Чихрийн шижингийн гипогликемийг хэрхэн мэдэрч, урьдчилан сэргийлэх вэ

Магадгүй, чихрийн шижинтэй хүн бүр амь нас, эрүүл мэндэд тийм ч таатай биш, бүр аюултай нөхцлийг мэддэг байх ёстой - гипогликеми. Чихрийн шижин өвчний үед үүнийг "гипа" гэж нэрлэдэг. Өнгөрсөн зуунд алдартай эндокринологич Эллиот Жослин "инсулин бол ухаалаг хүмүүст эм болдог, тэнэг биш эм" гэдгийг анхааруулсан нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ, гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог. Гэхдээ, юун түрүүнд хамгийн түрүүнд хийх ёстой.

Гипогликемийн шалтгаанууд

Гипогликеми (эртний грек хэлнээс "тийм ч чихэрлэг биш" гэж орчуулагддаг) нь цусан дахь сахарын (глюкоз) түвшин бага түвшинд (чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд - 3.3-3.5 ммоль / л-ээс бага) биеийн түр зуурын эмгэг юм. Байна. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхгүй бол эпилептик булчирхай, таталт, ухаан алдах, эцэст нь хүнд гипогликемийн кома, үхэл үүсч болно.

Гипогликемийн илрэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахар бага байдагтай холбоотой бусад шалтгаантай байж болно. Түүний гадаад төрхийг дараах байдлаар сурталчлах боломжтой: хоол хүнсэнд эслэг, витамин дутагдалтай нүүрс ус, зохисгүй хоол тэжээл, бие махбодийн хэт их идэвхжил, янз бүрийн өвчин, ялангуяа дотоод шүүрлийн систем, дааврын дутагдал, архины хэрэглээ гэх мэт зохисгүй хоол тэжээл.

Цусан дахь сахар үүсэх механизм дараагийнх нь. Нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэсний үр дүнд глюкоз нь бие махбодид орж, цусны урсгалд орж, биеийн бүх эсүүдэд тархдаг. Глюкозын хэрэглээний хариуд нойр булчирхай нь эсэд глюкозыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглахад тусалдаг инсулин үүсгэдэг. Эрүүл хүний ​​хувьд инсулин нь ирж буй глюкозыг боловсруулахад шаардлагатай хэмжээгээр ялгардаг.

Чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд нойр булчирхай нь зөв хэмжээтэй инсулин гаргаж чадахгүй тул гаднаас нь инсулин оруулах шаардлагатай болдог. Чихрийн шижингийн гол ажил бол инсулиныг зөв тунгаар, биед хүлээн авсан глюкозыг шингээхэд шаардагдах хэмжээгээр агуулдаг (чихрийн шижинтэй хүмүүс глюкозыг талхны талбарт тооцдог - XE).

Шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин тарьсан тохиолдолд биед тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Үүний үр дүнд элэг нь гликогенийн дэлгүүрүүдээ задалж, цусан дахь глюкозыг ялгаруулж эхэлснээр бие махбодид инсулины түвшин нэмэгдэхэд тусалдаг. Хэрэв элэгэнд хангалттай гликоген байгаа бол гипогликеми үүсэхгүй (эсвэл бараг үл тэвчих болно). Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, дүрмээр бол элэгний гликогенийн дэлгүүрүүд эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад хамаагүй бага байдаг тул гипогликеми үүсэх эрсдэл илүү өндөр байдаг.

Тиймээс гипогликемийн үндсэн шалтгаанууд дараах байдалтай байна.

• инсулины буруу тун (шаардлагатай хэмжээнээс илүү хүргэгдсэн)
• алгасах хоол
• биеийн өндөр идэвхжил, үүний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ буурч,
• архины хэрэглээ. Хүчтэй ундаа, ялангуяа архи, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг,
• инсулинтай харьцах үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, Жишээлбэл, амны хөндийн гипогликемийн зарим эм (шахмал) нь цусан дахь инсулины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрт Diabines, Prandin, Starlix, DiaBeta, Glinaz, Yanuvia болон бусад орно.
  

Гипогликемийн шинж тэмдэг ба илрэл

Гипогликеми нь ихэвчлэн гэнэт үүсдэг, гэхдээ эхний 5-10 минутанд энэ нь ихэвчлэн зөөлөн бөгөөд хурдан чихэрлэг зүйлээр арилдаг. Хэрэв глюкоз биед нэвтрэхгүй бол 20-30 минутын дотор хүнд гипогликемийн кома үүсч болно.

Гипогликемийн олон шинж тэмдэг байдаг бөгөөд эдгээр нь бүгд тус тусдаа илэрдэг. Үндсэн шинж тэмдгүүд:

• ерөнхий сул тал
• өлсгөлөн
• дотор муухайрах, бөөлжих,
• хэмнэл (тахикарди),
• хөлрөх (бага сахар бас

Олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, дүрмээр, гипогликемийн анхны шинж тэмдгийг таних чадвартай байдаг. Энэ нь туршлага дагалддаг. Чихрийн шижин өвчний богино түүхтэй өвчтөнүүд энэ нөхцлийг анхны шинж тэмдгээр хэрхэн яаж олж мэдэх талаар сурахын тулд гипогликемийн үед мэдрэмжээ ажиглаж байх ёстой.

Зүүдэнд байгаа гипогликеми нь илүү аюултай. Энэ нь хар дарсан зүүд дагалдаж болно, өвчтөн, дүрмээр, хөлсөөс норсон хуудсан дээр сэрдэг. Гипогликеми нь өвчтөнийг сэрээхгүйгээр өнгөрч болно, дараа нь тэр өглөө ядарсан, хугарсан, цочромтгой мэт санагдаж болно.

Гипогликемийг хэрхэн эмчлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлэх вэ?

Бага зэргийн гипогликемийн тохиолдолд (2.7-3.3 ммоль / л) чихэрлэг зүйлийг хурдан идэх шаардлагатай болдог (энгийн нүүрс ус 15-20 гр хангалттай):

• 150 грамм чихэрлэг жимсний шүүс уух,
• 1-2 халбага элсэн чихэр, эсвэл зөгийн балтай халуун цай ууж,
• 5-6 хумс хатаасан чангаанз, бөөрөнхий мах, гадил жимсний идэж,
• хэдэн зүсэм шоколад эсвэл чихэр идээрэй.

Товчоор хэлбэл та энгийн нүүрс ус агуулсан аливаа бүтээгдэхүүнийг идэх хэрэгтэй. Бүхэл бүтэн үр тарианы талх эсвэл будаатай сэндвич нь ажиллахгүй болно, учир нь эдгээр нь нарийн төвөгтэй нүүрс ус бөгөөд гэдэс дотор удаан хугацаагаар шингэдэг.

Гипогликемийн хувьд та нэн даруй их хэмжээний чихэр идэх шаардлагагүй гэдгийг санаарай (гипогликеми нь ихэвчлэн хүчтэй өлсгөлөн дагалддаг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй). Нүүрс усыг хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд буцаах төдийгүй шаардлагатай хэмжээнээс хурдан нэмэгдэхээс гадна бие махбод дахь глюкозын хүчтэй үсрэлтийг бий болгодог бөгөөд энэ нь жижиг судаснуудад маш хортой юм.

Хэрэв өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн бол гипогликемийн кома нь глюкозын 40% -ийн уусмалыг судсаар тарих замаар ихэвчлэн зогсдог - энэ арга нь глюкагоны тарилгаас илүү хямд бөгөөд мөн ухамсарт хурдан эргэж очиход хувь нэмэр оруулдаг.

Гипогликеми өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Гипогликемийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижинтэй хүн бүр хэд хэдэн чухал дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

- инсулиныхаа тунг мэддэг, инсулины үйл ажиллагааны зарчмуудыг мэддэг байх, зүрхний гипогликемиийг хэрхэн зогсоох талаар мэддэг байх,

- өдрийн дэглэм, инсулин тарилга, хоол хүнс хэрэглэх хуваарийг дагаж мөрдөх,

- цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах. Орчин үеийн эндокринологчид хоолны өмнө элсэн чихэрийг өдөрт 4-5 удаа хэмжихийг зөвлөж байна, мөн унтах, ходоод гэдэс дотор

- биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө инсулины тунг тохируулах, энэ тохиолдолд инсулины тунг багасгах, эсвэл ижил тунгаар илүү их нүүрс ус авах шаардлагатай бол,

- согтууруулах ундааны хэрэглээг хянах. Хүчтэй архи (архи гэх мэт), ялангуяа хоосон ходоодонд орсон тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Шар айрагны чихэр ихэсдэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд архины хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна, гэхдээ хэрэв энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бол түүнийг хоол хүнс эсвэл хөнгөн зууштай зэрэгцүүлэн уух хэрэгтэй.

Гипогликемийн үр дагавар, хүндрэл

Дээр дурдсанчлан чихрийн шижинтэй хүн бүр гипогликемитэй тулгардаг. Хэрэв энэ нь долоо хоногт хоёроос илүү удаа тохиолддог бол та инсулины тунг тохируулахын тулд эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хаа нэгтээ том тунг оруулах магадлалтай юм.

Гипогликемийн давтамжтай довтолгоо нь жижиг судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөг - ялангуяа нүд, хөл нь энэ нь ангиопатийн хурдацтай хөгжлийг өдөөж болно.

Гипогликемийн хүнд явцтай тохиолддог хүмүүс ихэвчлэн зүрх судасны хүндрэл, тархины гэмтэлд өртдөг.

Гипогликемийн шалтгаанууд

Хэрэв бие махбодь нүүрс ус шингээхэд шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин агуулдаг бол гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнээс бууруулах) гарч ирнэ. Тэдний дутагдал нь дараах тохиолдолд тохиолддог.

• хоол хүнс хангалтгүй,
• элэг дэх сул формаци (гликогенийн нөөц багатай эсвэл уураг, өөх тосноос шинэ молекул үүсэх чадвар буурдаг),
• булчингийн хүчээр глюкозыг эрчимтэй хэрэглэхэд хүргэдэг хүнд хүчир ажил.

Чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр буурах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• их хэмжээний инсулин хэрэглэсэн бол буруу хараа (хараа муу, үзэг, насос, цусан дахь глюкоз хэмжигч),
• Өвчтөн санаатайгаар илүү даавар ялгаж эсвэл арьсан доорх аргаар булчинд тарьж, тарилгын талбайг массаж хийлгэж,
• Өвчтөн тунг хэрхэн тооцоолох, эсвэл гликеми буурснаар үүнийг өөрчлөхээ мэдэхгүй байна,
• эмчид хэт их тунгаар инсулин, гипогликемийн нөлөөтэй шахмалыг
• өөр нэг эм уух,
• хоолоо алгассан эсвэл үүн дотор цөөн тооны нүүрс ус байдаг байсан,
• архи уусан
• бага илчлэг хоол тэжээлийг хэт таргалалтын үед чихрийн шижин эмийн тунг өөрчлөхгүйгээр хэрэглэдэг.
• өвчний хүндрэлээс болж ходоод аажмаар
• хүчтэй бөөлжих, гэдэс дотор муу зохицуулалт,
• жирэмслэлт, хөхүүл, төрсний дараах үеийн,
• инсулины бие даасан хариу урвал өөрчлөгдсөн.

Чихрийн шижингийн эсрэг жимс жимсгэний талаар эндээс үзнэ үү.

Гипогликемийн эрсдлийн бүлэг

Энэ нөхцлийг ямар ч чихрийн шижингийн "ажил мэргэжлийн эрсдэл" гэж нэрлэдэг бөгөөд инсулиныг анх удаа хэрэглэхэд илэрдэг. Өвчтөнүүдийн бараг 45% нь үүнээс болж зовж байдаг бол гипогликемийн 3% нь комад хүргэдэг. Энэхүү эмчилгээний хүндрэлийн давтамжийг харгалзан элсэн чихрийн хэмжээ буурах магадлалтай өвчтөнүүдийг тогтоов.

• 7 жилийн өмнөх чихрийн шижин
• нас нь 58 нас
• эмчилгээ, инсулин эсвэл глибенкламид суурилсан шахмалыг ашигладаг,
• гипогликемийн шинж тэмдгийг бета-хориглогч эсвэл тайвшруулах үйлчилгээтэй.
• зүрх судас, бөөр, элэг, эвдэрсэн ажил
• Өвчтөнд цусан дахь сахарын түвшин багатай байхыг зөвлөж байна.

Гипогликемийн төрөл

Энэ эмгэг процесс нь нэгэн төрлийн биш, нэг өвчтөн өөр өөр хэлбэрийн шүүрэлтэй байдаг. Цусан дахь сахарын уналтаас дараахь төрлүүдийг тодруулав.

• хүнд - өвчтөн хагас ухаангүй, ухаангүй байдалд байгаа, комад байгаа бол элсэн чихэр авах, глюкагон тариулахын тулд бусдын тусламж хэрэгтэй байна.
• батлав - шинж тэмдэг илэрсэн, цусны шинжилгээгээр гликеми нь 3.9 ммоль / л-ээс бага,
• хэвийн бус болсон - элсэн чихэр буурсан, гэвч өвчтөн эрүүл мэндэд ямар нэгэн өөрчлөлт мэдрэхгүй,
• магадлалтай - ердийн гомдол, цусны глюкозын хэмжилт хийгддэггүй, өвчтөн мэдрэхүйд анхаарлаа төвлөрүүлж нүүрс ус,
• харьцангуй - глюкоз нь 3.9 ммоль / л-ээс их байдаг боловч өвчтөнд шинж тэмдэг илэрдэг.

Цусан дахь сахар буурахад юу тохиолддог вэ

Гипогликемийн хамгийн мэдрэмтгий эрхтэн бол тархи юм. Энэ нь түүний өндөр идэвхжил, глюкозыг хадгалах, эсвэл үйлдвэрлэх чадваргүй байгаатай холбоотой юм. Элсэн чихэр буурснаар адреналин, глюкагон ялгарч идэвхижиж, инсулины нийлэгжилтийг саатуулдаг. Ийм урвал нь хоолны дэглэмээс гаднах гликемийг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Хэсэг хугацааны дараа кортизол, норэпинефрин, соматропропин элсэн чихэр ихэсгэх процесст орно.

Хамгийн хурдан хариу үйлдэл хийдэг гормон болох глюкагон нь элгэнд гликоген задрах (глюкозын гол хангамж), шинэ молекул үүсэхээс үүсдэг. Хэрэв энэ нь хэвийн хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бол энэ нь нормыг сэргээхэд хангалттай юм. Түүний дутагдалтай үед "аврагч" үүрэг нь адреналин, норэпинефрин рүү ордог.

Ер нь хүн гликемийн хэмжээг 3.3 ммоль / л хүртэл мэдэрч чаддаггүй, учир нь тэр гликогенийн энергийн нөөцтэй байдаг ба дааврын үйл ажиллагааны ачаар глюкоз хүртэл задардаг. Чихрийн шижин өвчний үед эдгээр нөхөн олговрын бүх механизм зөрчигддөг, үүнээс гадна элсэн чихэр буурах шинж тэмдгүүдээс гадна бие даасан хязгаар байдаг. Эхлээд глюкозын өндөр түвшинтэй өвчтөнүүд сул дорой байдал, толгой эргэх, өлсгөлөнгийн довтолгооноос бараг хэвийн хэмжээнд хүрч байгааг мэдээлдэг.

Анхны илрэлүүд

Тархины кортикал давхаргын хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй холбоотой. Тэдгээр нь олон янз байдаг, нэг өвчтөнд ч гэсэн шүүрэлт нь ялгаатай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• саад бэрхшээл, саад бэрхшээл
• бухимдал
• сэтгэлийн хөөрлүүд
• толгой өвдөх
• хөлрөх
• зүрх дэлсэх.

Гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн талаар видеог үзээрэй.

Энэ үед өвчтөнүүд ихэвчлэн гипогликеми хараахан хүлээн зөвшөөрдөггүй. Үүний бүх илрэлээс 1 эсвэл 2 далд шинж тэмдэг байж болно. Дараа нь зан авир нь нотлогдоогүй, хангалтгүй, магадгүй түрэмгийлэл болж хувирдаг. Хэт их хөлс гарч, халуун анивчдаг, гар чичрэх, цусны даралт буурч, сурагч нарийсдаг.

Өвчтөн үе мөчний дотор муухайрах, толгой эргэх, хүчтэй сулрах, толгой эргэх зэрэг мэдрэмж төрдөг. Яриа нь тодорхой байдал, уялдаа холбоог алддаг тул өвчтөн түүний хаана байгааг ойлгодоггүй. Түүний хөдөлгөөн зохицуулалтгүй байдаг. Гадны илрэл дээр үндэслэн чихрийн шижин өвчтэй хүн согтуугаар андуурч болно.

Нарийвчилсан шат

Хэрэв нөхөн олговрын механизм хангалтгүй байсан бөгөөд глюкозыг урьд өмнө хэзээ ч хүлээж аваагүй бол эрчим хүчний өлсгөлөн нь тархины ишийг хамардаг. Энэ нь дараахь байдлаар илэрхийлэгддэг.

• Эпилептик булчирхайтай ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.
• булчингийн аяыг огцом нэмэгдүүлж,
• сурагч
• сул, давтамжтай судасны цохилт.

Кома

Энэ нь амин чухал төвүүд байрладаг medulla oblongata-ийн үйл ажиллагаа алдагдах үед тохиолддог. Өвчтөн эхлэхээс хойш тэр даруй дараахь зүйлийг илрүүлдэг.

• ухамсрын хомсдол
• нэмэгдсэн рефлекс
• нарийхан нүдтэй,
• хэвийн температурт чийгтэй арьс
• судас байнга гардаг ба
• даралт хэвийн буюу дээшлэх болно.

Дараа нь тархины үйл ажиллагааны алдагдал нь тархины бараг бүх хэсгийг хамарч, кома урагшилдаг.

• булчинлаг болон нүдний улайлт буурч,
• рефлекс байхгүй
• хуурай арьс
• тогтмол бус амьсгалах
• бага даралт
• зүрхний цохилт эвдэрч байна.

Атипик гипогликемийн дайралт

Зарим өвчтөнд шинж тэмдгүүд нэмэгдэх тодорхой дараалал байдаггүй. Заримдаа, дотор муухайрах, сулрах анхны шинж тэмдгүүд илэрсний дараа өвчтөнүүдийн сэтгэлийн байдал нэмэгддэг, шалтгаангүй эйфори, түгшүүр байдаг. Иймэрхүү илрэлүүд нь хүний ​​сэрэх, бие махбодийн үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины торлог тогтолцооны эвдрэлтэй холбоотой байдаг. Энэ шалтгааны улмаас олон тооны өвчтөнүүд шаардлагатай хэмжээнээс илүү инсулин тарилга хийдэг.

Шөнө яаж таних вэ

Чихрийн шижин өвчний хувьд шөнийн цагаар гипогликемийн халдлага шинж чанартай байдаг. Тэдгээр нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• оройн хоолонд нүүрс ус хангалтгүй идэх,
• эрчимжсэн эмчилгээний дэглэм бүхий хоёр төрлийн инсулин (хоолны өмнө богино, унтахаасаа өмнө) нэвтрүүлэх,
• вагусын мэдрэлийн ая давамгайлж, энэ нь адреналиныг ялгаруулж, өөрийн инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өдөржингөө гипогликеми нь дахин давтагдах шинж тэмдэггүй бөгөөд үргэлжлэн явагддаг бөгөөд шөнийн цагаар өвчтөнүүд хөлрөх, завсарлагагүй, тайван бус унтах, хар дарсан зүүд зүүдлэх эсвэл хоол идэхийг мөрөөддөг. Тиймээс энэ үед элсэн чихэр буурсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд үүнийг глюкометрээр хэмжих шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөн үүнийг хийдэггүй боловч өөрийн төсөөлөлд анхаарлаа төвлөрүүлж инсулины тунг бие даан бууруулдаг бол энэ нь чихрийн шижингийн декомпенсацид хүргэдэг.

Маш их хэмжээний инсулины дутагдал, чихрийн хэмжээ их байвал өлсгөлөн мэдрэгддэг, гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг, учир нь глюкоз нь эсэд ордоггүй. Өвчтөнд гар хөлрөх, чичрэх, зүрхний цохилт ихсэх нь өвчний декомпенсацын үед тохиолддог автономит тогтолцооны аяыг (нейропати) алдагдуулж байгаагийн илрэл юм. Тэд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд дааврын хэмжээг бууруулж болохгүй.

Өлсгөлөн

Гипогликемийн аюултай нөхцөл гэж юу вэ

Хэрэв өвчтөн элсэн чихэр буурч байгааг цаг тухайд нь олж мэдсэн бол энгийн нүүрс ус (жүүс, чихэрлэг цай, чихэр эсвэл нэг хэсэг цэвэршүүлсэн элсэн чихэр) уусны дараа түүний сайн сайхан байдал сэргэнэ.Энэ нь төсөөллийн сайн сайхан байдлын мэдрэмжийг бий болгодог. Удаан хугацааны үр нөлөө нь хэсэг хугацааны дараа, заримдаа хэдэн сарын дараа ч тохиолддог. Үүнд:

• тархины эд эсийн гэмтэл (энцефалопати),
• эпилепси
• чичиргээ саажилт синдром (паркинсонизм),
• зүрхний шигдээс
• гэнэт зүрхний шигдээс
• хэмнэл буюу
• цус харвалт.

Архидан согтуурах, өндөр настай өвчтөнд элсэн чихэр унах тохиолдол ялангуяа аюултай. Давтан тохиолддог гипогликемийн эмгэг нь дараахь зүйлийг өдөөдөг.

• оюун ухааны (оюун ухааны)
• намар ясны хугарал ихсэх хандлагатай ясны сийрэгжилт,
• санах ойн сулрал
• оюуны үйл ажиллагаа буурах,
• сэтгэлзүй
• алхаж байх үед
• hemiparesis (нэг талдаа мөчний сул тал).

Гипогликемийг хожуу илрүүлж, инсулин уух эсвэл концентрацтай глюкозын уусмалаар тархины хаван үүсч болно. Энэ нь бөөлжих, зүрхний үйл ажиллагаа буурах, амьсгалын дутагдал, хүчтэй толгой өвдөх зэргээр илэрдэг.

Гипогликемийн оношлогоо ба түүний үр дагавар

Чихрийн шижин өвчний үед биеийн дааврын суурь өөрчлөгддөг тул гипогликеми бүхий мэдрэхүй нь атипик шинж чанартай байдаг бөгөөд халдлага бүрт өөрчлөгддөг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь өвчнийг хянах урьдчилсан нөхцөл юм. Эхний ер бусын шинж тэмдгүүд илрэх үед өвчтөн гликеми хэмжих ёстой.

Давтагдах буюу удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн тохиолдолд мэдрэлийн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Үүнд:

• сэтгэл мэдрэлийн эмч,
• цахилгаан эрхтэн,
• томографи (MRI эсвэл CT, PET).

Зүрх судасны эмч, ЭКГ-тай зөвлөлдөхийг өвчтөнүүдэд ялангуяа 45 жилийн дараа зааж өгдөг.

Гэрэлтэй хамт

Өвчтөн нэг буюу хоёр талх авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь цэвэр глюкозын агууламжтай харьцуулахад 20-24 г-тэй тэнцдэг. Энэ хэмжээ дараахийг агуулна:

• хоёр халбага элсэн чихэр (илүү тохиромжтой цайгаар), зөгийн бал эсвэл чанамал,
• аяга амтат жимсний жүүс
• хагас аяга амтат содтой
• таван тогтмол глюкозын шахмал эсвэл аскорбины хүчил бүхий том хэмжээтэй

Хоёр XE нь элсэн чихрийг хамгийн багадаа 5.5 ммоль / л буюу хэвийн хэмжээнд хүртэл өсгөх болно. Хэрэв халдлага нь хооллохоосоо өмнө эсвэл спортоор хичээллэж эхэлсний дараа гарч ирсэн бол тунг нэгээс хагас дахин нэмэгдүүлдэг тул энэ хугацаанд элэгэнд гликоген бага байдаг.

Шөнийн цагаар олон удаа инсулин нэвтрүүлэх арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. Тэд эхний үйлчлэлээ хийсний дараа элсэн чихэр дахин унахаас сэргийлж аажмаар шингэцтэй нүүрс ус (илүү зүсэм талх, хоёр халбага будаа) бүхий илүү их хоол хүнс хэрэглэхийг шаарддаг.

Хүнд тохиолдолд

Ухаангүй өвчтөний үйлдлүүд:

1. Түүний хажууд хэвт.
2. Амны хөндийг агууламжаас нь чөлөөлнө.
3. Агаарын хүртээмжийг хангах.
4. Түргэн тусламж дууд.

Өвчтөн амьсгал давчдах магадлалтай тул аманд ямар нэгэн уусмал асгаж, элсэн чихэр өгөхийг хатуу хориглоно. 30-100 мл концентрацтай глюкозыг судсаар тарина. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө хамаатан садан нь тариурын хоолойноос глюкагон тарьж болноБайна. Гэхдээ энэ нь элгэнд гликоген байгаа тохиолдолд ажиллах болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Манинил эсвэл аналоги, согтууруулах ундаа хэрэглэх үед эм нь тус болохгүй.

Глюкагон

Хэрэв глюкозыг уусны дараа ухаангүй бол өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмнэлэгт тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг хасч, шаардлагатай бол түүнийг сайжруулах эм нэвтрүүлдэг;

Урьдчилан сэргийлэх

Довтолгооноос урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шижинтэй өвчтөн түүний анхны шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж, энгийн нүүрс ус агуулсан шаардлагатай тунг авч явах хэрэгтэй. Хүлээн авах газар эмч нь элсэн чихрийн уналтын тохиолдлын ноцтой байдлыг өвчтөн хэр сайн мэддэг болохыг шалгаж болно. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр чихрийн шижин өвчтэй хүнээс жүүс эсвэл глюкозын шахмал байгаа эсэхийг харуулахыг хүсдэг.

Энэ нь инсулины хэрэглээ, хоол тэжээлээс хамаарч түүний тунг дахин тооцоолох сургалтыг шаарддаг. Хэрэв ухамсарт хэтрүүлэн хэрэглэвэл сэжиглэж байвал сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай. Хэрэв элсэн чихэр бууруулдаг шахмалыг хэрэглэх арын дэвсгэр дээр гипогликеми гарч ирвэл тэдгээрийг бага аюултай эмээр сольж болно.

Энд хүүхдүүдийн чихрийн шижин өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн гипогликеми нь их хэмжээний инсулин нэвтрүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилгоор эм ууж эхэлдэг. Энэ нь хоол хүнс дэх нүүрс ус дутагдалтай болох, элэгнээс авах, бие махбодийн эрчимтэй үйл ажиллагааг зөрчих зэрэг болно. Эхний шинж тэмдгүүд нь толгой эргэх, өлсгөлөнгийн довтолгоо, гараа чичрэх, хөлрөх юм. Дараа нь мэдрэлийн эмгэгүүд нэгдэж, үхлийн үр дагавартай кома боломжтой болно.

Баталгаажуулахын тулд элсэн чихрийн цусны шинжилгээ, үр дагаврыг нь тодорхойлох тархины шинжилгээ шаардлагатай. Зөөлөн хэлбэрээр өвчтөн өөрөө энгийн нүүрс ус авдаг бөгөөд хүнд тохиолдолд глюкоз, глюкагон тарилга хийх шаардлагатай болдог.

Өвчний явц, түүний хүндрэлийг хязгаарлах зорилгоор 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоолны дэглэм хэрэгтэй. Ахмад настан, залуу хүмүүсийн хоол тэжээл нь эмчилгээний тусгай цэс багтдаг. Хэрэв чихрийн шижин нь цусны даралт ихсэх өвчтэй бол нэмэлт зөвлөмжүүд байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед та жимс идэх хэрэгтэй, гэхдээ бүгдийг нь биш. Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хувьд эмч нар өөр 1, 2-р хэлбэрийг зөвлөж байна. Та юу идэж чадах вэ? Аль сахарыг бууруулдаг вэ? Аль нь боломжгүй юм бэ?

Метформиныг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тогтоодог. Гэсэн хэдий ч шахмалыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахыг зөвшөөрдөг. Эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Мансууруулах бодисын Metformin-ийн үр нөлөө, хэр их цаг хугацаа шаардагдах талаар манай нийтлэлээс уншаарай.

Чихрийн шижингийн хүндрэл нь түүний төрлөөс үл хамааран урьдчилан сэргийлэх болно. Жирэмсэн үед хүүхдэд энэ нь чухал юм. Чихрийн шижин 1 ба 2-р хэлбэрийн анхдагч ба хоёрдогч, цочмог ба хожуу хүндрэлүүд байдаг.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй эцэг эхчүүдээс хүүхэд төрөх нь өвчтэй болоход хүргэдэг. Шалтгаан нь аутоиммун өвчин, хэт таргалалт байж болно. Төрлүүд нь хоёр болон хуваагддаг - эхний ба хоёр дахь. Хүүхэд, өсвөр насныханд цаг тухайд нь оношлох, тусламж үзүүлэхийн тулд түүний онцлог шинж чанарыг мэдэх нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликемийн тодорхойлолт

Чихрийн шижин нь хүнд, амь насанд аюултай хүндрэлүүд дагалддаг нийтлэг өвчин юм. Энэ нь цочмог буюу архаг хэлбэрээр илэрдэг. Үүний хүндрэлийн нэг хувилбар бол гипогликеми юм. Энэ байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсанаар тодорхойлогддог. Довтолгоо маш хурдан, ихэвчлэн хагас цагийн дотор хөгждөг. Үүний урьдал нөхцөл байдал нь дараахь нөхцлүүд юм: гипергидроз, өлсгөлөн, сул дорой байдал. Зарим тохиолдолд тэд гарч ирдэггүй бөгөөд хүн тэр даруй ухаан алдах болно.

Зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд гипогликеми өвчнөөр өвддөг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь буруу юм. Халдварын шинж тэмдэг нь бүрэн эрүүл хүмүүст заримдаа тохиолддог. Жишээлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь бие махбодийн хэт их ачаалал эсвэл хоолны дэглэмийн хамт ажиглагддаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулин хамаардаггүй. Тиймээс хөгжлийн эхний шатанд гипогликеми нь бие махбодийн энгийн дасгал, хоолны дэглэмээр амархан арилдаг. Зарим тохиолдолд глюкозын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн эмийг авах шаардлагатай байдаг. Нөгөө талаар, цаг хугацааны явцад декомпенсацтай холбоотой үйл явц нь буурч, улмаар инсулины үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсооход хүргэдэг. Тиймээс орлуулах эмчилгээ нь амин чухал хэрэгцээ болж хувирдаг.

Гол шалтгаанууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликеми нь бие махбодид хэт их хэмжээний инсулин хэрэглэснээс үүсдэг. Энэ дааврын хэмжээ нь глюкозыг бүрэн шингээхэд шаардагдах хэмжээнээс ялимгүй их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд өвчтөнд ихэвчлэн инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэхэд чиглэсэн эмийн жор байдаг. Эдгээр нь аюулгүй, өндөр үр дүнтэй эм юм. Нөгөө талаар тэд чихрийн шижин өвчний эсрэг гипогликеми үүсгэдэг. Үүний гол зүйл бол байнгын "хиймэл" өдөөлт хийснээр инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй элементүүдийн аажмаар хомсдол үүсдэг.

Өвчин эмгэгийн гол шалтгаануудын дунд эмч нар дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

1. Чихрийн шижин өвчний эхний шатанд сульфонилмоурыг хэрэглэнэ. Өвчтөн эмчийн санал болгосон хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг дагаж мөрдвөл бие нь глюкозыг илүү сайн боловсруулдаг. Хэрэв ийм нөхцөлд эм уухаа зогсоохгүй бол элсэн чихрийн түвшин буурсаар байх болно. Тиймээс чадварлаг эмчилгээ нь бүрэн халах эсвэл элсэн чихэр бууруулах эмийн тунг багасгахыг шаарддаг.
2. Хоолны дэглэмийн дутагдал. Цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэх нь хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Хэрэв та хоолоо муу идэж, хоолоо алгасвал чихрийн шижин өвчний явц ахих болно.
3. Хэт их биеийн тамирын дасгал хийдэг бөгөөд үүнээс өмнө эсвэл үүний дараа өвчтөнд глюкоз авах боломж байдаггүй.
4. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
5. Элсэн чихэр бууруулах эм нь бөөрөөр ялгардаг. Тэдний буруу ажиллагаа нь идэвхтэй бодисын концентрацийг өдөөж болно.
6. Зарим эм нь сульфонилмоурын нөлөөг сайжруулдаг. Тиймээс эмийн бие даасан сонголтыг хүлээн авах боломжгүй юм. Тэд зөвхөн эмийн харилцан үйлчлэлийг харгалзан эмчийн зааж өгч болно.

Гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний цаана үүсдэг хавдар үүсгэдэг. Жишээлбэл, тархи ба төв мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийг гэмтээх нь бодисын солилцоог бүрэн зогсооход хувь нэмэр оруулдаг.

Эмнэлзүйн зураг

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликемийн шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн явцын онцлогоос хамаарч өөр өөр байж болно. Аль хэдийн өвчтэй байсан хүн цаг тухайд нь таних чадвартай байх ёстой. Эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд дотоод эрхтнүүдийн тогтолцооны саажилт үүсч болно.

"Зөөлөн" гипогликемийн шинж тэмдэг

Гипогликемийн шинж тэмдгүүд бага зэргийн хэлбэрээр илэрч эхэлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн гиперидроз, хэт ягаан туяаны талаар гомдоллож болно. Зарим нь тахикарди, арьсны хөндүүр. Эмнэлзүйн энэхүү зураг нь нойр булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг хойшлуулсны үр дагавар юм.

Төв мэдрэлийн системийн хоол тэжээлийн дутагдал нь бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• цочромтгой байдал
• толгой өвдөх
• сэтгэлийн байдал
• харааны бэрхшээл
• доод мөчдийн сул тал,
• хурц өлсгөлөн
• бэлгийн сулрал.

Бие махбодь нь эрчим хүчний эх үүсвэрийн нэг болох глюкозыг байнга шаарддаг. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн үндсэн системүүдийн бүрэн ажиллагаанд шаардлагатай байдаг. Тиймээс хүний ​​бие глюкозын үзүүлэлтийг 3.3 ммоль / л ба түүнээс дээш түвшинд хүргэхэд эрс хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Та бүхэн мэдэж байгаагаар элсэн чихрийн гликоген хэлбэрээр хадгалдаг. Энэ бодисыг глюкоз болгон амжилттай хувиргахын тулд эсрэг заалттай даавруудыг ашиглах шаардлагатай байдаг. Тэдгээрийг кортизол, адреналин, глюкагон төлөөлдөг. Чихрийн шижин өвчний гипогликемийн довтолгоо нь арьсны цочромтгой байдал, айдас, цайвар байдал дагалддаг. Ийм шинж тэмдгүүдийн хувьд адреналиныг цусанд хурц ялгаруулах үүрэгтэй. Энэ нь мөн гипергидрозын гол шалтгаан болдог. Эсийн энерги дутагдах нь харааны үйл ажиллагаа буурч, хоолны дуршил нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын хүнд хэлбэр

Хэрэв дараагийн гипогликемийн дайралтын үед бие нь глюкозын шаардлагатай хэсгийг аваагүй бол түүний түвшин 1.7 ммоль / л хүртэл буурдаг. Энэ бол маш хүнд нөхцөл бөгөөд үүнийг кома гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний бие махбодид янз бүрийн өөрчлөлтүүд тохиолддог бөгөөд зарим нь үхэлд хүргэдэг:

• ухаан алдах
• хавчаар
• цус харвалт
• түрэмгий байдал нэмэгдсэн
• хөдөлгөөний зохицуулалтыг сулруулсан.

Зарим өвчтөн цусан дахь сахарын огцом бууралтыг цаг тухайд нь зохицуулж, эм ууна. Бусад нь гэнэт ухаан алдах бөгөөд үүний үр дүнд нэмэлт гэмтэл авах боломжтой. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй, гипогликеми өвчтэй өвчтөнд тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл үл таних хүмүүсийн амьдралаас хамааралтай ажил эрхлэхийг хатуу хориглодог.

Уйтгартай шинж тэмдгүүдийн тохиолдол

Зарим тохиолдолд чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн гипогликемийн шинж тэмдгүүд маш зөөлөн байдаг. Энэ нь ихэвчлэн дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор тохиолддог шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

• чихрийн шижингийн архаг хэлбэртэй.
• донтох гипогликемийн байнга тасалдаг,
• глюкозын хэмжээ бага.

Ахмад настай өвчтөнүүд болон бета-хориглогчдыг авах эрсдэлтэй байдаг - цусны даралтыг хэвийн болгох, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх эмүүд.

Зарим өвчтөнд элсэн чихрийн хэмжээ сэргэж, гипогликемийн шинж тэмдгүүд арилах үед эсрэг нөхцөл байдал үүсч болно. Энэ зөрчил нь адреналиныг бөөрний булчирхайн эрчимтэй ажил эхлэх үед цус руу огцом ялгаруулдагтай холбоотой юм. Шалгуур үзүүлэлтийг тохируулах, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг зогсоохын тулд профайлын эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Яаралтай тусламж

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гипогликеми бүхий өвчтөн түүний нөхцөл байдлыг хянах боломжгүй тохиолдолд гадны тусламж шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн халдлагад өртөх үед түүний бие нь уйтгартай, дарангуйлагддаг. Ийм үед хүн өөрөө чихэрлэг зүйл идэж, эм уух чадваргүй байдаг. Тиймээс халдлагыг зогсоохын тулд бохьны гадаргуу дээр глюкоз агуулсан тусгай гель хэрэглэх нь дээр. Хэрэв өвчтөн залгих чадвартай бол түүнд чихэрлэг цай эсвэл жимсний шүүс өгч болно.

Өвчтөн довтолгооны дэвсгэр дээр ухаан алдах тохиолдолд түүнийг нэг талаас маш болгоомжтой эргүүлэх хэрэгтэй. Модон саваа эсвэл бусад зүйлийг амандаа хий. Ингэснээр та хэлээ хазахаас зайлсхийх боломжтой. Үүний дараа эмнэлгийн ажилчдын багийг дуудаж, глюкозыг судсаар тарина.

Хүндрэлийг арилгах аргууд

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипогликемийн өвөрмөц эмчилгээ байдаггүй. Довтолгоог зогсоохын тулд орчин үеийн анагаах ухаан дараахь аргуудыг ашиглахыг зөвлөж байна.

• 3-4 глюкоз эм уух хэрэгтэй
• чихэр ид
• энгийн нүүрс усаар баялаг хоол.

Хэрэв 15 минутын дараа харагдахуйц сайжруулалт ажиглагдаагүй бол та сонгосон уусмалыг давтах хэрэгтэй. Энэ нь үр дүн муутай тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмж

Эмч нарын үзэж байгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний чадвартай, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд гипогликемийн дайралт гарах магадлал бага байдаг. Түүнчлэн өвчтөн бага тунгаар хэрэглэдэг инсулин хэрэглэвэл эмгэг судлалын эрсдэл буурдаг.

Довтолгооны анхны шинж тэмдгүүд гарч ирвэл та цусан дахь сахарын хэмжээг даруй хэмжих хэрэгтэй. Үүнийг орчин үеийн аппаратын тусламжтайгаар бие даан хийх боломжтой - глюкометр. Магадгүй тэр эмнэлзүйн дүр зургийг бүрэн харуулахгүй байж болох ч удахгүй болох аюулаас "сэрэмжлүүлэх" боломжтой болно. Ердийн үр дүнтэй харьцуулахад ойролцоогоор 0.6 ммоль / л-ийн элсэн чихрийн үзүүлэлт буурсан тохиолдолд та арай өндөр тайлбарласан арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын үр дагавар

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй өвчтөнүүд дандаа халдлагад өртдөггүй. Ийм тохиолдолд зан авирын өөрчлөлтийг найз нөхөд, хамаатан садан нь анзаардаг. Сэрүүлэг нь зохицуулалт муу, сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг. Өвчтөн эргэн тойронд юу болж байгааг ухамсараа алддаг. Тэрээр энгийн асуултанд тэр хариулж чадахгүй.

Ийм шинж тэмдэг нь хайртай хүн дээр гарч ирэхэд та эмчид очиж, түүнд туслахыг хичээх хэрэгтэй. Идэвхигүй тохиолдолд гипогликемийн кома эхэлж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн ухаан алдаж унах, таталт өгөхгүй.Юуны өмнө тархи нь эрчим хүчний дутагдалд ордог. Комагаас зохисгүй гарах нь ихэвчлэн элсэн чихрийн шинэ үсрэлт дагалддаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн байдалд дахин нөлөөлдөг.

Хөгжлийн шалтгаан

Энэ өвчний төлөвшил нь нэг юм: глюкозоос илүү инсулин байдаг. Бие махбод нь энерги өгдөг нүүрс ус дутагдаж эхэлдэг. Булчин болон дотоод эрхтнүүд "өлсгөлөнг" мэдэрдэг бөгөөд хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол үр дагавар нь хүнд, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Шалтгаан янз бүрийн.

• Инсулиныг санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл тунг буруу тооцоолох.
• Сульфонилмоур, түүнчлэн шавар ашиглах. Эдгээр нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд бусад систем, эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь тэдгээрийг эмчилгээнд ашиглахыг зөвлөдөггүй.
• Хуурамч инсулин үзэг
• Глюкометрийн тохируулга (бодит байдалд тохирохгүй хэт өндөр гликеми үзүүлж эхэлдэг)

Гипогликемийн олон тохиолдол нь эм, архаг өвчинтэй холбоотой биш, харин хамт байдаг хоолны дэглэм ба хоол тэжээлийн асуудал.

• Малабсорбцийн синдром. Энэ бол хоол боловсруулах фермент дутагдсанаас бие махбодид хүлээн авсан тэжээллэг бодисын зохисгүй хэрэглээ юм.

• Тогтмол бус хоол хүнс эсвэл өөр зуушнаас албадан алгасах.

• Нүүрс ус бага байдаг тэнцвэргүй хооллолт.

• Гэнэтийн том хэмжээний бие махбодийн үйл ажиллагаа, үүнээс өмнө эсвэл тэр даруй глюкоз авах боломжгүй байсан.

• Архи уух.

• Маш хатуу хоолны дэглэм эсвэл хоол хүнснээс бүрэн татгалзах замаар жингээ хасах хүсэл. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулины болон бусад эмийн тунг бууруулдаггүй.

• Чихрийн шижингийн нейропатийн улмаас ходоодоо хоослох, хоол хүнсийг шингээх нь маш удаан байдаг.

• Хоолны өмнө түргэн инсулин хэрэглэх, хоол хүнсээ хойшлуулах.

Чихрийн шижин 2 намаг бүхий өвчтөнүүд хэвийн эрүүл мэндийн хувьд өлсгөлөнгийн хүчтэй дайралтыг мэдрэхгүй байх ёстой Цусан дахь сахарын дутагдлын эхний шинж тэмдэг. Тиймээс хоолны дэглэм, эмчилгээний өөрчлөлтийг сайтар эмчлэх шаардлагатай.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Элсэн чихэр бууруулдаг эмийг хэрэглэснээр өвчтөн бүр өөрийн гликемийн хэвийн түвшинтэй байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Элсэн чихрийн дутагдал нь ердийн бие даасан үзүүлэлтээс 0.6 ммоль / л буурсан гэж тооцогддог. Хамгийн оновчтой үзүүлэлт бол эрүүл хүний ​​ажиглагдсантай давхцах ёстой. Гэхдээ зарим нөхцөл байдалд чихрийн шижин өвчтнүүд зохиомлоор гипергликеми үүсгэдэг тодорхой хугацаанд.

Нүүрс ус дутагдаж байгаагийн шинж тэмдэг зөөлөн хэлбэрт орж, улмаар улам тодорч эхэлдэг.

Эхний шинж тэмдэг бол өлсгөлөнгийн мэдрэмж юм. Түүнчлэн гипогликеми ажиглагдаж байна:

• цочрол
• хөлрөх
• хурц өлсгөлөн
• зүрх дэлсэх, хавагнах
• анхаарал, төвлөрлийг бууруулдаг
• түрэмгий байдал, сэтгэлийн түгшүүр
• дотор муухайрах

Гликеми аюултай түвшинд унасан тохиолдолд дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

• сул тал
• толгой эргэх, хүчтэй толгой өвдөх
• яриа, харааны бэрхшээл
• айдас мэдрэмж
• хөдөлгөөний эмгэг
• хямрал, ухаан алдах

Шинж тэмдэг нь нэгэн зэрэг гарч ирэхгүй байж болно. бүгдийг нь биш. Зарим тохиолдолд гликемийн үсрэлт ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байсан хүмүүс, ахмад хүмүүс тэднийг огтхон ч мэдэрдэггүй, эсвэл жаахан тайван бус байдаг.

Зарим чихрийн шижин өвчтнүүд цаг хугацааны явцад гликеми нь ердийнхөөс доогуур байгааг тогтоож, чихрийн хэмжээг хэмжиж, глюкоз уудаг. Бусад нь огцом ухаан алдаж, нэмэлт гэмтэл авч болзошгүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад хүмүүсийн амьдралаас хамааралтай ажил эрхлэхийг хориглоноБайна. Тодорхой эм уух нь таны асуудалд саад учруулж болзошгүй юм.

Зарим тохиолдолд ийм шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүд зохисгүй үйлдэл хийж, ухаан алдах мөч хүртэл эрүүл мэнд нь хэвийн байдалд байгаа гэдэгт итгээрэй. Эм уух талаар зөвлөгөө өгөх, эсвэл эсрэгээр сул дорой байдал, нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг түрэмгий хариу үйлдэл хийх боломжтой.

Зүүдэндээ гипогликеми тохиолддог чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд нойр нь тайван бус, амьсгал нь завсарлагатай, эргэлзээтэй, арьс нь хүйтэн, ялангуяа хүзүүндээ, бие нь хэт хөлрөх болно. Ийм тохиолдолд хүүхдүүдэд шөнийн цагаар гликеми хэмжиж, үдшийн инсулины тунг багасгах эсвэл хоолны дэглэмийг хянах нь зүйтэй юм. Нярай хүүхдэд хөхөөр хооллох хугацаа дууссаны дараа нэн даруй нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг боловсруулах шаардлагатай байдаг.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ

Хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянах. Хэрэв та өлсөж байвал чихрийн хэмжээг хэмжиж халдлагыг зогсоох арга хэмжээ аваарай. Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй ч цаг тухайд нь зууш эсвэл биеийн тамирын дасгал хийдэггүй байсан бол асуудал үүсэхээс сэргийлж таблетын глюкоз уух хэрэгтэй. Тэр хурдан бөгөөд урьдчилан таамаглаж чаддаг. Туныг тооцоолох нь маш энгийн бөгөөд энэ нь хэдэн минутын дотор цусны урсгалд ордог. 40-45 минутын дараа та элсэн чихрийн хэмжээг хэмжих хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай бол давтан хийж, цөөн хэдэн глюкоз идээрэй.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүмүүс гурил, чихэр, жимс жимсгэнэ, жимсний жүүс, чихэрлэг натри уухыг илүүд үздэг. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь зөвхөн "хурдан" төдийгүй "удаан" нүүрс ус агуулдаг тул энэ нь гипергликемийн дайралтыг өдөөж болно. Хоол боловсруулах систем нь тэдгээрийг боловсруулахад цаг хугацаа зарцуулах ёстой тул тэдгээрийг илүү удаан шингээдэг. Хоол идсэнээс хойш хэдхэн цагийн дараа "удаан" нүүрс усны элбэг дэлбэг байх нь элсэн чихэр огцом огцом унах болно. Глюкозыг устай хамт амны хөндийээс шууд шингээдэг. Үүнийг залгих ч шаардлагагүй.

Та амархан тодорхойлох боломжтой хичнээн глюкозын шахмал нь гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бүтээгдэхүүнийг хийхэд илүү хэцүү байдаг. Айдас, эсвэл зарим талаараа хангалтгүй нөхцөлд хэт их идэх, эрүүл мэндэд илүү их хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв глюкоз худалдаж авах боломжгүй бол цэвэршүүлсэн элсэн чихрийн зүсмэлийг өөртөө авч, гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 2-3 кубыг авна.

Гипогликемийн анхны тусламж

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн хяналтгүй болж, арга хэмжээ авах боломжгүй бол бусдын туслалцаа авах шаардлагатай болно.

Ихэвчлэн өвчтөн сул дорой, уйтгартай, бараг ухаангүй байдаг. Тэр чихэрлэг зүйл зажилж, эм ууж чадахгүй, амьсгал боогдох эрсдэлтэй. Амтат ундаа, жишээлбэл, элсэн чихэр, эсвэл глюкозын уусмал өгөх нь дээр. Амны хөндий, хэлийг тослоход ашигладаг тусгай гель байдаг. Тэдгээрийг зөгийн бал эсвэл чанамалаар сольж болно. Довтолгооны үед өвчтөнийг хянах шаардлагатай. Таны арга хэмжээ хэрэгжиж, тэр асуултанд хариулах боломжтой бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай болно глюкометрийг яаралтай ашиглаж, хэвийн хэмжээнээс илүү их хэмжээний глюкоз шаардлагатай байгаа бөгөөд энэ нь гажиг үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй.

Энэ нөхцлийн шалтгаан нь зөвхөн гипогликеми төдийгүй зүрхний шигдээс, бөөрний өвдөлт, цусны даралт огцом уналт байж болзошгүй тул та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол санал болгосон:

• хавагнах үед өвчтөн хэлээ хаздаггүй байхын тулд шүдэндээ модон саваа байрлуулна
• толгойгоо нэг тал руу нь эргүүлээрэй, ингэснээр шүлс, бөөлжихгүй
• глюкозын тарилга хийх, ямар ч тохиолдолд уух эсвэл хооллохыг хичээх хэрэггүй
• түргэн тусламж дуудах

Гипогликемийн болзошгүй үр нөлөө

Ийм халдлагын үр дүнд эрүүл мэнд муудах эрсдэлтэй байдаг.
Эрчим хүч дутагдсанаас үүсэх гипогликеми, мтархи, зүрх судасны систем нөхөж баршгүй хохирол учруулж болзошгүй юм.

Нөхцөл байдлаас зохисгүй гарах нь элсэн чихэр үсрэх, эрүүл мэндэд муудах, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, бөөрний дутагдалд орно.

Ухаан алдах нь ноцтой гэмтэл учруулж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ тэнцвэргүй байх нь нийт сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлнө.

Гипогликеми гэж юу вэ?

Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг бол гипогликеми юм. Ихэнх тохиолдолд элсэн чихэр бууруулдаг эмийн буруу тунг дохио өгдөг. Инсулин үйлдвэрлэх, түүний биед хуримтлагдах нь эвдрэл үүсгэдэг. Эмгэг судлал нь чихрийн шижин өвчний үр дагавар биш байж болно.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликеми нь сийвэнгийн глюкозыг их хэмжээгээр бууруулдаг эмгэг юм. Хүндрэл гэнэт үүсч, нэг цагийн дотор гарч болно.

Түүнчлэн элсэн чихрийн хэмжээ буурч байгаа нь инсулин хэт их үйлдвэрлэсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь түүний бүрэн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гликогенийг глюкоз болгон хувиргахад адреналин, глюкагон, кортизол хэрэгтэй. Хэрэв нормыг сэргээх боломжгүй хэвээр байгаа бол эргэлт буцалтгүй үйл явц хөгжиж эхэлдэг.

Гипогликемийн 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хооронд хүчтэй ялгаа байхгүй. 1-р хэлбэрийн өвчтөнүүд элсэн чихрийн дутагдлыг хурдан мэдэрдэг. Тэдний довтолгоонууд илүү хүчтэйгээр давтаж, илүү хүчтэй мэдрэгддэг. Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд тодорхой шалтгаангүйгээр ухаан алдаж байдаг.

Чихрийн шижингийн гипогликеми өвчнийг үл тоомсорлох нь тархины эмгэг өөрчлөлтийг бий болгодог. Үүний дараа тухайн хүн тахир дутуу, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний гипогликемийн дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.

• Мэдрэлийн эдийн гипокси, тархины эд эсийн хэсэг гэмтэх. Эмгэг судлалын эмгэгийн хөгжилд өвчтөнүүд ерөнхий болон булчингийн сулрал, толгой өвдөх, байнгын өлсгөлөнг мэдэрдэг.
• Тархины эмгэгийг бэхжүүлэх. Энэ нь нүүрний улайлт, бүдгэрсэн хөдөлгөөн, хариуцлагагүй байдал дагалддаг.
• Өвчтөний нөхцөл байдал нь эпилепсийн шүүрэлтийг дуурайдаг. Хөлийн улайлт илэрч, цусны даралт үсрэх, хөлрөх, амьсгал давчдах зэрэг болно.
• Medulla oblongata-ийн дээд хэсгийн хэвийн үйл ажиллагаа доголдох нь комын шалтгаан болдог.

Гипогликемийн урсгалын үе шатуудын хооронд глюкозын үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд буцаах шаардлагатай. Бусад тохиолдолд цусны даралт буурч, зүрхний хэмнэл алдагдаж эхэлдэг.

Анхны тусламжийг хойшлуулах нь тархины хаван, үхэлд хүргэдэг.

Симптоматологи

Элсэн чихрийг бууруулах эмийг хэрэглэхдээ эмч өвчтөн бүрийн хувьд гликемийн үзүүлэлтийг янз бүрийн түвшинд хэвийн гэж үздэгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Глюкозын хувийн хэм хэмжээнээс үл хамааран 0.6 ммоль / л хүртэл буурч байгаа нь гипогликемийн хөгжлийг илтгэнэ.

Чихрийн шижин буурах эхний шинж тэмдгүүд нь богино хугацааны турш ердийнхөөс илүү сайн глюкозыг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Бие махбодид нүүрс ус дутагдах үед эхний шинж тэмдгүүд хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд цаг хугацааны хувьд өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал улам дорддог. Гипогликеми нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг тул анхны тусламж шаардлагатай байдаг.

• арьс цайвар болж хувирна
• хөлсний үйлдвэрлэл нэмэгддэг
• тогтворгүй өлсгөлөн гарч ирдэг,
• зүрхний цохилт сонсогдох болно
• хөлний хавагналт
• анхаарал буурч, нэг цэг дээр төвлөрөхөд хэцүү байдаг.
• өвчтөн ямар ч шалтгаангүйгээр түрэмгий, тайван бус болдог
• өвчтэй болж эхэлдэг.

Глюкозыг эгзэгтэй түвшинд бууруулснаар нөхцөл байдлыг дараах байдлаар нөхөж болно.

• биеийн сулрал
• толгой өвдөх, толгой эргэх, нүд нь харанхуйлах,
• танихгүй бэрхшээл, ярианы бэрхшээлтэй,
• айдас, ойлгомжгүй айдас,
• хөдлөх чадваргүй болох.

Эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирэх бөгөөд бүгд нэг дор байдаггүй. Туршилт ихтэй, ихэвчлэн гипогликеми өвчтэй хүмүүс, өндөр настнуудад ийм хүндрэл илрэх нь анзаарагдахгүй байж болно.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам гликемийн бууралтыг тодорхойлсны дараа та глюкоз хэрэглэснээр нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжтой. Түүнээс гадна зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн ухаан алдах нь элбэг бөгөөд шинэ гэмтэл авдаг.

Гипогликемийн хүнд үеийг 1.7 ммоль / л түвшинд авч үздэг. Энэ шинж тэмдгийн дараа кома, тэр ч байтугай үхэх магадлал бий. Гипогликемийн хүндрэлийн шинж тэмдгүүд нь:

• ааш зан, сэтгэлийн өөрчлөлт,
• харааны бэрхшээл, зохицуулалт дутмаг, анхаарал сулрах,
• үзэгдэхүйц хий үзэгдэл,
• ухаан алдах
• цус харвалтын хөгжил.

Эдгээр хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд гипогликемийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай байна.

Ардын жор

Олон хуучирсан чихрийн шижинтэй хүмүүс чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, байгалийн сахаридтай ханасан жимс жимсгэнэ, жүүс, сод зэргийг идэж уухыг хичээдэг.

Ийм ардын арга нь үр дүнтэй байдаг боловч гипергликеми үүсгэж болно. Олон бүтээгдэхүүн нь зөвхөн шингэцтэй нүүрс ус төдийгүй удаан бүтээгдэхүүн агуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гипогликемийн давтамжтай дайралтын үед дараахь зүйлийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• жимсний сироп
• зөгийн бал, холбоотой бүтээгдэхүүн,
• үзэм
• сүү
• зарим төрлийн жигнэмэг.

Гипогликемийн өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижинтэй хооллохын тулд танд зөвхөн бутархай арга хэрэгтэй. Тиймээс та өдөр, шөнөгүй глюкозын хэмжээг тохируулж болно. Хоолны хоорондох хугацаа - 3 цагаас илүүгүй. Гэрийн хананы гаднах эрүүл зуушанд анхаарал тавихаа мартуузай.

Цэсийг бий болгосноор нүүрс ус шингээх процессыг удаашруулж, хэрэглэсэн уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэх нь хэт их байх болно. Чихрийн шижингийн хувьд шаардлагатай уураг агуулсан бүтээгдэхүүн:

• туранхай мах
• өөх тос багатай загас
• хушга
• сүү
• будааны будаа
• гоймон, бүхэл үр тарианы талх,
• буурцагт ургамал.

Мөн уураг нь эмийн сангийн тавиур дээр нунтаг хэлбэрээр байдаг.

Хүндрэлүүд

Өвчин нь зарим хүндрэлийг үүсгэдэг.

Үүнд:

• тархины үйл ажиллагааны сулрал,
• судас дахь цусны зуурамтгай чанар,
• зүрхний шигдээс юм уу эсвэл
• глюкозын түвшин өөрчлөгдөх мэдрэмж,
• хүүхэд, ялангуяа нярай хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн дарангуйлал.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр гипогликемийн чихрийн шижин өвчний нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.