Adrenal чихрийн шижин

Бөөрний булчирхайгаас үүссэн гормоны хэт их плазмын түвшингээс үүдэн үүсдэг хүний ​​өвчнийг стероид чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Анагаах ухаанд энэ өвчнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай өвчний хүнд хэлбэр юм.

Өвчин үүсгэх гол шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Стероидын чихрийн шижин нь эхэндээ нойр булчирхайн үйл ажиллагааны асуудалтай холбоогүй өвчин юм.

Нүүрс ус солилцооны хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүс биед глюкокортикостероидын хэт их хэмжээ илэрвэл анхан шатны хэлбэрээр энэ төрлийн өвчинд нэрвэгддэг. Бие дэх эдгээр дааврын түвшинг хэвийн болсны дараа түүний үйл ажиллагаа хэвийн болж, өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг.

Зарим төрлийн эмийг хэрэглэх нь уураг, нүүрс усны солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг тул сөрөг нөлөөгөөр тэдний хэвийн үйл явцад эвдрэл гардаг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх азотын түвшинг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Туршилт нь биед чихрийн хэмжээ 11.5 ммоль / л байгааг илтгэж байгаагаас гадна шээсэнд глюкоз илрэх тохиолдолд эндокринологчид оношлогддог.

Эмгэг судлал аажмаар явагддаг. Энэ шалтгааны улмаас чихрийн шижингийн өмнөх үе шат болох глюкозын хүлцэл илэрдэг эхний үе шатыг илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Өвчтөний биед инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хөгжлийг өдөөж болох эрсдлийн үндсэн хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.

• удаан хугацааны турш кортикостероид дээр үндэслэн эм ууж,
• стероидын эмийг эмчилгээний курс эмчилгээг нэмэгдүүлэх зорилгоор хэрэглэх,
• тодорхой бус шалтгаанаар өдөөгдсөн чихрийн хэмжээтэй өвчтөний биед үүсэх
• ямар ч зэрэг таргалалттай өвчтөнд хөгжил.

Өвчтөнд эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэг нь байх нь өвчтөний биед стероид чихрийн шижин үүсэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Стероид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд энэ өвчин тодорхой шинж тэмдгээр хүний ​​биед шууд гарч ирдэггүй.

Ихэнх тохиолдолд энэ хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үндсэн шалтгаан нь булчирхайн булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих явдал бөгөөд эдгээр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зарим өвчин үүссэний үр дүнд илэрдэг.

Зарим тохиолдолд стероид чихрийн шижин өвчнийг хүний ​​лимфэд агуулдаг эдгээр дотоод шүүрлийн булчирхайн даавар нэмэгдэж өдөөгдөж болно.

Хүний дотор эмгэгийн эмгэг, стероид чихрийн шижин үүсэхийг дохио өгдөг хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд юм.

1. Тогтмол, цангаагүй цангааг бий болгож, аль болох их шингэн уухыг хүсдэг.
2. Ариун цэврийн өрөөнд орох тоо нэмэгдэж, хэт их шээх тохиолдол гардаг.
3. Бие дэх гликемийн тэнцвэргүй байдал үүсдэг.
4. Биеийн бүх хэсэгт сул дорой байдал үүсдэг.
5. Хурдан ядрах мэдрэмжийн дүр төрх.
6. Биеийн ерөнхий байдал, хүний ​​сайн сайхан байдал доройтох.

Өвчинг оношлоход хүндрэл гардаг нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүний ​​биед дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаатай холбоотой олон өвчний хөгжлийн явцад гарч ирдэгтэй холбоотой юм.Тиймээс, жишээлбэл, эдгээр шинж тэмдгүүд нь бие махбодид гажиг үүсэх шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь adrenal cortex-ийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

Бие дэхь чихрийн шижингийн стероид хэлбэрийн хөгжлийг дагаад кетоацидозын хөгжил ихэвчлэн ажиглагддаггүй.

Онцгой тохиолдолд, хүний ​​өвчин удаан хугацааны туршид бие махбодид урагшлах үед ийм төрлийн өвчтэй өвчтөнд амнаас ацетон үнэр ялгарах шинж тэмдэг илэрч, шээсний найрлагад дүн шинжилгээ хийхэд кетон байгаа эсэх нь тогтоогддог.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 60 орчим хувь нь өвчний стероид хэлбэр нь бие махбодид орох үед инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүдийн бүлэгт шилжих хандлагатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд инсулины эсрэг эмчилгээ нь хүссэн эерэг үр дүнд хүргэдэггүй. Ийм тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нүүрс ус бага агуулдаг хатуу хоолны дэглэм хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд нэмэлт идэвхтэй амрах, биеийн тамирын дасгалын цогц дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Бөөрний булчирхайн асуудлаас чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Стероид хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд зарцуулах хөрөнгийн сонголт нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг сонгохтой төстэй юм.

Аргуудыг сонгох нь өвчний хэлбэр, өвчтэй хүний ​​биеийн онцлог шинж чанараас хамаарна.

Зөвхөн хүрэлцэн ирж буй эмч эмчилгээнд шаардлагатай бүх арга хэмжээ, эмийг шаардлагатай эмийг зааж өгөх эрхтэй.

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээнд дараахь цогц арга хэмжээг хэрэглэнэ.

• инсулин агуулсан бэлдмэл бэлдмэлийн тарилга хийх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.
• стероид хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүн тусгай хоолны дэглэмд шилжихэд хоол тэжээлд хэрэглэдэг бүтээгдэхүүн нь бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан байх ёстой.
• өвчтөний бие дэх сахарын түвшинг хэвийн болгохын тулд гипогликемийн эм хэрэглэх
• өвчний явц нь цогц хэлбэрээр үүссэн тохиолдолд бөөрний дээд булчирхайн эдийг устгах мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний биед их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдсэн бөөрний дааврын хор хөнөөлийг бууруулдаг.
• өвчтэй хүний ​​биед бодисын солилцооны эмгэг үүсэхийг өдөөдөг эм уухыг зогсоох.

Эндокринологийн чиглэлээр ажилладаг ихэнх анагаахын мэргэжилтнүүд эмчилгээний аргыг хослуулан хэрэглэх нь хүссэн эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой гэж үздэг.

Ийм учраас илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх, эмчилгээний эерэг үр дүнг олж авахын тулд амны хөндийн эмүүдтэй хамт инсулин агуулсан эмийг нэгэн зэрэг тарьж өгдөг.

Инсулин агуулсан эмийг тарилга нь гипотликемик эм хэрэглэх нь хүссэн эерэг үр дүнг өгдөггүй тохиолдолд тогтоогддог.

Инсулин агуулсан эмийг тарих нь өвчтөний биед глюкозын түвшинг хэвийн болгох цорын ганц арга зам биш гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бөөрний эд эсийн хэсгийг арилгах мэс засал нь туйлын хэмжүүр бөгөөд зөвхөн онцгой тохиолдолд хийгддэг. Эмчилгээний бусад аргуудыг хэрэглэх нь хүссэн эерэг үр дүнг авчрахгүй байсан үед.

Бөөрний эдийг хэсэгчлэн арилгах биед мэс заслын оролцоо хийх нь хүний ​​эрүүл мэндэд маш олон эрсдэл үүсэхтэй холбоотой тул эмчилгээний энэ аргыг ашиглах нь туйлын зохисгүй юм.

Нүүрс ус багатай хоол хүнс

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээний арга хэмжээний гол зорилго нь өвчтэй хүний ​​биед глюкозын түвшинг хэвийн болгох явдал юм. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх өөр нэг зорилго бол чихрийн шижингийн эсрэг бие махбодид үүсч болзошгүй хүндрэлүүдийн харагдах байдлыг хамгийн удаан хугацаанд хойшлуулах явдал юм.

Хоолны дэглэмийг тохируулах нь чихрийн шижингийн стероид хэлбэрийн эхлэх, эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн хялбар арга юм. Энэ арга нь маш энгийн хэдий ч үр дүнтэй бөгөөд инсулин тарилга хийхээс багагүй байна.

Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэм нь бөөрний булчирхай болон бүх биед эерэг нөлөө үзүүлдэг тул хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Бага жинтэй хоолны дэглэмийн биед эерэг нөлөө үзүүлэх гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Бие махбодид инсулин эсвэл гипогликемийн эм хэрэглэх хэрэгцээ буурдаг.
2. Удаан хугацааны турш идсэний дараа глюкозыг хэвийн болгох.
3. Өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг арилгах.
4. Чихрийн шижин өвчний цаашдын цочмог хүндрэл үүсэх, явцын эрсдэл эрс багасдаг.
5. Өвчтөний биед холестерол их хэмжээгээр буурдаг.

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, шинэхэн ургамал дээр үндэслэсэн тусгай хоолны дэглэм юм. Энэхүү хоолны дэглэмийг хэрэглэх үед мах, сүүн бүтээгдэхүүнийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэдэг.

Хэрэв хүн хэт таргалалттай, илүүдэл жинтэй сийвэнгийн хэмжээ 2-3 дахин их байвал өвчтөнүүд нүүрс усгүй хоолны дэглэм сахихыг зөвлөж байна - хоолны дэглэмийн дугаар 8.

Хоолны зөвлөмж

Стероид чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тодорхой хоолны дэглэм боловсруулсан.

Хоол хүнс хэрэглэх давтамж нь өвчтэй хүний ​​авсан гипогликемийн эмийн төрлөөс шууд хамаардаг.

Тусгай хоолны дэглэмийг хэрэглэхдээ та тодорхой дүрэм, шаардлагыг дагаж мөрдөх ёстой.

Хоолны дэглэмийг хэрэглэхдээ дагаж мөрдөх ёстой үндсэн дүрмүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

• өдөр тутмын хоолны дэглэмийн үндэс нь эслэг их баялаг хоол хүнс байх ёстой.
• хоолны дэглэм дагаж мөрдөх явцад бүтээгдэхүүнийг дулааны боловсруулалт хийх үндсэн аргууд нь хоол хийх, буцалгах, эсвэл уурын боловсруулалт хийх,
• хоолны дэглэм дэх улаан махыг загас эсвэл тахианы мах, туулайн мах гэх мэт туранхай махаар сольж,
• өдөрт доод тал нь 1.5 литр цэвэр ус ууж,
• Гоймон, нарийн боов, элсэн чихэр, нарийн боов, будаа, нарийн боовны бүтээгдэхүүн зэрэг хэрэглээг хязгаарлах.

Нэмэлт эмийн хувьд өвчтөнд өвдөлт намдаах шинж чанартай даавар эмийг тогтоодог. Эдгээр эмийг хэрэглэх үүрэг бол глюкокортикоидын дааврын түвшинг тэнцвэржүүлэх явдал юм.

Эмчилгээний явцад та бие махбод дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянаж, эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зөв суурилуулсан дасгалын эмчилгээ нь саад болохгүй.

Стероид чихрийн шижингийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видео бичлэг дээр оруулсан болно.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эхэндээ өвчин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сулралтай шууд холбоогүй болно. Нүүрс усны солилцооны хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст энэ хэлбэрийн чихрийн шижин нь глюкокортикоид хэтрүүлэн хэрэглэвэл анхдагч хэлбэрээр тохиолддог.Тэднийг биеэс зайлуулсны дараа шинж тэмдгүүд арилдаг. Эм нь бие махбод дахь уураг, нүүрс усны солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь байгалийн бодисын солилцоог зөрчиж, хүн цусан дахь азотын түвшинг дээшлүүлдэг.

Их хэмжээний тунгаар эм уух нь уураг, нүүрс усны солилцоог алдагдуулдаг.

Туршилтаар цусан дахь сахарын хэмжээ 11.5 ммоль, шээсэнд глюкоз байгаа нь батлагдсан тохиолдолд эндокринологчид албан ёсоор онош тавьдаг. Эмгэг судлал нь нэлээд удаан явагддаг тул эхний үе шат нь глюкозын хүлцлийг зөрчсөн тохиолдолд чихрийн шижингийн өмнөх үе шат юм. Зөвхөн дараа нь эмч эцсийн онош тавина.

Стероид чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болох эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• кортикостероидыг удаан хугацаагаар хийлгэх нь
• стероидын эмийг тунг их хэмжээгээр хэрэглэх
• тодорхойгүй шалтгаанаар цусан дахь
• ямар ч зэргийн хэт таргалалт.

Глюкокортикоидын бэлдмэл

Глюкокортикоид хэрэглэх нь өвчний шинж тэмдгийг сул илрүүлснээс болж урьд өмнө мэдэгдэж байгаагүй чихрийн шижин үүсэх нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Ийм тохиолдолд комагийн хүртэл өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал гэнэтийн доройтох магадлал бий. Тиймээс эмч нар стероид эм уухаасаа өмнө эмчээс зөвлөгөө авч, чихрийн шижингийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна (жишээлбэл, төрөлтийг хянах эсвэл шээс хөөх эм). Энэхүү зөвлөмж нь өндөр настан, түүнчлэн илүүдэл жинтэй хүмүүст ихээхэн ач холбогдолтой юм.

Хэрэглэх нь стероид чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг эм.

• Үрэвсэл эсвэл багтраагаар эмчлэх глюкокортикоид эм (жишээ нь, "Дексаметазон", "Преднизолон"),
• шээс хөөх эм ("Гипотиазид", "Навидрекс", "Дихлотиазид"),
• дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Эдгээр эмүүд нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй таргалалттай хүмүүст онцгой аюултай.

Глюкокортикоидууд нь ажлын явцад бөөрний булчирхай үүсгэдэг дааврын тусгай төрөл юм. Дүрмээр бол эдгээр эмийг өндөр тунгаар бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслаар эдгэрч буй өвчтөнд зааж өгдөг. Глюкокортикоидын эмийг томилох нь өвчтөн ийм өвчинтэй үед бас хийгддэг.

• гуурсан хоолойн багтраа,
• үе мөчний үрэвсэл
• янз бүрийн аутоиммун өвчин
• олон склероз.

Иценко-Кушингын өвчин

Өвчний өөр нэг нэр бол 25-40 насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг гиперкортизизм юм. Нейроэндокриний өвчний хамгийн хүнд хэлбэрийн нэг юм. Бөөрний булчирхай, гипофиз, гипоталамусын хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах нь үндсэн шалтгаан болдог. Гол шинж тэмдэг нь таргалалт бөгөөд илүүдэл жин нь хэвлий, нуруу, хүзүү, нүүрэнд төвлөрдөг. Нэмэлт шинжүүд:

• муруй булчин, дасгал хийх хүсэлгүй болсон.
• арьсны гэмтэл, нүүрний хучуур эд нь улаан хүрэн өнгөтэй болдог.
• зүрхний цохилтыг тогшсон
• мэдрэлийн эмгэг - сэтгэлийн хямрал, архаг ядаргаа, гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт.

Энэ өвчний хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө нь эргэлт буцалтгүй юм. Статистик мэдээллээс үзэхэд тохиолдлын 30-50% нь үхэлд хүргэдэг тул цаг алдалгүй оношлох, зохих эмчилгээ хийх нь өвчтөний амьдралыг хадгалах түлхүүр юм. Эмчилгээ нь цацраг туяа эмчилгээ эсвэл мэс заслын аргаар явагддаг. Бүрэн эдгэрэх амжилтыг мэс заслын дараах тусгай арга хэмжээний тусламжтайгаар баталгаажуулдаг.

Стероидын чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээ нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэггүй тул улам хүндрүүлдэг. Дүрмээр бол өвчний илрэх гол үндэс нь бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Заримдаа өвчин нь лимф дэх адренал гормоны хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Стероид чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэдэг нийтлэг шинж тэмдэг:

• маш их шингэн ууж,
• хэт их хийцтэй жорлон руу явлаа
• гликемийн тэнцвэргүй байдал
• сул тал
• ядаргаа,
• ерөнхий эрүүл мэнд доройтох.

Хэцүү байдал нь эдгээр нь мэдэгдэж байгаа олон өвчний шинж тэмдэг юм. Жишээлбэл, ийм дутагдал нь бөөрний дээд булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөн болохыг илтгэнэ. Чихрийн шижингийн стероид хэлбэрийн хувьд кетоацидоз нь мэдэгдэхүйц илэрдэггүй. Онцгой тохиолдолд, өвчин удаан хугацааны туршид хөгжиж эхэлбэл өвчтөн амнаас ацетон үнэртэй байдаг. Заримдаа шээсний шинжилгээнд кетон илэрдэг.

Статистик мэдээллээс харахад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 60 орчим хувь нь стероид хэлбэрийн инсулин хамааралтай өвчтөнүүдийн бүлэгт ордог. Ихэнх тохиолдолд инсулины эсрэг эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчирдаггүй тул өвчтөнд нүүрс усны агууламж багатай эрүүл хооллолт, гадаа дасгал хийх, биеийн тамирын дасгал хийдэг.

Бөөрний булчирхайн асуудлаас чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээний сонголт нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эмчилгээтэй төстэй юм. Техник нь өвчний хэлбэр, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас хамаарна. Сэргээхэд шаардлагатай арга хэмжээ, эмийг зөвхөн туршлагатай эмчийн зааж өгч болно.

Шаардлагатай арга хэмжээний багц нь дараахь арга хэмжээг агуулна.

• нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход инсулин тарилга
• нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжих
• чихэр бууруулах эм хэрэглэх,
• хүнд тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа нь бөөрний булчирхай дахь илүүдэл эдийг зайлуулж, дааврын хортой нөлөөг багасгах,
• бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг эмийг зогсоох.

Эмч нарын дийлэнх нь энэ нь хүссэн үр дүнд хүрэх эмчилгээний аргуудын хослол гэж үздэг. Тиймээс амны хөндийн эмнээс гадна инсулин тарилга хийдэг.

Инсулиныг элсэн чихрийг бууруулдаг эм нь даалгаврыг даван туулахгүй тохиолдолд зааж өгдөг. Инсулины хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох цорын ганц арга зам биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бөөрний булчирхайн хэсгийг арилгах нь туйлын хэмжүүр бөгөөд бусад аргууд тус болохгүй тохиолдолд хийгддэг. Энэ эрхтэний эдийг устгах үйл ажиллагаа нь хүний ​​эрүүл мэндэд үзүүлэх олон эрсдэлтэй холбоотой байдаг.

Нүүрс ус багатай хоол хүнс

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол зорилго нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, болзошгүй хүндрэлийг аль болох хойшлуулах явдал юм. Хоол тэжээлийн тохируулга нь стероид чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх хамгийн энгийн арга боловч энэ нь инсулин, мэс засал хийхээс хамаагүй бага үр дүнтэй байдаг. Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмийн эерэг нөлөө нь бөөрний булчирхай болон бүх бие махбодид дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• инсулин эсвэл чихэр бууруулагч эмийг багасгах нь
• идсэний дараа удаан хугацааны турш элсэн чихэр хэвийн болох,
• ерөнхий сайн сайхан байдал ба чихрийн шижингийн шинж тэмдэг дутагдалтай байдаг.
• дараах хүндрэл багасах болно,
• биед холестерины түвшин буурдаг.

Бага жинтэй хоолны дэглэм нь олон тооны ногоо, жимс жимсгэнэ, шинэхэн ургамал идэхэд үндэслэсэн тусгай хоол юм. Сүүн бүтээгдэхүүн, махыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр идэж болно. Хэт таргалалт, цусан дахь сахарын хэмжээ 2-3 дахин ихэссэн тохиолдолд өвчтөнүүд нүүрс усгүй хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна (хоолны дэглэм 8).

Хоолны дэглэмийн зөвлөмж

Стероид чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгай хоолны дэглэм боловсруулжээ. Үндсэн дүрэм:

• өдөр тутмын хоолны дэглэмийн үндэс нь эслэг их хэмжээгээр агуулдаг хоолны дэглэм юм.
• бүтээгдэхүүн боловсруулах арга - хоол хийх, хоол хийх, эсвэл хатаах
• улаан махыг загас эсвэл тахианы мах, туулайн махны махаар сольж байх ёстой,
• дор хаяж 1.5 литр цэвэр ус,
• "хоосон" нүүрс усыг хязгаарлах - паста, нарийн боов, элсэн чихэр, кондитер, будаа, өнхрөх, талх.

Хоолны давтамж нь өвчтөний хэрэглэдэг элсэн чихрийг бууруулдаг эмийн төрлөөс хамаарна.

Нэмэлт хэрэгсэл болгон өвчтөнд анаболик даавруудыг томилдог бөгөөд түүний үүрэг бол глюкокортикоидын даавруудыг тэнцвэржүүлэх явдал юм. Стероид чихрийн шижин нь ердийн чихрийн шижин гэх мэт тод шинж тэмдгээр илэрдэггүй боловч энэ нь үүнийг үл тоомсорлож, эдгэрэх арга хэмжээ авахгүй гэсэн үг биш юм. Эцсийн эцэст, өвчтөний эрүүл мэндийн тогтвортой байдлыг хангахын тулд элсэн чихрийн өвчний бүх хэлбэрийг эмчлэх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх, глюкозын түвшинг хянах, дасгал хөдөлгөөн хийх, эрүүл хооллолтыг хадгалах нь чухал юм.

Adrenal чихрийн шижин

Стероидын чихрийн шижин - чихрийн шижин инсулин хамааралтай хэлбэр.

Өвчин нь бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах, бөөрний дээд булчирхайгаар ялгардаг дааврын концентрацийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж үүсдэг.

Энэ төрлийн чихрийн шижин нь бие махбодь дахь одоо байгаа эмгэгүүд эсвэл тодорхой эм уух замаар өдөөгддөг. Чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүд аажмаар хөгжиж, тодорхой илрэл байдаггүй.

Бөөрний цочмог дутагдал

Бөөрний цочмог дутагдал (Аддисоны хямрал) нь бөөрний дээд булчирхайгаар дааврын үйлдвэрлэлийг огцом бууруулж, зогсоосноос үүсдэг цочмог ноцтой эмгэг юм.

Бөөрний цочмог дутагдал нь ихэвчлэн архаг адренал дутагдалтай өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Жишээлбэл, тэд өөрсдийн дутагдлыг нөхөхийн тулд кортикостероидын гормон уухаа больсон бол.

Уур амьсгал өөрчлөгдөх, бие махбодийн хүч чармайлт, сэтгэл мэдрэлийн хүчтэй стресс зэргээс шалтгаалан гэмтэл бэртэл, үйл ажиллагаа, цочмог халдварт өвчний суурьтай ижил зүйл тохиолдож болно.

Үүнээс гадна, addison хямрал тохиолддог.

• Бөөрний булчирхайн цочмог цус алдалт, эсвэл тэдгээрийн дотор зүрхний шигдээс үүсэх (эдийн үхжил).
• Менингит, сепсис, хүнд цус алдалт (шарх, хүүхэд төрөх), түлэгдэх өвчин.

ЮУ ХИЙХ ВЭ?

Бөөрний булчирхай нь гормон үйлдвэрлэхээ бараг зогсоодог бөгөөд энэ нь бүх төрлийн метаболизмыг зөрчихөд хүргэдэг. Юуны өмнө, бие махбодийн огцом шингэн алдалт үүсч, цусны эргэлтийн хэмжээ буурдаг.

Калийн бодисын солилцоог зөрчих нь зүрхний булчин улам доройтож эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ нүүрс усны солилцоо алдагддаг: цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, эсийн инсулин мэдрэх чадвар нэмэгддэг.

Бөөрний ажил хөндөгддөг.

Хүн гэнэтийн нөхцөл байдал гэнэт маш хурдан дорддог:

Бөөрний булчирхайн хямрал нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл хөгждөг. Хямралын өмнөх үед булчингийн сулрал нэмэгдэж, хоолны дуршил алга болж, булчингийн өвдөлт гарч ирдэг.

Бөөрний цочмог дутагдлын (хямрал) шинж тэмдгүүд:

• Цусны даралт огцом буурдаг бөгөөд энэ нь хөлс их гардаг, гар, хөл хөргөх, гэнэт сулрах зэргээр илэрдэг.
• Зүрхний үйл ажиллагаа алдагддаг, хэм алдагдал үүсдэг,
• Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс ихээр өвдөх, гүйлгэх,
• Шээсний хэмжээ огцом буурдаг (олигоанурия),
• Ухамсар нь хөндөгддөг. Эхэндээ, өвчтөн тайван, ярихад хэцүү, хоолой нь намуухан, бүдгэрч байв. Дараа нь хий үзэгдэл, ядаргаа, кома гарч ирдэг

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Диагноз ба эмчилгээ

Бөөрний цочмог дутагдлын оношлогоонд дараахь зүйлийг томилно.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ.Цусны улаан эс (эритроцитоз) ба гемоглобин (цусны бүлэгнэлтийн улмаас) нэмэгдэж, лейкоцитын тоо, ESR,
• Цусан дахь сахарын шинжилгээ: гипогликеми (элсэн чихрийн хэмжээ буурах),
• Цусан дахь биохимийн шинжилгээ: кали, креатинины түвшин, натри, хлоридын түвшин буурч,
• Шээсний шинжилгээ: уураг, цусны улаан эсүүд, заримдаа ацетон,
• Шээс, цусан дахь адренал дааврын түвшинг судлах: кортикостероидын тоо огцом буурсан (кортизол, альдостерон гэх мэт)
• ЭКГ: гиперкалиемийн шинж тэмдэг.

Эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг. Эмчилгээний үндэс нь кортикостероид ба тусгай уусмал бүхий дусаагуур юм. Өвчтөнийг цочролын байдалд оруулах арга хэмжээ авдаг.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх юм бол өвчтөнийг хямралаас гаргах боломж нэмэгддэг.

Эдгэрсний дараа өвчтөнүүд адренал эрхтэний үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдэг илэрдэг тул адренал кортекс дааврын синтетик аналоги бүхий насан туршийн орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

ХАМГААЛАХ

Бөөрний булчирхайн хямралаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд кортикостероидыг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай байдаг архаг адренал кортексийн дутагдал болон бусад өвчнийг эмчлэхэд хангалттай даавар орлуулах эмчилгээг хийх шаардлагатай.

Ямар ч тохиолдолд та кортикостероид уухыг бие даан зогсоож, тунг багасгах ёсгүй.

Өвчтөний биеийн байдал, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч эмийн тунг тохируулдаг эндокринологичтой байнга холбоотой байх шаардлагатай.

Та энэ нийтлэлийг Medportal.ru сайтаас уншиж болно

Чихрийн шижин өвчний үед судасны үйл явц дахь бөөрний булчирхайн үүрэг

Чихрийн шижин өвчний үед судасны үйл явц дахь бөөрний булчирхайн үүрэг юу вэ гэдэг нь сонирхол татдаг.

Чихрийн шижин, ретинопати өвчтэй 6 өвчтөнд бөөрний булчирхайг арилгаж, чихрийн шижин, ретинопатийн байдал сайжирсан.

Мелинсийн үзэж байгаагаар ийм хагалгааны шинж тэмдэг нь судасны эмгэг, цусны даралт ихсэх, гломерулосклероз, альбуминури юм.

Headstrom ба Wertham (Толгойн дарга А.

Вортхэм) нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусны судасны доройтлын өөрчлөлтийг холбож, чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн судасны эмгэг бүхий 7 өвчтөнд хоёр талын адреналэктомийг хийжээ.

Хагалгааны өмнө болон дараагийн өдрүүдэд өвчтөнүүдэд кортизон өгсөн. Зохиогчид бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын үзэгдлийг ажиглаагүй байна. Бүх өвчтөнд инсулины хэрэгцээ буурч, цусны даралт буурч, цусан дахь кали, үлдэгдэл азотын хэмжээ буурсан байна.

Шээсэнд уургийн хэмжээ буурч, хавдар арилсан. Зарим өвчтөнүүд нүдний хараа сайжруулж, сайн сайхан байдал сайжирсан. Гэсэн хэдий ч зохиолчдын тэмдэглэснээр зарим өвчтөнд торлог бүрхэвчийн байдал өөрчлөгдөөгүй бөгөөд бөөрний дутагдлын үзэгдэл нэмэгджээ.

Эдгээр эмнэлзүйн туршилтуудаас харахад бөөрний булчирхайг арилгах нь чихрийн шижин өвчний явцыг хэвийн болгож чаддаг. Түүнээс гадна чихрийн шижин өвчнөөр өдөөгдсөн адренал хамшинжийн гиперфункц, адренал хам шинжийн хувьд зааж өгсөн байдаг.

Тиймээс Спрег, Пристли, Докети нарын хувьд (Спрагуе, Пристли а.

Dockety) 3 жилийн өмнө чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд бөөрний дээд булчирхайгаас үүссэн хорт хавдар арилсан бөгөөд энэ нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэсэн.

Хавдар нь хөл бөмбөгийн хэмжээтэй болж 1550 гр жинтэй байв. Мэс засал хийлгэхээс өмнө цусан дахь сахар 252 - 375 мг%, мэс заслын дараах 3 дахь өдөр 107 мг хүртэл, дараа нь - 88 мг хүртэл буурсан байна. Нүүрс усны хүлцэл хэвийн болсон.

Нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг адренал булчирхайн өвөрмөц ховор тохиолдлыг харгалзан бид ажиглагдсан өвчтөнүүдийн талаар мэдээлэх шаардлагатай гэж үздэг.

Бөөрний дээд булчирхайн гипофункцийг сэжиглэх, өвчний анхны шинж тэмдгүүд

Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь бөөр бүрийн дээд хэсэгт байрладаг амин чухал бодисын дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчсөний улмаас үүсдэг синдром юм. Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь дараах байдалтай байж болно.

Эдгээр нууц нь хүний ​​амьдралын туршид тэдний гипофункцийг биелүүлдэг. Эмэгтэйчүүдэд бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа нь эдгээр эрхтнүүдийн эрчүүдийн үйл ажиллагаанаас ялгаатай биш юм. Adrenal cortex-ийн дутагдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Тэдний үнэн зөв тодорхойлохын тулд оношлогоо нь эмнэлэгт явагддаг.

Ерөнхий заалтууд

Хүүхдэд бөөрний дээд булчирхайн дутагдал үүсч болно. Үүний зэрэгцээ бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг. Эмгэг судлалын сэжиг нь гиперкортизизмыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид дааврын дутагдал байгааг илтгэнэ.

Нярайд гиперфункци үүсч болно. Ургийн хөгжлийн явцад нормоос хазайх нь зөрчилд хүргэдэг. Шинж тэмдэг нь дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байж болох бөгөөд энэ нь хүүхдийн метаболизын үйл явцад нөлөөлдөг.

Энэ нь VCD дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд бөөрний булчирхай нь ажлаа зөв хийхээ больдог. Бөөрний үйл ажиллагааны дутагдлын шинж тэмдгүүд өөр байж болно.

Тэрбээр эмгэгийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Зөв оношлогоо нь өвчний шалтгааныг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох, зөв ​​эмчилгээг хийх боломжийг олгодог.

Бөөрний булчирхай: энэ юу вэ?

Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь шүүрсэн шүүрлийн улмаас үүсч болно. Эдгээр булчирхай нь хүний ​​биед маш чухал ач холбогдолтой юм. Тэд олон системийн тогтвортой ажиллагааг дэмждэг. Төмөр нь өөр өөр үүрэг гүйцэтгэдэг хоёр давхаргаас бүрдэнэ.

Кортикал бодис нь дунджаар 30 төрлийн даавар ялгаруулдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг хариуцдаг.

• Хүний бэлгийн хөгжил.
• Үрэвслийг дарангуйлдаг.
• Нүүрс усны солилцоо.
• Давс ба усны баланс.

Тархины бодис нь CNS зуучлагчдын үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Энэ бол:

Эдгээр булчирхайгаас гардаг даавар нь бусад системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Ялангуяа эдгээр процессыг хариуцдаг.

• Цусны даралтын нормыг авчрах.
• Бие дэх давс, усны нормыг хангана.
• Хүмүүсийг стрессээс хамгаал.
• Дархлаа сулрах.

Бөөрний булчирхайн үрэвсэл: шалтгаан

Хэрэв бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны зөрчил илэрвэл энэ нь бие махбодид дааврын хэмжээ хангалтгүй байхтай холбоотой ноцтой хүндрэл, эмгэг үүсгэдэг.

Өвчин хэрхэн үргэлжилж байгааг үндэслэн эмч нар үүнийг дараах байдлаар хуваадаг.

Түүнчлэн эмгэгийг гэмтлийн зэргээс хамааран ангилж болно. Энэ бол:

• Үндсэн Хүүхэд төрсний дараа эсвэл удамшлын өвчний улмаас үүсч болно.
• Хоёрдогч Гипофиз булчирхай гэмтсэн үед тохиолддог.
• Гурван. Гормоны нийлэгжилт буруу байна. Энэ нь адренал бөглөрөл үүсгэдэг.

Симптоматологи

Бөөрний эмгэгийн үед шинж тэмдгүүд нь өөр байж болно. Энэ нь бие махбодид янз бүрийн сөрөг үйл явц явагддагтай холбоотой юм. Эдгээрийн дотор:

• Бага хэмжээний альдостерон нь усны дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний зам, зүрхэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
• Бага хэмжээний кортизол нь бодисын солилцооны эмгэг үүсгэдэг. Бие махбодид нүүрс ус шингээхээ болино.

Эмгэг судлалын илрэл

Өвчний хөгжлийн эхэн үед хүн дараахь зүйлийг мэдэрч чадна.

• Хоолны дуршил буурдаг.
• Гүйцэтгэл буурсан.
• Жингээ алдах.
• Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны зөрчил.
• Шар өнгийн эпидермисийн өнгө.
• Давстай байхыг хүсдэг.

Бие махбодид маш олон кортизол ялгардаг тул арьсны пигментаци үүсдэг. Энэ нь арьсны эсийн өнгийг хариуцдаг даавар их хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг гэсэн үг юм. Энэ илрэлийн ноцтой байдал нь ийм дааврын биений түвшингээс хамаарна.

Өвчин үүсэх явцдаа хүн дараахь зүйлийг гомдоллож болно.

• Санах ойн сулрал.
• Миокардийн хурдан ажил.
• Цусны даралт буурах.
• Сэтгэлийн хямрал
• Перинум дахь үс уналт.
• Шээсний хурдан ялгаруулалт.

Хоёрдогч хэлбэрийн эмгэгийн үед зарим шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь өвөрмөц бус шинж тэмдэг байж болно. Цусан дахь глюкоз бага байх болно. Энэ тохиолдож магадгүй:

• Хөлрөх.
• Сул тал.
• Толгой өвдөх.
• Чичрэх.
• Толгой эргэх.
• Миокардийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
• Эпидермисийн хөндүүр.
• Өлсгөлөн.
• Зохицуулалт муутай.

Эмгэг судлалын архаг хэлбэр нь өөрийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй тул үзлэг хийх явцад эмчийн зөв оношлох боломжтой болдог. Ихэвчлэн дааврын гаралтай эмийг их тунгаар хэрэглэснээс болж энэ төрлийн өвчин өөрөө илэрдэг.

Оношлогооны аргууд

Өнөөдөр оношлогоо нь орчин үеийн аргыг ашиглан хийгддэг. Үнэн дүгнэлт хийхийн тулд өвчтөн багаж, лабораторийн зарим шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай болно.

Гэхдээ ийм эмгэгийн үед, мэргэжилтнүүдийн хэлж байгаагаар лабораторийн аргаар оношлох нь хэцүү байж болно. Ихэвчлэн өвчтөнд гормоныг судсаар тарьдаг бөгөөд дараа нь тэд түүний биеийн байдлыг хянадаг. Гормоны бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа эмгэг судлалын шинж тэмдэг болно.

• Цусан дахь кортизоны хэмжээ буурсан.
• Цусан дахь калийн хэмжээ ихсэх.
• Глюкозын хэмжээ буурах.

Үнэн зөв оношлох нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдана. Шалгалтын явцад бамбай булчирхайн ажил, дархлаа сул байна.

Гипокортицизм: эмчилгээ ба түүний аргууд

Өнөөдөр эмч нар ийм өвчний эмчилгээг орчин үеийн янз бүрийн аргыг ашиглаж болно. Эмчилгээний явцад эмчийн үндсэн үүрэг бол эмгэгийн илрэлийн шалтгааныг арилгах, дааврын хэмжээг хэвийн болгох явдал юм.

Өвчний шалтгааныг арилгахын тулд дараахь аргыг хэрэглэнэ.

1. Эмийн эмчилгээ.
2. Мэс заслын
3. Цацраг.

Өвчний эхний шатанд өвчтөнд даавар, эрдэс бодис агуулсан эмийг тогтоодог. Өвчин хоёрдогч хэлбэрийн үед зөвхөн глюкокортикоид хэрэглэхийг заадаг. Архаг хэлбэрийн эмгэгийн үед бэлгийн дааврыг хэрэглэхийг заадаг.

Түүнчлэн, эмийн тусламжтайгаар эмчилгээ хийх явцад эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол үнэлдэг. Тэр үүнийг тодорхойлдог:

• Жингээ хэвийн болгох.
• Цусны даралт.
• Эпидермисийн өнгийг сайжруулах.
• Сэтгэлийн хямрал алга болох.
• Сайн сайхан байдлыг сайжруулах.

Дахилт тохиолдоход өвчтөнд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд түүнд хэрэгтэй байна.

• Бие дэхь усны тэнцвэрийг нөхнө.
• Гормоны эм ууна.
• Шинж тэмдгийг арилгах.

Төрөл бүрийн стресстэй нөхцөлд сөрөг шинж тэмдгүүд гарахгүйн тулд дааврын тунг 3 дахин ихэсгэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ жирэмсний үед тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв өвчин илэрсэн бол түүнийг зөв эмчилж эхэлбэл эмч нар таатай таамаглал дэвшүүлдэг. Эмчилгээний дараа хүний ​​цаашдын амьдрал өмнөх амьдралаасаа ялгаатай байх болно.

Урьдчилан сэргийлэх талаар одоогоор тодорхой зөвлөмж гаргаагүй байгааг тэмдэглэв Урьдчилан сэргийлэх гол аргууд бол архи, никотины хэрэглээг бууруулах явдал юм.

Энэхүү эмгэг судлалын тусламжтайгаар хүн заавал эмнэлэгт бүртгэгдэж, эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой. Энэхүү зөвлөмж нь эрсдэлтэй хүмүүст мөн хамаарна. Нярай хүүхдийн adrenal дутагдал нь хүүхдээ бүртгэх шалтгаан болдог.

Дүгнэлт

Дээр дурдсан байдлаас харахад бөөрний дутагдал нь маш аюултай бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжгүй өвчин тул өвчнөөр өвчилсөн хүн эрүүл мэндээ байнга хянаж байх ёстой.

Гипертиреоидизм Бамбай булчирхайн эмгэг 2-р хэсэг Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал Функциональ ба PreventAge эмийн хүрээнд Бөөрний үйл ажиллагааны дутагдлын адаптогенүүд. Аддисоны өвчин Adrenal-ийн дутагдал ба флоревит.Урт наслалт идэвхитэй тогтолцоо нь флюревит юм .. Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал эмэгтэйчүүдэд бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Эндокринологийн мэс засалч Сергей Черенко: "Бөөрний булчирхайн хавдар нь байнгын өсөлтөөр мэдрэгддэг.

Эндокринологич нь бамбай булчирхайг эмчлэх, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмч гэсэн үзэл бодолтой байдаг. Заримдаа эмч өөрөө ч ингэж боддог юм шиг байна.

Бөөрний булчирхайтай холбоотой гэж өөрийгөө сэжиглэж буй өвчтөн эндокринологичтой үл ойлголцохтой тулгарвал нөхцөл байдлыг өөр юу тайлбарлах вэ? Бүс нутгийн эндокринологийн клиникийн аль нэг эмнэлэгт ирсэн эмэгтэй оношийг батлахын тулд өөр эмнэлгүүдийг хайж олох шаардлагатай болсон тохиолдол гарч байсан.

Гэсэн хэдий ч найдвартай үр дүнг үзсэний дараа мэргэжилтэн өөрөөсөө шаардагддаг: өвчин байхгүй, яагаад гэвэл энэ нь маш ховор байдаг ... Тэрбээр мэргэжлийн бус байдлын тод томруун үеийг FACTS-ийн шууд шугамаар ярьсан. эндокринологийн мэс засалч, Украйны дотоод шүүрлийн мэс засал, дотоод шүүрлийн эрхтэн, эд эсэд шилжүүлэн суулгах мэс заслын тасгийн эрхлэгч, анагаахын шинжлэх ухааны доктор профессор Сергей ЧеренкоБайна. Бөөрний өвчнийг оношлоход ямар бэрхшээл тулгардаг вэ? Тэднийг хэрхэн эмчлэх вэ? Хагалгаа хэзээ шаардлагатай вэ? Өнөөдөр болон бусад асуултын хариултыг уншина уу.

* - Сайн байна уу, Сергей Макарович! Чи Киевээс Надежда Михайловнаг санаа зовж байна. Би одоо 45 настай, дарамт нь 32-тай байхад эхэлсэн. Одоо 180-аас 110 хүрч байна. Би юу хийх хэрэгтэй вэ?

- Тогтмол даралт ихсэх шалтгааныг олж мэдэх, үүний тулд - сайтар шалгаж үз. Залуу, дунд насны үед үүссэн даралт ихсэх нь бие махбодид зөрчил үүсдэг - зүрх, судас, бөөрний өвчин.

Шинж тэмдгийн гипертензи нь ихэвчлэн adrenal гэмтэлтэй шууд холбоотой байдаг.

Эдгээр дотоод шүүрлийн булчирхайнууд дээр гарч ирдэг бараг бүх хавдар нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог: хэт их даавар ялгаруулдаг ба судаснууд нь нарийсдаг.

АГ-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол альдостероны дааврын хэт их хэмжээ юм.

Өвчний оношийг тодруулахын тулд (үүнийг гиперальдостеронизм гэж нэрлэдэг) эндокринологчийн зааж өгсөн цусны тусгай шинжилгээг хийлгэж, CT шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай.

Шалгалтын үр дүнгээр тогтоосон эмчилгээ нь бөөрний булчирхайг хэвийн болгож байвал даралт буурна. Үр нөлөө нь өвчний үргэлжлэх хугацаанаас ихээхэн хамаардаг: хэрэв хүн 5-6-аас дээш жил зовж байгаа бол сайн үр дүнд хүрэх нь илүү хэцүү байдаг.

* - "МЭДЭЭЛЭЛ"? Энэ бол Житомир мужийн Ольга, 47 настай. Өнгөрсөн жил миний цусны даралт үсрээд эхэлсэн. Энэ нь бөөрний булчирхайтай холбоотой байж магадгүй гэж би үзэж байна. Хэрхэн шалгах вэ?

- Ийм эсэхийг мэдэхийн тулд эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Шалгалт нь альдостероны бөөр (ренин) үйлдвэрлэсэн ферментийн харьцааг шинжилж эхэлдэг.

Хэрэв та АД буулгах эм ууж байгаа бол эмчид анхааруулахыг зөвлөж байна: тэдгээрийн зарим нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Өвчтөнийг шинжилгээнд чиглүүлж буй мэргэжилтэн нь шээс хөөх эмийг (верошпирон) эртнээс гаргаж аваад бета-хориглогч, ACE хориглогчдыг бусад эмээр түр орлуулах хэрэгтэй.

Хийх шаардлагатай өөр нэг чухал шинжилгээ бол цусан дахь калийн түвшин юм. Энэ бол автомат анализатор ашиглан хийгддэг маш энгийн судалгаа юм.

Заримдаа калийн дутагдал нь бөөрний зарим өвчин, гэдэс дотрыг ихээр гэмтээх (ихэвчлэн бөөлжих, суулгах гэх мэт) дагалддаг боловч ихэнхдээ энэ нь альдостерон нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Хэрэв эмч түүний өмнө цусны даралт ихсэхийг ажиглавал бөөрний булчирхай дахь шалтгааныг хайж олох хэрэгтэй.

Тиймээс, дашрамд хэлэхэд гадаадад ийм заншил гардаг: өндөр даралтын цаана сул дорой байдал, булчингийн саажилт үүсдэг, гэдэс нь асуудалтай, цусан дахь калийн шинжилгээ өгдөг.

Украины зарим эндокринологичдын асуудал бол бөөрний өвчнийг маш ховор гэж үздэг. Миний практикт Польш улсад ажиллаж байсан нэгэн эмэгтэй гипералдостеронизм үүсч эхэлсэн нь Польшийн эмч нартай зөвлөлдсөний дараа гэртээ эмчлүүлэх эмчилгээ хийлгэж байсан тохиолдол гарав.

Гэхдээ бүсийн аль нэг төвийн эндокринологийн эмнэлэгт эмч асуудлыг "хараагүй". Өвчтөн шаардлагатай шинжилгээ хийлгэхийн тулд лабораторид өөрийгөө эрэлхийлж, худалдааны төвд CT шинжилгээ хийлгэхээр болжээ. Гэсэн хэдий ч энэ нь уй гашуугийн мэргэжилтэнг ятгаж чадахгүй байв.

Киевт зөвлөлдөхөөр ирсэн чиглэлд тэс өөр оношлогоо (тэр ч байтугай эргэлзээтэй) байв.

* - Өдрийн мэнд! Иван Романович дуудаж байна, 51 настай. Би “Фактууд” -аас би калийн дутагдал нь сулрал, толгой эргэх, цангах, байнга шээх шалтгаан болдог болохыг уншсан. Би илүү их кали авахын тулд ямар хоол хүнс хэрэгтэй вэ?

Хатаасан жимс: Хатсан гүйлс, үзэм, prunes, түүнчлэн гадил, шатаасан төмс зэрэг кали их байдаг. Гэхдээ эрүүл хүн, ердийн хоолонд шаардлагатай бүх ул мөр элементийг хангалттай хэмжээгээр авдаг.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байгаа бол би бөөрний булчирхайг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна: тэдний үйл ажиллагааны зарим зөрчил нь калийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд гипокалиеми үүсдэг. Та электролит (кали, кальци, хлор) цусны шинжилгээ өгөх хэрэгтэй.

Хамгийн тохиромжтой нь үүнийг цусны ерөнхий шинжилгээ эсвэл цусан дахь сахарын шинжилгээ гэх мэт тогтмол хийх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эмч өөр нэг тусгай шинжилгээг томилно (альдостероны дааврын хувьд).

Гэхдээ үр дүн нь найдвартай байхын тулд мэргэжилтэн хүний ​​бие дэх калийн түвшинг хэрхэн яаж хэвийн болгохыг зөвлөж байна. Ихэвчлэн та кали агуулсан эм, бичил тэжээл агуулсан бодисыг авах хэрэгтэй.

* - Шулуун шугам уу? Намайг Наталья гэдэг. Би Киев мужийн Яготин хотод амьдардаг. Арван жилийн турш даралтын илүүдэл нь хөндүүрлэж, заримдаа биеийн температур буурдаг. Шалтгаан нь бамбай булчирхайтай холбоотой гэж би бодож байна. Тийм үү?

- Би танд гипофиз булчирхайн булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) дээр шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Үр дүнг үндэслэн эндокринологич шаардлагатай гэж үзвэл нэмэлт судалгааг томилно. Ерөнхийдөө бамбай булчирхай нь даралтанд бага нөлөө үзүүлдэг гэж би боддог.

Хүнд тиротоксикоз нь дээд даралт бага зэрэг нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд доод хэсэг нь хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.

Гэхдээ эсрэг нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд - гипотиреодизмтэй бол атеросклерозын явцыг түргэсгэх боломжтой бөгөөд үүнээс болж байнгын гипертензи үүсдэг.

* - Өдрийн мэнд! Кировоградын Нина тантай холбоо барьж байна. Хэрэв цангаа даралт ихэсгэдэг бол эдгээр нь бөөрний булчирхайтай холбоотой асуудал уу, эсвэл би чихрийн шижин хайх хэрэгтэй юу?

- Таны асуултанд хоёрдмол хариулт өгөх нь судалгааны үр дүнг үзсэний дараа л боломжтой юм. Би гипертензийн өвчтэй өвчтөнүүдэд байнга давтан хэлдэг: хэрэв өвчин 40 наснаас өмнө эхэлсэн бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байвал бөөрний булчирхайг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.

Эхний алхам бол эндокринологич эмчийн зааж өгсөн шинжилгээ өгөх, хоёр дахь алхам нь тооцоолсон томограф хийх явдал юм.

Томограф нь тодорхой харагдаж буй хавдрыг илтгэдэг бөгөөд жижиг формаци эсвэл булчирхайг бага зэрэг томруулж чадахгүй тул ийм дараалал шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч бид мартах ёсгүй: цусны даралт ихсэх нь бусад өвчний шинж тэмдэг юм. Цусны даралт ихсэх нь чихрийн шижинтэй байнга холбоотой байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусны даралт ихсэх, цусан дахь илчлэг их хэмжээгээр агуулагддаг, нүүрс усны солилцооны исэлдсэн бүтээгдэхүүнээс болж даралт ихэсдэг.

Ийм учраас чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүнийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Дадлагаас харахад долоо болон аравны нэг нь чихрийн шижинтэй хүн адренал дааврыг ялгаруулдаг.

Хэрэв зөрчлийг арилгах юм бол өвчнийг хоёуланг нь хянах нь илүү хялбар бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанар сайжирч, үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг гэсэн үг юм.

* - Сайн байна уу! Энэ бол Мелитополоос ирсэн Инна Вячеславовна. Нөхөр маань хорин жилийн туршлагатай гипертензийн өвчтөн. Одоо тэр гурван эмийг нэг дор ууж байгаа бөгөөд дарамт нь заримдаа ихэсдэг.Нөхөр нь эмчээс түүнийг үзлэгт оруулахыг хүсдэг боловч гол зүйл нь эм уух ёстой гэж мэдэгддэг ... Бид юу хийх ёстой вэ?

- Таны яриад байгаа нөхцөл байдал тийм ч ховор биш. Цусны даралт ихсэх шалтгааныг мэргэжилтэн хайх нь яагаад “сонирхолгүй” вэ гэдгийг л би тааж байна.

Хэрэв байнгын гипертензи нь адренал гормоны альдостерон дааврын илүүдэлтэй холбоотой бол ихэнх тохиолдолд өвчтөн эмчилгээний тактикийг эрс өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь альдостероны рецепторыг блоклодог маш хямд эмээр тусалдаг.

Бөөрний өвчнийг оношлох, эмчлэх талаар сайн туршлагатай мэргэжилтнүүдтэй уулзахыг нөхөртөө зөвлөж байна. Та манай Украйны Эрүүл мэндийн яамны дотоод шүүрлийн мэс засал, дотоод шүүрлийн эрхтэн, эд эсийг шилжүүлэн суулгах талаархи манай Украйны шинжлэх ухаан, практик төвөөс зөвлөгөө авах боломжтой.

Шалгахын тулд дахин залгана уу. 0(44) 564-09-20 эсвэл 0(44) 560-75-46 эсвэл Киев, Кловскийн удам, 13а гэсэн хаягаар байрладаг эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Асуултаа онлайнаар www.endosurg.com.ua сайтаас асуугаарай.

- Ямар тохиолдолд мэс засал шаардлагатай вэ?

- Мэс засалч үргэлж мэс засал хийлгэхийг үргэлж тодорхой санал болгодог гэж боддог нь заншилтай байдаг, гэхдээ энэ бол алдаа юм. Альдостероны хэмжээ ихэссэн өвчтөнүүдийн 30 орчим хувь, жишээлбэл, ганц хавдар эсвэл хүнд хэлбэрийн адренал гиперплази хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Үйл ажиллагааг удаан хугацаагаар хойшлуулах боломжгүй: дэвшилтэт тохиолдолд судаснууд аль хэдийн хавдсан, склеротик байсан бол даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхгүй байх магадлалтай.

Гэхдээ өвчтөн хөндлөнгөөс оролцож зүрхлэхгүй байгаа эсвэл эмч эмнэлгийн шалтгаанаар эрсдлийг хүлээхийг хүсэхгүй байгаа нь тохиолддог - дараа нь та даавар мэдрэмтгий рецепторыг блоклодог эмийг зааж өгч болно.

Эмчилгээний болон мэс заслын ямар ч арга байсан ч эмчилгээнээс татгалзаж болохгүй. Энэ нь цусны даралтыг бууруулж, цус харвахаас сэргийлж, зүрхийг хамгаалдаг.

Илүүдэл альдостерон нь зөвхөн цусны судсыг гэмтээхээс гадна зүрхний булчингийн өсөлтөд хүргэдэг. Хэрэв зүрх нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, титэм судасны өвчнөөр шаналж байвал зүрхний шигдээс гардаг.

Даралт ихэссэн тул алсын хараа муудах, бөөр нь өвдөж, цаг хугацаа өнгөрөхөд бөөрний дутагдал үүсдэг.

* - Өдрийн мэнд! Мелитополоос ирсэн Дина Дмитриевнаг зовоож байна. 2008 онд би баруун адренал булчирхайд кортикостерома гэсэн оноштой байсан. Одоо хавдар бага зэрэг буурсан боловч кортизол дааврын хэмжээ ердийнхөөс их байна. Та ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?

- Таных шиг хавдрын оношийг гистологийн аргаар баталгаажуулах шаардлагатай.

Хэрэв формаци ургахгүй, тэр ч байтугай буурч байвал энэ нь сайн шинж юм: хавдрын хэмжээ дөрвөн см-ээс их байвал хавдрын гэмтэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Таны тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүрийн шалтгаан нь хавдрын дааврын идэвхжил нэмэгддэг - кортизолын хэмжээ ихсэх нь үүнийг харуулж байна. Эмчилгээг тодорхойлохын тулд та шөнийн дексаметазоны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Эндокринологичтой холбоо бариарай - тэр судалгааг товлох болно. Энэ нь энгийн, гэхдээ найдвартай, үнэн зөв юм. Шөнө, оройн арван нэгэн цагт та дексаметазон хэмээх нэг миллиграмм эм ууна, өглөө лабораторид кортизолын цусны шинжилгээ авна.

Хэрэв норм хэтэрсэн бол та мэс засал хийхээ шийдэх хэрэгтэй гэж бодож байна. Ийм хөндлөнгийн оролцооноос айх шаардлагагүй, ялангуяа бөөрний булчирхайг одоо зөөлөн аргаар, зүсэлтгүйгээр хийдэг.

Кортизолын хэт их хэмжээнээс болгоомжлох хэрэгтэй бөгөөд үүнээс болж холбогч эд, яс, үе мөч өвддөг.

- Тийм ээ, би артрозтой болсон ...

- Энэ нь магадгүй кортизолын илүүдэлтэй холбоотой юм. Таны өвдөж буй өвчин нь халдварыг эмзэг болгож, чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлж, жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул аюултай.Энэ нь бусад адренал дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлсэн байх магадлалтай тул би сайтар шалгаж, эмчлэхийг зөвлөж байна.

* - Сергей Макарович, сайн байна уу! Киевийн Владимир Александрович таныг дуудаж байна. Би катаракт олсон. Энэ нь adrenal өвчинтэй холбоотой юу?

"Би тэгж бодохгүй байна." Гэхдээ хараа муудах нь бөөрний булчирхайн гэмтлийн шинж тэмдэгүүдийн нэг байж болно. Дүрмээр бол хүн цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвддөг. Та эндокринологичтой холбоо барьж гормоны цусны шинжилгээ, калийн түвшинг шалгаж өгөхийг хүсэх хэрэгтэй.

* - Миний нэр Лилия Викторовна, би Киев мужаас ирсэн. Заримдаа, үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас муу болж хувирдаг: толгой огцом өвддөг, даралт нь маш хүчтэй үсрэх болно. Эмч хэлэхдээ та бөөрний булчирхайг феохромоцитома байгаа эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Энэ өвчний шинж тэмдгүүд юу вэ?

- Довтолгооны үеэр чи чичирдэг үү?

- Заримдаа ийм зүйл тохиолддог.

- Энэ нь адреналин дааврыг ялгаруулж байгаатай холбоотой юм. Ихэвчлэн хүн аюулаас зайлсхийх хэрэгтэй - ууртай нохойноос зугтаж, хулгайн довтолгооноос зайлсхийх шаардлагатай байдаг.

Толгой өвдөх, даралтын огцом өсөлт дагалддаг бие махбодод чичрэх үндэслэлгүй төрхтэй бол адреналин үүсгэдэг adrenal medulla-аас хавдар хайх хэрэгтэй.

Энэ нь адреналин болон үүнтэй төстэй бодисуудын илүүдэл бөгөөд цусны судасны огцом нарийсалтыг үүсгэдэг бөгөөд даралтыг хэдхэн секундын дотор нэмэгдүүлдэг. Довтолгооны дараа хүн ихэвчлэн задаргаа, сул дорой байдал, хэвтэх хүслийг мэдэрдэг - энэ нь адреналин, судасны дутагдлаас үүдэлтэй байдаг.

Феохромоцитома ихэвчлэн аажмаар ургадаг бөгөөд хүн хоёроос гурван сантиметр хүрч хавдар нь адреналин их хэмжээгээр ялгаруулж эхэлдэг тул даралтыг нэмэгдүүлдэг болохыг мэддэг.

Ихэнх феохромоцитууд нь санамсаргүйгээр илэрдэг - хэт авиан, тооцоолсон томографи эсвэл нурууны MRI.

Хэрэв миний хэлсэн шинж тэмдгүүд байвал та эндокринологийн мэргэжлийн төвд үзлэг хийх шаардлагатай.

Тохиолдлын 95 хувьд феохромоцитома үр дүнтэй байдаг бөгөөд түүнийг арилгасны дараа хүн ердийн амьдралын хэв маягаараа эргэж ирдэг. Нэг бөөрний булчирхайг зайлуулсан ч гэсэн нөгөөд нь асуудал гарахгүй.

- Үйл ажиллагаа нь хоёр "нүх" -ээр дамждаг уу?

- Лапароскопи хийхдээ зүүн талдаа хавдар үүссэн тохиолдолд бид баруун талдаа гурван цооролт хийдэг. Таны хэлсэнчлэн нэмэлт "нүх" нь элгийг "зөөх" шаардлагатай болно.

Лапароскопийн мэс засал нь булчинг гэмтээхгүй, хэвлийн урд хананд гэмтэл учруулахгүй байх хамгийн зөөлөн арга юм.

Өвчтөний хувьд цус алдах эрсдэлгүй байх нь чухал бөгөөд учир нь бяцхан видео камерын хяналтанд мэс засалч нь судаснуудыг клип эсвэл тусгай төхөөрөмж (хэт авиан эсвэл цахилгаан) ашиглан нарийн шахаж чаддаг. Ихэвчлэн хагалгааны дараа орой нь хүн босч, хэд хоногийн дараа гэрээсээ гардаг.

Өвчин ямар шинж тэмдэгтэй байдаг вэ?

Стероид чихрийн шижин аажмаар хөгждөг. Өвчтөний сайн сайхан байдал доройтож байгаа нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн тодорхой клиник зураггүйгээр, ялангуяа суурь өвчний хөгжилтэй хослуулан илэрдэг. Лабораторийн шинжилгээгээр цус, шээсэнд мэдэгдэхүйц хазайлт байхгүй, чихрийн агууламж нормативтай хиллэдэг, ацетон байхгүй.

Өвчний гол шинж тэмдэг:

• цангаж, хэт их шингэн ууж,
• хурдан, ашиг тустай,
• ядаргаа,
• сул дорой,
• ерөнхий нөхцөл байдал доройтох.

Өвчний бие даасан илрэл:

• байнга өлсөх
• бага зэрэг жин буурч,
• бэлгийн сулрал,
• үе мөчдийн толгой эргэх,
• нүдний хараа муудах - хараа муудах, бүдгэрэх,
• эмэгтэй хүний ​​үтрээний халдвар,
• амнаас ацетон үнэр.

Чихрийн шижинтэй бөөрний булчирхайн эмчилгээ

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ, тэдгээрээс татгалзах тохиолдолд стероид чихрийн шижин нь үр дагаваргүйгээр дамждаг. Үндсэн өвчнийг эмчлэх явцад шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тохиолдолд эмийг гаж нөлөөгүйгээр ижил төстэй эмээр сольж тооцно. Стероид чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд дараахь аргыг хэрэглэдэг.

• бага жинтэй хоол хүнсэнд шилжих замаар хоол тэжээлийн залруулга
• хангалттай амрах цаг, бие бялдараар эрүүл амьдралын хэв маягтай байх,
• өвчний үндсэн болон стероид чихрийн шижингийн илрэлийг харгалзан
• тарилгын эмчилгээ
• дааврын түвшинг хэвийн болгохын тулд адренал эдийг мэс заслын аргаар зайлуулах.

Эмийн үндсэн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь эндокринологчийн хяналтан дор явагддаг. Эмийг сонгох нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал, хавсарсан өвчний илрэл, өвчний шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Антибиотик - antipyretic эм. Элсэн чихрийн түвшинг зохицуулж, ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах, үр ашгийг дээшлүүлэх.
• Инсулины тарилга. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулахад ашиглагддаг.
• Анаболик эмүүд. Эдгээр нь бодисын солилцоог сайжруулах, глюкозыг эд эсэд шингээх, боловсруулж, дааврын эмийн нөлөөг бууруулахад ашиглагддаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бие махбодид сөрөг нөлөөг бууруулахын тулд өвчний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл одоо байгаа эмгэг судлалаас урьдчилан сэргийлэх нь дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Зөв зохистой дасгал хөдөлгөөн, эрүүл хооллолт, биеийн жингээ хянах, бүх муу зуршлаас татгалзах эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих. Эмнэлгийн байнгын хяналт, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай.

Adrenal гиперплази ба чихрийн шижин

Бөөрний булчирхай нь бие махбодид хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд нөлөөлдөг тодорхой дааврын үйлдвэрлэл (адреналин, норэпинефрин, кортикоид бүлгийн даавар, бэлгийн даавар).

Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих, жишээлбэл, тэдгээрийн гиперплази нь дааврын суурь, биеийн ерөнхий байдал, бүх эрхтэн, тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэ юу вэ: өвчний шинж чанар

Бөөрний булчирхай нь булчирхайлаг эд, medulla, кортексээс бүрдэнэ.

Гиперплази үүсэх үед эрхтний эд эсийн пролифераци, энэ нь эргээд түүний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эрхтэний онцлог шинж чанар өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна.

Бөөрний булчирхайн эд эсийн өсөлт нь тэдний дааврын үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бие махбодид олон төрлийн гормон их хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ялангуяа адренал гиперплази нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сулруулж болзошгүй юм.

Гормоны үйл явц нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Тиймээс, хамт андрогенийн хэлбэр бие махбодийн судасны тогтолцооны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг андроген, эрдэс кортикоид дааврын ялгарал ихэсдэг.

Давсны хэлбэр хэт их хэмжээний андрогенийн үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог бол бусад үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүний үр дүнд хүн шингэн алдалт, жингийн алдагдалд ордог.

Үед virile хэлбэр адреналин үйлдвэрлэх нь бүр илүү идэвхтэй бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Өвчин нь янз бүрийн насны хүмүүст, хүйсээс үл хамааран хөгжиж болно. Хүүхдэд эмгэг судлалын төрөлхийн хэлбэр ихэвчлэн тохиолддог боловч энэ нь олж авсан шинж чанартай байж болно.

Adrenal гиперплази нь бусад эрхтнүүдийн эвдрэлээс ялгаатай байдаг.Ялангуяа гипоплази эсвэл дисплази үүсгэдэг цөөн дааварбөгөөд энэ нь бүхэлдээ бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эмгэг судлалын ангилал ба төрөл

Өвчний янз бүрийн хэлбэрийг ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээр нь шинж тэмдгүүдийн олон янз байдал, янз бүрийн хувилбаруудад бие биенээсээ ялгаатай байдаг.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь эдэд эрхтэн үүссэнээр тодорхойлогддог. тодорхой зангилааэнэ нь дан эсвэл олон байж болно.

Эмгэг судлал нь хоёр талын хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь нэн даруй баруун, зүүн адренал булчирхайд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өндөр настнуудад оношлогддог. Булчирхай нь нэг төрлийн байж болно, эсвэл лобби бүтэцтэй байдаг.

Өвчин нь өөрөө илэрдэг шинж тэмдгийн онцлог шинж шиг:

• Даралт ихсэх шинж тэмдэг
• Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг,
• Булчингийн эдэд мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа алдагдах, булчирхайн хэлбэрээр илэрдэг, булчин сулрах.

Энэ хэлбэр нь бөөрний булчирхайн харагдах байдлыг хадгалах явцдаа онцлог юм эрхтэний хэмжээ ихээхэн нэмэгддэгБайна. Бөөрний эдэд наалдамхай эдээр хүрээлэгдсэн гурвалжин хэлбэрийн өвөрмөц гипоехик бүтэцүүд.

Зангилааны зангилаа

Эмгэг судлалын ийм хэлбэр үүсдэг даавар кортизолын шүүрлийг нэмэгдүүлдэг, өвчний дараахь клиник шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хорт хавдрын гиперплази

Энэ хэлбэр нь доторх эмгэг юм кортизоны үйлдвэрлэл тасалдсанБайна. Үүний үр дүнд дараахь шинж тэмдгүүд байдаг.

Үүссэн шалтгаан

Олон янзын шалтгаан нь эмгэгийг бий болгож, хөгжүүлэхэд хүргэдэг дараах сөрөг хүчин зүйлсийг дагаж мөрдөх:

1. Ургийн булчирхайлаг эдийн булчирхайн хөгжлийн гажиг,
2. Удамшлын урьдал байдал, удамшлын түвшинд төрөл бүрийн хэвийн бус байдал,
3. Жирэмсэн жирэмсэн эхийн стресс, токсикозын хөгжил, бусад сөрөг хүчин зүйлс,
4. Байнгын стресс, сэтгэл гутрал, хэт их сэтгэлийн дарамт,
5. Тамхи татах, архи уух зэрэг муу зуршилтай болох
6. Хүчтэй эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх
7. Бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих,
8. Кушингын өвчин.

Шинж тэмдэг ба клиник илрэл

Олон тооны байдаг тодорхой шинж тэмдгүүд, байгаа байдал нь адренал гиперплази хөгжиж байгааг илтгэнэ. Эдгээр клиник илрэлүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

Оношлогоо

Өвчний илрэлийг танихын тулд өвчтөний судалгаа, түүний харааны үзлэг, түүнчлэн судалгаа хийх шаардлагатай хэд хэдэн лабораторийн болон багаж хэрэгслийн судалгаа.

Ялангуяа өвчтөн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• бөөрний булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар, шээс, цусны шинжилгээ өгөх,
• бөөр, бөөрний дээд булчирхайн рентген шинжилгээ,
• СТ
• MRI хийдэг
• радионуклидын судалгаа.

CT адренал булчирхайг хэрхэн яаж хийх талаар бидний нийтлэлээс уншаарай.

Эмийн эмчилгээ

Хамгийн алдартай эмчилгээ бол дааврын орлуулах эмчилгээ зарим эмийг хэрэглэх. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд дараахь дааврын эмүүдийг тогтоодог.

Зарим тохиолдолд дээр дурдсанчлан дааврын эмийн бүхэл бүтэн цогцолборыг зааж өгсөн болно. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг Өдөрт 3 удаа эмчийн зааж өгсөн тунгаар өвчтөн бүрийн хувьд.

Гормоны эм ихэвчлэн өгдөг тул сөрөг гаж нөлөө, өвчтөн тэдний илрэлийг бууруулдаг эм уух шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна, хүйсээс хамааран өвчтөнд тодорхой эм агуулсан эмийг тогтоодог бэлгийн даавар (эмэгтэйчүүдэд эстроген бэлдмэл, эрэгтэйчүүдэд - андроген).

Мэс засал

Хүнд тохиолдолд өвчтөнд бөөрний булчирхайн мэс засал хийдэг. Мэс засал хийдэг лапароскопи хийхБайна. Энэ аргыг хамгийн зөөлөн, хамгийн бага инвазив гэж үздэг.

Эрүүл эдэд бараг нөлөөлдөггүй, цусны алдагдал хамгийн бага байдаг. Иймээс мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа аль болох богино байх болно.

Гэсэн хэдий ч мэс засал хийсний дараа өвчтөн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Ялангуяа, мэс засал хийснээс хойш нэг өдрийн турш хоол идэж чадахгүй, биеийн тамирын дасгал хийж болохгүй.

Уламжлалт анагаах ухаан

Мансууруулах бодисын нэмэлт эмчилгээ болох нэмэлт эмчилгээний хувьд та хэрэглэж болно уламжлалт анагаах ухааны жор.

Ялангуяа ургамлын гаралтай декоциний хэрэглээ нь бөөрний булчирхайн ажилд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийг бэлтгэхийн тулд та яламны навч, мөр, medunica гэх мэт ургамлыг ашиглаж болно.

Та 2 tbsp авах хэрэгтэй. хуурай түүхий эдийг буцалж буй усаар асгаж, усан ваннд 10-15 минут халаана. Үүний дараа бэлтгэсэн шөлийг хөргөж, шүүнэ. Үрсэн шөл нь буцалж буй усаар дүүргэж, 2 тунгаар хуваана. Хэрэгслийг өдөрт 2 удаа, өглөө, оройд авна.

Адреналь гиперплази нь хэд хэдэн ноцтой хүндрэлүүд хүргэдэг аюултай өвчин юм. Бөөрний булчирхайг зөрчих нь ихэвчлэн тохиолддог хорт хавдар үүсгэдэгБайна. Хэдийгээр цаг алдалгүй илрүүлж, эмчилсэн ч сэргэх таамаглал маш таатай байдаг.

Эмчтэй цаг тухайд нь уулзаж, эмчилгээгээ эхлэхийн тулд та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлийг тодорхойлох цаг хугацааг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Төрөлхийн адренал гиперплази болон түүний үр дагаврын талаар видео дээрээс олж мэдээрэй.

Adrenal чихрийн шижин

Бөөрний булчирхайн цусан дахь гормоны хэт их агууламжаас үүдэлтэй өвчнийг стероид чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Өвчин эмгэгийн эмчилгээний хоёр дахь нэр томъёо бол инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин 2-р хэлбэр юм.Инсулинаас хамааралтай элсэн чихрийн өвчний хүнд хэлбэрийг заана.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр - Инсулины эсэргүүцэл ба нойр булчирхайн бета эсийн үйл ажиллагааны бууралтаас болж үүсдэг архаг дотоод шүүрлийн өвчин нь гипергликемийн төлөвөөр тодорхойлогддог.

Энэ нь хэт их шээх (полиурия), цангах (полидипси), арьс, салст бүрхэвч загатнах, хоолны дуршил нэмэгдэх, халуун анивчих, булчин сулрах зэргээр илэрдэг. Оношлогоо нь лабораторийн үр дүнд үндэслэгддэг.

Глюкозын концентраци, гликозилжсэн гемоглобины түвшин, глюкозын хүлцэл шалгах зорилгоор цусны шинжилгээ хийдэг. Эмчилгээний хувьд гипогликемийн эм, бага агууламжтай хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвхжил нэмэгддэг.

"Чихрийн шижин" гэсэн үг нь грек хэлнээс "урсах, гоожих" гэж орчуулагддаг бөгөөд үнэндээ өвчний нэр нь "элсэн чихэр гадагшлах", "элсэн чихэр алдах" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь гол шинж тэмдгийг тодорхойлдог - шээсэн дэх глюкозын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр буюу инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь инсулины үйлчлэлд эсийн эсэргүүцэл нэмэгдэж, дараа нь Лангергантын арлуудын эсүүдийн үйл ажиллагаа буурах нөхцөл байдал үүсдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинээс ялгаатай нь инсулины дутагдал нь 2-р хэлбэрийн өвчний хувьд дааврын дутагдал нь удаан үргэлжилсэн инсулины эсэргүүцлийн үр дүн юм. Эпидемиологийн өгөгдөл нь үндэстний шинж чанар, нийгэм, эдийн засгийн амьдралын нөхцөл байдлаас шалтгаалан маш олон төрлийн байдаг.

Орос улсад тархалтын тооцоо 7% байдаг бөгөөд энэ нь бүх хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний 85-90% -ийг эзэлдэг. 40-45 насны хүмүүсийн дунд өвчлөл өндөр байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Өвчний хөгжил нь удамшлын урьдач нөхцөл байдал, амьдралын туршид бие махбодид нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн хослуулан өдөөгддөг. Насанд хүрэгсэд сөрөг экзоген нөлөө нь бие махбодийн эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд хангалттай хэмжээний глюкоз авахаа болино. II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь байж болно.

• Таргалалт Өөх тосны эд эсүүд инсулин хэрэглэх чадварыг бууруулдаг. Илүүдэл жин нь өвчний хөгжилд нөлөөлөх гол хүчин зүйл бөгөөд өвчтөний 80-90% -д тодорхойлогддог.
• ГиподинамиБайна. Мотор үйл ажиллагааны дутагдал нь ихэнх эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлж, эсийн доторх бодисын солилцооны процессыг удаашруулахад тусалдаг. Гиподинамик амьдралын хэв маяг нь булчингийн глюкоз бага хэрэглээ, цусан дахь хуримтлал дагалддаг.
• Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн таргалалтын гол шалтгаан нь хэт их идэх, илчлэг ихтэй байх явдал юм. Өөр нэг сөрөг хүчин зүйл бол их хэмжээний цэвэршүүлсэн сахар хэрэглэснээр цусны урсгал руу хурдан ордог бөгөөд инсулины шүүрэлд "үсрэлт" болдог.
• Дотоод шүүрлийн өвчин. Чихрийн шижингийн илрэл нь дотоод шүүрлийн эмгэгээр өдөөгдөж болно. Нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн хавдар, гипофизийн дутагдал, бамбай булчирхай эсвэл бөөрний дээд булчирхайн гиперфункцитэй холбоотой өвчлөлийн талаар тэмдэглэв.
• Халдварт өвчин. Удамшлын ачаалал ихтэй хүмүүст чихрийн шижин өвчний анхдагч илрэл нь вируст өвчний хүндрэл гэж тэмдэглэгддэг. Хамгийн аюултай нь томуу, герпес, гепатит юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үндэс нь эсийн инсулинд тэсвэртэй байхаас үүдэн нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.

Глюкозыг авах, ашиглах чадвар буурч, гипергликемийн байдал, цусны сийвэнгийн түвшин нэмэгдэж, чөлөөт тосны хүчил, амин хүчлүүдээс энерги үүсгэх өөр аргууд идэвхжиж байна.

Гипергликемийг нөхөхийн тулд бие нь илүүдэл глюкозыг бөөрөөр дамжуулан эрчимтэй зайлуулдаг. Шээсэн дэх түүний хэмжээ нэмэгдэж, глюкозури үүсдэг.

Биологийн шингэн дэх элсэн чихрийн өндөр концентраци нь осмотик даралтыг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь полиурийг өдөөдөг - шингэн, давс алдаж олон удаа байнга шээх нь шингэн алдалт, усны электролитийн тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг эдгээр механизмаар тайлбарладаг - хэт их цангах, хуурай арьс, сул дорой байдал, хэм алдагдал.

Гипергликеми нь пептид ба липидийн солилцооны процессыг өөрчилдөг.

Элсэн чихрийн үлдэгдэл нь уураг, өөхний молекулуудад наалдаж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, нойр булчирхай дахь глюкагоны гиперпродукт үүсдэг, энергийн эх үүсвэр болох өөх тосны задрал, бөөрөөр глюкозын нөхөн сэргэлт нэмэгдэж, дамжуулагч мэдрэлийн системд нөлөөлж, гэдэсний эд эсүүд үрэвсдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчний эмгэг төрүүлэгч механизм нь судасны эмгэг (ангиопати), мэдрэлийн систем (нейропати), хоол боловсруулах систем, дотоод шүүрлийн булчирхайг өдөөдөг. Дараа нь эмгэг төрүүлэгч механизм бол инсулины дутагдал юм. Энэ нь аажмаар үүсч, β эсийн байгалийн програмчлагдсан үхлийн улмаас үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд дунд зэргийн инсулины дутагдлыг тодотголоор солино. Хоёрдогч инсулины хамаарал хөгжиж, өвчтөнд инсулины эмчилгээг тогтоодог.

Хүндрэлүүд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн декомпенсаци хийх явц нь цочмог ба архаг хэлбэрийн хүндрэлүүд дагалддаг. Цочмог нөхцөл байдал нь хурдан, гэнэт тохиолддог бөгөөд үхэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг - гипергликемийн кома, сүүн хүчлийн кома, гипогликемийн кома.

Архаг хүндрэлүүд аажмаар үүсдэг бөгөөд үүнд чихрийн шижингийн бичил ба макроангиопати орно, ретинопати, нефропати, тромбоз, судасны атеросклерозоор илэрдэг.

Чихрийн шижингийн полиневропати илэрсэн, тухайлбал, дотоод эрхтнүүдийн ажилд захын мэдрэлийн полиневрит, парез, саажилт, бие даасан эмгэг.

Чихрийн шижингийн артропати ажиглагдаж байна - үе мөчний өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт, synovial шингэний хэмжээ буурах, түүнчлэн чихрийн шижингийн энцефалопати - сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал зэргээр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

Эндокринологийн хувьд эмчилгээнд системчилсэн хандлага түгээмэл байдаг. Өвчний эхний шатанд гол анхаарал нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, мэргэжилтэн нь чихрийн шижин, чихрийн хяналтын аргуудын талаар ярилцах явдал юм. Гипергликемийн байнгын эмгэгийн үед эмийн залруулга хэрэглэх тухай асуудал шийдэгддэг. Эмчилгээний цогц арга хэмжээг багтаана.

• Хоолны дэглэм. Хоол тэжээлийн үндсэн зарчим бол өөх тос, нүүрс ус ихтэй хоол хүнсийг багасгах явдал юм. Ялангуяа "аюултай" нь цэвэршүүлсэн элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүн юм - чихэр, чихэр, шоколад, чихэрлэг карбонатлаг ундаа. Өвчтөнүүдийн хоолны дэглэм нь хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн, мах, өндөг, дунд зэргийн үр тариа зэргээс бүрддэг. Хэсэгчилсэн хоолны дэглэм, бага хэмжээний порц, согтууруулах ундаа, халуун ногоо зэргээс татгалзах шаардлагатай.
• Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх. Чихрийн шижингийн хүнд явцтай өвчтөнүүдэд исэлдэлтийн процессыг (аэробик дасгал) сайжруулдаг спортын үйл ажиллагааг үзүүлдэг. Тэдний давтамж, үргэлжлэх хугацаа, эрчмийг тус тусад нь тодорхойлно. Ихэнх өвчтөнүүд алхах, усанд сэлэх, явган явахыг зөвшөөрдөг. Нэг хичээлийн дундаж хугацаа 30-60 минут, давтамж долоо хоногт 3-6 удаа байна.
• Эмийн эмчилгээ. Хэд хэдэн бүлгийн хэрэглэсэн эм. Бигуанид ба тиазолидиндион, эсийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг эм, хоол боловсруулах зам дахь глюкозыг шингээж авах, элгэнд үйлдвэрлэх зэрэг өргөн тархалттай. Үр нөлөө дутмаг тул инсулины үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг эмүүдийг тогтоодог: DPP-4 дарангуйлагчид, сульфонилюреа, меглитинидүүд.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Өвчтөнийг цаг тухайд нь оношлох, чихрийн шижингийн эмчилгээнд хариуцлагатай хандах нь тогтвортой нөхөн олговрыг бий болгож, улмаар нормогликеми удаан хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд өвчтөний амьдралын чанар өндөр хэвээр байна.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд их хэмжээний эслэг агуулсан тэнцвэртэй хоолны дэглэм, чихэрлэг, тослог хоолыг хязгаарлах, хоолны дэглэмийг чанд сахих шаардлагатай. Биеийн идэвхигүй байдлаас зайлсхийх, өдөр бүр алхах хэлбэрээр бие махбодийн хөдөлгөөнийг хангах, долоо хоногт 2-3 удаа спортоор хичээллэх нь чухал юм.

Глюкозыг тогтмол хянах нь эрсдэлтэй хүмүүст (илүүдэл жинтэй, нас бие гүйцсэн, хөгширсөн, хамаатан садныхаа дунд чихрийн шижин өвчний тохиолдол) зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Гормон ба чихрийн шижин

Хүний бие махбодид олон тооны гормонууд ордог бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь үүргээ гүйцэтгэдэг. Чихрийн шижин дэх мелатонин нь инсулин эсвэл өсөлтийн даавартай адил чухал юм. Тэрээр бодисын солилцооны үйл ажиллагаа, биоритмийг хариуцдаг.

Гормоны дутагдал нь чихрийн шижин эсвэл бусад эрхтэн, тогтолцооны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс биеийн байдлыг хянах шаардлагатай бөгөөд өвчний эхний шинж тэмдгүүд илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмч нь өвчний мөн чанарыг тодорхойлж, аливаа өвчний хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах чадвартай эмчилгээг томилно.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан

Стероид чихрийн шижин нь хоёрдогч инсулинээс хамааралтай эмгэг юм. Бөөрний булчирхайгаар үүсдэг кортикостероидууд нь бие махбодийн бодисын солилцоо, хамгаалалтын үйл явцыг хянах зорилготой юм.

Илүүдэл хэмжээгээр стероидын гормонууд нь эрхтэнд сөрөг нөлөө үзүүлж, өвчний хөгжлийг өдөөдөг.

Гэсэн хэдий ч өвчний хөгжлийн үндсэн шалтгаан нь дааврын эм хэрэглэх явдал байдаг тул эмийн хэлбэрийн чихрийн шижин гарч ирдэг.

Стероид чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно:

• Үрэвслийн эсрэг эмүүд. Гуурсан хоолойн багтраа, аутоиммун өвчний хөгжилд хэрэглэдэг. Эдгээрт Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон орно.
• Өсөлтийн даавар. Уургийн нийлэгжилтийг хурдасгаж, арьсан доорх өөхний хуримтлалыг идэвхтэй арилгана. Үүнийг биеийнхээ загварчлал хийдэг тамирчид ашигладаг. Бие дэхь илүүдэл нь чихрийн шижин үүсэхэд нөлөөлдөг.
• Шээс хөөх эм. Тиазидын шээс хөөх эм: "Дихлотиазид", "Гипотиазид", "Нефрикс" нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно.
• Нойрыг сайжруулдаг бодисууд. Ялангуяа глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулахад хүргэдэг "Мелаксен" эм.

Стероид хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн бүлгийн хэсэг биш бөгөөд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоогүй болно.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг

Өвчний хөгжлийн эхэн үед бета эсүүд ажилладаг.

Стероид чихрийн шижин нь 1, 2-р хэлбэрийн эмгэг судлалын илрэлүүдийн онцлог шинж чанарыг хослуулсан байдаг. Нэгдүгээрт, нойр булчирхайг үүсгэдэг бета эсийн хэв гажилт үүсдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эсүүд хэсэг хугацаанд үйл ажиллагаагаа явуулдаг. Өвчний явц үргэлжлэх тусам инсулины хэмжээ буурч, эд эсийн мэдрэмж алдагдахад хүргэдэг бол өвчний 2-р хэлбэр үүсдэг. Дараа нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний шинж чанартай инсулины үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсооно.

Чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн зураг нь бусад төрлүүдтэй адил байна.

• шээх нь ихэсдэг
• усны хэрэгцээ нэмэгдэж байна
• биеийн хурдан ядаргаа байдаг.

Инсулин ба түүний бие дэх дутагдал

Бөөрний булчирхайгаар үүсгэгддэг дааврын тоо тус тусдаа нэмэгддэг. Глюкокортикоидыг хэрэглэсний дараа бүх хүмүүс чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэггүй.

Ийм бодис нь нойр булчирхайд нэгэн зэрэг нөлөөлж, инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд бие махбодь нь илүү их ажиллах ёстой.

Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин өвчтэй хүн нүүрс усны солилцооны процессыг аль хэдийн сулруулж, төмрийг бүрэн хүч чадалгүйгээр ажиллуулдаг бөгөөд энэ нь стероидыг болгоомжтой хэрэглэхэд хүндрэл үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын шинжилгээ

Хүлээн авахдаа эндокринологич шаардлагатай үзлэгүүдийн жагсаалтыг гаргана.

Хэрэв эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр өвчний анхны түүхийг хийж, дараахь оношлогооны арга хэмжээг зааж өгнө.

• цус, шээсний шинжилгээ
• идэхээс өмнө цусан дахь глюкозын түвшинг судлах
• хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг
• кетон биений түвшинг шалгаж,
• гормоны шинжилгээ.

Бие дэхь инсулины түвшинг нэмэгдүүлэхэд ямар эм тусалдаг

Чихрийн шижин өвчний үед үүссэн дааврын дутагдлыг нөхөх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та дараахийг ашиглаж болно.

• Уусдаг инсулин бол өвчинтэй тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл юм. Үүний давуу тал нь арьсан доорх, судсаар ба булчинд тарих боломжтой байдаг. Удирдлагын дараа энэ нь 15-30 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 6-8 цагийн дараа дуусна.
• Рекомбинант хэлбэрийн аналогууд. Хэрэв эмчилгээ нь арьсан доорх тасралтгүй эмчилгээг шаарддаг бол томилно. Ийм сангийн өвөрмөц байдал нь хоолны өмнө шууд ашиглах боломжтой байдаг. Бие махбодид өртөх хугацаа 3 цагаас илүүгүй байна.
• "Isofan-Insulin PE" - глюкоз ба ионуудын мембраны тээвэрлэлтийг өөрчилдөг.
• Төрөл бүрийн эмийн бодисын холимог. Тэд тариурын үзэгний тусгай хайрцагнуудад байдаг. Хэрэглэхэд маш хялбар.

Эмгэг судлалын ямар сортууд, тэдгээрийн онцлог шинжүүд байдаг вэ?

Өвчин эмгэгийн үед дааврын эмгэг нь өөр өөр байдаг. Дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

MODY төрлийн өвчин нь генетикийн хувьд өндөр магадлалтай байдаг.

• MODY чихрийн шижин. Энэ бол 2-р хэлбэрийн хазайлт бөгөөд энэ нь залуу насандаа (15-30 насны хооронд) илэрдэг. Түүний хөгжилд нөлөөлж буй гол хүчин зүйл бол инсулины шүүрлийн генетик эмгэг юм. Энэ нь аутосом - давамгайлдаг (хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол хөгжлийн эрсдэл 75%) ба митохондри (зөвхөн эх нь эмгэгийн генийг дамжуулж болно).
• LADA чихрийн шижин. Илүү насанд хүрсэн хүн амд нөлөөлдөг аутоиммун эмгэг (35-45 жил). Энэ нь ихэвчлэн өвчний үед илүүдэл жин, даралт ихсэхэд мэдрэмтгий бус хүмүүст оношлогддог. Эмчилгээ нь идэвхтэй инсулины эмчилгээ шаарддаг тул амны хөндийн агентууд хүссэн үр нөлөөг авчирдаггүй бөгөөд ихэвчлэн бүрэн ашиггүй байдаг.

Чихрийн шижин дэх мелатониныг ямар ч гормон шиг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Богино хугацааны хэрэглээтэй бол эм нь нойргүйдэлтэй тэмцэхэд идэвхтэй тусалдаг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.

Гэхдээ түүний удаан хугацааны үр нөлөө нь гликатлагдсан гемоглобиныг бууруулж, хүндрэлийг өдөөж болно.

Тиймээс дааврын тэнцвэргүй байдлын анхны илрэлүүдэд өвчний шинж чанарыг харгалзан оношлогоо, бие даасан эмчилгээ хийх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Видео үзэх: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary 2008 (May 2024).