Глюкозын хүлцэл буурах аюул юу вэ?

Цусан дахь глюкозын хүлцэл буурах нь цусан дахь глюкозын түвшин ихэссэн нөхцөл боловч энэ үзүүлэлт чихрийн шижингийн оношлогоо хийж буй түвшинд хүрдэггүй. Нүүрс ус солилцооны эмгэгийн энэ үе шат нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг тул ихэвчлэн prediabet гэж оношлогддог.

Эхний үе шатанд эмгэг нь асимптоматик хэлбэрээр хөгждөг бөгөөд зөвхөн глюкозын хүлцлийн тестийн ачаар илэрдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Хүний эд эсэд цусан дахь сахарын шингээлт буурахтай холбоотой глюкозын хүлцэл буурах нь урьд нь чихрийн шижин өвчний эхний үе шат гэж тооцогддог байсан (чихрийн шижингийн далд хэлбэр) чихрийн шижин өвчний эхэн үе гэж үздэг байсан.

Энэ зөрчил нь метаболизын синдромын бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд висцерал өөхний массын хэмжээ, артерийн гипертензи, гиперсулинулеми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Одоо байгаа статистик мэдээллээр ойролцоогоор 200 сая хүнд глюкозын хүлцэл буурсан байдаг бөгөөд энэ өвчнийг таргалалттай хослуулан ихэвчлэн илрүүлдэг. АНУ-д тахир дутуу өвчнөөр өвчлөх нь 4-өөс 10 хүртэлх насны, дөрөв дэх хүүхэд бүрт, 11-ээс 18 хүртэлх насны бүтэн хүүхэд бүрт ажиглагддаг.

Жил бүр глюкозын хүлцэл буурсан хүмүүсийн 5-10% нь энэ өвчнийг чихрийн шижин өвчнөөр дамждаг (ихэвчлэн ийм өөрчлөлт нь илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг).

Хөгжлийн шалтгаан

Эрчим хүчний гол эх үүсвэр болох глюкоз нь хүний ​​бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг хангадаг. Глюкоз нь нүүрс усны хэрэглээтэй холбоотойгоор бие махбодид орж, задралын дараа хоол боловсруулах замаас цусны урсгал руу ордог.

Инсулин (нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар) нь глюкозыг эд эсэд шингээхэд шаардлагатай байдаг. Сийвэнгийн мембраны нэвчилт ихсэх тусам инсулин нь эдэд глюкозыг шингээж авахаас гадна цусан дахь түвшинг хэвийн хэмжээнд (3.5 - 5.5 ммоль / л) бууруулдаг.

Глюкозын хүлцэл буурсан шалтгаан нь удамшлын хүчин зүйл, амьдралын хэв маягаас шалтгаалж болно. Өвчин үүсгэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь:

• генетикийн урьдач нөхцөл байдал (ойр дотны хүмүүст чихрийн шижин буюу халдвар тараагч өвчний илрэл),
• таргалалт
• артерийн гипертензи
• цусан дахь липид болон атеросклерозын түвшин өндөр,
• элэг, зүрх судасны систем, бөөр,
• тулай
• гипотиреодизм
• инсулины нөлөөнд захын эд эсийн мэдрэмж буурдаг (бодисын солилцооны эмгэгээр ажиглагддаг) инсулины эсэргүүцэл,
• нойр булчирхайн үрэвсэл, инсулин буурахад нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд,
• өндөр холестерол
• суурин амьдралын хэв маяг
• эсрэг бэлгийн дааврыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг дотоод шүүрлийн системийн өвчин (Иценко-Кушингын хам шинж гэх мэт),
• ихээхэн хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх,
• глюкокортикоид, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болон бусад дааврын эм авч,
• 45 наснаас хойш нас.

Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын хүлцэл зөрчигддөг (жирэмсний үеийн бүх тохиолдлын 2.0-3.5% -д ажиглагддаг гестатик чихрийн шижин). Жирэмсэн эмэгтэйн эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• илүүдэл жин, ялангуяа илүүдэл жин нь 18 жилийн дараа гарч ирвэл,
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• 30-аас дээш насны
• жирэмсэн үеийн жирэмсэн хүмүүсийн чихрийн шижин
• поликистик өндгөвчний хам шинж.

Глюкозын хүлцэл буурсан нь инсулины шүүрэл буурч, эд эсийн мэдрэмж буурдагтай холбоотой юм.

Инсулин үүсэхийг хоол хүнсээр өдөөдөг (нүүрс ус байх албагүй), цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд түүний ялгаралт үүсдэг.

Инсулины шүүрэл нь амин хүчил (аргинин ба лейкин) ба зарим дааврын (ACTH, HIP, GLP-1, холецистокинин), түүнчлэн эстроген, сульфонилмоурины нөлөөгөөр сайжрдаг. Инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлж, сийвэн дэх кальци, кали эсвэл чөлөөт тосны хүчлийг ихэсгэдэг.

Инсулины шүүрэл нь нойр булчирхайн даавар болох глюкагонын нөлөөн дор үүсдэг.

Инсулин нь нарийн төвөгтэй гликопротеидын хамаардаг трансмембран инсулины рецепторыг идэвхжүүлдэг. Энэхүү рецепторын бүрэлдэхүүн хэсэг нь дисульфидын бондоор холбогдсон хоёр альфа ба бета хоёр хэсгүүд юм.

Рецептор альфа дэд хэсгүүд нь эсийн гадна байрладаг ба трансмембран уургийн бета дэд хэсгүүд эсийн дотор чиглэгддэг.

Ердийн глюкозын хэмжээ нэмэгдэх нь тирозин киназын идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг боловч урьдчилсан чихрийн шижинтэй үед рецепторыг инсулинаар бага зэрэг зөрчсөн байдаг. Энэ зөрчлийн үндэс нь эсэд (глюкозын тээвэрлэгчид) глюкозын тээвэрлэлтийг хангадаг инсулины рецептор ба уургийн тоо буурах явдал юм.

Инсулинд өртсөн гол зорилтот эрхтэнүүдэд элэг, өөх тос, булчингийн эд орно. Эдгээр эд эсүүд инсулинд мэдрэмтгий (тэсвэртэй) болдог. Үүний үр дүнд захын эдэд глюкозын хэмжээ буурч, гликоген синтез буурч, урьдчилсан өвчнүүд үүсдэг.

Чихрийн шижингийн далд хэлбэр нь инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд нөлөөлж буй бусад хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• судасны эндотелиоор дамжин инсулин тээвэрлэхэд хүргэдэг хялгасан судасны нэвчилтийг зөрчих,
• өөрчлөгдсөн липопротеины хуримтлал,
• ацидоз
• гидролазын ангиллын ферментийн хуримтлал,
• үрэвслийн архаг голомтууд гэх мэт.

Инсулины эсэргүүцэл нь инсулины молекулын өөрчлөлттэй холбоотой, мөн эсрэг заалттай даавар эсвэл жирэмсний дааврын үйл ажиллагаа нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болно.

Өвчний хөгжлийн эхний шатанд глюкозын хүлцлийг зөрчих нь эмнэлзүйн хувьд илэрхийлэгддэггүй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байдаг тул шинжилгээнд дараахь зүйлийг тогтоосон болно.

• мацаг барих нормогеми (захын цусан дахь глюкоз нь хэвийн хэмжээнээс бага эсвэл бага зэрэг өндөр),
• шээсэнд глюкоз дутагдалтай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх өвчнийг дараахь өвчнөөр дагалдаж болно.

• фурункулоз,
• бохь, үечилсэн өвчний үед
• арьс, бэлэг эрхтнийг загатнах, хуурай арьс,
• эдгэрээгүй арьсны гэмтэл
• бэлгийн сулрал, сарын тэмдгийн гажиг (аменорей боломжтой),
• ангионевропати (жижиг судасны гэмтэл, цусны урсгал буурсан, мэдрэлийн гэмтэл, импульсийн сулрал дагалддаг) янз бүрийн хүндийн болон нутагшуулалт.

Зөрчлүүд улам дордох тусам эмнэлзүйн дүр зургийг дараах байдлаар нэмж болно.

• ам цангах, ам хуурайших, усны хэрэглээ нэмэгдэх,
• байнга шээх
• дархлаа буурах, энэ нь байнга үрэвсэл, мөөгөнцрийн өвчин дагалддаг.

Оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд глюкозын хүлцэл алдагдах нь тохиолдлоор илэрдэг тул өвчтөнүүд ямар нэгэн гомдол гаргадаггүй. Оношилгооны үндэс нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын шинжилгээний үр дүн бөгөөд мацаг барих глюкозын хэмжээ 6.0 ммоль / л болж нэмэгдсэнийг харуулж байна.

• түүхийн шинжилгээ (хавсарсан өвчин, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хамаатан садны талаархи мэдээллийг зааж өгөх болно),
• ерөнхий шалгалт, энэ нь олон тохиолдолд илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байгааг илтгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин өвчний оношлогооны үндэс нь хүний ​​глюкозыг шингээх чадварыг үнэлдэг глюкозын хүлцэл тест юм. Туршилт хийхээс өмнөх өдрийн туршид халдварт өвчин нэмэгдэж, буурсан (ердийнхтэй тохирохгүй), элсэн чихрийн түвшинд нөлөөлдөг эм уувал шинжилгээг хийдэггүй.

Туршилт хийхийн өмнө хоолны дэглэмийг 3 өдрийн турш хязгаарлахгүй байхыг зөвлөж байна, ингэснээр нүүрс ус өдөрт дор хаяж 150 гр уух хэрэгтэй. Биеийн тамирын хэмжээ нь стандарт ачааллаас хэтрэхгүй байх ёстой. Орой нь шинжилгээг хийхээс өмнө хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ 30-50 г байх ёстой бөгөөд үүний дараа хоол хүнс 8-14 цагийн турш уухгүй (ундны ус уухыг зөвшөөрдөг).

• цусан дахь шинжилгээ,
• глюкозын уусмал хүлээн авах (75 г глюкозын хувьд 250-300 мл ус шаардагдана),
• глюкозын уусмалыг авснаас хойш 2 цагийн дараа элсэн чихрийн шинжилгээ хийх зорилгоор цусны дээж авах.

Зарим тохиолдолд нэмэлт цусны дээжийг 30 минут тутамд авдаг.

Туршилтын явцад шинжилгээний үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд тамхи татахыг хориглоно.

Энэхүү туршилтыг ашиглан хүүхдэд глюкозын хүлцлийг зөрчиж байгааг тогтоосон боловч хүүхдэд глюкозын "ачааллыг" жингээс нь хамааруулан тооцдог - нэг кг тутамд 1.75 г глюкоз авдаг боловч нийтдээ 75 гр-аас ихгүй байна.

Жирэмсэн үед глюкозын хүлцэл буурсан эсэхийг жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хоорондох аман шинжилгээ ашиглан шалгана. Туршилтыг ижил аргачлалаар явуулдаг боловч глюкозын уусмалыг авснаас хойш нэг цагийн дараа цусан дахь глюкозын түвшинг хэмжих нэмэлт хэмжилт орно.

Цусан дахь дээж авах явцад глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Глюкозын түвшин 7.8-аас 11.1 ммоль / л бол глюкозын хүлцэл буурч байгааг илтгэж байгаа бөгөөд 11.1 ммоль / л-ээс дээш түвшин нь чихрийн шижингийн шинж тэмдэг юм.

Дахин илрүүлсэн мацаг барих глюкозын хэмжээ 7.0 ммоль / л-ээс дээш байвал туршилт нь практик биш юм.

Туршилт нь мацаг барих глюкозын агууламж 11.1 ммоль / л-ээс давсан, саяхан миокардийн шигдээс, мэс засал хийлгэж, хүүхэд төрүүлсэн хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв инсулины шүүрлийн нөөцийг тодорхойлох шаардлагатай бол эмч нь глюкозын хүлцлийн тесттэй зэрэгцэн С-пептидийн түвшинг тогтоох боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх өвчний эм нь эмийн бус нөлөөнд суурилдаг. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хоолны дэглэмийн тохируулга. Глюкозын хүлцлийг бууруулдаг хоолны дэглэм нь чихэр (чихэр, бялуу гэх мэт) -ийг хасч, амархан шингэцтэй нүүрс ус (гурил, гоймон, төмс), хязгаарлагдмал хэрэглээтэй өөх тос (мах, цөцгийн тос) зэргийг шаарддаг. Хэсэгчилсэн хоол хийхийг зөвлөж байна (өдөрт 5 удаа бага хэмжээний хоол).
• Биеийн хөдөлгөөнийг сайжруулах. Өдөр тутам 30 минут үргэлжилдэг өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна (спортыг долоо хоногт дор хаяж гурван удаа хийх хэрэгтэй).
• Биеийн жинг хянах.

Эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд амны хөндийн гипогликемийн эмийг (а-глюкозидазын дарангуйлагчид, сульфонилмоэ, тиазолидиндионууд гэх мэт) тогтооно.

Эрсдлийн хүчин зүйлийг арилгахын тулд эмчилгээний арга хэмжээг мөн хийдэг (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, липидийн метаболизмыг засах гэх мэт).

Глюкозын хүлцэл буурдаг гэсэн оноштой хүмүүсийн 30% -д цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг боловч ихэнх өвчтөнүүдэд энэ эмгэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэлт нь зүрх судасны тогтолцооны өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Зөв хооллолт нь чихэрлэг хүнс, гурил, өөх тос агуулсан хоол хүнсийг хяналтгүй хэрэглээнээс ангижруулж, витамин, эрдэс бодисын тоог нэмэгдүүлдэг.
• Бие махбодийн тогтмол дасгал хийх (спортоор хичээллэх эсвэл удаан алхах. Ачаалал нь хэт их байх ёсгүй (биеийн тамирын дасгалын эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа аажмаар нэмэгддэг).

Биеийн жинг хянах шаардлагатай бөгөөд 40 жилийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол (2-3 жил тутамд) шалгаж байх шаардлагатай.

Өвчний шалтгаан

NTG (глюкозын хүлцэл буурсан) нь ICD 10 - R 73.0 гэсэн өөрийн гэсэн кодтой боловч бие даасан өвчин биш юм. Ийм эмгэг нь таргалалтын байнгын хамтрагч бөгөөд бодисын солилцооны хам шинжийн нэг юм. Энэхүү зөрчил нь цусны сийвэн дэх элсэн чихрийн хэмжээг зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан шинж чанартай, харин гипергликемийн хэмжээнд хүрдэггүй.

Энэ нь эсийн рецепторуудын инсулинд хангалтгүй мэдрэх чадвараас болж эрхтэний эсүүдэд глюкозыг шингээх үйл явц алдагдсанаас үүсдэг.

Энэ нөхцлийг мөн урьдчилан сэргийлэлт гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт NTG өвчтэй хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой тулгарах болно.

Зөрчлийг ямар ч насныхан илрүүлдэг, тэр байтугай хүүхэд, ихэнх өвчтөнд янз бүрийн таргалалт бүртгэгддэг. Илүүдэл жин нь ихэвчлэн эсийн рецепторуудын инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг.

Үүнээс гадна дараахь хүчин зүйлс нь NTG-ийг өдөөж болно.

1. Биеийн хөдөлгөөн багатайБайна. Илүүдэл жинтэй хослуулсан идэвхгүй амьдралын хэв маяг нь цусны эргэлтийн эмгэгийг өдөөж, улмаар зүрх, судасны тогтолцоонд асуудал үүсгэж, нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг.
2. Гормоны эмчилгээБайна. Ийм эм нь инсулины эсийн хариу урвал буурахад хүргэдэг.
3. Генетикийн урьдал нөхцөл байдалБайна. Мутаци хийсэн ген нь рецепторуудын мэдрэг чанар, эсвэл дааврын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Ийм ген нь удамшдаг бөгөөд энэ нь бага насны хүүхдийн хүлцэл буурсан байдлыг илрүүлдэг. Тиймээс эцэг эхчүүд нүүрс усны солилцооны асуудалтай тулгарвал хүүхдэд NTG үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Ийм тохиолдолд хүлцэл үзүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

• том жирэмслэлт,
• өмнөх жирэмслэлтийн үед том эсвэл нярай хүүхэд төрөх,
• цусны даралт ихсэх
• шээс хөөх эм уухаас гадна,
• нойр булчирхайн эмгэг,
• цусны сийвэн дэх липопротеины түвшин бага,
• Кушинг синдром байгаа нь
• 45-50 насны дараа хүмүүс
• их триглицеридууд,
• гипогликемийн дайралт.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын оношлогоо нь тодорхой шинж тэмдэггүй тул хүндрэлтэй байдаг. NTG нь өөр нэг өвчний талаархи эмнэлгийн үзлэгийн үеэр цусны шинжилгээгээр илүү олон удаа илэрдэг.

Зарим тохиолдолд, эмгэгийн явц ахих тусам өвчтөнүүд иймэрхүү илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

• хоолны дуршил ихээр нэмэгддэг, ялангуяа шөнө,
• аманд хүчтэй цангаж,
• шээсний давтамж, хэмжээ ихсэх тусам
• мигрень халдлага тохиолддог
• идсэний дараа толгой эргэх,
• ядаргаа, сул дорой байдал,
• хоол боловсруулах үйл явц алдагддаг.

Өвчтөнүүд ийм шинж тэмдгийг анхаарч үздэггүй бөгөөд эмчид үзүүлэх гэж яардаггүй тул дотоод шүүрлийн эмгэгийг эрт үе шатанд засах чадвар эрс буурдаг. Гэхдээ эсрэгээр эдгэршгүй чихрийн шижин үүсэх магадлал нэмэгдэж байна.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх боломжгүй байгаа нь эмгэгийн явц үргэлжилсээр байна. Сийвэн дэх глюкоз нь цусны найрлагад нөлөөлж эхэлснээр түүний хүчиллэг байдал нэмэгддэг.

Үүний зэрэгцээ, элсэн чихрийн цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд түүний нягтрал өөрчлөгддөг. Энэ нь цусны эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд зүрх, судасны өвчин үүсдэг.

Нүүрс ус солилцооны зөрчил нь биеийн бусад системд ул мөргүй өнгөрдөггүй. Бөөр, элэг, хоол боловсруулах эрхтний гэмтэл.Глюкозын хүлцэлийг хянах, хяналтгүй байлгах эцсийн зөрчил бол чихрийн шижин юм.

Оношлогооны аргууд

Хэрэв NTG сэжиглэж байвал өвчтөнийг эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь өвчтөний амьдралын хэв маяг, амьдралын хэв маягийн талаархи мэдээллийг цуглуулж, гомдол, дагалдах өвчин, түүнчлэн хамаатан садныхаа дунд дотоод шүүрлийн эмгэгийн талаархи мэдээллийг цуглуулдаг.

Дараагийн алхам бол шинжилгээг томилох явдал болно.

• цусны биохими
• цусны ерөнхий шинжилгээ,
• шээсний хүчил, элсэн чихэр, холестерины шээсний шинжилгээ.

Оношилгооны гол тест бол хүлцлийн тест юм.

Туршилтын өмнө хэд хэдэн нөхцөлийг хангасан байх ёстой.

• цусаа өгөхөөс өмнөх сүүлчийн хоол нь судалгаанаас 8-10 цагийн өмнө байх ёстой,
• зайлсхийх хэрэгтэй.
• Шинжилгээний өмнөх гурван өдрийн турш архи уухгүй байх,
• судалгааны өдөр тамхи татаж чадахгүй.
• вирус, ханиад, эсвэл сүүлийн хагалгааны дараа цусаа өгөх боломжгүй.

Туршилтыг дараах байдлаар явуулна.

• Шинжилгээ өгөх цусны дээжийг хоосон ходоод дээр нь авч,
• өвчтөнд уух глюкозын уусмал эсвэл судсаар уусдаг.
• 1-1.5 цагийн дараа цусны шинжилгээ давтагдана.

Зөрчлийг ийм глюкозын үзүүлэлтүүдээр баталгаажуулдаг.

• хоосон ходоодонд шингэсэн цус - 5,5-аас их, 6 ммоль / л-ээс бага,
• нүүрс усны ачааллыг 1.5 цагийн дараа авсан цус 7.5-аас дээш, 11.2 ммоль / л-ээс бага байна.

NTG эмчилгээ

NTG батлагдвал юу хийх вэ?

Ихэвчлэн эмнэлзүйн зөвлөмжийг дараахь байдлаар хийдэг.

• цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах,
• цусны даралтыг хянах
• биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх
• турах хоолны дэглэм барина уу.

Нэмж дурдахад хоолны дуршил буурах, өөхний эсийн задралын явцыг хурдасгах эмийг зааж өгч болно.

Зөв зохистой хооллолтын ач холбогдол

Зөв зохистой хоол тэжээлийн зарчмуудыг баримтлах нь бүрэн эрүүл хүн ч ашигтай байдаг тул нүүрс усны солилцоо зөрчсөн өвчтөнд хоолны дэглэм өөрчлөгдөх нь эмчилгээний явцын гол цэг бөгөөд хоолны дэглэм нь амьдралын хэв маяг байх ёстой.

Хоолны дэглэм нь дараахь зүйл юм.

1. Бутархай хоол. Та өдөрт 5-аас доошгүй удаа, жижиг хэсгүүдэд илүү их идэх хэрэгтэй. Сүүлчийн зууш нь унтахаас хэдэн цагийн өмнө байх ёстой.
2. Өдөр бүр 1.5-2 литр цэвэр ус ууна. Энэ нь цусыг нимгэрүүлж, хавагнах, бодисын солилцоог хурдасгахад тусалдаг.
3. Улаан буудайн гурилан бүтээгдэхүүн, түүнчлэн цөцгий амттан, чихэр, чихэр зэргийг хэрэглэхээс хасдаг.
4. Цардуултай ногоо, спиртийн хэрэглээг хамгийн бага хэмжээнд байлгах.
5. Шилэн баялаг хүнсний ногооны хэмжээг нэмэгдүүлэх. Буурцагт ургамал, ногоон, чихэрлэг жимс зэргийг зөвшөөрдөг.
6. Хоолны дэглэм дэх давс, халуун ногоо зэргийг багасгах.
7. Байгалийн чихэрлэг зүйлээр солигдсон элсэн чихэр, зөгийн балыг хязгаарлагдмал хэмжээгээр зөвшөөрдөг.
8. Өөх тосны агууламж өндөртэй хоол, бүтээгдэхүүний цэснээс зайлсхий.
9. Өөх тос багатай цагаан идээ, исгэлэн сүү, загас, туранхай махыг зөвшөөрдөг.
10. Талх бүтээгдэхүүнийг бүхэл бүтэн үр тариа, хөх тарианы гурил, эсвэл хивэг нэмж хийх ёстой.
11. Үр тарианаас сувд арвай, Сагаган, бор будаа зэргийг илүүд үздэг.
12. Өндөр карбатай гоймон, үрийн шингэн, овъёосны хальс, хальсалж будаа зэргийг их хэмжээгээр бууруулдаг.

Өлсгөлөн, хэт их идэж уухаас гадна илчлэг багатай хоол тэжээлээс зайлсхий. Өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээ 1600-2000 ккал байх ёстой бөгөөд энд нарийн төвөгтэй нүүрс ус 50%, өөх тос 30%, уургийн бүтээгдэхүүний 20% -ийг эзэлдэг. Хэрэв бөөрний өвчин байгаа бол уургийн хэмжээг бууруулна.

Биеийн тамирын дасгал

Эмчилгээний өөр нэг чухал цэг бол биеийн тамирын дасгал юм. Жингээ хасахын тулд эрчим хүчний хэрэглээг өдөөх хэрэгтэй бөгөөд үүнээс гадна энэ нь чихрийн хэмжээг бууруулахад тусална.

Тогтмол дасгал хийх нь бодисын солилцооны процессыг хурдасгаж, цусны эргэлтийг сайжруулж, судасны хана, зүрхний булчинг бэхжүүлдэг. Энэ нь атеросклероз, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Биеийн тамирын дасгалын гол анхаарал нь аэробик дасгал байх ёстой. Эдгээр нь зүрхний цохилт ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өөхний эсийн задралыг хурдасгадаг.

Цусны даралт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны эмгэгээр өвчилсөн хүмүүсийн хувьд бага эрчимтэй ангиуд илүү тохиромжтой. Удаан алхах, усанд сэлэх, энгийн дасгал, өөрөөр хэлбэл даралт ихсэхэд хүргэдэггүй бүх зүйл, амьсгал богиносох, зүрхэнд өвдөлт үүсэх зэрэг болно.

Эрүүл хүмүүсийн хувьд ангиуд илүү эрчимтэй сонгох хэрэгтэй. Гүйлт, үсрэх, унадаг дугуй, тэшүүр эсвэл цанаар гулгах, бүжиглэх, багийн спортод тохиромжтой. Биеийн тамирын дасгалын дасгал нь дасгалын ихэнх хэсэг нь аэробикийн дасгалд ордог байхаар хийгдсэн байх ёстой.

Гол нөхцөл бол ангиудын тогтмол байдал юм. Долоо хоногт нэгээс хоёр цаг хийхээс илүү спортоор хичээллэхэд өдөр бүр 30-60 минут зарцуулах нь дээр.

Энэ нь сайн сайхан байдлыг хянах нь чухал юм. Толгой эргэх, дотор муухайрах, өвдөх, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч байгаа нь ачааллын эрчмийг бууруулах дохио байх ёстой.

Эмийн эмчилгээ

Хоолны дэглэм, спортын үр дүн байхгүй тохиолдолд эмийн эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Ийм эмийг дараах байдлаар томилж болно.

• Глюкофаг - чихрийн концентрацийг бууруулж, нүүрс ус шингээхээс сэргийлдэг, хоолны дэглэмтэй хослуулан маш сайн нөлөө үзүүлдэг.
• Метформин - хоолны дуршил буурах, чихрийн түвшинг бууруулж нүүрс ус шингээх, инсулин үйлдвэрлэхэд саад болдог.
• Акарбоз - глюкозыг бууруулдаг
• Siofor - инсулины үйлдвэрлэл, чихрийн концентрацид нөлөөлж, нүүрс усны нэгдлүүдийн задралыг удаашруулдаг

Шаардлагатай бол цусны даралтыг хэвийн болгох, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх эмийг тогтооно.

• эмгэг судлалын анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.
• зургаан сар тутамд глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг.
• өндгөвчний өндгөвчний үрэвсэл, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх тохиолдолд цусан дахь сахарын шинжилгээг тогтмол хийж,
• архи, тамхи татах нь бүү хэл
• хоолны дэглэмийг баримтлах ба
• биеийн тамирын дасгал хийх цаг гарга,
• шаардлагатай бол өөрийн жинг хянах, нэмэлт фунтаас ангижрах,
• өөрөө эм хийхгүй байх - бүх эмийг зөвхөн эмчийн заавраар авах ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх тухай видео материал, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар:

Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийн нөлөөн дор үүсдэг өөрчлөлтүүд нь залруулахад нэлээд сайн нөлөөтэй байдаг. Эс тэгвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.