Нойр булчирхайн цусан хангамж яаж хангагддаг вэ?

Цусны хангамж нойр булчирхайг нийтлэг элэг, дэлүү, дээд зэргийн мезентерийн артерийн цөөрмөөс гаргаж авдаг. Ходоод гэдэсний артерийн нэг салбар болох A. rancreaticoduodenalis superior нь дээд ба дээд булчирхайгаас үүсдэг доод нойр булчирхай-арван хоёрдугаар артерийн ижил төстэй салбаруудтай төгсгөл ба төгсгөл хэсгийг холбож, урд болон хойд артерийг үүсгэдэг. Тэдгээрээс нойр булчирхайн толгой ба 12-р булчирхайг хангадаг 3-аас 7-ийн артери ялгардаг. Нойр булчирхайн бие, сүүл нь дэлүү артерийн цусыг авдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн 2-оос 9 хүртэлх булчирхайг өгдөг (rr. Pancreatici).

Венийн гадагшлах урсгал дэлүү, дээд, доод хэсгийн доод, зүүн ходоодны судаснуудаар дамждаг бөгөөд энэ нь портал судлын урсгал юм. Нойр булчирхайн бие ба сүүлний судаснууд нь зүүн адренал булчирхай, артерийн хөндийн судлуудтэй сайн холбоотой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. доод судлын венийн судасны систем (порт-каваль анастомоз).

Лимфийн суваг эхний дарааллын бүсийн зангилаанууд (lnn. pancreaticoduodenales superiores et inferiores, pancreatici superiores et inferiores, splenici, retropylorici), түүнчлэн целийн зангилаа (lnn. coeliaci) хоёр дахь дарааллын зангилаануудад тохиолддог.

Innervation Нойр булчирхай нь том, жижиг дотоод мэдрэлийн симпатик утаснуудыг авч явдаг бөгөөд энэ нь целийн гялтангийн булчирхайд тасарч, булчирхайд ойртдог. Вагусын мэдрэлээс (ихэвчлэн зүүн талаас) парасимпатик мэдрэлийн утаснууд нь preganglionic хэлбэртэй байдаг. Нэмж дурдахад дээд булчирхай, дэлүү, элэг, зүүн бөөрний мэдрэлийн plexuses нь нойр булчирхайн innervation-д оролцдог. Ихэнх мэдрэлийн суваг нь булчирхайн паренхимд түүний периметрийн эргэн тойронд жигд ордог. (Вегетатив мэдрэлийн тогтолцооны хэсгийг үзнэ үү).

Дэлүү (эрүү, эрэг)

Цусны хангамж дэлүү нь дэлүү артерийн тусламжтайгаар - целийн их биений салбар юм. Нойр булчирхайн дээд ирмэгийн дагуу артери зүүн тийш гүйж, rr өгдөг. рэнсэгчичи. Нугасны хаалганы дэргэд дэлүү артери нь богино ходоод, зүүн ходоодны булчирхайг гадагшлуулдаг. Заримдаа эдгээр артериуд нь дэлүү артерийн мөчрүүдээс дэлүүгийн хаалганы талбайд тархдаг.

Венийн гадагшлах урсгал. Нугасны судас нь артерийнхаас 2 дахин том диаметртэй бөгөөд ихэнх тохиолдолд доор байрладаг. Нойр булчирхайн арын гадаргуугийн дагуу зүүнээс баруун тийш дамжин өнгөрч буй нугасны судас нь дээд булчирхайн венүүдтэй нийлж венийн судасны гол хэсгийг үүсгэдэг.

Лимфийн суваг дэлүү (lnn. splenici) -ийн үүдэнд байрлах эхний дарааллын бүсийн тунгалгийн булчирхайд үүсдэг. Хоёрдогч бүсийн зангилаанууд нь целийн их биений үндэс орчим байрлах целийн тунгалгийн булчирхай юм.

Дотроо оршихуй дэлүү оролцдог целиак, зүүн диафрагматик, зүүн адренал мэдрэлийн гялтан. Эдгээр эх үүсвэрээс үүссэн мөчрүүд нь нугасны артерийн эргэн тойрон дахь нугасны нугасыг үүсгэдэг. (Вегетатив мэдрэлийн тогтолцооны хэсгийг үзнэ үү).

Нойр булчирхайн цусны хангамж

Нойр булчирхайн цусны хангамж нийтлэг элэг, дэлүү, дээд зэргийн мезентерийн артерийн мөчрүүд. Булчирхайн толгойн дээд хэсэгт а. гастродуоденалис, үүнээс а. pancreaticoduodenalis дээд зэргийн, урд ба арын мөчрүүдийг өгдөг.

A. pancreaticoduodenalis inferior нь дээд дээд булчирхайн артери буюу түүний салбараас эхэлдэг. Энэ нь мөн урд болон хойд мөчрүүдэд хуваагддаг. Дээд ба доод нойр булчирхайн артериуд бие биентэйгээ хамт анастомоз хийж, артерийн нуман хаалга үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрээс салбарууд нь нойр булчирхайн толгой ба арванхоёрдугаар гэдэс хүртэл ургадаг.

Харьцангуй том том том хэмжээ нь дэлүү артериас, нийтлэг элэгнээс бага байдаг нойр булчирхай, а. rapeseatica magna, булчирхайн биеийн арын хэсэг нь түүний доод ирмэг рүү шилжиж, баруун ба зүүн мөчрүүдэд хуваагддаг. Энэ артерээс гадна a-ээс булчирхайн сүүл ба биед. splenica (lienalis) явах rr. нойр булчирхай.

Нойр булчирхайн гистологийн бүтэц

Нойр булчирхай нь өдөрт 1.5 литр нойр булчирхайн шүүс гаргадаг. Түүнээс гадна их хэмжээний, нарийн төвөгтэй, бие махбодийн бусад эрхтэнээс тусгаарлагдсан булчирхайд их хэмжээний шүүрэл үүсгэдэг хөхтөн, лакрималь, том шүлс орно.

Булчирхайн анатоми нь түүний гүйцэтгэдэг давхар функцээс үүдэлтэй: дотоод шүүрэл ба хоол боловсруулах. Энэ нь эрхтэний паренхимийн гистологийн бүтцийн улмаас боломжтой юм. Дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• судас, мэдрэлийн утас, нойр булчирхайн жижиг суваг дамждаг холбогч эдийн септагаар тусгаарлагдсан lobules (acini) -аас
• акини хоёрын хооронд байрлах Лангерхандын арлууд. Эдгээр нь янз бүрийн нягтралтай булчирхайлаг эдэд орон нутгийн шинж чанартай байдаг боловч хамгийн их хэмжээ нь эрхтний сүүл дээр унадаг.

Холбоотой жижиг ялгадас бүхий акинус нь нойр булчирхайн экзокриний хэсгийн үндэс юм. Дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• төв хэсгээрээ байрладаг конус хэлбэрийн 8−12 эсээс нойр булчирхай,
• эпителийн эсийн суваг: тэдгээрийг нэгтгэх үед ялгадас ялгаруулах систем үүсдэг.

• акини сувгийн суваг
• interacinar
• нүдэн дээр
• interlobar
• нийтлэг wirsung duct нойр булчирхай.

Сувгийн хананы бүтэц нь сувгийн өөрөө хэмжээнээс хамаарна. Wirsung-д булчирхайн бүхэл бүтэн уртыг нэвтлэн хананд нойр булчирхайн шүүсний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ялгаруулж, дотоод шүүрлийн зохицуулалтанд оролцдог гоблет эсүүд байдаг.

Лангерхандын арлууд нь нэлээд бага боловч чухал ач холбогдолгүй хэсгийг төлөөлдөг.

Арлын товч гистологи: гормоныг ялгаруулдаг 5 үндсэн хэлбэрийн эсээс бүрдэнэ. Эсийн төрөл бүр нь арлын хэсгээс өөр хэмжээтэй бөгөөд тодорхой даавар ялгаруулдаг.

• альфа (25%) - глюкагон,
• бета (60%) - инсулин,
• дельта (10%) - соматостатин,
• PP (5%) - гэдэсний судасны полипептид (VIP) ба нойр булчирхайн полипептид (PP),
• эпсилон эсүүд (1% -иас бага) - грелин.

Бета эсүүд төв хэсэгт байрладаг, үлдсэн хэсэг нь захын эргэн тойронд хүрээлэгдсэн байдаг.

Эдгээр үндсэн зүйлүүдээс гадна холимог эндо ба экзокриний функц бүхий acinoislet эсүүд нь захын хэсэгт байрладаг.

Артерийн цусны хангамж

Нойр булчирхай нь өөрийн артерийн судаснуудтай байдаггүй. Цусаар хангах үйл явц нь аорт (түүний хэвлийн хэсэг) -ээс гардаг. Целиак их бие нь үүнээс салж, нойр булчирхайг артерийн цусаар хангадаг судаснуудад хуваагддаг. Тэд жижиг калибрын артери ба артериолуудын бүхэл бүтэн сүлжээг бүрдүүлдэг. Цусны урсгалд оролцсон нийт тоо:

• нойр булчирхайн дээд ба урд гэдэсний судаснууд
• доод ба доод мөчрүүдтэй доод нойр булчирхайн артерийн артери,
• нойр булчирхайн артери,
• нойр булчирхайн үрэвсэл
• сүүлний артери.

Эдгээр судаснууд нь нойр булчирхайн булчирхай бүрт цусны хангамжид оролцдог хамгийн жижиг артериолууд ба хялгасан судаснууд хүртэл жижиг калибрын артериуд руу шилждэг.

Лимфийн ус зайлуулах ажлыг цусны судаснуудаар дамждаг лимфийн судаснуудаар дамждаг: тунгалгийн булчирхай нь ойролцоох нойр булчирхай, нойр булчирхайн тунгалгийн булчирхай руу орж, дараа нь целиак болон дэлүү рүү ордог.

Венийн гадагшлах урсгал

Лобулууд ба арлуудаас нүүрстөрөгчийн давхар ислээр баяжуулсан венийн цус нь венийн судас, судлын судсаар нэвчсэн нягт салбаруудаар дамждаг. Эхэндээ цус дамждаг:

• хажуугаар нь (дээд, доод),
• дэлүү судлууд
• зүүн ходоод
• портал

Доод талын венийн каваар элэг дамжин өнгөрсний дараа венийн цус нь зүрхний баруун хэсэгт орж, цусны эргэлтийн том тойргийг бөглөнө.

Нойр булчирхайн цусны эргэлтийн эмгэг

Цусны эргэлтийн эмгэг, нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход хэцүү байдаг. Ийм эмгэг нь бие даасан биш боловч зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчний улмаас үүсдэг. Ийм тохиолдолд үндсэн эмгэгийн шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Оношилгоо нь цусны эргэлт буурч байгаа өвчнийг харгалзан үздэг. Эдгээр нь нойр булчирхайн хэвийн эсүүд аажмаар үхэж, холбогч эдээр солигдоход паренхимийн өөрчлөлтөд хүргэдэг - фиброз үүсч, бүх эрхтэний үйл ажиллагаа алдагддаг. Нойр булчирхай нь гадны болон дотоод нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг. Цусны хангамж, хоол тэжээлийн аливаа өөрчлөлт нь ноцтой өвчинд хүргэдэг.

Өвчин эмгэгийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Нойр булчирхайн эд эсэд гарсан өөрчлөлт нь цусны эргэлтийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг.

• атеросклерозтэй бол
• зүрхний дутагдал,
• атеросклерозын улмаас артерийн гипертензи.

Үүний шалтгаан нь аажмаар, удаан хугацааны туршид хөгжиж буй чихрийн шижин, эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр гэнэт гарч ирдэг цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл байж болно. Үүний өдөөн хатгасан хүчин зүйл бол миокардийн шигдээс юм.

Нойр булчирхайн судасны тромбоз нь аюултай. Тромбоз нь одоо байгаа гипертензи, тромбофлебит, миокардийн шигдээсийг улам хүндрүүлдэг. Цусны эргэлт нь атеросклерозын үед янз бүрийн калибрын судасны хана өөрчлөгдөхөд тохиолддог.

Одоо байгаа зүрхний дутагдалтай үед венийн судасны гадагшлах урсгалын зөрчил үүсдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн хаван, түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх, үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Үрэвсэлт үйл явц нь паренхимд тохиолддог бөгөөд энэ нь цус, шээсний диастазын эргэлзээгүй өсөлтөөр батлагддаг.

Цусны эргэлтийг зөрчсөн өдөөгч хамгийн аюултай хүчин зүйл бол архи юм. Энэ нь жижиг судаснуудын байнгын нарийсалтыг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс болж биеийн эсүүд шаардлагатай тэжээл, хүчилтөрөгч авахаа больсон байдаг. Энэ нь тэдний үхэлд хүргэж, нийт үхжил үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Цусны эргэлтийн сулрал, нойр булчирхайд үүссэн өөрчлөлтийн талаар тусгай эмчилгээ байдаггүй. Үндсэн өвчнийг эмчилдэг. Алслагдсан эмгэг судлалын хувьд функциональ ба лабораторийн судалгаагаар батлагдсан нойр булчирхайн паренхимад үрэвсэл буюу үхжил өөрчлөгдвөл нойр булчирхайн үрэвслийн цогц эмчилгээг тогтоодог. Үүнд:

• заавал байх хоолны дэглэм - 5 дугаар хүснэгт,
• ферментийг орлуулах эмчилгээ
• шаардлагатай бол - давсны хүчил үйлдвэрлэхийг хориглодог antispasmodics, өвдөлт намдаах эм, эм.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй, түүнчлэн цусны эргэлтийн ноцтой эмгэг байвал цаг хугацааны явцад чихрийн шижин үүсдэг. Энэ нь Лангерганы арлууд үхэж, гол гормон болох инсулин синтезийг зогсоосонтой холбоотой юм.

Нойр булчирхайн innervation гэмтлийн үр дагавар

Нойр булчирхайн паренхим нь мэдрэлийн рецепторын өргөн сүлжээгээр тоноглогдсон байдаг. Нойр булчирхай нь бүх эрхтнүүдийн нэгэн адил парасимпатик мэдрэлийн системээр удирддаг - баруун вагус мэдрэлийн салбар (n. Vagus dexter). Эдгээр нь экзокриний үйл ажиллагааг зохицуулдаг - ферментийн үйлдвэрлэл, шүүрэл. Түүний мэдрэлийн төгсгөлөөс үүссэн мэдрэлийн импульс нь ферментийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Энэ нь pleksuses-аас ялгардаг жижиг ширхгүүдээр дамжин симпатик хэлтэстэй холбогддог.

• дэлүү
• элэгний
• гэдэс
• дээд хавдар.

Мэдрэлийн системийн симпатик хэсэг нь эсрэг нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг: целийн их биеийг цочроох нь нойр булчирхайн шүүсний шүүрлийг зогсооход хүргэдэг. Гэхдээ үүдэл эсэд удаан хугацаагаар өртөх нь ферментийн шүүрэл ихэсдэг.

Нойр булчирхайг цусаар хангадаг цусны судаснууд нь симпатик утаснуудтай холбоотой байдаг: тэдгээр нь венийн хананы аяыг зохицуулдаг.

Ферментийн хамт нойр булчирхайн шүүрлийг үүсгэдэг булчирхайлаг эдээс тогтсон лобулууд нь хуваагдмал байдлаар хуваагддаг бөгөөд дотор нь Фатер-Пакини цоорсон биеийг байрлуулдаг.

Лангерханы арлууд, эсүүд нь 11 чухал гормоныг синтезлэдэг бөгөөд автономит мэдрэлийн системийн зангилааны эсүүдээр acini-ээс тусад нь үүсдэг.

Аль ч түвшинд мэдрэлийг гэмтээх нь нойр булчирхайд гемодинамик ба нейротивегатив эмгэг үүсгэдэг. Энэ нь зөвхөн булчирхайд төдийгүй анатомийн болон түүнтэй холбоотой бусад эрхтнүүдэд гүнзгий өөрчлөлтийг бий болгодог. Ийм тохиолдолд эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.

Видео үзэх: Тархины цусан хангамжын архаг дутагдал (May 2024).