Чихрийн шижингийн даралт > Чихрийн шижингийн хүндрэл

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнүүдийн хувьд зөвхөн цусан дахь сахар төдийгүй чихрийн шижин өвчний даралтыг хянах хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ нь дээшлэх бөгөөд бодисын солилцооны хам шинжийн нэг хэсэг болох артерийн гипертензи, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, таргалалттай хослуулдаг.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд гипотензи өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэхээс илүү аюултай байдаг.

Цусны даралтын хэвийн тоо нь ердийн 120/80 биш юм. Цусны даралт нь хүний сайн сайхан байдал, өдрийн цаг хугацаанаас хамаарч хэлбэлзэж болно. Хэвийн тоонууд нь дээд (систолын) цусны даралтыг 90-ээс 139, диастолын цусны даралтыг 60-аас 89 хүртэл авч үздэг. Эдгээрээс өндөр нь артерийн гипертензи, доод хэсэг нь гипотензи юм.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд эдгээр хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгдөж, 130/85-аас дээш даралтыг гипертензи гэж үздэг. Хэрэв эмийн эмчилгээ нь даралтыг бууруулах эсвэл ийм тоонд хүрэх боломжийг олгодог бол эмч, өвчтөний сэтгэл ханамжтай байдаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн цусны даралт ихсэлт: шалтгаан

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нийтлэг микроангиопати, өөрөөр хэлбэл судасны гэмтэл юм. Чихрийн шижин удаан хугацаагаар оршин тогтнож, цусан дахь сахар нь бага хяналт тавьдаг тул өвчтөнүүд судасны гэмтэл хурдан үүсдэг. Нийтлэг зүйл бол чихрийн шижинтэй хөл юм - доод мөчдийн микроангиопати, эд эсийн үхэл дагалдаж, орлуулах шаардлагатай болдог.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусны даралт ихсэх нь эд эсэд шаардлагатай цусны хангамжийг хадгалахад тусалдаг ба судасны эмгэг байхгүй болно гэж та бодож магадгүй юм. Даралтын хэлбэлзэл нь чихрийн шижин өвчний үед судасны эмгэгийг хурцатгаж, аюултай үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд үүнийг дараагийн хэсэгт авч үзэх болно.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх артерийн гипертензи нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь илүүдэл жинтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог олж авсан бодисын солилцооны эмгэг юм. Мөн илүүдэл жинтэй болох нь үргэлж цусны даралт ихэсдэг.

Яагаад 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд артерийн гипертензи үүсдэг вэ? Энэ нь ихэвчлэн бөөрний гэмтэл, тухайлбал бөөрний гломерулийн микроангиопатиас болж шээсэнд уураг алдахтай холбоотой байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг нь гурван үе шаттайгаар тодорхойлогддог.

Жижиг молекул жинтэй альбумины уургийн молекулууд шээсэнд гарч, бөөрөөр дамжин уураг алдагдах нь өөрөө илэрхийлэгддэггүй. Даралт хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээг томилох нь бөөрний цаашдын гэмтлийг хойшлуулах болно.
Аажмаар, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас бөөрний гэмтэл улам хурцдаж, том хэмжээний уураг нь гуурсан хоолойгоор дамжин альбумины хамт дамждаг. Энэ нь шээсэн дэх уургийн фракц алдагдах ерөнхий өсөлтөд хүргэдэг бөгөөд протеинурийн үе шатыг тодорхойлдог. Энд даралт аль хэдийн нэмэгдсэн бөгөөд бөөрөөр дамждаг уургийн хэмжээ нь цусны даралтын үзүүлэлттэй шууд пропорциональ байна.
Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний эвдрэлийн сүүлийн шат бол бөөрний архаг дутагдал юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний байдал тасралтгүй доройтож байгаа тул гемодиализ хийх шаардлагатай байна.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний даралтыг ихэсгэх эсвэл гипотензи болгон хувиргадаг. Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал нь бие махбодид натри хуримтлагдахад хүргэдэг. Натри нь усыг татдаг бөгөөд энэ нь эд эсэд ордог. Натрийн хэмжээ ихсэх, шингэн хуримтлагдах нь даралтын тогтвортой өсөлтөд хүргэдэг.

Өвчтөнүүдийн 10% -д артерийн гипертензи нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоогүй бөгөөд бөөрний үйл ажиллагааг хадгалснаас үүдэн хавсарсан өвчин болж хөгждөг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд систолын даралт ихсэх нь зөвхөн цусны даралт ихсэхэд л тохиолддог. Энэ байдал нь чихрийн шижинтэй холбоогүй ч гипергликеми нь цусны даралт ихсэх явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бөөр нь өвчлөх бөгөөд энэ нь өвчтөнд байдаг цусны даралт ихсэлтийг улам хурцатгадаг.

Өвчтөний амьдрал дахь дараахь сөрөг хүчин зүйлс нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн артерийн даралт ихсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Стресс, сэтгэл хөдлөл ба бие махбодийн стресс
45 наснаас хойш нас
Седанер амьдралын хэв маяг
Өөх тос, хогшил, архи, согтууруулах ундаа,
Биеийн жин нэмэгдэх
Удамшлын түүх - цусны хамаатан саданд цусны даралт ихсэх.

Эдгээр хүчин зүйлс нь одоо байгаа гипертензи бүхий 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хүндрэл үүсгэдэг.

Чихрийн шижингийн үед артерийн гипертензийн шинж тэмдэг

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусны даралт ихсэх нь цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээтэй өвчтөнүүдийн нэгэн адил илэрдэг. Энэ бол толгой өвдөх, нүдний өмнө эргэлдэх ялаа, толгой эргэх, толгойны ар тал дахь хүнд байдал, бусад зүйл юм. Урт хугацааны гипертензи нь бие махбодийн дасан зохицоход хүргэдэг тул өвчтөн үүнийг мэдэрдэггүй.

Эрүүл хүний хувьд цусны даралт шөнийн цагаар 10-20% буурдаг. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд өдрийн турш даралтын хэмжээ хэвийн хэвээр байх бөгөөд шөнийн цагаар эрүүл хүмүүстэй адил буурдаггүй, заримдаа нэмэгддэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь чихрийн шижингийн нейропатийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь артерийн аяыг зохицуулдаг. Чихрийн шижин дэх цусны даралтын өдөр тутмын хэмнэлийн зөв хэлбэлзлийг зөрчих нь цусны даралт нормоос хэтрэхгүй байсан ч зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт ихсэх аюул

Артерийн гипертензи нь зүрх судасны хүндрэлд аюултай бөгөөд чихрийн шижинтэй хавсарч эдгээр эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг ихэвчлэн ажигладаг.

20 удаа эдгээхгүй трофик шарх, гангренийг арилгах,
Бөөрний дутагдлын хөгжил 25 дахин нэмэгддэг
Миокардийн шигдээсийн хөгжил 5 дахин их байгаа нь цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээтэй өвчтөнүүдийнхээс илүү хэцүү бөгөөд үхэлд хүргэдэг.
Цус харвалт 4 удаа,
Харааны огцом бууралт 15 удаа бүртгэгддэг.

Даралт нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эм, амьдралын хэв маягийг засах замаар буурдаг. Үе шаттай эмчилгээг АД буулгах эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Эхний сард зорилтот үзүүлэлт нь 140/90 мм м.у.б-ийн амжилтанд хүрэх явдал юм. Дараа нь эмч нар эмчилгээг сонгохыг хичээдэг бөгөөд ингэснээр даралт 110/70 - 130/80 хооронд байна.

140/90-аас доош даралтыг бууруулах боломжгүй өвчтөнүүдийн ангилал байдаг. Эдгээр нь бөөрний хүнд хэлбэрийн гэмтэл, атеросклероз, эсвэл наснаас хамааралтай өвчтнүүд, аль хэдийн зорилтот эрхтнүүд (хараа муутай, гипертрофи миокарди) байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ: эмэнд хандах хандлага

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх артерийн гипертензийн эмийн эмчилгээг хэд хэдэн бүлгийн эмүүд хийдэг. Энэ нь янз бүрийн бүлгүүдэд үзүүлэх үр нөлөөг потенциалжуулах боломжийг олгодог, учир нь даралтыг бууруулахаас гадна тэдгээр нь бусад хэрэглээний цэгүүдтэй байдаг. АД буулгах эмэнд тавигдах шаардлага нь дараах байдалтай байна.

Даралтыг 12-24 цаг хэвийн ажиллуулна.
Цусан дахь сахар нөлөөлөхгүй байх, гиперхолестеролеми үүсгэхгүй байх,
Дотоод эрхтнүүд, ялангуяа бөөрийг артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний хортой нөлөөллөөс хамгаалах.

1 шахмал эм нь хэд хэдэн төрлийн АД буулгах эм агуулдаг бол илүү дээр юм. Өвчтөн эдгээр эмийг зөвхөн өөр өөр шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг бол Noliprel, Be-Prestarium, Equator, Fozid, Korenitec болон бусад эмүүдээс илүү их нөлөө үзүүлдэг тогтмол эмийн хослолууд байдаг.

Чихрийн шижингийн гипертензийн эмчилгээнд дараах эмүүдийг зөвшөөрнө.

ACE дарангуйлагч (ангиотензин хувиргах фермент),
Кальцийн хориглогч,
Зарим шээс хөөх эм
Сонгосон бета хориглогч,
Сартанчууд.

ACE дарангуйлагчид

Цусны даралт ихсэх эмчилгээний эмийн үйлдэл нь судасны эрхтнүүдийг бэхжүүлж, альдостероны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг ангиотензин фермент 2-ийг бөглөрөхөд суурилдаг. Энэ бол чихрийн шижин, даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст дараах шалтгааны улмаас тогтоосон анхны эм юм.

ACE дарангуйлагчдын АД буулгах нөлөө нь бага ба аажмаар буурдаг - эм ууснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа тогтмол даралт буурч,
Эм нь зүрх, бөөрийг хүндрэлээс хамгаалдаг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмийн хамгаалалтын нөлөө нь бөөрний эрт гэмтэхээс сэргийлдэг ренин-ангиотензин-альдостероны системд өртсөнтэй холбоотой юм. ACE ингибиторууд нь артериолуудын дотоод мембраныг үүн дээр холестерины товруу үүсэхээс хамгаалдаг тул атеросклероз үүсэхээс сэргийлдэг. ACE ингибитор нь өөх тос, цусан дахь бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг, эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг, өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

АГ-ийн эсрэг эмийн нэмэлт нөлөө нь дарангуйлагч агуулсан бүх эмэнд ажиглагддаггүй. Зөвхөн анхны эм нь зүрхийг хамгаалж, липид, нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг. Мөн генерикууд (хуулбарууд) ийм нөлөө үзүүлэхгүй. Юу худалдаж авахаа асуухад хямд эналаприл эсвэл бренди Prestarium худалдаж аваарай.

АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэх сөрөг тал:

ACE дарангуйлагч нь бие махбодоос кали ялгаруулах процессыг бага зэрэг удаашруулдаг тул цусан дахь калийн хэмжээг үе үе тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Кали нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, хэт их хэмжээгээр хэрэглэснээр амь насанд аюултай хэм алдагдал, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гиперкалиеми нь ACE дарангуйлагчдыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Зарим өвчтөнд ACE дарангуйлагч нь рефлекс ханиалга үүсгэдэг. Харамсалтай нь энэ гаж нөлөө нь ямар ч байдлаар арилдаггүй бөгөөд эмийг сартантай сольж өгөх шаардлагатай болдог.
Өндөр артерийн гипертензи нь эдгээр эмүүдээр зохицуулагддаггүй тул зарим өвчтөнд гипотензи нөлөө нь огт илэрхийлэгдэхгүй байж болно. Ийм нөхцөлд эмч нар ACE дарангуйлагчийг зүрхийг хамгаалах эм болгон хэрэглэдэг бөгөөд бусад АД буулгах эмүүдийг нэмж өгдөг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (сартан гэх мэт) дэх ACE дарангуйлагчтай цусны даралт ихсэх эмчилгээний эсрэг заалт нь бөөрний артерийн нарийсал юм. Түүнчлэн, Квинкийн хаван (нэн даруй харшлын урвал) тохиолддог өвчтөнүүдэд эмийн эсрэг заалттай байдаг.

Кальцийн хориглогч

Кальцийн сувгийн хориглогч эсвэл удаан хугацаагаар ажилладаг кальцийн антагонистууд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд цусны даралтыг бууруулдаг боловч өөр эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр эмийг дигидроперидин ба дигидроперидин бус 2 бүлэгт хуваадаг. Тэд үйл ажиллагааны механизмаар ялгаатай байдаг.

Гол ялгаа нь дигидроперидин хориглогч нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг ба дигидроперидин бус хориглогч юм. Тиймээс дигидроперидиныг зүрхний цохилт ихтэй үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэхдээ брадикардитай өвчтөнүүдийн хувьд эдгээр эм нь хамгийн тохиромжтой.

Хоёр бүлгийн хориглогчдыг хэт авиан халдварын дараах цочмог үед, тогтворгүй angina (зүрхний шигдээс буюу тогтворжиж болох түр зуурын нөхцөл байдал), зүрхний үйл ажиллагаа хангалтгүй хүмүүст даралт ихсэх эмчилгээнд ашигладаггүй.

Дихидроперидин хориглогч нь чихрийн шижин өвчний үед миокардийн шигдээс үүсэх магадлалыг бууруулдаг боловч ACE дарангуйлагчтай адилхан биш юм. Систолын даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд антагонистууд тохиромжтой бөгөөд цус харвалт үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Дихидроперидиниумын бус кальцийн сувгийн хориглогч нь чихрийн шижингийн нефропати бүхий өвчтөнүүдэд цусны даралт ихсэх эмчилгээнд тохиромжтой. Тэд бөөрийг өндөр цусан дахь сахарын нөлөөнөөс хамгаалдаг. Дихидроперидин бөөрний антагонистууд хамгаалдаггүй. Чихрийн шижин дэх бүх кальцийн сувгийн хориглогчийг ACE дарангуйлагч ба шээс хөөх эмтэй хослуулан хэрэглэдэг. Дихидроперидингүй хориглогчдыг бета-рецепторын хориглогчтой нэгтгэж болохгүй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд шээс хөөх эм

Чихрийн шижингийн гипертензийн эмчилгээнд шээс хөөх эмийг үргэлж нэмэлт эмүүдтэй, жишээлбэл, ACE дарангуйлдаг. Эм нь өөр өөр арга механизмтай бөгөөд бүлэгт хуваагддаг. АГ-ийн үед шээс хөөх эмийн 4 үндсэн бүлгийг хэрэглэдэг.

Давталт: фуросемид ба торасемид,
Кали хэмнэсэн: Верошпирон,
Тиазид: гидрохлортиазид,
Тиазидтэй төстэй: индапамид.

Бүлэг бүр өөр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиазид ба тиазидтэй төстэй шээс хөөх эм нь цусны даралт ихсэх эмчилгээнд (ихэвчлэн дарангуйлагчтай байдаг) эмийн хослолонд сайн нөлөө үзүүлдэг. Зөвхөн том тунгаар хэрэглэсэн эхнийх нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог тул эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний үед тэдгээрийг 12.5 мг-аас хэтрэхгүй тунгаар болгоомжтой зааж өгдөг. Шээс хөөх эмийг өөр эмтэй хавсарч хэрэглэвэл энэ хэмжээ хангалттай байх болно. Тиазидтэй төстэй шээс хөөх эм нь цусны глюкозд нөлөөлдөггүй бөгөөд цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд сайн тэсвэрлэдэг.

Тиазид ба тиазидын адил шээс хөөх эм нь цусны судасыг хамгаалж, зүрх, бөөрний хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлж, хойшлуулдаг. Зүрхний үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд эм хэрэглэхийг хориглодог. Тулай дахь гипертензийн эмчилгээнд эдгээр шээс хөөх эмийг заагаагүй болно.

Гогцоо шээс хөөх эм нь бөөрөөр дамжуулан кали ялгаруулдаг тул удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ховор байдаг. Тиймээс фуросемид ба торасемидын эмчилгээг хийхдээ калийн бэлдмэлийг заавал хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Зөвхөн эдгээр шээс хөөх эмийг бөөрний үйл ажиллагаа багатай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг тул хүнд хэлбэрийн гипертензи өвчнөөр эмч нар үүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчний кали агуулсан шээс хөөх эм нь ар араасаа бүдгэрч байна. Эдгээр нь өвчтөнүүдэд хор хөнөөл учруулахгүй, харин сул гипотензи нөлөөтэй бөгөөд бусад эерэг нөлөөгөөр тодорхойлогддоггүй. Тэдгээрийг ашиглаж болох боловч бөөр болон бусад эрхтнийг хамгаалдаг бусад илүү ашигтай, үр дүнтэй бүлгүүдээр солих нь дээр.

Сонгосон бета хориглогч

Бета рецепторын хориглогч нь зүрхний биед сайн нөлөө үзүүлдэг нэлээд хүчтэй АД буулгах эм юм. Эдгээрийг хэмнэлийн эмгэг, зүрхний цохилт ихсэх өвчтнүүдэд хэрэглэдэг. Бета-рецепторын хориглогч нь зүрхний өвчнөөр нас барах магадлалыг бууруулдаг нь батлагдсан бөгөөд цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний гол эмүүдийн нэг юм.

Блокаторын 2 үндсэн бүлэг байдаг: сонгомол, зүрх, цусны судасны рецепторуудад үйлчилдэг, сонгомол бус, бүх эд эсэд нөлөөлдөг. Сүүлийнх нь эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг, өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг гэдгээрээ онцлог юм. Энэ нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хүсээгүй нөлөө үзүүлдэг тул сонгомол бус хориглогч нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Сонгосон эсвэл сонгомол эм нь ийм эмгэгийг хавсарч хэрэглэдэг чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст аюулгүй бөгөөд ашигтай байдаг.

Зүрхний титэм судасны өвчин
Миокардийн шигдээс (халдварын дараах эхний үед хориглогчид дахилтын магадлалыг бууруулж зүрхний үйл ажиллагааг сэргээдэг, хожим нь тэд миокардийн шигдээс үүсэх эрсдлээс сэргийлдэг)
Зүрхний дутагдал.

Сонгосон чихрийн шижин хориглогч нь шээс хөөх эмтэй сайн ажилладаг. ACE дарангуйлагч ба кальцийн хориглогчтой харьцуулахад бага хэрэглэдэг.

Бета рецептор хориглогч (сонгомол ба сонгомол бус) нь гуурсан хоолойн багтраа бүхий өвчтөнд цусны даралт ихсэх эмчилгээнд эсрэг заалттай байдаг тул өвчний явцыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь ACE ингибиторуудтай төстэй байдаг. Сартануудыг нэгдүгээр эмийн цогцолбороор ховор хэрэглэдэг тул өвчтөнд ACE дарангуйлагчийг уух нь ханиалгахад хүргэдэг. Эдгээр эмүүд нь бөөр, холестерол, цусан дахь сахарын хэмжээг хамгаалдаг боловч ACE дарангуйлагчдаас бага хэмжээгээр байдаг.Сартан нь илүү үнэтэй тул бусад АД буулгах эмүүдтэй харьцангуй бага тогтдог хослолууд байдаг.

Сартанууд нь зүүн гэдэс томорсон өвчтнүүдийг эмчлэх шаардлагатай бол ACE дарангуйлагчдаас хавьгүй өндөр байна. Эдгээр эмүүд нь гипертрофийг удаашруулаад зогсохгүй түүний урвуу регрессийг үүсгэдэг болохыг нотолж байна.

ACE дарангуйлагчдын нэгэн адил сартанууд кали хуримтлагдах шалтгаан болдог тул 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гиперкалиеми нь мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Мансууруулах бодис нь шээс хөөх эмтэй сайн харьцдаг тул моно эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Сартантай хослуулан кальцийн хориглогчдын үр нөлөөг сайжруулдаг (ACE дарангуйлагчтай адил).

АД буулгах эмийн нэмэлт бүлгүүд - чихрийн шижингийн альфа хориглогч

АГ-ийн эмчилгээнд шаардлагатай эмийг авах боломжгүй эсвэл дээр дурьдсан хоёр эмийн хослол нь шаардлагатай АД буулгах нөлөө үзүүлээгүй тохиолдолд нөөцийн бүлгийн эмүүд эмчилгээнд холбогддог. Тэдгээрийн ихэнх нь маш олон байдаг тул бид зөвхөн 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зөвшөөрөгдсөн альфа-рецептор хориглогчдыг авч үзэх болно.

Эдгээр эмийн давуу тал нь эдгээр нь түрүү булчирхайн гиперплази бууруулдаг тул тэдгээрийг ийм асуудалтай, чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчлэхэд хэрэглэдэг эм болгон ашиглаж болно. Үүний зэрэгцээ эм нь зүрхний дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ үр нөлөө нь бүрэн батлагдаагүй байгаа боловч зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд альфа рецептор хориглогчдыг ашигладаггүй.

Бусад эерэг үр нөлөөний дунд бид тэдний цусан дахь глюкозод үзүүлэх нөлөөг тэмдэглэж байна. Эм нь инсулинд эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, чихрийн шижин өвчний үед шаардлагатай байдаг.

АГ-ийн эмчилгээнд ямар эм хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаг

Эмч нарын арсенал дахь АГ-ийн тархалт өндөр байдаг тул цусны даралтыг бууруулдаг олон бүлгийн эмүүд байдаг. Тэдгээрийн зарим нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эрс эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь ялангуяа сонгомол бус бета рецептор хориглогчдын хувьд үнэн юм.

Эдгээр нь глюкозын хүлцэл (prediabetes) -ийг зөрчихөд туйлын эсрэг заалттай байдаг. Мөн цусны хамаатан садан нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмийг болгоомжтой зааж өгдөг.

Чихрийн шижин өвчний үед 12.5 мг-аас их тунгаар тиазидын шээс хөөх эм нь эсрэг заалттай байдаг. Инсулин ба цусан дахь глюкозод үзүүлэх нөлөө нь бета-рецепторын хориглогч болон дигидроперидин биш кальцийн антагонистын нөлөөтэй адил илэрхий биш юм.

Чихрийн шижингийн гипертензийн хямралтай тэмцэх

Гипертензийн хямрал нь цусны даралтыг эрт бууруулах шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд хэрэглэдэг дээрх бүх эмүүд үр дүнтэй боловч удаан үйлчилдэг. Яаралтай тусламжийн даралтыг бууруулахад богино хугацааны эм хэрэглэдэг.

Өвчтөн бүрийн гипертензийн хямралын даралтын үзүүлэлтүүд өөр өөр байх болно. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө чихрийн шижин өвчнийг улам дордуулахгүйн тулд ямар эм уух вэ? Хамгийн түгээмэл нь ферментийн дарангуйлдаг каптоприл ангиотензин юм. Энэ эм нь чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд цусны даралтыг хурдан бууруулах чадвартай.

Заримдаа энэ нь бага зэрэг тохиолддог тул та үйлдэлийг шээс хөөх эм фуросемидээр нэмж болно. Дарангуйлагч ба шээс хөөх эм - капитопрессын тогтмол тогтсон хослол байдаг. Энэ эм нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний эмийн шүүгээнд байх ёстой.

Хэлний дор байрлуулсан каптоприл эсвэл каптоприл шахмал нь 10-15 минутын дотор даралтыг бууруулдаг. Анхааруулга: Хэрэв цусны даралт өндөр биш бол гипотензи үүсгэхгүйн тулд шахмалыг хагасыг нь хэрэглээрэй.

Та мөн хурдан ажилладаг кальцийн антагонист нифедипинийг ашиглаж болно. АГ-ийн хямралын үед даралт аажмаар буурах ёстой. Эхний нэг цагт цусны даралтыг 25% бууруулна. Дараа нь бууралт нь илүү зөөлөн байх ёстой.

Мөн дараах зүйлийг хий.

Толгойгоо өндийлгөн орон дээр хэвтэж,
Духан дээрээ хүйтэн компресс хийж,
Тайвшрахыг хичээ.

Цусны даралт ихсэх тусам түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүд цаашдын эмчилгээг хийж, хямралын хүндрэлээс зайлсхийх болно.

Артерийн гипертензийг хэрхэн арилгах вэ: ерөнхий зөвлөмж

Цусны даралт ихсэх үед давсны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй, учир нь шингэн хадгалах, артерийн даралт ихсэх шалтгаан болдог. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд натри илүү мэдрэмтгий байдаг тул давсны хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна.

Та мөн шингэний хэрэглээг өдөрт нэг литрээр хязгаарлах хэрэгтэй (халуунд 1.5 литр ус уухыг зөвшөөрнө). Шингэн нь зөвхөн ус төдийгүй шүүс, шөл, ногоо, жимс жимсгэнэ юм.

Хоол хүнс бага давслаг байх ёстой, амт нахиа аажмаар аажмаар дасан зохицох бөгөөд энэ нь шинэ юм шиг санагдахгүй болно. Бага давс хэрэглэж эхлэх нь Европын мэргэжилтнүүдийн "Давс сэгсрэгчийг ширээн дээрээс нь авч хаях" гэсэн энгийн дүрмийг хэрэгжүүлэхэд туслах болно. Энэхүү энгийн арга хэмжээ нь хоол хүнсний ердийн нэмэлтийг арилгаж, давсны хэрэглээг дөрөвний нэгээр бууруулна.

Дараахь зөвлөмжүүд нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчний түвшинг сайжруулж, АГ-ийн эсрэг эмийн тунг бууруулахад туслах болно.

Архи, тамхиа хаях,
Хангалттай унтах хэрэгтэй - өдөрт дор хаяж 7 цаг унтах нь сэтгэл санааны байдал, дарамт,
Цэвэр агаарт алхах нь мэдрэлийн системийг тайвшруулж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг,
Бага жинтэй хоолны дэглэм, өөх тос, шарсан хоолноос татгалзах нь цусны судсанд үзүүлэх сөрөг нөлөөг бууруулж, атеросклероз үүсэх магадлалыг бууруулж, цусны даралт ихсэх өвчнийг бууруулна
Илүүдэл жин нь цусны даралтыг үргэлж дагалддаг тул удаан турах нь гипертензийн илрэлийг бууруулж, биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулахад тусалдаг.

АД буулгах эм нь хуримтлагдах нөлөөтэй тул тэдгээрийг тогтмол уух хэрэгтэй. Цусны даралтыг хэвийн болгох нь эмчилгээ үр дүнтэй гэсэн үг юм. Та АГ-ийн эмчилгээг хийчихээд эм ууж чадна гэж битгий бодоорой. Энэ өвчин нь эдгэршгүй бөгөөд насан туршийн эмчилгээ шаарддаг. Мөн завсрын эмчилгээ нь зөвхөн түүний явцыг улам хүндрүүлнэ.

Чихрийн шижин өвчний үед артерийн даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед артерийн даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал бөгөөд учир нь гипертензи нь гипергликемийн улмаас үүсдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах ёстой, гэхдээ гипергликеми ба гипертензи хоёр бие даасан өвчин болж хөгждөг тул энэ арга хэмжээ нэлээд хэцүү байдаг. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд артерийн даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь сүүлийн хэсэгт дурдсан бүх зөвлөмжийг өгөх болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн гипертензи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь бөөрний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх гэсэн үг юм. Цусны даралт ихсэх зорилгоор бага тунгаар тогтоодог ACE дарангуйлагчид энэ ажлыг даван туулах болно. Эмийн бэлдмэл нь микро судасны эмгэгийг, ялангуяа бөөрний гломерулийг маш сайн хамгаалдаг бөгөөд энэ нь тэдний нефтропротектор нөлөөг баталгаажуулдаг.

Хэрэв ханиалгах нь тэдний хэрэглээний цаана үүсвэл дарангуйлагчдыг сартантай сольж болно, энэ нь бас нефротектор нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч гиперкалиеми бүхий эмүүд эсрэг заалттай байдаг.

ACE дарангуйлагчдын урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа гипертензитэй хослуулдаггүй (энэ нь маш ховор тохиолддог) тохиолдолд хамаарна. Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал нь цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдалд ороход аюултай. Микроалбуминури өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд 3-6 сар тутамд шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

АГ-ийн шээсний шинжилгээнд бага хэмжээний уураг илрэхгүй тул микроальбуминурийн шинжилгээг тогтооно.

Чихрийн шижингийн даралт бага: шалтгаан ба шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн даралт бага байх нь цусны даралт ихсэхээс хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нь гипергликеми үүсгэдэг зайлшгүй эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Бага даралт нь чихрийн шижин өвчний эхэн үед тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчинтэй холбоогүй бөгөөд энэ өвчтөний онцлог шинж юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм гипотензи нь хэвийн даралт болж, дараа нь бөөрний үйл ажиллагааны сулралаас болж артерийн гипертензи болдог.

Артерийн гипертензи нь гипотензи руу урсдаг. Энэ нөхцөл байдал нь аюултай юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хувьд 110/60 даралт хүртэл маш хүнд болж, ухаан алдахад хүргэдэг. Тиймээс өвчтөнүүд өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, цусны даралтыг хэмжих хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн гипотензи шалтгаан:

Ядаргаа, стресс, витамин дутагдсанаас болж автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагддаг. Ихэнх тохиолдолд амьдралын хэв маягийг залруулах нь ажиллахгүй байгаа тохиолдолд энэ байдлыг засах боломжийг олгодог.
Зүрх ба титэм артерийн эвдрэлээс болж зүрхний дутагдал. Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд хөгждөг. Зүрхний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн заавал эмнэлэгт хэвтэх, тодорхой эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.
Цусны даралтыг бууруулдаг эмийн хэт их хэмжээ. Хэрэв чихрийн шижингийн гипертензи нь гипотензи болж хувирвал өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг буруу дагаж мөрддөг. Энэ нь эм ууж, даралт нэмэгдэхийг хүлээх шалтгаан биш юм, учир нь гэнэтийн өөрчлөлт нь амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв та тогтоосон эмчилгээг сэргээж, даралтыг хэвийн болгохын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Чихрийн шижингийн даралтыг бага гэж тооцоход хэцүү. Тиймээс тонометрийн үзүүлэлт, сайн сайхан байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Даралт буурах нь ийм шинж тэмдгээр илэрдэг.

Толгой эргэх
Арьсны улайлт
Хүйтэн хөлс
Тогтмол боловч сул судасны цохилт
Нүдний өмнө анивчих нь анивчдаг (цусны даралт ихсэх, гипотензи дагалддаг).

Энэ нь даралт огцом буурч байгаагийн илрэл юм. Үүнийг байнга багасгахад шинж тэмдгүүд илэрхийлэгдэхгүй. Гипотоникийн үед ядаргаа, нойрмоглох, хуруу, хөлийн хурцадмал байдал байнга мэдрэгддэг.

Чихрийн шижингийн нейропати нь ортостатик уналтад хүргэдэг - хэвтэж буй байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед цусны даралт огцом буурдаг. Энэ нь нүдэнд харанхуйлах, заримдаа богино хугацаанд нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Гипотензи илрүүлэхийн тулд чихрийн шижингийн даралтыг хэвтэж, зогсож байх үед хэмжих хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт буурах аюул

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралт бага байх нь заримдаа өндөр хэмжээнээс илүү аюултай байдаг. Хэвийн төлөв байдалд даралтын бууралт нь нөхөн төлжих спазм үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн цусны хангамжийг хадгалахад тусалдаг. Чихрийн шижингээс үүдэлтэй микроангиопатийн улмаас бөөрний судаснууд болон микро судасны судас нарийсч чадахгүй тул бүх эд эсэд цусны хангамж ноцтой нөлөөлдөг.

Тогтмол хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь чихрийн шижингийн энцефалопатийн хөгжил, хурцадмал байдал, харааны бэрхшээлийг бууруулж, мөчний дээр трофик шарх үүсэхийг дэмждэг. Бөөрний байдал хүндэрч, бөөрний дутагдал үүсдэг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн даралт огцом буурах нь зүрх судасны цохилтонд хүргэдэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хэрэв цусны даралт буурах шинж тэмдэг гэнэт гарч ирвэл та бөөрний цочмог дутагдал, кардиогений цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны даралтыг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр даралтыг өөрөө нэмэгдүүлэх гэж бүү оролдоорой. Цусны даралт буурах шалтгааныг тогтоохын тулд үзлэг хийнэ. Хэрэв та эмчид түр хугацаагаар хандах боломжгүй бол даралтыг нэмэгдүүлэх зөөлөн аргыг туршиж үзээрэй.

1 халбага аскорбины хүчил, 2 халбага ногоон цайны хандыг авна,
Шилэн усанд хүн орхоодойны үндэсээс 30 дуслыг нэг тунгаар хэмжиж,
Хүчтэй ногоон цай аяга.

Эфирийн тос нь даралтыг нэмэгдүүлэхэд тусална: бергамот, хумс, жүрж, эвкалипт, нимбэг, гацуур. Анхилуун үнэртэй дэнлүүнд хэдэн дусал нэмээд 7-10 дусал эфиртэй усанд ав. Бусад эмийг эмнэлгийн зөвлөгөөгүйгээр бүү хэрэглэ. Тэд чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байж болно.

Хэрэв та гэнэт сул дорой, толгой эргэх мэдрэмж төрвөл орон дээрээ хэвтээд хөлөө дээш нь өргө. Доод мөчрөөс цус гарах нь венийн судас руу орж, даралтыг нэмэгдүүлнэ. Акупрессур нь нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусална: чихний шилийг зөөлөн хөдөлгөөнөөр хэдэн минутын турш массаж хий. Рефлексийн цэг бол дээд уруулаас дээш талбай юм.

Гипотензи нь зөвхөн зүрхний дутагдлын илрэл бол эмнэлгийн ноцтой томилгоо шаарддаг. Дараа нь өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, насан туршийн эмчилгээг хэд хэдэн эмийн хослолоос сонгоно. Нөхцөл байдал сэргэж, амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд ялгадас гардаг.

Хэрэв цусны даралтыг бууруулдаг эм ууж байх үед гипотензи бүртгэгдсэн бол эмч эмийн тунг тохируулдаг боловч цуцалдаггүй. Ургамлын судасны дистони зэрэг гипотензи үүсэхэд тоник эм (Eleutherococcus) болон тайвшруулах эм хэрэглэдэг: Adaptol, Afobazol, Glycine болон бусад. Мультивитамин бэлдмэлийг томилж болно.

Дараах зөвлөмжүүд нь чихрийн шижингийн аливаа хэлбэрийн цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд тусална.

Унтах, сэрээх байдлыг хэвийн болгох. Өдөрт дор хаяж 7 цаг унтаж, ажлын дараа амрах хэрэгтэй. Тодорхой хуваарьт дасах: нэгэн зэрэг босоод орондоо орно.
Явган аялал хийхэд хангалттай цаг зарцуул. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, бие махбодийн аяыг нэмэгдүүлэхэд тустай. Өглөөний дасгал сургуулилтанд дасах - биеийн тамирын дасгалууд нь хөлөг онгоцыг сургаж, аливаа эмгэг судлалд тустай.
Их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.
Хуруу, хурууны үзүүрээр хөнгөн дасгал хийж, цусны зогсонги байдлыг арилгах, цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд хөл, гараа массаж хий.
Өглөө бүр тодосгогч шүршүүрт ороорой.
Чөтгөртэй өрөөнүүд, температурын гэнэтийн өөрчлөлтөөс зайлсхий.
Бүрэн хэмжээгээр, жижиг хэсгүүдэд идээрэй, гэхдээ ихэнхдээ. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, цусны даралтыг хэвийн болгоход чухал ач холбогдолтой.

Гипотензи ба гипертензийн оношлогоо

Артерийн даралт ихсэх эсвэл даралт ихсэх өвчний оношлогоо нь 2-3 долоо хоногийн дотор өдөрт ойролцоогоор нэг удаа буруу даралт хэмжигддэг. Энэ дүрэм нь хүн бүрт хамаатай.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед артерийн даралт ихсэх аюулыг харгалзан эмч нар оношлогооны илүү найдвартай аргыг хэрэглэдэг - цусны даралтыг өдөр бүр хянах. Уг арга нь цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх циркадийн хэмнэл зөрчсөн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Өдөржингөө ердийн ажил эрхэлдэг өвчтөний биед тусгай төхөөрөмжийг залгадаг. Ойролцоогоор цаг тутамд даралтыг хэмждэг бөгөөд зарим төхөөрөмжүүдэд тоонуудын ялгааг яг нарийн бүртгэдэг мэдрэмжийн мэдрэгч суурилуулсан байдаг. Эмч нь найдвартай мэдээлэл авдаг бөгөөд цусны даралт ихсэлтийг эрт илрүүлэх, АГ-ийн эмчилгээг зааж өгөх, эм уух зөв цаг хугацааг тогтоох боломжтой.

Чихрийн шижингийн даралт буурахаас урьдчилан сэргийлэх

1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн оношлогоо нь өгүүлбэр биш юм. Хүмүүс эдгээр эмгэгүүдтэй олон жилийн турш амьдардаг бөгөөд гол зүйл бол төрийг хяналтандаа байлгаж, эрүүл мэнддээ цогцоор нь хандах явдал юм. Эхний бөгөөд хамгийн чухал зүйл бол байнгын гипогликемийн эмчилгээ юм. Эмчилгээний зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох явдал юм. Түүний амжилтаас харахад эмч нь гипогликемийн эмийн оновчтой тунг сонгосон бөгөөд үүнийг цаашид авах шаардлагатай.

Эндоген ба экзоген хүчин зүйлсийн нөлөөн дор бие махбодь өөрчлөгдөж, чихрийн шижин хөгжих боломжтой. Эндокринологчийн тогтмол хяналт, шинжилгээ, цусан дахь сахарын хэмжээг өөрөө хэмжих - эдгээр нь үл тоомсорлож, амь насанд нь аюул учруулах чихрийн шижин өвчний үед авах ёстой арга хэмжээ юм.

Дараагийн алхам бол хоолны дэглэм юм.Маш амархан шингэцтэй нүүрс усыг устгах нь хамгийн чухал үе шат бөгөөд үүнгүйгээр гипогликемийн эмчилгээ үр дүнгүй байх болно. Хоолны дэглэмийг боловсруулахад эмч, өвчтөн оролцдог. 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хориглох талаар эндокринологичоос анхааралтай асуухаас бүү ай. Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхээс айхгүйгээр энэ өвчнөөр юу идэж болохыг эмчээсээ нарийвчлан асуугаарай.

Гурав дахь үндсэн цэг бол тогтмол дасгал юм. Булчингийн ажил нь глюкоз шаарддаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, эмийн тунг бууруулах боломжийг олгодог. Чихрийн шижингийн галт тэрэгний судаснуудад дасгал хийх, уян хатан чанарыг сайжруулах.

Цусны даралт бага байх нь микроальбуминури дахь бөөрний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх ACE дарангуйлагчийг бага тунгаар хэрэглэх нь эсрэг заалт биш юм. Өдөрт дөрөвний нэг эналаприл шахмал нь нуралтанд хүргэхгүй боловч бөөр нь чихрийн шижин өвчнөөс аль хэдийн хамгаалагдсан болно. ACE дарангуйлагчийг өөрөө авч эхлэх хэрэггүй - эмчид хандана уу.

Эмнэлгийн зааврыг дагаж мөрдвөл та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, чихрийн шижин өвчний ердийн хүндрэлийг удаан хугацаагаар хойшлуулна. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипотензи, даралт ихсэх нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн хүндрэл нь амь насанд аюул заналхийлдэг. Тиймээс цусны даралтыг хэмжих нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний зуршил болох ёстой.

Чихрийн шижингийн гипертензи

Чихрийн шижин өвчтэй хүний цусанд их хэмжээний инсулин агуулагддаг бөгөөд энэ нь артериуд, ялангуяа жижиг (артериол) гэмтэхэд хүргэдэг. Судаснуудын диаметр нь нарийсдаг бөгөөд өндөр даралтаас гадна энэ нь янз бүрийн хүндрэл, тухайлбал:

Атеросклероз,
Зүрхний титэм судасны өвчин
Зүрхний шигдээс, цус харвалт,
Цусны судасны уян хатан чанар буурдаг
Чихрийн шижингийн бөөрний гэмтэл
Нүдний хараа муудах, харалган байдал,
Зүрхний дутагдал.

Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний бие махбодид их хэмжээний давс, ус үлддэг тул давс мэдрэмтгий гипертензи үүсэхэд хүргэдэг. Ийм учраас эмч нар чихрийн шижинтэй хүмүүс давс ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс бүрэн татгалзахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн үед цусны даралт ихсэх шалтгаан нь дүрэм ёсоор бөөрний гэмтэл (чихрийн шижингийн нефропати) юм. Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэд хэдэн хүчин зүйл нь даралт ихсэх шалтгаан болдог.

Чихрийн шижингийн гипертензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

Таргалалт, хөгшрөлт,
Тогтмол стресс
Маш их ачаа, хүнд ажил
Хоол тэжээлийн дутагдал
Бие дэх тодорхой витамин, эрдэс бодис болон бусад чухал элементүүдийн дутагдал нь
Хар тугалга, мөнгөн усны хордлого,
Дотоод шүүрлийн системийн өвчин
Амьсгалахтай холбоотой асуудал (жишээ нь унтах үед хурхирах),
Атеросклероз, бөөрний гэмтэл, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.

АГ-ийн шинж тэмдэг ба үзүүлэлтүүдийн ач холбогдол

Цусны даралт (АД) бага зэрэг нэмэгдэх нь ихэвчлэн тод илэрдэггүй. Өвчтөн түүнийг мэдэрдэггүй тул "чимээгүй алуурчин" гэж нэрлэдэг.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь 7-р сарын 6-ны өдөр эмчилгээ хийлгэж магадгүй - ҮНЭГҮЙ!

Илүү хүнд тохиолдолд:

толгой өвдөх, ядрах, нойр муудах,
Өвчтөн сул тал,
харааны мэдрэмж буурдаг.

Цусны даралтын 2 үзүүлэлт байдаг бөгөөд эдгээрийг хоёр тоогоор тэмдэглэнэ, жишээлбэл 110/70. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь судасны хананд ажиллаж буй даралтыг мөнгөн усны багана (мм м.у.б) миллиметрээр тодорхойлдог. Эхний тоо нь систолын даралтыг илтгэнэ, өөрөөр хэлбэл зүрхний булчин хамгийн дээд хэмжээнд хүртэл буурахад юу болдог. Хоёр дахь тоо нь зүрхний булчин бүрэн тайвширсан тэр мөчид судасны хананд үзүүлэх диастолын даралтыг тодорхойлдог.

АГ-ийн хэвийн төлөв ба үзүүлэлтүүдийн утга: