Натеглинид - эмийн тодорхойлолт, хэрэглэх заавар, тойм
Амны хөндийн гипогликемийн бодис, фенилаланины дериватив. Химийн болон фармакологийн шинж чанарт энэ нь бусад гипогликемийн эмүүдээс ялгаатай байдаг. Энэ нь инсулины эрт үеийн шүүрлийг сэргээдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын концентраци буурч, гликатлаг гемоглобины түвшин (HbA1c) буурахад хүргэдэг.
Хоолны өмнө авсан натлингидын нөлөөн дор инсулины шүүрлийн эхний (эсвэл эхний) үе шат сэргээгддэг. Энэ үзэгдлийн механизм нь нойр булчирхайн β эсийн K + ATP-аас хамааралтай сувгуудтай наттлинидын хурдан, эргэлттэй харилцан үйлчлэл юм. Нойр булчирхайн β эсийн K-ATP-аас хамааралтай сувгуудын наттеглинидын сонголт нь зүрх, судасны сувгуудаас 300 дахин их байдаг.
Натеглинид нь бусад амаар гипогликемийн эмүүдээс ялгаатай нь цусан дахь глюкозын концентраци дахь пострандалиаль хэлбэлзэл ("оргил") жигд болсны улмаас хоол идсэнээс хойш эхний 15 минутын дотор инсулины тодорхой шүүрлийг үүсгэдэг. Дараагийн 3-4 цагийн дотор инсулины хэмжээ анхны утгадаа эргэж ирдэг тул гипогликемийн саатал гарахад хүргэдэг постпрандиаль гиперсулинулеми үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.
Натрлинидын улмаас үүссэн нойр булчирхайн β-эсүүдээс инсулин ялгарах нь цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаардаг, глюкозын концентраци буурах тусам инсулины шүүрэл буурдаг. Үүний эсрэгээр глюкозын уусмалыг нэгэн зэрэг уух эсвэл дусаах нь инсулины шүүрэл ихсэхэд хүргэдэг.
Дотор нь ав. Монотерапийн тусламжтайгаар өдөрт 120-180 мг 3 удаа. Хавсарсан эмчилгээ хийх үед - өдөрт 3 удаа 60-120 мг.
Гаж нөлөө
Магадгүй: шинж тэмдгүүд нь гипогликемийн хөгжлийг илтгэдэг - хөлрөх, чичрэх, толгой эргэх, хоолны дуршил нэмэгдэх, зүрх дэлсэх, дотор муухайрах, сулрах, сулрах (ихэвчлэн эдгээр үзэгдэл нүүрс ус ууснаас зөөлөн, амархан зогсдог).
Ховор тохиолддог: цусан дахь элэгний ферментийн идэвхжил ихсэх (ихэвчлэн бага ба түр зуур), тууралт, загатнах, чонон хөрвөс.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (инсулин хамааралгүй) - хоолны дэглэмийн эмчилгээ, бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүн муутай (монотерапийн хэлбэрээр эсвэл бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг).
Тусгай заавар
Натрлинид (бусад гипогликемийн эмүүдтэй адил) уух үед гипогликеми үүсэх эрсдэл нь адренал эсвэл гипофизийн дутагдалтай биеийн жин буурсан өндөр настай өвчтөнүүдэд өндөр байдаг. Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь согтууруулах ундаа хэрэглэх, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, түүнчлэн өөр нэг гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.
Бета-блокаторыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн илрэлийг далдлах боломжтой.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл
Машин механизм, жолоодох тээврийн хэрэгслээр ажилладаг өвчтөнүүд гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх онцгой арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Хэрэглэх заалт
Натеглинидийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд (инсулин-хамааралгүй чихрийн шижин) -ийг гликеми хянах хангалттай хооллолт, дасгал хөдөлгөөнгүй, бусад гипогликемийн эмүүдтэй удаан хугацаагаар эмчилдэггүй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн монотерапид гэж заасан байдаг.
Метатминий арын гликемийн хяналт хангалтгүй байгаа өвчтөнүүдэд метатинтэй хавсарч эмчилгээнд эмчилгээний зориулалтаар Nateglinide-ийг зааж өгсөн болно (метформиныг наттеглинидээр солихыг зөвлөдөггүй).
Фармакодинамик
Амны хөндийн гипогликемийн бодис, фенилаланины дериватив. Химийн болон фармакологийн шинж чанарт энэ нь бусад гипогликемийн эмүүдээс ялгаатай байдаг. Энэ нь инсулины эрт үеийн шүүрлийг сэргээдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын концентраци буурч, гликатлаг гемоглобины түвшин (HbA1c) буурахад хүргэдэг.
Хоолны өмнө авсан натлингидын нөлөөн дор инсулины шүүрлийн эхний (эсвэл эхний) үе шат сэргээгддэг. Энэ үзэгдлийн механизм нь нойр булчирхайн β эсийн K + ATP-аас хамааралтай сувгуудтай наттлинидын хурдан, эргэлттэй харилцан үйлчлэл юм. Нойр булчирхайн β эсийн K-ATP-аас хамааралтай сувгуудын наттеглинидын сонголт нь зүрх, судасны сувгуудаас 300 дахин их байдаг.
Натеглинид нь бусад амаар гипогликемийн эмүүдээс ялгаатай нь цусан дахь глюкозын концентраци дахь пострандалиаль хэлбэлзэл ("оргил") жигд болсны улмаас хоол идсэнээс хойш эхний 15 минутын дотор инсулины тодорхой шүүрлийг үүсгэдэг. Дараагийн 3-4 цагийн дотор инсулины хэмжээ анхны утгадаа эргэж ирдэг тул гипогликемийн саатал гарахад хүргэдэг постпрандиаль гиперсулинулеми үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.
Натрлинидын улмаас үүссэн нойр булчирхайн β-эсүүдээс инсулин ялгарах нь цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаардаг, глюкозын концентраци буурах тусам инсулины шүүрэл буурдаг. Үүний эсрэгээр глюкозын уусмалыг нэгэн зэрэг уух эсвэл дусаах нь инсулины шүүрэл ихсэхэд хүргэдэг.
Фармакокинетик
Шингээх чадвар Хоолны өмнө шууд уусны дараа наттеглинид хурдан шингэж, сийвэн дэх Cmax нь 1 цагийн дотор дунджаар гардаг.Nateglinide-ийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд 1 удаа долоо хоногт өдөрт 3 удаа 60-аас 240 мг тунгаар хэрэглэвэл AUC болон шугаман хамааралтай болно. тунгаас Cmax. Эдгээр өвчтөнүүдэд Tmax нь тунгаас хамаардаггүй байв. Үнэмлэхүй биоавтобус нь ойролцоогоор 73% байдаг. Хоол идсэний дараа эсвэл хоол идсэний дараа наттеглинидын шингээлт өөрчлөгдөөгүй хэвээр байсан боловч Cmax-ийн бууралт, Tmax-ийн өргөтгөлөөр тодорхойлогддог шингээлтийн хурд удааширч байв. Натнатинидийг ходоодонд хоосон ходоодонд оруулах үед плазмын концентрацийн профиль нь олон тооны оргил шинж чанартай байдаг. Хоолны өмнө никлинид хэрэглэх үед энэ нөлөө ажиглагдахгүй.
Түгээлт. Мэдээнд дурдсанаар, наттеглинидийг нэвтрүүлж эхэлснээр эрүүл хүний тэнцвэрт байдалд тархах хэмжээ 10 литр орчим байдаг. Натеглинид 98% -ийг сийвэнгийн уураг, гол төлөв альбумин, бага хэмжээгээр - α1 хүчилтэй гликопротеинтэй холбодог. Плазмын уурагтай нийлүүлэх хэмжээ нь концентраци дахь бодисын агууламжаас 0.1-ээс 10 мкг / мл-ээс хамаардаггүй.
Метаболизм. Шээс ялгаруулахаас өмнө натлинлинид нь олон талт оксидазын системийн оролцоотойгоор метаболизмд ордог. Бодисын солилцооны гол зам нь глюкуронидтэй холбосны дараа гидроксилизаци юм. Гол метаболит нь гипогликемийн нөлөөгөөр наттеглинидээс хамаагүй сул байдаг. Бага зэргийн метаболит - изопрен нь наттеглинидийн анхны бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй ижил төстэй юм. In vitro судалгаагаар nateglinide нь цитохромын P450: CYP2C9 изоэнзим (70%) ба CYP3A4 (30%) -ийн оролцоотойгоор метаболизмд ордог.
Үржлийн. Натеглинид ба түүний метаболитууд нь амны хөндийн хэрэглэсний дараа хурдан бөгөөд бүрэн гадагшилдаг. 6 цагийн дотор шүлсэнд нүүрстөрөгч 14С агуулагдсан наттеглинидын тунгийн ойролцоогоор 75% нь шээсээр илэрдэг. 14С-стрептлидийн 83% нь бөөрөөр, 10% нь хоол боловсруулах замаар дамждаг. 14С-тай шошголсон натлитийн 16 орчим хувь нь шээсээр өөрчлөгддөггүй. Эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хийсэн бүх судалгаанд сийвэн дэх наттеглинидын концентраци хурдан буурч, T1 / 2 хугацаа дунджаар 1.5 цаг байв.Ийм богино хугацааны ашиглалтын хугацаандаа 240 тун хүртэлх тунгаар наттеглинидын тодорхой хуримтлал ажиглагдаагүй. мг өдөрт 3 удаа 7 хоногийн турш хэрэглэнэ.
Бусад эмүүдтэй харьцах
In vitro бодисын солилцооны судалгаагаар nateglinide нь цитохромын P450: CYP2C9 изоэнзим (70%), бага хэмжээгээр CYP3A4 (30%) -ийн оролцоотойгоор метаболизддэг болохыг тогтоожээ. Натеглинид нь вибо дахь CYP2C9 изоэнзимийн хүчтэй дарангуйлагч бөгөөд энэ нь tolbutamide-ийн in vitro бодисын солилцоог дарангуйлах чадвар юм. CYP3A4 дарангуйлах бодисын солилцооны үр нөлөөг in vitro туршилтаар тогтоогоогүй болно.
Глибурид. Санамсаргүй байдлаар, олон тунгаар кроссоверын судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд 1 мг хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 120 мг натликлинид 10 мг глибуридтай хослуулан хэрэглэв. Хоёр бодисын фармакокинетикт эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсангүй.
Метформин. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд nateglinide (120 мг) -ийг өдөрт 3 удаа метформинтэй 500 мг-тай хослуулан хэрэглэхэд эмчилгээнд хэрэглэхэд хоёуланд нь хоёуланд нь хоёуланд нь фармакокинетикийн хувьд клиник байдлаар тодорхой өөрчлөлт гарсангүй.
Дигоксин. Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 120 мг наттеглинидийг нэг тунг 1 мг дигоксинтой хослуулан хэрэглэвэл хоёуланд нь хоёуланд нь фармакокинетикт клиник байдлаар тодорхой өөрчлөлт гарсангүй.
Варфарин. Эрүүл сайн дурын ажилтнууд өдөрт 2 удаа өдөрт 3 удаа 120 мг натлинлинид ууж, 30 мг варфариныг нэг тунгаар хослуулан хэрэглэвэл хоёр бодисын фармакокинетикэд өөрчлөлт ороогүй болно.
Диклофенак. Өглөө, үдээс хойш 120 мг наттеглинидийг нэг тун 75 мг диклофенактай хослуулан хэрэглэх нь эрүүл сайн дурын ажилтнуудад хоёуланд нь бодисын фармакокинетикт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахад хүргэсэнгүй.
Ихэнх наттеглинид (98%) нь плазмын уураг, гол төлөв альбуминтай нягт холбоотой байдаг. Фуросемид, пропранолол, супоприл, никардипин, правастатин, глибурид, варфарин, фенитоин, ацетилсалицилын хүчил, толбутамид, метформин зэрэг өндөр агууламжтай бодисыг нүүлгэн шилжүүлэх тухай судалгаагаар наттлинидын плазмтай нийлэх хэмжээд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. Натеглинид нь пропранолол, глюбурид, никардипин, фенитоин, ацетилсалицилын хүчил, in vitro дахь tolbutamide-ийн плазмын уураг нийлүүлэхэд нөлөөлөөгүй. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн нөхцөлд жижиг хувь хүний хазайлт боломжтой байдаг.
Зарим эм, түүний дотор NSAID, салицилат, MAO дарангуйлагч болон сонгомол бус бета-хориглогч зэрэг нь наттлинид болон бусад гипогликемийн эмүүдийн гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж чаддаг.
Тиазидийн шээс хөөх эм, кортикостероид, бамбай булчирхайн дааврын аналоги, симпатомиметик зэрэг зарим эмүүд нь Натлитинид болон бусад амны хөндийн гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг. Наттеглинид хүлээн авсан өвчтөнд эдгээр эмийг томилох эсвэл цуцлах тохиолдолд гликемийн түвшинг хянах шаардлагатай.
Хүнсний харилцан үйлчлэл. Наттеглинидийн фармакокинетик нь хоол хүнсний найрлагаас (уураг, өөх тос, нүүрстөрөгчийн агууламж) хамаардаггүй. Гэсэн хэдий ч шингэн хоол хүнс уухаас 10 минутын өмнө Натлинлинид уух үед Cmax мэдэгдэхүйц буурдаг. Ацетаминофенийн шинжилгээгээр харуулсан шиг Натеглинид нь эрүүл хүмүүст хоосон ходоодонд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.
Хэрэглэх арга хэмжээ
Гипогликеми. Бүх амны хөндийн гипогликемийн эмүүд нь гипогликеми үүсгэдэг. Гипогликемийн давтамж нь чихрийн шижин өвчний хүнд байдал, гликемийн хяналт болон өвчтөний бусад шинж чанараас хамаардаг. Ахмад настан, настай хүмүүс, хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнүүд, адренал буюу гипофизийн дутагдалтай өвчтөнүүд энэ эмчилгээний гипогликемийн нөлөөнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Бие махбодийн хүчтэй дасгал, архи согтууруулах ундаа уух, илчлэг хангалтгүй (удаан эсвэл санамсаргүй) уух, эсвэл амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүдтэй хавьтах тохиолдолд гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг. Автономит (висцераль) нейропати бүхий өвчтөнд гипогликеми илрүүлэх нь хэцүү бөгөөд магадгүй бета-хориглогч авах. Гипогликеми үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хоолны дэглэмд хамрагдахгүй байх ёстой.
Элэгэнд үзүүлэх нөлөө. Натеглинидийг дунд болон хүнд элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь ийм өвчтөнд хэрэглэх нь судалгаа хийгдээгүй байна.
Гликемийн хяналтыг алдах. Гликемийн хяналтыг түр зуур алдах нь халуурах, халдвар авах, гэмтэх, мэс засал хийлгэх зэргээр тохиолдож болно. Эдгээр тохиолдолд наттеглинидын оронд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Хоёрдогч дутагдал буюу Наттеглинидын үр нөлөө буурах нь хэсэг хугацааны дараа гарч болно.
Лабораторийн шинжилгээ. Эмчилгээний хариу урвалыг глюкозын концентраци ба HbA1c түвшингээр үе үе үнэлэх хэрэгтэй.
Эмийн тодорхойлолт
Натеглинид - Амны хөндийн гипогликемийн бодис, фенилаланины дериватив. Химийн болон фармакологийн шинж чанарт энэ нь бусад гипогликемийн эмүүдээс ялгаатай байдаг. Инсулины эрт үеийн шүүрлийг сэргээдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын концентраци буурч, гликатлаг гемоглобины түвшин (HbA 1c) буурахад хүргэдэг.
Хоолны өмнө авсан натлингидын нөлөөн дор инсулины шүүрлийн эхний (эсвэл эхний) үе шат сэргээгддэг. Энэ үзэгдлийн механизм нь нойр булчирхайн β эсийн K + ATP-аас хамааралтай сувгуудтай наттлинидын хурдан, эргэлттэй харилцан үйлчлэл юм. Нойр булчирхайн β эсийн K-ATP-аас хамааралтай сувгуудын наттеглинидын сонголт нь зүрх, судасны сувгуудаас 300 дахин их байдаг.
Натеглинид нь бусад амаар гипогликемийн эмүүдээс ялгаатай нь цусан дахь глюкозын концентраци дахь пострандалиаль хэлбэлзэл ("оргил") жигд болсны улмаас хоол идсэнээс хойш эхний 15 минутын дотор инсулины тодорхой шүүрлийг үүсгэдэг. Дараагийн 3-4 цагийн дотор инсулины хэмжээ анхны утгадаа эргэж ирдэг тул гипогликемийн саатал гарахад хүргэдэг постпрандиаль гиперсулинулеми үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.
Натрлинидын улмаас үүссэн нойр булчирхайн β-эсүүдээс инсулин ялгарах нь цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаардаг, глюкозын концентраци буурах тусам инсулины шүүрэл буурдаг. Үүний эсрэгээр глюкозын уусмалыг нэгэн зэрэг уух эсвэл дусаах нь инсулины шүүрэл ихсэхэд хүргэдэг.
Аналогуудын жагсаалт
| Маягтыг суллах (алдартай байдлаар) | Үнэ, урэх. |
| Натеглинид | |
| Nateglinide * (Nateglinide *) | |
| Starlix | |
Нэг зочин хугацаа дуусах хугацааг мэдээлэв
Өвчтөний биеийн байдал сайжирч байгааг мэдрэхийн тулд Натлинлинид хэр удаан хугацаа шаардагдах вэ?Судалгаанд оролцогчид ихэнх тохиолдолд 1 өдрийн дараа сайжирч байгааг мэдэрсэн. Гэхдээ энэ нь таны сайжрах үетэй таарахгүй байж магадгүй юм. Энэ эмийг хэр удаан хэрэглэх шаардлагатайг эмчтэйгээ зөвлөлдөнө. Үр дүнтэй арга хэмжээ авах талаар хийсэн судалгааны дүнг дараах хүснэгтэд харуулав.
| Гишүүд | % | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 өдөр | 1 | Гурван зочин өвчтөний насыг мэдээлсэн
| 33.3% | ||||
| 30-45 насныхан | 1 | 33.3% | |||||
| > 60 настай | 1 | Сонирхолтой нийтлэлүүдХэрхэн зөв аналогийг сонгох вэ Вирус ба бактерийн халдварын ялгаа Харшил нь байнга ханиад хүрэх шалтгаан болдог Urology: хламидийн үрэвсэл эмчлэх Хэрэглэх заалт ба хэтрүүлэлт
Энэ эмийг монотерапийн үед болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашиглаж болно. Ихэнх тохиолдолд эмийг Metformin-тай хослуулан хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед түүний хэрэглээнд хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Натеглинид хэрэглэх эсрэг заалтуудын дунд гол зүйл бол дараахь зүйлүүд юм.
Мансууруулах бодисын биед үзүүлэх нөлөөллийн механизмыг үндэслэн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэх тунгийн зөрчлийн гол үр дагавар нь өвчтөнд гипогликеми үүсэх явдал бөгөөд эмчилгээний явцад хэт их хэмжээнээс хамаарч янз бүрийн хүндийн зэрэг илэрдэг гэж үзэж болно. Илүүдэл жингийн шинж тэмдгийг эмчлэх аргыг сонгох нь түүний илрэлийн зэргээс хамаарна. Өвчтөний ухамсар, мэдрэлийн илрэл байхгүй байх үед дотор нь глюкоз эсвэл чихрийн уусмал ууж, хоол хүнсэнд хэрэглэхийг тохируулах хэрэгтэй. Кома болон шүүрэл үүсэх эмгэг бүхий хүнд хэлбэрийн гипогликемийн төлөв байдал үүссэн тохиолдолд глюкозын уусмалыг судсаар хийхийг зөвлөж байна.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Моно эмчилгээний хувьд өдөрт гурван удаа 120-180 мг тунгаар тогтооно. Хэрэв Натеглинидыг цогц эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болгон ашигладаг бол эмчилгээний явцад хэрэглэх тун нь өдөрт гурван удаа 60-120 мг байна. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед өвчтөн биед зарим гаж нөлөө үүсгэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед гаж нөлөө нь өвчтэй хүний дараахь систем, эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагааны сулралаар илэрдэг.
Үүнээс гадна, биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөг гаж нөлөө үүсч болно. Хэрэв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд гажуудал байгаа бол өвчтөн толгой эргэх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Амьсгалын тогтолцооны эвдрэл нь өвчтөнд амьсгалын замын халдвар, гуурсан хоолойн шинж тэмдэг илэрч, ханиалгах шинж тэмдгээр илэрдэг. Ходоод гэдэсний замын ажилд нөлөөлдөг гаж нөлөө илэрвэл өвчтөн суулгалт, дотор муухайрах мэдрэмж төрдөг. Бодисын солилцооны эмгэгийн гол гаж нөлөө нь өвчтөний биед гипогликемийн төлөв байдал, гликемийн комын хүнд хэлбэрийн хөгжил юм. Эмчилгээний явцад Натеглинидийг хэрэглэснээр гипогликемийн төлөв үүсэх нь маш ховор байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө зэрэг дотор муухайрах, суулгах нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд эдгээр гаж нөлөө нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн цогц эмчилгээг хэрэглэх үед хүний бие махбодид ордог. Заримдаа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд Нетелинидийг авахдаа нурууны өвдөлт үүсч байгааг гаж нөлөө гэж тэмдэглэдэг.
Эмийн аналог, эмийн хадгалалт, өртөг
Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа хоёр жил байна. Хадгалах хугацаа дууссаны дараа эмийг эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглоно. Хугацаа нь дууссан бүтээгдэхүүнийг дахин боловсруулсан байх ёстой. Мансууруулах бодис хадгалах байр нь хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Үүнтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг хамгийн түгээмэл эмүүд бол дараахь эмүүд юм.
Natelitid-ийг эмчилгээний явцад хэрэглэсэн ихэнх өвчтөнүүд эмийн талаар эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг. Мансууруулах бодисын талаархи сөрөг тоймууд ихэнх тохиолдолд тунгийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Уг эмийг эмийн санд эмчийн жороор худалдаж авах боломжтой. ОХУ-д эмийн өртөг нь эмийг зардаг бүсээс ихээхэн хамаардаг. ОХУ-д эмийн үнэ тухайн бүс нутгаас хамаарч нэг багцад 6300-аас 10500 рубль болно. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд ямар эмийг хэрэглэж болох талаар энэ нийтлэл дэх видеог зааж өгөх болно.
|
