Пиоглитазон - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан эм

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Антибиотик (гипогликемийн) эм бол чихрийн шижин өвчтэй бүх хүмүүст хэрэглэдэг эм юм. Эдгээр нь бие махбодод цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг, чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамааруулан тогтоодог бөгөөд эргээд үе, үе, үйл ажиллагааны хугацаа гэх мэт өөр өөр байдаг.

• Антибиотик эмийн шинж чанар
• Антибиотик эмийн ангилал
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд антибиотик эм
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн элсэн чихэр бууруулдаг эм
• Шинэ үеийн антибиотик эм
• Чихрийн шижингийн шимтгэл

Пиоглитазоны үйл ажиллагааны механизм

Инсулины мэдрэмжийг бууруулах нь чихрийн шижин өвчний үндсэн шалтгаануудын нэг юм. Пиоглитазон нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, элэг дэх глюконеогенезийн даралтыг бууруулж, цусан дахь өөх тосны хүчлийн концентраци буурч, булчингийн эд эсүүдээр глюкозыг ашиглах үйл явц нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ гликеми буурч, цусны липидүүд хэвийн болж, уургийн гликаци удааширдаг. Судалгаанаас үзэхэд Пиоглитазон нь эд эсийн глюкозын хэмжээг 2.5 дахин нэмэгдүүлж чаддаг.

Уламжлал ёсоор инсулины эсэргүүцлийг бууруулахад метформиныг хэрэглэсэн. Энэ бодис нь элэгний дааврын эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Булчин ба өөх тосны эдэд түүний нөлөө бага ялгардаг. Пиоглитазон нь өөх тос, булчинд тэсвэртэй байдлыг бууруулж, метформины хүчнээс давж гардаг. Метформины үр нөлөө хангалтгүй (ихэвчлэн хэт таргалалттай, хөдөлгөөн багатай байдаг) эсвэл чихрийн шижин өвчтэй хүн үүнийг тэсвэрлэх чадваргүй тохиолдолд үүнийг хоёрдогч эм болгон томилдог.

Пиоглитазонтой эмчилгээний үр дүнд бета эсүүд ба захын эдэд глюкоз ба липидийн хортой нөлөө буурч, улмаар бета эсүүдийн идэвхжил аажмаар нэмэгдэж, тэдний үхлийн процесс удааширч, инсулины нийлэгжилт сайжирдаг.

Хэрэглэх зааварт Pioglitazone-ийн зүрх судасны чихрийн шижингийн хүндрэлийн шалтгаануудад эерэг нөлөөг тэмдэглэв. 3 жилийн турш хэрэглэсний дараа триглицеридын түвшин дунджаар 13% -иар буурч, "сайн" холестерины хэмжээ 9% -иар нэмэгддэг. Цус харвах, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл 16% -иар буурдаг. Пиоглитазоныг хэрэглэхтэй зэрэгцэн цусны судасны хананы зузаан хэвийн болж, чихрийн шижингийн ангиопати үүсэх эрсдэл буурдаг нь туршилтаар батлагдсан.

Пиоглитазон нь инсулины нийлэгжилтэд нөлөөлдөг эмүүд шиг хүчтэй жин нэмэхэд нэмэр болдоггүй. Эсрэгээр, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд висцерал өөхний хэмжээ буурснаас болж хэвлийн тойрог буурдаг.

Пиоглитазоны зааврын дагуу фармакокинетик эм: амаар уусны дараа бодис хагас цагийн дараа цусны урсгалд ордог. Хэрэв шахмалыг хоосон ходоод дээр согтсон бол 2 цаг, хоол хүнсэндээ уусан тохиолдолд 3,5 цагийн дараа хамгийн их ордог. Нэг тунгаар хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь дор хаяж нэг өдөр хадгалагдана. Пиоглитазон ба түүний метаболитуудын 30 хүртэлх хувь нь шээсээр, үлдсэн хэсэг нь ялгадасаар ялгардаг.

Пиоглитазоны бэлдмэл

Пиоглитазоны анхны эмийг Америкийн эмийн компани Эли Лилли үйлдвэрлэсэн Актос гэж үздэг. Таблетийн идэвхтэй бодис бол Пиоглитазоны гидрохлорид, туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь целлюлоз, магний стеарат, лактоза юм. Уг эмийг 15, 30, 45 мг тунгаар авах боломжтой. Одоо ОХУ-д Актосыг бүртгэх хугацаа дуусч, эмийг дахин бүртгэх хугацаа өнгөрөөгүй тул та эмийн санд худалдаж авах боломжгүй юм. Европоос захиалга хийхдээ Актос багцын үнэ ойролцоогоор 3300 рубль болно. 28 ширхэг багц тутамд.

Орос дахь аналоги нь хамаагүй хямд байх болно. Жишээлбэл, Pioglar-ийн үнэ 400 орчим рубль байна. 30 мг-ийн 30 шахмал эмэнд. Пиоглитазоны дараах бэлдмэлийг улсын бүртгэлд бүртгэнэ.

Эдгээр бүх эмүүд нь Актосын бүрэн аналог бөгөөд өөрөөр хэлбэл анхны эмийн фармакологийн үр нөлөөг бүрэн давтдаг. Тэнцвэртэй үр нөлөөг эмнэлзүйн судалгаагаар баталдаг. Гэхдээ чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь тэдэнтэй үргэлж нийцдэггүй тул хүмүүс Актосыг илүү итгэдэг.

Элсэлтийн шалгуур үзүүлэлт

Пиоглитазоныг зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гликеми бууруулах зорилгоор хэрэглэдэг. Бусад чихрийн шижин өвчтэй антибиотик эмчилгээний нэгэн адил Пиоглитазон нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралын хэв маягийг өөрчлөөгүй бол цусан дахь сахарын байдалд үр дүнтэй нөлөөлж чадахгүй. Та биеийн тамирын дасгал сургуулилтаа өдөр бүр хийж, илүүдэл жинтэй, илчлэг ихтэй хоол хүнсээ багасгах хэрэгтэй. Төрсний дараах гликемийг сайжруулахын тулд өндөр агууламжтай хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах, нүүрс усыг бүх хоолонд адил хэмжээгээр хуваарилах хэрэгтэй.

Пиоглитазон нь монотерапийн эмчилгээний үр дүнтэй байдаг боловч ихэвчлэн хэд хэдэн гипогликемийн эмүүдээс бүрдэх эмчилгээний нэг хэсэг болгон томилдог. Хэрэглэх заавар нь Пиоглитазоныг метформин, сульфонилмоур, инсулинтай хамт хэрэглэх боломжийг олгодог.

Таблетыг томилох заалт:

1. Саяхан чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай бол (бөөрний дутагдал) эсвэл метформиныг үл тэвчих (бөөлжих, суулгах) тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг оношлов.
2. Таргалалтын үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст метформинтай хамт метформины моно эмчилгээ нь чихрийн хэмжээг хэвийн болгоход хангалтгүй юм.
3. Хэрэв өвчтөнд инсулины нийлэгжилт муудаж эхэлсэн гэж үзэх үндэслэл байгаа бол сульфонилмоурын бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэнэ.
4. Хэрэв өвчтөнд эд эсийн мэдрэмтгий чанар бага байгаагаас инсулин их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай бол инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин.

Эсрэг заалтууд

Зааварчилгаа нь дараах тохиолдолд Pioglitazone-ийг авахыг хориглоно.

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн дор хаяж аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал илэрсэн тохиолдолд. Загатнах, тууралт гарах бага зэргийн харшлын урвал нь эмийг зогсоох шаардлагагүй,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөн өвчтөнд инсулин эсэргүүцэлтэй байсан ч
• чихрийн шижингийн хүүхдүүдэд тохиолддог
• жирэмслэлт ба HB. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эдгээр бүлгүүдэд судалгаа хийгдээгүй тул Пиоглитазон нь ихэсийн саадыг давж, сүүнд орж байгаа эсэх нь тодорхойгүй байна. Жирэмслэлт тогтоогдсон даруйд таблетуудыг яаралтай цуцалж,
• хүнд зүрхний дутагдал
• инсулин эмчилгээг шаарддаг цочмог нөхцөлд (ноцтой гэмтэл, халдвар, мэс засал, кетоацидоз) бүх гипогликемийн эмийг түр хугацаагаар цуцална.

Заавар, цус багадалт үүссэн тохиолдолд энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэхийг зааврын дагуу зөвлөж байна. Энэ нь эсрэг заалт биш боловч элэгний дутагдал нь нэмэлт эмнэлгийн хяналтыг шаарддаг. Нефропатиттай холбоотойгоор Пиоглитазоныг метформиноос илүү идэвхтэй хэрэглэж болно, учир нь энэ бодис нь бөөрөөр ялгардаг тул бага хэмжээгээр ялгардаг.

Аливаа зүрхний өвчинд Пиоглитазоныг томилох шаардлагатай байдаг. Түүний хамгийн ойр бүлгийн аналоги болох rosiglitazone нь зүрхний бусад эмгэгүүдээс миокардийн шигдээс, нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Пиоглитазон нь ийм гаж нөлөө үзүүлээгүй боловч үүнийг авахдаа нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь саад болохгүй. Эмч нарын үзэж байгаагаар тэд үүнийг аюулгүй тоглохыг хичээдэг бөгөөд зүрхний дутагдлын өчүүхэн эрсдэлтэй Пиоглитазоныг тогтоодоггүй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Пиоглитазоныг бусад эмтэй хослуулан хэрэглэвэл үр нөлөө нь өөрчлөгдөх боломжтой.

Бусад эмийн хувьд Пиоглитазонтой харилцан үйлчлэл илрээгүй.

Зохиол, хувилбарын хувилбар

Уг эм нь дугуй хэлбэртэй, цагаан өнгөтэй хэдэн арван шахмал агуулсан 3, 10 ширхэг хавтангийн цаасан хайрцагт савлагддаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь 15, 30 эсвэл 45 мг-ийн концентрацид агуулагдаж болно.

Уг эмийн үндсэн бодис бол пиоглитазоны гидрохлорид бөгөөд элэг, эд эсийн гормоны нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд глюкозын зардал нэмэгдэж, элэгний үйлдвэрлэл буурдаг.

Таблетаас гадна үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• лактозын моногидрат,
• магнийн стеарат,
• гидроксипропилийн целлюлоз,
• кальцийн карбоксиметил целлюлоз.

Фармакологийн арга хэмжээ

Пиоглитазон нь тиазолиддинд суурилсан аман гипогликемийн эмүүдийг хэлдэг. Уг бодис нь цусан дахь глюкоз ба липидийн бодисын солилцоог хянахад оролцдог. Биеийн болон элэгний эд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг бууруулж, инсулинээс хамааралтай глюкозын зарцуулалт нэмэгдэж, элэгнээс ялгарах хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч тэрээр нойр булчирхайн и-эсийн нэмэлт өдөөлтийг ил гаргадаггүй бөгөөд энэ нь хурдан хөгшрөлтөөс хамгаалдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмийн нөлөө нь цусан дахь глюкоз ба гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ буурахад хүргэдэг. Бүтээгдэхүүнийг дангаар нь эсвэл элсэн чихэр бууруулах бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно.

Уг эмийг хэрэглэх нь липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгоход тусалдаг бөгөөд энэ нь TG-ийн түвшин буурч, нийт холестерол ба LDL-д нөлөөлөхгүйгээр HDL-ийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Фармакокинетик

Бэлдмэлийг шингээх нь хоол боловсруулах системд явагддаг тул энэ процесс хурдан явагддаг тул эм ууснаас хойш хагас цагийн дараа цусан дахь идэвхтэй бодисыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хоёр цагийн дараа түүний түвшин 80 гаруй хувьтай байна. Хоол хүнсээр хүлээн авах нь шингээх явцыг удаашруулдаг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь тогтмол хэрэглэснээс хойшхи эхний долоо хоногт тодорхой харагдаж байна. Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биед хуримтлагдахгүй бөгөөд өдрийн дараа хоол боловсруулах эрхтэн, бөөрөөр бүрэн гадагшилдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Пиоглитазоныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянах хэрэгсэл болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эмийг нэг эм болгон ашиглаж болно, учир нь ихэвчлэн илүүдэл жинтэй буюу Метформиныг эсрэг заалттай байдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Илүү идэвхтэйгээр эмийг дараахь схемд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг.

• метформин эсвэл сульфонилмоэ эмтэй хослуулан хэрэглэвэл
• эмийн хоёр бүлэгтэй хослуулан хэрэглэдэг

Эсрэг заалтууд нь:

• эмийн ямар ч бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэмтгий байдаг,
• зүрх судасны эмгэгийн түүх,
• элэгний эмгэг,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• чихрийн шижингийн кетоацидоз,
• хорт хавдрын илрэл
• гарал үүслийн тодорхойгүй макроскопийн гематурийн илрэл.

Эдгээр тохиолдолд эм нь өөр өөр найрлага, үйл ажиллагааны механизмтай аналогоор солигддог.

Хэрэглэх заавар

Эмийн тунг өвчтөн бүрт нэг нэгээр нь тогтооно. Энэ бол оношлогдсоны дараа өвчтөнд учирсан хохирлын зэргийг үнэлж, эмчилгээний горим боловсруулдаг эмчийн үүрэг юм.

Зааварт заасны дагуу эмийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт нэг удаа амаар авдаг. Гэсэн хэдий ч өглөө үүнийг хийх нь дээр.

Эхний тунг 15-30 мг-аар хэрэглэхийг зөвлөж байна, аажмаар тогших үед 45 мг хүртэл нэмэгдэж болно, энэ бол хамгийн дээд хэмжээ юм.

Бусад гипогликемийн эмүүдтэй хавсарч эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд өдөрт 30 мг хүртэлх тунг тогтоодог боловч глюкометрийн уншилт, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарч тохируулж болно.

Инсулин ууж байхдаа зөв тунг сонгох нь нэн чухал юм. Дүрмээр бол өдөрт 30 мг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол инсулины хэмжээ буурдаг.

Эмчилгээний үр дүнг гурван сар тутамд гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээгээр шалгаж байна. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол хүлээн авалтыг зогсооно.

Өвчтөнд чиглэсэн тусгай заавар

Ахмад настнуудын хувьд тунгийн тусгай шаардлага байдаггүй. Энэ нь хамгийн бага хэмжээнээс эхэлдэг, аажмаар нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй, урагт үзүүлэх нөлөө нь бүрэн ойлгогдоогүй тул үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Саалийн үеэр эмэгтэй хүн энэ эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хүүхдээ хооллохоос татгалзах хэрэгтэй.

Зүрх, судасны өвчтэй өвчтөнүүд хамгийн бага тунг хэрэглэдэг бол Пиоглитазоныг хэрэглэх үед асуудлын эрхтнүүдийн байдлыг хянах шаардлагатай байдаг.

Пиоглитазоныг уух нь давсагны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг 0.06 хувиар нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд үүний талаар эмч өвчтөнд анхааруулж, бусад эрсдэлт хүчин зүйлийг бууруулахыг зөвлөж байна.

Элэгний цочмог дутагдалтай өвчтөнд энэ эм эсрэг заалттай байдаг бөгөөд дунд зэргийн хүндийн үед болгоомжтой хэрэглэх боломжтой. Энэ тохиолдолд элэгний ферментийн түвшинг хянах шаардлагатай бөгөөд хэрэв тэд нормоос гурван дахин их байвал эмийг цуцална.

Чихрийн шижин эмийн биед үзүүлэх нөлөөллийн тухай видео:

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Мансууруулах бодисыг хэрэглэсний гол сөрөг үр дагавар нь гипогликеми боловч ихэнхдээ хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл бусад гипогликемийн эмүүдтэй зохисгүй хослуулах үед тохиолддог. Гемоглобин, цус багадалтыг бууруулах боломжтой.

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• хавдар, жин нэмэх,
• гиперстез ба толгой өвдөх нь
• зохицуулалтыг зөрчих
• глюкозури, протенури,
• нугалам
• унтах чанар муу
• бэлгийн сулрал
• амьсгалын замын тогтолцооны өвчин,
• янз бүрийн хэлбэрийн хавдар үүсэх,
• defecation-ийн эмгэг
• хугарлын эрсдэл нэмэгдэж, үе мөчний өвдөлт үүсдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Пиоглитазоныг хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Энэ хэрэгсэл Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon-тай хамт хэрэглэхэд түүний үйл ажиллагааг өөрчлөхгүй. Үүний зэрэгцээ тэдний шинж чанар өөрчлөгддөггүй. Сульфонилмоурыг деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тэдний чадварыг өөрчлөхгүй.

Пиоглитазоны кальцийн сувгийн хориглогч, циклоспорин, HMCA-CoA редуктазын ингибиторуудад үзүүлэх нөлөө нь тогтоогдоогүй байна.

Гемфиброзилтай хамт хэрэглэхэд глитазоны AUC нэмэгдэж, цаг хугацааны концентрацын харьцааг 3 дахин нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах, шаардлагатай бол эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.

Рифампицинтэй хамт хэрэглэх нь пиоглитазоны үйлдэл нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааны бэлтгэл

Пиоглитазоны аналогийг зах зээл дээр олон төрлийн бодисоор танилцуулж байна.

Үүнтэй төстэй найрлагатай хэрэгслүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Энэтхэгийн мансууруулах бодис Пиоглар,
• Оросын аналоги нь Диаглитазон, Астрозон, Диаб-Норм,
• Ирландын таблетууд Актос,
• Хорват эмчилгээний арга нь
• Пиоглит
• Piouno болон бусад.

Эдгээр бүх эмүүд нь глитазоны бэлдмэлүүдийн бүлэгт багтдаг бөгөөд үүнд ижил төстэй үйлдлийн механизмтай троглитазон ба розиглитазон багтдаг боловч химийн бүтцээрээ ялгаатай байдаг тул пиоглитазоныг бие махбодоос татгалзсан тохиолдолд хэрэглэх боломжтой. Тэд бас өөрийн давуу болон сул талуудтай байдаг тул үүнийг эмийн заавраас олж болно.

Түүнчлэн өөр өөр суурьтай аналогууд нь аналог байдлаар үйлчилж болно: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Пиоглитазон ба түүний генерикийг хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн тойм нь арай өөр гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, эмийн хувьд өвчтөнүүд ихэвчлэн эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хамгийн бага гаж нөлөө авдаг.

Аналогийг хүлээн авах нь ихэвчлэн жин нэмэгдэх, хаван, гемоглобины түвшин буурах зэрэг сөрөг үр дагавар дагалддаг.

Дадлагаас харахад эм нь чихрийн түвшинг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд үр дүнтэй ашиглаж болно. Гэхдээ эм, тунг зөв сонгох нь чухал юм.

Бодит үнэ

Хэрэгслийг үйлдвэрлэгчээс хамааран өөр өөр нэрээр үйлдвэрлэх боломжтой тул өртөг нь ихээхэн ялгаатай байна. Пиоглитазоныг дотоодын эмийн санд цэвэр хэлбэрээр худалдаж авах нь асуудалтай тул бусад нэр бүхий эмийн хэлбэрээр хэрэгждэг. Энэ нь Pioglitazone Asset гэсэн нэрээр олддог бөгөөд 45 мг-ийн тун нь 2 мянган рубль байдаг.

Пиоглар нь 15 мг тун бүхий 30 шахмалд 600, хэдэн рубльтэй, 30 мг тунгаар ижил хэмжээтэй мянгаас бага зэрэг үнэтэй байдаг.

Ижил идэвхтэй бодисыг зааж өгсөн Актосийн үнэ 800 ба 3000 рубль байна.

Амальвиа 30 мг тунгаар 900 рубль, Диаглитазон - 15 мг тунгаар 300 рубль байх болно.

Орчин үеийн фармакологийн дэвшил нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, тохируулах чиглэлээр илүү сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Орчин үеийн эмийн хэрэглээ нь үүнийг үр дүнтэй, хурдан үр дүнд хүргэх боломжтой боловч энэ нь дутагдалтай зүйл биш боловч эм ууж эхлэхээсээ өмнө мэддэг байх ёстой.

Антибиотик эмийн шинж чанар

Бие махбодид нойр булчирхайн даавар хангалтгүй байдаг инсулинээс хамааралтай хүмүүс (1-р хэлбэр) өдөр бүр өөрсдөө тариа хийх ёстой. 2-р хэлбэрийн эсэд глюкозын хүлцэл үүсэх үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг тусгай шахмалыг авах шаардлагатай.

Антибиотик эмийн ангилал

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хувьд (инсулин тарилга):

• хэт богино үйлдэл
• богино арга хэмжээ
• үйл ажиллагааны дунд хугацаа
• урт жүжиглэх
• хавсарсан эм.

Инсулин уух арга техникийн талаар бид аль хэдийн ярьсан.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд:

• томуанидууд (метформинууд),
• тиазолидиндионес (глитазон),
• α-глюкозидазын дарангуйлагч,
• цавуулууд (меглитинид),
• эмийн хослол
• эхний, хоёр, гурав дахь сульфонилмоа бэлдмэл.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд антибиотик эм

"Инсулин" фармакологийн бүлгийн бэлдмэлийг гарал үүсэл, эмчилгээний хугацаа, концентрац зэргээр ангилдаг. Эдгээр эмүүд нь чихрийн шижин өвчнийг анагаах чадваргүй боловч хүний ​​хэвийн сайхан байдлыг дэмжиж, эрхтэн тогтолцооны зөв үйл ажиллагааг хангадаг тул дааврын инсулин нь бодисын солилцооны бүх үйл явцад оролцдог.

Анагаах ухаанд амьтны нойр булчирхайгаас гаргаж авсан инсулин хэрэглэдэг. Үхрийн инсулиныг урьд нь хэрэглэж байсан боловч үр дүнд нь харшлын урвал давтамж нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Учир нь эдгээр амьтдын даавар хүний ​​бүтэц дэх гурван амин хүчлээс молекулын бүтцээрээ ялгаатай байдаг. Одоо энэ нь хүний ​​биед ганцхан амин хүчлийн ялгаа байдаг гахайн махны инсулинаар солигдсон тул өвчтөнүүд үүнийг илүү сайн тэсвэрлэдэг. Түүнчлэн генийн инженерийн технологийг ашиглаж байгаа бөгөөд хүний ​​инсулины бэлдмэлүүд байдаг.

Төвлөрөлөөр 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг эмүүд 40, 80, 100, 200, 500 IU / мл байна.

Инсулин тарилга хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

• элэгний цочмог өвчин
• хоол боловсруулах замын шарх,
• зүрхний гажиг
• цочмог титэм судасны дутагдал.

Гаж нөлөө. Эмийн тунг их хэмжээгээр хэрэглэснээр хоол хүнс хэрэглэх нь хангалтгүй байдаг тул хүн гипогликемийн комад орж болзошгүй. Гаж нөлөө нь хоолны дуршил нэмэгдэх, улмаар биеийн жин нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг (тиймээс хоолны дэглэмийг баримтлах нь нэн чухал юм). Энэ төрлийн эмчилгээг хэрэгжүүлэх эхэн үед харааны бэрхшээл, хаван үүсч болох бөгөөд энэ нь хэдэн долоо хоногийн дараа бие даан алга болдог.

Тарилгын процедурын хувьд эмийн санал болгосон хэмжээг залгаж (глюкометр ба эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний хуваарийг дагаж), тарилгын талбайг архины алчуураар ариутгаж, арьсыг атираагаар (жишээлбэл, ходоод, хажуу, хөл дээр) цуглуулж, тариур дотор бөмбөлөг байхгүй эсэхийг шалгаарай. агаарыг нэвтрүүлж, бодисыг арьсан доорх өөхний давхаргад оруулж, зүүг перпендикуляр эсвэл 45 градусын өнцгөөр барина. Болгоомжтой байгаарай, зүүг булчинд бүү оруулаарай (үл хамаарах зүйл бол булчинд тусгай тарилга хийдэг). Бие махбодид орсны дараа инсулин нь эсийн мембраны рецепторуудтай холбогддог бөгөөд глюкозыг эс рүү "тээвэрлэх" боломжийг хангаж, мөн түүнийг ашиглах үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг, эс доторхи олон урвалын явцыг өдөөдөг.

Богино ба хэт авианы инсулины бэлдмэл

Цусан дахь сахарын бууралт 20-50 минутын дараа гарч эхэлнэ. Үр нөлөө нь 4-8 цаг үргэлжилнэ.

Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Хумалоги
• Апидра
• Actrapid HM
• Генсулин r
• Биогулин
• Монодар

Эдгээр эмийн үйлдэл нь түүний өдөөлтийн хариу урвал болох дааврын үйлдвэрлэлийг физиологийн хувьд хэвийн байдлаар дууриахад үндэслэдэг.

Дунд зэргийн хугацаа, урт хугацааны үйлдэлтэй эмүүд

Тэд 2-7 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг ба үр нөлөө нь 12-30 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Энэ төрлийн эмүүд:

• Биосулин N
• Монодар Б.
• Monotard MS
• Лантус
• Левемир Пенфилл

Тэдгээр нь илүү муу уусдаг тул тусгай уртасгах бодисын (протамин эсвэл цайр) агууламжаас шалтгаалан үр нөлөө нь илүү удаан үргэлжилдэг. Энэхүү ажил нь инсулины арын үйлдвэрлэлийг дууриах явдал юм.

Бигуанидууд (метформинууд)

Эдгээр нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлж, жин нэмэгдэх, цусны даралтыг бууруулж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Энэ бүлгийн эсрэг чихрийн шижинтэй эмийн давуу тал нь эдгээр эм нь таргалалттай хүмүүст тохиромжтой байдаг. Түүнчлэн, тэдний хэрэглээг харвал гипогликемийн магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Эсрэг заалт: бөөр ба элэгний дутагдал, архидалт, жирэмслэлт, хөхүүл үед, тодосгогч бодис хэрэглэх.

Гаж нөлөө: гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, аманд металлын амт.

Глинидууд (меглитинидүүд)

Цусан дахь сахарын түвшинг бие даан, инсулинтай хослуулан хэрэглэх үед үр дүнтэй хянах. Аюулгүй, үр дүнтэй, тохиромжтой.

Энэ бүлгийн эсрэг эмийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• Репаглинид
• Натеглинид

Жирэмсэн, элэг, бөөрний дутагдлын үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг PSM-тай хамт хэрэглэхийг хориглоно.

Тиазолидиндионес (глитазонууд)

Инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, биеийн эд эсийг нойр булчирхайн даавард мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлнэ.

Энэ төрлийн эмүүд:

• Росиглитазон (Авандиа)
• Пиоглитазон (Актос)

Эсрэг заалт: элэгний өвчин, инсулинтай хавсарах, жирэмслэлт, хаван.

Энэ эмийн дараах "асуудлын талбарууд" -ыг анхаарч үзэх нь зүйтэй: аажмаар эхлэх, жин нэмэх, шингэн хуримтлуулах, хаван үүсэх.

Пиоглитазоныг авах дүрэм

Тунгаас үл хамааран Пиоглитазон нь чихрийн шижин өвчтэй өдөрт нэг удаа уудаг. Хоолны наалт шаардагддаггүй.

Тун сонгох журам:

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

1. Эхлэх тунгийн хувьд 15 эсвэл 30 мг ууна. Таргалалттай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд заавраар эмчилгээг 30 мг-аас эхлэхийг зөвлөж байна. Шүүмжээс харахад метформинтой хамтарсан тунгаар өдөрт 15 мг Пиоглитазон авах нь олон хүнд хангалттай байдаг.
2. Энэ эм нь инсулины эсэргүүцлийг аажмаар бууруулдаг тул гэрийн глюкометрийн тусламжтайгаар түүний үр дүнг үнэлэхэд хэцүү байдаг. Чихрийн шижин өвчтнүүд гликатлагдсан гемоглобиныг улирал бүр хянах шаардлагатай байдаг. Пиоглитазоны тунг 15 мг-аар нэмэгдүүлж, 3 сарын дараа GH уувал 7% -иас дээш хэвээр байна.
3. Хэрэв Пиоглитазоныг сульфонилмоэ эсвэл инсулинтай хамт хэрэглэвэл чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликеми үүсч болно. Энэ тохиолдолд та нэмэлт эмийн тунг багасгах хэрэгтэй, Пиоглитазоны тун өөрчлөгдөхгүй хэвээр байна. Инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдийн тойм нь эм нь хэрэглэсэн инсулины хэмжээг бараг дөрөвний нэгээр бууруулж болохыг харуулж байна.
4. Чихрийн шижин өвчний зааварт зөвшөөрөгдсөн хамгийн их тун нь монотерапитай 45 мг, элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд 30 мг. Хэрэв Пиоглитазоныг хамгийн их тунгаар хэрэглэснээс хойш 3 сарын дараа GH хэвийн хэмжээнд эргэж ирээгүй бол өөр нэг өвчтөнд гликемийг хянах эмийг тогтоосон байдаг.

Α-глюкозидазын дарангуйлагчид

Үйл ажиллагааны зарчим нь нүүрс ус хуваах үйл явцад оролцдог ферментийн үйл ажиллагааг таслан зогсооход суурилдаг. Энэ эмийг авах, мөн шавар бүлгийн бэлдмэлийг хооллохтой зэрэгцэн шаардлагатай байдаг.

Сульфонилмоурез

Гормоны инсулинээс хамааралтай эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, өөрийн β-инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Эхний үеийн (үеийн) бэлдмэлүүд 1956 онд анх гарч ирсэн (Карбутамид, Хлорпропамид). Тэд үр дүнтэй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан ч гаж нөлөө их байсан.

Одоо хоёр, гурав дахь үеийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Эсрэг заалт: хүнд халдварт өвчин, жирэмслэлт, бөөр, элэгний дутагдал.

Гаж нөлөө нь жин нэмэх, өөрийн инсулин үйлдвэрлэхтэй холбоотой асуудлуудыг улам хүндрүүлэх, өндөр настанд хэрэглэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн хослол

Тэд 2-8 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг, үр нөлөө нь 18-20 цаг байдаг.

Эдгээр нь хоёр фазын суспенз бөгөөд эдгээр нь богино ба дунд хэмжээний инсулин орно.

• Биогулин 70/30
• Humodar K25
• Гансулин 30П
• Микстард 30 нм

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн элсэн чихэр бууруулдаг эм

Бигуанидууд (метформинууд)

Эдгээр нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлж, жин нэмэгдэх, цусны даралтыг бууруулж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Энэ бүлгийн эсрэг чихрийн шижинтэй эмийн давуу тал нь эдгээр эм нь таргалалттай хүмүүст тохиромжтой байдаг. Түүнчлэн, тэдний хэрэглээг харвал гипогликемийн магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг.

Эсрэг заалт: бөөр ба элэгний дутагдал, архидалт, жирэмслэлт, хөхүүл үед, тодосгогч бодис хэрэглэх.

Гаж нөлөө: гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, аманд металлын амт.

Глинидууд (меглитинидүүд)

Цусан дахь сахарын түвшинг бие даан, инсулинтай хослуулан хэрэглэх үед үр дүнтэй хянах. Аюулгүй, үр дүнтэй, тохиромжтой.

Энэ бүлгийн эсрэг эмийн бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• Репаглинид
• Натеглинид

Жирэмсэн, элэг, бөөрний дутагдлын үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг PSM-тай хамт хэрэглэхийг хориглоно.

Тиазолидиндионес (глитазонууд)

Инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, биеийн эд эсийг нойр булчирхайн даавард мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлнэ.

Энэ төрлийн эмүүд:

• Росиглитазон (Авандиа)
• Пиоглитазон (Актос)

Эсрэг заалт: элэгний өвчин, инсулинтай хавсарах, жирэмслэлт, хаван.

Энэ эмийн дараах "асуудлын талбарууд" -ыг анхаарч үзэх нь зүйтэй: аажмаар эхлэх, жин нэмэх, шингэн хуримтлуулах, хаван үүсэх.

Α-глюкозидазын дарангуйлагчид

Үйл ажиллагааны зарчим нь нүүрс ус хуваах үйл явцад оролцдог ферментийн үйл ажиллагааг таслан зогсооход суурилдаг. Энэ эмийг авах, мөн шавар бүлгийн бэлдмэлийг хооллохтой зэрэгцэн шаардлагатай байдаг.

Сульфонилмоурез

Гормоны инсулинээс хамааралтай эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, өөрийн β-инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Эхний үеийн (үеийн) бэлдмэлүүд 1956 онд анх гарч ирсэн (Карбутамид, Хлорпропамид). Тэд үр дүнтэй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан ч гаж нөлөө их байсан.

Одоо хоёр, гурав дахь үеийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Эсрэг заалт: хүнд халдварт өвчин, жирэмслэлт, бөөр, элэгний дутагдал.

Гаж нөлөө нь жин нэмэх, өөрийн инсулин үйлдвэрлэхтэй холбоотой асуудлуудыг улам хүндрүүлэх, өндөр настанд хэрэглэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн хослол

Тус арга хэмжээ нь нэгэн зэрэг дааврын инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулж, эд эсэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.

Хамгийн үр дүнтэй хослолуудын нэг бол Glibomed: Metformin + Glibenclamide юм.

Шинэ үеийн антибиотик эм

Глюковчууд. Түүний өвөрмөц байдал, өвөрмөц байдал нь энэхүү бэлдмэл нь нэг таблетад метформин (500 мг) -тай хослуулсан глиценкламид (2.5 мг) агуулсан байдаг.

Дээр дурдсан Манилин, Амарил нар шинэ үеийн эмэнд хамаардаг.

Чихрийн шижин (Гликлазид + нэмэлт бодис). Нойр булчирхайн дааврын шүүрлийг идэвхжүүлж, биеийн эд эсийн мэдрэг чанарыг сайжруулдаг.

Дараах нийтлэлээс та сурах болно: Манинил эсвэл Диабетон гэж юу вэ.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Эсрэг заалт: чихрийн шижин, 1-р хэлбэр, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин, 18 нас хүртэл, жирэмслэлт. Миконазолтой хамт хэрэглэхийг хориглоно!

Гаж нөлөө: гипогликеми, өлсгөлөн, цочромтгой байдал, хэт их түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, өтгөн хатах.

Чихрийн шижингийн шинэ эмийн талаар эндээс уншина уу.

Чихрийн шижингийн шимтгэл

Төлбөрийг нэмэлт, дэмжих эмчилгээ болгон ашигладаг боловч ямар ч тохиолдолд гол эмчилгээ болж чадахгүй. Хэрэв та эдгээрийг ашиглахаар шийдсэн бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн төлбөр:

1. 0.5 кг нимбэг, 150 гр шинэхэн яншуй, 150 гр сармис.Энэ бүхэн нь мах бутлуурын дамжлагаар дамждаг (бид нимбэгнээс хальсыг нь арилгадаггүй - бид зүгээр л ясыг зайлуулдаг), холино, шилэн саванд хийж, харанхуй, сэрүүн газар хоёр долоо хоног шаардана.
2. Шанцай ба зөгийн бал (амсах болно) Нэг аяга буцалж буй усанд шанцай саваа хагас цагийн турш буулгаж, зөгийн бал нэмж, хэдэн цаг байлгана. Тойргийг гаргаж ав. Энэ хольцыг өглөө, оройд дулаан ууна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ардын аргуудыг та эндээс олж болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд:

1. 1 кг селөдерей үндэс, 1 кг нимбэг. Найрлагыг нь угааж, селөдерей хальсалж, нимбэгний арьсан дээр үлдээгээд зөвхөн үр тариагаа арилгана. Энэ бүхэн нь мах бутлуурын тусламжтайгаар татаад хайруулын тавган дээр тавьдаг. Холихаа бүү мартаарай! Усан халаагуурт 2 цаг чанана. Үнэрт, тэжээллэг хольцыг хөргөсний дараа шилэн саванд хийж, тагны доор хөргөгчинд хадгална. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө идээрэй.
2. 5 литр ус тутамд 1 аяга хуурай линден баг цэцэгтэй. Линденийг усаар хийнэ, бага дулаанаар (бага зэрэг буцалгана) 10 минутын турш хооллоорой. Хөргөх, омог, хөргөгчинд хадгална. Ямар ч үед уухын тулд цай, кофег энэ дуслаар солихыг зөвлөж байна. Бэлтгэсэн шөлийг уусны дараа 20 хоногийн завсарлага аваад дараа нь та энэ эрүүл ундааг дахин бэлдэж болно.

Бичлэг дээр эндокринологич чихрийн шижин өвчний шинэ эмийн талаар ярилцаж байгаа бөгөөд өөр анагаах ухааны мэргэжилтэн нь байгалиас гаралтай чихрийн шижингийн эсрэг эмийн жорыг хуваалцжээ.

Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч хүний ​​эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хангахад туслах олон тооны эм байдаг. Төлбөр хэлбэрээр олгох өөр аргыг зөвхөн үндсэн эмчилгээний нэмэлт, эмчтэй зөвлөлдөх байдлаар ашиглана.

Элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх

Чихрийн шижин (DM) нь байнгын хяналтыг шаарддаг дотоод шүүрлийн системийн архаг эмгэг юм. Чихрийн шижин нь нойр булчирхайгаар нийлэгждэг гормон - инсулиныг хангалтгүй үйлдвэрлэсний үр дүнд үүсдэг. Хүний биед чихрийн шижин үүсэх явцад бодисын солилцооны бүх процесс тасардаг бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн организмд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний зохих эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдана. Хэрэв өвчтөн инсулинээс хамааралтай бол (бид 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тухай ярьж байгаа) бол түүнд өдөр тутмын инсулин хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд инсулины тарилга хийх шаардлагагүй боловч эмч элсэн чихрийг бууруулах эмийн жор өгдөг.

Цусан дахь инсулины концентраци нормоос давсан тохиолдолд чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн антибиотик шахмалыг тогтоодог. Элсэн чихэр бууруулах эмийг эндокринологич өвчтөн бүрт нэг бүрчлэн зааж өгөх ёстой бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээг хоолны дэглэмтэй уялдуулан хийх хэрэгтэй.

Үйл ажиллагааны механизм

Эмийн үйлдвэрүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах олон төрлийн эмийг санал болгодог. Эдгээр эм тус бүр өөр өөр фармакокинетик шинж чанар, найрлагатай байдаг, өөр өөр үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэдэг боловч бараг ижил шинж чанартай байдаг.

Антибиотик эм нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх чадваргүй байдаг тул хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдний хэрэглээ нь сайн сайхан байдлыг сайжруулж, үр ашгийг дээшлүүлж чадна.

Сульфонилмоурын бэлдмэл

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд хамгийн түгээмэл бөгөөд элсэн чихэр бууруулдаг эмийн 90 орчим хувийг эзэлдэг.

1. Гликлазид - гипогликеми, антиоксидант, цусан судасны нөлөөтэй. Энэ нь хялгасан судасны цусны эргэлтэд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд хэрэглэдэг.
2. Глибенкламид - инсулиныг зөв хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд тусалдаг. Энэ бүлгийн бусад эмүүдтэй харьцуулахад глибенкламид нь цусанд хурдан шингэдэг тул илүү их идэвхжилтэй байдаг.
3. Глимепримид бол II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг тогтворжуулахад зориулагдсан гурав дахь үеийн эм бөгөөд түргэн нөлөө үзүүлдэг, идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийх үед цусан дахь инсулины хэмжээг бууруулдаггүй тул өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Бөөрний дутагдалтай хүмүүс энэ эмийг авах боломжтой.
4. Манинил бол цусан дахь инсулиныг залруулах эмийн эсрэг хүчтэй эм юм. Энэ эмийг 1.75 мг ба 3.5 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, инсулины ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Сульфонилмоурын бүлгээс элсэн чихрийг бууруулдаг бусад эмүүд байдаг бөгөөд эдгээрийн үйлдэл нь цусан дахь глюкозыг бууруулах механизмд чиглэгддэг боловч ямар ч тохиолдолд тэдгээрийг хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн томилсоны дараа хийгдэх ёстой. Энэ бүлгийн эмийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд, мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Статистик мэдээллээс харахад сульфонилмоурын бэлдмэл хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн бараг гуравны нэг нь тэдгээрийг бусад эмүүдтэй хослуулах эсвэл инсулин тариагаар эмчилгээнд шилжих ёстой.

Элэгний эсээс глюкоз ялгаруулахаас сэргийлдэг антибиотик эм. Энэ бүлгийн эмийг бөөрний дутагдалтай өвчтөнд хориглодог. Бигуанидууд эмэнд орно.

Альфа гликозидазын дарангуйлагчид

Энэ бүлгийн эм уух нь хоол боловсруулах зам дахь нүүрс усны шингэцийг удаашруулдаг ферментийг хаах боломжийг танд олгоно.

Энэ бүлгийн эм уух нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, амьсгаадалтын эмгэгийг өдөөж болно. II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан бөгөөд хоолны дэглэм ба бусад антибиотик эмтэй хослуулан хэрэглэнэ.

Тиазолидиндионес

Глитазонууд нь булчин, өөх тос зэрэг эдэд инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Тэд инсулины рецепторыг идэвхжүүлдэг. Элэгний эсийн үйл ажиллагааг хадгалдаг.

Розиглитазон - цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулж, бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгодог. Энэ эмийг уух нь элэгний хяналтыг шаарддаг. Зарим эмч нар глитаазоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрхний өвчин үүсэх, дэвжих боломжийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

Бүх гипогликемийн эмүүд жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг. Тэднийг тохиолдол бүрт эмчийн зааж өгсөн байдаг. Элсэлтийн явцад эмчээс зөвлөгөө авахгүйгээр тунг тохируулахыг хориглодог тул энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэх, гаж нөлөө үүсгэдэг.

Гипогликемийн эмчилгээг сонгохдоо эмч өвчний явцыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд мөн өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бусад эмүүд

Саяхан эмийн зах зээл дээр шинэ үеийн эмүүд гарч ирсэн бөгөөд энэ нь жижиг гэдэснээс гаргаж авсан бодисын аналог юм. Тэдний хэрэглээ нь инсулин үйлдвэрлэх замаар глюкозыг зохицуулах боломжийг олгодог. Ийм эмэнд Januvia, Galvus орно. Тэд бусад антибиотик эмүүдтэй хавсарч хэрэглэдэг.

1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг гомеопатиас сайн үр дүнг авах боломжтой. Гомеопатик эм нь бие махбодид хортой нөлөө үзүүлэхгүй тул тэдгээрийг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Глюкостаб бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан шинэ эм бөгөөд амны хөндийд хэрэглэх дуслын хэлбэрээр байдаг. Түүний хэрэглээ нь артерийн судасны ажиллагааг сайжруулж, цусны урсгалыг сайжруулдаг. Мансууруулах бодисын давуу тал нь түүний байгалийн найрлага, хоёр, гурав дахь үеийн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх чадвар юм.

Ерөнхий зөвлөмж

Хоёр ба гурав дахь үеийн элсэн чихрийг бууруулах эмийг сульфонилмоумын үндсэн дээр хийдэг. Тэдгээрийг үндсэн эмчилгээнд хэрэглэх боломжгүй боловч зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ерөнхий эмчилгээг нөхдөг. Хэрэв хүн хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийхээр төлөвлөөгүй бол ийм эмийн үр нөлөө нь мэдэгдэхүйц байх болно. Хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг зөвхөн нэгдсэн арга барилаар арилгаж, дараа нь эерэг динамикийг олж авах боломжтой гэдгийг санах нь чухал юм.

Антибиотик эмийг инсулин хамааралтай өвчтөнд эсвэл нойр булчирхайн чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эдгээр нь хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Тун, түүнчлэн гипогликемийн бүлгийн сонголтыг сонгоход оролцсон эмч үлддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүнийг өгүүлбэр гэж ойлгохгүй байх ёстой. Эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, зөв ​​эм ууж, глюкозын түвшинг хянах, хоолны дэглэм баримтлах нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, түүний явцыг зогсооход тусална.

Пиоглитазон: эмийн аналог, чихрийн шижингийн эмчилгээний заавар, тун

Чихрийн шижин өвчнийг XXI зууны "тахал" гэж нэрлэдэг. Тиймээс эм уух нь өвчнийг эмчлэх гол цэгүүдийн нэг юм. Пиоглитазоны зааврын бэлдмэл нь тэдгээрийн хэрэглээний нарийвчилсан тайлбартай байдаг.

Энэ бодисыг агуулсан чихрийн шижин өвчний гол эм нь Актос, Пиоглар, Диаб-нор, Диаглитазон юм. Пиоглитазон нь өөрөө цагаан талст нунтаг бөгөөд үнэргүй байдаг.

Энэ нь бараг усанд уусдаггүй боловч диметилформамид их хэмжээгээр шингэлдэг. Усан этанол, ацетон ба ацетонитрилийн хувьд тэдгээрийн бодис бага зэрэг уусдаг.

Пиоглитазон нь тиазолидиндионес (глитазон) ангийн нэг хэсэг бөгөөд түүний хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилготой юм. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодийн эсийн инсулиныг мэдрэх чадварыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог тул глитазонууд нь тэдний цөмд байрлах рецепторуудыг идэвхжүүлдэг. Үүний үр дүнд захын эдүүд гормоны инсулинд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг.

Олон өвчтөн өвчний эхний хэлбэрт пиоглитазон агуулсан эм уух боломжтой эсэхийг асуудаг. Глицазонууд нь зөвхөн хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсрэг эм юм. Эдгээрийг үндсэн эм болгон ашигладаг бөгөөд метформин, сульфонамид эсвэл инсулинтай хамт хэрэглэдэг. Хэрэв дасгал хөдөлгөөн, зохистой хооллолт хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол өвчтөнүүд эмийг ууж эхэлдэг - хэвийн цусан дахь сахар.

Глицазонуудыг бусад элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдтэй харьцуулахад инсулины эсэргүүцлийг илүү үр дүнтэй арилгадаг. Эдгээр нь хүний ​​цусан дахь өөхний хүчлийн хэмжээг бууруулж, өөх тосны эдийг хэвлийн хөндийгөөс арьсан доорх бүсэд дахин хуваарилдаг. Үүнээс гадна, бодисууд триглицеридыг бууруулдаг.

Гаж нөлөө

Пиоглитазоныг эмнэлзүйн практикт томилох нь бодисын хүсээгүй нөлөөллөөр хязгаарлагддаг бөгөөд тэдгээрийн удаан хэрэглээ нь нэмэгддэг.

1. Эхний зургаан сарын хугацаанд чихрийн шижингийн 5% -д Пиоглитазоныг сульфонилмоа эсвэл инсулинтай хавсарч эмчилгээг 3.7 кг хүртэл жин нэмэгдүүлдэг бол энэ үйл явц тогтворждог. Метформиныг уухад биеийн жин нэмэгдэхгүй. Ихэнх өвчтөнүүд хэт таргалалттай байдаг тул чихрийн шижин өвчний үед энэ хүсээгүй үр нөлөө нь чухал юм. Мансууруулах бодисыг хамгаалахдаа масс нь ихэвчлэн арьсан доорх өөхний улмаас ихэсч, хамгийн аюултай висцерал өөхний хэмжээ багасч байгааг хэлэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, жин нэмэгдсэн ч Пиоглитазон нь чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлийг үүсгэхэд хувь нэмэр оруулдаггүй.
2. Зарим өвчтөнүүд бие махбодид шингэн хуримтлагдахыг анзаардаг. Хэрэглэх заавар нь Пиоглитазонтой монотерапийн тусламжтайгаар хаван илрүүлэх давтамж 5%, инсулинтай хамт 15% байна. Ус хадгалах нь цусны хэмжээ болон эсийн гаднах шингэний хэмжээ ихэсдэг. Зүрхний дутагдлын тохиолдол Pioglitazone-тай холбоотой байдаг тул энэ гаж нөлөө юм.
3. Эмчилгээг гемоглобин ба гематокрит бага зэрэг бууруулж болно. Үүний шалтгаан нь шингэнийг хадгалах явдал юм, анагаах ухаанд цус үүсэх процесст хортой нөлөө үзүүлээгүй.
4. Пиоглитазоны аналог болох rosiglitazone-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр ясны нягтрал буурч, хугарах эрсдэл нэмэгддэг. Пиоглитазоны хувьд ийм өгөгдөл байдаггүй.
5. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний 0.25% -д ALT түвшин гурван дахин нэмэгдсэн нь илэрсэн. Тусгаарлагдсан тохиолдолд гепатит оношлогдсон.

Пиоглитазоны тунгийн хэлбэр ба найрлага

Эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг нь пиоглитазоны гидрохлорид юм. Нэг шахмал дахь түүний хэмжээ тунгаас хамаарна - 15 эсвэл 30 мг. Найрлага дахь идэвхтэй нэгдэл нь лактоз моногидрат, гидроксипропилийн целлюлоз, кальцийн карбоксиметил целлюлоз, магнийн стеаратаар хангагдана.

Жинхэнэ цагаан шахмалыг дугуй гүдгэр хэлбэртэй, "15" эсвэл "30" сийлбэрээр тодорхойлж болно.

Нэг хавтанд 10 шахмал, хайрцагт - 3-10 ийм хавтан. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 2 жил байна. Пиоглитазоны үнэ нь зөвхөн эмийн тунгаас төдийгүй ерөнхий үйлдвэрлэгчээс хамаардаг: Энэтхэгийн Пиоглар 30 мг-ийн 30 шахмалыг 1083 рубль, Ирландын Актос 28 мг тус бүрийг 30 мг-аас 3000 рубль худалдан авах боломжтой.

Фармакологийн шинж чанар

Пиоглитазон нь тиазолидиндионийн ангийн амаар гипогликемийн эм юм. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагаа нь инсулинтай холбоотой байдаг: элэг, эд эсийн гормоны мэдрэг байдлын босгыг бууруулж, энэ нь глюкозын өртөгийг нэмэгдүүлж, элэгний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Сульфонилмоурын эмтэй харьцуулахад пиоглитазон нь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй б эсийг өдөөдөггүй бөгөөд тэдний хөгшрөлт, үхжилийг хурдасгахгүй.

Хоол боловсруулах замд орж ирэхэд эм нь идэвхтэй шингэж, 2 цагийн дараа цусан дахь агууламжийн дээд хэмжээнд хүрч биоавтобус 80% байдаг. Цусан дахь эмийн агууламжийн пропорциональ өсөлтийг 2-оос 60 мг тунгаар тогтоов. Эхний 4-7 хоногт шахмалыг авсны дараа тогтвортой үр дүнд хүрнэ.

Давтан хэрэглэх нь эмийн хуримтлал үүсгэдэггүй. Шингээх хэмжээ нь шим тэжээл хүлээн авах хугацаанаас хамаардаггүй.

Пиоглитазоныг ялгадас (55%), шээс (45%) -аар арилгадаг. Өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгардаг эм нь хагас задралын хугацаа 5-6 цаг, метаболитын хувьд 16-23 цаг байдаг.

Чихрийн шижинтэй хүний ​​нас нь эмийн фармакокинетикт нөлөөлдөггүй. Бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед глитазон ба түүний метаболитын агууламж бага байх боловч цэвэрлэгээ нь ижил байх тул үнэ төлбөргүй эмийн концентрацийг хадгална.

Элэгний дутагдалд орсноор цусан дахь эмийн нийт хэмжээ тогтмол, тархалтын хэмжээ ихсэх тусам цэвэрлэгээ багасч, үнэгүй эмийн фракц нэмэгдэх болно.

Хэрэглэх заалт

Пиоглитазон нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг монотерапийн болон цогц эмчилгээний үед, хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (нүүрс ус багатай хоол тэжээл, хангалттай бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хянах) -ийг хянах зорилгоор ашиглагддаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд метформинтой хос схемийг (ялангуяа таргалалтын хувьд) хэрэглэдэг, хэрэв эмчилгээний тунгаар метформинтай моно эмчилгээ нь 100% гликемийн хяналтыг хангаж чадахгүй бол. Метформины эсрэг заалттай тохиолдолд пиоглитазоныг сульфонилмоурын эмтэй хослуулан хэрэглэнэ, хэрэв сүүлийн эмчилгээг монотерапид хэрэглэх нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол.

Пиоглитазон ба метформин ба сульфонилмоурын бэлдмэлүүдтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой, ялангуяа хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд хэрэв урьд нь хийсэн схемүүд нь гликемийн хэвийн хэлбэрийг хангаж өгөхгүй бол боломжтой.

Таблетууд нь инсулинээс хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тохиромжтой байдаг. Хэрэв инсулин тарилга нь чихрийн шижин өвчнийг хангалттай хянадаггүй, метформин нь өвчтөний эсрэг заалттай эсвэл үл тэвчих юм бол.

Pioglitazonum ашиглах зөвлөмж

Пиоглитазоны хэрэглэх зааврыг чихрийн шижинтэй хүмүүс өдөрт 1 х.Таблетыг усаар бүхэлд нь залгидаг тул эмч өмнөх эмчилгээ, нас, өвчний үе шат, дагалдах эмгэг, биеийн урвал зэргийг харгалзан тунг сонгоно.

Инсулинтай нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийсний дараа сүүлийн тунг глюкометр ба хоолны дэглэмийн онцлогоос хамааран тохируулна.

Ахмад настан чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд тунг өөрчлөх шаардлагагүй бөгөөд тэдгээр нь бага, аажмаар нэмэгддэг, ялангуяа хосолсон схемийн дагуу нэмэгддэг - энэ нь дасан зохицох явцыг хялбарчилж, гаж нөлөөг бууруулдаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай (креатинины клиренс 4 мл / мин-ээс их.) Глитазоныг ердийнхөөрөө зааж өгдөг тул гемодиализын өвчтөнүүдэд, мөн элэгний дутагдалд орохгүй.

Нэмэлт зөвлөмж

Сонгосон дэглэмийн үр нөлөөг 3 сар тутамд гликатлогдсон гемоглобины шинжилгээ ашиглан үнэлдэг. Хэрэв зохих урвал байхгүй бол эм уухаа боль. Пиоглитазоныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь болзошгүй эрсдлийг дагуулдаг тул эмч эмийн аюулгүй байдлын байдлыг хянах хэрэгтэй.

Энэ эм нь бие махбод дахь шингэнийг хадгалах чадвартай бөгөөд зүрхний дутагдлын нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн насанд хүрсэн, зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин тусах эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эхлэх тун нь хамгийн бага байх ёстой.

Титрлэлтийг эерэг динамикаар хийх боломжтой. Чихрийн шижингийн энэ ангилалд тэдний эрүүл мэндийн байдал (жин, хавдар, зүрхний өвчний шинж тэмдэг), ялангуяа диастолын бага нөөцтэй байх шаардлагатай байдаг.

Энэ эмийг хэрэглэхэд туршлага байхгүй тул эмийг зааж өгөхдөө насанд хүрсэн (75 наснаас) чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Пиоглитазоныг инсулинтай хослуулан хэрэглэснээр зүрхний эмгэгийн эмгэгийг нэмэгдүүлэх боломжтой юм. Энэ насанд хорт хавдар, ан цав үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа тул эм уухдаа бодит ашиг тус, боломжит хор хөнөөлийг үнэлэх шаардлагатай болдог.

Эмнэлзүйн туршилтууд пиоглицоныг хэрэглэсний дараа давсагны хавдар үүсэх магадлал нэмэгдэж байгааг баталж байна. Эрсдэл багатай (хяналтын бүлгийн 0.02% -тай харьцуулахад 0.06%) боловч хорт хавдар үүсгэдэг бүх хүчин зүйлийг (тамхи татах, хортой үйлдвэрлэл, бага аарцгийн цацраг туяа, нас) үнэлэх хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг томилохоос өмнө элэгний ферментийг шалгана. ALT-ийн хэмжээ 2.5 дахин нэмэгдэж, элэгний цочмог дутагдалтай тохиолдолд эм нь эсрэг заалттай байдаг. Элэгний эмгэгийн дунд зэргийн ноцтой тохиолдолд пиоглитазоныг болгоомжтой авна.

Элэгний дутагдлын шинж тэмдгүүд (диспепсийн эмгэг, эпигастрийн өвдөлт, хоолны дуршилгүй болох, байнгын ядаргаа) элэгний ферментийг шалгана. Энэ нь нормоос 3 дахин ихэссэнээс гадна гепатитын илрэл нь мансууруулах бодис хэрэглэх шалтгаан болдог.

Инсулины эсэргүүцэл буурах тусам өөхний давхаргыг дахин хуваарилах тохиолдол гардаг: висцерал буурч, гаднах булчирхайн хэмжээ нэмэгддэг. Хэрэв жин нэмэгдэх нь хавантай холбоотой бол зүрхний үйл ажиллагаа, илчлэгийн хэмжээг хянах нь чухал юм.

Цусны хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор гемоглобин дунджаар 4% -иар буурч болно. Антибиотик эмийн бусад эмийг хэрэглэх үед үүнтэй төстэй өөрчлөлт ажиглагдаж байна (метформины хувьд - 3-4%, сульфонилмоурын бэлдмэл - 1-2%).

Пиоглитазон, инсулин, сульфонилмоурын цувралтай хоёр ба гурвалсан хослуулан хэрэглэхэд гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр тунг цаг тухайд нь титрлэх нь чухал юм.

Тиазолидиндионууд нь хараа муудах, хавдахад хувь нэмэр оруулдаг. Нүдний эмчтэй холбоо тогтоохдоо пиоглитазонтой хавдрын хаван үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ясны хугарал үүсэх эрсдэлтэй.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үеийн өвчний үр нөлөө, аюулгүй байдлын нотолгооны үндэслэл хангалтгүй байгаа тул эмэгтэйчүүдэд эдгээр хугацаанд полиглитазон бэлддэггүй. Энэ эм нь бага насныханд эсрэг заалттай байдаг.

Машины нарийн төвөгтэй механизмыг жолоодох эсвэл ашиглахдаа глитазоныг хэрэглэсний дараа гаж нөлөөг тооцох хэрэгтэй.

Хэт их, хүсээгүй үр дагавар

Монотерапийн болон нарийн төвөгтэй схемийн дагуу хүсээгүй үзэгдлийг тэмдэглэв.

• Үе мөчний хаван, хараа муудах, гипогликеми, хяналтгүй хоолны дуршил,
• Гипестези, сулралын зохицуулалт,
• Vertigo байна
• Жин болон өндөр ALT,
• Глюкозури, протеинурия.

Судалгаагаар 120 мг тунгийн аюулгүй байдлыг туршиж үзээд сайн дурынхан 4 хоног, дараа нь өөр 7 хоног 180 мг-аар уусан. Илүүдэл жингийн шинж тэмдэг илрээгүй.

Инсулин ба сульфонилмоурын бэлдмэл бүхий нарийн төвөгтэй дэглэмийн тусламжтайгаар гипогликемийн нөхцөл байдал боломжтой байдаг. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд дэмжлэг үзүүлдэг.

Пиоглитазон - аналоги

Дэлхийн хамгийн томд тооцогддог антибиотик эмийн зах зээл дээр пиоглитазон нь метформинтой харьцуулсан сегментийг эзэлдэг. Пиоглитазоны эсрэг заалт, эсвэл хүлцэл муутай тохиолдолд үүнийг Avandia эсвэл Roglit - росиглитазон дээр суурилсан аналогоор сольж болно; ижил төрлийн тиазолидиндионидын нэг эм юм, гэхдээ энэ бүлгийн урт хугацааны урьдчилсан таамаглал сэтгэл дундуур байна.

Инсулины эсэргүүцэл ба бигуанидын хэмжээг бууруулна. Энэ тохиолдолд пиоглизатоныг Глюкофаг, Сиофор, Багомет, НовоФормин болон бусад метформин дээр суурилсан эмээр сольж болно.

Гипогликемийн эмийн төсвийн сегментээс Оросын аналог алдартай байдаг: Diab-norm, Diaglitazone, Astrozone. Эсрэг заалтуудын жагсаалтад нийцсэн, нарийн төвөгтэй эмчилгээний тоо нэмэгдэж байгаа тул аналогийг сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэрэглэгчийн үнэлгээ

Пиоглитазоны тухай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм холилдсон байдаг. Анхны эмийг уусан хүмүүс өндөр үр дүнтэй, хамгийн бага гаж нөлөөг тэмдэглэдэг.

Энэхүү дүгнэлт нь хоёрдмол утгатай: эм нь гликеми, гликатлаг гемоглобины түвшинг эрс бууруулж, тэр ч байтугай инсулины хэрэгцээг бууруулдаг (ялангуяа нарийн төвөгтэй эмчилгээнд). Гэхдээ энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй тул найз нөхдийнхөө зөвлөгөөгөөр мансууруулах бодис олж авахдаа эрүүл мэндээрээ туршилт хийж болохгүй. Зөвхөн мэргэжилтэн ийм эмчилгээ хийх боломжтой эсэх, пиоглитазоны хүлээн авах алгоритмыг шийдэх боломжтой.

Та тиазолидиндионезийг эмнэлзүйн практикт хэрэглэх талаар видео бичлэгээс илүү ихийг олж мэдэх боломжтой.

Эрүүл мэндийн хяналт

Пиоглитазоныг хэрэглэх нь чихрийн шижингийн эрүүл мэндийн байдалд нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Тойм, давуу ба сул талууд

Актос, Пиоглар болон бусад эм хэрэглэж байсан олон өвчтөний тойм нь эерэг байдаг. Давуу талуудын дунд амаар авч хэрэглэдэг бүх чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмүүдийн дунд инсулины эсэргүүцлийг бууруулах үр нөлөөг тодруулж болно.

Гэхдээ глитазонуудын зарим сул талууд байдаг бөгөөд эдгээр нь метформин, сульфонилмочир агуулсан эмүүдээс доогуур байдаг, гемоглобин 0.5-1.5% -иар буурдаг, хэрэглэвэл өөхний хуримтлалаас болж дунджаар 1-3 кг жин нэмэгддэг. биед шингэн хуримтлагдах.

Тиймээс, глитазон уухаасаа өмнө эмчид хандаж, аль хэдийнээ уусан өвчтөнүүдийн сэтгэгдлийг унших хэрэгтэй.

Пиоглитазон хэмээх бодисыг авдаг өвчтөний үнэ нь эмээс хамаардаг тул ямар эм хэрэглэхийг шийдэх ёстой. Pioglar шахмалуудын дундаж үнэ (тус бүр 30 мг-ийн 30 ширхэг) нь 1083 рубль, Актос (30 мг тус бүр 28 ширхэг) нь 3000 рубль юм. Зарчмын хувьд дунд түвшний хүн эдгээр эмийг худалдаж авах боломжтой байдаг. Тэдгээрийн өндөр өртөг нь эдгээрийг импортын мансууруулах бодис хэрэглэдэг тул Пиогларыг Энэтхэгт, Актос - Ирландад үйлдвэрлэдэг.

Хямд үнэтэй нь Орос улсад үйлдвэрлэсэн эм юм. Үүнд:

Хэрэглэхэд гипогликемийн нөлөө үзүүлэх болно. Даглитазон нь дунджаар 295 рубль үнэтэй байдаг тул илүү үнэтэй эмийн сайн хувилбар болж чаддаг. Астрозон ба Диаб-норм нь эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг.

Оношилгооны шинжилгээ нь жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх үр нөлөөг бууруулж болзошгүй тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Пиоглитазоны аналоги

Хувь хүний ​​үл тэвчих, гаж нөлөөний улмаас Пиоглитазоныг хэрэглэхийг хориглоно. Тиймээс эмч rosiglitazone агуулсан бусад эмийг томилдог.

Энэ бодис нь тиазолидиндион (грлиазон) бүлэгт багтдаг. Үүнийг хэрэглэх үед пиоглитазонтой адил нөлөө үзүүлэх болно, өөрөөр хэлбэл инсулины эсэргүүцлийг арилгах эс, эд эсийн рецепторыг өдөөдөг.

Розиглитазон агуулсан үндсэн эмүүд нь:

Тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө та эмчид үзүүлж, хэрэглэх зааврыг унших хэрэгтэй.

Бигуанидын бэлдмэл нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Бүтээгдэхүүний нэг хэсэг болох метформин нь элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Эдгээр эмүүдийг болгоомжтой хэрэглээрэй, учир нь бигуанидууд нь ахмад настнуудад зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг, сүүн хүчиллэг өвчний улмаас бөөрний үйл ажиллагаа, хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Метформин идэвхтэй бодис агуулсан бэлдмэлд Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor болон бусад орно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь хоол боловсруулах зам дахь нүүрс усыг нийлүүлэхэд тусалдаг ферментийг дарангуйлахад чиглэгддэг. Бусад эм, инсулиныг нэмэлт хэрэглэснээр гипогликеми үүсэх боломжтой. Нойргүйдэлтэй холбоотой гаж нөлөө гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар ууж эхлэх нь дээр.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд пиоглитазон эсвэл түүний аналоги агуулсан эмийг, Диаглитазон эсвэл Метформиныг ашиглаж болно. Эдгээр эмүүд нь эсрэг заалт, гаж нөлөө их хэмжээгээр агуулдаг тул чихрийн шижингийн бэлдмэлээс зөвлөгөө авсны дараа тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. мөн эмчтэйгээ. Энэ нийтлэл дэх видео нь хэлэлцүүлгийг тоймлон харуулав

Пиоглитазоныг яаж орлуулах вэ

Тиазолидинденионы бүлэгт хамаарах бодисуудаас Пиоглитазоноос гадна зөвхөн rosiglitazone Орос улсад бүртгэгдсэн байдаг. Энэ нь Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim зэрэг бэлдмэлүүдийн нэг хэсэг юм. Розиглитазонтой удаан хугацаагаар эмчлэх нь зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээсээс нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул зөвхөн өөр сонголт байхгүй тохиолдолд л тогтоодог.

Пиоглитазоноос гадна метформин дээр суурилсан эмүүд инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Энэ бодисын хүлцлийг сайжруулахын тулд өөрчлөгдсөн хувилбарын шахмалыг бүтээсэн - Glucofage Long ба аналогууд.

Розиглитазон ба метформин хоёр эсрэг заалттай тул эдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно.

Эмч, өвчтөний тойм

Эндокринологчид пиоглитазоныг нэлээд ховор хэрэглэдэг. Тэд энэ эмийг үл тоомсорлож байгаагийн шалтгаан нь гемоглобин болон элэгний үйл ажиллагаанд нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай гэж нэрлэдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн дийлэнх хувийг эзэлдэг ангиопати болон өндөр настнуудад эм хэрэглэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар Пиоглитазоныг бие даасан гипогликемийн бус харин метформиныг хэрэглэх боломжгүй үед хэрэглэдэг гэж үздэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд Пиоглитазон нь бас түгээмэл биш юм. Түүнийг хэрэглэхэд ноцтой саад тотгор бол эмийн үнэ өндөр, түүнийг үнэ төлбөргүй авах боломжгүй юм. Эмийг бүх эмийн санд олж чадахгүй бөгөөд энэ нь түүний түгээмэл байдлыг нэмдэггүй. Мансууруулах бодисын гаж нөлөө, ялангуяа жин нэмэгдэх, глицазон уух үед зүрхний өвчин тусах эрсдэлийн талаар үе үе гарч ирдэг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг түгшээдэг.

Анхны шахмалыг өвчтөнүүд хамгийн үр дүнтэй, хамгийн аюулгүй гэж үнэлсэн. Тэд бага генерикуудад итгэдэг бөгөөд уламжлалт аргаар эмчилгээг илүүд үздэг: метформин ба сульфонилмоур.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>