Чихрийн шижинтэй хүмүүст уух эм

Siofor-д агуулагдах идэвхтэй бодис бол метформин гидрохлорид юм. Энэ эмийг 500, 850, 1000-ийн тунгаар шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Чихрийн шижингийн энэ эмчилгээг дэлхийн хамгийн алдартай гэж үздэг. Гипогликемийн эм нь антибиотик эмийн ангилалд багтдаг, чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай эм юм. Таргалалтын улмаас чихрийн шижин өвчнийг хүндрүүлдэг бол эм нь үр дүнтэй байдаг, ялангуяа хоолны дэглэм нь түүний үйл ажиллагааг даван туулж чаддаггүй.

Идэвхтэй бодисын ачаар:

цусан дахь инсулины хэмжээ, түүний чанар өөрчлөгдөж,
метформин нь өөхний эд дэх булчинд элсэн чихэр шингээхийг өдөөдөг.
бодисын ачаар элэгний цусны урсгал нэмэгддэг
инсулиныг гликоген болон
хоолны дуршил бага зэрэг буурах боломжтой болох ба өвчтөнд хоолны дэглэм баримтлахад туслах болно,
бодис нь нүүрс усны шингээлтийг удаашруулахад оролцдог.

Чихрийн шижин эмийн тунг цусан дахь сахарын хувь хэмжээг харгалзан тогтооно. Өдөрт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн 1 шахмалыг өдөрт 1 удаа, долоо хоногт 1 удаа тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Гэдэсний хүсээгүй урвалаас зайлсхийхийн тулд тунг 7 хоногоос илүүгүй нэмэгдүүлдэг.

Өдөрт хамгийн ихдээ 3 грамм нь 6 шахмал Siofor 500 эсвэл 3 шахмал Siofor 1000 юм.

Хэрэв өвчтөн өдөрт 1000 килокалори илчлэг хэрэглэдэг бол чихрийн шижин өвчнийг Siofor шахмалаар эмчлэх боломжгүй. Түүнчлэн 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүдийг энд оруулав, учир нь энэ нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг.

чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг илэрвэл
кома
зүрхний шигдээс
хүнд халдвар
зүрхний дутагдал
хавдар
бодис руу харшил үүсгэдэг.

Эмийн гаж нөлөө, суулгалт, амны хөндий дэх металлын амт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд ялгардаг бол арьсны тууралт хэлбэрээр харшилтай байдаг.

Хэрэв Siofor эмчилгээ нь 65 жилийн дараа өндөр настай хүмүүст зориулагдсан бол бөөрний хяналтыг нэвтрүүлдэг. Туныг буруу сонгосон тохиолдолд бөөрний дутагдал үүсдэг.

Чихрийн шижингийн эсрэг глюкофаг ба глюкофаг удаан үргэлжилдэг

Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан глюкофаг нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг нүүрс ус шингээх чадварыг бууруулдаг бодис гэж ангилдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн сонгодог тун нь өдөрт 3 удаа уудаг 500 ба 850 мг идэвхтэй орц юм. Бэлдмэлийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууна.

Бэлдмэлийг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэснээс хойш гаж нөлөө ихсэх аюул нэмэгдэж байна. Эмийн түрэмгий байдлыг багасгахын тулд эмийн хэлбэрийг сайжруулсан. Уртасгасан төрлийн бүтээгдэхүүн нь шахмалыг өдөрт 1 удаа уух боломжтой болгодог.

Глюкофаг уртын онцлог нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг удаан ялгардаг бөгөөд энэ нь плазм дахь метформиныг хүчтэй үсрэхийг үгүйсгэх болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг хэрэглэснээр өвчтөнүүд гарч ирдэг:

колик
бөөлжих
аманд хүчтэй металл амт.

Иймэрхүү илрэл байгаа тохиолдолд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг цуцалж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Чихрийн шижингийн эсрэг шинэлэг эм

Глюкагон шиг пептид 1 рецептор агонистууд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан хамгийн сүүлийн үеийн эм юм. Ийм эм нь элсэн чихэрт бага нөлөө үзүүлдэг боловч хоолны дуршил буурдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр эмүүд нь идсэн бүтээгдэхүүний ходоод гэдэс рүү шилжих хөдөлгөөнийг удаашруулж, ханасан мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулсан ийм эм нь хяналтгүй хэт ядаргаа өвчтэй хүмүүст маш сайн туслагч юм. Агонистууд зөвхөн тарилга хэлбэрээр суллагддаг.

Үүнд ямар эм орно?

Агонистууд - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинэ эмүүд, ижил төстэй байдаггүй.

Тэд нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөж болох боловч аюул нь мэдэгдэхүйц биш юм. Цавуулаг өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд эдгээр эм нь үр өгөөжтэй байх болно. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүст эм тарих нь эсрэг заалттай байдаг.

Дипептидил пептидаз 4 ингибитор нь 2-р хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэхэд харьцангуй шинэ эм юм. Тэд нойр булчирхайг ядарч сулруулж, гипогликеми үүсгэх эрсдлийг бууруулдаг.

Энэ бүлэгт багтсан таблетууд:

2-р хэлбэрийн натрийн глюкозын котранспортерийн дарангуйлагчид нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийн шинэ үе юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эдгээр эмийг цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс сэргийлдэг. Эдгээр чихрийн шижинтэй эм уух нь цусан дахь концентраци 6-8 ммоль / л байх үед бөөрөөр шээс ялгарах болно. Бие махбодид шингэж чадахгүй глюкоз нь цусны эргэлтэд шаардлагатай шээсийг гадагшлуулж, өвчний хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн шахмал эм:

Мансууруулах бодис нь тариурын хэлбэртэй, хэрэглэхэд тохиромжтой. Анагаах ухаанд хоол хүнс ходоодонд орох үед хоол боловсруулах эрхтний үйлдвэрлэсэнтэй ижил даавар байдаг.

Нэмж хэлэхэд нойр булчирхайг өдөөдөг тул үүнээс болж элсэн чихэр идэвхтэй үйлдвэрлэгддэг. Тэд хоолны өмнө нэг цагийн өмнө тарилга хийдэг.

Бэлдмэлийг өдөрт 1 удаа түрхэнэ. Хоолны өмнө арьсан доорх тарилга хийдэг тул энэ хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй хүн хэт их идэх эрсдэлтэй байдаг.

Мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь нойр булчирхай, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг дэмжих болно.

Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн Januvia-ийн шахмал нь хоол хүнснээс үл хамааран өдөрт нэг удаа 100 мг-аар авдаг. Үүний зэрэгцээ хэрэглээний завсарлага ижил байх тул уухыг зөвлөж байна. Энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг.

Эмчилгээг нэг Januvius ашиглан эсвэл бусад аргыг хослуулан явуулдаг.

Энэ эмийг гаж нөлөө үзүүлснээр өвчтөнүүд 1-р хэлбэрийн эмгэг судлалын хөгжилд тулгарч байсан тул өвчтөнүүд хоол идсэний дараа инсулиныг байнга шахдаг байжээ.

Онглисийг монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд өдөрт 1 удаа 5 мг тунгаар хавсаргасан эмчилгээг хийдэг.

Шинэ үеийн эмийг өдөрт 1 удаа ууна. Идэвхтэй бодисын санал болгосон тун нь идсэн хоолноос үл хамааран 50 мг байна. Эмийн үр нөлөө нь өдрийн турш хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь Галвусын бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулах болно.

Гаж нөлөөнөөс 1-р хэлбэрийн өвчний хөгжил ялгардаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний танилцуулсан бэлдмэлүүд нь Siofor, Glucofage-тай хамт хийвэл үр дүнг сайжруулах боломжтой.

Эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эмүүд

Чихрийн шижин, тиазолидиндионез (глитазон), эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг эмүүд нь гаж нөлөө үзүүлдэг.

Чихрийн шижин, мансууруулах бодис хэрэглэх үед өвчтөнүүд тулгардаг.

зүрхний дутагдалд орох эрсдэлтэй,
хавагнах нь ихэвчлэн ажиглагдсан.

Эмэгтэйчүүдэд эм нь ясны сийрэгжилт, ясны хугарлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижингийн эдгээр эм нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

өвчтөн хавантай байдаг.
зүрхний дутагдлын бусад шинж тэмдгүүд.

Уг эмийг 15-40 мг тунгаар агуулдаг идэвхтэй бодис болох шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Өвчтөн бүрийн тунгийн горимыг плазмын глюкозыг харгалзан тус тусад нь сонгоно.

Үндсэндээ эмчилгээ нь 15 мг-аас эхэлдэг бөгөөд дараа нь тунг нь нэмэгдүүлдэг. Эм уух, зажлахыг зөвлөдөггүй.

Бэлдмэлийг дараах хугацаанд ууна. Эхний тунг өдөрт нэг удаа 0.5 мг гэж тооцдог. Өдөрт нэг удаа 0.77 мг-аар зөвшөөрнө.

Дараа нь долоо хоног бүр тун нь 2-3 гр хүрэх хүртэл нэмэгддэг бөгөөд 3 граммаас илүүг авахыг хориглоно.

Эмийн шахмалыг өдөрт 3 удаа хэрэглэдэг. Эмч нь цусны шинжилгээнд үндэслэн тунг сонгоно. Идэвхтэй найрлагыг 50-100 мг уух боломжтой. Тэд энэ эмийг хүнсний гол хэрэглээтэй хамт уудаг.

Глюкобейны үйл ажиллагаа 8 цаг үргэлжилнэ.

Эмчилгээний эхэнд Piouno-ийг өдөрт нэг удаа 15 мг тунгаар ууна. Үе шатанд тун нь нэмэгдэж, 45 мг хүрдэг. Тэд мансууруулах бодисыг үндсэн хоолны үеэр ижил цагт ууна.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний үр нөлөө нь хэт таргалалттай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хүрдэг. Хүлээн авалт нь хоолгүй болно. Эхэндээ тэд 15-30 мг ууж, шаардлагатай бол эмч тунг 45 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Заримдаа Астрозоныг хэрэглэсний дараа жин нэмэгдэх зэргээр гаж нөлөө үүсдэг.

Januvia эмийн тодорхойлолт ба заавар

Гаргах хэлбэрийн хувьд Жанувиа бол дугуй хэлбэртэй эм юм. Тэд цайвар ягаан өнгө, тэр ч байтугай шаргал сүүдэрээр тодорхойлогддог. Нэгж бүр нь 221 гэсэн шошготой, хэрэв үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламж 25 мг, 112 - 50 мг, 277 - 100 мг байна. Танилцуулсан эмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

гол идэвхтэй найрлага бол sitagliptin гидрофосфат,
туслах бүрэлдэхүүн хэсгийг целлюлоз, кальцийн устөрөгчийн фосфат, магнийн стеарат,
шахмал бүрхүүлд поливинил спирт, титаны давхар исэл, макрогол болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд агуулагддаг.

Фармакологийн үйл ажиллагааны онцлог шинжийг анхаарч үзвэл энэ хэрэгсэл нь инкретины гэр бүлийн дааврын харьцааг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарч үзээрэй. Энэхүү танилцуулсан бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нойр булчирхайг өдөөдөг бөгөөд хоол хүнсэндээ хариу үйлдэл үзүүлэхээс гадна дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг үүсгэдэг бөгөөд глюкагон үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Үүнээс болж цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг буурч, гипогликеми үүсэх магадлал багатай байдаг. Жанувиа нь бөөрний хамт шээсээр 80-90%, элэг 10-20% -аар ялгардаг.

Жанувиа бол хүний цусан дахь сахарын (глюкоз) агууламжийг бууруулдаг эм юм. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол sitagliptin юм. Энэ бодис нь DPP-4 ферментийг идэвхгүйжүүлдэг. Бие дэх нүүрс усны солилцоог зохицуулах механизм нь маш олон янз байдаг.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд Januvia болон бусад incretinomimetics

Januvia, Galvus, Victoza, Ongliza, Baeta ... Мэдээжийн хэрэг та эдгээр нэрийн эмийн талаар сайн мэддэг байх, магадгүй уншигчдын зарим нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хослуулан хэрэглэдэг.

Хэрэв та санаж байгаа бол холецистэктомийн дараа өвчтөнд зориулсан хоолны дэглэмийн тухай өгүүлэлд бид эндокринологичдын өдөр бүр практикт нэвтрүүлж байгаа чихрийн шижингийн эмчилгээний шинэ чиглэлийг ойрын ирээдүйд ярих болно гэж амласан.

Энэ нь incretins-ийн тухай юм. Өнөөдөр бид энэ бүлгийн мансууруулах бодис тус бүрийг аль болох нарийвчлан тайлбарлахыг хичээх болно, тэдгээрийн гипогликемийн нөлөөний механизмыг тайлбарлах, мөн тэдгээрийг хэрэглэх явцад ажиглагдсан нэмэлт эерэг нөлөөний талаар хэдэн үг хэлэх болно.

Жанувиус, Галвус, Викфоза ...

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд incretinomimetic эффекттэй аль эм нь илүү дээр вэ гэдгийг сонирхож байна. Илүү үр дүнтэй нь юу вэ: Galvus, Baeta, Onglisa эсвэл Januvius? Энэ асуултанд хариулахаасаа өмнө incretins гэж юу болохыг авч үзье. Эдгээр орчин үеийн эмүүд үр нөлөөг хэрхэн зуучилж байна вэ?

Хоол боловсруулах замын люменд үйлдвэрлэгддэг тусгай даавруудыг инкретин гэж нэрлэх нь заншилтай байдаг. Эдгээр бодисууд нь цусан дахь инсулины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Хүний бие махбодид хоолны дэглэмийн хариуд инкринины нийлэгжилт идэвхждэг. Мэдэгддэг 2 үндсэн инстретин даавар байдаг.

Эдгээр нь HIP (глюкозоос хамааралтай инсулинотропик полипептид) ба GLP-1 (глюкагон шиг пептид-1) юм. GLP-1 нь GUI-ээс хамаагүй их нөлөөтэй байдаг.

Энэ нь GLP-1 нь "олон үйлдэлт нэрийн хуудас" байдаг тул янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж болох юм. Энэ рецепторууд нь бүх биеэр тархсан байдаг бол HIP рецепторууд нь зөвхөн нойр булчирхайн бета эсүүд дээр байрладаг. булчирхай.

Тиймээс HIP-ийн үр нөлөөг зөвхөн хоол хүнсэнд үзүүлэх инсулин өдөөгч нөлөөгөөр хязгаарладаг бөгөөд GLP-1-ийн нөлөө нь маш олон янз байдаг. Бид голуудыг жагсаав: Гормоны инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэх. Дээр дурьдсанчлан, инкретины үйлдвэрлэл нэмэгдэх нь хүнсний хэрэглээтэй холбоотой байдаг.

Нэмж дурдахад инсулиныг инкретинаар үүсгэхийг өдөөх нь гликемийн түвшний шууд нөлөөн дор байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ 5-5.5 ммоль / л-ээс дээш байвал инсулины шүүрэл идэвхждэг. Нормогликеми үүссэний дараа инкретин нь инсулин өдөөхөө болино.

Инкретины үйл ажиллагааны энэ шинж чанараас шалтгаалан цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Глюкагон синтезийг дарангуйлах. Глюкагон бол инсулины антагонист юм. Түүний үйлдвэрлэл нь нойр булчирхайн альфа эсүүдэд тохиолддог.

GLP-1-ийн энэхүү нөлөө (глюкагон синтезийг дарангуйлах) нь цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгаж, элэгнээс глюкозыг их хэмжээгээр ялгаруулахаас сэргийлдэг. GLP-1-ийн нөлөөн дор хоолны дуршилыг дарах нь түүний дээд төвд байрладаг ханасан, өлсгөлөнгийн төвүүдэд шууд нөлөөлдөг.

Эмийн хослол

Ер нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг зорилго, өвчтөний биед үзүүлэх нөлөөллөөс хамааран хэд хэдэн төрөлд хувааж болно.

инсулин дааврын эсийг мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
нойр булчирхайг сайжруулдаг эмүүд
эм цусан дахь инсулины концентрацийг нэмэгдүүлдэг эм,
хоолны дуршилыг хянах эм.

Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь олдмол өвчин бөгөөд өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Өвчтөнд өдөр бүр инсулины тарилга хийх шаардлагагүй бөгөөд эмчилгээний үндэс нь тусгай хоолны дэглэм ба жингээ хасахад чиглэсэн арга хэмжээ юм, учир нь таргалалт нь чихрийн шижингийн хөгжлийг өдөөдөг.

Хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгох зорилготой бөгөөд зөв арга замаар глюкозын концентраци дахь үсрэлтэд саад болдог. Биеийн хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч цэсийг сонгоно.

Өдөр тутмын илчлэгийн хэрэглээг жингийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой зохицуулдаг. Ийм эмчилгээ нь аажмаар (огцом үсрэлтгүйгээр) жингээ алдахад чиглэгддэг тул үүнийг ихэвчлэн биеийн тамирын дасгалуудаар нөхдөг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох хамгийн сүүлийн үеийн бүтээн байгуулалтын нэг бол Januvia, Yanumet, Galvus Met, Galvus эм юм. Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой тул суллахад тохиромжтой хэлбэрийн ачаар өвчтөнүүдийн дунд түгээмэл байдаг.

Таблетууд нь нойр булчирхайг өдөөдөг бөгөөд инсулины шүүрлийг сайжруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Өнөөдөр Жанувиа ба Галвус 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй эм гэж тооцогддог.

Januvia нь янз бүрийн тунгийн шахмал хэлбэрээр байдаг. Өдөр тутмын хэмжээг өвчтөнд өвчний явцын онцлогийг харгалзан сонгосон боловч өдөрт 100 мг эм хэрэглэдэг. Дүрмээр бол шахмалыг өдөрт 1 удаа ууна, эм нь хагас цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг ба түүний үйлдэл нэг өдөр үргэлжилнэ.

Жанувиа нь чихрийн шижин дэх гликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлдэг тул хоолны дэглэм, дасгалаас гадна ихэнх тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг.

Галвус шахмалуудын идэвхитэй бодис бол вилдаглиптин бөгөөд эмийн фармакологийн шинж чанар нь Januvia эмийн шинж чанартай төстэй байдаг.

Галвусыг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд үүнийг моно эмчилгээ эсвэл чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээний нэмэлт болгон ашиглаж болно.

Эдгээр эмийн давуу тал нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг өдөөх зорилгоор бусад бодисуудтай харьцах үед ихэвчлэн ажиглагддаг гликемийн дутагдал юм.

Хэрэв уламжлалт эмчилгээ үр дүнгүй, Янувия эсвэл Галвустай харьцах эмчилгээ нь харагдахуйц үр дүнг авчрахгүй бол нарийн төвөгтэй бэлдмэлийг томилно.

цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
фермент ДСП-4 ферментийг хориглож,
инсулины шүүрлийг сайжруулах.

Үүний тулд метформинтай нарийн төвөгтэй эмийг томилно.Эмийн сангаас та Galvus Met, Yanumet хосолсон эмийг олох боломжтой. Эдгээр шахмалуудын нэрэнд "мет" гэсэн үг нь метформины агуулгыг илтгэнэ.

Хосолсон эмийг хэрэглэх нь эерэг нөлөө үзүүлдэг тул эмийг ууснаас хойш хэд хоногийн дараа өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Дүрмээр бол Жанумет, Галвус Мет нарыг өндөр настай өвчтөнд томилдог. Худалдан авахад юу хэрэгтэй вэ - Galvus Met эсвэл Yanumet нь илүү үр дүнтэй бөгөөд тодорхой өвчтөний чихрийн шижин өвчний шинж чанарт үндэслэн эмчээс илүү сайн тодорхойлдог.

Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийг судлахад ситаглиптин нь Metformin, Rosiglitazone, Glibenclamide зэрэг эмийн фармакокинетикт клиник нөлөө үзүүлдэггүй. Аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд мөн адил хамаарна. Мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

AUC (11%) бага зэрэг нэмэгдсэн, мөн sitagliptin-тай хамт хэрэглэх үед Digoxin-ийн дундаж температурыг тодорхойлсон. Энэ үзүүлсэн өсөлт нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй юм
Digoxin эсвэл Januvia-ийн тунг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед өөрчлөхийг зөвлөдөггүй.
100 мг-ийн нэг тунгаар Januvia-тай хамтарсан өвчтөнд sitagliptin-ийн хариу урвал нэмэгдэж байгааг тогтоов. Үүнтэй ижил зүйл циклоспоринд (P-гликопротеины хамгийн хүчтэй дарангуйлагчдын нэг) нэг харьцаагаар 600 мг,
Энд танилцуулсан ситаглиптиний фармакокинетик шинж чанарт гарсан өөрчлөлтийг эмнэлзүйн үүднээс чухал ач холбогдолтой гэж үзэх ёсгүй.

Жанувийн тунг циклоспорин болон бусад П-гликопротеины дарангуйлагчтай (жишээлбэл, Кетоконазол) нэг удаагийн хэрэглээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Танилцуулсан эмийн аналоги дээр онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Жанувиа бол манай улсад болон гадаадад түгээмэл хэрэглэгддэг эм (аналог) бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд олон эмч нарын зөвлөсөн байдаг. Энэ эмийн гол нөлөө нь глюкозын хяналтыг сайжруулах явдал юм.

Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг юм. Хэрэв монотерапитой хавсарсан физик эмчилгээ нь эмчилгээний ердийн үр дүнг өгөхгүй бол метформин эсвэл PPAR агонистуудыг түүнтэй хамт томилно.

Уг эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх хүмүүст, хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол хэрэглэхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол 100 мг-ийг өдөрт нэг удаа монотерапия хэлбэрээр эсвэл PPAR агонист эсвэл метформинтэй хослуулан хэрэглэнэ.

Өнөө үед чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх олон эм байдаг, гэхдээ бүгд адил үр дүнтэй, эрүүл мэндэд аюулгүй байдаггүй. Эмч нар "Januvia" -ийг хамгийн аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй эм гэж нэрлэдэг бөгөөд эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Мансууруулах бодисын тодорхойлолт Januvia

Мансууруулах бодис нь 50 мг буюу 100 мг жинтэй шаргал, ягаан эсвэл цайвар шаргал өнгөт хальсан бүрхүүлийн хальс юм.

Энэ эмийг цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулах дасгал, хоолны дэглэмтэй уялдуулан авахыг зөвлөж байна. Энэ нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй бөгөөд гликемийн үсрэлтийг илүү сайн хянах боломжийг олгодог нөхцөлд үр дүнтэй байдаг.

Захиргааны үед шээсний хүчил бага зэрэг нэмэгдэх, цагаан эсийн тоо нэмэгдэх боломжтой байдаг. Энэ эмийг ууж байх үед биеийн байдал, сайн сайхан байдалд гарсан эдгээр бүх өөрчлөлтүүд эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой гэж хүлээн зөвшөөрөөгүй.

Их хэмжээний тун - өдөрт 800 мг - хяналтын бүлгийн өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй байсан тул амин чухал шинж тэмдгүүдэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсангүй.

Januvia-ийг бусад эмүүдтэй хослуулах нь удаан хугацааны туршид судлагдсан. Таблетыг метформин, варфарин, росиглитазон, глибенкламид, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм гэх мэт эмийг нэгэн зэрэг найдвартай авах боломжтой болох нь тогтоогдсон. Бүрэн жагсаалтыг заавраас авах боломжтой.

Ямар ч тохиолдолд хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж эхлэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Тун ба эмчилгээ

Моно эмчилгээг хийхдээ Жанувиа хоолны дэглэм, дасгалын нэмэлт болгон ашиглаж болно. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гликемийн хяналтыг оновчтой болгоно.

Хавсарсан эмчилгээний хувьд гликемийн хяналтыг метформин эсвэл PPAR-γ агонистуудтай (жишээлбэл, тиазолидинидон) хослуулан сайжруулахын тулд найрлагыг нь хэрэглэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Нэмж дурдахад хоолны дэглэм ба бие махбодийн хөдөлгөөнийг монотерапийн эмчилгээнд хослуулан хэрэглэх нь гликемийн зөв хяналтанд хүргэхгүй тохиолдолд шаардлагатай байдаг.

Januvia-ийн хэрэглээний эсрэг заалт нь найрлагын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг гэж үзэх нь зүйтэй. Мөн дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

чихрийн шижин 1 төрөл (инсулин хамааралтай хэлбэр),
чихрийн шижингийн кетоацидоз,
жирэмслэлт
хөхөөр хооллох хугацаа.

18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд ийм хязгаарлалт анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь эмийг хүүхдийн практикт хэрэглэх талаар тодорхой мэдээлэл байхгүйтэй холбоотой юм.

Болгоомжтой байгаарай, Januvia-ийг дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ. Нэмж дурдахад энэ нь бөөрний төгсгөлийн дутагдалтай, гемодиализ хийх шаардлагатай, тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай өвчтөнүүдэд хамаарна.

Жанувийг зөвхөн дотор нь түрхэж болно.

Хэрэв монотерапид эсвэл метформин, тиазолидиндион болон бусад PPAR--агонистуудтай хамт хэрэглэвэл санал болгож буй тунг 24 цаг тутамд 100 мг-аар авна.

• Моно эмчилгээ.

Жанувиа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн хяналтыг сайжруулахын тулд хоолны дэглэм ба дасгалын нэмэлт гэж заасан байдаг. • Хосолсон эмчилгээ.

Жанувиа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд гликемийн хяналтыг метформин эсвэл PPAR агонистуудтай хослуулан сайжруулахыг заадаг уу? (жишээлбэл, тиазолидиндион) хоолны дэглэм ба бие махбодийн хөдөлгөөнийг жагсаасан эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх нь гликемийн хангалттай хяналтанд хүргэдэггүй.

Januvia-ийн санал болгож буй тун нь өдөрт нэг удаа 100 мг монотерапид эсвэл метформин эсвэл PPAR агонисттай хослуулан уу? (жишээ нь, тиазолидиндион).

Эмийг хоолноос үл хамааран авч болно.

Хэрэв өвчтөн мансууруулах бодисыг орхисон бол тэр алдсан эмээ санаж эхэлсний дараа аль болох түргэн уух хэрэгтэй.

Januvia-ийн давхар тунг бүү зөвшөөр.

Бага зэргийн бөөрний дутагдалтай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнд эмийн тунг өдөрт 50 мг-аар 1 удаа хэрэглэнэ.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүд, түүнчлэн гемодиализ шаарддаг бөөрний эмгэг судлалын эцсийн үе шатанд эмийн тунг өдөрт 1 удаа 25 мг байна.

Бэлдмэлийг гемодиализын журмын хуваарийг үл харгалзан хэрэглэж болно.

Ахмад настай өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол Januvia-г тусгай тунгаар зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Үйлдвэрлэгч нь эмийг бусад бодисуудтай хамт хэрэглэхийг харгалзан тунг зааж өгдөг. Өвчтөн хоолны дэглэмээс үл хамааран тохиромжтой цаг үед эм ууна. Бэлдмэлийг ийм хэмжээгээр хэрэглэнэ:

Бага зэргийн хэлбэрээр бөөрний дутагдал нь тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Бөөрний дутагдлын дунд зэргийн илрэл нь өдөрт 50 мг эм уух явдал юм.
Бөөрний үйл ажиллагааны хүнд зэргийн зэрэг буюу гемодиализийн хэрэгцээ нь өвчтөнийг өдөр бүр 25 мг эм уухыг шаарддаг.

"Жанувиа" -ийг давхар тунгаар хэрэглэхийг хатуу хориглодог тул энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэглэх заалт

Эмийн ямар ч бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, жирэмслэлт, хөхүүлэх хугацаа, чихрийн шижин 1 хэлбэр, чихрийн шижингийн кетоацидоз.

18-аас доош насны өвчтөнд Жанувиа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Бөөрний дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд, мөн гемодиализ шаарддаг бөөрний төгсгөлийн өвчтэй өвчтөнд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.