Жирэмслэлтийн үед амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест - Тэд хэр удаан хийдэг вэ?

Жирэмсний хугацаа бол бүх эмэгтэй хүний амьдралд тохиолддог хамгийн аймшигтай мөч юм. Эцсийн эцэст удахгүй ээж болно.

Гэхдээ тэр үед бие махбодид дааврын түвшин, түүнчлэн бодисын солилцооны үйл явцад алдаа гардаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Нүүрс ус нь онцгой нөлөө үзүүлдэг.

Ийм зөрчлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд та глюкозын хүлцэлийг шалгах хэрэгтэй. Учир нь эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин нь эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог. Ихэнх нь жирэмслэлт эсвэл хүүхэд төрөх үед унадаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний онцгой эрсдлийн бүлэг юм.

Туршилт нь цусан дахь сахарын хэмжээг, мөн глюкозыг биед хэрхэн шингээж байгааг тодорхойлоход тусална. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний оношлогоо нь зөвхөн нүүрс усны солилцооны асуудалтай байгааг илтгэнэ.

Хүүхэд төрсний дараа бүх зүйл ихэвчлэн тохируулагддаг боловч жирэмсний өмнөх үед энэ нь эмэгтэй хүн болон төрөөгүй нялх хүүхдэд аюул занал учруулдаг. Ихэнхдээ өвчин шинж тэмдэггүй үргэлжлэх бөгөөд бүх зүйлийг цаг тухайд нь ажиглах нь маш чухал юм.

Шинжилгээний заалт

Глюкозын сиропд мэдрэмтгий байдлаа тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүсийн бүрэн жагсаалтыг гаргана.

илүүдэл жинтэй хүмүүс
элэг, адренал булчирхай, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал,
хэрэв та чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр,
жирэмсэн.

Жирэмсэн эхчүүдийн хувьд ийм хүчин зүйл байгаа тохиолдолд шинжилгээ өгөх нь заавал байх ёстой.

илүүдэл жинтэй холбоотой асуудлууд
элсэн чихэр тодорхойлох,
жирэмслэлт анхны биш бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй бол
удамшил
32 долоо хоногийн хугацаанд,
35-аас дээш насны ангилал,
том жимс
цусан дахь илүүдэл глюкоз.

Жирэмслэлтийн үед глюкозын хүлцлийн тест - хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Жирэмсний хугацаа, эх, хүүхдийн эрүүл мэндтэй харьцуулахад эрт, эрт дээр үеэс 24-28 долоо хоногийн хугацаатай тест хийхийг зөвлөж байна.

Энэ нэр томъёо нь өөрөө болон тогтоосон стандартууд нь дүн шинжилгээний үр дүнд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Уг процедурыг зохих ёсоор бэлтгэсэн байх ёстой. Хэрэв элэгтэй холбоотой асуудал гарвал эсвэл калийн түвшин буурвал үр дүнг гажуудуулж болно.

Хэрэв хуурамч эсвэл маргаантай тест байгаа гэж үзэж байгаа бол 2 долоо хоногийн дараа дахин дамжуулж болно. Цусны шинжилгээг гурван үе шаттайгаар хийдэг бөгөөд сүүлийнх нь хоёр дахь үр дүнг баталгаажуулах шаардлагатай байдаг.

Баталгаажсан оноштой жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний хугацааг тогтоохын тулд төрсний дараа 1.5 сарын дараа дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хүүхэд төрөх нь эрт, 37-38 долоо хоногт эхэлдэг.

32 долоо хоногийн дараа шинжилгээ нь эх, хүүхдийн хувьд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй тул ийм цаг болоход глюкозын мэдрэмтгий байдлыг явуулдаггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйд глюкозын ачаалалтай цусны шинжилгээ хийх боломжгүй юм бол?

Жирэмсэн үед нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгээр шинжилгээ хийж чадахгүй.

хүнд хоргүй болох бөгөөд
хувийн глюкозын үл тэвчих байдал,
хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, эмгэг,
янз бүрийн үрэвсэл
халдварт өвчний явцыг хянах боломжтой
мэс заслын дараах үе.

Огноо ба шифрлэлтийн шинжилгээ

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Судалгааны өмнөх өдөр өдрийн хэвийн, гэхдээ тайван хэмнэлийг хадгалах нь зүйтэй. Бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь илүү үр дүнтэй болохыг баталгаажуулдаг.

Элсэн чихрийн шинжилгээг дараах дарааллаар ачаалалтай гүйцэтгэнэ.

судаснаас цусыг ходоод дээр түргэн шуурхай үнэлэх замаар хандивлаж өгдөг (капилляруудаас цус шаардлагатай мэдээлэл байхгүй). Глюкозын агууламж 5.1 ммоль / л-ээс их байвал нэмэлт шинжилгээ хийхгүй. Үүний шалтгааныг ил тод буюу жирэмсэн чихрийн шижин илэрсэн. Глюкозын үнэ цэнэ энэ утгаас доогуур байвал хоёр дахь шат дараахь байдлаар явагдана.
глюкозын нунтаг (75 гр) урьдчилан бэлдэж, дараа нь 2 аяга бүлээн усаар шингэлнэ. Та тусгай зориулалтын саванд холих хэрэгтэй бөгөөд үүнийг танд судалгаа хийхэд авч болно. Нунтаг, термостой усыг тус тусад нь авч, бүгдийг нь авахаас хэдхэн минутын өмнө бүгдийг нь хольсон нь дээр. Жижиг уусмалаар уух хэрэгтэй, гэхдээ 5 минутаас ихгүй байна. Тохиромжтой газар ая тухтай байдалд авсны дараа яг нэг цаг хүлээх хэрэгтэй.
хэсэг хугацааны дараа судаснаас цус дахин гардаг. 5.1 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлтүүд нь дараагийн алхамыг туршихаар төлөвлөж байгаа бол цаашдын судалгааг зогсоохоо илэрхийлнэ.
та тайван байдалд дахин нэг цаг зарцуулах хэрэгтэй бөгөөд дараа нь гликеми тодорхойлохын тулд венийн цусаа хандивлах хэрэгтэй. Бүх өгөгдлийг лабораторийн туслахууд шинжилгээг хүлээн авсан хугацааг харуулсан тусгай хэлбэрээр оруулдаг.

Авсан бүх өгөгдөл нь чихрийн муруйг тусгасан болно. Эрүүл эмэгтэй хүн нүүрс усыг нэг цагийн дараа аажмаар нэмэгдүүлдэг. Хэрэв энэ нь 10 ммоль / л-ээс ихгүй бол үзүүлэлт хэвийн байна.

Дараагийн цагт үнэ цэнэ буурах ёстой, хэрэв ийм зүйл болохгүй бол энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин байгааг харуулж байна. Өвчин эмгэгийг олж тогтоосноор сандрах хэрэггүй.

Хүргэлтийн дараа хүлцлийн тестийг дахин өгөх нь чухал юм. Маш олон удаа бүх зүйл хэвийн хэмжээнд эргэж, онош нь батлагдаагүй байдаг. Гэхдээ хэрэв дасгал хийсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байвал энэ нь ажиглагдах шаардлагатай чихрийн шижин өвчний илрэл юм.

Нунтагыг буцалж буй усаар шингэлж болохгүй, эс тэгвээс үүссэн сироп бөөндөх бөгөөд уухад хэцүү болно.

Норм ба хазайлт

Жирэмсний үед глюкозын хэмжээ ихсэх нь байгалийн процесс бөгөөд үүнийг төрөөгүй хүүхэд хэвийн хөгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Гэхдээ нормууд хэвээр байна.

Үзүүлэлтийн схем:

хоосон ходоодонд цус авах - 5.1 ммоль / л,
сироп ууснаас яг нэг цагийн дараа - 10 ммоль / л,
2 цагийн турш глюкозын нунтаг ууснаас хойш - 8.6 ммоль / л,
глюкоз ууснаас хойш 3 цагийн дараа - 7.8 ммоль / л.

Дээрх буюу түүнээс дээш үр дүн нь глюкозын хүлцэл буурсныг илтгэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Шаардлагатай цусны хэмжээнээс дээж авсны дараа 7.0 ммоль / л-ээс дээш үзүүлэлт илэрсэн бол энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн сэжиг болж байгаа бөгөөд шинжилгээний дараагийн үе шатанд үүнийг хийх шаардлагагүй болно.

Жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол сэжигийг арилгах эсвэл оношийг баталгаажуулахын тулд олж авсан эхний үр дүнгээс хойш 2 долоо хоногийн дараа хоёр дахь шинжилгээг хийнэ.

Хэрэв онош батлагдсан бол хүүхэд төрсний дараа (1.5 сартай бол) глюкозын мэдрэмтгий байдлыг шалгахын тулд дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэ нь жирэмслэлттэй холбоотой эсэхийг тодорхойлох болно.

Жирэмсэн үед глюкозын шинжилгээг яаж хийх вэ?

Туршилт нь эсрэг заалттай байдаг тохиолдлуудаас бусад тохиолдолд хүүхэд эсвэл эхэд хор хөнөөл учруулахгүй. Хэрэв чихрийн шижин хараахан илрээгүй бол глюкозын хэмжээ нэмэгдэх нь бас хор хөнөөл учруулахгүй. Глюкозын хүлцлийн тестийг давж чадаагүй тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Энэхүү шинжилгээг даван туулах нь бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв туршилтын үр дүнг бүрэн хүлээхгүй бол та сандрах ёсгүй.

Энэ үед та эмчийн тодорхой заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Нарийхан хугацаанд өөрийгөө эмчлэх нь нялх хүүхэд, эхэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүйг санах нь чухал юм.

Глюкозын хүлцлийн тест яагаад шаардлагатай вэ?

Амны хөндийн глюкозын хүлцэлийг шалгах тест (PGTT) буюу глюкозын хүлцлийн тест нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл бие махбодийн чихрийн түвшинг хэр сайн зохицуулж байгааг шалгах боломжийг олгодог. Энэхүү туршилтыг хэрэглэснээр чихрийн шижин буюу жирэмсний үеийн чихрийн шижин (GDM эсвэл жирэмсний чихрийн шижин) байгаа эсэхийг тогтооно.

Жирэмслэлт нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг эрсдэлт хүчин зүйл болдог тул жирэмслэлт нь өөрөө эрсдэлд ордоггүй эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүй тул өвчнийг алдахгүйн тулд шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь чухал бөгөөд учир нь эмчилгээ хийлгүйгээр GDM нь эх, хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

75 г глюкоз агуулсан PGTT-ийг жирэмсний 24-28 долоо хоног хүртэлх бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвлөж байна (оновчтой үе нь 24-26 долоо хоног гэж тооцогддог).

Жирэмсэн үед нүүрс усны солилцооны эмгэгийг хэрхэн оношлодог вэ?

1-р шатБайна. Жирэмсэн эмэгтэйг 24 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эмчид үзүүлэхэд анхны глюкозын түвшинг тооцдог венийн мацаг барих плазм:

Венийн венийн плазмын глюкозын оношлогоо
жирэмсний үеийн чихрийн шижин (GDM):

75 г глюкоз агуулсан PHTT-ийн үр дүнгээс харахад жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн оношийг тогтооход хангалттай бөгөөд ингэснээр дор хаяж гурван глюкозын түвшин босго хэмжээтэй тэнцүү эсвэл түүнээс дээш байх болно. Өөрөөр хэлбэл, мацаг барьж буй глюкоз uc 5.1 ммоль / л байвал глюкозын ачаалал хийгдэхгүй, хэрэв хоёр дахь цэг дээр (1 цагийн дараа) глюкоз ≥ 10.0 ммоль / л байвал тест зогсох ба GDM-ийн оношийг тогтооно.

Жирэмсэн үед мацаг барих глюкоз .0 7.0 ммоль / л (126 мг / дл), эсвэл цусан дахь глюкоз .1 11.1 ммоль / л (200 мг / дл) байвал хоол хүнс хэрэглэх хугацаа, өдрийн цаг зэргээс үл хамаарч манифест (анх илэрсэн) чихрийн шижин.

Ихэнхдээ эмнэлгүүдэд "өглөөний цай уух" гэж нэрлэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйд цусаа хандивлахыг хүсдэг (ихэвчлэн хуруугаараа), дараа нь тэд чихэрлэг зүйл идэхээр илгээгээд хэсэг хугацааны дараа цусаа хандивлахыг хүсдэг. Энэхүү аргын тусламжтайгаар нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн босго утгууд байх ёсгүй, учир нь хүн бүр өөр өөр өглөөний хоол байдаг тул олж авсан үр дүнд нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг үгүйсгэх боломжгүй юм.

Глюкозын хүлцлийн тест аюултай юу?

75 гр усгүй глюкозын уусмалыг чанамал бүхий дононоос бүрдсэн өглөөний цайтай харьцуулж болно. Өөрөөр хэлбэл, PGTT нь жирэмсэн үед нүүрс усны солилцооны эмгэгийг илрүүлэх найдвартай тест юм. Үүний дагуу шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж чадахгүй.

Туршилт өгөхгүй байх нь эсрэгээр эх, хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул жирэмсний үеийн чихрийн шижин (жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин) илрэхгүй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох арга хэмжээ авахгүй.

Синонимууд: глюкозын хүлцлийн тест, глюкозын хүлцэл тест, GTT, амны глюкозын хүлцэл тест, OGTT, 75 гр глюкоз бүхий тест, глюкозын хүлцэл тест, GTT, амны глюкозын хүлцэл тест, OGTT.

GTT-д хэнийг зааж өгсөн

Глюкозын хүлцэл тестийг томилох заалтуудын хүрээ хангалттай өргөн байдаг.

GTG-ийн ерөнхий заалтууд:

II хэлбэрийн чихрийн шижинг
чихрийн шижингийн эмчилгээг засах, хянах,
таргалалт
"бодисын солилцооны синдром" нэрийн дор нэгтгэсэн бодисын солилцооны эмгэг.

Жирэмсний үед GTT-ийн үзүүлэлтүүд:

илүүдэл биеийн жин
жирэмсэн үеийн жирэмсэн үеийн чихрийн шижин
4 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлэх, эсвэл төрөх тохиолдол,
нярайн үхлийн талаар тайлбарлаагүй түүх
хүүхдийн эрт төрөх түүх,
Жирэмсэн эмэгтэйн ойрын гэр бүлд, мөн хүүхдийн аавд чихрийн шижин өвчтэй байна.
шээсний замын халдвар
хожуу жирэмслэлт (30 наснаас дээш жирэмсэн),
жирэмсэн үед шээсний шинжилгээнд элсэн чихэр илрүүлэх,
эмэгтэйчүүд нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд өртөмтгий байдаг үндэстэн эсвэл үндэстэнд харьяалагддаг (Орос улсад тэд Карелийн-Финландын бүлгийн болон Алс Хойд нутгийн угсаатны бүлгийн төлөөлөгчид юм).

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийн эсрэг заалтууд

GTT дараах тохиолдолд гүйцэтгэгдэхгүй.

ARI, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, гэдэсний цочмог халдвар болон бусад халдварт ба үрэвсэлт өвчин,
нойр булчирхайн өвчин, цочмог буюу архаг
гастроктомийн дараах синдром (демпингийн хам шинж),
хоол боловсруулах тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт тархсан хүнсний массын бууралттай холбоотой ямар ч нөхцөл байдал,
биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хатуу хязгаарлахыг шаарддаг нөхцөл байдал,
эрт токсикоз (дотор муухайрах, бөөлжих).

mrp postnumb = 3

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл тест

Жирэмсний үед чихрийн шижин нь жирэмсэн үед анх илэрсэн боловч чихрийн шижин өвчний анхны шалгуур үзүүлэлтэд ороогүй цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг эмгэг юм.

GDM нь жирэмсний нийтлэг хүндрэл бөгөөд жирэмсний бүх тохиолдлын 1-15% -д тохиолддог.

GDM нь эхэд шууд заналхийлэхгүйгээр урагт хэд хэдэн аюул учруулдаг.

нярай болон эхийн төрөх сувагт гэмтэл учирсан том хүүхэд төрөх эрсдэл нэмэгддэг.
ихэсдэг.
дутуу төрөх магадлал,
нярай хүүхдийн гипогликеми,
нярайн амьсгалын замын эмгэгийн хам шинж,
төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл.

"GDM" оношийг эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч тогтоодог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагагүй.

Жирэмсэн чихрийн шинжилгээний хугацаа

Глюкозын солилцооны оношлогоо нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг. Эхний шат (үзлэг) нь жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүдэд хийгддэг. Хоёрдахь шат (ПГТТ) нь сонголттой бөгөөд эхний үе шатанд хил хязгаарыг олж авсны дараа хийгддэг.

Эхний алхам бол хоосон ходоод дээр цусны сийвэн дэх гликемийн түвшинг тодорхойлох явдал юм. Элсэн чихрийн цусыг хандивлах нь жирэмсний 24 долоо хоногтой холбоотой жирэмсний жирэмсний эмнэлэгт эмэгтэй хүний анхны уриалгад хамрагдах үед хийгддэг.

Хэрэв венийн цусан дахь сахарын хэмжээ 5.1 ммоль / л (92 мг / дл) -ээс бага байвал хоёрдахь алхам хийх шаардлагагүй. Жирэмсний менежментийг стандарт схемийн дагуу явуулдаг.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 7.0 ммоль / л (126 мг / дл) -тэй тэнцүү буюу түүнээс их байвал жирэмсэн эмэгтэйд шинээр оношлогдсон чихрийн шижин гэсэн онош юм. Дараа нь өвчтөнийг эндокринологчийн хяналтан дор шилжүүлдэг. Хоёр дахь шатыг бас шаарддаггүй.

Хэрэв венийн цусан дахь глюкозын хэмжээ 5.1 ммоль / л-тэй тэнцүү буюу 7.0 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй бол "GDM" гэсэн оношийг тогтоож, эмэгтэйг судалгааны хоёр дахь шатанд явуулна.

Судалгааны хоёр дахь үе шат бол 75 г глюкоз агуулсан амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест хийх явдал юм. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь жирэмсний 24-32 долоо хоног юм. GTT-г дараа нь хийх нь ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Жирэмсний үед GTT-ийн бэлтгэл

Жирэмслэлтийн үед амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест нь зарим бэлтгэлийг шаарддаг. Үгүй бол судалгааны үр дүн буруу байж магадгүй юм.

OGTT-ийн өмнөх 72 цагийн дотор эмэгтэй хүн өдөрт дор хаяж 150 г энгийн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Судалгааны өмнөх оройн хоолонд 40-50 г элсэн чихэр (глюкозын хувьд) орсон байх ёстой. Сүүлийн хоол нь амны хөндийн глюкозын хүлцэл шалгах тестээс 12-14 цагийн өмнө дуусна. Түүнчлэн GTT-ээс 3 хоногийн өмнө болон бүхэл бүтэн турш тамхи татахаа зогсоохыг зөвлөж байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээг өглөөний хоосон ходоодонд хандивладаг.

Судалгааны ажлын туршид жирэмсэн эмэгтэй бэлтгэлийн үе шат (цус авахаас 72 цагийн өмнө), хэт их ядаргаа, удаан хэвтэхээс зайлсхийх зорилгоор дунд зэргийн дасгалын дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг туршихдаа та хязгааргүй хэмжээний ус ууж болно.

Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тестийн үе шатууд

Тэвчих чадвартай глюкозын туршилтын үед гликемийн түвшинг тодорхойлох нь тусгай биохимийн урвалж ашиглан хийгддэг. Нэгдүгээрт, цусыг туршилтын хоолойд цуглуулдаг бөгөөд шингэний хэсэг ба цусны эсийг салгахын тулд центрифуг байрлуулдаг.Үүний дараа шингэн хэсэг (плазма) өөр хоолой руу шилжиж, глюкозын шинжилгээнд хамрагдана. Энэхүү туршилтын аргыг in vitro (in vitro) гэж нэрлэдэг.

Эдгээр зорилгоор зөөврийн анализатор (глюкометр) ашиглах нь өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээг vivo тодорхойлоход зөвшөөрөгдөхгүй!

PGT-ийн хэрэгжилтэд багтах болно дөрвөн үе шаттай:

Хоосон ходоодонд венийн цусны дээж авах. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох ажлыг хэдэн минутанд хийх ёстой. Хэрэв гликемийн түвшний утга нь манифест чихрийн шижин эсвэл жирэмсний чихрийн шижингийн шалгуур үзүүлэлттэй тохирч байвал судалгааг цуцална. Хэрэв венийн цусны хэмжээ хэвийн буюу хил хязгаарлагдмал бол хоёр дахь шат руу ордог.
Жирэмсэн эмэгтэй 36-40 хэмийн температурт 200 мл усанд ууссан 75 г хуурай глюкоз уудаг. Ус нь эрдэсжсэн, карбонатлаг бус байх ёстой. Нэрмэл ус хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчтөн усыг бүхэлд нь нэг аяганд биш, хэдэн минутын турш жижиг аяганд ууж болохгүй. Хоёр дахь шатны дараа гликемийн түвшинг тодорхойлох шаардлагагүй.
Эмэгтэй хүн глюкозын уусмалыг ууснаас хойш 60 минутын дараа судсыг цуснаас гаргаж аваад, центрифугалж, плазмын сахарын хэмжээг тогтооно. Хэрэв олж авсан утгууд нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй нийцэж байвал GTT-г үргэлжлүүлэх шаардлагагүй.
60 минутын дараа дахин судсыг цуснаас гаргаж аван стандарт схемийн дагуу бэлдэж, гликемийн түвшинг тодорхойлно.

GTT-ийн бүх үе шатанд бүх утгыг олж авсны дараа өвчтөнд нүүрс усны солилцооны төлөв байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг.

Норм ба хазайлт

Илүү тодорхой болгохын тулд PGTT явцад олж авсан үр дүнг тэмдэглэв чихрийн муруй - гликемийн үзүүлэлтүүдийг босоо хэмжээнд (ихэвчлэн ммоль / л), хэвтээ хэмжигдэхүүн дээр тэмдэглэсэн график. Цаг: 0 - хоосон ходоод дээр, 1 цаг, 2 цагийн дараа.

Жирэмсэн үед GTT-ийн дагуу эмхтгэсэн чихрийн муруйг тайлах нь тийм ч хэцүү биш юм. PSTT-ийн дагуу цусан дахь сахарын хэмжээ дараах тохиолдолд "GDM" -ийг оношлох болно.

хоосон ходоодонд .15.1 ммоль / л байна,
75 г глюкоз .010.0 ммоль / л ууснаас 1 цагийн дараа
Глюкозын уусмал 28.5 ммоль / л ууснаас 2 цагийн дараа.

Ердийн үед чихрийн муруйлтын дагуу глюкозыг 9.9 ммоль / л-ээс ихгүй амаар ууснаас хойш 1 цагийн дараа гликемийн өсөлт ажиглагддаг. Дараа нь муруй графикийн бууралтыг тэмдэглэж, "2 цаг" тэмдгээр цусан дахь сахарын хэмжээ 8.4 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Жирэмсэн үед нүүрс усны хүлцэл буурсан, чихрийн шижингийн далд хэлбэрийн оношлогоо байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв жирэмсний үеийн чихрийн шижин илэрсэн бол юу хийх вэ?

GDM бол ихэнхдээ хүүхэд төрсний дараа аяндаа алга болдог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч урагт үзүүлэх эрсдлийг багасгахын тулд зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Өвчтөн энгийн сахар хэрэглэхийг хориглох, амьтны липидийг хязгаарлах зэргээр хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Нийт илчлэгийн хэмжээг өдөрт 5-6 хүлээн авалтын хооронд жигд хуваарилах хэрэгтэй.

Биеийн тамирын дасгалд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан алхах, усан санд сэлэх, усан аэробик, гимнастик, йог оруулах хэрэгтэй.

Жирэмсний чихрийн шижингийн оношлогоо хийснээс хойш долоо хоногийн дараа эмэгтэй хүн элсэн чихэрийн хэмжээг ходоодонд нь бие даан, хооллохоос 1 цагийн өмнө, өглөөний 3 цагт бие даан хэмжих ёстой. Хэрэв ажиглалтын долоо хоногт дор хаяж хоёр удаа ходоодонд хоосон гликемийн үзүүлэлт гарвал 5.1 ммоль / л, хоолны дараа 7.0 ммоль / л, чихрийн шижингийн фетопатийн хэт авиан шинж тэмдэг илэрвэл инсулиныг схемийн дагуу тогтооно. эндокринологичоор бие даан тодорхойлно.

Инсулин уух бүх хугацаанд эмэгтэй хүн өдөрт дор хаяж 8 удаа глюкометр ашиглан капилляр цусан дахь глюкозыг бие даан хэмжих ёстой.

Амны хөндийн гипогликемийн эм нь урагт эрсдэл учруулж болзошгүй тул жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглоно.

Хүүхэд төрсний дараа инсулины эмчилгээг цуцална. Хүүхэд төрснөөс хойш гурван хоногийн дотор жирэмсний үеийн чихрийн шижин бүхий бүх эмэгтэйчүүдэд венийн цусны сийвэн дэх гликемийн хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Төрсний дараа 1.5-3 сарын дараа нүүрс усны солилцооны төлөвийг оношлохын тулд GTT-ийг глюкозоор давтан хийнэ.

Тусгай заавар

Жирэмсэн үед элсэн чихрийн бодисын солилцооны төлөв байдлыг оношлохдоо тодорхой эмийг хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг түр зуур өсгөх эсвэл бууруулах боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр эмүүд нь ers-адренерг рецепторын блокатор ба өдөөгч, глюкокортикоид даавар, адаптоген зэрэг орно. Согтууруулах ундаа нь гликемийн түвшинг түр зуур ихэсгэдэг бөгөөд үүний дараа этилийн спиртийн солилцооны бүтээгдэхүүнүүд гипогликеми үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

GTT тойм

Жирэмслэлтийн үед глюкозын хүлцлийн тесттэй тулгардаг эмч нар аргын өндөр үзүүлэлт, мэдрэмж, аюулгүй байдлыг тэмдэглэж, заалт, эсрэг заалтыг харгалзан үзэх хугацаа, шинжилгээнд бэлтгэх чадвартай бэлтгэл, хурдан үр дүнг авах шаардлагатай.

OGTT хийлгэсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд шинжилгээний бүх үе шатанд ямар нэгэн таагүй байдал, түүнчлэн энэхүү судалгааны аргын ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө байхгүй байгааг тэмдэглэжээ.