Амны хөндийн глюкозын хүлцэлийг шалгах тестийн дүн ба гликатлаг гемоглобины HbA1c-ийн түвшингээс хамаарч чихрийн шижин өвчнийг оношлох шалгуур үзүүлэлтүүдийн харьцаа

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйл бүхий 127 өвчтөний дунд чихрийн шижингийн (DM) оношлогоо нь амны хөндийн глюкозын хүлцэл шалгах тест (PHTT) ба гликатлагдсан гемоглобин (HbA1c) -ийг хийсэн. HbA1c-ийн түвшингээс хамаарч чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх нь PHTT-ийнхээс бага байсан (43% -ийн эсрэг 31%). HbA1c> 7% -ийн түвшин нь PHTT-ийн аргаар чихрийн шижингийн оношлогоонд үргэлж нийцдэг. Гэсэн хэдий ч HTTA HbA1c түвшин.

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл, туршилтын гемоглобины (HbA1c) түвшингээс үнэлэгдсэн чихрийн шижин өвчний оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн нийцтэй байдал

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (T2DM) бүхий эрсдэлт хүчин зүйл бүхий 127 өвчтөний судалгаа нь оношлогооны шалтгаанаар амны хөндийн глюкозын хүлцэл шалгах (OGTT) ба HbA1c хэмжилтээр хийгдсэн. HbA1c нь чихрийн шижинтэй өвчтнүүдийг OGTT-ээс бага (31% -иас 43%) илрүүлжээ. HbA1c> 7% ба OGTT нь чихрийн шижин өвчнийг батлахтай ижил төстэй байсан боловч оношийг баталгаажуулах HbA1c OGTT үзүүлэлт.

"Амны хөндийн глюкозын хүлцэл шинжилгээний дүн ба гликатлаг гемоглобины HbA1c-ийн түвшингээс хамаарч чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн харьцаатай нийцэх байдал" сэдэвт эрдэм шинжилгээний ажлын текст.

Амны хөндийн глюкозын хүлцэлийг шалгах тестийн үр дүн болон гликатлагдсан гемоглобины HbA1c-ийн түвшингээс хамаарч чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн харьцаа

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны "Эндокринологийн шинжлэх ухааны төв" Холбооны улсын төсвийн байгууллага, Москва

Амны хөндийн глюкозын хүлцэл, туршилтын гемоглобины (HbA1c) түвшингээс үнэлэгдсэн чихрийн шижин өвчний оношлогооны шалгуур үзүүлэлтүүдийн нийцтэй байдал

Холбооны улсын төсвийн байгууллага "Эндокринологийн судалгааны төв", ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Москва

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (T2DM) -ийг хөгжүүлэхэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд. Эрсдэлийн хүчин зүйлүүдэд нас> 45 нас, хэт их жинтэй буюу таргалалт (BMI> 25 кг / м2), T2DM-ийн гэр бүлийн түүх (T2DM-тай эцэг эх, ах, эгч нар), биеийн тамирын идэвхжил бага, гликеми (NGN) буурсан эсвэл глюкозын хүлцэл зэрэг орно. (NTG) түүх, чихрийн шижин өвчний үед эсвэл том ургийн гаралтай түүх. Судалгаанд гипогликемийн эмчилгээ, хоолны дэглэмийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийг оруулаагүй болно.

HbAlc түвшинг бүх өвчтөнд тогтоосон бөгөөд 3 хоногийн дараа мацаг барих глюкозын хэмжээг 75 г глюкозоор тогтоож, нүүрс усны агууламж 120 минутын дараа стандарт PHTT хийжээ. Уг ажлыг FSBI ENC-ийн ёс зүйн хороо баталжээ. Бүх өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд оролцох зөвшөөрлийг бичгээр мэдэгдсэн.

Сийвэнгийн глюкозыг архитектор c4000 биохимийн анализатор дээр (Абботт оношлогоо, Эбботт Парк, IL, АНУ) үйлдвэрлэгчийн стандарт иж бүрдлийг ашиглан тогтоосон. Гликатлаг гемоглобин (HbA1c) -ийг стандартын дагуу D10 анализатор дээр (Bio-Rad) өндөр хүчин чадалтай шингэн хроматографаар тогтоосон

Хүснэгт 1. Чихрийн шижин болон бусад гликемийн эмгэгийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлт (ДЭМБ, 1999-2006)

Нүүрс усны солилцоо

Венийн цусны сийвэн дэх гликеми (ммоль / л)

SD NTG NGN норм

7.0 6.1 ба 11.1> 7.8 ба би хэрэгтэй зүйлээ олж чадахгүй байна уу? Уран зохиолын сонголтын үйлчилгээг туршиж үзээрэй.

Чихрийн шижингийн өндөр эрсдэлтэй бүлэг

Заагаагүй болно> 6.5

Нүүрс усны солилцооны эмгэгийг PHTT, HbA1c түвшин (өвчтөнүүдийн хувь) -ийн оношлогооны шалгуурыг дагаж мөрдөх.

Тодик. Энэ аргыг NGSP (National Glycohemoglobin Standartization Program) гэрчилгээжүүлсэн болно.

HRTT-ийн үр дүн ба HbAlc-ийн түвшингээс хамааран сэдвүүдийг гурван бүлэгт хуваасан: нүүрс усны солилцооны эмгэггүй хүмүүс (хэвийн), T2DM-ийн өндөр эрсдэлтэй бүлэг, шинээр оношлогдсон T2DM бүхий бүлгүүд. T2DM-ийн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт NGN, NTG эсвэл хоёуланг нь хослуулан хэрэглэсэн өвчтөнүүд багтсан болно. Өвчтөнүүдийг T2DM-тай бүлэгт дараах нөхцлүүдийн аль нэгээр нь PHTT-ийн үр дүнгийн дагуу томилсон: чихрийн шижингийн хүрээ дэх гликемийн нэг удаагийн өсөлтийн баримт бичигт анамнез + чихрийн шижингийн хүрээний гликемийн нэг удаагийн өсөлт, PHTT-ийн үед чихрийн шижингийн гликемийн хэмжээ 2 дахин нэмэгдсэн. Өвчтөнүүдийг T2DM-тай HbA1c түвшинтэй бүлэгт дараахь нөхцлүүдийн аль нэгэнд нь томилсон. Чихрийн шижингийн + HbA1-ийн түүхэнд чихрийн шижингийн хүрээ дэх гликемийн нэг удаагийн өсөлтийг баримтжуулсан болно.

хүрээ> 6.5%, чихрийн шижингийн хүрээний PHTT + HL1c-ийн үед гликемийн нэг удаагийн өсөлт.

Хүснэгтэнд. 1 ба 2-р нүүрс усны солилцооны эмгэгийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлтийг танилцуулж байна.

Үр дүн ба хэлэлцүүлэг

PGTT-ийг ашиглан нүүрс усны солилцооны эмгэг, HL1c-ийн түвшингийн оношлогооны харьцуулсан дүн шинжилгээ нь эдгээр шинжилгээний үр дүнгийн зөрүүг үзүүлэв (зураг харна уу).

Судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүдийн дунд HL1c-ийн түвшин нь PGTT-тай харьцуулахад чихрийн шижингийн тархалт бага байсан (43% -ийн эсрэг 31%).

Уран зохиолын мэдээллээс үзэхэд чихрийн шижин өвчнийг HL1c-ийн түвшингээр оношлох нь PGTT-тай харьцуулахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн янз бүрийн хүн амын тоо биш юм. Дани, Их Британи, Австрали зэрэг улсад хийгдсэн судалгааны үр дүнгүүд

Гринланд, Кени, Энэтхэг улсууд PHTT-ийн үр дүн, HL1c-ийн түвшингээс хамаарч оношлогоонд ихээхэн зөрүү байгааг харуулж байна. Эдгээр судалгаанд PHTT-ийн оношлогоотой давхцах давтамж ба НЛЛ1с түвшин 17-аас 78% хооронд хэлбэлзэж байв. Олон тооны чихрийн шижингийн үндэсний холбоо нь HL1c түвшинг чихрийн шижин өвчний оношлогооны шалгуур болгон ашиглахыг зөвлөдөггүй бөгөөд уг аргыг стандартчилалгүй, гемоглобины гликатик угсаатны шинж чанарын талаархи мэдээлэл дутмаг байдаг.

Бидний хийсэн судалгаагаар хоёр шинжилгээгээр чихрийн шижингийн оношлогооны үр дүн зөвхөн HL1c> 7% -ийн түвшинд гарсан байна. 6.5 7% -д оношлогдсон чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн тоо алтан оношлогооны стандарт - PHT-ийг ашиглахтай бүрэн давхцаж байна. Гэсэн хэдий ч НЛЛ1с түвшинд байна

15 хариулт

Чи хаана харсан юм бэ? "ердөө 0.1 хувиас дөнгөж"? Та зөрчил гаргасан уу? бүгд глюкозын хүлцлийн тестийн шалгуур үзүүлэлтүүд. Мөн инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Дээрээс нь орчин үеийн протоколуудын дагуу глицемийг 11.1 ммоль / л-ээс дээш хэмжээтэйгээр илрүүлэх нь чихрийн шижин өвчнийг нэн даруй тогтоох боломж юм.

Үнэндээ лабораторийн алдааг арилгахаас эхлэх нь илүү дээр юм. Боломжтой бол хоёуланг нь өөр лабораторид хий.

Елена, дараа нь мэдээжийн хэрэг - чихрийн шижин. Магадгүй тэр тун удалгүй илэрсэн бөгөөд гликозилжсэн гемоглобин хариу үйлдэл үзүүлэх цаг болоогүй байна. Ойрын ирээдүйд инсулин, С-пептид ба НОМА индекс (нойр булчирхайн үйл ажиллагааны байдал, инсулины эсэргүүцлийн түвшинг тодорхойлдог) цусны шинжилгээг хийж, үр дүнг нь судалж эндокринологичтой холбоо барихыг зөвлөж байна.

Одоо 9-р хоолны дэглэмийг дагаж эхлээрэй (энэ тухай мэдээллийг интернетэд түгээх тул би үүнийг хуулбарлахгүй), 50-аас доош гликемик индекс бүхий бүтээгдэхүүнийг сонгоорой.
Та мөн "14 хоногийн хэрэглээ + 14 хоногийн завсарлага" схемийн дагуу хоол идсэнээс 30 минутын өмнө фитосборн Арфазетиныг өдөрт 3 удаа хагас шил ууж болно.

Хэрэв надад ижил төстэй боловч өөр асуулт байвал би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та энэ асуултын хариултуудын дотроос шаардлагатай мэдээллийг олж чадаагүй эсвэл асуудал тань үзүүлсэнээс арай өөр бол эмчээс гол асуултын сэдвийг хөндсөн тохиолдолд тухайн хуудсан дээрээс нэмэлт асуулт асуугаарай. Та бас шинэ асуулт асууж болох бөгөөд хэсэг хугацааны дараа манай эмч нар үүнд хариулах болно. Энэ нь үнэгүй. Та мөн үүнтэй төстэй асуудлуудтай холбоотой мэдээллийг энэ хуудаснаас эсвэл сайтын хайлтын хуудаснаас хайж болно. Хэрэв та нийгмийн сүлжээн дэх найз нөхөддөө санал болговол бид маш их талархах болно.

Medportal 03online.com тухайн газар дээрх эмч нартай захидал солилцох замаар эмнэлгийн зөвлөгөө өгдөг. Энд та өөрийн чиглэлээр ажилладаг жинхэнэ мэргэжлийн хүмүүсээс хариулт авах болно. Одоогийн байдлаар тус сайт нь харшлын эмч, мэдээ алдуулагч-сэхээн амьдруулагч, венерологич, гастроэнтерологич, гематологич, генетикч, эмэгтэйчүүдийн эмч, гомеопат, дерматологич, хүүхдийн гинекологич, хүүхдийн мэдрэлийн эмч, хүүхдийн урологич, хүүхдийн мэс засалч, хүүхдийн мэс засалч, хүүхдийн мэс засалч, хүүхдийн эмч , халдварт өвчний мэргэжилтэн, зүрх судасны эмч, гоо засалч, хэл ярианы эмч, ENT мэргэжилтэн, маммологич, анагаахын хуульч, наркологич, мэдрэл судлаач, мэдрэлийн эмч, нефрологч, онкологич, онкологич, ортопедийн гэмтлийн мэс засалч, нүдний эмч. а, хүүхдийн эмч, хуванцар мэс засалч, проктологич, сэтгэл мэдрэлийн эмч, сэтгэл судлаач, пульмонологич, ревматологич, рентгенологич, сексологич андрологич, шүдний эмч, урологич, эм зүйч, ургамлын гаралтай эмч, флебологич, мэс засалч, эндокринологич.

Бид асуултанд 96.28% хариулдаг..

Урьдчилсан шинж тэмдэг

Prediabetes (мөн "prediabetes" гэж нэрлэдэг), prediabetes - ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал. Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) ихэссэнээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогддог тийм өндөр биш юм.

Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижин нь ихэвчлэн хэвийн бус боловч хүнд хэлбэрийн (цочрох) цангалт, байнга шээх, байнгын өлсгөлөн, бүдэг хараа нь түгшүүртэй дохио бөгөөд эндокринологичоос яаралтай тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх өвчнөөр өвчилсөн нь энэ нөхцлийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр даван туулах гэсэн үг биш боловч эрсдлийг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээ авах шаардлагатай, тухайлбал: биеийн жинг бууруулах, муу зуршлаас татгалзах, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээ.

Урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижинг гурван шинжилгээний аль нэгээр (өгүүллээр хэлэлцсэн) илрүүлдэг: цусан дахь сахар (глюкоз) (GKN), глюкозын хүлцэл шалгах тест (GTT) болон гликатлаг гемоглобин A1c.

Хэрэв prediabet өвчнийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол энэ нь хүргэж болзошгүй юм эргэлт буцалтгүй үр дагавар: чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн хөгжил, түүнчлэн зүрх, том судасны өвчин, мэдрэлийн систем, бөөрний өвчин, харааны бэрхшээл, цус харвалт зэрэг бусад хүндрэлүүд.

Үүний зэрэгцээ Европын Эндокринологийн сэтгүүл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний ясны сийрэгжилтийн тоймыг нийтэлжээ.

Чихрийн шижин

Чихрийн шижин, чихрийн шижин, чихрийн шижин (ICD-10 - E10-E14-ийн дагуу) - нойр булчирхайн дааврын дутагдлын улмаас цусан дахь глюкозын (сахар) архаг дээшилсэн түвшингээр тодорхойлогддог бодисын солилцооны дотоод бүлгийн өвчин. инсулины булчирхай. Чихрийн шижин нь эмгэг дагалддаг бүх төрлийн бодисын солилцоо: уураг, өөх тос, нүүрс ус, усны давс, эрдэс бодис.

Чихрийн шижин нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг: цангах (DM 1 ба DM 2), амнаас ацетоны үнэр, шээсэнд ацетоны бие (DM 1), биеийн жин буурах (DM 1, DM 2 - сүүл үе шатанд), мөн хэт их шээх, хөлний шарх, шарх эдгэрэлт муу.

Чихрийн шижин өвчний байнгын хамтрагчид бол шээс дэх глюкозын өндөр түвшин (гликозурия, глюкозурия), кетонурия (ацетонурия, шээсний доторх ацетон бие), шээсэнд уураг бага агуулдаг (альбуминурия, протеинурия) ба гематури (шээсэн дэх цус). Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний үед шээсний урвал ихэвчлэн хүчиллэг тал руу шилждэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулин хамааралтай, насанд хүрээгүй, ICD-10 - E10-ийн дагуу) нь дотоод шүүрлийн системийн аутоиммун өвчин юм. үнэмлэхүй дархлааны систем өнөөдөр тодорхойгүй шалтгаанаар инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн бета эсүүд рүү дайрч устгадаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлдөг боловч өвчин нь ихэвчлэн 30-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (чихрийн шижин 2-р хэлбэр, инсулин хамаардаггүй, ICD-10 - E11-ийн дагуу) нь аутоиммун бус өвчин юм. харьцангуй инсулины эсийн эсийн харилцан үйлчлэлийг зөрчсөний улмаас инсулины дутагдал. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Өвчний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй ч таргалалттай хүмүүс эрсдэлд ордог.

Чихрийн шижинг оношлохын тулд гурван сорилыг хэрэглэдэг.

Цусан дахь глюкоз,
Глюкозын хүлцэл тест
Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ.

Цусан дахь сахарын мацаг барих

Плазмын глюкозыг мацаг барьж, FPG бол цусны глюкозыг хэмжихэд ашигладаг цусны шинжилгээ юм. Туршилтыг хоосон ходоод дээр хийдэг тул судалгаа эхлэхээс 8-12 цагийн өмнө өвчтөн хоол хүнс, шингэн зүйл (уснаас бусад) хэрэглэж болохгүй. Туршилтыг бие даан, цусан дахь сахарын шинжилгээний тууз эсвэл глюкозын тоолуурын тестийн туузыг ашиглан лабораторид хийж болно. Мацаг барьж буй цусан дахь глюкозын шинжилгээ нь амны хөндийн глюкозын хүлцэл шинжилгээний нэг хэсэг юм.

Глюкозын хүлцэл тест

Глюкозын хүлцэл тест, аман глюкозын хүлцэл тест, GTT, амны глюкозын хүлцэл тест, OGTT - зөвхөн эмнэлгийн лабораторийн хүрээнд явагддаг шинжилгээ юм.

Туршилтаас өмнөх гурван өдрийн туршид өвчтөн нүүрс ус авахдаа өөрийгөө хязгаарлахгүйгээр ердийн хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Түүнчлэн эм уух, архи, согтууруулах ундаа уух, бие бялдрын хүчийг ихэсгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Туршилтын үеэр өвчтөн эхлээд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмждэг бөгөөд үүний дараа түүнд 75 грамм глюкоз (хүүхдийн биеийн жингийн 1 кг тутамд 1.75 грамм) агуулсан шингэн уух юм. Амны хөндийн глюкозын ачааллын дараа цусан дахь сахарын хэмжээг 30 цаг тутамд хоёр цаг хэмждэг (харьцуулсан хуваарь гаргах). Судалгааны үргэлжлэх хугацааг өөрчилж, 6 цаг хүртэл (эмчийн зааж өгсөн дагуу) хийж болно.

Цусан дахь глюкозын түвшин 7.0 ммоль / л-ээс бага бол глюкозын хүлцэл шалгах тест эхэлснээс хойш 2 цагийн дараа хэвийн гэж тооцогддог. 7.0-аас дээш, гэхдээ 11.0 ммоль / л-ээс бага түвшинд байгаа шинжилгээний үр дүнг глюкозын хүлцлийг зөрчсөн гэж үздэг бөгөөд энэ нь болзошгүй урьдчилан сэргийлэлт юм. Цусан дахь глюкозын индекс 11.0 ммоль / л-ээс их бол үр дүнг чихрийн шижинтэй гэж үздэг.

Энэ нийтлэлийг дарж найзуудтайгаа хуваалцаарай.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ

Гликозинтой гемоглобин, гликозилжсэн гемоглобин, гликогемоглобин, гемоглобин A1c, Hb_{А1c байна} - шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө удаан хугацаагаар (90 хоног хүртэл) цусны глюкозын дундаж хэмжээг тусгасан биохимийн цусны үзүүлэлт.

Гликатлаг гемоглобин нь цусны улаан эсэд агуулагдах гемоглобин А (Майарын урвал) -д глюкозыг ферментийн бус удаан нэмэгдлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ урвалын хурд ба үүссэн гликатлаг гемоглобины хэмжээ нь цусан дахь глюкозын дундаж хэмжээ улаан эсийн амьдралын туршид хамаардаг (120 хоног хүртэл байдаг, гэхдээ цусан дахь цусны эргэлтийн улаан эсүүд өөр өөр амьдрах хугацаатай байдаг тул тооцоололд бага үнэ цэнэтэй байдаг).

Майллард урвалын үр дүнд хэд хэдэн гликатлаг гемоглобины хувилбар үүсдэг бөгөөд үүнд Hb орно_{А1c байна}бөгөөд энэ нь тооноос давамгайлж, чихрийн шижин өвчний ноцтой байдлын талаар илүү үнэн зөв ойлголтыг өгдөг (хэрэв байгаа бол).

Тиймээс Hb_{А1c байна} тусгадаг хувь цусан дахь гемоглобин эргэлт буцалтгүй глюкозын молекулуудтай холбогддог. Цусан дахь глюкозын түвшин өндөр байх тусам гемоглобины их хувь нь гликатлаг болно.

Глюкозтай гемоглобин (% -тай) ба цусны глюкозын дундаж хэмжээ (ммоль / л) -ийн хоорондох хамаарлын хүснэгт.

Цусан дахь глюкоз (ммоль / л)

Туршилтын хувьд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй, бүхэл бүтэн цусыг шинжилгээнд хэрэглэдэг, судалгааг капилляр электрофорез ашиглан хийдэг.

Тэмдэглэл

"Цусан дахь глюкозын шинжилгээг хослуулан хэрэглэвэл чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх сайжруулна."

Жоржиа мужийн их сургууль

25,000 оюутан. Тус их сургууль нь найман сургууль, коллежтэй бөгөөд үүнээс Сувилах, эмнэлгийн ажилчдын сургууль, Нийгмийн эрүүл мэндийн сургууль зэрэг нь анагаах ухаантай шууд холбоотой юм. Жоржиа мужийн их сургуулийн алдартай төгсөгчид бол Уильям Дувалл (Алисын гинжээр хөтлөгдсөн дуучин), Америкийн кино жүжигчин Жулиа Робертс, Кен Льюис (Bank of America-ийн гүйцэтгэх захирал), бусад улс төр, нийгмийн зүтгэлтнүүд, яруу найрагч, жүжигчин, тамирчин, хөгжимчид юм.

Глюкоз, элсэн чихэр, глюкоз (эртний Грекийн ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2, - "чихэрлэг" гэх мэт) - энгийн нүүрс ус, өнгөгүй эсвэл цагаан нарийн талст нунтаг, үнэргүй, амтгүй, ихэнх дисахарид ба полисахаридын гидролизийн эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Байна. Глюкоз нь бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг хангах эрчим хүчний гол ба хамгийн түгээмэл эх үүсвэр юм.

Биостатистик, биологийн статистик, биометрик - биологи, эпидемиологи, эрүүл мэнд, анагаах ухаан гэх мэт чиглэлээр судалгаа хийхдээ статистикийн аргыг боловсруулж ашиглахтай холбоотой биологи ба өөрчлөлтийн статистикийн уулзвар дахь шинжлэх ухааны салбар.

Америкийн чихрийн шижингийн холбоо, Америкийн Чихрийн шижингийн холбоо, АДА бол 1940 онд байгуулагдсан Америкийн ашгийн бус байгууллага бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг судлах, 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, жирэмсний үеийн чихрийн шижин, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга хэмжээ, арга хэрэгслийг боловсруулах чиглэлээр ажилладаг.

Эндокринологи, эндокринологи (Грекийн O56, _7, ^ 8, _9, _7, - "дотогшоо", _4, `1, ^ 3, _7,` 9, - "тодруулах" ба _5, a2, ^ 7, _9, `2 , - "мэдлэг, судалгаа, үг, шинжлэх ухаан") - дотоод шүүрлийн булчирхай (дотоод шүүрлийн булчирхай), тэдгээрийн үйлдвэрлэсэн даавар, тэдгээрийн үүсэх арга зам, хүний биед үзүүлэх үйл ажиллагааны шинжлэх ухаан. Эндокринологи нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй өвчнийг судалж, оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх шинэ аргыг хайж байгаа юм. Эндокринологийн асуудлууд нь нэг талаараа анагаах ухааны бараг бүх салбарт нөлөөлдөг бөгөөд зүрх судас, нефрологи, онкологи, нүдний эмч, мэдрэл судлал, гастроэнтерологи, эмэгтэйчүүдийн өвчинтэй салшгүй холбоотой байдаг. Эндокринологийн нэг хэсэг бол чихрийн шижин судлал, хөгжлийн шалтгаан, хөгжлийн явц, явц, чихрийн шижин өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх чиглэлийг судалдаг шинжлэх ухаан юм. Эндокринологийн үндэслэгч нь Томас Аддисон (Британийн Аддисон) юм. Түүний нэрээр нэрлэгдсэн ховор дотоод шүүрлийн өвчнийг "Аддисоны өвчин" (ICD-10 - E27.1, E27.2) гэж тодорхойлсон Их Британийн эрдэмтэн, эмч юм. бөөрний булчирхай нь юуны түрүүнд хангалттай хэмжээний гормон, кортизол үйлдвэрлэх чадвараа алддаг.

Инсулин, инсулин бол Лангергансын нойр булчирхайн арлуудын бета эсүүдэд үүсдэг пептидийн шинж чанартай уургийн гормон юм. Инсулин нь бараг бүх эд эсэд бодисын солилцоонд чухал нөлөө үзүүлдэг бол түүний үндсэн үүрэг нь цусан дахь глюкоз (сахар) -ийг бууруулах (хэвийн байлгах) юм. Инсулин нь глюкозын плазмын мембраны нэвчилтийг нэмэгдүүлж, гликолизийн гол ферментийг идэвхжүүлж, глюкозоос элэг, булчинд гликоген үүсэхийг өдөөж, уураг, өөх тосны нийлэгжилтийг сайжруулдаг. Үүнээс гадна инсулин нь өөх тос, гликогенийг задалдаг ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Шээсний урвалын өөрчлөлтийг илрүүлэх хамгийн энгийн бөгөөд боломжийн арга бол шээсний урвалын талаархи заалт юм. Чихрийн шижинтэй бол ацетон биен дээрх цаасыг ашиглах нь илүү тохиромжтой байдаг.

Таргалалт - илүүдэл хоол хүнс, / эсвэл эрчим хүчний хэрэглээ буурснаас болж өөх тос ялгарах, илүүдэл жин нэмэгдэх. Өнөө үед таргалалт нь архаг бодисын солилцооны өвчин гэж тооцогддог (ICD-10 - E66-ийн дагуу), аль ч насандаа хөгжиж, биеийн жин их хэмжээгээр нэмэгддэг, ихэвчлэн adipose эд эсийн хэт их хуримтлал үүсдэг. Таргалалт нь ерөнхий өвчлөл, нас баралтын тохиолдол ихэсдэг. Өнөөдөр таргалалт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн шалтгаануудын нэг болох нь тогтоогджээ.

Гемоглобин, гемоглобин, гемоглобин, Hb, Hgb нь нарийн төвөгтэй (өөрөөр хэлбэл хоёр бүрэлдэхүүнтэй уураг бөгөөд пептидийн гинжээс (энгийн уураг) амин хүчилгүй байгалийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм - протезийн бүлэг) эсийн хүчилтөрөгчтэй холбож өгөх боломжтой хромопротеин ангийн төмрийн уураг. Байна. Гемоглобин нь улаан эсийн цитоплазмд байдаг тул тэдэнд (тус тусад нь цус) улаан өнгө өгдөг. Гемоглобин А, насанд хүрэгчдийн гемоглобин, ^ 5,₂^6,₂ - нарийн төвөгтэй уургуудтай холбоотой насанд хүрэгчдийн хэвийн гемоглобин - хромопротеин. Гемоглобин А нь ердийн цусны эсийн нийт гемоглобины бараг 97% -ийг эзэлдэг.

Цусны улаан эс, цусны улаан эс, улаан эс, RBC нь өндөр ялгаатай ялгаатай цөмийн бус эс, эсийн дараахь цусны бүтэц бөгөөд гол үүрэг нь уушигнаас хүчилтөрөгчийг биеийн эд эсэд шилжүүлэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эсрэг чиглэлд тээвэрлэх явдал юм. Эритроцитын цитоплазм нь гемоглобиноор ханасан (энэ нь цусны улаан эсийг улаан болгодог) бөгөөд хүчилтөрөгчийг хүлэх чадвартай төмрийн атомыг агуулдаг. Улаан цусны эсүүд ясны чөмөгт секунд тутамд 2.4 сая улаан эс үүсдэг.

Хүний биеийн бүх эсийн 25% нь улаан эсийн эсүүд юм.

Цусан дахь глюкозын хоёр шинжилгээ нь урьдчилсан чихрийн шижин өвчний илрүүлэлтийг сайжруулна гэсэн мэдээг бичихдээ мэдээллийн эх сурвалж, мэдээллийн лавлах интернет портал, GSU.edu, Diabetes.co.uk, Frontiersin.org, Diabetes.org, Iephb.ru, Wikipedia, түүнчлэн дараах хэвлэлийн газрууд:

Pokrovsky V. I. "Эрүүл мэндийн нэр томъёоны нэвтэрхий толь бичиг." "Анагаах ухаан" хэвлэлийн газар, 2001, Москва,
Дедов И.И., Суркова Е.В., Майоров А.Ю. “Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Өвчтөнд зориулсан ном. " "ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам" хэвлэлийн газар, 2003, Москва,
Лея Ю.Я. "Эмнэлзүйн цус, шээсний шинжилгээний үр дүнг үнэлэх." MEDpress-information хэвлэлийн газар, 2009, Москва,
Хенри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С.Полонский, П.Рид Ларсен, "Чихрийн шижин ба нүүрс усны солилцооны эмгэг". "GEOTAR-Media" хэвлэлийн газар, 2010, Москва,
Питер Хин, Бернхард О. Боехм "Чихрийн шижин. Оношлогоо, эмчилгээ, өвчний хяналт. " "GEOTAR-Media" хэвлэлийн газар, 2011, Москва,
Жак Уоллах “Эмнэлгийн мэргэжлийн туршилт. Мэргэжлийн эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг. " Exmo Publishing House, 2014, Москва.