Билирубин ихсэх хоолны дэглэм > Чихрийн шижингийн хүндрэл

Холбогдох тайлбар 29.06.2017

Үр ашиг: 21 хоногийн дараа эмчилгээний үр нөлөө
Огноо: 3 сар болон түүнээс дээш
Бүтээгдэхүүний өртөг: Долоо хоногт 1300-1400 рубль

Ерөнхий дүрмүүд

Билирубин задралаас үүсдэг гемоглобин дотор цусны улаан эсүүдТэд амьдралынхаа мөчлөгийг дуусгасан (120 хоногийн дараа устгадаг). Ер нь өдөрт билирубиний 80-85% нь үүсдэг. Плазмын билирубин нь альбуминтай хүчтэй холбоотой байдаг. Элэг нь цөсний пигментийг цаашид солилцоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь тэдгээрийг шингээж, эсийн дотор хуримтлагдаж, хооронд нь холбож (эсвэл нийлж, энэ нь билирубиныг цусанд гадагшлуулахаас сэргийлдэг) бөгөөд цөс рүү оруулдаг. Энэ бол сүүлийн үе шат юм элэгний эсүүд эвдэрсэн үед түгжигддэг - билирубин нь цөсний хэмжээ бага хэмжээгээр орж цөсний билирубин нь элэгний эсүүдээс цусны урсгал руу буцдаг бөгөөд энэ нь их хэмжээгээр агуулагддаг (гипербилирубинеми).

Гипербилирубинемийн харааны илрэл юм шарлалтБайна. Арьс, салст бүрхүүлийн шарлалт дагалддаг 50 орчим хам шинж, өвчин байдаг. Насанд хүрэгчдэд арьсны толбыг 34 мкмоль / л-ээс дээш bilirubin-ийн түвшинд тэмдэглэдэг. Билирубин ихэссэн тохиолдолд энэ шинж тэмдгээс гадна өвчтөнүүд гарч ирдэг толгой өвдөхбууралт нойрмоглох, загатнах арьс, ядрах.

Билирубиний хэмжээ ихсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

элэгний өвчин (цочмог ба архаг гепатиттарган доройтол, зүрхний судасны холестаз, элэгний хатууралаутоиммун гепатит, алкоголь, эмийн хортой гепатит) ба цөсний зам,
гемолитик цус багадалт,
нойр булчирхайн өвчин
функциональ гипербилирубинеми (гэр бүлийн удамшил) Криглер-Найяр синдромууд, Дабин Жонс, Ротор, Гилберт).

Сүүлийнх нь төрөлхийн функциональ билирубинемийн дунд давтамжийн эхний байранд ордог. Үед Гилбертын өвчин (удамшлын пигменттэй гепатоз) өвчтөнд элэгний эсийн хэмжээ буурч, түүний дотор глюкуроны хүчил агуулагдахтай холбоотой билирубиний хэмжээ ихэсдэг (сүүлийнх нь фермент дутагдалтай байдаг). Хөдөлгөөнгүй билирубин нь өөх тосонд амархан уусдаг, тархины эсийн мембран дахь фосфолипидтэй харилцан үйлчилдэг тул мэдрэлийн эсийн нөлөөтэй байдаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд сул дорой байдал, муу унтах, сэтгэлийн хямрал, анхаарал сарниулах зэргээр гомдоллодог.

Өвчтөн үе үе склера, янз бүрийн зэргийн арьсны шарлалт илэрдэг. Энэ нь нүүр, nasolabial гурвалжин, хөл, гар, суганы хөндийд онцгой ажиглагддаг. Түүнчлэн санаа зовдог брадикарди ба артерийн гипотензи.

Шарлалт архидан согтуурах, бие махбодийн хэт ачаалал, мэс заслын дараа, уух зэргээр улам дорддог сульфонамидаман жирэмслэлтээс хамгаалах эм салицилат ба халдварт өвчин (заримдаа синдром нь анх гарч ирдэг гепатит А) Гипербилирубинеми нь насан туршдаа үргэлжилдэг ч прогноз нь таатай байдаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн гепатотоксик нөлөө (эм, согтууруулах ундаа, химийн бодис) -д өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

Өвчний шалтгааныг (органик эмгэг, үйл ажиллагаа) тодорхойлохын тулд үзлэг, хоолны дэглэм шаардлагатай. Цусан дахь билирубин нэмэгдсэн хоолны дэглэм нь элэг болон хоол боловсруулах замын бусад эрхтнүүдийг нөөцөлж байх ёстой. Ийм байна Хоолны дугаар 5элэг, цөсний замын янз бүрийн өвчинд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Энэ нь элэгний дунд зэргийн хэмнэлт, өөх тос, пигмент бодисын солилцоог сайжруулах, цөсний гадагшлах үйлчилгээтэй. Энэ нь өөх тос бага хэмжээгээр агуулагддаг (галд тэсвэртэй хэмжээ буурч байгаатай холбоотой), ширээний давс, пуринээр баялаг хоол хүнс (амьтны элэг, залуу шувууны мах, тамхи татдаг sprats, сардин, талх нарийн боовны мөөгөнцөр, туна, sprats, herring, хулд загасны түрс, хатаасан porcini мөөг, сам хорхой зэргийг) хязгаарлаж өгдөг. , дун.

Өндөр билирубин агуулсан хоолны дэглэм нь өндөр агууламжтай байх ёстой пектин эслэг (хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ). Цөсний гадагшлах урсгалыг идэвхжүүлэхийн тулд хоолны дэглэмд холеретик бүтээгдэхүүнийг агуулдаг: ургамлын тос, хивэг, жүүс (байцаа, нишингэ). Хоолны дэглэм нь липотроп бодисоор баялаг (үхрийн мах, өөх тос багатай загас, зуслангийн бяслаг, шар буурцаг, шар сүүний гурил, элсэн чихэр) бөгөөд элгийг өөх тосны доройтлоос хамгаалж, холестерины чулуу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Шилэн ба ханаагүй тосны хүчил (ургамлын тос нь тэдгээрийн баялаг) нь липотроп нөлөөтэй байдаг.

Элэгний химийн хэмнэлттэй хоолыг чанасан, чанасан эсвэл шатаасан хоолоор хангадаг. Хоолны дэглэмд шарсан хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хориглодог боловч аяга таваг арчиж болохгүй. Жижиг хэсгүүдэд бутархай хоол тэжээлийн зарчим чухал байдаг - энэ нь элэг болон ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийг хэт ачаалахгүй, цөсний гадагшлахад хувь нэмэр оруулдаг. Хоолны гол бүтээгдэхүүн бол хүнсний ногоо бөгөөд тэдгээрийн найрлага нь маш олон янз байдаг. Тэдгээрийн зэрэгцээ жимс, жимсгэнийг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Махны сонголт нь мөн олон янз байдаг - үхрийн мах, гахайн мах, туранхай гахайн мах, түүнчлэн тахиа, цацагт хяруул. Долоо хоногт 3 удаа хооллож байх ёстой өөх тос багатай загасыг давуу эрх олгохыг зөвлөж байна. Ерөнхийдөө хоолны дэглэм бүрэн, тэнцвэртэй байдаг (уураг нь 100 гр, нүүрс ус - 400 гр, өөх тос - 80-90 гр). Ундны дэглэм элбэг байх ёстой - өдөрт 2.5 литр хүртэл. Ундаа нь хий, жимсний ундаа, зангилаа, ургамлын гаралтай декоцинийгүйгээр ширээний ус байх ёстой.

Ашиглахыг зөвшөөрөхгүй:

хадгалалтын бодис, будагч бодис агуулсан бүтээгдэхүүнүүд.
тослог мах, шарсан хоол, элэг, тархи, лаазалсан хоол, татсан мах, бөөр, шөл (хандыг агуулсан), хиам, гахайн өөх, хоол хийх өөх тос,
исгэх чанарыг сайжруулах бүтээгдэхүүн (буурцагт ургамал, шар будаа, заримдаа - цагаан байцаа, хэрэв тэсвэр тэвчээр муу байвал),
ходоод гэдэсний замын шүүрлийг өдөөдөг (тунхууны, цуу, даршилсан ногоо, гич, халуун ногоо, мөөг, даршилсан, давсалсан хоол гэх мэт),
эфирийн тос бүхий бүтээгдэхүүн (ногоон сонгино, сармис, манжин, бүх төрлийн улаан лууван, улаан лууван),
шош, шош, загас, мөөг, мах
цөцгий, өөх тос цөцгий, өөх тос бүхий зуслангийн бяслаг,
исгэлэн жимс (чавга, цангис, цитрус жимс),
какао, хийн ундаа, кофе, шоколад, зайрмаг, цөцгийтэй чихэр.

Хэзээ хоолны дэглэм Гилбертын синдром Дээрх зүйлээс ялгаатай биш боловч энэ өвчинтэй хамт, бусадтай адил хоол хүнсэнд удаан завсарлага өгөхгүй байх нь маш чухал юм. Эдгээр өвчтөнүүдэд өлсгөлөн нь тогтоогдоогүй билирубиний түвшин нэмэгддэг. Энэ өвчнийг илрүүлэхийн тулд тэд мацаг барих шинжилгээ хийдэг. 2 хоногийн дотор өвчтөн бага илчлэг хоол (400 ккал) авдаг. 2 хоногийн дараа билирубиныг тодорхойлж, судалгаа эхлэхээс өмнө үзүүлэлтүүдтэй харьцуулна. Хэрэв билирубиний түвшин 50-100% -иар нэмэгдвэл дээжийг эерэг гэж үзнэ. Үүнээс гадна энэ синдромтой өвчтөнүүд усны ачааллыг ажиглах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь цөсний өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эмийн хэлбэрээр агуулагдах микроэлемент, өөх тос уусдаг витаминыг хоолны дэглэмд нэмэлт оруулдаг.

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь билирубин өндөр: шалтгаан ба эмчилгээ

Цус нь олон янзын бодис агуулдаг. Тэд тус бүр өөрийн агуулгын стандарттай байдаг. Тогтсон шалгуур үзүүлэлтээс давсан нь тодорхой эмгэг, эмгэг байгаа эсэхийг илтгэнэ. Эдгээр бодисын нэг нь билирубин юм. Энэ нь чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд цусны хэмжээ хэтэрсэн тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Билирубин бол гемоглобины задралын улмаас үүсдэг цөсний пигмент юм

Цусны улаан эсэд уушигнаас биеийн бүх эд эсэд хүчилтөрөгч зөөдөг гемоглобин байдаг. Харин цусны эсүүд үйл ажиллагаагаа явуулах боломжгүй болсон үед элэг, дэлүү, ясны чөмөгт устдаг. Гемоглобин ялгарч, билирубин болж хувирдаг.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Гэхдээ үүссэн эсүүд нь бие махбодид аюултай бөгөөд мэдрэлийн системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс элэг рүү орж, тэнд янз бүрийн бодисоор саармагжуулдаг. Тиймээс шууд бус төрлийн бодисыг олж авдаг бөгөөд дараа нь цөсний хамт ялгарч, биеэс шээсний хамт ялгардаг.

Бодисын өөрчлөлт нь бие махбодид тасралтгүй явагддаг нарийн төвөгтэй химийн процесс юм.

Гемоглобиныг шууд бус билирубин болгон хувиргах янз бүрийн үе шатанд зөрчил гарвал түүний агууламжийн түвшин өөрчлөгддөг. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь янз бүрийн өвчний оношлогоонд маш чухал гэж тооцогддог.

Анагаах ухаанд нэг бодисыг ихэвчлэн хоёр төрөлд хуваадаг.

Шууд бус. Энэ нь зөвхөн өөх тосонд уусдаг бөгөөд гемоглобины задралаас үүсдэг. Бие махбодид аюултай гэж үздэг тул эсэд амархан нэвтэрч, зарим эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Шууд. Энэ нь элгэнд нийлэгждэг. Энэ нь усанд уусдаг тул биед аюултай биш гэж үздэг. Энэ нь байгалийн аргаар цөсөөр ялгардаг.

Шууд хэлбэрийн билирубин нь бие махбодид бүрэн аюулгүй байдаг тул элэгний ферментээр урьд өмнө саармагжуулдаг. Бодис нь янз бүрийн систем, эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөггүй тул биеэс амархан ялгардаг. Оношлохдоо шууд болон шууд бус bilirubin-ийн түвшинг тодорхойлно.

Билирубиний түвшинг тодорхойлохын тулд цусыг биохимийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай

Билирубин хүний цусанд байдаг. Ийм учраас цусыг түүний агууламжийн түвшинг тогтоохын тулд авдаг. Шалгуур үзүүлэлт найдвартай байхын тулд өвчтөн хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Юуны өмнө та процедурын өмнө дор хаяж 12 цагийн өмнө хоол хүнсээ өгөх хэрэгтэй. Түүнчлэн стресстэй нөхцөл байдал, бие махбодийн үйл ажиллагааг хасах шаардлагатай. Шинжилгээ хийлгэхийн тулд цус авахаас хоёр цагийн өмнө тамхи татахыг зөвлөдөггүй.

Шинжилгээнд гурван үзүүлэлтийг тусгасан болно.

Ерөнхий үзүүлэлт. Энэ нь 5.1 ммоль / л-ээс бага байх ёстой, гэхдээ 17 ммоль / л-ээс ихгүй байна.
Шууд бус. Нормыг 3.4-ээс 12 ммоль / л байна гэж үздэг.
Шууд. Үзүүлэлт нь 1.7-ээс 5.1 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж болно.

Бэлдмэлийн хүйсийг харуулсан үзүүлэлтүүд нь практик биш бөгөөд 18-аас 60 насны хооронд өөрчлөгддөггүй.

Судалгааны үр дүнг судлахдаа мэргэжилтэн нь зөвхөн нийт билирубиний түвшин төдийгүй шууд ба шууд бус байдалд анхаарлаа хандуулдаг.

Шууд билирубиний хэмжээ нэмэгдэх нь цөсний гадагшлах урсгал өөрчлөгдсөний улмаас үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд судаснууд орж ходоодонд шилждэггүй боловч цусаар дамждаг.

Билирубиний оношлогоо нь элэгний байдал, үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог

Энэ зөрчлийн шалтгаан нь дараахь өвчин юм.

Вируст гепатитын цочмог хэлбэр, жишээлбэл, гепатит А, В эсвэл халдварт мононуклеоз.
Бактерийн шинж чанартай гепатит.
Мансууруулах бодисын гаралтай гепатит нь янз бүрийн бүлгийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсдэг (хавдар, сүрьеэ, үрэвслийн үед).
Аутоиммун гепатит.
Хортой бодис эсвэл хортой мөөгтэй хордлогоос үүдэлтэй гепатит.
Цөсний чулуу өвчин.
Элэг, нойр булчирхай, цөсний хүүдий дэх хавдар.
Дабин-Жонсон эсвэл Роторын синдром.

Оношилгоонд шууд бус билирубиний хэмжээ нэмэгдэж байгааг мөн ажиглаж болно. Энэ нөхцөл байдал нь дараахь өвчний улмаас үүсч болно.

Халдварт гэмтэл. Ихэвчлэн оношлогддог өвчин бол сепсис, томуугийн халууралт, хумхаа юм.
Төрөлхийн гемолитик цус багадалт. Үүнтэй төстэй өвчинд Маркяфави-Мишелийн өвчин, стероид бус, талассеми болон бусад өвчин орно.
Люси-Дрискола, Криглер-Найяр, Гилберт нарын синдромууд.
Хортой могойн хазуулсан, хорт бодис, янз бүрийн хор, хүнд металл, хар тугалга, хүнцэл зэргээс үүдэлтэй хорт цус багадалт.
NSAID, инсулин эсвэл аспириныг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой эмийн цус багадалт.

Цусан дахь шууд бус билирубиний түвшин нэмэгдэх шалтгаан нь ревматоид артрит, чонон хөрвөс болон бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг аутоиммун гемолитик цус багадалтаар өдөөгдөж болно.

Өргөгдсөн билирубин нь өөрийн өвөрмөц онцлогтой бөгөөд үүний дагуу та лабораторийн цусны шинжилгээ хийлгүйгээр зөрчил илэрч болно гэж сэжиглэж болно. Шинжилгээ нь зөвхөн цусан дахь бодисын хэвийн хэмжээ нэмэгдэж буйн нотолгоо юм.

Арьс ба салст бүрхүүлийн шарлалт нь билирубин дээшлэх шинж тэмдэг юм

Билирубин их хэмжээгээр агуулагдах тохиолдолд гол шинж тэмдгүүд нь:

Амны хөндий, дотор муухайрах зэрэг таагүй мэдрэмж төрдөг диспепсийн эмгэг.
Толгой өвдөх.
Саарал эсвэл цагаан товрууны хэлээр гадаад төрх. Энэ нь наалдамхай тууштай байдаг
Толгой эргэх
Арьс загатнадаг.
Ядаргаа
Амны болон арьсны салст бүрхүүлийн шарлалт.
Өнгөгүй ялгадас.
Шээсний харанхуй сүүдэр.

Түүнчлэн элэгний хэмжээ ихэссэнээс болж баруун гипохондри дахь таагүй байдал ажиглагддаг. Тарган, хүнд хоол идсэний дараа цээж хорсох, өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Өтгөний эмгэг үүсч болно. Bilirubin-ийн нормоос хэтрэх шалтгаан нь вируст гепатит тохиолдолд биеийн температурын мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагддаг.

Орчин үеийн эмчилгээний аргуудаас шалтгаалан билирубиний өндөр түвшин хэвийн болсон нь бие махбодид ямар ч үр дагаваргүй болно. Гэхдээ эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд энэ нөхцөл байдал ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд дараахь зүйл орно.

Бүх систем, эрхтнүүдийн ажлыг зөрчих.
Энцефалопати
Архаг холецистит.
Цөсний чулуу үүсэх.
Гепатитын вирусын хэлбэр.
Элэгний хатуурал.

Ердийн bilirubin-ээс мэдэгдэхүйц өндөр байгаа нөхцөлд эргэлт буцалтгүй эмгэг процессуудын хөгжил ажиглагдаж байна. Энэ нөхцөл байдал нь комад хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээ нь пигментийн өсөлтийг өдөөсөн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг

Цусан дахь билирубиний хэмжээг хэвийн болгохын тулд эхлээд үзүүлэлтийн өөрчлөлтийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Глюкоз ба давсны уусмалыг судсаар тарих эмчилгээнд хэрэглэдэг дусаах эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь хордлогын шинж тэмдгийг арилгах, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулахад тусалдаг.

Зарим тохиолдолд фото эмчилгээг бас ашигладаг. Техник нь тусгай чийдэнгийн тусламжтайгаар цацраг туяагаар цацдаг. Цацрагийн нөлөөн дор шууд бус билирубиныг шууд билирубин болгон хувиргах үйл явц ажиглагддаг бөгөөд энэ нь биеэс гадагшилдаг.

Цөсний ялгаруулах үйл явцыг хэвийн болгох зорилгоор эмийг томилдог бөгөөд үүнээс гадна bilirubin-ийг ялгаруулдаг. Мөн согтууруулах ундааны шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд идэвхжүүлсэн нүүрс уудаг.

Цусан дахь билирубиний хэмжээ илүүдэл гепатитаар өдөөгдсөн тохиолдолд вирусыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг тогтооно.

Элэгийг хортой нөлөөнөөс хамгаалах, элэгний хатуурал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмийн хэрэглээг үзүүлэв. Гилбертын синдром ба бусад эмгэгийг оношлохдоо эмчилгээг зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдал, төрөл, хэлбэр, өвчний хөгжлийн түвшингийн дагуу тогтооно.

Гепатопротекторыг элэгний халдварт гэмтэлд хэрэглэдэг. Immunomodulating, бактерийн эсрэг ба вирусын эсрэг эмүүдийг мөн томилно. Цусан дахь билирубиний түвшинг хэвийн болгохын тулд уламжлалт анагаах ухааны жор ашиглахыг хатуу хориглоно.Энэ нь олон янзын шалтгаан байж болох бөгөөд зохисгүй эмчилгээ нь ноцтой үр дагаварт хүргэх болно.

Хоол хүнс нь байнга (өдөрт 5-6 удаа), бутархай, хэт их идэхгүй байх ёстой

Цусан дахь билирубин өндөр байгаа нь хоолны дэглэмийг залруулах шаардлагатай байдаг. Хоолны дэглэм нь элэгний ачааллыг бууруулахад тусалдаг. Өвчтөн юуны түрүүнд хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Савыг хоолгүйгээр хийхийг зөвлөж байна. Өдөрт 10 граммаас ихгүй хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Даршилсан ногоо, маринад, тамхи татдаг мах, түүнчлэн лаазалсан мах, загасны хэрэглээг бүрмөсөн арилгах шаардлагатай байна. Өвчтөнд өөх тос шөл, мөөг, спирт, исгэлэн жимс, жимс жимсгэнэ хэрэглэхийг хориглодог. Хоол хийхдээ халуун ногоо хэрэглэж болохгүй.

Хоолны дэглэм дэх билирубин нэмэгдсэн тохиолдолд та дараахь зүйлийг оруулах шаардлагатай.

Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн.
Амтат шүүс.
Элсэн чихэр, зөгийн бал.
Бөхий мах.
Усан дээр байгаа будаа.
Ургамлын тос.

Ундны горимыг ажиглах, бүх бүтээгдэхүүнийг дулааны боловсруулалтанд оруулах нь чухал юм. Цусан дахь билирубиний нэмэгдсэн үзүүлэлт нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь зөрчлийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нөхцлийн шалтгааныг тогтоох, эмчилгээг хийх нь чухал юм.

Билирубиний талаарх нэмэлт мэдээллийг видеоноос олж болно.

Өвчтөн зөвхөн тогтоосон эмийг авахаас гадна хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Эмчилгээ дутуу эсвэл зохисгүй эмчилгээ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ийм учраас та эмчид хандахаас татгалзах ёсгүй.

Холбогдох тайлбар 29.06.2017

Үр ашиг: 21 хоногийн дараа эмчилгээний үр нөлөө
Огноо: 3 сар болон түүнээс дээш
Бүтээгдэхүүний өртөг: Долоо хоногт 1300-1400 рубль

Билирубиний хэмжээ ихсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

элэгний өвчин (цочмог ба архаг гепатиттарган доройтол, зүрхний судасны холестаз, элэгний хатууралаутоиммун гепатит, алкоголь, эмийн хортой гепатит) ба цөсний зам,
гемолитик цус багадалт,
нойр булчирхайн өвчин
функциональ гипербилирубинеми (гэр бүлийн удамшил) Криглер-Найяр синдромууд, Дабин Жонс, Ротор, Гилберт).

Өвчтөн үе үе склера, янз бүрийн зэргийн арьсны шарлалт илэрдэг. Энэ нь нүүр, nasolabial гурвалжин, хөл, гар, суганы хөндийд онцгой ажиглагддаг. Түүнчлэн санаа зовдог брадикарди ба артерийн гипотензи.

Ашиглахыг зөвшөөрөхгүй:

хадгалалтын бодис, будагч бодис агуулсан бүтээгдэхүүнүүд.
тослог мах, шарсан хоол, элэг, тархи, лаазалсан хоол, татсан мах, бөөр, шөл (хандыг агуулсан), хиам, гахайн өөх, хоол хийх өөх тос,
исгэх чанарыг сайжруулах бүтээгдэхүүн (буурцагт ургамал, шар будаа, заримдаа - цагаан байцаа, хэрэв тэсвэр тэвчээр муу байвал),
ходоод гэдэсний замын шүүрлийг өдөөдөг (тунхууны, цуу, даршилсан ногоо, гич, халуун ногоо, мөөг, даршилсан, давсалсан хоол гэх мэт),
эфирийн тос бүхий бүтээгдэхүүн (ногоон сонгино, сармис, манжин, бүх төрлийн улаан лууван, улаан лууван),
шош, шош, загас, мөөг, мах
цөцгий, өөх тос цөцгий, өөх тос бүхий зуслангийн бяслаг,
исгэлэн жимс (чавга, цангис, цитрус жимс),
какао, хийн ундаа, кофе, шоколад, зайрмаг, цөцгийтэй чихэр.

Өндөрлөгдсөн билирубин нь юу гэсэн үг вэ: насанд хүрэгчдэд шалтгаан, эмчилгээ, хоолны дэглэм

Билирубин бол цайвар ногоон tint бүхий тусгай шар байгалийн пигмент юм. Энэ нь гемоглобины задралын үр дүнд үүсдэг. Хүний бие нь цус, цөс гэх мэт орчинд билирубин агуулдаг. Энэ бодисыг хэвийн хязгаарт байлгах нь элэгний функциональ үйл ажиллагааны ашигтай байдлыг тодорхойлдог. Энэ ферментийн бодисын солилцооны үйл явц нь химийн нарийн төвөгтэй үйлдэл юм: эрүүл хүний биед тасралтгүй явагддаг. Энэ үйл явцыг ямар ч шатанд зөрчих нь элэгний дээжийн стандарт биохимийн судалгааны ачаар амархан тодорхойлогдох цусны сийвэнгийн найрлагад тусах болно.

Насанд хүрсэн хүний нийт билирубин яагаад нэмэгддэг вэ?

Фермент нь бие махбодийн хэд хэдэн системийн нэгэн зэрэг үйл ажиллагааны чухал үзүүлэлт юм. Насанд хүрсэн хүний хувьд ердийн үзүүлэлт нь 5.2-17 ммоль / л - нийт билирубин, 3.5-12 ммоль / л - шууд бус, 1.8-5.2 ммоль / L - шууд билирубин юм.

Бодис нь ялгадасаар биеэс гадагшилдаг - энэ нь өтгөний тодорхой сүүдэр өгдөг элэгний фермент юм.

Цусан дахь билирубиний элэгний бодисын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь улаан эсийн эсийн устгах түвшин ихэссэнтэй холбоотой юм. Элэгний эдэд гэмтэл учруулах нь түүний ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд цөсний гадагшлах урсгал нь гэдэс дотор гардаг бөгөөд энэ нь олон өвчний хөгжилд таатай нөхцөл болдог.

Явцын явцдаа хүн цусан дахь элэгний ферментийг ихэсгэдэг хэд хэдэн өвчин байдаг.

Нийт билирубиныг ихэсгэх олон шалтгаан байдаг бөгөөд спектр нь өргөн тул энэ нөхцөл байдлын үндэс болсон эхэндээ тодорхойлох шаардлагатай байдаг.

Насанд хүрсэн хүний билирубиний түвшинг нэмэгдүүлэх талаар сэжиглэх нь маш энгийн: үүнийг лабораторийн цусны шинжилгээгүйгээр хийх боломжтой бөгөөд шинжилгээ нь зөвхөн урьдчилсан оношийг батлах болно.

Насанд хүрсэн хүний элэгний ферментийн нэмэгдэж буй гол шинж тэмдэг нь дараахь үзэгдлүүд болно.

толгой өвдөх
амьсгаадалтын эмгэг (дотор муухайрах, аманд муухай үнэр, ялангуяа өглөө),
хэлэн дээр саарал, эсвэл цагаан наалдамхай бүрхүүлтэй,
толгой эргэх
арьс загатнах,
ядаргаа,
арьс, салст бүрхүүлийн хүнд хэлбэрийн үрэвсэл,
харанхуй шээс, өнгөгүй ялгадас
Элэгний хэмжээ ихсэх, өөх тос, хүнд хоол зэргээс шалтгаалан зөв гипохондри дахь таагүй байдал нь таагүй байдал, булчирхай, заримдаа зүрхний цохилт, сандлыг өдөөдөг.

Хэрэв вирусын гаралтай гепатит өвчний эсрэг билирубин нэмэгдсэн бол бие махбодийн температур өндөр түвшинд хүртэл нэмэгдэх нь зайлшгүй шинж тэмдэг юм.

Амьдралын байдал доройтох шалтгаан нь юу болохыг тогтоохын тулд эмчилгээний эмч эхлээд хийх ёстой. Хяналт шалгалт нь склера болон арьсны өнгөний өөрчлөлт, хэл дээр наалдамхай бүрхэвч байгаа эсэх, элэг томрох, томрох боломжтой тул үрэвсэлт эрхтэн нь тодорхой хэлбэрийн контуртай байдаг.

Хэрэв энэ асуудал нь яг элэгний өвчин гэдгийг батлавал өвчтөнийг гастроэнтерологич эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн рүү шилжүүлнэ. Хэрэв эмчилгээ хийлгэх үед хавдрын явцын явцын талаар аль хэдийн мэдэгдэж байсан бол онкологич эмчилгээ хийлгэдэг. Шууд болон шууд бус билирубин, түүнчлэн AST ба ALT (элэгний дээж) -ийн түвшинг тодорхойлохын тулд биохимийн цусны шинжилгээг томилно.

Элэгний нэмэлт хэт авиан шинжилгээг хийснээр энэ нь паренхим, цөсний суваг, эрхтэний эргэлт, түүний байршлыг төсөөлөх боломжийг олгоно.

Цусны нарийвчилсан клиник шинжилгээг томилсон байдаг. Ийм байдлаар эмч биеийн төлөв байдлыг яг таг ойлгох боломжтой болно: лейкоцитоз нь үрэвсэл байгааг илтгэдэг бол гемоглобины бага агууламж нь цус багадалтын хөгжлийг илтгэнэ. Эмчилгээний аргыг зөвхөн өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, лабораторийн болон туслах оношлогооны тусламжтайгаар олж авсан хамгийн их мэдээлэл дээр үндэслэн төлөвлөж болно.

Үндсэн өвчнийг арилгахгүйгээр билирубиний концентрацийг бууруулах боломжгүй юм. Үүний үндсэн шалтгааныг зогсоосноор та цусны ферментийн түвшинг хэвийн болгож чадна. Зөвхөн эмчилгээний эмч эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн үндсэн өвчнөөс хамаарч эмчилгээний аргыг төлөвлөх ёстой. Эмчилгээний аргууд нь заалт, эсрэг заалттай, боломжит олон янзын гаж нөлөөтэй байдаг. Зохих боловсролгүй хүн эм, журмаар туршилт хийснээр өөрийгөө гэмтээж болно. Билирубиний түвшинг бууруулах гол арга замууд нь дараахь байдалтай байна.

Түүнчлэн уламжлалт анагаах ухааны олон төрөл байдаг - декоциний, дусаах, гэхдээ тэдгээрийн хэрэглээний зохистой байдал, аюулгүй байдлыг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Зарим ургамал, ургамал нь зүрхний цохилт, дотор муухайрах, бөөлжих, ухаан алдах, сулрах, нойрмоглох зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Үндсэн өвчнийг хослуулан уламжлалт анагаах ухааны жорыг хэрэгжүүлэх нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй - энэ нь жинхэнэ эмнэлзүйн дүр төрхийг гажуудуулж болзошгүй юм.

Цусан дахь билирубиний хэмжээ нь үйлдвэрлэлийн гинжин хэлхээний бүх сегментүүд, бодисын солилцоо, бие махбодид bilirubin-ийг хэрхэн яаж гадагшлуулахыг тодорхойлдог. Эцсийн ялзрах бүтээгдэхүүнээс цэвэршүүлэх үйл явц нь дараалан, аяндаа биш, бүрэн, ямар ч шатанд алдаа гарахгүйгээр явагдах ёстой. Лабораторийн шинжилгээ нь үүнийг үнэлэхэд тусална. Үгүй бол элэгний ферментийн агууламж нэмэгдэж байгааг илрүүлэх, оношлогоо хийж, эмчилгээгээ эхлэх боломжгүй юм. Илүүдэл билирубиний агууламжийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь аюултай: яаралтай мэргэжлийн тусламж авах шаардлагатай.

Насанд хүрсэн хүний нийт билирубин нэмэгддэг: энэ нь юу гэсэн үг вэ, ямар өвчин шалтгаан болж болох вэ

Билирубин бол улбар шар шар өнгийн цөсний пигмент юм. Энэ нь цусны улаан эс (улаан эс) -ийн хэвийн задралын үед үүсдэг ба үүний дараа цөс рүү орж, өтгөнөөр гадагшилдаг. Билирубинийг шууд бус (чөлөөт, холбоогүй эсвэл шууд бус билирубин) гэж ангилж болно. Энэ хэлбэр нь цөсний пигмент нь усанд уусдаггүй, цусаар эргэлдэж элэг рүү орж, уусдаг хэлбэрийг авдаг (шууд билирубин). Улаан шингэнтэй судаснуудад эргэлддэг бүх билирубиныг нийт билирубин гэдэг.

Билирубин болон түүнтэй холбоотой үйл явцын нарийвчилсан тайлбар

Бие дэх билирубин нь хуучин улаан эсийн эсэд гемоглобин (төмрийн агуулсан цогц уураг) задрахад гарч ирдэг. Хуучин эсийн задрал нь хэвийн, эрүүл үйл явц юм. Цусан дахь цусны эргэлтийн дараа билирубиныг элэг рүү илгээдэг. Элэгний дотор билирубин өтгөрч, цөс хольж, цөсний сувгаар ялгарч цөсний хүүдийдээ хэсэг хугацаанд байрладаг. Эцэст нь цөс нь өөх тосыг боловсруулахад туслах жижиг гэдэс рүү ялгарч улмаар биеийг өтгөндөө үлдээдэг.

Энэхүү цөсний пигментийн өндөр түвшинг гипербилирубинемия (Гилберт синдром) гэж нэрлэдэг.Энэ өвчнийг аав, эхээс нялх хүүхдэд дамжуулж байгааг хүн бүр мэддэггүй, харамсалтай нь өвчний улмаас хүний амьдралын туршид түвшин өндөр хэвээр байна.

Суулгаагүй билирубин нь нярайн хөгжиж буй төв мэдрэлийн системд хор хөнөөл учруулдаг (2-4 долоо хоног хүртэл), энэ нь өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд аюул занал учруулахгүй. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд "цус тархины саад тотгор" илүү хөгжиж, билирубиныг тархины эсэд нэвтрэхээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч билирубиний өндөр түвшин нь бие махбодид оношлогдож, эмчлэх шаардлагатай үйл явц, өвчин байгааг илтгэнэ.

Билирубин ихэвчлэн шээсэнд байдаггүй. Гэсэн хэдий ч өтгөн хатсан (шууд үзэх) нь усанд уусдаг бөгөөд цөс рүү орж чадахгүй бол шээсээр биеэс гадагшилж чаддаг. Шээсэнд байгаа цөсний пигмент нь ихэвчлэн элэг, цөсний суваг, гепатит эсвэл энэ эрхтэнтэй холбоотой бусад эмгэг процессыг илтгэдэг бөгөөд өвчний эхэн үед илрэх боломжтой байдаг.

Эмч нар нэмэгдсэн билирубиныг бусад лабораторийн шинжилгээ (шүлтлэг фосфатаза, аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT)) -аар оношлодог. Лабораторийн оношлогоо лабораторийн оношилгоог дараахь байдлаар хийдэг.

Шарлалт (Сайн мэдээний өвчин)
Өвчтөн архидан согтуурах буюу архидан согтуурах үедээ
Хэрэв та мансууруулах бодис болон хортой мансууруулах бодис хэрэглэсэн гэж үзвэл
Хүн гепатит вирусын халдвар авсан тохиолдолд.

Цус багадалтын шалтгаан (цусан дахь гемоглобин эсвэл цусны улаан эсийн агууламж багатай гэж тодорхойлогддог нөхцөл) тохиолдолд гемолитик цус багадалтын сэжиг байгаа тохиолдолд биохимийн цусны шинжилгээ хийж болно. Энэ тохиолдолд гемолизийг (цусны ерөнхий тоо, ретикулоцитын шинжилгээ, хаптоглобин, лактатын дегидрогеназа (LDH)) үнэлэхийн тулд нэмэлт судалгааг ихэвчлэн хийдэг.

Түүний буруу гүйцэтгэлд юу нөлөөлөх вэ:

Та туршилтанд хамрагдах боломжгүй болсон эсвэл яагаад үр дүн нь буруу байж болох шалтгаанууд:

Цөсний пигментийн түвшинг бууруулж чадах кофе эсвэл кофеин агуулсан бүтээгдэхүүн уух.
Хоол хүнснээс удаан хугацаагаар татгалзах (мацаг барих), энэ нь ихэвчлэн шууд бус билирубиний түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Цусны билирубиныг авах цогц шинжилгээ нь таны цусан дахь билирубиний бүх гурван түвшний яг хэмжээг харуулна: шууд, шууд бус, нийт. Насанд хүрэгчдийн гурван утгын нормыг доор харуулав.

Шууд билирубиний хэвийн хэмжээ 1.8-5.2 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг.
Шууд бус билирубиний хэвийн утга 3.5-12 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг.
Нийт билирубин (шууд ба шууд бус) 5.2-17 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг.

Насанд хүрэгчдэд өндөр билирубин ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Насанд хүрэгчдэд шарлалт (арьс, нүдний склера шарлаж дагалддаг өвчин), загатнах нь цусан дахь билирубиний түвшинг дээшлүүлэх гол шинж тэмдэг юм.

Дараахь bilirubin-ийн хэмжээ болон үүнтэй холбоотой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн зарим шалтгааныг дурдлаа (энэ бол бүрэн жагсаалт биш богино жагсаалт юм).

Цус багадалтын шинж тэмдэг (цусны улаан эсийн тоог бууруулдаг шалтгаан гэх мэт) орно.

Вируст гепатитын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд орно.

Ядаргаа
Бага зэрэг халуурна
Булчингийн өвдөлт
Дотор муухайрах, бөөлжих
Yellowness

Цөсний замын үрэвслийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд орно.

Хөнгөн сандал
Харанхуй шээс
Загатнах
Хэвлийн баруун талд өвдөлт
Бөөлжих, бөөлжих,
Арьсны шаргал өнгөтэй.

Халдварт өвчний шинж тэмдэг (ж.нь, хумхаа):

Бага зэрэг халуурах,
Сул тал.

Генетик өвчин (жишээ нь, хадуур эсийн өвчлөл, удамшлын сфероцитоз) нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Хэвлийн өвдөлт
Амьсгал давчдах
Ядаргаа
Сул тал
Улаан цусны эсүүд жигд бус хэлбэртэй байдаг.

Элэгний дутагдлын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг (шалтгаан нь элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис, халдварт өвчин, Гилберт, Криглер-Нажар хам шинж гэх мэт) байж болно.

Элэгний хэвийн бус фермент.

Мөн сульфонамид ба нитрофурантоин (нянгийн эсрэг үр нөлөөтэй эм) зэрэг эмүүд нь нийт билирубиний түвшинг нэмэгдүүлж, цусны улаан эсийн задралыг нэмэгдүүлдэг. Мөн атазанавир шиг мансууруулах бодис нь холбоогүй (шууд бус) билирубиныг нэмэгдүүлдэг.

Дүрмээр бол энэ цөсний пигментийн концентраци нь эмэгтэйчүүдэд илүү өндөр байдаг. Африкийн Америкчуудад энэ бодисын агууламж ихэвчлэн доогуур байдаг. Мөн шаргуу хөдөлмөр эсвэл дасгал хийснээр цусан дахь нийт билирубиний түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Цус сэлбэх - Хятад улсад хийсэн судалгаа, эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүнгээс харахад өндөр гаж нөлөө бүхий билирубиний түвшинг бууруулах энэхүү арга нь хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм.

Эмийн эмчилгээ - билирубиныг биеэс зайлуулж, салицилат, фуросемид, ампициллин, цефтриаксон зэрэг мансууруулах бодис хэрэглэж болно (зарим эм нь нэлээд аюултай тул та эмчид хандах хэрэгтэй).

Фото эмчилгээ (гэрэл эмчилгээ, хөнгөн эмчилгээ) - Шар өвчний улмаас үүссэн гипербилирубинемийг фототерапийн тусламжтайгаар (нарны гэрэл эсвэл хиймэл гэрлээр эмчилдэг) эмчлэхгүйгээр эсвэл хамгийн бага үр дагаварт хүргэх боломжтой. Фото эмчилгээний үр нөлөө нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг (доор үзүүлсэн мэдээлэл нь эмчтэй ярилцахдаа хэрэгтэй болно):

Биеийн гадаргуугийн талбай ил гарсан
Гэрлийн эх үүсвэрийн спектр: ихэвчлэн үр дүнтэй эмчилгээнд F20T12 / B гэхээсээ илүү F20T12 / BB тэмдэг бүхий цэнхэр өнгийн гуурсыг ашигладаг бол гэрэл эмчилгээний хэсэгт цацраг туяа эсвэл энерги гаралтыг ихэсгэж 15-20 см-ийн зайд байрлах хүний зайг багасгадаг.
Тасралтгүй гэрэл эмчилгээ нь завсрын гэрэл эмчилгээнээс хамаагүй дээр байх болно.

Ердийн буюу шилэн кабелийн фото эмчилгээний хэрэгслийг ашиглаж болно, хэрэв шарлалт нь гемолит биш эсвэл түүний явц удаашралтай байвал.

Гемолитын шарлалт, билирубин огцом нэмэгдэх эсвэл ердийн блокийн үр ашиггүй тохиолдолд эрчимт эмчилгээний эмчилгээг зөв хийх болно.

Билирийн савны төрөл ба түүний утга

Билирубин бол гемоглобины задралын улмаас үүсдэг цөсний пигмент юм

Бодисын өөрчлөлт нь бие махбодид тасралтгүй явагддаг нарийн төвөгтэй химийн процесс юм.

Анагаах ухаанд нэг бодисыг ихэвчлэн хоёр төрөлд хуваадаг.

Шууд бус. Энэ нь зөвхөн өөх тосонд уусдаг бөгөөд гемоглобины задралаас үүсдэг. Бие махбодид аюултай гэж үздэг тул эсэд амархан нэвтэрч, зарим эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Шууд. Энэ нь элгэнд нийлэгждэг. Энэ нь усанд уусдаг тул биед аюултай биш гэж үздэг. Энэ нь байгалийн аргаар цөсөөр ялгардаг.

Оношлогоо ба норм

Билирубиний түвшинг тодорхойлохын тулд цусыг биохимийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай

Шинжилгээнд гурван үзүүлэлтийг тусгасан болно.

Ерөнхий үзүүлэлт. Энэ нь 5.1 ммоль / л-ээс бага байх ёстой, гэхдээ 17 ммоль / л-ээс ихгүй байна.
Шууд бус. Нормыг 3.4-ээс 12 ммоль / л байна гэж үздэг.
Шууд. Үзүүлэлт нь 1.7-ээс 5.1 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлзэж болно.

Бэлдмэлийн хүйсийг харуулсан үзүүлэлтүүд нь практик биш бөгөөд 18-аас 60 насны хооронд өөрчлөгддөггүй.

Билирубиний өргөлтийн шалтгаан

Билирубиний оношлогоо нь элэгний байдал, үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог

Энэ зөрчлийн шалтгаан нь дараахь өвчин юм.

Вируст гепатитын цочмог хэлбэр, жишээлбэл, гепатит А, В эсвэл халдварт мононуклеоз.
Бактерийн шинж чанартай гепатит.
Мансууруулах бодисын гаралтай гепатит нь янз бүрийн бүлгийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсдэг (хавдар, сүрьеэ, үрэвслийн үед).
Аутоиммун гепатит.
Хортой бодис эсвэл хортой мөөгтэй хордлогоос үүдэлтэй гепатит.
Цөсний чулуу өвчин.
Элэг, нойр булчирхай, цөсний хүүдий дэх хавдар.
Дабин-Жонсон эсвэл Роторын синдром.

Халдварт гэмтэл. Ихэвчлэн оношлогддог өвчин бол сепсис, томуугийн халууралт, хумхаа юм.
Төрөлхийн гемолитик цус багадалт. Үүнтэй төстэй өвчинд Маркяфави-Мишелийн өвчин, стероид бус, талассеми болон бусад өвчин орно.
Люси-Дрискола, Криглер-Найяр, Гилберт нарын синдромууд.
Хортой могойн хазуулсан, хорт бодис, янз бүрийн хор, хүнд металл, хар тугалга, хүнцэл зэргээс үүдэлтэй хорт цус багадалт.
NSAID, инсулин эсвэл аспириныг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой эмийн цус багадалт.

Холбоотой шинж тэмдэг

Арьс ба салст бүрхүүлийн шарлалт нь билирубин дээшлэх шинж тэмдэг юм

Билирубин их хэмжээгээр агуулагдах тохиолдолд гол шинж тэмдгүүд нь:

Амны хөндий, дотор муухайрах зэрэг таагүй мэдрэмж төрдөг диспепсийн эмгэг.
Толгой өвдөх.
Саарал эсвэл цагаан товрууны хэлээр гадаад төрх. Энэ нь наалдамхай тууштай байдаг
Толгой эргэх
Арьс загатнадаг.
Ядаргаа
Амны болон арьсны салст бүрхүүлийн шарлалт.
Өнгөгүй ялгадас.
Шээсний харанхуй сүүдэр.

Өндөр билирубиний аюул нь юу вэ?

Бүх систем, эрхтнүүдийн ажлыг зөрчих.
Энцефалопати
Архаг холецистит.
Цөсний чулуу үүсэх.
Гепатитын вирусын хэлбэр.
Элэгний хатуурал.

Билирубиний түвшинг хэрхэн хэвийн болгох вэ?

Эмчилгээ нь пигментийн өсөлтийг өдөөсөн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг

Цусан дахь билирубиний хэмжээ илүүдэл гепатитаар өдөөгдсөн тохиолдолд вирусыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээг тогтооно.

Гепатопротекторыг элэгний халдварт гэмтэлд хэрэглэдэг. Immunomodulating, бактерийн эсрэг ба вирусын эсрэг эмүүдийг мөн томилно. Цусан дахь билирубиний түвшинг хэвийн болгохын тулд уламжлалт анагаах ухааны жор ашиглахыг хатуу хориглоно. Энэ нь олон янзын шалтгаан байж болох бөгөөд зохисгүй эмчилгээ нь ноцтой үр дагаварт хүргэх болно.

Хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмж

Хоол хүнс нь байнга (өдөрт 5-6 удаа), бутархай, хэт их идэхгүй байх ёстой

Хоолны дэглэм дэх билирубин нэмэгдсэн тохиолдолд та дараахь зүйлийг оруулах шаардлагатай.

Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн.
Амтат шүүс.
Элсэн чихэр, зөгийн бал.
Бөхий мах.
Усан дээр байгаа будаа.
Ургамлын тос.

Билирубиний талаарх нэмэлт мэдээллийг видеоноос олж болно.

Та алдаагаа анзаарсан уу? Үүнийг сонгоод дар Ctrl + Enter дарна уубиднийг мэдэгдэх болно.

Билирубин нэмэгдэх шинж тэмдэг

Хэрэв цусан дахь нийт билирубиний түвшин мэдэгдэхүйц өсвөл өвчтөн арьсны шар өнгөтэй, хар шээс ялгардаг. Үүнээс үзэхэд их хэмжээний билирубин хүний биед нэвтэрч, тэдгээрийг саарал-шар өнгөөр будаж байгааг харуулж байна.

Мөн билирубиний түвшин нэмэгдэхийн хэрээр хүн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа зүүн гипохондри дахь таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, улмаар өвчтөн сул дорой, нойрмоглох, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэв хүн ийм шинж тэмдэгтэй бол энэ нь дотоод эрхтнийг эмчлэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Та нийт билирубиныг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөхийн тулд цусны шинжилгээ хийх эмчтэй нэн даруй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв бодисын ерөнхий түвшин маш өндөр байвал энэ нь эмчлэх шаардлагатай өвчин үүсэх зарим шалтгааныг харуулж байна.

Зарим тохиолдолд bilirubin-ийн эгзэгтэй түвшин 300 нэгж хүртэл нэмэгдэж болох бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд аюултай тул яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Дүрмээр бол нялх хүүхдэд 300 мкмоль / литр хэмжигдэхүүн ажиглагдаж болох тул эмч нар энэ үзэгдлийг хүүхдийн шарлалт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хэдэн өдрийн дараа алга болдог.

Шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж, эмч bilirubin-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгнө. Нийт ихэссэн билирубиний шинжилгээг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг.

Шинжилгээ хийхийн өмнө та дөрвөн цагийн турш ууж чадахгүй. Хэрэв бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл судалгааны үнэн зөв үр дүнг авах болно.

Билирубин нэмэгдэх шалтгаан

Цусан дахь билирубин нэмэгдэх шалтгаан нь элэг, цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчний улмаас үүсч болно. Бие дэхь бодисын концентрацийг зөрчиж байгаа хэд хэдэн сонголт байдаг.

Хүний биед төрөлхийн буюу олддог төрөлхийн цус багадалтын үр дүнд цусан дахь улаан эсийг устгах үйл явц хурдасдаг бөгөөд энэ нь билирубиний түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ бодисын хуримтлал нэмэгдсэний улмаас эмгэг үүсдэг. Түүнээс гадна цус багадалтын үр дүнд шууд бус билирубин нэмэгддэг.
Өөр нэг шалтгаан нь элэгний шууд билирубин үйлдвэрлэх чадвар буурсантай холбоотой юм. Гепатит, элэгний хатуурал, хорт хавдар болон бусад төрлийн өвчин гэх мэт сайн мэддэг өвчин үүнд хүргэдэг. Билирубиний түвшин нэмэгдэх шалтгааныг оруулаад удамшлын шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, Гилберт синдромын өвчин нь элэгний ферментийн үйлдвэрлэлийг зөрчихөд хүргэдэг.
Гурав дахь шалтгаан нь цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудал байж болно. Холеретик давсагнаас цөсний гадагшлах урсгалын зөрчлийн улмаас бие дэх билирубиний түвшин ихэвчлэн нэмэгддэг.
Шалтгааныг оруулаад ямар нэгэн эм хэрэглэхтэй холбоотой байж болно. Энэ нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө зааварт заасан эсрэг заалттай заавал танилцах ёстой гэсэн үг юм.
Ихэнх тохиолдолд билирубин нэмэгдэх шалтгаан нь бие махбодид халдвартай байдаг. Гельминтиоз илэрсэн тохиолдолд эхлээд шаардлагатай эмчилгээ хийлгэж, дараа нь цусны шинжилгээ хийж, билирубиний утгыг дахин шалгаж үзэх шаардлагатай.
В12 витамины дутагдалтай тохиолдолд билирубиний хэмжээ нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ нь эмээр эмчлэхээсээ өмнө бие махбодийг байхгүй ашигтай бодисоор нөхөх хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Цусан дахь билирубиний түвшинг бууруулах

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчний шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай. Орчин үеийн анагаах ухаанд байгаа аргууд нь тогтоосон заалтын дагуу зөрчлийг эмчлэх боломжийг олгодог. Энэ шалтгааны улмаас зөвхөн эмч л bilirubin-ийн түвшинг бууруулж болно.

Судсаар хийх эмчилгээний тусламжтайгаар глюкоз ба хоргүйжүүлэх эмийг судсаар тарьдаг.

Энэхүү эмчилгээ нь ихэссэн билирубиний биеийг цэвэрлэх боломжийг олгодог. Хэрэв өвчтөн хүнд нөхцөлд байгаа бол үүнтэй төстэй аргыг хэрэглэдэг.

Зургийн эмчилгээ нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй нярайд bilirubin-ийн түвшинг бууруулахад ашиглагддаг. Арга нь тусгай дэнлүүний тусламжтайгаар өвчтөнд цацруулахаас бүрддэг бөгөөд түүний нөлөөн дор шууд бус билирубин шууд хэлбэрт шилжиж, дараа нь биеэсээ амархан гарах боломжтой болдог.

Хэрэв bilirubin-ийн хэмжээ нэмэгдэх шалтгаан нь биеэс цөсний ялгадасыг зөрчих явдал юм бол эмч тусгай эмийн тусламжтайгаар зохих эмчилгээг зааж өгдөг. Юуны өмнө энэ нь цөсний зогсонги байдалтай холеретик эм юм.

Эмчилгээний хоолны дэглэм нь цусан дахь билирубиний концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Нэмж дурдахад эмчилгээг идэвхжүүлсэн нүүрс, цэвэрлэх эм, хорт бодис зайлуулах гель хэрэглэх замаар дагалддаг. Үүнд: тослог, шарсан, халуун ногоотой хоол, карбонатлаг ундаа зэргийг өвчтөний хоолны дэглэмээс хасах болно.

Хэрэв өвчтөнд гепатит гэж оношлогдвол өвчтөнд хамгийн түрүүнд зааж өгдөг зүйл бол энэ өвчний эмчилгээ бөгөөд энэ нь эргээд билирубиныг бууруулдаг. Эмч нь элэгийг хамгаалах эмийг зааж өгдөг.

Гилбертын синдром ба элэгний зарим өвчнөөр Фенобарбитал эм ууна.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээ, эмийг үзлэг, шинжилгээ хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Билирубиний өндөр өвчин

Шууд билирубин нь дараахь шалтгаантай бол нэмэгдэнэ.

Цусан дахь билирубин нэмэгдэх,
Цочмог гепатит А, В, халдварт мононуклеоз бүхий гепатит,
Архаг гепатит С, аутоиммун гепатит,
Бруцеллёз ба лептоспироз бактерийн гепатит,
Хортой бодис болон мөөгөнцөрөөр хордох,
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, NSAID эм, сүрьеэ, хавдрын эсрэг эм,
Жирэмсний үед шарлалт
Элэгний хавдар
Гэдэсний цирроз,
Удамшлын шарлалт - Роторын синдром, Дабин-Жонсон.

Дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалан шууд бус билирубин цусанд ихэсдэг.

Төрөлхийн гемолитик цус багадалт, үүнд сфероцит, сфроцит бус, хадуур эсийн өвчин, талассеми, Марьяфа-Мишель өвчин,
Системийн чонон хөрвөс, ревматоид артрит, лимфоцитын лейкеми, лимфагрануломатоз зэрэг үүсдэг гемолитик цус багадалт.
Сепсис, гэдэсний халууралт, хумхаа болон бусад халдварт өвчин
Инсулин, цефалоспорин, аспирин, NSAID, хлорамфеникол, пенициллин, левофлоксацин, ууснаас үүдэлтэй эмийн гемолитик цус багадалт.
Хортой бодис, мөөг, хүнцэл, зэсийн сульфат, хортой шавьжинд хазуулснаас үүссэн хортой гемолитик цус багадалт.
Гилберт, Криглер-Найяр, Люси-Дрисколагийн синдромууд.

Bilirubin гэж юу вэ, энэ нь хаанаас гардаг вэ?

Насанд хүрсэн хүн яагаад bilirubin нэмэгдсэн гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь юу гэсэн үг вэ? Гемоглобин нь цусны улаан эсэд байдаг - хүний цусны улаан эс бөгөөд уушигнаас биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч өгдөг. Гэмтсэн, хуучин улаан эсүүд дэлүү, элэг, ясны чөмөгт устдаг. Энэ тохиолдолд гемоглобин ялгарч билирубин болж хувирдаг.

Шинээр үүссэн билирубин нь шууд бус, хүний биед, ялангуяа төв мэдрэлийн системд хортой байдаг. Тиймээс элэгийг бусад бодисоор саармагжуулдаг. Холбоотой - шууд билирубин нь цөсний элэгний хамт гадагшилж, бие махбодийг байгалиас гаргана. Шингэний харанхуй өнгө нь билирубиний түвшин өөрчлөгдөж байгааг илтгэнэ.

Ангилал

Билирубиний метаболизм нь бидний бие махбодид байнга тохиолддог нарийн төвөгтэй химийн процесс бөгөөд хэрэв ямар нэгэн шатанд гажсан бол цусны сийвэн дэх энэ бодисын түвшин өөрчлөгдөнө. Тиймээс билирубин бол бие махбодийн хэд хэдэн тогтолцооны ажлын чухал үзүүлэлт юм.

Төрлөөс хамааран шууд ба шууд бус билирубин тусгаарлагдсан байдаг.

Шууд бус - нэг нь гемоглобины задралын үр дүнд үүсдэг. Энэ нь зөвхөн өөх тосонд уусдаг тул маш хортой гэж үздэг. Энэ нь эсэд амархан нэвтэрч, улмаар тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчих чадвартай.
Шууд бол элгэнд үүсдэг зүйл юм. Энэ нь усанд уусдаг тул бага хортой гэж үздэг. Шууд билирубин нь цөсний хамт биеэс гадагшилдаг.

Шууд билирубин нь элэгний ферментээр саармагжуулж байсан тул биед аюулгүй байдаг. Ийм бодис нь бие махбодийг тайвшруулж, маш их хор хөнөөл учруулдаггүй. Шууд бус билирубин нь маш хортой бөгөөд энэ нь гемоглобиноос саяхан үүссэн бөгөөд элэгний ферментүүдээр холбогддоггүй.

Цусан дахь билирубиний норм

60-аас доош насны насанд хүрэгчдийн хувьд билирубиний шинжилгээний ердийн үр дүн болно.

5.1-17 ммоль / л - нийт билирубин,
3.4-12 ммоль / л - шууд бус,
1.7-5.1 ммоль / л - шууд.

Хоёр хүйсийн хувьд цусан дахь билирубиний хэвийн түвшний хүснэгтүүд бараг ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс 10 дахин илүү Гилбертийн хам шинжтэй болох нь батлагдсан байна.

Шинээр төрсөн нярайд bilirubin нэмэгдэх

Нийт билирубин нэмэгдсэн байдаг - насанд хүрэгчдэд энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Насанд хүрэгчдэд ямар шалтгаанаар цусан дахь нийт билирубиний хэмжээ нэмэгддэг вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Үүнд ямар хүчин зүйл нөлөөлж байна вэ?

Насанд хүрэгчдийн хувьд хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг ялгаж үздэг.

цусны улаан эсийн хурдацтай ялгарал,
анхдагч цөсний хатуурал,
цөсний чулуу өвчин
цөсний урсгалын зөрчлийг үүсгэдэг бусад нөхцөлүүд,
биед байгаа гельминтоз, паразит зэрэг нь
зүрхний холестаз,
жирэмсэн шарлалт
элэгний хавдар
шууд билирубин үүсэхэд нөлөөлдөг ферментийн үйлдвэрлэлийн эмгэг,
вирус, бактерийн, хортой, эмийн, аутоиммун, архаг гепатит - элэг нь билирубиныг гадагшлуулах чадваргүй болдог.

Аль процесс зөрчигдснээс хамаарч цусан дахь билирубиний фракцийн аль нэгний өсөлт ажиглагдаж болно. Хэрэв фракцуудын жигд тархалттай нийт билирубиний хэмжээ нэмэгдэж байгаа бол энэ нь элэгний өвчлөлийн хамгийн түгээмэл зүйл юм.

Шууд билирубиний өргөлтийн шалтгаан

Цөсний шууд билирубиний түвшин цөсний гадагшлах урсгалын зөрчлийн улмаас нэмэгддэг. Үүний үр дүнд цөс нь ходоодонд биш цус руу илгээгддэг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн дараахь эмгэгүүд юм.

вируст гепатит (халдварт мононуклеоз бүхий гепатит А, В),
бактерийн гаралтай гепатит (лептоспироз, бруцеллёз),
архаг гепатит
аутоиммун гепатит,
мансууруулах бодис агуулсан гепатит (дааврын эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, үрэвслийн эсрэг болон сүрьеэгийн эсрэг эмүүдтэй эмчилгээний үр дүнд),
хорт гепатит (мөөгөнцрийн хор, үйлдвэрлэлийн хорт бодисоор хордох),
цөсний хүүдий, элэг, нойр булчирхайн хорт хавдар,
цөсний чулуу өвчин
цөсний хатуурал,
Ротор, Дабин-Жонсоны хам шинжүүд.

Шууд билирубиний хэмжээ ихэсдэг. Үүний үндэс нь цөсний гадагшлах урсгалын зөрчил юм.

Шууд бус билирубин нэмэгдэх шалтгаанууд

Шууд бус билирубин нэмэгдэх өвчин:

Гилберт, Криглер-Найяр, Люси-Дрисколагийн синдромууд.
Халдварт өвчин - томуугийн халууралт, сепсис, хумхаа.
Төрөлхийн гемолитик цус багадалт - сфероцит, стероид бус, хадуур эс, таллаземи, Маркяфави-Мишель өвчин.
Хортой гемолитик цус багадалт - хор, шавьж хазуулсан, могой, мөөгний хордлого, хар тугалга, хүнцэл, зэсийн давс (vitriol). Эмийн гемолит цус багадалт - цефалоспорин, инсулин, аспирин, NSAID, хлорамфеникол, пенициллин, левофлоксацин гэх мэтийг хэрэглэснээр өдөөгддөг.
Авсан аутоиммун гемолитик цус багадалт - системийн чонон хөрвөс (шинж тэмдэг, эмчилгээ), ревматоид артрит, лимфоцитын лейкеми, лимфагрануломатоз (шинж тэмдэг, эмчилгээ) гэх мэт арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Шууд бус билирубиний хэмжээ ихэсдэг. Үүний үндэс нь цусны улаан эсийг хэт их устгах явдал юм.

Элэгний асуудал

Элэг нь bilirubin үйлдвэрлэх процесст хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ эрхтэний эмгэгийн үед чөлөөт билирубиныг саармагжуулах хэвийн үйл явц, түүний шууд байдалд шилжих боломжгүй болдог. Билирурины солилцоо алдагддаг элэгний өвчлөлийн дунд элэгний хатуурал, А, В, С, В, Е гепатит, архи, мансууруулах бодисын гепатит, элэгний хорт хавдар тусдаг.

Хоёр төрлийн билирубиний түвшин нэмэгдэж байгаа нь ийм шинж тэмдгээр илэрдэг.

томорсон элэгний улмаас баруун талдаа тав тухгүй байдал, хүнд байдал үүсдэг.
бүдгэрсэн ялгадас, харанхуй - шээс,
толгой өвдөх, хоол идсэний дараа өвдөх, ялангуяа өөх тос, хүнд хоолноос хүнд мэдрэмж
хүч чадал, толгой эргэх, өрөвдөл, алдагдал,
биеийн температур нэмэгдэх (вируст шинж чанартай гепатиттай).

Билирубиний түвшин нэмэгдэх бусад шалтгааныг тодруулж магадгүй юм. Эдгээр нь элэгний ферментийн удамшлын дутагдалд ордог бөгөөд энэ эмгэгийг Гилберт синдром гэж нэрлэдэг. Өвчтөнүүдэд цусан дахь билирубиний түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг тул арьс, нүдний склера нь ихэвчлэн шар өнгөтэй байдаг.

Цөсний урсацыг зөрчих

Цөсний тогтолцооны өвчин, жишээлбэл, цөсний чулуу өвчний үед өвчтөн ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

арьс ба склера
баруун гипохондри дахь өвдөлт (элэгний колик нь маш хүчтэй),
цус алдалт, өтгөний эмгэг (суулгалт, өтгөн хатах)
ялгадас арилах, шээс нь харанхуйлах
загатнах арьс.

Цус, элэгний өвчлөлөөс ялгаатай нь энэ нөхцөлд элэгийг саармагжуулсан шууд (холбосон) билирубиний хэмжээ нэмэгддэг.

Супрапатик шалтгаанууд

Улаан эсийн шарлалт үүсэх нь улаан эсийн устгал ихэссэнтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд давамгайлсан чөлөөт фракц өсдөг. Өвчин дотроос дараахь зүйлийг дараахь байдлаар ялгана.

гемолит болон В12 дутагдалтай цус багадалт,
өргөн хүрээтэй гематомууд
хортой бодисын үр нөлөө нь цусны эсэд
цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах,
талассеми.

Билирубиний бодисын солилцоог зөрчсөний дараа түүний цусны урсгал дахь тоон үзүүлэлтүүд ихсэх болно. Энэ нь шарлалт, эсвэл салст бүрхэвч, арьсыг шараар будах замаар илэрдэг.

Хэрэв цусны сийвэн дэх цөсний пигментийн концентраци 85 микромол / л хүрвэл тэдгээр нь бага зэргийн өсөлтийн хэлбэрийг ярьдаг.
86-169 ммоль / л-ийн шарлалт нь дунд, хүнд гэж тооцогддог бөгөөд 170 мкмоль / л-ээс дээш тоо байдаг.

Шар өвчний төрлөөс хамааран түүний илрэл нь өөр шинж чанартай байдаг. Арьс нь тод шар, ногоон эсвэл гүргэмийн шар өнгийг авах боломжтой. Үүнээс гадна билирубин нэмэгдсэнээр шээсний хэмжээ харанхуйлах нь ажиглагддаг (энэ нь харанхуй шар айрагны өнгө болж хувирдаг), арьсны хүнд загатналт юм.

Бусад шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийг агуулж болно.

аманд гашуун
хар шээс
ялгадасны цагаан өнгө
ерөнхий сул тал
оюуны чадвар, оюуны чадвар хомсдол,
Элэгний хэмжээ томорч, баруун гипохондри дахь хүнд байдал.

Гилбертын синдром

Цусан дахь билирубиныг өндөр түвшинд яаж эмчлэх вэ

Билирубиныг ихэсгэх шалтгааныг тогтоосны дараа л багасгаж болно. Энэ нь вируст гепатит, элэгний шинжилгээ (астийн идэвхжил тодорхойлох, шүлтлэг фосфатаза гэх мэт), элэгний хэт авиан шинжилгээ, илүү нарийн судалгаа хийх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчдэд эмчилгээ нь гол төлөв этиотроп шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь тэргүүлэх өвчинд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, цөсний замын патентын зөрчил илэрвэл чулуу, хавдрыг арилгах ажлыг хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд сувгийн хоолойг наалдуулах нь үр дүнтэй байдаг.

Цусны улаан эсийн тодорхой гемолизын улмаас билирубин их хэмжээгээр нэмэгдсэн тохиолдолд глюкоз, альбумин, плазмоферез зэрэг дусаах эмчилгээг зааж өгсөн болно. Нярайн шарлалттай бол фото эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байдаг тул арьсны хэт ягаан туяа нь чөлөөт хортой билирубиныг биеэс амархан гадагшлуулдаг.

Билирубин нэмэгдэх нь яагаад аюултай вэ?

Шарлалт буюу билирубинеми нь функциональ эмгэг бөгөөд ил тод салст бүрхэвч (нүдний уураг, хэл), түүнчлэн тунгалгийн булчирхай (axillae, алган) -ыг нутагшуулах бүс нутагт илэрдэг.

Үүний шалтгаан нь цусан дахь билирубиний агууламж нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь арьсны бүтцийг оруулаад биеийн бусад эд эсэд хуримтлагддаг. Шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, дотор муухайрах, ядрах, арьс загатнах, аманд гашуудах, зүрх шатах зэрэгт илэрдэг.

Билирубин гэдэг нь Латин хэлний "улаан цөс" -өөс шууд орчуулга юм (цөс, цөс, шарил гэдэг - улаан) - хүн, амьтны цөсний гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үнэндээ энэ нь элэг, ясны чөмөг, дэлүү, тунгалгийн булчирхайн эсүүдэд үүсдэг барилгын бодис (уураг) задрахад маш хортой бүтээгдэхүүн юм. Эцсийн задралын бүтээгдэхүүнийг цөсний системийг ашиглан биеэс гадагшлуулдаг.

Пигментийн нийт хэмжээ нь чөлөөт ба хүлэгдсэн билирубинээс тогтдог. Насанд хүрсэн эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст хэвийн байдаг энэ үзүүлэлт нэг литр цусанд 20.5 мкмоль-аас хэтрэхгүй байх ёстой, харин шууд билирубиний эзлэх хувь 5 мкм-ээс ихгүй байх ёстой.

Тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд элэг, дэлүү, тархи зэрэг амин чухал эрхтнүүд эрсдэлд орж, асуудлыг үл тоомсорлох нь эцэстээ үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Нярай хүүхдийн физиологийн шарлалт нь байгалийн үйл явц бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй бөгөөд өндөр чанарын холимогоор хөхөөр хооллож, хооллож хэдэн өдрийн дараа явагддаг.

Хоолны үндсэн зарчим

Өндөр билирубин агуулсан тусгай хоолны дэглэмийн зорилго нь элэгийг аль болох их хэмжээгээр буулгах, пигмент, өөх тосны солилцоог өдөөх, мөн цөсийг биеэс цаг тухайд нь гадагшлуулах явдал юм. Хоолны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь элэг, цөсний замын өвчнөөр шаналж буй хүмүүст тогтмол зааж өгдөг 5-р хоолны дэглэмтэй бүрэн нийцдэг. Түүний тайлбарыг хоолны дэглэмийн талаархи эмнэлгийн гарын авлагад агуулдаг.

Энэхүү хоолны дэглэмийн эргэлзээгүй давуу тал нь олон янзын хүлээн зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн, хоолны дэглэмийн ерөнхий шинж чанартай байдаг тул үүнийг ердийн эрүүл хооллолт гэж үзэж болно.

Дунджаар химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хүссэн тархалтыг дараахь байдлаар авна.

100 гр уураг
400 гр нүүрс ус
80-90 гр өөх тос

Өдөрт 2.5 литр хүртэл байх ёстой хоолны дэглэм дэх шингэнийг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ бол хий, будагч бодисгүй ширээний ус юм. Жимс, жимсгэний амтат сортын найрлага, ургамлын гаралтай декоциний, дусаах, сул цай, ногоон зэрэг найрлага нь маш их ашиг тустай байдаг.

Гол хязгаарлалт нь давс, давс агуулсан бүтээгдэхүүн дээр байдаг - тэдгээрийг туйлын хориотой хэсэгт оруулсан болно. Жагсаалт нь согтууруулах ундаа, түүнчлэн карбонатлаг ундаагаар үргэлжлэх болно. Бүх сод, мөн мөөгөнцрийн агуулсан бүтээгдэхүүн, мөн цэвэршилт ихтэй, галд тэсвэртэй өөх тос, хүнд эслэг агуулсан бүтээгдэхүүн нь хориотой байдаг.

Хоолны дэглэмийн хамгийн чухал ач холбогдолтой зүйл бол цус, өөх тосны солилцооны пигментийн түвшинг бууруулахад идэвхтэй тусалдаг, элэг доройтохоос сэргийлж, цусны судасыг цэвэрлэж, холестерол үүсэх эрсдлийг бууруулж, цөсийг биеэс гадагшлуулдаг.

Тиймээс эслэг, пектин, липотроп нэгдлээр баялаг хоол хүнсний өдөр тутмын жагсаалтад оруулах нь маш чухал юм. Энэ нь бараг бүх хүнсний ногоо (халуун ногоотой, гашуун, исэлдсэн хүчил агуулсан бүтээгдэхүүнээс бусад), жимс жимсгэнэ (хүчиллэг цитрус жимснээс бусад), чихэрлэг жимс зэргийг агуулдаг. Хоолны үндэс нь нүүрс ус боловч үүн дотор хангалттай хэмжээний уураг, ханаагүй тос агуулсан байгаа нь удаан хугацааны туршид ажиглагдах боломжтой болгодог.

Хоолны өөр нэг чухал шинж чанар юм жижиг хэсгүүдэд бутархай хоолБайна. Энэ нь хүний биеэс цөсний тогтмол гадагш гарахаас гадна илүүдэл уух үед элэгний хэт ачааллаас урьдчилан сэргийлэх болно. Дулааны боловсруулалтыг зөвшөөрдөг төрлүүд: хоол хийх, уураар жигнэх, жигнэх.

Гал унтраахыг зөвлөдөггүй., энэ нь элгэнд хортой олборлох элементийн өндөр агууламжийг бий болгодог. Бэлэн болсон аяга тавагны температур үргэлж дулаан байх ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд хүйтэн байх ёстой бөгөөд ингэснээр цөсний гадагшлах замыг хаахгүй байх ёстой.

Өдөр тутмын илчлэгийн хэрэглээ дунджаар 2500 ккал байна. Хоолны дэглэмийн хамгийн сүүлийн үеийн тааламжтай байдал нь харьцангуй хямд юм. Тиймээс, хэрэв та манай нийтлэлд өгөгдсөн ойролцоо цэсийг дагаж мөрдвөл долоо хоногийн зардал нэг хүнд 1500 рублиас хэтрэхгүй байх болно.

20 хориотой хоол

архи
карбонатлаг ундаа
давс, давсалсан бүтээгдэхүүн, маринад, исгэлэн байцаа,
утсан sprat, сардин, туна, Sprats, herring, хулд загасны түрс, сам хорхой, дун
мөөг, ялангуяа ceps
мөөгөнцрийн бүтээгдэхүүн, нарийн боов, эхний талх, ялангуяа нэгдүгээр зэргийн гурилан бүтээгдэхүүн
ямар ч өөх тосгүй мах, ялангуяа өөхний давхарга, элэг, тархи, лаазалсан мах, бөөр, залуу шувууны мах, амьтан, хоол хийх өөх тос зэргийг багтаасан бол
өндөгний шар
утсан мах, зайдас, хиам, гахайн мах,
хатуу, давслаг, хурц, гашуун бяслаг
бүгд хадгалах бодис, будаг агуулсан байдаг.
гич, халуун ногоотой амтлагч, тунхууны, маринад, майонез,
чанамал, бууцай, улаан лууван, манжин, чивс, сармис
ханасан (эхний) шөл,
аж үйлдвэрийн сүмс, цуу,
исгэлэн жимс, жимсгэнэ, цитрус жимс,
шарсан хоол, үүнд шөл хийхэд тохиромжтой (шөл оруулахыг зөвлөдөггүй),
буурцагт ургамал, шар будаа, бас байцаа зэрэг хүлцэл муутай,
тослог сүүн бүтээгдэхүүн: тослог зуслангийн бяслаг, цөцгий, цөцгийн тос,
кофе, какао, шоколад, зайрмаг, нарийн боовны цөцгий.

Долоо хоногийн жишээ цэс

Дээрх цэсийг хатуу дагаж мөрдөх шаардлагагүй юм. Та санал болгож буй хоолыг бие даан химийн найрлагатай ижил төстэй зүйлээр сольж болно. Хамгийн гол нь өдөр бүр шаардлагатай нүүрс ус, уураг, өөх тос агуулсан хоол тэжээлийн тэнцвэртэй хооллолтыг бий болгох явдал юм. Хориотой хоолыг хоолны дэглэмээс, хоол хийх аргуудыг оруулахгүй байх нь зайлшгүй шаардлагатай.

Санал болгож буй цэс нь бүх нийтийн шинжтэй байдаг бөгөөд цөсний пигмент өндөр байдаг тохиолдолд эрүүл мэндэд тустай байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний зарим шинж тэмдэг, шарлалт нь хоолны дэглэмд нэмэлт нэмэлт өөрчлөлт оруулах шаардлагатай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд ерөнхий схемийн дагуу бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс бүрэн сэргийлдэг. Тиймээс хоолны дэглэм барьж эхлэхээсээ өмнө эмчид хандана уу.

Бусад батлагдсан арга

Уламжлалт анагаах ухаан нь шарлалт өвчнөөс хэрхэн ангижрах аргыг мэддэг. Хамгийн гол нь тэдгээрийн аль нэгийг сонгохоосоо өмнө эмчид хандаж, пигментийн агууламж нэмэгдэж буй шалтгааныг тогтоохын тулд шинжилгээ хийлгэх, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Beetroot шүүс. Энэхүү хэрэгсэл нь цусыг гемоглобиноор баяжуулж, хорт бодисыг биеэс цэвэрлэж, цөсийг биеэс хурдан зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Та үдэш шүүс хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд хальсалж, богино хугацаанд норсон нишингэ хуванцар grater дээр арчиж, массыг элсэн чихэрээр дүүргэж (шил - хоёр халбага) хийнэ. Өглөө нь жүүс өгсөн массыг зохих ёсоор шахаж, хоосон ходоодон дээр шилний гуравны нэгээр ууна.
Эрдэнэ шишийн гутаан доромжлол. Маш сайн шээс хөөх эм, choleretic үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Эрдэнэ шишийн хоёр халбага буцалж буй усаар асгаж, унтахаасаа өмнө уухыг шаарддаг (тун - хагас шил).
Холеретик ургамлын дусаах. Гэгээн Жонны wort, chamomile, гаа нь шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Эмийн сангийн тусгай төлбөрийг ашиглах хэрэгтэй. Декоциний бэлтгэх санал болгож буй арга бол усан банн юм. Хөнгөн сонголт бол зорилтот ургамлын гаралтай цай бөгөөд үүнийг эмийн санд худалдаж авах шаардлагатай байдаг. Өдөрт хоёр удаа хагас аяга дусаах ууна. Үр дүн хоёроос гурван долоо хоногийн дараа гарч ирнэ.
Хусны навч. Хуурай хольцыг буцалж буй усаар асгаж, усан ваннд бэлэн байдалд авчирна. Унтахынхаа өмнө хагас аяга ууна.

Дүгнэлт

Тодорхойлсон хоолны дэглэм ба ардын аргууд нь зөвхөн шаардлагатай бол мэргэжилтний зааж өгсөн эмийн нэмэлт байх ёстой. Билирубиний түвшинг нэмэгдүүлэх 50-иас олон шалтгаан байдаг тул биохимийн тусгай шинжилгээ хийсний дараа эмч, ялгадас, шээс ялгаруулах боломжтой маш олон янзын эмчилгээний арга байдаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та ийм эмгэг бүхий өвчтнүүдийн дунд байгаа бол эдгэрэхийн тулд дээр дурдсан хоолны дэглэмийн бүх хязгаарлалтаас зайлсхийх боломжгүй юм. Тэвчээртэй байгаарай, зөвшөөрөгдсөн найрлагыг ашиглан хоолны дэглэмийн олон төрлийн жор сурч аваарай, учир нь хоолны дэглэмийг олон сарын турш дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.

Хэрэв та бүх дүрмийг дагаж, үл тэвчих зам дээр бүдрэхгүй бол та зөвхөн сайн дүн шинжилгээ хийлгээд зогсохгүй жингээ хасаж, залуу харцаараа бүгдэд гайхах болно. Танд амжилт, эрүүл энхийг хүсье!