Чихрийн шижингийн ангиопати

Доод мөчдийн өвдөлт
Ядаргаа
Нүдний цус алдалт
Толгой эргэх
Хөлөнд шатаж байна
Хөл загатнадаг
Нүдний өмнө оч
Ханиалгаж байна
Шээсний цус
Цэртэй цэр
Хамар
Petechial тууралт
Алсын хараа алдагдах
Нүдний өмнө толбо
Хөл сул
Алсын хараа багассан
Гэмтлийн хямрал
Хуурай арьс
Хөлний хагарал
Шээс ялгардаг

Чихрийн шижингийн ангиопати бол эмгэг процесс бөгөөд чихрийн шижин өвчний хүндрэл бөгөөд жижиг судаснууд бие махбодид нөлөөлдөг гэдгээрээ онцлог юм. Энэ өвчин нь нас, хүйсээр хязгаарлагдахгүй.

Үндсэндээ чихрийн шижинтэй ангиопатийн хүнд хэлбэр нь зөвхөн эмчилгээ хийлгэхгүй тохиолдолд л тохиолддог. Статистик мэдээллээр энэ синдром нь чихрийн шижин өвчтэй бүх хүмүүст нэг буюу өөр түвшинд илэрдэг.

Эмнэлзүйн дүрсийн шинж чанар нь эмгэгийн үйл явц хаана, ямар төвшинд явагдахаас хамаарна. Оношлогоо нь лабораторийн болон багажийн судалгааны аргуудыг агуулдаг.

Эмчилгээний арга хэмжээний тактикийн хувьд энд нэгдмэл арга байдаггүй. Эмчилгээ нь гэмтлийн шинж чанараас хамаарна. Ерөнхийдөө үндсэн эмчилгээ нь үндсэн хүчин зүйл болох чихрийн шижин өвчнийг арилгахад чиглэгдэх болно.

Урт хугацааны урьдчилсан таамаглал дэвшүүлэх нь хэцүү бөгөөд учир нь бүх зүйл үндсэн хүчин зүйлийн явцын шинж чанар, хам шинжийн хүнд байдлаас хамаарна.

Арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангиллын дагуу энэхүү эмгэг процесс нь тусдаа утгатай байдаг. ICD-10-ийн код E10-14 юм.

Чихрийн шижинтэй ангиопати нь чихрийн шижингийн дэвшилтэт өвчний цаана үүсдэг. Энэ тохиолдолд глюкоз нь судасны дотоод доторлогоонд хортой нөлөө үзүүлдэг. Энэ бол бүтцийн болон функциональ бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг зүйл юм.

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь глюкозын хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс их байдаг тул түүний илүүдэл нь цусны судасны хананд нэвтэрч сорбитол, фруктоз хуримтлагддаг. Эдгээр бодисууд нь глюкоз шиг эсийн мембранаар дамждаг тул эндотелийн эсэд хуримтлагдахад хүргэдэг.

Үүний үр дүнд дараахь зүйл тохиолддог.

судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, хавдаж эхэлдэг.
бүлэгнэлтийн процесс идэвхжиж байгаа нь тромбозын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
тайвшруулах хүчин зүйл үйлдвэрлэх нь багасч, энэ нь савны хананы гөлгөр булчингийн үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг.

Тиймээс Вирчовын гурвалжин үүсэх нь үүсдэг - цусны урсгалын доройтол, хучуур эдэд гэмтэл, цусны өтгөрөлт нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн ангиопати үүсэх урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд:

чихрийн шижин өвчтэй болох нь
эмчийн зааж өгсөн хооллолтыг дагаж мөрдөхгүй байх,
судасны өвчин
сул дорой дархлаа
системийн өвчний түүх.

Үүнээс гадна, ийм синдром нь бусад эрхтэнд гэмтэл учруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй гэдгийг ойлгох ёстой.

Ангилал

Нөлөөлөлд өртсөн судасны хэмжээнээс хамаарч энэ синдромын хоёр төрлийг ялгадаг.

Эмгэг судлалын үйл явцыг нутагшуулахад үндэслэн эмгэгийг дараахь дэд зүйлд хуваана.

нүдний аль алинд нь харагдах торлогийн ангиопати (ретинопати),
чихрийн шижингийн доод мөчдийн ангиопати,
зүрхний ангиопати
нефропати - бөөрний судасны ангиопати,
энцефалопати - тархины судасны гэмтэл.

Нүдний ангиопати нь нүдний хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд эмгэг процесс нь эргэлт буцалтгүй болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Симптоматологи

Чихрийн шижингийн ангиопатийн эмнэлзүйн зураглал нь хам шинжийн локализацийг үндэслэн бий болно.

Тиймээс чихрийн шижингийн торлогийн ангиопати нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогдоно.

нүдний хараа буурах,
нүдний өмнө толбо, "ялаа"
нь нүдний өмнө оч, анивчдаг,
зовхинд цус алдах.

Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд хурдан урагшилж, эцэст нь алсын хараа алдагдахад хүргэдэг.

Доод мөчдийн судасны гэмтэл үүсэх хам шинж нь дараах шинж тэмдгүүдтэй болно.

хөлний хуурай хэсэг,
судас, магадгүй судсан судлууд,
арьсан дээр petechiae (жижиг улаан цэгүүд) үүсдэг.
загатнах ба хөл
цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөлний хэсэгт хагарал үүсдэг.
Богинохон дасгал хийсний дараа ядаргаа, хөлний сул дорой байдал.

Аажмаар хөлний талбайд трофик шарх гарч эхэлдэг. Хэрэв та эмчилгээгээ эхлэхгүй бол энэ нь зайлшгүй зайлшгүй шаардлагатай бол эд эсийн үхжил, дараа нь гангренийг үүсгэдэг.

Үүнээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

цус ханиалгах
шээс нь цус, цагаан цэврүү байдаг.
ерөнхий сул дорой байдал,
турах
байнга, хүнд хэлбэрийн хамар
толгой эргэх
нойрмоглох
хавчаар
зүрх сэтгэлийн өвчин,
зүрхний хэмнэл, гайгүй
цусны даралт тогтворгүй.

Үүнээс гадна, клиникийн ерөнхий дүр төрхийг ийм шинж тэмдгийн арын дэвсгэр дээр үүссэн хүндрэлийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирмэгц эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай: эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь бүрэн эдгэрэх боломжийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Оношлогоо

Оношлогоо нь лабораторийн болон багаж хэрэгслийн аргуудыг агуулдаг.

Судалгааны лабораторийн хэсэг нь дараахь зүйлийг агуулна.

ерөнхий эмнэлзүйн болон нарийвчилсан биохимийн цусны шинжилгээ,
глюкозын хүлцэл тест
цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох,
үлдэгдэл мочевиныг тодорхойлох,
гломеруляр нэвчүүлэлтийн түвшин тогтоох тест,
GFR хурд тодорхойлох.

Багаж хэрэгслийн судалгаанд дараахь зүйлс орно.

сангийн шинжилгээ
Хэт авиан
ЭКГ
Доод мөчдийн судасны доплер судлал,
ангиографи
Тархины CT эсвэл MRI.

Нүдний эмч, зүрх судасны эмч, судасны мэс засалч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Оношилгооны арга хэмжээний үр дүнд үндэслэн синдромын хэлбэр, хүнд байдлыг тодорхойлж, түүний үндсэн дээр эмчилгээний арга тактикийг сонгоно.

Чихрийн шижингийн ангиопатитын аль ч хэлбэрийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн зөвлөмж, түүний шаардлагыг чандлан сахих ёстой. Ерөнхийдөө үндсэн эмчилгээний курс нь үндсэн хүчин зүйлийг арилгах, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой.

Эмчилгээний фармакологийн хэсэг нь дараахь эмүүдийг багтаана.

antispasmodics
ангиопротекторууд
цусны эргэлтийг сайжруулах эм
antiplatelet бодисууд
ноотропик
бодисын солилцооны өдөөгч
липид бууруулах эм,
алдозын редуктазын дарангуйлагчид.

Үүнээс гадна шээс хөөх эм, цусны даралтыг тогтворжуулах эм, антигипертензив эмийг зааж өгч болно.

Хэрэв трофик шарх, эд эсийн үхжил байгаа бол мэс заслын оролцоог хасахгүй. Энэ тохиолдолд ардын эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилгээ нь зохих эмчилгээний үр нөлөөг өгдөггүй тул үр дүнгүй байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

Урьдчилан сэргийлэх тухайд энэ тохиолдолд цорын ганц тохиромжтой арга бол чихрийн шижин өвчний зохих эмчилгээ байх болно. Дээр дурдсан эмнэлзүйн зураглалын анхны илрэлүүд дээр та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Ямар төрлийн өвчин вэ?

Чихрийн шижингийн ангиопати нь жижиг, том судас ба артерийн эвдрэлээр тодорхойлогддог. MBK 10-ийн өвчний код нь E10.5 ба E11.5 юм. Дүрмээр бол, чихрийн шижингийн хөлний өвчнийг тэмдэглэдэг боловч биеийн бусад хэсэг, дотоод эрхтнүүдийн судаснуудад гэмтэл учруулах боломжтой байдаг. Чихрийн шижин дэх ангиопатийг 2 төрөлд хуваах нь заншилтай байдаг.

Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

Микроангиопати. Энэ нь хялгасан судасны ялагдалаар тодорхойлогддог.
Макроангиопати Артерийн болон венийн судасны гэмтэлүүд тэмдэглэгдсэн байдаг. Энэ хэлбэр нь нийтлэг биш бөгөөд 10 ба түүнээс дээш жил өвчтэй байсан чихрийн шижин өвчтнүүдэд нөлөөлдөг.

Ихэнхдээ чихрийн шижингийн ангиопати үүссэний улмаас өвчтөний ерөнхий байдал муудаж, дундаж наслалт буурдаг.

Чихрийн шижингийн ангиопатийн үндсэн шалтгаанууд

Чихрийн шижингийн ангиопати үүсэх гол шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол нэмэгддэг. Чихрийн шижингийн ангиопати үүсэхэд хүргэдэг дараахь шалтгааныг тодорхойлно.

удаан үргэлжилсэн гипергликеми,
цусан дахь инсулины өндөр агууламж,
инсулин эсэргүүцэлтэй байх
бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал тохиолддог чихрийн шижингийн нефропати.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ийм хүндрэлтэй байдаггүй тул судасны гэмтэл нэмэгдэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

удаан чихрийн шижингийн эмчилгээ,
50-аас дээш насны ангилалд,
буруу амьдралын хэв маяг
хоол тэжээлийн дутагдал нь
бодисын солилцооны үйл явцыг удаашруулж,
илүүдэл жин
хөлийн ачаалал ихсэж,
архи, тамхины хэт хэрэглээ,
артерийн гипертензи
зүрхний хэмнэл
генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Зорилтот эрхтэнүүд

Чихрийн шижингийн ангиопати үүсэхийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Чихрийн шижин өвчнөөр их ачаалалтай байдаг тул доод мөчдийн ангиопатийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Гэхдээ судасны, артерийн, капилляр биеийн бусад хэсэгт гэмтэл учруулах боломжтой. Зорилтот эрхтнүүд ялгардаг бөгөөд эдгээр нь бусад хүмүүсээс ихэвчлэн ангиопатид өртдөг:

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Эрт чихрийн шижинтэй ангиопати нь ямар нэгэн онцгой шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай бөгөөд хүн өвчний талаар мэдэхгүй байж болно. Явцын явц өөрөө илэрдэг тул анзаарахад хэцүү байдаг янз бүрийн эмгэг шинж тэмдгүүд. Симптоматик илрэл нь судасны гэмтлийн хэлбэр, үе шатаас хамаардаг. Хүснэгт нь өвчний үндсэн үе шат ба онцлог шинж тэмдгүүдийг харуулав.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Чихрийн шижингийн ангиопатид нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүнд янз бүрийн бүлгийн эм уух, хатуу хоолны дэглэм, дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалыг эмчлэхээсээ өмнө архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөг. Чихрийн шижингийн ангиопатийн фармакотерапевт эмчилгээг дараахь эмийг авна.

Элсэн чихэр бууруулагч:
- Siofor
- Чихрийн шижин
- Глюкофаг.
Холестерин бууруулах эмүүд:
- Ловастатин
- "Симвастатин."
Цусны нимгэн:
- Тромбон,
- Тиклопидин
- Варфарин
- Clexane.
Цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
- Тивортин
- Иломедин
- "Пестазолум".

Ибупрофен нь өвчтөнийг тайвшруулдаг өвдөлтийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.

Үүнээс гадна эмч Е витамин эсвэл никотиний хүчилтэй хамт эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижингийн ангиопатийн хүчтэй өвдөлтийн талаар санаа зовдог бол өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг: "Ибупрофен", "Кеторолак". Хэрэв хоёрдогч халдварт гэмтэл гарсан бол бактерийн эсрэг эмийг зааж өгнө: Ципринол, Цефтриаксон.

Мэс заслын эмчилгээ

Эм нь зохих үр дүнг авчрахгүй бол мэс засал хийлгэдэг. Үйл ажиллагаа нь хэд хэдэн аргаар хийгддэг бөгөөд энэ нь бүгд гэмтлийн хэмжээ болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Мэс заслын дараахь төрлүүд элбэг байдаг.

Тромбэктоми ба endarterectomy. Уг процедурын үед артерийн люментай давхцаж буй эмгэг төрүүлэгч эдүүд арилдаг.
Дотоод судасны хөндлөнгийн оролцоо. Энэ төрлийн мэс заслын тусламжтайгаар уушигны бөмбөлөг эсвэл судасны стент ашиглан нарийссан хэсгүүд өргөжиж байна.
Симпатэктоми. Энэ нь артерийн спазмыг хариуцдаг мэдрэлийн зангилааг арилгахад хийгддэг.
Ариутгах мэс засал. Идээ хуримтлагдсан хөндийг нээх, өргөн ус зайлуулах. Үхсэн эдийг салгаж, эсвэл хуруугаа тайрч авдаг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Ардын эмчилгээ

Доод мөчдийн чихрийн шижингийн ангиопатитыг ардын эмчилгээнд ихэвчлэн эмчилдэг. Ийм эмчилгээг хэрэглэхийн өмнө та эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний эхний шатанд, хүндрэл байхгүй тохиолдолд тусалдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Дараахь ардын арга нь өвчнөөс салах боломжтой.

линден цай
нэрс цай
буурцагны хандмал,
Хөлийн ваннд зориулж улаан буудрын үндэсээр дусаах.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Аюул нь юу вэ?

Хэрэв чихрийн шижингийн ангиопати арилгах эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол удахгүй ноцтой үр дагавар гарах болно. Гол хүндрэлүүд нь:

алсын хараа бүрэн алдагдах
зүрхний дутагдал
хүнд хэлбэрийн гангрена
мөчдийн албадан ампутаци
эдийн үхжил.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Эмч рүү цаг алдалгүй очиж, зохих эмчилгээ хийснээр өвчтөн насаа уртасгаж, эрүүл мэндээ хадгалах чадвартай болно. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол цусны хордлого үүсдэг бөгөөд энэ нь 15% -д чихрийн шижингийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд үлдсэн өвчтөнүүд янз бүрийн түвшний хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Чихрийн шижингийн ангиопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчнийг зөв эмчлэх, түүний явцыг урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Хэрэв ийм тохиолдолд ангиопати үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй байсан бол хүндрэлийг өдөөхгүйн тулд түүний эмчилгээг хийх шаардлагатай байна. Хэрэв цэвэршилттэй гэмтэл гарсан бол шархыг хянаж, болгоомжтой эмчлэх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй хэвээр байна уу?

Одоо та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад өндөр цусан дахь сахарын эсрэг тэмцэлд ялалт таны талд байхгүй байна.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээний талаар та аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь чихрийн шижин бол маш аюултай өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тогтмол цангах, хурдан шээх, хараа муудах. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны өмнө сайн мэддэг.

Гэхдээ үр нөлөөг биш харин шалтгааныг нь эмчлэх боломжтой юу? Өнөөгийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. Нийтлэлийг уншина уу >>