Москва дахь Insuman Bazal GT > Чихрийн шижин

Эмийн нэр	Улс үйлдвэрлэгч	Идэвхтэй найрлага (INN)
Insuran Nph	Орос	Хүний инсулин, Isofan
Ринсулин Nph	Орос	Хүний инсулин, Isofan
Росинсулин С	Орос	Хүний инсулин, Isofan

Эмийн нэр	Улс үйлдвэрлэгч	Идэвхтэй найрлага (INN)
Биосулин N	Энэтхэг, Орос	Хүний инсулин, Isofan
Возулим-N	Энэтхэг	Хүний инсулин, Isofan
Генсулин Н.	Польш, Орос	Хүний инсулин, Isofan
Протафан Nm	Дани улс	Хүний инсулин, Isofan
Protafan Nm Penfill	Дани улс	Хүний инсулин, Isofan
Humodar B 100 гол	Украйн	Хүний инсулин, Isofan

Хүснэгтийг бүрэн хэмжээгээр өргөжүүлэх »

Эмийн нэр	Маягтыг суллах	Үнэ (хямдралтай)

Эм худалдаж аваарай Rinsulin Nph аналогиnpch сэжигтэй. s / c 100me / ml 3ml n5 (сум)1 019.00 урэх. Хүргэлтээр худалдаж авах Rinsulin Nph аналогиr rr d / in. 100мм / мл 3мл н5 (сум)1 005.00 урэх. Хүргэлтээр худалдаж авах

Эмийн нэр	Маягтыг суллах	Үнэ (хямдралтай)

Эм худалдаж аваарай Protafan Nm аналогиИнс. nm penfil суспензийн хэмжээ 100мл / мл 3мл №5891.00 урэх Хүргэлтээр худалдаж авах Protafan Nm аналогиИнсулин nm архи 100мл / мл 10мл372.00 урэх Хүргэлтээр худалдаж авах Protafan Nm аналогиnm арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан penfill түдгэлзүүлэлт 100 у / мл 3 мл 5 хайрцаг895.10 урэх. Хүргэлтээр худалдаж авах Protafan Nm аналогиnm арьсан дор 100 мл / мл 10 мл-ийн уусмал423.00 урэх Хүргэлтээр худалдаж авах

Бэлтгэл ажил
Insuman Bazal GT

Зааварчилгааны гарын авлага

Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Герман)
Савласан: Sanofi-Aventis Deutschland, Gmbh (Герман) Sanofi-Aventis Vostok, ZAO (Орос)

Маягтыг суллах
100 IU / 1 мл-ийн sc-ийн эмчилгээний түдгэлзүүлэлт: fl. 5 мл 5 ширхэг.
SC-ийн удирдлагад түдгэлзүүлэх 100 IU / 1 мл: сумнууд 3 мл 5 ширхэг., Солостар ® 3 мл 5 ширхэг тариур дахь хайрцагнууд.
Ск-ийн удирдлагад түдгэлзүүлэх 100 IU / мл: 3 мл хайрцаг 5 ширхэг, Солостар ® 3 мл 5 ширхэг тариур дахь хайрцаг.
100 IU / мл-ийн ск-ийн уусмалыг түдгэлзүүлэх: fl. 5 мл 5 ширхэг.

Гипогликемийн эм, дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин. Insuman ® Basal GT нь генийн инженерчлэлээр E.coli K12 135 pINT90d ашиглан хүний инсулинтэй ижил төстэй инсулин агуулдаг.

Инсулин нь цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, анаболик нөлөө үзүүлж, катаболик нөлөөг бууруулдаг. Энэ нь эсэд глюкозын тээвэрлэлт, булчин, элэг дэх гликогений нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, пируватын ашиглалтыг сайжруулж, гликогенолиз, глюконеогенезийг дарангуйлдаг. Инсулин нь элэг, өөх тосны эдэд липогенезийг нэмэгдүүлж, липолизийг дарангуйлдаг. Амин хүчлүүдийн эсүүд болон уургийн нийлэгжилтийг дэмжиж, эсэд калийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Insuman ® Bazal GT нь аажмаар аажмаар эхэлдэг инсулин юм. Sc-ийн эмчилгээ хийсний дараа гипогликемийн нөлөө 1 цагийн дотор гарч ирдэг, 3-4 цагийн дараа дээд тал нь хүрч, 11-20 цаг үргэлжилдэг.

Эрүүл өвчтөнүүдэд плазмын инсулины T 1/2 нь ойролцоогоор 4-6 минут байдаг. Бөөрний дутагдлын үед T 1/2 нь уртасдаг.

Инсулины фармакокинетик шинж чанар нь түүний бодисын солилцооны үр нөлөөг харуулдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Цусан дахь глюкозын зорилтот концентрацийг, хэрэглэх шаардлагатай инсулины бэлдмэл, инсулины тунгийн дэглэмийг (тун ба хэрэглэх хугацаа) тус тусад нь тодорхойлж, хоолны дэглэм, биеийн хөдөлгөөний түвшин, өвчтөний амьдралын хэв маягт тохируулж байх ёстой.

Инсулины тунг нарийн зохицуулсан дүрэм журам байдаггүй. Гэсэн хэдий ч инсулины хоногийн дундаж тун нь өдөрт биеийн жингийн 0.5-1 ME / кг байдаг ба удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй хүний инсулины эзлэх хувь өдөр тутмын шаардлагатай инсулины 40-60 хувийг эзэлж байна.

Өвчтөнд цусан дахь глюкозын агууламжийг тодорхойлох давтамж, шаардлагатай хоол хүнс эсвэл инсулины эмчилгээний дэглэм өөрчлөгдсөн тохиолдолд шаардлагатай зөвлөмжийг өгөх шаардлагатай.

Өөр төрлийн инсулинээс Insuman ® Bazal GT руу шилжих

Өвчтөнүүдийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэхэд инсулины тунгийн дэглэмийг залруулах шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, амьтны гаралтай инсулинаас хүний инсулин руу шилжих, нэг хүний инсулин бэлдмэлээс нөгөөд шилжих эсвэл хүний уусдаг инсулин эмчилгээний горимоос дэглэмд шилжих үед. удаан хугацаагаар ажилладаг инсулин.

Малын гаралтай инсулинээс хүний инсулин руу шилжсэний дараа инсулины тунг багасгах шаардлагатай байдаг, ялангуяа өмнө нь цусан дахь сахарын концентраци бага байсан өвчтөнүүдэд, гипогликеми үүсэх хандлагатай өвчтөнд өмнө нь инсулин өндөр тун шаардагддаг байсан тохиолдолд. инсулины эсрэгбиемүүд байдаг.

Шинэ төрлийн инсулин руу шилжих эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хөгжихөд тунг тохируулах (багасгах) хэрэгцээ гарч ирдэг.

Нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих, дараа нь эхний хэдэн долоо хоногт цусан дахь сахарын концентрацийг нарийн хянахыг зөвлөж байна. Эсрэгбиемүүд байдаг тул өндөр тунгаар инсулин хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнүүд эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор инсулинын өөр төрөлд шилжихийг зөвлөж байна.

Нэмэлт тунгийн тохируулга

Бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулах нь инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, улмаар хүний бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ буурч болзошгүй юм.

Өвчтөний биеийн жин өөрчлөгдөх, амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөх (хоолны дэглэм, биеийн хөдөлгөөний түвшин гэх мэт), гипо эсвэл гипергликемийн урьдал өвчнийг нэмэгдүүлдэг бусад нөхцөл байдал зэрэг тохиолдолд тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд инсулины хэрэгцээ багасч болно. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнд эмчилгээг эхлэх, тунг нэмэгдүүлэх, эмчилгээний тунг сонгохдоо гипогликемийн урвалаас зайлсхийхийн тулд болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Элэгний болон бөөрний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч болно.

Insuman ® Basal GT эмийн танилцуулга

Insuman ® Basal GT эмийг ихэвчлэн хоолны өмнө 45-60 минутын өмнө гүн гүнзгий хэрэглэдэг. Удирдлагын нэг талбайн доторх тарилгын талбар бүрийг сольж байх ёстой. Инсулины хэрэглээг өөрчлөх чиглэлийг өөрчлөх (жишээлбэл, хэвлий гэдэснээс гуяны талбай хүртэл) зөвхөн эмчээс зөвлөгөө авсны дараа хийгдэх ёстой, учир нь инсулины шингээлт, улмаар цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулахад үзүүлэх нөлөө нь захиргааны бүсээс хамаарч өөр өөр байж болно (жишээлбэл, хэвлий гэдэс эсвэл
гуяны талбай).

Insuman ® Bazal GT-ийг янз бүрийн төрлийн инсулины насос (суулгац оруулаад) ашиглах ёсгүй.

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэхэд бүрэн оруулахгүй!

Insuman ® Basal GT-ийг өөр өөр агууламжтай инсулин, амьтны гаралтай инсулин, инсулин аналог эсвэл бусад эмтэй хольж болохгүй.

Insuman ® Bazal GT-ийг хүний бие махбодид агуулагдах санофи-авентис бүлгийн бүх бэлдмэлүүдтэй хольж болно. Инсуман ® Суурийн GT-ийг инсулины шахуурганд ашиглахад зориулагдсан инсулинтай хольж болохгүй.

Инсулины концентраци 100 IU / мл (5 мл лак буюу 3 мл хайрцагны хувьд) гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд ийм тохиолдолд зөвхөн инсулины концентрацид зориулагдсан хуванцар тариур, лак ашиглах тохиолдолд OptiPen Pro1 эсвэл ClickSTAR тариурын үзэг ашиглах шаардлагатай. хайрцагнууд. Хуванцар тариур нь бусад эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Хэрэглэх нөхцөл Insuman ® Basal GT-ийг лонхонд хийнэ

Эхний инсулиныг хуруу шилнээс авахаасаа өмнө хуванцар тагийг авч хаях хэрэгтэй. Залгахаасаа өмнө суспензийг сайтар хольж, савыг гарны алган дээр хурц өнцгөөр бариад сайтар эргүүлнэ (энэ нь хөөс үүсэх ёсгүй). Холихын дараа суспенз нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Түдгэлзүүлэлтийг өөр хэлбэртэй бол ашиглаж болохгүй, ж.нь. хэрэв түдгэлзүүлэлт нь тунгалаг хэвээр байвал шингэний өөрөө, лакны ёроолд эсвэл хананд үүссэн бол өтгөн, бөөн юм. Ийм тохиолдолд та дээрх нөхцлийг хангасан өөр савыг хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд эмчид заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Уусмалаас инсулиныг тариур руу оруулахаас өмнө инсулины тогтоосон тунтай тэнцэх хэмжээний агаарын хэмжээг цуглуулж, хуруу шилэнд (шингэн биш) оруулна. Дараа нь тариуртай лонхыг тариураар доош нь эргүүлж шаардлагатай хэмжээний инсулин цуглуулна. Тарилга хийхийн өмнө тариураас агаарын бөмбөлгийг зайлуулна. Тарилгын талбайд арьсны атираа цуглуулж, арьсан дор зүү оруулж, аажмаар инсулин тарина. Тарилга хийсний дараа зүүг аажмаар арилгаж, тарилгын талбайн эсрэг хөвөн арчдас хэдэн секундын турш дарагдсан байна. Шишээнээс инсулины анхны хэрэгслийн огноог лонхны шошгон дээр бичсэн байх ёстой.

Нээлтийн дараа лакыг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт 4 долоо хоногийн турш гэрэл, дулаанаас хамгаалагдсан газар хадгална.

Хэрэглэх нөхцөл Insuman ® Basal GT-ийг хайрцагнууд дээр байрлуулна

Картрижийг (100 IU / мл) OptiPen Pro1 ба KlikSTAR тариурын үзэг дээр суулгахаас өмнө өрөөний температурт 1-2 цаг байлгана (хөргөсөн инсулин тарилга нь илүү өвдөлттэй байдаг). Үүний дараа картриджийг зөөлөн эргүүлж (10 хүртэл удаа) нэг төрлийн суспензийг авах шаардлагатай болно. Хайрцаг бүр өөрийн агуулгыг хурдан холих гурван метал бөмбөлөгтэй байдаг. Инсулин тариулахаас өмнө картриджийг тариурын үзэг дээр суулгасны дараа нэгэн төрлийн суспензийг авахын тулд тариурын үзгийг хэд хэдэн удаа эргүүл. Холихын дараа суспенз нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой. Түдгэлзүүлэлтийг өөр хэлбэртэй бол ашиглаж болохгүй, ж.нь. энэ нь тунгалаг хэвээр байвал шингэний дотор, хайрганы ёроолд эсвэл ханан дээр үүссэн хагархай, бөөн юм. Ийм тохиолдолд та дээрх нөхцлийг хангасан өөр хайрцаг ашиглах ёстой бөгөөд эмчид заавал мэдэгдэх хэрэгтэй. Тарихаас өмнө агаарын бөмбөлгийг патроноос зайлуулах шаардлагатай.

Хайрцаг нь Insuman ® Bazal GT-ийг бусад инсулинуудтай холих зориулалттай биш юм. Хоосон картыг цэнэглэх боломжгүй байна. Тариурын үзэг задарсан тохиолдолд та ердийн тариур ашиглан картриджаас шаардлагатай тунг оруулна. Картрид дахь инсулины концентраци 100 IU / мл байдаг тул зөвхөн инсулины тодорхой концентрацид зориулагдсан хуванцар тариурыг ашиглах хэрэгтэй. Тариур нь өөр эм, түүний үлдэгдэл агуулаагүй байх ёстой.

Хайрцаг суулгасны дараа үүнийг 4 долоо хоногийн дотор ашиглах ёстой. Гэрлийн болон халалтаас хамгаалагдсан газарт хайрцаг + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Хайрцаг ашиглах явцад тариурын үзэгийг хөргөгчинд хадгалах ёсгүй (хөргөсөн инсулин бүхий тарилга нь илүү өвдөлттэй байдаг). Шинэ хайрцаг суулгасны дараа эхний тунг оруулахаас өмнө тариурын үзэгний зөв ажиллагааг шалгах хэрэгтэй.

SoloStar ®-ийн урьдчилан дүүргэсэн тариурын үзэг ашиглах, харьцах журам

Эхний удаа хэрэглэхээс өмнө тариурын үзэгийг тасалгааны температурт 1-2 цаг байлгаж байх ёстой. Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дотор байгаа кардиганыг шалгаж, тариурын үзэгийг тэнхлэгийнхээ дагуу эргүүлж, гарын алганы хооронд хурц өнцгөөр барь. Тариурын үзгийг зөвхөн холилдсоны дараа түдгэлзүүлэлт нь жигд тууштай, сүүн цагаан өнгөтэй байвал л хэрэглэнэ. Хэрэв холилдсоны дараа түүний дүүжлүүр өөр төрхтэй байвал тариурын үзэгийг ашиглах ёсгүй. энэ нь тунгалаг хэвээр байвал шингэний дотор, хайрганы ёроолд эсвэл ханан дээр үүссэн хагархай, бөөн юм. Ийм тохиолдолд өөр тариурын үзэг хэрэглэж эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Хоосон SoloStar ® тариурын үзэгүүдийг дахин ашиглах шаардлагагүй, тэдгээрийг устгах шаардлагатай.

Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариурын үзэгийг зөвхөн ганц өвчтөн хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг өөр хүнд шилжүүлэх ёсгүй.

Тариурын үзэг хэрэглэхээс өмнө хэрэглэх талаархи мэдээллийг анхааралтай уншина уу.

SoloStar ® Тариурын үзэгний тухай мэдээлэл

Хэрэглэхийн өмнө тариурын үзэг дээр шинэ зүүг сайтар хавсаргаж аюулгүй ажиллагааны шалгалт хий.

Зөвхөн SoloStar ®-тай нийцдэг зүү ашиглах.

Зүү ашиглах, халдвар дамжих магадлалтай холбоотой ослоос зайлсхийхийн тулд онцгой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

SoloStar ® тариурын үзэг гэмтсэн, эсвэл зөв ажиллахгүй бол бүү ашиглаарай.

SoloStar ® тариурын үзэгний үндсэн хуулбар алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд нөөц SoloStar ® тариурын үзэг заавал байх шаардлагатай.

Хэрэв SoloStar ® тариурын үзэг хөргөгчинд хадгалагдаж байвал тарилгаас 1-2 цагийн өмнө зайлуулж, суспенз нь өрөөний температурт хүрнэ. Хөргөсөн инсулин уух нь илүү их өвддөг. Ашигласан SoloStar ® тариурын үзэг устгах ёстой.

SoloStar ® тариурын үзэг тоос, шорооноос хамгаалагдсан байх ёстой. SoloStar ® тариур үзэгний гадна талыг чийгтэй даавуугаар арчиж цэвэрлэж болно. Шингэн шингэнийг дүрж болохгүй, SoloStar ® тариурын үзэгийг тосолж болохгүй, учир нь энэ нь гэмтээж болно.

SoloStar ® тариурын үзэг нь инсулиныг үнэн зөв тарааж, хэрэглэхэд аюулгүй.

Тариурын үзэг нь болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. SoloStar ® тариурын үзэгний гэмтэл гарч болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Хэрэв SoloStar ® тариурын үзэг гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол шинэ тариурын үзэг ашиглана уу.

1. Инсулины хяналт

Та SoloStar ® Syringe Pen дээрх шошгыг зөв инсулин агуулж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Мансууруулах бодисын хувьд Insuman ® Basal GT тариурын үзэг SoloStar ® цагаан, тарилгын зориулалттай ногоон товчлууртай. Тариурын үзэгний тагийг авсны дараа түүнд агуулагдах инсулины дүр төрхийг шалгах шаардлагатай: холилдсоны дараа түдгэлзүүлэлт нь жигд нийцтэй, сүүн цагаан өнгөтэй байх ёстой.

2. Зүүг хавсаргана

Зөвхөн SoloStar ® тариурын үзэгтэй таарах зүү хэрэглээрэй. Дараачийн тарилга бүрт шинэ ариутгасан зүү хэрэглэнэ. Малгайгаа авсны дараа тариурын үзэг дээр зүүг сайтар суулгасан байх ёстой.

3. Аюулгүй ажиллагааны туршилт хийх

Тарилга хийхээс өмнө тариурын үзэг ба зүү сайн ажиллаж, агаарын бөмбөлгийг зайлуулахын тулд аюулгүй байдлын шалгалт хийх шаардлагатай.

2 нэгжтэй тэнцэх тунг хэмжих шаардлагатай. Гаднах болон дотор талын тагийг зайлуулах ёстой.

Тариурын үзэгийг зүү дээшээ чиглүүлж, инсулин патроныг хуруугаараа зөөлөн дарж, бүх агаарын бөмбөлгийг зүү рүү чиглүүлнэ.

Тарилгын товчийг бүрэн дарна уу.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирвэл энэ нь тариурын үзэг ба зүү зөв ажиллаж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв инсулин нь зүүний үзүүр дээр гарч ирэхгүй бол 3-р алхамыг зүүний үзүүр дээр инсулин гарч ирэх хүртэл давтана.

Туныг хамгийн бага тунгаас (1 нэгж) хамгийн их тун (80 нэгж) хүртэл 1 нэгж нарийвчлалтайгаар тогтоож болно. Хэрэв 80 нэгжээс илүү тун шаардлагатай бол 2 ба түүнээс дээш тарилга өгнө.

Тунг цонхыг аюулгүй байдлын туршилт дууссаны дараа "0" гэж харуулна. Үүний дараа шаардлагатай тунг тогтоож болно.

5. Тун хэрэглэх

Өвчтөн тарилга хийх техникийн талаар мэдээлэх ёстой.

Зүүг арьсан дор оруулах ёстой. Тарилгын товчлуурыг бүрэн дарах хэрэгтэй. Зүүг арилгах хүртэл товчлуурыг энэ байрлалд 10 секундын турш барина. Энэ нь сонгосон инсулины тунг бүрэн нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

6. Зүүг арилгах, устгах

Бүх тохиолдолд тарилгын дараа зүүг зайлуулж, хаях хэрэгтэй. Энэ нь бохирдол ба / эсвэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх, агаар руу инсулин орох, инсулины нэвчилтийг баталгаажуулдаг.

Зүүг зайлуулах, устгахдаа тусгай зүүг ашиглах хэрэгтэй (жишээлбэл, нэг гараараа малгай өмсөх арга техник) гэх мэт зүү ашиглахтай холбоотой осол аваар, түүнчлэн халдвараас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Зүүг салгасны дараа SoloStar ® тариурын үзэгийг таглаатай тагла.

Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл гаж нөлөө болох гипогликеми нь удирдаж буй инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд үүсч болно. Гипогликемийн хүнд давтагдсан давталт нь комын эмгэг, хямрал зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Гипогликемийн удаан буюу хүнд явц нь амь насанд аюултай.

Олон өвчтөнд симпатик мэдрэлийн тогтолцоог идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдгүүд (хөгжиж буй гипогликемийн хариуд) нейрогликопенийн шинж тэмдэг, илрэлээс өмнө байж болно. Ихэвчлэн цусан дахь глюкозын концентраци илүү тод, хурдан буурдаг бол симпатик мэдрэлийн системийн рефлексийн идэвхжилт, түүний шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Цусан дахь глюкозын концентрацийг огцом бууруулснаар гипокалиеми (зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл) эсвэл тархины хаван үүсэх боломжтой.

Эмнэлзүйн туршилтанд системийн эрхтнүүдийн ангилалаар ангилагдаж, үүсэх дарааллын дарааллаар ажиглагддаг сөрөг үзэгдлүүд: маш олон удаа (≥1 / 10), ихэнхдээ (≥1 / 100 ба харшлын урвал: ховор тохиолддог - анафилаксийн шок, давтамж тодорхойгүй. - арьсны ерөнхий урвал, ангиоэдема, бронхоспазм, инсулины эсрэгбием үүсэх (ховор тохиолдолд инсулинд эсрэгбие байгаа бол гипер- эсвэл гипогликемийн хандлагыг засахын тулд инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг). инсулин буюу эмийн excipients нь RP G шууд урвал нь өвчтөний амь айлгах, зохих яаралтай тусламжийн арга хэмжээг нэн даруй батлах шаардлагатай болно.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: давтамж тодорхойгүй - цусны даралт буурах.

Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн талаас: ихэвчлэн - хавагнах, давтамж нь тодорхойгүй - натри хадгалах. Үүнтэй ижил үр нөлөө нь илүү эрчимтэй инсулины эмчилгээг хэрэглэснээс болж өмнө нь хангалтгүй бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулснаар боломжтой юм.

Харааны эрхтэн талаас: давтамж нь тодорхойгүй - нүдний харааны гажуудал (нүдний линзний тургор болон түүний хугарлын индекс түр зуур өөрчлөгдсөний улмаас), чихрийн шижингийн ретинопатийн үед түр зуурын муудсан байдал (гликемик хяналтыг эрс сайжруулж байгаа инсулин илүү эрчимтэй эмчилгээ хийсний улмаас), түр зуурын амуроз (пролифератив ретинопати бүхий өвчтөнүүдэд). ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) -тэй эмчилгээ хийлгэхгүй бол.

Арьс ба арьсан доорх эдүүдийн талаар: давтамж нь тодорхойгүй - тарилгын талбайд липодистрофийн хөгжил, инсулины орон нутгийн шимэгдэлт удааширдаг. Зөвлөмж болгож буй удирдамжийн дагуу тарилга хийх цэгүүдийг байнга өөрчлөх нь эдгээр урвалыг бууруулж, зогсооход тусалдаг.

Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг: давтамж нь үл мэдэгдэх - улайлт, өвдөлт, загатнах, чонон хөрвөс, хавагнах эсвэл үрэвслийн урвал. Тарилгын талбайд инсулины хамгийн тод хариу урвал ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог.

- Инсулин эмчилгээ нь амин чухал байдлаас бусад тохиолдолд инсулин эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтой байгаарай, бөөрний дутагдалтай тохиолдолд (инсулины солилцоо буурснаас болж инсулины хэрэгцээ буурах боломжтой) өндөр настай өвчтөнүүдэд (бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурах нь инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгдэж болзошгүй), элэгний дутагдалтай өвчтөнд (инсулины хэрэгцээ буурч болзошгүй) болгоомжтой байх хэрэгтэй. глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулин бодисын солилцоо буурснаас болж буурдаг) титэм судасны болон тархины артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд ( Х өвчтөнүүдэд гипогликемийн үеүүд нь онцгой клиник ач холбогдолтой байдаг, учир нь зүрх судасны болон тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл ихэсдэг) пролифератив ретинопатит өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдэд. гипогликемийн үед түр зуурын амуроз үүсэх эрсдэлтэй байдаг тул үе мөчний өвчтэй өвчтөнүүдэд (инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг тул).

Insuman ® Bazal GT-тай эмчилгээг жирэмсэн үед үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй.

Жирэмсний туршид бодисын солилцооны хяналтыг үр дүнтэй байлгах нь жирэмслэлтээс өмнө чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой.

Жирэмсний үед инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гуравдугаар гурван сард ихэвчлэн нэмэгддэг. Төрсний дараа тэр даруй инсулины эрэлт буурч (гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг). Жирэмсэн үед, ялангуяа хүүхэд төрсний дараа цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

Хөхөөр хооллох үед инсулины эмчилгээнд хязгаарлалт тавиагүй ч инсулины тун, хоолны дэглэмийн тохируулга шаардлагатай байж болно.

Шинж тэмдэг: Инсулины хэт их хэмжээ, жишээлбэл, хэрэглэсэн хоол хүнс эсвэл эрчим хүчний зарцуулалттай харьцуулахад илүүдэл инсулин хэрэглэх нь хүнд, заримдаа удаан хугацаагаар, амь насанд аюултай гипогликеми үүсгэдэг.

Эмчилгээ: гипогликемийн бага зэргийн үеийг (өвчтөн ухамсартай байдаг) дотор нүүрс ус ууж зогсоож болно. Инсулин, хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн үйл ажиллагааны тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Кома, таталт, мэдрэлийн дутагдал бүхий гипогликемийн илүү хүнд үеийг глюкагон эсвэл i / v концентрацтай декстрозын уусмалаар зогсоож болно. Хүүхдэд декстрозын хэмжээг хүүхдийн биеийн жинтэй уялдуулан тогтоодог. Цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлсний дараа нүүрс усыг дэмжих, ажиглалт шаардлагатай болно. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд илт клиник арилсаны дараа түүний дахин хөгжил боломжтой болно. Глюкагон тарилга эсвэл декстроза хийсний дараа хүнд буюу удаан үргэлжилсэн гипогликемийн тохиолдолд гипогликемийн дахин хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага концентрацтай декстрозын уусмалыг дусаахыг зөвлөж байна. Бага насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн гипергликеми үүсч болзошгүй тул цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянах шаардлагатай.

Тодорхой нөхцөлд өвчтөний нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан хянах, эмчилгээний явцыг хянах зорилгоор өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.

Амны хөндийн гипогликемийн эм, ACE дарангуйлагч, дисопирамид, фиброб, флюксетин, MAO ингибитор, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилат, амфетамин, анаболик стероидууд ба эр бэлгийн дааврууд, кибензолин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенофосфамин, фенфосфамин, фенфосфамин, фенфосфамин, фенфосфамина түүний аналоги, сульфонамид, тетрациклин, тритоккалин эсвэл трофосфамид нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, redraspolozhennost гипогликеми.

corticotropin, кортикостероид, danazol, diazoxide, шээс хөөх эм, глюкагон, изониазид, oestrogens болон гестагений (жишээ нь, PDA өнөөгийн), фенотиазины үүсмэл, өсөлтийн даавар, sympathomimetic эм (жишээ нь, epinephrine, сальбутамол, Terbutaline хүүхэд), бамбай булчирхайн даавар, барбитурат нэгэн зэрэг ашиглах, никотиний хүчил, фенолфталеин, фенитоины дериватив, доказозин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулж чаддаг.

Бета-хориглогч, клонидин, литийн давс нь инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулж, сулруулдаг.

Этанол нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг бууруулж эсвэл сулруулж чаддаг. Этанолын хэрэглээ нь гипогликеми үүсгэдэг эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг аль хэдийнэ бууруулж аюултай түвшинд хүргэдэг. Инсулин хүлээн авсан өвчтөнд этилийн спиртийн хүлцэл буурдаг. Эмч хэрэглэсэн этилийн спиртийн хэмжээг хүлээн авах ёстой.

Пентамидинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь заримдаа гипергликеми болж хувирдаг.

Бета-хориглогч, клонидин, гуанетидин, резерпин зэрэг симпатолитик эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл симпатик мэдрэлийн системийг идэвхжүүлэх рефлексийн шинж тэмдгүүд (гипогликемийн хариу урвал) байхгүй болно.

Мансууруулах бодис нь жороор олгогддог.

Бэлдмэлийг 2 ° -аас 8 ° C температурт гэрлээс хамгаалж, хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Хөлдөхийг бүү зөвшөөр! Хадгалах хугацаа 2 жил байна.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч болно.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ багасч болно.

Гликемик хяналт хангалтгүй байгаа эсвэл гипер- эсвэл гипогликемийн үе шаттай байх тохиолдолд инсулины тунг тохируулах шийдвэр гаргахаасаа өмнө инсулины удирдамжийн тогтоосон дэглэмийн хэрэгжилтийг шалгаж, инсулиныг санал болгосон хэсэгт оруулах, тарилгын арга болон бусад хүчин зүйлийн зөв эсэхийг шалгах, инсулины нөлөөнд нөлөөлж болно.

Учир нь олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмийн гипогликемийн үр нөлөөг сулруулж, сайжруулж чаддаг тул эм хэрэглэхээс өмнө эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр бусад эм хэрэглэх ёсгүй.

Инсулины тун нь шаардлагатай хэмжээнээс давсан тохиолдолд гипогликеми үүсдэг.

Цусан дахь глюкозын бага агууламжтай өвчтөнүүдэд инсулины эмчилгээг эхлэхэд, инсулины өөр бэлтгэлд шилжихэд гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Бусад инсулины нэгэн адил онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй бөгөөд цусан дахь сахарын концентрацийг эрчимтэй хянах хэрэгтэй бөгөөд үүнд өвчтөнд гипогликемийн үеүүд, тухайлбал, титэм судасны болон тархины артерийн хүнд нарийссан өвчтөнүүд (гипогликемийн зүрх эсвэл тархины хүндрэл үүсэх эрсдэл) байдаг. , түүнчлэн пролифератив ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд, ялангуяа фотокоагуляци (лазер эмчилгээ) хийгээгүй бол, тэд гипогликеми үүсэхтэй зэрэгцэн түр зуурын амавроз (бүрэн сохрох) эрсдэлтэй байдаг.

Өвчтөн эсвэл бусад хүмүүст гипогликеми үүсч буйг илтгэх тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд: хэт их хөлрөх, арьсны чийгшил, тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт ихсэх, цээжинд өвдөх, чичрэх, түгшүүр, өлсгөлөн, нойрмоглох, унтах, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, сэтгэлийн түгшүүр, парестези зэрэг орно. ам, амны эргэн тойрон, арьсны хөндүүр, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт буурах, түүнчлэн түр зуурын мэдрэлийн эмгэг (хэл ярианы болон хараа муудах, саажилтын шинж тэмдэг), ер бусын мэдрэмж. Глюкозын концентраци нэмэгдэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвараа алдаж, ухаан алдах магадлалтай байдаг. Ийм тохиолдолд арьсны хөргөлт, чийгшил ажиглагдаж, таталт гарч болзошгүй.

Инсулин хүлээн авсан чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр гипогликеми үүсэх шинж тэмдэг болох ер бусын шинж тэмдгүүдийг таньж мэдэхийг сурах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж байдаг өвчтөнүүд гипогликеми үүсэх магадлал бага байдаг. Өвчтөн түүний ажигласан цусан дахь сахарын концентраци буурч байгааг элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр засч залруулах боломжтой. Энэ зорилгоор өвчтөн үргэлж түүнтэй хамт 20 г глюкоз уух ёстой. Гипогликемийн илүү хүнд нөхцөлд глюкагоныг арьсан дээр тарихыг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг эмч эсвэл сувилгааны ажилтнууд хийж болно. Хангалттай сайжруулалт хийсний дараа өвчтөн идэх хэрэгтэй. Хэрэв гипогликеми өвчнийг даруй арилгах боломжгүй бол эмчид яаралтай дуудах шаардлагатай. Инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болсон шийдвэрийг гаргахын тулд эмчид гипогликемийн хөгжлийн талаар нэн даруй мэдэгдэх шаардлагатай.

Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, инсулины тарилга алгасах, халдварт эсвэл бусад өвчний улмаас инсулины хэрэглээ нэмэгдэх, бие махбодийн идэвхжил буурах зэрэг нь цусан дахь глюкозын концентраци (гипергликеми) нэмэгдэх, магадгүй цусан дахь кетон бие махбодийн концентраци нэмэгдэх (кетоацидоз). Кетоацидоз хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор хөгжиж болно. Метаболизын ацидозын эхний шинж тэмдгүүд (цангах, байнга шээх, хоолны дуршил алдагдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, хурдан амьсгалах, шээсэнд ацетон ба глюкозын өндөр агууламж) яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байна.

Эмчийг өөрчлөх үед (жишээлбэл, ослын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, амралтын үеэр өвдөх) өвчтөн өвчтөн чихрийн шижинтэй гэдгээ мэдэгдэх ёстой.

Өвчтөнүүд өөрчлөгдөж болох, бага тодрох эсвэл шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байгаа тохиолдолд гипогликемийн хөгжлийн талаар сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй, жишээлбэл:

- гликемийн хяналтыг сайжруулснаар

- аажмаар гипогликемийн аажмаар

настай хүмүүс

- автономит нейропати бүхий өвчтөнүүдэд.

удаан хугацаагаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд

- тодорхой эмтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд.

Ийм нөхцөл байдал нь өвчтөн гипогликеми хөгжиж байгаагаа ухаарахаас өмнө хүнд хэлбэрийн гипогликемийг (магадгүй ухаан алдах магадлалтай) хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв гликозилжсэн гемоглобины хэмжээг хэвийн эсвэл бууруулсан тохиолдолд гипогликемийн давтамжтай, хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй (ялангуяа үдэш) эпизод үүсэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнд тогтоосон тун, хоол тэжээлийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөж, инсулин тарилга зөв хийж, гипогликеми үүсэх шинж тэмдгүүдээс сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн хөгжлийн таамаглалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно.

- инсулин хэрэглэх чиглэлийг өөрчлөх,

- инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал (жишээлбэл, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах),

- ер бусын (нэмэгдсэн буюу уртассан) бие махбодийн үйл ажиллагаа,

- үе хоорондын эмгэг судлал (бөөлжих, суулгах),

- хоол хүнс хангалтгүй,

хоолны цаг алгасаж,

- нөхөн олговоргүй дотоод шүүрлийн өвчин (жишээ нь, гипотиреодизм ба урд талын гипофизийн дутагдал эсвэл adrenal кортексийн дутагдал),

- тодорхой эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Дундын дундах өвчний үед бодисын солилцооны эрчимтэй хяналт шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд кетон биетүүд байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээнд заадаг бөгөөд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Инсулины хэрэгцээ байнга нэмэгддэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд багахан хэмжээний хоол хүнс ууж эсвэл бөөлжиж байгаа ч гэсэн дор хаяж бага хэмжээний нүүрс ус тогтмол хэрэглэж байх хэрэгтэй. Өвчтөн инсулины эмчилгээг бүрэн зогсоох ёсгүй.

Хөндлөнгийн дархлаа судлалын урвалууд

Амьтны гаралтай инсулин хэт мэдрэг өвчтөнүүдийн нэлээд олон тохиолдолд хүний инсулин ба амьтны гаралтай инсулинд дархлаажуулах урвалын улмаас хүний инсулин руу шилжих нь хэцүү байдаг. Хэрэв өвчтөн амьтны гаралтай инсулин, мөн м-крезол зэрэг эмэнд хэт мэдрэг бол Insuman ® Basal GT мансууруулах бодисын хүлцэлийг эмнэлэгт эсийн шинжилгээ ашиглан эмчид үзүүлнэ. Хэрэв судсаар шинжилгээ хийвэл хүний инсулинд хэт мэдрэмтгий байдал илэрдэг (Артус гэх мэт яаралтай хариу үйлдэл), дараа нь эмчилгээг эмнэлгийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, сэтгомоторын урвалын хурд нь гипогликеми эсвэл гипергликеми, түүнчлэн харааны эмгэгийн улмаас буурдаг. Энэ нь эдгээр чадварууд чухал ач холбогдолтой нөхцөлд (тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизм) тодорхой эрсдэл учруулж болзошгүй юм.

Өвчтөн жолоо барихдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь гипогликемийн шинж тэмдгийн талаархи ойлголт буурсан эсвэл мэдлэггүй өвчтөнүүдэд эсвэл гипогликемийн тогтмол давтамжтай өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм өвчтөнүүд тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодох боломжтой эсэхийг бие даан шийдэх хэрэгтэй.

Фармакологийн арга хэмжээ

Дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин. Цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эд эсийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, липогенез ба гликогеногенез, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.

Энэ нь эсийн гаднах мембран дээрх тодорхой рецептортой харилцан үйлчлэлцэж, инсулин рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. CAMP-ийн синтезийг (өөх эс, элэгний эсэд) идэвхжүүлж эсвэл эс (булчин) руу шууд нэвтрүүлснээр инсулин рецепторын цогцолбор нь эсийн доторхи үйл явцыг өдөөдөг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза гэх мэт). Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, ассимиляци нэмэгдэх, липогенез, гликогеногенез, уургийн нийлэгжилт, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн түвшин буурах (гликогенийн задрал буурах) гэх мэттэй холбоотой юм.

С / тарилга хийсний дараа үр нөлөө нь 1-2 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 2-12 цагийн хооронд, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 18-24 цаг бөгөөд инсулин ба тунгийн найрлагаас хамаарч хувийн болон дотогшоо ихээхэн хазайлтыг тусгадаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр, амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх үе шат, амны хөндийн гипогликемийн эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хавсарсан эмчилгээ), үе мөчний өвчин, мэс заслын оролцоо (моно эсвэл хосолсон эмчилгээ), жирэмсний үеийн чихрийн шижин (хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй).

Гаж нөлөө

Харшлын урвал (чонон хөрвөс, angioedema - халуурах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах),

гипогликеми (арьсны хөндүүр, хэт их хөлрөх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, түгшүүр, амны хөндийн парестези, толгой өвдөх, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, хөдөлгөөний дутагдал, хэл яриа, ярианы эмгэг, эмгэг. хараа), гипогликемийн кома,

гипергликеми ба чихрийн шижингийн ацидоз (бага тунгаар хэрэглэх, тарилга алгасах, хоолны дэглэм тааруу байх, халуурах, халдвар авах гэх мэт): нойрмоглох, цангах, хоолны дуршил буурах, нүүр царайгаа угаах),

ухаан алдах (прекоматоз ба комагийн хөгжил хүртэл)

түр зуурын харааны бэрхшээл (эмчилгээний эхэн үед),

хүний инсулинтэй дархлаажуулах, урвалын эсрэг титрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, дараа нь гликемийн түвшин нэмэгдэх,

тарилгын талбайд гипереми, загатнах, липодистрофи (арьсан доорх өөхний атрофийн эсвэл гипертрофи).

Эмчилгээний эхэн үед - хавагнах, хугарсан хугарал (түр зуурын шинжтэй бөгөөд үргэлжлүүлэн эмчлэх замаар алга болдог).

Тусгай заавар

Уусмалаас инсулин авахаас өмнө уусмалын тунгалаг байдлыг шалгах шаардлагатай. Гадаад биет гарч ирэхэд лонхны шилэн дээр үүлэрч, хур тунадас ороход эмийн уусмалыг хэрэглэх боломжгүй байдаг.

Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.

Халдвартай өвчнүүд, бамбай булчирхай, Аддисоны өвчин, гипопититаризм, бөөрний архаг дутагдал, чихрийн шижин өвчний үед 65-аас дээш насны хүмүүст инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.

Гипогликемийн шалтгаан нь инсулины хэт их хэмжээ, эмийг орлуулах, хоол идэхээ алгасах, бөөлжих, гүйлгэх, бие махбодийн стресс, инсулины хэрэгцээг бууруулдаг өвчин (бөөр ба элэгний дэвшилтэт өвчин, түүнчлэн бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн булчирхайн эмгэг), байрны өөрчлөлт. тарилга (жишээлбэл, хэвлий, мөр, гуя дээрх арьс), түүнчлэн бусад эмүүдтэй харьцах. Өвчтөнийг амьтны инсулинээс хүний инсулин руу шилжүүлэхэд цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулах боломжтой. Өвчтөнийг хүний инсулин руу шилжүүлэх нь үргэлж эмнэлгийн үндэслэлтэй байх ёстой бөгөөд зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдана.

Гипогликеми үүсэх хандлага нь өвчтөний хөдөлгөөнд идэвхтэй оролцох, түүнчлэн машин, механизмын засвар үйлчилгээ чадварыг бууруулдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд элсэн чихэр эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол идсэнээр бага зэргийн гипогликемиийг зогсоож чадна (хамгийн багадаа 20 г элсэн чихэр агуулсан байхыг зөвлөж байна). Шилжүүлсэн гипогликемийн тухайд эмчилгээний залруулга хийх шаардлагатай байгаа талаар холбогдох эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Жирэмсэн үед инсулины хэрэгцээ буурч (I триместр) эсвэл ихэссэн (II-III триместр) -ийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруй инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм. Саалийн үед хэдэн сарын турш өдөр бүр хяналт тавих шаардлагатай байдаг (инсулины хэрэгцээ тогтворжих хүртэл).

Харилцан холбоо

Бусад эмийн уусмалд эмийн найрлагад нийцэхгүй.

Гипогликемийн нөлөөг сульфонамид (аман гипогликемийн эм, сульфаниламид гэх мэт), MAO ингибиторууд (фуразолидон, пробазарбазин, селегилин гэх мэт), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, NSAIDs (салицилатуудыг оруулаад), анаболик нөлөөгөөр сайжруулдаг. (станозолол, оксандролон, метандростенолон орно), андроген, бромокриптин, тетрациклин, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Ли + бэлдмэл, пиридоксин, хининид, хинин, хлор.

үнэ цэнэ глюкагон, өсөлтийн даавар, кортикостероид, аман жирэмслэлтээс, estrogens, тиазидын бүлгийн болон хүрд шээс хөөх эм, BCCI, бамбай булчирхайн даавар, гепарин, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, клонидин, кальцийн антагонист, diazoxide, морфин, марихуан, никотин, Фенитоин нь Hypoglycemic нөлөө, эпинефрин, H1-гистамин рецептор хориглогч.

Бета-хориглогч, резерпин, окреотид, пентамидин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Чихрийн шижин судлаач: "Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах."

Гарах найрлага, хэлбэр

Инсулины суурь нь гурван хувилбарт боломжтой:

Таван шилэн дээр боож, тус бүрдээ таван миллилитр дээр хийнэ.
Арван миллилитр тутамд нэг шил
Гурван миллилитр, тариурын үзэгний хайрцагнууд. Хайрцаг бүрт 1 мл идэвхтэй бодис агуулсан капсул агуулагддаг.

Хайрцагнууд нь хамгийн түгээмэл байдаг, учир нь тэдний өөрчлөлт нь хэцүү биш бөгөөд тариурын үзэг ашиглах нь тохиромжтой бөгөөд бараг өвдөлтгүй арга юм.

Лонх эсвэл хайрцаг бүрт 1 миллилитр бодис 100 орчим IU инсулин агуулдаг.

Энэхүү элсэн чихрийг бууруулдаг эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Хүний инсулин бол гол идэвхтэй найрлага бөгөөд тунг хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл инсулины хангалтгүй хэрэглэснээс зайлсхийх, үр дагаварт хүргэх, тунг нарийн хянах шаардлагатай.
М-крезол - энэ бэлдмэл нь маш бага хэмжээгээр агуулагддаг, нэмэлт бодисыг уусгагч үүрэг гүйцэтгэдэг, мөн үр дүнтэй антисептик, фармакодинамик болон фармакокинетик үйлчилгээтэй.

Энэ эм нь хүний инсулины дериватив бөгөөд зөвхөн шингээлт, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг бодисуудаас бүрддэг.

Insuman Bazal-ийн сахар бууруулах шинж чанар нь дараахь ачаар олж авдаг.

Бие махбодоос элсэн чихрийн ялгарлыг хурдасгахын тулд ходоод гэдэсний замд нүүрс ус шингээх чадварыг сулруулж, бөөрөөр элсэн чихрийн ялгаралтыг хурдасгах үйлчилгээтэй байдаг.
Биеийн эд эсэд элсэн чихэр шингэх нь ихэсдэг тул үүнээс болж глюкозын ихэнх нь эд, эсэд орж, улмаар цусан дахь концентраци буурч,
Липонеогенезийг хурдасгах - энэ өмч нь цусны өөх тос дахь нүүрс ус нь дотоод эрхтнүүдэд хувирдаг тул бие махбодийн өөхний массын багцад хүргэдэг. Үүссэн метаболит нь арьсан доорх эд, omentum, булчин болон бусад эдэд өөх тос хэлбэрээр хуримтлагддаг.
Гликонеогенезийг өдөөх - энэ тохиолдолд глюкозын тодорхой хадгаламж үүсдэг бөгөөд энэ нь цогц полисахарид юм. Цусан дахь глюкозын дутагдалд орсноор энэхүү полисахарид нь цусан дахь түвшин нэмэгдэн задарч,
Элэгний глюкозын нийлэгжилт буурдаг - элгэнд олон тооны нүүрс ус, өөх тос, уураг бодисын солилцоо байдаг бөгөөд эдгээр нь тодорхой ферментийн нөлөөн дор глюкоз үүсгэж,
Инсулин рецептор үүсэх - энэ цогцолбор нь биеийн эсийн гаднах мембран дээр байрладаг бөгөөд цусан дахь глюкозын дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь концентрацийг бууруулж, эсийн үр ашгийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Энэ нөлөөг инсулин ашиглан илүү сайн үр дүнд хүрэхийг хүсч буй тамирчид амжилттай ашигладаг.

Insuman Bazal-ийг хэрэглэх зааврыг дагаж, түүнийг арьсан доорх эмчилгээ хийх шаардлагатайБайна. Энэ нь цусан дахь инсулины концентрацийг огцом нэмэгдүүлэхээс зайлсхийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс, эмийг хэрэглэхээс 1-2 цагийн дараа эмийн үр нөлөөг олж авдаг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 20-24 цагийн турш ажиглагддаг тул эмчилгээний хугацааг үргэлж хянаж, дараагийн тарилгын цагийг тооцоолох хэрэгтэй.

Энэ эмийг эхний хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хөгжилд хэрэглэдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ өвчний хувилбараар нойр булчирхай дахь Langerhans эсүүдээр инсулины нийлэгжилт буурч байгаа бөгөөд энэ нь орлуулах эмчилгээг шаарддаг.

Энэ эмийг удаан хугацааны инсулины эмчилгээнд ашигладаг бөгөөд үүнийг хурдан гүйцэтгэдэг инсулин эм Insuman Rapid-тай хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Insuman Bazal GT-ийг тариурын үзэг эсвэл инсулин тариурын тусламжтайгаар эмчтэйгээ зохицуулах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд анхны хүлээн авалт нь мэргэжилтний хяналтан дор эмнэлэгт явагдах ёстой. Энэ нь шаардлагатай инсулины тунг зохицуулах, эмийн өдөр тутмын хэрэглээг хянах, мөн энэ эмчилгээнд бие махбодийн хариу урвалыг ажиглахад тусална.

Ийм эмийг хэрэглэх тодорхой тунг байдаггүй тул өвчтөн бүрт нэг тунг сонгодог. Өдөр тутмын тунг биеийн жингийн дагуу тооцдог бөгөөд 0.4-1.0 U / кг байна.

Туныг тооцоолохдоо өвчтөн амьдралын хэв маягийг удирддаг хоолны дэглэмийн эмчилгээг хэрхэн дагаж мөрддөг, түүний өдөр тутмын үйл ажиллагааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ эмийг хатуу арьсан дор хэрэглэх ёстой. Урьдчилсан нөхцөл бол тарилгын талбайн өөрчлөлт юм. Энэ нь эмийн тодорхой орон нутгийн үйлдэлтэй холбоотой бөгөөд эмийг хэрэглэхтэй зэрэгцэн эд эс, үхжил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм.

Иймэрхүү арга хэмжээ нь ирж буй эмчтэй зохицуулагдах ёстой. Биеийн янз бүрийн хэсгүүд нь цусны болон лимфийн судаснуудын хөгжлийн түвшин өөр өөр байдаг тул үүнээс болж цусны урсгал руу орж буй инсулины хэсэг өөрчлөгдөж болно.

Эмч Insuman-ийг тарилгын янз бүрийн газарт хийлгэх үед глюкозын түвшин хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг эмч анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Insuman Bazal ашиглахдаа дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Танилцуулга хийх газар
Биеийн жингийн өөрчлөлт - нэмэгдэх тусам тун нь зохих хэмжээгээр нэмэгддэг бөгөөд энэ тохиолдолд эд эсийн инсулинд тэсвэртэй болох, глюкозын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэх, терминалын нөхцөл үүсэх,
Хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт - Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэм хэмжээнд байлгахад чиглэгддэг бөгөөд хоол тэжээлийн мөн чанарыг өөрчлөх эсвэл ердийн цэсийг өөрчлөх тохиолдолд эмийн шаардлагатай тунг дахин тооцоолох шаардлагатай. Иймэрхүү арга хэмжээ нь амьдралын хэв маягаа өөрчилсний дараа хийгдэх ёстой бөгөөд зарим тохиолдолд өвчтөнүүд бага инсулин (идэвхтэй дүр төрх), зарим тохиолдолд том тун (өвчин, үйл ажиллагаа буурах),
Амьтны гаралтай хүний инсулин руу шилжих - ийм үйлдэл нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагддаг бөгөөд зөвхөн тэр тунг тохируулах ёстой. Чихрийн шижин өвчний үед хүний инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг тул эмийн тунг ихэвчлэн бууруулдаг.

Элэгний дутагдал эсвэл түүнтэй хамт дагалддаг өвчний хөгжилд глюкозын хяналтыг хийж, бууруулдаг эмийн сахарын тунг багасгах хэрэгтэй. Инсулины бодисын солилцоо, элэг дэх глюкозын нийлэгжилт буурснаас хойш.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бэлдмэлийг шууд залгахаасаа өмнө түүний чанарыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.Үүнийг хийхийн тулд та нэг шил авч, үүнийг нээгээгүй гэж хэлдэг хуванцар малгай байгаа эсэхийг шалгаарай. Дараа нь халдварт уусмалын нөхцөл байдлыг өөрөө үнэлнэ.

Энэ нь цагаан, тунгалаг биш, тууштай байх ёстой. Хэрэв хур тунадас, цэврүүтэх, суспензийн тунгалаг байдал ажиглагдвал энэ нь эмийн чанар муу байгааг илтгэнэ.

Залгахаасаа өмнө түдгэлзүүлэлтийг сайтар хольсон байх ёстой. Тариурт хүссэн тунгийн дагуу агаарыг гаргаж, суспензийг өөрөө гаранд оруулалгүйгээр хуруу шилэнд оруулна. Дараа нь зүүг гаргаж авалгүйгээр савыг эргүүлж, Insuman-ийн шаардлагатай тунг цуглуулна.

Тариурын үзэг, хайрцаг ашиглах тохиолдолд суспензийн төлөв байдал, тариурын үзэгний гүйцэтгэлийг үнэлэх шаардлагатай.Байна. Удирдахаасаа өмнө нэгэн төрлийн суспензийг авахын тулд төхөөрөмжийг хэд хэдэн удаа зөөлөн арчиж эсвэл сэгсрэх хэрэгтэй.

Хэрэв тариурын үзэг эвдэрч, одоогоор шинээр худалдаж авах боломж байхгүй бол та тариур ашиглаж болно. Insuman Bazal нь идэвхтэй идэвхитэй бодис болох 100 IU / мл агуулдаг тул та энэ эмийн тунг тусгайлан боловсруулсан тариур хэрэглэх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Хүний хэрэглээг байнга ашиглах нөхцөлд, хөгжлийг

Гипогликеми - инсулины тун ердийн хэмжээнээс давсан эсвэл бие махбодид нэг хэрэггүй бол
Гипергликеми - илүү олон удаа хөгжиж, инсулины тун хангалтгүй буюу бие махбодид эмэнд мэдрэмтгий чанар буурч байгааг харуулж байна.

Ийм нөхцөл байдал нь хүчтэй толгой эргэх, ухаан алдах, мэдрэлийн мэдрэмж, хүчтэй өлсгөлөнгийн мэдрэмж дагалддаг. Мөн хөдөлгөөний зохицуулалтаас болж хүчтэй толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал, болзошгүй зөрчил байдаг.

Элсэн чихрийн хэмжээ тасралтгүй буурч байгаа тохиолдолд өвчтөнүүдэд тахикарди үүсч, цусны даралт буурч, арьс нь бүдгэрч байна.

Глюкоз байнга буурч, нэмэгдэх нь хүний эрүүл мэндэд хүсээгүй үр нөлөөг бий болгодог. Ийм тохиолдолд янз бүрийн локализмын жижиг судасны ангиопати үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд харааны бэрхшээл, нүдэнд харанхуйлах тохиолдол гардаг. Цусны эргэлтийн тогтолцооны энэ байдал нь харалган болоход хүргэдэг.

Инсулиныг нэг дор тогтмол нэвтрүүлэхэд арьсан доорх эд эсийн атрофи үүсч, сорви үүсдэг. Түүнчлэн, ийм үйлдэл нь буглаа эсвэл эд эсийн үхжил үүсэхэд хүргэдэг.

Insuman-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий урвал үүсч болох бөгөөд энэ нь хүнд загатнах, арьс дээр тууралт гарах, нэвчилт эсвэл хар толбо бүхий эд эсийн үхжил (Артусын үзэгдэл) -ийг дагалддаг. Магадгүй амьсгалахтай холбоотой асуудлууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь бронхоспазм, ангиоэдэм, бүх арьсны улайлт зэргийг харуулдаг.

Хэт их хэрэглэх

Инсулины их тунг нэвтрүүлснээр бие махбодийн хүнд гипогликемийн урвал үүсдэг. Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед энэ байдлыг зогсооход чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Юуны өмнө та цусан дахь сахарын түвшинг тогтоох экспресс шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв үзүүлэлтүүд бага бол та дотор нь бага хэмжээний элсэн чихэр уух хэрэгтэй.

Ухаан алдах тохиолдолд глюкозын төвлөрсөн тархалтыг хохирогчдод судсаар хийж, дараа нь дусаагуурыг глюкозын шингэрүүлсэн уусмалаар холбодог. Үүний дараа өвчтөнийг ажиглалтын дор байрлуулж, цусан дахь сахарын хэмжээг байнга хэмждэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Элсэн чихэр бууруулах хэд хэдэн хувилбаруудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг тул эмийн эмчилгээг эмчтэйгээ зохицуулах шаардлагатай байна.

Мөн Insuman-ийг антибиотик эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж болох эмтэй хамт хориглодог. Үүнд эмтроген, симпатомиметик, бамбай булчирхайн даавар, шээс хөөх эм, соматропропин ба түүний аналоги, антидепрессант эм орно.

Хэрэв өвчтөн ийм эм уух шаардлагатай бол иймэрхүү мөчүүдийг ирж буй эмчтэй тохиролцох ёстой.

Аналог ба ойролцоогоор зардал

ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр байрладаг Insuman Bazal-ийн үнэ 765.00 рубльээс 1,585 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Шаардлагатай бол бид Insuman Bazal-ийн бусад аналогийг цаашид ашиглахтай уялдуулж чадна. Эдгээр нь найрлага, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаараа бараг ижил байдаг. Эдгээр нь бусад нэмэлт бодисуудтай хамт хүний инсулины дериватив агуулдаг.

Insuman Bazal-ийн аналогууд нь:

Protafan TM, үйлдвэрлэл - Дани. Энэхүү гипогликемийг 850 рублээс 985 рубльд худалдаж авах боломжтой.
Ринсулин NPH, үйлдвэрлэл - Орос. Энэ хэрэгсэл нь шил, хайрцаг дээр байдаг, та 400 рубльээс 990 рубль хүртэл худалдаж авах боломжтой.
Хумулин NPH, Үйлдвэрлэл - АНУ. Эмийн санд 150-400 рублийн үнэтэй байдаг.