Чихрийн шижин өвчний доод хэсгийн гангрена: эхний шатны зураг

Чихрийн шижин дэхь гангрена нь бие махбод дахь орон нутгийн эд эсийн үхжил үйл явц бөгөөд үүний үр дүнд амьдрах чадвартай эдэд халдвар ажиглагддаг. Кадаврын бодисууд мөн цусанд орж, энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн дотоод эрхтнүүдийн хүчтэй ялагдал илэрч байна - элэг, зүрх, уушиг.

Эмч рүү цаг алдалгүй дуудлага хийх, эмчилгээ хангалтгүй, эрүүл бус амьдралын хэв маяг, асуудлыг үл тоомсорлох нь зөвхөн нэг л үр дүнд хүргэдэг - энэ бол эмчилгээний радикал арга юм.

Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчрүүд ихэвчлэн өвддөг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн хөлний булчирхай, нэг залгиур үүсдэг бөгөөд энэ нь бүх хуруунд нөлөөлдөг, хэрэв эмчлэхгүй бол удаан байх тусам улам дордох болно. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчээс зөвлөгөө аваагүй бол чихрийн шижинтэй гангрен идэвхитэй хөгжиж, улмаар хөлийг өвдөг рүү нь хавчихад хүргэдэг.

Ийм эмгэгийн шалтгааныг авч үзэх, чихрийн шижин дэх гангренийн шинж тэмдгийг олж мэдэх шаардлагатай. Үүнээс гадна, та процессоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой байгаа эсэх, гангренийг орлуулахгүйгээр яаж эмчлэх вэ?

Гангрена яагаад үүсдэг вэ?

Гангрена гэж юу болохыг мэддэг тул яагаад ийм өвчин үүсч болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед гангрена үүсэх нь олон янзын шалтгаанаар үндэслэгддэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд гангрена нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Гангрений ишемийн хэлбэр нь бие махбод дахь атеросклерозын өөрчлөлтийн үр дүнд цусны судас бөглөрдөг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд эд нь хангалттай хэмжээний цус, хүчилтөрөгч авахгүй бол үхэл тохиолддог.

Чихрийн шижинтэй хөл нь хөл эсвэл хөл дээр шарх үүсэх шинж чанартай байдаг бөгөөд хэрэв тэд удаан хугацааны туршид эдгэрэхгүй бол халдвар нь нэгдэж, халдварт шинж чанартай гангрена үүсдэг гэж оношлогддог.

Чихрийн шижин өвчний үед гангрен үүсгэдэг бусад шалтгаанууд байдаг.

Бие дэхь глюкозын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдлын үр дагавар нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эсүүдэд үүсдэг полиневропати юм. Үүний цаана мэдрэлийн их биений судаснууд нөлөөлж, эсийн дутуу хөгшрөлт ажиглагддаг.
Жижиг судаснууд зөрчигдөж, хялгасан судасны хананы нэвчилт буурч, гангрен нь чихрийн шижин өвчний үед эхэлдэг.
Том судаснуудыг зөрчсөн тохиолдолд атеросклерозын өөрчлөлтийн улмаас бие махбодид цусны өтгөрөлт үүсдэг - энэ нь мөн гангренийн тэргүүлэх хүчин зүйл болдог.
Хөлний үхжил нь эвгүй гутал, таргалалт, дархлааны тогтолцоог мэдэгдэхүйц сулруулах зэрэг олон хүчин зүйлийн үр дагавар юм.

Чихрийн шижингийн хэлбэр нь түүний төрлөөс үл хамааран чихрийн шижинтэй хүмүүст олон хүндрэл учруулах шууд аюул юм. Чихрийн шижингийн гангрена (зураг), тэдгээрийн нэг.

Чихрийн шижин нь хөл дээрээ трофик шарх үүсгэдэг бөгөөд бага мэдрэмжтэй байдаг тул өвдөлтийн босго буурсан тул өвчтөн түүний биед ямар нэгэн өөрчлөлт мэдрэгддэггүй.

Чихрийн шижинтэй доод мөчдийн гангрена нь эмгэг судлалын эхний шатанд хэзээ ч үүсдэггүй.

Энэ нь дор хаяж 5 жилийн өмнө эмгэг оношлогдсон тохиолдолд л гарч ирж болно.

Гангренийн шинж тэмдэг

Цусан дахь глюкозын өндөр түвшин нь бие махбодийг хордуулдаг. Үүний үр дүнд "өвдөлт" дамжуулах үүрэгтэй мэдрэлийн төгсгөлүүд үхэж, доод мөчдийн мэдрэмтгий байдлыг хянадаг.

Үүний зэрэгцээ хөлний арьсан дээр хөлс гарах үүрэгтэй мэдрэлийн төгсгөлүүд үхдэг бөгөөд энэ нь хуурай арьсанд хүргэдэг тул ан цав үүсдэг. Бүх зүйл байгалийн гаралтай тул нэмэлт халдвар нь эдгэрдэггүй, нээлттэй шарханд нэгддэг бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хурцатгадаг.

Харамсалтай нь, хүн гангренийн хожуу үе шаттай бол энэ тохиолдолд эмийн үр нөлөөг тэг болгож бууруулдаг. Антибиотикууд нь тус болохгүй, учир нь тэд зүгээр л үүргээ биелүүлж чадахгүй тул бактери нь тэдний эсэргүүцлийг бий болгодог. Энэ тохиолдолд мөчөө тайрахаас зайлсхийхийн тулд зүгээр л ажиллахгүй байна.

Бие махбодид эмгэг процесс явагдаж байгааг харуулж буй шинж тэмдгийн хэлбэрээр үүссэн анхны дохио нь бараг байхгүй, учир нь хөл нь ижил мэдрэмжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хүргэх урьдчилсан шинж тэмдгүүдийг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

Хөдөлгөөний үеэр доод мөчдийн архаг ядаргаа, хөлөнд бага зэрэг цонхийж, хөлний дархлаа буурдаг.
Хөлийн хэв гажилт, хөлний өвдөлт.
Доод мөч, эсвэл хөл, хурууны өнгийг өөрчлөх. Арьс нь хүйтэн, улаан өнгөтэй бол цэнхэр өнгөтэй ойрхон гэж хэлж болно.

Хэрэв та ийм урьдал өвчнийг цаг тухайд нь анхаарч, хөлний шархыг эмчилж эхэлбэл таамаглал нь нэн таатай байна. Хамгийн гол нь эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, зөв амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх явдал юм (хоол тэжээл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг).

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт байнгын өвдөлтийн хамшинж байдаг тул өвдөлт намдаах эм нь өвчтөний байдлыг хөнгөвчилдөггүй.
Нөлөөлөлд өртсөн газар нь хар эсвэл улаан өнгөтэй болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эд эсийн үхжил эхэлсэн болохыг харуулж байна.
Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлт байхгүй байна.
Хүндрэл бий: халдвар. Энэ нь нойтон гангренийн тохиолдлын хувьд ялангуяа үнэн байдаг.
Илүүдэл массыг шархнаас гаргаж, бие махбодид хордлого илэрдэг.

Харамсалтай нь, эхэлсэн процессыг зогсоох нь нэлээд хэцүү боловч өвчтөн цаг тухайд нь эмчээс зөвлөгөө авбал гэртээ өөр эмчилгээ хийхгүй байх боломжтой юм.

Оролцох эмч нь үе мөчний харааны шинжилгээг хийж, бактериологийн судалгаа хийхийг зөвлөж, элсэн чихэр, цус, креатины шинжилгээ, бие махбод дахь цусны эргэлтийн хэт авиан шинжилгээг томилно.

Хүндрэлийн хэлбэрүүд

Чихрийн шижин өвчний үед хоёр төрлийн гангрен үүсдэг: хуурай гангрен ба нойтон (нойтон) гангрена.

Хуурай гангрена нь цусны судасны патентыг аажмаар бууруулдаг нөхцөлд үүсдэг. Ийм үйл явц 2-3 жил үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд хүн бие махбодийн өөрчлөлтийг мэдрэхгүйгээр чимээгүйхэн амьдрах боломжтой бөгөөд бие нь эргээд ийм эмгэгийн байдалд дасан зохицож, хамгаалалтын функцийг бий болгодог.

Ихэнх тохиолдолд хуурай гангрена нь хөлийн хуруун дээр гарч ирдэг бол халдварт үйл явцууд нэгддэггүй.

Энэ төрлийн гангрена нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: хөлөнд хүчтэй өвдөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад буурдаг. Гадны үзлэгийн үеэр өртсөн газар эрүүл газраас мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг, үнэр алга. Шарх нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөггүй.

Дүрмээр бол энэ төрлийн гангренатай ямар ч аюул учрахгүй бөгөөд хөлийг зөвхөн гоо сайхны үзүүлэлтээр орлуулж болно. Гангренийн нойтон хэлбэрт орох 100% эрсдэлтэй тохиолдолд.

Нойтон гангрен нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижинтэй хөлтэй бол нян нэмэх нь цаг хугацааны асуудал тул тэд хурдан үржиж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд өртсөн хэсэг нэмэгддэг.
Гаднах төрхөөрөө мөч нь "кадаврын" гэсэн үгээр тодорхойлогддог, өвчин хурдацтай хөгжиж, эрүүл эдэд өртдөг.
Халдвар авсан газраас тааламжгүй үнэр мэдрэгддэг, шарх нь үргэлж нойтон байдаг бөгөөд хуурайшихгүй.
Олон тооны кадаврын бодисууд цусны урсгал руу орсноор хордлого үүсдэг.

Нойтон гангренийн тусламжтайгаар эдэд халдвар авах үед арьсан доорх хэсэг нь устөрөгчийн сульфидаар дүүрдэг тул шарх дээр дарахад тодорхой дуу чимээ сонсогддог.

Энэ төрлийн гангренийг эмчлэх боломжгүй, хөлийг нь аврах нь бараг боломжгүй бөгөөд ийм нөхцөл байдлаас гарах хамгийн сайн арга бол мөчний хэсгийг таслах явдал юм.

Гангренийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ?

Чихрийн шижинтэй гангренийг эмчлэх нь хоёр аргаар явагдах боломжтой. Энэ бол мэс заслын оролцоо, консерватив эмчилгээ юм. Гэсэн хэдий ч хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол мэс засал байх болно.

Консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар эмч өвчний нөхөн төлбөрийг авахыг хичээдэг, хөлөн дээрх ачааллыг (ялангуяа нөлөөлөлд өртсөн газар) багасгах, антибиотикийг ашиглан халдварт үйл явцын тархалтыг бууруулах, өвчтөний бие махбодийн хордлогыг бууруулдаг.

Консерватив эмчилгээний үед чихрийн шижинтэй хүмүүст амин дэм, эрдэс элементийн цогцолбор хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь хүний дархлааг бэхжүүлж, байгалийн саад тотгорыг нэмэгдүүлдэг.

Мэс заслын арга нь нойтон гангренийг эмчлэх гол арга бөгөөд үхлээс зайлсхийх цорын ганц сонголт юм. Үхсэн эдийг механик аргаар зайлуулахын зэрэгцээ дараахь ажлуудыг гүйцэтгэдэг.

Бактерийн эсрэг эмчилгээг өргөн хүрээний антибиотикоор хийдэг.
Биеийн хордлогыг бууруулдаг симптоматик эмчилгээ.
Цус сэлбэх.

Олон өвчтөн ийм зовиуртай хэр зэрэг амьдарч байгааг сонирхож байна уу? Хуурай гангрена нь хүний дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй бөгөөд маш ховор тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч өвчтөн ийм нөхцөл байдалд хүргэсэн эмгэгээс болж үхэж магадгүй юм. Жишээлбэл, ахмад настнуудад гангрен үүсэх нь атеросклерозын үр дүнд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Нойтон эмгэгийн эмгэгийн талаар, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүний амьдрал гурав хоногоос илүүгүй үргэлжлэх бөгөөд цаг тутамд тооцогддог. Гэртээ өвчнийг эмчлэх боломжгүй тул ямар ч гангрений тос тосыг даван туулж чадахгүй, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх массаж хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Чихрийн шижин өвчтэй хөлний өвдөлт нь өвчтөнүүдийн, ялангуяа 2 төрлийн эмгэг бүхий хүмүүсийн хувьд мөнхийн бэрхшээл юм. Эрүүл мэндээ хадгалах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний оношлогоо хийсний дараа нэн даруй урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байна.

Муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай бөгөөд энэ нь бие махбодид бүрэн цусны эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь атеросклерозын өөрчлөлт, хөлний чихрийн шижин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гинжний дагуух бүх зүйл нь гангренийн үр дагавар байж болно.

Хөл дээр каллус олдвол наалдамхай гипс, наалттай бүтээгдэхүүн хэрэглэх боломжгүй. Наалдамхай нөхөөсийг арилгахдаа арьсны дээд давхаргыг арилгах магадлал байдаг бөгөөд энэ нь халдвар авах магадлалтай шарх үүсгэдэг.

Гутал нь тийм ч чухал биш юм. Тохиромжгүй гутал эсвэл гутал нь хөл дээр нь гангрен үүсэхэд хүргэдэг. Зөвхөн тохь тухтай гутал өмсөх шаардлагатай бөгөөд үүнийг шахах, үрэх, бутлах гэх мэт зүйл болохгүй.

Зуны улиралд та хэд хэдэн хос гутлын эзэн байх хэрэгтэй бөгөөд ээлжээр өмсөж, дараа нь заавал цэвэрлээрэй. Өдөр бүр та хөл, гэмтэл, шархыг шалгаж байх хэрэгтэй бөгөөд завсрын бүсэд онцгой анхаарал тавьдаг.

Урьдчилан сэргийлэх нь олон цэгээс бүрддэг бөгөөд зөвхөн тэдний хатуу чанд сахих нь эрүүл мэндээ хадгалах, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно. Цусан дахь сахарын хяналт, доод мөчдийн арчилгаа, эрүүл амьдралын хэв маягаар ажилласнаар хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулна. Энэ нийтлэл дэх видео нь гангренийг эмчлэх аргыг санал болгодог.

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн хэлбэрүүд

Чихрийн шижингийн синдромын 3 хэлбэр байдаг:

Невропатик хэлбэр. Мэдрэлийн гэмтэл давамгайлдаг. Үүний үр дүнд мэдрэмж нь буурч, арьс хуурайшиж, булчингийн хатингиршил үүсдэг. Хөл илүү хурдан гэмтдэг, трофик шарх гарч ирдэг бөгөөд өвдөлт мэдрэхүй буурсан тул өвчтөн үүнийг анзаардаггүй.
Ишемийн хэлбэр. Судасны гэмтэл давамгайлдаг. Тугалын булчинд өвдөх нь алхах үед гарч ирдэг. Хөлний арьс цайвар, хүйтэн болж, үс унждаг. Магадгүй гангренийн хөгжил.
Холимог хэлбэр.

Хуурай гангрена

Цусны урсгал аажмаар хөгжиж буйтай холбоотойгоор хөлний эдүүд үхэж, чийг алдаж, хуурайшиж, үрчлээ үүсдэг. Судаснуудаас цус нь хүрээлэн буй эдэд орж, төмрөөр устаж үхсэн хэсгүүдийн харанхуй өнгийг үүсгэдэг. Эрүүл эд эсийн хил дээр үрэвсэл гарч ирдэг. Хуурай гангрена нь артерийн бөглөрөл дор хүчтэй өвдөлтөөс эхэлдэг. Ирээдүйд хуруу нь цайвар, хүйтэн болж хувирдаг - хөхрөлт, дараа нь хар өнгөтэй эсвэл ягаан өнгөтэй болдог. Хэрэв эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол үйл явц нь хангалттай цусны урсгалын түвшинд тархдаг. Заримдаа аяндаа ампутаци нь эрүүл эдтэй хил дээр тохиолдож болно - гэмтсэн эдээс татгалзах. Хуурай гангрена нь нимгэн хүмүүст илүү түгээмэл байдаг.

Нойтон гангрена

Энэ нь таргалалттай хүмүүст цусны урсгалын огцом зөрчил, ихэвчлэн хаван, лимфостазын эсрэг тохиолддог.

Нойтон гангрена

Энэ нь халдвараар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бие махбодид хүчтэй хордлого хүргэдэг.

Энэ нь арьсыг нааж эхэлдэг. Дараа нь улаан толбо, бөмбөлөгүүд гарч ирэх бөгөөд тунгалаг агууламжтай байдаг. Хөл нь хурдан хавагнах, өвдөх, дараа нь мэдрэмтгий чанараа алддаг. Халдвар нэгдэж, ялзрах процесс эхэлдэг. Энэ нь бие махбодид хордлого дагалддаг: биеийн температур огцом өсч, жихүүдэс хүрэх, зүрх дэлсэх, хөлрөх, нойрмоглох, нойрмоглох шинжүүд илэрдэг. Нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй доод мөчдийн гангренийг эмчлэх

Доод мөчний хөгжсөн гангренийн тусламжтайгаар амь насыг аврах цорын ганц эмчилгээ бол өртсөн хэсгийн ампутаци юм. Нойтон гангрений тусламжтайгаар ампутыг яаралтай хийх хэрэгтэй, учир нь халдвар нь сепсис, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хуурай гангренийн тусламжтайгаар мэс заслын өмнөх бэлтгэл нь гэмтлийн түвшнээс дээш цусны урсгалыг сайжруулах, цусан дахь сахарын хэмжээ, амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, халдвартай тэмцэх, өвчтөнд өвдөлтийг намдаах зорилгоор хийгддэг.

Ампутацийн хэмжээ нь гангрений төрөл, судаснууд болон хүрээлэн буй эдүүдийн төлөв байдлаас хамаарна. Илүү олон удаа хуруугаа, нэг буюу хэд хэдэн удаа, хөл нь маш ховор байдаг - гуя эсвэл доод хөлний түвшинд "өндөр" ампутаци хийдэг.

Гангрена, түүнчлэн түүний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд артерийн эвдэрсэн хэсгүүдэд цусны урсгалыг сэргээдэг судаснууд дээр нөхөн сэргээлт, сэргээн босгодоггүй үйл ажиллагаа чухал ач холбогдолтой юм. Артерийн протез, тойрог замын мэс засал, ангиопластик, стент хийх зэрэг ажлыг хийдэг.

Ямар ч тохиолдолд та хөлний гангренийг чихрийн шижин өвчнийг ардын аргаар эмчлэх гэж оролдох хэрэггүй. Ампутаци, шахалт хийх, тос түрхэх, дулаан гэх мэт зүйл хийхгүй байх гэж найдаж байна. Энэ нь амь насанд аюултай тул та цаг алдах болно, эмгэг процесс урагшилж, илүү үйл ажиллагаа.

Доод мөчний гангренийн урьдчилсан мэдээ

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд доод мөчдийн гангренийн прогноз нь гангрений төрөл, өвчний үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний нас, биеийн бусад эрхтэн, тогтолцооны төлөв байдал, нүүрс усны солилцооны нөхөн төлбөр зэргээс хамаарна.

Хуурай гангренатай бол цаг тухайд нь эмчилснээр амьдралын таамаглал таатай байдаг.

Нойтон гангренийн тусламжтайгаар прогноз нь эргэлзээтэй, чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд муудаж, эмнэлгийн тусламж авахаар хоцрогддог. Нойтон гангренийг эмчилгээгүйгээр хийх таамаглал нь тааламжгүй бол өвчтөн хорт хортой цочролын илрэлээс нас бардаг.

Гангренээс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчний үед гангрена өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь нүүрс усны солилцооны үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох, холестерол, цусны даралтыг хэвийн болгох, муу зуршлаас ангижрах, хөлийг тогтмол арчлах, чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн эрт илрэлийг цаг тухайд нь эмчлэх, шаардлагатай бол хөлийг буулгах зэрэг орно.

Нүүрс ус агуулсан бодисын солилцоог хэвийн болгох нь чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь болдог.

Гэртээ цусан дахь глюкозын түвшинг өдөр бүр глюкометрээр хянах шаардлагатай. Жилд хоёр удаа, шаардлагатай бол илүү олон удаа чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын хэмжээг харуулсан глюкозтэй гемоглобины түвшинг шалгаж үзээрэй. Өдөр тутмын хоолны дэглэм, элсэн чихэр бууруулах эм, инсулин тарилга зэргийг тогтмол бүү мартаарай.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд липидийн метаболизм буурдаг, холестерол, түүний фракц, триглицеридүүд ихэсдэг. Эдгээр үзүүлэлтийг хэвийн болгох нь атеросклерозын хөгжлийг удаашруулж, судасны хананы нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.

Муу зуршил нь чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Гиподинамия нь таргалалт, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, булчингийн атрофийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Тамхи татах үед васоспазм үүсдэг бөгөөд энэ нь өртсөн эдэд цусны эргэлтийн дутагдлыг улам нэмэгдүүлдэг. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь гипогликемийн хүнд нөхцлийг бүрдүүлдэг, нойр булчирхай, элэгний байдлыг улам дордуулдаг.

Хөлний байнгын арчилгаа, дасгал нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр тогтмол хийх ёстой зүйл юм.

Хөл арчилгааны зөвлөмж

Хөлөө тогтмол шалгаж бай. Булан, дүлийрэл, хагарал, шарх үүссэн тохиолдолд арьсны байдал өөрчлөгдөх (харанхуйлах, гүнзгийрэх, мөөгөнцрийн халдвар) байвал эмчид хандаарай.
Өдөр бүр хөл, бүлээн ус, савантай усаар угааж болно, гэхдээ ямар ч тохиолдолд хөлийг нь уураар бүү гарга. Булцуу болон томруулсан хэсгүүдийг pomza чулуугаар зөөлөн арчина. Угааж дууссаны дараа хурууны хоорондох хэсгээс зайлсхийж, хөлөнд чийгшүүлэгч тос түрхээрэй.
Хурууныхаа арьсыг гэмтээхгүйн тулд хумсаа сайтар болго.
Хурц тонгорог, хайчаар эрдэнэ шиш, эрдэнэ шишийг огтолж болохгүй, эрдэнэ шишийн шавардлагыг бүү хэрэглээрэй.
Тав тухтай гутал өргөн хөлөөрөө өмс. Гутал нь хэмжээ багатай, гаднах оруулга оруулаагүй байх ёстой. Хэрэв та хурууны хэв гажилтаас болж гутал сонгоход бэрхшээлтэй тулгарвал тусгай ортопедийн гутал сонгох хүсэлтийг podoterapist-тэй холбоо бариарай.
Хөлний дасгал хийх. Тэд нөлөөлж буй хэсэгт булчингаа бэхжүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулна.

Чихрийн шижингийн полиневропати, ангиопати эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь гангрена үүсэх магадлалыг эрс бууруулдаг. Тэд тиоцитийн хүчил бэлдмэл, В витамин, судасны бэлдмэл, антиоксидант, цусан дахь холестеролыг бууруулж, цусыг нимгэн болгодог эмүүдийг хэрэглэдэг.

Эхний үе шатанд чихрийн шижин дэх гангренийн шинж тэмдэг

Энэ өвчний хөгжлийн өвөрмөц байдлыг харгалзан доод мөчдийн судасны эд гэмтэх эхний үе шатыг тогтоох нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Үүний зэрэгцээ, өвчтөн бүр энэ өвчнийг бие даан хөгжүүлж, чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Глюкозын агууламж өндөр байх тусам өвчний явц хурдан явагдах болно. Дараах шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн гангренийн анхны илрэлүүдтэй холбоотой байдаг.

Хөл хавагнах

Ихэнх тохиолдолд үхжил нь зөвхөн нэг хөлөөрөө эхэлдэг. Маш ховор тохиолдолд өвчин нь хоёр мөчдөө нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Тиймээс ижил хөлний хэсэгт хүчтэй ядаргаа, хүндийн мэдрэмж зэрэг иймэрхүү илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм. Өвчтөн удаан хугацаагаар сууж байх үед эмгэгийн мэдрэмж сайжирч, доод мөчдийн цус зогсонги байдалд ордог.

Тинглинг хийх

Гангрений цаашдын хөгжлийн газарт мэдрэмтгий байдал хэсэгчлэн алга болдог. Хөлөөрөө хүрэх үед хүн бага зэрэг хүйтэн эсвэл цэврүү мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь нэг дор олон хурц зүү тарихыг санагдуулдаг. Энэ нь эсийн үхлийн патологийн процесс аль хэдийн эхэлсэн бөгөөд мэдрэлийн төгсгөлүүд оролцдог болохыг харуулж байна, муу дамжуулалт нь энэ өвчний илрэл юм.

Булчингийн шилэн өвдөлт

Хөдөлгөөн ба булчингийн агшилтын үед чихрийн шижинтэй өвчтөн хөлний хурц өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хийсэн хөдөлгөөний тоотой харьцуулахад нэмэгддэг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь үрэвслийн төв нь хөлний эдэд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд чихрийн гангрена болж хувирдаг.

Арьсны өнгө өөрчлөгдөнө

Бүрэн эрхт чихрийн шижинтэй гангрена гарч ирэхээс өмнө арьс нь ердийн биеийн сүүдрийг амьд бус цайвар өнгө болгон өөрчилдөг. Эпителийн гадаргуугийн доор улаан, цианотик хялгасан судаснууд илэрдэг бөгөөд эдгээр нь илт гэмтэл, судасны өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Харааны үзлэг, palpation нь хөлний энэ хэсэгт цус урсдаггүй гэсэн сэтгэгдэл төрүүлдэг бөгөөд энэ нь доод мөчний хангалтгүй төлөв байдлаас үүдэлтэй юм.

Температурын зөрчил

Өвчтэй хөлний сегмент нь хөлний бусад хэсгээс бага температуртай байхаас ялгаатай байдаг. Хэрэв та хөлний нөлөөлөлд өртсөн хөлийг мэдэрч байвал түүний гадаргуу хэд хэдэн градус хүйтэн болохыг анзаарах болно. Энэ шинж тэмдэг нь мөчний энэ хэсгийн эсэд шаардлагатай хэмжээ орохгүй бөгөөд эпителийн эд эсүүд шим тэжээлээр дутагдаж байгааг харуулж байна.

Хэрэв нөхцөл байдал өөрчлөгдөхгүй бол тэд их хэмжээгээр үхэж эхэлдэг ба үхжил үйл явц хөгждөг.

Чихрийн шижингийн хөлний гангренийн сүүлчийн үе шат, эмгэгийн шинж тэмдэг нь өвчтэй эд эсийн бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орсноор цайвар арьсны улайлт юм. Өвчний цаашдын шинж тэмдгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний хожуу үе шатанд аль хэдийн хамаардаг бөгөөд түүний анхдагч шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй байдаг. Үүнд өвчтөний биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, халуурах, хоолны дуршилгүй болох, толгой өвдөх, дотор муухайрах, ходоодноос бөөлжиж гарах зэрэг орно.

Хөлийн гадаргуу нь ханасан хүрэн өнгөтэй болж, хэд хоногийн дараа хар өнгөөр солигддог. Хөлний энэ хэсэг нь цусаар хангагдахаа больж, эд нь идэвхтэй задарч байна. Арьсны бүрэн бүтэн байдлын сул дорой байдлын эсрэг нянгийн халдвар бие махбодид орж, зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг улам бүр нэмэгдүүлдэг. Хөл, идээ бээр, цус багадалт гарч эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн бие махбодийн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч, байнгын өвдөлт намдаах эмчид хэрэгтэй байдаг.

Судасны атеросклероз

Хамгийн жижиг судасны хялгасан судаснууд нь маш нимгэн, эмзэг байдаг. Тэдний бүтцэд үзүүлэх аливаа нөлөө нь олон тооны эвдэрч сүйрэлд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн атеросклероз нь цусан дахь илүүдэл чихрийн талстууд судасны суваг бөглөрч, цусны эргэлт хэвийн явагдахад хүргэдэг. Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хөлний булчирхайн гэмтлийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Чихрийн шижинтэй хөл

Энэ бол нойтон гангрена гэж нэрлэгддэг бөгөөд өсгий хэсэгт цэврүү үүсэх үед ихэнх өвчтөнүүд арьсны гадаргууг үрж байгаад андуурдаг. Зөвхөн тэсрэх үед л үнэндээ энэ нь цусны эргэлтийг зөрчсөнтэй холбоотой мөчний гэмтэл юм. Бактерийн халдвар нь ил, урт эдгэрдэггүй шарх руу орж, гангрена үүсдэг бөгөөд энэ нь үнэндээ цаашид гол биш, харин үргэлжлэх өвчин юм.

Полиневропати

Доод мөчний мэдрэмтгий байдлыг хариуцдаг мэдрэлийн төгсгөлд байрлах эсүүдээр глюкозын солилцооны үйл явцыг зөрчих. Энэ эмгэгийн үед мэдрэлийн эсүүд хэд дахин хурдан нас барж, дутуу хөгшрөлт, мэдрэлийн эсүүд үхэж, хөлөн дээр шархлаат формаци нь дамждаг газраа яг нарийн нутагшдаг. Энэ өвчний шалтгаан нь бусад бүх хүчин зүйлээс хамаагүй бага тохиолддог боловч анагаах ухааны практикт одоо ч тохиолддог.

Орон нутгийн дархлаа суларсан

Дархлааны эсүүд цусан дахь глюкозын хэт их хэмжээгээр хариу үйлдэл үзүүлдэг хүмүүсийн нэг юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд элсэн чихрийн хэт их агууламжаас болж дархлаа суларч, түүнд заасан хамгаалалтын функцийг бүрэн биелүүлдэггүй. Үүний цаана хуруу, өсгий эсвэл хөлний бусад хэсэгт бага зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд аливаа эмгэг төрүүлэгчдэд нээлттэй хаалга болдог. Хэрэв Staphylococcus aureus эсвэл стрептококкийн халдвар ийм шархтай бол гангрена үүсэх магадлал маш өндөр байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед цус нь энэ өвчнөөр шаналдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад илүү зузаан байдаг. Учир нь чихрийн талстууд нь бие махбодийн шингэнийг илүү наалдамхай болгодог. Нарийхан ханатай цусны судсаар дамжин цус шахах нь улам бүр хэцүү болж эцэст нь жижиг тромби үүсч, улмаар тэд илүү нягт, том болж хувирдаг. Судсаар цусны өтгөрөлт үүсэх нь цусны урсгалын доод хэсэгт байрлах хөлний бусад хэсгүүдэд цусны хангамж дутагдах шууд зам ба чихрийн шижингийн гангренийн хэтийн төлөв юм.

Өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин бас чухал ач холбогдолтой. Өдөржингөө хөдөлгөөнгүй ажилладаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бага зэргийн ажил хийдэг, бие махбодийн дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийдэг, хөлний булчирхайн гэмтэлийн шинж тэмдгүүд нь тайван, тайван амьдралын хэв маягийг илүүд үздэг өвчтөнүүдийнхээс 3 дахин бага тохиолддог нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй юм.

Чихрийн шижин, прогноз дахь гангрений үе шатууд

Энэ өвчин нь хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн клиник дүр төрх, онцлог шинж тэмдгээр ялгагдана. Доод мөчдийн чихрийн шижингийн гангренийн дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн энэ өвчнийг үүсгэдэг эмгэг шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Арьсны өнгөнд бага зэргийн өөрчлөлт гардаг (энэ нь цайвар болж хувирдаг), хөл нь бага температуртай, хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бага зэрэг цайрч болно.

Үрэвсэлт

Энэ үе шатанд гэмтсэн эпителийн эс, зөөлөн эд эсийн үхлийн эхний шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үрэвслийн фокус нь тийм ч өргөн цар хүрээтэй биш бөгөөд гадаргуу дээр хүрэхгүйгээр булчингийн утаснуудад төвлөрдөг боловч хөлөн дээрх арьс нь аль хэдийн улаан, халуун болж хувирдаг. Энэ үе шатанд энэ өвчнийг ампутацгүйгээр амжилттай эмчилж, удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.

Гангренозын илрэл

Өвчний хөгжлийн хурц үе шат, хөлний дотор эсийн задралын процесс эхэлж, арьсан дээр анхны шарх үүсдэг. Шарх нь дан эсвэл олон тооны неплазмын хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний энэ үе шат нь чихрийн шижингийн амь насанд аюултай бөгөөд хөлийг нь хадгалах ирээдүйд тооцогдож байгаа боловч эмчилгээний үр дүнтэй хэлбэрийг бий болгосноор үе мөчийг аврах боломжтой хэвээр байна.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс үүдэлтэй гангренийг хөгжүүлэх эцсийн шат. Хөлний хучуур эд нь харанхуйлж, түүний доорх эд эсүүд цусны хангамж авахаа зогсооно. Энэ үгийн шууд утгаараа хөл нь эргэлдэж, экссудат нь арьснаас ялгарч, баян шар өнгө, тааламжгүй үнэрээр тодорхойлогддог. Үүний цаана хүрээлэн буй орчноос бактерийн халдвар нь шархны гадаргуу руу орж, зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг улам сайжруулдаг. Өвчний энэ үе нь эмчилгээнд хамрагдах эмчээс эмчилгээний радикал арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд хөлний хэсгийг огтлох явдал юм. Зөвхөн ховор тохиолдолд л хөлийг нь хадгалах боломжтой.

Дээр дурдсан үе шат бүр нь тусдаа эмчилгээний аргыг шаарддаг тул өвчтөний бие нь өвчнийг эсэргүүцэж, бүх хүчин чармайлтаар бөглөрсөн эс, цусны судасыг бүх шаардлагатай тэжээлээр хангахыг хичээдэг.

Сэргээх хамгийн сайн динамик нь гангренийн хөгжлийн 1, 2-р үе шаттай эмчилгээ хийлгэж байгаа чихрийн шижин өвчтнүүдэд ажиглагддаг. Урьдчилан таамаглал нь мэдээж тааламжтай, гэхдээ эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэх тохиолдолд л боломжтой байдаг. Өвчний 3, 4-р шатанд мөчний үйл ажиллагааг сэргээх нь маш хэцүү байдаг. Хөлний нэг хэсэгт цусны судсыг аль хэдийн хөндсөн тохиолдолд гангрений дахин давтагдах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хэцүү байдаг. Эндээс та хийн гангренийн шинж тэмдгүүдийн талаар уншиж болно.

Оношлогоо

Оношилгооны процедурыг цаг тухайд нь хийлгэх, бие махбодийн цогц үзлэг хийх нь хөлний өвдөгний ажиллах чадварыг бүрэн сэргээх арга замын цаашдын эмчилгээний чиглэлийг бий болгоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний тулд өвчтөнд дараахь төрлийн шинжилгээг хүргэх зорилгоор томилдог.

хөлний доторх цочмог үрэвсэлт үйл явцын эсрэг боломжтой түүний чанарын найрлагыг өөрчлөх зорилгоор биохимийн судалгаанд зориулж судсан цус.
цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох, хянах зорилгоор хуруунаас цус авах (ялангуяа өвчтөн удаан хугацааны туршид эмийн тусламжтайгаар бие дэх глюкозын концентрацийг бууруулж чадаагүй эмнэлзүйн тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой юм).
арьсны дээр шарх үүссэн буюу чихрийн шижингийн хөлийн синдром үүссэн бол шархны гадаргуугаас т рхэц үүсдэг (ариутгасан хөвөн арчдас дээр биологийн материалыг сонгох нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд ингэснээр лабораторид эмч нар цэвэршилтийн үрэвслийг өдөөдөг бактерийн омгийг тогтоох боломжийг олгодог. доод мөчдийн эдүүд),
шээс өгөх нь өвчтэй хүний бөөрний байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог тул элсэн чихрийн хэмжээ хэт ихэсдэг тул чихрийн талстаар ханасан наалдамхай цусыг цэвэрлэх явцад тэдний эд эс гэмтдэг.

Эдгээр нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд заавал байх ёстой үндсэн шинжилгээ бөгөөд хуурай гангрен үүсэх физиологийн урьдчилсан нөхцөл буюу нойтон жингийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв арьсанд гэмтэл ноцтой байгаа бол ирж буй мэс засалч нь өвчин нь ясны эдэд хүрч чадсан гэж харддаг бол өвчтөнд нэмэлт рентген шинжилгээ хийлгэдэг. Энэ оношлогооны арга нь хөлний ясны үрэвсэлт үйл явцад оролцож байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгоно.

Чихрийн шижин өвчтэй доод мөчдийн гангренийг эмчлэх

Элсэн чихрийн гангренийг эмчлэх орчин үеийн аргууд удаан хугацааны туршид урагшилж ирсэн бөгөөд чихрийн шижин өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийн илрэлтэй тэмцэх чиглэлээр хийгдсэн сүүлийн үеийн эрдэм шинжилгээ, судалгааны ажлын үр дүнд суурилсан болно. Энэ төрлийн эмчилгээг зөвхөн эмээр эмийн эмчилгээг мэс заслын оролцоогүй, мэс заслын аргаар хэрэглэдэг тохиолдолд нөхцөлт байдлаар консерватив байдлаар хуваана. Сүүлийн үеийн манипуляцууд нь шархны гадаргуу ба үрэвссэн эд эсийн орон нутгийн хог хаягдал, эсвэл хөлний хэсэгчлэн ампутаци орно.

Ерөнхийдөө мэс засалчид чихрийн шижингийн гангренийн шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд дараахь аргыг хэрэглэдэг.

судсаар ба судсаар өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх, ингэснээр шархлаа дотор байгаа эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь хүн амын тоо нэмэгдэхгүй, өвчний аль хэдийн хурц хэлбэрийн клиник зургийг дордуулахгүй (антибиотикийн төрлийг тухайн тохиолдолд тус бүрээр нь сонгоно),
цус сэлбэх (өвчтөнд цусан дахь гангрена 4-р шатанд орж, хэт их хэмжээний хортой бодис, түүнчлэн цусаар хордох аюул заналхийлсэн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг),
доод мөчний махны задралын үр дүнд үүссэн хорт бодисоос тунгалагийн шингэн ба цусыг хурдан цэвэрлэх үйлчилгээтэй эм нэвтрүүлэх замаар судсаар дусаагуур хийх.
Хөлний эдэд үрэвслийн процесс цочмог хэлбэртэй байх нь маш чухал ач холбогдолтой дархлааны тогтолцооны эсүүдийн илүү идэвхтэй үйл ажиллагааг өдөөдөг витамин, эрдэсийн цогцолборыг ашиглах нь
арьсан доорх эмчилгээ, инсулины тунг тохируулах нь өвчтөний цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулдаг (энэ бол хамгийн гол бөгөөд хийх ёстой ажил юм. Ирээдүйд чихрийн талстууд цусны судсыг бөглөрүүлэхгүй байх нь өвчний клиник байдлыг хурдасгах болно).
шархны эдгэрэлтийг түргэсгэх, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй орон нутгийн үрэвслийн эсрэг болон антисептик тос түрхэх үйлчилгээтэй.
өвдөлт намдаах эмийг судсаар хийх, ихэнх нь хүчтэй мансууруулах эм (зөвхөн энэ ангиллын эмүүд өвдөлтийн хам шинжийг богино хугацаанд зогсоож, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хөлний гэдэсний гэмтэлийн шинж тэмдгээр зовж шаналах өвчнийг багасгах боломжтой),
цэвэршилттэй хэлбэрийн мэс заслын нээлт, улаавтар эсвэл хар өнгийг олж авсан, цусаар хооллохоо больсон үхсэн зөөлөн эдийг хэсэгчлэн арилгах.

Эмнэлгийн тусламжийг цаг алдалгүй авах замаар эмч нар мэс заслын өрөөнд мэс заслын эмч эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглан шархны формацийг эмгэг төрүүлэгч микрофлороос цэвэрлэж, зөвхөн амьд динамикийг харуулсан эд эсийг үлдээдэг тул мөчний эд эсийг хадгалдаг. Эмчилгээний онцгой арга бол оношлогооны арга хэмжээний үеэр тогтоогдсон объектив шалтгаанаар аврах боломжгүй доод мөчний хэсгийг таслах явдал юм. Гангренийг эмчлэх өөр аргууд байдаг, гэхдээ ийм ноцтой оношлогоонд өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Хүндрэл ба үр дагавар

Чихрийн шижингийн гангрена бол аюултай биш үр дагаврыг эхлэхэд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Буруу үүссэн эмчилгээний курс эсвэл хэтрүүлэн эмнэлгийн тусламж хүсээгүй тохиолдолд чихрийн шижинтэй өвчтөн дараахь хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй юм.

Нөлөөлөлд өртсөн доод мөчний эдэд удаашралтай үрэвсэл, эрхий хуруунаас эсүүд үхэж эхэлдэг ба аажмаар
Хөлийн жижиг хэсгийг буюу хөлийн дөрөвний нэгийг нь (бүх зүйл өвчин нь мөчний эдэд хэр хурдан тархдаг, өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байгаагаас хамаарна),
богино хугацаанд өвчин намдаах хөлний дотор тоон популяцийг нэмэгдүүлж, цусны урсгалаар бие махбодийн бүх хэсэгт тархаж, дархлааны саад бэрхшээлийг даван туулж, цусны эсүүд устаж,
септик цочрол, 95% тохиолдолд өвчтөн кома руу орж, цаашдын үр дагаварт хүргэдэг.
бие махбодь нь чихрийн шижингийн гангренаар өдөөгдсөн хөлний эдэд цочмог бактерийн үрэвслийн нөлөөн дор хамгаалалтын чиг үүргээ хэрэгжүүлэхээ больсон гэсэн үндэслэлээр архаг дархлал хомсдолын хөгжил.

Дээрх бүх хүндрэлийн хамгийн аймшигтай үр дагавар нь мэдээж мөчний хэсэг алдагдах, тахир дутуу болох явдал юм. Үхэл бол хамгийн сайн үр дагавар биш боловч нас баралт нь өвчтөний зовлон шаналал, хязгаарлагдмал хөдөлгөөнтэй шинэ амьдралын хэв маягт дасан зохицоход хүргэдэггүй.