Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ: хэрхэн авах, бэлтгэл, үзүүлэлт, норм ба хазайлт

Эмч түүнд чихрийн шижингийн ямар хэлбэртэй тулгарч болохыг ойлгохын тулд өвчтөнд гликатиттай гемоглобины шинжилгээг томилдог.

Энэхүү судалгааны ачаар энэ өвчин юунд хүргэх нь тодорхой болно. Эмч 3 сарын хугацаанд цусны сийвэн дэх глюкозын агууламж дээр үндэслэн өвчний явцын талаар дүгнэлт гаргадаг.

Шинжилгээний бэлтгэл

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол глюкозтай гемоглобины цусны шинжилгээ өгөхийг эмчээс хүсч болно.

Энэхүү гомдлыг амны хөндийн хуурайшилт, цангалт, давсагны давтан хоослох, ядаргаа, дэвшилтэт миопи, шархыг удаан эдгээх, халдварт өвчинд өртөмтгий болох зэрэг эрүүл мэндийн гомдлоор илэрхийлдэг.

Цусан дахь глюкозын гемоглобин ямар агууламжтай болохыг тогтоохын тулд мэргэжилтнүүд хүний ​​шингэн шингэн холбогч эдийн дээжийг хурууны үзүүрээр эсвэл тохойн нугалахад судсаар авч болно.

Энэ шинжилгээнд чиглэл өгөхөөс өмнө хоосон ходоод дээр цус өгөх эсэх талаар эмчээс тодорхой зааврыг авдаг.

Цусан дахь гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг тодорхойлох зорилготой судалгааг тухайн хүн өглөөний цай уусан эсэхээс үл хамааран хийдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шинжилгээ өгөхдөө зөвшөөрдөггүй.

Хэрэв та гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай бол цусыг өдрийн аль ч цагт авах боломжтой.

Түүнээс гадна тодорхой хэмжээний шингэн холбогч эдийг хашаагаар хийх нь өвчтөний сэтгэцийн болон бие махбодийн байдалд нөлөөлөхгүй болно.

Саяхан тохиолдсон стресстэй нөхцөл байдал, ханиад эсвэл вируст өвчин нь шинжилгээ хийхэд саад болохгүй.

Байнга эм ууж байгаа хүн гликжуулсан төмөр агуулсан уураг илрүүлэх зорилгоор цусны дээж авахаас татгалздаггүй.

Цус алдалт, цусан дахь гемоглобины концентраци буурах синдром, цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг өвчин нь чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг.

Бие дэхь төмрийн хувь нь хүний ​​шингэний холбогч эд дэх гликатлаг гемоглобины хэмжээг илүү их хэмжээгээр өөрчлөх чадвартай байдаг. Үүнээс гадна цус сэлбэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй хүмүүс зөвхөн гликатлаг гемоглобиныг хэрхэн яаж тогтоохоо мэдэхгүй байх ёстой.

Илүүдэл жинтэй буюу архи, тамхинд донтсон хүмүүсийн тухай бид ярьж байна. Ийм шалгалтыг хэдэн удаа хийх ёстой талаар тэдэнд мэдэгдэх шаардлагатай.

Эрүүл мэндээ хянахын тулд 3 сар тутамд шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Судалгааны үр дүн

Үр дүнг шинжлэхийн тулд эхлээд гликатлаг гемоглобин гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй төмөр агуулсан уургийн нэг төрөл юм.

Гемоглобины молекул нь хүчилтөрөгчийг бие махбодын бүх эсүүдэд тээвэрлэдэг улаан эсийн эсэд ордог.

Төмөр агуулсан уураг нь удаан ферментийн бус урвалд орвол глюкозтой холбоо үүсгэдэг.

Шинжлэх ухааны анагаах ухааны хэлээр энэ процессыг гликаци гэж нэрлэж болох бөгөөд зөвхөн тусгай, гликатлаг гемоглобин үйлдвэрлэх боломжтой юм.

Төмөр агуулсан уураг хэр хурдан өөрчлөгдөх нь цусан дахь сахарын хэмжээнээс хамаарна. Цусан дахь улаан эсийн амьдралын мөчлөг яг ийм их цаг хугацаа шаардагддаг тул гликуляцийн түвшинг 120 хоногийн дотор тодорхойлох ёстой.

Иймээс цусны улаан эсүүд бүрэн шинэчлэгдэж эхэлмэгц 3 сараас хойш цусыг "сахартай" гэж тооцдог.

Гликатлагдсан гемоглобины хэвийн хэмжээ 4-6% хооронд хэлбэлздэг. Ийм их хэмжээний гликжуулсан төмөр агуулсан уураг хүний ​​хүйс, хүйс, наснаас үл хамааран байх ёстой.

Өөрөөр хэлбэл HbA1c гэж тодорхойлогддог гликогемоглобины ийм концентраци нь хүүхэд, өсвөр насныхан, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн судаснуудаар урсаж буй шингэн холбогч эдийн шинж чанартай байдаг.

Цусан дахь гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг тодорхойлдог шинжилгээний үр дүнг ихэвчлэн өдөрт мэдээлдэг.

Хэрэв шингэн агуулсан холбогч эдэд глюкозтой хослуулдаг төмрийн агууламжтай уургийн 5.7 хувь нь илэрч байвал санаа зовох шаардлагагүй болно. Учир нь нүүрс ус солилцох нь ердийн горимд явагддаг.

Хэрэв цусанд аль хэдийн 6% гликатлагдсан гемоглобин агуулагдсан бол шинжилгээний үр дүнг HbA1C томъёогоор харуулбал энэ нь чихрийн шижингийн эрсдэлийг илтгэдэг тул санаа зовох хэрэгтэй.

Шинжилгээ нь цусан дахь глюкозтой холбоотой 6.1-6.4% -ийн уураг агуулдаг болохыг эмч нар чихрийн шижингийн оношлогоо хийж чадахгүй хэвээр байгааг харуулж байна.

Гэсэн хэдий ч эмч нар өвчтөнтэй хоолны дэглэмд ихээхэн өөрчлөлт оруулах талаар ярилцах болно. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалтай хүмүүс нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хориглодог хоолны дэглэм барих хэрэгтэй.

Нормоос гажсан шалтгаан

Энэ нь чихрийн шижин өвчний улмаас цусан дахь глюкозын гемоглобины хэмжээг зөрчөөгүй тохиолдолд тохиолддог.

Декстрозын хэмжээ удаан хугацаагаар нэмэгдсэн нь глюкозын хүлцэл буурсан эсвэл өөрөөр хэлбэл, урьдчилан сэргийлэлттэй холбоотой байж болох юм.

Усан үзэмний элсэн чихэр муу шингэдэгтэй холбоотой дотоод шүүрлийн өвчин нь цусан дахь гликатлагдсан төмөр агуулсан уургийн агууламж 6.5% -иас давсан тохиолдолд л оношлогддог.

Гликогемоглобины цусны шинжилгээ ямар болохыг харвал гайхах зүйл бол глюкозтой холбоотой төмрийн агуулсан уургийн агууламж багатайг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хүний шингэний холбогч эдэд 4% -иас бага гликатлаг гемоглобин агуулагдах тохиолдолд эмч нар өвчтөн гипогликемийн өвчтэй байгаа эсэхийг шалгана.

Лимфийн глюкозын концентрацийг бууруулснаар тодорхойлогддог нөхцөл байдал нь инсулинома үүсгэдэг - нойр булчирхайд хортой хорт хавдар үүсгэдэг ба үүнээс болж пептид шинж чанартай гормоны биед их хэмжээгээр ялгардаг.

Бусад тохиолдолд элсэн чихрийн агууламж багатай, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм эсвэл эрчимтэй дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг.

Дараах ноцтой эмгэгүүд нь гипогликеми үүсгэдэг тул цусан дахь гликатлагдсан гемоглобины агууламжийн хэмжээ мэдэгдэхүйц алдагддаг.

• adrenal дутагдал
• хэт их инсулин болон чихэр бууруулах эм
• түүний өвчин
• удамшлын фруктозын тэвшил,
• фон Гиркийн өвчин
• III хэлбэрийн гликогеноз.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусны шинжилгээнд их хэмжээний глюкозтой гемоглобин олдвол хүүхэд төрөх нь хэцүү байх болно.

Цусан дахь глюкозтой хослуулан төмөр агуулсан уургийн агууламж хэвийн байрлалд байгаа эмэгтэйн биед байх үед эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд хэт том болно.

Энэ нь нялх хүүхэд болон жирэмсэн эхийн аль алинд нь аюул учруулж болзошгүй тул судаснууд дээр шингэн бодис агуулагдаж байгаа элсэн чихэр илүүдэл бөөр устаж, хараа мууддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд гликогемоглобины шинжилгээг хоосон ходоодонд биш, харин хоолны дараа хийвэл зохино.

Энэ тохиолдолд шалгалтыг долоо хоног бүр давтаж хийхийг зөвлөж байна. Бүх зүйл нялх хүүхэдтэй таарч байгаа эсэхийг мэдэх чадвартай эмэгтэйг лабораторид 2 цаг глюкозын хүлцэл шалгах тест хийхийг зөвлөж байна.

Гликогемоглобиныг бууруулах арга замууд

Хэрэв гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээнд цус нь глюкозтой холбоотой хэт их хэмжээний төмөр агуулсан уураг агуулдаг бол эмчилгээг зөвхөн шахмалаар хязгаарлахгүй.

Гликохимоглобины хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй болно. Гликацид өртдөг төмрийн агуулсан уургийн концентрацийг бууруулахын тулд та өөх тос, тамхи татдаг мах, шарсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Усан онгоцоор урсаж буй бодис дахь элсэн чихрийн илүүдэл нь орондоо хэвтэж эмчлэх шалтгаан биш юм. Үүний эсрэгээр хүн ийм асуудалтай тулгарах ёстой - гимнастикийн дасгал хийж, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулах.

Моторын ажиллагаа, хүчилтөрөгчийг зөв хэмжээгээр үйлдвэрлэх нь цусан дахь гликатлаг гемоглобины түвшинг тогтворжуулахад тусална.

Хэрэв та ажил, амрах горимыг тохируулж чадвал глюкозтой холбоотой төмрийн агуулсан уургийн хэвийн концентрацийг сэргээнэ.

Орондоо орохыг яг тэр цагт хийхийг зөвлөж байна, ингэснээр дотоод биологийн хэмнэл алдагддаггүй.

Эмчийн зааж өгсөн шахмалыг мөн тодорхой хэмжээгээр авах ёстой. Гликогемоглобины агууламжийг эмийн тусламжтайгаар тохируулснаар та цусан дахь сахарын хэмжээг үе үе хэмжих хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд глюкозтай гемоглобины агууламж нормоос гажсан нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээний үр дүн бага байгааг харуулж байгаа тул эмч өвчтөнд чихрийн түвшинг зохицуулах эсвэл инсулины тунг өөрчлөх өөр аргыг зааж өгч болно.

Шинжилгээний ачаар дээр дурдсан бүх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах болно.

Глюкозтой гемоглобины нормыг зөрчсөн тохиолдолд хурдан арга хэмжээ авахын тулд эрүүл хүмүүс HbA1C түвшинг 3 жил тутамд шалгаж байх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх гэж байгаа хүмүүст 12 сар тутамд тусгай шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Зургаан сар тутамд цусан дахь гликогемоглобины хэмжээг тодорхойлдог шинжилгээний лавлагаа авахын тулд чихрийн шижин эмчид хандах шаардлагатай байдаг.

Гэхдээ өвчнийг хянах чадваргүй хүмүүс глюкозтой холбоотой төмрийн агуулсан уургийн агууламж зөрчигдөхгүй байгаа эсэхийг 2 дахин олон удаа шалгаж байх шаардлагатай.

Тиймээс HbA1C үсгээр тэмдэглэсэн цусан дахь гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг тодорхойлох шинжилгээ нь ноцтой өвчин болох чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд чиглэгддэг.

Судалгааны ачаар өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж болох бөгөөд энэ нь эмч өвчтөний эрүүл мэндийг хурдан сэргээх боломжийг олгодог.

Цусны шинжилгээ

HbA1C-ийн шинжилгээ нь сүүлийн 2-4 сарын хугацаанд хүний ​​цусанд хэр их хэмжээний сахар агуулагдаж байгааг харуулж байна. Туршилтыг чихрийн шижин өвчний эрт оношлогоо, чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнг хянах зорилгоор ашигладаг.

Чихрийн шижин гэдэг нь хүний ​​бие нь цусан дахь сахарыг үр дүнтэй ашиглаж чадахгүй өвчин юм. Эмчилгээг үл тоомсорлосноор чихрийн хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Өндөр чихрийн хэмжээ нь харааны бэрхшээлтэй, бөөр, зүрх, мэдрэл, цусны судас болон бусад эрхтнүүдийн өвчин үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Шинжилгээний талаар мэдээлэлтэй байх

Туршилтанд бэлдэж байна

Бэлтгэх тусгай дүрэм байдаггүйБайна. Туршилт хийхийн өмнө та өлсөж, хоол хүнсээр хязгаарлагдах шаардлагагүй, бие махбодийн дасгал хийхээс татгалзах, шинжилгээг хоосон ходоодонд хийх шаардлагагүй. Их хэмжээний шингэн уух шаардлагагүй.

Лабораторийн ажилтан судсыг цуснаас болгоомжтой авна. Дээж цуглуулахад хэдхэн минут л болно. Туршилтанд ойролцоогоор 3-5 мл цус шаардагдана.

2004 онд илүү тохиромжтой аргуудыг боловсруулсан - одоо шинжилгээг хуруунаас цус авах боломжтой болно.

Шинжилгээ хийсний дараа өвчтөн бага зэрэг гажиг, толгой эргэх, цоорох цэг дээр жижиг гематом үүсч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд тэднийг өнгөрөхөд санаа зовох юу ч байхгүй нэг цагийн дотор.

Хэзээ бодож, анализ хийх нь зүйтэй вэ?

1. Ихэнхдээ ноцтой бизнес (эмзэг байгууллага) -д ажилд орохдоо энэ шинжилгээний үр дүнг бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг шинжилгээний үеэр үлдсэн шинжилгээнд хавсаргаж,
2. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эсвэл чихрийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл, тухайлбал:

• Цангах мэдрэмж нэмэгддэг
• Хуурай ам
• Жимсний амьсгал
• Хурдан шээх
• Хоолны дуршил нэмэгддэг
• Тогтмол ядаргаа мэдрэмж
• Харааны бэрхшээл
• Шарх, тайралт (дархлаа буурах нөхцөлд) хэт удаан эдгэрдэг,

HbA1C-ийн шинжилгээг илүүдэл жинтэй хүмүүст, мөн дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

• Идэвхгүй (эсвэл хөдөлгөөнгүй) амьдралын хэв маягийг (биеийн тамирын хомсдол) хийдэг хүмүүс,
• Дарамт (даралт ихсэх) гэнэт нэмэгдэж байгааг анзаарсан хүмүүс.
• Бага холестерин
• Өндгөвчний өндгөвчтэй эмэгтэйчүүд
• Туршилтыг зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлийн хүмүүст зориулагдсан болно.
• Инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой бусад эмнэлзүйн нөхцөл байдал.

Шинжилгээний ашиг тус

Маш олон бий. Хамгийн энгийн жишээ бол биохимийн цусны шинжилгээ, үүнийг зөвхөн хоосон ходоодонд хийх нь чухал бөгөөд ийм шинжилгээний үнэ хэд дахин өндөр байдаг.

Шинжилгээний давуу талыг бид жагсаав.

• Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй
• Шинжилгээ хоосон ходоод дээр хийх шаардлагагүй.
• Шалгалтын үр дүн 2 цагийн дараа бэлэн болно,
• Өглөө нь хоосон ходоод дээр хийж байх ёстой биохимийн цусны шинжилгээнээс ялгаатай нь шинжилгээ өгөх шаардлагагүй.
• Туршилт хийхээс өмнө бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах хэрэг байхгүй.
• Ханиад буюу архаг өвчин нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөхгүй,
• Глюкозтай гемоглобины цусны шинжилгээнд чихрийн шижин байгаа эсэх,
• Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний сонгосон эмчилгээ үр дүнтэй, үр дүнтэй биш эсэхийг тодруулах болно.

HbA1C шинжилгээний сул тал

Тэд одоо ч байдаг.

• Хэрэв өвчтөн цус багадалт, элэг, бөөрний өвчин, цусны өвчин,
• Жижиг хотод гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ гэх мэт үйлчилгээ үзүүлдэг лабораторийг олоход хэцүү байдаг (ихэнхдээ энэ шинжилгээг хийх боломж байдаг),
• Бамбай булчирхайн өвчний үед HbA1C-ийн түвшин нэмэгдэж, үүнийг хуурамчаар урьдчилан тодорхойлсон буюу чихрийн шижин өвчтэй гэж үзэж болно.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд HbA1C цус өгөхийг зөвлөдөггүй гормоны огцом үсрэлтээс болж хуурамч үр дүнд хүргэдэг.

HbA1C-ийн нормын үзүүлэлтүүд

Туршилтын үр дүнг хүлээн авсны дараа тэдгээрийг дараах байдлаар үнэлнэ.

• 5.7% -аас бага хувь нь өвчтөн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй, өвчин үүсэх эрсдлийг бууруулна гэсэн үг юм.
• 5.7-6.4% -ийн үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд та эмчтэйгээ нэн даруй зөвлөлдөж, асуудлыг шийдэх аргыг сонгох хэрэгтэй (бага жинтэй хоол хүнс хэрэглэх, үнэ цэнэ хэвийн хэмжээнд байлгах эм уух),
• 6.5% -ийн үзүүлэлтээр өвчтөн "Чихрийн шижин”.

Дараахь хүснэгтэд гликатлагдсан гемоглобины цусны дундаж сахарын харьцааг харуулав.

* Хүснэгтийн дагуу норм нь HBA1C-ийн утга юм 4-ээс 6% хүртэл.

Энэ мэдээлэл юун тухай ярьж байна вэ?

Яг энэ талаар HbA1C тестийн үр дүн хуурамч байж болно, олон хүчин зүйлээс хамаарна: шинжилгээ хийх лабораторийн чанар, тоног төхөөрөмж, лабораторийн туслах хүмүүсийн ашигладаг технологи, түүнчлэн үр дүн нь өвчтөний бие даасан шинж чанарын дагуу өөрчлөгдөнө. Цусан дахь сахарын хэмжээ ижил хоёр өвчтөнд HBA1C-ийн агууламжийн зөрүү 1.5% хүрч болно. (Энэ бол алдаа).

Чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүсийн хувьд гликатлагдсан гемоглобины түвшинг 6.7% -иас доош байлгах чадварыг норм гэж үздэг. Дээрх жишээнүүд нь HbA1C дээр шинжилгээний үр дүнг үнэлэхэд нийтлэг байдаг.Ердийн мужууд нь туршилтыг хаанаас авсангаас хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Жирэмсэн үед HbA1C

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах нь эмэгтэйчүүдэд нэн чухал нөхцөл юмжирэмсэн болсон, аль хэдийн чихрийн шижинтэй болсон эсвэл хүүхэд төрүүлэх гэж байгаа хүмүүст жирэмсэн үед чихрийн шижин үүсдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах нь жирэмслэлт амжилттай болох боломжийг нэмэгдүүлж, нялх хүүхдэд хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулдаг.

• Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол.

NICE хүрээлэнгийн судлаачид (Эрүүл мэнд, эмчилгээний шилдэг үндэсний хүрээлэн) чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд HbA1C-ийн тодорхой түвшинг хадгалах ёстой гэж маргаж байна, 6.1% -ийг норм гэж үздэг. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ цусны сахарын хэмжээг хянахын тулд сар бүр HbA1C хэмжилтийг хийлгэх хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдэд төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдлийг багасгахад тусална. Хэрэв таны HbA1C түвшин 10% -иас дээш байвал HbA1C аюулгүй түвшин буурах хүртэл жирэмслэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

• Жирэмсэн үед.

Хүснэгт нь триместрээс хамааран гликатлагдсан гемоглобины зөвшөөрөгдсөн утгыг харуулав.

Цусан дахь сахарын хэмжээ 2-3 сар хүртэл үргэлжилбэл л HbA1C түвшин нэмэгдэх болно. Хүснэгтээс харахад жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний гурав дахь гурван сард л элсэн чихэр дээшлүүлдэг.

Жирэмсэн үед хоосон ходоод биш харин хоолны үеэр чихрийн хэмжээ ихэсдэг гэдгийг санаарай.

Дараах үзүүлэлтүүдийг хэвийн гэж үзнэ.

• Хоосон ходоод дээр: 3.5 - 5.9 ммоль / л (энэ нь HbA1C-ийн 4-5.5% -ийн харьцаатай, энэ бол норм юм),
• Хоол идсэнээс хойш 1 цагийн дараа: 7.8 ммоль / л ба түүнээс бага (хэвийн хэмжээнээс бага, 6-7% HbA1C).

Жирэмсэн эмэгтэйн сахарыг долоо хоног бүр шалгаж байх ёстой. Гэхдээ яаж? Эцсийн эцэст, дээр дурдсанчлан HbA1C дээр хийсэн шинжилгээ нь хуурамч үр дүн өгдөг. Бүх зүйл маш энгийн. Ямар ч лабораторид та хоосон ходоодонд глюкозын хүлцэл тестийг хийж болно. Хэрэв энэ сонголт хэтэрхий хэцүү байвал (жирэмсэн өвчтөн өглөө өглөө эмнэлэгт очиж, тэндээс шинжилгээ хийж, ходоодонд нь хоосон байгаа бол) та глюкозын анализатор худалдаж авах боломжтой (эсвэл глюкометр, ийм төхөөрөмжийн үнэ 800-аас 1500 рубль хооронд хэлбэлздэг), элсэн чихэрийг өөрөө хэмжих боломжтой. идсэний дараа. Мөн нүүрс багатай хоолны дэглэмийг баримтлах, шинэ жимс, хүнсний ногоо идэх, гурилан бүтээгдэхүүн, сүүний шоколад, чихэр зэргийг хязгаарлах шаардлагатай.

• Хүүхэд төрсний дараа.

Ер нь чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд хэвийн цусан дахь HbA1C түвшиндээ буцаж ирдэг бөгөөд энэ нь 6.5% байна.

Энэ судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Глюкозтой гемоглобины шинжилгээнд бэлтгэх нь маш чухал юм.

Цус өгөхөөс гурван цагийн өмнө та хоёр өдрийн турш идэж болохгүй, зөвхөн карбонатлаг бус цэвэр ус уух боломжтой. Энэ шинжилгээг өгөхөд бэлтгэхийн тулд бие махбодийн аливаа зүйлийг бүрэн арилгахаас гадна сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, судалгаанаас өмнө гучин минутын турш тамхи татаж болохгүй.

Ерөнхий дүн шинжилгээний мэдээлэл

Тэгэхээр, энэ нь юу болохыг олж мэдье - гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ.

Энэхүү судалгаа нь сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг тооцоолоход тусалдаг.

Гемоглобин бол цусны улаан эсийн дотор хүчилтөрөгч зөөдөг уураг юм. Ердийн гемоглобины хэд хэдэн төрлийг ялгаж үздэг бөгөөд үүнээс гадна хэвийн бус олон сортууд илэрсэн боловч нийт гемоглобины ерэн таван хувийг эзэлдэг гемоглобин А нь давамгайлсан хэлбэр гэж тооцогддог. Гемоглобин А нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь A1c юм.

Эргэдэг глюкозын нэг хэсэг нь аяндаа гемоглобинтай нийлж гликатлаг гемоглобин үүсгэдэг. Цусан дахь глюкозын агууламж өндөр байх тусам илүү эрчимтэй үүсдэг. Гемоглобинтой хослуулан глюкоз нь нэг боодолтой, цусны улаан эсийн ашиглалтын эцэс хүртэл, нэг зуун хорин хоногийн турш үлддэг. Гемоглобин А бүхий глюкозын нэгдлийг анагаах ухаанд A1c гэж нэрлэдэг. Гликатлагдсан гемоглобин нь цусанд үүсдэг бөгөөд өдөр бүр үүнээс алга болдог. Хуучин улаан эсүүд хурдан үхэж, залуу (хараахан глюкозгүй) ​​байраа эзэлдэг.

Гемоглобины A1c тестийг чихрийн шижин өвчний оношлогдсон өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах зорилгоор ашигладаг. Энэ нь эмчилгээний явцад глюкозыг хэрхэн үр дүнтэй зохицуулж байгааг үнэлэхэд тусалдаг.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээг хэрхэн хоосон ходоод дээр хийж болох эсэхийг урьдчилан мэдэх нь чухал юм. Үүний найдвартай байдал нь үүнээс хамаарна.

Зарим өвчтөнүүдийн хувьд энэ төрлийн гемоглобиныг тодорхойлох шинжилгээг чихрийн шижингийн оношлогоонд зориулдаг бөгөөд хоосон ходоодны глюкозын шинжилгээнээс гадна урьдчилан таамаглах чадвартай байдаг. Нэмж дурдахад глюкозын хүлцлийн тестийг хийж болно.

Үүссэн үзүүлэлтийг хувиар хэмждэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд түүний түвшинг хадгалахыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь долоон хувиас хэтрэхгүй байх нь чухал юм.

Тиймээс та гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээг хэрхэн яаж дамжуулахаа мэдэх хэрэгтэй.

Гемоглобин A1c-ийг дараахь аргуудын аль нэгээр зааж өгөх хэрэгтэй.

• Нийт гемоглобины хувиар.
• Хэмжилтийн нэгж дэх ммоль.
• Глюкозын дундаж агууламжийн хувьд ммоль / л байна.

Одоо бид энэхүү лабораторийн судалгааг ямар зорилгоор хийж байгааг олж мэдэв.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээг судсаар эсвэл хуруунаас яаж авах талаар олон хүн ойлгодоггүй. Энэ талаар бид доор ярих болно.

Энэ шинжилгээг юунд ашигладаг вэ?

Энэ шинжилгээ нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын хяналтанд шаардлагатай байдаг. Эдгээр хүмүүсийн хувьд түүний түвшинг аль болох хэвийн түвшинд байлгах нь маш чухал юм. Энэ нь нүд, бөөр, зүрх судасны болон түүнчлэн мэдрэлийн системийн хүндрэлийг багасгадаг. Үүнтэй холбоотой судалгааг дараахь тохиолдолд хэрэгжүүлнэ.

• Сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох.
• Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд авсан арга хэмжээ зөв эсэхийг шалгаж, ямар нэгэн засвар хийх шаардлагагүй эсэхийг олж мэдэх.
• Шинээр оношлогдсон чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусны глюкозын хяналтгүй өсөлтийг тодорхойлох. Түүнээс гадна хүссэн глюкозын хэмжээг илрүүлэх хүртэл тестийг хэд хэдэн удаа хийх ёстой бөгөөд дараа нь хэвийн түвшинг хадгалахын тулд үүнийг зургаан сар тутамд хэд хэдэн удаа давтаж хийх шаардлагатай.
• Эрт үе шатанд чихрийн шижин өвчнийг оношлох зорилгоор урьдчилан сэргийлэх ажлын нэг хэсэг юм.

Гликоген агуулсан гемоглобины шинжилгээг хаанаас авах вэ, эмчтэйгээ шалгаж болно.

Энэ судалгааны ажил хэзээ вэ?

Чихрийн шижингийн хэлбэр, өвчнийг хэр сайн эмчлэхээс хамаарч A1c тестийг жилд хоёроос дөрвөн удаа хийдэг. Дунджаар чихрийн шижинтэй өвчтөнд энэ шинжилгээг жилд хоёр удаа хийлгэхийг зөвлөж байна. Өвчтөн анх удаа чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсон эсвэл хяналтын хэмжилт амжилтгүй болсон тохиолдолд шинжилгээг дахин тогтооно.

Нэмж хэлэхэд, өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг тул жишээлбэл:

• Хүчтэй цангалт байгаа эсэх.
• Байнгын болон хэт их шээх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Ядаргаа байгаа эсэх.
• Харааны бэрхшээлийн гадаад төрх.
• Халдварт өртөмтгий байдал нэмэгдэх.

Дараа нь бид гликамидлагдсан гемоглобины шинжилгээг хэрхэн хийх талаар илүү дэлгэрэнгүй олж мэдэх болно.

Цусны дээж авахаас өмнө идэж болох уу?

Глюкозтай гемоглобины цусыг яаж хандивлах вэ - хоосон ходоод дээр үү, үгүй ​​юу?

Дүрмээр бол бүх лабораториуд хоосон ходоодонд цус авдаг. Цусан дээр ямар ч асуудал гарахгүйн тулд энэхүү дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг тул хоол идсэний дараа түүний найрлага нь хоосон ходоод дээр ажиглагдсанаас ялимгүй ялгаатай байж болох юм. Гэхдээ энэ шалгалтыг хоосон ходоодонд эсвэл хоол идсэний дараа өгөх эсэхээс үл хамааран ялгаатай байх болно. Учир нь энэхүү үзүүлэлт нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд глюкозын хэмжээг тодорхой цаг хугацаанд, тодорхой хугацаанд биш гэдгийг харуулж байгаа юм.

Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ эмнэлгийн шинжилгээг хоосон ходоодонд хийхийг зөвлөж байна, ингэснээр үр дүнгүй шинжилгээ хийхдээ цаг зав, мөнгө үрэхээс зайлсхийх боломжтой бөгөөд энэ нь банны дүрмийг энгийн зөрчихөөс болж бүрэн зөв биш байж магадгүй юм.

Судалгааны хувьд цусыг капилляр (хуруунаас) авдаг. Өдрийн хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө юм.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээг хэрхэн авах нь одоо тодорхой боллоо.

Лаборатори хэдэн өдрийн турш дүн шинжилгээг бэлддэг вэ?

Дүрмээр бол энэ төрлийн гемоглобины шинжилгээг 3-4 хоногийн дотор хийдэг тул өвчтөн түүний үр дүнг мэдэхийн тулд удаан хүлээх шаардлагагүй юм. Глюкозтай гемоглобины түвшинг тодорхойлох цусыг дүрмээр судсаар авдаг боловч энэ материалыг хуруунаас авах арга байдаг.

Дараа нь бид энэ гемоглобины шинжилгээний үр дүн юу болохыг, өвчтөнүүдэд энэ нь юу гэсэн үг болохыг олж мэдэв.

Шинжилгээний үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын гемоглобины хэмжээ долоон хувь хүрэх тусам өвчнийг хянах нь илүү хялбар болно. Иймээс ийм гемоглобины хэмжээ нэмэгдэх тусам хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. A1c-ийг тодорхойлох шинжилгээний үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлав.

• Гемоглобины хэмжээ 4-6 хувьтай байвал энэ хүн чихрийн шижингүй гэсэн үг юм.
• Зургаа ба түүнээс дээш хувь нь хүн чихрийн шижинтэй болохыг харуулж байна.
• Шинжилгээний үнэ цэнэ 5.6-аас 6.3% нь эмч нарт урьдчилан нэрлэсэн чихрийн шижин өвчний талаар хэлж өгдөг. Энэ үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй холбоотой глюкозын хүлцэл буурч байгааг илтгэнэ.

Шинжилгээний үр дүнд юу нөлөөлж болох вэ?

Гемоглобины хэвийн бус хэлбэрүүдээр тодорхойлогддог өвчтөнүүдэд, жишээлбэл хадуур хэлбэртэй улаан эсийн өвчтэй өвчтөнүүдэд гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг дутуу үнэлдэг. Нэмж хэлэхэд, хүн гемолиз, цус багадалт, хүнд цус алдалтаас болж зовж шаналж байвал шинжилгээний үр дүнг дутуу үнэлж магадгүй юм. Эсрэгээр, A1c-ийн утгыг төмрийн дутагдал, хүн амын харьцангуй саяхан шилжүүлэн суулгаж өгдөг. Шингэн цусан дахь хадгалах шингэн бодис нь глюкозын нэлээд өндөр концентрацийг агуулдаг.

Глюкозтай гемоглобины шинжилгээнд цусны глюкозын огцом өөрчлөлт ороогүй болно. Лабораторийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын хэлбэлзэл энэ туршилтаар илэрдэггүй.

Гликоген гемоглобиныг хэрхэн, ямар аргаар бууруулах вэ?

Гликатлагдсан гемоглобины бууралт нь глюкозын бууралттай салшгүй холбоотой байдаг. Тиймээс энэ гемоглобины түвшинг бууруулахын тулд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Тусгай хоол хүнс, горимыг дагаж мөрдөх.
• Идэвхтэй биеийн тамирын дасгал.
• Эм, инсулиныг цаг тухайд нь уух.
• Унтах, сэрээх зэрэгтэй нийцэх.
• Гэртээ глюкозын түвшинг илүү олон удаа хянах шаардлагатай байдаг.
• Эмчийн томилолтоор цаг тухайд нь ирэх.

Хэрэв хүн бүх хүчин чармайлтаасаа өдрийн турш глюкозын хэмжээг хэвийн болгож, бие нь сайжирч байгааг харвал энэ нь зөв зам дээр байгаа өвчтөн, дараагийн цусны шинжилгээ нь түүнд таалагдах болно гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед гликоген агуулсан гемоглобин

Гликатлагдсан гемоглобин нь гемоглобинтой хамт глюкозын урвалын арын биед үүсдэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд түүний норм нь жирийн эмэгтэйчүүдийн жишигтэй төстэй байдаг. Гэхдээ жирэмслэлтийн үед бие махбодид мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан тул олж авсан үр дүнг нарийн тайлбарлахад илүү хэцүү байх болно. Глюкоз нь шинж чанараараа элсэн чихэрээр үйлчилдэг бөгөөд гемоглобин нь уургийн нэг төрөл юм. Мөргөлдөх үед элсэн чихэр, гемоглобин нь хоорондоо холбогддог тул энэ цусны элементийн гликжсэн хэлбэр үүсдэг.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын концентрацийг тодорхойлох хамгийн оновчтой арга бол гликатлагдсан гемоглобиныг хэмжих явдал юм. Үнэн бол жирэмсний явцад энэхүү шинжилгээг шууд хүргэх нь үнэн зөв үр дүн өгөхгүй байж магадгүй юм. Баримт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь глюкозын хэмжээ жигд бус нэмэгдэх шинж чанартай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын жигд бус нэмэгдэх сөрөг үр дагавар нь маш ноцтой байж болно.

• Дөрвөн таван кг хүртэл агуулсан ургийн хэт хурдацтай хөгжил нь төрөх үед эх, нялх хүүхдэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм.
• Цусны судаснууд устдаг.
• Бөөрний үйл ажиллагааны доголдол байдаг.
• Алсын харааны байдал улам муудаж магадгүй юм.

Заримдаа сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх нь заримдаа хэцүү байдаг, учир нь нялх хүүхэд жирэмсний хугацаа дуусахад л глюкоз нэмэгдэж эхэлдэг. Өсөлтийн оргил үе нь найм эсвэл ес дэх сард тохиолддог боловч нөхцөл байдалд цаг тухайд нь нөлөөлөхөд хэдийнээ хэцүү байдаг. Үнэн бол ихэнхдээ цусан дахь сахарын хэмжээ тийм ч чухал биш үсрэлт нь мэдэгдэхүйц сөрөг өөрчлөлтөд хүргэхгүй. Гэсэн хэдий ч та эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд үүнээс гадна шаардлагатай бүх шинжилгээг заавал өгөх ёстой.

Жирэмсэн үед глюкозтой гемоглобиныг хэрхэн яаж шалгах вэ?

Эмгэг судлалын үед хоосон ходоодны цусны шинжилгээ хэвийн хэвээр, хоолны дараа элсэн чихэр ихэсч, түүний өндөр концентраци удаан хугацаанд хадгалагдана. HbA1C-ийн судалгаа нь жирэмсэн эхчүүдэд үр дүнгүй байдаг, учир нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд мэдээлэл авах боломжийг олгодог бол жирэмсний 25 дахь долоо хоногоос хойш жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин үүсэх хандлагатай байдаг. Хоолны дараа элсэн чихрийг хэмжих замаар гликеми шалгах. Шинжилгээг дараах байдлаар хийдэг: эмэгтэй хүн хоосон ходоод дээр цус гардаг, дараа нь 0.5, 1, 2 цагийн дараа уух, хянах глюкозын уусмал өгнө. Үр дүн нь элсэн чихэр хэрхэн өсч, хэр хурдан хэвийн хэмжээнд эргэж байгааг тодорхойлдог. Хэрэв хазайлт илэрсэн бол эмчилгээг тогтооно.

Энэ шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгөх шалтгаан юу вэ?

Жирэмсэн үед глюкозтой гемоглобины шинжилгээг тодорхой заалт дээр үндэслэн хийж болно. Чихрийн шижин өвчний өмнөх ерөнхий шинж тэмдгийг тодруулах шаардлагатай.

• Ундаа уух байнгын хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг хуурай ам.
• Байнга болон удаан үргэлжилсэн шээх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Хурдан ядаргаа үүсэх.
• Шархыг удаан эдгээх.
• Зарим халдварт өвчний байнгын илрэл.
• Алсын хараа мэдэгдэхүйц буурсан.

Гликамидтай гемоглобины талаар өөр юу мэдэх шаардлагатай вэ?

Энд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй хэд хэдэн нэн шаардлагатайг энд харуулав:

• Энэ төрлийн гемоглобины түвшинг хэдэн сар тутамд дор хаяж нэг удаа (гурван эсвэл дөрвөн сар тутамд) тодорхойлох шаардлагатай. Үр дүнг үнэлсний дараа та даруй зохих арга хэмжээг авах ёстой. Энэ лабораторийн шинжилгээ нь хүмүүс үзлэг, эмчид үзүүлэх шинжилгээний хэлбэр байж болохгүй. Энэ шинжилгээг юуны өмнө тухайн хүнд шууд хийх шаардлагатай.
• Гликатлагдсан гемоглобиныг тодорхойлох нь ердийн глюкометр ашиглан чихрийн хэмжээг хэмжих арга хэмжээг ямар ч байдлаар цуцалдаггүй. Хүн глюкозтой гемоглобиныг төгс эзэмшсэн ч өдөр бүр 5 ммм-ээс их хэмжээний чихрийн хэлбэлзэлтэй байдаг бол энэ нь хүнийг тодорхой хүндрэл үүсэхээс хамгаалах боломжгүй юм. Энэ бол бүрэн батлагдсан баримт.Нэмж хэлэхэд, ижил үзүүлэлттэй байгаа тохиолдолд ийм хэлбэлзэлтэй байсан эсвэл байгаа хүмүүс хүндрэлээс хамгийн их өртдөг болохыг нотолсон.
• Гликатлагдсан гемоглобины хэт их үнэлгээг аажмаар жилд нэг хувь бууруулах шаардлагатай.

Та хамгийн тохиромжтой зүйлийг хөөх ёсгүй, зорилгодоо хүрэхийн тулд хичээх ёстой. Залуу, өндөр настай хүмүүст өгдөг зүйл нь зөвхөн хохирол амсах болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээнд хэрхэн хамрагдахыг олж мэдлээ.

Туршилтыг хаана хийх вэ?

Туршилтыг дурын оношлогооны лабораторид хийж болно. Жишээлбэл, бие даасан лабораторийн INVITRO нь дүн шинжилгээ хийхэд ердөө 600 рубль төлдөг (мөн үр дүнг 2 цагийн дотор авах боломжтой).

Гэсэн хэдий ч жижиг хотод энэ нь хэцүү байж болно. Жижиг лабораторид энэ шинжилгээний оронд тэд танд биохимийн цусны шинжилгээг санал болгож болох бөгөөд энэ нь илүү үнэтэй бөгөөд зөвхөн хоосон ходоодонд хийж болно. (Цусны ерөнхий шинжилгээнд элсэн чихэр нэмэгдэхгүй.)

Шинжилгээний үнэ нь хот, клиникийн ангиллаас хамааран 600-1000 рубль байдаг. (Биохимийн цусны шинжилгээний үнэ (хамгийн бага профайл), лавлагаа, - 2500 рубльээс.)

Глюкозтай гемоглобин ба чихрийн шижингийн талаар хэрэгтэй мэдээлэл

Хүний цусан дахь гликоген гемоглобин

Цус нь хүний ​​биед байнга эргэлддэг олон бодис агуулдаг. Гликатлагдсан эсвэл гликозилжсэн гемоглобин нь цусан дахь нийт гемоглобины нэг хэсэг бөгөөд глюкозтой нягт холбоотой байдаг. Энэ үзүүлэлтийг хэмжих нь хувь юм. Тиймээс цусан дахь элсэн чихрийн хувь нь эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ. Энэхүү шинжилгээний өвөрмөц байдал нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд тохиолддог хэвийн бус байдлыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Лабораторийн шинжилгээний тэмдэглэгээ нь HbA1C юм. Үйлдвэрлэлийн цаг нь судалгааг явуулж буй лаборатороос хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн 1-2 хоног байдаг. Шинжилгээний зорилго нь эмчийн үзэмжээр эсвэл өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч өвчтөний цусан дахь сахарыг шалгахыг хүсэх явдал юм.

Хэвийн бус шинж тэмдэг

Нормативаас гажсан шинж тэмдгүүд нь бүрэн эрүүл хүн, хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Бие махбодоо "сонсох" хэрэгтэй. Хэрэв та дараахь шинж тэмдгүүдийн дор хаяж 3-ыг мэдэрч байвал нэн даруй чихрийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

• Шарх, зүсэлтээс арай удаан эдгэрдэг
• Ихэнхдээ ядарч туйлдах мэдрэмж байдаг.
• Байнга шээх
• Миний амнаас жимсний үнэр гарч байсан,
• Ам цав нь байнга цангадаггаас үл хамааран хуурай байдаг.
• Алсын хараа огцом муудсан.

Эрсдлийн бүлэгт илүүдэл жинтэй (5 кг-аас дээш), хортой үйлдвэрлэл эрхэлдэг, суурин амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг, тамхи татдаг, поликист өндгөвчний өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүд, холестерин багатай, удамшлын өвчтэй хүмүүс багтдаг. Байна.

Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд байхгүй ч гэсэн тэдний эрүүл мэндийг хянаж буй хүн бүр энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламжийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Шинжлэх ухаан чихрийн шижин яагаад тохиолддог, үүнийг бүрэн арилгах боломжтой эсэхийг бүрэн судалж амжаагүй байна. Хэрэв гликозилжсэн гемоглобин нь өндөр түвшинд илэрвэл өвчтөн цусан дахь сахарын түвшинг тусгай хоолны дэглэм, эм, цусны тогтмол шинжилгээгээр хангаж байх ёстой.

Элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлохын тулд шинжилгээг хэрхэн бэлдэж, дамжуулж өгөх вэ?

Аливаа шинжилгээг томилохдоо хүн бүр асуултыг сонирхож байна: дүн шинжилгээ нь хэрхэн хийгддэг, ходоодонд нь өгдөг үү үгүй ​​юу. Энэхүү шинжилгээний гол давуу талуудын нэг нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй явдал юм. Бага наснаасаа эхлэн ямар ч цусны шинжилгээг ходоодонд оруулах шаардлагатай болдог тул бид энэ судалгаанд хамаарахгүй болно. Та үүнийг өдрийн турш, хоол идсэний дараа, антибиотик эмчилгээ хийлгэж байхдаа, мөн ханиад хүрсэн үед ууж болно. Энэ нь лабораторийн шинжилгээний өвөрмөц байдал нь цусанд агуулагдах бусад бодисын хоёрдогч өгөгдлийг үл харгалзан үндсэн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шинжилгээ өгөхөд бэлтгэх нь ёс суртахууны хандлага, эмчийн заавраар хязгаарлагддаг (хэрэв лабораторид шаардлагатай бол).

Аливаа шинжилгээний нэгэн адил цусан дахь сахарын хэмжээг цус багадалт, бамбай булчирхайн хэвийн бус байдал, С, Е витамин (эдгээр витаминууд нь цусан дахь олон үзүүлэлтэд нөлөөлдөг) нарийвчлан тогтоож чадахгүй байна. Тиймээс, шинжилгээний нарийвчлал нь эргэлзээтэй байгаа бол шинжилгээг тодорхой өвчтөнд хэрхэн зөв дамжуулж болох талаар эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Туслалцаа авахаар өргөдөл гаргасан хүний ​​эмчийн түүхийг мэдэхээс гадна эмч амархан тодорхойлдог хувь хүний ​​шинж чанарууд байж болно.

Шинжилгээний онцлог

HbA1C шинжилгээ хийх боломж тун удалгүй гарч ирсэн. Өнөөг хүртэл зарим жижиг хотод ийм шинжилгээ хийх боломжгүй тул чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, хянах нь хэцүү байдаг. Ихэнхдээ лабораторид хүссэн HbA1C-ийн оронд биохимийн цусны шинжилгээ хийх боломжтой байдаг. Энэ нь зөв биш бөгөөд үнэтэй биш юм. Биохимийн шинжилгээ нь цусыг их хэмжээгээр судлах явдал юм. Гэхдээ элсэн чихрийн агууламжийн талаар шаардлагатай өгөгдлийг харуулахгүй бөгөөд үүнээс 2-3 дахин их зардал шаардагдана. Тиймээс элсэн чихрийг хянах зорилгоор цусны шинжилгээ өгөхдөө зааврыг сайтар уншиж, хандив өгөх газар зөв эсэхийг шалгана уу.

Агуулгын стандарт

Эрүүл, дундаж хүний ​​хувьд энэ үзүүлэлтийг 4.5-аас 6 хувь гэж үздэг. Хэрэв өмнө нь хийсэн үзлэгээр энэ үзүүлэлтэд хазайлт илрээгүй бол 7% -ийн хувь нь II хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг илэрхийлж болно.

Хэрэв чихрийн шижин өмнө нь илэрсэн бөгөөд тогтмол цусны шинжилгээ нь 8-10 хувийг эзэлдэг бол энэ нь буруу сонгосон эмчилгээ, хүндрэл дагалддаг гэсэн үг юм. Хэрэв үзүүлэлт 12-оос дээш байвал чихрийн шижин өвчнийг нөхөх арга хэмжээг яаралтай авах шаардлагатай. Хэрэв гликозилжсэн гемоглобин 12 хувиас давсан тохиолдолд глюкоз хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхгүй бол өвчтөн хэдэн сарын турш сахарын хэмжээг бууруулах шаардлагатай болно.

Хүүхдэд энэ үзүүлэлт насанд хүрсэн хүнийхээс ялгаатай биш юм. Ялгаа нь зөвхөн элсэн чихрийн өндөр хувийг агуулдаг бөгөөд үүнийг бараг дордуулж болохгүй, эс тэгвээс энэ нь харааны ноцтой асуудал болж хувирах болно. Хүүхдүүдийн бие махбодь нь илүү эмзэг байдаг тул тусгай арга барил шаарддаг.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахар

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн гаждаг. Энэ нь "хоёр хүний" бие махбодийн ажил, ирээдүйн ээжийн зуршилтай холбоотой ерөнхий гэмтэлтэй холбоотой юм. Жирэмсэн эмэгтэйд элсэн чихрийн цусны шинжилгээ заавал байх ёстой бөгөөд жирэмсэн үед хэд хэдэн удаа давтагддаг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний өмнө чихрийн шижинтэй байсан эсвэл ажиглагдаагүй бол энэ нь нөлөөлдөггүй.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд гликозилжсэн гемоглобин буурвал үр дүн нь дараах байдалтай байж болно.

• Ургийн хөгжил,
• Эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдал
• Дутуу төрөлт
• Гэнэт үр хөндөлт.

Ихэнхдээ энэ нь ирээдүйн эхийн биед төмрийн дутагдлаас болж тохиолддог бөгөөд үүнийг тусгай витамин, хоол хүнсээр нөхөх ёстой. Өсөн нэмэгдэж буй үзүүлэлтээр хазайлт нь зөвхөн хөгжилд төдийгүй ургийн биеийн байдалд ч боломжтой тул цусан дахь сахарын түвшинг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэрхэн шинжилгээ хийлгэхээ мэдэхгүй байна - хоосон ходоод дээр байна уу үгүй ​​юу - процедурын өмнө тэд заавал идэх хэрэгтэй.

Энэ нь зөвхөн сайн сайхан байдалд төдийгүй шинжилгээний үнэн зөв байдалд нөлөөлнө.

Жирэмсний туршид элсэн чихрийн үзүүлэлтийг хянах шаардлагатай. Хэрэв шинжилгээг 8 эсвэл 9 сараар хийвэл энэ нь сүүлийн 3 сарын динамикийг тусгана. хазайлт өөр 6 сарын хугацаанд илэрч эхлэхэд үйлдлийн арга хэмжээ авахад хэтэрхий оройтсон байх болно. Жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний ​​биеийн байдал дааврын өөрчлөлтөөс болж сайн сайхан байдалд хазайлтын шинж тэмдэг мэдрэхгүй байх тул эмч анхаарлаа хандуулахгүй бөгөөд зүгээр л чиглэлээ бичдэггүй. Энэ тохиолдолд үнэ цэнэтэй цаг хугацаа алдах бөгөөд хүүхэд төрөх үед хүндрэл гарахгүй, хүүхэд, ээжийн цаашдын амьдралд хэн ч баталгаа өгөхгүй.

Хяналтын давтамж

Элсэн чихэртэй холбоотой асуудал гараагүй хүмүүсийн хувьд 2-3 жилд нэг удаа үзлэг хийхэд хангалттай. Эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд энэхүү шинжилгээг жилд дор хаяж нэг удаа давтаж хийхийг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин оношлогдвол (ямар ч хамаагүй) цусны шинжилгээг зургаан сард нэг удаа хийх шаардлагатай болдог. Илүү нарийн төвөгтэй өвчтөнүүдийн хувьд - чихрийн шижин өвчнийг хянах, нөхөх чадваргүйн улмаас глюкометртэй гликемийн түвшинг тогтмол хянаж, гурван сар тутамд нэг удаа хийдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь хүсээгүй хүндрэлээс 40% -иар зайлсхийх болно. Та олон нийтийн болон хувийн эмнэлгийн байгууллагад шалгаж болно. Шинжилгээний өртөг өөр байж болно.

Чихрийн шижин ба түүний хяналт

Чихрийн шижин аль хэдийн оношлогдсон бол гол ажил бол түүнийг нөхөх, элсэн чихрийн түвшинг 7 нэгжээс бага хэмжээнд байлгах явдал юм. Энэ бол бүхэл бүтэн шинжлэх ухаан бөгөөд өвчтөн өвчин илрэх үеэс эхлэн амьдралынхаа туршид үүнийг олж сурдаг. Тэд чихрийн түвшинг тодорхойлохын тулд инсулин (шаардлагатай бол), хатуу хоолны дэглэм, тогтмол үзлэг, глюкометр хэрэглэдэг. Энэ төхөөрөмж нь чихрийн шижин өвчнийг олж илрүүлсэн хүн бүрийн арсенал дотор байх ёстой. Үйл ажиллагааны зарчим: Төхөөрөмжид оруулсан нэг удаагийн ялтасны тусламжтайгаар өвчтөн бие даан бага хэмжээний цус авдаг. Цус нь аппарат руу орсны дараа үр дүн нь хувиар гарч ирдэг. Энгийн, тохь тухтай, эмнэлгийн байгууллагад очихгүйгээр.

Элсэн чихрийн түвшин нь хоол хүнсэнд агуулагдах нүүрс усны үзүүлэлтээс шууд хамаардаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн тэдгээрийг бага хэрэглэх тусам түүний гэнэтийн уналт, чихрийн өсөлтгүйгээр түүний амьдрал илүү хялбар болно. Хэрэв та оношлогдсон чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд хамрагдаагүй бол гэнэтийн гипогликеми эсвэл гипокликемийн кома авах боломжтой бөгөөд энэ нь хамгийн их гашуун үр дагаварт хүргэдэг.

Хүний биед бие биетэйгээ тэнцвэртэй байдаг маш олон бодис, витамин, шимэгч хорхой байдаг. Хэрэв энэ эсвэл бусад үзүүлэлтийг зөрчсөн бол ердийн амьдралын хэв маяг нурж магадгүй бөгөөд хүн ердийн үзлэг, эмийн санд үүрд хавсарч үлдэнэ. Чихрийн шижин нь орчин үеийн ертөнцөд эмч нарын тодорхойлсон, бүрэн эдгэрэхгүй байгаа олон аюулын нэг юм. Сайн сайхан байдалтай холбоотой асуудлуудаас зайлсхийхийн тулд гликозилжсэн гемоглобиныг хяналтанд байлгахыг зөвлөж байна.

Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ (хүснэгт).

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд глюкозтай гемоглобины HbA1c хэмжээ 4% -иас 5.9% хооронд хэлбэлздэг.

5.7% ба 6.4% -ийн HbA1c утга нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгааг илтгэж байгаа бөгөөд 6.5% ба түүнээс дээш түвшин нь чихрийн шижингийн халдвар байгааг харуулж байна (оношийг баталгаажуулах шаардлагатай).

Япон улсын Цукуба хотын Клиникийн Анагаах ухааны хүрээлэнгийн эндокринологич, профессор Хирохито Сон нь 26-28 насны 1722 хүн чихрийн шижин өвчнөөр цусан дахь сахар ба HbA1c хэмээх өвчнийг хэмждэг гэсэн судалгаа хийжээ. 9.5 жилийн турш. Чихрийн шижин өвчний оношийг 193 субъект хийсэн бөгөөд HbA1c-ийн дундаж түвшин жил бүр 5.6% -иас давсан байна.

Олон тооны судалгаагаар чихрийн шижингийн хяналт хангалтгүй байгаа нь энэ өвчний хүндрэл үүсэхтэй шууд холбоотой болохыг олон удаа нотолж байгаа тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зорилго бол гликоген HbA1c түвшинг хэвийн хэмжээнээс 7% -иас бага байлгах явдал юм. Энэхүү шинжилгээний өндөр хувь нь чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэл үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Олон улсын чихрийн шижингийн холбоо HbA1c-ийг 8% -иас хэтрэхгүй байлгахыг зөвлөж байна. Энэ нь өвчтөний чихрийн шижин өвчнийг бүрэн хангаж чаддаггүй тул эмчилгээг яаралтай тохируулах шаардлагатай байна.

Гликатлагдсан гемоглобин ба цусан дахь сахарын дундаж хэмжээ: