Чихрийн шижин өвчнөөр хөлийг нь орлуулах: хөл, хурууг арилгах

Чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсон хүмүүст гангрена зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг бөгөөд чихрийн шижин хөлийн синдромтой шууд холбоотой байдаг. Хэрэв хүн удаан хугацаагаар чихрийн шижингийн декомпенсацитай бол цусан дахь глюкозын хэмжээ 12 мм-ээс давж, элсэн чихрийн хэмжээ байнга өсдөг бол хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь чихрийн шижин өвчний доод мөчрийг гэмтээхэд чиглэгддэг тул өндөр элсэн чихэр нь мэдрэлийн их бие, жижиг судаснуудад нөлөөлдөг бол эргээд цусны эргэлтийн эмгэг үүсгэдэг.

Статистик мэдээллээс харахад үүнтэй төстэй эмгэг нь 20-иос дээш жилийн турш 1-р хэлбэр буюу 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байсан өвчтөнүүдийн 80 хувьд илэрдэг. Хэрэв эмч удаан хугацааны хүндрэлийн улмаас гангренийг оношлодог бол чихрийн шижин өвчний улмаас хөлний ампутыг тогтооно.

Чихрийн шижин нь ямар бэрхшээл дагуулдаг вэ

Чихрийн шижин өвчний улмаас бие махбодийн олон эрхтэн, тогтолцоонд асуудал үүсдэг. Энэ нь цусан дахь глюкозын өндөр концентрациас үүдэн бодисын солилцооны үйл явц тасалдсантай холбоотой юм.

Энэ нь эргээд төв мэдрэлийн систем болон цусны хангамжийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь удааширч, мөчдийн хэвийн байдлыг хангахад хангалтгүй болдог.

Ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хөл өвддөг, гэхдээ гар нь бас унадаг. Яагаад хөл илүү их өртдөг вэ? Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог:

• Хөл нь бараг үргэлж хөдөлгөөнтэй байдаг тул цусны эргэлт сайн байх шаардлагатай.
• Олон хүмүүс доод мөчдийн арчилгааны талаар хангалттай анхаарал хандуулдаггүй.
• Цусны эргэлт муу байгаагаас цусны судас нарийсдаг (полиневропати) бөгөөд энэ нь чихрийн шижин хөл, трофик шарх үүсэх шалтгаан болдог. Хоёулаа эмчлэхэд маш хэцүү байдаг.

Тиймээс чихрийн шижин нь эрүүл мэндийн олон асуудалд аюултай. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр оношлоход хэцүү бөгөөд илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Жишээлбэл, чихрийн шижингийн ретинопати нь бүрэн хараагүй болоход хүргэдэг (зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд), трофик шарх нь чихрийн шижингийн хөл үүсэх, мөчний цаашдын ампутыг өдөөдөг. Ампутацийг хэзээ зааж, яаж хийдэг вэ?

Хөл, хэсгийг нь тайрч авах

Чихрийн шижин өвчний үед хөлийг орлуулах эсвэл түүний хэсэг нь чихрийн шижинтэй хөлийг хөгжүүлэх эмчилгээний цорын ганц үр дүнтэй арга юм. Хөл эсвэл хурууны нэг хэсгийг арилгах нь хувцас солих өрөөнд шархыг цаашид эмчлэхийг шаарддаг. Тусгай эмчилгээний ачаар бүх төрлийн хүндрэлийн эрсдэл буурдаг.

Хэрэв шархыг эдгээх үйл явцад ямар нэгэн саад бэрхшээл байхгүй бол, жишээлбэл, шархны халдвар, үүнтэй төстэй асуудлууд байвал өвчтөн хурдан сэргэж, тэр ч байтугай ажиллах боломжтой болно.

Чихрийн шижин өвчний үед ховор тохиолддог өргөн тархсан протезийн ачаар амьдралын хэвийн хэв маягаар эргэж очих боломжтой.

Мэдээжийн хэрэг, хөлийг нь өндийлгөж чадвал энэ нь түүний үүргийг бүрэн гүйцэтгэх боломжгүй болно (хуруугаа орлуулах үед ийм зүйл тохиолддоггүй) ба үүний хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Хэт их ачаалалтай хэсгүүд үүсдэг.
• Бөөгнөрсөн бүсэд шинэ трофик шарх үүсэх магадлал нэмэгддэг.
• Мөргөлдөөний бүх төрлийн шарх, гэмтэл нь маш удаан хугацаанд эдгэрдэггүй бөгөөд энэ нь артерийн цусны урсгалын тогтворгүй байдлыг илтгэдэг.

Сүүлчийн хүчин зүйлийн цаана өөр нэг асуудал гарч ирж магадгүй: хэрэв өтгөрүүлсэн мөчний хэвийн цусны хангамж сэргээгдэхгүй бол доод хөл, эсвэл гуяны түвшинд өндөр ампутаци шаардагдана.

Ампутацийн төрөл

Чихрийн шижин өвчний үед мөчний ампутыг гурван ангилдаг:

1. Гуилотин (онцгой байдал).
2. Үндсэн
3. Хоёрдогч

Гилотины ампутацийг татан буулгах боломжгүй болсон үед чухал шинж тэмдгүүдийг харгалзан хийдэг бөгөөд үхсэн эд эсийн хил хязгаарыг яг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ийм нөхцөлд хөлний хэсэг нь нүдэнд харагдах гэмтэлээс арай бага байна.

Нөлөөлөлд өртсөн хөлний бүх цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй үед эмч анхдагч ампутацийн талаар шийдвэр гаргадаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар нөхөн сэргэлт явагдана.

Хоёрдогч ампутаци нь чихрийн шижин өвчний үед зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ бөгөөд бүх судасыг сэргээн засварлаж сэргээсний дараа тогтоогддог.

Энэ нь гол төлөв доод мөчдийн судасны тогтолцоог нөхөн сэргээх ажиллагаа амжилтгүй болсонтой холбоотойгоор хийгддэг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд юу вэ?

Ампутаци хийсний дараа урьдчилан сэргийлэх

Ампутаци хийсний дараа өвчтөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чанд, тасралтгүй дагаж мөрдөх шаардлагатай байгаа нь эргэлзээгүй. Энэ бол бие махбодийн үйл ажиллагааг аль болох хурдан сэргээхэд туслах эдгээр механизмууд юм.

Чухал! Чихрийн шижин өвчтэй бол та хөл нүцгэн алхаж чадахгүй! Оймс нь зөвхөн байгалийн утаснаас хийгдсэн байх ёстой, синтетикийг хориглоно! Хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүйн тулд оймс, гутал үнэгүй байх ёстой.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хөл, хөлийг хөнгөн массаж хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ энэ журам зарим эсрэг заалттай байдаг.

• Варикозын судлууд.
• Хагарал.
• Булан.
• Чихрийн шижинтэй хөл.
• Тромбофлебит.

Заримдаа өвчтөн "дээрээс нь доош нь" тавих шаардлагатай. Хөлийг 20-40 ° өнцгөөр дээшлүүлж, дэр, хөнжил эсвэл буйдангийн түшлэг дээр тавина. Энэхүү дасгал нь хүчилтөрөгч байхгүй венийн цусыг гадагшлуулах механизмыг хэвийн болгож, доод мөчдийн эд эсийн тэжээлийг сайжруулдаг.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх энэ арга хэмжээг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь өдөрт 5 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. Удаан алхах нь чихрийн шижин өвчний хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх арга юм. Урьдчилсан нөхцөл - гутал нь хатуу байх ёсгүй.

Анхаарал хандуулаарай! Хэрэв удаан алхах үед өвчтөн таагүй мэдрэмж, үе мөчний өвдөлт, мэдээ алдалт, ачаалал их байвал эдгээр таагүй мэдрэмжийн шалтгааныг тодруулах хүртэл бүрэн арилгах эсвэл бүрэн арилгахыг зөвлөж байна.

Мэдээжийн хэрэг чихрийн шижин өвчний хамгийн чухал зүйл бол цусан дахь глюкозын түвшинг хянах явдал юм. Элсэн чихрийн зөв концентрацийг бага карбонатлаг хоолны дэглэм, төрөл бүрийн эм, инсулин эмчилгээ, глюкозын хэмжигдэхүүний тогтмол хэмжилтээр хангаж чадна.

Зөвхөн бүх зөвлөмжийн дагуу өвчтөн мөчний ампутаци хийсний дараа хурдан эдгэрч чадна.

Чихрийн шижин өвчний үед гангрен үүсдэг

Цусан дахь глюкозын түвшин нэмэгдсэний дараа цусны судас нарийсч, аажмаар нурж эхэлдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн ангиопатид хүргэдэг. Жижиг болон том хөлөг онгоцны аль алинд нь өртдөг. Мэдрэлийн төгсгөлүүд ижил төстэй өөрчлөлтүүд гардаг бөгөөд үүний үр дүнд чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн шижингийн нейропати оношлогддог.

1. Зөрчлийн үр дүнд арьсны мэдрэмтгий чанар буурч, үүнтэй холбоотойгоор хүн үе мөчний эхний өөрчлөлтүүд эхэлж, хүндрэлийг мэдэлгүй үргэлжлүүлэн амьдарсаар байдаг.
2. Чихрийн шижин өвчтэй хүн хөлөн дээр жижиг зүсэлт гарч ирэхэд анхаарлаа хандуулахгүй байх, харин хөл, хуруунд гэмтсэн хэсэг нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй. Үүний үр дүнд трофик шарх үүсч эхэлдэг бөгөөд халдвар авсан тохиолдолд доод мөчдийн гангрен үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
3. Төрөл бүрийн бага зэргийн гэмтэл, эрдэнэ шиш, муруй хумс, хутганы гэмтэл, хумсны гэмтэл зэрэг нь гангренийн гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг.

Гангренийн шинж тэмдэг

Цусны эргэлтийн хомсдолоос бүрддэг эгзэгтэй ишеми нь хүндрэлийг өдөөж чаддаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүн хөл, хуруунд байнга өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь алхах үед эрчимжиж, хөл нь хүйтэн, доод мөчдийн мэдрэмтгий чанар буурдаг.

Хэсэг хугацааны дараа арьсны зөрчлийг хөл дээр анзаарч, арьс хуурайшиж, өнгө нь өөрчлөгдөж, ан цав үүсч, цэвэршилттэй үхжил, шархлаа үүсдэг. Зохих эмчилгээ хийлгүйгээр хүн гангрен үүсэх магадлал хамгийн том.

Чихрийн шижин өвчний үед хуурай эсвэл нойтон гангрен дагалддаг.

• Хуурай гангрена ихэвчлэн нэлээд удаан хурдацтай хөгжиж хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилдэг. Эхэндээ, чихрийн шижин өвчтэй хүн хөлөнд хүйтэн, өвдөлт, шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг. Цаашилбал, өртсөн арьс нь мэдрэмтгий чанараа алдаж эхэлдэг.
• Энэ төрлийн гангренийг дүрмээр, доод мөчдийн хурууны бүсээс олж болно. Уг гэмтэл нь арьсны өнгө нь цайвар, шаргал, улаавтар өнгөтэй байдаг жижиг үхжил юм.
• Энэ тохиолдолд арьс нь маш хуурай, сэвсгэр байдаг. Хэсэг хугацааны дараа үхжил эд эс үхэж, мумми болж, дараа нь үхжилийн эд эс татгалзаж эхэлдэг.
• Хуурай гангрена нь хүний ​​амь насанд ихээхэн эрсдэл учруулдаггүй боловч прогноз нь сэтгэл дундуур, хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг тул чихрийн шижин өвчнөөр ампутаци хийдэг.

Нойтон гангренийн тусламжтайгаар нөлөөлөлд өртсөн газар нь шаргал, ногоон өнгөтэй байдаг. Ялагдал нь хурц үнэртэй, үхсэн эд эсийн хэсэгт бөмбөлөг үүсч, цусны шинжилгээ нь нейтрофилийн лейкоцитозын илрэлийг илтгэнэ. Нэмж хэлэхэд эмч нь ESR-ийн үзүүлэлт хэд болохыг олж мэдсэн.

Нойтон гангрен үүсэх нь хурдан биш, харин маш хурдан явагддаг. Чихрийн шижин өвчний үед арьс, арьсан доорх эд, булчингийн эд, шөрмөс нөлөөлдөг.

Температурын огцом өсөлт ажиглагдаж, байдал нь хүндэрч, өвчтөний амь насанд аюултай.

Гангренийн эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний үед гангренийг эмчлэх гол арга бол мэс заслын эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл өвдөг, хөл, хөлөөс дээш хөлийг хавагнах явдал юм. Хэрэв эмч нойтон гангренийг оношлодог бол зөрчил илэрсэний дараа биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг нэн даруй хийх нь үр дагавар нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд хийгддэг. Эс тэгвэл энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Мэс засал нь үхжил мэдрэхүйн бүсээс дээш байрлах өдөөгдсөн үхсэн эдээс бүрдэнэ. Тиймээс хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол хөлний бүх хэсгийг ампутаци хийх нь доод мөчний дор хаяж нэг хуруугаараа гангренийн тусламжтайгаар хийгддэг. Хэрэв хөл нь өвдвөл зайлуулах ажлыг илүү өндөр хийдэг, өөрөөр хэлбэл доод хөлний тэн хагасыг нь таслав.

Хөлний ампутыг хөгшрөлтийн үед гангренийн тусламжтайгаар хийдэг тул бие махбодид хордлого, халдвар авсны дараа сэргээгддэг.

Энэ зорилгоор өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэж, цусыг сэлбэж, хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийдэг.

Үр дагавар нь

Мэдээжийн хэрэг, доод мөчрийг орлуулах нь ноцтой бөгөөд нарийн төвөгтэй журам гэж тооцогддог тул биеийг хадгалахын тулд янз бүрийн эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Өвдөлт намдаах эм, мэдээ алдуулагчийг ашиглан өвдөлтийн хам шинжийг зогсоох хэрэгтэй. Бүх шарх эдгэрсний дараа өвчин бүрэн арилна. Эмч нар ихэвчлэн үрэвслийн процесстой тэмцдэг дааврын бус эмийг томилдог. Тэд мэс заслын дараа өвдөлтийг хурдан арилгахад тусалдаг.

Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд арилахгүй бол физик эмчилгээ, түүнчлэн массаж хийлгэх шаардлагатай болдог. Булчингийн хатгалтаас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарал тавих шаардлагатай болно, учир нь энэ асуудал ампутаци хийсний дараа ихэвчлэн гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд атрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байна. Хэрэв энэ үйл явц эхэлбэл бүх сөрөг өөрчлөлтөөс ангижрахаас гадна бараг зогсох боломжгүй болно.

Магадгүй нэг хүндрэл бол гематом юм. Энэ нь арьсан дор байрладаг бол зөвхөн мэс засалч түүний гадаад төрхөөс урьдчилан сэргийлж чадна. Тэрээр мэс заслын үеэр цус алдалтыг зөв зогсоох ёстой. Шархыг угаахын тулд та 3-4 хоногийн дараа арилдаг тусгай хоолойг суулгах хэрэгтэй.

Булчингийн агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипсэн материалыг өвдөг дээрээ хэрэглэнэ. Нэмж дурдахад хүнд асуудал гарахаас урьдчилан сэргийлэх тусгай дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Та антидепрессантуудын тусламжтайгаар сэтгэлийн хямралаас ангижрах боломжтой. Тэд сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэхээс урьдчилан сэргийлдэг. Ихэнх тохиолдолд, мөч нь маш их хавагнах бөгөөд энэ асуудлыг боолт төхөөрөмжийн тусламжтайгаар шийдэж болно.

Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та өвчнийг эхлүүлбэл хөлний ампутаци чихрийн шижин өвчнөөс өвдөгнөөс өндөр байж болно. Мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй бол та нөхөн сэргээх эмчилгээгээ зөв хийлгэх хэрэгтэй болно. Энэ нь мэс заслын дараа хүндрэл гарах эсэх, мөн хэр хурдан сэргэх боломжтой байхаас хамаарна.

Нөхөн сэргээлт

Сэргээх үед та үрэвслийн процесстой тэмцэхээс гадна өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна халдвар, үрэвсэл гарч ирэхгүйн тулд оёдол, шархыг өдөр бүр боловсруулах шаардлагатай болно. Физик эмчилгээний янз бүрийн процедур, түүнчлэн эмчилгээний дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Нөхөн сэргээх үед чихрийн шижинтэй хүн дараахь үйлдлүүдийг хийх ёстой.

1. Хоолны дэглэмийг сахих. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг заадаг бол цэс нь хангалттай тэжээлтэй байх ёстой.
2. Зөвхөн 3 долоо хоногийн турш ходоод дээрээ хэвт.
3. Гэмтсэн хөл нь хэвтэж байх үед биеэс арай өндөр байх ёстой.
4. Хөлний булчингийн массаж, булчингийн хатингаршил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тусгай дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.
5. Халдвар, хавдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шархыг сайтар эмчилнэ.

Хүн эхлээд эхэн үед ампутацийн шинж илэрдэг хуурамч өвдөлт гарч ирж болохыг ойлгох ёстой. Энэ тохиолдолд шилжих нь тийм ч хэцүү биш, учир нь доод мөчрөөр гишгэх нь ердийн зүйл биш юм. Эхлээд орныхаа ойролцоо тэнцвэрийг ар талд нь барьж сургах хэрэгтэй. Заримдаа протез хийх шаардлагатай байдаг, учир нь булчингийн хүчийг хадгалах нь чухал байдаг. Хэрэв зөвхөн хуруугаа тайрсан бол энэ процедурыг ихэвчлэн шаарддаггүй.

Хэрэв бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл маш хурдан сэргэх боломжтой. Тиймээс нөхөн сэргээх хугацааг сайтар бодож, бүх өөрчлөлтийг хянах нь чухал юм. Хэрэв ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Ампутацын дараа дундаж наслалт

Ихэнхдээ хүмүүс дунджаар дунджаар ампутаци хийсний дараа амьдрах чадвартай болох талаар сонирхож байдаг. Уг процедурыг цаг тухайд нь хийж чадвал хүний ​​амь насанд аюул учрахгүй. Өндөр мөчний дээр, эмэгтэй хүний ​​бүсээс дээш хүмүүс урт удаан хугацаанд амьдрах боломжгүй байдаг. Дүрмээр бол өвчтөнүүд нэг жилийн дотор нас бардаг. Хэрэв хүн протез хэрэглэвэл гурван дахин урт наслах боломжтой болно.

Доод хөлөө тайрчихвал хүмүүсийн ойролцоогоор 1.5% нь зохих нөхөн сэргээлтгүйгээр үхдэг. Асуудал арилсангүй тул зарим нь дахин орлуулах шаардлагатай байна. Хэрэв хүн протез дээр зогсож байвал тэр амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг. Хуруугаа тайрч, хөлөнд нь резекц хийвэл та урт насалж болно.

Ампутаци нь өвдөлтгүй, аюултай процедур бөгөөд үүнийг ихэвчлэн тарааж болохгүй.Хэрэв эмч мэс засал хийлгэхийг шаардсан бол та заавал процедурыг заавал хийлгэх хэрэгтэй болно. Үүнийг хурдан хийх тусам илүү сайн байх болно, учир нь эрүүл мэндийн байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Ампутацийн шалтгаан

Бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих нь судасны тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг. Цусан дахь тогтворжуулагч бодисын хуримтлал, аутоиммун өөрчлөлт нь эсийг өөрийн дархлаагаар устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ шалтгааны улмаас хэвийн судасны тоо буурч, эхлээд муу илэрхийлэгддэг, дараа нь тодорхой ишеми үүсдэг.

Дараах тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хөлний ампутыг зайлсхийх боломжгүй.

1. Хөлний цусан зогсонги байдал үргэлжилж байна.
2. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь арьсыг халдварт өртөмтгий болгодог.
3. Уг тэмдгийг нөхөн сэргээх чадвар буурч,
4. Энэхүү эмнэлзүйн зураглалаар аливаа механик гэмтэл нь буглаа, флегмон болон бусад цэвэршилтийн үрэвсэл үүсэхийг өдөөж, эмчлэхэд хэцүү байдаг.
5. Ясны эдэд нийт гэмтэл нь остеомиелит үүсэхийг өдөөдөг - ясны эдийг цэвэр хэлбэрээр устгах.

Чихрийн шижин өвчний үед мэдрэл нь аажмаар устаж, цусны урсгал буурч, мөчдийн мэдрэх чадвар буурдаг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй хүн арьсны гэмтэлтэй тулгардаггүй. Булан, хагарлаар дамжин халдвар дамждаг. "Амтат" өвчинтэй шарх удаан хугацаанд эдгэрдэг. Шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шархлаа үүсч, дараа нь гангрена үүсдэг.

Өвчний хөгжлийн бие даасан ялгаанаас хамаарч үйл ажиллагааны заалтуудыг зааж өгсөн болно. Нөхөн сэргээх хугацааг онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед хурууны ампутаци

Хурууны үзлэг хийх нь зайлшгүй шаардлагатай шийдвэр юм. Энэ нь эдийг нөхөн сэргээх боломжгүй тохиолдолд өвчтөний амьдралд заналхийлж болзошгүй тул чихрийн шижин хөл нь үхэлд хүргэдэг онош юм.

Дэвшилтэт шатанд хурууг ампутаци хийх нь илүү үндэслэлтэй бөгөөд энэ нь хөлний үйл ажиллагаанд онцгой нөлөөлдөггүй. Хэрэв та хурууны гангренийг зогсоохгүй бол энэ нь төгсгөл биш юм.

Хуруугаараа анхан шатны, хоёрдогч болон гилотин үйлдлүүд байдаг.

1. Бусад аргууд ажиллахаа больсон тохиолдолд анхан шатны ампутыг өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн тусламжтайгаар хийдэг.
2. Хоёрдогч мэс засал нь цусны урсгалыг сэргээсний дараа эсвэл үр дүн муутай консерватив эмчилгээ хийсний дараа эд эсийн аль хэсэг нь нас барсныг олж мэдэх боломжтой хэвээр байна.
3. Гилотины резекцийг өвчтөний амьдралд тодорхой аюул заналхийлж хамгийн хэцүү нөхцөлд хэрэглэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн бүх талбай, эрүүл эд эсийн хэсгийг устгана.

Нойтон гангрен нь яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг тул эд эсийн гэмтэл хамгийн их байдаг. Хуурай гангренатай бол үхжил нь цусны урсгал буурсан хэсэгт тодорхой хүрээгээр илэрдэг. Хуваарьт үйл ажиллагааг түрхэнэ. Дэвшилтэт тохиолдолд хуурай гангрентай бол хуруу нь өөрөө ампутаци хийж чаддаг.

Чихрийн шижин өвчний үед мөчний ампутацийн онцлог

Бэлтгэл үе шатанд асуудлын цар хүрээг тодорхойлохын тулд үзлэгийг (хэт авиан, рентген, цус, шээсний шинжилгээ, судасны оношлогоо) томилдог.

Ампутацийн өмнөх өдөр өвчтөн цусыг бууруулах эмийн тунг тохируулж, эмч мэс засал хийсний дараа бүрэн эдгэрэх нөхцлийг бүрдүүлэх талаар зөвлөгөө өгдөг. Мэдээ алдуулах эмийн гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд мэс заслын өмнөх өдөр хоол хүнс, ус уухыг хориглоно.

Үйл ажиллагааны явцад арьсыг халдвараас хамгаалдаг антисептик бодисоор цэвэрлэнэ. Энэ зорилгоор антибиотик эмчилгээг мөн хийдэг. Мэдээ алдсаны дараа (орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хуруунд, бусад тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг) дугуй зүсэлт хийдэг.

Ясыг гөлгөр болгож, гэмтсэн эдийг арилгаж, шархыг хэвийн арьс, оёдолоор чангална. Илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд ус зайлуулах хоолой тавина. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна: 15 минутаас хэдэн цаг хүртэл.

Сэргээх хугацааны эхний долоо хоног

Гангренийн тусламжтайгаар ампутацид орох бүсийг эмгэг өөрчлөлтөөр тодорхойлно. Мэс засал хийсний дараа эмч нарын хүч нь үрэвслийг дарах, хүндрэлийг өдөөхөд чиглэгддэг. Шархыг өдөр бүр боож боогоод зогсохгүй мэс заслын дараах бүх оёдлыг эмчилдэг.

Хагалгааны дараах хугацаа аюултай тул шархны халдвар авах магадлал маш өндөр байдаг. Тиймээс оёдлыг тогтмол угааж байхаас гадна өвчтөнд хоолны дэглэм, тусгай массаж хийдэг. Цусны урсгалыг сэргээхийн тулд хөлний үлдсэн хэсгийг зуурах хэрэгтэй.

Дараагийн хоёр долоо хоногт

Дараа долоо хоногт өвчтөн үе мөчний ийм хурц өвдөлтөөс болж зовохоо болино. Оёдол нь аажмаар эдгэрдэг, хэсэгчилсэн ч гэсэн функцийг хэвийн болгоход цаг хугацаа шаардагддаг.

Чихрийн шижин өвчний улмаас зарим нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Хэрэв хөл нь өвдөгнөөс дээш хэсэгт тайрч байвал энэ үе шатанд нөхөн сэргээх хугацаа нь хип үений хөдөлгөөнийг хязгаарласан гэрээний нөхцлийг хасах боломжтой болно.
• Шинэлзэх мэс засал хийснээр өвөрмөц хөгжилгүй өвдөг нь ихээхэн хохирол амсах болно.
• Сэргээх курс нь дараахь хөдөлгөөнийг хийх, хэвтэх байрлал - маш хүнд орон дээр, биеийн хэвлийн хэсэгт орно.
• Өдөрт нэг удаа давтаж бүх биеийн дасгал хийх хэрэгтэй.
• Эдгээр бүх арга хэмжээ нь булчинг бэхжүүлж, бие махбодийн мотор функцийг сэргээхэд бэлтгэхэд тусална.

Ийм ажиллагаа хийснээр бүх аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд ялангуяа орны дэргэд байрлах вестибуляр аппаратыг сургаж эхлэх нь чухал юм. Гар, нурууг хөгжүүлснээр та орондоо удаан барих хэрэгтэй. Булчингийн хүчийг протез хийхэд бэлтгэх, мөчний ажиллагааг сэргээхэд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хагалгааны дараах хүндрэлүүд

Хөл, хурууны хэсгийг салгасны дараа янз бүрийн хүндрэлүүд гардаг - эдгэрээгүй оёдлоос эхлээд үрэвсэл, хавагнах хүртэл. Хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны эргэлт, лимфийн урсгалыг тогтворжуулах шахалтын боолт өмсөх шаардлагатай. Тэд нягт байх ёстой, тэдгээр нь хожуулын доод хэсэгт шархддаг, хурцадмал байдал нь дээд хэсэгт сулардаг.

Хөшүүн болон хөрш зэргэлдээ булчинг тогтмол массаж хийлгэх шаардлагатай байдаг - зуурах, үрэх, товших зэрэг нь атрофийн эдийг нөхөн сэргээх боломжийг олгодог.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм:

1. Бүх өвчтөнүүд phantom-ийн өвдөлтөөр өвддөг. Энэ тохиолдолд сэтгэл зүйч, өвдөлт намдаах эмүүд алдагдсантайгаа эвлэрэхэд тусална.
2. Уг эмчилгээг эмчийн (цочмог үе шатанд) болон физик эмчилгээний аль алинд нь хэрэглэдэг.
3. Эерэг динамик нь бие махбодийн сайн хөдөлгөөн, бүх төрлийн массаж, түүний дотор өөртөө туслах тусламжтайгаар ажиглагддаг. Эдгэрсний дараа та халуун ус хийж болно.

Ходоодны арчилгаа муу байгаа тохиолдолд шарх халдвар авсан эд эсийн үхжил үүсэх боломжтой. Давтан, илүү ноцтой ажиллагаа шаардагдана.

Урьдчилсан мэдээ - чихрийн шижинтэй хүмүүс юу хүлээж болох вэ

Хэрэв хөл нь ташааны хэсэгт хавагнах юм бол ийм мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дотор чихрийн шижингийн тал хувь нь л амьд үлддэг. Үүнтэй төстэй статистик нь насанд хүрэгчдэд, чихрийн шижин бусад хүндрэлүүд дагалддаг үед ажиглагддаг. Протез сурч чадсан өвчтөнүүдийн дунд амьд үлдэх нь 3 дахин их байдаг.

Доод хөлөө тайрч, хэрэв хангалттай нөхөн сэргээлт хийгээгүй бол хохирогчдын 20% нь нас бардаг. Амьд үлдсэн өөр 20 хувь нь мөчний хэсгийг дахин орлуулах шаардлагатай болсон - одоо хип түвшинд байна. Протез хийлгэсэн өвчтөнүүдийн дунд жилийн турш нас баралт 7% -иас хэтрэхгүй байна (хавсарсан өвчнүүд байгаа тохиолдолд).

Жижиг мэс заслын хөндлөнгийн оролцоотойгоор (хөлийг нь резекц хийх, хуруугаа тайлах) дундаж наслалт нь түүний насны ангиллын түвшинд хэвээр байна.

Дасан зохицох хугацаанд өртсөн мөчний ажиллах чадварыг сэргээх, хадгалахын тулд эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх орчин үеийн хурууны үений техник - энэ видеон дээр

Гангренээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн ахисан бол чихрийн шижин өвчний хугацаа 20-аас дээш жил байдаг бол гангрена хэлбэрээр хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх зүйлийг хийх ёстой.

Үүний тулд цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр тогтмол хянах хэрэгтэй. Гурван сар тутамд нэг удаа өвчтөн глюкатлаг гемоглобины цусны шинжилгээ хийдэг.

Мөн тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах, чихрийн шижинтэй эм, инсулин уух нь чухал юм. Арьсан дээр бага зэргийн гэмтэл гарч ирвэл тэр даруй эмчилнэ.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол хөлний байдал, чийгшүүлэх, угаах зэрэг эрүүл ахуйн шаардлага юм. Массаж. Зөвхөн доод мөчийг хязгаарладаггүй тохь тухтай гутал өмсөх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс арьсанд ямар нэгэн гэмтэл учруулахыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд хөл, хөлийг өдөр бүр шалгаж байх ёстой. Чихрийн шижингийн тусгай ортопед улавч нь төгс төгөлдөр юм.

Эмч нар мөн доод мөчдийн урьдчилан сэргийлэх гимнастик хийхийг зөвлөж байна.

• Өвчтөн дэвсгэр дээр суугаад, оймсоо өөртөө татаад дараа нь өөрөөсөө холдуулав.
• Хөл нь нугалж, буцааж багасгадаг.
• Хөл бүр дугуй эргэлт хийдэг.
• Чихрийн шижин өвчтэй хүн хөлийн хурууг аль болох шахаж, тайлж өгдөг.

Дасгал бүрийг дор хаяж арав удаа хийдэг бөгөөд үүний дараа хөнгөн хөлний массаж хийхийг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд баруун хөлийг зүүн хөлний өвдөг дээр байрлуулж, хөлийг хөлөөсөө гуя хүртэл зөөлөн массаж хийдэг. Дараа нь хөл өөрчлөгдөж, зүүн хөлөөрөө журмыг давтана.

Стрессээс ангижрахын тулд хүн шалан дээр хэвтэж, хөлийг нь дээш өргөж, бага зэрэг сэгсэрнэ. Энэ нь хөлөнд цусны урсгалыг сайжруулна. Массаж өдөр бүр 2 удаа өдөр бүр хийгддэг. Энэ нийтлэл дэх видео нь гангренийг орлуулахгүйгээр эмчлэх боломжтой эсэхийг ярих болно.

Ампутацийн урьдчилсан нөхцөл юу вэ?

Цусны судасны хэвийн үйл ажиллагааг тогтворжуулах нь бодисын солилцооны үйл явцад тодорхой алдаа гарсантай холбоотой юм. Нэмж дурдахад, тогтворжуулагчийн бүрэлдэхүүн хэсэг (цусан дахь эргэлддэг) болон аутоиммунизаци үүсэх (хүний ​​дархлаа нь өөрийн бие махбодийн эсийг устгадаг нөхцөл) нөлөөлдөг. Үүнтэй холбогдуулан ердийн ажиллаж буй хөлөг онгоцны харьцаа аажмаар буурах болно. Үүний үр дүнд, эхэндээ маш тод биш, дараа нь - цочмог ишеми үүсдэг. Чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутаци зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй бөгөөд үүнд:

Зарим тохиолдолд бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаарч ампутаци хийх заалтууд өөр байж болно. Хөл дээрээ мэс засал хийсний дараа ямар төрлийн нөхөн сэргээлт хийх ёстойг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.

Ампутаци хийснээс хойшхи эхний долоо хоног

Гангрен үүсэх үед үе мөчний ампутаци нь аливаа эмгэгийн алгоритмын нөлөөнд өртсөн хөлний ийм хэсгийг резекци хийх явдал юм. Ийм зайлуулалтыг хийсний дараа эхний хэдэн өдрүүдэд мэргэжилтнүүдийн бүх хүчин чармайлт нь үрэвслийн процессыг таслан зогсоох, түүнчлэн өвчний дараагийн формацийг арилгахад чиглэгдэнэ. Өдөр бүр хөлний хожуул нь зөвхөн боолт төдийгүй оёдлын эмчилгээнд хамрагдах ёстой.

Хөлийн хурууг орлуулах нь магадгүй хамгийн чухал биш мэс заслын арга юм. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөлд ч гэсэн чихрийн шижин өвчтэй хүн хуурмаг өвдөлт мэдрэхүйтэй тулгарч, эхний хэдэн өдрийн турш алхах явцад тодорхой бус мэдрэмж төрдөг. Чихрийн шижин өвчний үед мөчрийг орлуулсны дараа энэ нь тодорхой өндөрт байх ёстой, учир нь судас, мэдрэлийн утас гэмтсэний улмаас тодорхой хавдар үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний ампутацийн талаар ярихад энэ нь мэс заслын дараах үе шатанд халдварт гэмтэл үүсэх магадлал нэмэгддэг тул маш аюултай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Үүнтэй холбоотойгоор оёдлыг нарийн эмчлэхээс гадна чихрийн шижинтэй хүмүүст хатуу хоолны дэглэм, өдөр бүр мөчний массаж хийлгэхийг зөвлөж байна.

Энэ нь тунгалаг булчирхайн ус зайлуулах оновчтой, цусны хангамжийн үйл ажиллагааг сайжруулахад зориулж хожуулаас дээш байрладаг.

Хоёр, гурав дахь долоо хоног

Хоёр дахь долоо хоног бол нөхөн сэргээх үйл явцын ийм сегмент бөгөөд өвчтөний хөлөнд мэдэгдэхүйц өвдөлт мэдрэхээ болино. Үүний зэрэгцээ, оёдол нь эдгэрч эхэлдэг бөгөөд мөчний оновчтой байдлыг сэргээхэд хэсэг хугацаа шаардагддаг - хөлөнд төдийгүй хөлөнд л хэрэгтэй. Авахыг зөвлөж байна.

Үүнийг харгалзан, хэрэв мөчрийг тайрч байвал орондоо ойрхон тэнцвэртэй байдлыг хангах бэлтгэл хийж эхлэх хэрэгтэй гэдгийг анхаарч хэлэхийг хүсч байна. Энэ тохиолдолд та нуруугаа барих хэрэгтэй болно, ялангуяа дээд мөч, нуруунд дасгал хийхдээ. Хөлний цаашдын протез, хөлний оновчтой үйл ажиллагааны хувьд булчингийн хүч чадал, тэсвэр тэвчээр маш чухал байх болно. Үнэндээ та ампутаци хийх нь хүний ​​байгалийн алгоритмыг тогтворгүй болгодог тул амьдралын шинэ нөхцөлд дасах хэрэгтэй болдог.

Хагалгааны дараах хүндрэлүүд

Зарим өвчтөнүүд хөлөө тайруулсны дараа тодорхой хүндрэл гардаг. Тэдгээрийг илэрхийлж болно, жишээлбэл, урт хугацааны эдгэрэлт, үрэвссэн газар үүсэх, хожуулыг хавдах зэрэг болно. Иймэрхүү хүндрэлийг арилгахын тулд тусгай шахалтын боолтыг ашиглахыг зөвлөж байна. Баримт нь тэдгээрийг зайлуулсны дараа гэмтсэн судасны хэсэгт цусны хангамж, лимфийн урсгалыг тогтворжуулах боломжийг олгодог.

Шахалтын боолт нь хожуулын доод хэсгийн хэсэгт нэлээд шууд наалддаг тул үүнийг дээд хэсэгт нь системтэйгээр сулруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Заавал хийх нь хожуулыг өөрөө массаж хийх, түүнчлэн эргэн тойрон дахь арьс, жижигхэн зуурах, зуурах явдал юм.

Ингэснээр өртсөн эд бүрхүүлийн трофик байдлыг илүү хурдан хэвийн болгох боломжтой болно. Үүнийг бас санах хэрэгтэй.

• бараг бүх өвчтөнд
• энэ тохиолдолд эмчилгээ нь эм байх ёстой, ялангуяа энэ нь цочмог үе, физик эмчилгээний эмчилгээнд хамаарна.
• Сайн үр дүнг давтамжтай хөдөлгөөнөөр харуулж, өвдөгнөөс дээш хөлөө тайрч байсан ч массаж хийдэг.

Доод мөчний хурууны ампутаци

Чихрийн шижин өвчний үед хөлийн ампутаци нь чихрийн шижингийн амь насанд аюул заналхийлж, өртсөн эдийг бусад аргаар эмчлэх боломжгүй байдаг. Чихрийн шижинтэй хөл байгаа нь өвчтөний үхлийн үндсэн шалтгаан болдог бөгөөд ампутаци нь өвчний хөгжлийг зогсоох, өвчтөний амь насыг аврах боломжийг олгодог.

Энэ төрлийн ажиллагаа нь хамгийн хор хөнөөлгүй байдаг, учир нь хуруугүй байх нь хөлний үйл ажиллагаанд хүчтэй нөлөөлөх чадваргүй байдаг. Гэхдээ ийм ажиллагаа цаг тухайд нь хийгдэхгүй бол эд эсийн үхжил, бие махбодийн хордлого нь ойролцоох эд эсийн бүтцэд тархаж, өртсөн хэсэг нь ихээхэн нэмэгдэх болно. Чихрийн шижин өвчний үед гангренус хуруугаараа гэмтэх нь түгээмэл тохиолддог боловч ганц хуруугаараа хязгаарлагдахгүй.

Ампутаци хийх явцад эмч нар хурууны эрүүл хэсгийг хадгалахыг хичээдэг. Тэр тусмаа хүнд эрхий хуруу, хоёр дахь хуруу хэрэгтэй. Тэдгээрийг бүрэн арилгаснаар хөлний бүхэл бүтэн үйл ажиллагаанд эвдрэл гардаг.

Хурууг орлуулах нь гурван төрөл байж болно.

1. Анхан шатны өвчин нь өвчний хөгжлийн ахисан шатанд явагддаг.
2. Хоёрдогч эмчилгээ нь цусны эргэлт тогтоогдсоны дараа эсвэл эмийн эмчилгээнд үр дүн муутай байдаг.
3. Гуилотин.Өвчтөн маш хүнд нөхцөлд байгаа тохиолдолд тэд үүнийг ашигладаг. Энэ тохиолдолд эрүүл эдийг барьж авсан бүх нөлөөлөлд өртсөн эдийн бүтцийг зайлуулах шаардлагатай болно.

Гангренийг уйлж байгаа тохиолдолд яаралтай мэс засал хийлгэж, хуурай, төлөвлөсөн байдлаар хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед доод мөчдийн хурууг орлуулах тохиолдолд прогноз нь ерөнхийдөө таатай байдаг. Энэ тохиолдолд гол нөхцөл нь үйл ажиллагаагаа цаг тухайд нь хийх, нөхөн сэргээх зөв аргыг дагаж мөрдөх явдал юм. Үгүй бол өвчтөн дахин халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Гангрена ба түүний төрлүүд

"Чихрийн шижин хөл" нь эдийн үхжил үүсгэдэг. Энэ үзэгдэл нь эргээд хөлний хавагнах шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин өвчний үед бие махбод дахь эд эсийн үхэл хуурай эсвэл нойтон байж болно. Хуурай гангрен нь аажмаар аажмаар аажмаар явагддаг тул цусны судасны патент буурдаг. Заримдаа процесс хэдэн жилийн дараа болдог. Энэ хугацаанд бие нь хамгаалалтын функцийг боловсруулж чаддаг. Хуурай гангрена нь хөлийн хуруунд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Гэхдээ үхсэн эд нь халдвар авахгүй. Мөн хуруу нь мэдрэмтгий байдлаа алддаггүй. Энэ үзэгдлийг илүү сайн төсөөлөхийн тулд ээжийн биеийг төсөөлөөд үзээрэй. Гадаад төрхөөрөө хуруу нь гялтгар төрхийг олж авдаг бөгөөд үхсэн эдээс ямар ч үнэр алга. Өвчтөний ерөнхий байдал тогтвортой хэвээр байна, учир нь хорт бодис цусанд бага хэмжээгээр шингэдэг.

Энэ төрлийн гангрена нь амь насанд аюултай биш юм. Халдвар, гангренийг хуурайшихаас нойтон хэлбэрт оруулахгүйн тулд үе мөчүүдийг тайрч болно.

Гангренийн нойтон хэлбэр нь хуурай хэлбэрийн эсрэг байр суурьтай байдаг. Шарх дахь микробууд маш хурдан үржиж, улмаар зөөлөн эдүүд нь ягаан-хөх өнгө олж авах бөгөөд хэмжээ нь ихээхэн нэмэгддэг. Доод мөчний эдүүд нь кадаврын дүр төрхтэй төстэй болж эхэлдэг. Түүнээс гадна хөлний ялагдал маш хурдан тохиолддог бөгөөд илүү өндөр, өндөр тархаж, маш эвгүй үнэр ялгаруулдаг. Хүнд хордлогын улмаас өвчтөний биеийн байдлыг хүнд гэж нэрлэж болно.

Ампутаци хэрхэн сэргийлэх вэ

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хөлний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Орой бүр үрэлт, цэврүү, артери, яр, шарх, хөхөрсөн эсэхийг доод мөчдийн үзлэгт оруулах дүрмийг гарга. Ортопедийн гутал өмс. Энэ нь хөл дээрх ачааллыг бууруулж, эрдэнэ шиш, шарх үүсэх магадлалыг бууруулна.

Хэрэв доод мөчний өөрчлөлт илэрвэл эмчид хандана уу. Гэхдээ хэн ч (тэр ч байтугай эмч) хөл дээрээ эрдэнэ шиш тайрахыг бүү зөвшөөр. Энэ нь гангрен болж эргэлдэж, шарх үүсч эхэлдэг.

Хуурай төрлийн гангрена үүссэн тохиолдолд хөлний судаснууд дээр мэс засал хийх нь зайлшгүй юм. Үүнээс бүү ай. Энэ процедур нь судасны патенцид эерэг нөлөө үзүүлнэ, цус нь бүрэн хэмжээгээр эргэлдэж, нөлөөлөлд өртсөн эдийг тэжээх болно. Энэ нь үе мөчний хавагнахаас сэргийлнэ.

Нойтон гангренийг эмчлэх боломжгүй бөгөөд ампутацид ордог. Энэ тохиолдолд хөл нь өртсөн эдээс хавьгүй өндөр байдаг. Ампутаци хийхээс татгалзах нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрүүл мэндээ сайтар хянаж, тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, эмчийн зөвлөмжийг дагаж, бие махбодоо хамгаалах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд тэд "чихрийн шижингийн хөл" синдром, мөчдийн ампутаас зайлсхийх болно.

Хурууны ампутыг хэзээ зааж өгөх вэ?

Энэ арга нь радикал шинж чанартай тул өвчтөний амь насыг аврах шаардлагатай үед л тэд үүнийг ашигладаг. Цусны судаснууд бүрэн бөглөрсөнтэй холбоотойгоор цусны урсгал зогсч, хүний ​​мөчний эрүүл эд эсүүд хангагддаг бөгөөд энэ нь үхэх боломжийг олгодог.

Хорт бодис, эмгэг төрүүлэгч бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь биед хуримтлагддаг, цусан дахь хордлого, сепсис үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн үхэж болзошгүй юм.

Хурууны ампутаци нь өвчтөний үхлийг урьдчилан сэргийлэх чадвартай байдаг тул үхжил үүсгэдэг эд эсийг устгадаг. Заалтууд орлуулах зорилгоор дараахь зүйл байж болно.

• хорт хавдар, хорт хавдар,
• анаэроб халдвар,
• Хөл хавагнах, гэмтэх
• цусны эргэлтийн үйл явцыг бүрэн зогсоох.

Энэ нь таны эрүүл мэндийг хянах, өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх шаардлагатай тул хэрэв удаан хугацаагаар зогссон хүн толгой эргэх, таагүй байх, үе мөч өвдөх юм бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Хэрэв хөлийн хурууг арилгах мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв ​​хийсэн бол олон тохиолдолд таамаглал таатай байх болно. Хэрэв хүн эмнэлэгт очихоосоо эргэлзэж байвал хуурай гангрентай бол хуруугаараа өөрөө ампутаци хийх боломжтой байдаг. Нойтон үед хөрш зэргэлдээ эдүүд халдвар авч, хөл, тэр ч байтугай хөлийг бүхэлд нь зайлуулах шаардлагатай байж болно.

Доод мөчний гангренийн талаар илүү дэлгэрэнгүй уншина уу - эндээс уншина уу.

Мэс засал хийсний дараа эмчилгээ хийлгэх мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, шархыг эмчилж, хатууралгүй, хоёрдогч ампутаци шаарддаггүй эсэхийг шалгаарай.

Хэзээ тайралгүйгээр хийх боломжтой вэ?

Мэс засалгүйгээр хийх боломжтой юу, зөвхөн өвчтөний эмчилгээнд хамрагдах эмч шийдэх боломжтой. Эмч өвчтөний хийсэн шинжилгээний үр дүн, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар бусад мэргэжилтнүүдээс ирүүлсэн дүгнэлтэд үндэслэн мэс засал хийлгэх эсвэл эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шийдвэр гаргадаг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг эндокринологич, нүдний эмч, мэс засалч, нефрологич нар хамтран хийдэг.

Өвчтөн мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэхийг, түүний мөчний байдал, биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ хийх боломжтой.

Ажиллага ямар байна?

Хагалгааны үед протезийг цаашид ашиглах боломжтойг харгалзан хүний ​​биеийн энэ эсвэл хэсгийг таслав. Мөн мэс заслын үеэр мэс засалч дараахь зүйлийг дагаж мөрдөхийг хичээдэг зарчим:

1. Эрүүл эдийг хамгийн их хадгалах.
2. Биеийн огтлолцсон хэсгийн анатомийн болон функциональ шинж чанарыг хадгалах.
3. Зөв хожуул үүсэх.
4. Фантом өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.

Мэс засал өөрөө гурван хэсэгт явагддаг шат:

1. Нэгдүгээрт, зөөлөн эдийг задалдаг.
2. Дараа нь ясны зүсэлт байдаг, periosteum нь мэс заслын аргаар боловсруулагддаг.
3. Эцсийн шатанд цусны судсыг холбож, мэдрэлийн суваг боловсруулж, хожуул үүсдэг.

Хагалгааны дараа хиймэл эрхтэн, зөв ​​арчилгаа нь "чихэр" өвчнөөр өвдөгнийхөө хурууг эсвэл хөлийг нь салган авсан хүмүүст өдөр тутмын амьдралдаа эргэж ороход тусалдаг.

Хөлийн ампутаци

Зарим тохиолдолд үхжил нь хөлний бүх хэсэгт тархдаг бөгөөд зөвхөн хөлийн хуруунууд биш харин дараа нь арилдаг. Чихрийн шижинтэй хөлтэй бол цорын ганц эмчилгээ бол үүнийг таслах явдал юм.

Хуурай, нойтон байж болох гангренийг хөгжүүлэхтэй холбоотойгоор энэхүү мэс заслын эмчилгээг хийх шаардлагатай байдаг. Эхний сортын хувьд өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• үсний шугам байдаггүй,
• хөл нь хүйтэн болдог
• хөлний арьс цайвар,
• хүн сандарч эхэлдэг
• шарх нь хөл дээр гарч ирдэг.

Дээр дурьдсан шинж тэмдгүүдийн тусламжтайгаар та судаснуудыг тойрч, хөлийг ампутациас аварч чадна, гэхдээ эд эсийн харшил үүссэн бол үүнийг хийх боломжгүй юм.

Хоёрдахь төрлийн гангренийн үед дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

• хөлний арьс халуухан,
• өнгө нь ердийн
• хязгаарлагдмал байна.
• Өвчтөн амрах үедээ ч гэсэн
• мэдрэмж алдагдах тохиолдол гардаг.

Энэ тохиолдолд хөлийг зайлуулах нь түүний бүх эдэд сарнисан гэмтэл үүссэн тохиолдолд хийгддэг.

Чихрийн шижин өвчний үед хөлний хавагнах

Энэ процедур нь хүнийг үхлээс аврахын тулд дотоод шүүрлийн өвчинд шаардлагатай байдаг. Өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй болвол ийм радикал арга л үр дүнтэй болно.

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь эд эс, яс нь үхжилд өртөмтгий байдаг тул өвчтөнийг үхэлд хүргэж болзошгүй сепсисээс аврахад тусалдаг.

Заалтууд Дараах тохиолдолд хөлний хэсгийг салгах боломжтой.

1. Мэдрэлийн гэмтэл.
2. Цусны судасны бүтэц, үйл ажиллагааг зөрчих.
3. Тархины эд эсэд өөрчлөлт орно.

Дээр дурдсан бүх зүйл бол мэс заслын гол заалтууд нь эд эсийн үхжил, судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал бөгөөд өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүйг харуулж байна.

Энэ мэс засал нь маш хэцүү бөгөөд хүнээс эдгэрэх нь урт бөгөөд ноцтой процесс гэдгийг хүн ойлгох ёстой.

Ампутацийн прогноз

Ийм нарийн төвөгтэй мэс заслын дараа хэрхэн амьдрахаа мэдэхгүй, гүн хямралд орохыг олон хүн мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч түүний амьдрал үргэлжилсээр байх бөгөөд өвчтөний хамаатан садангийн гол үүрэг бол өвчтөнд сэтгэлзүйн болон ёс суртахууны туслалцаа үзүүлэх явдал юм.

Ерөнхийдөө мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд "чихрийн" өвчнөөр олон жилийн турш амьдрах боломжтой байдаг. Үүний зэрэгцээ биеийнхээ хэсгийг таслан зогсоох, өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв хүн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхгүй бол таамаглал нь сэтгэл дундуур байх болно, учир нь гэмтэл, хоёрдогч мөчийг олж авах боломжтой бөгөөд үүнийг заавал хасах шаардлагатай болно.

Нөхөн сэргээлт хэр явж байна вэ?

Ийм хэлбэрийн мэс заслын дараа нөхөн сэргээх үйл явц маш чухал юм. Та эмчийн бүх зааврыг дагаж, шаардлагатай эмийг авч, хувцаслалт хийх хэрэгтэй.

Эхлээд процедурын дараа өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж, сувилагчид түүнийг халамжилдаг, дараа нь үүргээ гүйцэтгэснээс хойш гэр бүлийнхээ мөрөн рүү шилжүүлдэг.

Өвчтөнд анхаарал халамж тавьдаг хүмүүс шархны гадаргуу нь хуурай, цэвэр байх ёстой бөгөөд батга гарахыг хориглоно. Шархыг өдөр бүр эмчлэх шаардлагатай. Боловсруулахдаа давхаргад хүрэх боломжгүй юм. Шарх эдгэрсний дараа гаднах байдалтай байхаар боолтоо зогсоох нь зүйтэй. Шороонд орохгүй, улайлт үүсэхгүй байх нь маш чухал юм.

Хүн өдөр тутмын амьдралаа аажмаар удирдаж эхэлж чадна, та маш удаан, жигд шилжих хэрэгтэй. Ампутацитай байсан хүн ердийн амьдралын хэв маягийг баримталж чаддаг, өөрөөр хэлбэл тэр орон сууцаа тойрон хөдөлж, хоол хийж, угааж, угааж цэвэрлэх гэх мэт.

Хөлийн хуруу эсвэл өөр хэсгийг арилгах нь мэс заслын ноцтой арга хэмжээ бөгөөд түүний хөгжлийн сүүл үе шатанд чихрийн шижинтэй тэмцэх цорын ганц үр дүнтэй арга юм. Зөвхөн энэ арга нь хөрш зэргэлдээ эд эсийг үхжил, цусны хордлогоос урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнийг үхлээс аврах болно.

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн үндсэн шалтгаанууд

Чихрийн шижин өвчний үед дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байдаг - инсулин нь глюкоз (сахар) нь бие махбодийн эсийг цусны урсгалд хүргэхэд тусалдаг тул дутагдалтай үед цусан дахь глюкоз нэмэгдэж, судаснууд дахь цусны урсгалыг алдагдуулж, мэдрэлийн утас руу нөлөөлдөг. Ишеми (цусны эргэлтийн дутагдал) нь шарх эдгэрэх, мэдрэлийн гэмтэл нь мэдрэмтгий чанар буурахад хүргэдэг.

Эдгээр эмгэгүүд нь трофик шарх үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд гангрен болж хувирдаг. Аливаа хагарал, үрэлт нь нээлттэй шарх болж хувирдаг бөгөөд далд шарх нь каллус ба кератинжсан давхаргын дор үүсдэг.

Хагалгааны төгсгөлд эмчилгээ, сүүлийг нь орлуулах шалтгаан нь өвчтөн удаан хугацааны туршид тохиолддог өөрчлөлтийг анзаардаггүй тул ихэнхдээ тэр хөл дээрээ анхаарал тавьдаггүй. Мэдрэмтгий байдал буурч байгаа үед хөлөнд цусны хангамж хангалтгүй байгаа тул тайралт, хагарлын улмаас өвчтөн мэдрэгддэггүй, тэр ч байтугай шарх нь удаан хугацаагаар үл мэдэгдэх болно.

Ихэвчлэн хөл нь бүх алхах шаардлагатай газарт нөлөөлдөг, арьсны давхарга дор хагарал үүсдэг бөгөөд энэ нь цэвэршилттэй шарх үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ийм шарх нь хөл, яс, шөрмөс хүртэл нөлөөлдөг. Тиймээс эцэст нь ампутац хийх хэрэгцээ үүсдэг.

Дэлхий дээр бүх ампутацийн 70% нь чихрийн шижинтэй холбоотой бөгөөд цаг алдалгүй, тогтмол эмчилгээ хийснээр бараг 85% нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Өнөөдөр чихрийн шижинтэй хөлний тасаг ажиллаж байх үед ампутаци буурч, нас баралтын тоо буурч, консерватив эмчилгээ 65 хувьтай байна. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн бодит тоо статистикийн тооноос 3-4 дахин их байдаг тул олон хүн өвчтэй гэж сэжиглээгүй байдаг.

Тиймээс чихрийн шижингийн хөлийн синдром үүсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• мөчний мэдрэмж буурсан (чихрийн шижингийн нейропати)
• артери ба жижиг хялгасан судасны цусны эргэлтийн эмгэг (чихрийн шижингийн бичил ба макроангиопати)
• хөлний гажиг (мотор нейропатийн улмаас)
• хуурай арьс

Мэдрэмтгий чанар буурсан - Чихрийн шижинтэй гажигтай нейропати

Мэдрэлийн гэмтэлийн гол шалтгаан нь өндөр глюкозын түвшин мэдрэлийн эсүүдэд тогтмол нөлөө үзүүлдэг. Ийм эмгэг нь өөрөө эд эсийн үхжил үүсгэдэггүй. Шархлаа нь бусад болон шууд бус шалтгаанаас болж үүсдэг.

Микроссадин, зүсэлт, үрэлт хийсний дараа үүссэн шарх нь маш муу эдгэрч, архаг явцыг олж авдаг. Тав тухгүй, хатуу гутал өмссөн нь арьсанд гэмтэл учруулдаг. Трофик шарх, өсөн нэмэгдэж, гүнзгийрч, булчин, ясны эдэд дамждаг. Судалгаанаас үзэхэд 13% тохиолдолд невропат шарх үүсэх нь эпидермисийн давхарга булчирхайн хэт их нягтрал (гиперкератоз), 33% -д нь хангалтгүй гутал хэрэглэх, 16% -д нь хөлийг хурц үзүүрээр эмчилдэг.

Цусны урсгалын эмгэг - чихрийн шижингийн макроангиопати

Хөлний артери дахь цусны урсгалын доройтол нь атеросклерозын товруутай холбоотой байдаг (холестеролыг эмгүйгээр хэрхэн бууруулахыг үзнэ үү). Чихрийн шижинтэй том судаснуудад гэмтэл учруулдаг атеросклероз нь хэцүү бөгөөд олон шинж чанартай байдаг.

• хөлний доод хэсэгт нөлөөлсөн (доод хөлний артери)
• хоёр хөлний артери, нэгэн зэрэг хэд хэдэн газарт гэмтэл учруулах
• чихрийн шижингүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад эрт наснаас эхэлдэг

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд атеросклероз нь механик стресс, гэмтэлгүйгээр эд эсийн үхэл, трофик шарх үүсэх шалтгаан болдог. Хүчилтөрөгчийн хангалтгүй хэмжээ нь арьс, хөлний бусад хэсгүүдэд (цусны урсгал огцом зөрчигдсөнөөс) үүсдэг тул арьс үхдэг. Хэрэв өвчтөн аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй бөгөөд арьсыг гэмтээж байвал гэмтлийн бүс өргөждөг.

Ердийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хөл, эсвэл ходоодны үрэвсэл, хуурайшилт, туранхай байдал зэрэг бөгөөд микротрума, ялангуяа хуруунд мэдрэмтгий байдаг. Судалгаанаас үзэхэд нейрохимийн гэмтэл үүсгэгч механизм нь тохиолдлын 39% -д хөлний мөөгөнцрийн гэмтэл, 14% -д нь хурц объекттой хөлийг эмчлэх, 14% -д нь мэс засалчаар хөхний хумсыг хайхрамжгүй арилгах явдал байдаг.

SDS-ийн хамгийн огцом үр дагавар нь үе мөчний ампутаци (жижиг хэмжээтэй - хөлийн дээд ба доод хэсэгт - доод хөл, гуяны түвшинд), түүнчлэн цэвэршилт-үхжил үйл явцын хүндрэлээс (жишээ нь, сепсисээс) өвчтөн нас барах явдал юм. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүн бүхэн чихрийн шижин хөлийн анхны шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой.

Чихрийн шижингийн хөл гэмтэх шинж тэмдэг

• Хүндрэлийн эхний шинж тэмдэг бол мэдрэмжийн бууралт юм.
  • эхлээд чичиргээ
  • дараа нь температур
  • дараа нь өвддөг
  • болон харьцангуй
• Мөн хөл хавагнах шинж тэмдэг нь анхааралтай байх ёстой (шалтгаан).
• Хөлийн температур буурах, өсөх, жишээлбэл маш хүйтэн эсвэл халуун хөл нь цусны эргэлтийн эмгэг, халдварын шинж тэмдэг юм
• Алхаж байхдаа хөлний ядаргаа нэмэгддэг
• Shin өвдөлт - амрах, шөнийн цагаар эсвэл тодорхой зайд алхах үед
• Хөлрөх, жихүүдэслэх, хөлд шатах болон бусад ер бусын мэдрэмжүүд
• Хөлний арьсны өнгөний өөрчлөлт - цайвар, улаавтар эсвэл хөхрөлт арьсны өнгө
• Хөлний үс бууралт
• Хумсны хэлбэр, өнгөний өөрчлөлт, хадаасны доор хөхөрсөн байдал - үхжил үүсгэдэг мөөгөнцрийн халдвар, хумсны гэмтэл.
• Зураас, шарх, эрдэнэ шишийг удаан эдгээх - оронд 1-2 долоо хоног, 1-2 сарын дараа шарх эдгэрсний дараа үл мэдэгдэх харанхуй ул мөр үлдсэн байна.
• Хөл дээр шархлаа - удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй, нимгэн, хуурай арьсаар хүрээлэгдсэн, ихэвчлэн гүн байдаг

Долоо хоногт та хөлийг нь шалгаж, доороос нь толин тусгал сандал дээр сууж, хуруунууд, хөлний дээд хэсгийг зүгээр л шалгаж, завсрын орон зайд анхаарлаа хандуулж, өсгий, мэдрэмтгий хэсгийг толин тусгалаар шалгаж үзээрэй. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт, ан цав, тайралт, шархлаагүй эмгэг илэрвэл та шүдний эмч (хөлний мэргэжилтэн )тэй холбоо барих хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн жилд дор хаяж нэг удаа мэргэжилтэн дээр очиж, доод мөчдийн нөхцөл байдлыг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв өөрчлөлтүүд илэрвэл педиатр нь хөлийг эмчлэх эмийг зааж өгдөг, ангиологич нь хөлний судаснуудад мэс засал хийдэг, хэрэв тусгай улавч шаардлагатай бол ангиоскоп, тусгай гутал - ортопед эмч шаардлагатай болно.

Нэг буюу өөр шалтгаанаас хамаарч хам шинж нь невропат болон нейрохимийн хэлбэрүүдэд хуваагддаг.

SDS-ийг хөгжүүлэх эрсдлийн бүлгүүд

• 10-аас дээш жил чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд
• Тогтвортой бус нөхөн олговор эсвэл нүүрс усны солилцооны декомпенсаци бүхий өвчтөнүүд (глюкозын түвшин тогтмол хэлбэлзэлтэй байдаг).
• Тамхи татдаг хүмүүс
• Архидан согтуурахтай хүмүүс
• Тархины цус харвалттай өвчтөнүүд
• Зүрхний шигдээс
• Тромбозын түүх
• Хэт их таргалалттай өвчтөнүүд

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн оношлогоо

Өвчин эмгэгийн эхний шинж тэмдгүүдэд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, чихрийн шижинтэй холбоотой шинж тэмдгийг нарийвчлан тайлбарлах хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой нь хэрэв хотод чихрийн шижинтэй хөлтэй бол чадварлаг podiatrist-тэй бол. Хэрэв ийм зүйл байхгүй бол та эмчилгээний эмч, мэс засалч эсвэл эндокринологичтой холбоо барьж болно. Онош тавихын тулд үзлэг хийнэ.

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэлүүд нь аюултай бөгөөд заавал эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээ нь цогц байх ёстой.

Хөлний хэсэгт сайн цусны урсгал бүхий трофик шархыг эмчлэх:

• Шархлааг эмчлэх
• Хөл буулгах
• Халдварыг дарах бактерийн эсрэг эмчилгээ
• Чихрийн шижингийн нөхөн олговор
• Муу зуршлаас татгалзах
• Шархлаа эдгээхэд саад болж буй өвчнийг эмчлэх.

Цусны урсгал буурсан тохиолдолд трофик шархыг эмчлэх (чихрийн шижин хөлний нейрохимийн хэлбэр)

• Дээр дурдсан бүх зүйл
• Цусны урсгалыг сэргээх

Үений үхжил бүхий гүнзгий трофик шархыг эмчлэх:

• Мэс заслын эмчилгээ
• Үр нөлөө байхгүй тохиолдолд - ампутаци

Трофик шархлааны эмчилгээ

Шалгалт, үзлэг хийсний дараа эмч нь амьдрах чадвараа алдсан эдийг зайлуулдаг. Үүний үр дүнд халдварын тархалт зогсдог. Механик цэвэрлэгээ хийсний дараа шархны гадаргууг бүхэлд нь зайлж угаана. Ямар ч тохиолдолд "ногоон", иод болон бусад архины уусмалаар эмчлэхийг зөвшөөрдөггүй бөгөөд энэ нь арьсыг улам бүр гэмтээж байдаг. Угаахын тулд давс эсвэл бага зэргийн антисептикийг хэрэглээрэй. Хэрэв шархыг эмчлэх явцад эмч хэт их даралтын шинж тэмдгийг тогтоовол тэр өвчтэй мөчний ялгадасыг зааж өгч болно.

Хөл буулгах

Шархыг амжилттай эмчлэх түлхүүр бол шархны гадаргуу дээрх ачааллыг бүрэн арилгах явдал юм. Энэ чухал нөхцөл нь ихэвчлэн тохиолддоггүй, учир нь хөлний өвдөлт мэдрэмтгий чанар буурч, өвчтөн хөл өвдөхөд найдах боломжтой байдаг. Үүний үр дүнд бүх эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.

• хөлний шархтай бол босоо байрлалд өнгөрөөх хугацааг багасгах шаардлагатай
• хөлний ар тал дээр шархтай бол гудамжны гутлыг бага өмсөх хэрэгтэй. Зөөлөн шаахай өмсөхийг зөвшөөрдөг.
• нэг хөлний бэхэлгээний гадаргуу дээр шархтай үед буулгах төхөөрөмжийг ашигладаг (шилбэ, хөл дээрээ буулгах хувцасгүй). Ийм төхөөрөмжийг өмсөхөд эсрэг заалт бол гүн эд, мөчний ишемийн халдвар юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тохиромжтой ортопедийн гутал хөлийг буулгахад хэрэглэхгүй гэдгийг мартаж болохгүй.

Халдварыг дарах

Трофик шархлаа болон бусад согогийг эдгээх нь халдвар багассаны дараа л боломжтой байдаг. Шархыг антисептикээр угаах нь хангалтгүй, эдгэрэхэд удаан хугацааны системийн антибиотик эмчилгээ шаардлагатай байдаг. SDS-ийн невропат хэлбэрийн хувьд нянгийн эсрэг эмийг өвчтөнүүдийн тал хувь нь хэрэглэдэг бөгөөд ишемийн хэлбэрийн хувьд ийм бэлдмэл нь хүн бүрт шаардлагатай байдаг.

Глюкозын нөхөн олговор

Цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэж байгаа нь мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотойгоор шинэ трофик шарх үүсч, одоо байгаа өвчнийг эдгээхэд хүндрэл учруулдаг. Зөв сахар бууруулах эм, инсулин шахуурга эсвэл инсулины тунг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжтой бөгөөд чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг хамгийн бага хэмжээнд бууруулах болно.

Муу зуршлаас татгалзах

Тамхи татах нь доод хөлний судасны атеросклерозын эрсдлийг нэмэгдүүлж, мөчний өвчлөлийг хадгалах боломжийг бууруулдаг. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь архины нейропати үүсгэдэг бөгөөд чихрийн шижингийн мэдрэлийн гэмтэл нь трофик шарх үүсгэдэг. Үүнээс гадна, согтууруулах ундаа уух нь нүүрс усны солилцооны тогтвортой нөхөн төлжилтийг арилгаж, улмаар ууж буй өвчтөнд глюкозын түвшин байнга нэмэгддэг.

Хавсарсан өвчний эмчилгээ

Олон өвчин, нөхцөл байдал, өөрсдийгөө тааламжгүй болгох, чихрийн шижин зэрэг нь аюултай болдог. Тэд трофик шархыг эдгээх явцыг удаашруулж, гангрен болон хөлний хавагнах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижингийн хамгийн хүсээгүй хамтрагчид орно.

• цус багадалт
• тэнцвэргүй, тэжээлийн дутагдал
• бөөрний архаг дутагдал
• элэгний өвчин
• хорт хавдар
• даавар ба цитостатик эмчилгээ
• сэтгэлээр унасан байдал

Дээрх нөхцөлд чихрийн шижин хөлийн синдромыг эмчлэх нь ялангуяа нарийвчлалтай байх ёстой.

Доод мөчдийн цусны урсгалыг сэргээх

Чихрийн шижингийн хөлний синдромын нейрохимийн хэлбэрийн үед цусны урсгал маш ихээр хөндөгддөг тул хамгийн жижиг шархыг эдгээх боломжгүй болдог. Энэ үйл явцын үр дүн эрт орой хэзээ нэгэн цагт ампутаци үүсдэг. Тиймээс мөчийг арчлах цорын ганц арга бол судасны эмгэгийг сэргээх явдал юм. Хөлний цусны урсгалыг эмнэлгийн аргаар нөхөн сэргээх нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг тул артерийн дутагдалтай тохиолдолд мэс заслын аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг: дам нуруу, судасны мэс засал.

Нойр булчирхайн үрэвслийн процессыг мэс заслын аргаар эмчлэх

• гүнзгий шархыг цэвэрлэх, зайлуулах. Гүн шархлаатай бол ус зайлуулах хоолойг доод хэсэгт байрлуулна, үүний дагуу гадагшлах урсгал гардаг. Энэ нь эдгэрэлтийг сайжруулдаг.
• амьдрах чадваргүй ясыг зайлуулах (остеомиелит гэх мэт)
• шархны өргөн согогийг арилгах хуванцар мэс засал. Хиймэл арьсаар гэмтсэн интеграцийг солих нь өргөн хэрэглэгддэг.
• тайралт (гэмтлийн түвшнээс хамаарч тэдгээр нь бага, өндөр байж болно)

Хөлний ампутыг эмчлэх нь өвчтөний биеийн ерөнхий байдал ноцтой эсвэл эмчилгээний бусад аргууд бүтэлгүйтсэн тохиолдолд хэрэглэнэ. Ампутаци хийсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ, чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор нь хожуулыг илүү сайн эдгэрэхэд шаардлагатай байдаг.

Хөл арчилгааны үндсэн дүрэм

Чихрийн шижингийн хөлийн синдром үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үүнийг эмчлэхээс хамаагүй хялбар юм. Чихрийн шижин нь архаг өвчин тул хөлийн арчилгаа нь өдөр тутмын зуршил байх ёстой. Трофик шархны өвчлөлийг эрс бууруулдаг хэд хэдэн энгийн дүрмүүд байдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний хамгийн гол асуудал бол гутал сонгох явдал юм. Мэдрэмжийн мэдрэмж буурснаас болж өвчтөнүүд олон жилийн турш хатуу, эвгүй гутал өмсдөг тул арьсны байнгын гэмтэл үүсгэдэг. Чихрийн шижинтэй хүн гутал сонгох ёстой гэсэн тодорхой шалгуур байдаг.

Чихрийн шижин хөлийг эмчлэх хэд хэдэн чухал дүрэм байдаг:

• Аливаа тайралт, үрэлт, түлэгдэлт, хөлний арьсанд хамгийн бага зэргийн гэмтэл учруулж байвал энэ нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох боломж юм.
• Өдөр бүр хөл, түүний дотор хүрэхэд хэцүү газар нутгийг шалгаж үзэх нь шинэ шархыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгоно.
• Хөлийг зөв угааж, хатаах нь өдөр бүр заавал хийх ёстой ажил юм.
• Хөлний мэдрэмтгий байдлыг зөрчсөн тохиолдолд та усанд орохдоо усны температурыг сайтар хянах хэрэгтэй. Түлэгдэхээс сэргийлж халаалтын дэвсгэр ашиглан халуун усанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.
• Мөн subcooling нь хөлний арьсны нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвлийн саруудад гипотерми өвчнийг зөвшөөрөх ёсгүй.
• Өдөр бүр гутлын үзлэгээс эхлэх хэрэгтэй. Хайрга, цаас болон бусад гадны биетүүд удаан хугацааны туршид өртвөл трофик шарх үүсгэдэг. Гутал өмсөхөөс өмнө элс, хайрга гэх мэт үр тариа байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
• Оймс, оймс зэргийг өдөрт хоёр удаа өөрчлөх хэрэгтэй. Байгалийн материалаар хийсэн оймс худалдаж авах нь илүү дээр юм.
• Хөлний мэдрэмтгий чанар буурсан тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст далайн эрэг дээр, ойд, гэртээ ч хөл нүцгэн алхахыг зөвлөдөггүй, учир нь та хөл дээрх шархыг анзаарахгүй байж магадгүй юм.
• Чихрийн шижин өвчний шархыг эмчлэх нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.
  • Хөлний шархыг согтууруулах ундааны уусмал (иод, Зеленка), калийн перманганат, түрэмгий бодис, туранхай нөлөө бүхий тосоор эмчлэх боломжгүй бөгөөд хүчилтөрөгч (Вишневский тос) өгөхгүй.
  • Хэрэв Furacilinum уусмал, устөрөгчийн хэт исэлээр цэвэрлэвэл шарх нь цэвэршилттэй, бохирдсон бол үрэлтэд эмчилж болно. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн тохиромжтой эм бол Мирамистин ба Хлоргексидин юм.
• Чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг эрдэнэ шиш нь зайлшгүй байх ёстой бөгөөд хурц үзүүртэй хайчаар арилгаж болохгүй. Чихрийн шижингийн мэдрэмтгий чанар буурах нь арьсыг тайрч, шарх авахад хүргэдэг. Хумсны эмчилгээг шулуун шугамаар, булангуудыг тэгшлэхгүйгээр хийх хэрэгтэй. Исгэлэн хумсаа арилгах асуудлыг зөвхөн эмчид л итгэж болно.
• Зөөлрүүлэгч нөхөөсийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, агаар нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй, хүчилтөрөгчгүй анаэроб бактери нь өртсөн хэсэгт үржиж, хүчилтөрөгчгүй орчинд маш сайн мэдэрч, anaerobic gangrene-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
• Арьсны хэт хуурайшилтыг тослог тос эсвэл тосны тусламжтайгаар арилгана. Энэ бол чацарганы тос агуулсан хүүхдийн тос, цөцгий юм. Дундын хоорондын зайг тосоор эмчлэх боломжгүй.

Өндөр механик даралт ихсэх газарт гиперкератоз (арьсыг кератинжуулах) нь шархыг өдөөх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Тиймээс тэдгээрийн хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх нь хөлний асуудлын талбарыг эмчлэх, гиперкератозыг арилгах, хөлийг тэжээх, чийгшүүлэх тосыг хэрэглэх явдал юм. Кератинжсан хэсгийг механик аргаар гуужуулагч эсвэл хуйхаар арилгаж арьсны давхаргыг гэмтээхгүйгээр зөвхөн эмчийн зааж өгдөг.

• Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэж болох тос нь янз бүрийн концентрацитай мочевин агуулдаг - Бальзамед (230-250 рубль), Альпресан (1400-1500 рубль). Эдгээр нь арьсны эдгэрэлтийг түргэсгэж, хальслахаас сэргийлж, хуурай арьсыг арилгаж, өвдөлтийг намдааж, чихрийн шижин өвчний үед өсгий, эрдэнэ шишийн хагарал үүсэхийг зогсооно. Мочевинаас гадна бальзамид нь витамин, ургамлын тос агуулдаг.
• Хөгшрөлтийн явц, катаракт, захын мэдрэл, зүрх, чихрийн шижин хөлний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та α-lipoic (thioctic) хүчил, В витамин (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic хүчил гэх мэт) -ийг ашиглаж болно. Байна.

10-15 жилийн өмнө ч гэсэн эрт орой хэзээ нэгэн цагт чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хөл дээр ямар нэгэн шарх үүссэн. Хагарах мэс заслын үр дүнд үйл ажиллагаа буурч олон тооны хүндрэлүүд гарч, дундаж наслалт эрс багассан. Одоогийн байдлаар эмч нар хөлийг нь аврах, өвчтөнийг ердийн амьдралын хэв маягаар нь буцаан өгөхийн тулд чадах бүхнээ хийж байна. Өвчтөн өөрөө эмчлэхэд идэвхтэй оролцсоноор энэхүү хүнд хэцүү хүндрэл нь маш таатай прогнозтой байдаг.

Видео үзэх: Хөл массаж (May 2024).