Ямар шинжилгээ нь чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлдог

Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​амьдралыг оношлохоос өмнө болон түүний дараа хоёр үе шатанд хуваадаг. Харамсалтай нь өвчний шинж чанар нь амьдралын хэв маягийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг - эс тэгвээс өвчтөн үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд гарах эрсдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижин мэддэг байх ёстой! Элсэн чихэр нь хүн бүрт хэвийн байдаг бөгөөд хоолны өмнө өдөр бүр 2 капсул уухад хангалттай ... Дэлгэрэнгүй мэдээлэл >>

Эдгээр дүрмийн тойрог нь өвчний хэлбэрээс шууд хамаардаг. Хэрэв энэ эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол юу хайх, чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох талаар энэ өгүүллээр ярилцах болно.

Юун түрүүнд юу хайх хэрэгтэй

Эмч нар чихрийн шижин нь ихэнх тохиолдолд гэнэтийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд, тухайлбал, нүдний эмч эсвэл дерматологичдод очиход оношлогддог болохыг тэмдэглэжээ. Энэ нь өвчтөнүүдийг ихэвчлэн цочирдуулдаг, учир нь тэдний ихэнх нь чихрийн шижин нь хараа муудах, арьсны нөхцөл байдалд нөлөөлдөг болохыг мэддэггүй.

Эрүүл мэндээ сайтар хянаж, бие махбодоо сонсох хэрэгтэй гэсэн ойлголт заримдаа хэтэрхий оройтдог. Гэхдээ та эхний шинж тэмдгүүдийг анзаарч, эмчид очихгүйгээр чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлж чадна. Эрсдэлтэй хүмүүс тодорхой шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэх болно гэдгийг мэддэг байх ёстой. Чихрийн шижин гэж сэжиглэж байхдаа юу хайх хэрэгтэй, аль шинж тэмдгүүд нь нэг төрлийг нөгөөг нь ялгахад тусалдаг болохыг анхаарч үзээрэй.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм. Энэхүү амин чухал даавар нь бие махбодийн үйл явц, глюкозыг бодисын солилцоонд тусалдаг боловч маш бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг эсвэл огт байхгүй тул цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж байна.

ДЭМБ-ын мэдээлж байгаагаар чихрийн шижингийн аравны нэг нь өвчний эхний хэлбэрээс яг тодорхой хэмжээгээр өвддөг. Ихэнх тохиолдолд түүний хохирогчид нь хүүхдүүд (чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийг төрөх үед нь оношлох боломжтой), өсвөр насныхан, залуу хүмүүс байдаг. Шээс, цусан дахь глюкоз дахь кетон биений хэмжээ нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрсдийгөө инсулинаар байнга шахдаг.

Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижингийн 1 хэлбэрийг тодорхойлохын тулд та тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг дараах байдлаар илэрхийлэх болно.

• байнгын хүчтэй цангах
• өндөр хоолны дуршил (эхний шатанд),
• тогтмол, их ашиг тустай,
• ядрах, сул дорой байдал,
• турах (3-4 сард 15 кг жин хасах),
• хоолны дуршилгүй болох,
• жимсний амьсгал (кетоацидозын шинж тэмдэг нь амь насанд аюултай нүүрс усны солилцооны эмгэг),
• гэдэс дотор өвдөх
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрийг тодорхойлж, ялгаж буй гол шинж чанар нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цусны урсгалыг зөрчих, тэр ч байтугай ядаргаа үүсгэдэг. Хамгийн хүнд тохиолдолд элсэн чихрийн ийм үсрэлт нь комын байдалд ордог тул өвчний шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь анхаарч, оношийг баталж, эмчилгээг эхлэхийн тулд шаардлагатай шинжилгээг аль болох хурдан өгөх хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлох вэ

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насанд хүрэгчдэд, ялангуяа илүүдэл жинтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ төрлийн өвчин нь анхнаасаа ялгаатай бөгөөд энэ нь хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх нөхцөлд ч хөгждөг. Гэхдээ энэ даавар нь ашиггүй, учир нь биеийн эд эсүүд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг.

Хоёрдахь төрлийн өвчтэй чихрийн шижинтэй хүмүүсийн таамаглал нь илүү өөдрөг байдаг, учир нь эдгээр нь ердийн инсулин тарилгаас хамаардаггүй бөгөөд хоолны дэглэм, дасгалын хэмжээг тохируулснаар шинж тэмдгүүд, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой юм. Шаардлагатай бол нойр булчирхайг өдөөж, эсийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг багасгах зорилгоор эмийг зааж өгч болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгээр хэрхэн тодорхойлогддог вэ? Удаан хугацааны туршид тэдгээр нь илэрхий илэрхийлэгдээгүй эсвэл бүрэн байхгүй байх тул олон хүмүүс тэдний оношийг сэжиглэж байдаггүй.

Гипергликемийн гадаад шинж тэмдэг (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх) нь үе мөч, бэлэг эрхтэний загатнах юм. Ийм шалтгааны улмаас хүн дерматологичтой уулзахдаа түүний оношилгооны талаар олж мэддэг.

Өвчний шинж тэмдэг нь эд эсийн нөхөн сэргэх процессыг зөрчих явдал юм.

Үүнээс гадна, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь нүдний хараа муудах, нүдний хараа муудах, ретинопати үүсгэдэг.

Өвчин нь эхний шатандаа өөрийгөө өвчилдөггүй тул ихэнх тохиолдолд хүн цусны шинжилгээ хийсний дараа, зүрхний шигдээс, цус харвалтын дараа мэс засалч хөлөндөө асуудал үүсдэг ("чихрийн шижин хөл").

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь гарч ирвэл та хоолоо аль болох хурдан тохируулах хэрэгтэй. Долоо хоногийн дараа сайжруулалт мэдэгдэхүйц байх болно.

Ямар шалгалт өгөх вэ?

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь элсэн чихэр шингээх үйл явц буурсан гэсэн дохио юм. Өвчин байгаа эсэхийг баталж, түүний төрлийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд ирээдүйд хүндрэлийг тодорхойлох эсвэл тэдгээрийн илрэлийг арилгахгүйн тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэх эхний алхам бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих явдал юм. Энэ процедурыг глюкометр ашиглан гэртээ хийж болно. Ер нь мацаг барьсан цусан дахь сахар 3.5-5.0 ммоль / л, хоолны дараа 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна.

Бие махбодийн нөхцөл байдлын талаархи нарийвчилсан зургийг дараахь зүйлийг багтаасан лабораторийн шинжилгээгээр авах боломжтой.

Кетон бие, чихрийн шээсний шинжилгээ

Шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг зөвхөн цусан дахь түвшин нь 8 ммоль / л буюу түүнээс дээш хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд тодорхойлдог бөгөөд энэ нь бөөр нь глюкозын шүүлтүүрийг даван туулах чадваргүй болохыг харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчний эхэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байж болно - энэ нь бие махбодь дотоод нөөцөө холбож, бие даан даван туулж чадна гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ тэмцэл удаан үргэлжлэхгүй тул хэрэв хүн өвчний гадаад илрэл гарвал тэр даруй нарийн шинжилгээ хийлгэж, нарийн мэргэжлийн эмч (эндокринологич, нүдний эмч, зүрх судасны эмч, судасны мэс засалч, невропатологич), дүрмээр бол оношийг баталж өгдөг.

Чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох талаар хангалттай хэмжээний дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь үүнийг өөрөө хийх, цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн богино хугацаанд бууруулах арга хэмжээ авах боломжийг танд олгоно. Үүнээс гадна өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлж чадна.

Инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамааралгүй чихрийн шижингийн ялгаатай оношлогоо - эмгэг судлалын төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Дүрмээр бол тусгай бэрхшээлгүй эмч нар өвчтөнд чихрийн шижин байгаа эсэхийг илтгэдэг.

Нөхцөл байдлыг ихэнх тохиолдолд өвчтөн эмгэг судлаач хөгжиж, түүний шинж тэмдгүүд илэрч эхэлмэгц мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсдэг.

Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Заримдаа өвчтөнүүд өөрсдөө эсвэл хүүхдүүддээ чихрийн шижин өвчний эрт үеийн шинж тэмдгийг анзаарч, эмчид хандан эмээхээ баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэхийн тулд эмчид ханддаг.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд мэргэжилтэн өвчтөний гомдлыг сонсож, цогц шинжилгээнд явуулсны дараа эцсийн эмнэлгийн дүгнэлт гаргадаг.

Эмгэг судлалын төрлийг ялгах чадвартай байх нь чухал юм. Доорх чихрийн шижин тус бүрийн онцлог шинжийн талаар уншина уу.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинБайна. Энэ бол дархлаа сулрах, туршлагатай стресс, вирусын довтолгоо, удамшлын урьдал эмгэг, амьдралын хэв маягийн буруу хэлбэр зэргээс шалтгаалан үүсдэг инсулинээс хамааралтай өвчин юм. Дүрмээр бол өвчин нь бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Насанд хүрэгчдэд чихрийн шижингийн инсулин хамааралтай хэлбэр бага тохиолддог. Ийм чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд чихрийн шижингийн хэмжээг сайтар хянаж, коминд орохгүйн тулд инсулин тарилгаыг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй.
• чихрийн шижин 2-р хэлбэрБайна. Энэ өвчин нь ихэвчлэн ахмад настнуудад, түүнчлэн идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг эсвэл хэт таргалалттай хүмүүст тохиолддог. Ийм өвчнөөр нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин гаргадаг боловч эсийн гормонуудад мэдрэмтгий байдлаас болж цусанд хуримтлагддаг бөгөөд үүний үр дүнд глюкоз шингээгддэггүй. Үүний үр дүнд бие нь эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдэрдэг. Ийм чихрийн шижингийн инсулины хамаарал нь
• нөхөн олговрын чихрийн шижинБайна. Энэ бол нэг төрлийн Энэ тохиолдолд өвчтөн сайн мэдэрч, шинж тэмдэгээр шаналдаггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн инсулин хамааралтай өвчтөнүүдийн амьдралыг сүйтгэдэг. Дэд чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь глюкозын хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг. Түүнээс гадна, ийм өвчтөний шээсэнд ацетон байхгүй.
• хийсвэрБайна. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь жирэмсний хожуу үеийн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Элсэн чихэр ихэссэн шалтгаан нь ургийн бүрэн бүтэн байдалд шаардлагатай глюкозын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Ихэвчлэн жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмгэг нь өөрөө өөрөө алга болдог.
• чихрийн шижинБайна. Энэ нь тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжлэх болно. Цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн боловч глюкозын хүлцэл буурдаг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ аваагүй бол латент хэлбэр нь бүрэн чихрийн шижин болж хувирч болзошгүй юм
• чихрийн шижинБайна. Халдваргүй болох чихрийн шижин нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолоос болж нойр булчирхайн эсүүд бүрэн ажиллах чадвараа алддаг. Латин чихрийн шижингийн эмчилгээ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд хэрэглэдэг эмчилгээтэй төстэй байдаг. Өвчинг хяналтанд байлгах нь чухал юм.

1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг оношлохын тулд лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай. Гэхдээ эмчийн хувьд өвчтөнтэй ярилцах, түүнчлэн үзлэгийн үеэр олж авсан мэдээлэл нь тийм ч чухал биш байх болно. Төрөл бүр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Дараах шинж чанарууд нь өвчтөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг болохыг хэлж чадна.

1. шинж тэмдгүүд маш хурдан гарч,
2. инсулин хамааралтай чихрийн шижин нь бараг хэзээ ч илүүдэл жинтэй байдаггүй. Тэдгээр нь нимгэн физик ба
3. хүчтэй цангах, байнга шээх, хоолны дуршил буурах, нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг
4. өвчин нь удамшлын урьдал өвчтэй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

Дараахь илрэлүүд нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг харуулж байна.

1. өвчний хөгжил хэдхэн жилийн дотор тохиолддог тул шинж тэмдгүүд нь бага илэрхийлэгддэг,
2. хэт таргалалт, илүүдэл жингээс болж өвчтөнүүд
3. арьсны гадаргуу дээр загатнах, загатнах, тууралт гарах, улайх, цангах, бие засах газар байнга очиж үзэх, хоолны дуршил тогтмол өгдөг.
4. генетик ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хооронд ямар ч холбоо олдсонгүй.

Дүрмээр бол, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй адил цочмог шинж тэмдгүүд байдаггүй.

Хоолны дэглэм, зөв ​​амьдралын хэв маягаас хамааран тэд элсэн чихрийн түвшинг бараг бүрэн хянах боломжтой. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь ажиллахгүй болно.

Хожуу үе шатанд бие нь гипергликеми өвчнийг бие даан даван туулах боломжгүй бөгөөд үүний үр дүнд кома үүсч болзошгүй юм.

Эхлэхийн тулд өвчтөнд ерөнхий шинж чанартай чихрийн цусны шинжилгээ өгдөг. Үүнийг хуруу эсвэл судаснаас авдаг.

Эцэст нь хэлэхэд, насанд хүрсэн хүнд 3.3-аас 5.5 ммоль / л (хуруунаас цус гарах), 3.7-6.1 ммоль / л (судаснаас гарсан цус) -ийг өгнө.

Хэрэв индикатор нь 5.5 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд өвчтөнд prediabetes оношлогддог. Хэрэв үр дүн нь 6.1 ммоль / л-ээс давсан бол энэ нь чихрийн шижин байгааг харуулж байна.

Дүрмээр бол нийт өвчтөний 10-20 хувь нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Бусад бүх хүмүүс инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна.

Өвчтөн ямар өвчинд нэрвэгдсэнийг шинжлэх шинжилгээний тусламжтайгаар тогтоох нь мэргэжилтнүүд ялгаатай оношлогоонд гардаг.

Эмгэг судлалын төрлийг тодорхойлохын тулд нэмэлт цусны шинжилгээ хийдэг.

• С-пептидийн цусан дээр (нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг),
• нойр булчирхайн бета-эсүүд дэхь аутоитганууд нь антиген,
• цусан дахь кетон бие байгаа эсэхийг шалгана.

Дээр дурдсан сонголтуудаас гадна генетикийн шинжилгээ хийж болно.

Видеон дээр чихрийн шижин өвчний талаар ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай талаар:

Чихрийн шижингийн хэвийн бус хэлбэрийг бүрэн оношлохын тулд цогц шинжилгээ шаардлагатай. Хэрэв чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандаарай. Цаг тухай бүрт нь арга хэмжээ авах нь өвчнийг хянах, хүндрэлээс зайлсхийх болно.

• Элсэн чихрийн түвшинг удаан хугацаанд тогтворжуулж өгдөг
• Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг сэргээдэг

Нэмэлт мэдээлэл. Мансууруулах бодис биш. ->

Чихрийн шижин нь инсулины дутагдал, үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй байдаг дотоод шүүрлийн системийн архаг бодисын солилцооны өвчин юм.

Чихрийн шижин дэх үнэмлэхүй инсулины дутагдал нь түүний шүүрлийг хариуцдаг бета эсүүд нас барснаас үүсдэг бөгөөд харьцангуй нэг нь эсийн рецептортой харилцан үйлчлэлцэх согогтой холбоотой байдаг (чихрийн шижингийн 2 хэлбэрт ихэвчлэн тохиолддог).

Чихрийн шижин өвчний хувьд гипергликемийн тодорхойлолт нь бие махбодид нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд нөлөөлдөг хамгийн тогтмол шинж тэмдэг юм. Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход чухал шинж тэмдэг нь цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, шээсэнд гарч ирдэг. Элсэн чихэр их хэмжээгээр алдагдсанаар шээсний хэмжээ ихсэх нь шингэн алдалт, гипокалиеми үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний тохиолдлын тоо огцом нэмэгдэх болсон шалтгаан нь идэвхтэй бие махбодийн үзлэгээр илүү сайн илрэх, чихрийн шижин өвчтэй эцэг эхээс нярайн эндэгдэл буурах, хүн амын дундаж наслалт, таргалалтын тархалт юм.

Чихрийн шижин нь түүний үүсэх шалтгаан, эмнэлзүйн илрэл, эмчилгээний аргын хувьд хоёуланд нь төрөл бүрийн өвчин юм. Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлж, зөв ​​оношлохын тулд үндсэн хоёр хэлбэрийг ялгадаг: 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь бета эсийг устгах хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд насан туршдаа инсулины дутагдалд хүргэдэг. Түүний сортууд нь LADA - насанд хүрэгсдийн болон хоцрогдсон (дархлаагүй) хэлбэрийн аутоиммун чихрийн шижин юм. Латин чихрийн шижин өвчний үед шинж тэмдэг, явц нь 2-р төрөлтэй тохирч байвал 1-р хэлбэрийн адил бета эсийн эсрэгбие илэрдэг.

Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины хэмжээ буурах эсвэл хэвийн үйлдвэрлэх явцын дунд үүсдэг боловч мэдрэмтгий чанараа алдах тохиолдолд - инсулины эсэргүүцэл. Энэ чихрийн шижин өвчний нэг хэлбэр бол БЯС юм, үүнд бета эсийн үйл ажиллагаанд удамшлын гажиг байдаг.

Эдгээр үндсэн төрлөөс гадна дараахь зүйлс байж болно.

1. Удамшлын гажигтай холбоотой инсулин эсвэл рецепторын хэвийн бус байдал.
2. Нойр булчирхайн өвчин - нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар.
3. Эндокринопати: ацромегали, Иценко-Кушингын хам шинж, сарнисан хортой булчирхай.
4. Чихрийн шижин.
5. Халдвараас үүдэлтэй чихрийн шижин.
6. Чихрийн шижинтэй холбоотой төрөлхийн өвчин.
7. Жирэмсний чихрийн шижин.

Чихрийн шижингийн төрлийг тодорхойлсны дараа өвчний ноцтой байдлыг судалдаг.Чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй, мацаг барих сахар 8 ммоль / л-ээс доош, шээсэнд элсэн чихэр байхгүй, эсвэл 20 г / л хүртэл байдаг. хоолны дэглэмийг нөхөхөд хангалттай. Судасны гэмтэл нь оношлогддоггүй.

Дунд чихрийн шижин нь мацаг барих глюкозын хэмжээ 14 ммоль / л-ээр нэмэгдэж, өдөрт шээсэнд глюкозын алдагдал - 40 г хүртэл, өдрийн туршид чихрийн хэмжээ өөрчлөгддөг, цус, шээсэнд кетон бие гарч ирдэг. Гликеми бууруулахын тулд хоолны дэглэм, инсулин эсвэл эм уухыг зөвлөж байна. Angioneuropathies илэрдэг.

Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг:

• 14 ммоль / л-ээс дээш гликеми мацаг барьдаг.
• Өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн өөрчлөгддөг.
• Өдөрт 40 гр-аас их глюкозури.
• 60 PIECES-ээс дээш нөхөх инсулины тун.
• Чихрийн шижингийн ангио ба невропатийн хөгжил.

Нөхөн олговрын зэрэглэлийн дагуу чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах, шээсэнд байхгүй бол нөхөн олговрын хэмжээг авч болно. Субкомпенсацийн үе шат: гликеми 13.95 ммоль / л-ээс ихгүй, өдөрт 50 г ба түүнээс бага глюкоз алддаг. Шээсэнд ацетон байхгүй.

Декомпенсаци хийснээр бүх илрэлүүд эдгээр хязгаараас давж гарахад шээсэнд ацетон тодорхойлогддог. Гипергликемийн арын эсрэг кома байж болно.

Эхний төрлийн чихрийн шижин нь ямар ч насны ангилалд тохиолддог боловч ихэнхдээ 30 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан, залуу хүмүүст нөлөөлдөг. Төрөлхийн чихрийн шижин өвчний тохиолдол байдаг бөгөөд 35-аас 45 насны хүмүүст энэ шинж тэмдэг илүү түгээмэл болсон.

Чихрийн шижин өвчний ийм хэлбэр нь аутоиммун төрлийн урвалын улмаас инсулин үүсгэдэг эсийг устгах замаар тодорхойлогддог. Ийм гэмтэл нь вирус, мансууруулах бодис, химийн бодис, хороор өдөөгдөж болно.

Эдгээр гадаад хүчин зүйлүүд нь хромосомын зарим хэсэгт генийг идэвхжүүлэх хүчин зүйл болдог. Энэхүү генийн багц нь эд эсийн нийцтэй байдлыг тодорхойлдог бөгөөд удамшдаг.

Өвчний эхний үе шатанд бага концентрацтай бета эсийн эсрэгбие гарч ирдэг. Инсулины шүүрлийн нөхөн олговрын боломж буурдаггүй тул өвчний клиник шинж тэмдэг байдаггүй. Энэ нь нойр булчирхай нь ийм устгалд автдаг.

Дараа нь, Лангерханы арлууд устах тусам дараахь үйл явц хөгждөг.

1. Нойр булчирхайн эдийн үрэвсэл нь аутоиммун инсулин юм. Эсрэг биетийн титр нэмэгдэж, бета эсүүд устаж, инсулины үйлдвэрлэл буурдаг.
2. Глюкоз нь хоолонд ороход инсулин хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Эмнэлэг байхгүй боловч глюкозын хүлцлийн тестэд хэвийн бус байдлыг илрүүлж болно.
3. Инсулин маш бага байдаг, ердийн эмнэлэг хөгжиж байна. Энэ үед идэвхтэй эсүүдийн 5-10% нь үлдсэн байв.
4. Инсулин үйлдвэрлэгдээгүй, бүх эсүүд устдаг.

Инсулин байхгүй тохиолдолд элэг, булчин, өөхний эд нь цуснаас глюкозыг шингээж чадахгүй. Өөх тосны эдэд өөхний задрал ихсэх бөгөөд энэ нь тэдний цусан дахь ихсэх шалтгаан болж, уураг нь булчинд задарч амин хүчлийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Элэг нь өөх тос, амин хүчлийг энергийн эх үүсвэр болгон кетоны биед хувиргадаг.

Глюкозын хэмжээ 10 ммоль / л хүртэл нэмэгдсэнээр бөөр нь шээсэнд глюкоз ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өөрөө өөртөө ус татдаг тул хэрэв түүний хангамжийг хэт их уухгүй бол огцом шингэн алдалт үүсдэг.

Усны алдагдал нь ул мөр элементүүд - натри, магни, кали, кальци, түүнчлэн хлорид, фосфат, бикарбонат зэрэг бодисыг устгах замаар дагалддаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг хоёр төрөлд хувааж болно: чихрийн шижингийн нөхөн олговрын зэрэг болон түүний явцын хүндрэлийн шинж тэмдгийг харуулсан шинж тэмдгүүд. Цусан дахь элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдсэнээр шээс ялгарах хэмжээ ихэсч, цангах, ам хуурайших, турах зэрэг болно.

Гипергликеми ихсэх тусам хоолны дуршил өөрчлөгдөх, огцом сулрах, кетон бие гарч ирэх, хэвлийгээр өвдөх, арьснаас ацетон үнэр гардаг. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины хэрэглээ байхгүй тохиолдолд шинж тэмдгүүд огцом нэмэгддэг гэдгээр тодорхойлогддог тул түүний анхны илрэл нь кетоацидотик кома байж болно.

Хоёрдахь бүлгийн шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэхтэй холбоотой байдаг: зохисгүй эмчилгээ, бөөрний дутагдал, кардиомиопати, тархины судасны осол, чихрийн шижингийн ретинопати, полиневропати, кетоацидоз, чихрийн шижингийн кома зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Чихрийн шижинтэй холбоотой өвчин мөн үүсдэг.

• Фурункулоз.
• Кандидиаз
• Бэлгийн эрхтний халдвар.
• Сүрьеэ
• Төрөл бүрийн халдварт өвчин.

Оношлогоо хийхийн тулд ердийн шинж тэмдгийг тодорхойлж, гипергликеми батлахад хангалттай: плазмд 7 ммоль / л-ээс дээш, глюкоз хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа - 11.1 ммоль / л-ээс дээш, гликатлаг гемоглобин 6.5% -иас давсан байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл нь удамшлын урьдал байдал, таргалалт, атеросклерозын хэлбэрээр олж авсан эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг. Хөгжил нь нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, хэт идэж уух, ялангуяа нүүрс ус ихтэй хоол тэжээл, дасгал хөдөлгөөн дутмаг зэрэг хүнд соматик өвчнийг өдөөж болно.

Өөх тосны солилцооны эмгэг, ихэссэн холестерин, атеросклероз, артерийн даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин зэрэг нь бодисын солилцооны үйл явц удааширч, эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Стресстэй нөхцөлд катехоламин, глюкокортикоидын идэвхжил нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед рецептор ба инсулины хоорондох холбоо тасалдаж, өвчний эхний шатанд шүүрэл хадгалагдаж, тэр ч байтугай нэмэгдэж болно. Инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг гол хүчин зүйл бол биеийн жин нэмэгдэх тул хоол хүнс, шахмалаар цусан дахь глюкозын хэвийн түвшинд хүрэх боломжтой юм.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд нойр булчирхай шавхагдаж, инсулины үйлдвэрлэл буурч инсулин эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болдог. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед кетоацидоз үүсэх магадлал бага байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бөөр, элэг, зүрх, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчний ердийн шинж тэмдгүүдтэй нэгддэг.

Хүнд хэлбэрийн хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг дараахь байдлаар хуваана.

1. Бага зэргийн: нөхөн олговрын хэмжээг зөвхөн хоолны дэглэм эсвэл өдөрт нэг эм уух хэрэгтэй.
2. Дунд зэргийн ноцтой байдал: Өдөрт 2-3 тунгаар элсэн чихэр бууруулдаг шахмалууд нь үйл ажиллагааны эмгэгийн хэлбэрээр гипергликеми, ангиопатийн илрэлийг хэвийн болгодог.
3. Хүнд хэлбэр: шахмалаас гадна инсулин шаардлагатай эсвэл өвчтөн бүрэн инсулины эмчилгээнд шилждэг. Цусны эргэлтийн хүнд эмгэг.

2-р хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг эхний хэлбэрийн өвчлөлтэй харьцуулахад аажмаар нэмэгддэг бөгөөд 45 жилийн дараа энэ хэлбэр илүү ихээр илэрдэг. Гипергликемитэй холбоотой ерөнхий шинж тэмдэг нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг.

Өвчтөнүүд арьс, ялангуяа алгаа, хөл, перинум, цангах, нойрмоглох, ядрах, арьсны халдвар зэрэг загатнах талаар санаа зовдог бөгөөд микозууд ихэвчлэн нэгддэг. Ийм өвчтөнд шарх аажмаар эдгэрч, үс унах, тэр тусмаа хөл дээр, ксантомууд зовхин дээр гарч ирдэг, нүүрний үс элбэг ургадаг.

Хөл нь ихэвчлэн ядарч сульдах, ясны эд, үе мөч, нуруунд өвдөлт намдаах, сул холбогч эд нь ясны эдэд дэвшилтэт ховордлын үед ясны хугарал, ясны хугарал, гажиг үүсдэг.

Арьсны гэмтэл нь перинум, суганы ба хөхний булчирхайн дор атираа хэлбэрээр үүсдэг. Загатнах, улайх, түрхэх нь анхаарал татдаг. Буцах, карбункул үүсэх нь мөн шинж чанартай байдаг. Мөөгөнцрийн халдвар нь вульвовагинит, balanitis, кольпит, түүнчлэн хоорондын зай, хумсны хөндийн гэмтэл.

Чихрийн шижингийн удаан хугацаагаар явагдаж, нөхөн олговрын дутагдалтай тохиолдолд хүндрэл үүсдэг.

• Судасны эмгэг судлал (микроангиопати ба макроангиопати) - цусны судасны нэвчилт ба эмзэг байдал нэмэгдэж, цусны өтгөрөлт, атеросклерозын товруу нь ханыг устгах газарт үүсдэг.
• Чихрийн шижингийн полиневропати: бүх төрлийн мэдрэмтгий байдал, моторын үйл ажиллагааны алдагдал, захын мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, удаан хугацааны эдгэрэлтийн шархлаат гажиг үүсэх, эд эсийн ишеми зэрэг нь хөлний булчирхай, ампутыг үүсгэдэг.
• Үе мөчний эвдрэл - чихрийн шижингийн артропати нь өвдөлт, үе мөчний хөдөлгөөн буурах, synovial шингэний үйлдвэрлэл буурах, нягтрал, зуурамтгай чанар.
• Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал: чихрийн шижингийн нефропати (шээсэнд агуулагдах уураг, хаван, цусны даралт ихсэх). Явцын явцаар гломерулосклероз, бөөрний дутагдал үүсдэг тул гемодиализ шаардлагатай болдог.
• Чихрийн шижингийн нүдний эмгэг - линзийн тунгалаг байдал, бүдэг хараа, бүдэг, хөшиг, нүдний өмнө эргэлддэг цэгүүд, ретинопати.
• Чихрийн шижингийн энцефалопати хэлбэрээр төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал: санах ой буурах, оюуны чадвар буурах, сэтгэл мэдрэлийн байдал өөрчлөгдөх, сэтгэлийн хөөрөл, толгой өвдөх, толгой эргэх, астения, сэтгэл гутралын байдал.

Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний үүсэл, хөгжлийн мөн чанарыг тодорхой харуулах болно.

Чихрийн шижин нь жил бүр дэлхийн 2 сая хүний ​​амь насыг бүрэлгэдэг аюултай өвчин юм. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрвөл эдгээр олон хүний ​​амь аврагдах байсан. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь бид бүгдийн анхаарлын төвд байдаг. Тиймээс, хүн чихрийн шижин өвчтэй байгаа эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эрт үе шатанд хэрхэн таних вэ, өвчтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ? Мэдээжийн хэрэг эмчид очиж, зохих шинжилгээг өгөх нь хамгийн найдвартай юм. Энэ процедур нь хүний ​​өвчний илрэлийг хоёрдмол утгагүй оношлох эсвэл бүх сэжиглэлийг арилгах болно.

Гэсэн хэдий ч үүнийг цаг тухайд нь хийх нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Энэ өгүүлэлд бид гэртээ чихрийн шижин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой эсэхийг, энэ өвчнийг оношлох боломжтой шинж тэмдгүүд, шинжилгээний хэлбэрүүд юу болохыг судлах болно.

Чихрийн шижин нь инсулины сулрал, бие махбодид глюкоз шингээхтэй холбоотой системийн өвчин юм. Өвчин эмгэгийн үндсэн хоёр төрөл байдаг. Эхний төрөл нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин юм. Энэ төрлийн өвчин нь инсулины дутагдалтай байдаг - инсулин нь нойр булчирхайгаар, илүү нарийн, нойр булчирхайн бета эсүүдээр үүсгэгддэггүйтэй холбоотой юм. Эмч нар инсулины эсүүдтэй харилцан үйлчлэлийг зөрчсөн тохиолдолд чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийг тогтоодог.

Чихрийн шижин нь дараахь хүндрэл үүсэх замаар аюултай.

• цус харвалт
• үе мөчний гангрен,
• сохор байдал
• зүрх судасны өвчин, зүрхний шигдээс
• саажилт
• сэтгэцийн эмгэг
• гипогликемийн комагийн улмаас төөрөгдөл.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижинийг насанд хүрээгүй гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өсвөр насныхан болон 30-аас доош насны хүмүүст тохиолддог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 40 жилийн дараа ихэвчлэн хөгждөг.

Бүрэн хөгжсөн өвчнийг дараахь шинж тэмдгээр таньж мэдэх боломжтой.

• байнга шээх, ялангуяа шөнө,
• цангах нь ихэссэн
• гэнэтийн турах
• амнаас нь ацетон үнэр
• хуурай ам, хуурай арьс
• булчингийн хямрал
• бохь, арьс, үсний гэмтэл,
• удаан шарх эдгэрэлт
• арьсан дээр шарх, шарх үүсэх,

Туршилтыг шалгаж үзэхэд цус, шээсэнд глюкозын агууламж нэмэгдэж байгаа нь чихрийн шижингийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвчин оношлогдож, эмч түүний онцлог шинж чанарыг ойлгосны дараа л өвчний эмчилгээ эхэлнэ.

Чихрийн шижингийн хоёр үндсэн хэлбэр өөр өөрөөр хөгждөг. Хэрэв хөгжлийн эхний хэлбэр нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд цангаах, байнга шээх зэрэг гэнэтийн шинж тэмдэг илэрвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь чөлөөтэй явагддаг. Эхний шатанд хоёр дахь хэлбэрийн өвчин бараг харагдахгүй бөгөөд хүн өвчтэй болохыг ойлгох боломжгүй юм. Эсвэл өвчин нь бага зэрэг өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• архаг ядаргаа
• цочромтгой байдал
• нойргүйдэл
• дархлаа суларч,
• толгой эргэх
• толгой өвдөх
• байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж.

Гэсэн хэдий ч өвчтөн ихэвчлэн түүнд юу болж байгааг ойлгодоггүй. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгийг бусад өвчин, мэдрэл, дутуу хөгшрөлт гэх мэт шинжүүдээр тодорхойлдог.

Хоёрдахь төрлийн өвчин үүсэхийн хэрээр судас, бөөр, мэдрэлийн гэмтэл нэмэгддэг. Үүнийг дараах шинж тэмдгүүдийн дүр төрхөөр илэрхийлж болно.

• арьсан дээр шарх харагдах байдал
• арьс, бохины мөөгөнцрийн халдвар тархах,
• мэдрэх мэдрэмж, өөрчлөлт
• удаан шарх эдгэрэлт
• арьсны хүнд загатнах, ялангуяа бэлэг эрхтний хэсэгт,
• бүдэг хараа
• хөлний өвдөлт, ялангуяа бие махбодийн дасгал хийх, алхах үед өвддөг.

Эрэгтэйчүүдэд либидо буурах нь ихэвчлэн хүчтэй байдаг. Эмэгтэйчүүд хоолойноосоо болж зовж шаналдаг.

Үүний дараа л чихрийн шижин өвчний ердийн шинж тэмдэг илэрч болно - цангах, шээх нь ихэсдэг.

Тиймээс өвчтөн ихэвчлэн бэрхшээлтэй байдаг. Чихрийн шижин нь цочромтгой болох эсвэл толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг уу? Эрт үе шатанд зөвхөн гадаад шинж тэмдгээр чихрийн шижинг хэрхэн тодорхойлохыг яг таг хэлэх боломжгүй юм. Түүнчлэн өвчний төрлийг тодорхойлох нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Жишээлбэл, загатнах, толгой эргэх, ядрах зэрэг үзэгдлүүд элсэн чихэр нэмэгдэхгүйгээр янз бүрийн өвчинд нэрвэгддэг.

Гэхдээ чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөг тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг. Тэдний байгаа байдал нь хүнийг болгоомжилж, үнэн зөв оношлох арга хэмжээ авах ёстой. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

• илүүдэл жинтэй (таны жин илүүдэл жинтэй эсвэл нормоос хэтрэхгүй байгаа эсэхийг тооцоолохын тулд та хүний ​​өндөр, хүйсийг харгалзан тусгай томъёо, хүснэгтийг ашиглаж болно)
• дасгалын хомсдол
• өвчнөөр шаналж буй ойр дотны хамаатан садан байгаа эсэх (2-р төрөлд генетикийн урьдач магадлалтай нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан),
• байнгын стресс байдаг.
• 50-аас дээш насны.

Жирэмсэн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг оношлох нь нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Гэсэн хэдий ч асуудал нь чихрийн шижин юмуу өөр зүйл байгаа эсэхийг найдвартай тогтоох цорын ганц арга зам бол цусыг сахараар шалгах явдал юм. Зөвхөн энэ аргын тусламжтайгаар өвчний илрэлийг тодорхойлно.

Гэртээ чихрийн шижин өвчнийг эрт дээр үеэс илрүүлэх боломжтой байдаг. Энэ нь өндөр цусан дахь сахарыг оношлох зөөврийн хэрэгслийг шаарддаг. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг эмийн санд худалдаалдаг тул гэртээ ашиглах боломжтой.

Ийм төрлийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг:

• цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан шалгах зорилгоор
• глюкометр
• шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг тодорхойлдог тууз
• глюкатлаг гемоглобин дээр дүн шинжилгээ хийх зөөврийн системүүд.

Одоогийн байдлаар глюкометрийг хамгийн өргөн хэрэглэдэг. Эдгээр нь гэртээ чихрийн шинжилгээ хийлгэх боломжийг олгодог төхөөрөмж юм. Тоолуурын хэрэглэгч хэмжилтийн үр дүнг нэг минутын дотор, заримдаа хэдэн секундын дотор таних болно.

Глюкометрээр элсэн чихэр хэмжих арга нь энгийн зүйл юм. Туршилтын туузыг зааврын дагуу төхөөрөмжид оруулах шаардлагатай бөгөөд дараа нь тусгай зүүгээр хуруугаа цоолно. Жижиг дусал бүхий цусыг туршилтын зурвас дээр тусгай талбайд нэмнэ. Мөн хэдэн секундын дараа үр дүнг цахим онооны самбар дээр харуулна. Үр дүнг төхөөрөмжийн санах ойд хадгалах боломжтой.

Та ийм төхөөрөмж ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа шалгаж болно. Хамгийн чухал зүйл бол цусан дахь сахарын хэмжээг өлсгөлөн ходоод дээр хэмжих явдал юм. Гэсэн хэдий ч та хоолоо идсэний дараа тэр даруй, түүнчлэн хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа хэмжиж болно. Стрессийн тестийг мөн ашигладаг - 75 г глюкоз бүхий шил ууснаас 2 цагийн дараа элсэн чихэр хэмжих.Энэ хэмжилт нь хэвийн бус байдлыг илрүүлэх чадвартай.

Шуурхай туршилтыг ижил төстэй техникийн дагуу явуулдаг боловч электрон төхөөрөмжийг ашигладаггүй бөгөөд үр дүнг туршилтын туузны өнгөний өөрчлөлтөөр тодорхойлдог.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашигладаг бусад төхөөрөмжүүд нь гликатлагдсан гемоглобин A1c-ийг турших төхөөрөмж юм. Гликатлагдсан гемоглобины түвшин нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын дундаж агууламжийг харуулна. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь ердийн цусан дахь глюкозын тоолууртай харьцуулахад хамаагүй үнэтэй байдаг. Шинжилгээний хувьд нэг дусал цус шаардагддаггүй, харин пипеткээр цуглуулсан хэд хэдэн дусал шаардлагатай байдаг.

Туршилтын үр дүнг тайлбарлах

Хэрэв зөөврийн хэрэгслийг ашиглан хийсэн судалгаагаар элсэн чихрийн хэмжээ илүүдэл байгаа нь тогтоогдвол шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Эмнэлгийн тусламжийг яаралтай хайж олох. Тэр өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байгаа эсэхийг эсвэл өөр өвчтэй эсэхийг батлах боломжтой болно.

Элсэн чихрийн шээсийг шалгах туршилтын туузыг оношлоход ашигладаггүй, харин аль хэдийн боловсруулсан чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор ашигладаг. Эцсийн эцэст өвчний эхний шатанд шээсэнд элсэн чихэр гарч ирэхгүй байх магадлалтай. Зарим тохиолдолд шээсэнд элсэн чихэр чихрийн шижин байхгүй тохиолдолд, жишээлбэл, бөөрний дутагдалтай байдаг.

Гэсэн хэдий ч бүх зөөврийн төхөөрөмж лабораторийн шинжилгээний нарийвчлалтай байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Глюкометр нь чихрийн жинхэнэ утгыг 1-2 ммоль / л-ээс хэтрүүлж эсвэл дутуу үнэлдэг (илүү түгээмэл байдаг).

Туршилтын хувьд ашиглагдах хугацаа нь дуусах хугацааг ашиглаж болно. Туршилтын аргачлалыг анхааралтай ажиглах шаардлагатай байна. Бохирдсон буюу нойтон арьсны гадаргуугаас цусны дээж авах, хэт бага хэмжээгээр цус авах нь үр дүнг ихээхэн гажуудуулна. Энэ нь бүх төхөөрөмжийн онцлог шинж чанартай алдааг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Үүнээс гадна заримдаа өвчний нэг хэлбэрийг нөгөө өвчнөөс нь ялгах нь хэцүү байдаг. Үүний тулд зөвхөн лабораторийн нөхцөлд явуулсан нэмэлт судалгаа шаардлагатай байдаг, жишээлбэл, С-пептидийн талаархи судалгаа. Мөн 1-р хэлбэрийн өвчнийг эмчлэх аргууд нь 2-р хэлбэрийн эмчилгээний аргуудаас эрс ялгаатай байж болно. Лабораторийн нөхцөлд нэмэлт судалгаа хийж болно.

• холестерины төлөө
• цус, ерөнхий болон биохимийн
• шээс
• Төрөл бүрийн эрхтэн ба цусны судасны хэт авиан.

Энэ бүхэн нь эмчтэй өвчинтэй тэмцэх оновчтой стратеги боловсруулах боломжийг олгоно.

Тогтмол ядаргаа, хүчтэй цангах, шээс ялгаруулах хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин болохыг илтгэнэ. Олон хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдэд онцгой ач холбогдол өгдөггүй боловч одоогоор нойр булчирхайд нь өөрчлөлт орсон байдаг. Чихрийн шижингийн ердийн шинж тэмдэг илэрвэл хүн тусгай шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг - тэд энэ өвчний шинж тэмдгийн хэвийн бус байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Үүнээс гадна оношлогоо хийлгүйгээр эмч зөв эмчилгээг зааж өгөх боломжгүй болно. Чихрийн шижин өвчний батлагдсан тохиолдолд эмчилгээний динамикийг хянахын тулд хэд хэдэн журмыг шаарддаг.

Энэ бол дотоод шүүрлийн системийн өвчин бөгөөд үүнд инсулин үйлдвэрлэх эсвэл биеийн эд эсийн мэдрэмтгий чанар алдагддаг. Чихрийн шижингийн чихрийн шижин (чихрийн шижин) -ийн түгээмэл нэр нь чихэрлэг зүйл нь энэ эмгэг төрүүлэхэд хүргэдэг гэж үздэг. Бодит байдал дээр таргалалт нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Өвчин өөрөө үндсэн хоёр төрөлд хуваагддаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулинээс хамааралтай). Энэ бол инсулины синтез хангалтгүй байгаа өвчин юм. Эмгэг судлал нь 30-аас доош насны залуу хүмүүсийн онцлог шинж юм.
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (инсулин хамаардаггүй). Энэ нь цусан дахь түвшин хэвийн хэвээр байгаа хэдий ч инсулины бие махбодийн дархлаа хөгжсөнөөс үүдэлтэй юм. Инсулины эсэргүүцэл нь чихрийн шижин өвчний нийт тохиолдлын 85% -д оношлогддог. Энэ нь таргалалтыг өдөөдөг бөгөөд өөх тос нь эд эсийн инсулиныг мэдрэх чадварыг хааж өгдөг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хөгшин хүмүүст илүү мэдрэмтгий байдаг тул хөгшрөх тусам глюкозын хүлцэл аажмаар буурдаг.

1-р хэлбэр нь нойр булчирхайн аутоиммун гэмтэл, инсулин үүсгэдэг эсийг устгаснаас үүсдэг. Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд дараахь зүйлүүд байдаг.

• улаан тууралт
• вирусын гепатит,
• гахайн хавдар
• мансууруулах бодис, нитросамин,
• генетикийн урьдал нөхцөл байдал
• архаг стресстэй нөхцөл байдал
• глюкокортикоидууд, шээс хөөх эм, цитостатик болон зарим даралт бууруулах эмүүд
• бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдал.

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин хурдацтай хөгжиж, хоёр дахь нь - эсрэгээр, аажмаар үүсдэг. Зарим өвчтөнд өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр нууцаар дамждаг тул ямар эмгэг нь зөвхөн цус, шээсний шинжилгээ эсвэл чихний эсийн шинжилгээгээр илэрдэг. Хоёр төрлийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд бага зэрэг ялгаатай байдаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Энэ нь хүчтэй цангах, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, байнга шээх зэрэг дагалддаг. Өвчтөнүүд ядаргаа, цочромтгой байдал, байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмжээс болж зовдог.
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Энэ нь арьсны загатнах, харааны бэрхшээл, цангах, ядрах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөн сайн эдгэрдэггүй, арьсны халдвар, хөлний мэдээ алдалт, парестези ажиглагддаг.

Гол зорилго нь үнэн зөв онош тавих явдал юм. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч эсвэл эндокринологичтой холбоо барьж мэргэжилтэнтэй холбоо барьж шаардлагатай багаж, лабораторийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Оношилгооны даалгаврын жагсаалтад дараахь зүйлийг багтаасан болно.

• инсулины тунг зөв сонгох,
• хоолны дэглэм ба дагаж мөрдөх зэрэг тогтоосон эмчилгээний динамикийг хянах,
• чихрийн шижингийн нөхөн төлбөр, декомпенсацийн үе шатанд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлох,
• өөрийгөө хянах сахарын түвшинг хянах,
• бөөр, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны байдлыг хянах,
• жирэмсэн үеийн чихрийн шижин өвчнөөр
• одоо байгаа хүндрэл, өвчтөний муудсан зэргийг тодорхойлох.

Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох гол туршилт нь цус, шээсийг өвчтөнд хүргэх явдал юм. Эдгээр нь хүний ​​бие махбодийн гол биологийн шингэн бөгөөд эдгээр нь чихрийн шижин өвчний үед янз бүрийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг - тэдгээрийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг. Глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд цусыг авдаг. Дараах шинжилгээнүүд үүнд тусална.

• нийтлэг
• биохимийн
• глюкоз гемоглобины шинжилгээ,
• С пептидийн шинжилгээ
• ийлдэс ферритины судалгаа,
• глюкозын хүлцэл тест.

Цусны шинжилгээнээс гадна өвчтөнд шээсний шинжилгээ хийдэг. Үүний тусламжтайгаар бүх хорт нэгдлүүд, эсийн элементүүд, давс, органик цогц бүтэц нь биеэс зайлагддаг. Шээсний үзүүлэлтийг судалснаар дотоод эрхтнүүдийн төлөв байдал дахь өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой болно. Сэжигтэй чихрийн шижин өвчний гол шээсний шинжилгээ:

• ерөнхий эмнэлзүйн
• өдөр тутмын тэтгэмж
• кетон бие байгаа эсэхийг тодорхойлох,
• микроальбумины хэмжээг тодорхойлох.

Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх тодорхой сорилууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь цус, шээснээс гадна дамждаг. Ийм оношийг эмч оношлогоонд эргэлзэж байгаа эсвэл өвчнийг нарийвчлан судлахыг хүсч байгаа тохиолдолд явуулдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Бета эсийн эсрэгбие байгаа эсэхийг. Ердийн үед тэд өвчтөний цусанд байх ёсгүй. Хэрэв бета эсийн эсрэгбиемүүд илэрсэн бол чихрийн шижин эсвэл үүнтэй холбоотой урвал юм.
• Инсулины эсрэгбиеийн хувьд. Эдгээр нь бие махбодь нь өөрийн глюкоз, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эсрэг тэмдэглэгээ хийдэг аутоантиденууд юм.
• Инсулины концентраци дээр. Эрүүл хүний ​​хувьд норм нь глюкозын хэмжээ 15-180 ммоль / л юм. Доод хязгаараас доогуур утгууд нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, дээд - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгааг илтгэнэ.
• GAD (глутамат декарбоксилаза) -ийн эсрэгбиемийг тодорхойлох талаар. Энэ бол мэдрэлийн системийн дарангуйлдаг зуучлагч фермент юм. Энэ нь түүний эсүүд ба нойр булчирхайн бета эсүүдэд байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тест нь GAD-ийн эсрэгбиемийг тодорхойлохыг зөвлөж байна, учир нь энэ өвчтэй ихэнх өвчтөнд илрүүлдэг. Тэдний оршихуй нь нойр булчирхайн бета эсийг устгах үйл явцыг тусгадаг. Anti-GAD нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн аутоиммун гарал үүслийг батлах тодорхой тэмдэглэгээ юм.

Эхэндээ чихрийн шижин өвчний үед цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнийг хуруунаас авдаг. Энэхүү судалгаагаар энэхүү биологийн шингэний чанарын үзүүлэлт, глюкозын хэмжээг харуулсан болно. Дараа нь бөөр, цөсний хүүдий, элэг, нойр булчирхайн эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор цусны биохими явуулдаг. Үүнээс гадна липид, уураг, нүүрс усны солилцооны үйл явцыг судалж үздэг. Ерөнхий болон биохимийн судалгаанаас гадна цусыг бусад зарим шинжилгээнд хамруулдаг. Ихэнх тохиолдолд өглөө, хоосон ходоодонд өгдөг тул оношийн нарийвчлал өндөр байх болно.

Энэхүү цусны шинжилгээ нь тоон үзүүлэлтийн үндсэн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход тусалдаг. Түвшинг хэвийн утгаас хазайх нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессыг илтгэнэ. Шалгуур үзүүлэлт бүр тодорхой зөрчлийг тусгасан болно.

• Гемоглобин ихсэх нь шингэн алдалтыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хүнийг маш их цангадаг.
• Ясны ялтасын тоог судлахдаа тромбоцитопени (тэдгээрийн тоо нэмэгдэх) эсвэл тромбоцитоз (эдгээр цусны эсийн тоо буурах) оношлогдож болно. Эдгээр хазайлт нь чихрийн шижинтэй холбоотой эмгэгүүд байгааг илтгэнэ.
• Лейкоцитын тоо (лейкоцитоз) нэмэгдэх нь бие махбодид үрэвсэл үүсч байгааг харуулж байна.
• Гематокрит нэмэгдэх нь эритроцитоз, бууралт нь цус багадалтыг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчний ерөнхий цусны шинжилгээг (KLA) жилд дор хаяж нэг удаа авахыг зөвлөж байна. Хүндрэл гарсан тохиолдолд судалгааг илүү олон удаа хийдэг - 4-6 сард 1-2 удаа. UAC хэм хэмжээг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан норм

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан норм

Эритроцитын тунадасны хурд, мм / цаг

Гематокритын хил хязгаар,%

Чихрийн шижин өвчний үед хамгийн түгээмэл судалгаа бол биохимийн цусны шинжилгээ юм. Уг процедур нь биеийн бүх системийн үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэх, цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн чихрийн хэмжээ 7 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд илэрдэг. Чихрийн шижин болохыг илтгэдэг бусад хазайлтын дунд дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• өндөр холестерол
• фруктоз нэмэгдсэн
• триглицеридийн огцом нэмэгдэж,
• уураг нь буурна,
• цагаан ба улаан эсийн (цагаан эс, ялтас, улаан эсийн эсийн тоо) ихсэх, буурах.

Капилляр эсвэл судаснаас гарсан биохимийг зургаан сард дор хаяж нэг удаа хийх шаардлагатай байдаг. Судалгааг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг. Үр дүнг декодлохдоо эмч нар цусны биохимийн үзүүлэлтүүдэд дараахь стандартыг ашигладаг.

Үзүүлэлтийн нэр

Хэвийн утга

Гемоглобин гэдэг нь цусны улаан эсэд агуулагдах амьсгалын замын улаан пигмент гэсэн үг юм. Үүний үүрэг бол эд эсэд хүчилтөрөгч, тэдгээрээс нүүрсхүчлийн хий шилжүүлэх явдал юм. Гемоглобин нь хэд хэдэн фракцтай байдаг - A1, A2 гэх мэт D. Зарим нь цусан дахь глюкозтой холбогддог. Тэдний холболт тогтвортой бөгөөд эргэлт буцалтгүй байдаг тул ийм гемоглобиныг гликатлаг гэж нэрлэдэг. Үүнийг HbA1c гэж тодорхойлдог (Hb бол гемоглобин, A1 нь түүний фракц, c нь дэд фракц юм).

Гемоглобины HbA1c судалгаагаар сүүлийн улиралд цусан дахь сахарын хэмжээг тусгасан болно. Маш олон улаан эсүүд амьдардаг тул процедурыг 3 сарын давтамжтайгаар хийдэг. Эмчилгээний дэглэмийг харгалзан энэ шинжилгээний давтамжийг өөр өөр аргаар тодорхойлно.

• Хэрэв өвчтөнийг инсулины бэлдмэлээр эмчилдэг бол чихрийн шижингийн ийм үзлэгийг жилд 4 удаа хийх ёстой.
• Өвчтөн эдгээр эмийг хүлээн аваагүй тохиолдолд цусны хандивыг жилийн турш 2 удаа тогтоодог.

HbA1c-ийн шинжилгээг чихрийн шижингийн анхны оношлогоо, түүний эмчилгээний үр дүнг хянах зорилгоор хийдэг. Судалгаагаар хичнээн цусны эсүүд глюкозын молекулуудтай холбоотой болохыг тодорхойлдог. Үр дүн нь хувь хэмжээгээр тусгагддаг - өндөр байх тусам чихрийн шижингийн хэлбэр илүү хүнд байдаг. Энэ нь гликатлагдсан гемоглобиныг харуулж байна. Насанд хүрсэн хүний ​​хэвийн хэмжээ 5.7% -иас хэтрэхгүй байх ёстой, хүүхдэд 4-5.8% байж болно.

Энэ бол нойр булчирхайн гэмтлийн зэргийг илрүүлэхэд маш нарийвчлалтай арга юм. С-пептид нь тусгай протеин бөгөөд үүнээс инсулин үүсэх үед "проинсулин" молекулаас тусгаарлагддаг. Энэ үйл явцын төгсгөлд цусны урсгал руу ордог. Энэхүү уураг нь цусны урсгалд орвол доторх инсулин одоо ч бий болсоор байгааг нотолж байна.

Нойр булчирхай нь илүү сайн ажилладаг тул С-пептидийн түвшин өндөр байх болно. Энэ үзүүлэлтийн хүчтэй өсөлт нь инсулин - гипринсулинизмыг өндөр түвшинд байгааг харуулж байна. Чихрийн шижин өвчний эхний шатанд С-пептидийн шинжилгээ өгдөг. Ирээдүйд та үүнийг хийж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ глюкометр ашиглан плазмын чихрийн түвшинг хэмжихийг зөвлөж байна. С-пептидийн уух хэмжээ 0.78-1.89 нг / мл байна. Чихрийн шижин өвчний эдгээр шинжилгээнүүд дараахь үр дүнд хүрч болно.

• Ердийн элсэн чихэр бүхий С-пептидийн түвшин өндөр. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд инсулины эсэргүүцэл эсвэл гиперинсулинизмыг илтгэнэ.
• Глюкоз ба С-пептидийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн явц хэдийнэ хөгжиж байгааг илтгэнэ.
• Бага хэмжээний С-пептид ба элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд ноцтой гэмтэл учруулж байгааг харуулж байна. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцыг баталж байна.

Энэ үзүүлэлт нь инсулины эсэргүүцлийг илрүүлэхэд тусалдаг. Өвчтөнд цус багадалт байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол төмрийн дутагдал байгаа эсэхийг тодорхойлох нь явагддаг. Энэхүү процедур нь энэ ул мөрийн элементийн биед байгаа нөөцийг тодорхойлоход тусалдаг - түүний дутагдал эсвэл илүүдэл. Түүний явуулах шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• байнгын ядрах мэдрэмж
• тахикарди
• хумс, хэврэг байдал
• дотор муухайрах, зүрх шатах, бөөлжих,
• үе мөч өвдөх, хавдах
• үс унах
• хүнд үе
• цайвар арьс
• дасгалгүй булчингийн өвдөлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ферритины хэмжээ нэмэгдэж, буурсан байгааг илтгэнэ. Түүний нөөцийн түвшинг үнэлэхийн тулд хүснэгтийг ашиглах нь илүү тохиромжтой.

Үр дүнг нь тайлах

Ферритины агууламж, мкг / л

Илүүдэл төмрийн

Энэхүү судалгааны арга нь чихрийн шижин өвчний эсрэг бие махбодид ачаалал өгөх үед гарч буй өөрчлөлтийг тусгасан болно. Процедурын схем - цусыг өвчтөний хуруунаас авдаг бөгөөд дараа нь хүн глюкозын уусмал ууж, нэг цагийн дараа цусыг дахин авдаг. Боломжит үр дүнг хүснэгтэд тусгасан болно.

Мацаг барих глюкоз, ммоль / л

Глюкозын уусмалыг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа глюкозын хэмжээ, ммоль / л

Шифрийг тайлах

Глюкозын хүлцэл буурдаг

Шээс нь биеийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд гарсан аливаа өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг үзүүлэлт юм. Шээс ялгаруулж буй бодисын дагуу мэргэжилтэн өвчин эмгэг, түүний ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжтой. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол шээс, кетон бие, рН (рН) -ийн чихрийн түвшинг онцгой анхаарч үзээрэй. Тэдний хэм хэмжээнээс нормоос хазайх нь чихрийн шижин төдийгүй түүний хүндрэлийг илтгэнэ. Зөрчлийн ганц илрүүлэлт нь өвчний илрэлийг заагаагүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Чихрийн шижин нь шалгуур үзүүлэлтүүдээс хэт давтамжтай оношлогддог.

Энэ шинжилгээнд зориулж шээсийг цэвэр, ариутгасан саванд цуглуулах шаардлагатай. Цуглуулахаас 12 цагийн өмнө аливаа эмийг оруулахгүй байх шаардлагатай. Шээс авахаасаа өмнө бэлэг эрхтэнээ угаах хэрэгтэй, гэхдээ савангүй. Судалгааны хувьд шээсний дундаж хэсгийг авна уу, жишээ нь. эхэндээ бага хэмжээгээр дутагдаж байсан.Шээсийг 1.5 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Өглөөний шээс, нэг шөнийн дотор физиологийн аргаар хуримтлагддаг. Ийм материалыг оновчтой гэж үздэг бөгөөд түүний шинжилгээний үр дүн үнэн зөв байдаг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ (OAM) -ийн зорилго нь элсэн чихэр илрүүлэх явдал юм. Ер нь шээс нь агуулаагүй байх ёстой. Зөвхөн шээсэнд бага хэмжээний элсэн чихэр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг - эрүүл хүний ​​биед 8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй. Чихрийн шижингийн үед глюкозын хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгддөг.

Ходоодонд элсэн чихрийн хэмжээ, ммоль / л

Хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа сахарын хэмжээ, ммоль / л

Хэрэв эдгээр хэвийн хэмжээнээс давсан бол өвчтөн аль хэдийн өдөр тутмын шээсний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Элсэн чихэр илрүүлэхээс гадна OAM нь дараахь зүйлийг судлах шаардлагатай байдаг.

• бөөрний үйл ажиллагаа
• шээсний чанар, найрлага, түүний шинж чанар, тухайлбал тунадас, цайвар байдал, тунгалаг байдал,
• шээсний химийн шинж чанар,
• ацетон ба уураг агуулсан байдал.

Ерөнхийдөө OAM нь 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүний хүндрэлийг тодорхойлдог хэд хэдэн үзүүлэлтүүдийг үнэлэхэд тусалдаг. Тэдний хэвийн утгыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шээсний шинж чанар

Алга болсон байна. 0.033 г / л хүртэл зөвшөөрнө.

Алга болсон байна. 0.8 ммоль / л хүртэл зөвшөөрнө

Эмэгтэйчүүдийн үзэл бодлын талбарт 3 хүртэлх, ганц бие эрчүүдэд зориулсан.

Эмэгтэйчүүдийн үзэл бодлын талбарт 6 хүртэлх, эрэгтэйчүүдэд 3 хүртэлх.

Шаардлагатай бол OAM-ийн үр дүнг тодруулах эсвэл тэдний найдвартай байдлыг баталгаажуулах зорилгоор хийгддэг. Сэрсэний дараа шээсний эхний хэсгийг тооцохгүй. Тоололт нь шээсний хоёр дахь цуглуулгаас аль хэдийн гарсан байна. Өдөр бүр шээх үед шээсийг нэг хуурай цэвэр саванд цуглуулдаг. Үүнийг хөргөгчинд хадгална. Дараагийн өдөр нь шээсийг хольж, үүний дараа 200 мл-ийг өөр хуурай цэвэр саванд хийнэ. Энэ материалыг өдөр тутмын судалгаа хийхэд ашигладаг.

Энэ техник нь чихрийн шижин өвчнийг танихад төдийгүй өвчний ноцтой байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Судалгааны явцад дараах үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно.

Үзүүлэлтийн нэр

Хэвийн утга

5.3–16 ммоль / өдөр. - эмэгтэйчүүдэд зориулсан

Адреналин - адренал дааврын нийт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний 55% -ийг эзэлдэг

Анагаах ухаанд кетон бие (энгийн үгээр хэлбэл ацетон) гэдэг нь бодисын солилцооны үйл явцын бүтээгдэхүүнийг ойлгодог. Хэрэв тэдгээр нь шээсээр гарч байвал энэ нь өөх тос, нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Ерөнхий эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь шээсэнд кетон биеийг илрүүлж чадахгүй тул үр дүн нь байхгүй байна гэж бичжээ. Ацетоныг илрүүлэхийн тулд тодорхой аргыг ашиглан шээсний чанарын судалгаа хийгддэг.

• Нитропруссидын шинжилгээ. Энэ нь натрийн нитропруссид ашиглан хийгддэг - өндөр үр дүнтэй захын судасжуулагч, тухайлбал. судасжуулагч. Шүлтлэг орчинд энэ бодис кетон биетэй урвалд орж ягаан ягаан өнгийн голт бор, голт бор эсвэл нил ягаан өнгөтэй цогцолбор үүсгэдэг.
• Герхардтын туршилт. Энэ нь шээсэнд ферри хлорид нэмж оруулахаас бүрдэнэ. Кетон нь түүний дарсны өнгийг өнгөөр ​​буддаг.
• Нательсоны арга. Энэ нь хүхрийн хүчил нэмснээр кетоныг шээснээс нүүлгэн шилжүүлэхэд суурилдаг. Үүний үр дүнд салицилийн альдегидтэй ацетон нь улаан нэгдэл үүсгэдэг. Өнгөний эрчмийг фотометрийн дагуу хэмждэг.
• Шуурхай шинжилгээ. Үүнд шээсэн дэх кетоныг хурдан тодорхойлоход зориулагдсан оношлогооны тууз, иж бүрдэл орно. Ийм бодисууд нь натрийн нитропруссид агуулдаг. Таблет эсвэл судсыг шээсэнд дүрсний дараа ягаан өнгөтэй болно. Түүний эрчмийг тогтоосон стандарт өнгөний масштабаар тодорхойлно.

Гэртээ ч гэсэн кетон биений түвшинг шалгаж болно. Динамикийг хянахын тулд хэд хэдэн туршилтын туузыг нэг дор худалдаж авах нь дээр. Дараа нь та шээсний эхэнд бага хэмжээгээр дамжуулж өглөөний шээс цуглуулах хэрэгтэй. Дараа нь судсыг 3 минутын турш шээсэнд буулгаж, дараа нь өнгийг иж бүрдэлтэй хамт хэмждэг. Туршилтаар ацетоны агууламж 0-ээс 15 ммоль / л байгааг харуулж байна. Та тодорхой тоог авах боломжгүй, гэхдээ өнгөнөөс ойролцоогоор утгыг нь тодорхойлж болно. Туузан дээрх сүүдэр нь нил ягаан байх үед маш чухал нөхцөл байдал үүсдэг.

Ерөнхийдөө шээс цуглуулах ажлыг ерөнхий шинжилгээний дагуу хийдэг. Кетон биетүүдийн норм нь тэдний бүрэн байхгүй байх явдал юм. Хэрэв судалгааны үр дүн эерэг байвал ацетоны хэмжээ чухал шалгуур болно. Үүнээс хамаарч оношийг мөн тодорхойлдог.

• Шээсэнд бага хэмжээний ацетон агуулдаг тул кетонури илэрдэг - зөвхөн шээсэнд кетонууд байдаг.
• 1-ээс 3 ммоль / л-ийн кетоны түвшинд кетонеми оношлогддог. Үүний тусламжтайгаар ацетон нь цусанд бас байдаг.
• Хэрэв кетон түвшинг давсан тохиолдолд 3 ммоль / л байвал оношлогоо нь чихрийн шижин өвчний үед кетоацидоз юм. Энэ нь инсулины дутагдлаас болж нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.

Чихрийн шижин нь инсулин дутагдсанаас цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог дотоод шүүрлийн өвчин юм. Нойр булчирхай нь элсэн чихрийг глюкоз болгон боловсруулахад оролцдог инсулин үүсгэхгүй болжээ. Үүний үр дүнд цусан дахь сахар хуримтлагдаж, бөөрөөр шээсээр ялгардаг. Элсэн чихэртэй хамт их хэмжээний ус биеэс гадагшилдаг. Ингэснээр цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэх боловч эд эсэд эдгээр бодис дутагдалтай байдаг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох нь ихэвчлэн хялбар байдаг, учир нь олон өвчтөн клиник зургийг аль хэдийн илэрхийлэх үед эндокринологичдод хожим ханддаг. Зөвхөн өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгийг олж тогтоосны дараа л хүмүүс заримдаа эмчид ханддаг. Чихрийн шижингийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох, ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахыг цаашид авч үзэх болно.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол цуврал судалгаа хийх эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Цусны шинжилгээ нь глюкозын түвшинг илрүүлэхэд тусална, учир нь энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн хамгийн чухал үзүүлэлт юм. Өвчтөн судалгаанд зориулж цусаа хандивладаг тул эмч нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг үнэлдэг.

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд эхлээд элсэн чихрийн агууламжийг тодорхойлж, дараа нь цусан дахь дээжийг элсэн чихрийн ачаалал (глюкозын хүлцэл шалгах тест) хийнэ.

Шинжилгээний дүнг хүснэгтэд үзүүлэв.

Дээрх судалгааг хийсний дараа дараахь үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох шаардлагатай байна.

• Баудоуины коэффициент нь глюкозын хүлцэл туршилтаас 60 минутын дараа хоосон ходоод дээрх цусан дахь глюкозын хэмжээтэй харьцуулсан харьцаа юм. Энгийн түвшин 1.7.
• Рафальский коэффициент - глюкозын хэмжээ (элсэн чихэр ачаалалаас 120 минутын дараа) элсэн чихрийн агууламж. Ер нь энэ утга 1.3-аас хэтрэхгүй байна.

Эдгээр хоёр утгыг тодорхойлох нь үнэн зөв оношийг тогтооход тусална.

1-р хэлбэрийн өвчин нь инсулинээс хамааралтай, хурц явцтай бөгөөд бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг дагалддаг. Нойр булчирхайн аутоиммун эсвэл вирусийн гэмтэл нь цусан дахь инсулины хурц дутагдлыг үүсгэдэг. Үүнээс болж зарим тохиолдолд чихрийн шижингийн кома эсвэл ацидоз үүсдэг бөгөөд үүнд хүчил-суурь тэнцвэр алдагддаг.

Энэ нөхцөл байдлыг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлно.

• xerostomia (амны хөндийн салст бүрхэвч хатах),
• цангах, хүн 24 цагийн дотор 5 литр шингэн ууж болно,
• хоолны дуршил нэмэгдэх
• байнга шээх, түүний дотор
• жингийн алдагдал
• ерөнхий сул тал
• арьсыг загатнах.

Хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийн дархлаа суларч, өвчтөн халдварт өвчний эмзэг болдог. Үүнээс гадна, харааны мэдрэмж буурч, насанд хүрэгчдэд бэлгийн дур хүсэл буурдаг.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь инсулины хангалтгүй шүүрэл, энэ даавар ялгаруулдаг that эсийн идэвхжил буурсан шинж чанартай байдаг. Өвчин нь эд эсийн удамшлын дархлааны улмаас инсулины нөлөөнөөс үүсдэг.

Өвчин нь 40-өөс дээш насны хүмүүст илүүдэл жинтэй ихэвчлэн илэрдэг бол шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг. Хугацаа нь оношлох нь судасны хүндрэлийг заналхийлж байна.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг тодорхойлохын тулд дараах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• уйтгар гуниг
• богино хугацааны санах ойн эмгэг
• цангах, өвчтөн 5 литр ус уудаг,
• шөнөдөө хурдан
• урт удаан эдгэрэхгүй,
• загатнах арьс
• мөөгөнцрийн гаралтай халдварт өвчин.
• ядаргаа.

Дараах өвчтөнүүд эрсдэлд орно.

• Чихрийн шижингийн генетикийн таамаглал
• Илүүдэл жинтэй
• Жирэмсэн үед глюкоз агуулсан 4 кг ба түүнээс дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд.

Иймэрхүү бэрхшээл байгаа нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Эмч нар өвчний дараахь төрлийг ялгадаг.

• Жирэмслэлт нь жирэмсэн үед үүсдэг чихрийн шижин юм. Инсулин дутагдсанаас элсэн чихрийн агууламж нэмэгддэг. Хүүхэд төрсний дараа эмгэг судлал бие даан дамждаг.
• Латент (Лада) бол өвчний 2-р хэлбэрт ихэвчлэн зүүгддэг өвчний завсрын хэлбэр юм. Энэ бол аутоиммун өвчин бөгөөд бета эсийг өөрсдийн дархлаа суларснаар тодорхойлогддог. Өвчтөн инсулингүйгээр удаан хугацаагаар явж болно. Эмчилгээний хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмийг хэрэглэдэг.
• Өвчний хоцрогдсон эсвэл унтдаг хэлбэр нь хэвийн цусан дахь глюкозоор тодорхойлогддог. Глюкозын хүлцэл буурдаг. Глюкозыг ачаалсны дараа элсэн чихрийн түвшин аажмаар буурдаг. Чихрийн шижин 10 жилийн дараа гарч болзошгүй. Тодорхой эмчилгээ хийх шаардлагагүй боловч эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой.
• Халдваргүй чихрийн шижин өвчний үед гипергликеми (элсэн чихрийн агууламж нэмэгдэх) -ийг өдрийн турш гипогликеми (глюкозын түвшин буурах) -аар сольж өгдөг. Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн чихрийн шижингийн комага болж хувирдаг кетоацидоз (бодисын солилцооны ацидоз) -ээр хүндрүүлдэг.
• Бохирдсон. Өвчин нь элсэн чихэр ихтэй, шээсэнд глюкоз ба ацетон агуулагдах шинж чанартай байдаг.
• Зарцуулсан. Элсэн чихрийн концентраци нэмэгдэж, ацетон шээсэнд байхгүй, глюкозын нэг хэсэг шээсний замаар гадагшилдаг.
• Чихрийн шижингийн insipidus. Энэ эмгэгийн хувьд васопрессин (антидиуретик даавар) -ийн онцлог шинж чанар юм. Өвчний энэ хэлбэр нь гэнэт, их хэмжээний шээс ялгаруулах (6-аас 15 литр хүртэл), шөнийн цагаар цангах шинж чанартай байдаг. Өвчтөнд хоолны дуршил буурч, жин буурч, сул дорой байдал, цочромтгой байдал гэх мэт.

Хэрэв тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл цусны шинжилгээ хийж, хэрэв энэ нь глюкозын концентраци ихэссэн бол эмч чихрийн шижин оношилж, эмчилгээг хийдэг. Оношлогоо нь шинж тэмдгийн шинж тэмдэггүйгээр хийх боломжгүй юм. Учир нь гипергликеми нь халдварт өвчин, гэмтэл эсвэл стрессийн улмаас үүсч болно. Энэ тохиолдолд элсэн чихрийн түвшинг эмчилгээгүйгээр бие даан хэвийн болгодог.

Эдгээр нь нэмэлт судалгааны гол заалтууд юм.

PGTT нь глюкозын хүлцлийн тест юм. Үүний тулд эхлээд хоосон ходоодонд орсон өвчтөний цусыг шалгаж үзээрэй. Дараа нь өвчтөн глюкозын усан уусмалыг ууна. 120 минутын дараа цусыг дахин үзлэгт оруулна.

Энэхүү шинжилгээний үр дүнд ямар үр дүнг авах боломжтой, хэрхэн яаж тайлах вэ гэсэн асуултыг олон өвчтөн сонирхож байна. PGTT-ийн үр дүн нь 120 минутын дараа цусан дахь сахарын хэмжээ юм:

• 7.8 ммоль / л - глюкозын хүлцэл хэвийн,
• 11.1 ммоль / л - хүлцэл буурдаг.

Шинж тэмдгүүд байхгүй тохиолдолд судалгааг 2 удаа хийж байна.

Статистик мэдээллээс харахад өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь 1-р хэлбэрийн өвчин, бусад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг. Эхний тохиолдолд тод шинж тэмдэг илэрч, өвчин гэнэт эхэлдэг, илүүдэл жин байхгүй, хоёрдугаарт - шинж тэмдгүүд тийм ч хурц биш, өвчтөнүүд 40 ба түүнээс дээш насны хүмүүс байдаг.

Дараахь шинжилгээнд ямар ч төрлийн чихрийн шижин илэрч болно.

• c-пептидээр хийсэн шинжилгээгээр ß эсүүд инсулин үүсгэдэг эсэхийг тодорхойлно.
• аутоиммун эсрэгбиеийн шинжилгээ,
• кетон биений түвшинд шинжилгээ хийх,
• генетикийн оношлогоо.

Өвчтөн ямар чихрийн шижин өвчтэй болохыг тодорхойлохын тулд эмч нар дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь чихрийн шижингийн кома, кетоацидозоор маш ховор тохиолддог. Эмчилгээний хувьд 1-р хэлбэрийн өвчний эсрэг шахмал бэлдмэл хэрэглэдэг.

Энэ өвчин нь бүхэл бүтэн организмын байдалд нөлөөлдөг, дархлаа сулардаг, ханиад томуу, уушгины хатгалгаа ихэвчлэн гардаг. Амьсгалын замын эрхтнүүдийн халдвар нь архаг явцтай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед сүрьеэ үүсэх магадлал нэмэгдэх тусам эдгээр өвчнүүд бие биенээ улам бүр дордуулдаг.

Нойр булчирхай үүсгэдэг хоол боловсруулах ферментийн шүүрэл багасч, ходоод гэдэсний зам тасардаг. Учир нь чихрийн шижин нь хоол тэжээл, хоол боловсруулах эрхтнийг хянадаг мэдрэлээр ханасан цусны судсыг гэмтээдэг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас шээсний тогтолцооны халдвар (бөөр, шээс, хоолой, давсаг гэх мэт) нэмэгддэг. Учир нь дархлаа суларсан өвчтөнүүд чихрийн шижингийн нейропати үүсгэдэг. Үүнээс гадна, бие махбодид глюкозын хэмжээ ихэссэний улмаас эмгэг үүсгэдэг.

Эрсдэлтэй өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв шинж тэмдгүүд илэрвэл эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тактикууд өөр өөр байдаг. Эмч оношийг тогтоож, зохих эмчилгээг тогтооно. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн эмчийн зөвлөгөөг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Чихрийн шижин нь солилцооны шинж чанартай нэлээд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Энэ оношлогоо нь хүний ​​биед ямар нэгэн гажиг үүсдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​биед глюкозын түвшинг гайхшруулахад хүргэдэг. Энэ нь инсулин хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнийг үйлдвэрлэх ёсгүй гэж тайлбарлаж байна.

Чихрийн шижинтэй олон хүмүүс үүнийг сэжиглээгүй байдаг, учир нь өвчний эхний шатанд шинж тэмдгүүд ихэвчлэн тод илэрдэггүй. Өөрийгөө хамгаалахын тулд өвчин эмгэгийн төрлийг тодорхойлж, эндокринологичоос зөвлөгөө авах шаардлагатай тул чихрийн шижингээ цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд цус, шээсний шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Өвчинтэй хэзээ ч тулгарч байгаагүй хүмүүс цаг тухайд нь хариу арга хэмжээ авах, өөрсдийгөө хамгаалахын тулд өвчний эхэн үеийн шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь:

• цангах мэдрэмж
• сул тал
• турах
• байнга шээх
• толгой эргэх.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлд эцэг эх нь өвчинд нэрвэгдсэн эсвэл вирусын халдвар авсан хүүхдүүд байдаг. Хүүхэд турах, цангах нь нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч ийм оноштой эртний шинж тэмдгүүд нь:

• олон чихэр идэхийг хүсдэг,
• байнгын өлсгөлөн
• толгой өвдөх байдал
• арьсны өвчин,
• нүдний хараа муудах.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст чихрийн шижин ижил байдаг. Энэ нь түүний гадаад үзэмжийг идэвхгүй амьдралын хэв маяг, илүүдэл жин, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэгт өдөөдөг. Өөрийгөө хамгаалах, нөхөн сэргээх үйл явцыг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд бие махбод дахь глюкозын хэмжээг судлахын тулд 12 сар тутамд цусаа өгөхийг зөвлөж байна.

Өвчний цар хүрээг тодорхойлох, эмчилгээний төлөвлөгөөг цаг тухайд нь гаргахын тулд мэргэжилтнүүд өвчтөнүүдэд эдгээр төрлийн шинжилгээг томилж болно.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ, та зөвхөн цусан дахь декстрозын нийт хэмжээг мэдэх боломжтой. Энэхүү шинжилгээ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдтэй илүү холбоотой тул тодорхой хазайлттай бол эмч бусад, илүү нарийвчлалтай судалгааг зааж өгч болно.
• Фруктозамины агууламжийг судлахын тулд цусны дээж авах. Энэ нь шинжилгээнээс 14-20 хоногийн өмнө бие махбодид байсан глюкозын яг тодорхой үзүүлэлтийг олж мэдэх боломжийг олгодог.
• Хоосон түвшинг судалж, хоосон ходоодонд цусны дээж авч, глюкоз хэрэглэсний дараа - глюкозын хүлцэл текстийг авна. Сийвэн дэх глюкозын хэмжээг олж, бодисын солилцооны эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.
• С-пептидийг тодорхойлох боломжийг олгодог тест, гормоны инсулин үүсгэдэг эсүүдийг тоолно.
• Чихрийн шижин өвчний улмаас өөр өөр байж болох сүүн хүчлийн агууламжийн түвшинг тодорхойлох.
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ. Чихрийн шижингийн нефропати эсвэл бөөрний бусад эмгэгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Сангийн шинжилгээ. Чихрийн шижин өвчний үед хүн харааны бэрхшээлтэй байдаг тул чихрийн шижин өвчнийг оношлоход энэхүү журам чухал үүрэгтэй.

Жирэмсэн охидод ургийн биеийн жин нэмэгдэх магадлалыг арилгах зорилгоор глюкозын хүлцэл тестийг хийдэг.

Глюкозын цусны шинжилгээ хийсний дараа хамгийн үнэн үр дүнд хүрэхийн тулд та урьдчилан бэлдэж, аль болох зөв хийх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд цусны дээж авахаас 8 цагийн өмнө идэх хэрэгтэй.

Шинжилгээ хийхийн өмнө зөвхөн эрдэс бодис эсвэл энгийн шингэнийг 8 цагийн турш уухыг зөвлөж байна. Архи, тамхи болон бусад муу зуршлаас татгалзах нь маш чухал юм.

Мөн үр дүнг нь гажуудуулахгүйн тулд биеийн тамирын дасгал хийж болохгүй. Стресстэй нөхцөл байдал элсэн чихрийн хэмжээг ихэсгэдэг тул цус авахаасаа өмнө сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс өөрийгөө аль болох хамгаалах хэрэгтэй.

Халдварт өвчний үед шинжилгээ хийхийг хориглоно, учир нь ийм тохиолдолд глюкоз нь байгалийн гаралтайгаар нэмэгддэг. Өвчтөн цус авахаасаа өмнө эм ууж байсан бол энэ талаар ирж буй эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь глюкозын ердийн үзүүлэлт нь хуруунаас цус авахдаа 3.3.5.5 ммоль / л, судаснаас цусны шинжилгээ авахад 3.7-6.1 ммоль / л байна.

Үр дүн нь 5.5 ммоль / л-ээс хэтрэх тохиолдолд өвчтөнд prediabetes-ийн төлөв оношлогддог. Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ 6.1 ммоль / л бол "эргэлдэж" байвал чихрийн шижин гэж эмч хэллээ.

Хүүхдүүдийн хувьд 5 хүртэлх насны нярай хүүхдийн чихрийн хэмжээ 3,3-аас 5 ммоль / л байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ тэмдэг нь 2.8-аас 4.4 ммоль / л-ээс эхэлнэ.

Глюкозын хэмжээнээс гадна эмч нар фруктозамины түвшинг тодорхойлдог тул та түүний нормын үзүүлэлтийг санаж байх хэрэгтэй.

• Насанд хүрэгчдийн хувьд тэд 205-285 мкмоль / л байдаг.
• Хүүхдэд - 195-271 мкмоль / Л.

Хэрэв үзүүлэлтүүд хэт өндөр байвал чихрийн шижин өвчнийг даруй оношлох шаардлагагүй юм. Энэ нь тархины хавдар, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал гэсэн үг юм.

Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж буй хүмүүст шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь хэвийн нөхцөлд элсэн чихэр шээсэнд агуулагдахгүй байхтай холбоотой юм. Үүний дагуу, хэрэв энэ нь байгаа бол энэ нь асуудал байгааг илтгэнэ.

Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд мэргэжилтнүүдийн тогтоосон үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

• Цитрус жимс, Сагаган, лууван, улаан лооль, манжин зэргийг хоолны дэглэмээс хасах (туршилтаас 24 цагийн өмнө).
• Цуглуулсан шээсийг 6 цагийн дараа хүлээлгэж өг.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлохоос гадна шээсэн дэх элсэн чихэр нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой эмгэгүүд байгааг илтгэнэ.

Цусны шинжилгээний нэгэн адил шээсний агууламжийг шалгах үр дүнгийн дагуу мэргэжилтнүүд нормоос гажсан байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Хэрэв тэд байгаа бол энэ нь гарч ирсэн гажиг, түүний дотор чихрийн шижин болохыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд эндокринологич зохих эмийг зааж, элсэн чихрийн түвшинг зөв тогтоох, цусны даралт, холестерины хэмжээг шалгаж, нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн талаар зөвлөмж бичиж өгөх ёстой.

Шээсний шинжилгээг 6 сар тутамд дор хаяж нэг удаа хийх шаардлагатай. Энэ нь чихрийн шижин өвчний эхний шатанд нөхцөл байдлыг хянах, аливаа хэвийн бус байдалд цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусална.

Техстаканой дээжийн аргын дагуу явагддаг urinalysis-ийн дэд зүйл байдаг. Энэ нь шээсний системийн шинээр гарч ирж буй үрэвслийг тодорхойлохоос гадна түүний байршлыг тодорхойлоход тусалдаг.

Шээсийг шинжлэхэд эрүүл хүн дараахь үр дүнг авна.

• Нягт чанар - 1.012 г / л-1022 г / л.
• Шимэгч, халдвар, мөөгөнцөр, давс, элсэн чихэр байхгүй болно.
• Үнэр, сүүдэр байхгүй (шээс нь тунгалаг байх ёстой).

Та шээсний найрлагыг судлахын тулд тестийн туузуудыг ашиглаж болно. Үр дүн нь аль болох үнэн байхын тулд хадгалах хугацааг хойшлуулахгүй байх нь маш чухал юм. Ийм зурвасыг глюкотест гэж нэрлэдэг. Туршилтанд хамрагдахын тулд та глюкозыг шээсэнд буулгаж хэдэн секунд хүлээх хэрэгтэй. 60-100 секундын дараа урвалж нь өнгө өөрчлөгдөнө.

Энэ үр дүнг багцад заасан үр дүнтэй харьцуулах нь чухал юм. Хэрэв хүн эмгэггүй бол шинжилгээний зурвас нь түүний өнгийг өөрчлөх ёсгүй.

Глюкотестын гол давуу тал нь маш энгийн бөгөөд тохиромжтой юм. Жижиг хэмжээ нь тэдгээрийг байнга хамт байлгах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр шаардлагатай бол та ийм төрлийн текстийг шууд гаргаж болно.

Туршилтын судлууд нь цус, шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээг тогтмол хянаж байх албатай хүмүүсийн хувьд маш сайн хэрэгсэл юм.

Хэрэв эмч оношийг эргэлзээтэй байгаа бол өвчтөнд илүү гүнзгий шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

• Инсулины хэмжээ.
• Бета эсийн эсрэгбие.
• Чихрийн шижингийн тэмдэг.

Хүний хэвийн нөхцөлд инсулины хэмжээ 180 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй, хэрэв индикаторууд 14 хүртэл буурсан бол эндокринологчид эхний хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг тогтооно. Инсулины хэмжээ нормоос давсан тохиолдолд энэ нь хоёр дахь төрлийн өвчний илрэлийг илтгэнэ.

Бета эсийн эсрэгбиеийн тухайд тэд чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрийг түүний хөгжлийн эхний шатанд ч гэсэн үүсэх эрсдлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмнэлэгт цаг тухайд нь холбоо барьж, олон судалгаа хийх нь маш чухал бөгөөд үр дүнд нь очсон эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар бүрэн мэдээллийг авах бөгөөд эмчилгээг хурдан эдгэрэх боломжтой болно.

12 сарын хугацаанд дор хаяж 2 удаа хийх ёстой гликатлаг гемоглобины шинжилгээний үр дүн нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний анхны оношлогоонд зайлшгүй шаардлагатай. Үүнээс гадна өвчнийг хянахын тулд ашигладаг.

Энэхүү судалгаа нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог.

1. Чихрийн шижин илэрсэн тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний үр дүнг олж мэдэх.
2. Хүндрэл үүсэх эрсдлийг олж мэдэх (гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой).

Эндокринологичдын туршлагаас харахад энэхүү гемоглобиныг 10 хувь ба түүнээс дээш хэмжээгээр бууруулах нь харалган болоход хүргэдэг чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулах боломжтой юм.

Жирэмсэн үед охидод энэ тестийг ихэвчлэн өгдөг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг харж, ураг боломжит эмгэг, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Видео үзэх: Чихрийн шижин өвчин Ай Ёо Доктор (May 2024).