Инсулин шахуурга тавих нь үнэ цэнэтэй юу? Давуу болон сул талууд

Шүүхийн шийдвэр Холбоос: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=204954504&delo_>

Бүгдээрээ сайн байцгаана уу!

Нийгмийн эрүүл мэндийн чиглэлээр засгийн газрын гүйцэтгэх засаглалтай тулгараад байгаа асуудлын талаар бид тантай хуваалцахыг хүсч байна.

Хэрэв энэ түүх нь ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан баталгааг харгалзан амьдрах эрхээ хамгаалахад идэвхтэй алхам хийх боломж байгаа бол бид баяртай байх болно.

“Гашуун СГАР”

ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 2762-R “Иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхдээ хүний ​​биед суулгасан эмнэлгийн хэрэгслийн жагсаалтыг батлах тухай” тушаалын тухай бичсэн. нийгмийн үйлчилгээний цогц үйлчилгээг үзүүлэхдээ эмнэлгийн хэрэгслийн жор ”-ын дагуу ОХУ-ын Засгийн газрын даргын гарын үсэг зурсан.
Энэхүү захиалгыг үндэслэн 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд улсын баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд инсулин насос ашиглан инсулин орлуулах эмчилгээнд үнэ төлбөргүй шилжүүлдэг.

Энэ асуудлыг хэрхэн, хаана асаах вэ гэсэн асуултыг нэн даруй асууна.

Та оршин суугаа газрынхаа эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Эндокринологич эмч нарын 60% нь танд энэ талаар юу ч сонсоогүй гэж хариулна. Энэ тохиолдолд та ОХУ-ын хууль тогтоомжийн чиглэлээр мэргэшсэн эмчийн мастер анги хийх шаардлагатай. Дараахь зохицуулалтын эрх зүйн баримт бичгүүдийг хэвлэж, танилцуулна уу.

- ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн N 2762-r “Иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөрийн хүрээнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхдээ хүний ​​биед суулгасан эмнэлгийн хэрэгслийн жагсаалтыг, түүнчлэн эмчийн жороор олгох эмийн бүтээгдэхүүний жагсаалтыг батлах тухай” тогтоол. нийгмийн үйлчилгээ үзүүлэхэд чиглэсэн бүтээгдэхүүнүүд. "

- ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 11-р сарын 28-ны өдрийн 1212 тоот “Иргэдэд эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлэхэд үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөр, 2015, 2016, 2017 оны төлөвлөлтийн тухай” тогтоолууд.

Эдгээр зохицуулалтын баримт бичигт 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн инсулин шахуургыг ашиглан инсулин орлуулах эмчилгээнд шилжүүлэх тухай мэдээлэл багтсан болно.

! ЧУХАЛ! Эмнэлэгт үзүүлж буй эмчид үзүүлэх, түүнтэй яриа хэлэлцээ хийхээс өмнө эдгээр зохицуулалтын эрх зүйн баримт бичигтэй танилцахыг зөвлөж байна.

Инсулины шахуурга хийх эхний алхам чинь энд байна.

Энэ бүхнийг хэрхэн зохион байгуулах, хааш нь чиглүүлэх талаар ямар ч ойлголтгүй гэж эмч хариулж магадгүй юм.

Энэ тохиолдолд таны даалгавар бол энэ асуудлыг шийдэхэд эмчдээ туслах явдал юм.

- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 930н тоот тушаал, “Мэдээллийн системийг ашиглан өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээг үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах тухай” тушаал.

Энэхүү захиалга нь таны эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байгаа бүх зүйлийг танай эмнэлгийн баримт бичгийг бүрдүүлэх, цуглуулах асуудлыг шийдвэрлэхэд шаардлагатай байгаа бөгөөд үүнийг Эрүүл мэндийн яам эсвэл Эрүүл мэндийн яам (өөр өөр бүс нутагт) заавал эмнэлгийн даатгалаас квот хуваарилах шаардлагатай байна.

Таны эмч хүсэхгүй байгаа, мэдэхгүй, мэдэхгүй, зөвшөөрөөгүй тохиолдолд тэд намайг энэ шалтгаанаар ажлаас халах гэх мэт нөхцөл байдлыг анхаарч үзээрэй. гэх мэт.

Таны даалгавар бол эмчдээ туслах, цорын ганц бөгөөд зөв шийдвэр гаргахад тань туслах болно.

- дээр дурьдсан хууль тогтоомжийн дагуу Эрүүл мэндийн яам, танай бүсийн Эрүүл мэндийн газарт өргөдөл бичнэ үү (танд энэ асуудлаар шаардлагатай бүх зохицуулалтын мэдээлэл байгаа бөгөөд үүнийг судалж үзсэн болно).

- бүгдийг нь бичнэ үү, зөвхөн өөрийн мужийн Прокурорын нэрээр тухайн бүс нутаг, нутаг дэвсгэрийн прокурорын газарт бичнэ үү.

Таны хүсэлтийг хянан шийдвэрлэх хугацаа "ОХУ-ын иргэдийн өргөдөл, хүсэлтийг хянан шийдвэрлэх журам" -ын тухай ОХУ-ын Холбооны Улсын 2006 оны 2-р сарын 02-ны өдрийн №59 Холбооны хуулийн дагуу 30 хоног байна.

Энэ асуудлын талаархи практикаас харахад эмч таны насосны квотыг бүс нутгийн (бүс нутгийн) төсөв, эсвэл заавал эмнэлгийн даатгалын зардлаар хуваарилах эсэхээ шийдэхийн тулд бичиг баримтаа хэрхэн бүрдүүлж, танай бүс нутагт байрлах Эрүүл мэндийн яам руу илгээхийг тодорхойлж өгөх болно. гэхдээ энэ тохиолдолд эндокринологичын бүсийн эмчийн дүгнэлтийг авах, амбулаторийн картаас хуулбар авах, инсулин шахуургыг суулгах VC-ийн шийдвэр, эрүүл мэндийн байгууллагад хандах шаардлагатай. T рубль, эмнэлгийн үйл ажиллагааны тусгай зөвшөөрлийн дагуу өндөр технологийн байх эрхтэй эмнэлгийн тусламж мэргэшсэн). Энэ сонголт нь илүү хялбар байдаг квот гаргах шаардлагагүй болсон бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь хуваарилагдсан квотоос биш бүс нутгийн төсвөөс бус, заавал эмнэлгийн даатгалын сангаас төлдөг.

Инсулин насос суулгах квот авах үед удаан хүлээсэн өдөр ирдэг.

Юу анхаарах хэрэгтэй.

- Мэргэжлийн даатгалын даатгалын сангаас VMP-ээр дамжуулан олгосон квотын код, тодорхойлолт (жагсаалтад багтсан болно) тухай.

Тооцоолсон квотын дараа та насосны инсулин эмчилгээний тасагт өөрийгөө олж мэдсэн бол сургалтгүйгээр энэ төхөөрөмжийг ойлгох нь хэцүү байх болно гэдгийг ойлгох нь маш чухал бөгөөд чихрийн шижингийн сургуулийн дундуур явах нь маш чухал бөгөөд чухал ач холбогдолтой юм.

Дадлагаас харахад инсулин насосны хэрэглээний хэрэгслийг жороор (фельдшик) үнэгүй зарагддаг эмнэлгийн хэрэгслийн жагсаалтад оруулаагүй болно гэдгийг анхааруулж, бичиг баримтыг гарын үсэг зурах эрхтэй бөгөөд та хэрэглээний материалаа өөрийн зардлаар худалдаж авахыг зөвшөөрч байна.

! АНХААРУУЛГА! Энэ баримт бичигт гарын үсэг зурах шаардлагагүй юм ирээдүйд үнэгүй материал хангамжийн хангамж авах эсвэл дараахь зүйлийг бичих нь илүү хэцүү байх болно.

- Би эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж байх хугацаандаа инсулин насосоор хангах нөхцөлтэй танилцаж байгаа боловч санал нийлэхгүй байна.

Танд зориулж насос суулгасан, та эмнэлгээс гараад, эмнэлэгт хэвтсэн эмийн эмчилгээний тактикийн талаар эм, өөрийгөө хянах хэрэгсэл, түүнчлэн сарын хэрэгцээнд үндэслэн инсулины насосны хангамжийг зааж өгсөн эпикрис гаргасан байна. (Энэ бол маш чухал цэг гэдгийг анхаараарай). Тарилгын талбайн халдвар (үрэвсэл, фиброз), катетерийг цусны эсийн элементүүдээр бөглөрөхөөс зайлсхийхийн тулд насос (катетер) руу хүргэх хангамжийг 3 хоногт нэг удаа өөрчлөх нь чухал юм.

“Санхүүгийн хэрэгцээ”

Инсулины насосыг суулгахын тулд бүх алхамуудыг хийсний дараа гэнэт хэрэглээний бүтээгдэхүүний талаар асуулт гарч ирнэ. сарын хэрэгцээнд үндэслэсэн дундаж өртөг нь ойролцоогоор 10-12 мянган рубль болно! (туршилтын туузны зардлыг эс тооцвол холбогдох хуульд заасны дагуу та өөрийгөө хянах хэрэгслийг үнэ төлбөргүй авна гэж найдаж байна) Мөн энэ тохиолдолд та үйл явдлыг хөгжүүлэх хоёр сонголт байна.

- хувийн хөрөнгөөр ​​хангамж худалдаж авах (энэ бол маш энгийн боловч үнэтэй сонголт юм).

- хэрэглээний материалыг үнэгүй нийлүүлэхийг эрэлхийлэх (энэ нь хэцүү бөгөөд урт зам юм).

Хэрэв та өөртөө зориулж анхны сонголтыг сонгосон бөгөөд шаргуу хөдөлмөрлөсөн мөнгөөрөө салахад бэлэн байгаа бол манай түүх танд зориулагдана.

Ингээд инсулин насосны үнэ төлбөргүй зарцуулалт бүхий ялалтын төгсгөлд очихоор шийдсэн хүмүүст зориулсан үйл явдлын хоёр дахь хувилбарын талаар бага зэрэг ярихыг хүсч байна.

Эдгээр зориулалтаар барьцаа хөрөнгө босгох нь бүс нутгийн төсөвт хамаарах бөгөөд бүс нутгийн зүгээс энэ чиглэлд танд туслахыг хүсэхгүй байна.

Танд хэрэгтэй хамгийн эхний зүйл бол инсулины насосны хангамжийг танд өгөх шийдвэр гаргах эмнэлгийн зөвлөл юм. Энэ тохиолдолд энэ нь таны амбулаторийн эмчилгээ (оршин сууж буй газар дахь эмнэлэг) дээр байгаа VC-ийн шийдвэр юм.

- комисс нь асуулт байх ёстой: амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эм, эмнэлгийн бүтээгдэхүүний жагсаалтад ороогүй эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг өгөх (энэ үнэхээр хэцүү ажил юм, гэхдээ та үүнд хүрч чадна!)

Хэрэв та VK-ийн уулзалтыг хийхээс татгалзвал ямар ч аргаар (ерөнхий эмч, хяналтын байгууллага, прокурорын газар, Росздравнадзор) үүнийг хэрэгжүүлэхэд төвөгтэй болно.

Хэрэв танд аз инээмсэглэж, VC зарцуулсан бол та барианы шугам руу явна.

Танд туслахын тулд бүх бичиг баримт, шүүх хурлыг цуглуулаарай!

Эмнэлгийн комиссын шийдвэр байгаа бол шүүх таны талд байх болно, гэхдээ та эрх бүхий хуульчийн туслалцаагүйгээр хийж чадахгүй!

Энэ түүх бүхэлдээ хувийн туршлага, практик дээр цуглуулсан бодит үйл явдлууд дээр суурилсан болно!

Өөртөө итгэ, эрхийнхээ төлөө тэмц.

Хүндэтгэсэн, Дмитрий г.Ростов-на-Дону, Михаил г.Муром

Ерөнхий мэдээлэл

Тиймээс инсулины насос бол электрон удирдлага бүхий авсаархан төхөөрөмж юм. Дунджаар ийм аппаратын жин 65-100 грамм бөгөөд үндсэндээ дотоод шүүрлийн системийн хэвийн үйл ажиллагааг дуурайдаг хиймэл эрхтэн юм. Өвчтөн насосыг үргэлж өмсөх ёстой.

Стандарт тарилгаас гол ялгаа нь насос нь зөвхөн хурдан ажилладаг инсулины аналогийг (basal-bolus insulin эмчилгээ) өгдөг.

Инсулины насосыг хэрхэн ашиглах вэ

Инсулины насос нь гурван хэсгээс бүрдэнэ.

үнэндээ электрон удирдлагын системтэй,

инсулин сольж болох усан сан,

каннула ба хоолойны систем бүхий дусаах хэрэгсэл.

Каннула бол өвчтөний арьс дээр тасралтгүй байдаг тусгай зүү (металл, хуванцар эсвэл керамик) юм. Түүгээр дамжуулж тодорхой хугацааны дараа урьдчилан тогтоосон тунгаар инсулин тарина.

Загвараас хамаарч инсулины нөөцийг нэг удаагийн, сольж, эсвэл дахин ашиглах боломжтой. Хоёрдахь тохиолдолд, өвчтөн хэрэглэхээсээ өмнө бие даан үүнийг эмээр дүүргэх ёстой.

Инсулины насосыг суурилуулах нь дараахь зүйл юм.

Усан санг нээгээд мансууруулах бодис хэрэглэсэн бүлүүрийг арилгана,

Зүүг инсулинаар ампулад хийж,

Системд вакуум үүсэхгүйн тулд агаарыг ампулыг нэвтрүүлж,

Усан санд инсулин оруулж, дараа нь зүүг нь зайлуулж,

Усан сангаас агаарын бөмбөлгийг шахаад, бүлүүрийг нь салгаад,

Судсаар хийх савыг системд холбоно,

Угсарсан хэсгийг насос руу залгаад хоолойг дүүргэж (инсулин жолоодож (хэрэв боломжтой бол) агаарын бөмбөлгийг хоолойгоор дамжуулж болно). Энэ тохиолдолд инсулиныг санамсаргүйгээр нийлүүлэхгүйн тулд насосыг тухайн хүнээс салгах шаардлагатай.

Тарилгын талбар руу холбоно уу (хэрэв шинэ хэрэгсэл орсон бол кануллагаа дүүргэх).

Инсулины шахуургын сул тал

Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн инсулин шахуургыг ашигладаг хүмүүсийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна - жил бүр мянга орчим өвчтөнөөр. Гэсэн хэдий ч АНУ-тай харьцуулахад энэ тоо цөөн хэвээр байна. Америкт насосыг чихрийн шижингийн 80 орчим хувь, Европт 70% -д суурилуулдаг.

Үүний гол шалтгаан бол төхөөрөмжүүдийн өндөр өртөг юм. Мөн энэ нь инсулины насосны гол дутагдал бөгөөд зах зээл дээрх өртөг нь 70-250 мянган рубль байдаг. Үүнд инсулин, орлуулах дусаах иж бүрдэл (зүү, усан сан гэх мэт) -ийг тогтмол зарцуулах шаардлагатай бөгөөд сард дунджаар 10-15 мянган рубль зарцуулдаг.

Өөр нэг сул тал: насос нь болгоомжтой харьцах, ерөнхийдөө илүү болгоомжтой хандах шаардлагатай байдаг. Суулгасны дараа та инсулины тунг сайтар хянах хэрэгтэй болно - гипергликеми, эсвэл эсрэгээр - кетоацидоз авах эрсдэлтэй. Энэ тохиолдолд ямар ч шахуурга нь гурван стандарт хоолны дараа инсулиныг нэвтрүүлдэг. Та үүнийг хоолондоо тохируулах хэрэгтэй болно.

Тохиромжгүй байдал гэх мэт тодорхой сул талууд байдаг. Насос нь пейжерээс том хэмжээтэй биш боловч өдөр тутмын ажилд саад болж болно.

Инсулин насос хэрхэн ажилладаг вэ?

Инсулин шахуурга нь инсулиныг хяналтын системээс дохиогоор дамжуулж өгдөг насос, инсулины уусмал бүхий хайрцаг, арьсан дор оруулах канулуудын багц, холбогч хоолойноос бүрдэнэ. Мөн насосны батерейг багтаасан болно. Төхөөрөмж нь богино буюу хэт авианы инсулинээр цэнэглэгддэг.

Инсулины хэрэглээний түвшинг програмчлах боломжтой тул удаан хугацааны инсулин хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд арын шүүрлийг байнга хамгийн бага тарилга хийдэг. Хоолны өмнө bolus тунг ууж байгаа бөгөөд үүнийг авсан хоол хүнсээс хамааран гараар тохируулах боломжтой.

Инсулины эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ хэлбэлзэх нь урт инсулины үйл ажиллагааны хурдтай холбоотой байдаг. Богино эсвэл хэтрүүлэн эм нь тогтвортой гипогликемийн шинж чанартай байдаг тул инсулины насосыг ашиглах нь энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.

Энэ аргын давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Жижиг алхамаар нарийн тунг тогтооно.
2. Арьсны хатгалтыг багасгадаг - системийг гурван өдөр тутамд нэг удаа суулгаж өгдөг.
3. Та хоол хүнсний инсулины хэрэгцээг маш нарийвчлалтай тооцоолж, тодорхой хугацаанд тодорхой хугацаанд тарааж тарааж болно.
4. Өвчтөний анхааруулга бүхий элсэн чихрийн түвшинг хянах.

Насосны инсулины эмчилгээнд хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Инсулины насосны онцлог шинж чанарыг мэдэхийн тулд өвчтөн хоолноос хамаарч инсулины тунг хэрхэн тохируулах, эмийн суурь дэглэмийг сахих талаар мэддэг байх ёстой. Тиймээс өвчтөний өөрийн хүслээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст сургуульд инсулин эмчилгээний чадварыг эзэмшсэн байх ёстой.

Өндөр глюкозтой гемоглобин (7% -иас их), цусан дахь сахар их хэмжээгээр хэлбэлзэх, гипогликемийн давтамжтай довтолгоо, ялангуяа шөнийн цагаар, "өглөөний үүр" үзэгдэл, жирэмслэлтийг төлөвлөх, хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрсний дараа болон хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Өөрийгөө хянах чадвар, хоолны дэглэм төлөвлөх, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, сэтгэцийн эмгэгтэй, хараа муутай өвчтөнд инсулин шахуургыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Мөн насосоор дамжуулан инсулины эмчилгээг хийхдээ өвчтөн цусан дахь удаан хугацааны инсулин агуулдаггүй бөгөөд хэрэв эмийг ямар нэгэн шалтгаанаар зогсоовол цус 3-4 цагийн дотор ургаж эхэлнэ гэдгийг санах хэрэгтэй. элсэн чихэр, кетон үүсэх нь нэмэгдэж, чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг.

Тиймээс төхөөрөмжийн техникийн доголдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд түүний захиргааны зориулалттай инсулин, тариуртай байхаас гадна уг төхөөрөмжийг суулгасан хэлтэстэй байнга холбоо барьж байх шаардлагатай.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд анх удаа шахуургыг хэрэглэвэл эмчийн байнгын хяналтан дор байх ёстой.

Үнэгүй инсулин шахуурга

Насосны өртөг нь энгийн хэрэглэгчдэд хангалттай өндөр байдаг. Төхөөрөмж өөрөө 200 мянган рубльээс илүү үнэтэй байдаг бөгөөд үүнээс гадна та үүнийг сар бүр худалдаж авах хэрэгтэй. Тиймээс олон чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулин шахуургыг хэрхэн үнэгүй авах вэ гэдэг асуултыг сонирхож байна.

Шахуургын талаар эмчид хандахаасаа өмнө чихрийн шижин өвчний тодорхой тохиолдолд үр дүнтэй, шаардлагатай эсэхийг шалгах хэрэгтэй.Үүний тулд эмнэлгийн тоног төхөөрөмж зардаг олон төрөлжсөн дэлгүүрүүд насосыг үнэгүй туршиж үзэхийг санал болгож байна.

Нэг сарын дотор худалдан авагч төлбөрөө хийхгүйгээр өөрийн хүссэн загварыг ашиглах эрхтэй бөгөөд та үүнийг буцааж өгөх эсвэл өөрийн зардлаар худалдаж авах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд та үүнийг хэрхэн ашиглах талаар сурч, хэд хэдэн загварын сул, давуу талыг тодорхойлж чадна.

Зохицуулалтын актуудын дагуу 2014 оны эцэс гэхэд улсаас хуваарилсан хөрөнгийн зардлаар инсулин эмчилгээнд насос авах боломжтой. Зарим эмч нар ийм боломжийн талаар бүрэн мэдээлэл байдаггүй тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ийм тэтгэмж авах эрхийг айлчлалын өмнө тантай хамт норматив акттай хийхийг зөвлөж байна.

Үүнийг хийхийн тулд танд баримт бичиг хэрэгтэй.

• ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 2762-P тогтоол.
• ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 11-р сарын 28-ны өдрийн 1273 тоот тогтоол.
• ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 930n тоот тушаал.

Хэрэв та эмчээс татгалзсан бол бүс нутгийн эрүүл мэндийн газар эсвэл Эрүүл мэндийн яамтай холбогдох зохицуулалтын баримт бичгийн холбоосоор холбогдохыг зөвлөж байна. Хуулиар бол ийм өргөдлийг хянахад сар өгдөг.

Үүний дараа сөрөг хариулттай бол та бүс нутгийн прокурорын газартай холбоо барьж болно.

Насос суурилуулах

Эмч үнэгүй инсулин шахуургыг гаргах шаардлагатай гэсэн дүгнэлт гаргасны дараа та амбулаторийн картаас нарийвчилсан үзлэг, мөн уг төхөөрөмжийг суурилуулах тухай эмнэлгийн комиссын шийдвэрийг авах хэрэгтэй. Өвчтөний энэ талбар нь инсулины насосны насосны нэгжид лавлагаа авах бөгөөд тэнд насосыг нэвтрүүлэх болно.

Тус тасагт суулгасан бол чихрийн шижин өвчнийг шалгаж, инсулин эмчилгээний оновчтой дэглэмийг сонгох, түүнчлэн цахим төхөөрөмжийг зохих ёсоор ашиглах сургалт явуулдаг. Тус тасагт хоёр долоо хоног сургалтанд хамрагдсаны дараа өвчтөнд насосны хэрэглээний материалыг үнэ төлбөргүй олгохгүй гэсэн бичиг баримт бүрдүүлэхийг урьж байна.

Ийм гэрээнд гарын үсэг зурснаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн үнэн хэрэгтээ хангамжийг өөрийн зардлаар авахаар тохиролцсон болно. Бүдүүн тооцоогоор бол 10-15 мянган рубль болно. Тиймээс, та дараах үгийг хэрэглэж болно: "Би энэ документтэй танилцаж байгаа боловч санал нийлэхгүй байна" гэсээр л гарын үсэг зурна уу.

Хэрэв баримт бичигт ийм зүйл байхгүй бол хангамжийг төлбөргүйгээр авах нь хэцүү болно. Тэднийг бүртгэх үйл явц ямар ч тохиолдолд урт үргэлжлэх тул та эрхээ чадвартай хамгаалахад бэлэн байх хэрэгтэй. Эхлээд та инсулин шахуургыг үнэгүй орлуулах материалыг үнэгүй олгох шаардлагатай болсон талаар эмнэлэгт байрлах эмнэлгийн комиссоос дүгнэлт авах хэрэгтэй.

Ийм эмнэлгийн хэрэгсэл нь амин чухал жагсаалтад ороогүй тул авах шийдвэр нь нэлээд асуудалтай байдаг. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд та дараахь байгууллагуудтай холбоо бариарай.

1. Эмнэлгийн удирдлага нь ерөнхий эмч эсвэл түүний орлогч юм.
2. Бүс нутгийн прокурорын газар.
3. Росздравнадзор.
4. Шүүх.

Үе шат бүрт мэргэшсэн хууль эрх зүйн туслалцаа авахыг зөвлөж байна. Хэрэв та хүүхдэд инсулины насос суурилуулах шаардлагатай бол насос, хангамжийг санхүүжүүлэх олон нийтийн байгууллагуудаас тусламж хүсэхийг оролдож болно.

Ийм байгууллагуудын нэг бол Русфонд юм.

Татварын нөхөн төлбөр

Хүүхдэд зориулсан инсулин насос худалдан авах зардлын тодорхой хувийг татварын хөнгөлөлтийн системээр нөхөн төлж болно. Энэхүү цахим төхөөрөмжийг олж авснаас хойш түүний суурилуулалт, ашиглалт нь холбогдох жагсаалтад багтсан үнэтэй эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл татварын хөнгөлөлт үзүүлэх боломжтой байдаг.

Хэрэв худалдан авалт нь төрөлхийн чихрийн шижинтэй хүүхдийг эмчлэх зорилгоор хийгдсэн бол эцэг эхийн аль нэг нь ийм нөхөн олговрыг авч болно. Үүнийг хийхийн тулд та инсулины насос хэрэгтэй байгаа хүүхдэд эцэг, эх, эх болохыг баталгаажуулж өгөх ёстой.

Буцаан олголтыг авахад шаардагдах хугацаа нь насос худалдаж авсан өдрөөс хойш гурван жил байна. Насосны инсулин эмчилгээний тасгаас төхөөрөмжийг суулгасан он сар өдөртэй хамт авах нь чухал юм. Эмнэлгийн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн хэсэгт насосыг суулгасны дараа уг хавсралттай насос суурилуулах лицензийн хуулбарыг авах хэрэгтэй.

Нөхөн олговрыг олж авах үйл явц дараахь нөхцөлд явагдана.

• Худалдан авагч нь сарын цалингийн 13% -ийн орлогын албан татвар төлдөг.
• Насосыг суурилуулах ажлыг ийм үйл ажиллагаа эрхлэх эмнэлгийн байгууллага гүйцэтгэх ёстой.
• Жилийн төгсгөлд инсулины насос худалдан авахад зарцуулсан хөрөнгийн хэмжээ, насосыг төлбөртэй нэвтрүүлэх талаар татварын тайланг гаргаж өгөх ёстой.

Бүх зардлыг бэлэн мөнгө, борлуулалтын чек, электрон төхөөрөмжийн баталгаат картын хуулбар, инсулин насосны насосны хэлтсийн хуулбар, инсулины насосны серийн дугаар, загварыг харуулсан баримт, холбогдох өргөдөл бүхий эмнэлгийн байгууллагын лицензийн хуулбар зэргийг баталгаажуулдаг.

Холбооны татварын алба давж заалдах хүсэлтийг хянан үзсэний үр дүнд уг төхөөрөмжийг худалдан авахад зарцуулсан үнийн дүнгийн 10 хувийг буцаан олгосон боловч энэхүү нөхөн төлбөр нь орлогын албан татвар хэлбэрээр улсад төлсөн дүнгээс өндөргүй байна.

Нөхөн олговрын асуудлыг шийдэхийн тулд худалдан авалтыг баталгаажуулсан баримт бичгүүдийг зохих ёсоор гүйцэтгэж чадахуйц төрөлжсөн дэлгүүрүүдэд насос, хэрэглээний материалыг худалдан авах нь чухал юм. Тиймээс, ийм нөхцөлд та төхөөрөмжийг онлайн дэлгүүрээр дамжуулан хүлээн авах, эсвэл борлуулалтын баримт өгөх сонголтыг урьдчилж тохируулах боломжгүй юм.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээрх инсулины насосны үйл ажиллагааны зарчимын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Энэ юу вэ

Инсулины насос нь батерейгаар ажилладаг жижиг хэмжээний төхөөрөмж бөгөөд хүний ​​биед тодорхой хэмжээний инсулин тарьдаг. Шаардлагатай тун ба давтамжийг төхөөрөмжийн санах ойд байрлуулна. Түүнээс гадна, ирж буй эмч үүнийг хийх ёстой, учир нь Бүх үзүүлэлтүүд нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг.

Энэ төхөөрөмж нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ.

• Насос Энэ нь инсулин нийлүүлдэг насос бөгөөд төхөөрөмжийн бүхэл бүтэн хяналтын систем байрладаг компьютер юм.
• Хайрцаг Энэ бол инсулин дотор байдаг
• Судсаар хийх багц. Үүнд нимгэн зүү (каннула) багтдаг бөгөөд инсулиныг савны суваг руу холбохын тулд арьс, хоолойн доор инсулин тарина. Үүнийг гурван өдөр тутам өөрчлөх хэрэгтэй.
• За, мэдээж батерей хэрэгтэй.

Каннулын катетерийг инсулин ихэвчлэн тариураар хийдэг газарт нөхөөсөөр бэхэлсэн байдаг. хонго, ходоод, мөрөн. Төхөөрөмж нь өөрөө тусгай хавчаар ашиглан өвчтөний хувцас бүсэд бэхлэгддэг.

Инсулин байрладаг хүчин чадал нь эмийг хүргэх хуваарийг алдагдуулахгүйн тулд түүнийг дууссаны дараа даруй өөрчлөх шаардлагатай.

Насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээ нь хүүхдэд маш тохиромжтой, учир нь шаардлагатай тун нь тийм ч их биш бөгөөд танилцуулга хийснээр тооцооллын алдаанууд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Мөн энэ төхөөрөмж нь шаардлагатай эмийг маш өндөр нарийвчлалтай тооцоолох боломжийг олгодог.

Эмч энэ төхөөрөмжийг тохируулах хэрэгтэй. Энэ нь шаардлагатай параметрүүдийг танилцуулж, хүнийг зөв зохистой ашиглахыг заадаг. Үүнийг ганцаараа хийх нь боломжгүй зүйл биш юм, учир нь ганцхан жижиг алдаа нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэх болно, тэр ч байтугай чихрийн шижингийн кома.

Шахуургыг зөвхөн усанд сэлэх үед салгаж болно. Гэхдээ яг тэр даруй чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний цусан дахь сахарын хэмжээг түвшинг чухал гэж үзэхгүй байх ёстой.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яарч байна. Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь 7-р сарын 6-ны өдөр эмчилгээ хийлгэж магадгүй - ҮНЭГҮЙ!

Үйл ажиллагааны горимууд

Хүн бүр хувь хүн байдаг гэдгийг харгалзан насосны инсулин эмчилгээний хоёр төрөл байдаг. Төхөөрөмж хоёр горимд ажиллах боломжтой:

Эхний тохиолдолд хүний ​​биед инсулины нийлүүлэлт тасралтгүй явагддаг. Төхөөрөмжийг дангаар нь тохируулсан байдаг бөгөөд энэ нь өдрийн туршид бие махбод дахь дааврын шаардлагатай түвшинг хадгалах боломжийг олгодог. Эмч нь төхөөрөмжийг тохируулах бөгөөд ингэснээр инсулиныг тодорхой интервалд тодорхой хурдаар хүргэх болно. Хамгийн бага алхам нь 0.1 нэгжээс байна. цагт.

Суурийн инсулин хүргэх хэд хэдэн түвшин байдаг:

• Өдрийн цагаар.
• Шөнө. Дүрмээр бол энэ үед бие махбодид бага инсулин шаардлагатай байдаг.
• Өглөө Энэ хугацаанд, эсрэгээр, хүний ​​бие махбодид инсулины хэрэгцээ нэмэгддэг.

Эдгээр түвшинг эмчтэй хамт нэг удаа тохируулж, дараа нь энэ үед шаардлагатай түвшинг сонгоно уу.

Цусан дахь элсэн чихрийн хэмжээг ихэсгэхийн тулд bolus гэдэг нь гормоны инсулины тодорхой, нэг удаагийн хэрэглээ юм.

47 настайдаа би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой байсан. Хэдэн долоо хоногийн дараа би бараг 15 кг жин нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа нь сууж эхлэв.

Би 55 настай байхдаа өөрийгөө инсулинаар хутгалчихсан байсан, бүх зүйл маш муу байсан. Өвчин улам бүр хөгжиж, үе үе халдлага гарч, түргэн тусламж намайг яг л нөгөө ертөнцөөс буцаав. Энэ удаа сүүлчийнх болно гэж би бодож байсан.

Охин минь Интернетэд нэг нийтлэл уншихыг зөвшөөрвөл бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа төсөөлөхийн аргагүй. Энэхүү нийтлэл нь эдгэршгүй өвчин болох чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад надад тусалсан юм. Сүүлийн 2 жил би илүү их хөдөлж эхлэв, хавар, зуны улиралд би өдөр бүр улс руу явж, улаан лооль тарьж, зах дээр зардаг. Миний нагац эгч нар намайг бүх зүйлд анхаарч, маш их хүч, энерги авдаг, тэд намайг 66 настай гэж итгэдэггүй хэвээр байгаад гайхдаг.

Хэн урт удаан, эрч хүчтэй амьдралаар амьдрахыг хүсч, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг 5 минут хүлээгээд энэ нийтлэлийг уншаарай.

Олон төрлийн boluses байдаг:

• Стандарт. Энэ тохиолдолд хүссэн инсулиныг нэг удаа хэрэглэнэ. Их хэмжээний нүүрс ус, бага хэмжээний уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг бол энэ нь ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэхүү bolus нь хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан сэргээдэг.
• Талбай. Энэ төрлийн инсулиныг хэрэглэх үед биед аажмаар тархдаг. Энэ даавар бие махбодид үйлчлэх хугацаа нэмэгдэх болно. Хэрэв хоол хүнс нь уураг, өөх тосоор ханасан бол хэрэглэхэд тохиромжтой.
• Давхар. Энэ тохиолдолд өмнөх хоёр төрлийг нэгэн зэрэг ашигладаг. Байна. нэгдүгээрт, хангалттай өндөр тунгаар ууж, түүний үйл ажиллагааны төгсгөл удаан байх болно. Энэ хэлбэр нь өөх тос ихтэй, нүүрс ус ихтэй хоол идэхэд хэрэглэх нь дээр.
• Их сайн. Энэ тохиолдолд стандарт хэлбэрийн үйлдэл нэмэгддэг. Энэ нь хоол идэхэд ашиглагддаг тул цусан дахь сахар маш хурдан өсдөг.

Мэргэжилтэн нь өвчтөн бүрт инсулинийг зайлуулах шаардлагатай аргыг дангаар нь сонгоно.

Насос дээр суурилсан инсулин эмчилгээ нь түгээмэл болж байна. Үүнийг чихрийн шижин өвчтэй хүн хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ аргыг ашиглахыг зөвлөдөг тодорхой заалтууд байдаг. Жишээ нь:

• Хэрэв глюкозын түвшин маш тогтворгүй байвал, жишээ нь. ихэвчлэн огцом өсдөг эсвэл огцом унадаг.
• Хэрэв хүн ихэвчлэн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл, жишээ нь. глюкозын хэмжээ 3.33 ммоль / л-ээс доош унана.
• Хэрэв өвчтөн 18 нас хүрээгүй бол. Ихэнхдээ хүүхдэд тодорхой хэмжээний инсулины тунг тогтоох нь хэцүү байдаг ба удирдаж буй дааврын хэмжээ нь улам их асуудал үүсгэдэг.
• Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл аль хэдийн жирэмсэн бол.
• Хэрэв өглөөний үүрний синдром байгаа бол сэрэхээсээ өмнө цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгддэг.
• Хэрэв хүн инсулиныг байнга, бага тунгаар тарих шаардлагатай бол.
• Хэрэв өвчтөн өөрөө инсулины насос ашиглахыг хүсч байвал.
• Өвчний хүнд явцтай явц, түүний үр дүнд үүссэн хүндрэлүүд.
• Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс.

Эсрэг заалтууд

Энэ төхөөрөмж нь эсрэг заалттай байдаг.

• Ийм төхөөрөмжийг сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэдэггүй. Энэ нь хүн насосыг бүрэн хангалтгүй ашиглаж чаддаг тул эрүүл мэндийн хувьд илүү төвөгтэй асуудал үүсгэдэг.
• Хэрэв хүн өвчинөө хэрхэн зөв эмчлэхийг хүсэхгүй эсвэл мэдэхгүй бол, жишээ нь. бүтээгдэхүүний гликемийн индекс, төхөөрөмжийг ашиглах журам, инсулины эмчилгээний шаардлагатай хэлбэрийг харгалзан үзэхээс татгалздаг.
• Насос нь удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэггүй, зөвхөн богино байдаг бөгөөд хэрэв та төхөөрөмжийг унтраавал цусан дахь сахарын огцом огцом өсөлтөд хүргэж болзошгүй юм.
• Маш бага алсын хараатай. Насосны дэлгэц дээрх бичээсийг уншихад хүнд хэцүү байх болно.

Энэхүү жижиг төхөөрөмж нь олон давуу талтай байдаг.

• Өвчтөний амьдралын чанар сайжирдаг. Хүн цаг тухайд нь тариа хийхээ мартахаа мартуузай гэж байнга санаа зовох хэрэггүй бөгөөд инсулин өөрөө бие махбодид байнга хоол тэжээлээр ордог.
• Насос нь богино хугацааны инсулин хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнсээ их хэмжээгээр хязгаарлахгүй байх боломжийг олгодог.
• Энэхүү аппаратыг ашиглах нь тухайн хүнд өвчин эмгэгээ дэлгэрүүлэхгүй байх боломжийг олгодог, ялангуяа энэ нь түүний хувьд сэтгэл зүйн хувьд чухал ач холбогдолтой юм.
• Энэхүү төхөөрөмжийн ачаар шаардлагатай тунг инсулин тариур хэрэглэхээс ялгаатай нь тодорхой нарийвчлалтайгаар тооцдог. Нэмж хэлэхэд, өвчтөн яг одоо шаардлагатай байгаа дааврын оролтын горимыг сонгох боломжтой.
• Ийм төхөөрөмжийг ашиглах нь арьсны хатгалтыг багасгахад хүргэдэг нь эргэлзээгүй давуу тал юм.

Гэсэн хэдий ч инсулины насос нь та бас мэдэх ёстой сөрөг талуудтай. Жишээ нь:

• Өндөр өртөгтэй. Ийм төхөөрөмжийг засах нь нэлээд үнэтэй бөгөөд учир нь хэрэглээний материалыг байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
• Тарилгын талбайнууд үрэвслийг өдөөж болно.
• Төхөөрөмж нь буруу цагт унтрахгүй байхын тулд насосны ажиллагаа, батерейны байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байна.
• Энэ нь электрон төхөөрөмж учраас техникийн доголдол гарах боломжтой юм. Үүний үр дүнд хүн түүний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд өөр аргаар инсулин тарина.
• Нэг аппаратаар өвчнийг эмчлэх боломжгүй. Та амьдралын зөв хэв маягийг дагаж мөрдөх, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, хоолны дэглэм дэх талхны нэгжийн нормыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Зардал, үүнийг хэрхэн үнэгүй авах вэ

Харамсалтай нь инсулины насос нь одоогоор маш үнэтэй төхөөрөмж юм. Түүний үнэ 200,000 рубль хүртэл хүрч чадна. Дээрээс нь сар бүр шаардлагатай материалаа худалдаж авах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 10 мянган рубль юм. Хүн бүр үүнийг төлж чадахгүй, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн олон тооны дагалдах үнэтэй эмийг авдаг.

Гэсэн хэдий ч та энэ төхөөрөмжийг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та энэ төхөөрөмжийг хэвийн амьдралд ашиглах шаардлагатайг нотолсон баримт бичгийг цуглуулах хэрэгтэй.

Насосны инсулин эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг тул дааврын тунг тодорхойлоход алдаа гардаггүй. Хүүхдэд зориулсан насосыг үнэ төлбөргүй авахын тулд та Оросын тусламжийн санд бичих ёстой. Захидалд дараах зүйлийг хавсаргасан байх ёстой.

• ээж, аавын ажлын байрнаас ирсэн эцэг эхийн санхүүгийн байдлын гэрчилгээ,
• хэрэв тахир дутуу болсон бол тэтгэврийн сангаас хөрөнгө тооцох тухай хуулбар,
• төрсний гэрчилгээ
• оношилгооны талаархи эмчийн дүгнэлт (мэргэжилтний тамга, гарын үсэгтэй хамт),
• орон нутгийн батлан ​​хамгаалах байгууллагаас татгалзсан тохиолдолд хотын удирдлагын хариу,
• нялх хүүхдийн зарим зураг.

Инсулин шахуургыг үнэгүй авах нь хэцүү хэвээр байгаа боловч гол зүйл бол эрүүл мэнддээ хэрэгтэй төхөөрөмжийг өгөхгүй байх явдал юм.

Одоогийн байдлаар энэ төхөөрөмж нь ижил тооны эерэг ба сөрөг талуудтай боловч эмнэлгийн хэрэгслийн үйлдвэрлэл нэг дор зогсож байдаггүй ч байнга хөгжиж байна. Магадгүй хэдэн жилийн дараа инсулин шахуургыг хүн бүрт биш, харин энэхүү аймшигт өвчнөөр шаналж буй олон хүмүүст ашиглах боломжтой болох юм. Гэсэн хэдий ч нэг төхөөрөмжөөр та өвчнөөс өөрийгөө аврах боломжгүй тул бусад эмчийн зааврыг дагаж, эрүүл амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Төхөөрөмжийн хэрэглээг шалгах

Төхөөрөмжийг худалдаж авах нь хямд таашаалаас хол байгаа тул олон чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулины шахуурга үнэхээр үр дүнтэй эсэх, алга болсон инсулины хэмжээг бүрэн нөхөж чадах эсэх талаар эргэлздэг.

Энэ шалтгааны улмаас эмнэлгийн хэрэгсэл зарж борлуулдаг олон мэргэжлийн дэлгүүрүүд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ямар ч загварт инсулин шахуургыг үнэгүй турших боломжийг олгодог.

Худалдан авагч цахим төхөөрөмжийг сарын турш төлбөргүйгээр ашиглах боломжтой. Туршилтын хугацаа дуусахад төхөөрөмжийг өөрийн зардлаар буцааж авах эсвэл худалдаж авах боломжтой.

Өнөө үед инсулины насос үйлдвэрлэдэг зургаан үйлдвэрлэгчийг худалдаанд гаргах боломжтой: Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD, Sooil.

Тиймээс хэрэглэгчид эхлээд төхөөрөмжийн давуу болон сул талуудыг мэдрээд зогсохгүй хэрхэн ашиглахаа сурах боломжтой.

Үүнд чихрийн шижин өвчтэй хүн өөрийн санхүүгийн эх үүсвэрийг зарцуулахгүйгээр тохиромжтой загвар бүхий төхөөрөмжийг авч болно.

Засгийн газрын баталгааг ашиглах

ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 2762-Р тоот тушаалын дагуу 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг инсулины насос ашиглан инсулин орлуулах эмчилгээнд шилжүүлдэг. Эрүүл мэндийн заавал даатгуулах даатгалын улсын баталгааны хөтөлбөрт үндэслэн хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан ийм үйлчилгээг туйлын үнэ төлбөргүй олгодог.

Өөртөө болон хүүхдэд ийм төхөөрөмж авахын тулд та эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Харамсалтай нь өнөөдөр олон эмч нар хөтөлбөрийн талаар бүрэн мэдээлэлгүй байгаа тул ийм шалтгаанаар эмнэлэгт очихын өмнө инсулин шахуургыг үнэгүй авах эрхтэйг харуулсан бүх зохицуулалтын баримт бичгийг хэвлэх хэрэгтэй.

Үүнийг хийхийн тулд танд дараахь баримт бичиг хэрэгтэй.

• ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 2762-П тоот тушаал,
• ОХУ-ын Засгийн газрын 2014 оны 11-р сарын 28-ны өдрийн 1273 тоот тогтоол.

Эндээс та 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр оношлогдсон чихрийн шижин өвчнийг инсулин орлуулах эмчилгээнд үнэ төлбөргүй шилжүүлэх бүрэн мэдээллийг эндээс авах боломжтой.

ЭМЯ эсвэл Эрүүл мэндийн газраас квот авах шаардлагатай бичиг баримт бүрдүүлэх, цуглуулах талаархи бүрэн мэдээллийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 930n тоот тушаалаас авах боломжтой.

Эмчийн тусламж үзүүлэхээс эрс татгалзсан тохиолдолд хуульчид яаралтай холбоо барихыг зөвлөж байна.

1. Эрүүл мэндийн яам эсвэл бүс нутгийн эрүүл мэндийн газар холбогдох зохицуулалтын мэдээлэл, холбогдох хууль тогтоомжийн лавлагаатай хамт ирүүлнэ үү.
2. Хууль тогтоомжийн ижил мэдээлэл бүхий мужийн прокурорын газарт.

Нэг сарын дотор давж заалдах хүсэлтийг авч үзэх бөгөөд үүний дараа инсулин насосыг үнэ төлбөргүй авах эрх нь хууль тогтоох түвшинд батлагдах болно.

Инсулины насос суурилуулах

Оролцох эмчийн дүгнэлтийг гаргасны дараа та амбулаторийн картаас хуулбар, эмнэлгийн комиссын цахим төхөөрөмжийг суулгах шийдвэрийг гаргуулж авах хэрэгтэй. Дараа нь насосыг нэвтрүүлсэн насосны инсулин эмчилгээний хэлтэст лавлагаа өгнө.

Суурилуулах бүхэл бүтэн процесс нь ихэвчлэн хоёр долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ үед өвчтөнийг шалгаж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төхөөрөмжийг зөв ашиглахыг заадаг. Эмнэлгийн байгууллагад ажиллаж байхдаа баримт бичгийн зарим онцлог шинжийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Шахуургыг тарааж дууссаны дараа өвчтөнд насосны хэрэглээний материалыг үнэ төлбөргүй өгдөг гэсэн баримт бичигт гарын үсэг зурахыг хүсдэг. Баримт бичигт дурдсанаар чихрийн шижин өвчтэй хүн шаардлагатай материалаа өөрөө худалдаж авахаар тохиролцжээ.

Гэсэн хэдий ч үүнийг хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш бөгөөд ирээдүйд ийм боломж гарч ирвэл тэдний үнэгүй үнэ төлбөргүй олгоход хэцүү байх болно.

Энэ тохиолдолд хуульчид энэ үгийг "танилцсан боловч санал нийлэхгүй" болгож өөрчлөөд гарын үсэг зурахыг зөвлөж байна.

Хангамж хүлээн авах

Инсулины насосыг суулгасны дараа чихрийн шижин өвчтэй хүн шаардлагатай материалаа авахын тулд сар бүр 10-15 мянган рубль зарцуулах шаардлагатай болдог. Энэ бол нэлээд хурдан боловч үнэтэй арга юм.

Насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдүүдэд шахуургын хангамжийг үнэгүй авах нь хэцүү байдаг, гэхдээ хуульчдын хэлснээр боломжтой. Хамгийн гол нь итгэл, тэвчээрийг харуулах явдал юм. Харамсалтай нь өнөөдөр олон эрх баригчид чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хэрэгцээг хангахаас татгалзаж байгаа тул үнэ төлбөргүй аюулгүй байдлыг хангах эрх олж авахын тулд та урт удаан, олон шатлалт үйл явцад бэлэн байх хэрэгтэй.

• Юуны өмнө оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт насосыг хангамжаар хангах талаар эмнэлгийн комиссын шийдвэрийг авах шаардлагатай. Бид амин чухал эмнэлгийн хэрэгслийн жагсаалтад ороогүй материалуудын тухай ярьж байгаа тул энэ нь тийм ч хялбар ажил биш юм.
• Татгалзсан тохиолдолд дараагийн тохиолдлыг Росздравнадзорын ерөнхий эмч, бүс нутгийн прокурорын газар байх ёстой.
• Үүний дараа бүх бичиг баримтыг цуглуулж, шүүхэд хандах шаардлагатай. Хэрэв эмнэлгийн хорооны шийдвэр эерэг байвал шүүх чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​талд байх болно. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд чадварлаг хуульчийн туслалцаа авах шаардлагатай байж болно.

Хүүхдэд зориулсан насосыг хэрхэн яаж авах вэ

Дээрх аргуудаас гадна өнөө үед чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд үзүүлэх тусламжийн хөтөлбөр хэрэгжүүлдэг хэд хэдэн байгууллага байдаг. Ийм хүүхдийн амьдралд санаа зовдоггүй олон тооны сайтын уншигчид үүнд тусалдаг.

Санхүүгийн олон тооны туслалцаатайгаар цахим төхөөрөмж, түүнд шаардлагатай материал худалдаж авах боломжтой.

Ялангуяа ийм байгууллагуудын нэг бол Русфонд бөгөөд 2008 оноос хойш чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үзүүлэх тусламжийн хөтөлбөрийг хэрэгжүүлж байгаа юм. Энэ хугацаанд хүүхдэд зориулсан гучин гаруй төхөөрөмж худалдан авах боломжтой болсон.

Хөтөлбөрийн оролцогчид мэргэжлийн эндокринологийн төв, клиникууд юм.

Татварын хөнгөлөлтийг ашиглах

Хэрэв хүүхдүүдэд насос үнэгүй авах боломжгүй бол та эмнэлгийн хэрэгсэл худалдаж авах зардлынхаа хэсгийг нөхөхийн тулд татварын хөнгөлөлтийн системийг ашиглаж болно.

Цахим төхөөрөмж худалдан авах, суурилуулах нь үнэтэй эмчилгээний жагсаалтад багтсан үйлчилгээнд хамаардаг гэдгийг та бүхэн мэдэж байгаа. Энэ шалтгааны улмаас худалдан авагч татварын хөнгөлөлтийг бүртгэхийг шаардах эрхтэй.

Нөхөн олговрыг яаж олж авах вэ?

• Сар бүр худалдан авагч нь орлогын албан татвараа нийт орлогын 13 хувь болгон төлөх ёстой.
• Инсулины насосыг худалдаж авсны дараа нэгийг нь эмнэлгийн газарт суулгах шаардлагатай.
• Жилийн эцэст татварын тайлан гаргаж өгдөг бөгөөд энэ нь насос, эмнэлэгт хэвтэхэд зарцуулсан хөрөнгийг харуулдаг. Үүнд бэлэн мөнгө, худалдан авалт хийсэн баримт, цахим төхөөрөмжид олгох баталгааны хуудас, суулгасан насосны загвар, серийн дугаарыг харуулсан эмнэлгийн байгууллагаас гаргаж авсан хуулбарыг хавсаргасан болно. Түүнчлэн эмнэлгийн байгууллагын тусгай зөвшөөрлийг өргөдлийн хамт өгөх шаардлагатай.
• Холбооны татварын алба татварын тайланг хянасны дараа худалдан авагчид насосны зардлын үнийн дүнгийн 10 хувийг нөхөн төлнө. Гаргасан дүн нь орлогын албан татвар хэлбэрээр улсад олгосон хэмжээнээс хэтрэхгүй байх нь чухал юм.

Хүүхдэд насос худалдаж авахад эцэг эхийн аль нэгэнд татварын хөнгөлөлт үзүүлдэг. Үүний тулд хүүхэдтэй холбоотойгоор эх эсвэл эцгийг баталгаажуулсан баримт бичгийг хавсаргах шаардлагатай.

Та инсулины насос худалдаж авснаас хойш гурван жилийн дотор нөхөн төлбөр авах өргөдөл гаргаж болно. Уг мэдэгдэлд насосыг суурилуулах яг тодорхой дугаарыг зааж өгөхийг баталгаажуулах нь чухал юм. Тусгай зөвшөөрлийн хуулбарыг өргөдлийн хамт эмнэлгийн байгууллагын нягтлан бодох бүртгэлийн хэсэгт авна.

Хэрэглээний зардлын нөхөн төлбөрийг төлөхийн тулд эмчийн жороор эмийн санд худалдаж аваагүй бол онлайн дэлгүүрээс нөхөн олговрыг авахад хэцүү болно. Энэ шалтгааны улмаас шаардлагатай материалыг хаанаас авахаа бодож үзэх нь зүйтэй. Түүнчлэн, татварын байцаагчтай биечлэн холбоо барьвал олон асуудлыг шийдэх нь илүү хялбар болно.

Хэн шахуургыг үнэгүй авах боломжтой

Өндөр технологийн эмчилгээний (VMP) хөтөлбөрийн хүрээнд 17 нас хүрсэн чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн оношлогдсон ОХУ-ын иргэд хавсарсан хүндрэлүүд (жишээлбэл, ретинопати, нейропати, полиневропати болон бусад) байгаа тохиолдолд инсулин насос * үнэгүй суулгаж болно. Оросын хэд хэдэн хотод насос суурилуулсан.

1. Шахуургыг суулгах хүсэлтийг илгээнэ үү

Киров хотын 7-р эмнэлгийн КОГБУЗ ККБ-т инсулин насос суурилуулсан. Үүнийг хийхийн тулд та эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхээр очих хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хийхэд маш энгийн.

Үүнийг хийхийн тулд 1-р эндокринологийн тасгийн эрхлэгч KOGBUZ KKB № 7 Элсукова Ольга Сергеевнагийн хаягаар хүсэлт илгээх хэрэгтэй. Би түүний имэйлийг эх сурвалжуудад авчирсан. Үүний тусламжтайгаар та эмнэлэгт хэвтэхэд тохиромжтой огноог сонгох боломжтой. Эмнэлэгт насос суурилуулахаар Даваа гараг бүр 5 өдрийн турш тавьдаг.

Эмнэлэгт хэвтэхээсээ өмнө эмч паспорт, бодлогын баримт бичиг, SNILS-ийн сканнердсан хуулбарыг илгээх шаардлагатай. Эмнэлэгээс гарсан хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлгийн шинжилгээ эсвэл эндокринологич, окулист, мэдрэлийн эмчийн үзлэг - 3 сараас илүүгүй хугацаанд (та хувийн эмнэлгээс авах боломжтой) чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг бүртгэх болно.

2. Эмнэлэгт хэвтэхээсээ өмнө шинжилгээг давах

Эмнэлэгт хэвтэхийн тулд та дараахь шинжилгээний үр дүнг авах ёстой.

• цусны ерөнхий шинжилгээ
• шээсний шинжилгээ
• ALT (Аланин Аминотрансфераза)
• AST (аспартат аминотрансфераза)
• билирубин, холестерол, креатинин, протромбин
• натри, кали, хлор
• микроалбумин
• Вассерманы урвал
• гликатлагдсан гемоглобин

Туршилтын хүчинтэй хугацаа нь 15 хоног байна гэдгийг санах нь зүйтэй.

3. Бичиг баримтаа хамт авч яваарай

Тантай хамт бичиг баримттай байх ёстой: амбулаторийн карт эсвэл үүнээс хамгийн сүүлийн үеийн хандыг авч үзлэг, эндокринологич, нарийн мэргэжлийн эмч нарын сүүлийн 1-2 үзлэг (мэдрэлийн эмч, оптимист).

Ирээдүйд энэхүү гэрчилгээнд үндэслэн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх маягтын 057U лавлагаа авч болно. Кировыг энэ чиглэлгүйгээр хүлээж авах болно, гэхдээ энэ нь мөнгө хэмнэхэд туслах болно, ялангуяа зам урт бол.

* Инсулины насос - тариурын үзэгний оронд өөр биед инсулин тасралтгүй нийлүүлэх систем юм.

** Хяналт шинжилгээ - цусан дахь сахарын хэмжээг тасралтгүй хянах систем. Нийтлэлд бид цусан дахь сахарын хэмжээг хянах системээр тоноглогдсон Medtronic 722 инсулины насосны талаар ярьж байна. Хяналт нь мэдрэгч, дамжуулагч (мэдрэгчээс мэдээллийн мэдрэгч рүү мэдээлэл дамжуулах төхөөрөмж) ба түүнд цэнэглэгчээс бүрдэнэ.

Чихрийн шижинтэй амьдралын талаархи ИнстаграмDia_status

Видео үзэх: #45 Гадаадад хүүхэд өсгөхийн давуу болон сул талууд (May 2024).