Хэт их боловч зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ: чихрийн шижин дэх хөлний хавагнах, түүний үр дагавар
Гликемийн өндөр түвшний биед агуулагдах цусны судсанд удаан хугацааны сөрөг нөлөө үзүүлэх нь тэдний байнгын эвдрэлд хүргэж болзошгүй юм. Чихрийн шижингийн амин чухал ажил бол чихрийн хэмжээг 6.7–8.0 ммоль / л-ийн түвшинд байлгах явдал юм. Эндокринологийн өвчтөнүүдийн өөдрөг үзэлт бол чихрийн шижин өвчний хэсэгчилсэн хөлний ампутаци нь хүний дундаж наслалтад ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөггүй гэсэн байна. Хожуу үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх шалтгаан, шалтгаан юу вэ?
Чихрийн шижингийн асуудлыг шийдвэрлэх мөн чанар
Чихрийн шижинтэй өвчтөний хөл нь хоёр төрлийн өөрчлөлтөд өртөмтгий байдаг. Хөл нь нөлөөлж, бэрхшээлийг podiatrist эмчилдэг. Доод мөчдийн судаснуудын төлөв байдал нь ангиологчийн нэг хэсэг юм. Тодорхой үр дүн өгөхгүй байгаа эм нь мэс заслын оролцоог шаарддаг. Зарим тохиолдолд мөчөө орлуулах нь амин чухал ажил болж хувирдаг, эс тэгвээс цусны хордлого гарч өвчтөн үхэж болзошгүй.
Эндокринологийн өвчний хожуу үеийн хүндрэл хэр хурдан хөгжиж байгаагаас дараахь зүйл шалтгаална.
- чихрийн шижингийн төрөл (1, 2),
- өвчний урт
- өвчтөний нас
- биеийн ерөнхий эсэргүүцэл.
Ишемийн болон гангренийн тухай
Радик мэс заслын үндэс нь дархлааны саад бэрхшээлийг даван туулсан дэвшилтэт халдварын илрэл юм. Ийм хилийн мужийг чухал ишеми гэж нэрлэдэг. Үүнтэй хамт эд эсийн үхжил үүсч, голомт - трофик шарх үүсдэг.
Гангренийг үүсгэдэг хэд хэдэн шалтгаан:
- архаг эдгээгүй микротраума (үрэлт, хусах, тайрах),
- шатах, хүйтэн жавар,
- хөхөвч эсвэл корпус каллосум,
- мөөгөнцрийн өвчин.
Эрдэнэ шиш, эрдэнэ шишийн талбай нь арьсны давхаргаар бүрхэгдсэн шарх нь тэдний доор нуугдах аюултай байдаг. Ихэнхдээ энэ нь байнгын үрэлт гардаг эсвэл өвчтөний биеийн үндсэн жин буурдаг хөлний хэсэгт тохиолддог. Хөгжүүлсний дараа трофик шарх нь гүн эдэд нөлөөлж, яс, шөрмөс хүртэл буурдаг.
Үүний зэрэгцээ, чихрийн шижин нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг мэдэрч, supine байрлалд нэмэгддэг. Зөвхөн ишеми нь өнгөрч чадахгүй. Хэрэв нэг жилийн хугацаанд сайжруулалт хийгдэхгүй бол хөлийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн орлуулах шаардлагатай байдаг гэж үздэг.
Чихрийн шижингийн удаан хугацааны декомпенсацийн үр дүнд ишемийн үе шат үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь тус тусдаа болон хослуулан ажиглагддаг.
- мэдрэмж алдагдах
- мэдээ алдалт (заримдаа гэнэт, хүчтэй, ялангуяа шөнөдөө),
- хөл нь шатаж буй мэт мэдрэмж.
Хөлний булчингийн хатингаршил, арьс дээрх шарх, зураас нь сайн эдгэрдэггүй. Хатуулсны дараа ч бүдгэрдэггүй ул мөр үлдсэн болохыг мэдэх нь чухал юм. Идээ (үхсэн цагаан эс) гарч ирэхэд ургийн үнэр мэдрэгддэг.
Мэс засалд бэлтгэх жин
Хөл дээр үүссэн формацийг сайтар хянаж байх ёстой. Жишээлбэл, шавьж хазуулсанаас зурж авахаас зайлсхий. Бага зэргийн микротрума нь гангрена болж хувирна.
Трофик цусны эргэлтийн эмгэг, эд эсийн халдвар нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.
- үхжил (эсийн үхэл).
- хөлөн дээрх арьсны өнгө өөрчлөгдөх (өвдөлттэй, цайвар сүүдэрт шилжихээс эхлээд харанхуйлах)
- хөлөн дээр цэврүү үүсэх.
Мэргэжилтнүүд мэс заслын дараах субьектив магадлалын талаар (зүрхний шигдээс, сепсис - дахин халдвар авах, арьсан доорх гематомын харагдах байдал) талаар ярилцдаг.
Мэс заслын өмнөх үеийн бүлгийн эмч нар дараахь зүйлийг үнэлдэг.
- мөчний гэмтлийн зэрэг,
- мэс заслын оролцооны амжилтын хүчин зүйл,
- протез хийх боломж.
Аюултай хүндрэлүүдийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг: нойтон, эсвэл нойтон, хуурай гангрена. Сүүлчийн төрлөөр үйл ажиллагааг төлөвлөсөн байдлаар, бусад тохиолдолд - яаралтай (яаралтай) хийдэг. Нойтон гангрена нь зүрх, бөөр, элэгнээс үүсэх хүндрэлүүдтэй аюултай.
Ампутацийн үе шат ба заавал дасгал хийх эмчилгээ
Энэ ажиллагааг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг (мэдээ алдуулалт). Мэс заслын процедурын олон цагаар хөлний цаашдын протез хийлгэхийн тулд хожуул үүсэхийг нарийн ажиглах хэрэгтэй. Үүний дараа эмнэлэгт болон гэртээ өдөр бүр шарх, оёдлын эмчилгээ, үрэвслийн процессын эсрэг эрчимтэй тэмцэл явагддаг.
Доод мөчний хэсгийг зайлуулах үе шатууд байдаг:
- хөлний судсыг (хуруу, метатарус)
- Дээрх хөлөө тайруулахын тулд доод хөлний ясыг салгах шаардлагатай болно
- өвдөгний үе, гуя нь бүрэн хадгалагдаж байдаг.
- өвдөгнөөс гуяны гэмтсэн хэсгийг резекци хийх,
- хип үе
- бүрэн хонго, аарцагны ясны хэсгүүд.
Хагалгааны дараах хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн эмч нь цусны эргэлт, лимфийн урсгалыг сэргээх эмчилгээний гимнастик, массаж хийх боломжтой элементүүдийн гүйцэтгэлийг зааж өгдөг. Массажны хөдөлгөөн (цохих, хөнгөн товших) эхлээд гарч ирж буй хоёроос дээш, дараа нь өөрөө хийгддэг.
Дасгал эмчилгээний процедурын (физик эмчилгээний цогцолбор) гадаргуу нь хатуу байх ёстой, өвчтөн ходоод дээрээ хэвтэх ёстой. Хөлний хавдарыг багасгахын тулд хөлний эрүүл хэсгийг өргөж өвчтөний орон дээр байрлуулна. Эрүүл үе мөч нь дасгал, массаж хийдэг. Гурав дахь долоо хоногт өвчтөн босч, орны дэргэд зогсохыг зөвшөөрнө. Тогтвортой объект дээр барьж байхдаа нурууны булчингуудтай дасгал хийж болно.
Сэргээх үед мэс заслын дараах үе шатанд зайлшгүй шаардлагатай нөхцөл бол тусгай хоолны дэглэм ба гипогликемийн эмийг болгоомжтой залруулах явдал юм. Урт хугацааны инсулиныг түр хугацаагаар цуцлах шаардлагатай байж магадгүй юм. Гормоны хоногийн нийт тунг богино хэмжээний инсулины хэд хэдэн тарилгад хуваадаг.
Хагалгааны дараах хүндрэл, протез
Эмнэлгийн практикт ихэнх тохиолдолд мэс засал хийснээс 3-4 хоногийн дараа өвчтөн уушигны хатгалгаа (уушигны үрэвсэл) үүсдэг болохыг баталдаг. Чихрийн шижин өвчнийг фантомоор өвдөж болно. Эрдэмтэд шинж тэмдгийн шалтгааныг биеийн байхгүй хэсэгт, түүнийг арилгах арга замыг үргэлжлүүлэн судалж байна. Фантомын таагүй байдал нь хурууны ирмэгийг арилгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст ч тохиолддог.
Өвчтөнд антибиотик, өвдөлт намдаах эмүүд, сэтгэц нөлөөт эм, тайвшруулах эм бэлдмэл хэрэглэдэг. Ампутаци нь бие махбодийн болон сэтгэлзүйн ноцтой гэмтэл юм. Өвчтөнтэй ойр дотно хүмүүс, цогц тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
Ампутацын дараа үүсэх хүндрэлүүд нь мөн ийм үзэгдэлтэй холбоотой байж болно.
- хожуул хавагнах
- эдгээх үйл явцыг чангатгаж,
- үрэвслийн бүс үүсэх.
Тэднийг арилгахын тулд шахалтын боолтыг ашигладаг бөгөөд энэ нь хожуулаас эрүүл эд рүү чиглэсэн аажмаар суларч, идээ бээрийг гадагшлуулдаг.
Мэс засал хийлгэсэн өвчтөний дундаж наслалтаас протезийн шууд хамаарал байдаг. Хэрэв хүн протез дээр зогсож, дасан зохицдог бол түүний бүх үзүүлэлт 3 дахин сайжирдаг. Бие дэхь эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд мөчний бүрэн орлуулснаас хойш нэг жилийн дотор өндөр нас баралт (50%) ажиглагддаг.
Шинжилгээний үе шатанд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст амжилттай үр дүн үзүүлэх магадлал 80%, хөлнийх 93% байдаг. Давтан ампутаци хийх нь маш их хүсээгүй байдаг. Ихэвчлэн хурууны залгиурыг таслах нь протез хийх шаардлагагүй байдаг. Лавлагаа: Эрхий хуруу ба хоёр дахь хуруу нь доод мөчдийн ясны үйл ажиллагаа, хэвийн алхахад чухал ач холбогдолтой гэж үздэг.
Хожуу хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлох
Ангиопатийн эхний илрэлүүдийн дунд алхах үед хөлний өвдөлт мэдрэхүй байдаг гэдгийг тэмдэглэв. Чихрийн шижинтэй хүн завсарлага авцгаадаг тусгай таталт хийдэг. Аажмаар булчингийн атрофийг хөл, хонгогийн хэмжээг зөөлөн сантиметрээр хэмжих замаар бие даан тодорхойлж болно.
Артерийн гипертензи (цусны даралт ихсэх), тамхи татах нь ангиопатийн шинж тэмдгүүдийн явцыг сайжруулахад ихээхэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Том ба жижиг судаснуудад гэмтэл учруулах нь үе мөчний ажил, бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг.
- мөгөөрсний эд нь задардаг,
- давс хадгалдаг
- нахиалдаг
- хөлийн хуруу, өвдөг,
- өвдөлт гарч ирдэг.
Чихрийн шижингийн янз бүрийн хэлбэрийн ангиопатийн хэтийн төлөв өөр байна. Өндөр сахарыг нөхөх гол хэрэгсэл бол инсулин ба хоолны дэглэм юм. Хэрэв инсулин эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнд тэд гипергликеми өвчнийг даван туулахад туслахгүй бол энэ нь том эмгэнэл юм. Таблет хэлбэрээр элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэглэдэг өвчтөн дааврын залруулга хийх найдвартай хэвээр байна.
Өвчтөнүүд инсулин орлуулах эмчилгээнд шилжихээс айдаг, хөлний гангрена хэлбэрээр ноцтой хүндрэл гарахыг хүлээх тохиолдол байдаг. Хэрэв зохих нөхөн олговрыг олж авах боломжтой бол 1-2 жилийн дараа доод мөчний байдал сайжирвал хүйтний мэдрэмж арилна.
Аюулаас урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар!
Хөлийг өөрөө боловсруулах замаар өвчтөн доод хэсгээ харахын тулд толин тусгалыг ашиглах нь тохиромжтой байдаг. Угаалгын дараа чийг нь үлдэхгүйн тулд хурууны хоорондох арьсны зайг сайтар арчих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр живх тууралт гарах орчныг бүрдүүлнэ. Талькийн нунтаг эсвэл хүүхдийн нунтаг зэргийг түрхэхэд зөвлөж байна.
Доод мөчдийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хориглоно.
- хөл өсгөх
- өндөр өсгийтэй (3-4 см-ээс дээш) хатуу гутал эсвэл хатуу уян хамтлаг бүхий оймс өмс,
- эрдэнэ шиш, арьсны кератинжуулсан хэсгийг тайрч,
- богино хумсаа хагас тойрог хэлбэрээр хайчилж ав.
Чихрийн шижинтэй хүн бүр түүний биед анхааралгүй хандвал түүнд ямар хор уршиг авчрахыг мэддэг байх ёстой. Хөлийг ампутаци хийсний дараа хэр удаан амьдрах вэ гэсэн асуултын хариулт нь өвчтөний өөрөө, мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Ялагдлын зэргээс хамаарч комисс хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг баталдаг.
Хүн төрөөс мөнгөн нөхөн олговор, үнэгүй эмээр хангах, нийгмийн тэтгэмж хэлбэрээр тусламж авах эрхтэй. Хаг үе мөчний мэс засал хийсний дараа өвчтөн аялаж, спортоор хичээллэдэг, ерөнхийдөө идэвхтэй амьдралын хэв маягаар явдаг бол маш олон жишээ мэддэг.
Хэт их боловч зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ: чихрийн шижин дэх хөлний хавагнах, түүний үр дагавар
Чихрийн шижин өвчний хурдацтай хөгжил нь эрүүл мэндэд асар их хор хөнөөл учруулж, бүх систем, эрхтний ажилд тодорхой гажиг үүсдэг.
Уртасгасан декомпенсаци нь хүнийг хамгийн гэнэтийн, эмгэнэлт үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Эндокринологичдын үзэж буйгаар энэ нь ихэвчлэн хуруугаа тасалж байдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд илүү эрс өөрчлөлт хийх шаардлагатай байдаг - доод мөчийг бүхэлд нь арилгах.
Мэдээжийн хэрэг, ийм мэс заслын арга хэмжээ нь хамгийн эмзэг тохиолдолд л эмийн эмчилгээ хүссэн үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд хийгддэг. Чихрийн шижин өвчнөөр орлуулахаас зайлсхийх боломжтой боловч эмчийн зүгээс өгсөн бүх зөвлөмжийг сайтар дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчрүүд яагаад таслагддаг вэ?
Чихрийн шижин өвчтэй хүн гликемийн түвшинг хянахгүй байх үед түүний бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явц тохиолддог бөгөөд мэдрэлийн систем, чухал судасны үйл ажиллагааг алдагдуулж, тэдгээрийн бүтцийг аажмаар устгадаг.
Ийм өртөлтийн үр дүнд хамгийн аюултай, эмгэнэлт үр дагавар гарч ирдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүний хувьд бүх зураас, шарх нь илүү удаан эдгэрдэг бөгөөд энэ нь гангренийг үүсгэдэг. Энэ эмгэг нь гэмтсэн эд аажмаар үхэх шинж чанартай байдаг.
Туршлагатай эмч нар чихрийн шижин өөрөө болон түүний үр дагавартай тэмцэхэд чиглэсэн олон шинэлэг аргыг боловсруулж чадсан. Гэхдээ уламжлалт болон уламжлалт анагаах ухаан хүчгүй хэвээр байгаа нөхцөл байдал байдаг.
Энэ тохиолдолд өвчтөний амь насыг аврахын тулд эмч нар мөчийг нь таслахаар шийдэж магадгүй юм. Мэс заслын арга хэмжээ нь хордлого, өртсөн эд эсийн тархалт, цусны хордлогоос зайлсхийхэд тусалдаг .ads-mob-1
Хөлийн үе мөчүүдийг тайрч авах гол шалтгаанууд орно.
- цусны судасны ерөнхий бүтэц нь эмгэг өөрчлөлтөд орсон. Энэ нь зөвхөн том хэмжээтэй биш, харин хамгийн жижиг цусны сувагт ч хамаатай гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
- хамгийн төвөгтэй, хамгийн дэвшилтэт нөхцөлд тохиолддог үхжил үйл явц,
- амьдрах чадваргүй болох мэдрэлийн төгсгөлүүдэд хамгийн их хохирол учруулдаг.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь зөвхөн мөчний ампутыг өдөөхөд хүргэдэггүй гэдгийг санах нь чухал юм.
Зөвхөн халдвар нь бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явцыг эхлүүлж, өвчтөний дархлаа суларсан. Энэ нь хүний дархлаа хичнээн хүчтэй, удаан үргэлжлэхээс хамаарна.
Хэрэв эмч нар үрэвслийн процессыг цаг тухайд нь арилгаж чадаагүй бол радикал мэс засал нь хүний амьдралыг аврах цорын ганц гарц гэж үздэг.
Чихрийн шижингийн гангренийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Трофик өөрчлөлтийн анхны шинж тэмдгийг нүцгэн нүдээр харах нь бараг боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг.
Гангрена илүү тод илэрвэл дараахь илрэлүүд дагалдаж болно.
- үе үе сэрэх, шатах,
- хөлд эвгүй мэдрэмж,
- хөлний гажиг үүсдэг
- Ядаргаа, жаахан алхах үед хөлний ядаргаа, хүндийн мэдрэмж. Ихэнх тохиолдолд тугалын булчинд хүчтэй өвдөлт тулгардаг.
Эмч нарын дунд чухал ач холбогдолтой ишеми гэж нэрлэдэг өөр нэг нөхцөл байдлаас үүдэн гангрена нь өөр нөхцөл байдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд өвчтөний арьсан дээр трофик шарх, үхжил үүсдэг. Энэ үе шатанд хүн доод мөчдийн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хэвтээ байрлалд эрчимждэг .ads-mob-2
Шалгуурын зэрэгтэй ишеми нь хил хязгааргүй нөхцөл байдал бөгөөд энэ нь зүгээр л өнгөрч чадахгүй тул мэргэшсэн эмчилгээ шаарддагБайна. Үүнээс гадна, шахмалыг авах нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй.
Тааламжгүй байдлыг багасгах, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөлний байгалийн цусны эргэлтийг яаралтай сэргээх шаардлагатай байна. Үгүй бол ирэх онд өвчтөн ампутаци хийх шаардлагатай болно.
Гангренийн хөгжлийн үе шат
Чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний эрүүл мэнд, гликемийн байдлыг хянахгүй бол эвгүй шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, гангрена өөрөө нүцгэн нүдэнд харагдана.
Өвчтөн хөл дээрх арьсны температур, өнгө өөрчлөгдөж байгааг анзаардаг. Хөл нь хүйтэн болж, арьс өвддөг. Зарим тохиолдолд эрдэнэ шиш, хавдар үүсч болно.
Гангренийн хожуу үе шатыг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.
- ургийн үнэр ялгаруулдаг урт эдгэрсэн шарх
- арьс харанхуйлах,
- үе үе гоожих,
- цусны хангамжийн бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн дутагдал.
Өвдөгнөөс дээш хуруу, хөл, хөлийг орлуулах: бэлтгэл, явцын явц
Ампутацийн түвшинг зөвхөн туршлагатай мэс засалч тодорхойлдог бөгөөд тэд үе мөчний гэмтлийн зэргийг бүрэн үнэлдэг. Үүнээс гадна мэргэжилтнүүд протезийг амжилттай хийлгэх бүх хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.
Ампутын хэмжээ дараахь байдлаар байж болно.
- өртсөн хөлийг арилгах. Энэ төрлийн мэс засал нь 10 гаруй түвшнээс бүрдэнэ. Тэд бүгд хөлний тодорхой хэсэгт хуваагддаг.Анхан шатны - нөлөөлөлд өртсөн хурууг метатараль бүсэд хуваах. Зарим тохиолдолд метатусыг бүрэн арилгах шаардлагатай байж магадгүй юм.
- доод мөчдийн ампутаци. Энэ хагалгааны үеэр арьсан, тэлийг цэвэрхэн тусгаарлаж,
- өвдөгний үений үений хөдөлгөөн. Энэ хагалгааны үеэр мэс засалч өвдөгний үеийг ясны хэсгээс салгаж, биеэс зайлуулдаг. Энэ тохиолдолд гуя бүрэн хадгалагдаж,
- Гэмтсэн гуяны ампутаци. Энэ тохиолдолд мэс засалч зөвхөн ясны гэмтсэн хэсгийг арилгадаг.
- хип үе мөчөөс үүссэн үхжил,
- ховор тохиолдолд гемипелоптомоми хийдэг. Энэ ажиллагааны үед аарцагыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах ажлыг хийдэг.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Хагалгааны дараах үе шатанд үрэвслийн процессыг дарах, аюултай эмгэг үүсэхээс зайлсхийх, мөн оёдол, шархыг өдөр бүр эмчлэх шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна, өвчтөн эмчилгээний дасгалын жагсаалтад багтсан тодорхой дасгалуудыг хийх ёстой.
Өндөр чанартай нөхөн сэргээлт нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
- булчингийн хатгалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мөчний массаж хийх,
- шархыг болгоомжтой эмчлэх нь халдвараас зайлсхийх, үрэвсэл үүсэхээс сэргийлнэ.
- хоолны дэглэм
- түүний нуруун дээр хэвтэж байвал хавдар үүсэхээс сэргийлж жижиг толгод дээр хөлний өвчтэй байх шаардлагатай.
Үр дагавар ба хүндрэл
Зарим тохиолдолд доод мөчний ампутацид орсон хүн тодорхой хүндрэл гардаг.
- зүрхний багтраа,
- тромбоэмболизм
- хий үзэгдэл өвдөнө
- сепсис үүсгэж болох шархыг халдваргүйжүүлэх,
- цус алдалт зохисгүй зогссоны улмаас үүссэн арьсан доорх гематомууд,
- Мэс засал хийснээс хойш 3 хоногийн дараа уушгины хатгалгаа үүсч болно.
Хөлийг нь авсны дараа хичнээн нь амьдардаг вэ?
Чихрийн шижин өвчний үед ампутыг нэлээд түгээмэл гэж үздэг бөгөөд үүний ачаар өвчтөн аврагдах болно.
Хөл алдах нь хүний дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй гэдгийг бүгд санаж байх ёстой, энэ бүхэн хүн өөрөө өөрөөсөө хамаарна.
Эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, элсэн чихрийн түвшинг хянах, гангренийн дахилт, чихрийн шижингийн явцыг бууруулах боломжтой. Өндөр чанартай, зөв сонгогдсон протез нь ямар ч хязгаарлалтгүйгээр амьдралын хэв маягаар явах боломжийг олгодог.
Энэ нь хүнийг эрүүл мэндийнхээ төлөө тэмцэх, спортоор хичээллэх, тэр ч байтугай аялахад хүргэдэг хэцүү нөхцөл байдал юм .ads-mob-1
Тахир дутуугийн бүлэгт хамрагдах
Хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийг өвчний үе шатнаас хамаарч өгдөг. Өвчтөний гүйцэтгэлийн баримтыг харгалзан үздэг.
Нарийвчилсан оношлогоо нь тусгай комисс шаарддаг. Өвчтөн сохрохыг үгүйсгэх эсвэл баталгаажуулахын тулд нүдний эмчээр заавал очиж үзэх шаардлагатай.
Мэдрэлийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг, учир нь чихрийн шижин нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй залруулга хийж чаддаг.
Хөлийг нь тайрч авсны дараа хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тодорхой бүлгийг үүссэн хоосны байдал, протезийн үр нөлөө, хоёр дахь хөлний ерөнхий байдал, булчингийн тогтолцооны бүхэл байдлаас хамаардаг гэдгийг тусад нь авч үзэх хэрэгтэй .ads-mob-2
Хөгжлийн бэрхшээлтэй 2 бүлгийг дараахь тохиолдолд томилно.
- Хэрэв өвдөгний дээрх хоёр хөлийг
- мэс засалчид өвдөгнөөсөө ганц хөлөө зайлуулсан боловч хоёр дахь мөчний дээр гангренийн гэмтэл илэрдэг.
Эхний тахир дутуугийн бүлгийг хоёр хөлийг гуяны дээд гуравны түвшинд байрлуулсан тохиолдолд л томилдог. Мөн доод мөчрийг арилгасны дараа протезийн үе дуусч, өвчтөн протезийг эзэмшсэн тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй 3-р бүлгийг томилж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Энэ үед алхах, зогсох функцийн хувьд нөхөн олговрыг олж авдаг.
Холбоотой видео
Чихрийн шижин өвчний хэт ягаан туяаг яагаад орлуулах вэ? Видеон дээрх хариулт:
Эцэст нь хэлэхэд, энэ нь олон өвчтөний нийгмийн тогтвортой байдалд хүрч, өмнөх ажлын байрандаа сэргэх эсвэл цоо шинэ, ер бусын чиглэлийг эзэмшиж эхлэхэд тусалдаг ампутацийг амжилттай хийсэн явдал юм.
Зөв сонгогдсон протез нь өвчтөнд танил амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжийг олгодог. Хамгийн гол нь цөхрөлгүй, шинэ өндөрлөгт тэмүүлэх хэрэггүй.
- Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
- Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг
Чихрийн шижин өвчний үед хөлний хавагнах үр дагавар
Чихрийн шижин олон хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр нь хөлний ерөнхий доройтол орно. Үр дүн нь үе мөчний бүрэн эсвэл хэсэгчлэн ампутаци байж болно. Заримдаа зөвхөн хуруу, хөл эсвэл хэсэг, заримдаа хөлийг бүхэлд нь ампутацид оруулдаг.
Ямар ч чихрийн шижингийн хувьд ийм хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал бөгөөд ингэснээр хүний хөдөлгөөнийг хадгалж, түүнийг бусдаас хараат бус болгодог. Хэрэв ампутаци хийхээс зайлсхийх боломжгүй бол чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутаци хийснээс хойш насжилтыг нэмэгдүүлэх үндсэн шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчрүүд яагаад таслагддаг вэ? Чихрийн шижин өвчтэй хүний биед метаболизын эмгэгийн үр дүнд судасны тогтолцооны эвдрэл үүсдэг бөгөөд энэ нь ишемийн өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутыг дараахь зүйлээс хамааран хийх шаардлагатай байдаг:
- Хөлний мэдрэлийн төгсгөлүүд ийм гэмтсэн нөхцөлд амьдрах чадвараа алддаг.
- Хөлний судасны системд хүчтэй гэмтэл учирдаг.
- Гангренозын үзэгдлийг бий болгоход хүргэдэг үхжил үйл явцын илрэл.
Эдгээр шалтгааны улмаас чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шүүхийн шийдвэр болж чадахгүй бөгөөд хөл эсвэл түүний хэсгийг салгах шийдвэр гаргахад түлхэц болдог. Дээр дурдсан бүх зүйлийн үр дагавар болох гол шалтгаан нь халдварын хавсарсан байдал, дархлааны тогтолцооны өвчинтэй тэмцэх боломжгүй юм.
Гангрена бүхий эдийн бүтцэд үхжил үүсдэг тул түүний үр дагавар нь чихрийн шижинтэй хүмүүст маш их аюул учруулдаг. Эд эсийг задалснаас үүссэн хорт бодисыг шингээх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд маш ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Эдгээр хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- уйтгар гунигт байдал
- хариу урвал үзүүлэх,
- зүрхний цохилт,
- даралтыг бууруулах
- температурын огцом өсөлт
- нүүрний хэсгийн арьсны өнгөний шинж чанар өөрчлөгдөх,
- хоолны дуршил алдагдах.
Өвчтөн тусламж аваагүй тохиолдолд цусны ноцтой халдварт өвчин үүсэх магадлал бий. Дараагийн амьдралын үргэлжлэх хугацаа хэдэн цаг байж болно.
Энэ тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчтөнийг сэхээн амьдруулах хүртэл буурдаг. Тиймээс цаг тухайд нь хийж гүйцэтгэсэн үе мөчний хэсгийг таслан зогсоох нь чихрийн шижин өвчнийг нас барахаас аврах хамгийн чухал нөхцөл юм. Ампутыг заримдаа бусад шинж тэмдгүүдэд зааж өгдөг.
Доод мөчний хурууны ампутаци
Чихрийн шижин өвчний үед хөлийн ампутаци нь чихрийн шижингийн амь насанд аюул заналхийлж, өртсөн эдийг бусад аргаар эмчлэх боломжгүй байдаг. Чихрийн шижинтэй хөл байгаа нь өвчтөний үхлийн үндсэн шалтгаан болдог бөгөөд ампутаци нь өвчний хөгжлийг зогсоох, өвчтөний амь насыг аврах боломжийг олгодог.
Энэ төрлийн ажиллагаа нь хамгийн хор хөнөөлгүй байдаг, учир нь хуруугүй байх нь хөлний үйл ажиллагаанд хүчтэй нөлөөлөх чадваргүй байдаг. Гэхдээ ийм ажиллагаа цаг тухайд нь хийгдэхгүй бол эд эсийн үхжил, бие махбодийн хордлого нь ойролцоох эд эсийн бүтцэд тархаж, өртсөн хэсэг нь ихээхэн нэмэгдэх болно. Чихрийн шижин өвчний үед гангренус хуруугаараа гэмтэх нь түгээмэл тохиолддог боловч ганц хуруугаараа хязгаарлагдахгүй.
Ампутаци хийх явцад эмч нар хурууны эрүүл хэсгийг хадгалахыг хичээдэг. Тэр тусмаа хүнд эрхий хуруу, хоёр дахь хуруу хэрэгтэй. Тэдгээрийг бүрэн арилгаснаар хөлний бүхэл бүтэн үйл ажиллагаанд эвдрэл гардаг.
Хурууг орлуулах нь гурван төрөл байж болно.
- Анхан шатны өвчин нь өвчний хөгжлийн ахисан шатанд явагддаг.
- Хоёрдогч эмчилгээ нь цусны эргэлт тогтоогдсоны дараа эсвэл эмийн эмчилгээнд үр дүн муутай байдаг.
- Гуилотин. Өвчтөн маш хүнд нөхцөлд байгаа тохиолдолд тэд үүнийг ашигладаг. Энэ тохиолдолд эрүүл эдийг барьж авсан бүх нөлөөлөлд өртсөн эдийн бүтцийг зайлуулах шаардлагатай болно.
Гангренийг уйлж байгаа тохиолдолд яаралтай мэс засал хийлгэж, хуурай, төлөвлөсөн байдлаар хийдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчдийн хурууг орлуулах тохиолдолд прогноз нь ерөнхийдөө таатай байдаг. Энэ тохиолдолд гол нөхцөл нь үйл ажиллагаагаа цаг тухайд нь хийх, нөхөн сэргээх зөв аргыг дагаж мөрдөх явдал юм. Үгүй бол өвчтөн дахин халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
Нөхөн сэргээлт
Хөл хавагнасны дараа нөхөн сэргээх гол зорилго нь хагалгааны хэсэгт үрэвсэл үүсэхээс зайлсхийх явдал юм.
Өвдөгнөөс дээш хөлийг нь зайлуулсны дараа анхаарал халамж тавих нь гэдэсний өвчин үргэлжлэх эсэхээс хамаарна. Энэ зорилгоор байнгын боолт, үлдсэн хожуулыг антисептик эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол хоёрдогч халдвар авах магадлал бий.
Хөл хавагнасны дараа дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд үе мөчний хавагнах, давтан гэмтэл, халдвар авахгүй байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах ноцтой хүндрэлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Хоолны дэглэм, массажны процедурыг хожуулын орой дээр хийхийг зөвлөж байна.
Хөлийг цаг тухайд нь боловсруулахгүй бол үе мөч болон бусад мотор системд зөрчил үүсч болно. Энэ зорилгоор өвчтөнд эрүүл мэндийг сайжруулах тусгай дасгал, массаж хийдэг.
Хагалгааны дараах эрт үеэс эхлэн өөрийгөө нөхөн сэргээх арга хэмжээнд бэлдэж, бусдын тусламжгүйгээр алхаж сурах хэрэгтэй.
Хагалгааны дараа чихрийн шижин өвчтэй хүний хөлийг сэргээх нөхөн сэргээх арга хэмжээний гол ажил бол булчингийн хүчийг сэргээх явдал юм. Бүх дасгалуудыг өдөр бүр давтах нь зайлшгүй чухал бөгөөд булчингийн аяыг бүрэн сэргээсэн нь протезийн түлхүүр юм.
Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.
- Олон процедуруудаас бүрдэх физик эмчилгээ. Үүнд: хэт ягаан туяа эмчилгээ, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, баротерапия.
- Физик эмчилгээний дасгалууд, амьсгалын дасгалууд.
- Хөшгийг ачаалал өгөхөд бэлтгэх дасгалууд.
Ампутацын дараа дундаж наслалт
Чихрийн шижингийн хамгийн их хувийг чихрийн шижин өвчнөөр хөлөө тайруулсны дараа хичнээн амьдардаг вэ гэсэн асуулт уншигчдаас асуудаг. Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийлгэсэн тохиолдолд ампутаци нь өвчтөнд ямар ч аюул занал учруулахгүй.
Хөлийг эмэгтэйн дээд хэсгээс дээш зүссэний дараа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс удаан амьдрах боломжгүй болжээ. Ихэнхдээ тэд нэг жилийн дотор үхдэг. Өөрсдийгөө даван туулж, протез хэрэглэж эхэлсэн ижил хүмүүс гурван дахин урт насалдаг.
Тухайн үеийн зохих нөхөн сэргээлтгүйгээр доод хөлөө ампутаци хийсний дараа өвчтөнүүдийн 1.5-аас дээш хувь нь нас бардаг бол нөгөө хэсэг нь давтан ампутаци хийх шаардлагатай болдог. Протез хийлгэж байгаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс арай бага нас бардаг. Хөлийн хурууг орлуулж, мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд урт наслах боломжтой болдог.
Хөл хавагнах нь олон сөрөг үр дагавартай тааламжгүй процедур юм. Ампутаци үүсгэдэг өвчин, эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын молекулын тоон үзүүлэлтийг анхааралтай хянах шаардлагатай.
Яагаад орлуулах шаардлагатай вэ?
Чихрийн шижин дэх хөлний ампутаци нь гангренийг эмчлэх хамгийн сүүлийн арга бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн заавал хийх журам биш юм.
Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цусны судас, мэдрэлийн байдалд сөргөөр нөлөөлж, тэдний ажлыг тасалдуулж, аажмаар устгадаг. Үүний үр дүнд аюултай хүндрэлүүд үүсдэг. Трофик шарх үүсч эхэлдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шарх сайн эдгэрдэггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гангренийг үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хөлийн хурууны гэмтэл гэж оношлогддог. Хэмжээ хэр зэрэг байгаагаас үл хамааран мөчний эдүүд үхэж, цэвэршилттэй процесс эхэлдэг. Хэрэв эмчилгээний консерватив аргууд нь асуудлыг шийдэхгүй бол хөлийн хурууг эсвэл бүхэл бүтэн мөчний таславчийг хийдэг. Энэ нь цусан дахь задралын бүтээгдэхүүнийг шингээх, цусан дахь хордлого, эвдэрч гэмтэх хэсгийн хэмжээ нэмэгдэх зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм.
Ампутацийн төрөл
Чихрийн шижин өвчний 3 төрлийн ампутаци байдаг:
- Яаралтай тусламж (гуилотин). Халдварын эх үүсвэрийг яаралтай арилгах шаардлагатай бол мэс засал хийдэг. Ампутацийн шугам нь гэмтэлийн харагдахуйц хилээс бага зэрэг зурсан тул яг нарийн хилийг тодорхойлох боломжгүй юм.
- Үндсэн Энэ нь хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн цусны эргэлтийг сэргээх боломжгүй тохиолдолд хийгддэг.
- Хоёрдогч Цусны эргэлтийг сэргээх амжилтгүй оролдлогын дараа томилогдсон.
Гангренийн шалтгаан ба шинж тэмдэг
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх өвчний улмаас чихрийн шижин нь цусны судас, мэдрэлийн эд эсийн өвчин үүсгэдэг. Үйл явц эхэлсэнтэй холбоотойгоор чихрийн шижингийн ангиопати, нейропати үүсдэг бөгөөд энэ нь арьс, шарх, шарх үүсэх шалтгаан болдог. Арьсны мэдрэмтгий чанар буурснаас болж нөхцөл байдал аюултай тул өвчтөн хүндрэл үүсч эхэлснийг шууд анзаардаггүй. Гангрений эхлэл нь аливаа гэмтэл байж болно, жишээлбэл, зураас, педикюр хийх явцад амжилгүй тайрсан зураас, хумс. Чихрийн шижин өвчнөөр шарх эдгэрэх нь удаан, трофик шарх үүсэх магадлал өндөр байдаг. Халдварт гэмтэлтэй үед гангрена үүсдэг. Хэрэв эмийн эмчилгээ үр дүнгүй бол үе мөч нь таслагдана.
Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- хөлийн хэсэгт, ялангуяа хөл, хуруундаа өвдөх, ачааллын үед улам хүндрүүлдэг,
- мэдрэмтгий чанар буурч, хөлний хүйтэн байдал,
- ан цав, шарх, шарх үүсэх, ялангуяа хөл дээр
- арьсны өнгөгүй байдал
- эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гангрен үүсэх.
Гангренийн илрэл нь түүний төрлөөс хамаарна.
- Хуурай гангрена. Энэ нь нэлээд хэдэн жилийн хугацаатай, урт хугацаанд хөгжиж, амь насанд нь ямар нэгэн аюул занал учруулахгүй. Нөлөөлөлд өртсөн арьс цэнхэр эсвэл улаан болж хувирдаг, их хэмжээгээр бүдгэрч, хатдаг. Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг хөхрөлт үүсдэг бөгөөд үүний дараа үхсэн эдээс татгалздаг.
- Нойтон гангрена. Одоо байгаа шарх нь эдгэрдэггүй, энэ нь сөрөг үр дагаврыг өдөөдөг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт арьс цэнхэр эсвэл ногоон болж хувирдаг, арьсан дээр ялзарсан үнэр, цэврүү байдаг. Гангрена нь шууд ялзарч буй бүх төрлийн эдэд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд хөл эсвэл хурууг тайрч авдаг.
Протез хийх
Хагалгааны дараа хөлийг эдгээх нь сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тайван байх ёстой. Хагалгааны дараах шарх эдгэрсэн тохиолдолд өвчтөнд сургалтын протез хийдэг. Хэрэв хүн хөлөө хугалчихсан бол протезийн тусламжтайгаар алхаж сурах хэрэгтэй бөгөөд тэр эрт бэлтгэл хийж эхлэхэд бүх биеийн булчингийн байдал сайжирна. Байнгын шүдийг дангаар нь хийдэг. Өтгөн ба өсөлтийг хэмждэг. Хэрэв дууссан протез нь согогтой бол тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй.
Гангренээс урьдчилан сэргийлэх
Гангрена үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд дараахь зүйл хэрэгтэй.
- цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд
- 3 сар тутамд гликозилжсэн гемоглобин,
- өдөр бүр хөл, ан цав үүсэх эсэхийг шалгаж, илэрсэн тохиолдолд эмчилнэ.
- Тав тухтай гутал өмс
- спортоор хичээллэх, эсвэл ядаж гимнастик хийх,
- хөл массаж хийх.
Процедурын дараа хэдэн хүн амьдардаг вэ?
Чихрийн шижин өвчнөөр ампу хийх нь нийтлэг үзэгдэл бөгөөд үүний улмаас хүний амь насыг аврах боломжтой юм. Хөл алдах нь хүний дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй, бүгд хүний өөрийнхөөс хамаардаг. Чихрийн шижин өвчтнүүдэд хэрэгтэй зарим зааврыг дагаж, чихрийн түвшинг хянах замаар та чихрийн шижингийн эмгэг, явцын давталтаас зайлсхийх боломжтой. Зөв сонгогдсон протез нь танил амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжийг олгодог. Ихэнхдээ мөчрийг арилгах нь хүмүүсийг спортоор хичээллэх эсвэл аялахыг дэмждэг. Ампутацийн ачаар чихрийн шижин өвчтэй хүн урт удаан наслах боломжтой бөгөөд гол зүйл бол цөхрөлгүй байх явдал юм.