нь үргэлж өвчтөн бүрийн хувьд хэцүү ажил юм. Энэ өвчин нь долоо хоног бүрийн амралтын өдрүүд болон амралтын өдрүүдийг мэдэхгүй байнгын байнгын ажилтай адил юм. Олон тооны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь хэцүү ажил болж байгаа хэдий ч өвчтөн зөвхөн эмгэг судлаа төдийгүй түүний амьдралыг удирдаж сурах ёстой.

Эрүүл мэндээ зохих түвшинд байлгахын тулд хүн зөвхөн эмэнд найдахаас гадна эмчийн зөвлөмжийг сохроор дагаж мөрдөх шаардлагатай тул чихрийн шижин өвчний үед өөрийгөө хянах чадварыг эзэмшсэн байх шаардлагатай. Зөвхөн өөрийгөө хянах чадвартай хослуулан эмчилгээ хийвэл эерэг үр дүн өгнө.

Өөрийгөө хянах гол цэг бол мэргэжилтний зааж өгсөн эмчилгээг зөв үнэлэх, зөв (шаардлагатай бол) туслах чадварыг эзэмших явдал юм.

Хоёрдмол хүчинтэй эмч нь эмчилгээний тактикийг бүрэн хэмжээгээр тодорхойлох эрхтэй байдаг. Гэхдээ олон чихрийн шижингийн туршлагаас харахад өвчтөний ухамсартай эмчилгээ нь эмчилгээг хамгийн их итгэлтэйгээр үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмгэг, эмчилгээний явцыг хянахдаа тусгай өдрийн тэмдэглэл - өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэл тусална. Өдрийн тэмдэглэлийг хэрэглэснээр өвчтөн нөхцөл байдлыг бүрэн хянах боломжтой болно. Энэ нь түүнийг эмчилгээнд бүрэн оролцогч болгоно.

Шаардлагатай бол инсулины тунг тохируулах, хоолны дэглэм, биеийн хүчний хэмжээтэй холбоотой чадварлаг шийдвэр гаргахын тулд олон тооны мэдээлэл, үүнийг хэрхэн хийх талаархи ойлголттой байх хэрэгтэй. Өвчтөнүүд ирж буй эмчийн зөвлөмж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан сургуулийн лекцүүдээс суурь мэдлэг авдаг.

Эмгэг судлалын хяналт нь дараахь арга хэмжээг агуулдаг.

Уг дэглэмийг бүтэн өдрийн турш дагаж мөрдөх, тухайлбал унтах, биеийн тамирын дасгал хийх, хоолны дэглэм, эм тариа зэргийг багтаана.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах (өдөрт 2-4 удаа).
Ацетон ба шээсний сахарыг системтэй тодорхойлох.
Өөрийгөө хянах өдрийн тэмдэглэлд чухал бичилтүүдийг цуглуулах, оруулах.
Гемоглобин (гликатлагдсан) цусыг үе үе тодорхойлох.

Өөрийгөө хянах чадварыг хамгийн дээд хэмжээнд байлгахын тулд чухал тэмдэглэл хөтлөхийн тулд танд дараахь хэрэгслүүд хэрэгтэй болно.

глюкометр - танд цусны сахарын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог төхөөрөмж
шээсэн дэх сахар болон ацетон түвшинг тодорхойлох хурдан шинжилгээ,
цусны даралт хэмжигч - цусны даралтыг тодорхойлох төхөөрөмж,
чихрийн шижингийн явц, хэрэглэсэн эмчилгээ, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын талаархи бүх чухал мэдээллийг багтаасан өдрийн тэмдэглэл, дэвтэр эсвэл бэлэн тэмдэглэл орно.

Энэ бол тэмдэглэлийн дэвтэр. Мөн томилолтын үеэр эмчид үзүүлэх бүх асуултыг энд тэмдэглэх шаардлагатай.

Өдрийн тэмдэглэлийн дэвтэрт оруулсны ачаар хүн өвчний явцыг шинжлэх боломжтой бөгөөд ингэснээр инсулины тун эсвэл хоолны дэглэмийг бие даан тохируулах боломжтой болно.

Өдрийн тэмдэглэл нь ямар ч хэлбэртэй байж болно, хамгийн чухал нь өгөгдлийг бүрэн бүртгэх явдал юм. Өдрийн тэмдэглэлд тусгах тэмдэглэл нь чихрийн шижин болон эмчилгээний төрлөөс хамаарна. Үүнийг бөглөхөд шаардлагатай бүх багана, мөр бүхий бэлэн тэмдэглэл худалдаж авах нь дээр. Энд хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаарх түүний дээжийг орууллаа.

Гэхдээ орчин үеийн хүн тэмдэглэлийн дэвтэр, тэмдэглэлд төвөг удахыг хүсэхгүй байгаа тул гаджеттай ажиллахад илүү хялбар байдаг тул та ухаалаг гар утасныхаа тэмдэглэл хөтлөх боломжтой юм. Ийм өдрийн тэмдэглэлийн жишээ энд байна.

Эрчимт инсулин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөн өдрийн тэмдэглэлд дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

зөв хэмжээ, инсулин хэрэглэх хугацаа,
цусан дахь сахарын шинжилгээ,
яг тэр үед цусан дахь сахарын хэмжээг
XE-ийн хэмжээ (хуваарилагдсан, өдөр бүр)
шээсний ацетон ба глюкозын түвшинг хянах явц
ерөнхий эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэл.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд уламжлалт инсулин эмчилгээ хийлгэж, тогтоосон хуваарийг чанд дагаж мөрдвөл өдрийн инсулины өдрийн тун, түүний хэрэглээний хугацааг өдрийн тэмдэглэлд бичиж болохгүй. Ийм дэглэмтэй чихрийн шижин өвчний талаар долоо хоногт 3 удаа дээр дурдсан мэдээллийг бүртгэх шаардлагатай болно. Цусан дахь сахарыг ходоодонд эсвэл хоол идсэнээс 3 цагийн дараа хэмжихийг зөвлөж байна. Ерөнхий сайн сайхан байдлын талаархи тэмдэглэлийг нарийвчлан, тогтмол хийж байх нь чухал юм.

Цусны даралт ихсэх, таргалалттай хавсарсан хоёрдахь төрлийн өвчний чихрийн шижинг өдрийн тэмдэглэлд нэмж оруулах хэрэгтэй.

өөрийн жингийн нягтралыг зөв тохируулаад
илчлэгийн талаар ойролцоогоор мэдээлэл (хоёр өдөрт дор хаяж нэг удаа),
цусны даралтын талаарх үнэн зөв мэдээлэл (өдөрт хоёр удаа)
хэрэв эмчилгээг чихрийн түвшинг бууруулдаг эм хэрэглэхтэй хамт хэрэглэвэл хугацаа, тунг өдрийн тэмдэглэлд зааж өгөх хэрэгтэй.
глюкозын түвшинг өөрөө хянах үр дүн.

Түүнчлэн, хүсвэл липидийн солилцооны шинжилгээний үр дүнг бичиж болно. Энэ нь клиник зургийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлоход тусална.

Чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон хүн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь эмчийн заяа биш бөгөөд эмчилгээг илүү сайн, сайн сайхан болгох боломжтой ноцтой хэрэгцээ гэдгийг мэддэг байх ёстой.

Өдрийн тэмдэглэл нь өвчний явц, эмчилгээний үр дүнгийн талаархи бүх чухал мэдээллийг цуглуулах, мэргэжилтэнд зориулсан асуултууд бичихэд тусална. Энэ нь зөөврийн компьютер эсвэл утсан дээрх програм байсан хамаагүй. Эхлээд бүх үйлдлээ өдрийн тэмдэглэлдээ бичих нь хэцүү ажил мэт санагдах боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөний амьдралыг ихээхэн хөнгөвчилж, өвчний амжилттай үр дүн түүнд итгэх болно.

"Эм, тэдгээрийн хэрэглээ", лавлах ном. Москва, Авенир-Дизайн ХХК, 1997, 760 хуудас, 100,000 ширхэг тараасан.
Bulynko, S.G. Таргалалт ба чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм ба эмчилгээний хоол тэжээл / S.G. Булынко. - Москва: Синтег, 2004 .-- 256 х.
Кило, Ж. Виллиамсон “Чихрийн шижин гэж юу вэ? Баримт ба зөвлөмж. ” М, Мир, 1993 он

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Надад яагаад чихрийн тэмдэглэлийн дэвтэр хэрэгтэй вэ?

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн өдрийн тэмдэглэл байдаггүй. "Та яагаад чихэр бичдэггүй юм бэ?" Гэсэн асуултанд хэн нэгэн: "би бүгдийг санаж байна" гэж хариулдаг. Хэн нэгэн: "Тийм ээ, яагаад би үүнийг тэмдэглэж авдаггүй, тэгээд тэд ихэвчлэн сайн байдаг." Түүнээс гадна, өвчтөнд "ихэвчлэн сайн чихэр" нь 5-6 ба 11-12 ммоль / л чихэр юм. "За, би үүнийг хэзээ ч болоогүй юм." Харамсалтай нь, хоолны дэглэмийн тогтмол эмгэг, чихрийн хэмжээ 10 ммоль / л-ээс дээш гарах нь цусны судас, мэдрэлийн ханыг гэмтээж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлд хүргэдэг болохыг олон хүн ойлгодоггүй.

Чихрийн шижин өвчний үед эрүүл судас, мэдрэлийг удаан хугацаанд хадгалахын тулд БҮХ сахар хэвийн байх ёстой - хоолны өмнө болон дараа нь - ӨДӨР. Хамгийн тохиромжтой элсэн чихэр 5-аас 8-9 ммоль / л байна. Сайн элсэн чихэр - 5-аас 10 ммоль / л (эдгээр нь бидний чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын түвшинг харуулсан тоо юм).

Бид анхаарч үзэх үед гликатлагдсан гемоглобин, та тийм ээ, тэр үнэхээр 3 сарын дараа бидэнд элсэн чихэр өгөх болно гэдгийг та ойлгох ёстой. Гэхдээ юуг санах нь чухал вэ?

Гликатлаг гемоглобин нь мэдээллийг өгдөг хоёрдогч элсэн чихэр өөрчлөгдөх (тархах) талаар мэдээлэл өгөхгүй бол сүүлийн 3 сарын хугацаанд элсэн чихэр. Өөрөөр хэлбэл сахартай өвчтөнд глюкозтэй гемоглобин 6.5%, чихрийн шижин өвчнийг нөхөж авдаг 3-5-15-2-18-5 ммоль / байна. л (чихрийн шижингийн декомпенсаци) .Тэгвэл хоёр талдаа элсэн чихэр үсэрч байгаа хүн - дараа нь гипогликеми, дараа нь элсэн чихэр ихтэй бол гликатлаг гемоглобин агуулдаг тул 3 сарын турш арифметик дундаж сахар сайн байдаг.

Тиймээс, тогтмол шинжилгээнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд өдөр бүр чихрийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх шаардлагатай байдаг. Үүний дараа хүлээн авалт дээр бид нүүрс усны солилцооны бодит дүр төрхийг үнэлж, эмчилгээг зөв тохируулах боломжтой болно.

Хэрэв бид сахилга баттай өвчтөнүүдийн талаар ярих юм бол ийм өвчтөнүүд амьдралын туршид чихрийн өдрийн тэмдэглэл хөтөлдөг бөгөөд эмчилгээний залруулга хийх үед тэд мөн хоол тэжээлийн өдрийн тэмдэглэл хөтөлдөг (өдрийн аль цагт хэдэн хоол идсэнийг хараарай, XE-ийг авч үзье), хүлээн авалт дээр бид өдрийн тэмдэглэл, чихрийн аль алинд нь дүн шинжилгээ хийдэг. , хоол тэжээл.

Ийм хариуцлагатай өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийн тулд бусадтай харьцуулахад илүү хурдан байдаг бөгөөд ийм өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой элсэн чихэр хүрэх боломжтой байдаг.

Өвчтөнүүд өдөр бүр сахарын өдрийн тэмдэглэл хөтөлдөг бөгөөд энэ нь өөрсдийгөө сахилга баттай байлгахад тохиромжтой бөгөөд бид элсэн чихэр олоход цаг зав гардаггүй.

Элсэн чихрийн өдрийн тэмдэглэлийг хэрхэн хадгалах вэ?

Бид чихрийн өдрийн тэмдэглэлд тусгасан параметрүүд:

Гликеми хэмжсэн он сар өдөр. (Бид өдөр бүр элсэн чихрийг хэмждэг, тиймээс өдрийн тэмдэглэлд ихэвчлэн 31 мөрийг 31 хоногийн турш тарааж өгдөг, нэг сарын турш).
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хугацаа нь хоолны өмнө эсвэл дараа юм.
Чихрийн шижингийн эмчилгээ (Ихэнхдээ тэмдэглэлийн эмчилгээ хийх өдрийн тэмдэглэлд байрладаг. Зарим өдрийн тэмдэглэлд бид эмчилгээний хуудсыг хуудасны дээд эсвэл доод талд, тархалтын зүүн талд - элсэн чихэр, баруун талд - эмчилгээ гэх мэт).

Та элсэн чихрийг хэдэн удаа хэмждэг вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бид өдөрт дор хаяж 4 удаа чихрийн хэмжээг хэмждэг - үндсэн хоол (өглөөний хоол, өдрийн хоол, оройн хоол), унтахын өмнө.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Өдөрт дор хаяж 1 удаа элсэн чихэр (өдөр бүрийн өөр цаг үед) хэмжиж, долоо хоногт дор хаяж 1 удаа гликемийн профилийг зохион байгуулдаг - элсэн чихэр 6 - өдөрт 8 удаа (үндсэн хоолны өмнө ба 2 цаг), унтахаасаа өмнө шөнийн цагаар.

Жирэмсэн үед Сахарыг хоолны өмнө нэг цаг, хоолны дараа 2 цаг хэмждэг.

Эмчилгээний залруулга бүхий бид элсэн чихэрийг ихэвчлэн хэмждэг: үндсэн хоолны өмнө ба 2 цаг, унтахын өмнө, шөнийн цагаар хэд хэдэн удаа.

Эмчилгээг засахдаа чихрийн өдрийн тэмдэглэлээс гадна хоол тэжээлийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хэрэгтэй (бидний юу иддэг, хэзээ, хэр их байгааг XE гэж бичээрэй).

Тиймээс өдрийн тэмдэглэлгүй хэн бэ - бичиж эхлээрэй! Эрүүл мэндэд нэг алхам хий!