Инсулин аспарт хоёр фазтай

Хүний инсулины аналог болох хосолсон инсулины бэлдмэл. Уусдаг инсулины аспарт (30%) ба инсулины аспарт протамины (70%) талстуудаас бүрдэх бифазийн суспенз. Инсулины молекулын бүтэц дэх Saccharomyces cerevisiae-ийн омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан олж авсан инсулин аспарт, B28 байрлал дахь амин хүчил пролиныг аспартын хүчилээр солино.

Фармакологи

Бифазик инсулин аспарт нь эсийн цитоплазмын мембраны тодорхой рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, эс доторхи эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь түүний эсийн доторхи тээвэрлэлт нэмэгдэж, араг ясны булчин болон өөх тосны эдэд шингээлт нэмэгдэж, элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм. Энэ нь молийн эквивалент дахь хүний инсулинтэй ижил үйл ажиллагаа явуулдаг. Амин хүчил пролиныг В28 байрлалд аспартын хүчилээр орлуулах нь хүний уусдаг инсулинд ажиглагддаг эмийн уусдаг фракц дахь молекулуудын гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан инсулин аспарт нь арьсан доорх өөх тосноос хүний бифазийн уусдаг инсулинаас хурдан шингээгддэг. Инсулин аспарт протамин нь илүү удаан шингэдэг. Sc administr хийсний дараа үр нөлөө нь 10-20 минутын дараа үүсдэг, 1-4 цагийн дараа хамгийн их нөлөө, үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл (тун, хэрэглэсэн газар, цусны урсгалын эрчим, биеийн температур, биеийн хөдөлгөөний түвшин зэргээс хамаарна).

Хүний биеийн жингийн 0,2 U / кг тунг тунгаар хэрэглэвэл T_{хамгийн ихдээ} - 60 минут Цусны уурагтай нийлэх нь бага байдаг (0–9%). Сийвэн дэх инсулины концентраци 15-18 цагийн дараа анхны байдалд нь ордог.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Хэрэв эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой (хангалттай, хатуу хяналттай судалгаа хийгдээгүй). Жирэмсэн үед хэрэглэсэн тохиолдолд инсулин аспарт бифасик нь үр хөврөлийг хордуулах нөлөөтэй эсэх, энэ нь нөхөн үржихүйн чадвар нөлөөлдөг эсэх нь тодорхойгүй байна.

Жирэмсний эхлэх боломжтой үе ба түүний туршид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайтар шалгаж, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Инсулины хэрэгцээ, дүрэм ёсоор, эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.

Хүүхэд төрөх үед болон тэдгээрийн дараа тэр даруйдаа инсулины хэрэгцээ эрс буурч болох боловч жирэмслэлтээс өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Энэ эм нь хөхний сүүнд орсон эсэх нь тодорхойгүй байна. Саалийн үед тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Инсулин аспарт бифасик: Гаж нөлөө

Хаван ба хугарлын алдаа (эмчилгээний эхэн үед), орон нутгийн харшлын урвал (гипереми, хавагнах, тарилгын талбайн арьс загатнах), ерөнхий харшлын урвал (арьсны тууралт, загатнах, хөлс ихсэх, ходоод гэдэсний үйл ажиллагаа буурах, амьсгал давчдах, тахикарди, цусны даралт буурах, ангиоэдэма гэх мэт). хаван), тарилгын талбайн липодистрофи.

Харилцан холбоо

Хоёр фазын инсулин аспарт нь бусад эмийн уусмалаар эмийн найрлагад нийцдэггүй. Гипогликемийн нөлөөг амны хөндийн гипогликемийн эм, сульфаниламид, MAO дарангуйлагч (фуразолидон, пробазарбазин, селегилин гэх мэт), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, анаболик стероидууд (станозолол, оксандролон, метропротинол, тетропотенол гэх мэт) -ийг сайжруулдаг. , дисопирамид, фибрин, флуоксетин, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохин, этанол, этанол агуулсан эмүүд. үнэ цэнэ нь глюкокортикоид, глюкагон, өсөлтийн даавар, бамбай булчирхайн даавар, estrogens, progestogens нь Hypoglycemic нөлөө (жишээ нь аман жирэмслэлтээс хувьд), тиазидын бүлгийн шээс хөөх эм, CCB, гепарин, sulfinpyrazone, sympathomimetics (тухайлбал, epinephrine, сальбутамол, Terbutaline хүүхэд гэх мэт), изониазид, фенотиазины үүсмэл, danazol, tricyclics, диазоксид, морфин, никотин, фенитоин.

Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс, резерпин, салицилат, пентамидин зэрэг нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Biphasic инсулин аспарт: Тун ба хэрэглэх арга

P / c, хоолны өмнө шууд, шаардлагатай бол - хоол идсэний дараа шууд. Тарилга нь гуя эсвэл хэвлийн урд хананд, эсвэл мөр эсвэл өгзөг дээр хийгддэг. Анатомийн бүсэд тарилга хийх газрыг өөрчлөх шаардлагатай (липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх). Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.

Инсулины аспарт бифазийн тунг цусан дахь глюкозын агууламж дээр үндэслэн эмч тус бүрээр нь тогтооно. Өдөрт дунджаар биеийн жин 0.5-1 нэгж / кг байна. Инсулины эсэргүүцэлтэй (жишээлбэл, хэт таргалалттай үед) инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ нэмэгдэж, эндоген инсулины шүүрэл үлдэгдэл ихсэж буй өвчтөнүүдэд нэмэгддэг.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хоёр фазын инсулины аспарт iv хэлбэрээр удирдаж болохгүй. Хэт хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох (ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол) гипергликеми эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Дүрмээр бол гипергликеми нь аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дотор илэрдэг (гипергликемийн шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, шээс ихэсэх, цангах, хоолны дуршил алдагдах, халсан агаарт ацетоны үнэр гарч ирэх гэх мэт). зохих эмчилгээ хийхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа, жишээлбэл, эрчимтэй инсулин эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүд гипогликемийн урьдчилсан шинж тэмдгийг мэдэрч болох бөгөөд энэ талаар өвчтөнүүдэд мэдэгдэх ёстой. Бодисын солилцооны оновчтой хяналттай чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүд үүсч, аажмаар аажмаар явагддаг. Үүнтэй холбогдуулан цусан дахь глюкозын түвшинг хянах зэрэг бодисын солилцооны хяналтыг оновчтой болгоход чиглэсэн үйл ажиллагаа явуулахыг зөвлөж байна.

Хоёр фазын инсулин аспартыг хоол хүнсэнд хэрэглэхтэй шууд холбоотой хэрэглэнэ. Халдвартай өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх эсвэл хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эм уухад үзүүлэх үр нөлөө өндөр байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт шинж чанартай байгаа тохиолдолд инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх хандлагатай байна. Бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг. Хоолоо алгасах эсвэл төлөвлөөгүй дасгал хийх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.

Гипогликеми эсвэл гипергликеми үүсэх үед анхаарал төвлөрөл буурч, урвалын хурд буурах боломжтой бөгөөд энэ нь машин жолоодох эсвэл машин, механизмтай ажиллахад аюултай байж болно. Өвчтөнд гипогликеми, гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн хөгжиж буй, эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Худалдааны нэрс

NovoMix 30 Penfill: 100 PIECES / мл-ийн арьсан доорх эмчилгээний түдгэлзүүлэлт, Ново Нордиск (Дани)

NovoMix 30 FlexPen: 100 PIECES / мл-ийн арьсан доорх эмчилгээний түдгэлзүүлэлт, Ново Нордиск (Дани)

NovoMix 50 FlexPen: 100 PIECES / мл-ийн арьсан доорх эмчилгээний түдгэлзүүлэлт, Ново Нордиск (Дани)

NovoMix 70 FlexPen: 100 PIECES / мл-ийн арьсан доорх эмчилгээний түдгэлзүүлэлт, Ново Нордиск (Дани)

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ нь эсийн цитоплазмын мембраны өвөрмөц рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, эс доторхи эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь түүний эсийн доторхи тээвэрлэлт нэмэгдэж, араг ясны булчин болон өөх тосны эдэд шингээлт нэмэгдэж, элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм. Энэ нь молийн эквивалент дахь хүний инсулинтэй ижил үйл ажиллагаа явуулдаг. Амин хүчил пролиныг В28 байрлалд аспартын хүчилээр орлуулах нь хүний уусдаг инсулинд ажиглагддаг эмийн уусдаг фракц дахь молекулуудын гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан инсулин аспарт нь арьсан доорх өөх тосноос хүний бифазийн уусдаг инсулинаас хурдан шингээгддэг. Инсулин аспарт протамин нь илүү удаан шингэдэг. Sc administr хийсний дараа үр нөлөө нь 10-20 минутын дараа үүсдэг, 1-4 цагийн дараа хамгийн их нөлөө, үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл (тун, хэрэглэсэн газар, цусны урсгалын эрчим, биеийн температур, биеийн хөдөлгөөний түвшин зэргээс хамаарна). Хүний биеийн жингийн 0.2 U / кг тунг тунгаар хэрэглэх үед - 60 минут Цусны уурагтай нийлэх нь бага байдаг (0–9%). Сийвэн дэх инсулины концентраци 15-18 цагийн дараа анхны байдалд нь ордог.

Бодисын шинж чанар Инсулин аспарт бифасик

Хүний инсулины аналог болох хосолсон инсулины бэлдмэл. Уусдаг инсулины аспарт (30%) ба инсулины аспарт протамины (70%) талстуудаас бүрдэх бифазийн суспенз. РН-ийг рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан олж авсан инсулин аспарт Saccharomyces cerevisiae нь, инсулины молекулын бүтцэд В28 байрлал дахь амин хүчил пролиныг аспарарт хүчилээр солино.

Бэлдмэлийн гаж нөлөө Инсулин аспарт бифасик

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг гипогликеми - "хүйтэн" хөлс, арьсны хөндүүр, мэдрэл, цочрол, түгшүүр, ер бусын ядаргаа, сул дорой байдал, хөдөлгөөнгүй болох, анхаарал сулрах, толгой эргэх, хүчтэй өлсгөлөн, түр зуурын харааны сулрал, толгой өвдөх, дотор муухайрах, тахикарди, хавагнах, мэдрэлийн эмгэг. кома.

Эмчилгээ: өвчтөн глюкоз, элсэн чихэр эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликемиийг зогсоох боломжтой. Хүнд тохиолдолд - 40% -ийн декстрозын уусмал, in / m, s / c - глюкагон. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөн гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь инсулин аспарт бифасик бодис агуулдаг

Та iv оруулах боломжгүй. Хэт хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох (ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол) гипергликеми эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Дүрмээр бол гипергликеми нь аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дотор илэрдэг (гипергликемийн шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, шээс ихэсэх, цангах, хоолны дуршил алдагдах, халсан агаарт ацетоны үнэр гарч ирэх гэх мэт). зохих эмчилгээ хийхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхтэй шууд холбоотой хэрэглэнэ. Халдвартай өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх эсвэл хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эм уухад үзүүлэх үр нөлөө нь өндөр хурдтай байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт шинж чанартай байгаа тохиолдолд инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх хандлагатай байна. Бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг. Хоолоо алгасах эсвэл төлөвлөөгүй дасгал хийх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.

Өвчтөнийг шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэх эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин бэлдмэлийг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Шаардлагатай бол тунг тохируулга нь эмийг эхний тарилга эсвэл эмчилгээний эхний долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд аль хэдийн хийж болно. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөн ихэссэн тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийвэл гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Үйл ажиллагааны зарчим

Энэ эм нь өөх тосны эд, булчингийн эсэд инсулин рецепторыг холбодог. Цусан дахь глюкозын түвшин буурч, эд эс нь глюкозыг илүү үр дүнтэй шингээж авахаас гадна эсэд илүү сайн нэвтэрч, элэгэнд үүсэх хурд нь эсрэгээрээ удааширдаг. Бие дэхь өөх тосыг хуваах үйл явц нь уургийн бүтцийг эрчимжүүлж, хурдасгадаг.

Мансууруулах бодисын үйлдэл 10-20 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд цусан дахь хамгийн их концентрацийг 1-3 цагийн дараа тэмдэглэдэг (энэ нь хүний ердийн даавартай харьцуулахад 2 дахин хурдан юм). Ийм монокомпонент инсулиныг NovoRapid худалдааны нэрээр зардаг (үүнээс гадна түүний найрлагад өөр өөр байдаг хоёр фазын инсулин аспарт байдаг).

Бифасик инсулин

Бифасик инсулин аспарт нь бие махбодид фармакологийн нөлөөллийн ижил зарчимтай байдаг. Ялгаа нь богино хэмжээний инсулин (үнэндээ аспарт) ба дунд зэргийн нөлөөтэй даавар (протамин-инсулин аспарт) агуулдаг. Эмийн доторх эдгээр инсулины харьцаа дараах байдалтай байна: 30% нь хурдан ажилладаг гормон, 70% нь удаан үргэлжилсэн хувилбар юм.

Мансууруулах бодисын анхдагч нөлөө нь шууд хэрэглэснээс хойш даруй (10 минутын дотор) эхэлдэг ба үлдсэн эмийн 70% нь арьсан дор инсулины хангамжийг бий болгодог. Энэ нь илүү удаан ялгардаг бөгөөд дунджаар 24 цаг хүртэл ажилладаг.

Богино нөлөөтэй инсулин (аспарт) ба хэт урт удаан хугацаанд үйлчилдэг даавар (degludec) -ийг нэгтгэх арга байдаг. Арилжааны нэр нь Ryzodeg. Ижил төстэй инсулинтай адил энэ хэрэгслийг оруулахын тулд та арьсан дор, тарилгын талбайг үе үе сольж болно (липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд). Хоёр дахь үе шатанд эмийн үргэлжлэх хугацаа 2-оос 3 хоног хүртэл байдаг.

Хэрэв өвчтөн ихэвчлэн янз бүрийн төрлийн даавар тарих шаардлагатай бол магадгүй түүнд хоёр фазын инсулин аспарт хэрэглэх нь зүйтэй болов уу. Энэ нь тарилгын тоог бууруулж, гликеми өвчнийг үр дүнтэй хянахад тусалдаг. Гэхдээ зөвхөн эндокринологич шинжилгээний үр дүн, объектив үзлэгийн өгөгдөл дээр үндэслэн оновчтой эмчилгээг сонгох боломжтой.

Давуу болон сул талууд

Инсулин аспарт (бифазик ба нэг фаз) нь энгийн хүний инсулинаас арай өөр юм. Тодорхой байрлалд амин хүчлийн пролиныг аспартын хүчил (аспартат гэгддэг) солино. Энэ нь зөвхөн дааврын шинж чанарыг сайжруулж, сайн хүлцэл, идэвхжил, бага харшил үүсгэхэд нөлөөлдөггүй. Энэхүү өөрчлөлтийн ачаар энэ эм нь түүний аналогиас хамаагүй хурдан ажиллаж эхэлдэг.

Энэ төрлийн инсулинтай эмийн сул талуудаас ховор тохиолддог боловч гаж нөлөөг тэмдэглэж болно.

Тэд дараах хэлбэрээр өөрсдийгөө илэрхийлэх болно.

тарилга хийдэг газар хавдар, зовиур шаналах,
липодистрофи,
арьсны тууралт
хуурай арьс,
харшлын урвал.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисыг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол хувь хүний үл тэвчих, харшил, цусан дахь сахар бага (гипогликеми) юм. Жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ инсулиныг хэрэглэх талаар хяналтанд байдаг судалгаа байдаггүй. Амьтны эмнэлзүйн туршилтуудаас үзэхэд эм нь хүний бие махбодид энгийн хүний инсулинтай адил нөлөө үзүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ, тарилгын тунг амьтнаас 4-8 удаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл зулбалт эрт үе шатанд ажиглагдаж, удамд төрөлхийн гажиг үүсч, жирэмсний хожуу үе шатанд хүндрэл гардаг.

Энэ эм нь хөхний сүүнд орж байгаа эсэх нь тодорхойгүй байгаа тул эмчилгээний явцад эмэгтэйчүүдийг хөхүүлэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв жирэмсэн үед өвчтөнд инсулин оруулах шаардлагатай бол эмийг эхийн ашиг тус, урагт үзүүлэх эрсдлийг харьцуулах замаар үргэлж сонгодог.

Дүрмээр бол, жирэмсний эхэн үед инсулины хэрэгцээ огцом буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард дахин эм шаардлагатай байж болно. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед энэ хэрэгслийг бараг ашигладаггүй. Ямар ч тохиолдолд зөвхөн эндокринологич төдийгүй ажиглагч эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйд ижил төстэй эмийн эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Энэ төрлийн дааврыг ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг тул түүнийг хэрэглэхээс гаж нөлөө нь ховор тохиолддог.

Үүн дээр суурилсан өөр өөр худалдааны нэр бүхий олон төрлийн эм нь өвчтөн бүрт тарилгын оновчтой давтамжийг сонгох боломжийг олгодог. Энэ эмийг эмчлэхдээ эмчийн зөвлөсөн дэглэмийг дагаж, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, эрүүл амьдралын хэв маягийг мартаж болохгүй.

Маягтыг суллах

Түдгэлзүүлэх d / ба 100 IU / мл 3 мл № 5

Таны үзэж буй хуудсан дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор бүтээгдсэн бөгөөд өөрөө өөрийгөө эмчлэхийг дэмжихгүй. Энэхүү нөөц нь эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтнүүдийг зарим эмийн талаар нэмэлт мэдээлэлтэй танилцуулах, улмаар тэдний мэргэжлийн түвшинг дээшлүүлэх зорилготой юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх "Инсулин аспарт хоёр фаз" мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, түүнчлэн сонгосон эмээ хэрэглэх арга, тунгийн талаархи зөвлөмжийг өгөх болно.

Инсулин Аспарт хоёр фазын

Уг бэлдмэлийг Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан ДНХ-ийн тусгай технологи ашиглан олж авсан бөгөөд үүнд амин хүчлийн пролиныг аспараг хүчилээр сольсон байна. Энэхүү эмийг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчнийг (ДМ) нөхөн төлж, өвчний тодорхой хүндрэл гарах магадлалыг бууруулж эсвэл түүхэн шинж тэмдэг бүхий хүмүүст тохиолддог тохиолдол гардаг.

Гарах найрлага, хэлбэр

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис (Aspart инсулин) нь хэт авиан шинжилгээний генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн хүний инсулин юм. Гипогликемийн бодисыг арьсан доорх болон судсаар тарихад хоёр фазын уусмал (уусдаг инсулин Аспарт ба протамин талстууд) хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн найрлагад идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд багтдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх хүснэгтээс харна уу.

Натрийн устөрөгчийн фосфат дигидрат

Натрийн гидроксид 2М

Давсны хүчил 2М

Фармакологийн шинж чанар

Эмийн идэвхтэй бодис нь эсийн цитоплазмын мембраны тодорхой рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэж, олон тооны чухал ферментүүдийн нийлэгжилтийг өдөөдөг инсулин рецепторын цогцолбор хэлбэрийг бий болгодог. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь глюкозыг эд эсэд шингээж авах, элэгний гликогенийн үйл ажиллагаа буурахтай холбоотой юм.

Амин хүчилийг В28 байрлалд аспартын хүчилээр орлуулах нь гормоны байгалийн хувилбар дээр тэмдэглэгдсэн эмийн уусдаг фракцид гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнээс болж арьсан доорх өөхний инсулин Аспарт шингээх нь хүнээс хурдан явагддаг. Бэлдмэлийг тараасны дараа гипогликемийн нөлөө 15-20 минутын дотор хөгжиж, 1-3 цагийн дараа дээд хэмжээндээ хүрч, 5-6 цагийн дараа глюкозын концентраци анхны түвшинд эргэж орно.

Хэрэглэх заалт

Инсулин Аспарт нь чихрийн шижингийн декомпенсацид зориулагдсан байдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед өвчтөнийг хавсарсан эмчилгээний явцад амны гипогликемийн эмэнд инсулины рецепторын мэдрэг чанарыг бүрэн буюу хэсэгчлэн алдсан тохиолдолд хэрэглэнэ. Үүнээс гадна, фармакологийн бүтээгдэхүүнийг үндсэн өвчнөөс (чихрийн шижин) гадна үе хоорондын эмгэг судлалын нөхцлийг мэдэрдэг хүмүүст ашиглахыг зөвлөж байна.

Хэрэглэх заавар

Бэлдмэлийг хэрэглэх арга бол арьсан доорх тарилга юм. Интрамускуляр тарилга хийхийг хориглоно. Инсулины дусаахыг тусгай заалтад маш ховор байдаг. Бэлдмэлийг хэвлийн хана, гуя эсвэл өгзөг рүү оруулна. Та хоолны өмнө болон дараа хүний инсулины аналогийг ашиглаж болно. Эмийн тунг өвчтөн бүрт нэг нэгээр нь тооцдог.

Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд гормоны хэрэгцээ багасч, халдварт өвчнөөр өвчлөх нь нэмэгддэг бөгөөд энэ нь инсулин Аспартын зохих тунгийн тохируулга шаарддаг. Энэ эмийн хэрэглээ нь хоол хүнстэй холбоотой тул хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эм ууж буй өвчтөнд үзүүлэх үр нөлөө өндөр байгааг харгалзан үзэх нь зүйтэй. Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа өвчтөнүүд гипогликемийн ердийн шинж тэмдгийг мэдэрч болох тул дотор нь глюкоз эсвэл чихрийн уусмал түргэн шуурхай хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Тусгай заавар

Хэрэглэх зааварт тун хангалтгүй буюу чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээ тасалдсан тохиолдолд гипергликеми, кетоацидоз үүсгэдэг гэж мэдээлсэн. Инсулин Аспарт хэрэглэх нь зарим тохиолдолд урьд өмнө хэрэглэж байсан гипогликемийн эмийн тарилгын тоог нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог. Энэ эмийн тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үед анхаарал төвлөрөл, сэтгэл мэдрэлийн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай автомашин жолоодох, бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Инсулин Аспарт нь бусад эмийн уусмалуудтай эмийн найрлагад нийцдэггүй. Энэ эмийн үйлдэл нь амны хөндийн гипогликемийн эм, MAO дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, нүүрстөрөгчийн ангидаза, сульфонамид, анаболик стероидууд, тетрациклин, этилийн спирт агуулсан эмүүдээр сайжрдаг. Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трициклик антидепрессант, морфин, никотин нь хоёр фазын дааврын гипогликемийн нөлөөг дарангуйлдаг. Салицилат ба резерпиний нөлөөн дор эмийн үйлдэл нэмэгдэж, суларч байгааг ажиглаж болно.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Шалгалтаар харвал энэ эмийг эмчилж эхлэхэд хугарлын зөрчил ихэвчлэн гардаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Магадгүй гипереми, тарилгын талбайд арьс загатнах, тууралт гарах, хавдах зэрэг орон нутгийн харшлын урвалын хөгжил. Ховор тохиолдолд ерөнхий гаж нөлөөг тэмдэглэдэг: ангиоэдема, цусны даралт буурах, тахикарди, амьсгал давчдах. Инсулин Аспартын тунг хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотойгоор дараахь эмгэг өөрчлөлтүүд үүсч болно.

гипогликеми,
хавчаар
гипогликемийн кома,
хүчтэй өвдөлт мэдрэлийн мэдрэл,
ярианы хомсдол
сэтгэлийн хямрал
чихрийн шижингийн давчдах байдал,
хөлрөх нь ихэссэн.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Бүтээгдэхүүний хадгалах хугацаа нь үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 30 сар байна. Инсулин Аспарт нь хэт их дулаан, гэрэлд өртөхөөс хамгаалагдсан байх ёстой. Генийн хувиргасан дааврыг 2-8ºC температурт хадгална. Бэлдмэлийг эмийн сангууд зөвхөн жороор олгодог.

Өөрчлөгдсөн хоёр фазын дааврыг хэрэглэх нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих шинж чанартай эсвэл хямд эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул эмч нар инсулин Aspart-тай төстэй эмийг тогтоодог. Өнөөдөр хэрэглэгчдэд гипогликемийн эмийн асар том сонголтыг санал болгож байгаа боловч энэ эсвэл өөр эмийг сонгохдоо АНУ, Япон, Баруун Европын үйлдвэрлэгчдийг илүүд үзэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд дараахь аналогийг тогтооно.

НовоРапид Флекспен,
NovoLog,
NovoRapid Penfill.

Инсулин Aspart-ийн үнэ

Москва дахь эмийн санд байгаа эмийн дундаж өртөг нь ойролцоогоор 1700-1800 p. 3 мл гипогликемийн уусмал тутамд. Генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн инсулинтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд их хэмжээний санхүүгийн зардал шаардагддаг тул эмийн үнэ эмийн санд зарласантай харьцуулахад хямд байдаг тусгай интернетийн нөөцөд анхаарал хандуулах нь илүүдэхгүй байх болно.

Ольга, 48 настай, Чихрийн шижингийн эм зүгээр л ажиллахаа больсныг би олж мэдээд Инсулин Аспарт хэрэглэсэн. Эмийн хоногийн тунг эмчийн зааж өгсөн. Хүлээн авсан зөвлөмжийг үндэслэн би хоол бүрийн өмнө 5 нэгж уусмалыг танилцуулав. Уг эмийн ачаар би богино хугацаанд глюкозын түвшинг хэвийн болгох боломжтой болсон.

Андрей, 50 настай, 3 жилийн турш би чихрийн шижингийн декомпентаар шаналж байсан. Эм, хоолны дэглэм, идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулахад тусалсангүй тул би дааврын эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болсон. Эмч инсулин Аспарт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Би сарын турш өдөр бүр 20 IU эмийг ууж, дараа нь байдал тогтворжсон.

Елена, 56 настай, би инсулин Аспарт хэрэглэснээс хойш 1 жил болж байгаа бөгөөд хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй, би маш сайн мэдэрч байна. Үүнээс өмнө би байнгын сул дорой байдал, булчингийн өвдөлтийг мэдэрч байсан. Одоогийн байдлаар би өдрийн туршид 14 нэгж эмийг танилцуулж байна. Үүний зэрэгцээ би ердийн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг хатуу хянаж, үүний үндсэн дээр эмийн өдөр тутмын тунг тохируулж өгдөг.

Мансууруулах бодисын тухай

Сийвэн дэх декстрозын концентрацийг бууруулах зорилгоор уухыг зөвлөж байна.

Глюкозыг бууруулах нь эд эсийн шингээлтийг сайжруулж эхэлдэг. Мансууруулах бодис нь элгэнд элсэн чихэр үүсэх явцыг удаашруулж, эсийн шингээлтийг сайжруулдаг.

Нэг фазын хэлбэрийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тогтооно.

Aspartum biphasic инсулин нь антибиотик эмчилгээнд тэсвэртэй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд зориулагдана.

Нэг фазын агентын үйлдэл богино байна. Хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дараа тохиолддог. Өртөх хугацаа 5 цаг хүртэл.

Хоёр фазын арга хэмжээ - нэг өдөр хүртэл. Эмчилгээний үр нөлөө нь 10 минутын дараа тохиолддог, учир нь энэ нь богино болон дунд зэргийн үйл ажиллагааны гормон агуулдаг.

Програмын онцлог

Инсулин Bifaxicum ба Aspart нь 6-аас доош насны өвчтөнд эсрэг заалттай байдаг. Мансууруулах бодисын хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөөг судлах ажил хийгдээгүй байна. Эмч нар эм нь хүүхдийн ерөнхий байдалд хэрхэн нөлөөлөхийг мэдэхгүй байна.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Саалийн үед эм уухыг хориглоно. Нялх хүүхдэд учирч болзошгүй эрсдэл эхийн ашиг тусаас бага байвал зөвшөөрнө.

Ахмад настай өвчтөнүүдийн хувьд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Бие дэх насжилттай холбоотой өөрчлөлт нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан тул гипогликемийн эмийн үйлдэл нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, амаар авдаг эм нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйлдлийг сайжруулдаг. Ийм эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гипогликеми үүсч, энэ нь хэвийн хэмжээнээс доогуур глюкоз буурснаар тодорхойлогддог.

Энэхүү гипогликемийн эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэдэг этанол, тетрациклинд суурилсан анаболик стероидууд, Кетоконазол, Пиридоксин болон бусад эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг.

Түрэмгийллийн шинж тэмдгийг бууруулахад чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах эм, гепарин, антидепрессантууд нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.