Ксеникал эмтэй нэмэлт фунттай баяртай гэж хэллээ: хэрэглэх заавар, эмийн үнэ

Ходоод дээр нэмэлт атираа гарч ирвэл бүгд бухимдах болно. Бүгд өөр өөр аргаар нэмэлт фунттай тэмцэж байна.

Зарим нь спортоор хичээллэдэг бол зарим нь хоолны дэглэмийг сонгодог, тийм ч хэцүү биш бөгөөд хэн нэгэн нь эм, хоолны дэглэмийг илүүд үздэг.

Xenical шоуны тоймд энэ эм нь нэмэлт фунттай тэмцэхэд хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Үүнийг Швейцарийн нэгэн компани үйлдвэрлэдэг бөгөөд Xenical нь тодорхой хэмжээний таргалалттай өвчтнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Xenical ашиглах заавар

Ихэнх тохиолдолд эмч нар эмийг гипогликемийн эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Энэ арга нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь илүүдэл жингийн дэвсгэр дээр үүсдэг.

Эмч нар Xenical-ийг шаардлагатай урт хугацааны эмчилгээ хийлгэхийг хориглодоггүй. Энэ нь илүүдэл жингээсээ салж, үр дүнг биед хор хөнөөлгүйгээр нэгтгэх боломжийг олгоно.

Хэрэгсэл нь хэрхэн

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь юм orlistatБайна. Энэ нь түүний ачаар юм шахмал нь бие махбодид орж буй бүх өөхний 30 орчим хувийг блоклодогшаардагддаггүй. Дараа нь бүх зүйл жингээ хасаж буй бүх хүмүүст мэддэг хувилбарын дагуу тохиолддог: бие махбодь нь өлсгөлөнгийн дөхөж буйг мэдэрч, өөх тосны нөөцийг урьдчилан зарцуулж эхэлдэг.

Төрөл бүрийн мэдээллээр Xenical-ийн ачаар хүн маш богино хугацаанд жингээ 20-30 хувиар бууруулдагБайна. Энэ эм нь үнэхээр үр дүнтэй байхаас гадна өөр нэг эерэг тал бий. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусанд шингэдэггүй, энэ нь бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд хамгийн чухал нь ямар ч донтолт байхгүй гэсэн үг юм.

Би жирэмсэлж болох уу?

Уг эм нь В бүлэгт багтсан болно. Энэ эм нь амьтанд туршигдсан, урагт ямар ч эрсдэлгүй байсан боловч хүмүүст эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүй гэсэн үг юм. Зарим хүндрэлүүд гаж нөлөө илэрсэн боловч энэ нь жирэмслэлтэнд нөлөөлөөгүй. Боломжтой бүх өгөгдлөөр эмэгтэйчүүдэд эмнэлзүйн туршилтын үр дүн байхгүйгээс ямар ч тохиолдолд эм уухыг хориглодог.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Мэдээжийн хэрэг, бусад эмийн нэгэн адил Xenical нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс энэ эмээр эмчлэх боломжгүй юм.

  • холестазтай
  • 18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан,
  • архаг хорт хавдартай болох нь тогтоогдсон,
  • мансууруулах бодис болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Xenical-ийг хэрэглэснээр ажиглагдаж болох сөрөг үр дагаврын хувьд хоол боловсруулах замын хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог тул эм нь гэдэсний түвшинд нөлөөлдөг бөгөөд энэ эрхтэн дэх өөх тос шингээхээс сэргийлдэг. Таблетыг хэрэглэхэд тааламжгүй талыг мэдэрч буй "азтай" ихэнх өвчтөнүүд байнга өтгөн хатах, сул өтгөн ялгадас, тослог нягтшилтай байдаг. Энэ бүхэн нь ихэвчлэн өвдөлт, ерөнхий таагүй мэдрэмж дагалддаг.

Шударга байхын тулд жингээ хасаж байгаа хүн хоолны дэглэм баримталдаггүй, их хэмжээний өөх тос хэрэглэдэг бол зөвхөн шахмалуудын ид шидийн нөлөөнөөс болж гардаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гаж нөлөө илрэх алгоритм нь өөх тос их хэрэглэх тусам сул өтгөн ялгадас, тааламжгүй гөлгөр байдал байнга давтагддаг.

Хэрэв эмийг эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зааж өгсөн бол түүний бие махбодид гарсан бүх өөрчлөлт, үйл явцын явцыг түүнд мэдээлэх ёстой. Эмч нь тунг шалгаж, эсвэл дагалдах эмийг зааж өгч болно.

Ихэвчлэн өвчтөнүүд элсэлтийн эхний хэдэн долоо хоногт л сөрөг нөлөөллийн илрэлээс болж зовдог. Энэ нь гаж нөлөө нь маш бага ач холбогдолтой бөгөөд хүн үүнийг үл анзаардаг. Хамгийн түгээмэл таагүй илрэлүүд:

  • шулуун гэдсээр өвдөж, тав тухгүй байдаг.
  • суулгалт
  • гэдэсний хөдөлгөөнийг хязгаарлах чадваргүй болох
  • цэврүүтэх
  • шүд, бохь өвдөхөд асуудал үүсдэг.
  • бага тохиолддог - толгой өвдөх, сулрах, халдварт өвчин, түгшүүр, сул дорой байдал.

Тун ба захиргаа

Зөвхөн тааламжтай мөчүүд эм уухтай холбоотой байхын тулд та зааврыг чанд дагаж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх ёстой. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй хэрэв зорилтот хэмжээ хэдхэн нэмэлт жинтэй бол энэ эм нь огтхон ч тохирохгүй юмБайна. Ийм жижиг зорилгоор Protsitracal гэх мэт хоолны нэмэлт тэжээлүүд тохиромжтой байдаг.

Шилдэг Xenical тохируулагч болгон авч, илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй хослуулБайна. Өвчтөн ийм хүчтэй эмийг хэрэглэхээс өмнө өөх тос, нүүрс усны хэмжээг эрс багасгах ёстой. Жишээлбэл, өдөр тутмын хоолны дэглэмд 2 мянган ккал агуулагддаг бол түүний доторх өөх тос 70 г-аас ихгүй байх ёстой бөгөөд энэ хэмжээг өдрийн турш тарааж байх ёстой. Энэ горимтой бол ямар нэгэн гаж нөлөө гарахгүй бөгөөд үр дүн нь гайхалтай байх болно.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй Ксеникийн жор, хүлээн авалт нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийгдэх нь зүйтэй юм. Энэ нь ялангуяа чихрийн шижин эсвэл бөөрний өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд үнэн байдаг.

Бүрэн сургалт 2 сар үргэлжилнэБайна. Өвчтөн өдөр бүр авдаг Хоолны өмнө 1 капсулБайна. Өдөрт капсулын тоо нь олон удаагийн хоол юм. Өдөрт дунджаар 2-3 шахмал байдагБайна. Хэрэв та ямар нэгэн хоолонд капсул уухаа мартсан бол дараа нь үүнийг хийх шаардлагагүй, ялангуяа үдийн хоол эсвэл оройн хоолонд хоёр шахмалыг нэг дор ууж болохгүй. Эмчид өөх уусдаг витамин шингээхэд муу нөлөө үзүүлдэг тул эмч нар Xenical-тай хамт олон төрлийн мультивитамин цогцолборыг авахыг зөвлөж байна.

Хэт их уух тохиолдол

Өдөрт 800 мг хүртэл тунг нэмэгдүүлдэг ч хүсээгүй эсвэл амь насанд аюултай нөлөө үзүүлэхгүй болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Эмчилгээний туршид хамгийн их тунг удаан хэрэглэсэн ч өвчтөний сайн сайхан байдалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй. Ямар ч тохиолдолд хэрэв эмийн өдөр тутмын норм хэтэрсэн бол та өөрийн сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж, шаардлагатай бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Хоолны дэглэм

Дүрмээр бол жингээ хасах зорилгоор ийм эмийг хэрэглэх үед тусгай хоолны дэглэм шаардагддаггүй. Гэхдээ хурдан, илүү хүчтэй үр дүнд хүрэхийн тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Хамгийн гол нь таны өдөр тутмын хоол хүнсэнд өөх тосны хэмжээг багасгах явдал юм. Жишээлбэл, та энэ төрлийн цэсэнд наалдаж болно.

  1. Өөхний гахайн оронд чанасан тахианы хөх (заавал арьсгүй).
  2. Нухсан төмсөө бага зэрэг цөцгийн тосоор усанд хийнэ.
  3. Хязгааргүй шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ.
  4. Өөх тосны хамгийн бага хувийг агуулсан kefir, тараг, аарц.

Мансууруулах бодисын аналоги

Xenical-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсгийг мэддэг тул түүний аналогийг олох нь хэцүү биш бөгөөд зураг дээр ижил төстэй нөлөө үзүүлэх болно. Хамгийн алдартай:

  • Орсотин туранхай. Эмийн найрлага нь ижил orlistat агуулдаг. Энэ нь урт удаан хугацаанд үр дүнтэй байдаг. Orsoten slim-ийн талаар турах тухай тоймууд нь сайн үр дүнг баталдаг.
  • Алли Orlistat-ийг үндэс болгон авсан тул эм нь Xenical-тай төстэй нөлөөтэй байдаг.
  • Ксеналтен. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь orlistat юм. Уг эм нь Xenical-ийн найрлагыг бүрэн хуулбарладаг. Үүнийг Орост хийдэг.

Xenical-ийн талаар турах тухай тоймууд

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй тул эмч турах эмчилгээнд Xenical-ийг цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон зааж өгсөн. Жижиг бие махбодийн дасгал, зохистой хоол тэжээл, эдгээр капсулууд нь хэдэн жилийн турш үргэлжлэх бодит үр дүнд хүрэхэд тусалсан.

Мансууруулах бодисын тайлбар нь гаж нөлөөний талаар өгүүлдэг бөгөөд Интернет дээр та таблетуудын тааламжгүй талыг хянах олон тоймыг харж болно. Бидний үед хэн нэгэн нь тэдний төлөө ямар ч золиосгүйгээр маш сайн үр дүнг хүсдэг нь хачирхалтай юм. Бид бүгд насанд хүрэгчид тул гайхамшиг тохиолдохгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Xenical бол зөвхөн эерэг үр дүнд хүрэхэд туслах ажилтан боловч шидэт балаар биш юм. Бургерыг хуурч, дараа нь эм идээд жингүй дагина болж хувирах боломжгүй юм.

Хэдэн жилийн харьцангуй идэвхгүй байдлаас хойш өөхний давхарга эргэж ирдэггүй тул эмийн том нэмэлт гэж би үзэж байна.

Би бүгдэд өөрсдийн хэлбэрийг хайрлах эсвэл үүрд салахыг хүсч байна!

Би жингээ хасахгүй байсан тул 13 жилийн турш хоолны дэглэм, спортоор хичээллэхийг дэмий хоосон оролдсон боловч хурдан "ниссэн" эсвэл зүгээр л эрүүл мэнд нь надад хүнд ачаа үүрэхийг зөвшөөрөөгүй. Энэ хугацаанд би олон эмийг туршиж үзсэн. Тэд тусалсангүй гэж би хэлж чадахгүй. Жишээлбэл, Редуксин дээр би хэдэн арван кг хассан ч, эм нь маш үнэтэй тул миний төсөв үргэлж үүнийг татаж чаддаггүй байсан, жигнэмэг идэх хүсэл гэх мэт муухай кило буцаж ирэв.

Би нэг удаа Интернетэд orsenat дээр суурилсан Xenical эмийн талаар бүдэрч үзээд үүнийг туршиж үзэхээр шийдсэн. Энэ эм нь эмийн санд байдаггүй байсан үед тэр Ксенистатыг авсан бөгөөд энэ нь яг ижил юм. Үр дүн нь удалгүй гарч ирсэн боловч дагалдах олон таагүй мөчүүд байсан. 2 сарын хугацаанд би 14 кг хассан нь миний зорилго байсан.

Ийм жингээ хасахад дор хаяж мөнгө зарцуулагдсан, үүнээс гадна эм нь хүчээр сахилга баттай байдаг. Өөх тос идэж байхдаа өөхний өтгөний сэтгэл татам байдлыг бүхэлд нь мэдрэх болно. Энэ нь өөрөө харааны болон мэдрэмжийн хувьд маш тааламжгүй байдаг. Тиймээс би хоолны дэглэмээс тарган хоол хүнсээ бараг хасч, 2 сарын хугацаанд ихэвчлэн ногоо, туранхай мах идэж байсан.

Зургаан сар өнгөрч, килограммууд эргэж ирээгүй, зохих хоол тэжээлийн ачаар миний эрүүл мэнд, арьс, үс сайжирч, дүр төрх минь дээшлэв.

Москва дахь эмийн санд ксеникийн үнэ

капсулууд120 мг21 ширхэг.≈ 969.9 урэх.
120 мг42 ширхэг.≈ 1979 руб.
120 мг84 ширхэг.≈ 3402 урэх.


Эмч нар xenical-ийн талаархи тойм

2.1 / 5 үнэлгээ
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Зарим тохиолдолд хүлээлт, тэр дундаа турах байр сууринаас хамаардаггүй. Аюулгүй. Үүнийг гипокалорик хоолны дэглэмийн дагуу авахаа мартуузай. Metformin-ийн цогц хэрэглээ нь жин хасахад чиглэсэн Xenical-ийн үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Өвчтөнүүд хамгийн тааламжтай мөчийг тэмдэглэдэггүй, хяналтгүй гэдэсний хөдөлгөөн.

0.4 / 5 үнэлгээ
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Үнэ нь заримдаа тодорхой хэмжээгээр хэтрүүлсэн байдаг.

Одоо би энэ эмийг огт хэрэглэдэггүй! Энэ эмийн талаар би эерэг сэтгэгдэл хэлж чадахгүй байна. Энэ нь хэт таргалалт, поликист өндгөвчний хоол тэжээлийн хэлбэр бүхий өвчтөнүүдэд хэд хэдэн удаа дуудагдсан. Жин хасахад тодорхой нөлөө үзүүлээгүй боловч үнэр, аяндаа өтгөний талаар олон гомдол ирдэг. Өөх тосонд уусдаг витаминыг лабораторийн хяналтанд оруулсан - тэдний агууламж буурч байгааг тэмдэглэсэн нь байгалийн юм.

2.5 / 5 үнэлгээ
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Тогтмол амьдралын хэв маягтай эффект байгаа эсэх.

Амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг гаж нөлөө.

Энэ эмийн тусламжтайгаар жингээ хасах нь тодорхой цэг хүртэл, эсвэл өөх тос багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд өөрийгөө хязгаарлах хүчин зүйл болох боломжтой юм. Бэлдмэлийг хэрэглэхтэй зэрэгцэн зохистой хооллох зан төлөв үүсээгүй байгаа нь ихэнх тохиолдолд жингээ дахин нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

3.8 / 5 үнэлгээ
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Илүүдэл жингээ засах эм. Сэтгэцийн засал чимэглэлтэй хослуулан өндөр үр дүнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид хадгалагддаг. Мөнгөний хувьд сайн үнэ цэнэ.

Хүлээж авахдаа анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - өөх тос уусдаг витаминтай хослуулан хэрэглэхээс бусад тохиолдолд дор хаяж хоёр цаг болно. Гаж нөлөө гарах боломжтой.

Үнэлгээ 2.9 / 5
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Илүүдэл жинтэй өвчтөнд жингээ хянах сайн эм. Ихэнх нь өөх тосыг зайлуулж байгаатай холбоотойгоор биеийн жин огцом буурдаг.

Өндөр үнэтэй, харшлын урвал үзүүлэх боломжтой. Гэдэсний хөдөлгөөнийг хянахад хэцүү хэлбэрээр тааламжгүй гаж нөлөө байдаг (суулгалт нь боломжтой) тул бүх өвчтөнд тохиромжгүй байдаг.

3.8 / 5 үнэлгээ
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Програм нь энгийн. Өглөө 2 капсул эсвэл хоолны үеэр 1 ширхэг. Үр ашиг өндөр байна. Биеийн жинг ижил түвшинд байлгах боломжийг олгоно.

Мансууруулах бодисын өртөг хэт өндөр байна. Хүн амын тухай мэдлэг бага байна.

Хэрэв та тарган хоол идэхгүй бол өтгөний болон бусад гаж нөлөөний давтамж ажиглагддаггүй.

Үнэлгээ 2.9 / 5
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Ерөнхийдөө сайн эм, үр дүн, үйлдэл нь orsoten-тай төстэй байдаг.

Энэ эм нь нэлээд өндөр өртөгтэй бөгөөд энэ нь хүн бүрт хүртээмжтэй байдаггүй тул сул өтгөний хэлбэрээр, маалинган дээр тослог толбо үүсгэдэг гаж нөлөө байдаг (эмэгтэйчүүдийн хувьд жийргэвчийн нэмэлт хэрэглээ шаардагддаг, эрчүүдэд энэ гаж нөлөө нь эмийг цаашид авах боломжгүй болгодог).

4.2 / 5 үнэлгээ
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Биеийн жинг бууруулах сайн эм. Аюулгүй профайл. Эм нь бие махбодоос илүүдэл өөх тосыг байгалийн аргаар зайлуулдаг. Үүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Зарим өвчтөнд энэ нь тааламжгүй үнэртэй өөхний өтгөн хэлбэрээр гэдэсний албадан хөдөлгөөнийг өдөөж болно.

Эмнэлгийн зөвлөгөөгүйгээр бүү хэрэглэ.

Үнэлгээ 5.0 / 5
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Би бүх өвчтөнүүдэд Xenical зөвлөж байна. Энэ эм нь байгалийн хоол идсэний дараа илүүдэл өөх тосыг хурдан арилгаж, өөх тос нь шийдэгдэж, биеийн асуудлын талбар дээр хуримтлагдах хүртэл хугацаа юм. Өөрчлөлт хэдхэн долоо хоногийн дараа ажиглагдана. Биеийн хэвийн жинтэй өвчтөнд эмийн системийн үр нөлөө хамгийн бага байдаг.

Үнэлгээ 5.0 / 5
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Мансууруулах бодис нь гэдэс дотор өөх тос шингээхээс сэргийлдэг тул ялгадасаар ялгардаг. Хэрэв та өөх тос идвэл тантай хамт живх хийсэн нь дээр. Гэхдээ ийм жин хасагдсаны дараа өвчтөн гэдэсний асуудалтай байдаг. Спорт, хоолны дэглэмийн дараа хамгийн сайн үр дүн гарах болно. Orlistaty нь гэдэс дотор хүлээн авах ажиллагааг тасалдуулж, өтгөн хатах хандлагатай байдаг.

2.1 / 5 үнэлгээ
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Эм нь гэдэс дотор өөх тос шингээх чадварыг бууруулдаг. Миний бодлоор, хэрэв та баярын ширээн дээр өөх тос шилжүүлэхээ мэддэг бол энэ эмийг "баярын найр" -ын өдрүүдэд хааяа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ үлдсэн хугацаанд та хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Шаардлагатай хоол тэжээл, бие махбодийн дасгалын тусламжтайгаар жингээ хасахгүйгээр эм уух боломжтой бөгөөд шаардлагатай байдаг. Orlistat нь амралтын үеэр таны аврагч байж болно, гэхдээ энэ нь та өдөр бүр амралтаа авах боломжтой гэсэн үг биш юм. Зөв зохистой хооллолтыг хэн ч цуцалдаггүй.

Өөх ялгадас, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх болон бусад диспепсийн эмгэг зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Үүнээс гадна өөх тос шингээх чадвар буурахаас гадна өөх тосонд уусдаг витамин (A, D, E) мөн чанар муутай байдаг.

Энэ эм нь нүүрс ус шингээхэд нөлөөлдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Жишээлбэл, та orlistat бүхий бялуу идсэн бол энэ бялуунаас үүссэн өөх тос нь бүрэн шингэхгүй боловч эм нь элсэн чихэр, гурилын шингээлтэд нөлөөлдөггүй тул та илчлэг ихтэй болно.

0.4 / 5 үнэлгээ
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Би эерэг динамикийг олж чадаагүй.

Хэт үнэтэй эм.

Мансууруулах бодис нь хэрэглэсэн хоол хүнснээс өөх тосны 30% -ийг л устгадаг. Тиймээс энэ нь зөвхөн эм уух үед л ажилладаг.Хангалттай тооны өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар энэ эмийн арын хувьд шингэний тос хэлбэрээр зайлуулах үйлдэл нь албадан тохиолддог. Энэ нь эмчилгээний үр нөлөө өгдөггүй.

Үнэлгээ 2.9 / 5
Үр нөлөө
Үнэ / чанар
Гаж нөлөө

Жингээ алдах хангалттай найдвартай эм.

Эмийн үйлдэлтэй холбоотой тохиромжгүй байдал, тааламжгүй үнэр, бүтэцтэй байнга өтгөний үнэр нь өөх тосонд уусдаг витамин шингээх чадварыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эмийн маш өндөр өртөгтэй байдаг.

Би үүнийг эмнэлзүйн практикт ашигладаггүй, илчлэг бууруулах нь илүү үр дүнтэй, хамаагүй хямд юм.

Xenical өвчтөний тойм

Өвлийн улиралд би илүүдэл жинтэй болж, зундаа бэлдэж, жингээ хасахаар шийдсэн. Би Xenical капсулыг өдөрт 3 удаа ууж, спортоор хичээллэж эхэлсэн. Үүний үр дүнд нэг сарын дараа тэрээр 9 кг туржээ. Мансууруулах бодис сайн, үр дүнд сэтгэл хангалуун байна гэж бодож байна. Магадгүй цорын ганц хасах зүйл бол үүнийг авсны дараа бие засах газар руу гүйх хэрэгтэй болдог, гэхдээ энэ хүчин зүйл нь үндэслэлтэй юм. Дашрамд дурдахад, би тусгай хоолны дэглэм бариагүй тул зарим хоол хүнсээр хязгаарласан.

Найз нь "Xenical" -ийг авч, үр дүн нь сэтгэл хангалуун байсан бөгөөд тэр ч байтугай өөх тос нь шингэхгүй байгаа ч гарч ирдэг. Тэр бага иддэг, таргалдаггүй гэж хэлсэн. Гэхдээ би түүний өглөөний цай уухыг харсан - зарим нь өдөржингөө хангалттай хоол идэх байсан байх. Тиймээс жингээ хасахыг хүссэн хүн бүр эм уухаас гадна хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Дараа нь бүгд жингээ хасахыг хүсч, нэгэн зэрэг юу ч хийдэггүй, зүгээр л гайхамшигт эм ууж байв.

Би үргэлж тарган байсан. Би хоолны дэглэм дээр суухыг оролдсон - амжилтгүй болсон. Би спортоор хичээллэх дургүй, би бас залхуу. Эв найрамдлыг мэдрэх шидэт эм хайж эхлэв. Нэг удаа, эмнэлгийн төлөөлөгч бидэн дээр ажиллахаар ирсэн. Тэрбээр Францын эмийн компаний гайхамшигт эмийн талаар удаан хугацаанд, амттай ярьсан. Мэдээжийн хэрэг, би тэр даруй худалдаж авсан. Үнэ нь хаздаг, гэхдээ туранхай дүр төрхөөрөө яагаад үүнийг хийж болохгүй гэж. Маргааш нь би цагаан хувцастай ажилдаа явлаа. Нэг л "үзэсгэлэнтэй" агшинд ардаас ямар нэг зүйл урсаж байгааг мэдэрсэн. Бүрэн дургүй байдаг. Энэ "ямар нэгэн" нь тод улбар шар өнгийн өтгөн тослог шингэн болжээ! Баяртай хувцас. Үүнийг угаах боломжгүй юм. Манай хамт олон намайг удаан инээлдсэн. Хаха, би дахиж хэзээ ч худалдаж авахгүй.

Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд ердөө л ууж чадаагүй (би 42 настай) Би тэнд байгаа бүх капсулыг туршиж үзсэн. Энэ бүхэн бол салалт юм. Зарим капсултай хамт үл мэдэгдэх нөлөө үзүүлсэн боловч та ууж дуусмагц жин нь огцом нэмэгдэж, юу ч идэхгүй байсан ч хамаагүй болдог. Би эдгээр бүх капсулууд эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахаас гадна юу ч хийдэггүй гэдгийг эцсийн удаа шийдсэн. Би хамгийн сүүлд "Xenical" -ийг 000000-ийн үр дүнгээс 3 долоо хоног уусан. Би ургийн байнгын хяналтгүй ургийн шүүрлээс гадна юу ч хүлээн аваагүй. Энэ бүх эм нь нэг хүнд туслаагүй бол яагаад манай зах зээл дээр очдог вэ?

Хүүхэд төрүүлсний дараа би маш их нэмэлт фунт авснаа анзаараагүй тул арваад настай харагдаж эхэлсэн, хуучин ангийнхан маань намайг танихгүй, миний үеийн залуус намайг авга эгч гэж дууддаг байсан. Би спортод ямар ч үр дүн өгөөгүй, би тэр даруй хоолны дэглэмийг өөрчилж чадахгүй, хоолонд дуртай байсан, найз нөхдийнхөө зөвлөснөөр Xenical эмийг хэдэн фунт алдахаар худалдаж авахаар шийдсэн. Гайхамшигтай байдал эв найрамдал хурдан гарч ирэхэд би маш их урам зориг өгсөн, дахиад нэг хэсэг бялуу идэхээс татгалзах урам зориг байсан. Би гарч ирсэн энергийг хэрэгтэй чиглэлд хөрөнгө оруулалт хийж эхлэв, би маш их хөдөлж, урт алхаж явна, учир нь миний хувьд амар, чөлөөтэй.

Би илүүдэл жинтэй болох асуудалтай тулгарах үед найзынхаа зөвлөгөөгөөр Xenical эмийг хэрэглэхээр шийдсэн. Харамсалтай нь, би тайлбар дээр зарласан үр нөлөөг мэдэрч чадаагүй ч гэдэс дотор асуудал үүсэхээс зайлсхийж чадаагүй юм. Ариун цэврийн өрөөнд байнга очиж үзэх хэрэгтэй гэсэн мэдрэмж байсан, үүнээс гадна сандал нь тослог тул эм уухаас өмнө жийргэвч хэрэглэх хэрэгтэй болсон. Хүлээн авах эхэн дэх жин нь ерөнхийдөө удаан хугацаанд зогсож байв. Гэсэн хэдий ч жижиг ангархай шугамууд эхэлсэн бөгөөд энэ нь маш олон заль мэх нь ач холбогдолгүй болжээ. Ерөнхийдөө энэ эм нь мэдэгдэхүйц жингээ хасахад тийм ч үр дүнтэй биш гэж би үзэж байна.

Би энэ эмнээс эвгүй занга руу хэрхэн унаж байгаагаа хэлэхийг хүсч байна. Би үүнийг найзынхаа зөвлөгөөгөөр худалдаж авсан, урьдчилж эмчээс зөвлөгөө аваагүй нь миний алдаа байсан. Би зааврын дагуу авч эхлэв, дараа нь зугаацаж эхлэв, хоолоо ч шингээж авахаа больсон. Ариун цэврийн өрөөнд өдөрт арав удаа гүйж очсон, үгүй ​​бол Ажил дээр нэлээд эвгүй байсан, учир нь "үл тэвчих" мэдрэмж эсвэл ямар нэгэн зүйл байсан. Янз бүрийн ичгүүрээс зайлсхийхийн тулд энэ эмийг эмчийн жоргүйгээр авахыг зөвлөж байна. Тэр хоолны дуршилд нөлөөлөөгүй боловч өөртөө итгэх итгэл нь бүрмөсөн алга болжээ. Би эдгээр "гайхамшигт капсул" -ыг авсны дараа юу хүлээж болохыг мэдэхгүй байсан тул хүмүүс гарахаас маш их айж байсан.

Илүүдэл жингээ хасахаар шийдсэнээр би Xenical эм олж мэдсэн бөгөөд тойм уншиж, эмчтэй зөвлөлдсөний дараа энэ эмийн найрлага нь биед бүрэн аюулгүй гэдгийг ойлгосон. Хэрэглээний эхний долоо хоногоос эхлэн Xenical жингээ алдах, хоолны дэглэмийн хүлцэл, сайн сайхан байдал, эрч хүчээ алдахгүйгээр нэмэгдэж байгааг ажиглав. Нэг сарын хугацаанд 4 кг жин хассан нь эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүйгээр сайн үр дүн гэж би бодож байна. Мөнгөний үнэ цэнэ нь маш тохиромжтой.

Xenical нь 14 долоо хоногт илүүдэл жингээс (-12 кг) салж, чихрийн шижин өвчнөөс салахад тусалсан инсулины эсэргүүцэл нь намайг "чихрийн шижин" хүргэсэн "шууд арга зам" юм. Би "Xenical" -ыг авахаар шийдсэнд баяртай байна. Тэр надад юу идэж байгааг анхаарч, хүнсний сагс дээрээ дүн шинжилгээ хийж, зохиохыг надад зааж өгсөн.

Би "Xenical" -ийн магтаалын тоймд нэгдэх болно! Төрсний дараах "илүүдэл" -ийг 4 сарын хугацаанд 15 кг хэмжээгээр оёдог. одоо 3 жил эргэж ирээгүй! Тийм ээ, эхэндээ бохир хувцастай, машинд сууж байсан хошин нөхцөл байдал байсан, гэхдээ би Ксеникалыг буруутгахгүй, гэхдээ зөвхөн би өөрөө л байна! Одоо гашуун туршлагаас зааснаар би өөх тосны хэрэглээг хянаж, "хүлээн авалтын эм" шиг капсул ууж байна. Хямд биш! Гэхдээ найдвартай, аюулгүй, өндөр чанартай!

Төрсний дараа тэрээр дор хаяж 5 кг алдахыг мөрөөддөг байв. Би бүх зүйлийг маш их оролдсон, гэвч "Xenical" нь үнэхээр гайхалтай байсан! Би 4 сар уусан (жин нь удаан хугацаагаар хуримтлагдсан тул ямар ч утгагүй болно), -10 кг жинтэй болсон. Хоолонд орсон өөхний нэг хэсэг гарч, нөөцөөсөө зарцуулагдсан. Би энэ "шинэ" жинг 3 жилийн турш барьж байгаа бөгөөд гол нь өөх тос их идэж болохгүй. "Xenical" авчирсан! Одоо би үүнийг "хүлээн авалт" таблет болгон ашигладаг, учир нь хүн бүр маш сайхан, "амрах" хүсэлтэй байдаг. Эмийн сангууд өөр үнээр санал болгодог нь маш тохиромжтой: № 21 - хүлээн авалтын хувьд, № 42 - нөөцөд, № 84 - урт хугацааны зорилготой (1 сар). Үнийн чанар нь шударга, учир нь Би аналогуудад итгэдэггүй. Илүү сайн туршиж, судалсан хэрэгсэл!

Үргэлж нимгэн байсан боловч үл ойлгогдохоор эдгэрсэн. Яаралтай зүйл хийх шаардлагатай байв. Зээ нь Ксеникальд зөвлөж байсан. Мэдээжийн хэрэг үнэ нь хямд биш боловч энэ нь намайг зогсоосонгүй, учир нь тоймууд нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Би үүнийг авч байхдаа хэвийн мэт санагдаж байсан боловч гэдэс маань зүгээр л эсэргүүцлээ илэрхийлсэн. Энэ бол маш том таагүй байдал юм. Би ариун цэврийн өрөө ормоор байна, тэвчихийн аргагүй юм. Та үүнийг гэртээ сууж байхдаа л авч болно. Энэ өдөр хэрэглэсэн өөх тос ялгардаг. Элсэлтийн эхний арван хоногт би 1.5 кг алдсан. Тэр үнэн, нүүрс усны хэмжээг бууруулж, маш их ус, ногоон цай уусан. Өтгөн ялгадас, гэдэс дотрыг нь тайрч авах зэрэг таагүй гаж нөлөөг эс тооцвол сэтгэл хангалуун байна.

Хүүгээ төрсний дараа би илүү туранхай болсон тул жингээ хасах гэж үнэхээр тийм зүйл хайж байсан. Интернетэд би Xenical эмийн талаар олж мэдсэн, маш олон эерэг тоймууд байсан тул би эмийн санд яарав. Энэ эм нь 120 мг 84 ширхэг үнэтэй байдаг. 3000 рубльтэй бүс нутагт хоол хүнс бүрийн дараа 1 капсул авна, жимс, хүнсний ногоо гэх мэт хөнгөн зүйл авсны дараа тослог хоол (хоол хүнс) хийсний дараа анзаараарай. Тиймээс би шарсан мах идсэний дараа маш их хэрэглэдэг майонезаас идэж, эм ууж, нэг цагийн дараа бие засах газартай уулзлаа. Энэ нь "Ксеникал" -ыг бие махбодоос саяхан хэрэглэсэн өөх тосыг арилгаж, өөх тос гэдэг нь ариун цэврийн өрөөг уучлахад ч хэцүү байдаг! Би 1.5 шахмалаар өдөрт 2-3 шахмал ууж байсан, тийм ээ, би 7 кг алдсан! Би үүнийг хэрэглэхээ больсон даруй жин нь дээшлээд бүх алдагдсан кг эргэж ирэв!

Хуурай арьстай, цэвэрхэн. Одоо хагны талаар том асуудал тулгарч байна. Ерөнхийдөө үүнийг ашиглахыг зөвлөхгүй. Би 2-ыг хаячихаад дараа нь 5 кг хүртсэн. Дүгнэлт зур. Одоо би толгой дээрх тослог арьсны тэнцвэрийг сэргээхийн тулд маш их хэмжээний витамин, тос ууж байна.

Сайн эм. Эхний хэдэн өдөр гэдэс дотор муухайрах (суулгалт) байсан. Гэхдээ дараа нь бүх зүйл хэвийн байдалдаа эргэж орсон. Би маш хурдан турсан. Үнэн, яг тэр үед би хоолоо багасгаж спортоор хичээллэж байсан. Тийм, мэдээж бага зэрэг үнэтэй. Гэхдээ би бусад эм уухаа больсон даруйдаа дахиад л жин нэмэхгүй байна.

Ажлаас халагдсанаар амьдрал буурчээ. Стрессийн улмаас би маш их идэж, хурдан жингээ авч эхэлсэн. Үүнээс болж түүний хувийн амьдралд асуудал гарч эхэлсэн. Би янз бүрийн хоолны дэглэмийг туршиж үзсэн боловч тийм ч үр дүнтэй байсангүй. Ямар ч найдвар байхгүй үед нэг эндокринологич надад "Xenical" гэж зөвлөсөн. Би хичээхээр шийдсэн бөгөөд гэнэт ямар ч найдвар байсангүй. Би тэр өдөр яваад хар тамхи худалдаж авлаа. Энэ нь надад үнэтэй боловч хямдхан биш - ойролцоогоор 2000 х. Гэхдээ аз болоход тэр миний хүлээлтийг биелүүлсэн. Үр дүн нь удахгүй гараагүй! Би баяртай байна, би амьдрах хүсэл эрмэлзэлтэй байсан, жин нүдний минь өмнө буурсан. Үнэн хэрэгтээ нэг "гэхдээ" нь мансууруулах бодис "үйлдэл хийж" эхлэхэд тэсвэрлэх боломжгүй байдаг, та яаралтай бие засах газар руу гүйх хэрэгтэй болсон ч би энэ эмэнд их баярлаж байгаа бөгөөд үүний үр дүнд би сард 10 кг алдсан!

Энэ эмийн тусламжийг нэгээс олон удаа авав. Үр дүнд нь үргэлж баяртай байдаг. Тэр үнэхээр удаан хүлээсэнгүй. Цорын ганц таагүй зүйл бол үйлдэл эхлэхэд та тэсвэрлэхгүй байх явдал юм. Ариун цэврийн өрөөнд яаралтай гүйх хэрэгтэй. Гэхдээ би давтан хэлэхэд энэ нь үнэ цэнэтэй юм. Миний хувьд гаж нөлөө байхгүй. Найз нөхөд нь хүлээн авсан бөгөөд над шиг урам зоригтой байсан.

Хүн бүр жингээ хасахыг хүссэнтэй адил. Би Xenical худалдаж авсан. Би юу хэлэхийг хүсч байна вэ: эм нь үнэтэй, би нэг сарын турш уусан ч гэсэн жингээ хасахыг анзаараагүй. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь аймшигтай гаж нөлөө үзүүлдэг - хоол тэжээлийн явцад ходоодонд шингэдэггүй энэ өөх тос нь зүгээр л дагаж мөрддөг. Маалинган дээр шар толбо байгаа бөгөөд үнэр нь аймшигтай юм. Эдгээр эмийг уусны дараа жингээ хасах хамгийн сайн арга бол спорт юм.

Мансууруулах бодис нь маш үнэтэй байдаг. Олон хүмүүсийн нэгэн адил би жингээ хасахыг хүсч, буйдан дээр хэвтэж, кола бүхий эм ууж, чипс идэж байсан. Гэхдээ би өөрөө цуглуулаад, зааврын дагуу "Ксеникал" авч хоолоо тохируулав. Шээс хөөх эм эсвэл laxative хэлбэрээр тодорхой нөлөө үзүүлээгүй. Би ердийнх шигээ мэдэрч байсан. Дараа нь жингээ хасахад зориулсан ийм эмүүд юу хэрэглэснээс болоод би ойлгохгүй байна. Нэг сарын турш хагархай шугам гарсан боловч энэ нь зөвхөн хоол тэжээлээс болсон гэж би бодож байна. Хэрэв ямар нэг муухай зүйл байвал зөвхөн шахмалуудын ид шидийн нөлөөнд найддаг бол гайхамшиг тохиолдохгүй.

Хоёр дахь төрсний дараа бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлууд гарч эхэлсэн бөгөөд үүнийг дааврын эмээр эмчилж, 30 кг жинтэй болжээ. жин. Миний хувьд энэ нь ёс суртахууны цочрол байсан. Эхэндээ би хоолны дэглэм барихыг хичээсэн, мэдрэлийн эвдрэлээс бусад нь тэдэнд ямар ч ашиггүй байв. Дараа нь би xenical капсул худалдаж авахаар шийдсэн. Тиймээ, би бага зэрэг үнэтэй гэж хэлэх ёстой, гэхдээ тэдгээр нь үнэ цэнэтэй юм. Тэрээр ксеникал авч, тэр даруй хоолны дэглэмээ тохируулаад, 2-3 цаг тутамд маш олон удаа идэж эхэлсэн боловч жижиг хэсгүүдэд 2 литрээс багагүй ус ууж байжээ. Би Xenical-ийг нэг сарын турш хэрэглэсэн бөгөөд энэ нь жин хасахад түлхэц болсон бөгөөд 6 сарын хугацаанд би 26 кг турсан. хамгийн чухал нь жин нь эргэж ирэхгүй!

Удаан хугацааны турш би сүнстэй Xenical капсул худалдаж авах гэж байсан. Мөнгө бол харамсалтай байсан. Үнэ нь хамгийн доогуур биш, тэр ч байтугай дундаж биш гэж хэлж болно. Би хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийснээр жингээ хасахыг хичээсэн. Энэ миний хүссэн шиг болж чадсангүй. Би интернетээр шуугиан тарьж, энэ эмийн талаар маш их магтаал олж чадлаа. Үр нөлөө нь асар том бөгөөд хурдан байсан гэж олон хүн бичсэн байдаг. Би хоёр долоо хоног л уусан. Миний хэлэхийг хүссэн зүйл бол энэ удаа йог хийж байхдаа илүүдэл жингээ хаяхад хангалттай байсан. Надад юу тусалсныг би хэлж чадахгүй. Би үргэлжлүүлээгүй, би тэгсэн гэж л бодож байсан. Гэхдээ одоо би өөрийгөө анхааралтай хянаж, дүрсийг дагаж байна. Би дахин эм уухыг хүсэхгүй байна.

Жин хасахын тулд би "Xenical" капсул худалдаж авсан. Нэг боодол нь долоо хоногт хангалттай байдаг тул би 4 багцыг нэг дор худалдаж авсан. Миний хувьд капсулууд том хэмжээтэй тул би тэднийг залгиж, их хэмжээний усаар угаав. Тааламжтай мэдрэмж байхгүй байсан. Би өдөрт 3 удаа хоолоор 1 капсул уусан. Миний биеийн байдлын хувьд капсул авах нь надад огт нөлөөлөөгүй. Би ердийнх шигээ бие засах газар руу очсонгүй, гэхдээ сандлын мөн чанар өөрчлөгдсөн. Миний ойлгосноор эдгээр нь хоол тэжээлийн өөх тос байв. Ерөнхийдөө мансууруулах бодис хэрэглэсэн сард би 5 кг хассан. Үр дүнг нь сэтгэл хангалуун гэж үзэж байна. Үнэ нь үнэтэй тул үр дүнд хүрэхийн тулд та байнга авч байх хэрэгтэй. Хоолны дэглэмээ өөрчлөх нь дээр. Би дахиж эм авахгүй.

Фармакологи

Ксеникал нь удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг ходоод гэдэсний липазын хүчтэй, өвөрмөц, эргэдэг дарангуйлагч юм. Түүний эмчилгээний үр нөлөө нь ходоод, жижиг гэдэсний булчирхайд явагддаг бөгөөд ходоод, нойр булчирхайн липазын идэвхтэй серийн бүсэд ковалент холбоо үүсдэг. Энэ тохиолдолд идэвхигүйжүүлсэн фермент нь хүнсний өөх тосыг шингээж авах чадваргүй өөх тосны хүчил, моноглицерид болгон хувиргах чадвараа алддаг. Туршилт хийгээгүй триглицерид шингээж аваагүй тул илчлэгийн хэмжээ буурах нь биеийн жин буурахад хүргэдэг. Тиймээс эмийн эмчилгээний үр нөлөөг системийн эргэлтэд шингээхгүйгээр явуулдаг.

Өөх тос дахь өөхний агууламжийн үр дүнгээс харахад orlistat-ийн нөлөө нь хоол боловсруулснаас хойш 24-48 цагийн дараа эхэлдэг. Мансууруулах бодисыг хэрэглэснээс хойш 48-72 цагийн дараа ялгадас дахь өөх тосны хэмжээ ихэвчлэн эмчилгээ эхлэхээс өмнөх түвшинд эргэж ирдэг.

Таргалалттай өвчтөнүүд

Эмнэлзүйн туршилтанд orlistat-ийг ууж буй өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү их жин хасдаг болохыг тогтоосон. Жин алдах нь эмчилгээ эхэлснээс хойшхи эхний 2 долоо хоногт аль хэдийн эхэлсэн бөгөөд хоолны дэглэмийн эмчилгээнд сөрөг хариу урвал үзүүлдэг өвчтөнд 6-12 сар хүртэл үргэлжилдэг. 2 жилийн хугацаанд таргалалттай холбоотой бодисын солилцооны эрсдэлт хүчин зүйлсийн профилын хувьд статистикийн хувьд сайжирсан байдал ажиглагдсан. Үүнээс гадна плацебо харьцуулахад хүний ​​биед өөх тосны хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсан байна. Orlistat нь жингээ дахин нэмэгдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг. Алдсан жингийн 25% -иас хэтрэхгүй жингийн давтамжийг өвчтөнүүдийн тал орчимд ажигласан бөгөөд эдгээр өвчтөнүүдийн тал хувь нь давтан жингийн өсөлт ажиглагдаагүй, эсхүл цаашдын бууралт ч ажиглагдсан.

Таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд
6 сараас 1 жил хүртэл үргэлжилсэн эмнэлзүйн судалгаагаар илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай, чихрийн шижин 2 хэлбэрийн өвчтөнүүд orlistat-ийг хэрэглэснээр биеийн жингийн алдагдал нь дан хоолны дэглэмээр эмчилдэг өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү их жин хасдаг болохыг тогтоожээ. Биеийн жингийн алдагдал нь ихэвчлэн өөх тосны хэмжээ буурснаас болсон байна. Судалгааны өмнө гипогликемийн эм ууж байсан ч өвчтөнүүд гликемийн хяналт хангалтгүй байсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч статистикийн болон клиникийн хувьд гликемийн хяналтыг сайжруулах нь orlistat эмчилгээний үр дүнд ажиглагдсан.Үүнээс гадна, orlistat-тай эмчилгээ хийлгэх үед гипогликемийн эмийн тун, инсулины концентраци буурч, инсулины эсэргүүцэл буурсан байна.

Таргалалттай өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдлийг бууруулна

4 жилийн клиник судалгаагаар orlistat 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг эрс бууруулсан (плацеботой харьцуулахад ойролцоогоор 37%). Глюкозын хүлцэл буурсан өвчтөнд эрсдлийг бууруулах түвшин бүр их байсан (ойролцоогоор 45%). Orlistat эмчилгээний бүлэгт плацебо бүлэгтэй харьцуулахад илүү их жин хассан байна. Биеийн жинг шинэ түвшинд байлгах нь судалгааны явцад ажиглагдсан. Түүнээс гадна, плацебо харьцуулахад, orlistat эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд бодисын солилцооны эрсдэлт хүчин зүйлсийн профиль мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг харуулж байна.

1 жилийн турш таргалалттай өсвөр үеийнхний дунд хийсэн клиник судалгаагаар orlistat-ийг авахдаа биеийн массын индекс буурсан нь плацебо бүлэгтэй харьцуулахад ажиглагдсан байна. Түүнчлэн, orlistat бүлгийн өвчтөнүүдэд плацебо бүлэгтэй харьцуулахад өөхний жин буурч, бэлхүүс ба хонго буурсан байна. Түүнчлэн, orlistat эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд плацебо бүлэгтэй харьцуулахад диастолын даралт ихээхэн буурсан байна.

Клиникийн аюулгүй байдлын мэдээлэл

Эмнэлзүйн урьдчилсан мэдээллээс үзэхэд өвчтөний аюулгүй байдал, хоруу чанар, генотокси, хорт хавдар, нөхөн үржихүйн хордлогын талаархи нэмэлт эрсдэл байхгүй байсан. Амьтны судалгаагаар тератоген нөлөө үзүүлээгүй. Амьтад тератоген нөлөө үзүүлэхгүй тул хүний ​​биед үүнийг илрүүлэх нь боломжгүй юм.

Фармакокинетик

Ердийн биеийн жин, таргалалттай сайн дурын ажилтнуудад эмийн системийн үр нөлөө хамгийн бага байдаг. Бэлдмэлийг нэг эмийг 360 мг тунгаар уусны дараа сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй orlistat-ийг тодорхойлох боломжгүй байсан бөгөөд энэ нь түүний концентраци 5 нг / мл-ээс бага түвшинд байна гэсэн үг юм.

Ерөнхийдөө эмчилгээний тунг хэрэглэсний дараа сийвэн дэх өөрчлөгдөөгүй orlistat нь зөвхөн маш ховор тохиолдолд илэрсэн бөгөөд түүний концентраци маш бага байсан тул өвчтөнийг 24 цагийн турш ажиглахыг зөвлөж байна. Хүн ба амьтдын хийсэн судалгаагаар аливаа системд нөлөөлж болзошгүй системчилсэн нөлөө. orlistat-ийн липазын дарангуйлах шинж чанартай холбоотой бол хурдан эргэлт буцалтгүй байх ёстой.

Харилцан үйлчлэл

Амитриптилин, аторвастатин, бигуанид, дигоксин, фибрат, флуоксетин, лосартан, фенитоин, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, фентермин, правастатин, варфарин, нифедипин GITS (ходоод гэдэсний эмчилгээний систем) эсвэл нибболгүй, нибболгүй эмийн харилцан үйлчлэлийг судлах). Гэсэн хэдий ч, варфарин эсвэл бусад амны антикоагулянтуудтай хамт MNO-ийн гүйцэтгэлийг хянах шаардлагатай.

Xenical-тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл D, E витамин, бетакаротен агуулсан шингээлт буурчээ. Хэрэв мультивитамин хэрэглэхийг зөвлөдөг бол Xenical-ийг ууснаас хойш дор хаяж 2 цагийн дараа эсвэл унтахаасаа өмнө ууна.

Ксеникал ба циклоспорины эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр циклоспорины плазмын концентраци буурч байгааг тэмдэглэсэн тул циклоспорин, Ксеник эмийг ууж байх үед плазм дахь циклоспорины концентрацийг илүү олон удаа тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Xenical-тай эмчилгээ хийлгэх үед амиодароныг аман хэрэглэснээр амиодарон ба детиламиодиароны системийн хордлого буурсан (25-30%) боловч амиодароны цогц фармакокинетик байдлаас болж энэ үзэгдлийн эмнэлзүйн ач холбогдол тодорхой бус байна. Xenical эмийг амиодаронтой удаан хугацааны эмчилгээнд нэмж оруулснаар амиодароны эмчилгээний үр нөлөө буурч болзошгүй (судалгаа хийгдээгүй).

Ксеникал ба акарбозыг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс фармакокинетик судалгаа хангалтгүй байгаагаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Орлистат ба antiepileptic эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэсний дараа шүүрэл үүсэх тохиолдол ажиглагдсан. Бууралт үүсэх, orlistat эмчилгээний хоорондын учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд таталт синдромын давтамж ба / эсвэл хүнд хэлбэрийн өөрчлөлтөд хяналт тавьж байх ёстой.

Гаж нөлөө

Эмнэлзүйн туршилтын мэдээлэл

Сөрөг урвалын давтамжийг тодорхойлохын тулд дараахь категориудыг ашигладаг: плацебо-тай харьцуулахад маш олон удаа (≥1 / 10), ихэнхдээ (≥1 / 100, 2%, өвчлөл ≥1% (нүүрс усны солилцооны нөхөн төлжилтийг сайжруулахад хүргэдэг), ихэвчлэн цэврүүтэх.

4 жилийн клиник судалгаагаар аюулгүй байдлын ерөнхий байдал 1, 2 жилийн судалгаагаар олж авсан дүнгээс ялгаатай байсангүй. Үүний зэрэгцээ, мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 4 жилийн хугацаанд ходоод гэдэсний замын сөрөг нөлөөнүүдийн нийт давтамж буурч байв.

Харшлын урвалын ховор тохиолдлыг дүрсэлсэн бөгөөд гол эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь загатнах, тууралт, чонон хөрвөс, ангиоэдема, бронхоспазм, анафилакс юм.

Тунгалаг тууралт гарах, ховдлын трансаминазын болон шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх зэрэг маш ховор тохиолдол, гепатитын өвчлөлийн зарим тохиолдол (Xenical ® эсвэл эмгэг судлалын хөгжлийн механизмтай учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй).

Ксеникийн антикоагулянт эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр протромбин буурах, олон улсын нормчилсон харьцааны хэмжээ (MNO), тэнцвэргүй антикоагулянт эмчилгээ зэрэг тохиолдлууд бүртгэгдсэн нь гемостатик үзүүлэлтүүдийг өөрчлөхөд хүргэсэн.

Шулуун гэдэсний цус алдалт, дивертикулит, нойр булчирхайн үрэвсэл, холелитиаз, оксалат нефропати зэрэг тохиолдлууд бүртгэгдсэн (тохиолдох давтамж нь мэдэгдэхгүй).

Орлистат ба антиеплептик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр хуруугаараа өвдөх тохиолдол ажиглагдаж байсан ("Бусад эмүүдтэй харьцах" хэсгийг үзнэ үү).

  • Таргалалттай эсвэл хэт их жинтэй өвчтөнд удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх, үүнд хэт таргалалттай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүд,
  • илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн эм (метформин, сульфонилморийн дериватив ба / эсвэл инсулин) эсвэл дунд зэргийн гипокалорик хоолны дэглэмийг хослуулан хэрэглэнэ.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Б ангилал.

Амьтдын нөхөн үржихүйн хоруу чанарыг судлахад эмийн тератоген ба эмбриотоксик нөлөө ажиглагдаагүй. Амьтад тератоген нөлөө үзүүлэхгүй бол хүмүүст ижил төстэй нөлөө үзүүлэхийг хүлээх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн мэдээлэл дутагдалтай тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Xenical эмийг жороор өгөх ёсгүй.

Хөхний сүүтэй orlistat-ийн ялгадасыг судалж үзээгүй тул хөхөөр хооллох үед авч болохгүй.

Тусгай заавар

Ксеникал нь биеийн жинг удаан хугацаагаар хянах (биеийн жингээ бууруулах, шинэ түвшинд байлгах, жин нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх) үр дүнтэй байдаг. Xenical-тай эмчлэх нь таргалалттай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйл, түүний дотор гиперхолестеролеми, чихрийн шижин 2-р хэлбэр, глюкозын хүлцэл, гиперинсулинеми, артерийн гипертензи, висцерал өөх тосны агууламж сайжирч байна.

Илүүдэл жинтэй (биеийн жингийн индекс (BMI) ≥28 кг / м 2) буюу таргалалттай (BMI ≥30 кг / 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд метформин, сульфонилюреа ба / эсвэл инсулины дериватив зэрэг гипогликемийн эмүүдийг хослуулан хэрэглэх үед. м 2), Xenical нь дунд зэргийн гипокалорик хоолны дэглэмтэй хослуулан нүүрс усны солилцооны нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг.

Эмнэлзүйн туршилтын ихэнх өвчтөнд orlistat-тай дөрвөн жилийн эмчилгээний явцад A, D, E, K витамин, бетакаротены агууламж хэвийн хэмжээнд байсан. Бүх тэжээлийг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэхийн тулд multivitamins-ийг зааж өгч болно.

Өвчтөн өөх тос хэлбэрээр 30% -иас ихгүй калори агуулсан тэнцвэртэй, дунд зэргийн гипокалорик хоолны дэглэмийг авах ёстой. Жимс, хүнсний ногоогоор баялаг хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Өөх тос, нүүрс ус, уургийн өдөр тутмын хэрэглээг үндсэн гурван аргаар хуваах ёстой.

Ксеникалыг өөх тосоор баялаг хоолны дэглэмийн эсрэг авах тохиолдолд ходоод гэдэсний замын сөрөг урвалын магадлал нэмэгдэх боломжтой (жишээлбэл, өдөрт 2000 ккал, үүний 30% -иас дээш хувь нь өөх тос хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 67 г өөх тос юм). Өөх тосны өдөр тутмын хэрэглээг гурван үндсэн тунгаар хуваах хэрэгтэй. Ксеникалыг өөх тос ихтэй хоол хүнсээр авах юм бол ходоод гэдэсний урвалын магадлал нэмэгддэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд Xenical-тай эмчилгээ хийлгэх үед биеийн жин буурах нь нүүрс усны солилцооны нөхөн олговрын сайжруулалт дагалддаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн эмийн тунг багасгах боломжийг олгодог эсвэл шаардагддаг (жишээлбэл, сульфонилмоурийн дериватив).

Эмийн найрлага, үр нөлөө

Xenical эмийг эмийн компаниуд F. Hoffmann-La Roche (Базель, Швейцарь) болон Roche S.p.A үйлдвэрлэдэг. (Милан, Итали). Энэ эмийг тунгалаг, тунгалаг шахмал хэлбэрээр, дотор нь цагаан үрэл (мөхлөг) бүхий шаргал ногоон өнгөтэй капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Капсулыг капот дээр "XENICAL", малгай дээр "ROCHE" гэж тэмдэглэсэн бөгөөд 21 ширхэгийг цэврүүтэнд савласан байна. Сав баглаа боодлын хайрцагт 1,2 эсвэл 4 цэврүү.

Үндсэн ба нэмэлт бодисууд

Нэг капсул нь 120 мг идэвхтэй бодис orlistat агуулдаг бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний липазын дарангуйлагч, түүнчлэн нэмэлт бодис агуулдаг:

  • бичил кристалл целлюлоз - хоолны эслэгийн эх үүсвэр, дүүргэгч,
  • натрийн цардуул гликолат - дээд давхаргын задлагч (жигд нунтаг),
  • повидон - шингээгч, нэгдэл, мөхлөг хэлбэрээр тогтвортой байдлыг хангадаг.
  • натрийн лаурил сульфат нь ходоодонд мөхлөгт хайлуулах үйлчилгээтэй нийлэг гадаргуутай бодис юм.
  • талк - жигд нунтаг, дүүргэгч,
  • нарийн титаны давхар исэл - будаг.

Капсулын бүрхүүлд желатин, хүнсний өнгө орно - титаны давхар исэл, индиго кармин.

Үйл ажиллагааны механизм

Хоол хүнсийг шингээхэд ходоод, жижиг гэдэс дэх триглицерид (өөх тос) нь өөх тосны хүчлүүд рүү задалдаг бөгөөд эдгээр нь бие махбодид шингэж, энергийн эх үүсвэр болгон ашигладаг. Хэрэв бие махбодь нь амьдралын явцад зарцуулснаас илүү их хэмжээний өөх тос хүлээн авбал илүүдэл нь "бороотой өдөр" арьсан дор эсвэл дотоод эрхтнүүдэд хуримтлагддаг.

Orlistat нь ходоод, нойр булчирхайн липазын тодорхой хориглогч юм. Эдгээр ферментүүдтэй хүчтэй ковалент холбоог бий болгосноор өөх тосыг задлах чадвараас чөлөөлдөг. Триглицеридууд нь цусны эргэлтэнд шингэдэггүй, харин дамжин өнгөрөх замаар ходоод гэдэсний замд орж, ялгадасаар ялгардаг. Зөв хэмжээний түлш авахгүй байгаа тул бие нь "депо" -д хадгалагдаж буй адиоцит эсүүдээс болж өөрийн дутагдлыг нөхөхөд хүргэдэг. Жин алдах үр нөлөө нь өөх тосны эд эсийн ийм нөөцийг зарцуулах зарчим дээр суурилдаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл өөх тосгүй хоолны дэглэмийн зарчимтай төстэй юм.

Эмнэлзүйн судалгаанаас үзэхэд Xenical эмчлэхэд хоол хүнснээс авсан өөхний гуравны нэг нь биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хоёр сарын хугацаатай элсэлтийн үр дүнд жин 20-30% -иар буурдаг. Мансууруулах бодисын тун нь 48-72 цаг үргэлжилдэг бөгөөд ялгадас, шээсээр орлистатын үлдэгдлийг бүрэн арилгах хугацаа 5 хоног байна. Орлистат нь цусны урсгалд бараг байдаггүй тул дотоод эрхтний ажилд нөлөөлдөггүй бөгөөд донтох синдром үүсгэдэггүй. Энэ нь Xenical-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх тохиолдолд түүний тунг нэмэгдүүлэх шаардлагагүй гэсэн үг юм.

Хэрэглэх заавар

Орлистат агуулсан эм хэрэглэх гол заалт бол хэт таргалалт юм (ийм оношийг 30-аас дээш жинтэй биеийн жингийн индекстэй хүмүүст хийдэг). Xenical нь мөн өвчний цогц эмчилгээнд ашиглагддаг бөгөөд үүнтэй хамт дагалддаг шинж тэмдгүүдийн нэг нь илүүдэл жинтэй байдаг.

  • гиперлипидеми (липид ба липопротеины солилцооны зөрчил),
  • артерийн гипертензи
  • чихрийн шижин
  • атеросклероз,
  • бодисын солилцооны синдром (висцерал өөх гэж нэрлэгддэг дотоод эрхтнүүд дэхь элэгдэл).

Тун ба тун

Орлистатын санал болгож буй нэг тун нь 120 мг, өөрөөр хэлбэл нэг капсул юм. Бэлдмэлийг хооллох бүрт эсвэл дараа нь уух хэрэгтэй, гэхдээ нэг цагийн дараа уух хэрэгтэй. Хэрэв таны хоол өөх тосгүй бол Xenical-г алгасаарай. Өдөрт 1-ээс 3 капсулыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, эмчилгээний үр дүнгээс илүү тунг нэмэгдүүлэх нь өсгөхөд хүргэдэггүй.

Нэмэлт зөвлөмж

Орлистат нь зөвхөн өөх тос төдийгүй өөхөнд уусдаг витамин шингээхэд саад болдог тул хоол идсэнээс хойш нэг цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна. Ихэвчлэн Xenical-ийн хамт микроэлементийн дутагдлыг арилгах зорилготой эмч нар дараахь агуулсан мультивитамин цогцолборыг томилдог.

  • кальциферол (Д витамин),
  • ретинол (А аминдэм),
  • провитамин бета-каротин,
  • токоферол (Е витамин),
  • K бүлгийн витаминууд (филлокинон, менакуинон).

Илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд Ксеникийн засаглалыг өөх тосны өдөр тутмын хоолны дэглэмд хязгаарлалт оруулахыг илүүд үздэг тул илчлэг багатай хоолны дэглэмд шилжихийг зөвлөж байна. Тиймээс, өдөр тутмын хоолны дэглэмд дунджаар 2000 килокалори илчлэг агуулагддаг бол аяган дахь өөхний хэмжээ 65-70 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой.Энэ “арифметик” нь эмчилгээний үр дүнд эерэг нөлөө үзүүлж, хүсээгүй гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Синоним ба аналог

Эмийн санд байхгүй бол эсвэл өртөг нь хэт өндөр байвал эдгээрийг ижил төстэй, ижил утгатай (генерик) эмээр сольж болох эмүүд байдаг. Аналог бол анхны эмийнхтэй ижил нөлөө үзүүлдэг эм боловч өөр зарчмаар ажилладаг. Тэд өөр өөр найрлагатай бөгөөд үр нөлөө, гаж нөлөө, эсрэг заалттай хүмүүсийн жагсаалт зэргээр ялгагдана.

Генерикууд бол анхныхтай ижил идэвхтэй бодис агуулсан эм юм. Тэдгээр нь өөрийн гэсэн нэртэй байж болно, орлуулагч хэлбэрээр ялгаатай бөгөөд тунгийн бусад хэлбэрээр байдаг: шахмал, капсул, драже, нунтаг, мөхлөг, шавар гэх мэт. Үйлдвэрлэгч хөгжлийн болон эмнэлзүйн туршилтын зардал гэх мэт эмийг үйлдвэрлэдэггүй. өвөрмөц байдлаас хамаагүй бага өртөгтэй байдаг.

Орлистатын үндсэн дээр хийсэн ксеникийн синонимууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

  • Алай (Герман),
  • Ксенистат (Энэтхэг),
  • Орликел (Энэтхэг),
  • Орлип (Жоржи),
  • Симметра (Энэтхэг),
  • Орсотен ба Орсотен-туранхай (Словени, Оросын үйлдвэрлэл),
  • Ксеналтен (Орос).

Эдгээр эмийн үнийн хүрээ нь нэлээд өргөн, гэхдээ ямар ч тохиолдолд аналоги өртөг нь анхны өртөгөөс хамаагүй бага байдаг. Тиймээс Словенийн Орсотен (84 капсул) өртөг нь 2300 рубль, Оросын үйлдвэрлэсэн ижил Orsoten эсвэл Xenaltten - 900-2000 рубль байна.

Xenical аналоги дотроос Редуксин (үйлдвэрлэгч Ависта ХХК, Орос), Goldline (RANBAXY LABORATORIES үйлдвэрлэгч, Энэтхэг) хамгийн алдартай. Тэдгээрийн идэвхитэй бодис нь сибутромины гидрохлорид бөгөөд энэ нь гипоталамусад байрлах ханасан төвд нөлөө үзүүлдэг. Хоолны дэглэм буурснаас болж жин алдах нь бүрэн дүүрэн байх мэдрэмж хурдан гарч, удаан үргэлжлэх болно.

Жингээ хассан тухай тойм, үр дүн

Xenical бол маш хэцүү эм юм. Би хувьдаа үүний дараа дотор муухайрч, гэдэс дотор чанар муутай хоол идсэний дараа мэдэрдэг.Үүний гол гаж нөлөөний талаар би бүр яриагүй байна. Өөрөөр хэлбэл та турах эм тариа хэрэглэснээс бага жин хасдаг юм. Учир нь дараа нь та хэдэн цагаар бие засах газраас гарахгүй. Нийт сэтгэгдэл муу байна.

"Туршлагаасаа" жингээ алдах (би жингийн асуудалтай тулгардаг байсан) Ксеникал үнэхээр үр дүнтэй гэж хэлж чадна. Эмч намайг түүнд зааж өгсөн бөгөөд хооллож эхлэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө өөх тос нь хоолны дэглэмд хязгаарлагдах ёстой бөгөөд ингэснээр зайлшгүй гаж нөлөө болох сул, тослог өтгөн ялгадас бага байх болно. 2 сарын турш би 16 кг хассан бөгөөд энэ нь ямар ч хоолны дэглэмээс ийм үр дүнг хараагүй тул би маш их баяртай байна.

Эмч, мэргэжилтнүүдийн тойм

Би Xenical-ийг оруулаад өвчтөнүүддээ жингээ хасахын тулд хэд хэдэн удаа эм өгөх шаардлагатай болсон. Би зөвхөн BMI нь 25-аас дээш байвал хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүн өгөхгүй гэдгийг би зааж өгдөг. Уулзалт хийхээс өмнө таргалалтын шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь өвчний улмаас үүссэн бол бид үүнийг эмчлэх болно, хэрэв нүүрс усыг өөх тос биш харин нүүрс усаар хэрэглэхийг Xenical-т зааж өгөх нь утгагүй бол үр дүн өгөхгүй.

Ксеникалыг жороор олгодог эмийн санд авах боломжтой. Энэ нь эмийг хяналтгүй бие даан ашиглахад зориулагдаагүй болохыг харуулж байна. Тэрээр хэд хэдэн ноцтой эсрэг заалттай тул гаж нөлөө илэрч болно. Тиймээс та энэ эмчилгээг зөвхөн зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй. Мэргэшсэн хүний ​​хувьд Xenical бол хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй липаз хориглогч эмүүдийн нэг гэж би боддог. Энэ нь хуримтлагдсан нөлөөнөөс ангид бөгөөд дотоод эрхтэнд нөлөөлдөггүй.

Липазын дарангуйлагчтай таргалалтыг эмчлэх шаардлагатай өвчтөнүүд аль нь илүү тохиромжтой болохыг ихэвчлэн сонирхдог. Миний бодлоор санал болгож буй бүх хувилбаруудаас хамгийн тохиромжтой нь Швейцарийн анхны эм гэж тооцогддог. Энэ нь тэвчихэд илүү хялбар бөгөөд гаж нөлөө үүсгэхгүй байх магадлал бага байдаг. Үнэн бол Хоффманн-Ла Рошегийн Ксеникийн өртөг нэлээд өндөр байна.

Үүнийг орлуулахын тулд би ихэвчлэн өвчтөнүүддээ хямд Оросын аналогийг санал болгодог (тэдгээрийг синоним буюу генерик гэж илүү нэрлэдэг. Учир нь тэдгээрийн идэвхит бодис нь анхны эмийнхтэй ижил байдаг). Энэ бол KRKA-RUS ХХК эсвэл FP Obolenskoye ХК-ийн үйлдвэрлэсэн Xenalten-ийн үйлдвэрлэсэн Orsoten юм. Эдгээр нь анхныхаас 2 - 2.5 дахин хямд бөгөөд генерикүүдийн дунд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Xenical-той холбоотой сэтгэгдэл үлдээгээд санал хүсэлтийн маягтаар дамжуулан үр дүнгээ мэдээлнэ үү. Үүнийг сошиал медиа товчлуур дээр даран найзуудтайгаа хуваалцаарай. Баярлалаа

Видео үзэх: Монос Фарм ХХК - Аспирин 100, 81 (May 2024).

Сэтгэгдэл Үлдээх