Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

Эмийн үйлдвэрлэл зогсохгүй байна. Энэ нь жил бүр улам нарийн, үр дүнтэй эм бэлдмэл өгдөг.

Инсулин нь үл хамаарах зүйл юм - чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралыг хялбарчлах зорилготой дааврын шинэ хувилбарууд байдаг бөгөөд энэ нь жил ирэх тусам улам бүр нэмэгдсээр байна.

Орчин үеийн хөгжил дэвшлийн нэг бол Ново Нордиск (Дани) компаний Raizodeg инсулин юм.

Инсулины шинж чанар ба найрлага

Ryzodeg бол удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин юм. Энэ нь өнгөгүй тунгалаг шингэн юм.

Үүнийг генийн инженерчлэлээр хүний ​​рекомбинант ДНХ молекулыг мөөгөнцрийн хэлбэрийн Saccharomyces cerevisiae ашиглан орлуулах замаар олж авсан.

Түүний найрлагад хоёр инсулиныг нэгтгэсэн: Degludec - урт, Aspart - богино, 100 нэгжид 70/30 харьцаагаар.

1 нэгж инсулин Ryzodeg нь 0.0256 мг Degludek ба 0.0105 мг Aspart агуулдаг. Нэг тариурын үзэг (Raizodeg Flex Touch) нь 3 мл уусмал, тус бүр 300 нэгж агуулдаг.

Хоёр инсулины антагонистын өвөрмөц хослол нь эмчилгээг хурдан хийснээр 24 цаг үргэлжилсэн маш сайн гипогликемийн эффект өгсөн.

Үйл ажиллагааны механизм нь удирдаж буй эмийг өвчтөний инсулин рецептортой хослуулах явдал юм. Тиймээс эмийг ухамсарлаж, байгалийн гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

Суурийн Degludec нь арьсан доорх бүсэд байрлах тусгай депо үүсгэдэг. Тэндээс инсулин удаан хугацааны туршид аажмаар салж, үр нөлөөг нь бууруулдаггүй бөгөөд богино Aspart инсулин шингээхэд саад болдоггүй.

Инсулин Ризодег нь цусан дахь глюкозын задралд хувь нэмэр оруулдаг тул элэгнээс гликогенийн урсгалыг зогсоодог.

Хэрэглэх заавар

Ryzodeg эмийг зөвхөн арьсан доорх өөхөнд нэвтрүүлдэг. Үүнийг судсаар эсвэл булчинд тарих боломжгүй.

Хэвлий, гуя, бага зэрэг мөрөн дээр тарилга хийхийг ихэвчлэн санал болгодог. Тарилгын талбайг нэвтрүүлэх алгоритмын ерөнхий дүрмийн дагуу өөрчлөх шаардлагатай.

Хэрэв тарилгыг Ryzodeg Flex Touch (тариурын үзэг) хийдэг бол та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Бүх эд ангиудыг 3 мл картридж 300 IU / мл эм агуулж байгаа эсэхийг шалгаарай.
2. NovoFayn эсвэл NovoTvist (8 мм) нэг удаагийн зүүг шалгана уу.
3. Малгайгаа арилгасны дараа шийдлийг нь хараарай. Энэ нь ил тод байх ёстой.
4. Сонгогчийг эргүүлээд хүссэн тунг шошгон дээр тавь.
5. "Эхлүүлэх" дээр дараад зүүний үзүүр дээр нэг дусал уусмал гарч ирэх хүртэл хүлээнэ.
6. Тарилга хийсний дараа тунгийн тоолуур 0 байх ёстой. 10 секундын дараа зүүг зайлуулна.

Хайрцагуудыг "үзэг" цэнэглэхэд ашигладаг. Хамгийн их хүлээн зөвшөөрдөг зүйл бол Ryzodeg Penfill юм.

Rysodeg Flex Touch - дахин ашиглах боломжтой тариурын үзэг. Тарилга бүрт шинэ зүү авахаа мартуузай.

Flexpen нь penfill (cartridj) бүхий нэг удаагийн үзэгний үзэг тариур юм.

Рисодег нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Үндсэн хоолны өмнө өдөрт 1 удаа ууна. Үүний зэрэгцээ, хоол хүнс бүрийн өмнө богино хугацааны инсулиныг хэрэглэдэг.

Тариур үзэг тарих видео заавар:

Тун нь өвчтөний цусан дахь глюкозыг тогтмол хянах замаар тооцогддог. Үүнийг өвчтөн бүрийн тус тусад нь эндокринологичоор тооцдог.

Удирдсаны дараа инсулин хурдан шингэдэг - 15 минутаас 1 цаг хүртэл.

Энэ эм нь бөөр, элэгний өвчний эсрэг заалттай байдаггүй.

Үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.

• 18-аас доош насны хүүхдүүд
• жирэмсний үед
• хөхөөр хооллох үед
• хувь хүний ​​мэдрэмж нэмэгддэг.

Ryzodeg-ийн гол аналогууд нь бусад удаан хугацаанд ажилладаг инсулинууд юм. Ryzodeg-ийг эдгээр эмээр солих үед ихэнх тохиолдолд тунг нь хүртэл өөрчилдөггүй.

Эдгээрээс хамгийн алдартай нь:

Та тэдгээрийг хүснэгтийн дагуу харьцуулж болно.

Tujeo-ийн захиргааны талаархи саналыг харгалзан үзэх шаардлагатай: SoloStar тариурын үзэгний ашиглалтын чадварыг сайтар, сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Түүнчлэн түүний хурдацтай талстжилт нь форум дээр хэд хэдэн сөрөг тойм гарч ирсэн шалтгаан болсон.

Эмийн үнэ

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг инсулиныг ихэнх тохиолдолд Ryzodegum хэрэглэхийг зөвлөж байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст Ryzodeg инсулины тунг өдөр бүр өгөх шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын үр дүнтэй холбоотой олон эерэг тойм байдаг бөгөөд энэ нь маш түгээмэл байдаг, гэхдээ эмийн санд эм худалдаж авах нь тийм ч хялбар биш юм.

Үнэ нь чөлөөлөгдөх хэлбэрээс хамаарна.

Ryzodeg Penfill-ийн үнэ - 300 мл-ийн тус бүр нь 3 мл хэмжээтэй, 6594, 8150-аас 9050, тэр байтугай 13000 рубль болно.

Raizodeg FlexTouch - 3 мл-ийн тариурын үзэг 100 IU / мл, 5-р багцад, та 6970-аас 8737 рубльд худалдаж авах боломжтой.

Өөр өөр бүс нутагт болон хувийн эмийн санд үнэ өөр өөр байх болно гэдгийг анхаарч үзэх шаардлагатай байна.

Мэдрэлийн ангилал (ICD-10)

Зохиол ба шинж чанар

Ryzodeg бол 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж болох шинэ үеийн суурь инсулин юм. Ризодегумын өвөрмөц байдал нь нэгэн зэрэг хэт богино хугацаанд ажилладаг инсулин аспараг ба хэтрүүлэлтийн хэт идэвхитэй инсулинээс бүрддэгт оршино.

Ryzodeg бэлдмэлийг бий болгоход ашигладаг бүх инсулин нь хүний ​​инсулины аналог юм. Тэдгээрийг Saccharomyces cerevisiae генийн нэг эсийн мөөгөнцөр ашиглан ДНХ-ийн биотехнологийн рекомбинант аргаар олж авдаг.

Үүний ачаар тэд өөрсдийнхөө хүний ​​инсулиныг хүлээн авагчтай амархан холбогддог бөгөөд үүнтэй харилцан үйлчлэх явцад глюкозыг үр дүнтэй шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс Ryzodegum нь эндоген инсулины үүрэг гүйцэтгэдэг.

Мансууруулах бодисын Ryzodeg нь давхар нөлөөтэй байдаг: нэг талаас, энэ нь хүний ​​дотоод эд эсийг цуснаас элсэн чихрийг илүү сайн шингээж авахад тусалдаг бөгөөд нөгөө талаар элэгний эсүүдээр гликогенийн үйлдвэрлэлийг эрс бууруулдаг. Эдгээр шинж чанарууд нь Ryzodeg-ийг хамгийн үр дүнтэй базальсулины нэг болгодог.

Ryzodeg бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох инсулин degludec нь нэмэлт урт үйлдэлтэй байдаг. Арьсан доорх эдэд нэвтрэн орсны дараа аажмаар, тасралтгүй цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнээс ихэсгэхээс сэргийлдэг.

Ийнхүү Ryzodeg нь деглэдекийг аспарттай хослуулсан ч гэсэн тод томруун гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Энэ эмэнд үзүүлэх инсулины эсрэг нөлөөтэй мэт харагдаж байгаа хоёр инсулин нь урт инсулин нь богино шингээх чадварыг эсэргүүцдэггүй гайхалтай хослолыг бий болгодог.

Аспартын үйлдэл нь Ryzodegum-ийг тарилга хийсний дараа шууд эхэлдэг. Энэ нь өвчтөний цусанд түргэн орж, цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй бууруулахад тусалдаг.

Цаашилбал, degludec нь өвчтөний биед нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь маш удаан шингэж, 24 цагийн турш өвчтөний суурь инсулины хэрэгцээг бүрэн хангадаг.

Маягтыг суллах

Бэлдмэлийг интраадераль эмчилгээний тодорхой шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой. Уусмалыг Flextach тариурын үзэгний нэг хэсэг болох шилэн саванд хийж байрлуулна. Түүний тусламжтайгаар хүн 1-ээс 80 нэгж хүртэл тунг тогтоож чаддаг. Нэг тусгай үзэг нь 3 мл (1 мл / 100 PIECES) уусмал агуулдаг. Нэг багцад 5 дүүргэсэн тариур байдаг.

Анхаарал хандуулаарай! "Rysodeg" хайрцаг дүүргэхийг хориглоно. Эмийг хэрэглэхээс өмнө тусгай тариуртай ажиллах дүрмийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Ryzodeg-ийн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эндоген инсулины бүрэн аналог юм. Удирдлагын дараа degludec инсулин нь олонhexamers гэж нэрлэгддэг бөгөөд үүнийг удаан хугацааны турш аажмаар нийлүүлэх боломжийг олгодог. Инсулин аспарт нь 10-20 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр хүний ​​бие махбодид инсулин хэрэгтэй болдог. Уг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хүний ​​инсулины рецепторуудтай холбогддог бөгөөд үүний дараа глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээг бууруулдаг.

Удирдсаны дараа суперлонг инсулинээс олонhexamers үүсч эхэлдэг. Бэлдмэлийг цусан дахь аажмаар ялгаруулах нь degludec мономерийн ялгаралаас үүдэлтэй байдаг. Дамжуулах үйл явц нь тарилга хийсний дараа нэн даруй цусанд хурдан орохоос сэргийлдэггүй. Тиймээс хосолсон үр дүнд хүрэх боломжтой болно.

Идэвхтэй найрлагын хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор 25 цаг байна. Утга нь degludec-ийн шингээлтийн хурдаас хамаарна. Эмийн тун нь цаг хугацааны хувьд нөлөөлдөггүй.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Ryzodeg-ийг хэрэглэх цорын ганц заалт бол эхний эсвэл хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Хэрэглэх эсрэг заалтуудын дунд дараахь зүйлс орно.

• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн аль нэгэнд үл тэвчих явдал байдаг.
• жирэмслэлт ба хөхүүл
• 18-аас доош насны хүүхдүүд.

Энэ эмийг бага насны болон жирэмсэн, хөхүүл үед хэрэглэх боломжгүй байгаа нь энэ бүлгийн хүмүүст эмнэлзүйн туршилт хийгдээгүйтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч амьтны судалгаагаар хөхний сүүнд агуулагдах дегледж байж болно. Ryzodeg-ийг хэрэглэхээс өмнө эсрэг заалттай эсэхийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Гаж нөлөө

Энэ эмийг зохисгүй хэрэглэх нь маш их гаж нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн түгээмэл үзэгдлүүдийн дунд:

• гипогликеми,
• тарилга хийдэг газар
• липодистрофи.

Илүү ховор тохиолдолд хүн хэт мэдрэгшил, харшлын урвал илэрч болно.

Гипогликеми бол хэрэглэх үед хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө юм. Энэ нь цусан дахь глюкозын концентраци буурч байгааг илтгэнэ. Энэ гаж нөлөө нь буруу сонгогдсон тунгаас болж үүсдэг. Нөхцөл байдал нь толгой эргэх, сулрах чиг баримжаа, арьс цайвар, хараа муудах, хүйтэн хөлсөөр тодорхойлогддог. Тарилгын талбайд гематом, хавагнах, загатнах, цочрох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Дүрмээр бол эдгээр илрэлүүд нь өөрөө алга болж, аюул занал учруулдаггүй.

Чухал! Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл хүн эмчид хандах хэрэгтэй. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр бага зэргийн гипогликеми үүсэхэд хэрхэн биеэ авч явахаа мэддэг байх ёстой.

Тун ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Туныг дангаар нь сонгоно. Дүрмээр бол тарилгыг өдөрт 1-2 удаа их хэмжээний хоолны өмнө хийдэг. Эмчилгээний явцад цусны сахар дээр үндэслэн тунг тохируулах тохиолдол гардаг. Албан ёсны зааврын дагуу дараахь зөвлөмжийг ялгаж тэмдэглэв.

• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол өдөр тутмын эхний тун 10 ширхэг,
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үед "Ризодег" -ийн тунгийн дэглэм бусад инсулин эм хэрэглэхээс хамаарна.
• тарилгын хугацааг үндсэн хоолоор тодорхойлдог бөгөөд өөр өөр байж болно.

Мансууруулах бодисын удирдлага бүрт шинэ зүү хэрэглэх ёстой. Тэдгээр нь багцад ороогүй тул тэдгээрийг тусад нь худалдаж авах ёстой. Эхний удаа "Райзодег" инсулин хэрэглэх нь эмч, сувилагчийн хяналтан дор явагддаг. Та видео дээр хэрхэн тарилга хийхийг дараах холбоосоор олж мэдэх боломжтой.

Илүүдэл жинтэй бол гипогликеми үүсдэг. Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэсний илрэл нь янз бүрийн тунгаар илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв цусан дахь сахар бага зэрэг буурсан бол асуудлыг өөрөө шийдэж болно - та элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг ашиглах хэрэгтэй болно. Хүнд тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Харилцан холбоо

Эм нь дараахь ангиллын эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэг.

• гипогликемийн эмүүд
• ACE дарангуйлагчид
• глюкокортикостероид уусдаг,
• Тестостерон агуулсан бүтээгдэхүүн
• MAO дарангуйлагчид
• бамбай булчирхайн даавар.

Тэд инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлж, бууруулж болно. "Ryzodeg" -тэй нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд илүү их эсвэл бага хэмжээгээр тунг тохируулах шаардлагатай болно.

Энэ эмийн хамт чихрийн шижин өвчнийг зогсоох бусад арга хэрэгслийг ашиглаж болно. Эндокринологич эм тус бүрийн эмийн харилцан үйлчлэлийг харгалзан эмчилгээний дэглэмийг боловсруулна.

Архи нь эмийн фармакологийн нөлөөнд нөлөөлж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Чихрийн шижин байгаа тохиолдолд түүний хэрэглээг хянах хэрэгтэй. Зөв тунг сонгохын тулд эмч ямар эм хэрэглэдэг болохыг эмч анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ямар ч тохиолдолд та уусмалыг цаашдын эмчилгээнд зориулж бусад эмүүдтэй хольж болохгүй. Хэрэв эмч гуравдагч этгээдийн өвчнөөс салахын тулд эмчилгээний дэглэмийг боловсруулж өгөх юм бол түүнийг Райзодегийн хэрэглээг явуулж байгааг мэдэгдэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын бүрэн аналогиас зөвхөн Ново Нординскийн хангадаг Пензойл л ялгардаг.

Бүрэн бус ижил төстэй хэрэгслүүдийг хооронд нь ялгана.

Орос улсад түргэн бөгөөд хэт удаан ажилладаг инсулин агуулсан бодисыг хослуулан хэрэглэдэг ижил төстэй бүтээгдэхүүнийг олох нь асуудалтай байдаг.

Энэхүү хосолсон эмийг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэсэн хүмүүсийн санал бодол.

Би саяхан Ryzodeg руу шилжсэн. Энэ инсулины давуу талуудын дунд би урт хугацааны үр нөлөө, хурдан нөлөөг тодруулахыг хүсч байна. Тариурыг хэрэглэхэд тохиромжтой. Миний нүдний хараа муутай ч тунгийн хэмжээ тодорхой харагдаж байна.

Татьяна, 54 настай

Би Ryzodeg-ийг инсулины хамгийн дуртай хэлбэрүүдийн нэг гэж үздэг. Цорын ганц сул тал бол үнэ юм. Би үүнийг нэлээд удаан хугацаанд ашиглаж ирсэн. Өмнө нь ямар нэгэн гаж нөлөө үзүүлээгүй.

Ryzodeg-ийн тусламжтайгаар би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг зогсоох боломжтой болсон. Өдөр бүр тариа хийхдээ тариурын үзэг ашиглах нь тийм ч хэцүү биш юм. Би одоогоор эмийг ойролцоогоор 24 цаг тутамд хэрэглэдэг.

Эмийн үнэ 6900-аас 8500 рубль хооронд хэлбэлздэг. Зөвхөн лицензтэй эмийн санд эм худалдаж авах нь зүйтэй. Худалдан авсны дараа та бүтээгдэхүүнийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв хайрцган дахь шингэн нь зааврын дагуу тайлбарыг хангаж чадахгүй бол эмийг хориглоно.

Дүгнэлт

"Rysodeg" Flextach нь нарийн төвөгтэй буюу моно эмчилгээний нэг хэсэг болох чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх боломжтой өндөр үр дүнтэй эм юм. Мэргэшсэн тариурын ачаар уусмалыг хэрэглэхэд маш хялбар байдаг. Аюулгүй байдлын үүднээс хүн тарилга бүрээр шинэ зүү ашиглах ёстой. Түүнчлэн эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд эмчид тогтмол очиж байх шаардлагатай. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал инсулиныг ердийн тунгаар хэрэглэнэ.

Эмч нар инсулины эмийг хэзээ хэзээ хэрэглэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос олж болно.

Фармакокинетик

Шингээх чадвар Sc тарилга хийсний дараа уусдаг тогтвортой degludec инсулины мультихексамерууд үүсдэг бөгөөд энэ нь арьсан доорх өөх тосны эдэд инсулины депо үүсгэдэг бөгөөд инсулин аспарт мономеруудыг судасны ор руу хурдан гаргахад саад болдоггүй.

Мультихексамерууд аажмаар салж, degludec инсулин мономерыг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь аажмаар тасралтгүй урсдаг. С_сс Ризодег ® бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа цусны сийвэн дэх хэт хүчтэй үйлдэл (инсулин degludec) -ийн бүрэлдэхүүн хэсэг.

Инсулин аспарт хурдан шингээх чадварыг сайн мэддэг үзүүлэлтүүд нь Risedeg ® эмэнд хадгалагддаг. Инсулин аспартын фармакокинетик профил нь тарилга хийснээс 14 минутын дараа гарч ирнэ, С_{хамгийн ихдээ} 72 минутын дараа ажиглагдсан

Түгээлт. Сийвэнгийн альбуминий деглэдек инсулины хамаарал нь цусны сийвэн дэхь уургийн> 99% -ийн хүчин чадалтай нийцдэг. Инсулин аспартын хувьд сийвэнгийн уургийн хүлээх чадвар бага байдаг (T_1/2 Ризодег ®-ийг тарилга хийсний дараа арьсан доорх эдээс ялгарах хэмжээг тодорхойлно. Т_1/2 Degludec инсулин нь ойролцоогоор 25 цаг бөгөөд тунгаас хамааралгүй байдаг.

Шугаман байдал. Ryzodeg ®-ийн нийт үр нөлөө нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд суурь бодисын бүрэлдэхүүн хэсэг (инсулин degludec) ба прандиаль бүрэлдэхүүн (инсулин аспарт) -ийн хэмжээтэй пропорциональ байна.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

ПаулRyzodeg ®-ийн фармакокинетик шинж чанар нь өвчтөний хүйсээс хамааран ямар ч ялгаа олдсонгүй.

Ахмад настай өвчтөнүүд, өөр өөр үндэстний бүлгийн өвчтөнүүд, бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Ryzodeg ®-ийн фармакокинетикт ахмад настан, залуу өвчтөнүүд, өөр өөр үндэстний бүлгийн өвчтөнүүд, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд, эрүүл өвчтөнүүдийн хооронд эмнэлзүйн хувьд чухал ялгаа олдсонгүй.

Хүүхэд, өсвөр насныхан. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд (6-11 настай) болон өсвөр насныханд (12-18 настай) хийсэн судалгаагаар Risedeg ® эмийн фармакокинетик шинж чанарыг насанд хүрэгчдийн өвчтөнд ганц тарилга хийсний үр дүнд харьцуулж үздэг. Нийт агууламж ба С_{хамгийн ихдээ} инсулин аспарт нь насанд хүрэгсэдтэй харьцуулахад хүүхдэд илүү байдаг бөгөөд өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд, өсвөр насныханд деглэдек инсулины фармакокинетик шинж чанарыг насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй харьцуулж үздэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд деглэдек инсулины нэг тунг тариулах нөхцөлд хүүхэд, өсвөр насныханд эмийн тунгийн нийт нөлөө нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад өндөр байдаг болохыг харуулсан.

Клиникийн аюулгүй ажиллагааны судалгаа

Фармакологийн аюулгүй байдал, давтан тунгийн хоруу чанар, хорт хавдрын боломжит байдал, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлэх зэрэг судалгаанд үндэслэсэн эмнэлзүйн урьдчилсан мэдээлэл хүний ​​биед ямар ч аюул учруулж байгааг илрүүлээгүй. Дегледж инсулины метаболизм ба митогенийн үйл ажиллагааны харьцаа нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг.

Эсрэг заалтууд

идэвхтэй бодис эсвэл эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсэгт хувь хүний ​​мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг,

хөхүүл үе,

18-аас доош насны хүүхдүүд (энэ эмийг хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйд хэрэглэх эмнэлзүйн туршлага байхгүй байна).

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед Risedeg ® FlexTouch ® эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эмнэлзүйн туршлага байдаггүй. Амьтны нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг судалж үзэхэд деглэдек инсулин ба хүний ​​инсулины үр хөврөл, тератоген чанар хоёрын хоорондох ялгаа илрээгүй байна.

Хөхөөр хооллох үед Ryzodeg ® FlexTouch ® эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эмнэлзүйн туршлага байдаггүй.

Амьтны судалгаагаар хархуудад деглудек инсулин нь хөхний сүүнд ялгарч, хөхний сүүнд агуулагдах эмийн концентраци цусны сийвэнгээс бага байдаг болохыг тогтоожээ. Инсулин degludec нь эмэгтэй хүний ​​хөхний сүүнд ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй.

Үржил шим. Амьтны судалгаагаар degundec инсулины үржил шимт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй байна.

Тун ба эмчилгээ

Х / ц Өдөрт 1-2 удаа үндсэн хоолны өмнө ууна. Шаардлагатай бол өвчтөнд эмийг хэрэглэх хугацааг бие даан өөрчлөх боломжтой боловч үүнийг үндсэн хоолонд нь холбох хэрэгтэй.

Ryzodeg ® FlexTouch ® нь уусдаг инсулины аналоги юм - хэт удаан хугацаанд ажилладаг суурь инсулин (degludec инсулин) ба түргэн үйлчилдэг прандиал инсулин (инсулин аспарт). Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнд Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийг монотерапевт хэлбэрээр эсвэл PHGP эсвэл bolus инсулинтай хамт хэрэглэж болно. Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн өвчтөнд бусад хоолны өмнө богино / хэт богино инсулинтэй хавсарч Risodeg ® FlexTouch ® эмийг тогтооно.

Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийн тунг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагын дагуу дангаар нь тогтооно. Гликемийн хяналтыг оновчтой болгохын тулд мацаг барих плазмын глюкозын утгыг үндэслэн эмийн тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

Аливаа инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэж, түүний ердийн хоолны дэглэм өөрчлөгдөж эсвэл өвчин туссан бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийн анхны тун

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд. Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийн өдөр тутмын санал болгож буй эхний тун нь 10 нэгж бөгөөд дараа нь эмийн хувийн тунг сонгоно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд. Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийн санал болгож буй тун нь өдөр тутмын инсулины нийт хэрэгцээний 60-70% байна. Ryzodeg ® FlexTouch ® эмийг үндсэн хоолны үеэр өдөрт нэг удаа, хурдан / богино хугацааны инсулинтэй хамт, бусад хоолны өмнө ууж, эмийн дангаар нь сонгоно.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс шилжүүлэх

Дамжуулах үед цусан дахь сахарын концентрацийг нарийн хянах, шинэ эмийг хэрэглэх эхний долоо хоногт зөвлөж байна. Хавсарсан гипогликемийн эмчилгээг залруулах шаардлагатай (богино ба хэт авианы инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх тун, цаг хугацаа, эмийн эмчилгээний тун).

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд. Суурийн инсулин эмчилгээ эсвэл бифазик инсулин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийг өдөрт нэг удаа шилжүүлэхдээ Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийн тунг өвчтөний шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэхээс өмнө хүлээн авсан инсулины нийт өдрийн тунгаас нэгжээр тооцоолно. Суурийн эсвэл бифазик инсулины эмчилгээний ганц дэглэмээс илүү байгаа өвчтөнүүдийг шилжүүлэхдээ Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийн тунг нэгж тус бүрээр тооцож, Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийн давхар хэрэглээнд инсулины ижил тунгаар, шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэхээс өмнө өвчтөн хүлээж авсан. Инсулины эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийг шилжүүлэхдээ Ryzodeg ®-ийн тунг өвчтөний бие даасан хэрэгцээнд үндэслэн тооцоолох хэрэгтэй. Дүрмээр бол өвчтөнүүд суурь инсулины ижил тунгаар эхэлдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд. Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийн санал болгож буй анхны тун нь өдрийн дундаж инсулины хэрэгцээний 60-70% -ийг бусад хоолтой хамт богино / хэт богино нөлөөтэй инсулинтай хослуулан, дараа нь эмийн тусдаа тунг сонгоно.

Уян хатан тунгаар хэрэглэх горим

Үндсэн хоолны цаг өөрчлөгдсөн тохиолдолд Ryzodeg ® FlexTouch ® эмийг хэрэглэх хугацаа өөрчлөгдөж болно.

Хэрэв Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийн тунг алдвал өвчтөн дараагийн тунг дараагийн өдөр нь хүлээн авч, бичиж, дараа нь эмийг хэрэглэснээс хойш ердийн цагийн байдлаар буцаана. Алдагдсан эмийг нөхөхийн тулд нэмэлт тунг өгөх ёсгүй.

Өвчтөний тусгай бүлгүүд

Ахмад настай өвчтөнүүд (65-аас дээш настай). Ryzodeg ® FlexTouch ® -ийг өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжтой. Цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянаж, инсулины тунг тус тусад нь тохируулна уу ("Фармакокинетик" -ийг үзнэ үү).

Бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд. Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийг бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжтой. Цусан дахь глюкозын агууламжийг сайтар хянаж, инсулины тунг тус тусад нь тохируулна уу ("Фармакокинетик" -ийг үзнэ үү).

Хүүхэд, өсвөр насныхан. Одоо байгаа фармакокинетик өгөгдлийг Фармакокинетик хэсэгт танилцуулсан боловч 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдал судлагдаагүй тул хүүхдэд эмийн тунгийн талаархи зөвлөмж боловсруулаагүй болно.

Ryzodeg ® FlexTouch ® бэлдмэл нь зөвхөн sc удирдлагад зориулагдсан. Ryzodeg ® FlexTouch ® эмийг iv хэлбэрээр удирдаж болохгүй. энэ нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг. Мансууруулах бодисын Ryzodeg ® FlexTouch ® эмийг м / д оруулах боломжгүй, учир нь энэ тохиолдолд эмийн шингээлт өөрчлөгдөнө. Ryzodeg ® FlexTouch ®-ийг инсулины шахуургад хэрэглэж болохгүй.

Ryzodeg ® FlexTouch ® бэлдмэлийг гуяны бүс, урд талын хэвлийн хана эсвэл мөрний бүсэд тарьдаг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын талбайг ижил анатомийн бүсэд байнга сольж байх ёстой.

FlexTouch ® тариурын үзэг нь NovoFayn ® эсвэл NovoTvist ® нэг удаагийн зүү ашиглах зориулалттай. FlexTouch ® нь 1 нэгжээс 80 нэгж хүртэл тунг оруулах боломжийг олгодог.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Урьдчилан дүүргэсэн тариурын үзэг Ryzodeg ® FlexTouch ® нь NovoFine ® эсвэл NovoTvist ® зүүг 8 мм хүртэл ашиглах зориулалттай. Raizodeg ® FlexTouch ® нь 1 нэгжээс 80 нэгж хүртэл тунг оруулах боломжийг олгодог. FlexTouch ® үзэг ашиглах талаархи зааврыг хавсаргасан зааврын дагуу нарийвчлан дагаарай. Risodeg ® FlexTouch ® болон зүү нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан.

Тариурын үзэгний хайрцаг дүүргэж болохгүй.

Хэрэв уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй болчихсон бол та эмийг ашиглаж чадахгүй. Хэрэв та хөлдөөсөн бол эмийг ашиглаж чадахгүй.

Тарилгын дараа зүүг хая. Ашигласан эмнэлгийн хэрэгслийг устгахтай холбоотой орон нутгийн дүрмийг дагаж мөрдөнө. Тариурын үзэг ашиглах талаар нарийвчилсан заавар - өвчтөнд Risedeg ® FlexTouch ® эмийг хэрэглэх зааврыг үзнэ үү.

Ryzodeg ® FlexTouch ® уусмалыг арьсан доорх эмчилгээнд 100 PIECES / мл-ийг хэрэглэх талаар өвчтөнд өгөх заавар.

FlexTouch ® тариурын үзэг ашиглахын өмнө та эдгээр зааврыг сайтар уншиж танилцаарай.

Хэрэв өвчтөн зааврыг яг дагаж мөрдөөгүй бол түүнд хангалтгүй эсвэл хэт их хэмжээний инсулин өгч магадгүй бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэт их буюу хэт бага концентрацийг бий болгодог. Өвчтөн эмч, сувилагчийн удирдлаган дор хэрэглэж сурсны дараа л үзэг ашиглана уу.

Тариурын үзэгний шошгон дээрх шошгыг Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 U / мл агуулдаг эсэхийг шалгаад дараа нь тариурын үзэг ба зүүний өөр өөр хэсгүүдийг харуулсан доорхи зургийг сайтар судлаарай.

Хэрэв өвчтөн харааны бэрхшээлтэй эсвэл харааны бэрхшээлтэй байвал тунг тоолуур дээрх тоонуудаас ялгаж чадахгүй бол тариурын үзэгийг тусламжгүйгээр бүү хэрэглээрэй.

Урьдчилан бөглөсөн FlexTouch ® тариурын үзэгний зөв хэрэглээнд сургагдсан, харааны бэрхшээлтэй хүн өвчтөнд тусалж чадна.

Ryzodeg ® FlexTouch ® нь 300 IU инсулин агуулсан тариурын үзэг юм. Өвчтөний тогтоож болох хамгийн дээд тун нь 1 нэгжээр 80 нэгж байна. Ryzodeg ® FlexTouch ® тариурын үзэг нь нэг удаагийн зүүг NovoFayn ® эсвэл NovoTvist ® ашиглан 8 мм урттай ашиглахад зориулагдсан. Зүү нь багцад ороогүй болно.

Чухал мэдээлэл. Үзэгийг аюулгүй ашиглахын тулд тэмдэглэгдсэн мэдээлэлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй чухал ач холбогдолтой.

Зураг 4. Ryzodeg ® FlexTouch ® - тариурын үзэг ба зүү (жишээ).

I. Үзэгийг ашиглахад бэлтгэх

A. Ризодег ® FlexTouch ®, 100 PIECES / мл эмийг агуулсан эсэхийг тариурын үзэгний шошгон дээрх нэр, тунг шалгана уу. Хэрэв өвчтөн янз бүрийн төрлийн инсулины бэлдмэл хэрэглэдэг бол энэ нь ялангуяа чухал юм. Хэрэв өвчтөн өөр төрлийн инсулиныг буруу хэрэглэвэл цусан дахь сахарын концентраци хэт өндөр эсвэл хэт бага болно.

Тариурын үзэгнээс малгайгаа салга.

B. Үзэг дэх инсулины уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй эсэхийг шалгана. Инсулины үлдэгдлийн масштабтай цонхоор хар. Хэрэв инсулины уусмал үүлэрхэг байвал үзэг ашиглах боломжгүй.

C. Шинэ нэг удаагийн зүү аваад хамгаалалтын наалтыг арилгана.

D. Зүү тариурын үзэг дээр зүү тарааж, зүү тариурын үзэг дээр наалддаг тул эргүүл.

E. Зүүгийн гаднах малгайгаа авч хая, гэхдээ бүү хая. Зүүг аюулгүйгээр зайлуулахын тулд тарилга дууссаны дараа хэрэгтэй болно.

F. Дотор зүүний тагийг авч хая. Хэрэв өвчтөн дотоод малгайгаа зүү дээр буцааж тавих гэж оролдвол тэр санамсаргүй цохиж болно. Зүүний төгсгөлд инсулин дусал гарч ирж болно. Энэ нь хэвийн зүйл боловч инсулины хүргэлтийг шалгах шаардлагатай хэвээр байна.

Чухал мэдээлэл. Тарилга бүрт шинэ зүү хэрэглээрэй. Энэ нь халдвар, халдвар, инсулины нэвчилт, зүү бөглөрөх, эмийн буруу тунг нэвтрүүлэх эрсдлийг бууруулдаг.Зүү нь нугалж, гэмтсэн бол хэзээ ч бүү хэрэглээрэй.

II. Инсулин шалгах

G. Тарилга хийхээсээ өмнө инсулины хэрэглээг шалгаж үзэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр өвчтөн инсулины тунг бүрэн ууж байгаа гэдэгт итгэлтэй байж болно.

Эмийн 2 нэгжийг тунгийн сонгогчийг асаах замаар залгаарай. Тун тоолуур "2" байгааг шалгаарай.

H. Тариурын үзэгийг зүүгээр дээш бариад, агаарын бөмбөлгүүд дээшээ гарахын тулд тариурын үзэгний дээд хэсэгт хуруугаараа хэд хэдэн удаа дар.

I. Эхлэх товчийг дараад тунгийн тоолуур тэг болтол энэ байрлалд барина. "0" нь тунгийн индикаторын урд байх ёстой. Зүүний төгсгөлд инсулин дусал гарч ирэх ёстой.

Агаарын жижиг бөмбөлөг нь зүүний төгсгөлд үлдэх боловч тарилга хийхгүй. Хэрэв зүү төгсгөлд инсулин дусал гарч ирэхгүй бол IIG - II I үйл ажиллагааг давтана, гэхдээ 6-аас илүүгүй удаа хий. Хэрэв инсулин дусал гарч ирэхгүй бол зүүг сольж, IIG - II I. үйл ажиллагааг дахин давтан хий. Хэрэв зүүний төгсгөлд инсулин дусал гарч ирэхгүй бол үзэг бүү хэрэглээрэй.

Чухал мэдээлэл. Тарилга хийхээсээ өмнө зүүний төгсгөлд дусал инсулин гарч ирэх эсэхийг шалгаарай. Энэ нь инсулины хүргэлтийг баталгаажуулдаг. Хэрэв дусал инсулин гарч ирэхгүй бол тунг тоолуурыг хөдөлгөж байсан ч тунг өгөхгүй. Энэ нь зүү бөглөрч, гэмтсэн байгааг илтгэж болно. Тарилга хийхээс өмнө инсулины хэрэглээг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн инсулины хэрэглээг шалгаагүй бол тэр инсулины хангалтгүй тунг өгч чадахгүй эсвэл огт өгөхгүй байх нь цусан дахь глюкозын хэт их концентрацийг бий болгодог.

III тун тохируулах

J. Тарилга эхлэхээс өмнө тунгийн тоолуурыг “0” болгосон эсэхийг шалгана уу. "0" нь тунгийн индикаторын урд байх ёстой.

Тунг сонгогчийг ашиглан эмч, сувилагчийнхаа зөвлөсний дагуу тунг тохируулна уу. Хэрэв буруу тун тогтоосон бол та зөв тунг тогтоосон бол тунгийн сонгогчийг урагш эсвэл арагш эргүүлж болно. Өвчтөн тогтоож чадах хамгийн дээд тун нь 80 нэгж байна.

Тунг сонгогч нь нэгжийн тоог тогтоодог. Зөвхөн тунгийн тоолуур ба тунгийн үзүүлэлт нь сонгосон тун дахь инсулины нэгжийн тоог харуулна. Тохируулж болох хамгийн их тун нь 80 нэгж байна. Хэрэв тариурын үзэг дэх инсулины үлдэгдэл 80 нэгжээс бага байвал тариурын үзэг дээр үлдсэн инсулины хэмжээ зогсох болно.

Тунг сонгогчийн эргэлт бүрт товшилт сонсогддог бөгөөд товшилт сонсогддог нь тунг сонгогч аль тал нь эргэлддэгээс (урагш, арагшаа, эсвэл цуглуулсан тун нь тариурын үзэгний үлдэгдэл инсулины UNITS хэмжээнээс давсан тохиолдолд) хамаарна. Эдгээр товшилтуудыг тооцохгүй байх ёстой.

Чухал мэдээлэл. Тарилга хийхээсээ өмнө өвчтөний UNIT инсулин хэр зэрэг лангуун дээр болон тунгийн үзүүлэлт дээр гарч байгааг шалгана уу. Тариурын үзэгний товшилтыг бүү тоол. Хэрэв буруу тунг тогтоож, хэрэглэвэл цусан дахь глюкозын концентраци хэт их эсвэл хэт бага болно. Инсулины тэнцвэрийн хэмжигдэхүүн нь тариурын үзэг дээр үлдсэн инсулины хэмжээг ойролцоогоор харуулдаг тул инсулины тунг хэмжихэд ашиглах боломжгүй юм.

Инсулины судсаар тарих

K. Эмч, сувилагчийн зөвлөсөн тарилгын аргыг ашиглан арьсан доор зүү зүү. Тунгийн тоолуур нь өвчтөний харааны талбарт байгаа эсэхийг шалгана уу. Тунг тоолуурыг хуруугаараа хүрч болохгүй - энэ нь тарилгыг тасалдуулж болзошгүй юм. Эхлэх товчийг удаан дараад, "0" харуулах хүртэл энэ байрлалд хадгална уу. "0" нь тунгийн заалттай яг эсрэг байх ёстой. Энэ тохиолдолд өвчтөн товшилтыг сонсож, мэдэрч болно. Тарилга хийсний дараа зүүг арьсны дор хаяж 6 секундын турш үлдээнэ. Энэ нь инсулины бүрэн тунг нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

L. тариурын бариулыг дээш татаж зүүг арьсан доороос нь салга. Хэрэв тарилга хийх газар цус гарч ирвэл тарилгын талбайд хөвөн арчдасыг зөөлөн дарна. Тарилга хийх газарт массаж хийж болохгүй.

Тарилга дууссаны дараа өвчтөн зүүний төгсгөлд инсулин дуслыг харж болно. Энэ нь хэвийн бөгөөд өвчтөний удирдаж буй эмийн тунг нөлөөлөхгүй.

Чухал мэдээлэл.Өвчтөн хэдэн инсулин хэрэглэснийг мэдэхийн тулд тунгийн тоолуурыг байнга шалгаж үзээрэй. Тунгийн тоолуур нь UNITS-ийн яг хэмжээг харуулна. Товшилтын тоог бүү тооцоорой. Тарилгын дараах тунгийн тоолуур "0" гарч иртэл эхлэх товчийг барь. Хэрэв "0" -ийг үзүүлэхээс өмнө тунгийн тоолуур зогссон бол инсулины бүрэн тунг оруулаагүй байгаа нь цусан дахь глюкозын хэт их концентрацийг бий болгодог.

V. Тарилга дууссаны дараа

M. Гаднах зүү малгай нь хавтгай гадаргуу дээр хэвтэж байх үед зүүний үзүүрийг зүүгээр эсвэл зүүний үзүүрээр бүү оруул.

N. зүү нь малгайнд ороход анхааралтай тавь. Зүүг шургуул. Урьдчилан сэргийлэх арга замаар хая.

A. Тарилга хийсний дараа түүний доторхи инсулиныг гэрлийн нөлөөнөөс хамгаалахын тулд үзэгний тагийг байрлуулна.

Халдвар, халдвар, инсулин нэвчих, зүү бөглөрөх, эмийн буруу тунг нэвтрүүлэхгүйн тулд тарилгын дараа зүүг зайлуулах шаардлагатай. Хэрэв зүү бөглөрвөл өвчтөн инсулин тарьж чадахгүй болно. Ашигласан тариурын үзэгийг зүү салгаж, эмч, сувилагч, эм зүйчээс өгсөн зөвлөмжийн дагуу эсвэл орон нутгийн шаардлагын дагуу хая.

Чухал мэдээлэл. Санамсаргүйгээр зүү цохихоос зайлсхийхийн тулд дотоод малгайгаа зүү дээр хэзээ ч бүү хий. Тарилгын дараа зүүг аваад тариурын үзэгийг зүү салгаж хадгална. Энэ нь халдвар, халдвар, инсулины нэвчилт, зүү бөглөрөх, эмийн буруу тунг нэвтрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

VI хэдэн инсулин үлддэг вэ?

P. Инсулины үлдэгдлийн хэмжээ нь үзэгний дотор үлдсэн инсулины ойролцоо хэмжээг харуулна.

R. Үзэгний дотор хичнээн инсулин үлдсэнийг мэдэхийн тулд тунгийн тоолуурыг ашиглана уу: Тунгийн тоолуур зогсох хүртэл тунгийн сонгогчийг эргүүлнэ. Хэрэв тунгийн тоолуур нь 80 тоог харуулсан бол энэ нь тариурын үзэгний дор хаяж 80 PIECES инсулин үлддэг гэсэн үг юм. Хэрэв тунгийн тоолуур 80-аас бага бол энэ нь тунгийн тоолуур дээр харуулсан UNITS инсулины яг тариурын үзэг дээр үлддэг гэсэн үг юм. Тунг тоолуурыг "0" харуулах хүртэл тун сонгогчийг эсрэг чиглэлд эргүүлнэ. Хэрэв тариурын үзэг дэх үлдсэн инсулин нь бүрэн тунг өгөхөд хангалтгүй бол та хоёр тариурын үзэг ашиглан шаардлагатай тунг хоёр тарилгын дотор оруулж болно.

Чухал мэдээлэл. Шаардлагатай инсулины хэмжээг тооцоолохдоо та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хэрэв эргэлзэж байвал шинэ тариурын үзэг ашиглан инсулины бүрэн тунг өгөх нь дээр. Хэрэв өвчтөн тооцоололд алдаатай байвал тэрээр хангалтгүй эсвэл хэт их хэмжээний инсулин нэвтрүүлж болно. Энэ нь цусан дахь сахарын концентрацийг хэт өндөр эсвэл хэт бага болгоход хүргэдэг.

Чухал мэдээлэл. Тариурын үзэгийг үргэлж өөртөө авч яваарай. Асар их тариурын үзэг, шинэ зүү алга болсон, гэмтсэн тохиолдолд үргэлж авч яваарай.

Тариурын үзэг ба зүүг, тэр дундаа хүүхдүүдэд хүрэхгүй байх ёстой. Тариурын үзэг, зүүгээ бусадтай хэзээ ч бүү хуваалц. Энэ нь хөндлөн халдвар авах боломжтой. Хэзээ ч үзэгээ бусадтай бүү хуваалцаарай. Энэ нь тэдний эрүүл мэндэд хортой.

Асран хамгаалагчид санамсаргүй тарилга, хөндлөн халдвараас зайлсхийхийн тулд хуучин зүүг хэт болгоомжтой хэрэглээрэй.

Тариурын үзэгний арчилгаа

Тариурын үзэгийг болгоомжтой харьцах хэрэгтэй. Болгоомжтой, зохисгүй хэрэглэвэл зохисгүй тунг үүсгэж, улмаар цусан дахь глюкозын хэт өндөр буюу хэт бага концентрацийг бий болгодог. Үзэгийг машин эсвэл хэт өндөр, хэт бага температурт өртөж болзошгүй газарт бүү орхи. Тариурын үзэгийг тоос, шороо, бүх төрлийн шингэнээс хамгаална. Үзэг угааж болохгүй, түүнийг шингэн зүйл рүү бүү оруулаарай. Шаардлагатай бол тариурын үзэгийг бага зэргийн угаалгын нунтагтай чийгтэй чийгтэй даавуугаар цэвэрлэж болно.

Үзэгийг бүү хатуу гадаргуу дээр бүү тавиарай. Хэрэв өвчтөн тариурын үзэг унагаж эсвэл түүний үйлчилгээнд эргэлзэж байвал тариа хийхээсээ өмнө шинэ зүү хавсаргаж, инсулины хэрэглээг шалгах шаардлагатай.

Тариурын үзэгийг дахин бөглөхийг зөвшөөрдөггүй. Хоосон тариурын үзэг хаях ёстой. Та тариурын үзэгийг өөрөө засах гэж оролдохгүй байх хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Шинж тэмдэг Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэхэд шаардлагатай тодорхой тунг тогтоогоогүй боловч эмийн тун өвчтөний хэрэгцээтэй харьцуулахад хэт өндөр байвал гипогликеми аажмаар үүсч болно ("Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү).

Эмчилгээ: өвчтөн глюкоз эсвэл сахар агуулсан бүтээгдэхүүнийг амаар авах замаар бага зэргийн гипогликемийг арилгах боломжтой. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн агуулсан бүтээгдэхүүнийг хамт авч явахыг зөвлөж байна. Өвчтөн ухаангүй бол хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүссэн тохиолдолд түүнд глюкагон (0.5-1 мг IM эсвэл s / c (бэлтгэгдсэн хүн ууж болно), эсвэл декстроз (глюкоз) -ийн IV уусмал (зөвхөн ууж хэрэглэнэ) эмнэлгийн ажилтан.) Өвчтөн глюкагон хэрэглэснээс хойш 10-15 минутын дараа ухаан алдаж унаагүй тохиолдолд декстрозын iv өгөх шаардлагатай. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөн гипогликемийн дахин давтагдахаас сэргийлж нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тусгай заавар

Гипогликеми. Хоол идэхээ алгасах эсвэл төлөвлөөгүй эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн хийх нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Хэрэв инсулины хэмжээ өвчтөний хэрэгцээнд хэт их байвал гипогликеми үүсч болно ("Гаж нөлөө" ба "хэтрүүлэн хэрэглэх" -г үзнэ үү). Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа (жишээлбэл, инсулиныг эрчимжүүлсэн эмчилгээ хийсний дараа) өвчтөнүүд гипогликемийн урьдал өвчний шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул өвчтөнүүд энэ талаар мэдээлэх ёстой. Чихрийн шижин өвчний удаан явцтай хамт ердийн анхааруулах тэмдэг алга болж магадгүй юм.

Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт ба халууралт дагалддаг тул хүний ​​бие махбодид инсулин ихэсдэг. Хэрэв өвчтөн бөөр, элэг, эсвэл бөөрний булчирхай, гипофиз, бамбай булчирхайн өвчтэй бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Суурийн бүрэлдэхүүнтэй инсулины бусад бэлдмэл эсвэл бэлдмэлийн нэгэн адил Ryzodeg ® FlexTouch ® бэлдмэлийг хэрэглэснээр гипогликемийн дараа сэргэлт хойшлогдож болзошгүй юм.

Гипергликеми. Хүнд гипергликемийн эмчилгээнд хурдан ажилладаг инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Инсулин хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнд тунг хангалтгүй өгөх, эмчилгээг зогсоох нь гипергликемийн хөгжил, чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна хавсарсан өвчин, ялангуяа халдварт өвчин нь гипергликемийн нөхцлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулж, улмаар бие махбодид инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг. Дүрмээр бол гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар, хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цангах, хурдан шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаар дахь ацетон үнэр зэрэг шинж тэмдгүүд орно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гипергликеми нь чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл юм.

Өвчтөнийг бусад инсулины бэлдмэлээс шилжүүлэх. Өвчтөнийг шинэ төрөл рүү шилжүүлэх эсвэл шинэ брэнд эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин бэлдмэлийг эмчлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Орчуулахдаа тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Тиазолидиндион бүлэг ба инсулины бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх. Тиазолидиндионезтэй өвчтөнүүдийг инсулины бэлдмэлтэй хавсарч, ялангуяа ийм өвчтөн зүрхний архаг дутагдал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол CHF-ийн хөгжлийн тохиолдол гардаг. Тиазолидиндионез ба Ryzodeg ® FlexTouch ® эмийг өвчтөнд хослуулан эмчилгээг зааж өгөхдөө энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ийм хавсарсан эмчилгээг томилохдоо зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдэг, жин нэмэгдэх, захын хаван байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөнд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг улам муудаж байвал тиазолидиндионуудтай эмчилгээг зогсоох ёстой.

Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчил. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.

Инсулины бэлдмэлийг санамсаргүйгээр төөрөлдүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх. Ryzodeg ® FlexTouch ® бэлдмэлийг бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй болгоомжлохоос зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг тариа хийхээс өмнө шошгон дээрх шошгыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Өвчтөн тарилгын тунгийн тоолуур дээр тунг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Тиймээс зөвхөн тариурын үзэгний тунгийн тоолуур дээрх тоонуудыг тодорхой ялгаж чаддаг өвчтөнүүд инсулинийг өөрөө удирдаж болно.

Хараагүй, харааны бэрхшээлтэй хүмүүст харааны бэрхшээлтэй, тариачинтай ажиллахад бэлтгэгдсэн хүмүүсийн тусламж үргэлж хэрэгтэй байдаг гэдгийг мэдэгдэх шаардлагатай.

Инсулины эсрэгбие. Инсулин хэрэглэхэд эсрэгбие үүсэх боломжтой. Ховор тохиолдолд, эсрэгбие үүсэх тохиолдолд гипергликеми эсвэл гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл. Гипогликемийн үед өвчтөнүүдийн төвлөрөх чадвар, урвалын түвшин буурч болзошгүй тул энэ чадвар онцгой шаардлагатай үед (жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллах үед) аюултай байдаг.

Өвчтөн жолоодох үедээ гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа хөгжиж буй гипогликемийн урьдал шинж тэмдэггүй эсвэл багассан өвчтөнүүдэд эсвэл гипогликемийн тогтмол давтамжтай өвчтөнүүдэд нэн чухал юм. Эдгээр тохиолдолд тээврийн хэрэгслийг жолоодоход тохиромжтой эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.