Хүүхдэд чихрийн шижин 2-р хэлбэр: хүндрэлийн хөгжил, эмчилгээ

Чихрийн шижин нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг архаг хэлбэрийн өвчин юм - цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэх. Өвчин нь инсулинээс хамааралтай - 1 төрөл ба инсулинээс хамааралгүй - 2 төрөл гэсэн 2 төрөлд хуваагддаг.

Өвчин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоёуланд нь нөлөөлдөг. Өвчин эмгэгийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг ойлгосноор хүүхдийн нөхцөл байдлыг намжаах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Өмнө нь хүүхдүүдийн дунд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тохиолдол илүү гарч байсан. Сүүлийн жилүүдэд хүүхдүүдэд хоёр дахь хэлбэрийн өвчний тохиолдол 10-40% -д бүртгэгддэг.

Өвчний этиологи

Чихрийн шижин нь удамшлын өвчин гэдгийг мэддэг.

Хэрэв эцэг эх хоёулаа өвчтэй бол хүүхдэд оношлох магадлал бараг 100% байдаг.

Хэрэв аав эсвэл ээж өвчтэй бол чихрийн шижин өвчний эрсдэл 50% байдаг.

Хүүхдэд 2-р хэлбэрийн өвчин ямар ч насандаа үүсч болно.

Энэ өвчнийг өдөөдөг хамгийн их магадлалтай хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гурав дахь өвдөг хүртэл хамаатан садан дахь өвчин,
халдвар
үндэс угсаа
төрөх жин нь дөрвөн килограммаас илүү жинтэй
зохисгүй сонгосон эм болон
өсвөр насныханд тохиолддог дааврын өөрчлөлт
хэт таргалалт, эрүүл бус хоол
өдөр, унтах горимд тогтмол өөрчлөлт ордог бол
стресстэй нөхцөл байдал
гурил, амтат, шарсан хоол
нойр булчирхайн үрэвсэл, бусад өвчин,
идэвхгүй амьдралын хэв маяг
бие махбодын хэт туранхай үйл ажиллагаа
уур амьсгалын өөрчлөлтүүд эсрэгээрээ,
цусны даралт тогтворгүй.

Эдгээр шалтгааны улмаас бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг тул нойр булчирхай нь бага, бага инсулин ялгаруулдаг бөгөөд цусан дахь глюкоз улам бүр нэмэгддэг.

Хүүхдийн биед өөрчлөлтөд дасан зохицох цаг байдаггүй, инсулин бага болж, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Ихэнх хүүхдүүд чихрийн шижин өвчтэй эмч нар дээр очдог.

Заримдаа хүүхдэд кетоацидоз эсвэл чихрийн шижингийн кома үүсдэг эмнэлгийн байгууллагад анх удаа оношлогддог.

Олон хүүхэд удаан хугацааны туршид сайн сайхан байдал доройтож байгааг анзаардаггүй тул ядаргаа, сул дорой байдал гомдоллодог.

Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн үзлэгийг үл тоомсорлож, өвчний нэг буюу өөр шинж тэмдгийг эмгэг судлалтай холбодоггүй.

Хүүхдэд өвчний үндсэн шинж тэмдэг:

байнга шээх
хүчтэй цангах
шээсний хэмжээ огцом нэмэгддэг
хоолны дуршил буурч байгаатай адил
түгжрээ, гүйлгэх
сулрал, сул дорой байдал
хурдан жин нэмэх,
амнаас тодорхой үнэр.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд аажмаар эрчимжиж, улмаар тэд удаан хугацаагаар үл анзаарагдах болно. Оношлогооны хувьд хүүхэд нь олон цагаа өнгөрөөдөг эцэг эхчүүд төдийгүй багш нарын хамтын нийгэмлэг онцгой ач холбогдолтой юм.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн кетоацидоз нь ховор тохиолддог. Шээсэн дэх сахарыг ихэвчлэн тодорхойлдог боловч кетон бие байхгүй байна. Хурдан шээх, цангах нь үргэлж дуугардаггүй.

Дүрмээр бол энэ ангиллын өвчтөнүүд илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байдаг. Дүрмээр бол ойр дотны хүмүүсийн өвчний улмаас генетикийн урьдал эмгэг гэж тэмдэглэгддэг. Аутоиммун үйл явц илэрдэггүй.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд идэвхтэй хөгждөг:

мөөгөнцрийн өвчин
удаан үргэлжилсэн халдвар,
өндгөвчний өндгөвч нь
цусны даралт ихсэлт
дислипидеми.

Инсулины эсэргүүцэл нь тохиолдлын талаас илүү хувь нь ажиглагддаг. Гиперинсулинизм мөн нэлээд түгээмэл тохиолддог. Дүрмээр бол арьс өтгөрч байгаа эсэхийг тохойн нугалам, суга, хүзүүний хэсэгт тэмдэглэдэг.

Жирэмслэлтийн үед эхчүүд нь чихрийн шижин өвчтэй байсан хүүхдүүд эрсдэлд ордог.

Оношлогоо

Хэрэв хүүхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эндокринологич үүнийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эмч эцэг эх, хүүхдэд чихрийн шижин өвчний талаар хамаатан садныхаа дунд ярилцлага хийж, шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа, хоол тэжээл болон амьдралын хэв маягийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн талаар мэдэж авах болно.

Хэвлийн, нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Хөлний цусны урсгалын доплерийн судалгааг мөн зааж өгсөн болно. Мэдрэлийн эмч хүүхдийн хөлний мэдрэмтгий байдлыг судлах хэрэгтэй.

Боломжтой өвчтөнийг мөн арьс, салст бүрхэвчийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Шалгалт хийсний дараа дараахь шинжилгээг томилно.

цусан дахь сахарын шинжилгээ
шээсний шинжилгээ
дааврын судалгаа
гемоглобин ба холестерины шинжилгээ.

Эмчилгээ

Шалгалтын үр дүнг хүлээн авсны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд үндэслэн эмчилгээг тогтооно. Мөн даалгавар нь хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд хүүхдэд дараахь зүйлийг зааж өгнө.

бага гликемийн индекстэй хоол хүнс
физик эмчилгээний дасгалууд (гүйх, дасгал хийх, усанд сэлэх, дулаарах).

Элсэн чихэр бууруулдаг эмийг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг заана. Глюкозын хэмжээ их байх тусам эм нь илүү хүчтэй болно. Ихэнх тохиолдолд дааврын эмийг элсэн чихрийн түвшинг бууруулахаас гадна глюкозын оновчтой түвшинг хадгалах эмийг тогтоодог.

Өвчний хүнд үе шатанд инсулин тарилга хийдэг. Та инсулиныг өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн сонгосон гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.

Өвчний хяналт

Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр тусгай төхөөрөмж - глюкометрээр хэмждэг. Сард нэг удаа эндокринологич шинжилгээ хийлгэж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Хүүхдийн одоогийн нөхцөл байдлыг үндэслэн эмч одоо байгаа эмчилгээнд тохируулга хийх шийдвэр гаргадаг. Мансууруулах бодисыг сольж эсвэл хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулж болно.

Чихрийн шижин нь олон эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг тул мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, нүдний эмч, нефрологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Нөхцөл байдлыг зөв хянаж чадвал чихрийн шижин өвчнийг амжилттай нөхөж чадна.

Чихрийн шижин өвчний улмаас зүрх судасны янз бүрийн өвчин, хүнд үе мөчний мэдрэлийн эмгэгийг дагуулдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн арьс хэвийн ажиллаж, нөхөн сэргэхээ болино. Тиймээс аливаа жижиг шарх нь удаан хугацаанд эдгэрч, халуурдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Буруу эмчилгээ эсвэл үүнээс татгалзах нь чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрт шилжих, байнгын инсулин тарилга хийх шаардлагатай болдог. Аюултай хүндрэлүүдийн нэг бол гликемийн кома бөгөөд элсэн чихэр бууруулдаг эмээс татгалзсанаас болж хоолны дуршил алга болж, хүчтэй сулрал, кома гарч болзошгүй.

Хэт их мансууруулах бодис, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гипогликеми нь шүүрэл, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Иймэрхүү хүндрэлүүд огцом, хурдан хөгждөг. Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш хэдхэн цагийн дараа эсвэл алгасаад хэд хэдэн цагийн дараа анхны тусламж үзүүлэхгүй бол үхэлд хүргэх хүндрэл үүсч болно.

Олон хүндрэлүүд удаан хөгжлөөр тодорхойлогддог. Жишээлбэл, алсын хараа муудаж болзошгүй - ретинопати, судасны хананы сулралаас болж алсын хараа бүрэн алдагдах боломжтой байдаг. Ихэнх тохиолдолд цусны өтгөрөлт, хөлний мэдрэхүй алдагдахыг тэмдэглэдэг.

Хөл нь ихэвчлэн цэврүүтэж, өвддөг, хавдсан байдаг. Чихрийн шижингийн хөл үүсч болох бөгөөд энэ нь хөлний үрэвсэл, хөлний зарим хэсэгт үхэж байгаатай холбоотой юм. Хүнд үе шатанд чихрийн шижинтэй хөл нь хөлийг хавагнахад хүргэдэг.

Ихэнхдээ бөөрний асуудал, түүний дотор бөөрний дутагдал байдаг. Шээсэнд хэт их уураг үүссэний үр дүнд янз бүрийн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг арьсны өвчин гардаг.

Үүнээс гадна, одоо байгаа өвчнийг улам хүндрүүлж байгаа тул ердийн хүйтэн нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэр нь хөгжлийн бэрхшээлийн статусыг авах шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүүхдэд эрүүл мэндийн газар руу ваучер, хэд хэдэн эм өгөх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд, жишээлбэл, бөөрний дутагдал, харалган байдал болон бусад өвчнүүд нь хөгжлийн бэрхшээлийн байдалд хүргэдэг.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр Доктор Комаровский хүүхдийн чихрийн шижин өвчний талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Зан төлөв, амрах, хооллох зэргээс нормоос ямар ч хазайлт гарах нь аливаа өвчний тухай ярьдаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгийг мэдэх хэрэгтэй.

цангаххуурай хамрын салст
байнга шээх
бэлэг эрхтний эмгэг - загатнах, шатаах (шээс нь глюкозыг их хэмжээгээр агуулдаг, хүчтэй цочрол өгдөг)
байнга ханиад хүрдэгхалдвар
хурц биеийн жин буурах эсвэл нэмэгдэх хэвийн хоол тэжээлээр
дотор муухайрахзагатнах
дэвшилтэт алсын хараатай холбоотой асуудлууд
цочромтгой байдал
мөчний эвгүй байдал
арьс загатнах, арьсны өвчин (цэвэршилттэй тууралт, фурункулоз).

Хүүхдүүдийн чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр нь аюултай тул заримдаа шинж тэмдгүүд нь тодроогүй бол олон эцэг эхчүүд цангах, хэт цочрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь тайван байдлаар үргэлжилж болно хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол зайлшгүй гарах хүндрэлүүд.

Энд та нярай болон 1 хүртэлх насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүдтэй танилцах боломжтой. Энэ нийтлэлд 3-аас доош насны хүүхдүүдэд өвчний илрэл, 4-өөс 12 хүртэлх насны хүүхдийн өвчний шинж тэмдгүүд багтана.

Эмчилгээний арга

Шинжилгээ, үзлэгийн үр дүнгээс үзэхэд эмчилгээг тогтоосон бөгөөд энэ нь хэвийн байдлыг хадгалахад суурилдаг. Хамгийн гол нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй тул хүүхдэд заадаг.

бага гликемийн индекс (нүүрс ус багатай) хоолны дэглэм
физик эмчилгээний дасгалууд (дулаацуулах, дасгал хийх, усанд сэлэх, гүйх) - бие махбодийн үйл ажиллагаа нь бодисын солилцоог төгс сайжруулж, улмаар бие махбодид өөрийн инсулиныг илүү шингээх боломжийг олгодог.

Элсэн чихэр бууруулах эмийг цусан дахь сахарын үр дүнгээс хамаарч эмчийн зааж өгсөн байх тусам элсэн чихэр их байх тусам эм нь илүү хүчтэй байдаг. Энэ нь байж болно:

цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг даавар
глюкозыг зөв шингээх үйлчилгээ үзүүлдэг бодисууд.

Өвчний хүнд үе шатанд (инсулин хамааралтай хэлбэрт шилжих боломж) инсулин тарилга хийдэг. Инсулин нь бүлэг хүмүүс бүрийн хувьд хувь хүн байдаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй.

Яаж хянах вэ?

Өвчний явцыг тогтмол хянах шаардлагатай.

Өдөр бүр шүү энэ нь сахарын хэмжээг хэд хэдэн удаа глюкометрээр шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Сар бүр Эндокринологчийн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй. Тиймээс эмч одоо байгаа эмчилгээнд хамрагдах эсэх, тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг мэдэх болно (эм уух, өөр хоолны дэглэм сонгох).

Бас хэрэгтэй нүдний эмч, мэдрэлийн эмч, нефрологич, эмчилгээний эмч нарын хяналт - чихрийн шижин нь бүх дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг.

Нөхцөл байдлыг зөв дэмжиж, амьдралын зөв хэв маяг, бие махбодийг сайтар хянаж байх нь чихрийн шижин нь эхний хэдэн арван жилийн турш бараг ажиглагддаггүй. Ийм өвчнөөр дэлхийн бөмбөрцөгийн ихээхэн хэсэг амьдардаг.

Гэсэн хэдий ч дараа нь өвчин өөрөө мэдрэгдэх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

зүрх судасны өвчин
бөөр, элэгний өвчин
хоол боловсруулах эрхтний эмгэг
мөчний мэдрэлийн эмгэг (хөлийн чихрийн шижин).
Чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн арьс зөв нөхөн төлжихөө больж, удаан хугацааны турш эдгэрч чадахгүй байгаа жижиг шарх нь хатаж эхэлдэг.

Дүгнэлт

Хүүхдэд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь нэн даруй илрүүлэх боломжгүй тул аюултай юм. Хүндрэлүүд эхэлж болох бөгөөд үүний үр дагавар нь буцаагдахгүй. Өвчний эрсдэлт хүчин зүйл, шинж тэмдгүүдийг мэддэг тул та хүүхдээ хамгаалж чадна. Үүнээс гадна хүүхдэд зөв хооллохыг зааж сургах, түүнийг эм уух, дасгал хөдөлгөөн хийхэд ятгах шаардлагатай.