Цусан дахь инсулины түвшинг мацаг барих
Инсулин нь уургийн даавар юмнойр булчирхайн эсүүдээр синтез хийдэг. Түүний биологийн үүрэг бол эс, эд эсийг шим тэжээл, ялангуяа глюкозоор хангах явдал юм. Түүний үйлдвэрлэл нь цусан дахь сахарын хэмжээтэй шууд пропорциональ байдаг ба цочмог дутагдалтай тохиолдолд чихрийн шижин өвчний илрэл байж болох юм. Цусан дахь инсулины хэмжээ ямар байх ёстой вэ, энэ нь юунаас хамаардаг, хэрхэн шинжилгээ хийх вэ гэдгийг бид цаашид авч үзэх болно.
Ямар шинжилгээгээр тодорхойлогддог вэ?
Элсэн чихэрийг тогтворжуулах инсулин ба хуваах ажлыг хөнгөвчлөх, тээвэрлэлт, шингэцийг лабораторийн шинжилгээ ашиглан судалдаг.
Үүнийг хийхийн тулд судаснаас цусаа хандивлах хэрэгтэй, учир нь капилляр цус нь тоосонцор багатай байдаг. Шинжилгээ хийхээс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд цусны дээж авахаас өмнө бие махбодийн болон сэтгэлийн амар амгаланг 12-14 цагийн турш хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай байдаг.
Нойр муутай, стрессгүй эсвэл бие бялдрын хүч чадал ихтэй байсан тохиолдолд олж авсан өгөгдөл бодит байдлаас эрс ялгаатай байж болно.
Гормон ба түүний үйл ажиллагааны талаар бага зэрэг ярих болно
Инсулиныг хамгийн их судлагдсан гормон идэвхтэй бодисын нэг гэж үздэг. Түүний даалгаврууд нь дараахь зүйлийг багтаана.
- элсэн чихэр, эсийн хананы нэвчилтийг ихэсгэдэг
- глюкозын исэлдэлтэд оролцдог ферментийн идэвхжүүлэлт,
- элэгний эс, булчинд гликоген үүсэхийг өдөөдөг,
- липид ба уургийн бодисын солилцоонд оролцдог.
Хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол цусан дахь инсулины түвшин хангалтгүй юм. Ийм эмгэгийн хоёр хэлбэр байдаг: үнэмлэхүй ба харьцангуй дутагдал. Эхний тохиолдолд нойр булчирхайн инсулины нууц эсүүд үүргээ биелүүлж чадахгүй, хангалттай хэмжээний даавар ялгаруулж чадахгүй. Илрэлт нь чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн онцлог шинж юм.
Хэрэв нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулиныг синтезжүүлдэг боловч биеийн эсүүд мэдрэмтгий байдлаа алддаг бол харьцангуй хангалтгүй байдлын тухай ярьж байна. Тэрээр 2-р хэлбэрийн “чихэрлэг өвчин” үүсэхэд шууд оролцдог.
Инсулины түвшинг мэдэх нь яагаад чухал вэ?
Судалгааны ач холбогдол нь энэ дааврын үйл ажиллагаанд оршино. Глюкозыг түүний тусламжтайгаар хянаж, тарааж, хуримтлуулдаг тул тоон үзүүлэлт нь ийм эрхтэн, тогтолцооны ажлын талаархи ойлголтыг өгч чадна.
- нойр булчирхайн үйл ажиллагаа
- элэгний үйл ажиллагаа
- биеийн эд эсийн глюкоз,
- нүүрс усны солилцоо, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг бүхэлд нь хамардаг.
Шинжилгээний шалтгаан нь юм байнгын нойрмоглох, амьдрах чадваргүй болохapatia болон хуурай ам.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг инсулины дутагдал нь яаралтай хянах, оношлох шаардлагатай байдаг.
Хүн нойр булчирхайг нөхөн сэргээх хүртэл энэ дааврыг зохиомлоор нэвтрүүлэх шаардлагатай болно.
Анна Поняева. Тэрээр Нижний Новгородын Анагаах Ухааны Академийг (2007-2014), Клиник лабораторийн оношлогооны резидентурт төгссөн (2014-2016). Асуулт асуу >>
Хэрэв сүүлийнх нь боломжгүй бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд бүрэн амьдралаар амьдрах цорын ганц арга зам бол амьдралын инсулины хэрэглээ юм.
Зөвхөн инсулины түвшинг цусан дахь сахарын хэмжээтэй харьцуулж, янз бүрийн аргаар судалж үзэхэд нүүрс усны солилцооны асуудал байгаа эсэх эсвэл байхгүй эсэхийг дүгнэх боломжтой.
Үр дүнд юу нөлөөлж байна вэ?
Хуваарилах дөрвөн чухал хүчин зүйлэнэ нь хуурамч үр дүнд хүргэж болно
- Цусны дээж авахаас өмнө шууд идэх - хоол хүнсэнд ороход инсулины нийлэгжилт автоматаар нэмэгддэг. Үүний дагуу, зүрх сэтгэлийн өглөөний цайны дараа цусыг элсэн чихэр, инсулинаар дүүргэж, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгохыг эрмэлздэг.
- Өдөрт өөх тос, чихэрлэг, халуун ногоотой хоол, түүнчлэн хүчтэй согтууруулах ундаа идэх нь баярын найр нь хэт их идэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь элэг, нойр булчирхайд ачаалал нэмэгддэг тул эдгээр эрхтнүүдийг буруу ажиллуулдаг.
- Стресс, хүчтэй бие махбодийн дасгал - бие махбодь стресст орсон үед инсулины ялгаралт ихэсдэг тул та өдөржингөө амарч, сайн унтах хэрэгтэй.
- Цусыг нэн даруй шалгаж үзээгүй боловч тодорхой хугацааны дараа лабораторийн алдаанууд. Судалгаанд шинэ цус хэрэглэвэл үр дүн нь илүү нарийвчлалтай болох нь тогтоогдсон. Хашаанаас 15 минутын дараа түүний антикоагулянтуудын нөлөөн дор түүний химийн үзүүлэлтүүд огцом буурч, "амьд" байхаа болино.
Би хоосон ходоодонд инсулин ууж болох уу?
Инсулин бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг эмүүдийн нэг юм. Нойр булчирхайд байгалийн гаралтай дааврыг орлуулдаг. Анагаах ухаанд хэд хэдэн төрлийн инсулин байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь ажлын цаг, хэрэглэсэн хугацаа, хүссэн үр дүнгээс хамаарна.
Үндсэн инсулин нь шөнийн цагаар болон хоолны хооронд чихрийн хэмжээг зохистой хэмжээнд байлгадаг. Үүний үүрэг бол инсулины үндсэн шүүрлийг дууриах явдал юм. Хариуд нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхийн тулд инсулиныг хоолны өмнө хийдэг. Тиймээс, түүнийг нэвтрүүлсний дараа өвчтөн цусан дахь глюкозын концентраци буурах, хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар нэгэн зүйл идэх хэрэгтэй.
Хурдан ажилладаг инсулины аналоги нь 5-10 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд богино хугацааны инсулиныг хоолны өмнө 30 минутын өмнө хийдэг. Үүнийг нэрлэдэг зүйл юм постпандалийн инсулин - хоолны өмнө болон өглөөний хоолны өмнө шууд ууна.
Инсулины хэрэглээ нь хоолны цаг төлөвлөх чадварыг олж авахтай холбоотой юм. Инсулины үйл ажиллагааны явцад глюкозын зөв тунг өгөх нь эрүүл мэндэд маш чухал ач холбогдолтой юм. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэх ба түүний үйл ажиллагааны оргил үе эхлэх цаг хугацааны талаарх мэдлэг нь инсулины эмчилгээнд маш чухал юм.
Нормын үзүүлэлтүүд
Цусны инсулин ийм үзүүлэлтээс хамаарна:
- нас
- хүйс
- цусны дээж авах хугацаа (гормоны нийлэгжилт нь өдрийн турш өөр өөр байдаг)
- дааврын өөрчлөлт (бэлгийн хөгжил, жирэмслэлт, цэвэршилтийн хамт),
- цусаа идсэний дараа эсвэл хэсэг хугацааны дараа
- дааврын эм авах.
Мацаг барих
Хүүхдийн үзүүлэлтүүдийн хувьд ялимгүй ялгаатай байх болнохоолны төрлийг харгалзан үзэх:
- шинэ төрсөн нярай болон амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд - 3-15 мкУ / мл,
- сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд - 4-16 мкУ / мл,
- 7-12 насны хүүхдүүд - 3-18 мкУ / мл.
Өсвөр насандаа дааврын тогтолцоо бага зэрэг өөрчлөгдөхөд доод хил нь бага зэрэг 5 мкУ / мл хүртэл нэмэгддэг.
Эрэгтэй хүний цусан дахь инсулины хэмжээ 3-23 мкУ / мл-ийн хооронд байдаг ба 25-45 насныхан үзүүлэлтүүд бараг өөрчлөгддөггүй. 50 жилийн дараа бие махбодийн үйл ажиллагаа буурч, хоол тэжээл нь хүссэн зүйлээ орхиход нормын хэмжээ 6-30 мкУ / мл байна.
Хоосон ходоодонд байгаа эмэгтэйн цусан дахь инсулины хэмжээ наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.
- 25-35 насныхан - 3-20 мкУ / мл,
- 35-45 жил - 3-26 мкУ / мл,
- 45-65 насныхан - 8-34 мкУ / мл.
Эмэгтэй хүн байвал дааврын эм хэрэглэдэгялангуяа аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслүүдийн талаар лабораторийн туслахад мэдээлэх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой боловч эмгэг биш тул декодчилоход тодорхой тэмдэглэл оруулдаг.
Хоолны дараа норм
Цусан дахь инсулины хамгийн их концентраци, түүнчлэн элсэн чихэр хоол идсэнээс 1.5-2 цагийн дараа ажиглагддаг. Энэ үзүүлэлтийг судлах нь нойр булчирхай нь дааврын нийлэгжилттэй хэрхэн холбогддогийг үнэлэх боломжийг олгодог. Дүгнэлтийг инсулины агууламж төдийгүй элсэн чихрийн түвшингээс хамаарна. Эдгээр хоёр үзүүлэлт нь бие биенээсээ хамаарч шууд хамааралтай өөр өөр байдаг.
Хүүхэд байхад хоол идсэний дараа зөвшөөрөгдөх хамгийн их утга нь 19 мкУ / мл байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хоол идсэний дараах хэмжээ 26-28 мкУ / мл байна. Эрэгтэйчүүдэд дундаж утга нь эмэгтэй хүнийхтэй адил хэвээр байна.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон ахмад настнуудад инсулины дээд хэмжээг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь 28-35 мкУ / мл байна.
Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд, шинжилгээг ихэвчлэн гурван үе шаттайгаар явуулдаг:
- Сэрсэний дараа эхний цагт хоосон ходоод дээр.
- 1.5-2 цагийн дараа хоол идсэний дараа.
- Сүүлийн цусны дээж авснаас хойш 1.5 цагийн дараа.
Үзэл баримтлалын норм
Чихрийн шижин, хэт таргалалттай байгаа нь нууц биш юм хүүхэд төрөхөд маш хэцүү байдагБайна. Энэ нь бие нь байнгын стресст ордог бөгөөд үр удмыг бий болгох боломжийг үнэхээр үнэлдэг. Биеийн үндсэн ажил бол амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах бөгөөд ингэснээр нийт тохиолдлын 90% -д нэмэлт фунттай жирэмслэлт тохиолддоггүй.
Эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд эцэг эх хоёулаа 3-25 мкУ / мл-ийн инсулин агууламжтай байх ёстой.
Инсулины эсэргүүцлийн индекс
Инсулины эсэргүүцэл нь үйлдвэрлэсэн буюу зохиомлоор хийсэн инсулиныг бие махбодийн хариу урвал зөрчсөн болохыг харуулсан үзүүлэлтБайна. Инсулины эсэргүүцлийн индекс нь инсулины тэсвэртэй байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Тооцоолохын тулд өвчтөний 1 кг жинд 0.1 нэгж инсулин судсаар тарих шаардлагатай бөгөөд үүний дараа нэг цаг тутамд 10 минут тутамд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай. Эдгээр зорилгоор зөөврийн глюкометрийг ашигладаг бөгөөд энэ нь аль болох хурдан үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
Нормоос гажсан байдал
Хазайлт нь санал болгож буй утгаас давсан аливаа хүлээн авсан утга юм.
Хазайлт нь дээш, доош байж болно.
Тогтмол байдаг инсулины дутагдал 3 мкУ / мл-ээс бага тэмдгээр, цусан дахь сахарын огцом өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эс, эдэд нэвтрэх боломжгүй байдагтай холбоотой юм. Бие махбодь нь глюкозын хурц дутагдлыг мэдэрдэг бөгөөд үүнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- байнга өлсөж байгаа эсвэл
- тогтмол хийдэг,
- хэт их хөлрөх
- хуурай арьс,
- нойрмоглох ба нойр нь
- санах ойн асуудал, түрэмгийллийн довтолгоо.
Юуны өмнө тархины судаснууд зовдог. Энэ дааврын дутагдлын шалтгаан нь удаан хугацаагаар хоолны дэглэм ба аутоиммун өвчний явц, ялангуяа чихрийн шижин өвчний явц байж болно.
Заримдаа хүн хурдан турах эсвэл жингээ хасах тохиолдол гардаг, чихрийн шижин өвчний бүх шинж тэмдэг байдаг боловч глюкозын шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Энэ тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцлийг шалгах шаардлагатай болно. Эдгээр хоёр судалгаагаар бие махбодь глюкозыг хэр зөв хүлээн авч байгааг, мөн боломжит шалтгааныг зааж өгөх болно.
Энэ тохиолдолд бүрэн онош тавих шаардлагатай бөгөөд үүнд дотоод шүүрлийн судалгаа, түүнчлэн хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ орно.
Өндөр утга нь 25-30 мкУ / мл-ийн зорилготойБайна. Хэрэв энэ тоо 45 нэгжид хүрсэн бол хүн яаралтай тусламж авах шаардлагатай.
Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь нойр булчирхайн эмгэгүүд бөгөөд үүнд эрхтэн дааврын хяналтгүй синтез хийж эхэлдэг.
Инсулины өндөр түвшингийн гадаад эмнэлзүйн илрэлүүд нь:
- өлсгөлөн дагалддаг дотор муухайрах
- хүйтэн хөлс
- тахикарди
- муудах төлөв.
Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь дараахь өвчин байж болно.
- Инсулинома бол нойр булчирхайн доторх хавдар бөгөөд бүх эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг хоол тэжээлийн зохисгүй байдал.
- Аутоиммун эмгэг.
- Поликистик өндгөвч ба дааврын эмгэг.
Түүнчлэн цусны даралт ихсэх, таргалалт, онкологи үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул энэхүү дааврын түвшинг хянах нь чухал болохыг дахин нэг удаа онцолж байна.
Ердийн элсэн чихэр ихтэй инсулин нь бие махбодь нь ихэнхдээ нойр булчирхайд неоплазмууд гардаг, эсвэл олон даавар зохих ёсоор ажиллахгүй бол дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаанд асуудал гардаг болохыг харуулж байна.
Энэ сэдвээр видео үзэх
Хэвийн түвшний урьдчилан сэргийлэлт
Гормоны үйлдвэрлэл нь дотоод шүүрлийн систем болон нойр булчирхайн үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг.
Хэвийн утгыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь зөвлөмжийг оруулав.
- Нойр булчирхай, элэгний ачаалал ихэсдэг согтууруулах ундаа болон бусад хортой бүтээгдэхүүнээс татгалзах.
- Хоол тэжээлийг тогтоож, бутархай, илчлэг багатай болгох хэрэгтэй.
- Идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж, спортод анхаарлаа хандуулаарай.
Хэрэв тэдгээр нь дээшлэх юм бол инсулины индикаторыг илрүүлэх шаардлагатай. Сул дорой байдал, нойрмоглох, хэвлий дэх өөхний массын хэмжээ ихсэх, цангах зэрэг тохиолдолд судалгааг төлөвлөгдөөгүй хийх ёстой. Өндөр түвшин инсулин, түүнчлэн бага байх нь биед маш аюултай бөгөөд хазайлт байгааг илтгэнэ. Хамгийн их концентрацийг хоол идсэнээс 2 цагийн дараа ажиглаж, дараа нь хэвийн байдалдаа эргэж орно. Зөвхөн өөрийгөө хянах, цаг тухайд нь үзлэг хийх нь олон асуудал, эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх болно.
Ямар тоонууд хэвийн гэж тооцогддог вэ?
Цусан дахь хоосон ходоодонд (эрэгтэй, дунд насны эмэгтэйчүүдэд) инсулины хэмжээ 25 мкУ / л-ээс хэтрэхгүй байна. Зөвшөөрөгдөх хамгийн бага хязгаар нь 3 μU / L байна.
12-аас доош насны хүүхдэд инсулины индикаторын доод хэмжээ ихэвчлэн насанд хүрэгчдийн тоотой таарч, хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 20 мкУ / л орчим байна. Ахимаг насны хүмүүс болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд байдал арай өөр байдаг. Тэдний дааврын хэвийн хэмжээ нь дараахь үзүүлэлтүүдтэй байдаг.
- Жирэмсэн: хамгийн ихдээ 27 мкУ / л, хамгийн багадаа 6 мкУ / л.
- Ахмад настнууд: хамгийн ихдээ 35 мкУ / л, хамгийн багадаа 6 мкУ / л.
Хүүхдүүдийн цусан дахь инсулины түвшинг энэ нийтлэлээс олж уншина уу.
Инсулин хэрхэн тодорхойлогддог вэ?
Эмэгтэй хүний цусан дахь инсулины түвшинг тодорхойлоход ашигладаг хоёр үндсэн арга байдаг.
- цусны шинжилгээ
- элсэн чихрийн ачааллын тест.
Эхний тохиолдолд сэдэв нь лабораторийн нөхцөлд хоосон ходоодонд цусаа хандивладаг. Үр дүн нь зөв байхын тулд материал цуглуулахад бэлтгэх шаардлагатай. 8-12 цагийн турш тэд хоол хүнснээс татгалздаг, өглөө нь та зөвхөн ус ууж болно (цайны нэг хэсэг болох элсэн чихэр, компот нь нойр булчирхайгаар дааврын идэвхт бодис ялгаруулдаг.)
Глюкозын хүлцэл тест
Энэ оношлогооны арга нь өвчтөн хэд хэдэн удаа цус авдаг гэсэн үндэс дээр суурилдаг. Та мөн өглөөний цайгаа уухгүйгээр лабораторид ирээрэй. Тэд судаснаас цус авдаг. Дараа нь өвчтөн глюкозын нунтаг дээр суурилсан чихэрлэг уусмал уудаг.Тодорхой хугацааны дараа (ирж буй эмч чиглэлд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай дээж авах хугацааг зааж өгч болно) венийн цусыг дахин авна.
Бие махбодид глюкоз уухтай холбоотойгоор нойр булчирхай нь цус, эс, эд эсэд элсэн чихэр тээвэрлэхийн тулд тодорхой хэмжээний инсулинийг цусанд оруулснаар хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой. Хэрэв булчирхайд гэмтэл гарсан эсвэл эсийн инсулин мэдрэмтгий байдал өөрчлөгдсөн бол бие махбодийн хариу урвалыг өвчтөний биоматериал үзүүлэлтээр лабораторид тодорхойлно.
Тоолуурыг ашиглах
Энэхүү зөөврийн төхөөрөмжийн ажилд тулгарч буй хүмүүс үүнийг цусан дахь гормоны түвшинг тодорхойлоход ашиглаж болохыг мэдээд гайхах байх. Төхөөрөмж нь яг тодорхой тоог харуулахгүй боловч элсэн чихрийн үзүүлэлтийг үнэлэх боломжтой болох бөгөөд үүн дээр инсулин ихсэж, буурсан гэж дүгнэж болно.
Тоолуурыг хэрхэн ашиглах вэ:
- Төхөөрөмжийг асааж, туршилтын зурвас байрлуулж эрүүл мэндийн байдлыг шалгана уу. Зурган дээрх болон дэлгэц дээрх кодууд хоорондоо таарч байх ёстой.
- Гараа сайн угааж, хуруугаа этилийн спирт эсвэл ариутгагч бодисоор эмчилнэ. Арьсыг хаттал хүлээнэ үү.
- Багц багтсан ланцет ашиглан цоолохыг хийнэ. Хөвөн арчдастай цусны дусал арилгана.
- Туршилтын туузны заасан байршилд хоёр дахь дуслыг түрхэнэ. Энэ бүсийг тухайн зүйлийн биоматериалд хариу үйлдэл үзүүлдэг тусгай химийн урвалжаар эмчилдэг.
- Тодорхой хугацааны дараа (зааварт заасан, глюкометрийн өөр өөр загваруудын хувьд энэ нь ялгаатай байдаг) үр дүн нь төхөөрөмжийн дэлгэц дээр гарч ирнэ. Үүнийг хувийн өдрийн тэмдэглэлд бүртгэх ёстой бөгөөд ингэснээр дараа нь бусад үзүүлэлтүүдтэй харьцуулж эсвэл мэргэшсэн мэргэжилтэнд үзүүлнэ.
Гормоны шинж тэмдгүүд нэмэгдсэн
Энэ нөхцлийн шалтгаанаас хамаарч физиологийн болон эмгэг байж болно. Гормоны түвшингийн физиологийн өсөлт нь хоол идсэний дараа, бие нь гликемийн хэмжээг бууруулах шаардлагатай байгаа тухай нойр булчирхай руу дохио илгээдэг.
Эмгэг судлалын өндөр инсулинийг гиперинсулинизм гэж нэрлэдэг. Ангиллын дагуу энэ нөхцөл байдал нь анхдагч ба хоёрдогч байж болно. Анхан шатны гиперсулинализм нь тусгаарлах аппаратын эмгэгийн арын дэвсгэр дээр хөгждөг. Этиологийн хүчин зүйлүүд байж болно.
- нойр булчирхайн хавдрын үйл явц,
- чихрийн шижин өвчний эхэн үе
- ходоодонд мэс засал хийх, үүний үр дүнд хоолны бөөн хэсэг нь жижиг гэдэс рүү ордог бөгөөд энэ нь инсулин аппаратыг цочроодог.
- мэдрэлийн эмгэг.
Хоёрдогч гиперсулинизм нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоогүй болно. Энэ нь өлсгөлөн, удаан хугацаагаар хоолны хордлого, галактоземи, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагааны эсрэг хөгжиж болно.
Хэрэв эмэгтэй хүний цусан дахь инсулины хэмжээ их хэмжээгээр зөрчигдвөл огцом сулрал (тэр ч байтугай ухаан алдах боломжтой), цефалгиа, хүчтэй зүрхний цохилт мэдрэгддэг. Хоол идэхийг хүсч буй эмгэг, гар, хөлийг чичрэх, уруулын буланг мушгих.
Мэргэжилтэн нь арьсны хөндүүр, айдас, эмэгтэй хүний сэтгэлийн хямрал, таталт, шүүрэл илрэх зэргийг тодорхойлж чаддаг. Заримдаа цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа зөрчих тохиолдол гардаг.
Инсулины түвшин буурсан
Эмэгтэйчүүдэд инсулины хэмжээ бага зэрэг зөрчигдсөнийг дараахь илрэлүүдээр үнэлж болно.
- цусан дахь сахарын өндөр (гэртээ глюкометр эсвэл клиник лабораторид анализаторын тусламжтайгаар хэмждэг),
- Өвчтөн архи уух, идэх, маш ихээр шээх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг.
- хоолны дуршил нэмэгдэхэд жин нэмэгдэхгүй, харин эсрэгээр жин буурч,
- арьсны загатнах, хуурайших, удаан хугацаанд эдгэрдэггүй үе үе тууралт гарч ирдэг.
Цусан дахь гормон идэвхтэй бодисын түвшин буурах шалтгаан нь хэт их идэх, амархан шингэцтэй нүүрс усыг буруугаар ашиглах явдал юм. Этиологийн хүчин зүйлүүд нь халдварт ба архаг өвчин, стресстэй нөхцөл байдал, бие махбодийн үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал зэрэг орно.
Инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх
Орлуулах эмчилгээний тусламжтайгаар та дааврын түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ нь инсулины аналогийг эмчлэх эмчилгээний хэсгээс бүрдэнэ. Тодорхой схемд нэгтгэгдсэн ийм эмийн хэд хэдэн бүлэг байдаг:
- богино нөлөөтэй эмүүд (Actrapid NM, Humalog, Novorapid),
- Дунд зэргийн эмчилгээ (Protafan NM),
- удаан үргэлжилсэн инсулин (Лантус, Левемир).
Нүүрс ус багатай хоол хүнс нь таны цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх бас нэг арга юм. Энэ бол хоол тэжээлийг залруулах арга бөгөөд өвчтөн бага хэмжээний нүүрс ус хүлээн авдаг. Хоолны дэглэмийн зарчим бол элсэн чихэр, согтууруулах ундаа, байнгын хоол идэхээс татгалзах явдал юм. Өвчтөн ойролцоогоор нэг цагт хооллох ёстой. Энэ нь нойр булчирхайг "хуваарийн дагуу" ажиллахад түлхэц өгдөг.
Шарсан, тамхи татдаг, давстай хоолыг хаях хэрэгтэй. Уураар чанасан, чанасан, шатаасан хоолонд давуу эрх олгоно.
Бид шалгуур үзүүлэлтүүдийг бууруулдаг
Инсулины түвшинг бууруулахын тулд эмгэгийн шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Хэрэв гиперсулинулизм нь хавдар үүсгэдэг бол түүнийг хими эмчилгээний аргаар зайлуулах шаардлагатай. Нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг арилгах хэрэгтэй.
Мансууруулах бодисын эмчилгээг зөвхөн гипогликемийн дайралтын үед хэрэглэдэг. Эрт үе шатанд өвчтөнд чихэрлэг зүйл өгдөг, глюкозыг дараа нь судсаар тарьдаг. Комагийн үе шатанд глюкагон, адреналин, транквилизаторын тарилга хийдэг.
Үлдсэн хугацаанд инсулины хэмжээг хоолны дэглэмээс зөвшөөрөгдсөн хязгаарт байлгадаг. Өдөрт 150 г хүртэл нүүрс ус шингээж авах, хоол тэжээл нь тогтмол, бутархай байх нь чухал юм. Хэт их чихэрлэг хоол хүнсийг хаях хэрэгтэй.
Бие дэхь аливаа өөрчлөлтийг мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй ярилцах хэрэгтэй. Энэ нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, эдгэрэх явцыг хурдасгах болно.
Мацаг инсулины талаархи судалгаа юу вэ?
Мацаг барих инсулины концентрацийг судлахдаа морфологийн цусны шинжилгээ хийдэг. Судалгааны материал нь венийн цус, ихэнхдээ ulnar судсаар 7-аас 10 цаг хүртэл авдаг.
Судалгааны өмнө тэр дороо 10-15 минутын турш суух байрандаа амрах хэрэгтэй. Судалгааг хоосон ходоод дээр хийх ёстой - хамгийн сүүлийн хоолыг өмнөх өдрийн 18:00 цагаас хойш ууж байх ёстой. Хоосон ходоод дээр инсулиныг туршихын өмнө та ус эсвэл гашуун цай ууж болно. 3-аас доош насны хүүхдүүдийн хувьд цусны дээжийг хооллохоос хойш 30 минутаас нэг цагийн хооронд авах нь зүйтэй.
Мацаг барих инсулины хэмжээг дараагийн ажлын өдрөөс хойш авна.Байна. Инсулины хэмжээ нь хүйс, нас, лабораторид ашигласан аргаас хамаарна. Дүрмээр бол энэ нь 2.6-24.9 мкв / мл байна.
Мацаг барих инсулины концентрацийг хэмжих зорилго
Мацаг инсулины концентрацийг өвчтөнд шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд заана тодорхой шалтгаангүй гипогликеми.
Судалгаа нь бие махбодид зохих шүүрэл, инсулин хэрэглэхгүй байгааг илтгэх шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст явагддаг. Эндоген инсулинийг хянахын тулд ашигладаг. Тэдгээрийг гүйцэтгэдэг инсулины сэжигтэй хувь хүмүүст, - нойр булчирхайн арлын эсүүдээс үүссэн ховор хавдар нь инсулины үйлдвэрлэлийг тасалдуулж эсвэл энэ дааврын хэт мэдрэг байдлыг үүсгэдэг.
Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин илэрсэн бол мацаг барьсан инсулины шинжилгээг өмнөх эмчилгээг амаар эмчлэх боломжтой эсэхийг үнэлэх, инсулины эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдэх зорилгоор хийдэг.
Инсулины эсэргүүцлийг баталгаажуулахын тулд өөрөөр хэлбэл инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг багасгах хэрэгтэй. Инсулинома арилгах амжилтыг үнэлэх, дахилтын боломжтой байдлыг хянах зорилгоор ашигладаг.
Энэ нь акромегали ба Кушингын хам шинжийн оношлогооны элемент юм.
Мацаг барих инсулин - инсулины глюкозын муруй
Мацаг инсулины концентрацийг "глюкоз-инсулины муруй" гэж нэрлэгддэг судалгаанд хамрагдсан хүмүүст хэмждэг. Энэ нь глюкоз ба туршилтын тунг глюкозын нэг тунг ууснаас хойш 1 цаг 2 цагийн дараа буюу 75 г глюкоз (глюкозын ачаалал гэж нэрлэгддэг) хэрэглэсний дараа хэмжихээс бүрдэнэ.
HOMA (English Homeostatic Model Assessment) инсулины эсэргүүцлийг үнэлэх математик загвар саяхан маш их алдартай болсон. Цусны сийвэн дэх глюкоз ба инсулины концентрацийг хэмжиж үндэслэн инсулины эсэргүүцлийн коэффициентийг дараах томъёогоор тооцоолно: HOMA-IR = (цусан дахь сахарын концентраци (ммоль / л) х мацаг барих инсулины концентраци) / 22.5. Физиологийн нөхцөлд коэффициентийн утга 1.0 байна. Дээрх зүйлсийн талаар ярилцъя инсулины эсэргүүцэл.
Өндөр мацаг барих инсулин гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Мацаг барих инсулины хэмжээ өндөр байдаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, кортикостероид, леводопа, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед тохиолддог. Акромегали ба Кушинг өвчний үед илэрдэг. Бодисын солилцооны хам шинж. Мацаг барьсан инсулин нь хэт таргалалттай хүмүүс, галактоз эсвэл фруктозын үл тэвчих шинжтэй байдаг.
Инсулины өндөр агууламж нь шалтгаан болдог гипогликеми хэт их хөлрөх, хүчтэй зүрхний цохилт, толгой эргэх, харааны бэрхшээл, таталт зэргээр илэрдэг (цусан дахь глюкозын дутагдал). Глюкозын дутагдлаас болж бие махбодь нь хангалттай эрчим хүчгүй байдаг. Эцсийн эцэст, энэ нөхцөл байдал кома, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.