Чихрийн шижин өвчний I ба II төрөл

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Гемоглобин нь төмрийн агуулсан уураг бөгөөд цусны улаан эсэд байдаг бөгөөд цусны улаан эсүүд хүчилтөрөгчийн молекулыг барьж, биеийн эрхтнүүдэд шилжүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв уураг нь глюкозын уусмалд удаан хугацаагаар хадгалагдаж байвал тэдгээр нь уусдаггүй нэгдэлд ордог.

Энэ процессыг гликаци гэж нэрлэдэг бөгөөд өөрчлөгдсөн уураг өөрөө гликатлаг буюу гликатлодог гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь HbA1c томъёогоор тэмдэглэгдсэн А хэлбэрийн гликатлаг гемоглобин үүсгэдэг.

Өвчтөний цус "чихэрлэг" байх тусам илүү уураг нь глюкозтой холбогддог. GH нь нийт гемоглобины эзлэх хувь хэмжээгээр хэмжигддэг. Эрүүл хүний ​​норм нь 4.8-5.9%, өвчний 6% нь өвчний эхний үе шатанд, 6.5% -иас дээш байдаг. Чихрийн шижин өвчний хувьд үнэ цэнэ 7% -аас 15,5% хооронд хэлбэлздэг.

HbA1c эсвэл цусан дахь сахар: аль шинжилгээ илүү нарийвчлалтай байдаг

Эрүүл хүмүүст болон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ байнга өөрчлөгдөж байдаг. Шинжилгээний нөхцөл ижил байсан ч, жишээлбэл, хоосон ходоод дээр байгаа бол үзүүлэлтүүд хавар, намрын улиралд, хүйтний эрч чангарч, хүн сандарсны дараа гэх мэт өөр өөр байх болно. Тиймээс чихрийн шижин оношлох, түргэн хянах зорилгоор цусан дахь сахарын шинжилгээг ихэвчлэн чихрийн шижин 1-ийн инсулины тунг, чихрийн шижин 2. чихрийн шижин агуулсан чихрийн хэмжээг багасгах зорилгоор хэрэглэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хоолны өмнө ба дараа (харшлын өмнөх ба дараахь гипергликеми) нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлоход тусалдаг. Төрсний дараах глюкозын хэмжээ 5 ммоль / л) цусан дахь сахарын хэмжээ өдөр бүр хэлбэлздэг. Эдгээр хүмүүс HbA1c-ийг дээшлүүлсэн хүмүүсээс илүү хүндрэлтэй байдаг боловч өдрийн туршид тэдний чихрийн хэмжээ тийм ч их өөрчлөгддөггүй. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг бүрэн хянахын тулд та гликамидлагдсан гемоглобины шинжилгээ, цусны сахарын байдлыг судлах шаардлагатай.

Шинжилгээ хэр олон удаа хийдэг

Цусны улаан эсүүд 120-125 хоног амьдардаг бөгөөд гемоглобиныг глюкозтой холбох нь нэн даруй үүсдэггүй. Өвчтөний нөхцөл байдлыг бүрэн хянахын тулд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинжилгээг 2-3 сар тутамд, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинжилгээг 6 сар тутамд нэг удаа, жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй бол 10-12 долоо хоногтой жирэмсний үед хийдэг. Чихрийн шижингийн хувьд HbAlc-ийн хэмжээ 7% -иас ихгүй байна.

Хэрэв индикатор 8-10% -иас давсан бол эмчилгээг буруу хийсэн эсвэл хангалтгүй байна.

Гликатлаг гемоглобин> 12% нь чихрийн шижин өвчнийг нөхөхгүй гэсэн үг юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болоход HbA1c түвшин 1-2 сарын дараа сайжирч эхэлдэг.

Зориулалтын гликоген гемоглобины түвшин хэд вэ?

Гликатлагдсан гемоглобины түвшинг тодорхойлох нь цусны биохимийн чухал хүчин зүйл бөгөөд шинжилгээ нь хэд хэдэн тохиолдолд, жишээлбэл, чихрийн шижинтэй өвчтөнд заавал байдаг. Гликатлагдсан гемоглобин нь өөрөө цусан дахь сахарын концентрацийг илэрхийлдэг бөгөөд нэрнээс харахад гемоглобины цусан дахь уураг ба глюкозын нэгдэл юм.

Энэ юу вэ

Гликатлагдсан гемоглобин нь биологийн тусгай урвалын үр дүнд бие махбодид нийлэгждэг бөгөөд энэ үед ферментийн нөлөөн дор амин хүчил ба сахар нийлдэг. Урвал дууссаны дараа гемоглобин-глюкозын цогцолбор үүсдэг бөгөөд үүнийг оношлогооны аргаар илрүүлж болно. Энэ урвал янз бүрийн хурдаар үүсч болох бөгөөд энэ нь бие махбодид шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээнээс хамаарна.

Эмч нар ийм урвалд орсон гемоглобиныг гурван төрөлд хуваах шийдвэр гаргажээ.

• Эхнийх нь HbA1a гэж тодорхойлогдсон,
• хоёр дахь нь HbA1b,
• гурав дахь нь HbA1c.

Хамгийн сүүлчийн төрөл болох HbA1c нь ихэвчлэн шинжилгээ хийдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн ихэсдэг. Үүний үр дүнд гликатлаг гемоглобин нь эрүүл биетэй харьцуулахад илүү хурдан үүсдэг. Энэ хурдыг хэмжсэнээр та эмгэг судлалын хөгжлийн илрэл, үе шатыг тодорхойлж болно.

Та бүхний мэдэж байгаагаар гемоглобин нь цусны улаан эсүүд буюу улаан эсийн эсүүдэд төвлөрч, амьдрах хугацаа нь 120 орчим хоног байдаг. Үүний үндсэн дээр глюкозтай гемоглобины шинжилгээг нэг удаа биш, хэд хэдэн үе шатанд хийж, бодисын концентраци, түүний динамикийн өөрчлөлтийг үзэх шаардлагатай.

Нормативын утга ба түүнээс хазайх

Эрүүл хүний ​​глюкатлаг гемоглобины концентрацийг ихэвчлэн өвчтөний нас, хүйсээс үл хамааран 4-6 хувьтай байлгадаг. Хэрэв дээрх зураг нь яаралтай нэмэлт оношлогоо, эмнэлгийн оролцоог шаарддаг тодорхой эмгэгийн шинж тэмдэг бол оношлогоо нь 6 хувиас хэтрэхгүй байх ёстой.

Элсэн чихэртэй холбоотой гемоглобины хэмжээ ихэссэн нь элсэн чихэр өөрөө хэт өндөр байгааг илтгэнэ. Дүрмээр бол энэ нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг боловч үргэлж байдаггүй: нүүрс усны солилцооны эмгэг бусад шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Бие махбодид глюкозын мэдрэмтгий чанар алдагддаг.
2. Хоосон ходоод дээр өвчтөнөөс авсан цусны дээж дэх элсэн чихрийн зөрчил.

6-аас дээш хувь нэмэгдсэн нь хүний ​​чихрийн шижин өвчтэй болох шалтгаан болж болох боловч гликоген гемоглобины хэмжээ 6.5% -иас их байвал л болно. Хэрэв энэ үзүүлэлт 6-аас 6.5 хувь хооронд хэлбэлзвэл тэд оношлогоо хийдэггүй, харин хүний ​​бие махбодид тохиолддог урьдчилсан чихрийн шижин байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг.

Гемоглобин нэмэгдэх төдийгүй буурч болно. Түүний түвшинг доод түвшний 4 хувиас доош унасан нь гипогликемийн шинж тэмдгийн илрэл дагалддаг.

Үүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

• хэт их биеийн стресс
• нүүрс ус бага хэрэглэдэгтэй
• удамшлын эмгэг
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Гликатлаг гемоглобины агууламж өөрчлөгдөх нь зөвхөн шинж тэмдэг төдийгүй өвчин өөрөө биш гэдгийг санах нь зүйтэй.

Зорилтот түвшин

Гемоглобин өөрчлөгдсөн ч гэсэн үүнийг хэвийн болгох ямар ч арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Зарим хүмүүс энэ шалгуур үзүүлэлтийг хэт үнэлэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь тэдний хувьд норм юм. Үүнээс гадна зарим нөхцөлд бодисын агууламжийн түвшинг 8 орчим хувь байлгах шаардлагатай байдаг.

Энэ нь HbA1c нь зорилтот түвшнээс доогуур байвал гипогликемийн шинж тэмдэг илэрэх магадлал өндөртэй холбоотой юм. Энэ байдал нь гемоглобины өсөлтөөс ч аюултай бөгөөд гликжуулсан бодисыг "хэвийн болгох" арга хэмжээ авах нь биед ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эрүүл залуу хүний ​​гемоглобины түвшин 6.5% -иас их байж болохгүй. Ийм өвчтөний хувьд хэвийн болгох арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг тул өвчтөний ажиллах чадвар, амьдралын чанар нь үүнээс шууд хамаардаг. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд цусны шинжилгээний үр дүн хэвийн байж болох ч хэвийн төлөв байдлын талаар удаан хугацааны турш ярих хэрэггүй.

Зорилтот гемоглобины түвшинг тодорхой хүчин зүйлээс хамаарч өвчтөнүүдэд тус тусад нь тогтоодог.

• дунд насны (45 хүртэлх насны) чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд гипогликемийн төлөв үүсэх, үүсэх хүндрэл байхгүй тул 6.5 хувьтай байна.
• эрсдлийг 7 хувиар бууруулж,
• 45-аас дээш насны хүмүүс ийм эрсдэлгүй байдаг тул эмчилгээний зорилго нь гликамит гемоглобиныг 7 хувь хүртэл, эрсдэлтэй тохиолдолд 7.5 хувь хүртэл хадгалах явдал юм.
• өндөр настнууд, түүнчлэн цаашдын амьдралын үргэлжлэх хугацаа 5 жилээс хэтрэхгүй байгаа өвчтөнд зорилгоо 7.5-8% гэж тогтоосон.

Энэхүү шинжилгээг нэг удаа биш, харин динамик байдлаар хийж, бүх үр дүнг үнэлж, гурван сарын дунджаар харуулав.

Тэд HbA1c-ийг хэрхэн туршиж үздэг вэ?

Энэ шинжилгээг өглөө, хоосон ходоод дээр авах ёстой. Өглөө эсвэл үдээс хойш дээж авсан эсэхээс үл хамааран процедураас 2-оос доошгүй цагийн өмнө хоол идэхгүй байхыг эмч нар зөвлөж байна.

Олон удаа дурдсанчлан шинжилгээг 3 сараас дээш хугацаанд динамикаар хийдэг. Ихэвчлэн гемоглобины параметрүүдийг долоо хоногт дор хаяж нэг удаа хянаж, хамгийн найдвартай үр дүнг авахын тулд шинжилгээний өдөрт 8 удаа дээж авдаг. Тиймээс эмч түвшин дэх ноцтой хэлбэлзлийг илрүүлэх боломжтой болно.

Хүргэлтийн хувьд та тусгай лабораторид очих шаардлагагүй, үүнийг эмчийн зааж өгсөн аливаа эмнэлэгт хийж болно. Эмч лабораторид ийм шинжилгээ хийх шаардлагатай гэсэн үндэслэлийг өгөх ёстой бөгөөд тэдгээргүйгээр өөрсдөө гликатлаг гемоглобины цусыг хандивлах нь ажиллахгүй болно. Хэдийгээр та шаардлага тийм ч хатуу байдаггүй төлбөртэй клиникийн аль нэг рүү очиж болно.

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн глюкозын гемоглобины хэмжээ

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Гликатлагдсан гемоглобин нь биохимийн цусны үзүүлэлт бөгөөд удаан хугацааны туршид глюкозын агууламжийг илэрхийлдэг. Гликохимоглобин нь глюкоз ба гемоглобин агуулдаг. Энэ нь элсэн чихрийн молекултай холбоотой цусан дахь гемоглобины хэмжээг хэлж өгдөг гликогемоглобины түвшин юм.

Судалгааг чихрийн шижин гэх мэт өвчнийг аль болох эрт оношлох, батлагдсан гипергликемийн бүх төрлийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийх ёстой. Шинжилгээ хийхийн тулд тусгай анализатор төхөөрөмжийг ашигладаг.

Үүнээс гадна чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд глюкозтай гемоглобины цусыг хандивлах ёстой. Энэ үзүүлэлтийг нийт гемоглобины хувиар тодорхойлно.

Өвчний хэлбэрээс үл хамааран чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижинтэй гемоглобин гэж юу болохыг, чихрийн шижин өвчний үед түүний норм гэж юу болохыг ойлгох нь маш чухал юм. Энэ үзүүлэлт нь амин хүчил, элсэн чихрийн хослолын улмаас үүсдэг гэдгийг та мэдэх ёстой. Цусны улаан эсийн үүсэх хурд, тоо нь гликемийн үзүүлэлттэй холбоотой байдаг. Үүний үр дүнд ийм гемоглобин нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.

Чихрийн шижингийн чихрийн хэмжээ нэмэгдэх тусам гемоглобины элсэн чихэртэй химийн урвал хурдан явагддаг, гликозилжсэн гемоглобин нэмэгддэг. Гемоглобин дотор байрлах улаан эсийн дундаж наслалт дунджаар 120 хоног байх тул шинжилгээгээр гликатлаг гемоглобины индекс нормоос хэр удаан гажсан болохыг харуулах болно.

Цорын ганц зүйл бол улаан цусны эсүүд сүүлийн 3 сарын хугацаанд элсэн чихрийн молекулуудтай холбоотой гемоглобины молекулын тоон дээр санах ойдоо хадгалах боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн цусны улаан эсүүд өөр өөр насныхан байж болох тул 2-3 сар тутамд судалгаа хийх нь үндэслэлтэй юм.

Чихрийн шижингийн эмчилгээ

Хүн бүр цусан дахь гемоглобиныг агуулдаг боловч чихрийн шижин өвчний хэмжээ дор хаяж 3 дахин нэмэгддэг, ялангуяа 49 жилийн дараа өвчтөнд. Хэрэв хангалттай эмчилгээ хийвэл 6 долоо хоногийн дараа хүн чихрийн шижин өвчний үед глюкозтой гемоглобин агуулдаг.

Хэрэв та чихрийн шижингийн гемоглобин ба гликатлаг гемоглобиныг чихрийн агууламжтай харьцуулж үзвэл хоёр дахь шинжилгээ аль болох үнэн зөв байх болно. Энэ нь сүүлийн саруудад чихрийн шижингийн организмын төлөв байдлын талаархи ойлголтыг өгөх болно.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.

Цусны анхны шинжилгээ хийсний дараа гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ нэмэгдсэн хэвээр байгаа бол чихрийн шижингийн эмчилгээнд нэмэлт өөрчлөлт оруулах заалтууд байдаг. Энэ шинжилгээ нь эмгэгийн явцыг улам хүндрүүлэх магадлалыг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг.

Эндокринологичдын үзэж байгаагаар гликатлагдсан гемоглобиныг цаг тухайд нь бууруулснаар чихрийн шижингийн нефропати ба ретинопати үүсэх эрсдэл нь тал хувь буурна. Тийм учраас энэ нь зайлшгүй шаардлагатай:

1. аль болох олон удаа элсэн чихэр,
2. шалгалт авах.

Харамсалтай нь та ийм судалгаанд зориулж цусаа зөвхөн хувийн лаборатори, эмнэлгийн байгууллагуудад хандивлаж болно. Одоогийн байдлаар улсын клиникүүд тусгай тоног төхөөрөмж ховор байдаг.

Жирэмсэн үед зарим эмэгтэйчүүдэд судалгаа шинжилгээ хийх заалт байдаг бөгөөд энэ нь латент чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг өвчнийг оношлоход шаардлагатай байдаг.

Заримдаа шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь найдваргүй байдаг бөгөөд үүний шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цус багадалт, түүнчлэн цусны эсийн амьдралын богиноссон хугацаа юм.

Хэмжилт, утгууд нь хэрхэн

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд 2 аргыг даруй хэрэглэнэ - энэ бол хоосон ходоодны глюкозын хэмжилт ба глюкозын эсэргүүцлийн тест юм. Үүний зэрэгцээ, хэрэглэсэн хоол хүнс болон бусад хүчин зүйлээс хамааран элсэн чихрийн агууламж ихээхэн өөр байж болно. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь оношлох боломжгүй байдаг.

Хамгийн сайн сонголт бол гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ хийх бөгөөд маш мэдээлэл сайтай бөгөөд өвчтөнөөс 1 мл мацаг барьсан венийн цусыг авдаг. Өвчтөн цус сэлбэхийг хүлээн авсны дараа цус өгөх боломжгүй тул мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн тул олж авсан өгөгдөл нь үнэн зөв байх болно.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн гэртээ судалгаа хийх тусгай төхөөрөмжтэй бол үүнийг зөвхөн гэртээ хийж болно. Ийм төхөөрөмжийг сүүлийн үед практик эмч, эмнэлгийн клиникүүд улам бүр олширч байна. Энэхүү төхөөрөмж нь өвчтөний цусны дээжинд байгаа гемоглобины хэмжээг хэдхэн минутын дотор тогтооход тусална:

Эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэл үнэн зөв байхын тулд та төхөөрөмжийг ашиглах зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Чихрийн шижингээс гадна гликозилжсэн гемоглобин нь төмрийн дутагдлыг илтгэнэ. Hba1c-ийн түвшин 5.5-аас эхэлж 7% -д хүрвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. 6.5-аас 6.9 хүртэлх бодисын хэмжээ нь гипергликеми үүсэх магадлалын талаар өгүүлдэг боловч энэ тохиолдолд дахин цусаа хандивлах шаардлагатай байдаг.

Шинжилгээнд ийм гемоглобин хангалтгүй байвал эмч гипогликемийн оношлогоо хийдэг бөгөөд энэ нь гемолит цус багадалт байгааг илтгэнэ.

Гликозилжсэн гемоглобин

Эрүүл хүний ​​хувьд гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ нийт гемоглобины 4-65% байна. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинжилгээнд гликогемоглобины хэмжээ хэд дахин нэмэгдэж байгааг харуулна. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд юуны түрүүнд гликемийн түвшинг бууруулах бүхий л арга хэмжээг авч хэрэгжүүлсэн бөгөөд зөвхөн энэ нөхцөлд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд өөрчлөлт оруулах, гликатлаг гемоглобины зорилтот түвшинд хүрэх боломжтой. 6 сар тутамд цусны хандив өгөх нь бүрэн дүр зургийг олж авахад тусална.

Гликатлаг гемоглобины агууламж дор хаяж 1% -иас их байвал элсэн чихэр нэн даруй 2 ммоль / л болж өсдөг нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй юм. Гликатлагдсан гемоглобин 8% хүртэл нэмэгдэж, гликемийн хэмжээ 8.2-аас 10.0 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Энэ тохиолдолд хоол тэжээлийг тохируулах заалтууд байдаг. Гемоглобин 6 хэвийн байна.

Гликатлаг гемоглобин нь чихрийн шижин өвчний нормыг 14% -иар нэмэгдүүлснээр энэ нь одоогоор 13-20 ммоль / л глюкоз цусанд эргэлдэж байгааг харуулж байна. Тиймээс эмч нарын тусламжийг аль болох түргэн авах шаардлагатай байдаг, үүнтэй төстэй нөхцөл байдал хүндэрч, хүндрэлийг өдөөж болно.

Шинжилгээний шууд заалт нь нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг байж болно.

• турах, жин хасах,
• байнгын ядаргаа мэдрэмж
• хуурай ам, цангах,
• байнга шээх, шээсний хэмжээ огцом нэмэгдэх зэрэг болно.

Ихэнх тохиолдолд янз бүрийн эмгэгүүд үүсч, хөгжиж байгаа нь глюкозын огцом өсөлттэй холбоотой байдаг. Цусны даралт ихсэх, янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй өвчтөнүүд үүнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Ийм өвчтөнүүд нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд нэмэлт тунг эм уух шаардлагатай болдог, чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь нэн чухал юм. Муу удамшилтай цусан дахь сахар, тухайлбал бодисын солилцооны өвчин, чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг.

Эдгээр хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд глюкозын түвшинг байнга хянаж байх шаардлагатай. Гэртээ хийсэн шинжилгээг шаардлагатай бол нойр булчирхайн эмгэгүүд байгаа тохиолдолд батлагдсан бодисын солилцооны эмгэг бүхий бие махбодийн цогц оношлогоо.

Судалгааны тодорхой шаардлагыг хангасан тохиолдолд та шинжилгээний тодорхой үр дүнг авах боломжтой.

1. хоосон ходоодонд цусаа хандивладаг. Сүүлчийн хоол нь шинжилгээнээс 8 цагийн өмнө уух ёстой бөгөөд тэд хийгүй цэвэр ус ууж,
2. цус соруулахаас хэд хоногийн өмнө тэд архидан согтуурах, тамхи татахаа больж,
3. Шинжилгээ хийхийн өмнө бохь зажилж болохгүй, шүдээ угаа.

Чихрийн шижинтэй гликамидтай гемоглобиныг туршихаас өмнө бүх эмийг хэрэглэхээ зогсоовол маш сайн юм. Гэсэн хэдий ч та үүнийг бие даан хийх боломжгүй тул эмчид хандах хэрэгтэй.

Шинжилгээний давуу ба сул талууд

Глюкозтай гемоглобины цусны шинжилгээ нь давуу болон ноцтой сул талуудтай байдаг. Тиймээс, шинжилгээ нь өвчний эхэн үед өвчнийг аль болох нарийвчлалтай тогтооход тусалдаг, хэдэн минутын дотор хийгддэг, ноцтой бэлтгэлийг хангадаггүй.

Туршилт нь гипергликемийн илрэл, энэ эмгэгийн үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг хэр зэрэг хянаж байгааг нарийвчлан харуулах болно. Түүнээс гадна мэдрэлийн түгшүүр, стресс, ханиад байсан ч үр дүн нь үнэн зөв байдаг. Тодорхой эм ууж байхдаа цусаа хандивлаж болно.

Мөн аргын сул талыг зааж өгөх шаардлагатай бөгөөд тэдгээр нь судалгааны өндөр өртөгийг агуулдаг, хэрэв бид үүнийг бусад арга замаар цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохтой харьцуулж үзвэл. Үр дүн нь чихрийн шижин, гемоглобинопатийн цус багадалт байгаа тохиолдолд буруу байж болно.

Өдөрт өвчтөн хэт их уусан бол глюкозтой гемоглобины шинжилгээ буруу байж болно.

• аскорбины хүчил
• витамин Е.

Энэ нь хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг тул бамбай булчирхайн даавар хэт их хэмжээгээр нэмэгддэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй.

Эндокринологчид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед цусыг гликатлагдсан гемоглобинээс дор хаяж 4 удаа хандивладаг бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ойролцоогоор 2 удаа шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог. Зарим өвчтөнүүд хэт өндөр шалгуур үзүүлэлтийг анзаарч магадгүй тул илүү их сандрахгүйн тулд шинжилгээ өгөхөөс зайлсхийдэг. Үүний зэрэгцээ ийм айдас нь ямар ч сайн зүйлд хүргэхгүй, өвчин улам хөгжиж, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх болно.

Жирэмсэн үед цусны шинжилгээ хийлгэх нь гемоглобин буурах нь маш чухал юм.

1. ургийн өсөлтийн саатал үүсдэг
2. энэ шинж тэмдэг нь жирэмслэлтийг цуцлахад хүргэдэг.

Та мэдэж байгаагаар хүүхэд төрүүлэх нь төмрийг агуулсан бүтээгдэхүүний хэрэглээг ихэсгэх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс глюкозтой гемоглобиныг хянах нь хэцүү байдаг.

Хүүхдийн эмч нарын хувьд өндөр гликатлаг гемоглобин нь тэдний хувьд бас аюултай юм. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлтийг 10% -аас давсан ч гэсэн үүнийг хурдан бууруулахыг хориглоно, эс тэгвээс огцом уналт нь харааны хурц байдлыг бууруулна. Энэ нь гликогемоглобины түвшинг аажмаар хэвийн болгохыг харуулж байна.

Энэ нийтлэл дэх видео нь глюкозтой гемоглобины шинжилгээний онцлог шинжүүдийн талаар ярих болно.

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Товч тайлбар

Протоколын нэр: Чихрийн шижин өвчний I ба II төрөл

Протоколын код:

ICD-10 код:
Э 10, Е 11

Протоколд ашигласан товчлол:
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр 2,
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр
HbAlc - гликозилжуулсан (гликатлагдсан) гемоглобин
IR - инсулины эсэргүүцэл
NTG - глюкозын хүлцлийг бууруулдаг
NGN - буурсан мацаг барих гликеми
SST - элсэн чихэр бууруулах эмчилгээ
UIA - микроальбуминури
RAE - Оросын эндокринологичдын холбоо
ROO AVEC - Казахстаны эндокринологичдын холбоо
ADA-Америкийн чихрийн шижингийн холбоо
AACE / ACE - Америкийн Клиник Эндокринологчдын Холбоо ба Америкийн Эндокринологийн Коллеж
EASD- Европын чихрийн шижингийн холбоо
IDF - Олон улсын чихрийн шижингийн холбоо.

Протокол боловсруулах огноо: 23.04.2013

Өвчтөний ангилал:

Хэрэглэгч нар: эндокринологич, эмчилгээний эмч, ерөнхий эмч

Ашиг сонирхлын зөрчилгүй болохыг илэрхийлэх: үгүй шүү

Эрүүл ба чихрийн шижинтэй хүмүүст гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ

Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ (Hb) нь тодорхой хугацааны туршид тодорхой хэмжээний цусан дахь сахарын түвшинг харуулж, HbA1C гэж нэрлэдэг. Гликозилжсэн гемоглобин нь глюкоз ба гемоглобины нэгдэл юм.

Цусан дахь гемоглобины хэдэн хувийг глюкозын молекултай холбосон болохыг олж мэдэхийн тулд энэхүү шинжилгээг хийх шаардлагатай болно.

Хоёр дахь буюу нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуурыг тодорхойлох, хэрэв хүн эмгэг судлалтай бол, эсвэл чихрийн шижин өвчний талаархи сэжиг (эсвэл урьдчилсан нөхцөл) тодорхойлохын тулд энэхүү шинжилгээ нь бүх эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг.

Гликозилжсэн Hb-ийн шинжилгээ, туршилт

Энэхүү шинжилгээ нь эмч, өвчтөний хувьд маш тохиромжтой байдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын талаар өглөөний шинжилгээ, хоёр цаг тутамд глюкозын мэдрэмтгий байдлыг шалгах тестээс тодорхой давуу талтай. Үр ашиг нь дараахь асуудлаар байна.

• Гликозилжүүлсэн Hb-ийн шинжилгээг өдрийн болон аль ч цагт хийж болно, заавал судар, ходоодонд байхгүй,
• Оношилгооны шалгуурын хувьд гликозилжсэн Hb-ийн шинжилгээ нь мацагны судар дахь цусан дахь сахарын хэмжээг мацаг барих лабораторийн шинжилгээнээс илүү мэдээлэлтэй байдаг тул хөгжлийн эхний шатанд чихрийн шижин илрэх боломжийг олгодог.
• Гликозилжсэн Hb-ийг турших нь хоёр цагийн глюкозын мэдрэмтгий байдлын тестээс хэд дахин илүү хялбар бөгөөд хурдан юм.
• Хүлээн авсан HbA1C үзүүлэлтийн ачаар чихрийн шижин (гипергликеми) илрэх боломжтой болно,
• Гликозилжсэн Hb-ийг турших нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд чихрийн шижинтэй хүн түүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэр итгэлтэйгээр хянаж байгааг,
• Гликозилжүүлсэн Hb түвшинг зөв тогтооход нөлөөлж чадах цорын ганц зүйл бол саяхны хүйтэн эсвэл стресс юм.

HbA1C тестийн үр дүн нь дараахь хүчин зүйлээс хамааралгүй болно.

• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөр, өдөр,
• сүүлчийн хоол
• мансууруулах бодис хэрэглэх, чихрийн шижингийн эмээс бусад тохиолдолд
• биеийн хөдөлгөөн
• хүний ​​сэтгэл зүйн байдал
• халдварт гэмтэл.

Хүмүүсийн хоорондох үзүүлэлтүүдийн ялгаа

• Хүүхэд, өсвөр насныханд үзүүлэлтүүд огт ялгаатай байдаггүй. Хэрэв хүүхдэд түвшин дээшлэх буюу хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал хүүхдийн хоол тэжээлийг сайтар хянах, тогтмол үзлэгт хамруулах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр оношилгооны үр дүн нь хангалтгүй байна.
• Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд үнийн ялгаа байхгүй.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд HbA1C-ийн хэмжээг жирэмсний 8-9 сар хүртэлх хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь ихэнхдээ үр дүн нь ихэсдэг боловч энэ нь алдаатай байдаг.
• Жирэмсний сүүлийн шатанд шинжилгээний үнэ цэнэ бага зэрэг нэмэгдсэн байна. Хүүхэд төрөх үед чихрийн шижин өвчний үзүүлэлтүүдийн хазайлт нь хүүхэд төрүүлэх үед ирээдүйн эхийн эрүүл мэндийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Бөөр нь өвдөж магадгүй бөгөөд ирээдүйд intrauterine хөгжиж буй хүүхдэд хэт их биеийн өсөлт ажиглагдах бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Лавлах утгын норм

Эрүүл хүний ​​хувьд HbA1C цусан дахь 5.7 хувиас хэтрэхгүй байх ёстой.

• Хэрэв нэмэгдсэн агууламж 5.7% -иас 6% хооронд хэлбэлзвэл энэ нь ирээдүйд чихрийн шижин өвчний илрэл байж болзошгүйг илтгэнэ. Шалгуур үзүүлэлтийг бууруулахын тулд та бага хэмжээний нүүрс багатай хоолны дэглэмд хэсэг хугацаанд шилжиж дараа нь хоёр дахь судалгааг хийх хэрэгтэй. Ирээдүйд эрүүл мэнд, хоол тэжээлээ сайтар хянаж байхыг зөвлөж байна. Энэ байдал нь гэртээ болон лабораторид нарийн хяналт шаарддаг.
• Хэрэв лавлагаа дугаар 6.1-6.4% хооронд хэлбэлзэж байвал өвчин, бодисын солилцооны хамшинж үүсэх эрсдэл маш өндөр байна. Бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжих явцыг хойшлуулж болохгүй, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагах хэрэгтэй. Энэ байдлыг даруй засч залруулахад амаргүй боловч хэрэв та амьдралынхаа туршид зохистой хооллолтыг дагаж мөрдвөл өвчний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
• Хэрэв HbA1C-ийн түвшин 6.5% -иас давсан бол урьдчилсан оношлогоо - чихрийн шижин, дараа нь бусад лабораторийн шинжилгээний явцад түүний ямар төрлийг олж мэдсэн нь эхний эсвэл хоёрдугаарт ордог.

Гемоглобины хэмжээг хэвийн болгох

Нэгдүгээрт, цусан дахь нэмэгдэж буй үнэ цэнэ нь нүүрс усны солилцооны эмгэг бүхий эндокринологийн өвчнийг төдийгүй төмрийн дутагдлын цус багадалтыг илтгэнэ. Ноцтой өвчнөөс зайлсхийхийн тулд гликозилжсэн гемоглобиныг туршиж үзсэний дараа шаардлагатай бөгөөд бие махбод дахь төмрийн түвшинг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв төмрийн агууламжийн лавлагаа утга нь ердийн хэмжээнээс доогуур байсан бол биеийн доторх ул мөр элементийн хэвийн хэмжээг сэргээх эмчилгээг тогтооно. Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчилсний дараа гемоглобины түвшинг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв төмрийн дутагдал илрээгүй бол энэ тохиолдолд ихэссэн нь нүүрс усны солилцоотой холбоотой байх болно.

Статистик мэдээллээс харахад гипергикемийн үед гликозилжсэн гемоглобин нэмэгдсэн гол шалтгаан юм. Энэ тохиолдолд хэт өндөр түвшинг бууруулахын тулд танд хэрэгтэй.

• эмчийн бичсэн зааврыг чанд сахих,
• нүүрс багатай хоол хүнс хэрэглэх
• тогтмол шалгалтанд хамрагдах.

Хэрэв HbA1C-ийн утга хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь гипогликеми байгааг илтгэнэ. Гипогликеми нь гипергликемиос хамаагүй бага тохиолддог.

Энэ нөхцөл байдал нь хоол тэжээлийн талаархи ноцтой залруулга, эмчилгээ хийлгэх эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний дэглэмийг чанд сахихыг шаарддаг. HbA1C-ийн хэмжээ бага байх нь гемолитик цус багадалтыг мөн илэрхийлж болно.

Хэрэв хүн саяхан цус сэлбэсэн эсвэл цусны алдагдал бага байсан бол HbA1C-ийн лавлагаа утга хэвийн хэмжээнээс доогуур байх болно.

Гликатлагдсан гемоглобин: чихрийн шижингийн норм, хазайлт

Өвчтөнүүд өвчнийхөө талаар бие даан мэдээлэл авах хэрэгцээтэй тулгардаг. Энэ байдал нь зөвхөн чихрийн шижин өвчнөөс хамаарахгүй юм.

Юуны өмнө та нэр томъёог ойлгох хэрэгтэй. Янз бүрийн зохиогчид, янз бүрийн эх сурвалжууд энэ үзүүлэлтийг өөр өөр нэрээр нэрлэдэг бөгөөд эдгээрийн дунд гликатлаг гемоглобин ба гликозилжсэн гемоглобин хамгийн түгээмэл байдаг тул чихрийн шижин өвчний норм нь эрүүл хүмүүстэй ижил байдаг.

Товчоор хэлбэл, үүнийг HbA1c гэж нэрлэж болно. Ингэснээр эмнэлгийн лабораториуд үүнийг шинжилгээний үр дүнгээр тогтоодог.

Энэ шинжилгээ нь юу харуулж байна

Мэдлэгийн цоорхойг тодорхой хэмжээгээр нөхөж, ердийн гемоглобин ба гликозилжуулсан эмийг шийдвэрлэх шаардлагатай.

Гемоглобин нь улаан эсийн эсэд байдаг - эд эс, эд эсэд хүчилтөрөгч зөөдөг улаан эсүүд. Түүний өвөрмөц байдал нь удаан фермент биш урвалын улмаас элсэн чихэртэй холбогддог бөгөөд энэ холбоо нь эргэлт буцалтгүй юм. Энэ урвалын үр дүн нь гликозилжсэн гемоглобин юм. Биохимийн хувьд энэ урвалыг гликаци буюу гликаци гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь элсэн чихрийн агууламж өндөр байх тусам энэ урвалын хурд илүү хурдан байх болно. Гликацийн түвшин 90-120 хоног ажиглагддаг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсийн ашиглалтын хугацаатай холбоотой байдаг.

Өөрөөр хэлбэл, индикатор нь хүний ​​биед агуулагдах элсэн чихрийн түвшинг 90-120 хоногийн турш үнэлэх эсвэл тухайн хугацаанд гликемийн дундаж түвшинг тооцоолох боломжийг олгодог.

Энэ хугацааны дараа цусан дахь улаан эсүүд шинэчлэгдэж, улмаар гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ өөрчлөгдөнө.

Эритроцитын наслалт нь өвчтөнийг 3-4 сар тутамд нэгээс илүү удаа гликатлагласан гемоглобиныг шалгаж үзэх нь утгагүй юм.

Эрүүл хүний ​​индикаторын хувь

Эрүүл хүний ​​хувьд энэ үзүүлэлтийн нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн хэвийн утгыг 6% хүртэл үр дүн гэж үздэг. Энэхүү хэм хэмжээ нь бүх нас, хүйсийн хувьд хамааралтай байдаг. Нормын доод хязгаар 4% байна. Эдгээр утгуудаас давсан бүх үр дүн нь эмгэг бөгөөд түүний үүсэх шалтгааныг нарийвчлан шинжлэхийг шаарддаг.

Гликоген агуулсан гемоглобины хэмжээ нэмэгдэх шалтгаан

Хэрэв энэ үзүүлэлт нэмэгдсэн тохиолдолд үр дүн гарвал гипергликемийн уртасгах талаар бодох хэрэгтэй. Гэхдээ энэ нь хүн чихрийн шижин өвчтэй гэсэн үг биш юм, учир нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийн дунд бусад нөхцөл байдал үүсдэг.

• нүүрс усыг тэсвэрлэх чадвар,
• мацаг барих глюкозын солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Үр дүн нь 7% -иас хэтрэх тохиолдолд чихрийн шижингийн оношлогоо хийдэг. Хэрэв үүний үр дүнд 6.1% -иас 7.0% хүртэлх тоон үзүүлэлтүүд гарвал бид predibyte буюу өөрөөр хэлбэл нүүрс ус, эсвэл мацаг барих глюкозын солилцооны чадварыг бууруулсан тухай ярих болно.

Гликоген агуулсан гемоглобины бууралт

Хэрэв үр дүн 4% -иас бага бол энэ нь хүн удаан хугацааны туршид цусан дахь сахарын хэмжээ бага байсан гэсэн үг бөгөөд энэ нь үргэлж гипогликемийн шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэггүй. Ихэнх тохиолдолд энэ үзэгдэл нь инсулинома үүсгэдэг - шаардлагатай бол илүү их инсулин ялгаруулдаг нойр булчирхайн сүүл дэх хавдар.

Энэ нөхцлийн нэг нь инсулины эсэргүүцэл дутагдалтай байдаг, учир нь хэрэв байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурахгүй тул гипогликемийн төлөв үүсэхгүй.

Мөн 2015 оны шилдэг глюкометрүүдийг уншина уу

Инсулиномоос гадна гликемийн хэмжээ буурч, гликозилжсэн гемоглобины бууралт буурдаг.

• нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь удаан хугацаанд
• хэт их инсулин эсвэл антибиотик эм тан
• хэт их дасгал
• бөөрний дутагдал
• генетикийн ховор тохиолддог зарим эмгэгүүд - удамшлын фруктозын үл тэвчих, Герцегийн өвчин болон бусад.

Гликозилжуулсан гемоглобины шинжилгээ

2011 онд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага гликозилжсэн гемоглобиныг чихрийн шижин өвчний оношлогооны шалгуур болгон ашиглахаар шийдсэн.

Хэрэв энэ үзүүлэлт 7.0% -иас хэтэрсэн бол оношлогоо нь эргэлзээгүй юм.

Өөрөөр хэлбэл, гурван жилийн хугацаанд шинжилгээнд өндөр гликеми, HbA1c-ийн түвшин өндөр буюу HbA1c нэмэгдсэн болохыг тогтоовол чихрийн шижин өвчний оношийг тогтооно.

Чихрийн шижингийн өөрийгөө хянах чадвар

Энэ үзлэгийг аль хэдийн оношлогдсон өвчтөнд тогтоосон байдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг илүү сайн хянах, сахар бууруулах эмийн тунг тохируулах зорилгоор хийгддэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс гликемийн түвшинг хянах нь ховор байдаг.

Энэ нь тэдний цусан дахь глюкоз хэмжигч байхгүй эсвэл лаборатори нь байнгын оршин суугаа газраасаа нэлээд хол байрладагтай холбоотой юм.

Тиймээс тэд сард хоёр удаа эсвэл бүр бага дүн шинжилгээ хийхээр хязгаарлагддаг бөгөөд үр дүн нь хэвийн хүрээнд байвал тэд чихрийн шижингээ сайн хянах боломжтой гэж боддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүрэн үнэн биш, учир нь элсэн чихрийн шинжилгээнд зөвхөн цус авах үед гликеми илэрдэг бол ийм өвчтөнүүд төрсний дараах гликемийн түвшин гэж юу болохыг мэддэггүй.

Тиймээс гликемийн хяналтын хамгийн тохиромжтой сонголт бол гликемийн профилийг долоо хоногт өөрөө хянах чадвартай глюкометр байдаг.

Гликемик профайл нь хоосон ходоодонд дүн шинжилгээ хийх, хооллохоос өмнө, хоолны дараа 2 цаг, унтах үед орно.

Энэ хяналт нь гликемийн түвшинг хангалттай үнэлэх, гипогликемийн эм хэрэглэхийг зохицуулах боломжийг танд олгоно.

Гликемийн зохих хяналт байхгүй тохиолдолд гликозилжсэн гемоглобин аврах ажилд ирдэг бөгөөд сүүлийн 3 сарын хугацаанд энэ үзүүлэлтийг үнэлдэг. Энэ үзүүлэлтийн тоо өндөр байгаа тохиолдолд түүнийг бууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Энэ шинжилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бас тустай бөгөөд тэдний хувьд гликозилжсэн гемоглобин нь өвчний нөхөн олговор байгаа эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ. Үнэн хэрэгтээ, гликемийн сайн шинж чанартай ч HbA1c үзүүлэлт өндөр байж болох бөгөөд энэ нь өдрийн гипергликеми эсвэл гипогликемийн нөхцлийг дараагийн гипергликемийн нөхөн олговортой холбож тайлбарладаг.

Гликозилжсэн гемоглобины зорилтууд

Глюкозтай гемоглобиныг эрүүл хүн рүү буулгахыг өвчтөн бүр шаарддаггүй. Зарим өвчтөний хувь хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэн тохиолдолд илүү дээр байдаг. Үүнд ахмад настан, хавсарсан хүндрэл гардаг өвчтөнүүд орно. Гликатлаг гемоглобин, энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчний норм 8% орчим байх ёстой.

Ийм түвшний хэрэгцээ нь энэхүү шинжилгээний үзүүлэлт багатай тохиолдолд хөгшрөлтийн үед өвчтөнд маш их аюултай гипогликемийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм. Залуу хүмүүст хатуу хяналтыг үзүүлдэг бөгөөд энэ өвчний хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 6.5% -ийг хичээх хэрэгтэй.

Хэрэв дүн шинжилгээнд өндөр тоо (10% ба түүнээс дээш) олж авсан бол чихрийн шижингийн зуршил, амьдралын хэв маягийн эмчилгээг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлтийг огцом бууруулахад хичээх шаардлагагүй боловч эсрэгээр үүнийг аажмаар, жилд 1-1.5% болгох хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Энэ нь ийм хүний ​​бие махбодид олон тооны гликеми дассан, жижиг судаснуудад (нүд, бөөр) үүсч эхэлдэг.

Түүнчлэн уншина уу Чихрийн шижинтэй хүний ​​шээсэнд ацетон гарч ирэх нь юу вэ

Глюкозын огцом бууралтаар судасны хямрал үүсч болох бөгөөд энэ нь эргээд бөөрний үйл ажиллагаа огцом буурах, алсын хараа алдагдахад хүргэдэг. Энэхүү баримт нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан бөгөөд хил дээрх гликемийн түвшин 5 ммоль / л хүртэл хэлбэлзэж байгаа нь судасны хүндрэлийн хурц хөгжилд хүргэдэггүй.

Ийм учраас хоёр төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд гликемик профилын хамт гликозилжсэн гемоглобиныг хангалттай хянах нь маш чухал юм. Учир нь зохих хяналт байхгүй тохиолдолд хүн элсэн чихрийн хэмжээ хэр ихэсч, түүний доторх уналтыг мэддэггүй.

Шинжилгээ хэрхэн өгдөг вэ?

Энэ үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд судаснаас цусаа хандивлах шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн шинжилгээг эмнэлэгт авч болох боловч засгийн газрын байгууллагуудын лаборатори тэр бүр хийдэггүй. Тиймээс, үүнийг ямар ч хувийн лабораторид хийж болох бөгөөд түүнд чиглэл өгөх шаардлагагүй.

Ихэнхдээ лабораторид хоосон ходоод дээр цус өгөхийг зөвлөж байна, учир нь идсэний дараа цус нь түүний найрлагыг бага зэрэг өөрчилдөг. Гэхдээ энэ үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд та хоосон ходоод дээр эсвэл хоолны дараа авчрах нь хамаагүй, учир нь энэ нь гликемийн дундаж хэмжээг 3 сараар харуулж байгаа бөгөөд яг одоо биш юм.

Гэсэн хэдий ч дахин шинжилгээ хийх, мөнгөө дахин зарцуулах эрсдэлийг арилгахын тулд өглөөний хоолгүйгээр лабораторид зочлох нь дээр. Манипуляци хийхдээ бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Ихэвчлэн үр дүн хэдхэн хоногийн дараа бэлэн болдог, гэхдээ 10 минутын дотор үр дүнг өгдөг тусгай төхөөрөмж - хумс байдаг. Төхөөрөмжийн нарийвчлал нь маш өндөр, ойролцоогоор 99% бөгөөд энэ нь хамгийн бага алдаатай байдаг.

Ихэвчлэн цусыг судаснаас авдаг боловч хуруунаас цус авах арга байдаг. Сүүлийнх нь хошоонгор төхөөрөмжид хамаарна.

Гликозилжсэн гемоглобиныг хэрхэн бууруулах вэ

Энэхүү шинжилгээний гүйцэтгэлийн бууралт нь чихрийн шижингийн хяналтыг сайжруулж, гликемийн агууламж буурахтай шууд холбоотой юм. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эдгээр зөвлөмжүүд нь:

• зөв хооллолтын зөвлөмж,
• сахар бууруулах эмийг цаг тухайд нь авч,
• физик эмчилгээний анги,
• Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх
• гэртээ гликемийн өөрийгөө хянах чадвар.

Хэрэв дээр дурдсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүн өгч, гликемийн түвшин буурч, сайн сайхан байдал сайжирч байвал өвчтөн зөв зам дээр байна. Магадгүй дараагийн дүн шинжилгээ өмнөх хувилбараас илүү сайн байх болно.

Товч дүгнэлт

1. HbA1c-ийн шинжилгээг илүү олон удаа, гэхдээ 3 сар тутамд нэгээс доошгүй удаа хийх шаардлагатай.
2. Шинжилгээ нь глюкометр эсвэл лабораторийн тусламжтайгаар ердийн глюкозын хяналт шалгалтын хувилбар биш юм.