Жирэмсэн чихрийн шижин

10.28.2017 Жирэмслэлтийн үед үүсэх өвчин Жирэмсний үед эмэгтэй хүний бие махбодь, ялангуяа ихэс нь ургийн хэвийн хөгжлийг хангах зорилгоор даавар ялгаруулдаг.

Гормонууд инсулиныг блоклоход жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин үүсдэг.

Үзэгдэл, эрсдэлт хүчин зүйлийн этиологи

Эм нь чихрийн шижин өвчний шалтгааныг тодорхой хэлж чадахгүй байгаа ч зарим нөхцөлүүд бий.

генетикийн урьдал нөхцөл байдал
аутоиммун өвчин
вирусын халдвар
амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм.

Нойр булчирхай нь хоол хүнс, цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд инсулиныг ялгаруулдаг. Мембраны үйлдвэрлэсэн даавар нь эсрэг дарааллаар ажилладаг бөгөөд коэффициентийг нэмэгдүүлдэг. Үүний дагуу нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, гүйцэтгэл ихээхэн нэмэгддэг. Заримдаа булчирхай нь бодисыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чаддаггүй тул шинжилгээ нь элсэн чихэр ихтэй байдаг тул жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг оношлодог.

Зөвхөн жирэмсэн эх төдийгүй хүүхдийн нойр булчирхайн ачаалал нэмэгдэж байна. Бодисын солилцоо алдагдаж, инсулины хэт их хэмжээ нь өөх тос ихэсч, улмаар хүүхдийн биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хөдөлмөрийн үеэр нярайн мөрний үеийг гэмтээх, таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй.

Зарим үзүүлэлтүүд нь эмгэгийг өдөөж болно.

нас ахих тусам тохиолдох хүчин зүйл их байдаг.
ойр дотны хүмүүс (хоёр дахь эцэг эх, эмээ, эмээ өвөө) өвчтэй болоход өвчлөх хандлага нэмэгддэг.
биеийн жингийн индексийн дагуу тооцсон илүүдэл жинтэй болохоос өмнө.
муу зуршил, ялангуяа тамхи татах.
өмнөх жирэмслэлт, энэ нь төрөлт, эсвэл том ураг төрөх үед дууссан - 4.5 кг-аас их.

Эрсдэл, хүндрэлийг үнэлэхийн тулд олон тооны нарийн мэргэжлийн үзлэгийг хийх шаардлагатай байдаг тул үзэл баримтлалыг урьдчилан төлөвлөх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн тест

Дотоод судасны хөгжил нь бүх дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт дагалддаг нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Шаардлагатай судалгаа, хүлцлийн тест 24 долоо хоногт явагдана.

Туршилтыг өглөө хоосон ходоод дээр (хоолны өмнө 8-16 цаг) хийдэг. Эхэндээ цуснаас судас гаргаж, тэр даруй чихрийн түвшинг шалгана. Хэрэв агуулга хамгийн багадаа 5.1 ммоль / л байвал оношлогоо нь чихрийн шижингийн эмгэг юм. Хэрэв индикатор нь 7.0 ммоль / л-ийн тэмдэгтэй тэнцэх юмуу түүнээс дээш байвал манифест чихрийн шижин оношлогддог бөгөөд энэ нь эхлээд илэрсэн гэсэн үг юм.

Туршилтын эхний үе шатанд аль хэдийн оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн хувьд дээж авах нь утгагүй юм. Хэвийн түвшинд глюкозын уусмалыг уусны дараа сийвэнгийн хэрэглээ үргэлжлэх болно. Мөн хамгийн сүүлийн тест нь 1-2 цагийн дотор туршилт болно.

Жирэмсэн эмэгтэй эрсдэлд орсон тохиолдолд хоёр дахь гурван сарын эхээр тест хийж болно. Эмгэг судлалын эмгэг байгаа эсэхийг сэжиглэхгүй байх нь судалгааны үргэлжлэх хугацааг 32 долоо хоног болгон өөрчилдөг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн жирэмслэлт

Оношлогдсон өвчтэй эмэгтэйчүүд инсулинээс хамааралтай болдог тул жирэмсний үед дааврын түвшин өөр өөр байдаг тул хэрэгцээ өөр өөр байж болно. Тусламж хэрэгтэй шинжилгээг хийсний дараа зөвхөн эмч шаардлагатай хэмжээг тодорхойлж чаддаг тул хэрэгцээ нь хатуу хувь хүн бөгөөд үзэл баримтлалаас өмнө норм нь ямар байснаас хамаардаггүй.

Ийм өвчин илрэх нь ургийн хөгжлийн 9 сарын хугацаанд маш нарийн бэлтгэл шаардагдана. Тэвчих чадварыг нэмэгдүүлэхийн тулд эмч нар ирээдүйн ээжийг дор хаяж 3 удаа хадгалдаг.

Дараа нь төрөх боломжийг тодорхойлохын тулд өндөгийг бордох үед
Хоёр дахь гурван сард инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг тул та эмчийн хяналтанд байх хэрэгтэй.
Хүүхэд төрөхөөс өмнө хүргэх боломжтой замыг тодорхойлох.

Хүндрэл гарсан тохиолдолд нэмэлт эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин: нялх хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Чихрийн шижинтэй оношлогдсон өвчнийг жирэмсний үеийнхээс ялгах шаардлагатай. Бүх амин чухал эрхтэнүүд нь жирэмслэлтээс хойш эхний гурван сард тавигддаг тул урагт ямар нэгэн гажиг үүсэх боломжгүй юм. Эмгэг судлал (инсулины эсэргүүцэл) 12-р сарын дараа, 20-р долоо хоногт ихэвчлэн үүсдэг.

2, 3-р гурван сард глюкозын түвшинг хангалттай байлгах нь хүндрэл, фетопати үүсэхээс зайлсхийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгээр илэрдэг.

Макросоми бол том хүүхэд юм. Их хэмжээний элсэн чихэр эхээс ихэс дамжин урагт ургадаг. Залгих үед биеийн өөх болж хувирдаг. Физиологийн норм нэмэгдэж, энэ нь хүүхэд төрөх үед гэмтэл авчирдаг.
Төрсний дараах амьсгалын замын эвдрэлийн хамшинж нь элсэн чихэр ихэссэний улмаас гадаргуугийн идэвхт бодисын нийлэгжилт буурч байгаатай холбоотой юм. Хүүхэд төрсний дараа тэр даруй тусгай инкубаторуудад байрлуулж, шаардлагатай бол механик агааржуулалттай холбогдсон байдаг.
Нялх хүүхдийн гипогликеми нь бодисын хэрэглээ огцом буурсантай холбоотой бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн систем, сэтгэцийн чадварыг бууруулдаг. Ийм хүүхдүүд эхэндээ богино хугацаанд глюкозын нэмэлт дусаахыг шаарддаг.

Үүнээс гадна эмгэг нь нярай хүүхдэд кальци, магни дутагдалтай, шарлалт шинж тэмдэг илэрч, цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг.

Нярайн хувьд амьдралын эхний өдрүүд хамгийн хэцүү байдаг. Хүндрэл, дараа нь үхэх аюул бий. Эхийн хувьд өвчин нь төрсний дараа шууд дуусдаг.

Нярайн амьдралд аюул учруулж буй жирэмсний үед аюултай нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд тогтмол үзлэг шинжилгээ хийж, хяналтын арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Энэ 9 сарын хугацаанд хэвийн жирэмслэлтийг хадгалах нэмэлт арга хэмжээ бол хоол тэжээлийн хязгаарлалт, хатуу хоолны дэглэм болох бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн жигд хэрэглээг 6 удаагийн хоолоор хангадаг. Гликемийн өндөр индекс бүхий бүтээгдэхүүн - гадил, амтат гуа, чихэрлэг хоол, майонез болон бусад бүтээгдэхүүнийг өдөр тутмын хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Илүү нарийвчилсан цэсийг зөвхөн мэргэжилтэн хийж, үзлэг, бие махбодийн бие даасан хэрэгцээнд үндэслэн хийж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмгэгийн төрөл

Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин буюу хүүхэд төрөхөөс өмнө үүссэн чихрийн шижин нь дараахь ангилалд багтдаг.

өвчний бага зэргийн хэлбэр нь инсулингүй бие даасан төрөл (2-р хэлбэр) бөгөөд энэ нь бага карб агуулдаг хоолны дэглэмээр дэмжигддэг ба судасны эмгэг дагалддаггүй,
дунд зэргийн ноцтой байдал - инсулинээс хамааралтай эсвэл инсулин хамааралгүй өвчний төрөл (1, 2 төрөл), эмийн эмчилгээгээр засч залруулах, анхны хүндрэлгүйгээр, эсвэл
өвчний хүнд хэлбэр - эмгэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ том, бага тал руу үсрэх, кетоацидотик мужийн давтамжтай довтолгоо,
бөөрний аппарат, харааны анализатор, тархи, захын мэдрэлийн систем, янз бүрийн калибрын зүрх, судас зэрэг хүнд хэлбэрийн хүндрэл дагалддаг аливаа хэлбэрийн эмгэг.

Чихрийн шижин өвчний талаар мөн дараах байдлаар хуваалцдаг.

нөхөн төлсөн (хамгийн сайн менежмент),
нөхөн олговрын (тод эмнэлзүйн зураг),
декомпенсаци (хүнд хэлбэрийн эмгэг, гипо болон гипергликемийн давтамжтай цохилт).

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин ихэвчлэн лабораторийн оношлогоо хийдэг. Эмэгтэйчүүд өвчний шинж тэмдгийг (цангах, хэт их шээх) нь тэдний анхаарал татахуйц байр суурьтай холбож, тэдэнд ноцтой ач холбогдол өгдөггүй.

Өндөр сахар эхийн биед хэрхэн нөлөөлдөг

Эмэгтэй хүн ч бай, эрэгтэй ч бай хамаагүй аль ч хүний хувьд архаг гипергликеми нь эмгэгийн эмгэг гэж тооцогддог. Цусан дахь их хэмжээний глюкоз үлддэг тул бие махбодийн эс, эд эсүүд энерги дутагдалд ордог. Нөхөн олговрын механизмыг ажиллуулж байгаа боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Илүүдэл сахар нь эмэгтэй хүний биеийн тодорхой хэсэгт сөргөөр нөлөөлдөг (хэрэв бид жирэмсний хугацааны талаар ярих юм бол). Цусны эргэлтийн процесс өөрчлөгддөг тул улаан эсүүд илүү хатуу болж, цусны бүлэгнэл буурдаг. Захын болон титэм судаснууд нь уян харимхай болж, атеросклерозын товруу бүхий бөглөрсөнөөс болж люмен нь нарийсдаг.

Эмгэг судлал нь бөөрний аппаратанд нөлөөлж, харааны чадварыг бууруулж, түүний хүндийн түвшинг эрс бууруулдаг. Гипергликеми нь нүдний өмнө хөшиг, цус алдалт, торлог бүрхэвчинд микроаневризм үүсгэдэг. Эмгэг судлалын явц нь хараагүй болоход хүргэдэг. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед ийм ноцтой өөрчлөлтүүд гардаггүй боловч хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний хэлбэрээс болж зовж байвал нөхцөл байдлыг яаралтай залруулах шаардлагатай байдаг.

Өндөр чихрийн хэмжээ эмэгтэй хүний зүрх сэтгэлд нөлөөлдөг. Титэм судаснууд атеросклерозын гэмтэлтэй тул зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг. Төв ба захын мэдрэлийн систем нь эмгэг процессд оролцдог. Доод мөчний арьсны мэдрэмтгий байдал өөрчлөгддөг.

амрах үед зовлон
өвдөлт мэдрэмжийн дутагдал
мөлхөж буй мэдрэмж
температур, ойлголт
чичиргээг мэдрэх мэдрэмжийн дутагдал, эсвэл эсрэгээр түүний хэт их мэдрэмж.

Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд кетоацидотик нөхцөл байдал үүсч болно. Энэ бол "чихэрлэг өвчин" -ийн цочмог хүндрэл бөгөөд цусны урсгал дахь маш их хэмжээний глюкоз, цус, шээсэнд кетон (ацетон) биеийг хуримтлуулах замаар тодорхойлогддог.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний улмаас жирэмсэн болох боломжтой хүндрэлүүд

Өвчин эмгэгийн хэлбэрийн хэлбэртэй эмэгтэйчүүдэд эрүүл өвчтнөөс 10 дахин илүү хүүхэд төрөх үед янз бүрийн хүндрэл гардаг. Ихэнх тохиолдолд преэклампси, эклампси, хавагнах, бөөрний аппаратын гэмтэл үүсдэг. Дутуу төрөлт, шээсний системийн халдвар авах эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Бие махбодь хавагнах нь хожуу гестозын хамгийн тод шинж тэмдэг юм. Эмгэг судлал нь хөл хавагнах, дараа нь хэвлийн хана, дээд мөч, нүүр, биеийн бусад хэсгүүдэд хавдар үүсэхээс эхэлдэг. Эмэгтэй хүн гомдоллохгүй байж болно, гэхдээ туршлагатай мэргэжилтэн өвчтөнд биеийн жин нэмэгдэж байгааг ажиглах болно.

цагираган дээр чухал хурууны хээ байна,
гутал багасаж буй мэт
шөнийн цагаар эмэгтэй бие засах газар
хөлний доод хэсэгт хуруугаараа хуруугаараа дарж гүн гүнзгий гогцоо үлдээдэг.

Бөөрний гэмтэл дараах байдлаар илэрдэг.

цусны даралт ихсэх болно
хавдар үүсдэг
уураг, альбумин нь шээсний шинжилгээнд гарч ирдэг.

Эмнэлзүйн зураг нь тод, эсвэл бага зэрэг, шээсээр ялгардаг уургийн хэмжээ зэрэг байж болно. Эмгэг судлалын явцын явц нь шинж тэмдгийн ноцтой нэмэгдсэнээр илэрдэг. Хэрэв үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсвэл мэргэжилтэн яаралтай хүргэх шийдвэр гаргадаг. Энэ нь та хүүхдийн болон түүний ээжийн амь насыг аврах боломжийг олгоно.

Чихрийн шижин өвчнөөр ихэвчлэн тохиолддог бас нэг хүндрэл бол преэклампси юм. Эмч нар дараах шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед түүний хөгжлийн талаар боддог.

хүнд хэлбэрийн цефалгиа,
нүдний харааны огцом огцом бууралт,
чиний нүдний өмнө ялаа
гэдэс проекц хийх,
бөөлжих бөөлжих
ухамсрын бууралт.

Эмэгтэйчүүд зовж шаналж болно:

өндөр уснаас
ихэсийн өмнөх дутагдал,
умайн астоны
аяндаа үр хөндөлт хийдэг,
төрөлт.

Ургийн гипергликемийн нөлөө

Зөвхөн эмэгтэй хүний бие махбодь төдийгүй нярай хүүхэд архаг гипергликеми өвчнөөр өвддөг. Өвчтэй эхээс төрсөн хүүхдүүд бусад хүмүүсийнхээс хэд дахин илүү их эмгэгийн нөхцөлд өртдөг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний өмнөх хэлбэртэй байсан бол хүүхэд төрөлхийн гажиг эсвэл гажигтай төрж болно. Өвчин эмгэгийн нэг хэлбэрийн эхэн үед хүүхдүүд өндөр жинтэй төрдөг бөгөөд энэ нь ургийн ургийн эмгэгийн шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.

Эхийн архаг гипергликеми нь хүүхдэд аюултай бөгөөд түүний дотор нойр булчирхай нь маш их хэмжээний инсулин үйлдвэрлэхэд ашигладаг. Хүүхэд төрсний дараа түүний бие махбодь яг ижил байдлаар ажиллаж, энэ нь байнга гипогликемийн нөхцөлд хүргэдэг. Хүүхэд бие махбодид билирубин их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд энэ нь нярай хүүхдэд шарлалт, цусан дахь үүссэн бүх элементийн тоо буурч байгаатай холбоотой юм.

Хүүхдийн бие махбодид тохиолдож болох өөр нэг хүндрэл бол амьсгалын замын хямралын хам шинж юм. Нярайн уушгинд хангалттай хэмжээний гадаргуутай идэвхтэй бодис байхгүй - амьсгалын замын функцийг гүйцэтгэх явцад цулцангийн наалдац үүсэх процессд саад болдог.

Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээ

Хэрэв өвчтөн жирэмсний үеийн жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй бол ийм өвчтөнүүдийг хянах эмнэлгийн протокол нь гурван эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байгааг онцолжээ.

Эхний удаа эмэгтэй хүн жирэмсний бүртгэлд бүртгүүлэх талаар эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьсны дараа шууд эмнэлэгт хэвтдэг. Өвчтөнийг шалгаж, бодисын солилцооны үйл явцыг тохируулж, инсулин эмчилгээний горимыг сонгосон.
Хоёр дахь удаагаа - 20 долоо хоногт. Эмнэлэгт хэвтэх зорилго нь нөхцөл байдлыг засах, эх, хүүхдийг динамик байдалд хянах, янз бүрийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх явдал юм.
Гурав дахь удаа нь 35-36 долоо хоног. Жирэмсэн эмэгтэй хүүхэд төрүүлэхээр бэлдэж байна.

Эмэгтэй хүн эмнэлэгт очиж болно гэсэн онцгой шинж тэмдэг байдаг. Эдгээр нь өвчний тод эмнэлзүйн дүр төрх, кетоацидотик байдал, гликемийн эгзэгтэй тоо (дээш ба доош), архаг хүндрэлийн хөгжил зэрэг орно.

Хүүхэд төрөх нь өвчний үед хэрхэн тохиолддог

Хүргэлтийн хугацааг дангаар нь тодорхойлно. Эмч нар эмгэгийн хүнд байдал, цусан дахь сахарын хэмжээ, эх, хүүхдийн бие махбодид үүсч буй хүндрэлүүд зэргийг үнэлдэг. Амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг шалгаж, хүүхдийн биеийн бүтцийн төлөвшлийг үнэлэхээ мартуузай. Хэрэв бөөрний аппарат эсвэл алсын хараа гэмтэх явцтай бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч 37 долоо хоногт хүргэх шийдвэр гаргадаг.

Жирэмсэн бол хэвийн жинтэй нярай хүүхэд 3,9 кг жинтэй болох нь кесар хагалгаагаар эрт төрөхийг илтгэнэ. Хэрэв эмэгтэй, нярай хүүхэд төрөхөд хараахан бэлэн болоогүй бөгөөд ургийн жин 3.8 кг-аас хэтрэхгүй бол жирэмслэлтийг бага зэрэг сунгаж болно.

Эх хүүхдийн тасаг

Хамгийн сайн сонголт бол эхийн "чихэрлэг өвчин" байсан ч гэсэн байгалийн төрөлт сувгаар дамжин хүүхдийн төрх юм. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед хүүхэд төрөх нь цусан дахь сахарын хэмжээ, үе үе инсулины тарилга хийдэг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн төрөх суваг бэлдсэн бол хүүхэд төрөх нь амнион давсагны цооролтоос эхэлдэг. Үр дүнтэй хөдөлмөр нь заалт гэж тооцогддог бөгөөд ингэснээр хүүхэд төрөх үйл явц нь байгалийн жамаар явагддаг. Шаардлагатай бол окситоцин дааврын эмийг хэрэглэнэ. Энэ нь умайн агшилтыг өдөөх боломжийг танд олгоно.

Чухал! Чихрийн шижин нь өөрөө кесар хагалгааны шинж тэмдэг биш юм.

Шуурхай хүргэлт хийх шаардлагатай бол:

ургийн буруу танилцуулга,
макросоми
хүүхдийн амьсгал болон зүрхний цохилт,
суурь өвчний декомпенсаци.

Чихрийн шижингийн тогтмол кесар мэс засал

Өглөөний 12-аас эхлэн эмэгтэй хүн ус, хоол хүнс хэрэглэх ёсгүй. Мэс засал хийлгэхээс 24 цагийн өмнө жирэмсэн эмэгтэй удаан үргэлжилсэн инсулин тарилгыг цуцлав. Өглөө эрт гликемийг экспресс тууз ашиглан хэмждэг. Үүнтэй ижил журмыг 60 минут тутамд давтана.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг инсулины уусмалаар тасралтгүй судсаар дуслаар шилжүүлдэг. Гликемийн үзүүлэлтийг хянах нь динамикт явагддаг. Мэс заслын хүргэх процедурыг өглөө эрт хийхийг зөвлөж байна.

Төрсний дараах үе

Хүүхэд төрсний дараа эмч эмэгтэйд инсулины тарилгыг цуцална. Эхний хэдэн өдрийн туршид цусан дахь сахарын үзүүлэлтийг байнга хянаж байдаг тул шаардлагатай бол бодисын солилцооны эмгэгийг залруулах ажлыг хийдэг. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижинтэй өвчтэй байсан бол тэр автоматаар инсулинээс хамааралгүй өвчин үүсгэх эрсдэлийн бүлгийн гишүүн болох бөгөөд энэ нь түүнийг мэргэшсэн эндокринологичоор бүртгүүлэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Төрсний дараа 1.5, 3 сарын дараа эмэгтэй хүн гликемийн тоог үнэлэхийн тулд дахин цус өгөх ёстой. Хэрэв үр дүн нь эмчид эргэлзээ төрүүлвэл элсэн чихрийн ачаалалтай тестийг тогтооно. Өвчтөнд хоолны дэглэм баримтлах, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна, хэрэв та дахин жирэмслэхийг хүсч байвал биеийнхээ бүрэн үзлэгийг хийж, жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх талаар сайтар бэлдээрэй.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин: нялх хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн маш их шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг - энэ нь янз бүрийн эмгэгээс зайлсхийх, эх, хүүхдийг хамгаалахад шаардлагатай байдаг. Эмэгтэй хүний биед дааврын өөрчлөлт гарвал хуучин өвчин улам муудаж, дархлаа суларч, нүүрс усны солилцоо алдагдаж болзошгүй юм. Энэ байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг тул энэ тохиолдолд хүүхэд, хүүхэд төрүүлэх эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх үр дагавар нь хамгийн их гашуудаж болно.

Бие махбодид инсулины дутагдал ажиглагдах үед чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэг гэж тооцогддог. Гипергликеми, өөрөөр хэлбэл глюкозын хэмжээ ихсэх, нүүрс ус, уураг, өөх тос, усны давсны солилцооны эвдрэл үүсдэг. Үүний дараа өвчин нь хүний бүх эрхтэнд нөлөөлж, аажмаар устгадаг.

Эхний төрөл. Ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог бөгөөд энэ нь инсулинээс хамаардаг бөгөөд нойр булчирхайн эсүүд энэ дааврыг ялгаруулахгүй байх үед бие махбодид инсулин дутагдсанаар тодорхойлогддог.
Хоёр дахь төрөл. Энэ нь 21-ээс дээш насны насанд хүрэгсдэд оношлогддог бол нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг боловч эд эсийн рецепторуудад гэмтэл учруулдаг тул шингээдэггүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвөрмөц бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа бүх шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдохгүй бол өвчин нь чихрийн шижингийн хоёрдахь хэлбэрт ордог, өөрөөр хэлбэл эхний шатанд өвчин нь 2-р хэлбэрийн prediabet юм. Үүний гол шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.

Өвчин нь дунджаар эмэгтэйчүүдийн 4-6% -д оношлогддог. Өвчинд нэрвэгдэж буй хүмүүс энэ асуудалд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байна. Эрсдлийн бүлэгт эмэгтэйчүүд орно.

Удамшлын урьдал өвчтэй (ижил төстэй оноштой цусны хамаатан садан байдаг).
Илүүдэл жинтэй.
Урьд нь зулбах, бүдгэрэх эсвэл хэвийн бус ургалтаар төгссөн жирэмсний хүнд явцтай.
4 кг-аас дээш жинтэй том хүүхэд, төрсөн нялх хүүхэдтэй болсон.
Жирэмсний сүүлээр, 30 жилийн дараа.
Глюкозын хүлцэл буурдаг.
Одоогийн жирэмслэлттэй полихидрамниоз хийх.
Бэлгийн эрхтний тогтолцооны өвчинтэй хамт.
Ургийн эрчимтэй өсөлт, прогестерон хэт их хэмжээгээр ялгарах (прогестерон нь инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг тул нойр булчирхай нь стрессийн дор ажилладаг бөгөөд аажмаар доройтдог. Инсулин үйлдвэрлэхэд саад болж байгаа үед эсүүд гормонд мэдрэмтгий болж, цусан дахь глюкозын тоон үзүүлэлт нэмэгддэг).

Ирээдүйн эхэд өвчний илрэлийг дараах шинж тэмдгүүдээр сэжиглэж болно.

ихэссэн болох,
хоолны дуршилгүй болох эсвэл эсрэгээр байнга өлсөж байх ёстой,
цусны даралт ихсэлт
нүд бүрэлзэх
хэт их ажил
нойргүйдэл
загатнах арьс.

Хүндрэл байхгүй тохиолдолд шинжилгээг жирэмсний 24-28 долоо хоног хүртэл хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд амны хөндийн глюкозын хүлцэл тестийг хийнэ. Хоосон ходоодонд байгаа жирэмсэн эмэгтэйчүүд чихэрлэг шингэн уух хэрэгтэй. 20 минутын дараа венийн цусыг зурдаг.

Ер нь үр дүн нь 5-6 ммоль / л байх ёстой. 7.5 ммоль / л нь глюкозын илүүдэл бөгөөд энэ нь дахин шинжилгээ хийх дохио юм. Үүний зэрэгцээ тэд хоосон ходоод дээр цусаа хандивладаг (хоол идсэнээс 2 цагийн дараа). Хоёр дахь сорилтын ижил төстэй үзүүлэлттэй бол жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогддог. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байна, хэрэв:

шинжилгээг хуруунаас авдаг бөгөөд үр дүн нь 4.8-6.1 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг.
шинжилгээг судсаар авсан бөгөөд үр дүн нь 5.1-7.0 ммоль / л байна.

Өвчин нь хоёуланд нь хоёуланд нь хоёуланд нь тохиолддог бөгөөд маш их төвөг учруулдаг. Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн декомпенсаци нь урагт хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг.

Амьсгалын замын эвдрэлийн синдром (инсулины хэмжээ хэтрэх нь хүүхдийн амьсгалын эрхтний дотоод судасны хөгжлийг удаашруулдаг, уушиг нь төрсний дараа хүүхдийн анхны амьсгал дээр бие даан нээгддэггүй).
Төрсний дараах эхний өдрүүдэд төрөлт, ургийн үхэл.
Хүүхдийн гажиг.
Хүүхэд төрсний дараа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл.
Макросомиа (илүүдэл глюкоз нь арьсан доорх өөх болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн дотор эрхтний өсөлт, биеийн эд эсийн тэнцвэр алдагдахад хүргэдэг).

Ургийн фетопати - хүүхдийн жин (4-6 кг) нэмэгдэхийн хамт хүүхдийн биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтүүд. Хэвлий хавагнах, нойрмоглох, цус алдах, хөхрөх, хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно. Ихэвчлэн эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлодог. Төрсний дараа нялх хүүхэд глюкозын өлсгөлөнг мэдэрдэг тул хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч эхэлдэг. Тэжээл хийсний дараа тэнцвэрийг аажмаар сэргээдэг.

Чухал! Эхийн жирэмсний чихрийн шижин өвчний улмаас хүүхэд шарлалт үүсэх эрсдэлтэй тул үүнийг тэсвэрлэхэд хэцүү бөгөөд эмчлэхэд удаан хугацаа шаардагддаг.

Ураг төрөхөөсөө өмнө том бол эмэгтэй хүн кесар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Нөхцөл байдал нь эх, нялх хүүхдэд аюултай, агшилт, оролдлого хийснээр хүүхэд төрөх суваг дагуу хөдлөхөд хэцүү, мөрөн гэмтэх, эмэгтэй хүн дотоод хагарал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв байгалийн гаралтай хүүхэд төрөх юм бол глюкозын индикаторыг 2-3 цаг тутамд хэмждэг. Өндөр түвшинд хүрэх үед инсулин, гипогликеми - глюкозыг ууж хэрэглэдэг. Энэ мөчид ургийн зүрхний цохилт, хэмнэлтэй амьсгалахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

Хүүхэд төрсний дараа хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байна. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусыг гурван сар тутамд шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй.

Хүүхэд ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг тул хүүхдийг тусгайлан зохицсон хольцоор хооллодог, эсвэл глюкозын уусмалыг судсаар хийдэг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед эмчийг эндокринологич зааж өгдөг. Бүх арга хэмжээ нь өөрийгөө хянах, хоолны дэглэм, гимнастикийн дасгалын тодорхой дүрмийг дагаж мөрддөг гэсэн үг юм. Өөрийгөө хянах үндсэн дүрмүүдэд дараахь зүйлс орно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт дор хаяж 4 удаа, хоосон ходоод дээр, хоолны дараа 2 цаг хэмждэг.
Тусгай судал ашиглан гэртээ хийж болох кетон биетүүд байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээнд хянах.
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
Жирэмсний туршид биеийн жинг хэмжих, хянах.
Гэнэтийн огцом өсөлтийн үед нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь хэвийн болгох боломжтой байхын тулд цусны даралтыг хэмждэг.
Шаардлагатай бол инсулин нэвтрүүлэх.

Чухал! Хэрэв та мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхгүй бол эмгэг нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин рүү шилжиж болно.

Бие махбодийн дасгал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь йог, фитнес, усанд сэлэх, алхах, хөнгөн гүйх зэрэг аль алинаар нь байж болно.

Мөөгөнцрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд эмийн ургамлын гаралтай янз бүрийн декоциний, дусаахыг ашиглаж болно. Хамгийн алдартай нь:

Нэрс навчтай шөл
Ургамлын 60 г нэг литр буцалж буй усаар асгаж, 20 минут орчим шаардана. Сунаад өдөрт 100 мл-ийг өдөрт 5 удаа ууна.
Шинэхэн шахсан байцаа эсвэл луувангийн шүүс
Энэ хэрэгсэл нь секретин агуулдаг тул бүх бие махбодь, түүний дотор нойр булчирхайд ашигтай нөлөө үзүүлдэг. Хоолны өмнө хагас цагийн турш хоосон ходоод дээр уух нь дээр.
Нэрс жимсний шөл
Энэ нь үрэвслийг намдаахад тусалдаг, эд эсийн нөхөн сэргэх процессыг эхлүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, хараагаа сэргээдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байдаг.

Элсэн чихэр гэнэт нэмэгдэхээс сэргийлэхийн тулд та хоолны дэглэмээ хянах хэрэгтэй. Хэрэв илүүдэл жин нэмэгдэж байгаа бол та цэсийнхээ илчлэгийн хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэх нь маш чухал бөгөөд үүнээс 3 үндсэн хоол байх ёстой.

Жирэмсэн үед түргэн хоол, шарсан, өөх тос, давслаг хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Мөөгөнцрийн чихрийн шижин нь дараахь зүйлийг хасах боломжийг олгодог.

жигнэх
Кондитерийн ажил
банана
загатнах
чихэрлэг интоор
усан үзэм
төмс
гоймон
маргарин
утсан мах (загас, мах, зайдас)
үрийн шингэн
сүмс
хүрэнээс бусад будаа.

Буцалсан эсвэл уураар хийсэн хоолыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Урьдчилан бэлтгэсэн аяганд ургамлын тос нэмэх нь дээр. Бага зэрэг самар, үр, цөцгий тосыг зөвшөөрдөг.

Ашигтай махан бүтээгдэхүүнээс: тахиа, цацагт хяруул, туулай, өөх тос багатай үхэр. Та өөх тос багатай сортуудын шатаасан эсвэл чанасан загас идэж болно. Бяслаг сонгохдоо давс багатай өөх тос багатай сортуудыг илүүд үздэг.

Чухал! Ундны дэглэмийг ажиглах хэрэгтэй. Өдөр тутмын норм нь 1.5-2 литр ус (цэвэр хэлбэрээр) юм.

Бага илчлэг болон нүүрс багатай хоол хүнс орно.

Улаан лооль
өргөст хэмх
цуккини
улаан лууван
селөдерей
шанцайны ургамал
байцаа
ногоон шош.

Та дээрх бүтээгдэхүүнийг хязгааргүй хэмжээгээр ашиглаж болно. Өдөр тутмын цэсэнд хувь хэмжээгээр 50% уураг агуулсан хоол хүнс, 40% -ийн цогц нүүрс ус, 15% ургамлын гаралтай өөх тос багтдаг.

Чихрийн шижин өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд жирэмсэн эмэгтэй хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хортой, хүнд хоолыг арилгаж, тэнцвэртэй хооллолтыг идээрэй.
Эхний жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин байсан бол чихрийн уншилтыг хянах.
Өдөр бүр цэвэр агаарт алхах.
Жингээ хянах, жин нэмэхийг өдөөж буй бүтээгдэхүүнийг орхих, жирэмсний хэдэн сарын хугацаанд хэм хэмжээг дагаж мөрдөх.
Никотиний хүчил уухаас татгалз.
Муу зуршлаасаа сал
Бие махбодийн хүнд хөдөлмөрөөс татгалзах.

Бөөлжих чихрийн шижин нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг улам хүндрүүлж, эхийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Эрүүл амьдралын хэв маяг, зохистой хоол тэжээл, дасгал (усанд сэлэх, йог) нь эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв өвчин эрт үе шатанд оношлогдсон бол эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн ийм нөхцөлд та амжилттай төрөлт, өөрийгөө болон төрөөгүй хүүхдийг хамгаалж найдаж болно.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний аймшигтай үр дагавар

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний биед маш олон өөрчлөлт гардаг, дааврын суурь, янз бүрийн биохимийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ердийн, байгалийн үйл явц бөгөөд учир нь биеийг дахин сэргээдэг. Гэхдээ эдгээр хэм хэмжээг харгалзан үзэх нь ирээдүйн эх, нялх хүүхдэд ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй тул эдгээр үзүүлэлтүүдийг сайтар хянаж байх ёстой. Эдгээр үзүүлэлтийн нэг бол цусан дахь сахарын түвшин бөгөөд үүнээс өмнө бүх зүйл сайхан байсан эмэгтэйчүүдэд гэнэт огцом нэмэгддэг.

Энэ бол жирэмсэн үед оношлогддог элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх явдал юм. Энэ үзэгдэл нь өмнө нь ижил төстэй асуудал гараагүй эрүүл эмэгтэйчүүдэд болон чихрийн шижин, эсвэл өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст тохиолдож болно. Үүний шалтгаан нь биеийн эсүүд инсулинд мэдрэмтгий чанараа алддагтай холбоотой юм. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсэн эхийн биед тохиолддог дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг.

Жирэмсэн үед элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь зөвхөн эмэгтэйд төдийгүй төрөөгүй нялх хүүхдэд аюул занал учруулдаг. Тиймээс, энэ нь илэрсэн тохиолдолд эмч нар арга хэмжээ авах шаардлагатай, эмэгтэй хүн - тэдний зааврыг дагаж мөрдөнө.

GDM-ийн үл мэдэг байдал нь олон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддогт оршино. Зөвхөн чихрийн шижин эсвэл цусан дахь сахар ихтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний явцад тэдний түвшинг шалгах талаар нухацтай авч үзэх хэрэгтэй.

Гэхдээ дийлэнх нь эрүүл мэндэд гарсан бүх өөрчлөлтийг өөрсдийн сонирхолтой байр суурьтай холбодог. Цусан дахь сахарын хэмжээг, тэр ч байтугай ийм асуудал гараагүй эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн хүүхэд төрөх үед хэмжих нь заавал байх ёстой. Тийм ч учраас энэ мөчийг алдахгүйн тулд эмчид цаг тухайд нь очиж, хуваарьт үзлэг, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг, учир нь үр дагавар нь ноцтой байж болзошгүй юм.

Хэрэв та стандарт схемийг дагаж мөрдвөл эхний эмчилгээний үеэр жирэмсэн эмэгтэй бүртгэгдсэн тохиолдолд түүний цусан дахь сахарын хэмжээг шалгахыг зөвлөж байна. Дараа нь бүх зүйл хэвийн байгаа бол 24-28 долоо хоногийн турш эмэгтэй хүн нэмэлт шинжилгээ хийлгэх бөгөөд хэдэн цаг зарцуулдаг.

Нэгдүгээрт, шинжилгээг ачаалалгүйгээр өгдөг, өөрөөр хэлбэл судаснаас хоосон ходоодонд өгдөг. Дараа нь тэд түүнд маш их чихэрлэг ус ууж, нэг цагийн дараа тэр шинжилгээг хийдэг. Дахин хэлэхэд судаснаас цус урсдаг. Энэхүү тест нь глюкозыг хэр үр дүнтэй, хурдан шингээж байгааг үнэлэх боломжийг олгодог.

Эмэгтэйчүүд ба хүүхдүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үр дагавар

Эмэгтэйчүүдийн хувьд GDM-тэй юу ч хийгээгүй бол төрөлтийн явцад гестоз ба хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр юм.

Нялх хүүхдийн хувьд GDM нь бас тустай зүйл биш юм. Ирсэн глюкоз их хэмжээгээр орж ирдэг тул өсөлтийн процессыг өдөөдөг тул нярайн жин 4 ба түүнээс дээш килограмм хүрч болох бөгөөд энэ нь төрөлт, төрөлтийн хүндрэлийг дагуулдаг. Эдгээр хүүхдүүд өсвөр насныхны хэт таргалалт ихсэх эрсдэлтэй байдаг.

Асуудлын гол зүйл бол симптоматологи нь тийм ч тод биш бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүд GDM-ийн олон шинж тэмдгийг жирэмслэлтээс хамаардаг. Хүүхэд төрөхөд ойртоход хүндрэл үүсч магадгүй юм. Энэ нь хэцүү, удаан хугацаагаар төрөх боломжтой, ялангуяа ураг том байвал.

Ерөнхийдөө бүх зүйлийг цаг тухайд нь илрүүлж зохих арга хэмжээ авбал ТТГ тогтооход хүчтэй ялгаа байхгүй. GDM-ийн хувьд хэрэв зохих арга хэмжээ аваагүй бол эмэгтэй хүн маш их жин нэмэх боломжтой байдаг. Түүнчлэн, хүүхэд маш их жинтэй болно. Урьдчилсан хөдөлмөр өдөөгдөж болно.

Иймээс элсэн чихрийн хэмжээ тэнгэрийн түвшнээс дээш гарахгүй бол эмчилгээний эмчилгээ байдаггүй. Түүний түвшний бага зэрэг өсөлтийг дараах байдлаар тохируулж болно.

тусгай хоолны дэглэм
биеийн хөдөлгөөн
цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах.

Эмэгтэй хүнд хатуу хоолны дэглэм тогтоодог. Ихэнх хүмүүст, ялангуяа жирэмслэлтийн үед, ходоодны хүслийг нь хянах хэцүү байдаг. Гэхдээ хүүхдийн эрүүл мэнд, өөрийнхөө төлөө үүнийг хийх хэрэгтэй.

Хэрэв элсэн чихэр ихэсэх эрсдэлтэй бол жирэмслэхээсээ өмнө үүнийг анхаарч, хоолны дэглэмийг хэвийн болгох хэрэгтэй. Та дунд зэргийн спортоор хичээллэж болно, боломжтой бол жингээ хасаарай. Элсэн чихрийнхээ хэмжээг урьдчилан шалгаж, бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг шалгаарай.

Үгүй бол боломжтой бол үүнийг хэвийн болгох ёстой. Эцэст нь хэлэхэд, жирэмслэлтийн үеэр эмэгтэй хүн хоёр удаа хооллохыг оролдох үед нийтлэг алдаа гаргах шаардлагагүй болно. Хэрэглэсэн хүнсний хэмжээ, илчлэгийн хэмжээг огцом нэмэгдүүлэх боломжгүй юм.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс: хоолны дэглэм ба дээжийн цэс

Эмч нар эдгээр удирдамжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Та өдөрт 5-6 удаа хооллох хэрэгтэй. Гэхдээ хэсгүүд нь хэтэрхий том биш байх ёстой. Жирэмсэн биш эмэгтэйчүүдийг жингээ хасахад хэрэглэсэн хэсгүүдтэй нь андуурч болохгүй. Тэд хэтэрхий жижиг биш, гэхдээ хэтэрхий том биш байх ёстой.
Та хурдан шингэж, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг хурдан нүүрс уснаас татгалзах хэрэгтэй. Ийм бүтээгдэхүүнд гурилан бүтээгдэхүүн, ямар ч төрлийн төмс, чихэр, амтат ундаа, байгалийн жимсний шүүс орно.
Гэрийн глюкометр ашиглан глюкозыг хэмжихийн тулд хоол бүрийн дараа 1 цаг шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн GDM-тэй ойролцоо цэс:

Өглөөний цай. Усан дээр овъёосны үр, бүхэл бүтэн үр тарианы талх, хиам, элсэн чихэргүй ургамлын гаралтай цай.
Зууш (үдийн хоол). Жигнэсэн ногоон алим.
Үдийн хоол Буцалсан туранхай мах, ногооны салат эсвэл шөл.
Үдээс хойш зууш. Самар, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг.
Оройн хоол Ууртай загас, ногоо, чихэрлэг биш цай.

Та цэсээр туршилт хийж болно, хамгийн чухал нь хориотой бүтээгдэхүүнийг мартаж болохгүй, илчлэгийг нь тооцоорой.

20 ба бусад долоо хоногт жирэмсэн үед ихэсийн төлөвшил бага байвал төрөлт хэрхэн явагдахыг уншина уу

Хүүхдийн хүйсийг тодорхойлох Японы хуанли гэдэгт би итгэх үү, та эндээс олж болно

Эхний болон хоёр дахь жирэмслэлтийн үед ургийн анхны хөдөлгөөн мэдрэгддэг бол: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Дээр дурдсанчлан GDM нь хүүхэд төрөх үед хүндрэл үүсгэдэг. Тэд дутуу байж магадгүй юм. Хэдийгээр эмэгтэй хүн үүнийг хэтрүүлдэг нь түгээмэл биш юм. Хүүхдийн их жин нь GDM-ийн үр дагавар бөгөөд төрөх үйл явцыг улам хүндрүүлдэг.

Зарим хүнд тохиолдолд, байгалийн төрөлт боломжгүй эсвэл аюултай гэдэг нь тодорхой бол кесар мэс засал хийлгэх шийдвэр гардаг.

Анна Немова, Кириши

Гурав дахь жирэмслэлтийн үед GDM-ийг хийсэн. Хэдийгээр эхний жирэмслэлтийн үед элсэн чихрийн хэмжээ 5.2-5.4-тэй ижил байв. Зарим шалтгааны улмаас эмч нар тийм ч их сонирхдоггүй байв. Эмч нар миний эхний хоёр жирэмслэлттэй адилхан. Магадгүй тэр үед би тийм хөгшин биш, харьцангуй саяхан анхны төрөлтөө үзүүлсэн ч гэсэн тэд оношийн талаар мэдэхгүй байсан байх. Амтат, цардуултай хоолонд хориг тавьдаг. Би ямар ч байсан нууцаар идсэн. Би үнэхээр хүсч байсан. Бүгдээрээ амьд байгаа. Хүүхэд элсэн чихрийн хэвийн хэмжээтэй төрсөн. Тэр ч бас би чихрийн шижингүй. Ерөнхийдөө энэ бүхэн хачин юм.

Би анх жирэмсэн байхдаа үүнийг Хүүхэд хэзээ ч мэдээлээгүй ((((Эмч нар оношоо алдсан. Одоо тэд шинэ жирэмслэлттэй болсон. Тэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчтэй болж, чихэр, гурил, хатаасан жимс, фруктозыг зайлуулж хоол тэжээлээ хязгаарладаг. Элсэн чихэрийг байнга шалгаж үздэг. Pah-pah, бүх зүйл хэвийн байгаа. Таргалалтын элсэн чихэр ямар аюултай вэ?) Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг ажиглагч эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хэлж байсан.

Ээж маань чихрийн шижинтэй. Тиймээс тэд намайг нэн даруй элсэн чихэр шалгаж, хоолны дэглэм тогтоосон. Элсэн чихэрийг ачаалалгүй, ачаалалгүйгээр туршиж үзсэн. Би хориотой бүтээгдэхүүнээс хэтрүүлээгүй ч гэсэн тодорхой хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөггүй, яагаад гэвэл би хүсэхгүй байна. Бүх зүйл хэвийн болсон.

Видео "Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог чихрийн шижин"

Гормонууд инсулиныг блоклоход жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин үүсдэг.

Эм нь чихрийн шижин өвчний шалтгааныг тодорхой хэлж чадахгүй байгаа ч зарим нөхцөлүүд бий.

генетикийн урьдал нөхцөл байдал
аутоиммун өвчин
вирусын халдвар
амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм.

Зарим үзүүлэлтүүд нь эмгэгийг өдөөж болно.

нас ахих тусам тохиолдох хүчин зүйл их байдаг.
ойр дотны хүмүүс (хоёр дахь эцэг эх, эмээ, эмээ өвөө) өвчтэй болоход өвчлөх хандлага нэмэгддэг.
биеийн жингийн индексийн дагуу тооцсон илүүдэл жинтэй болохоос өмнө.
муу зуршил, ялангуяа тамхи татах.
өмнөх жирэмслэлт, энэ нь төрөлт, эсвэл том ураг төрөх үед дууссан - 4.5 кг-аас их.

Жирэмсний чихрийн шижин хэрхэн үүсдэг вэ?

Хүүхэд төрөх хугацаандаа чихрийн шижин яагаад үүсдэг вэ гэдэг дээр хоёрдмол үзэл бодол байдаггүй. Үүнд гол үүрэг нь эмэгтэй хүний бие махбодийн бүтцийн өөрчлөлтөд нөлөөлдөг гэж үздэг бөгөөд энэ нь ургийн амьдрал, хөгжлийг хангах хэрэгцээтэй холбоотой юм.

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний үед хатуу хоолны дэглэм шаарддаг.

Энэ хугацаанд хүүхэд ихэсээр тэжээгддэг. Энэ бие нь ургийн өсөлт, хөгжлийг дэмжих дааврыг ялгаруулж, жирэмсэн эхэд инсулины үйл ажиллагааг зогсоодог. Үүний үр дүнд хоол хүнсээр ханасан бүх элсэн чихэр нь задардаггүй. Нойр булчирхай нь илүү их инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний шинж чанар болох гипергликеми үүсэхэд хүргэдэг.

GDM-ийн эрсдлийг дараахь хүчин зүйлүүдээр тодорхойлдог.

биеийн жин нэмэгдсэн
биеийн тамирын дасгал хийх явцад жин нэмэх нь ердийн хэмжээнээс их байвал
25-аас дээш насны
өмнөх жирэмслэлтийн үед GDM илрэх
ойр дотны хүмүүст чихрийн шижин.

Инсулины дутагдал үүсэх магадлалыг зөвхөн эдгээр нөхцлөөр тодорхойлдоггүй. GDM үүсэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Жирэмсний чихрийн шижин ямар байна

GDM-ийн шинж тэмдгүүд нь эхний эсвэл хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэлээс ялгаатай биш юм. Та дараахь шинж тэмдгүүдээр энэ нөхцөл байдал байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

тодорхой шалтгаангүйгээр хурдан жин нэмэх,
байнгын цангалт
шээсний хэмжээ нэмэгдсэн
хоолны дуршил буурах
сайн сайхан байдал ерөнхий доройтох.

Эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед жирэмсэн эмэгтэй эмчтэйгээ аль болох түргэн холбоо барих хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Хүүхэд төрүүлэх хугацаанд эмэгтэйчүүд тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай байдаг. 24-28 долоо хоногийн хугацаанд энэ шинжилгээний үр дүн ялангуяа чухал юм. GDM-ийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж буй өвчтөнүүдийн хувьд эмч нар төлөвлөгдөөгүй цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоодог.

Цусыг хоосон ходоод дээр авдаг бөгөөд үүний дараа эмэгтэйд шилэн чихэртэй ус өгдөг. Хоёр цагийн дараа тэд нэг цагийн дараа цус авна. Хэрэв эдгээр хоёр шинжилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан бол өвчтөнд чихрийн шижин өвчний оношлогддог.

GDM-ийн үр нөлөө

Энэ нөхцлийг тодорхойлохдоо гипергликемийн эсрэг тэмцэхэд чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үгүй бол жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин өвчнийг засаагүй бол үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

4 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх нь макрози юм. Үүнээс болж хүүхэд төрүүлэх нь илүү хэцүү байдаг тул кесар мэс заслын мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болзошгүй тул бэртэх эрсдэл маш их байдаг.
Хөдөлмөрийн дутуу эхлэх, хүүхдийн дутагдалтай үед амьсгалын тогтолцооны хангалтгүй хөгжилтэй холбоотой хүүхдийн амьсгалын замын эвдрэлийн хам шинжийн хөгжил.
Нярайд төрсний дараа гипогликеми.
Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд преэклампси болон бусад хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгдсэн. Эдгээр нөхцлүүд нь урагт эрсдэл учруулдаг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн оношлогоо нь мацаг барьсан цусан дахь сахарын шинжилгээ, хоол идсэний дараа үндэслэгддэг.

Жагсаалтанд орсон хүндрэлээс зөвхөн эмчийн зааврыг дагаж урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйн гипергликемиийг засах нь эмийн бус аргаар эхэлдэг.

хоолны дэглэм
дасгал хийх
цусан дахь сахарын хяналт.

Хоолны эмчилгээ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн эмчилгээний гол чиглэл юм. Энэ нь дараахийг агуулдаг:

Хоол шингээх чадвартай нүүрс ус - чихэр, чихэр, шүүс, зөгийн бал, гурилан бүтээгдэхүүн зэрэг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хориглодог тул фруктоз агуулсан бүтээгдэхүүнийг багтаасан чихэрлэгчдээс татгалзана.
Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүд өөх тосны хэрэглээгээ хязгаарлаж, боловсруулсан хоол, майонез, хиамнаас бүрэн татгалздаг.
Бутархай хоол тэжээл - өдөрт 4-6 удаа хоол хүнсийг жижиг хэсгүүдэд идэхийг зөвлөж байна. Өлсгөлөнг зөвшөөрөх ёсгүй.

Эсрэг заалтгүй өвчтөнүүдэд биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвшөөрдөг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд өдөр бүр цэвэр агаарт 30 минут алхах, усан гимнастик хийх хангалттай юм. Цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг дасгалуудыг хориглодог тул энэ нь умайн гипертоник байдлыг үүсгэдэг.

Үүнтэй зэрэгцэн өдөр бүр тэмдэглэл хөтлөх нь зүйтэй бөгөөд энд дараахь зүйлийг заах хэрэгтэй.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ хоолны өмнө нэг цагийн турш хоолны дараа. Унтахаасаа өмнө энэ үзүүлэлтийг бүртгэх шаардлагатай.
Хоол хүнс, хэрэглэсэн хоол хүнс.
Туршилтын тусгай судлууд байгаа тохиолдолд - өглөө шээсний кетонуудын түвшин.
Өглөө ба оройн цусны даралт - энэ үзүүлэлт 130/80 мм RT-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Урлаг.
Ургийн моторт үйл ажиллагаа.
Эмэгтэй хүний биеийн жин.

Ийм өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь шинж тэмдгүүд эхлэхээс өмнө эрүүл мэндийн байдал дахь хазайлтыг ажиглахад тусална. Жирэмсний явцыг илүү сайн хянахын тулд эмчид шаардлагатай байдаг.

Эмийн бус эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байгаа тохиолдолд эмэгтэй хүнийг эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байвал инсулин бэлдмэлийг зааж өгнө. Эмийн зохистой сонгосон тун нь эмэгтэй хүний хувьд аюулгүй байдаг. Инсулин ихэсийг хөндлөн гарахгүй тул урагт хор хөнөөл учруулахгүй.

GDM дээр хүргэлт

Чихрийн шижингийн жирэмсний оношлогоо хийсний дараа эмэгтэй хүн төрөх хамгийн тохиромжтой аргыг сонгодог. Эцсийн үзлэгийг 38 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд явуулдаг бөгөөд түүний үр дүнгээс үзэхэд эмч хүүхэд төрөх боломжит хэтийн төлөвийг тодорхойлдог.

GDM-ийн тусламжтайгаар жирэмслэлтийг 40 долоо хоногоос дээш хугацаагаар сунгахыг зөвлөдөггүй. Энэ нь хүүхдэд хүндрэл учруулах магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг, учир нь энэ үед ихэсийн нөөц багасч, төрөх үед түүний урагдал үүсч болно. Энэ шалтгааны улмаас 38-аас 40 долоо хоног хүртэлх хугацаа нь хүргэх хамгийн таатай үе гэж тооцогддог.

Хүргэлтийн дараах зөвлөмж

Хүүхэд төрсний дараа GDM-тай эмэгтэйчүүд дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Хэрэв инсулины эмчилгээ хийлгэсэн бол цуцал.
Өөр нэг сар хагасын турш хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй.
Төрсний дараа гурван өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг хянах.
Хүүхэд төрснөөс хойш 6-12 долоо хоногт - эндокринологичтой зөвлөлдөж, нүүрс усны солилцоог үнэлэхийн тулд нэмэлт үзлэг хийнэ.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд дараачийн жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө энэхүү эмгэгийн эмгэгийг дахин хөгжүүлэх магадлалыг бууруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

GDM-ийн хүнд үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй.

GDM бүхий эхээс төрсөн хүүхдүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс, амьдралынхаа туршид эндокринологчийн ажигласан чихрийн агууламж багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Инсулины дутагдал үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд байгаа эсэхийг мэдэх нь та энэ эмгэгийн эмгэгийн магадлалыг бууруулж чадна.

GDM-ийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэд төрөх үеийн бүх эмэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ажиглахыг зөвлөж байна.

Маш амархан шингэцтэй нүүрс усыг хасах, хоолны дэглэм, өөх тос, давсны хэрэглээг хязгаарладаг.
Биеийн жинг хэвийн болгох - жирэмсний өмнө үүнийг хийхийг зөвлөж байна.
Биеийн тамирын дасгал тогтмол хийдэг, цэвэр агаарт алхдаг.
Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садантай бол жилд нэг удаа мацаг барьж буй цусан дахь сахарын хэмжээг, хоол идсэний дараа хянадаг.

Дунд чихрийн шижин нь зөвхөн жирэмсэн үед л хөгжих боломжтой өвчин юм. Гипергликеми нь эх, ургийн аль алинд нь олон хүндрэл үүсгэхэд аюултай. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Хэрэв хоолны дэглэм ба эмийн бус аргууд үр дүнгүй бол хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг харгалзан инсулин хэрэглэхийг заажээ.

Яагаад үүсдэг вэ?

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний шалтгаан хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Бидний биед инсулин нь эсүүдээр глюкозыг хадгалах үүрэгтэй. Жирэмсний 2-р хагаст түүний нөлөөг сулруулдаг дааврын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Энэ нь эмэгтэй хүний биеийн эд эсийн инсулин, инсулины эсэргүүцлийг бууруулахад хүргэдэг.
Эмэгтэй хүний хэт их хоол тэжээл нь хоол идсэний дараа инсулины хэрэгцээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Эдгээр хоёр хүчин зүйлийг нэгтгэсний үр дүнд нойр булчирхайн эсүүд хангалттай хэмжээний инсулин гаргаж чадахгүй болж, улмаар чихрийн шижин үүсдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй бүр чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй байдаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ магадлалыг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлүүд байдаг. Тэднийг жирэмслэхээс өмнө байсан ба түүний үеэр тохиолддог зүйлд хувааж болно.

Хүснэгт - Дунд чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Жирэмсний өмнөх хүчин зүйлүүд	Жирэмсний үеийн хүчин зүйлүүд
30-аас дээш насныхан	Том жимс
Таргалалт эсвэл илүүдэл жинтэй	Полихидрамниоз
Ойрын гэр бүл дэх харьцангуй чихрийн шижин	Шээсний глюкозын ялгадас
Өмнөх жирэмслэлтийн үед чихрийн шижин	Жирэмсэн үед илүүдэл жинтэй
Өмнөх жирэмслэлтээс эрт эсвэл хожуу гестоз	Ургийн төрөлхийн гажиг
2500 гр буюу 4000 гр-аас дээш жинтэй хүүхдийн төрөлт
Төрөлт, эсвэл өнгөрсөн хугацаанд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд төрөх
Зулбалт, зулбалт, өнгөрсөн үр хөндөлт
Өндгөвчний өндгөвчний хам шинж

Глюкоз нь ихэсийн замаар нялх хүүхдэд нэвтэрч байгааг санах нь зүйтэй. Иймд эхийн цусан дахь түвшин нэмэгдсэний дараа хүүхдэд үүнээс илүүдэл үүсдэг. Ургийн нойр булчирхай нь сайжруулсан горимд ажилладаг бөгөөд их хэмжээний инсулин ялгаруулдаг.

Яаж таних вэ?

Жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн оношлогоо хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Эмэгтэй хүн бүр жирэмслэлтийг бүртгэх үедээ глюкозын цусны шинжилгээ хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-аас 4.4 ммоль / л (хуруунаас цусанд), венийн цусан дахь 5.1 ммоль / л хүртэл байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт харьяалагддаг бол (дээр дурдсан 3 ба түүнээс дээш эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол) түүнд амаар өгдөг глюкозын хүлцэлийн тест (PGTT)Байна. Тест нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

Хоосон ходоод дээр байгаа эмэгтэй цусан дахь глюкоз өгдөг.
Дараа нь 5 минутын дотор 75 г глюкоз агуулсан уусмал ууна.
1, 2 цагийн дараа цусан дахь глюкозын түвшинг давтан тодорхойлох арга хэмжээ авна.

Венийн цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн гэж үздэг.

хоосон ходоод дээр 5.3 ммоль / л-аас бага,
1 цагийн дараа - 10.0 ммоль / л-ээс бага,
2 цагийн дараа - 8.5 ммоль / л-ээс бага.

Мөн мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн эмэгтэйчүүдэд глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг.

Дараагийн шат бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 24-28 долоо хоногийн хугацаанд PHTT-ийн хэрэгжилт юм.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд гликатлагдсан гемоглобины үзүүлэлтүүдийг ашигладаг бөгөөд энэ нь сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын түвшинг харуулдаг. Ер нь 5.5% -иас хэтрэхгүй байна.

GDM нь дараахь байдлаар оношлогддог.

6.1 ммоль / л-ээс их хэмжээний глюкозыг мацаг барьдаг.
11.1 ммоль / л-ээс их байвал глюкозыг санамсаргүй байдлаар тодорхойлно.
Хэрэв PGTT-ийн үр дүн нормоос давсан байвал.
Гликатлагдсан гемоглобины түвшин 6.5% ба түүнээс дээш байдаг.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчтэй байдаг. Эмэгтэй хүн санаа зовдоггүй бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчийн санаа зовдог цорын ганц зүйл бол цусан дахь глюкозын түвшин ихэссэн явдал юм.

Илүү ноцтой тохиолдолд цангах, хэт их шээх, сулрах, шээсэнд ацетон илэрдэг. Эмэгтэй хүн бодож байснаасаа хурдан жин авдаг. Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ ургийн хөгжил, ихэсийн цусны урсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Тиймээс жирэмсний үеийн глюкоз яагаад маш их анхаарал тавьдаг вэ? Жирэмсэн чихрийн шижин нь түүний үр дагавар, эмэгтэй, хүүхдэд хүндрэл учруулах аюултай.

Эмэгтэй хүний жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл:

Аяндаа үр хөндөлт. GDM өвчтэй эмэгтэйчүүдэд үр хөндөлтийн давтамж нэмэгдэх нь халдвар, ялангуяа нугасны эрхтнүүдийн халдвартай байнга холбоотой байдаг. Гормоны эмгэг нь жирэмсэн болохоос өмнө өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог тул дааврын эмгэг нь чухал байдаг.
Полихидрамниоз.
Хожуу гестоз (хаван, цусны даралт ихсэх, жирэмсний хоёрдугаар хагаст шээсэнд агуулагдах уураг). Хүнд хэлбэрийн гестоз нь эмэгтэй, хүүхдийн амь насанд аюултай бөгөөд таталт, ухаан алдах, хүнд цус алдалт үүсгэдэг.
Шээсний замын халдвар.
Глюкозын өндөр түвшинд нүд, бөөр, ихэсийн судас гэмтэх боломжтой.
Жирэмсний өмнөх үеийн жирэмслэлт нь эрт төрөх шаардлагатай жирэмсний хүндрэлтэй холбоотой байдаг.
Төрсний хүндрэлүүд: хөдөлмөрийн сулрал, төрөх сувгийн гэмтэл, төрсний дараах цус алдалт.

Ургийн чихрийн шижин өвчний урагт үзүүлэх нөлөө:

Макросоми нь нярай хүүхдийн жин их жинтэй (4 кг-аас дээш) боловч хүүхдийн эрхтнүүд бүрэн боловсордоггүй. Ургийн цусан дахь инсулины хэмжээ ихэссэн тул илүүдэл глюкоз нь арьсан доорх өөх хэлбэрээр хуримтлагддаг. Хүүхэд том биетэй, бөөрөнхий хацар, улаан арьстай, өргөн мөртэй байдаг.
Ургийн хөгжил хойшлогдох магадлалтай.
Төрөлхийн гажиг нь жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ маш өндөр байдаг эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
Ургийн гипокси. Бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахын тулд ураг хүчилтөрөгч шаардагддаг бөгөөд түүний хэрэглээ нь ихэвчлэн цусны урсгалын зөрчлөөр хязгаарлагддаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, гипокси үүсдэг.
Амьсгалын замын эмгэг 5-6 дахин их тохиолддог. Нялх хүүхдийн цусан дахь хэт их инсулин нь хүүхэд төрсний дараах уушиг уушгиас хамгаалах тусгай бодис болох гадаргуу дээр идэвхит бодис үүсэхийг саатуулдаг.
Ихэнх тохиолдолд ургийн үхэл гардаг.
Том хэмжээтэйгээс болж хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл.
Төрсний дараах эхний өдөр гипогликемийн магадлал өндөр. Гипогликеми нь нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ 1.65 ммоль / л-ээс бага байх явдал юм. Хүүхэд нойрмоглох, нойргүйдэх, дарангуйлах, муу хөхөх, глюкоз хүчтэй буурах зэргээр ухаан алдах боломжтой байдаг.
Нярайн үе нь хүндрэл дагалддаг. Билирубин, бактерийн халдвар, мэдрэлийн системийн дутагдал зэрэг нь нэмэгдэх боломжтой.

Эмчилгээ бол амжилтанд хүрэх түлхүүр юм!

Одоо тодорхой бол жирэмсэн үед чихрийн шижин илэрсэн бол түүнийг эмчлэх шаардлагатай! Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нь хүндрэлийг багасгаж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй глюкозын түвшинг өөрийгөө глюкометр ашиглан хэрхэн хянах талаар сурах хэрэгтэй. Бүх үзүүлэлтийг өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэж, эндокринологичтой хамт тогтмол очиж үзээрэй.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс нь хоолны дэглэм юм. Хоол тэжээл нь тогтмол, зургаан удаа, витамин, тэжээлээр баялаг байх ёстой. Цэвэршүүлсэн нүүрс ус (элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүн - чихэр, шоколад, зөгийн бал, жигнэмэг гэх мэт) -ийг хасах, хүнсний ногоо, хивэг, жимс жимсгэний агууламжтай эслэг их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай.
Та калорийн хэмжээг тооцоолж, хэвийн жинд өдөрт 30-35 ккал / кг-аас ихгүй хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн илүүдэл жинтэй бол энэ үзүүлэлтийг өдөрт 25 ккал / кг жин болгон бууруулдаг боловч өдөрт 1800 ккал-аас багагүй байна. Шим тэжээлийг дараах байдлаар тараадаг.

Ямар ч тохиолдолд та өлсөх ёсгүй. Энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдалд нөлөөлнө!

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн 12 кг-аас ихгүй жинтэй байх ёстой бөгөөд хэрэв жирэмслэлтээс өмнө таргалалттай байсан бол 8 кг-аас ихгүй байх ёстой.

Өдөр бүр алхах, цэвэр агаараар амьсгалах шаардлагатай. Боломжтой бол усан аэробик эсвэл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай аэробик хийж, амьсгалын дасгал хий. Дасгал нь жингээ хасахад тусалдаг, инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, ургийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлдэг.

Инсулины эмчилгээ

Хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөнийг хоёр долоо хоногийн турш хэрэглэдэг. Хэрэв энэ хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохгүй бол эмч чихрийн шижин бууруулах эм жирэмслэлтэнд эсрэг заалттай тул инсулин тарилга эхлэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед инсулинаас айх шаардлагагүй! Энэ нь урагт бүрэн аюулгүй бөгөөд эмэгтэйд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд хүүхэд төрсний дараа инсулин тарилга хийхээ зогсоох боломжтой болно.

Инсулиныг хэрэглэхдээ тэд үүнийг хэрхэн, хаана тарьж хэрэглэх, шаардлагатай тунг хэрхэн тодорхойлох, цусан дахь глюкозын түвшинг хэрхэн хянах, түүнчлэн цусан дахь глюкозын хэт их бууралтаас (гипогликеми) хэрхэн сэргийлэх талаар нарийвчлан тайлбарлах болно. Эдгээр асуудлаар эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай байна!

Гэхдээ жирэмслэлт дуусч байгаа тул дараа нь юу хийх вэ? Төрөлт ямар байх вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд өөрсдөө амжилттай төрүүлдэг. Хүүхэд төрөх үед цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж байдаг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянаж, гипоксийн шинж тэмдгийг хянадаг. Байгалийн төрөлтийн урьдчилсан нөхцөл бол ургийн жижиг хэмжээ бөгөөд түүний жин 4000 гр-аас ихгүй байх ёстой.

Зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй болох нь кесар хагалгааны шинж тэмдэг биш юм. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ ийм жирэмслэлт нь гипокси, том ураг, гестоз, сул дорой хөдөлмөр зэргээр хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын үр дүнд хүргэдэг.

Төрсний дараах үеийн эх, хүүхдийн хяналтанд зээл олгох болно. Дүрмээр бол глюкозын хэмжээ хэдхэн долоо хоногийн дараа хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Эмэгтэй хүний урьдчилсан мэдээ

Төрснөөс хойш 6 долоо хоногийн дараа эмэгтэй эндокринологич дээр ирж, глюкозын хүлцлийн тест хийх ёстой. Ихэнх тохиолдолд глюкозын түвшинг хэвийн болгодог боловч зарим өвчтөнд энэ нь өндөр түвшинд байдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог бөгөөд шаардлагатай эмчилгээг хийдэг.

Тиймээс хүүхэд төрүүлсний дараа ийм эмэгтэй биеийн жингээ багасгах, тогтмол, зөв хооллож, бие махбодийн хангалттай хөдөлгөөнийг хангахын тулд бүх хүч чармайлтаа гаргах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин анх удаа гарч ирвэл үүнийг гестази гэж нэрлэдэг, эс тэгвээс GDM. Энэ нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдагтай холбоотой юм. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-6.6 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь дараахь шалтгааны улмаас өсдөг.

Хүүхэд дотор ургах нь эрчим хүч, ялангуяа глюкоз шаарддаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцоо сулардаг.
Ихэс нь жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул инсулины эсрэг нөлөө үзүүлдэг прогестерон дааврын хэмжээг ихэсгэдэг.
Нойр булчирхай нь хүнд ачаалалтай тул ихэнх тохиолдолд үүнийг даван туулдаггүй.
Үүний үр дүнд GDM нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Дунд зэргийн эрсдэлтэй бүлэгт дараах шинж тэмдэг бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүд орно.

биеийн жин бага зэрэг
өмнөх жирэмсэн үеийн полигидрамниос
том хүүхэд төрөх нь,
хүүхэд гажигтай байсан
зулбалт
преэклампси.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн эрсдэл дараахь тохиолдолд илүү өндөр байна.

хэт таргалалт,
өмнөх жирэмслэлтийн чихрийн шижин
шээснээс олдсон сахар
поликистик өндгөвч.

Өвчний шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Жирэмсэн үед глюкозын шинжилгээ өгөх боломжгүй, учир нь хөнгөн хэлбэрээр чихрийн шижин бараг харагдахгүй байдаг. Эмч нар нарийн шинжилгээ хийлгэхийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Гол санаа нь ууссан глюкоз бүхий шингэн уусны дараа жирэмсэн эмэгтэйн сахарыг хэмжих явдал юм. Шинжилгээг томилох нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгээр илэрдэг.

өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж
уух хүсэл байнга байдаг,
хуурай ам
ядаргаа,
байнга шээх
харааны бэрхшээл.

Оношлогооны аргууд

Жирэмсний 24-28 долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүн глюкозын хүлцлийн тестийг өгөх ёстой. Туршилтын эхнийх нь хоосон ходоод дээр, хоёр дахь хоолны дараа 2 цагийн дараа, сүүлчийн хяналт нь өмнөхөөсөө нэг цагийн дараа хийгддэг. Хоосон ходоод дээр оношлох нь ердийн үр дүнг харуулж чаддаг тул судалгааны цогцолборыг явуулдаг. Жирэмсэн эмэгтэй хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хүргэлтээс 3 хоногийн өмнө та ердийн хоолны дэглэмээ өөрчлөх боломжгүй юм.
Шинжилгээний явцад ходоод хоосон ходоод нь сүүлийн хоолноос хойш дор хаяж 6 цаг өнгөрөх ёстой.
Цусан дахь сахар уусны дараа нэг аяга ус ууна. Өмнө нь 75 г глюкоз уусдаг байсан.

Туршилтаас гадна эмч жирэмсэн эмэгтэйн түүх, бусад хэд хэдэн үзүүлэлтүүдийг судалдаг. Эдгээр өгөгдлийг нягтлан үзсэний дараа мэргэжилтэн нь жирэмсэн эмэгтэйн жин долоо хоног бүр нэмэгдэх боломжтой хэмжигдэхүүний муруйг боловсруулдаг. Энэ нь боломжтой хазайлтыг хянахад тусална. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь:

биеийн төрөл
хэвлийн тойрог
аарцагны хэмжээ
өндөр ба жин.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний батлагдсан тохиолдолд та цөхрөх хэрэггүй, учир нь та зарим арга хэмжээ авбал өвчнийг хянах боломжтой.

Цусан дахь сахарын хэмжилт.
Үе үе үтрээний шинжилгээ.
Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн.
Жин хянах.
Шаардлагатай бол инсулин уух.
Цусны даралтыг судлах.

Хоолны эмчилгээ

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс нь хоол тэжээлийн өөрчлөлт бөгөөд зөвхөн энд зарчим бол жин хасах биш харин өдөр тутмын илчлэгийн хэмжээг ижил тэжээлийн түвшин буурах явдал юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хоолыг 2-3 үндсэн, ижил хэмжээний хөнгөн зууш болгон хувааж үзэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчний үед дараахь хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Каш будаа - будаа, Сагаган.
Хүнсний ногоо - өргөст хэмх, улаан лооль, улаан лууван, zucchini, шош, байцаа.
Жимс - усан үзэм, чавга, тоор, алим, жүрж, лийр, авокадо.
Жимс - нэрс, үхрийн нүд, gooseberries, бөөрөлзгөнө.
Мах нь цацагт хяруул, тахиа, үхрийн мах, өөх тосгүй, арьс юм.
Загас - алгана, ягаан хулд, сардин, нийтлэг хивс, цэнхэр өнгийн цагаан.
Далайн хоол - сам хорхой, түрс.
Сүүн бүтээгдэхүүн - зуслангийн бяслаг, бяслаг.

Өдөр тутмын цэсийг тэнцвэржүүлснээр нүүрс усны 50%, уураг 30%, өөхний үлдсэн хэмжээг шингээнэ. Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэм нь дараахь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

шарсан, тослог
цөцгий
нарийн боов, нарийн боов,
жимс - жимсгэнэ, гадил, усан үзэм, инжир,
сумс
Хиам, зайдас,
хиам
майонезаас
гахайн мах
хурга.

Хортой бүтээгдэхүүнээс татгалзахаас гадна чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмээс гадна эрүүл хүнсээ зөв бэлтгэх шаардлагатай байдаг. Боловсруулахын тулд хоол хийх, хоол хийх, уураар жигнэх гэх мэт аргыг хэрэглэнэ. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хоол хийх явцад ургамлын тосны хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна. Хүнсний ногоо нь салатанд хамгийн сайн хэрэглэдэг, эсвэл махны хажуугийн таваг дээр чанасан байдаг.

Биеийн тамирын дасгал

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин, ялангуяа цэвэр агаарт байгаа моторт үйл ажиллагаа нь бүх эрхтэн рүү хүчилтөрөгчтэй цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь хүүхдэд хэрэгтэй, учир нь түүний бодисын солилцоо сайжирдаг. Дасгал нь чихрийн шижин өвчний үед илүүдэл чихэр зарцуулж, илчлэгийг зарцуулахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр жин нь шаардлагатай хэмжээнээс ихсэхгүй болно. Жирэмсэн эмэгтэй хэвлэлийн дасгалын талаар мартах хэрэгтэй болно, гэхдээ та биеийн тамирын дасгалын бусад хэлбэрийг өөрийн дэглэмд оруулж болно.

Дундаж хурдтайгаар 2 цаг алхах.
Усан сан дахь ажил, жишээлбэл, усан аэробик.
Гэртээ гимнастик хийдэг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй дараахь дасгалуудыг бие даан хийж болно.

Бөгжний толгой дээр зогсож байна. Гараараа сандал дээр бөхийж, хөлийнхөө хуруун дээр босч, дараа нь өөрийгөө доошлуул. 20 орчим удаа давтана.
Хананаас дээш түлхэх. Гараа ханан дээр тавиад, 1-2 алхамаар буцааж гаргана. Түлхэхтэй төстэй хөдөлгөөн хийх.
Бөмбөг гулсмал. Сандал дээр суугаад, жижиг бөмбөгийг шалан дээр тавь. Хөлийн хуруугаараа татаад дараа нь суллаад эсвэл зүгээр л шалан дээр өнхрүүлээрэй.

Эмийн эмчилгээ

Эмчилгээний хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүн байхгүй тохиолдолд эмч чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг зааж өгдөг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зөвхөн инсулин хэрэглэхийг зөвшөөрдөг: энэ нь тарилгын хэлбэрээр схемийн дагуу явагддаг. Жирэмсэн болохоос өмнө чихрийн шижинтэй эм уухыг хориглоно. Сарын тэмдгийн туршид хүний биед рекомбинант хоёр төрлийн инсулиныг тогтооно.

Богино арга хэмжээ - "Actrapid", "Lizpro". Энэ нь хоолны дараа танилцуулагддаг. Энэ нь хурдан боловч богино хугацааны үйлдэлээр тодорхойлогддог.
Дунд хугацаа - Isofan, Humalin. Хоолны хоорондох чихрийн түвшинг хадгалдаг тул өдөрт ердөө 2 тарилга хийхэд хангалттай.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Хэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол чихрийн шижингийн зөв, ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ихэнх үр дүнгээс харахад элсэн чихэр багатай төрсөн хүүхэд хөхүүлэх замаар сэргээгддэг. Ээжтэй ижил зүйл тохиолддог - цочроох хүчин зүйл болох суллагдсан ихэс нь түүний биед их хэмжээний гормон ялгаруулахаа больсон. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний бусад хүндрэлүүд байдаг.

Жирэмсэн үед элсэн чихэр ихсэх нь ургийн хэт их өсөлтөд хүргэдэг тул төрөлтийг ихэвчлэн кесар мэс засал хийдэг.
Том хүүхэд төрөх үед түүний мөрөн гэмтэх магадлалтай. Үүнээс гадна эх нь төрсний гэмтэл авах боломжтой.
Чихрийн шижин нь жирэмсний дараа эмэгтэйчүүдэд үргэлжлэх боломжтой. Энэ нь тохиолдлын 20% -д тохиолддог.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчний дараах хүндрэлийг мэдэрч болно.

Жирэмсний сүүлийн үе шатанд гестоз.
Аяндаа зулбах.
Шээсний замын үрэвсэл.
Полихидрамниоз.
Кетоацидоз. Кетонемийн комын өмнө тохиолддог. Шинж тэмдэг нь цангах, бөөлжих, нойрмоглох, ацетон үнэрлэх мэдрэмж юм.

Би чихрийн шижин өвчнөөр төрж болох уу? Энэ өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйн бөөр, зүрх, нүдний хараанд ноцтой аюул учруулдаг тул эрсдэлийг бууруулах боломжгүй, жирэмслэлт нь эсрэг заалтуудын жагсаалтад багтдаг.

Кетоацидозын эсрэг чиглэсэн инсулинд тэсвэртэй чихрийн шижин.
Нэмэлт өвчин бол сүрьеэ юм.
Эцэг эх бүрт чихрийн шижин өвчтэй.
Резусын зөрчил.
Зүрхний ишеми.
Бөөрний дутагдал.
Ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэр.

Жирэмсний үеийн жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн видео

Ирээдүйн хүүхдийн эрүүл мэнд нь жирэмсний үеийн эмэгтэй хүний биеийн байдлаас хамаарна. Чихрийн шижин ба жирэмслэлт - энэ хослол нь маш түгээмэл боловч өвчинг янз бүрийн аргаар хянаж, эмчлэх боломжтой. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл өвчний явцыг тайлбарласан ашигтай видеог үзээрэй.