09 May, 2024
    Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

    Новорапид инсулин: Флекспен, Пенфилл, заавар, тойм, хэр их вэ?

    НовоРапид нь гипогликемийн нөлөөтэй бөгөөд шинэ үеийн инсулин агуулсан бэлдмэлд багтдаг тул үүнтэй төстэй үйлдэлтэй бусад төрлийн эмүүдээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь хурдан шингэцээр тодорхойлогддог. Үүний хэрэглээ нь ихэвчлэн хоолны цаг хугацаатай холбоогүй байдаг. Тэдгээр нь арьсан доорх болон судсаар тариалахад зориулагдсан өнгөгүй уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

    БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ! Тэр ч байтугай дэвшилтэт чихрийн шижинийг гэртээ, мэс засал, эмнэлэггүйгээр эмчлэх боломжтой. Марина Владимировнагийн юу гэж хэлснийг уншаарай. зөвлөмжийг уншина уу.

    Мансууруулах бодисын ялгаа

    Чихрийн шижинтэй тэмцэхэд эмийн хоёр хэлбэрийг хэрэглэдэг. NovoRapid Penfill нь нэгдүгээр зэрэглэлийн гидролитик шилээр хийсэн хайрцаг (сольж болно), хайрцагт савласан цэврүүт 5 ширхэгээр илэрхийлэгддэг. NovoRapid Flexpen нь нэг удаагийн тариурын 5 ширхэг савлагаанд нэг багцад байдаг. Өөр өөр хэлбэртэй хэдий ч эмийн найрлага нь ижил байдаг - өнгөгүй шингэн бөгөөд үүнээс 1 мл-ийн 100 инсулин аспарт 100 PIECES хэмжээтэй байдаг. Ийм жижиг савны нэг нь 300 ширхэг агуулах болно. (3 мл) шингэн.

    Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.

    Заалт ба эсрэг заалтууд

    Бэлдмэлийг инсулин хамааралтай болон инсулин хамааралгүй өвчтөнүүдийн аль алинд нь зааж өгдөг. Хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан:

    • гипогликеми,
    • инсулин аспарт болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэгт үл тэвчих,
    • 2-оос доош насны хүүхдүүд (энэ насны ангилалд NovoRapida-ийн аюулгүй байдлыг баталгаажуулж чадах судалгааны мэдээлэл дутмаг байгаагаас).
    Агуулгын хүснэгт рүү буцах

    Програм

    "Flexpen" ба "Penfill" -ийг нэвтрүүлэх нь судсаар ба арьсан доорх тарилгыг хоёр аргаар явуулдаг. Эмч нь чихрийн шижин тус бүрт тодорхой тунг сонгоно. NovoRapid нь хурдан инсулин учраас удаан эдэлгээтэй бодис хэрэглэдэг. Ямар ч тохиолдолд элсэн чихрийн түвшинг хянах, удирдаж буй эмийн хэмжээг тохируулах шаардлагатай. Өдөр тутмын тун нь 0.5-1 нэгж байна. биеийн жингийн 1 кг тутамд. Хэрэв та эм уухаасаа өмнө тарилга хийвэл инсулин нь бие махбодийг 50-70% хангаж өгдөг, үлдсэн хэсгийг удаан хугацаагаар ажилладаг аналогоор хийдэг.

    Хоолны дэглэм өөрчлөгдөх эсвэл дагалддаг өвчний улмаас бие махбодийн идэвхжил нэмэгдсэн тохиолдолд тунг тохируулах хэрэгцээ үүсдэг. "Flexspen" ба "Penfill" -ийг арьсан дор хэрэглэдэг бөгөөд ихэнхдээ тарилга хийхэд урд талын хэвлийн хананы хэсгийг сонгоно (энэ газарт эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь хурдан шингэдэг). Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайн өөрчлөлтийг хийх шаардлагатай. Гэдэсний судсаар тарилга хийхийг зөвхөн тусгайлан бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнуудад зөвшөөрнө.

    НовоРапидийг булчинд тарихыг зөвшөөрдөггүй.

    Процедурын явцад арьсан дор зүү дор хаяж 6 секунд байх ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Товчлуурыг тайлтал нь дарна. Энэ нь эмийг бүрэн хэмжээгээр хүлээн авахаас гадна эмийг зүү эсвэл саванд цус оруулахаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай юм. Савыг инсулинаар дүүргэж болохгүй.

    Хадгалах онцлог

    "FlexPen" болон "Penfill" эмийг 2-8 хэмд халааж, дулааны эх үүсвэрээс хол, хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.Хөргөгчийг хөлдөөгчид хол байлга, эмийг хөлдөх ёсгүй. Гэрэлээс хамгаална (эм нь хайрцагт үлдэх ёстой). Бариул дээр малгай өмссөн байх ёстой. Хадгалах хугацаа 30 сар байна. Нээлттэй сав, аль хэдийн хэрэглэсэн тариурын үзэгийг хөргөгчинд байрлуулах боломжгүй болсон. Тэднийг 30 градусын температурт 28 хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд энэ хэлбэрээр хадгалах боломжтой.

    Гаж нөлөө

    Түргэн инсулин нь хүсээгүй урвал, тухайлбал гипогликеми үүсэх шалтгаан болдог. Үүний илрэл:

    • хөлрөх нь ихэссэн
    • арьс нөхөх,
    • тайлбарлаагүй сэтгэлийн түгшүүр
    • хөл, гараа чичрэх
    • анхаарал сарниулах
    • сансарт тааруухан чиглэл,
    • сул тал
    • толгой эргэх
    • дотор муухайрах
    • толгой өвдөх
    • харааны бэрхшээл,
    • зүрхний цохилт,
    • хоолны дуршил нэмэгдсэний илрэл.
    Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурвал өвчтөн ухаан алдаж унах болно.

    Гликеми нь таталт, ухаан алдах, тархины үйл ажиллагаа буурах зэргээр дагалддаг бөгөөд үхлийн үр дагаврыг өдөөж болно. Магадгүй хоол боловсруулах эрхтний бүтэлгүйтэл, харшлын илрэл илэрч магадгүй юм. Заримдаа даралт буурдаг. Заримдаа тарилгын талбайн арьс улайж, хавдаж, загатнах шинж илэрдэг. Эдгээр бүх илрэлүүд нь нийцэхгүй бөгөөд тунгаас хамааралтай чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийг мансууруулах бодисоор хордуулдаг.

    Хэрэгслийн сонголт

    1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс Пенфиллийг хэрэглэхийг илүүд үздэг тул эм нь хоол идсэнээс хойш эхний 4 цагийн туршид глюкозын түвшинг бууруулна. Бэлдмэлийг шууд арьсан дор нэвтрүүлсэн тохиолдолд 10 минутын дараа идэвхитэй бодис үйлчилж эхэлдэг. Хоёр цагийн турш эмийн үр нөлөө дээд цэгтээ хүрдэг бөгөөд 4 цагийн дараа дахин эмчлэх шаардлагатай болдог. Ижил агууламжтай ч гэсэн зарим өвчтөнүүд хайрцаг дээрх эмийг FlexPen-ээс хэрэглэхэд илүү тохиромжтой гэж мэдэгддэг. Нэг эсвэл өөр эмчилгээг сонгох нь өвчтөнүүдийн хувийн сонголтоос хамаарна.

    Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй хэвээр байна уу?

    Одоо та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад өндөр цусан дахь сахарын эсрэг тэмцэлд ялалт таны талд байхгүй байна.

    Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээний талаар та аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь чихрийн шижин бол маш аюултай өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тогтмол цангах, хурдан шээх, хараа муудах. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь таны өмнө сайн мэддэг.

    Гэхдээ үр нөлөөг биш харин шалтгааныг нь эмчлэх боломжтой юу? Одоогийн чихрийн шижингийн эмчилгээний талаархи нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна. Нийтлэлийг уншина уу >>

    Инсулин Новорапид Пенфилл ба Флекспен: хэрэглээний онцлог, өртөг, тойм

    Гормоны тасалдалтаас үүдэлтэй бодисын солилцооны үйл ажиллагааны эвдрэл нь сайн сайхан байдалд ноцтой муудахад хүргэдэг.

    Гормоны дутагдлыг нөхөхийн тулд өөр өөр шинж чанар, ялгаруулах фармакологийн хэлбэр, хэрэглээний онцлог шинж чанартай олон аргыг аль хэдийн зохион бүтээсэн байдаг.

    Удалгүй чихрийн шижин өвчнийг дэмжих шинэ эм гарч ирэв - Новорапид. Түүний онцлог шинж чанарууд нь юу вэ, ашиглахад тохиромжтой юу?

    Фармакологийн хэлбэр ба шинж чанарууд

    Новорапид нь үндсэн идэвхтэй найрлага - инсулин аспарт (100 PIECES-ийн хэмжээгээр) ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд (цайр хлорид, метакресол, фосфатын усгүйжүүлэлт, ус) агуулдаг. Гол бүрэлдэхүүн хэсгийг мөөгөнцрийн бичил биетний ДНХ-ийн нөхөн сэргээх Saccharomyces cerevisiae аргаар олж авдаг.

    Инсулин Новорапид Пенфилл

    Энэ эм нь глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, шингэцийг эрчимжүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь гликоген үүсэх, липогенез үүсэх процессыг өдөөдөг. Гормоны молекулууд нь маш хурдан шингэж, өндөр үр дүнтэй байдаг.

    Саяхан, эмийн маш тохиромжтой хэлбэр болох Flexpen үйлдвэрлэжээ.Энэ төхөөрөмж нь уусмалаар дүүргэсэн тариурын үзэг юм. Хэмжилтийн нарийвчлал нь маш өндөр бөгөөд 1-ээс 60 нэгжийн хооронд хэлбэлздэг.

    Новорапидийг худалдаж авахдаа эмэнд хавсаргасан заавруудтай заавал танилцах хэрэгтэй.

    Хэрэглэх онцлог, тун

    Новорапид оруулахыг хоолны өмнө болон дараа нь зөвлөж байна. Хэрэгсэл нь 10 минутын дараа үйл ажиллагааг харуулж эхэлдэг бөгөөд хамгийн дээд хэмжээ нь 1-3 цагийн дотор хүрдэг.

    Ойролцоогоор 5 цагийн дараа өртөх хугацаа дуусна. Ингэснээр та инсулин агуулсан бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх боломжтой болно (үйл ажиллагааны урт хугацаагаар).

    Новорапидыг хоолны дараа шууд хэрэглэх нь глюкозын ашиглалтын өндөр үр дүнтэй гэдгээрээ онцлог юм. Түүний хэрэглээний үр нөлөө нь хүний ​​инсулин хэрэглэснээс ч өндөр байдаг.

    Тооцооллын эхлэх тун нь нэг кг жинд 0.5-1 UNITS байна. Гэхдээ бие даасан тунг эмчилгээнд хамрагдах эмч боловсруулж байх ёстой.

    Хэрэв хэт бага тунг сонговол гипергликеми хэдэн цаг, хэдэн өдөр аажмаар үүсч болно. Шаардлагатай тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг.

    Хоолны дэглэмийг өөрчлөхдөө хоолны дэглэмийг өөрчлөхөд нэмэлт тунгийн нэмэлт өөрчлөлт шаардагдаж магадгүй юм.

    Уусмалыг бэлхүүсээр эсвэл гуя эсвэл мөрний гадаргуу дээр арьсан дор тарихыг зөвлөж байна. Түүнээс гадна, нэвчилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие махбодийн шинэ хэсгийг сонгох хэрэгтэй.

    Зарим тохиолдолд эмч Новорапидын уусмалыг давстай дуслаар уухыг зөвлөдөг боловч эмчилгээний энэ аргыг зөвхөн эрүүл мэндийн ажилтан хийдэг.

    Ийм уусмалыг тараахдаа элсэн чихрийн түвшинг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. ACE дарангуйлагч, нүүрстөрөгчийн ангидаза, MAO, түүнчлэн пиридоксин, фенфлурамин, кетоконазол, спирт агуулсан бодис эсвэл тетрациклинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Новорапидын үр нөлөө сайжирна.

    Бамбай булчирхайн дааврууд, гепарин, никотин, фенитоин, диазоксидтай хослуулан хэрэглэхэд эсрэг нөлөө ажиглагддаг. Сульфит агуулсан эм, тиол агуулсан бодис нь инсулины молекулыг устгахад хүргэдэг.

    Novorapid-ийг ашиглахын өмнө дараах зүйлсийг хийх хэрэгтэй.

    • зөв тунг сонгож,
    • инсулины уусмал үүлгүй байв
    • үзэг гэмтээгүй байна
    • Энэхүү хайрцаг өмнө нь ашиглагдаагүй байсан (тэд зөвхөн нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан болно).

    Хэрэв Новорапидын нэг хэсэг болох инсулиныг өвчтөний эмчилгээнд анх удаа хэрэглэвэл (эмчилгээний эхэн үед эсвэл эмийг өөрчлөх үед) уусмалын эхний тарилгыг болзошгүй сөрөг нөлөөллийг цаг тухайд нь илрүүлж эмчлэхэд эмчийн зүгээс хатуу хяналт тавина.

    Новорапид Пенфилл ба Флекспен - ялгаа нь юу вэ? Инсулин Новорапид Пенфилл бол үндсэндээ тариурын үзэг дотор оруулах боломжтой хайрцаг бөгөөд харин Flexspen эсвэл Quickpen нь нэг удаагийн үзүүртэй картрид оруулсан байдаг.

    Ариун цэврийн стандартыг зөрчсөний улмаас хүндрэл гарахаас зайлсхийхийн тулд эмийг хэрэглэх дүрмийг чандлан сахих хэрэгтэй.

    Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

    Гаж нөлөө хамгийн их тохиолддог тохиолдол нь хэрэглээний эхний үе шатанд тэмдэглэгддэг бөгөөд дүрмийн дагуу тунг тохируулах хэрэгцээтэй холбоотой байдаг. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэт их бууралт (гипогликеми) -аар илэрхийлэгддэг. Өвчтөн сул дорой байдал, задаргаа, харааны чадвар буурч, өвдөлт, зүрхний үйл ажиллагаа доголддог.

    Магадгүй гаж нөлөө:

    • тууралт
    • тарилга хийдэг газар дахь гипереми,
    • анафилаксын урвал,
    • хавагнах
    • амьсгал давчдах
    • даралтын уналт
    • хоол боловсруулах эрхтний эмгэг
    • зарим тохиолдолд хугарлын асуудал гардаг.

    Хэрэв тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд гарч ирж болно.

    • хавчаар.
    • ухаан алдах.
    • тархины үйл ажиллагааны доголдол.
    • онцгой тохиолдолд үхэл.

    Эмийн тунг өөрөө тохируулах нь хортой төдийгүй бас аюултай тул гипо ба гипергликеми нь өвчтөний нөхцөл байдалд ноцтой гажуудал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ком болон үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

    Үнэ ба аналог

    Новорапид Пенфилл инсулины хувьд нэг багцад дунджаар 1800-1900 рубль байдаг. Flekspen нь ойролцоогоор 2000 рубль байдаг.

    Новорапидыг насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээгээр юу сольж болох вэ? Ихэнх тохиолдолд эмийг Humalog эсвэл Apidra-ээр сольж өгдөг боловч эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр ийм төрлийн манипуляци хийх ёсгүй.

    Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн хэмжээтэй холбоотой асуудал нь хараа, арьс, үс, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар зэрэг олон өвчнийг өдөөж болно! Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлага заадаг байсан ...

    Новорапидын тойм нь энэ эмийг:

    • их үр дүнтэй бөгөөд цэвэр инсулин агуулсан бүтээгдэхүүн
    • тусгай температурын горим шаарддаг тул хадгалах нөхцөлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
    • маш хурдан бөгөөд ялангуяа чихрийн шижин өвчнөөс болж
    • тун, тохируулга хийх замаар удаан хугацаанд донтохыг шаарддаг.
    • Энэ нь өндөр өртөгтэй учраас хүн амын хувьд тийм ч боломжийн биш юм.

    Энэ эмийн талаархи тоймууд нь ихэнхдээ эерэг байдаг боловч эмчийн жоргүйгээр найз нөхдийн зөвлөгөөгөөр энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй.

    Тариурын үзэгнээс Novorapid Penfill-ийг хэрхэн олж авах вэ?

    Новорапид бол чихрийн шижин өвчний нөхцлийг хэвийн болгох тохиромжтой хэрэгсэл боловч түүний хэрэглээг маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

    Хэрэглэх явцад илүү нарийвчлалтай хяналт тавих шаардлагатай байдаг эрт нас, гэр бүл төлөвлөлт, жирэмслэлт, хөхүүл үе, эмчилгээний эхэн үед.

    Хэрэв бүх дүрмийг анхаарч үзвэл эсрэг заалт байхгүй бол энэ нь элсэн чихэр ихтэй асуудлыг шийдвэрлэхэд үнэхээр тус болно.

    Орчин үеийн үеийнхэн үр дүнтэй эм НовоРапид хэрэглэдэг

    НовоРапид бол чихрийн шижин эм бөгөөд байгалийн инсулины дутагдлыг нөхөж өгдөг. НовоРапид инсулин тарилга нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Энэхүү шинэ эм нь аналогуудтай харьцуулахад олон давуу талтай байдаг.

    Энэ нь маш хурдан бөгөөд амархан шингэдэг, элсэн чихэр тэр даруй хэвийн болдог. Энэ нь хэт авианы инсулины бүлэгт багтдаг тул та хүссэн үедээ, хоолны өмнө эсвэл дараа нь ашиглаж болно. Бие махбодь нь энэ эмэнд дасдаггүй, ямар ч үед та үүнийг хаяж эсвэл өөр эм рүү шилжиж болно.

    Түүний аюулгүй байдлын нотолгоо бол жирэмслэлтийн үед ч зөвшөөрөгддөг.

    Фармакологийн шинж чанар

    Новорапид ® FlexPen ® нь хүний ​​богино хугацааны инсулины аналог юм.

    НовоРапид ® FlexPen ®-ийн үйлдэл нь хүний ​​уусдаг инсулиныг бодвол эрт тохиолддог бөгөөд хоол идсэнээс хойш эхний 4 цагт цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Арьсан доорх тарилга хийснээр NovoRapid ® FlexPen ® эмийн үргэлжлэх хугацаа хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад богино байдаг.

    Мансууруулах бодисын нөлөө NovoRapid ® FlexPen ® нь арьсан дор хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дараа тохиолддог. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-ээс 3 цагийн хооронд үүсдэг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 3-аас 5 цаг хүртэл байна.

    Инсулины аспарт агуулсан тунг тооцоолохдоо хүний ​​уусдаг эквипотенциал.

    Насанд хүрэгчид Байна. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хийсэн клиник судалгаанаас үзэхэд НовоРапид ® FлексПен ®-ийг хэрэглэснээр хоол идсэний дараа сахарын хэмжээ хүний ​​инсулин хэрэглэснээс доогуур байна. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн нээлттэй урт шошготой хоёр удаагийн туршилтаар тус тус 1070 ба 884 өвчтөн хамрагдсан. Новорапид ® нь гликозилжсэн гемоглобиныг уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад 0.12% ба 0.15% бууруулсан нь клиник ач холбогдолгүй юм.

    Ахмад настан. Инсулины аспарт ба уусдаг хүний ​​инсулины фармакодинамик ба фармакокинетикийн судалгаагаар II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ахмад настнуудын фармакодинамикийн харьцангуй ялгаа нь эрүүл хувь хүмүүс болон залуу өвчтнүүдийнхтэй ижил байв.

    Хүүхэд, өсвөр насныхан. НовоРапид ® эмээр эмчилсэн хүүхдэд цусны глюкозыг удаан хугацаагаар хянах үр нөлөө нь хүний ​​уусдаг инсулинтай ижил байв.

    Эмнэлзүйн судалгаагаар 2-оос 17 хүртэлх насны хүүхдүүдэд аспарт инсулины фармакодинамик байдал ижил байв.

    I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хамтарсан эмнэлзүйн туршилтаар инсулин аспарт хэрэглэснээр хүний ​​уусдаг хүний ​​инсулин хэрэглэснээс шөнийн цагаар гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байгаа бөгөөд өдрийн цагаар гипогликеми тохиолдоход мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна.

    Жирэмслэлт I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 322 жирэмсэн эмэгтэйг хамруулсан эмнэлзүйн туршилтын үед инсулин аспарт ба хүний ​​инсулины аюулгүй байдал, үр нөлөөг харьцуулсан болно. Энэ тохиолдолд хүний ​​уусдаг инсулин хэрэглэсэнтэй харьцуулахад инсулин аспаратын эмэгтэй эсвэл ураг / нярайд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.

    Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй 27 жирэмсэн эмэгтэйд хийсэн судалгаагаар эдгээр инсулины бэлдмэлийн аюулгүй байдал ижил түвшинд байгаагаас гадна аспарт бүлгийн хоол тэжээлийн дараахь сахарын хяналт сайжирсан болохыг харуулж байна.

    НовоРапид ® FlexPen ® бэлдмэл дэх инсулины молекулын В-28 байрлал дахь амин хүчил пролиныг орлуулах нь уусдаг хүний ​​инсулин нэвтрүүлэх замаар гексамер үүсэхийг бууруулдаг.

    Хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад дунджаас хагас богино байдаг. I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь инсулины хамгийн их концентраци - 492 ± 256 pmol / л - биеийн жингийн 0.15 U / кг тунгаар NovoRapid ® FlexPen ®-ийг арьсан дээр хэрэглэснээс 40 минутын дараа гардаг. Инсулины түвшин эмчилгээ хийснээс хойш 4-6 цагийн дараа суурь түвшинд эргэж ирдэг. Шинжилгээний түвшин II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд арай бага байдаг. Тиймээс тэдгээрийн инсулины хамгийн их концентраци арай бага байдаг - C хамгийн ихдээ (352 ± 240 pmol / L) - дараа нь 60 минутын дараа хүрнэ. НовоРапид ® FlexPen ®-ийг нэвтрүүлснээр нэг өвчтөнд хамгийн их концентрац хүрэх хугацаа харьцангуй богино бөгөөд хамгийн их концентрацын түвшин хүний ​​уусдаг инсулин нэвтрүүлснээс удаан байна.

    Хүүхэд, өсвөр насныхан Байна. NovoRapid ® FlexPen ®-ийн фармакокинетик ба фармакодинамикийг I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхэд, өсвөр насныханд судалсан. Инсулин аспарт нь аль аль насны бүлэгт хурдан шингэсэн бол цусан дахь хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байв. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн насны хүүхдүүдэд концентрацийн хамгийн дээд түвшин нь өөр өөр байсан нь НовоРапид ® ФлексПен ® эмийн тунг бие даан сонгох нь чухал болохыг харуулж байна.

    Ахмад настан. Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн өвчтөнд инсулин аспарт ба уусдаг хүний ​​инсулин хоёрын хоорондох фармакокинетикийн харьцангуй ялгаа нь эрүүл хүмүүс болон залуу чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийнхтэй ижил байв. Өндөр насны бүлгийн өвчтөнүүдэд шингээлтийн хэмжээ буурдаг тул инсулины хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа удаан байх болно (t хамгийн ихдээ ) - 82 мин, харин түүний хамгийн их агууламжийн утга (C) хамгийн ихдээ ) нь II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй залуу хүмүүсийнхтэй ижил байсан ба I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдээс арай бага байв.

    Элэгний үйл ажиллагаа буурдаг. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд t хамгийн ихдээ 85 мин хүртэл нэмэгдсэн (элэгний хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг хүмүүст t хамгийн ихдээ = 50 мин). AUC утга, C хамгийн ихдээ элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд CL / F нь элэгний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүстэй ижил байв.

    Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг Байна. Бөөрний үйл ажиллагааны янз бүрийн нөхцөлтэй (хэвийн хэмжээнээс хүнд хэлбэрийн дутагдалд ордог) 18 хүнд инсулин аспартын эмийг дангаар нь тогтоосны дараа хэрэглэнэ. Креатинин клиренсийн янз бүрийн түвшинд AUC, C-ийн утгуудад мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй хамгийн ихдээ ба CL / F инсулин аспарт. Бөөрний үйл ажиллагааны дунд ба хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байв. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд диализийн шинжилгээнд хамрагдаагүй.

    Насанд хүрэгчид болон 2-оос дээш насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчний эмчилгээ.

    Мансууруулах бодисын онцлог шинж чанарууд

    Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага бол инсулин аспарт бөгөөд энэ нь хүчтэй гипогликемийн нөлөөтэй, хүний ​​биед үйлдвэрлэгддэг богино хэмжээний инсулин юм. Энэ бодисыг рекомбинант ДНХ технологи ашиглан олж авдаг.

    Энэ эм нь амин хүчлүүдийн гаднах цитоплазмын мембрануудтай холбогддог, инсулины төгсгөлүүдийн цогцолбор үүсгэдэг, эс доторх үйл явцыг эхлүүлдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурсны дараа дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

    1. дотоод орчны тээвэр,
    2. эд эсийн шингээх чадвар,
    3. липогенез, гликогенезийн идэвхжилт.

    Нэмж дурдахад элэгний тусламжтайгаар глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах боломжтой юм.

    НовоРапид нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад арьсан доорх өөхийг илүү сайн шингээдэг боловч үр дүнгийн үргэлжлэх хугацаа хамаагүй бага байдаг. Мансууруулах бодис нь тарилга хийснээс хойш 10-20 минутын дараа хийгддэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 3-5 цаг, инсулины хамгийн их концентрацийг 1-3 цагийн дараа тэмдэглэнэ.

    1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн анагаах ухааны судалгаагаар НовоРапидыг тогтмол хэрэглэснээр нойргүйдлийн гипогликеми үүсэх магадлалыг даруй хэд дахин бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Нэмж дурдахад постпандалиаль гипогликеми буурч байгааг нотолсон баримтууд байдаг.

    НовоРапид эмийг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эхний (инсулин хамааралгүй) ба хоёр дахь (инсулин хамааралгүй) хэлбэрийн өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь дараахь зүйл болно.

    • бүтээгдэхүүний хэт их мэдрэмж,
    • 6-аас доош насны хүүхдүүд.

    Энэ эмийг дундын өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

    Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

    Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд энэ дааврыг удаан хугацааны болон завсрын нөлөөтэй инсулинтай нэгтгэх шаардлагатай. Гликемийн түвшинг хянахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих, шаардлагатай бол эмийн тунг тохируулах.

    Ихэнхдээ чихрийн шижингийн инсулины хоногийн тун нь нэг кг жинд 0.5-1 нэгж хооронд хэлбэлздэг. Гормоны нэг тарилга нь өвчтөний өдөр тутмын инсулины хэрэгцээг 50-70% -иар хангадаг бол үлдсэн хэсэг нь удаан ажилладаг инсулин юм.

    Санал болгож буй хөрөнгийн хэмжээг шалгуулах нотлох баримтууд байна.

    1. чихрийн шижингийн биеийн дасгал нэмэгдсэн,
    2. түүний хоолны дэглэм дэх өөрчлөлт,
    3. хавсарсан өвчний явц.

    Инсулин НовоРапид Флекспен нь хүний ​​уусдаг гормоноос ялгаатай нь хурдан, гэхдээ богино хугацаанд ажилладаг. Энэ эмийг хоолны өмнө хэрэглэхийг заадаг боловч хэрэв шаардлагатай бол үүнийг идсэний дараа шууд хийхийг зөвшөөрдөг.

    Мансууруулах бодис нь бие махбодид богино хугацаанд нөлөөлдөг тул шөнийн гипогликеми үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц буурдаг. Хэрэв мансууруулах бодис нь элэгний болон бөөрний дутагдалтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа хянах шаардлагатай бөгөөд инсулины хэмжээг тус тусад нь сонгоно.

    Энэ нь урд гэдэс, өгзөг, хөхөрсөн, дельтоид булчинд инсулин тарих шаардлагатай байдаг.Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мансууруулах бодис хэрэглэж буй хэсгийг өөрчлөх шаардлагатай. Гэхдээ гэдэсний урд хэсгийг танилцуулах нь биеийн бусад хэсэгт тариа тарихтай харьцуулахад эмийг хамгийн хурдан шингээх чадварыг өгдөг гэдгийг та мэдэж байх ёстой.

    Инсулины нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа дараахь зүйлээс шууд хамаардаг.

    • тун
    • тарилга хийх газар
    • өвчтөний үйл ажиллагааны түвшин
    • цусны урсгалын зэрэг
    • биеийн температур.

    Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацаагаар арьсан доорх дусаахыг зөвлөж байна, үүнийг тусгай шахуургын тусламжтайгаар хийж болно. Гормоны танилцуулгыг хэвлийн урд хананд харуулсан боловч өмнөх шигээ газруудыг өөрчлөх ёстой.

    Инсулины шахуургыг ашиглан эмийг бусад инсулинтай хольж болохгүй. Ийм системийг ашиглан мөнгө хүлээн авдаг өвчтөнүүд төхөөрөмж эвдэрсэн тохиолдолд эмийн нөөц тунг авах ёстой. НовоРапид нь судсаар хэрэглэхэд тохиромжтой, гэхдээ ийм цохилтыг зөвхөн эмч өгөх ёстой.

    Эмчилгээний явцад цусан дахь глюкозын концентрацийг шалгах зорилгоор тогтмол хандив өгөх ёстой.

    Туныг хэрхэн тооцоолох вэ

    Мансууруулах бодисын хэмжээг нарийвчлан тооцоолохын тулд та инсулины гормоныг хэт авиан, богино, дунд, өргөтгөсөн, хосолсон гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд хосолсон эм нь 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хоосон ходоодонд хийдэг.

    Хэрэв нэг өвчтөнд зөвхөн удаан хугацааны инсулин харуулсан бол шаардлагатай бол чихрийн үсрэлт огцом өөрчлөгдөхөөс сэргийлэхийн тулд NovoRapid-ийг зөвхөн заадаг. Гипергликемийн эмчилгээнд богино, урт инсулиныг нэгэн зэрэг ашиглаж болно, гэхдээ өөр өөр цаг үед. Заримдаа төлөвлөсөн үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн хосолсон инсулины бэлдмэл тохиромжтой байдаг.

    Эмчилгээг сонгохдоо эмч зарим талыг харгалзан үздэг, жишээлбэл, урт инсулины нөлөөгөөр глюкозыг хадгалж үлдэх боломжтой бөгөөд богино хэмжээний эм тариа хийхгүйгээр хийдэг.

    Уртасгасан арга хэмжээ авах сонголтыг дараах байдлаар хийх шаардлагатай.

    1. цусан дахь сахарын өглөөний цай уухаас өмнө
    2. Үдийн хоолны дараа 3 цагийн дараа өөр хэмжилт хийнэ.

    Цаашид судалгааг цаг тутамд хийх хэрэгтэй. Туныг сонгох эхний өдөр та өдрийн хоолоо алгасах ёстой, гэхдээ оройн хоол идэх хэрэгтэй. Хоёр дахь өдөр элсэн чихрийн хэмжилтийг цаг тутамд, түүний дотор шөнийн цагаар хийдэг. Гурав дахь өдөр нь хэмжилтийг ийм байдлаар хийдэг, хоол хүнс хязгаарлагддаггүй, гэхдээ богино хэмжээний инсулин оруулдаггүй. Өглөөний хамгийн тохиромжтой үр дүн: эхний өдөр - 5 ммоль / л, хоёр дахь өдөр - 8 ммоль / л, гурав дахь өдөр - 12 ммоль / л.

    NovoRapid нь цусан дахь сахарын концентрацийг аналогиас даруй нэг дахин хүчтэй болгодог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс та 0.4 тун богино хэмжээний инсулин тарих хэрэгтэй. Илүү нарийвчлалтай бол тунг чихрийн шижин өвчний хүнд байдлыг харгалзан туршилтаар тогтооно. Үгүй бол хэт их уух нь олон тооны таагүй хүндрэлийг үүсгэдэг.

    Чихрийн шижингийн инсулины хэмжээг тодорхойлох гол дүрмүүд.

    • эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхний шат - 0.5 ХУУДАС / кг,
    • чихрийн шижин жилээс дээш хугацаагаар ажиглагдаж байвал 0.6 U / кг,
    • чихрийн шижингийн өвчин - 0.7 U / кг,
    • чихрийн шижингийн халдваргүйжүүлэлт - 0.8 U / кг,
    • кетоацидозын үед чихрийн шижин - 0.9 ПИЦЕС / кг.

    Гурав дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 1 U / кг инсулин уухыг харуулсан. Бодисын нэг тунг олж мэдэхийн тулд биеийн жинг өдөр тутмын тунгаар үржүүлж, дараа нь хоёр хуваах хэрэгтэй. Үр дүн нь дугуйрсан байна.

    НовоРапид Flexpen

    Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх нь тариурын үзэг ашиглан хийгддэг, энэ нь диспансер, өнгөт кодчилолтой. Инсулины хэмжээ 1-ээс 60 нэгж байж болно, тариур дахь алхам нь 1 нэгж байна. NovoRapid-д 8 мм-ийн Новофин, Novotvist зүү хэрэглэдэг.

    Гормоны талаар танилцуулахын тулд тариурын үзэг ашиглан та зүүгээс наалтыг авч, үзэг рүү шураг хийх хэрэгтэй. Тарилга хийхэд шинэ зүү хэрэглэх бүр бактерийн өсөлтөөс сэргийлдэг.Зүүг гэмтээх, нугалах, бусад өвчтөнд шилжүүлэхийг хориглоно.

    Тариурын үзэг нь дотроо бага хэмжээний агаар агуулдаг тул хүчилтөрөгч хуримтлагдахгүй, тунг нарийвчлан оруулсан тул ийм дүрмийг дагаж мөрдөхийг харуулав.

    • хэмжигдэхүүнийг сонгон 2 нэгж залгаад,
    • тариурын үзэгийг зүүгээр дээшлүүлж, сумыг хуруугаараа бага зэрэг дараарай,
    • эхлэх товчийг бүхэлд нь дарна (сонгогч 0 тэмдэг рүү буцна).

    Хэрэв зүү дээр инсулины дусал гарч ирэхгүй бол процедурыг давтан хийдэг (6-аас илүүгүй удаа). Хэрэв уусмал урсахгүй бол энэ нь тариурын үзэг ашиглахад тохиромжгүй гэсэн үг юм.

    Туныг тогтоохын өмнө сонгогчийг 0 байрлалд байх ёстой. Үүний дараа хүссэн эмийг залгаж, сонгогчийг хоёр чиглэлд тохируулна.

    Эмийн тунг тодорхойлохын тулд нормыг тогтоосон хэмжээнээс хэтрүүлэхийг хориглоно. Арьсан доорх дааврыг нэвтрүүлж эхэлснээр эмчийн зааж өгсөн техникийг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай. Тарилга хийхийн тулд эхлэх товчийг дарна уу, сонгогч 0 байх хүртэл суллаж болохгүй.

    Тунны индикаторын ердийн эргэлт нь эмийн урсгалыг эхлүүлэхгүй; тарилгын дараа зүүг эхлэх товчийг дарж 6 секундын турш арьсны доор байлгана. Энэ нь эмчийн зааж өгсөн NovoRapid-т бүрэн орох боломжийг олгоно.

    Тарилгын дараа зүүг зайлуулах ёстой, тариуртай хамт хадгалах ёсгүй, эс тэгвээс эм нэвчих болно.

    Хүсээгүй эффект

    НовоРапид инсулин зарим тохиолдолд бие махбодийн олон тооны сөрөг урвалыг өдөөж, гипогликеми, түүний шинж тэмдэг илэрдэг.

    1. арьсны цайвар,
    2. хэт их хөлрөх
    3. мөчдийн чичрэх,
    4. шалтгаангүй түгшүүр
    5. булчингийн сулрал
    6. тахикарди
    7. дотор муухайрах.

    Гипогликемийн бусад илрэл нь чиг баримжаа муудах, анхаарал буурах, хараа муудах, өлсгөлөн байх болно. Цусан дахь глюкозын ялгаа нь шүүрэл, ухаан алдах, тархины ноцтой гэмтэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

    Харшлын урвал, ялангуяа чонон хөрвөс, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулах, ангиоэдема, амьсгал давчдах, тахикарди зэрэг нь ховор тохиолддог. Тарилгын бүсэд орон нутгийн хариу урвалыг таагүй гэж нэрлэх хэрэгтэй.

    Липодистрофи, буурсан хугарлын шинж тэмдгүүд үгүйсгэхгүй. Эмч нар иймэрхүү илрэлүүд нь түр зуурын шинж чанартай байдаг бөгөөд инсулины үйлдлээс үүдэлтэй тунг хамааралтай өвчтөнүүдэд илэрдэг.

    Аналоги, өвчтөний тойм

    Хэрэв NovoRapid Penfill инсулин зарим шалтгааны улмаас өвчтөнд тохирохгүй байсан бол эмч аналоги хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хамгийн алдартай бүтээгдэхүүн бол Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg юм. Тэдний өртөг ойролцоогоор ижил байна.

    Олон өвчтөнүүд NovoRapid эмийг аль хэдийн үнэлж чадсан бөгөөд үр нөлөө хурдан гарч ирдэг, гаж нөлөө нь маш ховор байдаг гэж тэмдэглэжээ. Энэ эм нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд маш сайн байдаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дийлэнх нь хэрэгсэл нь тохиромжтой, ялангуяа үзэг тариур хэрэглэдэг тул тариур худалдаж авах хэрэгцээг арилгадаг.

    Практикт инсулиныг удаан хугацааны инсулиний арын дэвсгэр дээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой түвшинд байлгах, хоол идсэний дараа сахарын хэмжээг багасгахад тусалдаг. НовоРапидыг зөвхөн өвчний эхэн үед зарим өвчтөнүүдэд харуулдаг.

    Сангийн хомсдолыг хүүхдэд глюкозын огцом уналт гэж нэрлэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнүүд таагүй мэдрэмж төрж болзошгүй юм. Ийм бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацаагаар өртөхөд инсулин руу шилжих шаардлагатай болдог.

    Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтнүүд буруу тунг сонгосноор гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч, эрүүл мэндийн байдал муудаж байгааг тэмдэглэж байна. Энэ нийтлэл дэх видео нь Новорапид инсулины сэдвийг үргэлжлүүлэх болно.

    NovoRapida-ийн онцлог шинж чанарууд

    NovoRapid нь хүний ​​байгалийн инсулины шууд аналог гэж тооцогддог боловч энэ нь түүний үйл ажиллагааны хувьд илүү хүчтэй юм.Үүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин аспарт бөгөөд богино гипогликемийн нөлөөтэй байдаг. Эсийн доторх глюкозын хөдөлгөөн ихсэж, элэг дотор үүсэх явц удааширч, цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

    Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулсны дараа дараах үйл явц явагдана.

    • Эсийн доторх бодисын солилцоо нэмэгдэж,
    • Бие дэх бүх эд эсийг шингээх чадварыг сайжруулах.
    • Липогенез ба гликогенезийн идэвхжил нэмэгддэг.

    НовоРапидын уусмалыг арьсан доорх эсвэл судсаар хийж болно. Гэхдээ арьсан дор хэрэглэхийг зөвлөж байна, дараа нь NovoRapid нь илүү үр дүнтэй шингэж, уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү хурдан нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь уусдаг инсулинтай адил удаан биш юм.

    NovoRapid нь тарилгын дараа бараг даруй идэвхждэг - 10-15 минутын дараа илүү үр дүнтэй байх нь 2-3 цагийн дараа мэдэгдэхүйц байх бөгөөд үргэлжлэх хугацаа 4-5 цаг байна.

    Энэхүү эмийн уусмалыг хэрэглэх үед өвчтөнүүд шөнийн гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байгааг тэмдэглэж байна. Үүнээс гадна НовоРапид инсулин нь биед донтох болно гэж бүү санаа зов, та эмийг үргэлж цуцалж эсвэл өөрчлөх боломжтой.

    НовоРапида хэрэглэх заалт

    Бэлдмэлийг дараахь өвчнөөр эмчилнэ.

    1. Чихрийн шижингийн нэгдүгээр хэлбэр (инсулин хамааралтай),
    2. Чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэр (инсулин хамааралгүй),
    3. Спортын дасгалын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх зорилгоор
    4. Жингээ хэвийн болгохын тулд
    5. Гипергликемийн комагаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

    НовоРапид нь дараах өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

    • Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлснээр
    • Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах үед
    • Архи, согтууруулах ундаагаар нэгэн зэрэг уух
    • 6-аас доош насны хүүхдүүд.

    Инсулин НовоРапид нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг хянах зорилгоор батлагдсан.

    Заримдаа, NovoRapid тарилга хийснээр гаж нөлөө илэрдэг:

    • Харшил нь чонон хөрвөс, хаван, загатнах, нарны туяанд мэдрэмтгий байдал,
    • Ямар ч шалтгаангүйгээр гадны нейропати ба түгшүүр.
    • Чиглэл алдах
    • Нугасны доройтол, харааны бэрхшээл,
    • Хөлс сайжруулах,
    • Хөлний хавчаар
    • Булчингийн сулрал, хүч чадал алдагдах,
    • Тахикарди
    • Дотор муухайрах эсвэл өлсөх
    • Анхаарал буурах үед,
    • Харагдах урвалуудын дунд: загатнах, улайх эсвэл арьс загатнах, хаван.

    Бие махбодид хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд ийм хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

    1. Таарч байна
    2. Гипотензи,
    3. Арьсыг цайруулах.

    NovoRapida үйлдвэрлэл

    Үйлдвэрлэлийн компани NovoRapida - Ново Нордиск, улс - Дани. Олон улсын нэр нь инсулин аспарт юм.

    NovoRapid-ийг хоёр хэлбэрээр авах боломжтой.

    1. Бэлэн тариур Flexpen үзэг,
    2. Сольж болох хайрцаг Penfill.

    Анагаах ухаан нь эдгээр төрлүүдэд ижил байдаг - тунгалаг, өнгөгүй шингэн, 100 мл идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь 1 мл байна. 3 мл инсулин агуулсан үзэг, хайрцагны нэг хэсэг.

    НовоРапид инсулиныг үйлдвэрлэх ажлыг Saccharomyces cerevisiae омог дээр суурилсан тусгай технологийн дагуу хийдэг бөгөөд амин хүчил нь аспартын хүчилээр солигддог. Үүний үр дүнд рецепторын цогцолборыг олж авах, эсэд үүсэх үйл явцыг идэвхжүүлж, үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн химийн нэгдэл (гликоген синтетаз, гексокат кино).

    NovoRapid FlexPen ба NovoRapid Penfill-ийн төрлүүдийн ялгаа нь зөвхөн суллах хэлбэрээр байдаг: эхний төрөл нь тариурын үзэг, хоёр дахь нь сольж болох хайрцагнууд юм. Гэхдээ ижил эмийг тэнд цутгадаг. Өвчтөн бүр өөрт нь ямар инсулин хэрэглэх нь илүү тохиромжтойг сонгох боломжийг олгодог.

    Хоёр төрлийн эмийг зөвхөн эмийн жороор жижиглэнгийн эмийн санд худалдаж авах боломжтой.

    NovoRapida ашиглах заавар

    1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэхийн тулд хоосон ходоод дээр хооллохын өмнө гуя, өгзөг, хэвлийн доод хананд эсвэл мөрөндөө арьсан дор тарихыг зөвлөж байна.

    Инсулины эзэлхүүнийг дараахь тооцоонд үндэслэн эмийг сонгохыг зөвлөж байна.

    • Эхний хэлбэрийн өвчний эхний шатанд - 0.5 PIECES / кг,
    • Нэг жилээс дээш хугацаагаар өвчилсөн тохиолдолд 0.6 ХИЧЭЭЛ / кг,
    • Чихрийн шижингийн хүндрэлтэй үед - 0.7 ХАЙХ / кг,
    • Декомпенсацтай чихрийн шижингийн үед 0.8 У / кг,
    • Кетоацидозын суурь өвчний хувьд - 0.9 ХИЧЭЭЛ / кг,
    • Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд - 1 нэгж / кг.

    Эмийн тунг нэг удаад тодорхойлохын тулд та биеийнхээ массыг өдөр тутмын тунгаар үржүүлж, дараа нь хоёр хуваах хэрэгтэй. Үр дүнд хүрсэн үр дүнг дугуйруулна.

    Өдөрт өвчтөний инсулины дундаж хэрэглээ 0.5-аас 1 UNITS / кг жинтэй байх ёстой. Энэ нь 60-70% -ийг хоолны өмнө эмийг нэвтрүүлснээр нөхөн төлдөг бөгөөд үлдсэн хэмжээг удаан хугацаагаар ажилладаг инсулинаар авдаг.

    NovoRapid Flexpen нь тариурын үзэгээр урьдчилан дүүргэгдсэн байдаг. Тохиромжтой болгохын тулд диспенсер, өнгөт кодчилол байдаг. Инсулин бүхий тарилгын хувьд NovoFayn эсвэл Novotvist-ээс богино хамгаалалтын малгай бүхий 8 мм урт зүү хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн баглаа боодол дээр "S" тэмдэг байх ёстой.

    Энэхүү тариураар та 1-ээс 60 нэгж хүртэлх эмийг 1 нэгж нарийвчлалтай оруулж болно. Төхөөрөмжийг ашиглах зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. FlexPen тариурын үзэг нь хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан бөгөөд дахин бөглөж, бусад хүмүүст шилжүүлэх боломжгүй юм.

    1. Алхам 1. Инсулины төрлийг зөв сонгосон эсэхийг шалгахын тулд нэрийг анхааралтай судалж үзээрэй. Тариураас гаднах малгайгаа авч хая, гэхдээ бүү хая. Резинэн хавтанг ариутгах. Зүүгээс гаднах хамгаалалтын бүрхүүлийг зайлуул. Зүүг тариурын үзэг дээр зогсох хүртэл тавь, гэхдээ хүч хэрэглэхгүй. Өөр нэг зүү нь тарилга хийхэд байнга ашиглагддаг бөгөөд энэ нь бактери гарч ирэхээс сэргийлдэг. Зүү нь эвдэрч, нугалж, бусдад ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.
    2. Алхам 2. Тариурын үзэгнээс бага хэмжээний агаар гарч ирж болно. Тэнд хүчилтөрөгч цуглуулагдахгүй бөгөөд тун нь зөв байгаа бол хэмжигч сэлгэгчийг асааж 2 ширхэг залгах хэрэгтэй. Дараа нь тариурыг зүүгээр дээшлүүлж, тариурыг индекс хуруугаараа зөөлөн дарна уу. Та нормоос хязгаарыг давж тогтоож чадахгүй байгаа бол жингээ ашиглан тунгаа мэдэх хэрэгтэй. Ууссан эмийн температур өрөөний температур байх ёстой.
    3. Алхам 3. Заагч нь "0" тэмдэг хүрэх хүртэл товчлуурыг бүхэлд нь доош нь дарна уу. Хэрэв зүүний төгсгөлд шингэн дусал гарахгүй бол та бүгдийг дахин хийх ёстой, гэхдээ зургаагаас илүүгүй байна. Хэрэв үр дүнд хүрээгүй бол FlexPen-ийг ашиглах боломжгүй юм.
    4. Алхам 4. Хэрэв төхөөрөмж сайн ажиллаж байгаа бол заагч "0" тэмдэг рүү дахин орох хүртэл "Эхлүүлэх" товчийг дарна уу. Дараа нь гуя, өгзөг, хэвлийн урд хана эсвэл мөрний арьсан доорх өөхөнд инсулин тарина. Арьсан дор зүү оруулснаас хойш 5-6 секундын турш товчлуур дарахгүй бол эм эхлэхгүй. Энэ бол эмчийн зөвлөсний дагуу эмийг бүрэн нэвтрүүлэх цорын ганц арга зам юм. Зүү арьсан доороос гарах хүртэл товчлуурыг дарах хэрэгтэй. Тарилга хийх үед биеийн дээрх газрууд хоорондоо ээлжлэн солигдох ёстой. Тарилга хийсний дараа зүүг зайлуулж, шингэн нь нэвчихгүйн тулд тариурын ойролцоо байрлуулж болохгүй.
    5. Алхам 5. Зүүг малгайнд хүрэлгүйгээр гаднах малгайнд оруул. Зүү нь малгай руу ороход түүнийг бэхлээд, тариураас зүүг нь тайлна. Зүүний үзүүрт хүрч болохгүй. Зүүг нягт саванд хийгээд дараа нь эмчийн зааврын дагуу хая. Тариур дээр малгайгаа тавь. Та үүнийг өрөөний температурт хадгалах хэрэгтэй, унахгүй, цочролд орохгүй, угааж болохгүй, гэхдээ тоос орохоос сэргийлээрэй. Шинэ савыг хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй, гэхдээ хөлдөхгүй, хөлдөөгчид ойрхон бүү тавиарай! Нарны гэрэлд өртөх үед эм нь үр дүнгээ алдах болно. Нээлттэй савыг өрөөний температурт 28 хоногийн турш хадгалах боломжтой.

    Тунгаа алдсан өвчтөнүүд цусаа глюкозын агууламжтай эсэхийг шалгаж, дараа нь өдөрт нэг удаа хэвийн байдалд орно. Нэвтрүүлсний дараа ямар ч тохиолдолд та мартагдсан нөхөхийн тулд давхар тунг оруулж чадахгүй!

    Эмчилгээний явц нь ихэвчлэн урт байдаг тул тодорхой огноо тогтооход хэцүү байдаг. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа нь тарилгын тун, бие махбодид тарьсан талбай, цусны урсгалын хурд, температур, биеийн хүчний зэрэг зэргээс хамаарна.

    NovoRapid Penfill нь инсулин тарихад ашигладаг хайрцаг хэлбэрээр байдаг.

    NovoNordisk-ийн үйлдвэрлэсэн NovoFine зүү багтдаг.

    1. Алхам 1. Инсулины зөв төрлийг сонгосон эсэхийг шалгахын тулд шошгыг сайтар шалгаж үзээрэй. Инсулины нэрэнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бөгөөд түүний хугацаа дууссан эсэхээс үл хамаарна. Бохьыг хөвөн ноос эсвэл эмнэлгийн спиртэнд дэвтээсэн салфеткааар үрж арчих. Картриу нь тэндээс унасан, ямар нэгэн байдлаар эвдэрсэн эсвэл цавчихсан бол эмийг хэрэглэх боломжгүй, учир нь энэ тохиолдолд инсулин алдагдах магадлалтай, инсулин нь үүлэрхэг эсвэл өөр сүүдэр олж авах магадлалтай.
    2. Алхам 2. Зүүг гуя, мөр, өгзөг, хэвлийн урд талын арьсан доорх өөх тосны эдэд оруулна. Зүүг арьсан дор оруулсны дараа өөр 5-6 секундын турш тэнд үлдэх ёстой. Зүүг татах хүртэл товчлуурыг дарах хэрэгтэй. Бүх тарилгын дараа та үүнийг даруй арилгах хэрэгтэй. Та ижил картриджийг инсулинаар дахин дүүргэж чадахгүй.

    Новорапид инсулин: Флекспен, Пенфилл, заавар, тойм, хэр их вэ?

    НовоРапид эм нь хүний ​​инсулины дутагдлыг нөхөх шинэ үеийн хэрэгсэл юм. Энэ нь бусад ижил төстэй аргуудаас хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд амархан, хурдан шингэдэг, цусан дахь сахарын хэмжээг даруй хэвийн болгодог, хэт идэмхий инсулин учраас хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран хэрэглэж болно.

    NovoRapid нь 2 төрлийн хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг: бэлэн Flexpen үзэг, сольж болох Penfill хайрцаг. Эмийн найрлага нь хоёуланд нь адилхан байдаг - тарилгын тунгалаг шингэн, нэг мл нь идэвхтэй бодисын 100 IU агуулдаг. Үзэг шиг хайрцаг нь 3 мл инсулин агуулдаг.

    5 NovoRapid Penfill инсулины патроны үнэ дунджаар 1800 рубль, FlexPen нь ойролцоогоор 2 мянган рубль болно. Нэг багц нь 5 тариурын үзэг агуулдаг.

    Эмч нар Novorapidaeflexspene-ийн талаархи тойм

    Үнэлгээ 5.0 / 5
    Үр нөлөө
    Үнэ / чанар
    Гаж нөлөө

    Данийн Ново Нордиск компаниас гаралтай супер богино инсулин! Энэ нь эмчилгээ хийснээс хойш 15 минутын дараа дунджаар үр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг хоолны өмнө болон шууд хэрэглэсний дараа (нөхцөл байдал, гликемийн түвшингээс хамаарч) удирддаг. Олон тооны тарилга, түүнчлэн шахуургын инсулин эмчилгээнд тохиромжтой. Миний практикт би энэ инсулиныг түүний аналогиас (Humalog, Apidra) харьцуулахад үргэлж давуу эрх олгодог.

    Нэг удаагийн үзэгний (flekspen) тав тухтай байдал нь ашигласны дараа үзэгийг хаях, хайрцаг солиход төвөгтэй байх боломжийг олгоно.

    Үнэлгээ 5.0 / 5
    Үр нөлөө
    Үнэ / чанар
    Гаж нөлөө

    Новорапидыг хайрлахгүй байх нь боломжгүй юм. Хэт богино үйлдэл нь хоолны дэглэмээс 10-15 минутын өмнө хамгийн тохиромжтой бөгөөд инсулиныг хоолноос өмнө эсвэл хоолны дараа шууд нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь амьдралыг ихээхэн хялбарчилж, онцгой байдлын үед чихрийн шижин өвчинд дасан зохицохгүй байх боломжийг танд олгодог. Байна.

    Өвчтөнд novorapidaeflexspene-ийн талаархи тоймууд

    Сайн байна уу, 18 наснаас хойш би чихрийн шижинтэй болсон. Өмнө нь Actrapid инсулин тариулж, элсэн чихэр үсэрч, өндөр байжээ. Одоо "Левемир" -ийг хутгах нь урт инсулин бөгөөд "Новорапид" нь богино эм юм. Новорапид бол маш сайн инсулин бөгөөд энэ нь надад маш сайн тохирдог. Ийм чанарын инсулин үйлдвэрлэгчдээ баярлалаа. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст би зөвлөж байна.

    Товч тайлбар

    NovoRapid Flexpen бол хүний ​​аналоги бөгөөд богино хугацаанд ажилладаг инсулин юм.28-р байрлал дахь пирролидин-альфа-карбоксилийн хүчил нь түүний молекул дотор ердийн инсулины адил молекулын гексамер үүсэхээс сэргийлдэг аминобутанедио хүчилээр солигддог. Глюкозыг дараа нь ашиглах замаар эсэд хүргэхийг дэмждэг. Ацетил-КоА (энгийн элсэн чихрийн бодисын солилцооны завсрын үе шат) -ийг өөх тосны хүчилд хувиргах үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Элэгний глюкоз үүсэх явцыг удаашруулдаг. Мансууруулах бодис нь хүний ​​инсулинээс илүү хурдан гиподерми дамждаг тул илүү хурдан үйлчилж эхэлдэг. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа нь хүний ​​инсулинээс доогуур байдаг. Эмийн тунг тэдний цусан дахь сахарын түвшингээс хамаарч дангаар нь тодорхойлно. Уг эмийг хоёр наснаасаа эхлэн хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд энэ насны ангилалд багтдаг өвчтөнүүдэд инсулин хамааралгүй, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Хүүхэд, өсвөр насныханд сүүлийн үеийн эмчилгээ нь олон онцлог шинж чанартай бөгөөд онцгой анхаарал шаарддаг. Хэрэглэсэн эмийн өндөр шаардлагыг нойр, хоол тэжээлийн онцлог, захын эд эсийн инсулинд мэдрэг чанар, моторын үйл ажиллагааны өсөлт, бууралтыг урьдчилан таамаглах чадваргүй, вирус, бактерийн халдвар, инсулин тарьж болох цөөн тооны газруудыг (эрт үед) тодорхойлдог. нас), эдгэрэлтийн үйл явцад эцэг эхийн идэвхитэй оролцох хэрэгцээ гэх мэт. Богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин NovoRapid Flexpen нь фармакокинетик болон фармакодинамик үзүүлэлтээс шалтгаалан инсулины эмчилгээний уян хатан горимоор хангах боломжтой юм. Бэлдмэлийг насосны эмчилгээний хэрэгсэл болгон ашиглаж болно (насосны системд) арьсан доорх тасралтгүй дусаах. Энэ тохиолдолд эмийг нэвтрүүлэх нь хэвлийн урд хананы бүсэд явагддаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх ижил төстэй арга нь хэд хэдэн чухал давуу талтай байдаг.

    Нэгдүгээрт, мансууруулах бодисыг шахуургын үйлдлийн систем ашиглан удирдах нь бодисын солилцооны илүү хатуу хяналтыг хангаж, залуу өвчтөнүүдийн дагаж мөрдөх (эмчлэх байдал) -д эерэгээр нөлөөлдөг. инсулины автомат удирдлагад орно. Хоёрдугаарт, шахуургын систем нь гаднах хувцасны доор байрлуулсан, бусад хүмүүсийн нүднээс далдлагдсан жижиг хэмжээтэй төхөөрөмж юм. Гуравдугаарт, эмнэлзүйн судалгаагаар инсулин уусах ижил төстэй арга нь амьдралын чанарыг сайжруулдаг болохыг нотолсон. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед болзошгүй сөрөг хариу урвал: гипогликеми (шинж тэмдэг - гипергидроз, арьсны улайлт, өдөөгдсөн хариу урвал, гадны бага зэргийн дохио биш, хуруугаа чичрэх, сэтгэлийн түгшүүр, сул дорой байдал, хувирал, анхаарал сулрах, босоо ам, өлсгөлөн, түр зуурын харааны гажиг, цефалгиа, өдөөх гэх мэт). бөөлжих, зүрх дэлсэх), харшлын илрэл (арьсны тууралт, чонон хөрвөс, инсулины цаашдын эмчилгээний явцад тохиолддог орон нутгийн урвал). Эмчилгээний эхний шатанд ховор тохиолдолд хаван үүсч болно. Инсулины хэт бага тун буюу инсулин эмчилгээг тасалдуулах нь эхний ээлжинд - инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй бол гипергликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний шинж тэмдгүүд нь хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дотор гарч ирдэг. Үүнд: бөөлжих хүсэл (үр бүтээлтэй орно), гиперомни, арьсыг хатаах, гиперури, хоолны дуршил муу, цангах, амнаас ацетон үнэр гарах зэрэг орно. Эмчилгээний хангалттай арга хэмжээ авахгүй бол гипергликеми нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Мансууруулах бодисын гипогликемийн нөлөө нь антидиабетик шахмал, captopril, enalapril болон бусад ACE дарангуйлагчид, ацетазоламид, дорзоламид, бринзоламид болон бусад нүүрстөрөгчийн ангидазын дарангуйлагчид, пропранолол, тоталол, пиндолол болон бусад сонгодоггүй бета-хориглогч,төв ба захын допамин рецептор D2 бромокриптин, тетрациклин антибиотикыг өдөөгч.

    Фармакологи

    B28 байрлал дахь амин хүчлийн пролиныг aspartic хүчилээр сольж, Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн аргаар боловсруулсан хүний ​​богино хугацааны инсулины гипогликемийн эм юм.

    Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза). Цусан дахь глюкозын хэмжээ буурч байгаа нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, эд эсэд шингээх чадвар нэмэгдэж, липогенез, гликогеногенез өдөөгдөж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм.

    Амин хүчил пролиныг В28 байрлал дахь инсулины аспарт хүчилтэй сольж орхиод ердийн инсулины уусмалд ажиглагддаг молекулууд гексамер үүсгэх хандлагыг бууруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан инсулин аспарт нь арьсан доорх өөх тосноос илүү хурдан шингэж, хүний ​​уусдаг инсулинаас хамаагүй хурдан ажиллаж эхэлдэг. Инсулин аспарт хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад хоолны дараа эхний 4 цагт цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

    Инсулин аспарт агуулагдах эсийн үйлчлэлийн хугацаа нь хүний ​​уусдаг инсулинаас богино байдаг.

    Эм уусны дараа эмийн үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 10-20 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 3-5 цаг байна.

    1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хамтарсан клиник туршилтууд нь уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад инсулин аспарт агуулсан өдрийн гипогликемийн эрсдэл буурч байгааг харуулсан. Өдрийн цагаар гипогликемийн эрсдэл эрс нэмэгдсэнгүй.

    Инсулин аспарт нь хүний ​​молярид суурилсан эквивалент уусдаг хүний ​​инсулин юм.

    1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгчдийн хамарсан эмнэлзүйн туршилтаар инсулин аспарт хэрэглэснээр хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад цусан дахь глюкозын дараах түвшин ажиглагдаж байна.

    2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй настай хүмүүст (65-83 насны 19 өвчтөн, дунджаар 70 нас) инсулин аспарт ба уусдаг хүний ​​инсулины фармакокинетик ба фармакодинамикийн талаар санамсаргүй байдлаар хоёр давхар, хөндлөн огтлолын судалгаа хийв. Ахмад настай өвчтөнүүдэд инсулин аспарт ба уусдаг хүний ​​инсулины хоорондох фармакодинамик шинж чанарын харьцангуй ялгаа нь эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон чихрийн шижин өвчтэй залуу өвчтнүүдийнхтэй ижил байв.

    Хүүхэд, өсвөр насныханд инсулин аспарт хэрэглэх үед хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад глюкозын удаан хугацааны хяналттай ижил төстэй үр дүнг харуулав. 2-6 насны хүүхдүүдэд хоолны өмнө уусдаг хүний ​​инсулин, хоолны дараа инсулин аспараг ашиглан клиник судалгааг 2-6 насны хүүхдүүдэд (26 өвчтөн), 6-12 насны хүүхдүүдэд нэг тунгаар хийсэн фармакокинетик / фармакодинамик судалгаа хийсэн. жил, 13-17 насны өсвөр насныхан. Хүүхдэд инсулин аспартын фармакодинамик шинж чанар нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй ижил байв.

    1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд инсулин аспарт ба хүний ​​инсулины харьцуулсан аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын клиник судалгаагаар (322 өвчтөн: 157 инсулин аспарт, 165 хүн хүний ​​инсулин хүлээн авсан) инсулин аспарт жирэмслэлт болон ургийн эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй болно. шинэ төрсөн хүүхэд.Инсулин аспарт (14 өвчтөн), хүний ​​инсулин (13 өвчтөн) хүлээн авсан чихрийн шижин өвчтэй 27 эмэгтэйд хийсэн нэмэлт эмнэлзүйн судалгаагаар инсулин аспарт эмчилгээний дараахь глюкозын хяналтыг сайжруулж, аюулгүй байдлын профилийг харьцуулж үзсэн.

    Фармакокинетик

    Инсулин аспарт Т-ийг хэрэглэсний дараахамгийн ихдээ цусны сийвэн дэх уусдаг хүний ​​инсулиныг хэрэглэснээс дунджаар 2 дахин бага байдаг. Схамгийн ихдээ цусны сийвэн дэх энэ нь дунджаар 492 ± 256 pmol / л бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд биеийн жингийн 0.15 U / кг тунгаар хэрэглэсний дараа 40 минутын дараа хүрдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 4-6 цагийн дараа инсулины концентраци анхны түвшинд эргэж орно. Шинжилгээний түвшин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бага байдаг бөгөөд энэ нь С-ийг бууруулахад хүргэдэгхамгийн ихдээ (352 ± 240 pmol / L) ба дараа нь Тхамгийн ихдээ (60 мин). Хувь хүний ​​хувьсах Тхамгийн ихдээ Хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад инсулин аспарт хэрэглэхэд мэдэгдэхүйц бага байх ба C-ийн үзүүлсэн хэлбэлзэл өөрчлөгддөгхамгийн ихдээ илүү их aspart инсулин хэрэгтэй.

    Эмнэлзүйн онцгой тохиолдлуудад фармакокинетик

    1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд (6-12 настай) ба өсвөр насныхан (13-17 настай): Т-тэй хамт насны хоёр бүлэгт инсулин аспарт шингээлт хурдан явагддаг.хамгийн ихдээнасанд хүрэгчдийнхтэй төстэй. Гэсэн хэдий ч C-ийн ялгаа байдагхамгийн ихдээ эмийг бие даасан тунгаар хэрэглэх нь чухал болохыг хоёр насны бүлэгт харуулав.

    Ахмад настан: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-83 настай, дунджаар 70 нас) инсулин аспарт ба уусдаг хүний ​​инсулины хоорондох фармакокинетикийн харьцангуй ялгаа нь эрүүл сайн дурын ажилтнууд болон чихрийн шижин өвчтэй залуу өвчтнүүдийнхтэй ижил байв. Ахмад настай өвчтөнүүдэд шингээлтийн түвшин буурсан нь Т-ийн бууралтад хүргэсэнхамгийн ихдээ (82 (хэлбэлзэл: 60-120 мин)), харин Cхамгийн ихдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй залуу өвчтөнүүдэд ажиглагдсантай ижил байв.

    Элэгний үйл ажиллагааны дутагдал: элэгний үйл ажиллагаа хэвийн, хүнд хэлбэрийн бууралттай 24 өвчтөнд нэг тунгаар аспарарт инсулин хийв. Элэгний үйл ажиллагаа суларсан хүмүүст инсулин аспарт шингээх хэмжээ буурч, илүү олон хувьсах чадвартай тул Т-ийн хэмжээ удааширч байв.хамгийн ихдээ элэгний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүсийн 50 минутаас эхлээд дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн элэгний үйл ажиллагаа буурдаг хүмүүст 85 мин орчим байдаг. AUC, C байнахамгийн ихдээ элэгний үйл ажиллагаа буурдаг, хэвийн үйлчилдэг хүмүүст эмийн ерөнхий цэвэрлэгээ ижил байв.

    Бөөрний дутагдал: бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн хэмжээнээс хүнд хэлбэрийн бууралттай 18 өвчтөнд инсулин аспартын фармакокинетик судалгаа хийсэн. Креатинины клиренсийн AUC, C-д илэрхий нөлөө үзүүлэхгүйхамгийн ихдээ, Тхамгийн ихдээ инсулин аспарт. Энэ өгөгдөл нь дунд болон хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүмүүсийн үзүүлэлтээр хязгаарлагджээ. Бөөрний дутагдалд ордог диализ шаардлагатай өвчтөнүүдийг судалгаанд оруулаагүй болно.

    Эмнэлгийн өмнөх аюулгүй байдлын мэдээлэл:

    Эмнэлгийн өмнөх судалгаа нь фармакологийн аюулгүй байдал, давтан хэрэглэх хоруу чанар, генотип, нөхөн үржихүйн хоруу чанарын талаар нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн судалгаанаас үндэслэн хүмүүст ямар нэгэн аюул учруулж байгааг илрүүлээгүй.

    In vitro шинжилгээнд, үүнд инсулин рецепторыг холбох, инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл-1, эсийн өсөлтөд үзүүлэх нөлөө зэрэг нь инсулин аспартын төлөв байдал нь хүний ​​инсулинтай төстэй юм. Судалгаанаас үзэхэд инсулины аспарт инсулины рецептортой холбож өгөх нь хүний ​​инсулинтай ижил байдаг.

    Маягтыг суллах

    Sc / iv захиргааны шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй болно.

    1 мл
    инсулин аспарт100 PIECES (3.5 мг)

    Оруулах бодис: глицерол - 16 мг, фенол - 1,5 мг, метакресол - 1,72 мг, цайрын хлорид - 19,6 мкг, натрийн хлорид - 0.58 мг, натрийн устөрөгч фосфат дигидрат - 1,25 мг, натрийн гидроксид 2М - ойролцоогоор 2,2 мг, давсны хүчил 2М - ойролцоогоор 1.7 мг, ус d / i - 1 мл хүртэл.

    3 мл (300 ширхэгтэй) - шилэн хайрцаг (1) - олон удаагийн тариурын нэг удаагийн тариурын үзэг (5) - картон хайрцаг.

    NovoRapid ® FlexPen ® нь инсулины хурдан ажилладаг аналог юм. NovoRapid ® FlexPen ®-ийн тунг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагын дагуу эмч тус тусад нь тогтооно.

    Ихэвчлэн энэ эмийг өдөрт дор хаяж 1 удаа хэрэглэдэг дунд зэргийн буюу удаан хугацаагаар хэрэглэдэг инсулины бэлдмэлтэй хослуулан хэрэглэдэг. Гликемийн оновчтой хяналтанд хүрэхийн тулд цусан дахь глюкозын хэмжээг тогтмол хэмжиж, инсулины тунг тохируулахыг зөвлөж байна. Ихэвчлэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд инсулины бие даасан өдөр тутмын хэрэгцээ нь биеийн жингийн 0.5-аас 1 U / кг байдаг. Бэлдмэлийг хоолны өмнө хэрэглэвэл инсулины хэрэгцээг NovoRapid ® FlexPen ® 50-70% -аар хангаж, үлдсэн инсулиныг удаан хугацааны инсулинаар хангаж өгдөг.

    Өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, хоол тэжээлийн өөрчлөлт, эсвэл дагалддаг өвчний улмаас тунг тохируулах шаардлагатай болдог.

    NovoRapid ® Flexpen ® нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад хурдан бөгөөд богино хугацаанд үйлчилдэг. Үйл ажиллагаа хурдан эхлэх тул НовоРапид ® FлексПен ®-ийг дүрмээр, хоолны өмнө шууд, шаардлагатай бол хоол идсэний дараа шууд өгч болно.

    Хүний инсулинтай харьцуулахад үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа богино байдаг тул НовоРапид ® ФлексПен ®-ийг хүлээн авдаг өвчтөнүүдэд нойргүйдлийн гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байдаг.

    Бусад инсулины нэгэн адил өндөр настай болон бөөрний болон элэгний дутагдалтай өвчтөнд цусан дахь глюкозын концентрацийг илүү болгоомжтой хянах хэрэгтэй бөгөөд аспарт аспартын тунг тус тусад нь тохируулна.

    Хүүхдэд эмийн бэлдмэлийг хурдан эхлүүлэх шаардлагатай бол жишээлбэл, тарилга, хоол хүнс хэрэглэхэд шаардлагатай хугацааны интервал зэргийг ажиглахад хүүхдэд уусдаг хүний ​​инсулины оронд NovoRapid ® FlexPen ® эмийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой.

    Өвчтөнийг бусад инсулины бэлдмэлүүдээс NovoRapid ® FlexPen ®-д шилжүүлэхдээ NovoRapid ® FlexPen ® ба bazal инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болно.

    Хэрэглэх арга хэмжээ

    NovoRapid ® FlexPen ® ба зүү нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан. Тариурын үзэгний хайрцаг дүүргэж болохгүй.

    NovoRapid ® FlexPen ® нь ил тод, өнгөгүй, эсвэл хөлдсөн бол ашиглах боломжгүй. Тарилга бүрийн дараа зүүг хаяхаас болгоомжлох хэрэгтэй.

    НовоРапид ®-ийг инсулины шахуургад ашиглах боломжтой. Хоолой, дотор тал нь полиэтилен эсвэл полиолефинээр хийгдсэн бөгөөд насос хийхэд ашиглахад тохиромжтой гэж үзжээ. Яаралтай тохиолдолд (эмнэлэгт хэвтэх, инсулин хэрэглэх төхөөрөмжийн доголдол) НовоРапид ®-ийг өвчтөнд хэрэглэхэд U100 инсулин тариур ашиглан FlexPen ®-ийг салгаж авах боломжтой.

    Та өвчтөнд NovoRapid ® FlexPen ®-ийг хэрэглэх боломжгүй тохиолдлын талаар анхааруулах хэрэгтэй.

    - инсулин аспараг эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэгтэй харшилтай бол

    - хэрвээ гипогликеми эхэлбэл

    - FlexPen ®-ийг буулгасан, эсхүл эвдэрч гэмтсэн бол

    - эмийн хадгалалтын нөхцөл зөрчсөн эсвэл хөлдсөн бол

    - инсулин тунгалаг, өнгөгүй болчихвол.

    NovoRapid ® FlexPen ®-ийг хэрэглэхийн өмнө өвчтөн дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

    - инсулин зөв хэлбэрийг сонгосон эсэхээ шалгана уу,

    халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тарилга бүрт үргэлж шинэ зүү ашигладаг.

    - NovoRapid ® FlexPen ® ба зүү нь зөвхөн ганцаараа ашиглах зориулалттай гэдгийг санаарай,

    - инсулины бэлдмэлийг тосонд хэзээ ч бүү оруул,

    - тарилгын талбайг анатомийн бүсэд сольж байх тусам захиргааны талбайн тамга, шархлаа үүсэх эрсдлийг бууруулна.

    - цусан дахь глюкозын агууламжийг тогтмол хэмждэг.

    Мансууруулах бодисын хэрэглээний дүрэм

    НовоРапид ® Флекспен ®-ийг хэвлийн урд хана, гуя, мөр, делтоид буюу глютеалийн бүсэд арьсан доорх хэлбэрээр хийдэг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд биеийн ижил талбайд тарилга хийх газруудыг байнга өөрчлөх шаардлагатай. Бүх инсулины бэлдмэлийн адил хэвлийн доод хананд арьсан доорх эмчилгээ хийх нь бусад газруудтай харьцуулахад илүү хурдан шингээлт өгдөг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тун, хэрэглэсэн газар, цусны урсгалын эрчим, температур, биеийн хүчний түвшин зэргээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч тарилгын талбайн байршлаас үл хамааран хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү хурдан үйлдэл хийгддэг.

    НовоРапид ®-ийг инсулин дусаахад зориулагдсан инсулины шахуурганд (SPC) тасралтгүй s / c инсулин дусаахад ашиглаж болно. ГШХИ нь хэвлийн урд хананд үйлдвэрлэгдэх ёстой. Судсаар хийх газрыг үе үе өөрчлөх хэрэгтэй. Инсулин шахуургыг дусаахад хэрэглэхдээ НовоРапид ®-ийг бусад төрлийн инсулинтай хольж болохгүй.

    FDI ашигладаг өвчтөнүүд насос, зохих усан сан, насос хоолойн системийг бүрэн ашиглахад бэлтгэгдсэн байх ёстой. Судсаар хийх багц (хоолой ба катетер) -ийг дусаах багцад хавсаргасан хэрэглэгчийн гарын авлагын дагуу сольж байх ёстой. НовоРапид ®-ийг FDI-тай хүлээн авдаг өвчтөнд дусаах систем задарсан тохиолдолд нэмэлт инсулин авах шаардлагатай байдаг.

    Шаардлагатай бол NovoRapid ®-ийг iv хэлбэрээр удирдаж болно, гэхдээ зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд л хийдэг. Судсаар хийхдээ NovoRapid ® 100 IU / мл агуулсан дусаах системийг 0.9% натрий хлоридын 0.9% натрий хлоридын уусмал, 5% декстрозын уусмал эсвэл 40 ммоль агуулсан 10% декстрозын уусмалд 0.05 IU / мл-ээс 1 IU / мл инсулин аспарт агуулдаг. / л калийн хлорид, дусаахад полипропилен сав хэрэглэдэг. Эдгээр уусмал нь өрөөний температурт 24 цагийн турш тогтвортой байдаг.Хэсэг хугацааны турш тогтвортой хэдий ч тодорхой хэмжээний инсулиныг дусаах системийн материалыг шингээдэг. Инсулины дусаах үед цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

    NovoRapid ® FlexPen ® нь инсулин тариурын үзэг бөгөөд тараагч болон өнгөт кодтой. 1-ээс 60 нэгжийн хоорондох инсулины тунг 1 нэгжээр нэмэгдүүлж болно. NovoRapid ® FlexPen ® нь NovoFine ® ба NovoTvist ® зүүг 8 мм хүртэл урттай ашиглахад зориулагдсан. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор та NovoRapid ® FlexPen ®-ийг алдсан, гэмтсэн тохиолдолд инсулин өгөх зорилгоор сэлбэг системийг байнга дагуулж явах хэрэгтэй.

    Үзэг хэрэглэхээс өмнө

    1. NovoRapid ® FlexPen ® нь зөв инсулин агуулдаг эсэхийг шалгахын тулд шошгыг шалгана уу.

    2. Тариурын үзэгнээс малгайгаа ав.

    3. Нэг удаагийн зүүгээс хамгаалалтын наалтыг арилгана. Зүүг NovoRapid ® FlexPen ® дээр зөөлөн шургуул. Зүүгээс гаднах малгайгаа авч хая, гэхдээ бүү хая. Зүүний дотоод тагийг салгаад хая.

    Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга бүрт шинэ зүү хэрэглээрэй. Хэрэглэхийн өмнө зүүг нугалж, гэмтээж болохгүй. Санамсаргүй тарилга хийхээс зайлсхийхийн тулд дотоод малгайгаа хэзээ ч зүү дээр бүү тавиарай.

    Инсулин шалгах

    Үзэг зөв хэрэглэвэл тарилга хийхээс өмнө бага хэмжээний агаар нь хайрцагт хуримтлагддаг. Агаарын бөмбөлөг орохоос сэргийлж, эмийн зөв тунг нэвтрүүлэх шаардлагатай.

    1. Тунгийн сонгогчийг асаах замаар эмийн 2 нэгжийг залгаарай.

    2. NovoRapid ® FlexPen ®-ийг зүү дээшээ атгахдаа картриджийг хурууныхаа үзүүрээр хэдэн удаа дараарай, ингэснээр агаарын бөмбөлгүүд патроны дээд хэсэгт шилжинэ.

    3. NovoRapid ® FlexPen ®-ийг зүү дээш барьж байхдаа эхлэх товчийг дарна уу. Тун сонгогч "0" рүү буцна.

    Зүүний төгсгөлд инсулин дусал гарч ирэх ёстой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол зүүг сольж, процедурыг давтах боловч 6-аас илүүгүй удаа хийнэ. Хэрэв инсулин нь зүүгээс гараагүй бол энэ нь тариурын үзэг гэмтэлтэй болохыг харуулж байгаа тул дахин хэрэглэж болохгүй.

    Тун сонгогчийг "0" байх ёстой.

    Тарилга хийхэд шаардлагатай нэгжийн тоог цуглуулна. Тунг тохируулагчийн өмнө зөв тунг тогтоосны дараа тунг сонгогчийг аль ч чиглэлд эргүүлж тохируулж болно. Тун сонгогчийг эргүүлэхдээ инсулины тунг ялгаруулахгүйн тулд эхлэх товчийг санамсаргүйгээр дарахаас болгоомжлох хэрэгтэй. Картрид үлдсэн нэгжийн тооноос давсан тунг тогтоох боломжгүй юм.

    Инсулины тунг хэмжихийн тулд үлдэгдэл хэмжигдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй.

    1. Зүү sc-ийг оруулна уу. Өвчтөн эмчийн зөвлөсөн тарилгын аргыг ашиглах ёстой. Тарилга хийхийн тулд тунгийн индикаторын өмнө "0" гарч иртэл эхлэх товчийг дарна уу. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед зөвхөн эхлэх товчлуурыг дарах хэрэгтэй. Тун сонгогчийг эргүүлэх үед тунгийн зохицуулалт хийгдэхгүй.

    2. Зүүг арьсан доороос нь салгахдаа эхлэх товчийг бүрэн дараад барина уу. Тарилга хийсний дараа зүүг арьсны дор хаяж 6 секундын турш үлдээнэ. Энэ нь инсулины бүрэн тунг нэвтрүүлэх боломжийг олгоно.

    3. Зүүг зүүг гаднах малгай руу чиглүүлж, малгайгаа хүрч болохгүй. Зүү орж ирэхдээ малгайгаа өмсөөд зүүгээ тайлна. Зүүг салгаж, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, тариурын үзэгийг таглаатай хаах хэрэгтэй.

    Тарилгын дараа зүүг зайлуулж, NovoRapid ® FlexPen ®-ийг хэзээ ч зүү хавсаргаж болохгүй. Үгүй бол, NovoRapid ® FlexPen ®-ээс шингэн гоожиж, буруу тунгаар хүргэж болзошгүй юм.

    Зүү зөөгч санамсаргүй байдлаар гарахаас зайлсхийхийн тулд зүүг зайлуулж, хаяхдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

    NovoRapid ® FlexPen ®-ийг зүү салгагдсан үед хая.

    NovoRapid ® FlexPen ® нь зөвхөн ганцаараа ашиглах зориулалттай.

    Хадгалалт ба арчилгаа

    NovoRapid ® FlexPen ® нь үр дүнтэй, аюулгүй ашиглахад зориулагдсан бөгөөд болгоомжтой харьцахыг шаарддаг. Унасан эсвэл хүчтэй механик стресст орсон тохиолдолд тариурын үзэг эвдэрч, инсулин гоожиж болно. NovoRapid ® FlexPen ®-ийн гадаргууг спиртэнд дүрсэн хөвөн арчдасаар цэвэрлэж болно. Тариурын үзэгийг согтууруулах ундаагаар бүү дүрж, угааж, тослох хэрэггүй энэ нь механизмыг гэмтээж болзошгүй юм. NovoRapid ® FlexPen ®-ийг дүүргэхийг хориглоно.

    Хэт их хэрэглэх

    Инсулин хэтрүүлэн хэрэглэхэд шаардлагатай тодорхой тунг тогтоогоогүй байна.

    Шинж тэмдэг: Өвчтөний хэрэгцээтэй холбоотой хэт их тунгаар хэрэглэвэл аажмаар үүсэх гипогликеми.

    Эмчилгээ: өвчтөн глюкоз эсвэл элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликемийг арилгах боломжтой. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг байнга авч явахыг зөвлөж байна. Өвчтөн ухаангүй байх тохиолдолд хүнд гипогликемийн тохиолдолд 500 мкг-аас 1 мг глюкагон / м / с / с (бэлтгэгдсэн хүн ууж болно), эсвэл глюкозын уусмал (декстроз) (зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн орж болно) уух хэрэгтэй. Байна. Өвчтөн глюкагон хэрэглэснээс хойш 10-15 минутын дараа ухаан алдаж унаагүй тохиолдолд декстрози iv хийх шаардлагатай. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөн гипогликемийн дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс ус ихтэй хоол хүнс авахыг зөвлөж байна.

    Харилцан үйлчлэл

    инсулиныг Hypoglycemic нөлөө аман hypoglycemic эм, Мао ингибитор, АХФС, нүүрс anhydrase ингибитор, сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, сульфонамид, анаболик стероид, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид fenfluramine, эм лити salicylates сайжруулах.

    Инсулины гипогликемийн нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидийн шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, соматропин, даназол, клонидин, "удаан" кальцийн сувгийн хориглогч, диазоксид, морфин, сулардаг.

    Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.

    Октреотид / ланреотид нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлж, бууруулдаг.

    Этанол нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, бууруулж чаддаг.

    НовоРапид ® FлексПен ® эмэнд нэмэгдсэн тохиолдолд тиол эсвэл сульфитийн бүлгийн агуулсан эм нь инсулины аспарт устгах шалтгаан болдог. NovoRapid ® FlexPen ® эмийг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй. Үл хамаарах зүйл бол инсулин-изофан ба дээр дурдсан дусаах уусмал юм.

    Тусгай заавар

    Цагийн бүсийг өөрчлөх урт аялал хийхээс өмнө өвчтөн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь цагийн бүсийг өөрчлөх нь өвчтөн өөр цагт инсулин идэж уух ёстой гэсэн үг юм.

    Бэлдмэлийн тун хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох, ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр нь гипергликеми болон чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Гипергликемийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хэдэн цаг эсвэл өдрийн турш аажмаар илэрдэг. Гипергликемийн шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьсны улайлт, хуурайшилт, амны хуурайшилт, шээс ялгарах хэмжээ ихсэх, цангах, хоолны дуршил алдагдах, түүнчлэн амьсгалсан агаарт ацетон үнэр гарч ирэх явдал юм. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгүйгээр гипергликеми нь нас барахад хүргэдэг.

    Хоол идэхээ алгасах, төлөвлөөгүй биеийн тамирын дасгал хийх, эсвэл өвчтөний хэрэгцээтэй харьцуулахад хэт их инсулин өгөх нь гипогликеми үүсгэдэг.

    Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа, жишээлбэл, инсулиныг эрчимжүүлсэн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд гипогликемийн урьдал өвчний шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул өвчтөнүүдэд энэ талаар мэдэгдэх ёстой.

    Чихрийн шижин өвчний удаан явцтай хамт ердийн анхааруулах тэмдэг алга болж магадгүй юм.

    Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины аналогын фармакодинамик шинж чанараас үүдэлтэй үр дагавар нь уусдаг хүний ​​инсулин хэрэглэснээс эрт гипогликеми үүсэх магадлалтай байдаг.

    НовоРапид ® FlexPen ®-ийг хоол хүнс хэрэглэхтэй шууд холбоотой байх ёстой тул хавсарсан өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд буюу хоол шингээх чадварыг удаашруулдаг эмийг хэрэглэхэд эмийн нөлөөллийн өндөр хурдыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

    Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт ба халууралт дагалддаг тул хүний ​​бие махбодид инсулин ихэсдэг. Өвчтөн бөөр, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, гипофиз, бамбай булчирхай зэрэг өвчнүүдтэй бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

    Өвчтөнийг бусад төрлийн инсулин руу шилжүүлэхэд гипогликемийн урьдчилсан шинж тэмдгүүд өмнөх инсулин хэрэглэж байсан хүмүүстэй харьцуулахад бага ялгарч магадгүй юм.

    Өвчтөнийг бусад инсулины бэлдмэлээс шилжүүлэх

    Өвчтөнийг шинэ төрлийн инсулин руу шилжүүлэх эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин бэлдмэлийг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.Хэрэв та инсулины бэлдмэлийн агууламж, төрөл, үйлдвэрлэгч, төрлийг (хүний ​​инсулин, амьтны инсулин, хүний ​​инсулин аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн аргыг өөрчлөх юм бол өмнө нь хэрэглэж байсан инсулины бэлдмэлтэй харьцуулахад тунг өөрчлөх эсвэл тарилгын давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Шаардлагатай бол тунг тохируулахдаа эмийг эхний тарилга эсвэл эмчилгээний эхний долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд аль хэдийн хийж болно.

    Тарилгын талбайн урвал

    Бусад инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил тарилгын талбайд урвал үүсч болох бөгөөд энэ нь өвдөлт, улайлт, чонон хөрвөс, үрэвсэл, гематом, хавагнах, загатнах зэргээр илэрдэг. Ижил төстэй анатомийн бүсэд тарилга хийх газрыг тогтмол өөрчлөх нь шинж тэмдгийг бууруулж эсвэл хариу урвал үүсэхээс сэргийлдэг. Маш ховор тохиолдолд NovoRapid ® FlexPen ®-ийг цуцлах шаардлагатай байж болно.

    Тиазолидиндион бүлэг ба инсулины бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх

    Архаг зүрхний архаг дутагдлын хөгжлийн тохиолдол, тиазолидиндионез бүхий өвчтөнүүдийг инсулин бэлдмэлтэй хослуулан эмчлэхэд, ялангуяа ийм өвчтөнд зүрхний архаг дутагдлын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Өвчтөнд тиазолидиндионез ба инсулины бэлдмэлтэй хослуулан эмчилгээг зааж өгөхдөө энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм хавсарсан эмчилгээг томилсоноор зүрхний архаг дутагдал, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг тодорхойлохын тулд өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөнд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг улам муудаж байвал тиазолидиндионуудтай эмчилгээг зогсоох ёстой.

    Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

    Гипогликемийн үед өвчтөнүүдийн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, урвалын түвшин буурч болзошгүй тул эдгээр чадвар нь ялангуяа шаардлагатай нөхцөлд (жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллахад) аюултай байдаг. Өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллахдаа гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн хөгжиж буй, эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

    Тун ба эмчилгээ

    Тун NovoRapid ® FlexPen ® эмийн тун нь хувь хүн бөгөөд өвчтөний хэрэгцээ шаардлагын дагуу эмч тодорхойлно. Новорапид ® Флекспен ® бэлдмэлийг өдөрт дунджаар 1 удаа хийдэг дунд зэргийн буюу урт хугацааны инсулин бэлдмэлүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Гликемийн оновчтой хяналтанд хүрэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, инсулины тунг тохируулахыг зөвлөж байна.

    Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд инсулины бие даасан хэрэгцээ нь ихэвчлэн 0.5-1.0 нэгж / кг / өдөр байна. Суурийн булусын эмчилгээний дэглэмийн тусламжтайгаар инсулины хэрэгцээний 50-70% нь НовоРапид ® FлексПен ®, үлдсэн хэсэг нь дунд болон урт хугацааны инсулинаар хангагдана. Бие махбодийн идэвхжил, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, эсвэл дагалдах өвчний үед тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

    Үйл ажиллагааны хурдан эхлэхэд NovoRapid ® FlexPen ®-ийг хоолны өмнө эсвэл шаардлагатай бол хоолны дараа шууд өгнө. НовоРапид ® FlexPen ® эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж шөнийн цагаар гипогликемийн эмгэг үүсгэх эрсдэл бага байдаг.

    Өвчтөний тусгай бүлгүүд

    Бусад инсулины бэлдмэлийг хэрэглэхтэй адил, өндөр настай өвчтөнүүдэд болон бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд глюкозын хяналтыг сайжруулж, аспарт инсулины тунг тус тусад нь тохируулах хэрэгтэй.

    Новорапид ® Флекспен ® нь хүүхдэд уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад хурдан эхлэх шаардлагатай үед (жишээлбэл, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой тарилга хийх үед) давуу талтай байдаг.

    Бусад инсулины бэлдмэлүүдээс шилжүүлэх

    Бусад төрлийн инсулиныг шилжүүлэхдээ НовоРапид ® FлексПен ® болон үндсэн инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болно.

    Новорапид ® Флекспен ®-ийг хэвлийн урд хана, гуяны арын хэсэгт, мөрний эсвэл өгзөгний булчирхайн булчинд оруулдаг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын талбайг биеийн ижил хэсэгт багтааж өөрчлөх шаардлагатай. Бүх инсулины нэгэн адил хэвлийн урд хананд арьсан доорх эмчилгээ хийх нь бусад газарт хэрэглэснээс илүү хурдан шингээлтийг өгдөг. Бүх инсулины нэгэн адил үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны урсгалын эрчим, температур, биеийн хүчний түвшин зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад хурдан эхлэх үйлдэл нь тарилгын талбайгаас үл хамааран хадгалагдана.

    Урьдчилан дүүргэсэн тариурын үзэг NovoRapid ® FlexPen ® нь NovoFayn ® эсвэл NovoTvist ® зүү ашиглан 8 мм урттай.

    NovoRapid ® FlexPen ® тариурын үзэгнүүд нь өөр өөр өнгөт хайрцагтай бөгөөд хэрэглэх дэлгэрэнгүй мэдээллийг багцласан зааварчилгаатай байна.

    Судсаар хийх шахуурга дахь хэрэглээ

    Новорапид ® FlexPen ® эмийг арьсан доорх эмчилгээг зохих дусаах шахуургыг ашиглан удаан хугацаанд хийж болно. Арьсан доорх эмчилгээг удаан хугацаагаар хэвлийн урд хананд хийдэг. Тарилга хийх газрыг үе үе өөрчлөх шаардлагатай.

    Судсаар шахахдаа NovoRapid ® FlexPen ®-ийг бусад инсулины бэлдмэлтэй хольж болохгүй. Ус шахах систем ашигладаг өвчтөнүүд эдгээр системийг ашиглах талаар гүнзгий зааварчилгааг авч, зохих сав, гуурсыг ашиглана. Судсаар хийсэн иж бүрдлийг (хуруу шил, каннул) өгсөн зааврын дагуу солих шаардлагатай. Шахуургын системд NovoRapid ® FlexPen ®-ийг хүлээн авсан өвчтөнүүд систем уналтанд орвол инсулиныг нөөцтэй байх ёстой.

    Гэдэсний эмчилгээнд хэрэглэнэ

    Шаардлагатай бол NovoRapid ® FlexPen ® эмийг судсаар хийж болно, зөвхөн эмч эдгээр тарилгыг хийх боломжтой. НовоРапид ® FлексПен ® 100 IU / мл инсулин аспаратын концентрацитай 0.05 IU / мл-ээс 1.0 IU / мл-ийн 0.9% -ийн натрийн хлоридын дусаах уусмалаар судсаар хэрэглэхэд зориулсан судсаар (полиэтилен дусаах уут), 5% -ийг судсаар хэрэглэхэд хэрэглэдэг. глюкоз (декстроза) эсвэл 40 ммоль / л калийн хлорид агуулсан 10% глюкоз (декстроз), тасалгааны температурт 24 цагийн турш тогтвортой байлгана. Судсаар хийх явцад тунг тогтвортой байлгаж байгаа боловч эхлээд тодорхой хэмжээний инсулиныг дусаах багц дээр шингээж авах боломжтой байдаг. Инсулин дусаах үед цусан дахь сахарын хяналт шаардлагатай.

    Боловсруулах, хаяхаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

    Зүү ба NovoRapid ® FlexPen ® эмийг тус тусад нь хэрэглэх шаардлагатай.

    Хайрцаг дүүргэж болохгүй.

    Уусмал тунгалаг биш эсвэл өнгөгүй, эсвэл тариурын үзэг хөлдсөн бол Novorapid ® FlexPen ®-ийг бүү хэрэглээрэй.

    Тарилга бүрийн дараа зүүг зайлуулах шаардлагатай бол өвчтөнд мэдэгдэх ёстой.

    Энэ эмийг "Тун ба удирдлага" хэсэгт дурдсанчлан дусаах шахуургад ашиглаж болно. Дотор материалыг полиэтилен эсвэл полиолефинээр хийсэн хоолойг шахуургатай ашиглахад тохиромжтой эсэхийг үнэлнэ.

    НовоРапид ® (өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх эсвэл тариур үзэгний гэмтэл) өвчтөнд яаралтай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд НовоРапид ®-ийн шаардлагатай тунг FlexPen ® тариурын үзэгнээс 100 PIECES тутамд инсулин тариур ашиглан залгаж болно.

    Өвчтөнд NovoRapid ® Flexpen ® эмийг хэрэглэх заавар

    NovoRapid ® FlexPen ®-ийг хэрэглэхийн өмнө:

    ▶ NovoRapid ® FlexPen ® тариур нь шаардлагатай төрлийн инсулин агуулдаг болохыг шошгон дээр шалгана уу.

    Infection Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга хийхээсээ өмнө үргэлж шинэ зүү хэрэглээрэй.

    ▶ Novorapid ® FlexPen ® ба зүү нь дангаараа хэрэглэхэд зориулагдсан.

    Инсулин НовоРапид: заавар, тун, жирэмсний үед хэрэглэх

    Инсулины бэлдмэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд глюкозын хэмжээг засахад ашигладаг. НовоРапид бол гипогликемийн хамгийн сүүлийн үеийн үеийн төлөөлөгчдийн нэг юм. Энэ нь бие махбодид түүний синтез алдагдсан тохиолдолд инсулины дутагдлыг нөхөх зорилгоор чихрийн шижин эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

    НовоРапид нь хүний ​​ердийн дааваргаас ялимгүй ялгаатай тул үүнээс болж хурдан ажиллаж эхэлдэг тул өвчтөнүүд хоолоо идэж эхэлдэг түүнийг нэвтрүүлсэн даруйд нь.

    Уламжлалт инсулинтай харьцуулахад NovoRapid илүү сайн үр дүнг үзүүлдэг: чихрийн шижин өвчний үед глюкоз тогтворжиж, өдрийн нойрны гипогликемийн тоо, ноцтой байдал буурдаг.

    Давуу талууд нь эмийн илүү хүчтэй нөлөөг агуулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь түүний тунг багасгах боломжийг олгодог.

    Сайн байцгаана уу Миний нэр Галина бөгөөд би чихрийн шижингүй болсон! Энэ нь надад ердөө 3 долоо хоног зарцуулсанэлсэн чихрийг хэвийн хэмжээнд буцаах, шаардлагагүй эмэнд донтуулахгүй байх
    >>Та миний түүхийг эндээс унших боломжтой.

    Фармакологийн бүлэг

    НовоРапид нь хэт богино хугацааны инсулин гэж тооцогддог. Усанд ууснаас хойш элсэн чихэр буурах нөлөө нь Хумулин, Ацрапид болон тэдгээрийн аналогуудыг хэрэглэхээс өмнө эрт ажиглагддаг. Үйл ажиллагааны эхлэх хугацаа тарилга хийснээс хойш 10-аас 20 минутын хооронд байдаг.

    Цаг хугацаа нь чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​бие даасан шинж чанар, тарилгын талбайн арьсан доорх эд эсийн зузаан, түүний цусны хангамж зэргээс хамаарна. Хамгийн их нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дараа юм. Тэд хоол идэхээс 10 минутын өмнө НовоРапид инсулин тарьдаг.

    Хурдасгасан үйлдлийн ачаар орж ирсэн элсэн чихрийг тэр дор нь арилгаж цусанд хуримтлуулахыг зөвшөөрдөггүй.

    Ихэвчлэн аспарт нь урт болон дунд зэргийн инсулинтай хамт хэрэглэгддэг. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн инсулины насостой бол түүнд богино даавар л хэрэгтэй.

    Үйлдлийн цаг

    Богино инсулинуудтай харьцуулахад NovoRapid нь бага, 4 цаг орчим ажилладаг. Энэ хугацаа нь хоол хүнсэнд агуулагдах бүх сахар нь цусанд орж, дараа нь эдэд нэвтрэхэд хангалттай. Гормоныг нэвтрүүлсний дараа түргэссэн нөлөөгөөр гипогликемийн саатал гарахгүй, ялангуяа шөнийн цагаар аюултай байдаг.

    Цусан дахь глюкозыг тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа эсвэл дараагийн хоолны өмнө хэмждэг. Эмийн дараагийн тунг чихрийн шижинтэй чихэр ихтэй байсан ч өмнөх хугацаанаас нь өмнө хэрэглэнэ.

    Энэ нь маш чухал юм: Эмийн сангийн мафийг байнга хооллохоо болих хэрэгтэй. Эндокринологчид бид цусан дахь сахарын хэмжээг ердөө 147 рубльд тохируулж өгөхөд эмийг үргүйдэлд зарцуулдаг. >> >>Алла Викторовнагийн түүхийг уншина уу

    Оршил журам

    Тариурын үзэг, насос, ердийн инсулин тариур ашиглан НовоРапид инсулин тарих боломжтой. Үүнийг зөвхөн арьсан дор хийдэг. Ганц булчинд тарих нь тийм ч аюултай биш боловч ердийн инсулин нь урьдчилан таамаглах аргагүй үр нөлөөг өгдөг, ихэвчлэн илүү хурдан, гэхдээ бага хугацаагаар өгдөг.

    Зааварт заасны дагуу өдөрт дунджаар инсулины хэмжээ, урт нь нэг кг жинд нэг нэгжээс хэтрэхгүй байна.

    Хэрэв энэ тоо илүү их байвал та эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь энэ нь нүүрс усны хэрэглээ, боловсруулсан инсулины эсэргүүцэл, тарилгын зохисгүй арга, чанар муутай эм зэргийг илтгэнэ.

    Өдөр тутмын тунг нэг дор тарааж болохгүй, ингэснээр элсэн чихэр огцом унах болно. Нэг тунг хоол тус бүрт тусад нь тооцоолох хэрэгтэй. Ихэвчлэн тооцоонд талхны нэгжийн системийг ашигладаг.

    Тарилгын талбайд арьс, арьсан доорх эдийг хэт их гэмтээхгүйн тулд НовоРапид инсулин нь зөвхөн өрөөний температурт байх ёстой бөгөөд зүү бүр шинэ байх ёстой.

    Тарилгын талбай байнга өөрчлөгдөж байдаг, ижил төрлийн арьсыг 3 хоногийн дараа дахин ашиглах боломжтой бөгөөд зөвхөн тарилгын ул мөр үлдсэнгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Хамгийн хурдан шингээх нь хэвлийн урд талын хананы онцлог шинж юм.

    Энэ нь хүйс болон хажуугийн булны эргэн тойронд байдаг тул богино хэмжээний инсулин тарихыг зөвлөж байна.

    Шинээр нэвтрүүлэх хэрэгсэл, тариурын үзэг эсвэл шахуургыг ашиглахаас өмнө хэрэглэх зааврыг нарийвчлан судалж үзэх хэрэгтэй. Эхлээд цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь ердийнхөөс илүү олон байдаг. Бүтээгдэхүүний зөв тунг баталгаажуулахын тулд бүх хэрэглээний материал байх ёстой хатуу нэг удаагийнБайна. Тэдгээрийг дахин дахин ашиглах нь гаж нөлөө ихсэх эрсдэлтэй байдаг.

    Тусгай арга хэмжээ

    Хэрэв инсулины тооцоолсон тун нь үр дүнд хүрээгүй бөгөөд гипергликеми үүссэн бол 4 цагийн дараа л арилгаж болно. Инсулины дараагийн хэсгийг нэвтрүүлэхээс өмнө өмнөх хэсэг нь ажиллахгүй байсан шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй.

    Энэ нь байж болох юм:

    1. Хугацаа нь дууссан бүтээгдэхүүн эсвэл хадгалалтын нөхцөл буруу. Хэрэв эм нь наранд мартагдаж, хөлдсөн эсвэл дулааны уутгүй удаан хугацаанд халсан бол хөргөгчинд байгаа савыг шинэ зүйлээр сольж байх ёстой. Нурсан уусмал нь үүлэрхэг болж, дотор нь хагарч болно. Доод ба ханан дээр талстууд үүсэх боломжтой.
    2. Буруу тариа, тооцоолсон тун. Өөр нэг инсулины хэрэглээ: богинохон биш урт.
    3. Тариурын үзэг, чанар муутай зүү. Зүүгийн патентыг тариураас уусмалаар дуслаар шахаж хянана. Тариурын үзэгний ажиллагааг шалгах боломжгүй тул эвдэрсэн анхны сэжигтэй тохиолдолд солигдоно. Чихрийн шижин өвчтэй хүн заавал инсулины нэмэлт нөөцтэй байх ёстой.
    4. Шахуургыг ашиглах нь дусаах системийг бөглөрүүлж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд үүнийг хугацаанаас нь өмнө солих ёстой. Насос нь дэлгэцэн дээрх дуут дохио эсвэл мессеж бүхий бусад эвдрэлийг ихэвчлэн анхааруулдаг.

    НовоРапид инсулины хэт ихэссэн үйлдэл нь хэт их уух, архины хэрэглээ, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хангалтгүй байдлаас ажиглагдаж болно.

    НовоРапида Левемирийг орлуулах

    НовоРапид ба Левемир нь ижил төрлийн үйлдвэрлэгчийн эм нь тэс өөр нөлөө үзүүлдэг. Ялгаа нь юу вэ: Левемир бол урт инсулин бөгөөд үүнийг өдөрт 2 хүртэл удаа бэлгийн дааврын суурь шүүрэл үүсгэх зорилгоор хийдэг.

    НовоРапид эсвэл Левемир үү? НовоРапид бол хэт авиан бөгөөд хоол идсэний дараа элсэн чихрийг бууруулахад шаардлагатай байдаг. Ямар ч тохиолдолд нэгийг нөгөөг нь орлуулах боломжгүй бөгөөд энэ нь эхлээд гипереми, хэдэн цагийн дараа гипогликемид хүргэдэг.

    Чихрийн шижин нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг тул элсэн чихрийг хэвийн болгохын тулд танд урт, богино даавар хэрэгтэй. НовоРапид инсулиныг Левемиртэй яг нарийн хослуулдаг тул тэдний харилцан үйлчлэлийг сайтар судалж үзсэн болно.

    Одоогийн байдлаар НовоРапид инсулин нь идэвхтэй бодис болох аспарт агуулсан Орос дахь цорын ганц ultrashort эм юм. 2017 онд Ново Нордиск АНУ, Канад, Европт Fiasp нэртэй шинэ инсулин үйлдвэрлэжээ. Аспартнаас гадна энэ нь бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд ингэснээр түүний үйлдэл нь илүү хурдан, илүү тогтвортой болсон байна.

    Ийм инсулин нь их хэмжээний хурдан нүүрс ус агуулсан хоолны дараа элсэн чихэр ихтэй асуудлыг шийдэхэд тусална. Үүнийг чихрийн шижин өвчтнүүд тогтворгүй хоолны дуршилтай тул хэрэглэх боломжтой. Учир нь энэхүү дааврыг хоол идсэний дараа шууд ууж, идсэн зүйлээ тоолж болно.

    Үүнийг Орост худалдаж авах нь одоогоор хараахан болоогүй байгаа боловч бусад улсаас захиалга хийхдээ түүний үнэ NovoRapid-аас хамаагүй өндөр бөгөөд ойролцоогоор 8500 рубль болно. савлах зориулалттай.

    NovoRapid-ийн бэлэн аналогууд нь Humalog болон Apidra инсулинууд юм. Идэвхтэй бодисууд нь ялгаатай боловч тэдгээрийн үйл ажиллагааны профайл нь бараг давхцдаг.Инсулиныг аналог болгон өөрчлөх нь зөвхөн тодорхой брэндийн харшлын урвалтай тохиолдолд л зайлшгүй шаардлагатай тул орлуулах нь шинэ тунг сонгох шаардлагатай бөгөөд энэ нь гликемийн түр зуурын доройтолд хүргэх болно.

    Видео үзэх: Новорапид NovoRapid аналог человеческого инсулина (May 2024).

    Сэтгэгдэл Үлдээх

    https://pobedidijabetes.org

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Чихрийн шижин өвчнийг ялан дийлээрэй!