Чихрийн шижин өвчний орчин үеийн ангилал: өвчний хэлбэр, хэлбэр

Чихрийн шижин (DM) нь орчин үеийн олон хүмүүст ердийнхөөрөө амьдрахаас сэргийлдэг тодорхой бэрхшээл юм. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүд хоёулаа үүнээс болж зовдог.

Үүний зэрэгцээ 10-15 жил тутамд тохиолддог өвчний тархалт, тоо бараг хоёр дахин нэмэгдэж, өвчин өөрөө хамаагүй залуу байдаг.

Эрдэмтдийн таамаглаж байгаагаар 2030 он гэхэд манай гаригийн бараг бүх 20 хүн төрөл бүрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх болно.

Өвчний ерөнхий ангилал

Чихрийн шижин нь өвчний нэг төрөл бөгөөд гадаад төрх нь дотоод шүүрлийн системд эмгэг үүсгэдэг.

Өвчтөний бие махбодид цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч, эрүүл хүний хувьд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хэмжээнд хадгалагдаж байдаг.

Ийм өөрчлөлт нь цусны судасны үйл ажиллагааны дараагийн гажуудал, цусны урсгалын доройтол, эд эсийн хүчилтөрөгчийн хангамж сулардаг. Үүний үр дүнд зарим эрхтнүүдийн (нүд, уушиг, доод мөчрүүд, бөөр болон бусад) гэмтэл гарч, дагалдах өвчний хөгжил үүсдэг.

Бие махбодид тохирох эмгэгийн шалтгаан, гипогликемийн шалтгаанууд олон байдаг. Түүний явцын явц, шинж чанар нь өвчний гарал үүслийн онцлогоос хамаарна.

Тиймээс, ирж буй эмч нарын хэрэглэдэг ерөнхий шинж чанарын параметрүүдийн дагуу чихрийн шижин өвчнийг дараахь ангилалд хувааж болно (хичээлийн хүнд байдлаас хамаарна).

гэрэлБайна. Энэ зэрэг нь элсэн чихрийн хэмжээ бага зэрэг буурсан шинж чанартай байдаг. Хэрэв та хоосон ходоод дээр элсэн чихрийн цусны шинжилгээ хийвэл үзүүлэлт 8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй. Өвчин эмгэгийн ийм хэлбэрийн үед өвчтөний биеийн байдлыг хангахын тулд хоолны дэглэм хангалттай байх болно,
дунд зэргийнБайна. Хэрэв та мацаг барьж буй цусны шинжилгээ хийвэл энэ үе дэх гликемийн түвшин 14 ммоль / л болж өснө. Кетоз ба кетоацидоз үүсэх боломжтой. Дунд чихрийн шижинтэй нөхцөл байдлыг хэвийн болгох нь хоолны дэглэмээс хамаарч, чихрийн хэмжээ буурч, инсулин (өдөрт 40 OD-ээс ихгүй) хэрэглэнэ.
хүндБайна. Мацаг барих гликемийн хэмжээ 14 ммоль / л байна. Өдрийн туршид чихрийн хэмжээ огцом огцом хэлбэлздэг. Зөвхөн инсулиныг тогтмол хэрэглэдэг, тун нь 60 OD байдаг нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг.

Энэ өвчний үл тоомсорлож буй байдлыг бие даан тодорхойлох боломжгүй юм. Үүний тулд та гэрийн тусгай шинжилгээг ашиглан лабораторийн шинжилгээ, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай.

ДЭМБ-ын ангилал

1999 оны 10-р сарыг дуустал ДЭМБ-аас 1985 онд батлагдсан чихрийн шижингийн ангиллыг анагаах ухаанд ашигласан. Гэсэн хэдий ч 1997 онд Америкийн Чихрийн шижингийн холбооны Шинжээчдийн хороо салах өөр хувилбарыг санал болгож байсан бөгөөд энэ хугацаанд эрдэмтэд хуримтлагдсан чихрийн шижин өвчний этиологи, эмгэг жам, гетероген судлалын талаарх мэдлэг, судалгааны үр дүнд үндэслэсэн байв.

Этиологийн зарчим нь өвчний шинэ ангиллын үндэс суурь болдог тул "инсулинээс хамааралтай", "инсулинээс хамааралтай" чихрийн шижин гэх мэт ойлголтыг хасдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар дээрх тодорхойлолт нь эмч нарыг төөрөлдүүлж, зарим эмнэлзүйн тохиолдолд өвчний оношлогоонд хөндлөнгөөс нөлөөлжээ.

Энэ тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн тодорхойлолтыг хадгалсан. Хоолны дэглэм хангалтгүй байгаатай холбоотой чихрийн шижин өвчний тухай ойлголт цуцлагдсан тул уураг хангалтгүй байгаа нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх шалтгаан болох нь батлагдсангүй.

ДЭМБ-ын ангиллын тогтолцоонд өөрчлөлт оруулсан хэдий ч зарим эмч нар эмнэлзүйн тохиолдлыг сонгодог салгах аргыг ашигладаг.

Нялх нойр булчирхайн чихрийн шижин, энэ нь гаднах нойр булчирхайн аппаратын үйл ажиллагааны зөрчлөөс үүдэлтэй өвчний тоонд хамаарахаар шийдсэн. Мөн зөвхөн хоосон ходоодонд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ тусдаа ангилалд багтдаг. Энэ нөхцлийг глюкозын солилцооны үйл явцын хэвийн явц ба чихрийн шижингийн илрэлийн хоорондын завсарт хамааралтай гэж шийдсэн.

Инсулин хамааралтай (төрөл 1)

Өмнө нь энэ төрлийн хазайлтыг бага насны, залуу эсвэл аутоиммун гэж нэрлэдэг байв. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд инсулиныг тасралтгүй удирддаг тул бие махбодь нь байгалийн үйл явцын эвдрэлийн улмаас эрүүл төлөв байдалд шаардлагатай хэмжээгээр инсулин үйлдвэрлэхээ зогсоодог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг харуулсан шинж тэмдгүүд орно.

хэт их шээх
байнгын өлсгөлөн, цангах мэдрэмж
турах
харааны бэрхшээл.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирж болно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дархлааны тогтолцооны эвдрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ хугацаанд бие махбодь нь нойр булчирхайн эсэд эсрэгбие үүсгэдэг. Дархлаа сулрах нь халдварын улмаас ихэвчлэн тохиолддог (гепатит, салхин цэцэг, улаанбурхан, гахайн хавдар болон бусад олон зүйл).

Өвчин илрэх хүчин зүйлүүдийн шинж чанараас шалтгаалан түүний илрэл, хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Бие даасан инсулин (төрөл 2)

Энэ бол насанд хүрэгчдэд тохиолддог чихрийн шижин юм. Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь бие махбодид инсулин хэрэглэх үр ашгийн бууралт юм.

Ихэвчлэн чихрийн шижингийн шалтгаан нь хэт таргалалт, эсвэл хэт их жинтэй, удамшил, стресс зэргээс шалтгаалдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд тэдгээр нь тийм ч тод биш юм. Энэ шалтгааны улмаас өвчтөн ихэнх тохиолдолд ноцтой хүндрэл гарахад хэдэн жилийн дараа илэрдэг.

Саяхан болтол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь зөвхөн насанд хүрэгчдийн дунд тохиолддог байв. Гэвч сүүлийн жилүүдэд хүүхдүүд энэ төрлийн өвчинд нэрвэгдэж байна.

Глюкозын хүлцэл буурдаг

Хуучин ангиллын дагуу зөвхөн чихрийн шижин өвчний ердийн хэлбэрүүд байдаггүй бөгөөд үүнээс илүү тод шинж тэмдгүүд дагалддаг төдийгүй өвчний далд хэлбэр байдаг.

Латин хэлбэртэй бол цусан дахь сахарын хэмжээ үндэслэлгүй нэмэгддэг бөгөөд үүний дараа удаан хугацаанд буурдаггүй.

Энэ нөхцлийг глюкозын үнэ цэнэ буурсан гэж нэрлэдэг. Энэ нь ямар ч хор хөнөөлгүй гэж үзсэн ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болон бусад олон төрлийн өвчин болж хувирч болно.

Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авбал чихрийн шижин өвчнөөс 10-15 жилийн өмнө урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол энэ хугацаанд "глюкозын хүлцэл буурсан" гэх мэт үзэгдэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирах болно.

Жирэмсний чихрийн шижин

Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!

Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...

Энэ бол жирэмсэн үед гипергликеми анх удаа гарч ирдэг эсвэл хөнгөн болдог чихрийн шижингийн нэг хэлбэр юм.

Жирэмсний өвчний үед жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед хүндрэл гардаг.

Түүнчлэн ийм эмэгтэйчүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Ихэвчлэн ийм хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь хоцрогдсон эсвэл зөөлөн байдаг.

Энэ шалтгааны улмаас өвчнийг илрүүлэх нь өвчтөнийг үзлэг хийх явцад олж авсан өгөгдлийн үндсэн дээр хийгддэггүй, харин жирэмсний өмнөх үзлэг хийх явцад тохиолддог.

Хожуу хэлбэр

Түүнчлэн анагаах ухааны практикт "Латин аутоиммун чихрийн шижин" гэдэг зүйл байдаг.

Өвчин нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд тохиолддог бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь 2-р хэлбэр ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

Ихэнх тохиолдолд өвчний эдгээр илрэл бүхий өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогддог. Хамгийн бага хэрэглэгддэг зүйл бол 1.5-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тодорхойлолт юм.