Урт хугацааны инсулин ба түүнийг хэрэглэх үндсэн заалтууд

Шөнийн турш чихрийн шижин өвчний үед глюкозыг зорилтот түвшинд байлгахын тулд үдээс хойш хоосон ходоодонд хэвийн концентрацийг хангахын тулд уртасгасан инсулин хэрэглэдэг. Үүний зорилго нь цусан дахь гормоныг байгалийн үндсэн шүүрэлд ойртуулах явдал юм. Урт инсулиныг богино хугацаанд нэгтгэдэг бөгөөд үүнийг хоол бүрийн өмнө тарьдаг.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Эндокринологичдод зөвлөсөн шинэлэг зүйл Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

Тун нь хатуу бөгөөд зөвхөн та туршилтын аргаар авах боломжтой. Гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын эхний хэмжээг зориудаар нэвчиж, дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн болох хүртэл аажмаар бууруулна

Урт инсулины хангалттай тунгаар хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрс багасгаж, өвчтөн олон жилийн турш идэвхтэй байх боломжийг олгодог.

Эмийн нэрс

Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулины идэвхжил дээд цэгтээ хүрэхгүй байгаа нь түүний найрлагад гларгин даавар агуулагддаг бөгөөд энэ нь цусыг жигд нэвтрүүлдэг. Glargine-ийн Ph тэнцвэр нь хүчиллэг бөгөөд энэ хүчин зүйл нь түүний төвийг сахисан Ph тэнцвэртэй бэлдмэлтэй харилцан үйлчлэлийг үгүй ​​болгодог. богино ба хэт авианы инсулин.

Урт удаан ажилладаг инсулины хамгийн алдартай нэрийг дэлгэрэнгүй тайлбар бүхий хүснэгтэд өгөв.

Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд мэргэжилтнүүд зөвлөж байна DiaLife Байна. Энэ бол өвөрмөц хэрэгсэл юм.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг
• Цэврүүг арилгаж, усны солилцоог зохицуулдаг
• Алсын харааг сайжруулна
• Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиромжтой.
• Эсрэг заалт байхгүй

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Албан ёсны вэбсайтаас худалдаж аваарай

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний талаар албан ёсоор зөвлөдөг бөгөөд эндокринологчид өөрсдийн ажилд ашигладаг цорын ганц эм бол Dzhi Dao Diabetes Adhesive юм.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Жи Дао үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсаас санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр эмийг 50 хувийн хөнгөлөлттэй үнээр авах боломжтой болжээ.

Өргөтгөсөн инсулины сонголт

Цусан дахь инсулиныг физиологийн ялгаруулалт нь хоол хүнс байгаа эсэхээс үл хамааран өдрийн цагаар зогсдоггүй. Шөнийн цагаар, өдрийн цагаар хоол хийх нэг хоол нь хэдийнэ шингэж, нөгөө нь хараахан ирээгүй бол дааврын арын концентраци хадгалагдана. Энэ нь гликогенийн дэлгүүрүүдээс цус руу орж буй элсэн чихэр задрахад зайлшгүй шаардлагатай. Тогтвортой, тогтвортой суурь байдлыг хангахын тулд урт инсулин нэвтрүүлэх шаардлагатай. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн сайн эм байх ёстой гэдэг нь тодорхой юм урт, жигд нөлөө үзүүлэх , оргил болон гаж донтон байж болохгүй.

Эдгээр зорилгоор дараахийг ашигладаг:

Өргөтгөсөн инсулиныг сонгох нь оролцох эмчийн үүрэг юм. Энэ нь өвчтөний сахилга бат, өөрийн дааврын үлдэгдэл шүүрэл, гипогликемийн хандлага, хүндрэлийн зэрэг, мацаг барих гипергликемийн давтамж зэргийг харгалзан үздэг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг хэрхэн сонгох вэ:

1. Ихэнх тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй, судлагдсан гэдгээрээ инсулины аналогийг илүүд үздэг.
2. Хэрэв өөр хувилбар ашиглах боломжгүй бол протамины эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. NPH инсулин нь дааврын хэрэгцээ бага хэвээр байгаа тохиолдолд инсулин эмчилгээний эхэн үед чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хангалттай нөхөн олголтыг өгч чадна.
3. Тресибаг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс амжилттай ашиглаж, цусан дахь сахарын огцом бууралтанд өртдөггүй бөгөөд эхэн үедээ гипогликемийн шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд Тресиб нь инсулины зах зээл дэх маргаангүй удирдагч бөгөөд амны хөндийн гипогликемийн эмүүдтэй сайн нийлдэг, тогтмол нөлөөтэй байдаг ба өдрийн хоолны гипогликемийн давтамжийг 36% -иар бууруулдаг.

Уртасгасан инсулины өдөр тутмын эзлэхүүнийг өглөө ба оройн удирдлагад хуваана, тэдний тун ихэвчлэн өөр байдаг. Мансууруулах бодисын хэрэгцээ нь чихрийн шижин өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Үүнийг тооцоолох хэд хэдэн аргыг боловсруулсан. Эдгээр нь бүгд цусан дахь сахарын хэмжээг олон удаа хэмжих шаардлагатай байдаг. Тунг сонгоход цаг хугацаа ордог,анх тооцоолсон урт инсулины хэмжээг тодорхой өвчтөний биед даавар шингээх, задлах онцлогийг харгалзан тохируулж өгдөг. Эхлэх тунг "нүдээр" томилох нь чихрийн шижин өвчний илүү урт, ноцтой декомпенсацийг бий болгож, өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Зөв сонгосон тунгийн шалгуур бол мацаг барих гликеми, уушгины хэмжээг багасгах, хүнд хэлбэрийн гипогликеми байхгүй байх явдал юм. Өдрийн турш хоолны өмнө чихрийн хэлбэлзэл 1.5 ммоль / л-ээс бага байх ёстой.

Оройн тунг тооцоолох

Өргөтгөсөн инсулины тунг хамгийн түрүүнд сонгохдоо сэрэх дараа шөнийн цагаар болон өглөө нь глюкозын түвшинг хангах ёстой. Чихрийн шижин өвчний үед "өглөөний үүр" үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь инсулины нөлөөг сулруулдаг дааврын шүүрэл ихэссэнээс үүдэлтэй гликемийн эхэн үед нэмэгддэг. Эрүүл хүмүүст энэ хугацаанд инсулины ялгаралт ихэсдэг тул глюкоз тогтвортой хэвээр байна.

Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр хэлбэлзлийг зөвхөн инсулины бэлдмэлээр арилгах боломжтой. Түүгээр ч барахгүй тунг тогтмол нэмэгдүүлснээр өглөө цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд бууруулж болох боловч шөнийн эхэн ба дунд үед хэт бага гликеми үүсгэдэг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хар дарсан зүүд зүүдлэж, зүрхний цохилт, хөлрөх нь улам эрчимжиж, мэдрэлийн систем нь өвдөж байна.

Өглөө эмийн тунг нэмэгдүүлэхгүйгээр гипергликемийн асуудлыг шийдэхийн тулд та эрт оройн хоол идэж болно, хамгийн тохиромжтой нь - урт инсулин нэвтрүүлэхээс 5 цагийн өмнө. Энэ хугацаанд хоол хүнсэнд агуулагдах бүх сахар нь цусанд орох цаг гарна, богино дааврын үйл ажиллагаа дуусч, удаан үргэлжилсэн инсулин нь зөвхөн элэгнээс гликогенийг саармагжуулах шаардлагатай болно.

1. Орой тарилгах эмийн хэмжээг зөв тодорхойлохын тулд хэдэн өдрийн турш гликемийн тоо шаардлагатай байдаг. Та оройн хоолоо эрт идэж, унтахынхаа өмнө элсэн чихэрээ хэмжиж, өглөө боссоны дараа шууд уух хэрэгтэй. Хэрэв өглөөний гликеми өндөр байсан бол хэмжилт өөр 4 хоног үргэлжилнэ. Оройн хоолоо хойшлуулсан өдрүүдийг жагсаалтаас хассан болно.
2. Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд бүх хэмжигдэхүүний хамгийн бага ялгаа бүх өдрөөс сонгогддог.
3. Инсулины мэдрэмжийн коэффициентийг тооцоолно. Энэ бол гормоны нэг хэсгийг хэрэглэсний дараа гликемийн хэмжээг бууруулдаг хэмжээ юм. 63 кг жинтэй хүний ​​хувьд 1 нэгж өргөтгөсөн инсулин нь глюкозыг дунджаар 4.4 ммоль / л-ээр бууруулна. Мансууруулах бодисын хэрэгцээ жинтэй шууд харьцаагаар нэмэгдэж байна. PSI = 63 * 4.4 / бодит жин. Жишээлбэл, 85 кг жинтэй бол PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3 байна.
4. Эхлэх тунг тооцож үзвэл унтахаас өмнө болон өглөөний хэмжигдэхүүний хоорондох хамгийн бага зөрүүтэй тэнцэх ба PSI-д хуваагдана. Хэрэв ялгаа нь 5 бол унтахаасаа өмнө 5 / 3.3 = 1.5 нэгж шаардлагатай.
5. Хэдэн өдрийн турш сэрсэний дараа элсэн чихрийг хэмждэг бөгөөд эдгээр мэдээлэл дээр үндэслэн инсулины эхлэх хэмжээг тохируулна. 3 хоног тутамд тунг өөрчлөх нь илүү дээр юм. Залруулга бүр нэгээс илүүгүй байх ёстой.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өглөө элсэн чихэр унтахаас бага байж болно. Энэ тохиолдолд уртасгасан инсулиныг оройн цагаар тарилга хийдэггүй. Хэрэв оройн хоолны дараа гликеми нэмэгдвэл тэд хурдан дааврын залруулга хийдэг. Эдгээр зорилгоор урт инсулин хэрэглэх боломжгүй, ижил тунгаар хэрэглэнэ.

Хэрэв тунгийн тохируулга амжилтгүй бол

Шөнийн цагаар гипогликеми нуугдаж болно, өөрөөр хэлбэл зүүдэндээ байгаа өвчтөн юу ч мэдэрдэггүй, тэдний байгаа эсэхийг мэддэггүй. Цусан дахь сахарын бууралтыг илрүүлэхийн тулд хэмжилтийг шөнийн цагаар хэд хэдэн удаа хийдэг: 12, 3, 6 цагт. Хэрэв өглөөний 3 цагт гликеми нь нормоос доогуур түвшинд байвал маргааш нь 1-00, 2-00, 3-00 хэмжинэ. Дор хаяж нэг үзүүлэлтийг дутуу үнэлэв. энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэснийг илтгэнэ

Бага зэрэг инсулин шаарддаг зарим чихрийн шижин өвчтнүүд гормоны үйлдэл нь өглөө сулардаг тул өглөөний үүрний үзэгдлийг арилгахад хангалтгүй байдаг. Энэ тохиолдолд тунг ихэсгэх нь үдшийн гипогликеми үүсгэдэг. Энэ нөлөөг зөвхөн хуучирсан NPH-инсулин төдийгүй Lantus, Tujeo, Levemira-г хэрэглэх үед ажиглаж болно.

Асуудлыг шийдвэрлэх арга замууд: 2-00-д 1-2 нэгж уртасгасан инсулин, эсвэл 4-00-д богино бэлдмэлийн 0.5-1 нэгж залруулах поплка нэмэлт нэмэлт эмчилгээ.

Хэрэв санхүүгийн боломж байгаа бол эмчээс илүү урт хугацааны инсулин авах шаардлагатайг эмчтэйгээ ярилцаж болно. Трешибагийн үйлдэл нь шөнөжингөө хангалттай байдаг тул нэмэлт тарилга хийлгүйгээр өглөө нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байх болно. Шилжилтийн үед үдээс хойш буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гликемийн илүү их хяналтыг шаарддаг.

Ихэнх эндокринологичууд зөвхөн Трешиба руу шилжихийг заадаг. Батлагдсан эмчид өвчний хэвийн нөхөн олговрыг өгдөг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үйлдвэрлэгч хангалттай хэмжээний судалгаа хийж, туршлагатай туршлага хуримтлуулах хүртэл шинэ инсулин хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 4-р сарын 29 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Инсулины өргөтгөсөн хувилбар бүхий эмийн төрөл

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин нь уусмал эсвэл судсаар тарихад уусмал эсвэл түдгэлзүүлэлт хэлбэрээр гардаг. Эрүүл хүний ​​хувьд энэ дааврыг нойр булчирхай тасралтгүй гаргаж авдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ижил төстэй үйл явцыг дууриахын тулд удаан хугацаагаар дааврын найрлага боловсруулсан. Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн тарилга нь чихрийн шижингийн кома буюу прекоматоз бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Одоогийн байдлаар урт хугацааны, хэт урт бүтээгдэхүүн түгээмэл хэрэглэгддэг.

Энэ нь 60 минутын дараа идэвхждэг, хамгийн их үр нөлөө нь 2-8 цагийн дараа гардаг бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинг 18-20 цагийн хооронд зохицуулдаг.

Sc захиргааны хувьд түдгэлзүүлсэн өргөтгөсөн төрөл. Энэ нь тариурын үзэгний хувьд 4-10 мл-ийн шил эсвэл 1.5-3.0 мл хэмжээтэй хайрцган хэлбэрээр зарагддаг.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дотор ажиллаж эхэлдэг Хамгийн их үр ашиг нь 4-12 цагийн дараа илэрдэг бөгөөд дор хаяж 24 цаг үргэлжилнэ.

S / c нэвтрүүлэхийг түдгэлзүүлэх. 3 мл патрон, 5 ширхэг савлагаатай.

Энэ нь 1-1.5 цагийн дараа идэвхждэг, 11-24 цагийн дараа үр дүнтэй байдаг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 4-12 цагийн хооронд ажиглагддаг.

Sc-ийн удирдлагад зориулсан өргөтгөсөн инсулин. 3 мл хайрцаг, 5 мл-ийн шил, 3 мл-ийн тариурын үзэгнүүдийг авах боломжтой.

Уртасгасан инсулиныг 1.5 цагийн дотор идэвхжүүлдэг. Идэвхжилтийн оргил үе 3-10 цагийн хооронд явагдана.Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа нь өдөр юм.

Хэрэглээний s / гэсэн утгатай. Энэ нь 3 мл-ийн тариурын үзэгний патрон, 10 мл-ийн шилэнд хадгалагддаг.

Тарилга хийснээс хойш 60 минутын дараа эхэлж, цусан дахь сахарын концентрацийг дор хаяж нэг өдөр зохицуулдаг.

Хайрцаг нь ердийн бөгөөд 3 мл тариурын үзэгний хувьд, 10 мл-ийн шилэнд скакс хийх зориулалттай.

Үйл ажиллагааны оргил үе 3-4 цагийн дараа тохиолддог. Уртасгасан бодисын нөлөө үргэлжлэх хугацаа 24 цаг байна.

Уртасгасан инсулиныг 3 мл тариурын үзэгээр хийдэг.

Гипогликемийн бодисын нэр, уртасгасан инсулиныг хэрхэн яаж хэрэглэхийг зөвхөн оролцсон эмчээс зөвлөж болно.

Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс удаан хугацааны туршид түүний аналогоор бие даан орлуулж болохгүй. Өргөтгөсөн гормоны эмийг эмчилгээний үүднээс үндэслэн зааж өгөх ёстой бөгөөд үүнтэй хамт эмчилгээг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Урт инсулин хэрэглэх онцлог

Чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамааран удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг түргэвчилсэн бодисоор нэгтгэж, түүний үндсэн функцийг хэрэгжүүлэх зорилгоор хийдэг, эсвэл ганц эм болгон ашиглаж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт удаан хугацааны инсулиныг богино эсвэл хэтрашорт эмтэй хослуулдаг. Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэрийн үед эмийг тусад нь хэрэглэдэг. Гормоны бодисыг ихэвчлэн нэгтгэдэг амны хөндийн гипогликемийн нэгдлүүдийн жагсаалтад:

1. Сульфонилмоурез.
2. Меглитинидүүд.
3. Бигуанидууд.
4. Тиазолидиндионес.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг бусад эмийн нэгэн адил нэг төхөөрөмж болгон авч болно

Дүрмээр бол элсэн чихэр бууруулах уртасгасан найрлагыг эмийн өртөлтийн дундаж хугацаатай сольж хэрэглэдэг. Суурийн үр дүнд хүрэхийн тулд инсулины дундаж найрлагыг өдөрт хоёр удаа, урт удаан хугацаанд өдөрт нэг удаа хэрэглэснээр эхний долоо хоногт эмчилгээний өөрчлөлт нь өглөө эсвэл шөнийн гипогликеми үүсэхийг өдөөж болно. Нөхцөл байдлыг өргөтгөсөн эмийн хэмжээг 30% бууруулах замаар засч залруулах боломжтой бөгөөд энэ нь хоолонд богино хэмжээний инсулин хэрэглэснээр удаан хугацааны гормоны дутагдлыг нөхдөг. Үүний дараа өргөтгөсөн инсулины бодисын тунг тохируулна.

Суурийн найрлагыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Тарилгын замаар бие махбодид орсны дараа даавар хэдхэн цагийн дараа л үйл ажиллагаагаа харуулж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ хүснэгтэд үзүүлсэн элсэн чихрийг бууруулж буй бодис тус бүрийн өртөх хугацаа өөр байна. Гэхдээ өргөтгөсөн хэлбэрийн инсулин шаардлагатай бол хүний ​​жингийн 1 кг тутамд 0.6 нэгж хэмжээнээс хэтрэхгүй хэмжээгээр оруулбал тогтоосон тунг 2-3 тарилгаар хуваана. Үүний зэрэгцээ, хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд биеийн янз бүрийн хэсэгт тарилга хийдэг.

Инсулины эмчилгээний гаж нөлөөнөөс хэрхэн зайлсхийх талаар бодож үзээрэй.

Инсулины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, түүний үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран гаж нөлөө үзүүлдэг.

• Гипогликеми - цусан дахь глюкозын түвшин 3.0 ммоль / л-ээс доош унана.
• Ерөнхий ба орон нутгийн харшлын урвал - тарилгын талбайд чонон хөрвөс, загатнах, нягтрах.
• Өөх тосны солилцоог зөрчих - өөх тос хуримтлагдаж, зөвхөн арьсан дор төдийгүй цусанд агуулагддаг.

Удаан ажилладаг инсулин нь 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх илүү сайн боломжийг олгодог. Үүнээс гадна урт инсулин нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой болгодог. Эдгээр гаж нөлөөг илрүүлэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижинтэй хүмүүс эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг өдөр бүр дагаж мөрдөж, тарилгын газрыг байнга өөрчлөх хэрэгтэй.

Алдартай эм

Урт инсулиныг өргөн сонголттой байсан ч нэрийг нь хүснэгтэд үзүүлсэн боловч өнөөг хүртэл хамгийн алдартай нь Лантус, Левемир юм. Яагаад гэдгийг харцгаая.

Өвчтөн бусдаас илүү их хэрэглэдэг эм. Тарилга хийхээс өмнө сэгсрэх шаардлагагүй, суспензийн найрлага нь тунгалаг, хур тунадасгүй байдаг. Үзэг тариур, сум, таван хайрцаг бүхий систем хэлбэрээр авах боломжтой. Ийм сонголт байгаа эсэх нь өвчтөн өөрт тохирох хувилбарыг сонгох боломжийг олгодог.

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэд хэдэн төрлийн инсулин хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь урт буюу удаан үргэлжилсэн инсулин юм. Мансууруулах бодис нь тунг хянах, хянах чадвартай байх ёстой.

Инсулин бол чихрийн шижин өвчний эсрэг эмчилгээнд зориулагдсан эм бөгөөд тарилга нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эд (элэг, булчин) шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Урт инсулин гэж нэрлэгддэг тул түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь эмийн бусад хувилбаруудаас илүү байдаг тул хэрэглэх давтамж бага байх болно.

Өглөөний тунг сонгох

Хоол хүнс аль хэдийн шингэсэн үед элсэн чихэр бууруулахын тулд өдрийн цагаар инсулин шаардлагатай байдаг. Хоол хүнснээс үүссэн нүүрс усыг богино даавар нөхөн төлжүүлдэг.Ингэснээр түүний үр нөлөө нь өргөтгөсөн инсулиныг зөв сонгоход саад учруулахгүй тул та өдрийн тодорхой хэсгийг өлсөх хэрэгтэй болно.

Өдөр тутмын тун тооцоолох алгоритм:

1. Бүрэн үнэгүй өдрийг сонго. Оройн хоолоо эрт ид. Цусан дахь сахарын хэмжээг сэрсний дараа, нэг цагийн дараа, дараа нь 4 цаг тутамд гурван удаа хэмжинэ. Одоо идэж болохгүй, зөвхөн ус л зөвшөөрдөг. Сүүлийн хэмжлийн дараа та идэж болно.
2. Өдөрт хамгийн бага чихрийн хэмжээг сонгоорой.
3. 5 ммоль / л авбал энэ түвшин ба зорилтот хоорондын зөрүүг тооцоол.
4. Өдөр тутмын инсулиныг тооцоолох: ялгааг PSI-ээр хуваана.
5. Долоо хоногийн дараа хоосон ходоод дээр хэмжилт хийж, шаардлагатай бол өгөгдлийг үндэслэн тунг тохируулна

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацаагаар мацаг барихыг хориглодог бол хэмжилтийг хэд хэдэн үе шаттайгаар хийж болно: эхний өглөөний хоолыг алгасах, дараагийн өдөр - үдийн хоол, дараагийн өдөр - оройн хоол. Хоол идэхээс өмнө элсэн чихрийг хэмжихэд 5 цаг, хэрэв хүн хооллохын өмнө богино хэмжээний аналоги инсулин тарьдаг бол 5 цаг, хүний ​​инсулин хэрэглэдэг бол 7 цаг орчим байх ёстой.

Шинэ үеийн урт хугацааны хөрөнгө

Саяхан, насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийн зах зээл дээр FDA-ээр батлагдсан, удаан хугацаанд үйлчилдэг хоёр шинэ найрлага худалдаанд гарлаа.

• Деглудек (Тресиба гэж нэрлэдэг).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Тресиба бол FDA-аас батлагдсан шинэ эм юм

Урт удаан ажилладаг Degludec инсулин нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Үүнтэй хамт цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах хугацаа 40 цаг орчим байна. Өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийн эхний ба хоёрдугаар хэлбэртэй чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Шинээр гаргасан хувилбарын аюулгүй байдал, үр нөлөөг батлахын тулд хэд хэдэн судалгаа явуулсан бөгөөд үүнд 2000 гаруй насанд хүрсэн өвчтөнүүд оролцсон байна. Деглудекийг амны хөндийн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг.

Өнөөдрийг хүртэл Degludec эмийг ЕХ, Канад, АНУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Дотоодын зах зээл дээр Тресиба нэртэй шинэ хөгжил гарч ирэв. Энэ найрлага нь тариурын үзэг хэлбэрээр 100 ба 200 U / мл гэсэн хоёр концентрацид хэрэгждэг. Одоо инсулины уусмалыг долоо хоногт гурван удаа хэрэглэснээр удаан хугацааны туршид ажилладаг супер агентийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн болгох боломжтой болжээ.

Бид Ryzodeg-ийн бэлтгэлийг тодорхойлдог. Ryzodeg-ийн өргөтгөсөн хувилбар нь гормоны нэгдэл бөгөөд эдгээрийг чихрийн шижин өвчтнүүдэд сайн мэддэг суурь инсулин Degludec болон хурдан ажилладаг Aspart (70:30 харьцаа) гэх мэт. Инсулин шиг хоёр бодис тодорхой аргаар эндоген инсулины рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг тул үүний улмаас хүний ​​инсулины нөлөөтэй төстэй өөрийн фармакологийн нөлөөг мэдэрдэг.

Шинээр боловсруулсан урт хугацааны эмийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь 360 насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин оролцсон клиник туршилтаар нотлогдсон.

Ризодегийг элсэн чихэр бууруулах өөр хоолтой хослуулан хэрэглэв. Үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, инсулины урт хугацааны бэлдмэл хэрэглэснээр зөвхөн урьд өмнө хүрч болох түвшинд хүрэв.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг дааврын эмүүд Tresiba, Ryzodeg нь чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад эдгээр эмүүдийг дээр дурьдсан аналогиас гадна эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд эс тэгвээс гипогликеми болон янз бүрийн төрлийн харшлын гаж нөлөөнөөс зайлсхийх боломжгүй юм.

Бүгдэд нь энэ өдрийн мэнд! Саяхан бичсэн "Гормоны инсулин - нүүрс усны солилцооны анхны хийрхэл" гэсэн нийтлэлдээ би өмнө нь хүний ​​инсулиныг гаргаж авдаг. Инсулины шүүрлийг үндсэн болон өдөөгч гэж хувааж болно.

Үнэмлэхүй инсулины дутагдалтай хүний ​​хувьд эмчилгээний зорилго нь физиологийн шүүрлийг аль болох нягт нямбай, суурь болон өдөөгдсөн байдлаар ойртуулах явдал юм.Энэ нийтлэлд би базаль инсулины зөв тунг хэрхэн сонгохыг танд хэлэх болно. Бидний дунд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд "арын түвшинг хадгалах" гэсэн ойлголтыг ашигладаг бөгөөд үүний тулд удаан хугацааны инсулины хангалттай тун байх ёстой.

Урт удаан ажилладаг инсулин

Тиймээс өнөөдөр бид суурь өнгөний талаар болон дараагийн тунгийн талаар ярих болно, мөн дараагийн зүйлд би хоолонд зориулсан тунг, тухайлбал, өдөөгдсөн шүүрлийн хэрэгцээг хэрхэн яаж сонгох тухай ярих болно.

Суурийн шүүрлийг дууриахын тулд удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэлэхдээ "үндсэн инсулин", "урт инсулин", "удаан үргэлжилсэн инсулин", "базальт" гэх мэт үгсийг олж болно. Энэ бүхэн нь удаан үргэлжилсэн инсулиныг ашигладаг гэсэн үг юм.

Одоогийн байдлаар 2 төрлийн урт удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэг: дунд хугацаа, 16 цаг хүртэл үргэлжилдэг, хэт удаан үргэлжилдэг, 16 цагаас илүү үргэлжилдэг. Энэ нийтлэлд би энэ тухай аль хэдийн бичсэн.

Эхнийх нь:

• Хумулин NPH
• Протафан HM
• Хүнлэг Базал
• Биосулин N
• Генсулин Н.

Хоёр дахь нь дараахь зүйлийг агуулна.

Лантус, Левемир нар бусдаас ялгаатай нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь төдийгүй бүрэн ил тод байдаг тул нэгдүгээр бүлгийн инсулинууд нь саарал цагаан өнгөтэй байдаг ба хэрэглэхийн өмнө алганы хооронд эргэлдэж байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр шийдэл нь гардаг. жигд үүлэрхэг. Энэ ялгаа нь инсулиныг үйлдвэрлэх өөр өөр хэлбэрүүд дээр байдаг бөгөөд би зөвхөн тэдэнд зөвхөн мансууруулах бодисын зориулалттай нийтлэлд бусад талаар ярих болно.

Үргэлжлүүлэх үү? Дунд зэргийн инсулин нь оргил үе буюу өөрөөр хэлбэл богино хугацааны инсулин шиг илэрхийлэгддэггүй ч оргил үе хүртэл ажиглагддаг. Хоёрдугаар бүлгийн инсулинууд нь оргил үе гэж тооцогддог. Суурийн инсулины тунг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ ерөнхий дүрмүүд нь бүх инсулинуудад ижил хэвээр байна.

Тиймээс хоолны хоорондох цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгахын тулд удаан хугацааны инсулины тунг сонгох хэрэгтэй. 1-1.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзлийг зөвшөөрнө. Өөрөөр хэлбэл, зөв ​​сонгосон тунгаар цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхгүй эсвэл буурахгүй байх ёстой. Ийм байнгын үзүүлэлтүүд өдрийн турш байх ёстой.

Урт хугацааны инсулиныг гуя эсвэл өгзөгний аль алинд нь хийдэг боловч ходоод, гар дээр хийгддэггүй гэдгийг та нэмж хэлэхийг хүсч байна, учир нь эдгээр бүсэд тарилга хийснээр удаан, жигд шингээлт хэрэгтэй болно. Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг хоол хүнс шингээх оргил үед байх ёстой сайн оргилд хүрэхийн тулд ходоод, гар руу тарьдаг.

Шөнийн турш инсулины тунгаар хэрэглэнэ

Шөнийн туршид урт инсулины тунг сонгохыг зөвлөж байна. Хэрэв та үүнийг хараахан хийгээгүй байгаа бол шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байгааг хараарай. Хэмжилтийг 3 цаг тутамд эхэлнэ - 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 цагт. Хэрэв тодорхой хугацаанд цусны глюкозын үзүүлэлт буурах эсвэл эсрэгээр нэмэгдэх чиглэлд их хэлбэлзэлтэй байвал энэ нь инсулины тунг тийм сайн сонгоогүй гэсэн үг юм.

Энэ тохиолдолд та энэ хэсгийг илүү нарийвчлан үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, та шөнийн цагаар 6 ммоль / л элсэн чихэртэй гарч, 00:00 - 6.5 ммоль / л, 3:00 цагт гэнэт 8.5 ммоль / л болж, өглөө нь чихрийн хэмжээ ихээр ирдэг. Нөхцөл байдал ийм байна шөнийн инсулин хангалтгүй байсан тул үүнийг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Гэхдээ нэг зүйл бий. Хэрэв шөнийн цагаар ийм өсөлт, бүр илүү их байдаг бол энэ нь инсулин дутагдалтай гэсэн үг биш юм. Зарим тохиолдолд энэ нь латин гипогликеми байж болох бөгөөд энэ нь цохилт гэж нэрлэгддэг цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм.

Шөнийн цагаар элсэн чихэр яагаад өсч байгааг ойлгохын тулд та энэ завсарлагыг цаг тутамд харах хэрэгтэй. Тайлбарласан нөхцөлд та өдрийн 00:00, 01:00, 02:00, 03:00 цагт элсэн чихэр үзэх хэрэгтэй.Хэрэв энэ интервал дахь глюкозын түвшин буурах юм бол энэ нь далдлагдсан "гулзайлтыг" нуусан байж болох юм. Хэрэв тийм бол үндсэн инсулины тунг эсрэгээр нь бууруулах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна, таны идэж буй хоол хүнс нь үндсэн инсулины үнэлгээнд нөлөөлдөг гэдэгтэй та надтай санал нийлнэ. Тиймээс, базаль инсулины ажлыг зөв үнэлэхийн тулд цусан дахь хоол хүнсээр дамждаг богино хэмжээний инсулин, глюкоз байх ёсгүй. Тиймээс өдрийн үдшийн инсулиныг үнэлэхээс өмнө хийсэн хоол, богино инсулин нь тодорхой дүр төрхийг арилгахгүйн тулд оройн хоолоо алгасах эсвэл оройн хоол идэхийг зөвлөж байна.

Тиймээс оройн хоолонд зөвхөн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс идэхийг зөвлөж байна, харин уураг, өөх тосыг оруулахгүй. Эдгээр бодисууд нь илүү удаан шингэж, тодорхой хэмжээгээр дараа нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь шөнийн базаль инсулины үйл ажиллагааг зөв үнэлэхэд саад учруулж болзошгүй юм.

Өдөр тутмын инсулины тунг удаан хэрэглэнэ

Үдээс хойш "суурь" -ыг хэрхэн шалгах вэ? Энэ нь бас маш энгийн. Энэ нь хоолонд оруулахгүй байх шаардлагатай. Хамгийн тохиромжтой нь та өдрийн цагаар өлсөж, цаг тутамд цусан дахь сахар уух хэрэгтэй. Энэ нь өсөлт хаана байгааг, бууралт хаана байгааг харуулах болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь боломжгүй байдаг, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд. Энэ тохиолдолд үндсэн инсулин үе үе хэрхэн ажилладагийг хараарай. Жишээлбэл, өглөөний цайгаа эхлээд алгасаад, сэрсэн цагаасаа эхлээд өдөр тутмын үндсэн инсулин тарина (хэрэв та байгаа бол), үдийн хоол хүртэл, хэдэн өдрийн дараа үдийн хоолоо алгасаад дараа нь оройн хоолоо хэмжээрэй.

Зөвхөн нэг удаа хийгддэг Лантусаас бусад бараг бүх сунгасан инсулиныг өдөрт 2 удаа тарина гэж хэлмээр байна. Лантус, Левемирээс бусад дээр дурдсан бүх инсулин нь шүүрэл нь өвөрмөц оргил байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Дүрмээр бол, оргил үе нь эмийн үйлдэл хийснээс 6-8 цагийн дараа тохиолддог. Тиймээс, ийм мөчүүдэд глюкозын хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд энэ нь бага хэмжээний XE-ээр дэмжигдэх ёстой.

Суурийн инсулины тунг өөрчлөх үед та эдгээр бүх алхмуудыг хэд хэдэн удаа давтах хэрэгтэй болно гэж хэлмээр байна. Үр нөлөө нь аль ч чиглэлд гарсан эсэхийг баталгаажуулахад 3 хоног хангалттай гэж бодож байна. Мөн үр дүнгээс хамааран дараах алхмуудыг хэрэгжүүлээрэй.

Өдөр тутмын хоол хүнснээс базальт инсулиныг үнэлэхдээ дор хаяж 4 цаг, илүү тохиромжтой 5 цаг өнгөрөх ёстой. Богино инсулин (Actrapid, Humulin R, Gensulin R гэх мэт), харин хэт авианорт (Новорапид, Апидра, Хумалог) хэрэглэдэг хүмүүсийн хувьд интервал урт байх ёстой - 6-8 цаг, учир нь энэ нь үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай холбоотой юм. би эдгээр өгүүлдэг бөгөөд эдгээр инсулинуудыг би дараагийн нийтлэл дээр хөндөж ярих болно.

Урт инсулины тунг хэрхэн сонгох талаар би тодорхой бөгөөд хялбар тайлбарласан гэж найдаж байна. Хэрэв танд асуух зүйл байвал асуугаарай. Урт удаан ажилладаг инсулины тунг зөв сонгосны дараа та богино хугацааны инсулины тунг сонгож эхэлж болно. Дараа нь зугаа цэнгэл эхэлдэг, гэхдээ энэ талаар дараагийн өгүүллээр ярих болно. Энэ хооронд - баяртай!

Дулаан, халамжтай бол эндокринологич Дилара Лебедева

Орчин үеийн фармакологи нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулин бэлдмэлийн асар том сонголтыг санал болгодог. Өнөөдөр бид инсулин ямар төрлүүд болох талаар ярилцах болно.

Богино инсулин

Энэ нь цусан дахь сахарын асуудалтай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хийдэг богино хугацааны инсулин бэлдмэл юм.

Мансууруулах бодис хүний ​​биед орсны дараа гучин минутын дараа ажиллаж эхэлдэг. Энэ нь түүнийг чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэдэг өндөр үр дүнтэй эмийн ангилалд оруулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн инсулиныг удаан хугацааны инсулинтай нэгэн зэрэг зааж өгдөг.

Сонголт хийхийн тулд дараахь хүчин зүйлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

• өвчтөний ерөнхий байдал
• захиргааны газар
• тун.

Хамгийн түгээмэл нь инсулины бэлдмэл бөгөөд хэрэглэснээс хойш эхний 15 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Энэ нь "Апидра", "Хумагол", "Новорапид" гэсэн үг юм.

"Богино" инсулиныг хүлээн авах, тун, хадгалах

Бэлдмэлийг хоолны өмнө шууд аваарай. Энэ тохиолдолд энэ нь инсулины шингээлтийг хурдасгадаг хоол хүнс бөгөөд үр нөлөө нь тэр даруй гарч ирдэг.

"Түргэн" инсулиныг шингэн төлөвт шингэлсний дараа амаар авч болно.

Хэрэв эмийг арьсан доорх эмчилгээ хийвэл тарилгыг төлөвлөсөн хоолноос 30 минутын өмнө хийх ёстой.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн тунг дангаар нь сонгоно. Насанд хүрэгчдийн хувьд тун нь өдөрт 8-24 нэгж, харин хүүхдүүдэд 8 нэгжээс ихгүй байна.

Эмийг + 2- + 8 градусын температурт хадгална. Үүний тулд хөргөгчийн хаалган дахь тавиур тохиромжтой.

Дунд зэргийн инсулин

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс түүнийг дэмждэг эм уух шаардлагатай байдаг.Гэвч чихрийн шижин өвчин бүрт тодорхой төрлийн инсулин хэрэгтэй байдаг. Тиймээс глюкоз аажмаар задрах шаардлагатай үед дундаж хугацаа бүхий эмийг хэрэглэдэг. Одоогийн байдлаар "богино" инсулин хэрэглэх боломжгүй бол үүнийг ашиглаж болно.

"Дунд зэргийн" инсулины онцлог шинж чанарууд

Бэлтгэл ажил хэд хэдэн шинж чанартай байдаг.

• захиргаанаас хойш 10 минутын дотор ажиллаж эхлэх болно
• хэрэгсэл нь бүрэн цэвэрлэхэд маш их цаг хугацаа шаарддаг.

• Протафан, Хумулин, Монотард болон Хомолонг зэрэг хүний
• анагаах ухаанд "Берлсулин", "Монотард ХМ", "Илетин II" эм багтсан.

Урт инсулин

Энэ бол цаг тухайд нь нэвтрүүлсэн эм бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өндөр мэдрэмжээс болж таашаал авахгүйгээр амьдрах боломжийг олгодог.

Энэ тохиолдолд инсулины гол ялгаа нь эмийн нөлөө заримдаа 24 цагаас илүү үргэлжилдэг явдал юм.

Нэмж дурдахад, бүх төрлийн сунгасан инсулин нь эмийн урт хугацааны үйл ажиллагааг хангах химийн катализатор агуулдаг. Тэд бас чихрийн шингээлтийг хойшлуулдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь ойролцоогоор 4-6 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 36 цаг хүртэл байж болно.

Урт хугацааны инсулин: ямар төрлүүд байдаг

Хамгийн түгээмэл тогтоосон эмүүд бол Детермит ба Гларгин юм. Тэдний гол ялгаа нь цусан дахь сахарын жигд бууралт юм.

Урт хугацааны инсулинууд нь мөн Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong гэх мэт.

Эмийг эмчийн зааж өгсөн эм нь гаж нөлөө хэлбэрээр янз бүрийн зовиураас зайлсхийхэд тусалдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх, хадгалах

Энэ төрлийн инсулиныг зөвхөн тарилга хийснээр хийж болно. Бие махбодид ийм байдлаар орсны дараа л ажиллаж эхэлдэг. Тарилга нь шуу, өгзөг эсвэл гуяны хэсэгт байрладаг.

Хэрэглэхийн өмнө хуруу шилийг сэгсрэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр түүний доторх хольц нь жигд нийцтэй болох болно. Үүний дараа үүнийг ашиглахад бэлэн болно.

Бэлдмэлийг богино хугацааны инсулинтай ижил нөхцөлд хадгална. Ийм температурын дэглэм нь хагарал үүсэх, хольцыг нунтаглахаас гадна эмийг исэлдүүлэхээс сэргийлдэг.

Тэд инсулиныг нэг удаа, заримдаа өдөрт хоёр удаа тарьдаг.

Инсулины гарал үүсэл

Инсулины ялгаа нь зөвхөн үйлдэл хийх цагтаа төдийгүй гарал үүслээс хамаардаг. Хүний амьтанд ижил байдаг амьтны бэлдмэл ба инсулиныг тусгаарладаг.

Гахайн махыг эхний ангиллаас эм олж авахад ашигладаг бөгөөд гахайн эрхтэнээс гаргаж авсан инсулины биологийн бүтэц нь хүмүүст хамгийн тохиромжтой байдаг. Энэ тохиолдолд ялгаа нь огтхон ч ач холбогдолгүй юм - ганцхан амин хүчил.

Гэхдээ хамгийн сайн эм бол мэдээж хамгийн их хэрэглэдэг хүний ​​инсулин юм. хоёр аргаар болно:

1. Эхний арга бол нэг зохисгүй амин хүчлийг орлуулах явдал юм. Энэ тохиолдолд хагас синтетик инсулиныг авдаг.
2. Мансууруулах бодисыг үйлдвэрлэх хоёр дахь аргад уураг синтез хийх чадвартай Escherichia coli оролцдог. Энэ нь аль хэдийн биосинтетик бодис байх болно.

Хүний инсулинтай төстэй бэлдмэлүүд нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

• хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд бага тунг оруулах шаардлагатай байдаг.
• липодистрофи үүсэх нь харьцангуй ховор,
• эмэнд харшил өгөх нь бараг ажиглагддаггүй.

Цэвэршүүлэх зэрэг

Цэвэршүүлэх зэргээс хамааран бэлдмэлийг дараахь байдлаар хуваана.

• уламжлалт
• монополь,
• монокомпонент.

Уламжлалт инсулин нь хамгийн анхны инсулины бэлдмэлүүдийн нэг юм. Тэд маш олон тооны уургийн хольцыг агуулдаг байсан бөгөөд энэ нь байнга харшлын урвалын шалтгаан болдог. Одоогийн байдлаар ийм эмийн ялгаралт мэдэгдэхүйц буурч байна.

Монопик инсулины бүтээгдэхүүн нь маш бага хэмжээний хольцтой байдаг (зөвшөөрөгдсөн хязгаарт). Гэхдээ монокомпонентын инсулинууд бараг төгс цэвэр байдаг, учир нь шаардлагагүй хольцын хэмжээ нь доод хязгаараас ч бага байдаг.

"Богино" ба "урт" инсулины хоорондох гол ялгаа

Таны харж байгаагаар инсулины төрлүүд (хүснэгтээс үүнийг тодорхой харуулав) үндсэн үзүүлэлтүүдээр ялгаатай байдаг. Мөн эдгээр шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бид боломжтой бүх төрлийн инсулин, тэдгээрийн хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг судалсан. Энэ мэдээллийг та хэрэгтэй гэж найдаж байна. Эрүүл байх!

Фармакологийн шинжлэх ухаанд тусгай стероидын бэлдмэлүүдийг инсулин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний цусан дахь глюкозын молекулын тоог зохицуулах боломжийг олгодог. Орчин үеийн ертөнцөд фармакологийн үйлдвэрлэлийн салбарт олон тооны янз бүрийн инсулин бэлдмэлүүд үйлдвэрлэгддэг. Хамгийн түгээмэл нь богино ба урт инсулин юм. Тэдгээрийн гол ялгаанууд нь: энэ бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэж буй түүхий эдийн зүйлийн шинж чанар, бодисыг үйлдвэрлэх арга, үйл ажиллагааны хугацаа зэргийг багтаана. Өнөөдөр богино инсулин хамгийн түгээмэл байдаг.

Түүний өртөх хугацаа 8 цаг хүртэл байдаг. Энэ хэрэгсэл нь өөрийн зорилготой байдаг - хоол хүнс хэрэглэх оргил үеийг хурдан зогсоох, түүнчлэн чихрийн шижин өвчний анхдагч хослол эмчилгээ.

Урт инсулиныг 24 цагийн турш хүний ​​биед энэ дааврын хэвийн үйлдвэрлэлийг дуурайдаг. Мансууруулах бодисын сортоос хамаарч 12-30 цаг хүртэл үйл ажиллагааны үе байдаг. Урт дааврын сортуудын хувьд дунд болон урт эмийг ялгаруулдаг. Цусан дахь глюкозын молекулын концентрацийн түвшинг удаан бууруулж, булчин, элэгний шингээх чадварыг сайжруулж, уургийн бүтцийг боловсронгуй болгож, элэгний эсүүдээс элсэн чихрийн молекул үйлдвэрлэхэд шаардагдах хугацааг бууруулдаг.

Анхан шатны чихрийн шижинтэй анх удаа тулгарч байсан хүмүүс ийм асуултыг сонирхдог: инсулиныг хэрхэн зөв сонгох вэ, аль нь захиргааны хувьд илүү тохиромжтой вэ? Гормоны зөв сонголт, түүний тунг тооцоолох зэргээс өвчтөний ирээдүйн амьдрал, эрүүл мэндэд хамаардаг тул эдгээр цэгүүд нь маш ноцтой юм.

Чихрийн шижин өвчний талаар эмч нар юу гэж хэлдэг

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Аронова С.М.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь эмчлэх боломжтой ҮНЭГҮЙ .

Инсулины хамгийн сайн бэлдмэлийг сонгох

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй хүний ​​хувьд инсулины бэлдмэлийн зөв тунг хэрэглэх нь маш чухал юм.

Тодорхой өвчтөнд тохирсон дааврын зөв тунг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд сонгох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчийн шаардлагатай тунг сонгоход эмч нар ашигладаг хэд хэдэн үндсэн дүрмүүд байдаг.

• Цусан дахь сахарын молекулын тоог өдөрт хэд хэдэн удаа шалгах шаардлагатай. Дараах үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг: хоосон ходоод дээр - 5-6 ммоль / л, хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа - 8 ммоль / л. Сүүлийн үзүүлэлтийн хамгийн их хазайлт нь 3 ммоль / л-ээс их байна.
• Энэ дааврыг өдрийн цаг, хэрэглэсэн нүүрс усны нэгдлүүдийн хэмжээ, идэхээс өмнө болон дараа нь өвчтөний хөдөлгөөний түвшин зэргийг харгалзан сонгох шаардлагатай.
• Үүнээс гадна, өвчтөний жин, бусад цочмог буюу архаг өвчний илрэл, бусад эмийг хэрэглэх хугацаа, хэлбэр зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ялангуяа чухал ач холбогдолтой эдгээр үзүүлэлтүүд нь урт хугацааны үйл ажиллагааны инсулин бэлдмэлийг тарилга хийх тогтмол курс томилох үед юм. Үүний шалтгаан нь тарилгын хоол идэх хугацаанаас хамааралгүй байдаг тул үүнийг хэрэглэх үед өвчтөний цусны сийвэн дэх энэ дааврын тогтмол хангамж бий болдог.
• Эмийн зохистой тунг сонгохдоо маш чухал цэг бол тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтлөх явдал юм. Ийм өдрийн тэмдэглэлд өвчтөний цусан дахь глюкозын молекулуудын агууламж, хоолны үеэр хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг тооцоолсон хэмжээ, богино хэмжээний инсулин бэлдмэлийн тунг оруулав. Шинжилгээг ихэвчлэн хоосон ходоод дээр хийдэг. Ихэнхдээ тарьсан бодисын хэмжээ ба хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ 2-оос 1-ийн харьцаа байдаг. Цусан дахь глюкозын молекулын тоо зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан тохиолдолд богино бэлдмэлийн нэмэлт удирдлага шаардлагатай болно.
• Шөнийн тарилгатай инсулины тунг сонгох үйл явцыг эхлүүлнэ үү. Гормоны хэмжээг 10 нэгжээр оруулаад унтахаасаа өмнө шууд, хэрэв энэ тун тохиромжтой бол өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс ихгүй байх болно. Эхний тунг тараасны дараа өвчтөн хэт их хөлрөх, хоолны дуршил нэмэгдэх үед шөнийн тунг хэд хэдэн нэгжээр бууруулах шаардлагатай болдог. Өдөр ба шөнийн цагаар хэрэглэсэн инсулины тунгийн тэнцвэрийн утга 2: 1 байх ёстой.

Бэлдмэлийн тун нь биеийн хэрэгцээг хангаж байгаа тохиолдолд цусны сийвэн дэх глюкозын молекулын агууламж дээшээ эсвэл доошоо өөрчлөгдөх ёсгүй. Глюкозын молекулын хэмжээ өдрийн турш өөрчлөгдөхгүй байх ёстой.

Болгоомжтой байгаарай

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүний ​​бие махбодийг аажмаар устгадаг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрен, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? ОХУ-ын Эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эмчилгээг амжилттай хийжээ.

Холбооны "Эрүүл Үндэстэн" хөтөлбөр хэрэгжиж байгаа бөгөөд түүний хүрээнд энэ эмийг ОХУ, ТУХН-ийн оршин суугч бүрт өгдөг ҮНЭГҮЙ Байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг MINZDRAVA-ийн албан ёсны вэбсайтаас үзнэ үү.

Тухайн өвчтөний хамгийн сайн инсулиныг тодорхойлохын тулд суурь эмийг сонгох шаардлагатай. Суурийн үйлдвэрлэлийг дууриахын тулд тэд урт инсулин бэлдмэл хэрэглэдэг. Одоо эмийн үйлдвэрлэлд хоёр төрлийн инсулин үйлдвэрлэж байна.

• дундаж хугацаа, 17 цаг хүртэл ажиллах. Эдгээр эмүүд нь Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin орно.
• хэт удаан үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн үр нөлөө нь 30 цаг хүртэл байдаг. Эдгээр нь: Левемир, Тресиба, Лантус.

Инсулины сан Лантус ба Левемир бусад инсулинуудаас эрс ялгаатай байдаг. Ялгаа нь эм нь бүрэн тунгалаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд өөр өөр үйлчлэх хугацаатай байдаг. Эхний төрлийн инсулин нь цагаан өнгөтэй, булингартай тул эмийг хэрэглэхээс өмнө сэгсрэх хэрэгтэй.

Дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай дааврыг хэрэглэх үед түүний концентрацид оргил үеийг ажиглаж болно. Хоёр дахь хэлбэрийн эмүүд ийм шинж чанартай байдаггүй.

Урт инсулины бэлдмэлийн тунг сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эм нь хоолны хоорондох глюкозын концентрацийг зөвшөөрөгдсөн хязгаарт багтаана.

Удаан шингээх хэрэгцээтэй тул гуя эсвэл өгзөгний арьсан дор удаан инсулин тарина. Богино - хэвлий эсвэл гар дээр.

Манай уншигчид бичдэг

Сэдэв: Чихрийн шижин ялсан

Хэнд: my-diabet.ru Захиргаа

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв. Би 66 настай байхдаа инсулинаа хүчтэй цохисон, бүх зүйл маш муу байсан.

Энэ миний түүх

Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе баригдаж, түргэн тусламж намайг дараагийн ертөнцөөс шууд буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явдаг, бид нөхөртэйгээ идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, маш их аялдаг. Би бүх зүйлээ яаж дарангуутаа маш их хүч чадал, энерги авдаг, бүгд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Нийтлэл >>> рүү очно уу

Урт инсулины эхний тарилгыг шөнийн цагаар хийж, 3 цаг тутамд элсэн чихрийн хэмжилт хийдэг. Глюкозын үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн тохиолдолд тунгийн тохируулга хийгддэг. Өдөрт глюкоз ихэссэний шалтгааныг тогтоохын тулд 00.00-33.00 цагийн хоорондох хугацааг судлах шаардлагатай. Гүйцэтгэл буурсан тохиолдолд шөнийн цагаар инсулины тунг бууруулах шаардлагатай.

Цусан дахь глюкоз, богино инсулин бүрэн байхгүй тохиолдолд шаардлагатай байгаа суурь инсулины хэмжээг хамгийн оновчтой тодорхойлох. Тиймээс шөнийн инсулиныг үнэлэхдээ оройн хоолноос татгалзах ёстой.

Илүү мэдээлэл олж авахын тулд богино хэмжээний инсулин хэрэглэж болохгүй, уураг, өөх тос ихтэй хоол идэж болохгүй

Өдөрт базаль дааврыг тодорхойлохын тулд та нэг хоолыг хасах эсвэл өдөржингөө өлсөх хэрэгтэй. Хэмжилтийг цаг тутамд хийдэг.

Лантус, Левемирээс гадна бүх төрлийн инсулин оргил шүүрэлтэй байдаг гэдгийг битгий мартаарай. Эдгээр эмийн оргил мөч нь хэрэглэснээс хойш 6-8 цагийн дараа тохиолддог. Эдгээр цагаар элсэн чихрийн хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд үүнийг талхны нэгж идэх замаар засдаг.

Ийм тунгийн шалгалтыг өөрчлөх бүрт хийх ёстой. Элсэн чихэр динамик байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгохын тулд гурван хоногийн туршилтын хугацаа хангалттай юм. Зөвхөн олж авсан үр дүнд үндэслэн эмч эмийн тодорхой тунг зааж өгөх боломжтой байдаг.

Өдөрт үндсэн дааврыг үнэлж, хамгийн сайн эмийг тодорхойлохын тулд та өмнөх хоолоо шингээж авснаас хойш таван цаг хүлээх хэрэгтэй. Богино инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижин нь 6 цагаас эхлэн тодорхой хугацааны турш тэсвэрлэх шаардлагатай байдаг. Богино инсулинуудын бүлгийг Генсулин, Хумулин, Актрапид төлөөлдөг. Ultrashort инсулинууд нь: Новорапид, Апидра, Хумалог. Ultrashort даавар нь богино хугацаанд төдийгүй ихэнх дутагдлыг арилгадаг. Үүний зэрэгцээ энэ хэрэгсэл нь хүний ​​бие махбодид инсулины хэрэгцээг хангах чадваргүй байдаг.

Инсулин аль нь хамгийн сайн вэ гэдэг асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Гэхдээ эмчийн зөвлөмжийн дагуу та базаль болон богино инсулины зөв тунг сонгож болно.

Дүгнэлт зур

Хэрэв та эдгээр мөрүүдийг уншвал та эсвэл таны хайртай хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй байна гэж дүгнэж болно.

Бид мөрдөн байцаалт явуулж, олон тооны материалыг судалж, хамгийн чухал нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний аргууд, эмүүдийг шалгаж үзсэн. Шийдвэр нь дараах байдалтай байна.

Хэрэв бүх эмийг өгсөн бол энэ нь түр зуурын үр дүн байсан тул хэрэглээ зогссон даруйд өвчин хурцаар нэмэгдэж байв.

Ихээхэн үр дүн өгсөн цорын ганц эм бол Difort юм.

Одоогийн байдлаар энэ нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх цорын ганц эм юм. Ялангуяа Difort-ийн хүчтэй үйлдэл нь чихрийн шижин өвчний эхний шатанд илэрсэн.

Бид Эрүүл мэндийн яаманд хүсэлт гаргасан.

Манай сайтын уншигчдын хувьд одоо ийм боломж байна
дифорт авах ҮНЭГҮЙ!

Анхаар! Difort хэмээх хуурамч эмийг зарах тохиолдол гарсаар байна.
Дээрх линкийг ашиглан захиалга хийснээр та албан ёсны үйлдвэрлэгчээс чанартай бүтээгдэхүүн авах баталгаатай болно. Нэмж дурдахад, албан ёсны вэбсайт дээр захиалга хийхдээ эм нь эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд буцаан олголтын баталгаа (тээврийн зардал орно) авах болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй. Нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд өвчтөн өдөр бүр хийх ёстой. Энэ дааврын хэд хэдэн төрлийн эм байдаг боловч тэдгээрийн үндсэн нь өргөтгөсөн инсулин юм.

Инсулингүйгээр бие нь хэвийн ажиллаж чадахгүй. Энэ даавар нь уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоог хариуцдаг. Хэрэв байхгүй эсвэл бага концентрацтай бол бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц удааширдаг. Энэ нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

Чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд инсулин, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эм хэрэгтэй. Өвчин нь өвчтөний биед метаболизын үйл явц, глюкозын түвшинг зохицуулдаг инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй эсүүд байхгүйгээс үүсдэг. Тиймээс орчин үеийн урт хугацааны эм нь өвчтөний биеийг тогтвортой ажиллах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин нь түүний хүндрэлээс аюултай. Өвчтөнд тарьсан инсулин, жишээлбэл, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эдгээр хүндрэлүүд үүсэхээс зайлсхийх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Дунд болон урт удаан хугацаанд ажилладаг инсулиныг сонгохдоо нэр нь заримдаа эргэлзээтэй байдаг тул өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь чухал юм. Хэрэв та эмээ өөрчлөх эсвэл өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай бол эмчид хандана уу.

Тарилгын төрөл

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гормоны бэлдмэлийг өдөр бүр хийдэг бөгөөд өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг. Өдөр бүр нэвтрүүлсэн инсулин нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг. Энэ дааваргүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох боломжгүй юм. Тарилгагүй бол өвчтөн нас бардаг.

Орчин үеийн чихрийн шижин эмчилгээ нь хэд хэдэн төрлийн тарилгыг санал болгодог.Эдгээр нь өртөх хугацаа, хурдны хувьд ялгаатай байдаг.

Богино, хэт авиан, хосолсон, удаан хугацаагаар үйлчилдэг эмүүд байдаг.

Богино бөгөөд захиргааны дараа шууд ажиллана. Хамгийн их концентрацийг нэгээс хоёр цагийн дотор авах бөгөөд дараа нь тарилгын нөлөө аажмаар алга болдог. Ерөнхийдөө ийм эм 4-8 цаг орчим ажилладаг. Дүрмээр бол ийм тарилгыг хоолны дараа шууд хийхийг зөвлөж байна, үүний дараа өвчтөний цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэж эхэлдэг.

Уртасгасан инсулин нь эмчилгээний үндэс болдог. Энэ нь эмийн төрлөөс хамаарч 10-28 цаг ажилладаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрийн шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Уртасгасан үйлдэлтэй эмийн онцлог шинж

Өвчтөнд өөрийн даавар үйлдвэрлэх үйл явцыг яг нарийн дуурайж харуулахын тулд удаан хугацааны инсулин шаардлагатай байдаг. Ийм эмийн хоёр төрөл байдаг - дунд хугацааны (15 цаг орчим хүчинтэй) ба хэт удаан ажилладаг эмүүд (30 цаг хүртэл).

Дунд зэргийн үргэлжлэх эм нь хэрэглээний зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Инсулин нь үүлэрхэг саарал цагаан өнгөтэй байдаг. Гормоны бэлдмэлийг танилцуулахын өмнө та жигд өнгөөр ​​хүрэх хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа дааврын концентраци аажмаар нэмэгдэж байна. Зарим үед эмийн үйлдэл дээд цэгтээ хүрсний дараа концентраци аажмаар буурч алга болдог. Дараа нь шинэ тарилга хийх хэрэгтэй.

Тариурыг тарилгын хоорондох огцом үсрэлтээс зайлсхийх зорилгоор эм нь цусан дахь сахарын төлөв байдлыг үр дүнтэй хянах чадвартай байхаар сонгосон. Өвчтөнд инсулины тунг сонгохдоо эмч эмийн үйл ажиллагааны оргил үе хэр удаан үргэлжлэхийг харгалзан үздэг.

Өөр нэг онцлог шинж чанар нь тарилга хийдэг газар юм. Хэвлий эсвэл гар руу тарьсан богино нөлөөтэй эмүүдээс ялгаатай нь урт инсулинийг гуянд байрлуулдаг - энэ нь эмийг биед жигд урсгах үр нөлөөг бий болгох боломжийг олгоно.

Энэ нь түүний тарилгын үр нөлөөг тодорхойлдог эмийн концентрацийг жигд нэмэгдүүлэх явдал юм.

Тарилга хэдэн удаа хийдэг вэ?

Инсулиныг удаан хугацаагаар эмчлэх хэд хэдэн эм байдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь үүлэрхэг тууштай, оргил үе нь ажиглагдсанаас хойш 7 цагийн дараа ажиглагддаг. Ийм эмийг өдөрт 2 удаа ууна.

Зарим эмийг (Tresiba, Lantus) өдөрт 1 удаа ууна. Эдгээр эмүүд нь илүү удаан үргэлжлэх, аажмаар шингээх чадвартай, үйл ажиллагааны оргил үе байхгүй, өөрөөр хэлбэл нэвтрүүлсэн даавар нь үйл ажиллагааны туршид жигд ажилладаг. Эдгээр эмийн өөр нэг шинж чанар нь үүлэрхэг хур тунадасгүй, тунгалаг өнгөөр ​​ялгагддаг.

Хэлэлцүүлэгт оролцож буй эмч нь тодорхой өвчтөний хамгийн сайн эмийг сонгоход тань туслах болно. Мэргэжилтэн нь дунд эсвэл удаан үргэлжилсэн үйл ажиллагааны үндсэн инсулиныг сонгож, хамгийн сайн эмийн нэрийг хэлж өгнө. Уртасгасан инсулиныг өөрийн гараар сонгохыг зөвлөдөггүй.

Туныг хэрхэн сонгох вэ?

Чихрийн шижин нь шөнийн цагаар унтдаггүй. Тиймээс өвчтөн бүр шөнийн амралтын үеэр чихрийн нэмэгдсэнээс зайлсхийхийн тулд эмийн зөв тунг сонгох нь хичнээн чухал болохыг мэддэг.

Туныг аль болох нарийвчлалтай сонгохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг шөнийн турш хоёр цаг тутамд хэмжих хэрэгтэй.

Инсулин хэрэглэж эхлэхээс өмнө удаан хугацаагаар үйлчилдэг тул оройн хоолноос татгалзах нь зүйтэй. Шөнийн турш элсэн чихрийн түвшинг хэмжиж, дараа нь эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн тарилгын шаардлагатай тунг эмчтэй ярилцсаны дараа тодорхойлно.

Урт удаан хугацаанд хэрэглэдэг эмийн өдөр тутмын нормыг тодорхойлох нь тусгай арга барил шаарддаг. Хамгийн сайн сонголт бол элсэн чихрийн түвшинг цагийн хэмжилтээр өдрийн турш хоол хүнснээс татгалзах явдал юм.Үүний үр дүнд, үдэш болоход өвчтөн удаан хугацааны туршид үр нөлөөтэй тарилга хийхэд цусан дахь сахар хэрхэн яаж явдгийг яг таг мэдэх болно.

Тарилга хийх боломжтой хүндрэлүүд

Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран ямар ч инсулин нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Ихэвчлэн хүндрэлийн шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, буруу сонгогдсон тун, эмийн хэрэглээний схемийг зөрчсөн байдаг. Эдгээр тохиолдолд дараахь үр дагаврыг боловсруулах боломжтой болно.

• мансууруулах бодис харшлын харшлын илрэлүүдэд
• тарилга хийх тал дээр
• гипогликемийн хөгжил.

Та мэдэж байгаагаар, гипогликеми нь чихрийн шижингийн комага хүртэл ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Эмчээс санал болгосон эмчилгээний бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх замаар үүнээс зайлсхий.

Тооцооллын жишээ

96 кг жинтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд элсэн чихэр бууруулдаг эм хангалтгүй тул түүнд инсулин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Урт инсулины хоногийн тунг тооцоолохын тулд бид дараахь зүйлийг хэмждэг.

Хамгийн бага утга нь 7.2. Зорилтот түвшингийн ялгаа: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Өдөр тутмын шаардлагатай тун = 2.2 / 2.9 = 0.8 нэгж, эсвэл 1 нэгж. бөөрөнхийлөлтөд хамаарна.

Хүндрэлээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Чихрийн шижин бол ноцтой өвчин бөгөөд үүнийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн өвчтөн өөрөө тохь тухтай амьдралыг хангах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд хүндрэлээс зайлсхийх, эрүүл мэндэд муугаар туслах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс нь тарилга боловч өөрөө эмчлэх нь аюултай. Тиймээс, удирдаж буй эмийн талаархи асуулт байвал өвчтөн зөвхөн эмчид хандах хэрэгтэй.

Эрүүл байхын тулд зөв хооллох хэрэгтэй. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг боловч өвчтөн өдөөн хатгахгүйн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах ёстой. Энэ зорилгоор эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад туслах тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг аливаа эмийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Урт инсулины үйлдэл

Эмийн нэрсийн жишээ:

• Лантус
• Инсулин Ультраленте шиг байна,
• Инсулин Ультралонг,
• Инсулин Ультратард,
• Левемир байна,
• Левулин,
• Хумулин.

Түдгэлзүүлэлт эсвэл тарилгын шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой.

Урт удаан ажилладаг инсулин нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, булчин болон элэгний шингээлтийг сайжруулж, уургийн бүтээгдэхүүний синтезийг хурдасгаж, гепатоцитын (элэгний эсүүд) глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.

Хэрэв сунгасан инсулины хэмжээг зөв тооцоолсон бол тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа түүний идэвхжүүлэлт эхэлнэ. Үр ашгийн оргил үеийг 8-20 цагийн дараа хүлээх хэрэгтэй (тухайн хүний ​​хувийн шинж чанар, тарилгын хэмжээ зэргээс хамаарна). Бие дэхь инсулины идэвхийг удирдлагаас хойш 28 цагийн дараа тэг болгож бууруулдаг. Эдгээр хугацаанаас гажсан байдал нь хүний ​​биеийн гадаад ба дотоод эмгэгийг илтгэдэг.

Арьсан доорх эмчилгээ нь инсулиныг өөх тосны эдэд хэсэг хугацаагаар байлгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусанд аажмаар шингэхэд нөлөөлдөг.

Урт инсулин хэрэглэх заалтууд

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
2. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илрэл.
3. Плазмын глюкозыг бууруулах амны хөндийн эмийн дархлаа.
4. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэнэ.
5. Үйл ажиллагаа.
6. Жирэмсэн эмэгтэйн гестатик чихрийн шижин.

Хэрэглэх арга

Ууссан гормоны хэмжээг өвчтөн бүр эмч тус бүрээр нь тодорхойлно. Та зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа тунг өөрөө тооцоолж болно.

Инсулиныг сэгсрэхийг хориглоно. Тарилга хийхийн өмнө зөвхөн алган дээр гүйлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь нэг төрлийн найрлага бий болгох, гарны халуунаас эмийг нэгэн зэрэг жигд халаахад хувь нэмэр оруулдаг.

Тарилга хийсний дараа зүүг шууд гаргаж болохгүй. Бүрэн тунг авахын тулд арьсан дор хэдхэн секундын турш үлдээх шаардлагатай.

Залруулга нь амьтны гаралтай инсулинээс хүн рүү шилжих явдал юм. Туныг дахин сонгоно. Түүнчлэн, нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь эмнэлгийн хяналт, цусан дахь сахарын концентрацийг илүү олон удаа шалгаж байх ёстой. Хэрэв шилжилт нь эмчилгээний тун 100 нэгжээс хэтрэхэд хүргэсэн бол өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Бүх инсулины бэлдмэлийг арьсан дор хийдэг бөгөөд дараагийн тарилга бүрийг өөр газар хийх ёстой. Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй.

Өргөтгөсөн инсулиныг тооцоолох

Цусан дахь сахарын хэмжээ өдөржингөө хэвийн хэмжээнд байхын тулд инсулины суурь буюу үндсэн тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Суурь нь удаан хугацааны эсвэл дунд хугацааны инсулин бөгөөд эрүүл хүний ​​биед агуулагдах суурь цусан дахь шүүсийг идэж уухгүйгээр, эсвэл хоосон ходоодонд байлгах зорилготой юм.

Хүний нойр булчирхайн эсийн хэвийн үйл ажиллагаагаар өдөрт 24-26 IU инсулин ялгаруулдаг. Энэ нь цагт 1 нэгжээс. Энэ нь нийт инсулины хэмжээ нь таны оруулах шаардлагатай суурь эсвэл өргөтгөсөн инсулины түвшин гэсэн үг юм.

Хэрэв мэс засал, өлсгөлөн, сэтгэлийн хямрал, бие махбодийн төлөвлөгөөний дагуу төлөвлөсөн бол шаардлагатай өргөтгөсөн инсулины түвшинг хоёр дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Инсулины суурь шинжилгээ

Суурийн түвшинг зөв сонгосон эсэхийг бие даан ойлгох боломжтой. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн үүрэг хариуцлага юм, учир нь эмчийн зааж өгсөн инсулины тун нь таны тодорхой тохиолдолд буруу байж магадгүй юм. Тиймээс, тэдний хэлснээр итгээрэй, гэхдээ үүнийг шалгаж үзээрэй, ялангуяа энэ нь таны эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд шууд хамаатай юм.

Туршилтын хувьд та тодорхой өдрийг сонгох хэрэгтэй. Глюкозыг нарийн хянах шаардлагатай тул амралтын өдөр байсан нь дээр. Тэгэхээр, өргөтгөсөн инсулины зөв тунг танд тохируулж өгсөн эсэхийг яаж шалгаж болох вэ?

1. 5 цагийн турш идэж болохгүй.
2. Цаг тутамд та сахарыг глюкометрээр хэмжих хэрэгтэй.
3. Энэ хугацаанд гипогликеми эсвэл 1.5 ммоль / л глюкозын үсрэлтийг тэмдэглэх ёсгүй.
4. Элсэн чихрийн хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх нь инсулины үндэсийг тохируулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Ийм туршилтыг давтан хийх ёстой. Жишээлбэл, та өглөө таны инсулины түвшинг шалгаж үзсэн бол үдээс хойш эсвэл оройд глюкозын байдал өөрчлөгддөг. Тиймээс, үдэш, тэр ч байтугай шөнийн инсулиныг шалгах өөр өдөр сонгох хэрэгтэй.

Зөвхөн та санаж байх хэрэгтэй: оройд тарьсан богино инсулин нь цусан дахь сахарын байдалд нөлөөлөхгүй тул шинжилгээг ууж эхэлснээс хойш 6 цагийн дараа (шөнийн цагаар орой болсон байсан ч гэсэн) хийх хэрэгтэй.

Хяналтын цэгүүд

Түүнчлэн урт хугацааны эсвэл дунд зэргийн нөлөө бүхий янз бүрийн инсулины бэлдмэлүүдийг хянах цэгүүд байдаг. Хэрэв эдгээр "цэгүүд" дэх элсэн чихрийг шалгаж үзэхэд энэ нь нэмэгдэж, буурах болно гэж үзвэл дээр дурдсан суурь шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Лантусын хувьд өдрийн аль ч цагт хоосон ходоодонд глюкоз 6.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Левемир. Эдгээр эмийн хувьд хяналтын цэг нь өглөө тунг уувал оройн хоолны өмнө байх ёстой. Энэ тохиолдолд хэрэв тунг оройн цагаар хэрэглэвэл өглөө хоосон ходоодонд хяналт тавьж байх ёстой. Эхний болон хоёр тохиолдолд хоёуланд нь хоосон ходоодонд глюкозын хэмжээ 6.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэв та хоосон ходоодонд чихрийн хэмжээ буурч, нэмэгдэж байгааг анзаарсан бол инсулины тунг өөрөө тохируулах ёсгүй! Суурийн туршилтыг хийх хэрэгтэй. Зөвхөн дараа нь тунг өөрчлөх эсвэл энэ талаар эмчид хандана уу. Ийм үсрэлт нь өглөөний үүрний синдром эсвэл үдшийн инсулины буруу тунгаас болж үүсч болно.

Хэт их хэрэглэх

Бие махбодийн хэрэгцээг хангахгүй инсулины концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлснээр гипогликеми үүсэх бөгөөд энэ нь шаардлагатай эмнэлгийн оролцоо байхгүй тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликемийн үед өвчтөн хурдан нүүрс ус уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь богино хугацаанд цусан дахь глюкозын хэмжээг ихэсгэх болно.

Хураан авах, мэдрэлийн хямрал, тэр ч байтугай комагийн шалтгаан болж болзошгүй. Ирээдүйд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд хоол тэжээлийг зөв хийж, урт инсулин тарина.

Эмийн Lantus бол хүний ​​инсулины аналог юм. Энэ нь лабораторид бактерийн генетик аппарат болох E. coli-ээс авдаг. Энэ нь зөвхөн хүнээс хоёр аргинин молекул, глициний оронд аспарагин байгаагаас ялгаатай.

Лантус бусад бүх инсулин шиг бусад төрлийн инсулин, ялангуяа элсэн чихэр бууруулдаг эмтэй холилдохыг хориглодог. Холих нь инсулиныг бие махбодид зохисгүй, цаг тухайд нь шингээхэд хүргэдэг. Холих хамгийн аюултай гаж нөлөө бол хур тунадас орно.

Lantus инсулин нь хүний ​​эсрэгбиетэй тул бие махбодид шингэж, мэдрэмтгий чанар нь аналогиас хамаагүй дээр юм. Гэсэн хэдий ч эхний долоо хоногт энэ төрлийн инсулин, ялангуяа өөр зүйлээс шилжсэний дараа бие махбодийн хариу урвалд илүү их анхаарал хандуулах нь зүйтэй.

Лантусыг арьсан доорх тарилга хийдэг. Гэдэсний цочмог гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй тул судсаар тарих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Инсулин нь хэрэглэхэд зарим эсрэг заалттай байдаг (бага нас, бөөрний дутагдал) тул ямар нэгэн судалгаа хийгээгүй тул эдгээр хязгаарлалттай яг гаж нөлөөг тодорхойлох боломжгүй байсан.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд урт инсулин хэрэглэх боломжтой боловч мэргэжилтний хяналтан дор, туслах хэрэгслийг ашиглан: элсэн чихэр бууруулах шахмал, хоолны дэглэм.

Эсрэг заалтууд

1. Гипогликеми.
2. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал.
3. 6-аас доош насны хүүхдүүд.
4. Жирэмслэлт

Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа эдгээр эсрэг заалтууд шийдэмгий байж болохгүй, учир нь эерэг нөлөө нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдэлээс хамаагүй өндөр юм. Зөвхөн удирдаж буй инсулины тунг зөв тооцоолох шаардлагатай.

Тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Уртасгасан инсулин нь кетоацидозыг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Кетоны бие махбодоос богино инсулиныг судсаар хийх замаар биеэс гадагшилдаг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн хувьд урт, богино хэмжээний инсулин хэрэглэдэг. Удаан хугацаа шаардагддаг бодис нь үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд нойр булчирхай нь хэвийн байдалд байх ёстой цусан дахь ийм хэмжээний инсулин агуулдаг.

Өөр өөр тарилгын талбайнууд эцсийн үр дүнд ялгаа байхгүй, өөрөөр хэлбэл цусан дахь эмийн агууламж ямар ч тохиолдолд адилхан байх болно. Зөвхөн дараагийн тарилга хийх газруудыг өөрчлөх шаардлагатай.

Дунд зэргээс урт инсулин руу шилжихдээ эмчийн болон глюкометрийн хяналтанд байх ёстой, учир нь инсулины тунг тохируулж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нэмэлт арга хэмжээ (шахмал, богино инсулин) авах шаардлагатай болно.

Шөнийн цагаар болон сэрсэний дараа гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урт инсулины концентрацийг бууруулж, богино хэмжээний инсулиныг хоол хүнсээр нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Зөвхөн эмч тунг тооцоолох ёстой.

Урт инсулины тунг дараах тохиолдолд тохируулна.

• хоол тэжээлийн өөрчлөлт
• биеийн дасгал нь
• халдварт өвчин
• үйл ажиллагаа
• хүүхэд төрүүлэх
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин
• бөөрний өвчин (ялангуяа дутагдал),
• настай хүмүүсийн чихрийн шижин (65 ба түүнээс дээш)
• жин хасах, эсвэл жин нэмэх
• архи уух
• цусан дахь глюкозын концентрацид нөлөөлдөг бусад шалтгаанууд.

Гликозилжуулсан гемоглобиныг хэвийн хэмжээнээс доогуур хэрэглэсэн хүмүүст болгоомжтой хандах нь зүйтэй.Ийм хүмүүст гипогликеми ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр өдөр, шөнийн аль алинд нь боломжтой байдаг.

Хадгалах арга

Температур нь + 2 ° C-аас + 8 ° C-ийн хооронд хэлбэлздэг газрыг олох хэрэгтэй. Ихэвчлэн эдгээр нь хөргөгчийн хажуугийн тавиур юм. Инсулин хөлдөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр та тариа, савыг хоёуланг нь хөлдөөгчид хадгалах ёсгүй.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Нээгээд нээгдэж эхэлмэгц хадгалах температур +25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Нээлтийн дараа инсулины хадгалах хугацаа 4 долоо хоног байна гэдгийг санах хэрэгтэй.

Хугацаа дуусах үед мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.

Та өргөтгөсөн инсулинийг зөвхөн эмийн санд худалдаж авах боломжтой бөгөөд зөвхөн эмчийн заавраар авах боломжтой.

Инсулин бол нойр булчирхайн эсээс ялгардаг даавар юм. Үүний гол ажил бол нүүрс усны солилцоог зохицуулах, өсөн нэмэгдэж буй глюкозыг "зогсоох" явдал юм.

Ажлын механизм нь дараахь байдалтай байна: хүн идэж эхэлдэг, ойролцоогоор 5 минутын дараа инсулин үйлдвэрлэгддэг тул хоол идсэний дараа нэмэгдсэн сахарыг тэнцвэржүүлдэг.

Хэрэв нойр булчирхай зөв ажиллахгүй бөгөөд гормон хангалттай хэмжээгээр ялгарахгүй бол энэ нь хөгжинө.

Глюкозын тэсвэртэй хэлбэрийн хөнгөн хэлбэр нь эмчилгээ шаарддаггүй, бусад тохиолдолд та үүнгүйгээр хийх боломжгүй юм. Зарим эмийг өдөрт нэг удаа тарьдаг бол зарим нь хооллохоосоо өмнө хийдэг.

Манай уншигчдын захидал

Сэдэв: Эмээгийн цусан дахь сахар хэвийн байдалдаа эргэж ирэв!

Хэнд: Захиргааны сайт

Кристина байна
Москва

Эмээ маань удаан хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй байсан (2-р хэлбэр), гэхдээ саяхан түүний хөл, дотоод эрхтнүүдэд хүндрэл гардаг.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулин нь хоол боловсруулснаас хойш 30-40 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацааны дараа өвчтөн идэх ёстой. Хоолоо алгасах нь зөвшөөрөгдөхгүй.

Эмчилгээний үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа 5 цаг хүртэл байдаг тул хоол хүнс боловсруулахад бие махбодид маш их цаг хугацаа шаардлагатай байдаг. Гормоны үйлдэл нь хоол идсэний дараа элсэн чихэр нэмэгдэх хугацаанаас ихээхэн давж гардаг. Инсулин ба глюкозын хэмжээг тэнцвэржүүлэхийн тулд 2.5 цагийн дараа чихрийн шижинтэй хүмүүст хөнгөн зууш хийхийг зөвлөж байна.

Түргэн инсулиныг хоол идсэний дараа огцом нэмэгддэг өвчтөнүүдэд ихэвчлэн өгдөг. Үүнийг хэрэглэхдээ зарим нарийн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• үйлчлэх хэмжээ нь үргэлж ойролцоогоор ижил байх ёстой
• эмийн тунг өвчтөний биед дааврын дутагдалтай болохын тулд идсэн хоол хүнсний хэмжээг харгалзан тооцоолно.
• хэрвээ эмийн хэмжээг хангалттай хэрэглэхгүй бол
• хэт их тун нь гипогликеми үүсгэдэг.

Гипо ба гипергликеми хоёулаа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд маш аюултай тул ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно.

• Хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө хүлээх хэрэгцээ. Зарим нөхцөл байдалд энэ нь маш хэцүү байдаг. Жишээлбэл, зам дээр, баяр ёслол дээр.
• Эмчилгээний үр нөлөө тэр дороо гардаггүй бөгөөд ийм эм нь гипергликеми өвчнийг хурдан арилгахад тохиромжгүй гэсэн үг юм.
• Ийм инсулин нь илүү удаан нөлөө үзүүлдэг тул тарилснаас хойш 2.5-3 цагийн дараа элсэн чихрийн түвшинг тогтворжуулахын тулд нэмэлт хөнгөн зууш хэрэгтэй болно.

Эмнэлгийн практикт ходоодоо удаан хоослох оношлогддог чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байдаг.

Эдгээр өвчтөнүүдийг хоолноос 1.5 цагийн өмнө хурдан инсулин тарина. Ихэнх тохиолдолд энэ нь туйлын тохиромжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд цорын ганц гарц бол хэт авианы үйл ажиллагааны гормоныг ашиглах явдал юм.

Ямар ч тохиолдолд зөвхөн эмч энэ эсвэл тэр эмийг зааж өгч болно. Нэг эмээс нөгөөд шилжих нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой.

Одоогийн байдлаар хурдан инсулины бэлдмэлийн сонголт нэлээд өргөн байгаа. Ихэнх тохиолдолд үнэ нь үйлдвэрлэгчээс хамаардаг.

Хүснэгт: "Хурдан ажилладаг инсулинууд"

"" Бол хүний ​​инсулины аналог юм. 3 миллилитр хэмжээтэй шилэн хайрцганд байдаг өнгөгүй шингэн. Удирдлагын хүлээн авах боломжтой арга бол арьсан доорх ба судсаар хийдэг. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа 5 цаг хүртэл байна. Энэ нь сонгосон тун, мэдрэмтгий байдал, өвчтөний биеийн температур, түүнчлэн тарилгын талбайгаас хамаарна.

Хэрэв танилцуулга нь арьсан дор байсан бол цусан дахь гормоны хамгийн их концентраци хагас цаг - нэг цаг болно.

Хумалогийг хоолны өмнө, мөн үүний дараа шууд ууж болно. Арьсан доорх менежментийг мөр, хэвлий, өгзөг эсвэл гуяны хэсэгт хийдэг.

Новорапид Пенфилл эмийн идэвхитэй бодис бол инсулин аспарт юм. Энэ бол хүний ​​дааврын аналог юм. Энэ бол ямар ч өнгөгүй, тунадасгүй шингэн юм. Ийм эмийг хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Ер нь инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​биеийн жингээс хамаарч 0.5-аас 1 НҮБ-ын хооронд хэлбэлздэг.

"Апидра" нь Германы эм бөгөөд түүний идэвхтэй бодис нь инсулин глулисин юм. Энэ бол хүний ​​дааврын өөр нэг аналог юм. Энэ эмийн үр нөлөөг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд судалж үзээгүй тул ийм бүлгийн өвчтөнд хэрэглэх нь зохисгүй юм. Энэ нь хөхүүл эмэгтэйчүүдэд адилхан юм.

Росинсулин R нь Оросын үйлдвэрлэсэн эм юм. Идэвхтэй бодис бол генетикийн аргаар боловсруулсан хүний ​​инсулин юм. Үйлдвэрлэгч нь хоолны өмнө, эсвэл хоолны дараа 1.5-2 цагийн дараа захиргааны ажил хийхийг зөвлөж байна. Хэрэглэхийн өмнө шингэний булингар, тунадас байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд гормоныг ашиглах боломжгүй.

Түргэн инсулины бэлдмэлийн гол гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Түүний зөөлөн хэлбэр нь эмийн тунг тохируулах, эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй. Хэрэв элсэн чихэр бага буюу дунд зэргийн түвшинд хүрсэн бол түргэн тусламжийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Гипогликемиас гадна өвчтөнүүдэд липодистрофи, загатнах, чонон хөрвөс мэдрэгддэг.

Никотин, COCs, бамбай булчирхайн дааврууд, антидепрессантууд болон бусад зарим эмүүд инсулины элсэн чихрийн нөлөөллийг сулруулдаг. Энэ тохиолдолд та дааврын тунг тохируулах хэрэгтэй. Өдөр бүр зарим эмийг өвчтөнд уудаг бол тэр энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Бүх эмийн нэгэн адил хурдан инсулин бэлдмэл нь эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:

• зарим зүрхний өвчин, ялангуяа гажиг,
• хурц хаш
• ходоод гэдэсний өвчин
• гепатит.

Ийм өвчин гарсан тохиолдолд эмчилгээний горимыг дангаар нь сонгоно.

Фармакологийн шинжлэх ухаанд тусгай стероидын бэлдмэлүүдийг инсулин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний цусан дахь глюкозын молекулын тоог зохицуулах боломжийг олгодог. Орчин үеийн ертөнцөд фармакологийн үйлдвэрлэлийн салбарт олон тооны янз бүрийн инсулин бэлдмэлүүд үйлдвэрлэгддэг. Хамгийн түгээмэл нь богино ба урт инсулин юм. Тэдгээрийн гол ялгаанууд нь: энэ бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэж буй түүхий эдийн зүйлийн шинж чанар, бодисыг үйлдвэрлэх арга, үйл ажиллагааны хугацаа зэргийг багтаана. Өнөөдөр богино инсулин хамгийн түгээмэл байдаг.

Түүний өртөх хугацаа 8 цаг хүртэл байдаг. Энэ хэрэгсэл нь өөрийн зорилготой байдаг - хоол хүнс хэрэглэх оргил үеийг хурдан зогсоох, түүнчлэн чихрийн шижин өвчний анхдагч хослол эмчилгээ.

Урт инсулиныг 24 цагийн турш хүний ​​биед энэ дааврын хэвийн үйлдвэрлэлийг дуурайдаг. Мансууруулах бодисын сортоос хамаарч 12-30 цаг хүртэл үйл ажиллагааны үе байдаг. Урт дааврын сортуудын хувьд дунд болон урт эмийг ялгаруулдаг. Цусан дахь глюкозын молекулуудын концентрацийн түвшинг удаан бууруулж, булчин, элэгийг шингээх чадварыг сайжруулж, уургийн бүтцийг синтезлэх үйл явцыг хурдасгаж, цаг хугацаа,элсэн чихрийн молекул үйлдвэрлэхэд шаардлагатай.

Анхан шатны чихрийн шижинтэй анх удаа тулгарч байсан хүмүүс ийм асуултыг сонирхдог: инсулиныг хэрхэн зөв сонгох вэ, аль нь захиргааны хувьд илүү тохиромжтой вэ? Гормоны зөв сонголт, түүний тунг тооцоолох зэргээс өвчтөний ирээдүйн амьдрал, эрүүл мэндэд хамаардаг тул эдгээр цэгүүд нь маш ноцтой юм.

Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй хүний ​​хувьд инсулины бэлдмэлийн зөв тунг хэрэглэх нь маш чухал юм.

Тодорхой өвчтөнд тохирсон дааврын зөв тунг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд сонгох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчийн шаардлагатай тунг сонгоход эмч нар ашигладаг хэд хэдэн үндсэн дүрмүүд байдаг.

1. Цусан дахь сахарын молекулын тоог өдөрт хэд хэдэн удаа шалгах шаардлагатай. Дараах үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг: хоосон ходоод дээр - 5-6 ммоль / л, хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа - 8 ммоль / л. Сүүлийн үзүүлэлтийн хамгийн их хазайлт нь 3 ммоль / л-ээс их байна.
2. Энэ дааврыг өдрийн цаг, хэрэглэсэн нүүрс усны нэгдлүүдийн хэмжээ, идэхээс өмнө болон дараа нь өвчтөний хөдөлгөөний түвшин зэргийг харгалзан сонгох шаардлагатай.
3. Үүнээс гадна, өвчтөний жин, бусад цочмог буюу архаг өвчний илрэл, бусад эмийг хэрэглэх хугацаа, хэлбэр зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ялангуяа чухал ач холбогдолтой эдгээр үзүүлэлтүүд нь урт хугацааны үйл ажиллагааны инсулин бэлдмэлийг тарилга хийх тогтмол курс томилох үед юм. Үүний шалтгаан нь тарилгын хоол идэх хугацаанаас хамааралгүй байдаг тул үүнийг хэрэглэх үед өвчтөний цусны сийвэн дэх энэ дааврын тогтмол хангамж бий болдог.
4. Эмийн зохистой тунг сонгохдоо маш чухал цэг бол тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтлөх явдал юм. Ийм өдрийн тэмдэглэлд өвчтөний цусан дахь глюкозын молекулуудын агууламж, хоолны үеэр хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг тооцоолсон хэмжээ, богино хэмжээний инсулин бэлдмэлийн тунг оруулав. Шинжилгээг ихэвчлэн хоосон ходоод дээр хийдэг. Ихэнхдээ тарьсан бодисын хэмжээ ба хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ 2-оос 1-ийн харьцаа байдаг. Цусан дахь глюкозын молекулын тоо зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан тохиолдолд богино бэлдмэлийн нэмэлт удирдлага шаардлагатай болно.
5. Шөнийн тарилгатай инсулины тунг сонгох үйл явцыг эхлүүлнэ үү. Гормоны хэмжээг 10 нэгжээр оруулаад унтахаасаа өмнө шууд, хэрэв энэ тун тохиромжтой бол өглөө цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс ихгүй байх болно. Эхний тунг тараасны дараа өвчтөн хэт их хөлрөх, хоолны дуршил нэмэгдэх үед шөнийн тунг хэд хэдэн нэгжээр бууруулах шаардлагатай болдог. Өдөр ба шөнийн цагаар хэрэглэсэн инсулины тунгийн тэнцвэрийн утга 2: 1 байх ёстой.

Бэлдмэлийн тун нь биеийн хэрэгцээг хангаж байгаа тохиолдолд цусны сийвэн дэх глюкозын молекулын агууламж дээшээ эсвэл доошоо өөрчлөгдөх ёсгүй. Глюкозын молекулын хэмжээ өдрийн турш өөрчлөгдөхгүй байх ёстой.

Аль инсулиныг хамгийн сайн хэрэглэдэг

Тухайн өвчтөний хамгийн сайн инсулиныг тодорхойлохын тулд суурь эмийг сонгох шаардлагатай. Суурийн үйлдвэрлэлийг дууриахын тулд тэд урт инсулин бэлдмэл хэрэглэдэг. Одоо эмийн үйлдвэрлэлд хоёр төрлийн инсулин үйлдвэрлэж байна.

• дундаж хугацаа, 17 цаг хүртэл ажиллах. Эдгээр эмүүд нь Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin орно.
• хэт удаан үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн үр нөлөө нь 30 цаг хүртэл байдаг. Эдгээр нь: Левемир, Тресиба, Лантус.

Инсулины сан Лантус ба Левемир бусад инсулинуудаас эрс ялгаатай байдаг. Ялгаа нь эм нь бүрэн тунгалаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд өөр өөр үйлчлэх хугацаатай байдаг.Эхний төрлийн инсулин нь цагаан өнгөтэй, булингартай тул эмийг хэрэглэхээс өмнө сэгсрэх хэрэгтэй.

Дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаатай дааврыг хэрэглэх үед түүний концентрацид оргил үеийг ажиглаж болно. Хоёр дахь хэлбэрийн эмүүд ийм шинж чанартай байдаггүй.

Урт инсулины бэлдмэлийн тунг сонгох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эм нь хоолны хоорондох глюкозын концентрацийг зөвшөөрөгдсөн хязгаарт багтаана.

Удаан шингээх хэрэгцээтэй тул гуя эсвэл өгзөгний арьсан дор удаан инсулин тарина. Богино - хэвлий эсвэл гар дээр.

Урт инсулины эхний тарилгыг шөнийн цагаар хийж, 3 цаг тутамд элсэн чихрийн хэмжилт хийдэг. Глюкозын үзүүлэлтүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөн тохиолдолд тунгийн тохируулга хийгддэг. Өдөрт глюкоз ихэссэний шалтгааныг тогтоохын тулд 00.00-33.00 цагийн хоорондох хугацааг судлах шаардлагатай. Гүйцэтгэл буурсан тохиолдолд шөнийн цагаар инсулины тунг бууруулах шаардлагатай.

Цусан дахь глюкоз, богино инсулин бүрэн байхгүй тохиолдолд шаардлагатай байгаа суурь инсулины хэмжээг хамгийн оновчтой тодорхойлох. Тиймээс шөнийн инсулиныг үнэлэхдээ оройн хоолноос татгалзах ёстой.

Илүү мэдээлэл олж авахын тулд богино хэмжээний инсулин хэрэглэж болохгүй, уураг, өөх тос ихтэй хоол идэж болохгүй

Өдөрт базаль дааврыг тодорхойлохын тулд та нэг хоолыг хасах эсвэл өдөржингөө өлсөх хэрэгтэй. Хэмжилтийг цаг тутамд хийдэг.

Бараг бүх урт инсулиныг 12 цаг тутамд нэг удаа хийдэг. Зөвхөн Lantus нь өдрийн туршид нөлөөгөө алдахгүй.

Лантус, Левемирээс гадна бүх төрлийн инсулин оргил шүүрэлтэй байдаг гэдгийг битгий мартаарай. Эдгээр эмийн оргил мөч нь хэрэглэснээс хойш 6-8 цагийн дараа тохиолддог. Эдгээр цагаар элсэн чихрийн хэмжээ буурч магадгүй бөгөөд үүнийг талхны нэгж идэх замаар засдаг.

Ийм тунгийн шалгалтыг өөрчлөх бүрт хийх ёстой. Элсэн чихэр динамик байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгохын тулд гурван хоногийн туршилтын хугацаа хангалттай юм. Зөвхөн олж авсан үр дүнд үндэслэн эмч эмийн тодорхой тунг зааж өгөх боломжтой байдаг.

Өдөрт үндсэн дааврыг үнэлж, хамгийн сайн эмийг тодорхойлохын тулд та өмнөх хоолоо шингээж авснаас хойш таван цаг хүлээх хэрэгтэй. Богино инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижин нь 6 цагаас эхлэн тодорхой хугацааны турш тэсвэрлэх шаардлагатай байдаг. Богино инсулинуудын бүлгийг Генсулин, Хумулин, Актрапид төлөөлдөг. Ultrashort инсулинууд нь: Новорапид, Апидра, Хумалог. Ultrashort даавар нь богино хугацаанд төдийгүй ихэнх дутагдлыг арилгадаг. Үүний зэрэгцээ энэ хэрэгсэл нь хүний ​​бие махбодид инсулины хэрэгцээг хангах чадваргүй байдаг.

Инсулин аль нь хамгийн сайн вэ гэдэг асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Гэхдээ эмчийн зөвлөмжийн дагуу та базаль болон богино инсулины зөв тунг сонгож болно.

Урт удаан ажилладаг инсулин

Эрчимт инсулины эмчилгээний загвар нь инсулины физиологийн гаралтыг үндсэн болон хоолны дараа сольж байх ёстой. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст суурь инсулины шүүрлийг орлуулах цорын ганц арга зам бол урт хугацааны идэвхитэй инсулин ашиглах явдал юм.

Үндсэн инсулин нь хүний ​​өдөр тутмын хэрэгцээний 40-60 хувийг эзэлдэг. Тохиромжтой нөхцөлд базаль инсулины тун нь хоолны хоорондох хэрэгцээг нөхөх ёстой бөгөөд богино хугацааны инсулиныг хэрэглэснээр постпандиаль гликемийг засах болно.

Өвчин эмгэгийн үед чихрийн шижин нь инсулиныг дэмжих эмчилгээ шаарддаг. Богино инсулин ба урт инсулин нь өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Чихрийн шижингийн амьдралын чанар нь бүх эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг.

Мацаг барьсан цусан дахь глюкозын түвшинг тохируулах шаардлагатай бол үр дүнтэй өргөтгөсөн инсулин хэрэгтэй.Лантусыг өнөөг хүртэл хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг удаан хугацааны инсулин гэж үздэг бөгөөд өвчтөнийг 12 эсвэл 24 цаг тутамд нэг удаа ууж байх ёстой.

Энэ нь инсулины эмчилгээний хэрэгцээг тодорхойлж, эмчийн зааж өгсөн эмийг зааж өгдөг бөгөөд өвчний эмчилгээний эерэг прогноз нь эцсийн эцэст өвчтөнд өгөх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Урт инсулин нь гайхамшигтай шинж чанартай бөгөөд нойр булчирхайн эсүүдээс гардаг байгалийн дааврыг дуурайж чаддаг. Үүний зэрэгцээ ийм эсэд зөөлөн хандах нь тэдний нөхөн сэргэлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ирээдүйд инсулин орлуулах эмчилгээнээс татгалзах боломжийг олгодог.

Өдөрт элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн өвчтөнд удаан хугацаагаар инсулин тарина, гэхдээ өвчтөн унтахаас 5 цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэж байх ёстой. Өвчтөн сэрэхээс өмнө элэгний эсүүд шөнийн цагаар эхлэхэд инсулиныг саармагжуулах тохиолдолд элэгний эсийг "өглөөний үүр" -ийн шинж тэмдгүүдэд удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Хэрэв хоол хүнсэнд ордог глюкозын түвшинг бууруулахын тулд өдрийн турш богино инсулин тариулах шаардлагатай бол урт инсулин нь инсулины суурь байдлыг баталгаажуулдаг, маш сайн урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй тул нойр булчирхайн бета эсийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй. Уртасгасан инсулины тарилга нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгож, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрт орохгүй байх боломжийг олгодог тул анхаарлыг ихэд татдаг.

Шөнийн цагаар урт инсулины тунг зөв тооцоолох

Хэвийн амьдралын хэв маягийг хадгалахын тулд өвчтөн шөнийн цагаар Lantus, Protafan эсвэл Levemir-ийн тунг зөв тооцоолж сурах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр мацаг барих глюкозын хэмжээг 4.6 ± 0.6 ммоль / л түвшинд байлгана.

Үүнийг хийхийн тулд долоо хоногийн турш шөнийн цагаар, өглөө нь хоосон ходоодонд чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй. Дараа нь та өглөө элсэн чихрийн үнэ цэнийг өчигдрийн шөнийн утгыг хасах ба өсөлтийг тооцоолох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь шаардлагатай хамгийн бага тунгийн үзүүлэлтийг өгнө.

Жишээлбэл, элсэн чихрийн хамгийн бага өсөлт 4.0 ммоль / л бол 1 кг уртасгасан инсулин 64 кг жинтэй хүнд энэ үзүүлэлтийг 2.2 ммоль / л-ээр бууруулж болно. Хэрэв таны жин 80 кг бол бид дараахь томъёог ашиглана: 2.2 ммоль / L * 64 кг / 80 кг = 1.76 ммоль / л. 80 кг жинтэй хүний ​​инсулины тун нь 1.13 нэгж байх ёстой, энэ тоо хамгийн ойрын улиралд бөөрөнхийлж, бид 1.25E болно.

Лантусыг шингэрүүлж болохгүй тул үүнийг 1ED эсвэл 1.5ED-аар оруулах шаардлагатай бол Левемирийг шаардлагатай хэмжээгээр нь шингэлж, тарьж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараагийн өдрүүдэд элсэн чихэр хэр хурдан идэхийг хянах, тунг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах шаардлагатай. Хэрэв долоо хоногийн дотор мацаг барих элсэн чихрийн хэмжээ 0.6 ммоль / л-ээс ихгүй байвал зөв, зөв ​​сонгогдсон байвал зохих хэмжээг нь гурван өдөр тутамд 0.25 нэгжээр нэмэгдүүлэхийг хичээ.

Урт удаан ажилладаг инсулин: түүнийг хэзээ, яаж хэрэглэдэг вэ?

Дэлхий дээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үнэмлэхүй эмчилгээ байхгүй. Гэхдээ уртасгасан эм хэрэглэх нь шаардлагатай тарилгын тоог бууруулж, амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

Урт хугацаанд ажилладаг инсулин хүний ​​биед ямар ач холбогдолтой вэ? Дунд болон удаан хугацаагаар ажилладаг эмийг чихрийн шижин өвчтэй хүн өдөрт 1-2 удаа (өглөө, орой) уудаг ба үндсэн шинж чанартай байдаг. Урт инсулины хамгийн их үр нөлөө нь 8-10 цагийн дараа тохиолддог боловч 3-4 цагийн дараа элсэн чихэр буурах нь мэдэгдэхүйц юм.

Хүний хувьд хангалттай инсулины тунг хэрхэн сонгох вэ: жижиг хэмжээтэй (10 нэгжээс ихгүй) нь 12 цаг орчим үр дүнтэй байдаг, илүү их хэмжээний эм - өдөрт хүртэл. Хэрэв сунгасан инсулиныг 1 кг жин тутамд 0.6 нэгжээс илүү тунгаар тогтоосон бол тарилгыг хэд хэдэн үе шаттайгаар өөр өөр газар (мөр, гуя, гэдэс) явуулдаг.

Ийм эмчилгээг юу өгдөг вэ?

Мацаг барих глюкозыг хадгалахын тулд удаан хугацааны инсулин шаардлагатай байдаг.Зөвхөн мэргэжилтэн л өвчтөний өөрийгөө хянах үндсэн дээр өвчтөн хооллохын өмнө богино хугацааны бэлдмэл тарилга, дунд болон урт хугацааны үйлдэл хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чадна.

Энэ нь чухал юм. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин нь нойр булчирхайгаар ялгардаг суурь дааврын бүрэн орлуулалт юм. Энэ нь бета эсүүдийн үхлийг удаашруулдаг.

Өглөө ба оройны тунг тооцоолох дүрмийг харьцуулах

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол эмчилгээнд богино, удаан хугацаагаар инсулин авах шаардлагагүй. Энэ нь нойр булчирхай нь өөрөө хэвийн суурь суурь болж өгдөг тул нэмэлт даавар шаардагддаггүй. Хэрэв өвчтөн бага карбон агуулдаг хатуу хоолны дэглэмийг баримталдаг бол хоолны өмнө богино инсулин хэрэглэх шаардлагагүй байж болно. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн өдөр, шөнийн аль алинд нь урт инсулин шаарддаг бол өдрийн тун нь ихэвчлэн доогуур байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дебют хийх үед шаардлагатай эмийн хэлбэр, хэмжээг ихэвчлэн эмнэлэгт сонгоно. Дээрх тооцооллын дүрмийг анхны тохируулга нь сайн нөхөн олговор өгөхөө больсон тохиолдолд тунг тохируулахад ашиглаж болно.

NPH-инсулины сул тал

Левемир ба Лантустай харьцуулахад NPH-инсулинууд нь олон тооны сул талуудтай байдаг.

• 6 цагийн дараа тодорхой үйлдлийн оргил үеийг харуулах, тиймээс арын шүүрлийг сулруулах, тогтмол,
• үр нөлөө нь өөр өөр өдөр өөр байж болно.
• чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст харшил үүсгэдэг. Анафилаксийн урвалын эрсдэлийг антибиотик, цацраг идэвхт бодис, NSAID,
• Эдгээр нь уусмал биш харин түдгэлзүүлэлт бөгөөд ингэснээр үр нөлөө нь инсулиныг сайтар хольж, түүнийг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Орчин үеийн урт инсулинууд нь эдгээр дутагдлуудаас ангижирдаггүй тул чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно.

Эхний төрлийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан инсулин, хоёр дахь нь ховор тохиолдолд амин чухал эм юм. Энэ нь нойр булчирхай нь тодорхой хэмжээгээр үйлдвэрлэх ёстой дааврын инсулиныг орлуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд зөвхөн богино болон хэт авиан шинжилгээний инсулин өгдөг бөгөөд тарилгыг хоолны дараа өгдөг. Гэхдээ энэ нь тарилгын хугацаатай холбоотой тодорхой шаардлагыг агуулдаг удаан хугацааны инсулин шаардлагатай байдаг.

Доор бид удаан үргэлжилсэн инсулины худалдааны нэр, эмийн шинж чанар, тарилга хийх шаардлагатай тохиолдол, түүнчлэн урт хугацааны инсулин хэрэглэх талаар чихрийн шижинтэй хүмүүсийн санал хүсэлтийг авч үзэх болно.

Урт удаан ажилладаг инсулин

Эхний хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд удаан хугацааны инсулиныг суурь инсулин, хоёр дахь хэлбэрийг моно эмчилгээ болгон тогтоодог. Суурийн инсулин гэдэг ойлголт нь хоол хүнснээс үл хамааран өдрийн туршид бие махбодид байх ёстой инсулиныг агуулдаг. Гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бүх гормон нь нойр булчирхайтай байдаггүй бөгөөд энэ дааврыг хамгийн бага тунгаар ч үйлдвэрлэж чаддаг.

Ямар ч тохиолдолд 1-р хэлбэрийн эмчилгээг богино буюу хэт богино тарилгын инсулинаар сольж өгдөг. Урт удаан ажилладаг инсулин тарилгыг өглөө хоосон ходоод дээр өдөрт нэг удаа, хоёроос бага хэмжээгээр хийдэг.12-оос 24 цаг хүртэл идэвхтэй.

Урт хугацааны инсулин томилох шаардлагатай тохиолдолд:

• өглөөний үүрний үзэгдлийг дарах
• цусан дахь сахар тогтворгүй болох,
• хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх,
• чихрийн шижингийн эхний хэлбэрт кетоацидозоос зайлсхийх, бета эсүүдийг хэсэгчилсэн хадгалах зэрэг болно.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг нэмэлт инсулинуудыг урьд өмнө хэрэглэх сонголт хязгаарлагдмал байсан тул өвчтөнүүдийг NPH-протофан хэмээх инсулинаар томилсон. Энэ нь үүлэрхэг өнгөтэй бөгөөд тарилга хийхийн өмнө лонхыг сэгсрэх хэрэгтэй байв. Одоогийн байдлаар эндокринологчдын нийгэмлэг Протофан нь дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж, инсулинд эсрэгбие үүсгэхийг өдөөдөг болохыг баттай нотолж байна.

Энэ бүхэн нь инсулины эсрэгбиемүүд орох урвалд хүргэдэг бөгөөд үүнийг идэвхгүй болгодог. Түүнчлэн, шаардлагатай бол инсулиныг хүлээх нь эрс идэвхждэг. Энэ урвал нь бага зэрэг тод шинж чанартай байх ба 2-3 ммоль / л дотор элсэн чихэр бага зэрэг үсрэлт үүсгэдэг.

Энэ нь өвчтөнд ялангуяа мэдрэгддэггүй, гэхдээ ерөнхийдөө эмнэлзүйн зураг сөрөг болдог. Сүүлийн үед өвчтөний биед ийм нөлөө үзүүлэхгүй бусад эмүүдийг боловсруулжээ. Аналогууд

Тэд тунгалаг өнгөтэй тул тарилгын өмнө чичрэх шаардлагагүй. Урт удаан ажилладаг инсулины аналогийг ямар ч эмийн санд амархан худалдан авч болно.

ОХУ-д Lantus-ийн дундаж үнэ 3335 - 3650 рубль, Protofan - 890-970 рубль хооронд хэлбэлздэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм нь Lantus нь өдрийн туршид цусан дахь жигд нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

Урт хугацааны инсулин хэрэглэхээс өмнө эндокринологич өвчтөнөөс өдөрт нэгээс гурван долоо хоног хүртэлх цусан дахь сахарын хяналтыг бүртгэхийг шаарддаг. Энэ нь цусан дахь глюкозын үсрэлт, түүний хэрэгцээ, эсвэл энэ төрлийн инсулины томилолтыг цуцлах тухай бүрэн дүр зургийг харуулах болно.

Хэрэв эмч цусан дахь сахарын түвшинг харуулсан эмнэлзүйн зургийг харгалзан үзэхгүй бол эмийг зааж өгдөг бол өөр эндокринологичтой холбоо барих нь дээр.

Уртасгасан инсулины үйл ажиллагааны механизм

Урт хугацаанд ажилладаг эм нь дунд болон урт хугацааны инсулины бэлдмэлийг хослуулдаг. Түүнээс гадна, эхнийх нь бие махбодид нэг - хоёр цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 4 - 11 цаг, нийт хугацаа 9 - 12 цаг хүртэл байдаг.

Дунд зэргийн эмийн эмчилгээг илүү удаан шингээж өгдөг бөгөөд удаан хугацаанд үр дүнтэй байдаг. Энэ нь тусгай пролонатор буюу протамин эсвэл цайрын ачаар болдог. NPH-инсулин нь найрлагадаа загасны сүүнээс гаргаж авсан уурагийг стехиометрийн харьцаагаар агуулдаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн фармакологийн зах зээл дээр дунд зэргийн инсулин бэлдмэлүүдийг танилцуулж байна.

• Генетикийн аргаар боловсруулсан инсулин, худалдааны нэрс Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Хүний хагас синтетик инсулин - Хумадор, Биогулин.
• Гахайн махны моно бүрэлдэхүүн инсулин - Protafan MS,
• Нийлмэл түдгэлзүүлэлт дэх инсулин - Monotard MS.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг эм тариа хийснээс хойш 1.5 цагийн дотор үйл ажиллагаагаа эхэлдэг бөгөөд нийт хугацаа 20-28 цаг байдаг. Түүнээс гадна ийм эм нь өвчтөний биед инсулиныг жигд тархдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн дүр төрхийг сайжруулж, богино ба хэт богино инсулины тарилгын хэмжээ байнга өөрчлөгддөггүй.

Урт хугацаанд ажилладаг эмүүд нь хүний ​​инсулинтай төстэй инсулин гларгин агуулдаг. Энэ нь нэлээд тогтмол хурдаар цусанд ялгардаг тул энэ нь тодорхой оргил ачаалалтай байдаггүй. Гларгин нь хүчиллэг рН-ийн тэнцвэртэй байдаг. Энэ эм нь төвийг сахисан рН-ийн баланстай тул богино болон хэт авианы инсулинтай хослуулан хэрэглэхийг хориглодог.

Эдгээр инсулины эмийг түдгэлзүүлэлт хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд арьсан дор эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр хийдэг. Худалдааны нэр:

1. Инсулин Гларгин Лантус.
2. Инсулин детемир

Инсулин гларгин ба детемир тариулах ийм эсрэг заалтууд байдаг - чихрийн шижингийн кома, кома.

Lantus инсулин хэрэглэх дэлгэрэнгүй зааврыг доор харуулав.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Lantus Solostar 1 мл нь 3.63 мг инсулин гларгин агуулдаг бөгөөд энэ нь хүний ​​гормоны инсулины 100 IU тэнцүү юм.

Мөн нэмэлт бодисууд орно: глицерол, цайрын хлорид, натрийн гидроксид, тарилга хийх ус.

Гадаад төрхөөр бол энэ нь өвчтөний наалдамхай эдэд арьсан доорх тарилга хийхэд зориулагдсан тунгалаг, өнгөгүй шингэн юм. Мансууруулах бодис хэд хэдэн ялгаруулах хэлбэртэй байдаг.

• 3 мл картридж агуулсан OpticClick систем. Нэг багцад таван хайрцаг.
• 3 мл OptiSet тариурын үзэг Инсулин дуусахад та шинэ карт худалдаж аваад тариурын үзэг дээр суулгах хэрэгтэй. Нэг картон багцанд таван тариурын үзэг.
• Lantus Solotar, 3 мл-ийн патронууд Нэг удаагийн хэрэглээнд зориулж тэдгээрийг үзмэн дотор оруулсан бөгөөд хайрцаг нь солигдохгүй. Нэг картон багцанд тариур зүү оруулаагүй таван тариурын үзэг.

Lantus нь антибиотик эмийн фармакотерапийн бүлэгт хамаарах эм юм. Lantus - инсулины гларгиний идэвхтэй бодис нь хүний ​​инсулины суурь үйл ажиллагааны аналог юм. Энэ нь цусны урсгалд бүрэн уусдаг. хурдан ирдэг.

Мансууруулах бодис нь өвчтөний биед ийм нөлөө үзүүлдэг.

1. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
2. Араг ясны булчин ба adipose эдээр глюкозын хэмжээ, ашиглалтыг нэмэгдүүлдэг.
3. Элэг дэх глюкоген болгон глюкозын биотрансформацийг идэвхжүүлдэг.
4. Булчингийн эдэд уургийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
5. Липидийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өдөрт нэг удаа тарилга хийхийг зөвлөж байна, зөвхөн эндокринологич тухайн өвчний хүнд байдлыг харгалзан тунг зааж өгдөг. Цусан дахь сахар нь ижил хэмжээтэй өвчтөний хувьд өвчтөний бие махбодид болон физиологийн урьдач нөхцөлд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг тул тунг өөр өөр байж болно.

Lantus нь зөвхөн эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин, насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд зориулагдсан байдаг. Энэ эмийн үр нөлөөг 6-аас доош насны хүүхдүүдэд туршиж үзээгүй болно.

Инсулины эмчилгээнд бэлтгэх арга хэмжээ нь богино, дунд, урт, хосолсон эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд янз бүр байдаг. Урт инсулин нь нойр булчирхайгаар ихэвчлэн үйлдвэрлэгддэг энэхүү дааврын суурь түвшинг жигд байлгах зорилготой юм. Үүнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, мөн цусан дахь сахарын хяналт шаардлагатай нөхцөлд хэрэглэдэг.

Эмийн төрөл

Одоогийн байдлаар урт хугацааны эмийн хоёр бүлгийг хэрэглэдэг - дунд болон хэт урт. Богино нөлөөтэй эм шиг тодорхойлогдоогүй боловч дунд хугацааны инсулин нь оргил үе байдаг. Хэт удаан хугацаагаар ажилладаг инсулинууд нь оргил үе юм. Суурийн дааврын тунг сонгохдоо эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан үздэг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг дараахь шинж тэмдгүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж,
• мэс заслын бэлтгэл
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин.

Туныг тооцоолох

Нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг эрүүл хүн өдөрт 24-26 IU инсулин буюу цагт 1 IU инсулин гаргадаг. Энэ нь уух шаардлагатай инсулины түвшинг тодорхойлдог. Хэрэв өдрийн турш мэс засал, өлсгөлөн, сэтгэлзүйн стресс хүлээж байвал тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Үндсэн инсулины тунг тооцоолохын тулд хоосон ходоодны шинжилгээ хийдэг. Судалгаанаас 4-5 цагийн өмнө та хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Шөнийн туршид урт инсулины тунг сонгохыг зөвлөж байна. Тооцооллын үр дүнг илүү нарийвчлалтай байлгахын тулд эрт оройн хоолоо хийх эсвэл оройн хоолоо алгасах хэрэгтэй.

Цаг тутамд сахарыг глюкометрээр хэмждэг. Туршилтын хугацаанд глюкозын хэмжээ 1.5 ммоль-ийн өсөлт, бууралт байх ёсгүй. Хэрэв чихрийн хэмжээ ихээхэн өөрчлөгдсөн бол суурь инсулиныг засах шаардлагатай болно.

Гаж нөлөө

Урт хугацааны инсулин хэрэглэх үед тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми, кома, кома үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тарилгын талбайд харшлын урвал, улайлт, загатнах нь эрсдлийг үгүйсгэхгүй.

Уртасгасан инсулин нь зөвхөн глюкозыг хянах зорилготой бөгөөд энэ нь кетоацидозтой тус болохгүй. Кетон биеийг биеэс зайлуулахын тулд богино инсулин хэрэглэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацааны инсулин нь богино нөлөөтэй эмүүдтэй хавсарч эмчилгээний үндсэн элемент болдог. Мансууруулах бодисын концентрацийг ижил байлгахын тулд тарилга хийх газар бүр өөрчлөгддөг. Дунд зэргээс урт инсулин руу шилжих нь эмчийн хяналтан дор явагдах бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж байх ёстой. Хэрэв тун нь хэрэгцээг хангахгүй бол бусад эмийг ашиглан тохируулах шаардлагатай болно.

Шөнийн ба өглөө гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд урт инсулины концентрацийг бууруулж, богино тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Эмийн эзлэхүүний тооцооллыг эмч хийдэг.

Чихрийн шижин нь бие махбодь нь глюкозыг задалж чадахгүй байгаагийн үр дүнд цусанд суурьшиж, эд, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгийг үүсгэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Бие махбодид энэ дааврыг нөхөхийн тулд эмч нар өвчтөнүүддээ удаан хугацаагаар ажилладаг инсулиныг тогтоодог. Энэ нь юу вэ, эдгээр эмүүд хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ болон бусад олон зүйлийг одоо авч үзэх болно.

Яагаад инсулин тариа хийх шаардлагатай вэ?

Тогтвортой суллагдсан инсулин нь мацаг барьдаг глюкозын хяналтыг өгдөг. Эдгээр эмийг долоо хоногт глюкометрээр бие даасан өвчтөний цусны шинжилгээ хийснээр өглөө энэ үзүүлэлтийг мэдэгдэхүйц зөрчсөн байгааг эмч л тогтоодог.

Энэ тохиолдолд богино, дунд эсвэл урт хугацааны инсулиныг томилж болно. Үүнтэй холбоотой хамгийн үр дүнтэй нь мэдээж урт удаан хугацаанд хэрэглэдэг эм юм. Эдгээр нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Өдөрт 1-2 удаа судсаар тарина.

Урт хугацааны инсулиныг чихрийн шижин өвчтэй хүн өөрөө богино хугацаанд тарилга хийчихсэн байсан ч зааж өгч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмчилгээ нь бие махбодид шаардлагатай дэмжлэгийг өгч, олон хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Чухал! Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулиныг уух нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бүрэн алдагдал (даавар үйлдвэрлэхээ больсон), бета эсүүдийн хурдан үхэл ажиглагдахад тохиолддог.

Урт инсулин хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, өвчтөний байдал мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Түүний хэрэглээний хамгийн их үр нөлөө нь 8-10 цагийн дараа ажиглагддаг. Амжилтанд хүрсэн үр дүн нь 12-24 цаг хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь инсулины тунгаас хамаарна.

Хамгийн бага нөлөө нь 8010 нэгж хэмжээтэй инсулины тунг авах боломжийг танд олгоно. Тэд 14-16 цаг ажилладаг. 20 нэгж хэмжээтэй инсулин. цусан дахь сахарын хэмжээг нэг өдөр хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай. Хэрэв эмийг 0.6 нэгжээс илүү тунгаар тогтоосон бол үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй. 1 кг жин тутамд 2-3 тарилгыг нэн даруй биеийн янз бүрийн хэсэгт байрлуулна - гуя, гар, ходоод гэх мэт.

Өргөтгөсөн инсулиныг зөв хэрэглэх нь чухал юм. Энэ нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад ашиглагддаггүй, жишээ нь богино инсулин шиг хурдан үйлдэл хийдэггүй. Түүнээс гадна инсулин тарилга хийх хуваарьтай байх ёстой.Хэрэв та тарилга хийх хугацааг алгасах юмуу эсвэл тэдгээрийн хоорондын зай завсарлах / богиносгох юм бол энэ нь өвчтөний ерөнхий байдал доройтоход хүргэж болзошгүй юм.

Товч тойм

Нэрсийг доор тайлбарлах эмийг ямар ч тохиолдолд эмчийн жоргүйгээр хэрэглэх ёсгүй. Тэдгээрийг зохисгүй ашиглах нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Бэлдмэлийг арьсан дор, өдөрт 1-ээс ихгүй удаа ууна. Унтах үедээ тарилга хийхийг нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна. Басагларыг хэрэглэх нь ихэвчлэн гаж нөлөө илэрдэг бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:

• харшил
• доод мөч ба нүүрний хавдар.

Энэ бол хамгийн сайн эмүүдийн нэг бөгөөд хүний ​​инсулины аналог юм. Өвчтөнүүдийн 90% нь сайн тэсвэрлэдэг. Зөвхөн зарим чихрийн шижин өвчний үед түүний хэрэглээ нь харшлын урвал, липодистрофи үүсэхийг өдөөдөг (удаан хэрэглэвэл).

Тресиба бол хэт удаан ажилладаг инсулин бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг 42 цаг хүртэл хянаж чаддаг. Энэ эмийг өдөрт 1 удаа нэгэн зэрэг ууна. Түүний тунг дангаар нь тооцдог.

Энэ эмийн удаан үргэлжлэх хугацаа нь түүний найрлага нь хүний ​​эсийн инсулин боловсруулах үйл явцыг нэмэгдүүлэх, элэгний энэ элементийн үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.

Гэхдээ энэ хэрэгсэл нь сул талуудтай. Зөвхөн насанд хүрэгчид үүнийг ашиглаж болно, өөрөөр хэлбэл энэ нь хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй тул энэ нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийн байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Энэ нь хүний ​​инсулины аналог юм. Үүнийг арьсан дор, өдөрт 1 удаа, 1 удаа хийдэг. Удирдлагаас хойш 1 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд 24 цагийн турш хүчин төгөлдөр хэвээр байна. Аналог байна - Гларгин.

Lantus-ийн өвөрмөц онцлог нь үүнийг өсвөр насныхан болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд ашиглах боломжтой юм. Ихэнх тохиолдолд сайн хүлцдэг. Зөвхөн зарим чихрийн шижинтэй хүмүүс харшлын урвал, доод мөчдийн хавагнах, липодистрофи үүсэхийг өдөөдөг.

Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг үе үе өөрчлөхийг зөвлөж байна. Та үүнийг мөр, гуя, ходоод, өгзөг гэх мэт хэлбэрээр хийж болно.

Энэ нь хүний ​​инсулины уусдаг суурь аналог юм. Тарилгын талбай дахь детемир инсулин молекулуудын бие даасан холбоо, эмийн молекулуудыг альбуминаар өөхний хүчлийн гинжин холбож байгаатай холбоотой 24 цагийн турш хүчинтэй байна.

Энэ эмийг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч өдөрт 1-2 удаа арьсан дор хийдэг. Энэ нь липодистрофи үүсэхийг өдөөж болох тул тарилгыг ижил газарт байрлуулсан байсан ч тарилгын газрыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин бол тарилгын цагийг алдалгүйгээр хуваарийн дагуу чанд ашиглах ёстой хүчтэй эм гэдгийг санаарай. Ийм эмийг хэрэглэхийг эмч тус бүрээр, мөн түүний тунг зааж өгдөг.

Эрүүл биед инсулин тасралтгүй ялгардаг (үндсэн ялгаруулалт) бөгөөд цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах шаардлагатай үед (жишээлбэл, хоол идсэний дараа) үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Хэрэв хүний ​​биед инсулин дутагдаж байвал тэр инсулин тарилга, өөрөөр хэлбэл инсулин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Үзэг хэлбэрээр боломжтой удаан хугацаагаар (удаан хугацаанд ажилладаг) инсулины үүрэг нь нойр булчирхайн үндсэн (тасралтгүй) шүүрлийг илэрхийлдэг.

Эмийн гол зорилго нь цусан дахь эмийн шаардлагатай концентрацийг хангалттай удаан хугацаанд хадгалах явдал юм. Тиймээс үүнийг базаль инсулин гэж нэрлэдэг.

Энэ дааврыг ихэвчлэн хоёр төрөлд хуваана: Уртасгасан үйлдэлтэй эм (NPH) ба аналоги.

Дараагийн үе Урт нэртэй инсулин

Чихрийн шижингийн хувьд хүний ​​NPH инсулин ба түүний удаан ажилладаг аналоги байдаг. Доорхи хүснэгтэд эдгээр эмийн үндсэн ялгааг харуулав.

2015 оны 9-р сард шинэ Abasaglar урт хугацааны инсулиныг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь бүх төрлийн Lantus-тай бараг ижил юм.

Урт удаан ажилладаг инсулин

Хүнс, мансууруулах бодисын удирдлага (FDA, АНУ-ын FDA) - АНУ-ын Эрүүл мэндийн газрын харьяа засгийн газрын агентлаг 2016 онд Toujeo нэртэй удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулины аналогийг батлав. Энэхүү бүтээгдэхүүнийг дотоодын зах зээлд гаргах боломжтой бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг нотолж байна.

NPH инсулин (NPH Төвийг сахисан протеин Hagedorn)

Энэ бол хүний ​​инсулины загвар дээр загварчлагдсан нийлэг инсулин хэлбэр бөгөөд түүний үр нөлөөг удаашруулахын тулд протамин (загасны уураг) -аар баяжуулсан хэлбэр юм. NPH нь үүлэрхэг. Тиймээс хэрэглэхээс өмнө сайтар холихын тулд сайтар эргүүлэх хэрэгтэй.

NPH нь удаан хугацаанд ажилладаг инсулины хамгийн хямд хэлбэр юм. Харамсалтай нь, энэ нь үйл ажиллагааны тодорхой оргил үе байдаг (үр нөлөө нь аажмаар бөгөөд булингийн инсулин шиг хурдан биш боловч) нь гипогликеми, жин нэмэгдэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт хоёр удаа NPH инсулин өгдөг. Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт нэг удаа тариа хийдэг. Энэ бүхэн нь цусан дахь глюкозын түвшин, эмчийн өгсөн зөвлөмжөөс хамаарна.

Урт удаан ажилладаг инсулины аналоги

Химийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь өөрчлөгдсөн тул эмийн шингээлт, үр нөлөөг удаашруулдаг инсулиныг хүний ​​инсулины нийлэг аналог гэж үздэг.

Lantus, Abasaglar, Tujeo, Tresiba нь нийтлэг шинж чанартай байдаг - NPH-ээс илүү удаан үргэлжлэх хугацаа, үйл ажиллагааны оргил нь бага байдаг. Үүнтэй холбогдуулан тэдний хэрэглээ нь гипогликеми болон жин нэмэгдэх эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч аналогын өртөг өндөр байдаг.

Абасаглар, Лантус, Тресиба инсулиныг өдөрт нэг удаа авна. Зарим өвчтөнүүд мөн Левемирийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хамаарахгүй бөгөөд эмийн үйл ажиллагаа 24 цагаас бага байдаг.

Тресиба бол зах зээл дээрх хамгийн шинэ бөгөөд одоогоор хамгийн үнэтэй инсулины хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь чухал давуу талтай байдаг - ялангуяа шөнийн цагаар гипогликемийн эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Инсулин хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины үүрэг нь нойр булчирхайгаар дамжин инсулины гол шүүрлийг илэрхийлэх явдал юм. Тиймээс цусан дахь энэ гормоны жигд түвшинг түүний үйл ажиллагааны туршид хангаж өгдөг. Энэ нь бидний биеийн эсүүд цусанд ууссан глюкозыг 24 цагийн турш ашиглах боломжийг олгодог.

Инсулин хэрхэн тариулах вэ

Урт удаан хугацаанд ажилладаг бүх инсулиныг өөхний давхарга байгаа газарт арьсан дор тарьдаг. Эдгээр зорилгоор гуяны хажуу хэсэг хамгийн тохиромжтой байдаг. Энэ газар эмийг удаан, жигд шингээх боломжийг олгодог. Эндокринологчийн томилгооноос хамааран та өдөрт нэг юмуу хоёр удаа тарилга хийх хэрэгтэй.

Шөнийн ба өглөөний үйлдэл

Оношлогдсон хүмүүс өглөө бараг элсэн чихэртэй байдаг.Энэ нь шөнийн цагаар бие махбодид урт инсулин дутагддаг гэсэн үг юм. Гэхдээ өргөтгөсөн даавар эмчлэхийг шаардахаас өмнө эмч хүн хамгийн сүүлд хэзээ хооллохоо шалгах хэрэгтэй. Хэрэв унтахаас тав ба түүнээс бага цагийн өмнө хоол иддэг бол удаан хугацаанд үйлчилдэг эм нь элсэн чихэрийг тогтворжуулахад тус болохгүй.

Мэргэжилтнүүд, "өглөөний үүр" -ийн үзэгдлийг муу тайлбарлав. Сэрэхээс хэдхэн минутын өмнө элэг нь гормоныг хурдан саармагжуулдаг бөгөөд энэ нь гипергликеми үүсгэдэг. Хэдийгээр та тунг тохируулсан ч гэсэн энэ үзэгдэл өөрөө мэдрэгддэг.

Энэ үзэгдлийн биед үзүүлэх нөлөө нь тарилгын горимыг тодорхойлдог: тарилга нь сэрэх ойролцоогоор найман ба түүнээс бага цагийн өмнө хийгддэг. 9-10 цагийн дараа удаан үргэлжилсэн инсулин нь илүү сул болно.

Удаан хугацааны туршид ажилладаг эм нь өглөө элсэн чихрийн түвшинг хангаж чадахгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмч дааврын хэмжээг хэтрүүлэн зааж өгсөн байдаг. Мансууруулах бодисын илүүдэл нь гипогликеми үүсгэдэг. Зүүдэндээ, дашрамд хэлэхэд, энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, хар дарсан зүүд хэлбэрээр илэрдэг.

Энэ нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд та үүнийг шалгаж болно: тарилга хийснээс хойш дөрвөн цагийн дараа та сэрж, глюкозын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Хэрэв индикатор 3.5 ммоль / л-ээс бага бол өргөтгөсөн инсулиныг 2 үе шатанд - унтахаасаа өмнө, дараа нь 4 цагийн дараа тарьж зөвлөж байна.

Энэ горимыг хэрэглэснээр та тунг 10-15% бууруулах, "өглөөний үүр" хэмээх үзэгдлийг хянах, төгс цусан дахь сахараар сэрээх боломжийг олгоно.

Урт удаан хугацаанд хэрэглэдэг нийтлэг эмүүд

Урт хугацааны гормоны дунд дараахь нэрс ихэвчлэн гардаг (радарын дагуу).

Сүүлийн хоёр дээжийг глюкозод хамгийн жигд нөлөө үзүүлдэг. Ийм удаан үргэлжилсэн инсулиныг өдөрт ганц удаа тарьдаг бөгөөд шөнийн цагаар гипогликемийн хөгжлийг өдөөдөггүй. Энэ нь инсулины эмчилгээний салбарт ирээдүйтэй гэж тооцогддог.

Лантус инсулины удаан хугацааны үр нөлөөг (гларгиний ялгаруулах хэлбэр) арьсан доорх эмчилгээг маш удаан шингээж байгаатай холбон тайлбарлаж болно. Энэ үр нөлөөг хадгалахын тулд үнэндээ тарилгын шинэ сайт сонгох хэрэгтэй.

Бие дэхь глюкозыг удаан хугацаанд тогтворжуулах зорилгоор Lantus инсулины тунг тогтоодог. Бүтээгдэхүүн нь 3 мл хэмжээтэй хайрцаг, тариурын үзэг, 10 мл эм бүхий лонхонд байдаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24-29 цаг байна. Үнэн, өдрийн туршид үзүүлэх нөлөө нь тухайн хүний ​​физиологийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг.

Чихрийн шижингийн эхний хэлбэрийн үед Lantus-ийн сунгасан инсулиныг үндсэн хоол болгон зааж өгдөг бол хоёрдугаарт түүнийг элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүдтэй хавсарч болно.

Эхний өдрүүдэд богино болон дунд дээжээс удаан үргэлжилсэн инсулин руу шилжихдээ тарилгын тун, хуваарийг тохируулна. Дашрамд дурдахад, сүүлийн жилүүдэд өвчтөнүүд тарилгын тоог бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд хэт урт эм рүү шилжихийг оролдож буй хандлага ажиглагдаж байна.

Хэт урт нөлөө

Дээр дурдсан урт хугацааны инсулинууд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Үнэмлэхүй ил тод байдал нь тэдгээрийг ялгаж өгдөг: хурдас жигд тархалтыг хангахын тулд тэдгээрийг сэгсрэх, гараар эргэлдэх шаардлагагүй юм. Лантусын зэрэгцээ Левемир бол хамгийн тогтвортой эм бөгөөд түүний шинж чанар нь хоёр төрлийн өвчинтэй чихрийн шижинтэй ижил төстэй байдаг.

Урт хэлбэр нь тэдний үйл ажиллагаанд бага зэрэг оргил хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хариуд нь эдгээр эмүүд түүнд байдаггүй. Мөн тунг тохируулах явцад өвөрмөц байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Суурийн эмийг цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол, тогтвортой байлгах чадвар дээр үндэслэн тооцдог. Зөвшөөрөгдсөн хэлбэлзэл нь 1.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Гэхдээ тарилга хийснээс хойш нэг өдрийн дотор зарчмын хувьд ийм зүйл болохгүй. Дүрмээр бол өргөтгөсөн эмийг гуя эсвэл өгзөг рүү хавчдаг. Энд өөхний давхарга нь гормоны цусанд шингээх явцыг удаашруулдаг.

Ихэнхдээ туршлагагүй чихрийн шижинтэй хүмүүс богино инсулинаар орлуулахыг оролддог бөгөөд үүнийг хийх боломжгүй юм. Эцсийн эцэст дааврын төрөл бүр нь нарийн тодорхойлогдсон функцийг гүйцэтгэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс өвчтөний даалгавар бол эмчийн зааж өгсөн инсулин эмчилгээг чанд сахих явдал юм.

Зөвхөн зөв хэрэглэвэл удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулиныг тогтмол хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины бэлдмэл

Богино нөлөөтэй инсулинууд нь уусдаг бөгөөд хүний ​​биед үүсэх бодисын солилцооны процессыг хурдан хэвийн болгох чадвартай байдаг. Урт удаан ажилладаг инсулинуудаас ялгаатай нь богино үйлдэлтэй дааврын бэлдмэлүүд нь ямар ч нэмэлт бодис агуулаагүй онцгой цэвэр дааврын уусмал агуулдаг. Ийм эмийн өвөрмөц онцлог нь тэд маш хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд богино хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд бууруулах чадвартай байдаг. Мансууруулах бодисын оргил ачаалал нь түүнийг хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа ажиглагддаг бөгөөд дараа нь түүний үйл ажиллагааны огцом бууралт ажиглагддаг. Зургаан цагийн дараа цусан дахь дааврын бэлдмэлийн жижиг ул мөр үлдсэн байна. Эдгээр эмийг үйл ажиллагааны цаг хугацааны дагуу дараах бүлэгт ангилдаг.

• Удирдлагаас хойш 30 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг богино хугацааны инсулинууд. Тэднийг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна.
• Дөрөвний нэг цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг Ultrashort инсулинууд. Эдгээр эмийг хоолны өмнө ойролцоогоор 5-10 минутын өмнө эсвэл хоолны дараа шууд авахыг зөвлөж байна.

Харьцуулахын тулд доорх хүснэгтэд янз бүрийн төрлийн дааврын эмүүдийн үйл ажиллагааны хурд ба үргэлжлэх хугацааг харуулав. Маш олон төрлийн сорт байдаг тул эмийн нэрийг сонгомол байдлаар өгдөг.

Богино ба хэт авианы инсулины онцлог шинж чанарууд

Богино инсулин бол цэвэр дааврын эм бөгөөд хоёр аргаар хийдэг.

• амьтны инсулин (сүвэрхэг) дээр суурилсан.
• генийн инженерийн технологийг ашиглан биосинтезийг ашиглан.

Аль аль нь, бас өөр арга нь хүний ​​байгалийн гормонтой бүрэн нийцдэг тул элсэн чихэр бууруулах үйлчилгээтэй. Ижил төстэй эмүүдээс ялгаатай нь тэдгээр нь нэмэлт бодис агуулдаггүй тул бараг л харшлын урвал үүсгэдэггүй. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд хоол идэхээс хагас цагийн өмнө хийдэг богино хэмжээний инсулиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Өвчтөн бүр өөрийн физиологийн шинж чанартай байдаг тул эмийн шаардлагатай эзэлхүүнийг тооцоолох ажлыг үргэлж эмч тус тусад нь хийдэг. Үүнээс гадна, авсан хоол хүнсний хэмжээ инсулины тунг тохирч байх нь маш чухал юм. Хоолны өмнө дааврын эмийг хэрэглэх үндсэн дүрмүүд нь дараах байдалтай байна.

• Тарилга хийхийн тулд та зөвхөн тусгай инсулины тариур ашиглах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмчийн зааж өгсөн тунг зөв оруулах боломжийг олгодог.
• Удирдах хугацаа тогтмол байх ёстой, тарилга хийх газрыг өөрчлөх шаардлагатай.
• Тарилга хийсэн газрыг массаж хийх боломжгүй тул эмийн цусан дахь байгалийн шингээлт жигд байх ёстой.

Ultrashort инсулин бол хүний ​​инсулины өөрчлөгдсөн аналог бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг маш хурдан тайлбарлаж өгдөг. Энэ эм нь янз бүрийн шалтгааны улмаас цусан дахь сахарын үсрэлт гарсан хүнд яаралтай тусламж үзүүлэх зорилгоор боловсруулагдсан. Ийм учраас чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээнд энэ нь ховор хэрэглэгддэг. Хүн хооллохоосоо өмнө тодорхой хугацаа хүлээх боломжгүй байдаг тул хэт авианы инсулинийг тарилга хийхийг зөвлөж байна.Гэхдээ зохистой хоол тэжээлийн нөхцөлд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь оргил ачааллаасаа огцом буурсан тул зөв тунг тооцоолоход маш хэцүү байдаг.

Бодибилдинг инсулин

Богино ба хэт авианы инсулинууд нь өнөөдөр бодибилдингт өргөн хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодисыг маш үр дүнтэй анаболик бодис гэж үздэг. Тэднийг бодибилдингт ашиглахын мөн чанар нь инсулин бол глюкозыг барьж, хурдацтай өсөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг булчинд хүргэх тээврийн даавар юм. Тамирчид гормоны эмийг аажмаар хэрэглэж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр бие махбодь даавардаа дасдаг. Инсулины бэлдмэл нь дааврын эм нь маш хүчтэй тул залуу эхлэгч тамирчдад үүнийг авахыг хориглоно.

Инсулины гол шинж чанар нь шим тэжээлийг тээвэрлэх явдал юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцээд даавар нь энэ үүргийг өөр өөр чиглэлээр гүйцэтгэдэг.

• булчингийн эдэд
• биеийн өөхөнд.

Үүнтэй холбоотойгоор хэрэв дааврын эмийг буруу хэрэглэвэл та сайхан булчингууд босгож чадахгүй, харин муухай муухай болох болно. Үүнийг арилгахдаа сургалт үр дүнтэй байх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд тээврийн гормон нь хөгжсөн булчингийн эдэд глюкозыг хүргэдэг. Бодибилдинг хийдэг тамирчин бүрийн хувьд тунг дангаар нь өгдөг. Энэ нь цус, шээс дэх глюкозын хэмжээг хэмжсэний дараа тогтоогддог.

Бие махбодийн байгалийн дааврын суурь байдлыг алдагдуулахгүй байх, нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг багасгахгүйн тулд эм уухдаа завсарлага авах хэрэгтэй. Өөрөөр, эм уух хоёр сарын хугацааг ээлжлэн дөрвөн сарын амралтаар уу.

Мансууруулах бодис, хэтрүүлэн хэрэглэх дүрэм

Богино ба хэт авианы нөлөөтэй инсулинууд нь хүний ​​инсулинтай төстэй өндөр чанартай эм тул харшил үүсгэдэггүй. Гэхдээ заримдаа тарилгын талбайд загатнах, цочрох зэрэг таагүй нөлөө ажиглагддаг.

Гормоны бэлдмэлийг хүч чадлын бэлтгэл хийсний дараа нэн даруй хэвлийн хөндий рүү арьсан дор тарихыг зөвлөж байна. Та бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй бөгөөд үүний зэрэгцээ биеийн хариу урвалыг хянах хэрэгтэй. Тарилга хийснээс хойш дөрөвний нэг цагийн дараа чихэрлэг зүйл идэх хэрэгтэй. Хэрэглэсэн нүүрс усны агууламжийг удирдаж буй эмийн нэгжийн харьцаа 10: 1 байх ёстой. Үүний дараа нэг цагийн дараа та сайтар идэх хэрэгтэй бөгөөд хоолны дэглэмд уураг ихтэй хоол хүнс агуулсан байх ёстой.

Гормоны эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл зохисгүй хэрэглэвэл цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байгаатай холбоотой гипогликемийн синдром үүсгэдэг. Бараг бүх удаа хэт авиа болон богино инсулин хэрэглэсний дараа бага зэргийн буюу дунд зэргийн гипогликемийн шалтгаан болдог. Энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

• толгой эргэх, нүдэндээ харанхуйлах, биеийн байрлал огцом өөрчлөгдөх,
• хурц өлсгөлөн
• толгой өвдөх
• зүрхний цохилт
• хөлрөх нь ихэссэн
• дотоод сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь гарч ирсний дараа та яаралтай их хэмжээний чихэрлэг ундаа уух хэрэгтэй бөгөөд дөрөвний нэг цагийн дараа уураг-нүүрс ус агуулсан хоол идээрэй. Түүнчлэн гипогликемийн хажуугийн шинж тэмдэг бол унтах хүсэлтэй байгаагийн илрэл юм. Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх боломжтой тул үүнийг хийх нь туйлын боломжгүй юм. Богино ба хэт авианы үйлдэлтэй инсулины хэт их хэмжээтэй бол кома маш хурдан үүсч болохыг санах нь зүйтэй. Ухаан алдах тохиолдолд тамирчин эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Бодибилдинг ашиглахдаа инсулин бэлдмэлийн гол давуу тал нь допингийн шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй юм.Богино ба хэт авианы инсулин нь дотоод эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөггүй эм юм. Бусад анаболикуудтай харьцуулахад эмийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой бөгөөд өртөг нь нэлээд хямд байдаг. Инсулины бэлдмэлийн хамгийн чухал сул тал боловч нэгэн зэрэг маш их ач холбогдолтой нь тэдгээрийг эмчийн тогтоосон хуваарийн дагуу чандлан авах шаардлага юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр ямар төрлийн инсулин, түүнчлэн тэдгээрийн хэрэглээ, бие махбодид үзүүлэх нөлөө зэргийг мэддэг байх ёстой. Ердийн нөхцөлд уг бодисыг нойр булчирхайгаар ялгаруулж, глюкозыг задалж, цусан дахь концентрацийг зохицуулахад тусалдаг. Чихрийн шижин тохиолдоход даавар нь бүрэн гадагшлагдах эсвэл биеийн эсүүд инсулинд тэсвэртэй болж дааврыг бодисын солилцоонд шаардлагатай бодис гэж хүлээн авахаа болино. Гормоны дутагдлыг нөхөхийн тулд эмч үүн дээр үндэслэсэн эмийг зааж өгдөг.

Өртөх хурдаар инсулиныг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

• Хэт богино хугацааны инсулин
• Богино нөлөөтэй эмүүд
• Дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин
• Урт хугацаанд үйлчилдэг эм
• Холимог эсвэл холимог инсулин.

Илүү энгийн ангилал байдаг бөгөөд энэ нь эмийг богино хугацаанд ажилладаг, урт хугацааны инсулины бэлдмэл болгон хуваадаг.

Богино инсулин

Энэ төрлийн мансууруулах бодис маш хурдан хугацаанд үйл ажиллагаагаа эхэлдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эхний хагас цагт аль хэдийн тохиолддог, заримдаа өртөх нь хэдхэн цаг болдог. Гэхдээ ийм бодис удаан үргэлжлэхгүй: ердөө зургаагаас найман цаг л байдаг.

Богино инсулин хэрэглэх олон арга байдаг бөгөөд хурдан инсулин үйлчилж эхлэхэд тэднээс хамаарна.

• Гэдэс судсаар хийх үед бодис нэг минутын дотор үйл ажиллагаагаа эхэлдэг.
• Интраназаль арга нь бас хурдан бөгөөд гормон нь арван минутын дараа ажиллаж эхэлдэг,
• Тархины судасны удирдлага (тухайлбал, хэвлийн хөндийд) идэвхтэй бодис нь арван таван минутын дараа өртөх дээд цэгтээ хүрэх боломжийг олгодог.
• Гэдэс дүүрсэний дараа даавар нь нэг цагийн дараа глюкозын хэмжээг бууруулж эхэлдэг.
• Захиргааны арьсан доорх зам нь бүр ч удаан байдаг - энэ тохиолдолд даавар нь зөвхөн нэг цаг хагасын дараа л үйлчилдэг.

Бие махбодид глюкозыг задлах чадвартай байхын тулд тарилгыг хоолны өмнө дор хаяж дөчин минутын өмнө хийх хэрэгтэй. Богино инсулины сул тал бол зургаагаас найман цаг тутамд шинэ тарилга хийх хэрэгцээ юм.

Энэ төрлийн төлөөлөгчид уусдаг:

• Амин хүчил солигддог порсиноос үүссэн хүний ​​генийн инженерийн гормон, жишээлбэл, Биоулсулин Р, Инсуран Р, Ринсулин Р гэх мэт
• E. coli-ийн тусламжтайгаар олж авсан хагас синтетик хүний ​​инсулин, жишээ нь, Humodar P,
• Хүнийхээс ганц амин хүчлээр ялгардаг гахайн монокомпонент, жишээлбэл, Монодар.

Энэ төрлийн бодис нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойш арван таван минутын дотор үйлчилж эхэлдэг тул дөрвөн цагийн дараа түүний үйл ажиллагааг зогсоосноор биеэс хэт хурдан ялгардаг тул ийм нэрлэгддэг. Ийм инсулин нь давуу талтай тул хоолны өмнө нэг цаг хүлээх шаардлагагүй, энэ нь илүү хурдан шингэдэг бөгөөд тарилга хийснээс хойш таваас арван минутын дараа идэж болно, мөн эмийг өмнө нь биш харин идсэний дараа хэрэглэх боломжтой байдаг.

Ultrashort инсулин нь энэ даавар дээр суурилсан бүх эмийн дотроос хамгийн хүчирхэг гэж тооцогддог бөгөөд түүний биед үзүүлэх нөлөө нь богино болон уртасгасан эмүүдээс хоёр дахин хүчтэй байдаг. Ихэнхдээ энэ нь цусан дахь сахар дахь огцом нэмэгдсэний улмаас ашиглагддаг тул энэ нь ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай комад хүргэж болзошгүй юм.

Ийм эм нь онцгой байдлын үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хоолны цагийг тооцоолох боломжгүй бол бодисыг маш хурдан шингээх нь гипергликемийн комын талаар санаа зовох хэрэггүй болно. Гэхдээ хүссэн тунг тооцоолох чадвартай байх ёстой, яагаад гэвэл хэтрашорт бодис дээр суурилсан эмийн нэг хэсэг нь чихрийн агууламжийг хоёроос хагас дахин бууруулж, хэтрүүлэн хэрэглэвэл өөр кома болох магадлал нэмэгдэх болно - гипогликемик. Тарилгах эмийн хэмжээ нь богино инсулины тунгийн 0.04-ээс ихгүй байна.

Ультрасортекс инсулины үндсэн төрлүүд нь дараахь нэрүүдийг агуулдаг.

Уртасгасан инсулин

Богино инсулин ба удаан ажилладаг бодисын харьцуулсан шинж чанарыг дараах хүснэгтэд харуулав.

Урт хугацаанд ажилладаг эмүүд нь инсулиныг дараахь төрлүүдэд агуулдаг.

• Эмчилгээний дундаж үргэлжлэх хугацаа, жишээ нь, NPH болон Tape,
• Детемир, Гларгин зэрэг удаан эдэлгээтэй эмүүд.

Инсулины суурь шүүрлийг дууриах нь түүний гол зорилго боловч ихэнхдээ удаан хугацаагаар ажилладаг эмийг ижил өвчтөнд өдрийн турш өөр өөр хурдтайгаар шингээдэг. Тийм учраас чихрийн түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь инсулин дээр суурилсан эм хэрэглэх үед ч огцом үсрэх боломжтой байдаг.

Холимог инсулинууд нь бие махбодид шаардлагатай нөлөөллөөс хамааран богино, удаан хугацаанд үйлчилдэг бодис агуулдаг.

Ийм эмийн гол давуу тал нь тэдний үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дотор маш хурдан тохиолддог бөгөөд арван зургаагаас арван зургаан цаг үргэлжилдэг. Бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь эмэнд агуулагдах дааврын хэмжээнээс хамаардаг тул өвчтөний биеийн онцлог, чихрийн шижин хэлбэр гэх мэтийг харгалзан тунг тооцоолох, эмийг сонгох үүрэгтэй эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр бие даан томилох боломжгүй юм.

Холимог эмийн гол төлөөлөгч бол Novomix 30 бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч хэрэглэж болох юм.

Инсулин эмчилгээний эхэн үед эмч нас, жин, чихрийн шижингийн төрөл, өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн эмийн өдөр тутмын шаардлагатай тунг тооцоолох ёстой. Өдөрт тооцоолсон хэмжээг гурав, дөрвөн хэсэгт хуваах ёстой бөгөөд энэ нь нэг удаагийн тунг бүрдүүлнэ. Глюкозын түвшинг тогтмол хянах нь шаардлагатай идэвхтэй бодисын хэмжээг илүү нарийвчлалтай тооцоолох боломжийг олгодог.

Өнөөдөр тариурын үзэг нь маш их алдартай бөгөөд энэ нь маш нимгэн зүү бөгөөд халаасандаа аюулгүй авч явах боломжтой бөгөөд танд хэрэгтэй болгонд тарилга өгдөг. Тарилга хийхийн өмнө та арьсны талбайг сайтар массаж хийх хэрэгтэй, дараагийн тарилгыг ижил газар бүү хий, ээлжлэн хийх нь дээр.

Хамгийн нийтлэг тунгаар хэрэглэх горим:

• Өглөө нь богино болон удаан хугацаанд хордох даавар,
• Өдөр бол богино өртөлт юм
• Орой бол богино өртөлт юм
• Шөнө бол уртасгасан үйлдлийн даавар юм.

Бодибилдинг инсулин

Нойр булчирхайн даавар дээр суурилсан эмүүд нь анаболик нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг бодибилдингт идэвхтэй ашигладаг. Инсулины ачаар метаболизм сайжирч, өөхний давхарга хурдан шатаж, булчингийн масс идэвхитэй нэмэгдэж байна. Бодисын антикатаболик нөлөө нь өсч хөгжсөн булчинг их хэмжээгээр хэмнэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь багасгах боломжийг олгодоггүй.

Бодибилдинг хийхэд инсулин хэрэглэх бүх давуу талыг үл харгалзан зөв зохистой анхны тусламж үзүүлэхгүйгээр үхэлд хүргэж болзошгүй гипогликемийн кома үүсэх эрсдэлтэй. 100 PIECES-ээс дээш тунг аль хэдийнэ үхэлд хүргэдэг гэж үздэг бөгөөд зарим нь 3000 нэгж байсны дараа эрүүл хэвээр байсан ч үзэсгэлэнтэй, барималлаг булчингийнхаа төлөө эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулах ёсгүй. Кома нэн даруй гарахгүй, хүн бие махбодид глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлэх цаг гаргадаг тул үхэлд хүргэх үр дагавар нь маш ховор боловч энэ нь түүний магадлалыг цуцалдаггүй.

Захиргааны явц нь нэлээд төвөгтэй тул үүнийг хоёр сараас илүү хугацаанд ашиглах боломжгүй, учир нь энэ тохиолдолд бие даасан дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчих боломжтой байдаг. Эхний тарилга нь хоёр нэгжээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь энэ хэмжээ аажмаар өөр хоёр дахин нэмэгддэг. Хэрэв хариу урвал хэвийн бол та тунг 15 нэгж болгож болно. Хамгийн зөөлөн арга бол өдөр бүр бага хэмжээний бодис тарина. Ямар ч тохиолдолд та бэлтгэл хийхийн өмнө, унтахаасаа өмнө эмийг ууж болохгүй.

Инсулин нь бие махбодид маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бодис бөгөөд ингэснээр түүний шүүрэл дэх өөрчлөлтийг нягт нямбай хянах нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хадгалахад тусалдаг. Гормоны олон янзын хэлбэр нь таныг ямар ч өвчтөнд үүнийг сонгох боломжийг олгодог бөгөөд түүнд бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгож, кома эхлэхээс айхгүй байх боломжийг олгоно.

1. Чихрийн шижин өвчний үед: ретинопати, нефропати / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова, Тамара Мирославовна Миленкая. - М.: Анагаах ухаан, 2001 .-- 176 х.
2. Чихрийн шижин ба бодисын солилцооны хам шинжийн оношлогоонд гликозилжсэн гемоглобин ба өөх тосны хүчлүүд: Оношлогоо, эмчилгээ, эрсдлийн үнэлгээ хийх шинэ боломжууд. - Москва: б. ба., 2014 .-- 100 сек. : будаа, ширээ - Ном зүй. бүлгүүдийн төгсгөлд.
3. Эндокринологи дахь эрчимт, яаралтай эмчилгээ: гар. эмч нарын хувьд / V. L. Bogdanovich. - Н.Новгород: Новгород муж. зөгийн бал.acad., 2000 .-- 324 p.
4. Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн амбулаторийн үндсэн дээр эмчилгээ хийх: дадлага хийх. гол мөрний ерөнхий эмч (өрхийн эмч нарт зориулсан) / I. S. Петрухин. - Tver: b. ба., 2003. - 20 сек.
5. Чихрийн шижин, артерийн гипертензи: эмч нарт зориулсан гарын авлага / Оросын Акад. зөгийн бал Шинжлэх ухаан / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова. - М.: Анагаах ухааны мэдээний газар, 2006. - 343 х. - Ном зүй. бүлгүүдийн төгсгөлд тогтоол

2006 онд Кировын Улсын Анагаах Ухааны Академийг төгссөн. 2007 онд эмчилгээний тасгийн үндсэн дээр Тихвины Төв дүүргийн эмнэлэгт ажиллаж байжээ. 2007-2008 онуудад - Гвинейн Бүгд Найрамдах Гвиней улсын Баруун Африк дахь уул уурхайн компанийн эмнэлгийн ажилтан. 2009 оноос өнөөг хүртэл эмнэлгийн үйлчилгээний мэдээллийн маркетингийн чиглэлээр ажиллаж байна. Бид Sterilno.net, Med.ru гэх мэт олон алдартай порталуудтай хамтран ажилладаг

Эмийн үйлдвэр нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах олон төрлийн дааврын эм үйлдвэрлэдэг. Тэдний нэг нь богино хугацааны инсулин юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг богино хугацаанд хэвийн болгох чадвартай бөгөөд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай хэрэгсэл болжээ.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины тухай ойлголт

Ийм инсулиныг нэвтрүүлж эхэлмэгц глюкозын шингээлттэй холбоотой бодисын солилцооны үйл явцыг хурдан уусгаж, хурдан хэвийн болгодог.

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг эмүүдээс ялгаатай нь тэдгээр нь зөвхөн ямар ч нэмэлтгүйгээр цэвэр дааврын уусмалаас бүрддэг. Нэрнээс нь харахад танилцуулга хийсний дараа тэд аль болох хурдан ажиллаж эхэлдэг, харьцангуй богино хугацаанд тэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.Гэхдээ үүнтэй зэрэгцээд тэд дараахь схемийн жишээн дээр харж байгаагаар үйл ажиллагааны дундаж хугацаатай эмүүдээс илүү хурдан үйл ажиллагаагаа зогсоодог.

Энэ төрлийн инсулиныг хэзээ тогтоодог вэ?

Богино инсулинийг дангаар нь эсвэл удаан ажилладаг гормонуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Өдөрт 6 хүртэл удаа орохыг зөвшөөрдөг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр тохиолдолд дараах байдлаар томилдог.

• сэхээн амьдруулах эмчилгээ,
• инсулин болон биеийн тогтвортой бус хэрэгцээ
• мэс заслын оролцоо
• хугарал
• чихрийн шижингийн хүндрэл - кетоацидоз.

Богино инсулин хэр удаан ажилладаг вэ?

Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр эмийн хамгийн урт нөлөө ажиглагддаг бөгөөд идсэн хоолыг шингээх үед л 30-40 минутын дотор гардаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа инсулины үйл ажиллагааны оргил үе нь 2-3 цагийн дараа гардаг. Хугацаа нь хэрэглэсэн тунгаас хамаарна.

• хэрэв 4 UNITS - 6 UNITS, хэвийн болгох хугацаа ойролцоогоор 5 цаг,
• хэрэв 16 ба түүнээс дээш нэгж байвал 6-8 цаг хүрч чадна.

Үйлдлийн хугацаа дууссаны дараа мансууруулах бодис нь бие махбодоос эсрэг дааврын даавараар ялгардаг.

Хэт богино богино инсулин

Энэ бол фармакологийн хамгийн сүүлийн үеийн шинэ бүтээл юм. Энэ нь бусад зүйлийн өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог. Хамгийн их тогтоосон эмүүд нь:

Эдгээр эмүүд нь хүний ​​дааврын аналог юм. Хэрэв та хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай бол эдгээр нь тохиромжтой байдаг, гэхдээ хоол боловсруулахад зориулж инсулины тунг тооцоолоход хэцүү байдаг. Та эхлээд идэж болно, дараа нь тунг нь тооцоолж, өвчтөнийг цохих хэрэгтэй. Инсулины үйл ажиллагаа хурдан явагддаг тул хоол хүнсээ шингээх цаг хугацаа байдаггүй.

Энэхүү хэт авианы инсулин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоолны дэглэмийг зөрчих, санал болгосон хэмжээнээс илүү чихэр идэхэд хэрэглэхэд зориулагдсан юм. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд элсэн чихрийн хэмжээ огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд хүндрэл учруулдаг. Дараа нь эдгээр эмүүд нь тусалж чадна. Заримдаа, өвчтөн 40 минут хүлээхээ больж, хоолонд эрт шилжвэл энэ төрлийн инсулиныг дахин тарина.

Ийм инсулиныг хоолны дэглэмийн бүх дүрмийг дагаж мөрддөг өвчтөнүүдэд зааж өгдөггүй. Ихэнх тохиолдолд элсэн чихэр огцом үсрэхийн тулд зөвхөн түргэн тусламжийн машинд ирдэг.

Энэ нь чихрийн шижин өвчний оноштой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй. Жирэмсний токсикоз байгаа ч гэсэн түрхэхийг зөвшөөрдөг.

Ультрасорт инсулины давуу тал нь дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• шөнийн цагаар, ялангуяа жирэмсний эхэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх
• кесар хагалгааны үед жирэмсэн эхийн сахарыг хурдан хэвийн болгоход туслах,
• хоол идсэний дараа хүндрэлийн эрсдлийг бууруулна.

Эдгээр эм нь маш үр дүнтэй тул богино хугацаанд элсэн чихэрийг хэвийн болгож чаддаг бол тунг бага бага хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Тарилгын давтамж

Хэрэв таны зорилго инсулины тарилгыг аль болох бага байлгахыг хүсч байвал Abasaglar, Lantus, Toujeo эсвэл Tresiba аналогуудыг ашиглана уу. Нэг тарилга (өглөө эсвэл орой, гэхдээ өдөр бүрийн яг ижил цагт) нь инсулиныг цагийн турш жигд түвшинд байлгах боломжийг олгодог.

NPH сонгохдоо цусан дахь гормоны оновчтой түвшинг хадгалахын тулд өдөрт хоёр тарилга хийх шаардлагатай байж болно. Гэхдээ энэ нь өдрийн болон үйл ажиллагааны цаг хугацаанаас хамаарч тунг тохируулах боломжийг олгодог - өдрийн цагаар илүү, унтах үед бага байдаг.

Суурийн инсулин хэрэглэхэд гипогликемийн эрсдэл

Урт удаан ажилладаг инсулины аналоги нь NPH-тэй харьцуулахад гипогликеми (ялангуяа шөнийн цагаар хүнд гипогликеми) үүсгэдэггүй нь батлагдсан. Тэдгээрийг хэрэглэхдээ гликатлагдсан гемоглобины HbA1c-ийн зорилтот хэмжээнд хүрэх магадлалтай.

Изофлан NPH-тэй харьцуулахад удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг инсулины аналогийг ашиглах нь биеийн жин буурах (улмаар эмэнд тэсвэртэй байдал буурах, эмийн ерөнхий хэрэгцээ) зэрэг нотолгоо байдаг.

Чихрийн шижин I хэлбэрийн удаан хугацааны инсулин

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байгаа бол нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин гаргаж чадахгүй. Тиймээс, хоол хүнс бүрийн дараа та бета эсүүдээр инсулины анхдагч шүүрлийг дуурайдаг урт хугацааны эм хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв та тарилга хийвэл чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэх эрсдэлтэй.

Абасаглар, Лантус, Левемир, Тресиба хоёрын хооронд сонгохдоо инсулины зарим шинж чанарыг мэдэх хэрэгтэй.

• Lantus ба Abasaglar нь Левемирээс арай ялимгүй профильтай бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд 24 цаг идэвхтэй байдаг.
• Левемирийг өдөрт 2 удаа уух шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Левемирийг хэрэглэснээр тунг өдрийн цаг хугацааны дагуу тооцоолж, өдрийн цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулж, өдрийн хяналтыг сайжруулдаг.
• Toujeo, Tresibia эмүүд Lantus-тай харьцуулахад дээрх шинж тэмдгүүдийг илүү үр дүнтэй бууруулдаг.
• Мөн тууралт гэх мэт эмийн гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр урвал харьцангуй ховор боловч тохиолдож болно.
• Хэрэв та удаан ажиллаж буй инсулины аналогиас NPH руу шилжих шаардлагатай бол хоолны дараа эмийн тунг багасгах хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

II хэлбэрийн чихрийн шижингийн удаан хугацааны инсулин

II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн зөв хооллолт, аман эм (Metformin, Siofor, Diabeton гэх мэт) нэвтрүүлснээс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар инсулины эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг нөхцөл байдал байдаг.

Хамгийн түгээмэлийг доор жагсаав.

• Амны хөндийн эмийн үр нөлөө хангалтгүй, гликеми болон гликатлаг гемоглобиныг хэвийн хэмжээнд авах чадваргүй болно
• Амны хөндийн эмчилгээний эсрэг заалтууд
• Өндөр гликемийн хэмжээтэй чихрийн шижин өвчний оношлогоо, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг
• Миокардийн шигдээс, титэм судасны ангиографи, цус харвалт, цочмог халдвар, мэс заслын арга
• Жирэмслэлт

Ганц эмчилгээнд хэрэглэх хамгийн их тун

Инсулины ямар ч тунг эмчилгээнд хамрагдах эмч тохируулна, гэхдээ түүний жингийн 1 кг тутамд тооцдог 1.0 PIECES-ээс их байх ёсгүй. Энэ бол хамгийн их тун юм.

Хэт их уух нь хүндрэл үүсгэдэг.

Ихэвчлэн эмч дараах дүрмийг баримталдаг.

• Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин саяхан оношлогдсон бол 0.5 нэгж / кг-аас ихгүй тунг тогтооно.
• Жилийн туршид сайн нөхөн олговрын хэмжээ 0.6 U / кг байна.
• Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тогтворгүй байдал ажиглагдвал элсэн чихэр байнга өөрчлөгдөж байвал 0.7 U / кг хэмжээ авна.
• Оношлогдсон чихрийн шижингийн оношлогдвол тун нь 0.8 IU / кг байна.
• Кетацидозын үед 0.9 U / кг хэмжээ авна.
• Хэрэв сүүлийн гурван сард жирэмслэлт 1.0 нэгж / кг байна.

Богино инсулин хэрхэн яаж тарих вэ? (видео)

Бүх төрлийн инсулиныг хоолны өмнө ойролцоогоор ижил хэмжээгээр хэрэглэдэг. Хүний биед том судас дамжихгүй, арьсан доорх өөхний хуримтлагдах газруудыг сонгохыг зөвлөж байна.

Венийн венийн тусламжтайгаар инсулины үйлдэл шууд хийгдэнэ, энэ нь өдөр тутмын эмчилгээнд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Тиймээс, арьсан доорх эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ нь цусан дахь инсулиныг жигд шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Та хэвлийг сонгож болно, гэхдээ хүйснээс 6 см зайд бүү хатгаарай. Тарилга хийхийн өмнө та энэ газрыг угааж, гараа савангаар угааж хатаана. Уг процедурт шаардлагатай бүх зүйлийг бэлтгэ: нэг удаагийн тариур, эм бүхий лонх, хөвөн дэвсгэр. Мансууруулах бодисын хүчинтэй хугацааг шалгах хэрэгтэй.

1. Резинэн малгайгаа үлдээгээд тариураас тагийг нь ав.
2. Зүүг согтууруулах ундаагаар эмчилж, эмэнд шилэнд сайтар оруулна.
3. Зөв хэмжээний инсулин цуглуул.
4. Зүүг гаргаж, агаар гаргаж, тариурын нүхийг инсулин дуслаар дуслаарай.
5. Эрхий хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа жижиг ширхгийг хий. Хэрэв арьсан доорх өөхний давхарга зузаан байвал бид зүүг 90 градусын өнцгөөр, нимгэн хэлбэрээр нэвтрүүлдэг - зүүг 45 градусын өнцгөөр бага зэрэг хазайсан байх ёстой. Үгүй бол тарилга нь арьсан дор биш, харин булчинд тархана. Хэрэв өвчтөн илүүдэл жингүй бол нимгэн, жижиг зүү хэрэглэх нь дээр.
6. Инсулиныг аажмаар, жигд тарина. Удирдах явцад хурд нь жигд байх ёстой.
7. Тариур хоосон бол зүүг арьсны доор түргэн арилгаж, атираа суллана.
8. Тариурын зүү дээр хамгаалалтын малгай тавьж, хая.

Та нэг дор байнга хэвтэж чадахгүй бөгөөд нэг тарилга хийхээс 2 см-ийн зайтай байх ёстой. Өөр өөр тарилга хийх хэрэгтэй: эхлээд гуяандаа, дараа нь нөгөөд, дараа нь өгзөгт. Үгүй бол өөхний нягтрал үүсч болно.

Гормоны шингээлтийн хэмжээ нь тухайн газар сонгохоос хамаарна. Энэ бүхнээс илүү хурдан инсулин нь хэвлийн урд хананаас, дараа нь мөр, өгзөг, дараа нь гуяны урд талаас шингээгддэг.

Хэвлийд тарьсан нь дээр. Ингэснээр хоол идсэн даруйдаа үйлдэл хурдан хийгдэх болно.

Инсулин уух арга техникийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл энэ нийтлэл эсвэл дараах видеог үзнэ үү.

Эцэст нь хэлэхэд, та богино хугацаанд үйлчилдэг эмийг бие даан сонгож чадахгүй, эмчийн жоргүйгээр түүний тунг өөрчлөх боломжгүй юм. Эндокринологичтой хамт авах хоолны дэглэм, хэмжээ зэргээс хамааран түүнийг хэрэгжүүлэх схемийг боловсруулах шаардлагатай байна. Тарилгын талбайг байнга өөрчлөх, эмийг зөв хадгалах, дуусах хугацааг хянах нь зүйтэй. Бага зэрэг өөрчлөлт, хүндрэл гарсан тохиолдолд эмчид хандаарай.

Инсулины эмчилгээ нь инсулины бэлдмэлийг эмийн зориулалтаар ашиглахыг хэлнэ. Энэ аргыг зөвхөн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд төдийгүй сэтгэцийн практикт өргөн ашигладаг, элэгний эмгэг, ядаргаа, фурункулоз, бамбай булчирхайн өвчин. Үр нөлөө эхлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран маш олон тооны синтетик эм байдаг.

Богино нөлөөтэй инсулин нь эмчилгээний дэглэмийн "оролцогчдын" нэг юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулах боломжийг олгодог тул хэрэглэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг. Орчин үеийн эмүүд нь хамгийн бага гаж нөлөө бүхий хамгийн их эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Дараа нь хамгийн сайн богино инсулин гэж юу вэ, түүний онцлог шинж чанарууд.

Мансууруулах бодисын ялгаа

Үйл ажиллагааны эхэн үед "оргил" эхлэх ба нөлөөлөх хугацаа зэргээс хамааран дараахь төрлийн эмүүдийг ялгаж үздэг.

• Богино нөлөөтэй инсулиныг хүнсний инсулин гэж нэрлэдэг. Тэрээр оргил үеийг зогсоох чадвартай бөгөөд тарилга хийснээс хойш 10-15 цагийн дараа үр дүнтэй байдаг. Энэ бүлэгт хэт авиа болон богино үйлдэл бүхий эмүүд багтдаг.
• Уртасгасан инсулин - хоёр дахь нэр нь "суурь" юм. Үүнд дунд зэргийн болон урт хугацааны эм хэрэглэдэг. Тэднийг нэвтрүүлэх зорилго нь өдрийн турш цусан дахь инсулиныг хэвийн хэмжээнд байлгахад суурилдаг. Тэдний нөлөө 1-ээс 4 цаг хүртэл хөгжиж болно.

Богино инсулин идэх, уух нь чихрийн шижингийн эмчилгээний харилцан хамааралтай элемент юм

Урвалын хурдаас гадна эмийн бүлгийн бусад ялгаа байдаг. Жишээлбэл, богино инсулиныг хэвлийн урд талын хананд тарьдаг тул шингээх процесс илүү хурдан явагддаг. Уртасгасан инсулинийг гуяндаа хамгийн сайн хийдэг.

Ultrashort болон богино арга хэрэгслийн арга нь бие махбодид хоол хүнс хүлээн авах хугацаатай байнга холбоотой байдаг. Тэдгээрийн найрлага дахь нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа глюкозыг багасгахын тулд тэдгээрийг хоолны өмнө уудаг. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг эмийг өглөө, оройн хуваарийн дагуу хатуу хэрэглэдэг. Тэд хоолтой ямар ч холбоогүй болно.

Чухал! Дээрх дүрмийг зөрчих боломжгүй юм, учир нь энэ нь өвчний хурц явцыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.Инсулины эмчилгээний горимыг дангаар нь эмчилдэг мэргэжилтэн сонгодог.

Хүнлэг бус Рапид

Энэ найрлага нь хүний ​​инсулинтай ойролцоо бүтэцтэй гормоныг агуулдаг. Escherichia coli-ийн омог нь түүний синтезд оролцдог. Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулины нөлөө хагас цагийн дотор тохиолддог бөгөөд 7 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Insuman Rapid нь тариурын үзэгний шил, хайрцаг хэлбэрээр байдаг.

Мансууруулах бодисыг томилох заалт нь Actrapid NM-тай төстэй байдаг. Бие махбодид хоол хүнс нэвтрэн орохоос 20 минутын өмнө арьсан дор тарьж, тарилгын талбайгаа сольж байх болгонд тарьдаг. Insuman Rapid нь урт хугацааны инсулинтай хослуулж болох бөгөөд энэ нь уураг үүсгэдэг бодис болгон протамин агуулдаг.

Homorap 40

Богино инсулины өөр нэг төлөөлөгч нь үр дүн нь хагас цагийн дотор илэрч, 8 цаг хүрч чаддаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь дараах хүчин зүйлээс хамаарна.

• эмийн тун
• захиргааны чиглэл
• тарилга хийх газар
• өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар.

Хэрэгсэл нь яаралтай тусламжийн нөхцөл байдлын (чихрийн шижингийн кома, прекома) илрэлийг сайн зогсоож, мэс заслын үйл ажиллагааны явцад тогтоосон байдаг. Homorap 40-ийг хүүхэд төрүүлэх хугацаанд хүүхэд, өсвөр насныханд зориулагдсан.

Мансууруулах бодисыг өдөрт 3 хүртэл удаа тарьж, тунг тус бүрээр нь хийдэг. Үүнийг инсулины шахуурга эсвэл цуврал урттай инсулинтай ижил тариураар хийж болно.

Чухал! "Хосолсон" тарилгын тусламжтайгаар богино инсулиныг эхлээд тариур руу оруулдаг ба дараа нь удаан эдэлгээтэй бодис хийдэг.

Глюкокортикостероид, бета-хориглогч, антидепрессант ба хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тохиолдолд дааврын эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Цөм нь хүний ​​рекомбинант инсулин юм. Хайрцаг, саванд хийх боломжтой. Арьсан доорх (мор, гуя, хэвлийн урд хана), судсаар ба судсаар удирддаг. Нэг бүс 30 хоногт нэгээс олон удаа давтагдахгүйн тулд тарилгын талбайг байнга сольж байх ёстой.

Хумулин тогтмол - төрөлтөөс хойш эм уух боломжтой эмүүдийн нэг

• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах
• орон нутгийн харшлын илрэл (тарилгын талбайд улайх, хавдах, загатнах),
• системийн харшил
• липодистрофи.

Хумулин Тогтмол эмийг төрсний дараа авах боломжтой. Энэ тохиолдолд эмийн тунг өвчтөний биеийн жингээс хамаарч тооцдог.

Берлинсулин HU-40

Хэд хэдэн хэлбэрээр авах боломжтой. Инсулины хүснэгт ба тэдгээрийн онцлогийг доор авч үзнэ.

Инсулины эмчилгээний тунг тайлбарласан эмүүдтэй хамт залруулах нь халдварт генезийн өвчин, мэс заслын оролцоо, жирэмсний үед, бамбай булчирхайн эмгэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхайн эмгэг, ахмад настнуудад "чихэрлэг өвчин" хийхэд шаардлагатай байдаг.

Чухал! Берлсулины аливаа хэлбэрийг бусад инсулин дээр суурилсан бүтээгдэхүүнтэй хольж болохгүй. Эдгээр хэлбэрүүдийг зөвхөн бие биентэйгээ холих боломжтой.

Дараах бүлгийн эмүүд нь эмийн гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлж, эмчилгээний горимыг сонгохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• антидепрессантууд
• бета хориглогч,
• сульфонамидууд
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
• тестостерон дээр суурилсан эм
• антибиотик (тетрациклиний бүлэг)
• Этанол дээр суурилсан бүтээгдэхүүн
• гепарин
• шээс хөөх эм
• литийн бэлдмэл
• бамбай булчирхайн дааврын эм.

Урт хугацааны инсулины профиль

Эхний тун нь ихэвчлэн биеийн жингийн 0.2 нэгж / кг байдаг. Энэхүү тооцоолуур нь инсулины эсэргүүцэлгүй, элэг, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст тохиромжтой. Инсулины тунг зөвхөн таны эмч (!) Зааж өгдөг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас гадна (хамгийн урт нь degludec, хамгийн богино нь хүний ​​генийн инженерийн инсулин-изофан юм) эдгээр эмүүд нь мөн гадаад төрхөөрөө ялгаатай байдаг. NPH инсулины тохиолдолд өртөлтийн оргил үе нь тархаж, тарилга хийснээс хойш 4-ээс 14 цагийн хооронд тохиолддог. Урт удаан ажилладаг инсулин детемирын идэвхтэй аналог нь тарилснаас хойш 6-аас 8 цагийн хооронд дээд цэгтээ хүрдэг боловч бага, бага үргэлжилдэг.

Тиймээс инсулины гларгиныг базаль инсулин гэж нэрлэдэг. Түүний цусан дахь концентраци маш бага тул гипогликемийн эрсдэл бага байна.

Альцгеймерийн өвчин: шалтгаан ба эмчилгээ. Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Уртасгасан инсулин

Суурийн шүүрлийг дуурайж чаддаг байхын тулд тэд урт хугацааны инсулин хэрэглэдэг. Чихрийн шижингийн чихрийн шижин өвчний үед дараах хэллэгүүд байдаг:

• “Урт инсулин”
• “Үндсэн инсулин” ба
• "Суурь"
• Өргөтгөсөн инсулин
• "Урт инсулин."

Эдгээр бүх нэр томъёо нь удаан хугацааны инсулин гэсэн үг юм. Өнөөдөр урт хугацааны хоёр төрлийн инсулин хэрэглэдэг.

Дундаж хугацааны инсулин - түүний үр нөлөө нь 16 цаг хүртэл үргэлжилнэ:

1. Биоцин Н.
2. Хүнлэг Базал.
3. Протафан Н.М.
4. Хумулин NPH.

Хэт удаан хугацаанд ажилладаг инсулин - 16 цагаас илүү хугацаагаар ажилладаг.

Левемир, Лантус нь бусад инсулинуудаас зөвхөн өөр өөр үйлчлэлээр бус, гадна талын үнэмлэхүй тунгалаг байдгаараа ялгаатай байдаг бол эхний бүлгийн эмүүд нь цагаан үүлэрхэг өнгөтэй байдаг ба түүнийг хэрэглэхээс өмнө алгаа өнхрүүлдэг бол уусмал нь жигд үүлэрхэг болдог.

Энэ ялгаа нь инсулины бэлдмэл үйлдвэрлэх өөр өөр аргуудаас шалтгаалж байгаа боловч дараа нь илүү их байдаг. Дундаж хугацааны эмийн эмчилгээг оргил үе гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизмд инсулин шиг богино, тод биш зам харагддаг боловч оргил үе хэвээр байна.

Хэт удаан хугацаанд ажилладаг инсулинууд нь оргил үе гэж тооцогддог. Суурийн эмийн тунг сонгохдоо энэ шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч бүх инсулины ерөнхий дүрэм ижил хэвээр байна.

Чухал! Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины тунг хоолны хооронд цусан дахь глюкозын концентрацийг хадгалахын тулд сонгох хэрэгтэй. 1-1.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзэлтэй жижиг хэлбэлзлийг зөвшөөрдөг.

Өөрөөр хэлбэл, зөв ​​тунгаар хэрэглэвэл цусны урсгал дахь глюкоз буурч, эсвэл эсрэгээр нэмэгдэхгүй байх ёстой. Өдөрт индикатор тогтвортой байх ёстой.

Урт удаан ажилладаг инсулинийг гуя эсвэл өгзөгт хийдэг боловч ходоод, гар дээр хийдэггүй гэдгийг тодруулах шаардлагатай. Энэ нь гөлгөр шингээлтийг хангах цорын ганц арга зам юм. Богино нөлөөтэй инсулин нь хамгийн их оргилд хүрэхийн тулд гар эсвэл хэвлий рүү тарьдаг бөгөөд энэ нь хоол шингээх хугацаатай давхцах ёстой.

Урт инсулин - шөнийн цагаар тун

Урт инсулины тунг сонгохдоо шөнийн тунгаар эхлэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижинтэй өвчтөн шөнийн цагаар цусан дахь глюкозын төлөв байдлыг хянах хэрэгтэй. Үүний тулд 3 цаг тутамд элсэн чихрийн хэмжээг хэмжих шаардлагатай бөгөөд 21-ээс эхлэн маргааш 6-ны өглөө дуусна.

Хэрэв интервалуудын аль нэгэнд нь глюкозын концентраци ихээхэн хэлбэлзэлтэй байвал эсрэгээр, доошоо чиглэсэн байвал энэ нь эмийн тунг буруу сонгосон болохыг харуулж байна.

Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалд энэ цагийн хэсгийг илүү нарийвчлан үзэх шаардлагатай байна. Жишээлбэл, өвчтөн 6 ммоль / л глюкозтой амралтаараа явдаг. 24.00 цагт индикатор 6.5 ммоль / л болж, 03.00 цагт гэнэт 8.5 ммоль / л болж өснө.Хүн элсэн чихэр ихтэй өглөөг угтаж авдаг.

Нөхцөл байдал нь шөнийн инсулины хэмжээ хангалтгүй байсан бөгөөд тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Гэхдээ нэг "гэхдээ" гэж байна!

Шөнийн цагаар ийм өсөлт (ба түүнээс дээш) байх нь үргэлж инсулин дутагдалтай байдаг гэсэн үг биш юм. Заримдаа эдгээр илрэлүүдийн дор гипогликеми нуугддаг бөгөөд энэ нь "эргэлт буцалтгүй" хэлбэрийг бий болгодог бөгөөд энэ нь цусны урсгал дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэнээр илэрдэг.

• Шөнийн цагаар элсэн чихэр ихэсгэх механизмыг ойлгохын тулд түвшингийн хэмжигдэхүүн хоорондын хугацааг 1 цаг болгон бууруулж байх ёстой бөгөөд өөрөөр хэлбэл 24.00-33 цагийн хооронд цаг тутамд хэмждэг.
• Хэрэв энэ газарт глюкозын концентраци буурч байвал энэ нь "гулзайлтын" маск байсан юм. Энэ тохиолдолд үндсэн инсулины тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй, харин багасгах хэрэгтэй.
• Үүнээс гадна, өдөрт иддэг хоол хүнс нь үндсэн инсулины үр нөлөөд нөлөөлдөг.
• Тиймээс, базаль инсулины үр нөлөөг зөв үнэлэхийн тулд хоол хүнснээс цусан дахь глюкоз, богино хэмжээний инсулин байх ёсгүй.
• Үүнийг хийхийн тулд үнэлгээний өмнөх оройн хоолыг алгасах эсвэл товлосон цагтаа эрт хийх хэрэгтэй.

Зөвхөн дараа нь хоол, богино хэмжээний инсулин оруулах нь зурагны тодорхой байдалд нөлөөлөхгүй. Үүнтэй ижил шалтгаанаар оройн хоолонд зөвхөн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч өөх тос, уураг агуулдаггүй.

Эдгээр элементүүд илүү удаан шингэж, улмаар элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь шөнийн суурь инсулины үйл ажиллагааг зөв үнэлэхэд туйлын хүсээгүй зүйл юм.

Бодибилдинг Богино жүжиг

Орчин үеийн ертөнцөд богино хэмжээний инсулин хэрэглэх нь бодибилдингийн салбарт өргөн хэрэглэгддэг тул эмийн нөлөө нь анаболик стероидын үйлдэлтэй төстэй байдаг. Ёроол нь даавар нь глюкозыг булчингийн эдэд шилжүүлдэг бөгөөд ингэснээр түүний хэмжээ нэмэгддэг.

Булчин барих богинохон инсулин - бүрэн шинжилгээ, эмнэлгийн зөвлөгөө авсны дараа л хийх ёстой арга

Инсулиний үйл ажиллагаа нь моносахаридийг зөвхөн булчинд төдийгүй өөх тосны эдэд дамждаг тул ийм хэрэглээг "ухаалгаар" хийх ёстой нь нотлогдсон. Үр дүнгүй дасгал нь булчин барих биш харин нийтлэг таргалалтад хүргэдэг. Тиймээс тамирчдын төдийгүй өвчтэй хүмүүст зориулсан эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Тарилга хийснээс хойш 2 сарын дараа 4 сар завсарлага авахыг зөвлөж байна.

Та инсулин ба түүний аналогийг хадгалах дүрмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бүх зүйлийн хувьд адилхан байдаг.

• Лонх, хайрцагыг хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй (хөлдөөгчид биш!). Тэднийг хаалган дээр тавих нь зүйтэй.
• Мансууруулах бодис зөвхөн хаалттай байх ёстой.
• Мансууруулах бодис нээгдсэний дараа 30 хоногийн дотор хэрэглэж болно.
• Нартай шууд холбогдохгүйн тулд бүтээгдэхүүнийг зөөвөрлөх ёстой. Энэ нь дааврын молекулыг устган, үр нөлөөг бууруулдаг.

Уг эмийг хэрэглэхээс өмнө уусмал дахь булингар, тунадас, цэврүү байхгүй, хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл зэргийг сайтар шалгаж үзээрэй.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчтөний амьдралын өндөр түвшин, суурь өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чадварын түлхүүр юм.

Инсулины бэлдмэлийн бүлгүүд

I хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний гол зарчим бол өвчтөний цусанд синтезжсэн инсулиныг тодорхой тунгаар нэвтрүүлэх явдал юм. Хувь хүний ​​заалтын дагуу энэ дааврыг II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг.

Бие дэхь инсулины гол үүрэг нь нүүрс усны солилцоонд оролцож, цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой тогтоох явдал юм.

Орчин үеийн фармакологи нь инсулины бэлдмэлийг гипогликемийн (цусан дахь сахарын түвшинг бууруулах) нөлөөллийг харгалзан ангилалд хуваадаг.

Урт удаан үргэлжилсэн: давуу ба сул

Саяхан болтол инсулины урт хугацааны бэлдмэлийг дунд болон урт хугацааны гэсэн хоёр дэд бүлэгт хуваасан. Сүүлийн жилүүдэд хэт удаан үргэлжлэх инсулин үүсэх талаар ихээхэн алдартай болсон.

Бүх гурван дэд бүлгийн эмийн хоорондох гол ялгаа нь гипогликемийн нөлөө үргэлжлэх хугацаа юм.

• дунд зэргийн үр нөлөө 8-12 цаг, зарим өвчтөнд 20 цаг хүртэл,
• урт хугацааны үйл ажиллагаа - 20-30 (зарим тохиолдолд 36) цаг,
• нэмэлт урт үйлдэл - 42 цагаас илүү хугацаа.

Тогтвортой ялгаруулах инсулиныг ихэвчлэн суспенз хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд арьсан доорх эсвэл судсаар тарих зориулалттай.

Ер нь чихрийн шижингүй хүмүүст инсулин тасралтгүй гардаг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ижил төстэй үйл явцыг дууриахын тулд удаан хугацаанд ажилладаг инсулины бэлдмэлийг боловсруулсан болно. Тэдний бие махбодид удаан хугацаагаар ажиллах нь арчилгааны эмчилгээний ач холбогдолтой юм. Тарилгын тоог багасгах нь ийм эмийн бас нэг чухал нэмэлт юм.

Гэхдээ хязгаарлалт байдаг: удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг инсулиныг чихрийн шижингийн комад болон өвчтөний өмнөх нөхцөлд хэрэглэх боломжгүй.

Изофан инсулин

Энэ идэвхтэй бодисыг эмэнд хэрэглэдэг. дундаж нэр томъёо арга хэмжээ. Төлөөлөгчийг Францын Insuman Bazal GT гэж үзэж болно. Энэ нь 40 эсвэл 100 нэгж агуулсан инсулины агууламж бүхий суспенз хэлбэрээр боломжтой. Нэг шилний хэмжээ 10, 5 мл байна.

Энэ эмийн өвөрмөц байдал нь бусад инсулиныг үл тэвчих шинж тэмдэгтэй байсан өвчтөнүүдэд сайн хүлцэл өгдөг явдал юм. Үүнээс гадна эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэж болно (эмчийн хяналтыг шаарддаг). Изофан инсулиныг өдөрт нэг удаа хийдэг.

5 мл-ийн таван шилний багцыг тооцоолсон өртөг - 1300 рубльээс.

Инсулин гларгин

Энэ эм урт жүжиглэх өөрийн гэсэн өвөрмөц онцлогтой. Баримт нь ихэнх инсулин оргил гэж нэрлэгддэг. Энэ бол цусан дахь гормоны концентраци хамгийн дээд хэмжээнд хүрсэн мөч юм. Инсулин гларгиныг хэрэглэх нь ийм оргил үеийг арилгадаг: эм нь жигд, тогтмол ажилладаг. Энэ эм нь өдөр бүр нэг удаа хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Арилжааны нэрсийн нэг бол Лантус юм. Францад арьсан доорх тарилгын суспенз хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Эмийн өртөг нь тус бүр 3 мл-ийн 5 тариураар ойролцоогоор 3500 рубль юм.

Инсулин degludec

Энэ бол эмийн олон улсын нэр юм. супер урт жүжиглэх Байна. Мэргэжилтнүүдийн тооцоогоор одоо энэ нь дэлхий даяар бүрэн аналог байдаггүй. Худалдааны нэр - "Tresiba Penfill", гарал үүслийн улс - Дани. Хувилбарын хэлбэр - 3 мл багтаамжтай (100 нэгж инсулин / мл) хайрцаг, хайрцагт - 5 хайрцаг. Мансууруулах бодисын тооцоолсон үнэ 7500 рубль байна.

Бэлдмэлийг хүссэн цагтаа 24 цаг тутамд нэг удаа хэрэглэнэ (үүнийг заавал дагаж мөрдөх ёстой). Инсулин degludec нь 65-аас дээш насны хүмүүст, насанд хүрэгчдийн өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Одоо энэ нь сувилахуйн, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, түүнчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ашиглагддаггүй.

Фармакологийн шинжлэх ухаанд тусгай стероидын бэлдмэлүүдийг инсулин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний цусан дахь глюкозын молекулын тоог зохицуулах боломжийг олгодог. Орчин үеийн ертөнцөд фармакологийн үйлдвэрлэлийн салбарт олон тооны янз бүрийн инсулин бэлдмэлүүд үйлдвэрлэгддэг. Хамгийн түгээмэл нь богино ба урт инсулин юм. Тэдгээрийн гол ялгаанууд нь: энэ бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэж буй түүхий эдийн зүйлийн шинж чанар, бодисыг үйлдвэрлэх арга, үйл ажиллагааны хугацаа зэргийг багтаана. Өнөөдөр богино инсулин хамгийн түгээмэл байдаг.

Түүний өртөх хугацаа 8 цаг хүртэл байдаг. Энэ хэрэгсэл нь өөрийн зорилготой байдаг - хоол хүнс хэрэглэх оргил үеийг хурдан зогсоох, түүнчлэн чихрийн шижин өвчний анхдагч хослол эмчилгээ.

Урт инсулиныг 24 цагийн турш хүний ​​биед энэ дааврын хэвийн үйлдвэрлэлийг дуурайдаг. Мансууруулах бодисын сортоос хамаарч 12-30 цаг хүртэл үйл ажиллагааны үе байдаг. Урт дааврын сортуудын хувьд дунд болон урт эмийг ялгаруулдаг. Цусан дахь глюкозын молекулын концентрацийн түвшинг удаан бууруулж, булчин, элэгний шингээх чадварыг сайжруулж, уургийн бүтцийг боловсронгуй болгож, элэгний эсүүдээс элсэн чихрийн молекул үйлдвэрлэхэд шаардагдах хугацааг бууруулдаг.

Анхан шатны чихрийн шижинтэй анх удаа тулгарч байсан хүмүүс ийм асуултыг сонирхдог: инсулиныг хэрхэн зөв сонгох вэ, аль нь захиргааны хувьд илүү тохиромжтой вэ? Гормоны зөв сонголт, түүний тунг тооцоолох зэргээс өвчтөний ирээдүйн амьдрал, эрүүл мэндэд хамаардаг тул эдгээр цэгүүд нь маш ноцтой юм.

Чихрийн шижин өвчний талаар эмч нар юу гэж хэлдэг

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Аронова С.М.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь эмчлэх боломжтой ҮНЭГҮЙ .

Видео үзэх: Red Tea Detox (May 2024).