Чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийн тулд инсулин аспарт уу

Хүний дааврын базаль аналогийг ашиглах нь өвчтөний гликеми, ялангуяа шөнийн цагаар хянах боломжийг танд олгодоггүй. Өвчин үргэлжилж байх үед базалины инсулины тунг тогтмол тохируулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь зарим нэг таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд хоол идсэний дараа сахарын хэмжээг ихэсгэх боломжийг танд олгодоггүй.

Буруу тунгаар хэрэглэх нь өвчний явцыг сайжруулахад хүргэдэг.

Сүүлийн жилүүдэд Aspart хэмээх хоёр фазын инсулин зэрэг богино, удаан хугацаанд үйлчилдэг даавар агуулсан бифазийн эмүүд өргөн тархах болжээ. Суурь-булус хослолыг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээг хялбаршуулж чаддаг тул өдөрт тарилгын тоог бууруулдаг.

Biphasic insulin aspart * (Insulin aspart biphasic *) - ДНХ-ийн рекомбинант технологийг ашиглан олж авсан хүний ​​дунд хугацааны инсулин. Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, шимэгдэлтийг нэмэгдүүлж, липогенез, гликогеногенезийг өдөөж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдагтай холбоотой юм.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээлтийн хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, тун, арга, хэрэглэсэн газар зэргээс хамаардаг), тиймээс инсулины үйл ажиллагааны профайл нь янз бүрийн хүмүүс болон нийт хүн амд мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг. Байна.

Дунджаар sc-ийн дараа Rinsulin NPH нь 1.5 цагийн дараа үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 4-оос 12 цаг хүртэл үргэлжилдэг, үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл байдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Амьтны судалгаагаар инсулин аспараг ба хүний ​​хэвийн инсулины аль алинд нь хүний ​​биед хэрэглэхэд зөвлөсөн хэмжээнээс давсан тунгаар ойролцоогоор 32 дахин (харх), 3 удаа (туулай) давснаас гадна инсулины аль алинд нь нөлөөлдөг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. суулгацын дараах алдагдал, висцерал / гавлын ясны эмгэг зэрэг орно.

Жирэмсэн эмэгтэйд хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах, хянах боломжтой жирэмслэлтийн үе ба түүний бүх хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд, мөн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд.

Инсулины хэрэгцээ, дүрмээр, жирэмсний эхний гурван сард буурч, хоёр дахь - гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм.

FDA-ийн ургийн үйл ажиллагааны ангилал нь C юм.

Саалийн үед эмнэлзүйн туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Болгоомжтой байх хэрэгтэй (инсулин аспарт хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь мэдэгдэхгүй).

Жирэмсэн үед инсулин degludec инсулин аспарт хослуулан хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эмнэлзүйн туршлага байдаггүй. Малын нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны судалгаагаар деглэдек инсулин ба хүний ​​инсулины үр хөврөл, тератоген чанар хоёрын хооронд ялгаа байгааг тогтоогоогүй болно.

Хөхөөр хооллох үед инсулин degludec инсулин аспарт хослуулан хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь Саалийн хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эмнэлзүйн туршлага байдаггүй.

Амьтны судалгаагаар хархуудад деглэдек инсулин хөхний сүүнд ялгардаг тул хөхний сүүнд агуулагдах хэмжээ цусны сийвэнгээс бага байдаг. Инсулин degludec нь эмэгтэй хүний ​​хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй.

Үржил шим. Амьтны судалгаагаар degundec инсулины үржил шимт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй байна.

FDA-ийн ургийн үйл ажиллагааны ангилал нь C юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин degludec инсулины аспарт хослуулан хэрэглэх талаар хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй байна. Жирэмслэлтийг төлөвлөх эсвэл түүнийг тогтоохдоо өвчтөн эмчид үзүүлэх эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Малын нөхөн үржихүйн судалгаа нь хүний ​​биед үзүүлэх үр нөлөөг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг тул эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед инсулин degludec инсулины аспарт агуулсан эмийг хэрэглэнэ.

Чихрийн шижин эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд жирэмслэлт болон жирэмслэлтийн үед бодисын солилцооны сайн хяналтыг хадгалах нь чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ буурч магадгүй бөгөөд дүрмээр бол энэ нь хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгдэж, хүүхэд төрсний дараа хурдан буурдаг.

Эдгээр өвчтөнүүдэд глюкозын түвшинг нарийн хянах нь чухал юм.

Хөхний сүүнд degludec / aspart инсулин ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй. Олон тооны бодисууд, түүний дотор хүний ​​инсулин нь хөхний сүүнд ялгардаг тул сувилахуйн эхчүүдэд инсулин degludec инсулин аспарт агуулсан эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. Саалийн үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд инсулины тун, хооллох төлөвлөгөө, эсвэл хоёуланг нь өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Амьтны судалгаагаар хүний ​​биед үзүүлэх харьцааны тунгаас давсан хэмжээнээс 32 дахин их (харх), 3 удаа (туулай) -аас хэтрэхгүй тунгаар инсулин аспараг ба хүний ​​хэвийн инсулин хэрэглэх нь инсулин өмнөх болон түүнээс өмнө үүссэн болохыг харуулсан. суулгацын дараах алдагдал, түүнчлэн висцерал / гавлын ясны гажиг.

FDA-ийн ургийн үйл ажиллагааны ангилал нь C юм.

Аналог ба үнэ

Новомикс Флекспен эмийг нэг тунгаар хэрэглэхэд бэлэн түдгэлзүүлэлт бүхий тариурын үзэг хэлбэрээр авах боломжтой. Багцад 5 тариур байдаг. Зардал нь 1559 рубль байна. Новомикс Флекспен нэрүүд нь өөр тоон тэмдэглэгээ агуулдаг: 30, 50, 70. Тэд аспарцын тоогоор хувь хэмжээгээрээ таарч байна.

Novorapid Penfill-ийн үнэ нэг багцад 1670-1900 рубль байна.

6-аас доош насны хүүхдүүд (аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал нь тогтоогдоогүй).

S / c, хэвлийн хана, гуя, мөр эсвэл өгзөг дээр хоол идэхээс өмнө (прандиаль) эсвэл хоолны дараа шууд (постпандиаль). Бие махбодийн ижил талбайд тарилга хийх газруудыг байнга өөрчлөх шаардлагатай.

Захиргааны тун ба горимыг дангаар нь тодорхойлно. Инсулины бие даасан хэрэгцээ нь ихэвчлэн 0.5-1 PIECES / кг / өдөр байдаг ба үүний 2/3 нь прандиал (хоолны өмнө) инсулин, 1/3 - суурь (арын) инсулин дээр буурдаг.

Судсаар хийх системийг ашиглан (шаардлагатай бол). Танилцуулгад зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд хамрагдах боломжтой.

Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин.

Тарилга нь зөвхөн арьсан дор хийгддэг (эмчийн зааж өгсөн тодорхой заавар байхгүй тохиолдолд). Та хэрэгслийг дараах газруудын аль нэгэнд оруулж болно.

1. Хэвлийн хана
2. Гуя
3. Buttock
4. Зарим тохиолдолд мөрөн дээр.

Та түдгэлзүүлэлтийг хоолны өмнө болон дараа нь шууд хэрэглэж болно. Тарилгыг шинэ газар болгонд (биеийн ижил хэсэгт - мор, хэвлий, гуя) хийдэг.

Нэг удаагийн эмчилгээнд хэрэглэх эмийн тунг эмч тооцдог. Өвчтөн бүрт инсулины хэрэгцээ нь хувь хүн бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг - жин, нас, эрүүл мэндийн байдал.

Эсрэг заалтууд

Aspart инсулин хэрэглэх боломжгүй байгааг харуулж буй эсрэг заалтууд маш цөөхөн байна. Эдгээр нь мэдрэмтгий байдлын түвшин, түүнчлэн гипогликеми зэрэг орно. Хэрэглээ хязгаарлагдмал байх тохиолдолд тохиолдлыг тодруулах хэрэгтэй - энэ бол зургаан нас хүртэлх хүүхдийн нас юм.

Бусад бүх тохиолдолд Aspart инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг эрүүл мэндийн оновчтой түвшинд байлгахад туслах хамгийн сайн бөгөөд үр дүнтэй арга байх болно. Гэсэн хэдий ч энэ талаар дээр дурдсан бүх зөвлөмжийг санаж байх шаардлагатай.

Biphasic инсулин Aspart (Flexpen-ийн аналог) нь инсулин хамааралтай үе шатанд шилжсэн тохиолдолд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг.

Бэлдмэлийг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих, мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх зорилгоор ашигладаггүй. 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх өргөдлийг судалж үзээгүй тул энэ насанд тэдний аль нэг төлөөлөгчийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Жирэмсэн үед хэрэглэх нь бас хязгаарлагдмал байдаг. Бүрэн клиник судалгаа хийгдээгүй байна. Үүнтэй ижил зүйл FlexPen ба Novorapid Penfill-д хамаарна. Гэхдээ Новорапид Пенфилл эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийсэн хоёр судалгаанаас харахад уг бодисын жирэмслэлт, нялх хүүхдийн нөхцөл байдалд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаар мэдээлэл аваагүй болно.

Сувилахуйн эхчүүд шаардлагатай хэмжээгээр инсулин хэрэглэж болно, энэ нь хүүхдэд нөлөөлөхгүй. Эхийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гаж нөлөө нь гормоны үндсэн үйлдэл юм. Бифазик эм хэрэглэх үед гипогликемийн төлөв нь ердийн тунгийн дэглэмээс хамаагүй бага тохиолддог.

Дараахь сөрөг урвалууд заримдаа гарч ирдэг.

• Чонон хөрвөс, арьсны тууралт, ховор тохиолддог - анафилаксийн урвал.
• Захын невропати.
• Хагалгааны эмгэг (эмчилгээний эхэн үед ховор тохиолддог), ретинопати.
• Тарилгын талбай дахь липодистрофи.
• Удирдах цэгүүдэд орон нутгийн хариу урвал.

Зарим эмийг хэрэглэх нь Aspart-ийн нөлөө нэмэгдэж, гипогликеми үүсэх магадлал дагалддаг.

• Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм.
• MAO, ACE-ийн дарангуйлагчид.
• Антидепрессантууд.
• Тиазидын шээс хөөх эм.
• Гепарин.

Архи нь дааврын эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

18-аас доош насны хүүхэд, жирэмслэлт, хөхүүл үе дэх хувь хүний ​​мэдрэмж нэмэгддэг (хүүхэд, жирэмсэн, хөхүүл үед эмнэлзүйн туршлага байдаггүй).

Инсулин аспартыг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед томилдог. Ихэвчлэн энэ нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрт орсон тохиолдолд эхний болон хоёр дахь төрлийн өвчин юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед амаар авсан эмэнд мэдрэмтгий байдал бүрэн буюу хэсэгчлэн алдагдсан тохиолдолд тогтооно.

Энэ эм нь түүний үндсэн идэвхтэй бодис (найрлага дахь инсулин) эсвэл найрлага дахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдалд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн хэрэглэхэд эсрэг заалт бол гипогликемийн тогтмол эсвэл тогтмол хандлага юм. Түүнчлэн, 6-аас доош насны хүүхдэд энэ насны ангилалд эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй тул жороор хийлгэх ёсгүй.

Бүрэн судалгаа хийгдээгүй тул жирэмслэлтийн үед хэрэглэх өргөдөл нь асуудал хэвээр байна. Жирэмслэхээр төлөвлөж, жирэмслэхдээ энэ талаар эндокринологичдод мэдэгдэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд эмийг орлуулах эсвэл бүрмөсөн цуцлах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Саалийн үед болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Эспартамын хөхний сүүнд хуримтлагддаг гэсэн судалгаа байдаггүй.

Аналогуудын жагсаалт

Анхаарал хандуулаарай! Жагсаалтад ижил төстэй найрлагатай Insulin aspart biphasic * (Insulin aspart biphasic *) гэсэн синонимууд орсон тул та эмчийн зааж өгсөн эмийн хэлбэр, тунг харгалзан орлуулах сонголтыг өөрөө хийж болно.АНУ, Япон, Баруун Европ, түүнчлэн Зүүн Европын алдартай компаниуд: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva зэрэг үйлдвэрлэгчдэд давуу эрх олгох.

Нэг зочин өдөр тутмын хэрэглээний талаар мэдээлсэн

Би инсулин аспарт бифасик (Инсулин аспарт бифасик *) -ийг хэдэн удаа уух ёстой вэ?
Судалгаанд оролцогсдын ихэнх нь энэ эмийг өдөрт 2 удаа хэрэглэдэг. Судалгаанд хамрагдсан бусад хүмүүс энэ эмийг хэр олон удаа хэрэглэдэг болохыг тайланд харуулав.

Гишүүд	%
Өдөрт 2 удаа	1	100.0%

Нэг зочин тунг тун гэж мэдээлсэн

Гишүүд	%
51-100мг	1

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх глюкозын хангалттай хяналт нь өвчний судасны хүндрэлийг хойшлуулах баталгаа юм. Инсулины эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээ бөгөөд зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд гипогликемийн эмийг хавсарч хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Бифасик эм хэрэглэх нь сайн үр дүнг өгдөг.

Фармакологийн мэдээлэл

Degludec / Aspart инсулины найрлагад нэг тарилгатай хослуулан хэт урт удаан хугацаанд үйлчилдэг бодисын 70% (Degludec) болон 30% богино Aspart инсулин орно. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа идэвхтэй бодисын гексамер агуулсан дааврын депо үүсдэг. Аажмаар, өдрийн туршид Aspart-ийн том молекулууд мономерууд руу задалдаг бөгөөд тэдгээр нь цусанд шингэж, эндоген дааврын нэгэн адил нөлөө үзүүлдэг.

Аспарт хэмээх бифазийн инсулин нь гликемийн түвшинг сайн хянах боломжийг олгодог. Гипогликемийн давтамж нь зөвхөн суурь инсулин эсвэл урьдчилан холилдсон бифазик хэрэглэснээс хамаагүй бага юм.

Шөнийн цагаар глюкозыг хянах нь чухал бөгөөд учир нь ердийн кинин бэлдмэл хэрэглэх үед цусан дахь сахарын концентраци буурах боломжтой байдаг. Мөн энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг доройтуулж, гэнэтийн үхлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Biphasic инсулин Aspart (Flexpen-ийн аналог) нь инсулин хамааралтай үе шатанд шилжсэн тохиолдолд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг.

Бэлдмэлийг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих, мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх зорилгоор ашигладаггүй. 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх өргөдлийг судалж үзээгүй тул энэ насанд тэдний аль нэг төлөөлөгчийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

6-аас доош насны хүүхдэд инсулин аспарт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч хэрэглэхгүй

Жирэмсэн үед хэрэглэх нь бас хязгаарлагдмал байдаг. Бүрэн клиник судалгаа хийгдээгүй байна. Үүнтэй ижил зүйл FlexPen ба Novorapid Penfill-д хамаарна. Гэхдээ Новорапид Пенфилл эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийсэн хоёр судалгаанаас харахад уг бодисын жирэмслэлт, нялх хүүхдийн нөхцөл байдалд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаар мэдээлэл аваагүй болно.

Сувилахуйн эхчүүд шаардлагатай хэмжээгээр инсулин хэрэглэж болно, энэ нь хүүхдэд нөлөөлөхгүй. Эхийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гаж нөлөө нь гормоны үндсэн үйлдэл юм. Бифазик эм хэрэглэх үед гипогликемийн төлөв нь ердийн тунгийн дэглэмээс хамаагүй бага тохиолддог.

Дараахь сөрөг урвалууд заримдаа гарч ирдэг.

• Чонон хөрвөс, арьсны тууралт, ховор тохиолддог - анафилаксийн урвал.
• Захын невропати.
• Хагалгааны эмгэг (эмчилгээний эхэн үед ховор тохиолддог), ретинопати.
• Тарилгын талбай дахь липодистрофи.
• Удирдах цэгүүдэд орон нутгийн хариу урвал.

Зарим эмийг хэрэглэх нь Aspart-ийн нөлөө нэмэгдэж, гипогликеми үүсэх магадлал дагалддаг.

• Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм.
• MAO, ACE-ийн дарангуйлагчид.
• Антидепрессантууд.
• Тиазидын шээс хөөх эм.
• Гепарин.

Архи нь дааврын эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Хэрэглээний арга

Новорапид Пенфилл нь өөр өөр худалдааны нэртэй, гэхдээ найрлагадаа ижил төстэй эмүүдтэй адил арьсан дор хийгддэг. Суспензийн Aspart нь инсулины шахуурганд дусаахад ашиглагддаггүй.Туныг тухайн тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ердийн дэглэм бол өглөөний цай уухаас өмнө эсвэл шууд уусны дараа нэг тарилга, оройн хоолны өмнө 6 ширхэг тарилга хийдэг.

Бусад төрлийн эмээс шилжүүлэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байдаг.

Дүгнэлт

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээ нь зөв, тунгийн горимоор л амжилттай явагддаг. Үүнийг хэдэн өдрийн турш элсэн чихрийн түвшинг хэмжих мэдээлэлд үндэслэн эмч хийх хэрэгтэй. Зөв эмчилгээ нь өвчний хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулж, ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлөхгүй.

Чихрийн шижинтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь нас нь өндөр чанартай инсулин сонгохоос хамаарна. Инсулин аспарт бол эмч нарын ихэвчлэн зөвлөдөг түгээмэл бөгөөд хямд эм юм. Өөрийнхөө инсулиныг байгалийн орлуулалт болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь бие махбодид хангалтгүй болох тул гаднаас нь нэвтрүүлэх шаардлагатай болдог. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөөс гадна өвөрмөц хүндрэл үүсэх магадлал, хувь хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Идэвхтэй бодис нь ижил нэртэй байдаг (инсулин аспарт). Энэ бол хүний ​​генийн өөрчлөлттэй ultrashort-ийн үйл ажиллагааны даавар юм. Энэ нь рекомбинант ДНХ технологийг ашиглан тусгай омгийн өртөлтийн үр дүнд олж авсан. Үүний үр дүнд амин хүчлийн пролиныг aspartic хүчилээр сольсон.

Суспенз хэлбэрээр ашиглах боломжтой, арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой. Суспенз нь цагаан өнгөтэй, тунадасны дараа доод хэсэгт цагаан тунадас, хуруу шилний дээд хэсэгт тунгалаг шингэн үүсч болно. Зөөлөн хутгах эсвэл чичрэх үед шингэн дахин нэгэн төрлийн болно.

Эмийн өртөг нь эмийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Дунджаар 3 мл-ийн 5 ширхэг үнэ нь Москва дахь эмийн санд ойролцоогоор 1800 - 1900 рубль үнэтэй байдаг.

Харахад - энэ юу вэ?

Энэ бодис нь чихэр орлуулагч, чихэрлэгч юм. Бүтээгдэхүүн нь 20-р зууны 60-аад онд анх нийлэгжсэн. Үүнийг химич Ж.М.Шлаттер хүлээн авсан бөгөөд уг бодис нь урвалын нэмэлт бүтээгдэхүүн юм , хоолны дэглэмийн шинж чанарыг санамсаргүй байдлаар олсон.

Энэ найрлага нь элсэн чихэрээс 200 дахин чихэрлэг байдаг. Чийгшүүлэгч нь калорийн агууламжтай байдаг (нэг грамм тутамд 4 килокалори байдаг), бодисын амтат амтыг бий болгохын тулд та элсэн чихэрээс хамаагүй бага хэмжээгээр нэмэх хэрэгтэй. Тиймээс хоол хийхдээ түүний илчлэг чанарыг харгалзан үздэггүй. Харьцуулж үзье сахароз, энэ найрлага нь илүү тод томруун боловч удаан илэрдэг.

Aspartame гэж юу вэ, түүний физик шинж чанар, Aspartame-ийн хор уршиг

Бодис нь метилжсэн дипептиднь үлдэгдэлээс бүрдэнэ фенилаланинба аспартын хүчилБайна. Википедийн үзэж байгаагаар түүний молекулын жин = 294, нэг тутамд 3 грамм, бүтээгдэхүүний нягтрал нь куб см-ийн ойролцоогоор 1.35 грамм байна. Бодис хайлах цэг нь 246-оос 247 хэм хүртэл байдаг тул дулааны боловсруулалтад хамрагдах бүтээгдэхүүнийг чихэрлэг байдалд хэрэглэх боломжгүй. Энэ нэгдэл нь ус болон бусад усанд дунд зэргийн уусах чадвартай байдаг. олон талт уусгагч.

Aspartame-ийн хор хөнөөл

Одоогийн байдлаар энэ хэрэгсэл нь амт нэмэлт болгон идэвхтэй ашигладаг - E951 гэх мэт.

Хүний биед орсны дараа бодис нь болон дотор нь задардаг болохыг мэддэг метанолБайна. Метанол их хэмжээгээр хортой байдаг. Гэсэн хэдий ч, хүн хооллох үед ихэвчлэн авдаг метанолын хэмжээ нь Aspartame-ийн задралаас үүссэн бодисын хэмжээнээс их байна.

Хүний биед хангалттай хэмжээний метанол байнга гардаг нь батлагдсан. Нэг аяга жимсний шүүс уусны дараа Aspartame-тай чихэрлэг ундаа уусны дараа уухад илүү их хэмжээний найрлага үүсдэг.

Амтлагч нь хоргүй гэдгийг батлахын тулд олон тооны клиник ба токсикологийн судалгаа хийсэн. Энэ тохиолдолд эмийн өдөр тутмын тунг тогтооно. Энэ нь өдөрт нэг кг биеийн жингийн 40-50 мг бөгөөд энэ нь 70 кг жинтэй хүний ​​266 шахмал синтетик амтат чихэртэй тэнцэх юм.

2015 онд хоёр дахин санамсаргүй плацебо хяналттай туршилтарга хэмжээнд 96 хүн оролцов. Үүний үр дүнд хиймэл чихэрлэг бодисын солилцооны болон сэтгэлзүйн сөрөг шинж тэмдгүүд илрээгүй.

Энэ юу вэ, түүний метаболизм хэрхэн явагддаг вэ?

Хэрэгсэл нь энгийн хоол хүнсний олон уурагнаас олддог. Уг бодис нь ердийн элсэн чихрээс 200 дахин чихэрлэг байдаг тул илчлэгийн агууламж нь элсэн чихрээс хамаагүй бага байдаг. Энэ найрлагыг агуулсан хоол идсэний дараа гэдэс дотор хурдан шингэдэг. Метаболизм урвалын замаар элэгний эдэд нөхөн сэргээх арга дамжуулалтБайна. Үүний үр дүнд 2 амин хүчил ба метанол үүснэ. Метаболизмын бүтээгдэхүүнийг шээсний системээр ялгаруулдаг.

Гаж нөлөө

Aspartame бол нэлээд аюулгүй эм бөгөөд хүсээгүй сөрөг урвалын хөгжилд хүргэдэг.

Ховор тохиолдож болно:

• толгой өвдөх, түүний дотор
• хоолны дуршил буурч байгаа нь
• арьсны тууралт, бага зэргийн харшлын урвал.

(Аналог) агуулсан бэлдмэл

Бодисыг дараахь худалдааны нэрээр бүртгэнэ. Sugafri, AminoSweet, Халбага, NutraSweet, Canderel.

Инсулин аспарт эмийн аналогийг анагаах ухааны нэр томъёоны дагуу "синоним" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбодид нөлөөлөх нэг буюу хэд хэдэн ижил идэвхтэй бодис агуулсан сольж болох эм юм. Синоним сонгохдоо зөвхөн тэдний өртөг төдийгүй үйлдвэрлэсэн улс, үйлдвэрлэгчийн нэр хүндийг анхаарч үзээрэй.

Зочдын санал асуулгын дүн

Зочдын ажлын гүйцэтгэлийн тайлан

Зочдын гаж нөлөөг мэдээлдэг

Зочдын үнэлгээний тайлан

Нэг зочин өдөр тутмын хэрэглээний талаар мэдээлсэн

Би инсулин аспарт бифасик (Инсулин аспарт бифасик *) -ийг хэдэн удаа уух ёстой вэ?
Судалгаанд оролцогсдын ихэнх нь энэ эмийг өдөрт 2 удаа хэрэглэдэг. Судалгаанд хамрагдсан бусад хүмүүс энэ эмийг хэр олон удаа хэрэглэдэг болохыг тайланд харуулав.

Гишүүд	%
Өдөрт 2 удаа	1	100.0%

Нэг зочин тунг тун гэж мэдээлсэн

Гишүүд	%
51-100мг	1

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх глюкозын хангалттай хяналт нь өвчний судасны хүндрэлийг хойшлуулах баталгаа юм. Инсулины эмчилгээ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээ бөгөөд зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд гипогликемийн эмийг хавсарч хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Бифасик эм хэрэглэх нь сайн үр дүнг өгдөг.

Эмийн тодорхойлолт

Хүний дааврын базаль аналогийг ашиглах нь өвчтөний гликеми, ялангуяа шөнийн цагаар хянах боломжийг танд олгодоггүй. Өвчин үргэлжилж байх үед базалины инсулины тунг тогтмол тохируулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь зарим нэг таагүй байдал үүсгэдэг бөгөөд хоол идсэний дараа сахарын хэмжээг ихэсгэх боломжийг танд олгодоггүй. Буруу тунгаар хэрэглэх нь өвчний явцыг сайжруулахад хүргэдэг.

Сүүлийн жилүүдэд Aspart хэмээх хоёр фазын инсулин зэрэг богино, удаан хугацаанд үйлчилдэг даавар агуулсан бифазийн эмүүд өргөн тархах болжээ. Суурь-булус хослолыг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээг хялбаршуулж чаддаг тул өдөрт тарилгын тоог бууруулдаг.

Фармакологийн мэдээлэл

Degludec / Aspart инсулины найрлагад нэг тарилгатай хослуулан хэт урт удаан хугацаанд үйлчилдэг бодисын 70% (Degludec) болон 30% богино Aspart инсулин орно. Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа идэвхтэй бодисын гексамер агуулсан дааврын депо үүсдэг.Аажмаар, өдрийн туршид Aspart-ийн том молекулууд мономерууд руу задалдаг бөгөөд тэдгээр нь цусанд шингэж, эндоген дааврын нэгэн адил нөлөө үзүүлдэг.

Аспарт хэмээх бифазийн инсулин нь гликемийн түвшинг сайн хянах боломжийг олгодог. Гипогликемийн давтамж нь зөвхөн суурь инсулин эсвэл урьдчилан холилдсон бифазик хэрэглэснээс хамаагүй бага юм.

Шөнийн цагаар глюкозыг хянах нь чухал бөгөөд учир нь ердийн кинин бэлдмэл хэрэглэх үед цусан дахь сахарын концентраци буурах боломжтой байдаг. Мөн энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг доройтуулж, гэнэтийн үхлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Biphasic инсулин Aspart (Flexpen-ийн аналог) нь инсулин хамааралтай үе шатанд шилжсэн тохиолдолд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ашиглагддаг.

Бэлдмэлийг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих, мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх зорилгоор ашигладаггүй. 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх өргөдлийг судалж үзээгүй тул энэ насанд тэдний аль нэг төлөөлөгчийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

6-аас доош насны хүүхдэд инсулин аспарт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч хэрэглэхгүй

Жирэмсэн үед хэрэглэх нь бас хязгаарлагдмал байдаг. Бүрэн клиник судалгаа хийгдээгүй байна. Үүнтэй ижил зүйл FlexPen ба Novorapid Penfill-д хамаарна. Гэхдээ Новорапид Пенфилл эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийсэн хоёр судалгаанаас харахад уг бодисын жирэмслэлт, нялх хүүхдийн нөхцөл байдалд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаар мэдээлэл аваагүй болно.

Сувилахуйн эхчүүд шаардлагатай хэмжээгээр инсулин хэрэглэж болно, энэ нь хүүхдэд нөлөөлөхгүй. Эхийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Гаж нөлөө нь гормоны үндсэн үйлдэл юм. Бифазик эм хэрэглэх үед гипогликемийн төлөв нь ердийн тунгийн дэглэмээс хамаагүй бага тохиолддог.

Дараахь сөрөг урвалууд заримдаа гарч ирдэг.

• Чонон хөрвөс, арьсны тууралт, ховор тохиолддог - анафилаксийн урвал.
• Захын невропати.
• Хагалгааны эмгэг (эмчилгээний эхэн үед ховор тохиолддог), ретинопати.
• Тарилгын талбай дахь липодистрофи.
• Удирдах цэгүүдэд орон нутгийн хариу урвал.

Зарим эмийг хэрэглэх нь Aspart-ийн нөлөө нэмэгдэж, гипогликеми үүсэх магадлал дагалддаг.

• Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм.
• MAO, ACE-ийн дарангуйлагчид.
• Антидепрессантууд.
• Тиазидын шээс хөөх эм.
• Гепарин.

Архи нь дааврын эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Хэрэглээний арга

Новорапид Пенфилл нь өөр өөр худалдааны нэртэй, гэхдээ найрлагадаа ижил төстэй эмүүдтэй адил арьсан дор хийгддэг. Суспензийн Aspart нь инсулины шахуурганд дусаахад ашиглагддаггүй. Туныг тухайн тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ердийн дэглэм бол өглөөний цай уухаас өмнө эсвэл шууд уусны дараа нэг тарилга, оройн хоолны өмнө 6 ширхэг тарилга хийдэг.

Бусад төрлийн эмээс шилжүүлэхдээ цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байдаг.

Аналог ба үнэ

Новомикс Флекспен эмийг нэг тунгаар хэрэглэхэд бэлэн түдгэлзүүлэлт бүхий тариурын үзэг хэлбэрээр авах боломжтой. Багцад 5 тариур байдаг. Зардал нь 1559 рубль байна. Новомикс Флекспен нэрүүд нь өөр тоон тэмдэглэгээ агуулдаг: 30, 50, 70. Тэд аспарцын тоогоор хувь хэмжээгээрээ таарч байна.

Novorapid Penfill-ийн үнэ нэг багцад 1670-1900 рубль байна.

Дүгнэлт

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээ нь зөв, тунгийн горимоор л амжилттай явагддаг. Үүнийг хэдэн өдрийн турш элсэн чихрийн түвшинг хэмжих мэдээлэлд үндэслэн эмч хийх хэрэгтэй. Зөв эмчилгээ нь өвчний хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулж, ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлөхгүй.

Чихрийн шижинтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амь нас нь өндөр чанартай инсулин сонгохоос хамаарна. Инсулин аспарт бол эмч нарын ихэвчлэн зөвлөдөг түгээмэл бөгөөд хямд эм юм.Өөрийнхөө инсулиныг байгалийн орлуулалт болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь бие махбодид хангалтгүй болох тул гаднаас нь нэвтрүүлэх шаардлагатай болдог. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөөс гадна өвөрмөц хүндрэл үүсэх магадлал, хувь хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Идэвхтэй бодис нь ижил нэртэй байдаг (инсулин аспарт). Энэ бол хүний ​​генийн өөрчлөлттэй ultrashort-ийн үйл ажиллагааны даавар юм. Энэ нь рекомбинант ДНХ технологийг ашиглан тусгай омгийн өртөлтийн үр дүнд олж авсан. Үүний үр дүнд амин хүчлийн пролиныг aspartic хүчилээр сольсон.

Суспенз хэлбэрээр ашиглах боломжтой, арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой. Суспенз нь цагаан өнгөтэй, тунадасны дараа доод хэсэгт цагаан тунадас, хуруу шилний дээд хэсэгт тунгалаг шингэн үүсч болно. Зөөлөн хутгах эсвэл чичрэх үед шингэн дахин нэгэн төрлийн болно.

Эмийн өртөг нь эмийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Дунджаар 3 мл-ийн 5 ширхэг үнэ нь Москва дахь эмийн санд ойролцоогоор 1800 - 1900 рубль үнэтэй байдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Инсулин аспартыг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед томилдог. Ихэвчлэн энэ нь инсулинээс хамааралтай хэлбэрт орсон тохиолдолд эхний болон хоёр дахь төрлийн өвчин юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед амаар авсан эмэнд мэдрэмтгий байдал бүрэн буюу хэсэгчлэн алдагдсан тохиолдолд тогтооно.

Энэ эм нь түүний үндсэн идэвхтэй бодис (найрлага дахь инсулин) эсвэл найрлага дахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдалд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн хэрэглэхэд эсрэг заалт бол гипогликемийн тогтмол эсвэл тогтмол хандлага юм. Түүнчлэн, 6-аас доош насны хүүхдэд энэ насны ангилалд эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй тул жороор хийлгэх ёсгүй.

Бүрэн судалгаа хийгдээгүй тул жирэмслэлтийн үед хэрэглэх өргөдөл нь асуудал хэвээр байна. Жирэмслэхээр төлөвлөж, жирэмслэхдээ энэ талаар эндокринологичдод мэдэгдэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд эмийг орлуулах эсвэл бүрмөсөн цуцлах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Програм

Тарилга нь зөвхөн арьсан дор хийгддэг (эмчийн зааж өгсөн тодорхой заавар байхгүй тохиолдолд). Та хэрэгслийг дараах газруудын аль нэгэнд оруулж болно.

1. Хэвлийн хана
2. Гуя
3. Buttock
4. Зарим тохиолдолд мөрөн дээр.

Та түдгэлзүүлэлтийг хоолны өмнө болон дараа нь шууд хэрэглэж болно. Тарилгыг шинэ газар болгонд (биеийн ижил хэсэгт - мор, хэвлий, гуя) хийдэг.

Нэг удаагийн эмчилгээнд хэрэглэх эмийн тунг эмч тооцдог. Өвчтөн бүрт инсулины хэрэгцээ нь хувь хүн бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг - жин, нас, эрүүл мэндийн байдал.

Ихэвчлэн энэ нь өдөрт 0.3-аас 1 IU хооронд хэлбэлздэг боловч жирэмслэлт, өсвөр нас, цэвэршилт болон бусад дааврын өөрчлөлтийн үед өөр өөр байдаг.

Гипогликеми үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул судсаар хэрэглэхийг хориглодог. Гэхдээ онцгой тохиолдолд үүнийг эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор хийж болно.

Мансууруулах бодис нь ижил төстэй байдаг - ижил төстэй химийн найрлагатай, ижил идэвхтэй бодисын үндсэн дээр ажилладаг суспензүүд. Тэд биед ижил нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч тэд өөр өөр худалдааны нэртэй байж болно. Мансууруулах бодисын инсулин аспартын аналог нь NovoRapid Penfill ба түүний хувилбар болох NovoRapid FlexPenn, NovoLog юм.

Харахад - энэ юу вэ?

Энэ бодис нь чихэр орлуулагч, чихэрлэгч юм. Бүтээгдэхүүн нь 20-р зууны 60-аад онд анх нийлэгжсэн. Үүнийг химич Ж.М.Шлаттер хүлээн авсан бөгөөд уг бодис нь урвалын нэмэлт бүтээгдэхүүн юм , хоолны дэглэмийн шинж чанарыг санамсаргүй байдлаар олсон.

Энэ найрлага нь элсэн чихэрээс 200 дахин чихэрлэг байдаг. Чийгшүүлэгч нь калорийн агууламжтай байдаг (нэг грамм тутамд 4 килокалори байдаг), бодисын амтат амтыг бий болгохын тулд та элсэн чихэрээс хамаагүй бага хэмжээгээр нэмэх хэрэгтэй.Тиймээс хоол хийхдээ түүний илчлэг чанарыг харгалзан үздэггүй. Харьцуулж үзье сахароз, энэ найрлага нь илүү тод томруун боловч удаан илэрдэг.

Aspartame гэж юу вэ, түүний физик шинж чанар, Aspartame-ийн хор уршиг

Бодис нь метилжсэн дипептиднь үлдэгдэлээс бүрдэнэ фенилаланинба аспартын хүчилБайна. Википедийн үзэж байгаагаар түүний молекулын жин = 294, нэг тутамд 3 грамм, бүтээгдэхүүний нягтрал нь куб см-ийн ойролцоогоор 1.35 грамм байна. Бодис хайлах цэг нь 246-оос 247 хэм хүртэл байдаг тул дулааны боловсруулалтад хамрагдах бүтээгдэхүүнийг чихэрлэг байдалд хэрэглэх боломжгүй. Энэ нэгдэл нь ус болон бусад усанд дунд зэргийн уусах чадвартай байдаг. олон талт уусгагч.

Aspartame-ийн хор хөнөөл

Одоогийн байдлаар энэ хэрэгсэл нь амт нэмэлт болгон идэвхтэй ашигладаг - E951 гэх мэт.

Хүний биед орсны дараа бодис нь болон дотор нь задардаг болохыг мэддэг метанолБайна. Метанол их хэмжээгээр хортой байдаг. Гэсэн хэдий ч, хүн хооллох үед ихэвчлэн авдаг метанолын хэмжээ нь Aspartame-ийн задралаас үүссэн бодисын хэмжээнээс их байна.

Хүний биед хангалттай хэмжээний метанол байнга гардаг нь батлагдсан. Нэг аяга жимсний шүүс уусны дараа Aspartame-тай чихэрлэг ундаа уусны дараа уухад илүү их хэмжээний найрлага үүсдэг.

Амтлагч нь хоргүй гэдгийг батлахын тулд олон тооны клиник ба токсикологийн судалгаа хийсэн. Энэ тохиолдолд эмийн өдөр тутмын тунг тогтооно. Энэ нь өдөрт нэг кг биеийн жингийн 40-50 мг бөгөөд энэ нь 70 кг жинтэй хүний ​​266 шахмал синтетик амтат чихэртэй тэнцэх юм.

2015 онд хоёр дахин санамсаргүй плацебо хяналттай туршилтарга хэмжээнд 96 хүн оролцов. Үүний үр дүнд хиймэл чихэрлэг бодисын солилцооны болон сэтгэлзүйн сөрөг шинж тэмдгүүд илрээгүй.

Фармакологийн арга хэмжээ

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Энэ юу вэ, түүний метаболизм хэрхэн явагддаг вэ?

Хэрэгсэл нь энгийн хоол хүнсний олон уурагнаас олддог. Уг бодис нь ердийн элсэн чихрээс 200 дахин чихэрлэг байдаг тул илчлэгийн агууламж нь элсэн чихрээс хамаагүй бага байдаг. Энэ найрлагыг агуулсан хоол идсэний дараа гэдэс дотор хурдан шингэдэг. Метаболизм урвалын замаар элэгний эдэд нөхөн сэргээх арга дамжуулалтБайна. Үүний үр дүнд 2 амин хүчил ба метанол үүснэ. Метаболизмын бүтээгдэхүүнийг шээсний системээр ялгаруулдаг.

Хэрэглэх заалт

Aspartame нь ундааны илчлэгийн хэмжээг багасгахад ашигладаг. Энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар та жин, цусан дахь сахарын түвшинг хянах боломжтой.

Эсрэг заалтууд

• Хэрэв чихэрлэг зүйл өгвөл
• ховор тохиолддог өвчинтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Aspartame бол нэлээд аюулгүй эм бөгөөд хүсээгүй сөрөг урвалын хөгжилд хүргэдэг.

Ховор тохиолдож болно:

• толгой өвдөх, түүний дотор
• хоолны дуршил буурч байгаа нь
• арьсны тууралт, бага зэргийн харшлын урвал.

Хэсэгчилсэн байдал, хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

Бодисыг амаар авдаг. Хоол хүнс эсвэл эмийн дэглэмээс үл хамааран.

Ашиглах заавар

Бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйгээр өдөрт хэрэглэж болох чихэрлэг бодисын дээд хэмжээ нь биеийн жингийн кг тутамд 40-50 мг байна.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэх нотолгоо байхгүй байна. Өдөр бүр их хэмжээний тунгаар бодисыг хэрэглэх нь түүний хөгжилд хүргэдэг гэж үздэг хорт хавдарэсвэл чихрийн шижин.

Харилцан холбоо

Бодис нь янз бүрийн эмтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй.

Борлуулах нөхцөл

Шаардлагатай жор байхгүй.

Хадгалах нөхцөл

Тусгай заавар

Удаан хугацааны туршид дулааны боловсруулалт хийснээр уг бодис ялзарч, амтат амтаа алддаг.

Жин хасахад зориулагдсан

E951 дугаартай ихэнхдээ хоолны дэглэмийн ундаанд багтдаг. Энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар та жинг хянах боломжтой.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

(Аналог) агуулсан бэлдмэл

Бодисыг дараахь худалдааны нэрээр бүртгэнэ. Sugafri, AminoSweet, Халбага, NutraSweet, Canderel.

Инсулин аспарт эмийн аналогийг анагаах ухааны нэр томъёоны дагуу "синоним" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбодид нөлөөлөх нэг буюу хэд хэдэн ижил идэвхтэй бодис агуулсан сольж болох эм юм. Синоним сонгохдоо зөвхөн тэдний өртөг төдийгүй үйлдвэрлэсэн улс, үйлдвэрлэгчийн нэр хүндийг анхаарч үзээрэй.

Эмийн тодорхойлолт

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Гипогликемийн нөлөө нь эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт, глюкозын эд эсэд шингээлт нэмэгдэх, липогенезийг өдөөх, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурахтай холбоотой юм.

Инсулин аспарт ба хүний ​​инсулин нь молийн эквиваленттай ижил үйл ажиллагаа явуулдаг.

Инсулин аспараг нь арьсан доорх өөх тосноос хүний ​​уусдаг инсулиныг бодвол илүү хурдан бөгөөд хурдан шингэдэг.

Инсулины аспарт уусны дараа sc-ийн үйлчлэх хугацаа нь уусдаг хүний ​​инсулинаас бага байдаг.

Аналогуудын жагсаалт

Анхаарал хандуулаарай! Жагсаалтад ижил төстэй найрлагатай инсулин аспарт агуулсан синонимууд орсон тул та эмчийн зааж өгсөн эмийн хэлбэр, тунг харгалзан орлуулах аргыг өөрөө сонгож болно. АНУ, Япон, Баруун Европ, түүнчлэн Зүүн Европын алдартай компаниуд: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva зэрэг үйлдвэрлэгчдэд давуу эрх олгох.

Зочдын санал асуулгын дүн

Таван зочин өдөр тутмын хэрэглээний хэмжээг мэдээлэв

Би инсулин аспарт хэдэн удаа уух ёстой вэ?
Ихэнх судалгаанд оролцогчид ихэнхдээ энэ эмийг өдөрт 3 удаа уудаг. Судалгаанд хамрагдсан бусад хүмүүс энэ эмийг хэр олон удаа хэрэглэдэг болохыг тайланд харуулав.

Гишүүд	%
Өдөрт 3 удаа	2	40.0%
Өдөрт 4 удаа	2	40.0%
Өдөрт 2 удаа	1	20.0%

Таван зочин тунгийн талаар мэдээлсэн

Гишүүд	%
1-5мг	3	60.0%
11-50мг	1	20.0%
51-100мг	1	20.0%

Нэг зочин хугацаа дуусах хугацааг мэдээлэв

Өвчтөний биеийн байдал сайжирч байгааг мэдрэхийн тулд инсулин аспарт уух нь хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Судалгаанд оролцогчид ихэнх тохиолдолд 1 долоо хоногийн дараа сайжирч байгааг мэдэрсэн. Гэхдээ энэ нь таны сайжрах үетэй таарахгүй байж магадгүй юм. Энэ эмийг хэр удаан хэрэглэх шаардлагатайг эмчтэйгээ зөвлөлдөнө. Үр дүнтэй арга хэмжээ авах талаар хийсэн судалгааны дүнг дараах хүснэгтэд харуулав.

Нэг зочин уулзалт товлосон тухай мэдээлэв

Инсулины аспарт уух нь ходоод дээр, хоолны өмнө, дараа эсвэл дараа аль цагт тохиромжтой вэ?
Вэбсайт хэрэглэгчид ихэвчлэн энэ эмийг хоолны дараа ууж хэрэглэдэг гэж мэдээлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч өөр удаа зөвлөж болно. Судалгаанд хамрагдсан бусад өвчтөнүүд хэзээ эм ууж байгааг тайланд харуулав.

Худалдааны нэр, суллах хэлбэр

Aspart нь цэвэр хэлбэрээр, нарийн төвөгтэй бэлдмэлийн нэг хэсэг хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Гол идэвхтэй найрлага нь инсулин аспарт байдаг хэд хэдэн тунгийн хэлбэр байдаг. Худалдааны нэр нь эмийн найрлага, хэлбэрээс хамаарна.

Төрөл	Барааны тэмдэг	Маягтыг суллах
Нэг фаз	NovoRapid® Penfill®	Сольж болох хайрцагнууд
	NovoRapid® Flexpen®	Тариурын үзэг
Бифасик	NovoMix® 30 Penfill®	Сольж болох хайрцагнууд
	NovoMix® 30 FlexPen®	Тариурын үзэг
	Ryzodeg® Penfill®	Сольж болох хайрцагнууд
	Risedeg® FlexTouch®	Тариурын үзэг

Барааны тэмдгийг Данийн Ново Нордиск компани эзэмшдэг.

Хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодисыг хэрэглэх, хэрэглэх арга нь тунгийн хэлбэр, өвчний хэлбэр, хавсарсан эмгэг, өвчтөний нас зэргээс хамаарна.

• Богино инсулин шинж чанараа алдаж, биеэс хурдан ялгардаг тул тарилгыг арьсан дор (өөхний давхаргад) байрлуулдаг.
• Таргалах цэгүүд нь байнга өөрчлөгдөж байх ёстой, учир нь өөх тос нь өөхний давхаргад үүсдэг.
• Липодистрофик бүсүүд,
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг дахин ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Инсулин аспарт хэрхэн хэрэглэх вэ? Хэрэглэх заавар нь нэг фазын ба хоёр фазын эмийн янз бүрийн зааврыг агуулдаг.

Нэг фазын аспарт ашиглах

Энэ ангиллын гипогликемийн эмийн төлөөлөгч нь НовоРапид юм. Энэ нь богино хугацаанд үйлчилдэг хурдан эм юм. Гликемийн нөлөө 10-20 минутын дараа, арьсан доорх тарилга эсвэл дусаах дараа гарч ирдэг. Хамгийн их нөлөө 40 минутын дараа ажиглагдах бөгөөд аажмаар буурч, 5 цагийн дараа хамгийн бага хэмжээнд хүрнэ.

Элсэн чихрийн хэмжээ (хэвийн хэмжээнээс гадуур) нэмэгдэж, буурахгүйгээр гликемийн хэвийн байдлыг хангахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Энэ нь дараахь арга хэрэгслийн тусламжтайгаар хийгддэг.

Хэмжилтийг хоолны өмнө болон дараа нь авна. Бэлдмэлийн нэг тунг зөв тооцоолохын тулд хоолны өмнө элсэн чихрийн түвшинг харгалзан үзэх ба үзүүлэлтийн дараахь утгыг харгалзан үздэг.

NovoRapid-ийг U 100 инсулины тариур, үзэг тариур эсвэл инсулины шахуургыг ашиглан арьсан дор хийдэг. Гэдэсний эмчилгээг яаралтай тусламжийн нөхцөлд зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд зөвшөөрдөг. Нэг эмийг тариулах нэгжийн хэмжээг хамрагдах эмч тодорхойлно.

Өдөр тутмын хэрэгцээ нь өвчтөний биеийн мэдрэмж, биеийн жингээс хамаарч тус тусад нь тооцогддог. Өдөр тутмын хэвийн хэрэгцээ нь биеийн жингийн 0.5-1 ED / кг байна. Та аспартын өдөр тутмын тунг даруй оруулж чадахгүй, учир нь энэ нь гипогликеми болон комад хүргэнэ. Нэг удаагийн тунг нүүрс ус агуулсан хоол хүнс бүрийн хувьд тус тусад нь тооцдог.

АНХААРУУЛГА ТӨЛБӨРГҮЙ! НовоРапидын нэг тунг тооцоолохдоо хоол идэх үед хэрэглэсэн талхны нэгжийг (XE) харгалзан үздэг.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины бие даасан хэрэгцээ нь дааврын болон бие махбодийн үйл ажиллагаанаас гадна өдрийн цагаар хамаардаг. Өглөөний цагаар хэрэгцээ нэмэгдэж, бие махбодийн хүчтэй дасгал хийсний дараа эсвэл оройн цагаар буурч болно.

Бифасик аспарт хэрэглэх

NovoMix (бифасик аспартын төлөөлөгч) нь 2-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд ашиглагддаг. Зөвлөмж болгож буй тун нь эмчилгээний эхэн үед 12 нэгж бөгөөд хоолны дараа оройн цагаар ууна. Илүү хяналттай үр дүнд хүрэхийн тулд нэг тунг хоёр тун болгон хуваахыг санал болгож байна. Ийм танилцуулга хийсний дараа тэд 6 нэгж NovoMix-ийг өглөөний хоолны өмнө, оройн цагаар, мөн хоолны өмнө тавьдаг.

Бифасик аспарт арьсан доорх эмчилгээг зөвшөөрнө. Элсэн чихрийн хэмжээ, тунгийн хэмжээг хянахын тулд цусны түвшинг хэмжих шаардлагатай. Тунгийн хэмжээг 3 хоногийн турш элсэн чихрийн мацаг барих түвшинг харгалзан (өглөө, хоосон ходоод дээр) профилын хуваарийг боловсруулсны дараа хийдэг.

Зардал ба аналог

Эмийн өртөг нь инсулины аспарт үйлдвэрлэх хэлбэрээс хамаарна. Мансууруулах бодис, аналогийн үнийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Гарчиг	Маягтыг суллах	Дундаж үнэ, үрэх.
NovoRapid® Penfill®	3 мл / 5 ширхэг	1950
NovoRapid® Flexpen®		1700
NovoMix® 30 FlexPen®		1800
Apidra SoloStar		2100
Биосулин		1100

Аспартын аналог нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг боловч бусад идэвхтэй бодисын үндсэн дээр хийгддэг. Уг эм нь жороор хэрэглэх зориулалттай.

Инсулин аспарт нь гипогликемийн үр дүнтэй бодис юм. Энэ нь олон тооны эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Энэ эм нь хүүхэд, насанд хүрэгчид, ахмад настнуудад тохиромжтой.

Гаж нөлөө:

НовоРапид® Пенфилл® хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гаж нөлөө нь инсулины фармакологийн нөлөөнөөс болдог.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Гаж нөлөөний тохиолдол нь өвчтөний тоо, тунгийн дэглэм, гликемик хяналтаас хамаарч өөр өөр байдаг (доорх хэсгийг үзнэ үү).
Инсулины эмчилгээний эхний үе шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, хариу урвал (өвдөлт, улайлт, үүрний үрэвсэл, үрэвсэл, гематом, хавагнах, загатнах газар) гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг. Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь ихэвчлэн "эргэлт буцалтгүй мэдрэлийн цочмог өвдөлт" -ийг бий болгодог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.
Сөрөг урвалын жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Дархлалын тогтолцооны эмгэг	Ховор - Хивс, арьсны тууралт, арьсны тууралт
Маш ховор тохиолддог - Анафилаксийн урвал *
Метаболизм ба хоол тэжээлийн эмгэг	Маш олон удаа - Гипогликеми *
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг	Ховор тохиолдолд - захын невропати ("цочмог өвдөлт мэдрэлийн өвчин")
Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчил	Ховор тохиолдолд - хугарлын зөрчил
Ховор тохиолдолд - чихрийн шижингийн ретинопати
Арьс ба арьсан доорх эд эсийн эмгэг	Ховор тохиолдолд - липодистрофи *
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг	Ховор тохиолдолд - тарилгын талбайн урвал
Ховор тохиолдолд - хаван

* Үзнэ үү "Бие даасан сөрөг урвалын тодорхойлолт"
Эмнэлзүйн туршилтын өгөгдөл дээр үндэслэн доор тайлбарласан бүх сөрөг урвалыг MedDRA ба эрхтэн тогтолцооны дагуу хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэглэв. Гаж нөлөөг дараахь байдлаар тодорхойлно: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэнхдээ (≥ 1/100 хүртэл. Фармакологийн үйлдэл - гипогликемийн.

Энэ нь эсийн цитоплазмын мембраны өвөрмөц рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, эс доторхи эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь түүний эсийн доторхи тээвэрлэлт нэмэгдэж, араг ясны булчин болон өөх тосны эдэд шингээлт нэмэгдэж, элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм. Энэ нь молийн эквивалент дахь хүний ​​инсулинтэй ижил үйл ажиллагаа явуулдаг. Амин хүчил пролиныг В28 байрлалд аспартын хүчилээр орлуулах нь хүний ​​уусдаг инсулинд ажиглагддаг эмийн уусдаг фракц дахь молекулуудын гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор инсулин аспарт нь арьсан доорх өөх тосноос хүний ​​бифазийн уусдаг инсулинаас хурдан шингээгддэг. Инсулин аспарт протамин нь илүү удаан шингэдэг. Удирдлага хийсний дараа үр нөлөө нь 10-20 минутын дараа үүснэ, хамгийн их нөлөө - 1-4 цагийн дараа, үргэлжлэх хугацаа - 24 цаг хүртэл (тун, хэрэглэсэн газар, цусны урсгалын эрчим, биеийн температур, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин зэргээс хамаарна).

Хүний биеийн жин Т 0.2 кг / тун / кг тунг нэвтрүүлэхэд 60 минут болно Цусны уурагтай нийлэх нь бага байдаг (0–9%).Сийвэн дэх инсулины концентраци 15-18 цагийн дараа анхны байдалд нь ордог.

Харилцан холбоо

Бодис нь янз бүрийн эмтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй.

Борлуулах нөхцөл

Шаардлагатай жор байхгүй.

Хадгалах нөхцөл

Тусгай заавар

Удаан хугацааны туршид дулааны боловсруулалт хийснээр уг бодис ялзарч, амтат амтаа алддаг.

Жин хасахад зориулагдсан

E951 дугаартай ихэнхдээ хоолны дэглэмийн ундаанд багтдаг. Энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар та жинг хянах боломжтой.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

(Аналог) агуулсан бэлдмэл

Бодисыг дараахь худалдааны нэрээр бүртгэнэ. Sugafri, AminoSweet, Халбага, NutraSweet, Canderel.

Инсулин аспарт эмийн аналогийг анагаах ухааны нэр томъёоны дагуу "синоним" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбодид нөлөөлөх нэг буюу хэд хэдэн ижил идэвхтэй бодис агуулсан сольж болох эм юм. Синоним сонгохдоо зөвхөн тэдний өртөг төдийгүй үйлдвэрлэсэн улс, үйлдвэрлэгчийн нэр хүндийг анхаарч үзээрэй.

Эмийн тодорхойлолт

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Гипогликемийн нөлөө нь эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт, глюкозын эд эсэд шингээлт нэмэгдэх, липогенезийг өдөөх, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурахтай холбоотой юм.

Инсулин аспарт ба хүний ​​инсулин нь молийн эквиваленттай ижил үйл ажиллагаа явуулдаг.

Инсулин аспараг нь арьсан доорх өөх тосноос хүний ​​уусдаг инсулиныг бодвол илүү хурдан бөгөөд хурдан шингэдэг.

Инсулины аспарт уусны дараа sc-ийн үйлчлэх хугацаа нь уусдаг хүний ​​инсулинаас бага байдаг.

Аналогуудын жагсаалт

Анхаарал хандуулаарай! Жагсаалтад ижил төстэй найрлагатай инсулин аспарт агуулсан синонимууд орсон тул та эмчийн зааж өгсөн эмийн хэлбэр, тунг харгалзан орлуулах аргыг өөрөө сонгож болно. АНУ, Япон, Баруун Европ, түүнчлэн Зүүн Европын алдартай компаниуд: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva зэрэг үйлдвэрлэгчдэд давуу эрх олгох.

Зочдын санал асуулгын дүн

Нэг зочин гүйцэтгэлийн талаар мэдээлсэн

Нэг зочин зардлын тооцоог мэдээлэв

Гишүүд	%
Үнэтэй	1	100.0%

Таван зочин өдөр тутмын хэрэглээний хэмжээг мэдээлэв

Би инсулин аспарт хэдэн удаа уух ёстой вэ?
Ихэнх судалгаанд оролцогчид ихэнхдээ энэ эмийг өдөрт 3 удаа уудаг. Судалгаанд хамрагдсан бусад хүмүүс энэ эмийг хэр олон удаа хэрэглэдэг болохыг тайланд харуулав.

Гишүүд	%
Өдөрт 3 удаа	2	40.0%
Өдөрт 4 удаа	2	40.0%
Өдөрт 2 удаа	1	20.0%

Таван зочин тунгийн талаар мэдээлсэн

Гишүүд	%
1-5мг	3	60.0%
11-50мг	1	20.0%
51-100мг	1	20.0%

Нэг зочин хугацаа дуусах хугацааг мэдээлэв

Өвчтөний биеийн байдал сайжирч байгааг мэдрэхийн тулд инсулин аспарт уух нь хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Судалгаанд оролцогчид ихэнх тохиолдолд 1 долоо хоногийн дараа сайжирч байгааг мэдэрсэн. Гэхдээ энэ нь таны сайжрах үетэй таарахгүй байж магадгүй юм. Энэ эмийг хэр удаан хэрэглэх шаардлагатайг эмчтэйгээ зөвлөлдөнө. Үр дүнтэй арга хэмжээ авах талаар хийсэн судалгааны дүнг дараах хүснэгтэд харуулав.

Нэг зочин уулзалт товлосон тухай мэдээлэв

Инсулины аспарт уух нь ходоод дээр, хоолны өмнө, дараа эсвэл дараа аль цагт тохиромжтой вэ?
Вэбсайт хэрэглэгчид ихэвчлэн энэ эмийг хоолны дараа ууж хэрэглэдэг гэж мэдээлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч өөр удаа зөвлөж болно. Судалгаанд хамрагдсан бусад өвчтөнүүд хэзээ эм ууж байгааг тайланд харуулав.

Гурван зочин өвчтөний насыг мэдээлсэн

Зочдын сэтгэгдэл

Шүүмж хараахан алга байна.

Ашиглах албан ёсны заавар

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Бүртгэлийн дугаар:

Тунгийн хэлбэр:

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

Фармакологийн шинж чанар:

Хэрэглэх заалт:

Эсрэг заалт:

Тун ба эмчилгээ

Гаж нөлөө:

НовоРапид® Пенфилл® хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гаж нөлөө нь инсулины фармакологийн нөлөөнөөс болдог.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Гаж нөлөөний тохиолдол нь өвчтөний тоо, тунгийн дэглэм, гликемик хяналтаас хамаарч өөр өөр байдаг (доорх хэсгийг үзнэ үү).
Инсулины эмчилгээний эхний үе шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, хариу урвал (өвдөлт, улайлт, үүрний үрэвсэл, үрэвсэл, гематом, хавагнах, загатнах газар) гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг. Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь ихэвчлэн "эргэлт буцалтгүй мэдрэлийн цочмог өвдөлт" -ийг бий болгодог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.
Сөрөг урвалын жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Дархлалын тогтолцооны эмгэг	Ховор - Хивс, арьсны тууралт, арьсны тууралт
Маш ховор тохиолддог - Анафилаксийн урвал *
Метаболизм ба хоол тэжээлийн эмгэг	Маш олон удаа - Гипогликеми *
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг	Ховор тохиолдолд - захын невропати ("цочмог өвдөлт мэдрэлийн өвчин")
Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчил	Ховор тохиолдолд - хугарлын зөрчил
Ховор тохиолдолд - чихрийн шижингийн ретинопати
Арьс ба арьсан доорх эд эсийн эмгэг	Ховор тохиолдолд - липодистрофи *
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг	Ховор тохиолдолд - тарилгын талбайн урвал
Ховор тохиолдолд - хаван

* Үзнэ үү "Бие даасан сөрөг урвалын тодорхойлолт"
Эмнэлзүйн туршилтын өгөгдөл дээр үндэслэн доор тайлбарласан бүх сөрөг урвалыг MedDRA ба эрхтэн тогтолцооны дагуу хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэглэв. Гаж нөлөөг дараахь байдлаар тодорхойлно: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэнхдээ (≥ 1/100 хүртэл. Фармакологийн үйлдэл - гипогликемийн.

Энэ нь эсийн цитоплазмын мембраны өвөрмөц рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, эс доторхи эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь түүний эсийн доторхи тээвэрлэлт нэмэгдэж, араг ясны булчин болон өөх тосны эдэд шингээлт нэмэгдэж, элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм. Энэ нь молийн эквивалент дахь хүний ​​инсулинтэй ижил үйл ажиллагаа явуулдаг. Амин хүчил пролиныг В28 байрлалд аспартын хүчилээр орлуулах нь хүний ​​уусдаг инсулинд ажиглагддаг эмийн уусдаг фракц дахь молекулуудын гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор инсулин аспарт нь арьсан доорх өөх тосноос хүний ​​бифазийн уусдаг инсулинаас хурдан шингээгддэг. Инсулин аспарт протамин нь илүү удаан шингэдэг. Удирдлага хийсний дараа үр нөлөө нь 10-20 минутын дараа үүснэ, хамгийн их нөлөө - 1-4 цагийн дараа, үргэлжлэх хугацаа - 24 цаг хүртэл (тун, хэрэглэсэн газар, цусны урсгалын эрчим, биеийн температур, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин зэргээс хамаарна).

Хүний биеийн жин Т 0.2 кг / тун / кг тунг нэвтрүүлэхэд 60 минут болно Цусны уурагтай нийлэх нь бага байдаг (0–9%). Сийвэн дэх инсулины концентраци 15-18 цагийн дараа анхны байдалд нь ордог.

Инсулин аспарт бифасик бодисыг хэрэглэх

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (амаар гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй бол хавсарсан эмчилгээний үед эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн тэсвэртэй, үе мөчний өвчний үед).

Эсрэг заалтууд

Хэрэглээний хязгаарлалт

18 нас хүртэл (аюулгүй байдал, үр ашиг нь тогтоогдоогүй).

Жирэмсэн ба хөхүүл

Инсулин аспарт бифасик ашиглан малын нөхөн үржихүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч нөхөн үржихүйн токсикологийн судалгаа, түүнчлэн инсулин (инсулин аспарт ба хүний ​​хэвийн инсулин) бүхий харх, туулайнд тератоген чанарыг судлах нь ерөнхийдөө эдгээр инсулины нөлөө өөр биш болохыг харуулж байна. Инсулин аспарт нь хүний ​​инсулин шиг хүний ​​арьсан доорх хэрэглээнд хэрэглэх тунгаас 32 дахин их (харх), 3 удаа (туулай) -аас хэтрүүлсэн тохиолдолд имплантын өмнөх ба дараахь алдагдал, висцерал / гавлын ясны эмгэг зэргийг үүсгэдэг. Хүний арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөсөн тунгаас ойролцоогоор 8 дахин (харх), эсвэл хүн (туулай) дахь тунтай тэнцэх хэмжээнээс давсан тохиолдолд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй.

Хэрэв эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой (хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй). Жирэмсэн үед хэрэглэсэн тохиолдолд инсулин аспарт бифасик нь үр хөврөлийг хордуулах нөлөөтэй эсэх, энэ нь нөхөн үржихүйн чадвар нөлөөлдөг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Жирэмсний эхлэх боломжтой үе ба түүний туршид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайтар шалгаж, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Инсулины хэрэгцээ, дүрэм ёсоор, эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.

Хүүхэд төрөх үед болон тэдгээрийн дараа тэр даруйдаа инсулины хэрэгцээ эрс буурч болох боловч жирэмслэлтээс өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Энэ эм нь хөхний сүүнд орсон эсэх нь тодорхойгүй байна. Саалийн үед тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Бэлдмэлийн гаж нөлөө Инсулин аспарт бифасик

Хаван ба хугарлын алдаа (эмчилгээний эхэн үед), орон нутгийн харшлын урвал (гипереми, хавагнах, тарилгын талбайн арьс загатнах), ерөнхий харшлын урвал (арьсны тууралт, загатнах, хөлс ихсэх, ходоод гэдэсний үйл ажиллагаа буурах, амьсгал давчдах, тахикарди, цусны даралт буурах, ангиоэдэма гэх мэт). хаван), тарилгын талбайн липодистрофи.

Харилцан холбоо

инсулиныг hypoglycemic нөлөөг сайжруулах, аман hypoglycemic эм, Мао дарангуйлагч, АХФС, нүүрс anhydrase дарангуйлагч, bromocriptine, somatostatin analogs (октреотид), сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, disopyramide, fibrates, fluoxetine, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, этанол ба этанол агуулсан эм.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, даназол, BKK, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулдаг. Бета-хориглогч, клонидин, литийн бэлдмэл, ресерпин, салицилатын нөлөөн дор суларч, үйл ажиллагаа нэмэгдэх боломжтой байдаг.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэх нотолгоо байхгүй байна. Өдөр бүр их хэмжээний тунгаар бодисыг хэрэглэх нь түүний хөгжилд хүргэдэг гэж үздэг хорт хавдарэсвэл чихрийн шижин.

Харилцан холбоо

Бодис нь янз бүрийн эмтэй харилцан үйлчлэлцдэггүй.

Борлуулах нөхцөл

Шаардлагатай жор байхгүй.

Хадгалах нөхцөл

Тусгай заавар

Удаан хугацааны туршид дулааны боловсруулалт хийснээр уг бодис ялзарч, амтат амтаа алддаг.

Жин хасахад зориулагдсан

E951 дугаартай ихэнхдээ хоолны дэглэмийн ундаанд багтдаг. Энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар та жинг хянах боломжтой.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед

(Аналог) агуулсан бэлдмэл

Бодисыг дараахь худалдааны нэрээр бүртгэнэ. Sugafri, AminoSweet, Халбага, NutraSweet, Canderel.

Инсулин аспарт эмийн аналогийг анагаах ухааны нэр томъёоны дагуу "синоним" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбодид нөлөөлөх нэг буюу хэд хэдэн ижил идэвхтэй бодис агуулсан сольж болох эм юм. Синоним сонгохдоо зөвхөн тэдний өртөг төдийгүй үйлдвэрлэсэн улс, үйлдвэрлэгчийн нэр хүндийг анхаарч үзээрэй.

Эмийн тодорхойлолт

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Гипогликемийн нөлөө нь эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт, глюкозын эд эсэд шингээлт нэмэгдэх, липогенезийг өдөөх, гликогеногенез, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурахтай холбоотой юм.

Инсулин аспарт ба хүний ​​инсулин нь молийн эквиваленттай ижил үйл ажиллагаа явуулдаг.

Инсулин аспараг нь арьсан доорх өөх тосноос хүний ​​уусдаг инсулиныг бодвол илүү хурдан бөгөөд хурдан шингэдэг.

Инсулины аспарт уусны дараа sc-ийн үйлчлэх хугацаа нь уусдаг хүний ​​инсулинаас бага байдаг.

Аналогуудын жагсаалт

Анхаарал хандуулаарай! Жагсаалтад ижил төстэй найрлагатай инсулин аспарт агуулсан синонимууд орсон тул та эмчийн зааж өгсөн эмийн хэлбэр, тунг харгалзан орлуулах аргыг өөрөө сонгож болно. АНУ, Япон, Баруун Европ, түүнчлэн Зүүн Европын алдартай компаниуд: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva зэрэг үйлдвэрлэгчдэд давуу эрх олгох.

Зочдын санал асуулгын дүн

Нэг зочин гүйцэтгэлийн талаар мэдээлсэн

Нэг зочин зардлын тооцоог мэдээлэв

Гишүүд	%
Үнэтэй	1	100.0%

Таван зочин өдөр тутмын хэрэглээний хэмжээг мэдээлэв

Би инсулин аспарт хэдэн удаа уух ёстой вэ?
Ихэнх судалгаанд оролцогчид ихэнхдээ энэ эмийг өдөрт 3 удаа уудаг. Судалгаанд хамрагдсан бусад хүмүүс энэ эмийг хэр олон удаа хэрэглэдэг болохыг тайланд харуулав.

Гишүүд	%
Өдөрт 3 удаа	2	40.0%
Өдөрт 4 удаа	2	40.0%
Өдөрт 2 удаа	1	20.0%

Таван зочин тунгийн талаар мэдээлсэн

Гишүүд	%
1-5мг	3	60.0%
11-50мг	1	20.0%
51-100мг	1	20.0%

Нэг зочин хугацаа дуусах хугацааг мэдээлэв

Өвчтөний биеийн байдал сайжирч байгааг мэдрэхийн тулд инсулин аспарт уух нь хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Судалгаанд оролцогчид ихэнх тохиолдолд 1 долоо хоногийн дараа сайжирч байгааг мэдэрсэн. Гэхдээ энэ нь таны сайжрах үетэй таарахгүй байж магадгүй юм. Энэ эмийг хэр удаан хэрэглэх шаардлагатайг эмчтэйгээ зөвлөлдөнө. Үр дүнтэй арга хэмжээ авах талаар хийсэн судалгааны дүнг дараах хүснэгтэд харуулав.

Нэг зочин уулзалт товлосон тухай мэдээлэв

Инсулины аспарт уух нь ходоод дээр, хоолны өмнө, дараа эсвэл дараа аль цагт тохиромжтой вэ?
Вэбсайт хэрэглэгчид ихэвчлэн энэ эмийг хоолны дараа ууж хэрэглэдэг гэж мэдээлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч өөр удаа зөвлөж болно. Судалгаанд хамрагдсан бусад өвчтөнүүд хэзээ эм ууж байгааг тайланд харуулав.

Гурван зочин өвчтөний насыг мэдээлсэн

Зочдын сэтгэгдэл

Шүүмж хараахан алга байна.

Ашиглах албан ёсны заавар

NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)

Бүртгэлийн дугаар:

Тунгийн хэлбэр:

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

Фармакологийн шинж чанар:

Хэрэглэх заалт:

Эсрэг заалт:

Тун ба эмчилгээ

Гаж нөлөө:

НовоРапид® Пенфилл® хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гаж нөлөө нь инсулины фармакологийн нөлөөнөөс болдог.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Гаж нөлөөний тохиолдол нь өвчтөний тоо, тунгийн дэглэм, гликемик хяналтаас хамаарч өөр өөр байдаг (доорх хэсгийг үзнэ үү).
Инсулины эмчилгээний эхний үе шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, хариу урвал (өвдөлт, улайлт, үүрний үрэвсэл, үрэвсэл, гематом, хавагнах, загатнах газар) гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг. Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь ихэвчлэн "эргэлт буцалтгүй мэдрэлийн цочмог өвдөлт" -ийг бий болгодог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.
Сөрөг урвалын жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Дархлалын тогтолцооны эмгэг	Ховор - Хивс, арьсны тууралт, арьсны тууралт
Маш ховор тохиолддог - Анафилаксийн урвал *
Метаболизм ба хоол тэжээлийн эмгэг	Маш олон удаа - Гипогликеми *
Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг	Ховор тохиолдолд - захын невропати ("цочмог өвдөлт мэдрэлийн өвчин")
Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчил	Ховор тохиолдолд - хугарлын зөрчил
Ховор тохиолдолд - чихрийн шижингийн ретинопати
Арьс ба арьсан доорх эд эсийн эмгэг	Ховор тохиолдолд - липодистрофи *
Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг	Ховор тохиолдолд - тарилгын талбайн урвал
Ховор тохиолдолд - хаван

* Үзнэ үү "Бие даасан сөрөг урвалын тодорхойлолт"
Эмнэлзүйн туршилтын өгөгдөл дээр үндэслэн доор тайлбарласан бүх сөрөг урвалыг MedDRA ба эрхтэн тогтолцооны дагуу хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэглэв. Гаж нөлөөг дараахь байдлаар тодорхойлно: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэнхдээ (≥ 1/100 хүртэл. Фармакологийн үйлдэл - гипогликемийн.

Энэ нь эсийн цитоплазмын мембраны өвөрмөц рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, эс доторхи эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь түүний эсийн доторхи тээвэрлэлт нэмэгдэж, араг ясны булчин болон өөх тосны эдэд шингээлт нэмэгдэж, элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм. Энэ нь молийн эквивалент дахь хүний ​​инсулинтэй ижил үйл ажиллагаа явуулдаг. Амин хүчил пролиныг В28 байрлалд аспартын хүчилээр орлуулах нь хүний ​​уусдаг инсулинд ажиглагддаг эмийн уусдаг фракц дахь молекулуудын гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор инсулин аспарт нь арьсан доорх өөх тосноос хүний ​​бифазийн уусдаг инсулинаас хурдан шингээгддэг. Инсулин аспарт протамин нь илүү удаан шингэдэг. Удирдлага хийсний дараа үр нөлөө нь 10-20 минутын дараа үүснэ, хамгийн их нөлөө - 1-4 цагийн дараа, үргэлжлэх хугацаа - 24 цаг хүртэл (тун, хэрэглэсэн газар, цусны урсгалын эрчим, биеийн температур, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин зэргээс хамаарна).

Хүний биеийн жин Т 0.2 кг / тун / кг тунг нэвтрүүлэхэд 60 минут болно Цусны уурагтай нийлэх нь бага байдаг (0–9%). Сийвэн дэх инсулины концентраци 15-18 цагийн дараа анхны байдалд нь ордог.

Инсулин аспарт бифасик бодисыг хэрэглэх

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (амаар гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй бол хавсарсан эмчилгээний үед эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн тэсвэртэй, үе мөчний өвчний үед).

Эсрэг заалтууд

Хэрэглээний хязгаарлалт

18 нас хүртэл (аюулгүй байдал, үр ашиг нь тогтоогдоогүй).

Жирэмсэн ба хөхүүл

Инсулин аспарт бифасик ашиглан малын нөхөн үржихүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч нөхөн үржихүйн токсикологийн судалгаа, түүнчлэн инсулин (инсулин аспарт ба хүний ​​хэвийн инсулин) бүхий харх, туулайнд тератоген чанарыг судлах нь ерөнхийдөө эдгээр инсулины нөлөө өөр биш болохыг харуулж байна.Инсулин аспарт нь хүний ​​инсулин шиг хүний ​​арьсан доорх хэрэглээнд хэрэглэх тунгаас 32 дахин их (харх), 3 удаа (туулай) -аас хэтрүүлсэн тохиолдолд имплантын өмнөх ба дараахь алдагдал, висцерал / гавлын ясны эмгэг зэргийг үүсгэдэг. Хүний арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөсөн тунгаас ойролцоогоор 8 дахин (харх), эсвэл хүн (туулай) дахь тунтай тэнцэх хэмжээнээс давсан тохиолдолд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй.

Хэрэв эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой (хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй). Жирэмсэн үед хэрэглэсэн тохиолдолд инсулин аспарт бифасик нь үр хөврөлийг хордуулах нөлөөтэй эсэх, энэ нь нөхөн үржихүйн чадвар нөлөөлдөг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Жирэмсний эхлэх боломжтой үе ба түүний туршид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайтар шалгаж, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Инсулины хэрэгцээ, дүрэм ёсоор, эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.

Хүүхэд төрөх үед болон тэдгээрийн дараа тэр даруйдаа инсулины хэрэгцээ эрс буурч болох боловч жирэмслэлтээс өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Энэ эм нь хөхний сүүнд орсон эсэх нь тодорхойгүй байна. Саалийн үед тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Бэлдмэлийн гаж нөлөө Инсулин аспарт бифасик

Хаван ба хугарлын алдаа (эмчилгээний эхэн үед), орон нутгийн харшлын урвал (гипереми, хавагнах, тарилгын талбайн арьс загатнах), ерөнхий харшлын урвал (арьсны тууралт, загатнах, хөлс ихсэх, ходоод гэдэсний үйл ажиллагаа буурах, амьсгал давчдах, тахикарди, цусны даралт буурах, ангиоэдэма гэх мэт). хаван), тарилгын талбайн липодистрофи.

Харилцан холбоо

инсулиныг hypoglycemic нөлөөг сайжруулах, аман hypoglycemic эм, Мао дарангуйлагч, АХФС, нүүрс anhydrase дарангуйлагч, bromocriptine, somatostatin analogs (октреотид), сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, disopyramide, fibrates, fluoxetine, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, этанол ба этанол агуулсан эм.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, даназол, BKK, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулдаг. Бета-хориглогч, клонидин, литийн бэлдмэл, ресерпин, салицилатын нөлөөн дор суларч, үйл ажиллагаа нэмэгдэх боломжтой байдаг.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг гипогликеми - "хүйтэн" хөлс, арьсны хөндүүр, мэдрэл, цочрол, түгшүүр, ер бусын ядаргаа, сул дорой байдал, хөдөлгөөнгүй болох, анхаарал сулрах, толгой эргэх, хүчтэй өлсгөлөн, түр зуурын харааны сулрал, толгой өвдөх, дотор муухайрах, тахикарди, хавагнах, мэдрэлийн эмгэг. кома.

Эмчилгээ: өвчтөн глюкоз, элсэн чихэр эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликемиийг зогсоох боломжтой. Хүнд тохиолдолд - 40% -ийн декстрозын уусмал, in / m, s / c - глюкагон. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөн гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь инсулин аспарт бифасик бодис агуулдаг

Та iv оруулах боломжгүй. Хэт хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох (ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол) гипергликеми эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Дүрмээр бол гипергликеми нь аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дотор илэрдэг (гипергликемийн шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, шээс ихэсэх, цангах, хоолны дуршил алдагдах, халсан агаарт ацетоны үнэр гарч ирэх гэх мэт). зохих эмчилгээ хийхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа, жишээлбэл, эрчимтэй инсулин эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүд гипогликемийн урьдчилсан шинж тэмдгийг мэдэрч болох бөгөөд энэ талаар өвчтөнүүдэд мэдэгдэх ёстой. Бодисын солилцооны оновчтой хяналттай чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүд үүсч, аажмаар аажмаар явагддаг. Үүнтэй холбогдуулан цусан дахь глюкозын түвшинг хянах зэрэг бодисын солилцооны хяналтыг оновчтой болгоход чиглэсэн үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөж байна.

Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхтэй шууд холбоотой хэрэглэнэ. Халдвартай өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх эсвэл хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эм уухад үзүүлэх үр нөлөө нь өндөр хурдтай байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт шинж чанартай байгаа тохиолдолд инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх хандлагатай байна. Бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг. Хоолоо алгасах эсвэл төлөвлөөгүй дасгал хийх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.

Өвчтөнийг шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэх эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин бэлдмэлийг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Шаардлагатай бол тунг тохируулга нь эмийг эхний тарилга эсвэл эмчилгээний эхний долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд аль хэдийн хийж болно. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн ихэссэн тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийвэл гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гипогликеми эсвэл гипергликеми үүсэх үед анхаарал төвлөрөл буурч, урвалын хурд буурах боломжтой бөгөөд энэ нь машин жолоодох эсвэл машин, механизмтай ажиллахад аюултай байж болно. Өвчтөнд гипогликеми, гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн хөгжиж буй, эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед тэдгээрийн үйл ажиллагааны зарчмыг ойлгох нь маш чухал юм. Буруу хэрэглэсэн тохиолдолд ямар ч эм хортой байж болно. Энэ нь ялангуяа нас барах эрсдлийг дагуулдаг эмгэг судлалд хэрэглэдэг эмүүдийн хувьд үнэн юм.

Эдгээрт инсулин дээр суурилсан эм орно. Тэдний дунд Aspart хэмээх инсулин байдаг. Та дааврын шинж чанарыг мэдэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй болоход тусална.

Ерөнхий мэдээлэл

Энэ эмийн худалдааны нэр нь NovoRapid юм. Энэ нь богино үйлдэлтэй инсулины тоонд багтдаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Эмч нар үүнийг инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Эмийн идэвхтэй бодис бол Aspart инсулин юм. Энэ бодис нь химийн аргаар үйлдвэрлэгддэг боловч хүний ​​даавартай маш төстэй шинж чанартай байдаг.

Aspart нь арьсан доорх эсвэл судсаар хийдэг уусмал хэлбэрээр боломжтой. Энэ бол хоёр фазын уусмал (уусдаг Aspart инсулин ба протамин талстууд) Түүний агрегат байдал нь өнгөгүй шингэн юм.

Үндсэн бодисоос гадна түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэрлэж болно.

• ус
• фенол
• натрийн хлорид
• глицерол
• давсны хүчил
• натрийн гидроксид
• цайрын
• метакресол
• натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат.

Инсулин Аспартыг 10 мл шилэнд тараана. Түүний хэрэглээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн болон зааврын дагуу зөвшөөрнө.

Фармакологийн шинж чанар

Аспарта нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Энэ нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь өөхний эд, булчингийн эсэд инсулин рецептортой харилцан үйлчлэх үед тохиолддог.

Энэ нь эсийн хоорондох глюкозын тээвэрлэлтийг хурдасгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь концентрацийг бууруулдаг. Энэ эмийн ачаар биеийн эд эсүүд глюкозыг илүү хурдан хэрэглэдэг.Мансууруулах бодисын үр нөлөөний өөр нэг чиглэл бол элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг удаашруулах явдал юм.

Энэ эм нь гликогеногенез ба липогенезийг өдөөдөг. Түүнчлэн, үүнийг хэрэглэх үед уураг идэвхтэй үйлдвэрлэгддэг.

Энэ нь хурдан ассимиляциар ялгагдана. Тарилга хийсний дараа идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг булчингийн эд эсүүд шингээж авдаг. Энэ процесс тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн хүчтэй нөлөөг 1.5-2 цагийн дараа авах боломжтой. Мансууруулах бодисын нөлөө үргэлжлэх хугацаа 5 цаг орчим байдаг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл, хэтрүүлэн хэрэглэх, аналоги

Эм уухдаа зарим эмийг хамтад нь хэрэглэх ёсгүй тул тэдний талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Бусад тохиолдолд болгоомжтой байхыг шаардаж болно - байнгын хяналт, шинжилгээ хийх. Тунг тохируулах шаардлагатай хэвээр байж магадгүй юм.

Дараахь эмүүдтэй эмчилгээ хийлгэх үед Aspart инсулины тунг бууруулна.

• гипогликемийн эм тан,
• архи агуулсан эм
• анаболик стероидууд
• ACE дарангуйлагчид
• тетрациклинууд
• сульфонамидууд
• Фенфурамин,
• Пиридоксин
• Теофиллин.

Эдгээр эм нь тухайн эмийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг тул хүний ​​биед глюкозыг ашиглах үйл явц эрчимждэг. Хэрэв тунг бууруулаагүй бол гипогликеми үүсч болно.

Дараахь хэрэгслүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд эмийн үр нөлөө буурч байна.

• тиуретик
• симпатомиметик
• зарим төрлийн антидепрессантууд,
• дааврын бэлдмэл
• глюкокортикостероидууд.

Тэдгээрийг хэрэглэх үед тунг дээшлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Энэ эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, бууруулж чадах эмүүд бас байдаг. Эдгээрт салицилат, бета-хориглогч, резерпин, лити агуулсан эмүүд орно.

Ихэвчлэн эдгээр санг Aspart инсулинтай нэгтгэхгүй байхыг хичээдэг. Хэрэв энэ хослолоос зайлсхийх боломжгүй бол эмч болон өвчтөн аль алинд нь бие махбодид тохиолддог урвалын талаар маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд янз бүрийн зэргийн гипогликеми тохиолддог. Зарим тохиолдолд чихэрлэг чихэр эсвэл халбага элсэн чихэр нь түүний шинж тэмдгийг намдаах болно.

Хэцүү нөхцөлд өвчтөн ухаан алдаж магадгүй юм. Заримдаа гипогликемийн кома бүр хөгждөг. Дараа нь өвчтөн хурдан, өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бол өөрөөр үр дүн нь түүний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Aspart-ийг орлуулах хэрэгцээ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно: үл тэвчих, гаж нөлөө, эсрэг заалт эсвэл хэрэглэхэд тохиромжгүй байдал.

Эмч энэ эмчилгээг дараахь эмээр сольж болно.

1. Протафан Байна. Үүний үндэс нь Isofan инсулин юм. Мансууруулах бодис нь арьсан доорх эмчилгээ хийх ёстой суспенз юм.
2. Новомикс Байна. Энэ эм нь Aspart инсулин дээр суурилдаг. Энэ нь арьсан дор эмчилгээг түдгэлзүүлэх хэлбэрээр хэрэгждэг.
3. Апидра Байна. Мансууруулах бодис нь тарилгын шийдэл юм. Түүний идэвхитэй найрлага нь инсулин глулисин юм.

Тарилгын эмээс гадна эмч эмийг зааж өгч, шахмал эм ууж болно. Гэхдээ сонголт нь мэргэжилтний мэдэлд байх ёстой бөгөөд ингэснээр эрүүл мэндийн нэмэлт асуудал гарахгүй.

Фармакологи

Энэ нь булчин болон өөхний эсүүд дээр инсулин рецепторуудтай холбогддог. Цусан дахь глюкозын хэмжээ буурч байгаа нь эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн ашиглалтыг нэмэгдүүлэх, элэг дэх глюкозын хэмжээ буурахтай холбоотой юм. Липогенез ба гликогеногенез, уургийн нийлэгжилтийг эрчимжүүлнэ. Тарилгын дараа үр нөлөө нь 10-20 минутын дотор тохиолддог бөгөөд 1-3 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 3-5 цаг үргэлжилдэг.

Арьсан доорх өөх тосыг хурдан шингээнэ. Амин хүчил пролиныг В28 байрлалд аспартын хүчилээр орлуулах нь молекулуудын гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь шингээх хурдыг нэмэгдүүлдэг (ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад).S / c-ийг хэрэглэсний дараа T max 40-50 минут, уургийн хүлээлт маш бага (0-9%), T 1/2 - 81 минут байна.

Хорт хавдрын өвчлөл, мутаген, үржил шимт нөлөөлдөг

Инсулины аспарт агуулагдах хорт хавдар үүсгэгч бодисыг үнэлэх стандарт хоёр жилийн судалгаа хийгдээгүй байна. Нэг жилийн онкоген судлалын судалгаагаар Спрагга-Доули хархыг инсулин аспарарт 10, 50, 200 нэгж / кг тунгаар тарьсан (sc-ийг хэрэглэх үед хүний ​​тунгаас ойролцоогоор 2, 8, 32 дахин их). Үр дүнгээс харахад эмэгтэйчүүдэд 200 нэгж / кг тунгаар хөхний хавдрын давтамж нь хяналттай харьцуулахад илүү өндөр байдаг (эдгээр ажиглалт нь ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад эрс ялгаатай биш юм). Хүний олж авсан мэдээллийн ач холбогдол нь мэдэгддэггүй.

Инсулин аспартын мутагеник шинж чанар нь хэд хэдэн генотоксик туршилтаар илэрсэнгүй (Амесын тест, хулганы лимфома эс дэх генийн мутацын тест, хүний ​​лимфоцит эсийн өсгөвөр дэх хромосомын үржил шимийг шалгах тест гэх мэт), in Vivo-д хулгана дахь микронуклеусын шинжилгээнд ба ex vivo нь харшлын гепатоцитын UDS шинжилгээ (төлөвлөгдөөгүй ДНХ-ийн синтез).

Аспарт инсулины тун тунгаар эрэгтэй, эмэгтэй хархуудад үржил шим буурсангүй, энэ нь хүний ​​биед хэрэглэх тунгаас 32 дахин их байдаг.

Найрлага, ялгаруулах хэлбэр ба фармакологийн нөлөө

Бифазик инсулин нь уусдаг Aspart ба талст инсулины протаминыг 30-70% -ийн харьцаагаар нэгтгэдэг.

Энэ нь цагаан өнгөтэй sc sc-ийн түдгэлзүүлэлт юм. 1 миллилитр нь 100 нэгж агуулдаг бөгөөд нэг ED нь 35 мкг Aspart усгүй инсулинтэй тохирч байна.

Хүний инсулины аналог нь гадаад цитоплазмын эсийн мембран дээр рецептортой инсулин рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. Сүүлийнх нь гликоген синтетаза, пируват киназ, гексокиназа ферментүүдийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Элсэн чихрийн хэмжээ буурч, эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, глюкозын эд эсийн сайжруулалт сайжирдаг. Глюкозыг элэг, гликогеногенез, липогенезийн идэвхижүүлэх хугацааг багасгаснаар гипогликеми үүсдэг.

Бифазийн инсулины аспарт нь гормоны пролины молекулыг аспартын хүчилээр сольж байх үед биотехнологийн аргаар хийгддэг. Ийм бифазийн инсулин нь хүний ​​инсулин шиг гликозилжсэн гемоглобинтой ижил нөлөө үзүүлдэг.

Хоёр эм нь молийн эквиваленттай адил идэвхитэй байдаг. Гэсэн хэдий ч Aspart инсулин нь хүний ​​уусдаг гормоноос илүү хурдан ажилладаг. Протамины талстин аспарт нь дунд хугацааны нөлөөтэй байдаг.

Агентын sc админыг ажиллуулсны дараа хийсэн үйлдэл нь 15 минутын дараа хийгдэнэ. Эмийн хамгийн их концентраци нь тарилга хийснээс хойш 1-4 цагийн дараа тохиолддог. Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл байдаг.

Cmax ийлдэс дэх инсулин нь хүний ​​бифазийн инсулин хэрэглэснээс 50% илүү байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй Cmax хүрэх дундаж хугацаа хагасаас бага байдаг.

T1 / 2 - 9 цаг хүртэл, энэ нь протеинтэй холбоотой фракцын шингээлтийн хурдыг харуулдаг. Суурийн инсулины түвшинг хэрэглэснээс хойш 15-18 цагийн дараа ажиглагддаг.

Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Cmax-ийн үр дүн 95 минут орчим байдаг. Энэ нь sc удирдлагаас хойш 14 ба 0-ээс бага түвшинд хадгалагдана. Удирдлагын хэсэг нь шингээлтийн талбайд нөлөөлөх эсэхийг судалж үзээгүй байна.

Тун ба эмчилгээ

Ихэнхдээ инсулин Degludek, Aspart. Тарилга нь биеийн тодорхой хэсэгт хийгддэг.

Та хоолны өмнө инсулины тарилга хийх хэрэгтэй (прандал арга) эсвэл хоол идсэний дараа (постпандалиалын арга).

Удирдлагын алгоритм ба тунг хамрагдах эмч тодорхойлно. Гэхдээ ихэвчлэн эмийн өдөр тутмын хэмжээ 1 кг жин тутамд 0.5-1 UNITS байдаг.

Хүнд тохиолдолд, Aspart biphasic инсулиныг iv хэлбэрээр хийдэг. Уг процедурыг амбулаторийн эсвэл хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд дусаах системийг ашиглан хийдэг.

Гаж нөлөө, эсрэг заалт ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Аспарта инсулиныг хэрэглэх нь Үндэсний Ассемблейн ажилд нөлөөлж болзошгүй тул чихрийн агууламжийг түргэсгэх нь заримдаа цочмог өвдөлт мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал цаг хугацаа өнгөрөх тусам өнгөрдөг.

Түүнчлэн бифазийн инсулин нь тарилгын бүсэд липодистрофи үүсэхэд хүргэдэг. Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хувьд харааны бэрхшээл, хугарлын гажиг зэргийг тэмдэглэв.

Эсрэг заалт нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг ба гипогликемийн үл тэвчих явдал юм.

Үүнээс гадна, 18 нас хүртлээ инсулин Аспарт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шинээр гарч ирж буй организмд эмийн үр ашиг, аюулгүй байдлыг баталгаажуулсан клиник өгөгдөл байхгүй тул.

Хэт их уусан тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

• хавчаар
• глюкозын огцом бууралт

Глюкозын концентрацийг хэвийн болгохын тулд тунгаас бага зэрэг илүүдвэл хурдан нүүрс ус уух эсвэл чихэрлэг ундаа уух нь хангалттай. Та глюкагоныг арьсан дор болон булчинд эсвэл декстроз (iv) уусмалаар оруулж болно.

Гипогликемийн комын хувьд өвчтөний биеийн байдал хэвийн болтол 20-100 мл декстроза (40%) судсаар судсаар тарина. Ийм тохиолдол гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амны хөндийн нүүрс усны хэрэглээг цаашид зөвлөж байна.

Маягтыг суллах

Эм нь цэвэр хэлбэрээр, түүнчлэн нарийн төвөгтэй эмийн нэг хэсэг хэлбэрээр гардаг. Aspart инсулины худалдааны нэр нь NovoRapid, хоёр фазын нэр нь NovoMix (30 FlexPen эсвэл Penfill, 70 ба 50 FlexPen) болон Raizodeg юм.

Жор Инсулин Аспарт худалдаалагдаж байна. INN (Латинаар) - Insulinum aspartum, хоёр үе шаттай - Insulinum aspartum biphasicum.

Тунгийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээрийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин аспарт юм. Хайрцагнууд дотор байгаа болон сольж болно.

Дундаж - 3 мл гипогликемийн уусмалын хувьд 1700-1800 r. Үнэ нь чөлөөлөгдөх хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Нэг фазын бэлтгэлд 350 мкг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг бөгөөд энэ нь 100 PIECES-тэй тэнцдэг.

Бифазийн уусмал нь 30% инсулин аспарт, 70% протамин болор хэлбэртэй байдаг.

Хэрэглэх арга нь эмийн хэлбэр, дотоод шүүрлийн эмгэгийн төрлөөс хамаарна. Тун нь архаг ба цочмог өвчинд нэрвэгддэг, өвчтөний нас.

Аспарт инсулин хэрэглэх заавар:

• Нэг фазын биоинженерийн бодисыг sc удирддаг. Биеийн жингийн 1 кг тутамд ойролцоогоор 0.5-1 нэгж. Өдөр тутмын тунг хэд хэдэн програмд ​​хуваана, эс тэгвээс гипогликеми гарч ирэх бөгөөд энэ нь команд хүргэнэ. Үүнийг зөвхөн эмнэлгийн ажилтнуудад судсаар хийхийг зөвшөөрдөг бөгөөд iv-ийн өөрөө удирдах нь урьдчилан таамаглах боломжгүй хүндрэлүүдэд хүргэдэг.
• Хоёр фазын агентийг өөр өөрөөр ашигладаг. Эхний тун нь 12 нэгж бөгөөд энэ нь сүүлчийн оройн хоолны өмнө шөнийн цагаар хийгддэг. Зөвхөн с / в, дотогшоо / м-ээр нэвтрүүлэхийг хориглоно. 3 хоногийн дараа тунг 3 хоногийн дотор хэмжих ёстой мацаг барих глюкозын түвшинг харгалзан тохируулна.

Эмийг липодистрофик хэсэгт оруулна. Хоёр хуруу нь арьсыг барьж, үрчлээ үүсгэдэг. Эмэнд тарилга хийдэг.

Саалийн үед эм уухыг хориглоно. Нялх хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдэл эхийн ашиг тусаас бага байвал зөвшөөрнө.

Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Бие дэх насжилттай холбоотой өөрчлөлт нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан тул гипогликемийн эмийн үйлдэл нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, амаар авдаг эм нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйлдлийг сайжруулдаг. Ийм эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гипогликеми үүсч, энэ нь хэвийн хэмжээнээс доогуур глюкоз буурснаар тодорхойлогддог.

Энэхүү гипогликемийн эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэдэг этанол, тетрациклинд суурилсан анаболик стероидууд, Кетоконазол, Пиридоксин болон бусад эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг.

Түрэмгийллийн шинж тэмдгийг бууруулахад чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах эм, гепарин, антидепрессантууд нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Эмчилгээний эхэн дэх глюкозыг хурдан тогтворжуулах нь төв болон захын мэдрэлийн системээс сөрөг урвал үүсгэдэг тул тунг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь түр зуурын шинж чанартай байдаг хурц өвдөлтөд хүргэдэг.

Тарилгын талбай дээр гарч ирэн улайлт гарч ирнэ. Харааны системийн талаас өвчтөнүүд анисейкони гэж гомдоллодог. Хугарлын чанар алдагддаг, өөрөөр хэлбэл ретиназын хоёр объект ижил хэмжээтэй өөр өөр харагддаг. Гаж нөлөө нь буцаах боломжтой.

Удаан тарилга хийснээр нэг газар хөгждөг. Хэрэв та тухайн газарт инсулин хэрэглэсэн газар солигдвол урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Бага зэрэг ерөнхий мэдрэг мэдрэмжийн урвал бүртгэгдсэн. Эдгээр нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амь насанд аюултай гэж тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Аливаа эм нь эсрэг заалттай байдаг. Хүсээгүй сөрөг урвалаас өөрийгөө хамгаалахын тулд тэдгээрийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Инсулин Аспарт цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг. Хамгийн гол нь өвчтөний найрлагад мэдрэмтгий байдал юм. Эхний хэрэглээний үед тууралт гарч ирвэл тарилгын талбай ягаан эсвэл улаан болж хувирдаг тул эмийг цаашид хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Дараагийн хэрэглээг хэрэглэснээр харшлын урвал улам эрчимжиж болзошгүй юм.

Бэлдмэлийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Тун бага байх ёстой. Эмийн их тун нь урагт сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Инсулины аспарт ба тунг тунгаар хэрэглэх

Инсулин аспартыг арьсан доорх, судсаар хийдэг. Арьсан дор, гуя, хэвлийн хана, өгзөг, мөрөн дээр хоол идсэний дараа (постпандиаль) нэн даруй эсвэл хоолны өмнө шууд (прандиаль). Тарилгын талбайг биеийнхээ ижил хэсэгт тогтмол өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний горим ба тунг тус тусад нь тогтооно. Ер нь инсулины хэрэгцээ өдөрт 0.5 - 1 PIECES / кг байдаг бөгөөд үүний 2/3 нь прандиал (хоолны өмнө) инсулин, 1/3 - цаана нь (суурь) инсулин байдаг.
Шаардлагатай бол судсаар тарих, дусаах системийг ашиглан ийм нэвтрэлтийг зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд хийх боломжтой.
Эмчилгээний тасалдал эсвэл тун хангалтгүй тунгаар (ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэртэй бол) гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсч болно. Гипергликеми нь ихэвчлэн хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш аажмаар хөгждөг. Гипергликемийн шинж тэмдэг: дотор муухайрах, нойрмоглох, бөөлжих, арьс хуурайших, улайх, ялгарсан шээсний хэмжээ ихсэх, хуурай ам, хоолны дуршил алдагдах, цангах, амьсгалсан амьсгал дахь ацетон үнэр. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгүйгээр гипергликеми нь нас барахад хүргэдэг.
Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурч, дагалдах өвчин, ялангуяа халдварт өвчний үед энэ нь нэмэгддэг. Гипофиз, бөөрний булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь инсулины хэрэгцээг өөрчлөх боломжтой.
Өвчтөнийг шинэ брэнд нэр эсвэл инсулин хэлбэрт шилжүүлэхийг хатуу хяналтан дор хийх ёстой.
Инсулин аспарт хэрэглэх үед ердийн инсулинаас ялгаатай нь тунг өөрчлөх эсвэл өдөрт илүү их тарилга шаардлагатай байдаг. Эхний захиргааны үед тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Нүүрс ус солилцооны нөхөн төлбөрийг авсны дараа өвчтөнүүдэд гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болзошгүй тул өвчтөнүүд энэ талаар мэдэгдэх ёстой.
Төлөвлөөгүй дасгал эсвэл алгасах хоолны дэглэм нь гипогликеми үүсгэдэг.
Фармакодинамик шинж чанараас шалтгаалан инсулины аспарт агуулсан гипогликеми нь хүний ​​уусдаг инсулин хэрэглэснээс эрт үүсч болно.
Инсулин аспартыг хоол хүнс хэрэглэхтэй шууд уялдуулан хэрэглэх шаардлагатай тул хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд эмийн нөлөөллийн хурдыг тооцох эсвэл хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.
Гликемийн хяналтыг огцом сайжруулах инсулины эмчилгээ нь цочмог өвдөлт мэдрэлийн эмгэгийг хөгжүүлэх, чихрийн шижингийн ретинопатийн явцыг улам дордуулж болно. Гликемийн хяналтыг тасралтгүй сайжруулах нь невропати, чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Эмчилгээний явцад болзошгүй аюултай үйл ажиллагаанууд (жолоодлогын автомашин гэх мэт) хийхдээ анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр анхаарал төвлөрөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний урвалын хурд ихэсдэг тул гипогликеми үүсч болзошгүй, ялангуяа түүний давтамжтай эсвэл бага зэргийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөнүүдэд.

Видео үзэх: Чихрийн шижин гэж юу вэ? (May 2024).