Онглиса: чихрийн шижингийн эсрэг эм, тойм, шахмал эмийн аналог

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний явцын улмаас өвчтөнүүд тусгай хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааг ашиглан гликемийн түвшинг хянах чадваргүй байдаг. Онглиса нь цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтворжуулах зорилгоор ийм тохиолдолд хэрэглэдэг элсэн чихрийг бууруулдаг эм юм.

Аливаа эмийн нэгэн адил Onglisa нь зарим эсрэг заалттай, гаж нөлөө, түүнчлэн хэрэглэх онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс, эмийг хэрэглэхээс өмнө энэ талаар нарийвчилсан мэдээллийг олж авах хэрэгтэй.

Онглиса (лат. Onglyza) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дэлхий даяар алдартай эм юм. Энэ эмийн олон улсын өмчийн бус нэр (INN) бол Saxagliptin юм.

Энэхүү гипогликемийн эмийг үйлдвэрлэгч нь Америкийн фармакологийн компани Bristol-Myers Squibb юм. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг - саксаглиптин нь дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) -ийн хамгийн хүчтэй сонгомол өрсөлдөх чадвартай дарангуйлагч ингибиторуудын нэг гэж тооцогддог. Энэ нь эмийг амаар авч байх үед үндсэн бодис нь өдрийн турш DPP-4 ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг гэсэн үг юм.

Сахаглиптинээс гадна Онглис шахмал нь бага хэмжээний нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг - лактозын моногидрат, крокмармеллоз натри, микрокристалл целлюлоз, макрогол, тальк, титаны давхар исэл, магни стеарат болон бусад. Эмийн нэг шахмал нь 2.5 эсвэл 5 мг идэвхтэй бодисыг агуулж болно.

Онглиса вирусын эсрэг эм нь хүний биед орсны дараа хэрхэн ажилладаг вэ? Саксаглиптин нь хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг тул хэрэглэснээс хойш 2-4 цагийн дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их агууламж ажиглагддаг. Мансууруулах бодис ийм нөлөө үзүүлдэг:

ISU ба GLP-1 түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Глюкагоныг багасгахаас гадна бета эсийн урвалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь С-пептид, инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Энэ нь нойр булчирхайд байрлах бета эсүүдээр элсэн чихрийг бууруулдаг даавар ялгаруулдаг.
Лангерханы арлуудын альфа эсүүдээс глюкагоныг гаргахаас сэргийлдэг.

Бие махбод дахь дээрх үйл явцыг өдөөж, Онглис эм нь ходоодонд хоосон ходоодон дээр, глюкозын үзүүлэлтийг (HbA1c), глюкозын үзүүлэлтүүдийг сайжруулдаг. Эмч нар эмийг бусад гипогликемийн эмүүдтэй (метформин, глибенкламид эсвэл тиазолидиндион) хослуулан хэрэглэж болно.

Идэвхтэй бодис нь биеэс өөрчлөгдөөгүй, цөс, шээс бүхий метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Дунджаар саксаглиптиний бөөрний цэвэрлэгээ минутанд 230 мл, бөөрний шүүлтүүрийн хурд (GFR) минутанд 120 мл байна.

Таблетыг ашиглах заавар

Эм уухаасаа өмнө өвчтөн чихрийн шижингийн чихрийн түвшинг үндэслэн хувь хүний тунг тогтоодог эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Онглиса эмийг худалдаж авахдаа хэрэглэх зааврыг сайтар уншиж, асуулт байвал эмчээс асуугаарай.

Таблетыг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран нэг аяга усаар угаана. Хэрэв эмийг монотерапийн хэлбэрээр авах юм бол өдрийн тун 5 мг байна. Хэрэв эмч нь хавсарсан эмчилгээг зааж өгсөн бол Онглиса өдөрт 5 мг метформин, тиазолидиндион болон бусад гипогликемийн эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Онглиса ба метформиныг хослуулан хэрэглэхдээ 5 мг ба 500 мг-ийн эхний тунг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өвчтөн эмийг цаг тухайд нь уухаа мартсан тохиолдолд давхар тунг авахыг хатуу хориглоно. Тэр үүнийг санаж эхлэхэд тэр нэг эм уух хэрэгтэй.

Ялангуяа бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд анхаарал татаж байна. Бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн хэлбэрийн хувьд эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй. Бөөрний дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүд, түүнчлэн гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хоногийн тунг 2.5 мг байна. Үүнээс гадна хүчтэй CYP 3A4 / 5 дарангуйлагчийг хэрэглэх үед Onglis эмийн тун хамгийн бага (2.5 мг) байх ёстой.

Үйлдвэрлэгч нь баглаа боодол дээр дуусах хугацааг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 3 жил байдаг. Энэ эмийг бага насны хүүхдээс 30 хэмээс илүүгүй температурт хадгална.

Хэрэглэх заалт

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эсийн глюкозын мэдрэг байдал мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ үе шатанд гормоны нийлэгжилтийн эхний үе шат хойшлогдож байна.

Ирээдүйд инкретин дутагдсанаас болж хоёр дахь үе шат алдагдана. Онглиса нь DPP 4 ферментийн хордлогыг удаашруулдаг, инцетин нь цусанд удаан байдаг тул илүү их инсулин ялгаруулдаг. Хоосон, гэдэс дүүрсэн гликеми засч, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Ийнхүү Онглиса нь өөрийн дааврын ажлыг уртасгаж, агууламжийг нь нэмэгдүүлдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Onglisa эмийг (зохистой хоол тэжээл, спортоос гадна) дараахь байдлаар үзүүлэв.

анхны эмчилгээ нь метформинтай нэг зэрэг
метформин, инсулин, сульфонилмоумын деривативтай нэмэлт эмчилгээнд хэрэглэдэг.
моно эмчилгээ.

Onglises-ийн хэрэглээ нь гликемийн хяналтыг сайжруулдаг.

Маягтыг суллах

Гарал үүслийн улс - АНУ, гэхдээ бэлэн шахмалыг Их Британи эсвэл Италид савлаж болно.

Эдгээр нь дугуй шахмал хэлбэрээр хийгддэг, хоёр талдаа гүдгэр, гадна талыг нь бүрсэн байдаг. Таблет бүр цэнхэр тоотой байдаг. Онглисагийн өнгө нь идэвхтэй бодисын концентрацаас хамаарна: тус бүр нь 2.5 мг цайвар шар өнгийн сүүдэртэй ("2.5" нь нэг талд, "4214" нөгөө тал дээр), 5 мг нь ягаан өнгөтэй байна ("5" ба "4215 тоо" ").

Таблетууд нь хөнгөн цагаан тугалган цаасаар хийсэн цэврүүнд байдаг: нэг багцад 3 ширхэг 10 ширхэг. Цэврүү бүр нь 10-р хэсэгт хуваагддаг цоорхойтой (таблетын тоогоор). Картонон сав баглаа боодол нь шар өнгийн торон дүрсийг ил тод наалтаар хучихаас хамгаалагдсан.

Та чихрийн шижинтэй Onglizu эмийг эмийн санд худалдаж авч болно. Жор авах боломжтой, гэхдээ бүх эм зүйчид энэ дүрмийг дагаж мөрддөггүй. 2015 онд энэ эмийг зайлшгүй шаардлагатай жагсаалтад оруулсан тул хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн бүртгэгдсэн бол түүнийг үнэгүй авах боломжтой.

30 шахмал савлагааны үнэ дунджаар 1800 рубль байна. Эмийг хүүхдэд 30 хэмээс бага температурт байлга. Хадгалах хугацаа 3 жилээс илүүгүй байна.

Идэвхтэй бодис бол саксаглиптин гидрохлорид юм (2.5 эсвэл 5 мг). Энэ бол DPP-4-ийн орчин үеийн дарангуйлагчийн төлөөлөгч юм.

Нийлүүлэгч нь:

МСК
лактозын моногидрат,
croscarmellose натри
магнийн стеарат,
давсны хүчил
будаг.

Таблетийн гадна хэсэг нь OpadryII будагнаас бүрдэнэ.

Програмын онцлог

Бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн эхний шатанд тунг өөрчлөх шаардлагагүй болно. Илүү хүнд хэлбэрийн эмгэг, гемодиализын үед Ongliza эмийн зөвлөсөн тун нь өдөрт 2.5 мг байна. Цус цэвэршүүлэх журам дуусахад эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон бөөрний нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай.

Онглисесийн цусыг цэвэршүүлэх интракорацийн аргаар биед үзүүлэх нөлөөг судалж үзээгүй байна.

Элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, хүндийн зэргээс үл хамааран нэг тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

65-аас дээш насны чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд Онглиса хэрэглэх нь залуу өвчтөнүүдэд ижил төстэй байдаг. Хөгшрөхөд та ердийн өдөр тутмын тунг авах хэрэгтэй. Хөгжлийн энэ үе шатанд бөөрний үйл ажиллагаа буурч, идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь тэдгээрээс ялгарч байдаг гэдгийг санах нь чухал юм.

18-аас доош насны Онглисагийн болзошгүй аюул, эерэг үр нөлөөгийн талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Эмчилгээ хийлгэх үед Онглиса инсулинтай хамтарсан эмчилгээ хийгээгүй болно. Мансууруулах бодисын жолоодлого, механикжсан системтэй холбоотой үйл ажиллагааны талаархи мэдээлэл байхгүй байна. Эм уусны дараа толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.

Идэвхтэй бодисын жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэй хүний биед үзүүлэх нөлөө судлагдаагүй. Идэвхтэй бодис нь ихэсийн урагт урагт болон хөхний сүүнд нэвчих боломжтой эсэх талаар мэдээлэл байхгүй тул эмийг одоогоор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв Онглиса хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй бол эм уух үед хөхөөр хооллохыг зогсооно. Энэ тохиолдолд хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй аюул, эхэд үзүүлэх эерэг үр нөлөөг харгалзан үздэг.

Сульфонилморийн дериватив нь глюкозын түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Онглисатай хавсарсан эмчилгээнд ийм эмгэгээс зайлсхийхийн тулд сульфонилмоэ эсвэл инсулины тунг багасгах шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн өндөр мэдрэмжтэй (нэн даруй харшлын урвал ба Квинкийн хаван гэх мэт) ноцтой урвал бүхий түүхтэй бол Ongliza нь бусад DPP-4 дарангуйлагчийг хэрэглэх үед ашиглагддаггүй. Энэ эмзэг мэдрэмтгий байдлын шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний өөр аргыг зөвлөж байна (эмийн аналоги Onglisa).

Мансууруулах бодис хэрэглэснээр цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Өвчтөн Onglisa-г эмчлэх үед ийм урвалын талаар мэдээлэх хэрэгтэй. Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн эхний шинж тэмдгүүдийн илрэл гарах магадлалтай бол эмийг цуцална.

Таблетууд нь лактоз агуулдаг тул генетик галактозын үл тэвчих шинжтэй чихрийн шижинтэй хүмүүс, лактазын дутагдал нь Онглисаг авч чадахгүй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Үндсэн эмчилгээ нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд шаардлагатай метформин юм. Хэрэв ийм эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бол батлагдсан нэмэлт эмийг нэвтрүүлнэ.

Саксаглиптин ба бусад эмийг хослуулан хэрэглэх нь харьцангуй бага эрсдэлтэй болохыг судалгаагаар тогтоосон болно.

CYP 3A4 / 5 изоэнзим агуулсан өдөөгчтэй хамт хэрэглэх нь саксаглиптиний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Сульфонилмоурийн деривативыг авах нь цусан дахь глюкозын концентрацийг эрс бууруулдаг. Ийм эрсдлээс зайлсхийхийн тулд эмийн Онглиса эмийн тунг багасгах шаардлагатай.

Тамхи татах, хоолны дэглэм барих, архи согтууруулах ундаа хэрэглэвэл загсаглиптинд ямар хор нөлөө үзүүлэх талаар судалгаа хийгээгүй байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Онглиса бол нэлээд аюулгүй эм бөгөөд хүсээгүй үр нөлөө нь бараг байдаггүй. Сагсаглиптинтэй плацебо эмчилгээтэй адил олон сөрөг урвал байдаг.

Дараах тохиолдолд Онглис ашиглахыг хатуу хориглоно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
инсулинтай хамт хэрэглэх
лактазын дутагдал,
чихрийн шижингийн кетоацидоз,
жирэмслэлт
хөхөөр хооллох
18-аас доош насны
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хувь хүний үл тэвчих байдал.

Өвчтөнүүдийг хэрэглэхийн тулд маш болгоомжтой байх шаардлагатай.

урьд нь дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл нойр булчирхайн үрэвслээс болж
өндөр настай хүмүүс
сульфонилмоуратай нэгэн зэрэг хэрэглэнэ.

Онглисатай эмчлэх явцад гаж нөлөө гарах магадлал өндөр байна.

шээсний замын халдвар
амьсгалын дээд замын халдвар
хамрын салст үрэвсэл,
гэдэс, жижиг гэдэсний
загатнах
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
мигрень.

Метформинтай холимог эмчилгээ хийвэл nasopharyngitis нь зарим тохиолдолд илэрдэг.

1.5% -д хэт мэдрэг байдал ажиглагдсан, энэ нь амь насанд заналхийлдэггүй, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Тиазолидиндионуудтай хамт Onglise-ийн тоймоор авч үзвэл сул эсвэл дунд зэргийн захын хаван үүссэнийг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй юм.

Онглизатай эмчилгээ хийлгэх үед гипогликемийн тохиолдол плацебо эмчилгээний үр дүнгийн дагуу байв.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл хордлогын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэт их уусан тохиолдолд шинж тэмдгийг арилгах хэрэгтэй. Идэвхтэй бодис ба түүний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь гемодиализаар ялгардаг.

Аналогууд ижил идэвхтэй бодис бүхий Onglises байхгүй байна. Энэ бол саксаглиптин агуулсан цорын ганц эм юм. Бие махбодид ижил төстэй нөлөөг Nesin, Transient, Galvus нар гүйцэтгэдэг. Онглизийн аналогийг эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр ашиглахыг хориглоно.

Онглисийн чихрийн шижин эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хяналтанд байлгахад тусалдаг. Эм уухад хангалттай. Би ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглаагүй давуу талыг тэмдэглэж чадна. Хасах зүйлсийн дотроос би хэт үнэлэгдсэн зүйлийг нэрлэж болно.

Мансууруулах бодис Onglisa-д дуртай, хэрэглэхэд зориулагдсан тодорхой заавар байдаг, хэрэглэхэд хялбар. Заримдаа дунд зэргийн толгой өвддөг. Би эм уухыг зөвлөж байна.

Онглиза эм нь элсэн чихэр бууруулдаг шинэ бүлгийн төлөөлөгч юм. Энэ нь өөр өөр нөлөөллийн механизмтай боловч үр дүнтэй байдлын хувьд энэ нь уламжлалт эмтэй төстэй байдаг бөгөөд аюулгүй байдлын хувьд энэ нь тэднээс хамаагүй давсан байдаг. Энэ эм нь хавсарсан өвчнүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг, чихрийн шижин, явцын явцыг саатуулдаг.

Эргэлзээгүй давуу тал нь гипогликемийн аюул байхгүй, өвчтөний жинд үзүүлэх нөлөө, элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмтэй хамт хэрэглэх боломж юм. Ирээдүйд эрдэмтэд удаан хугацааны турш нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээдэг эмийг бий болгох бодолтой байна.

Фармакологийн арга хэмжээ

Уг найрлага дахь Onglisa эм нь Saxagliptin идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь дипептидил пептидаз-4-ийн маш хүчтэй сонгомол өрсөлдөх чадвартай дарангуйлагч дарангуйлагч юм.

Хэрэв эмийг өвчтэй өвчтөнд уувал чихрийн шижин, тэд 24 цагийн турш үйл ажиллагаа явуулдаг фермент ДЦС-4 дарагдсан байна.

Өвчтөн Длю-4-ийг дарангуйлснаас үүдэн глюкозыг дотогш оруулсны дараа глюкагоноос хамааралтай инсулинотропик полипептид буюу глюкагон пептид-1-ийн агууламж 2-3 дахин ихэсдэг. Глюкагоны концентраци буурч, глюкозоос хамааралтай бета эсүүдийн хариу урвал сайжирдаг. Үүний үр дүнд биед агуулагдах концентраци нэмэгддэг инсулин ба С пептид.

Нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулин ялгарч, нойр булчирхайн альфа эсүүдээс глюкагон ялгарч байгаатай холбоотойгоор мацаг барих гликемийн бууралт, бууралт төрсний дараах гликеми.

Хүлээн авах явцад саксаглиптин өвчтөнүүд жин нэмэхийг мэдэрдэггүй.

Чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эм

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үр дүнтэй эмийг өвчтөнүүд чихрийн шижингийн төрөл, түүний үе шат, түүнчлэн чихрийн шижингийн эрүүл мэндийн байдал зэргээс хамаарч эмч нар тогтоодог. Тэдгээрийг өөртөө хуваарилах нь маш аюултай тул буруу сонгогдсон тул тэдгээр нь биед маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үүнээс гадна элсэн чихэр бууруулахын тулд янз бүрийн арга хэрэглэдэг бөгөөд найрлага, үйл ажиллагааны төрлөөрөө ялгаатай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг ижил эм нь нэг тохиолдолд хурдан, үр дүнтэй ажилладаг, нөгөөдөх нь ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

Инсулин. Энэ бүлэгт цорын ганц эм, инсулин орно. Энэ нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед томилогддог. Нойр булчирхай үйлдвэрлэхээ зогсоосон байгалийн бодисыг орлуулахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг нөхөхөд ашиглах нь утгагүй юм.Зохих ёсоор цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах чадвартай.
Глюкозын шингээлтийг саатуулдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эдгээр эмүүд нь глюкозыг цусанд шингээж,
Инкретин - сахарыг бууруулдаг идэвхтэй эм нь бета эсийг хамгаалдаг.
Нарийн бичгийн дарга нар. Эдгээр эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд бета эсийн тусламжтайгаар өөрийн инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Бүх бета эсүүд устаагүй байхад нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед томилогддог. Инсулиныг ихэвчлэн үйлдвэрлэж байгаа боловч шингээж авахгүй бол хоёр дахь хэлбэрт бараг заагаагүй болно.
Элсэн чихэр бууруулдаг шахмал нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг. Эдгээр нь эд эсэд инсулин шингээх чадварыг нэмэгдүүлж, глюкозыг эсэд шилжүүлэх зорилгоор чихрийн шижин өвчний 2 хэлбэрт зориулагдсан байдаг.

Бүх элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүд нь үйл ажиллагааны төрлөөс олон янз байдаг. Тэд эерэг ба сөрөг шинж чанаруудтай. Туршлагатай эндокринологич хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлснээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг хүмүүсийг сонгох боломжтой болно.

Инсулины шингээлт нэмэгддэг

Бигуанидууд нь Глюковаж, Сифор зэрэг элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүд юм. Эдгээр нь хямд бөгөөд зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг, жинд нөлөөлдөггүй, илүүдэл холестеролыг зайлуулдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ходоод гэдэсний замын ажилд тааламжгүй байдал, бага зэргийн хүндрэл үүсгэдэг (тус бүрт нь тус тусад нь). Заалт - чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр,
Тиазолидиндионес (Пиоглитазон) нь бета эсийг хамгаалах чадвартай, бие махбодоос "муу" холестеролыг зайлуулж зүрх судасны тогтолцоонд хүндрэл учруулах эрсдлийг бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бусад эмүүд байдаг. Тэдгээрийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэдэггүй. Тэдгээрийн цорын ганц эмчилгээ бол инсулин юм.

Нарийн бичгийн дарга нар

Хүхрийн хүчил бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийн идэвхтэй бодис болох Гликлазид MV, Глипизид юм. Өндөр цусан дахь эдгээр бодисууд нь эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хямд бөгөөд бөөрийг хамгаалдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг авахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь цусан дахь сахарын хэмжээг огцом бууруулдаг эм нь гипогликеми үүсгэдэг.
Меглитинидүүд (Репаглинид) хурдан ажилладаг бөгөөд хоол идсэний дараа гипергликеми үүсэхийг зөвшөөрдөггүй. Эдгээр элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүд нь тогтмол бус хоолны дэглэмтэй хүмүүст тохирох цөөн хэдэн эм юм.

Эхний бүлгийн элсэн чихэр бууруулах эм нь нойр булчирхайг сулруулах чадвартай тул тэдний хүлээн авах эмийг эмчтэй тохиролцсон байх шаардлагатай.

Инкретин идэвхтэй бодисууд

Гипогликемийн хамгийн бага эрсдэлтэй, биеийн жинд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, бета эсийг хамгаалах чадвартай тул санаачлагчид сайн байдаг. Эдгээр элсэн чихрийг бууруулдаг эмийг Sitagliptin, Saksagliptin гэсэн нэрээр зардаг. Чихрийн шижингийн анхны эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг боловч нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчнийг дарангуйлагч хэрэглэх нь маш үнэтэй байдаг
Агонистуудын үзэж байгаагаар Liraglutid, Exenatide гэх мэт элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүд байдаг. Жингээ хасахад ямар эмчилгээ хийх вэ гэсэн асуултын хариуг хайж байгаа хүмүүст тохиромжтой. Цусны даралтыг бууруулж бета эсийг хамгаалдаг. Гипогликеми үүсэх эрсдэл багатай.

Агонистууд нь нэлээд үнэтэй бөгөөд олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан бууруулахгүй, ходоод гэдэсний замын ажилд тааламжгүй байдал, гаж нөлөө үзүүлдэг, мөн нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг.

Глюкозын шингээлтийг хориглох

Одоогийн байдлаар эмч нар энэ бүлгээс зөвхөн нэг эмийг - акарбозын ингибиторуудыг эмчилдэг. Бие махбодид элсэн чихэр ихэссэн эдгээр эмүүд нь глюкозын шингээлтийг саатуулдаг, харин гипогликеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэггүй. Гаж нөлөө (ялангуяа ноцтой) нь бараг хэзээ ч хөгжихгүй, учир нь эдгээр эмүүдтэй эмчилгээ нь аюулгүй байдаг.

Чихрийн шижингийн энэ эм зүрх судасны тогтолцоонд хэрхэн нөлөөлдөгийг сайн ойлгодоггүй.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эдгээр эм нь тийм ч үр дүнтэй биш юм.
Ходоод гэдэснээс гаж нөлөө үзүүлдэг.
Өдөрт гурван удаа уух хэрэгтэй.

Бусад шахмалтай адилаар эдгээр эмчилгээг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд, чихрийн шижингийн декомпенсаци, бөөр, элэгний дутагдалтай хүмүүст, мөн ходоод гэдэсний өвчнөөр хориглодог.

Эсрэг заалтууд

Бигуанидууд - чихрийн шижингийн чихрийн хэмжээг бууруулах эдгээр эмийг элэгний дутагдал, архидалт, жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно.
Тиазолидиндионес. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эдгээр бэлдмэлийг хаван, зүрх, элэгний дутагдалд орохгүй байх, түүнчлэн инсулинтай зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг хориглоно. Гэхдээ өвчин эмгэггүй байсан ч элсэн чихэр бууруулах эдгээр эмүүд нь үйсэн нөлөө, жин нэмэгдэх, хаван үүсгэдэг. Дээрээс нь тэд нэлээд үнэтэй,
Сульфуреа бэлдмэл. Эдгээр antipyretic эмийг элэгний дутагдал, кетоацидоз, түүнчлэн жирэмсэн болон хөхүүл үед авч болохгүй. Тэд гипогликеми үүсгэдэг тул элсэн чихэр рүү орох хандлагатай байдаг тул болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Меглитинидүүд. Жирэмсэн болон хооллох үед бөөр, элэгний дутагдал, чихрийн шижингийн декомпенсацитай хамт уухыг хориглоно. Тэд гипогликеми үүсэх эрсдэл зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
DPP-4 дарангуйлагч нь нэлээд үнэтэй тул өвчтөн бүр үүнийг төлж чадахгүй. Эдгээрийг бөөр, элэгний дутагдал, хооллох, жирэмслэлт, декомпенсац,
Пептид-1 рецептор агонистыг хөхүүлэх, хүүхдээ хөхүүлэх, бөөрний дутагдал, элэгний дутагдал, чихрийн шижингийн дутагдлыг бууруулах зорилгоор цусан дахь сахар, жинг бууруулах зорилгоор хэрэглэх боломжгүй.

Нойр булчирхайн өвчин, инсулин үүсгэх үед аливаа эмийг зөвхөн эмчийн үзэмжээр авдаг. Зарим эмүүд нь булчирхай, бета эсийг шавхаж, өвчний инсулин хамааралтай хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг. Бусад нь инсулины эсэргүүцлийг өдөөж болно.

Хүлээн авах онцлог

Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүс бие махбод дахь элсэн чихрийг хэрхэн үр дүнтэй, хурдан бууруулах вэ гэж гайхдаг. Үүнийг зөвхөн тогтмол эмчлэх, тогтоосон тунгаар хийх боломжтой. Илүү нарийвчлалтай бол эмч нь цусан дахь сахарын болон бусад эмийг хэрхэн яаж уухыг олж мэдэхэд тань туслах болно. Гэсэн хэдий ч тодорхой хэмжээний сан авах бүх нийтийн дүрэм байдаг. Доорх хүснэгтэд цусан дахь сахарын эмийн жагсаалт, элсэлтийн дүрмийг харуулав.

Мансууруулах бодисын удирдлага

Бүлэг	Гарчиг	Тун	Програм	Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа
Сульфонилмоурез	Манинил, Антибет, Глиформин, Шавар	Өдөрт 0.02 г хүртэл	Эхний 6 цагийн дотор хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ авна. 40 минутын дараа ажиллаж эхэлнэ. Өдөрт 1-2 эмийг эмчийн үзэмжээр авна	12 цаг
	Глибенез, Антидиаб	Өдөрт 0.02 г хүртэл	Хоол идсэнээс хойш хагас цагийн дараа биед элсэн чихэр бага хэмжээгээр агуулагдана. 4-5 цаг хүртэл үр дүнтэй ажиллана. Өдөрт хоёр, гурван удаа уудаг бөгөөд энэ нь тийм ч тохиромжтой биш юм	8 цаг
	Диабетон, Диаметрон	Өдөрт 0.32 г хүртэл	Чихрийн шижинтэй бол энэ нь хоол боловсруулснаас хойш 40 минутын дараа эхэлдэг. Хамгийн идэвхтэй нь 8 цаг юм. Өдөрт хоёр удаа ууна	12 цаг
	Biglinorm

Глуренорм0.12 гр хүртэл40 минутын дараа хүчинтэй байна. Үр дүнтэй өртөх хугацаа 8 цаг байна. Хүлээн авах тоо, тунгийн хэмжээг эмчийн зааж өгсөн байдаг8 цаг Амарил0.008 гр хүртэлХагас цагийн дараа үр дүнтэй байх хугацаа, 22 цаг. Өдөрт нэг удаа ууна24 цаг БигуанидуудSiofor, Глюкофаг2 гр хүртэлТэд захиргааны дараа хагас цагийн дараа ажилладаг (үр дүнтэй - 5 цаг). Хүлээн авах тоо, тунгийн хэмжээг эмчийн зааж өгсөн байдаг9 цаг МеглитинидүүдНовонорм0.016 гр хүртэлТэд захиргааны дараа хагас цагийн дараа ажилладаг (үр дүнтэй - 4 цаг). Энэ нь хангалттай эсвэл нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг6 цаг Акарбозын дарангуйлагчидГлюкобай

0.6 гр хүртэлЦусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам эм хагас цагийн дараа идэвхжиж эхэлдэг. Үр дүнтэй арга хэмжээ 14 - 24 цаг. Өдөрт 1-2 удаа эндокринологчийн үзэмжээр, тунгаас хамаарч хүлээн авна24 цаг ТиазолидиндионесАктос, Диаб Норм, Амальви15, 30, 45 мг (эмчийн сонгосон)16 цаг хүртэл үр дүнтэй арга хэмжээ авах. Өдөр бүр 1 шахмалыг авна.24 цаг Пептид-1 рецептор агонистуудБаета

5 эсвэл 10 мкг (тарилгын тунг эмч сонгодог)12 цаг хүртэл үр дүнтэй арга хэмжээ авах. Өдөрт 2 удаа эсвэл нэг удаа эндокринологчийн үзэмжээр, тунгаас хамаарч хүлээн авна12 цаг Victoza байна0.6 мг, 1.2 мг, 1.8 мгБие махбодид элсэн чихэрийг 20 цаг хүртэл үр дүнтэй бууруулах. Өдөрт нэг удаа ууна.24 цаг DPP дарангуйлагчидTrazhenta, Januvius, Onglisa5 мг хүртэл (Жанувиа - 100 мг хүртэл)Өдөрт нэг удаа цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилгоор хүлээн авалт24 цаг Галвус50 мгӨдөрт хоёр удаа (заримдаа 1 удаа), 16 цагийн турш үр дүнтэй байдаг24 цаг

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хэвийн болгох талаар эмчээс олж мэдэхийг зөвлөж байна. Тэрбээр зөв тунг тооцоолохоос гадна тодорхой тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй эмийг сонгох болно. Өөртөө эм хийх хэрэггүй.

Чихрийн шижингийн хамгийн сайн эм нь юу вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийн зөв эмийг сонгох нь маш чухал бөгөөд шийдвэрлэх алхам юм. Одоогийн байдлаар эмийн үйлдвэрлэлийн зах зээл дээр элсэн чихэр бууруулах эмийн 40 гаруй химийн томъёо, тэдгээрийн олон тооны худалдааны нэрсийг танилцуулж байна.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ямар арга байдаг вэ?
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хамгийн сайн эм
Ямар эмээс зайлсхийх ёстой вэ?
Чихрийн шижингийн шинэ эм

Гэхдээ битгий уурлаарай. Үнэндээ үнэхээр хэрэгтэй, өндөр чанартай эмийн тоо тийм ч их биш бөгөөд доор авч үзэх болно.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх ямар арга байдаг вэ?

Инсулины тарилгаас гадна "чихэрлэг өвчин" 2-р хэлбэрийн эмчилгээний бүх эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд маш тохиромжтой байдаг. Юу сонгохоо мэдэхийн тулд эмийн үйл ажиллагааны механизмыг ойлгох хэрэгтэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бүх эмийг дараахь байдлаар хуваана.

Эсийн инсулин (мэдрэгжүүлэгч) -ийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
Нойр булчирхай (secretagogues) -аас гормоныг ялгаруулж буй бодисууд. Одоогийн байдлаар олон эмч нар энэ бүлгийн шахмалыг өвчтөнүүддээ идэвхтэй зааж өгч байгаа бөгөөд үүнийг хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Тэд В эсийг боломжийн ирмэг дээр ажиллуулах замаар тэд өөрсдийн нөлөөнд автдаг. Тэдний хомсдол маш удалгүй хөгжиж, 2-р хэлбэрийн өвчин 1-р дамждаг. Туйлын инсулины дутагдал байдаг.
Гэдэснээс нүүрс усны шингээлтийг удаашруулдаг эмүүд (альфа глюкозидазын ингибиторууд).
Шинэ эмүүд.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хамгийн сайн эм

Өвчтөнд ашигтай, илүү үр дүнтэй, аюулгүй, эрүүл мэндэд нь сөргөөр нөлөөлдөг эмийн бүлгүүд байдаг.

Өвчтөнд бараг үргэлж зааж өгдөг чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хамгийн сайн эм бол biguanides юм. Эдгээрийг дааврын нөлөөгөөр бүх эд эсийн мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг эмийн бүлэгт багтаасан болно. Алтан стандарт нь Metformin хэвээр байна.

Хамгийн алдартай худалдааны нэрүүд:

Siofor. Энэ нь хурдан боловч богино хугацааны нөлөөтэй.
Глюкофаг. Энэ нь аажмаар, удаан үргэлжлэх нөлөөтэй байдаг.

Эдгээр эмийн гол давуу талууд нь дараахь зүйлүүд юм.

Маш сайн гипогликемийн нөлөө.
Өвчтөний тэсвэр тэвчээр сайн.
Хоол боловсруулах эмгэгийг эс тооцвол гаж нөлөө байхгүй. Хуурамч байдал ихэвчлэн хөгждөг (гэдэс дотор хавтгайрсан байдал).
Липидийн метаболизмд үзүүлэх нөлөөгөөр зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулна.
Хүний биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэж болохгүй.
Боломжийн үнэ.

500 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. 1 г-ыг 2 хуваасан тунгаар өдөрт 2 удаа хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна.

Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид нь гэдэснээс нүүрс ус шингээх явцыг удаашруулдаг маш сонирхолтой эм юм. Гол төлөөлөгч нь Acarbose юм. Борлуулалтын нэр нь Глюкобай юм. 50-100 мг шахмалаар хоолны өмнө гурван удаа ууна. Энэ нь Metformin-тай сайн нийлдэг.

Ямар эмээс зайлсхийх ёстой вэ?

Эмч нар ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой мансууруулах бодисыг В эсүүдээс эндоген инсулины ялгаралтыг өдөөдөг. Ийм хандлага нь түүнд туслахаас илүү өвчтөний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг.

Үүний шалтгаан нь нойр булчирхай нь дааврын үйл ажиллагаанд эд эсийн эсэргүүцэл үзүүлдэг тул ердийнхөөс 2 дахин хүчтэй ажиллаж байгаа явдал юм. Үйл ажиллагааг нь нэмэгдүүлснээр эмч зөвхөн эрхтэний хомсдол, инсулины бүрэн дутагдлын явцыг хурдасгадаг.

Глибенкламид. 1 таб. өдөрт хоёр удаа идсэний дараа
Гликидон. Өдөрт 1 удаа 1 эм ууна
Глипемирид. Өдөрт 1 удаа 1 таблет.

Тэд гликеми өвчнийг хурдан бууруулах зорилгоор богино хугацааны эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч та эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал меглитинидтэй (Новонорм, Старликс) тохиолддог. Тэд нойр булчирхайг хурдан шавхаж, өвчтөнд сайн зүйл авчрахгүй.

Чихрийн шижингийн шинэ эм

Тэр болгонд олон хүн найдвараар хүлээж байдаг, гэвч чихрийн шижин өвчний шинэ эмчилгээ бий юу? 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь эрдэмтэд химийн шинэ нэгдлүүдийг хайж олоход хүргэдэг.

Дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) дарангуйлагчид:
- Жанувиус
- Галвус
- Онглиса,
Глюкагон шиг пептид-1 агонистууд (GLP-1):
- Баета
- Victoza байна.

Мансууруулах бодисын эхний дэд бүлэг нь бие махбодийн инсулин үйлдвэрлэх үйл явцыг идэвхжүүлдэг, харин эсийн эсийг сулруулдаг тусгай инкретины бодисын тоог нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Тиймээс гипогликемийн сайн үр дүнд хүрдэг.

25, 50, 100 мг шахмал хэлбэрээр зарагдана. Өдөр тутмын тун нь хоол хүнснээс үл хамааран 1 тунгаар 100 мг байна. Энэхүү эм нь хэрэглэхэд хялбар, гаж нөлөө байхгүй тул өдөр тутмын практикт улам бүр нэмэгдэж байна.

GLP-1 агонистууд өөх тосны солилцоог зохицуулах чадвартай байдаг. Тэд өвчтөнийг жингээ хасахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр биеийн эд эсийн гормоны инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Арьсан доорх тарилга хийхэд тариурын үзэг хэлбэрээр авах боломжтой. Эхлэх тун нь 0.6 мг. Ийм эмчилгээ хийсний дараа долоо хоногийн дараа та эмчийн хяналтан дор 1.2 мг хүртэл өсгөх боломжтой.

Зөв эмийг сонгохдоо өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Заримдаа чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн нэмэлт инсулин эмчилгээг хийх шаардлагатай байдаг. Ямар ч тохиолдолд, өргөн сонголттой эм нь ямар ч өвчтөнд гликемийн хяналтыг өгдөг бөгөөд энэ нь ердөө л баярладаггүй.

Чихрийн шижин өвчнөөс үүссэн Onglisa эм - хэрэглэх дэлгэрэнгүй заавар

Энэ өвчин өнөөдөр дэлхийн хүн амын 9% -д нөлөөлж байна. Дэлхийн тэргүүлэх улс орнуудын эмийн үйлдвэрүүд, эрүүл мэндийн системүүд олон тэрбум долларын хөрөнгө оруулалт хийдэг бөгөөд чихрийн шижин нь дэлхий даяар ялж, залуужиж, илүү түрэмгий болж байна.

Эпидеми нь урьд өмнө байгаагүй төсөөллийг авч байна: 2020 он гэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хагас тэрбум өвчтөнийг урьдчилан таамаглаж байгаа бөгөөд эмч нар уг өвчнийг хэрхэн үр дүнтэй хянах талаар сураагүй байна.

Хэрэв бүх чихрийн шижингийн 10-аас бага хувийг эзэлдэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол бүх зүйл энгийн байдаг: инсулин тариулах замаар цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруул (өөр юу ч өгөх боломжгүй), бүх зүйл сайхан болно (өнөөдөр ийм өвчтөнүүдийн хувьд тэд хиймэл нойр булчирхайг зохион бүтээжээ. ), дараа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол өндөр технологи ажиллахгүй байна.

Анализаар бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд элсэн чихрийг гол дайсан хэмээн зарлаж, зах зээлийг элсэн чихрийг бууруулах эмээр дүүргэж байжээ.Эмчилгээний пирамидын тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээг эрчимжүүлж, нэг эмэнд өөр эм хэрэглэвэл инсулины эргэлт гарах хүртэл энэ цогцолбор дээр гуравдахь эмийг нэмж өгдөг.

Сүүлийн 20 жилийн турш эмч нар элсэн чихрийн эсрэг идэвхтэй тэмцэж ирсэн боловч үр дүн нь тэгээс доогуур байгаа тул эмийн гаж нөлөө, хүндрэл нь ихэнхдээ тэдний үр нөлөөг давдаг, ялангуяа хэрэв та тунг дагаж мөрдөөгүй бол эм нь хэнд тохиромжтой, хэн нь тохирохгүй байгааг харгалзан үздэггүй.

Эдгээр зорилтот эрхтнүүдийн нэг бол зүрх, судас юм. Чихрийн шижингийн хэт эрчимтэй эмчилгээ нь эсрэг нөлөө үзүүлж, судасны үхэлд хүргэдэг нь нотлогдсон. Элсэн чихэр нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бөгөөд өвчин нь бодисын солилцооны синдром дээр суурилдаг.

Их Британи, Италийн эрдэмтэд боловсруулсан Онглисагийн шинэ үеийн эм нь зөвхөн чихрийн шижингийн эсрэг эм төдийгүй зүрх судасны чадвартай байдаг. Онглиса агуулсан incretin цуврал эм нь чихрийн шижин өвчний чиглэлээр гарсан хамгийн сүүлийн үеийн хөгжил юм. Тэд хоолны дуршил буурах, турах чадварыг бууруулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжлийн гол шалтгаануудын нэг.

Үүнээс гадна, инкретиномиметикууд нь гипогликеми үүсгэдэггүй, цусны даралтыг бууруулж, нойр булчирхайн эсийг хамгаалахад тусалдаг. Мансууруулах бодисыг богино хугацаанд хэрэглэснээс болж өндөр үнэ, эмнэлзүйн туршлагагүй байгаа нь Онглисагийн сул талуудтай холбоотой байж болох ч энэ нь бас цаг хугацааны асуудал юм.

Гарах найрлага, хэлбэр

Зураг дээр энэ хэсэгт үзүүлсэн Onglisa таблет бүр нь бүрхүүлийн дотор 2,5 эсвэл 5 мг саксаглиптин гидрохлоридыг агуулдаг. Энэ томъёог нэмэлт бодисуудаар дүүргэсэн: целлюлоз, лактоза моногидрат, кроксармеллоз натри, магни стеарат, Opadray будагч бодис (цагаан, шар, цэнхэр 2.5 мг шахмал, цагаан, ягаан, цэнхэр 5 мг тунгаар).

Уг эмийг хэлбэрээр нь тодорхойлж болно (шаргал өнгөтэй biconvex шахмал ба 2.5 / 4214 тэмдэгтэй, сийлбэртэй ягаан өнгөтэй 5/4215). Уг бичээсийг тал бүр дээр цэнхэр өнгийн бэхээр тэмдэглэв.

Та жороор эм худалдаж авах боломжтой. Ongliz таблетуудын хувьд үнэ нь төсвийн ангиллаас биш: 30 ширхэг. Москвад 5 мг бол 1700 рубль төлөх шаардлагатай. Үйлдвэрлэгч нь эмийн хадгалах хугацааг 3 жилийн дотор тодорхойлсон. Мансууруулах бодис хадгалах нөхцөл нь стандарт юм.

Онглиса эмийг юунд зориулав?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эсийн глюкозод мэдрэмтгий чанар буурч, инсулин нийлэгжүүлэх эхний үе шат (нүүрс ус агуулсан хоол хүнсний хариу урвал) -аар тодорхойлогддог. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх тусам гормоны үйлдвэрлэлийн хоёр дахь үе шат аажмаар алдагддаг. Инсулин үүсгэдэг бета эсийн гүйцэтгэл муу байгаа нь гол шалтгаан нь инкретин дутагдалтай байдаг гэж үздэг. Эдгээр нь гормоны шүүрлийг өдөөдөг пептид бөгөөд эдгээр нь цусан дахь глюкозын урвалын хариуд үүсдэг.

Онглиса нь ДЦС-4 ферментийн идэвхийг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь интретин задрахад шаардлагатай байдаг. Үүний үр дүнд тэд цусанд удаан хугацаагаар үлддэг бөгөөд энэ нь инсулиныг ердийнхөөс илүү их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг гэсэн үг юм. Энэ нөлөө нь гликеми болон ходоод гэдэсийг засахад тусалдаг ба хоол идсэний дараа нойр булчирхайн сулралтай ажлыг физиологийн түвшинд ойртуулна. Онглиса томилогдсоны дараа өвчтөнд гликатлагдсан гемоглобин 1.7 хувиар буурдаг.

Onglises-ийн үйлдэл нь өөрийн дааврын бэлдмэлийн ажлыг сунгахад суурилдаг бөгөөд эм нь тэдний цусан дахь концентрацийг 2 дахин бага хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Гликеми хэвийн болоход инкретин нь инсулины нийлэгжилтэнд нөлөөлөхөө болино. Үүнтэй холбогдуулан эм уух чихрийн шижинтэй хүмүүст гипогликеми үүсэх аюул бараг байдаггүй. Түүнчлэн Onglisa-ийн эргэлзээгүй давуу тал нь жинд үзүүлэх нөлөө муу, бусад чихрийн хэмжээг бууруулдаг бусад шахмалуудтай хамт уух боломж юм.

Үндсэн үйлдэлээс гадна Онглиса нь биед бас нэг эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эм нь гэдэснээс цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулдаг бөгөөд ингэснээр чихрийн шижингийн инсулины эсэргүүцэл, хоол идсэний дараа сахар буурахад хувь нэмэр оруулдаг.
Хоолны зан үйлийг зохицуулахад оролцдог. Өвчтөний хийсэн дүгнэлтээс харахад Онглиса бүрэн дүүрэн мэдрэмжийг түргэсгэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа таргалалттай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үнэн юм.
Инсулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг сульфонилмоурын бэлдмэлээс ялгаатай нь Онглиса нь бета эсэд хортой биш юм. Судалгаагаар энэ нь нойр булчирхайн эсийг устгах төдийгүй, харин эсрэгээрээ хамгаалж, тэдний тоог нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Яаж авах вэ

Онглиса 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд заасан. Эмчилгээ нь хоолны дэглэм ба бие махбодийн үйл ажиллагааг багтаасан байх ёстой. Мансууруулах бодис нь маш зөөлөн ажилладаг гэдгийг мартаж болохгүй. Хяналтгүй хэрэглээ нүүрс ус, идэвхгүй амьдралын хэв маягаар тэрээр чихрийн шижин өвчний шаардлагатай нөхөн олговрыг өгч чадахгүй байна.

Сагсаглиптиний био-авах боломжтой байдал 75%, цусан дахь нэг бодисын хамгийн их концентраци 150 минутын дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын үр нөлөө дор хаяж 24 цаг үргэлжилдэг тул хоол хүнсэндээ хэрэглэх шаардлагагүй. Таблетууд нь хальсан мембран дотор байдаг тул тэдгээрийг эвдэж, бутлах боломжгүй юм.

Өдөр бүр хэрэглэх тун 5 мг. Бага зэргийн бөөр ба элэгний дутагдал бүхий өндөр настай өвчтөнүүдэд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Бага тунг (2.5 мг) хэрэглэх нь ховор байдаг.

Бусад эмүүдтэй хамт хэрэглээрэй

Олон сая өвчтөнд чихрийн шижин өвчний олон тооны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинэ эм, эмчилгээний дэглэмийг эмнэлзүйн практикт тогтмол нэвтрүүлж байдаг. Одоогийн байдлаар үндсэн эмчилгээг метформин + амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт гэж үздэг. Хэрэв энэ хэрэгсэл хангалтгүй бол эмчилгээний хослолыг эхлүүлнэ: одоо байгаа эмчилгээнд батлагдсан эмүүдийн аль нэгийг нь нэмж оруулаарай.

Харамсалтай нь, бүгд аюулгүй, үр дүнтэй байдаггүй:

Бүлэг	Нэрс	Сул талууд
Сульфонилюрез	Диабетон, Амарил, Глидиаб, Диабефарм, Гликлазид гэх мэт.	Эдгээр нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлж, биеийн жинд нөлөөлж, бета эсийг хурдан устгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Глитазонууд	Роглит, Авандиа, Пироглар, Диаб-норм.	Жин алдалт, хаван, ясны эд суларч, зүрхний дутагдалд орох эрсдэлтэй.
Глюкозидазын дарангуйлагчид	Глюкобай	Хоол боловсруулах тогтолцоотой холбоотой нийтлэг гаж нөлөө: таагүй байдал, суулгалт, хавтгай өвчин.

Онглиса нь үр дүнтэй байдлын хувьд дээр дурдсан эмүүдтэй тэнцүү бөгөөд аюулгүй байдал, хамгийн бага эсрэг заалттай тул энэ нь тэднээс хамаагүй давсан тул өвчтөнд үүнийг улам бүр нэмэгдүүлж өгөх болно гэж үзэж байна.

Оросын эндокринологчдын нийгэмлэг нь метропринтэй хамт DPP-4 дарангуйлагчийг чихрийн шижин өвчний эмчилгээний эхний шугам болгон хэрэглэхийг зөвшөөрөв. Эдгээр хоёулаа хоёулаа гипогликеми үүсгэдэггүй бөгөөд эдгээр нь элсэн чихэр их хэмжээгээр өөр өөр өнцгөөс нөлөөлдөг: инсулины эсэргүүцэл ба бета эсийн үйл ажиллагааны алдагдалд нөлөөлдөг.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яарч байна. Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Судалгааны үр дүн: Онглиса нь GH-ийг дунджаар 1.7%, метформиныг 2%, тэдгээрийн хослолыг 2.5% бууруулдаг.

Эмчилгээний горимыг хялбаршуулахын тулд ижил үйлдвэрлэгч Combogliz Prolong-ийг бүтээсэн. Таблетууд нь 500 буюу 1000 мг сунгасан метформин, 2.5 эсвэл 5 мг саксаглиптин агуулдаг. Сарын багцын үнэ ойролцоогоор 3300 рубль байна. Эмийн бүрэн аналог нь Ongliza ба Glucofage Long-ийн хослол бөгөөд энэ нь мянган рубль хямд байх болно.

Хэрэв хамгийн их тунгаар хэрэглэх эм нь чихрийн шижин өвчний хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол эмчилгээний горимд сульфонилмоур, глитазон, инсулин нэмэхийг зөвшөөрнө.

Аливаа зүйлийг орлуулах боломжтой юу

Онглиса бол өнөөг хүртэл саксаглиптин агуулсан цорын ганц эм юм. Хямд үнэтэй аналогуудын талаар ярих нь эрт байна, учир нь патентын хамгаалалт нь шинэ эмийн эх хувилбарыг хуулахыг хориглодог. Тиймээс үйлдвэрлэгчид үнэтэй судалгааг эргүүлэн авах, эмийн үйлдвэрлэлийг цаашид хөгжүүлэхэд түлхэц өгөх боломжийг олгодог. Хямдхан Ongliza-ийг хүлээх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Оросын эмийн санд Онглисаас гадна Галвус, Жанувиусын ижил бүлгээс шахмалыг худалдаж авч болно. Эдгээр эмүүд нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихээхэн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд аюулгүй байдал, үр ашгийн хувьд харьцуулалт нь тэдгээрийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгааг олж хараагүй болно. Чихрийн шижин өвчтнүүдийн тоймд дурдсанаар та эдгээрийг жил бүр амин чухал эмийн жагсаалтад багтаасан байсан ч бүх бүс нутагт үнэ төлбөргүй авах боломжтой.

Эдгээр эмийг бие даан худалдан авах нь маш их зардал гарах болно.

Мансууруулах бодис	Зөвлөмж болгож буй тун мг	Сарын зардал эмчилгээ, үрэх.
Онглиса	5	1900
Comboglyz Prolong (метформинтой хослуулах)	5+1000	3300
Галвус	2х50	1500
Галвус Мет (метформинтай)	2х (50 + 1000)	3100
Жанувиа	100	1500
Янумет (метформинтай)	2х (50 + 1000)	2800

Та эдгээр эмийг онлайн эмийн санд хямд үнээр захиалж авах боломжтой. Тэдгээрийн хамгийн томд нь байшингийн ойролцоо байрлах эмийн сангаас эмийг үнэгүй авах боломжтой байдаг.

2017 онд Qtern хэмээх саксаглиптин ба дафаглифлозин бүхий хавсарсан эмийг худалдаанд гаргахаар зарлав. Энэ нь чихрийн шижингийн хамгийн дэвшилтэт эмүүдийн нэг болох Форсиги ба Онглисагийн давуу талыг нэгтгэдэг. ОХУ-д шинэ эм хараахан бүртгэгдээгүй байна.

Чихрийн шижингийн тойм

Үүний үр дүнд долоо хоногийн дараа миний хүлээн зөвшөөрөгдсөн сахар хамгийн тохиромжтой болсон. Ongliza-ийн чухал давуу тал нь би түүний өлсгөлөнг мэдрэх чадварыг бууруулдаг гэж үздэг. Харамсалтай нь, би өөрөө хоолны дуршилаа дийлэхгүй байна. Онглизу ба Глюкофаже Лонг хоёулаа өдөрт нэг удаа уух нь маш тохиромжтой. Би орой нь уусан - маргааш нь та эмчилгээний талаар бодож чадахгүй.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Фармакологийн онцлог

Онглисагийн гол орц бол саксаглиптин юм. Хоол боловсруулах замд орсноос хойш нэг өдрийн дотор энэ нь DPP-4 пептидийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Глюкозтой холбоо барих үед ферментийг дарангуйлах нь глюкагон шиг пептид-1 (GLP-1) ба глюкозоос хамааралтай инсулинотроп полипептид (HIP) -ийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ, б-эс дэх глюкагонын түвшин буурч, эндоген инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй б-эсүүдийн идэвх нэмэгддэг. Үүний үр дүнд мацаг барих, төрсний дараах гликемийн үзүүлэлтүүд эрс буурдаг.

Эмийн аюулгүй байдал, үр ашгийг 6 туршилтанд судалж, 2 төрлийн өвчтэй 4148 сайн дурын ажилтан оролцов. Бүх оролцогчид нүүрс усны ачааллын дараа гликатлагдсан гемоглобин, өлсгөлөнгийн сахар, гликемийн эерэг динамикийг үзүүлэв. Тиазолидиндион, метформин, глибенкламид зэрэг нэмэлт эмийг 100% гликемийн хяналтанд хүрээгүй бие даасан оролцогчдод тогтоосон.

Нэмэлт антибиотик эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд ижил төстэй үр дүнг үзүүлэв. Туршилтанд оролцсон бүх хүмүүсийн жин тогтвортой байв.

Фармакокинетик ба фармакодинамик

Бие махбодид сагсаглиптиныг хооллохоосоо өмнө хурдан шингээж авдаг. Амаар уусны дараа тунгийн 75% -ийг шингээдэг. Хэрэмтэй хамт цус саксаглиптин ба түүний метаболит бага зэрэг хүлэх.

Саксаглиптин ба түүний үндсэн метаболитын хамгийн их концентраци нь плазмд 2 цаг 4 цагийн турш ажиглагддаг.

Дунджаар, эцсийн устгах хагас задралын хугацаа, түүний метаболит хугацаа нь тус бүр 2.5 цаг, 3.1 цаг байна. Энэ нь цөс, шээсээр ялгардаг.

Гаж нөлөө

Онглиса эмийг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө илэрдэг.

шээсний замын халдвар, амьсгалын замын дээд замын халдвар
синусит,
ходоод гэдэсний үрэвсэл
бөөлжих
толгой өвдөх.

Метформинтай хавсарсан эмчилгээний ар талд үүсч болно nasopharyngitis, толгой өвдөх.

Онглиса, хэрэглэх заавар (Арга ба тун)

Энэ нь хоол хүнс хэрэглэх хугацаанаас үл хамааран амаар авах ёстой.

Хэрэв өвчтөнд моно эмчилгээ хийлгэж байгаа бол түүнийг өдөрт нэг удаа 5 мг саксаглиптинаар уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв хавсарсан эмчилгээг тогтоовол өдөрт нэг удаа 5 мг саксаглиптин, тиазолидиндионез, метформинтэй хамт, сульфонилмоуринаас гаргаж авсан эмтэй хамт уух шаардлагатай.

Метформинтай хавсарсан эмчилгээний эхэнд саксаглиптины тун 5 мг, Метформины тун нь өдөрт 500 мг байна.

Хэрэв өвчтөн Onglisa-г авахаа больсон бол тухайн хүн үүнийг санаж эхэлмэгц эмийг даруй авах шаардлагатай байна. Давхар тун ууж болохгүй.

Бага зэргийн өвчтөнүүд бөөрний дутагдал тунг тохируулахгүй байж болно. Бөөрний хүнд буюу дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүд, түүнчлэн асаалттай байгаа хүмүүс гемодиализ, та өдөрт 2.5 мг эм уух хэрэгтэй. Та дараа эм уух хэрэгтэй гемодиализ.

Хэрэв өвчтөн хүчтэй CYP 3A4 / 5 дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Онглисагийн тунг өдөрт 2.5 мг байх ёстой.

Тусгай заавар

Онглиса эмийг инсулинтай хамт, гурвалсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон (Metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea derivatives) ашиглахыг одоогоор судалж үзээгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, нарийн механизмтай ажиллах чадварын талаархи судалгаа хийгдээгүй байна. Гэхдээ мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа тохиолдож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй толгой эргэх.

Онглисын аналог

Идэвхтэй бодисын хувьд Onglises-ийн аналог байдаггүй. Бие махбодид үүнтэй ижил төстэй нөлөөтэй байдаг Несина, Жанувиа, Галвус, Тразента, Comboglize XRБайна. Категорийн хувьд та эдгээр эмийг эмчийн жоргүйгээр авч болохгүй.

18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно.

Санал болгож буй тун ба захиргаа

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцын хамт эндокринологич зөв эмийг сонгох ёстой. Эдгээр нь цусан дахь глюкозын концентрацийг хэвийн болгох боломжийг танд олгоно.

Эдгээр хэрэгслүүдийн нэг бол Онглиса юм. Худалдан авахаасаа өмнө өвчтөнд энэ эмийн талаар шаардлагатай мэдээллийг олж авахыг зөвлөж байна. Онглис, аналоги, тойм, үнэ ашиглах заавар - чихрийн шижинтэй хүмүүс бүх зүйлийг сонирхож үзэх хэрэгтэй.

Эндокринологич эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан тунг зааж өгөх ёстой.

"Onglise" моно эмчилгээний тусламжтайгаар сонголт нь ихэвчлэн 5 мг шахмалыг илүүд үздэг. Тэдгээрийг өдөрт нэг удаа авдаг.

Эмчилгээний хавсарсан аргыг хэрэглэхдээ сульфонилмотерийн дериватив, тиазолидиндион эм, метформинтай хавсран 5 мг-ийн хэмжээтэй сахаглиптин уухыг зөвлөж байна.

Метформин ба саксаглиптинтэй хослуулан эмчилгээг эхлэхээр шийдсэний дараа эхний идэвхтэй бодис нь бие махбодид 500 мг, хоёрдугаарт өдөрт 5 мг-аар орж байх тул эмийг сонгох шаардлагатай. Хэрэв зохих хариу урвал байхгүй бол метформины тунг нэмэгдүүлнэ.

Хэрэв Онглизагийн дараагийн таблетыг орхигдуулсан бол чихрийн шижинтэй хүн үүнийг санаж эхлэхэд тэр даруй уух хэрэгтэй. Гэхдээ та өдөрт 2 шахмалыг ууж чадахгүй.

Халдвартай өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн тунг тусад нь сонгоно.

бөөрний бага зэргийн дутагдалтай үед
бөөрний дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед "Онглиза" -ыг 2.5 мг-аар (ижил шахмалыг гемодиализын өвчтөнүүдэд зөвлөж байна),
элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь тунг тохируулах шаардлагагүй,
бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа бүхий өндөр настай өвчтөнд эмийг стандарт тунгаар тогтоодог.

Саксаглиптиний үндсэн дээр хийсэн эмийг хэрэглэхээс өмнө бөөрийг шалгаж, тэдний ажлыг үнэлэх хэрэгтэй.

Гэхдээ хэрэглэх заавар нь хэтрүүлэн хэрэглэвэл эмийг гемодиализын аргаар буцааж авах хэрэгтэй гэсэн. 4 цагийн турш эмийн 23% -ийг гадагшлуулдаг.

Онглисаг эмчлэх үед эмч нар таны ямар эм хэрэглэдэгийг сонирхож үзэх нь ховор байдаг. Эцсийн эцэст, энэ эм болон бусад эмийн харилцан үйлчлэлийн эрсдэл маш бага юм.

CYP 3A4 / 5 изоэнзим (Фенобарбитал, Карбамазепин, Фенитоин, Дексаметазон, Рифампицин гэх мэт) өдөөгч индукцийг хэрэглэх үед saxagliptin-ийн үндсэн метаболитын концентраци буурч болно.

Сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй: гипогликеми үүсч болзошгүй. Та sulfonylurea бэлдмэлийн тунг бууруулах замаар эрсдлийг бууруулж чадна.

Ийм үнэтэй эм авахаасаа өмнө олон хүн энэ нь хэр үр дүнтэй, бусад өвчтөнүүдэд тусалдаг эсэхийг мэдэхийг хүсдэг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтнүүдийн загсаглиптин эмчилгээнд мэдрэмтгий байдал ижил биш байдаг: зарим өвчтөнд энэ эмчилгээ нь панацея болж хувирдаг бол зарим нь түүний үр ашиггүй гэж гомдоллодог.

Гэхдээ өвчтөний тойм нь эмийн үйлдэлтэй харьцах боломжийг олгодог. Бусад хүмүүсийн санал бодлыг үл харгалзан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмчлэх эндокринологчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв тэд түүнд итгэхгүй бол эмчийг өөрчлөхийг оролдох нь зүйтэй.

Зарим өвчтөнүүд Онглиса нь хүлээгдэж буй үр нөлөөг өгдөггүй гэж гомдоллодог. Зарим тохиолдолд эм уухдаа глюкозын агууламж нэмэгддэг. Эмч нар олон тооны "Ongliz" -ийг "Siofor", "Diabeton" эмчилгээнд нэмэлт эмчилгээний арга болгон зааж өгдөг.

Гэхдээ олон чихрийн шижин өвчтнүүд, тэр дундаа саксаглиптинтэй хамт эмчилгээ хийлгэх нь маш сайн үр дүнд хүрч, гликемийн хяналтанд байдаг. Энэхүү эмийн давуу талыг олон хүн хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран ямар ч үед эм уух чадвартай гэж үздэг.

Зарим нь метформинтэй хослуулан нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Гэхдээ хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай. Энэ бол олон хүний хувьд илүүдэл баяр юм.

Хэрэв эмч "Ongliza" эмийг зааж өгсөн бол та энэ эмээр эмчилгээг хийлгэх хэрэгтэй. Хамгийн гол зүйл бол хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн хувьд боломжтой дасгалын хэрэгжилтийг санах явдал юм. Хэрэв та тайвширч, зөвхөн эм уух юм бол нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжгүй болно.

Энэ нь хоол хүнс хэрэглэх хугацаанаас үл хамааран амаар авах ёстой.

Хэрэв хавсарсан эмчилгээг тогтоовол өдөрт нэг удаа 5 мг саксаглиптин, тиазолидиндионез, метформинтэй хамт, сульфонилмоуринаас гаргаж авсан эмтэй хамт уух шаардлагатай.

Метформинтай хавсарсан эмчилгээний эхэнд саксаглиптины тун 5 мг, өдөрт Metforminamg-ийн тунг хэрэглэнэ.

Бөөрний бага зэргийн дутагдалтай өвчтөнд тунг тохируулахгүй байж болно. Бөөрний хүнд буюу дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүд, түүнчлэн гемодиализ хийлгэж буй хүмүүс өдөрт 2.5 мг эм уух шаардлагатай байдаг. Гемодиализын дараа шахмалыг уух хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн хүчтэй CYP 3A4 / 5 дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Онглисагийн тунг өдөрт 2.5 мг байх ёстой.

Мансууруулах бодисын их тунгаар удаан хэрэглэснээр согтууруулах ундааны шинж тэмдгийн талаар ямар ч тайлбар байдаггүй. Хэт их уусан тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Идэвхтэй бодис ба түүний метаболитийг биеэс гемодиализын аргаар зайлуулж болно.

Судалгааны мэдээгээр саксаглиптиныг бусад эмүүдтэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц харьцангуй бага эрсдэлтэй байдаг.

CYP 3A4 / 5 изоэнзим индуктор (Дексаметазон, Карбамазепин, Фенобарбитал, Рифампицин, Фенитоин) -тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл saxagliptin-ийн үндсэн метаболитын концентраци буурч болно.

Сульфонилмоурын дериватив нь эрсдлийг бууруулах гипогликемийг өдөөж болох тул Онглисатай хамт уухдаа сульфонилморийн деривативын тунг багасгах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Онглиса нь чихрийн шижинтэй хүмүүст глюкозын түвшинг үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог гэж тоймууд хэлдэг. Энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжтой, эмчилгээний явцад сөрөг урвал маш ховор байдаг гэж тэмдэглэжээ. Хэрэглэгчдэд сөрөг зүйл бол эмийн өндөр өртөг юм.

Анализаар бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд элсэн чихрийг гол дайсан хэмээн зарлаж, зах зээлийг элсэн чихрийг бууруулах эмээр дүүргэж байжээ. Эмчилгээний пирамидын тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээг эрчимжүүлж, нэг эмэнд өөр эм хэрэглэвэл инсулины эргэлт гарах хүртэл энэ цогцолбор дээр гуравдахь эмийг нэмж өгдөг.

Эдгээр зорилтот эрхтнүүдийн нэг бол зүрх, судас юм. Чихрийн шижингийн хэт эрчимтэй эмчилгээ нь эсрэг нөлөө үзүүлж, судасны үхэлд хүргэдэг нь нотлогдсон. Элсэн чихэр нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг бөгөөд өвчин нь бодисын солилцооны синдром дээр суурилдаг.

Хамгийн сүүлийн үеийн incretin бүлгийн эм нь хамгийн аюулгүй. Эмчийн бүх зөвлөмжийн дагуу Онглизыг ихэнх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэвийн байдлаар тэвчих болно.

Диспепсийн эмгэг
Толгой өвдөх
Нойр булчирхайн үрэвсэл
Амьсгалын замын халдвар
Халдварт шинж чанартай ураг-эрхтэний өвчин.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд эсвэл бусад ер бусын таагүй шинж тэмдэг илэрвэл эмийг хэрэглэхээ түр зогсоож эмчид хандана уу.

Шинжлэх ухааны үүднээс эмийг сайн дурынханд нормоос давсан тунгаар 80 удаа өгсөн. Согтууруулах ундааны шинж тэмдэг тогтоогдоогүй байна. Илүүдэл загслиптиныг гемодиализ ашиглан арилгаж болно.

Шинжлэх ухааны судалгааны өгөгдлүүдийн дагуу Онглисагийн цогц эмчилгээний явцад бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлийн үр дүн эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй юм.

Архи, тамхи, янз бүрийн хоолны дэглэм, гомеопатик эмийг хэрэглэх эмчилгээний үр нөлөөг тогтоогоогүй байна.

Таблет хэлбэрээр инкретины цувралаас Онглиса, Галвус, Жанувиа нар тариурын үзэг хэлбэрээр гардаг - Баету, Виктозу.

Саксаглиптиныг хэрэглэх үед

Онглиз 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд заасан.

Моно эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй хослуулан
Өмнөх сонголтыг метформинтэй хослуулан, хэрэв моно эмчилгээ нь гликемийн бүрэн хяналтыг өгөхгүй бол
Хэрэв өмнөх хослол нь хангалттай үр дүнтэй биш байсан бол сульфанилюреа цуврал ба тиазолидиндионидын деривативуудтай хамт Хэн нь Онглизагийн эсрэг заалттай вэ?

Сагсаглиптин нь б эсийн үйл ажиллагааг сайжруулж, эсийн эсийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг хүчтэй өдөөгч тул зарим хязгаарлалттай ашиглаж болно, ялангуяа эмийг заагаагүй болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд
Багадаа,
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчин,
Инсулин хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол
Чихрийн шижингийн кетоацидоз
Хэрэв өвчтөн галактозыг үл тэвчих юм бол
Томъёоны найрлагад хэт мэдрэгшилтэй.

Эмчилгээний дэглэмийг сонгохдоо эмч зөвхөн жагсаасан эсрэг заалтууд төдийгүй чихрийн шижин өвчнийг дагалддаг өвчнөөс авдаг эмийн загслиптинтэй нийцүүлэх тал дээр анхаарлаа хандуулдаг. Тиймээс, чихрийн шижинтэй зэрэгцэн хэрэглэдэг бүх эмийг эмчид цаг тухайд нь мэдэгдэх шаардлагатай.

Хэрэглэх зөвлөмж

Эмч нь шинжилгээний үр дүн, нас, өвчний үе шат, бие махбодийн бие даасан урвал зэргийг харгалзан эмийн тунг тус тусад нь тодорхойлно. Онглисагийн хувьд хэрэглэх зааврыг хоолны дэглэмээс хамааралгүйгээр шахмалыг амаар авч уухыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын стандарт тун нь өдөрт 5 мг байна.

Эмчилгээний курс эхлэхэд стандарт горим дараах байдалтай байна.

Саксаглиптин - өдөрт 5 мг.,
Метформин - өдөрт 500 мг.

10-15 хоногийн дараа сонгосон дэглэмийн эмчилгээний үр нөлөөг үнэлж, шаардлагатай бол Онглисагийн стандартыг өөрчлөхгүйгээр метформины тунг тохируулна.

Хэрэв эм уух хугацаа байхгүй бол эхний боломжийн үед ердийн тунгаар авна. Энэ нь биеийг боловсруулахад цаг хугацаа шаардагддаг тул та хоёр дахин нэмэгдүүлж болохгүй.

Бага зэргийн бөөрний өвчний түүх байвал тунг титрлэх шаардлагагүй болно. Дунд болон хүнд хэлбэрийн үед нормыг 2 дахин бууруулж - өдөрт 2.5 мг. (нэг удаагийн).

Гемодиализын үед процедурын төгсгөлд нэг таблет согтуу байна. Онглисагийн хэвлийн гажигтай өвчтөнүүдэд үзүүлэх нөлөө судлагдаагүй байна. Эм уухаас өмнө болон бүх хугацаанд бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол үнэлэх шаардлагатай байдаг.

Элэгний эмгэгийн үед эмийг өдөрт 5 мг тунгаар тогтоодог. Насанд хүрсэн насны чихрийн шижингийн хувьд тунг титрлэх шаардлагагүй боловч бөөрний байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Дарангуйлагчтай нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийсний дараа инкретины тунг хоёр дахин бууруулна.

Атазанавир
Кетоконазол нь
Икараконазол
Нелфинавир
Кларитромицин
Ритонавир
Сакинавир,
Индинавир
Телитромицин.

Уг эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 18-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэх нь зүйтэй гэсэн албан ёсны мэдээлэл байдаггүй тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн энэ ангилалд аналогийг сонгодог.

Хүсээгүй үр дагавар, хэт их хэмжээ

Зарим тохиолдолд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

Диспепсийн эмгэг
Толгой өвдөх
Нойр булчирхайн үрэвсэл
Амьсгалын замын халдвар
Халдварт шинж чанартай ураг-эрхтэний өвчин.

Шинжлэх ухааны үүднээс эмийг сайн дурынханд нормоос давсан тунгаар 80 удаа өгсөн. Согтууруулах ундааны шинж тэмдэг тогтоогдоогүй байна. Илүүдэл загслиптиныг гемодиализ ашиглан арилгаж болно.

Нэмэлт зөвлөмж

Энэ харилцан үйлчлэлийн үр нөлөөг судлаагүй тул инсулины тарилгыг метформин ба тиазолидиндионуудтай хослуулан хийдэг гурвалсан дэглэмд Саксаглиптиныг тогтоодоггүй. Бөөрний хяналтыг Онглисагийн эмчилгээний бүх үе шатанд хийдэг боловч бага зэргийн хэлбэртэй бол тун нь өөрчлөгддөггүй, бусад тохиолдолд хоёр дахин буурдаг.

Гипогликемийн эффекттэй холбоотой саксаглиптин нь туйлын аюулгүй боловч сульфонилмоурын эмтэй хослуулан гипогликемийн нөхцөл байдлыг өдөөж болно. Тиймээс нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр тунг багасгах чиглэлд титрлэх шаардлагатай.

Инкретины цуврал эм - DPP-4 дарангуйлагч эмэнд үл тэвчих тохиолдолд, Онглис эмийг заагаагүй тул зарим тохиолдолд мансууруулах бодисыг яаралтай авах шаардлагатай арьсны тууралт, анафилаксийн шок, ангиоэдемэд харшлын урвал бүртгэгдсэн байдаг.

Уг эм нь лактоз агуулдаг тул бие махбодийн үл тэвчих, лактозын дутагдал, глюкоз-галактозын дутагдалтай чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Онглисатай эмчилгээ хийсний дараа чихрийн шижин өвчтнүүдэд хийсэн хяналт шинжилгээний явцад цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүссэн тохиолдол гарч байсан. Саксаглиптиний эмчилгээг зааж өгөхдөө өвчтөнд шинж тэмдгийн талаар мэдэгдэх ёстой: эпигастрийд тогтмол, хүчтэй өвдөлт.

Хэрэв хэвлий гэдсэнд таагүй мэдрэмж байвал эм уухаа больж, эмгэгийн талаар эмчдээ мэдээлэх хэрэгтэй. Үр дагавар нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмийг зогсоосны дараа бие даан дамждаг.

Дунд болон хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд нэг тунгийн титрлэлт орно. Хүнд нөхцөлд Онглизу нь өвчтөний гемодиализ хийх боломжгүй нөхцөлд маш болгоомжтой, терминал үе шатанд ашиглагддаг. Ийм тохиолдолд бөөрний байдлыг хянах эмчилгээг эхлэхээс өмнө, 6 сар тутамд Оглизатай тогтмол хийдэг.

Өндөр настай (75 наснаас) чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх туршлага хангалттай биш тул өвчтөнүүдийн энэ ангилалд ихээхэн анхаарал шаарддаг.

Тээвэрлэлт эсвэл нарийн төвөгтэй механизмыг хянах чадвартай Онглисагийн нөлөөллийн үр дүнг нийтлээгүй тул чихрийн шижинтэй хүмүүс эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, ялангуяа толгой эргэх нь гаж нөлөөний дунд тохиолддог. Онглиса эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ийм нөхцөлд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг, учир нь зарим антибиотик эм нь гипогликемийг өдөөдөг.

Энэ эмийг зүрх судасны тогтолцоонд хэрэглэх туршлагаас харахад эм нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог. Америкт элсэн чихрийн нормын дээд хязгаартай байсан ч эмч гликемийн индексийг сайжруулж, зүрхний цохилтыг сэргээх зорилгоор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст Онглизу хэмээх жор өгдөг.

Эмийн Онглиса ба аналогуудтай харьцах

Шинжлэх ухааны судалгааны өгөгдлийн дагуу Онглисагийн цогц эмчилгээний явцад бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнг эмнэлзүйн хувьд чухал гэж ангилдаггүй.

Согтууруулах ундаа, тамхи, янз бүрийн хоолны дэглэм, гомеопатик эмийг хэрэглэх эмчилгээний үр нөлөөг тогтоогоогүй байна.

Мэргэжилтэн ба хэрэглэгчийн үнэлгээ

Онглиза эмийн талаархи сэдэвчилсэн форум дээр тоймууд нь гайхалтай, магадгүй цорын ганц дутагдал нь түүний Европын чанарт тохирсон үнэ юм.

Харамсалтай нь хөгшрөлт гэх мэт өвчин нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд зайлшгүй тохиолддог тул эрүүл мэндийг худалдаж авах боломжгүй бөгөөд чихрийн шижин 2-р хэлбэрийг нэг талын тасалбар гэж нэрлэдэггүй.

Гэхдээ 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай нь хатаагүй байдаг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг сэргээх нөөцтэй байдаг ба идэвхгүй (инсулины шүүрэл гэх мэт) эрхтэн шиг төгсгөл тавих нь дутуу байна.

Онглизаг зах зээлд гаргахаас өмнө хөгжүүлэгч нь сөрөг үр дагавар байхгүйг батлахын тулд төдийгүй түүний үр нөлөөг баталгаажуулахын тулд олон тэрбум доллар зарцуулсан. Хэрэв анагаах ухаан нь зөвхөн бүрэн бүтэн (зүрхний шигдээс, зөн совин, гангрена, харалган байдал, бэлгийн сулрал, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалгүйгээр) амьдралын хүндрэлийг 10-20 жилийн хугацаанд хойшлуулахад тусалдаг бол үүнийг илүү анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Onglisa-ийн боломжууд ба чихрийн шижин эмийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө, эндокринологич Шмуль Левит, дарга. Чихрийн шижин судлалын хүрээлэн, видеог үзнэ үү:

Ongliza хэрэглэх үед

Уг эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй оношлогдсон өвчтөнд дараах тохиолдолд тогтоодог.

Энэ эмтэй моно эмчилгээ нь бие махбодийн дасгал, хоолны дэглэмийг хослуулан хэрэглэдэг.
Метформинтай хавсарсан эмчилгээнд
Метформин, сульфонилмоа дериватив, тиазолидиндионуудтай моно эмчилгээний үр нөлөөг нэмэлт эм болгон хэрэглэхгүй.

Онгис эм нь олон тооны судалгаа, шинжилгээнд хамрагдсан боловч энэ талаархи тоймууд нь ихэвчлэн эерэг байдаг тул эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эхлүүлж болно.

Фармакодинамик

Саксаглиптин бол хүчтэй сонгомол урвуу чадвартай дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) дарангуйлагч юм. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн хувьд түүний удирдлага нь 24 цагийн турш DPP-4 ферментийн үйл ажиллагааг таслан зогсооход хүргэдэг.

Глюкозыг уусны дараа DPP-4-ийг дарангуйлах нь глюкозоос хамааралтай инсулинотропик полипептид (HIP) ба глюкагонтай төстэй пептид-1 (GLP-1) -ийн агууламж 2-3 дахин нэмэгдэж, глюкозоос хамааралтай бета эсийн хариу урвал нэмэгдэж, глюкагоны концентраци буурдаг. С-пептид ба инсулин.

Нойр булчирхайн альфа эсүүдээс глюкагоныг ялгаруулж, нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулин ялгаруулах нь пострандиаль гликеми ба гликемийн хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Плацебо хяналттай судалгааны үр дүнд Онглизаг авах нь хяналттай харьцуулахад цусны сийвэн дэх мацаг барих плазмын глюкоз (GPN), гликозилжсэн гемоглобин (HbA1c), постпандиаль глюкоз (PPG) зэрэг статистикийн хувьд сайжирсан болохыг тогтоов.

Саксаглиптиныг монотерапит хэлбэрээр авахдаа гликемийн зорилтот түвшинд хүрч чадаагүй өвчтнүүдэд метформин, тиазолидиндион эсвэл глибенкламид зэргийг нэмэлтээр тогтоодог. 5 мг саксаглиптин уухад 4 долоо хоногийн дараа HbA1c буурсан, GPN - 2 долоо хоногийн дараа ажиглагдсан.

Онглиса авч байх үед биеийн жингийн өсөлт ажиглагдаагүй байна. Липидийн профиль дээр Saxagliptin-ийн нөлөө нь плацебо-тай адил юм.

Фармакологи ба фармакокинетик

Бие махбодид сагсаглиптиныг хооллохоосоо өмнө хурдан шингээж авдаг. Амаар уусны дараа тунгийн 75% -ийг шингээдэг. Саксаглиптин ба түүний метаболит нь цусны уургуудтай бага зэрэг холбогддог.

Саксаглиптин ба түүний үндсэн метаболитын хамгийн их концентраци нь плазмд 2 цаг 4 цагийн турш ажиглагддаг.

Бэлдмэлийн чихрийн шижингийн эсрэг нөлөө нь түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс шалтгаална. Бие махбодид нэвтрэн ороход загсаглиптин нь ДЦС-4 ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн бета эсүүд инсулины нийлэгжилтийг хурдасгадаг. Энэ үед глюкагоны хэмжээ буурч байна.

Эдгээр шинж чанаруудаас шалтгаалан өвчтөний цусан дахь глюкозын концентраци буурч, энэ нь сайн сайхан болоход хүргэдэг (түүний түвшин чухал түвшинд хүртэл буурахгүй бол). Тухайн бодисын нэг чухал шинж чанар нь өвчтөний биеийн жинд нөлөөлөхгүй байх явдал юм. Онглиза хэрэглэдэг өвчтөнүүд жин нэмдэггүй.

Хэрэв та хоолны өмнө эм уувал саксаглиптиныг шингээх нь маш хурдан явагддаг. Үүний зэрэгцээ идэвхтэй бодисын нэлээд хэсэг нь шингэдэг.

Саксаглиптин нь цусны уурагтай нэгдэх хандлагагүй байдаг - эдгээр бондын харагдах байдал нь бага хэмжээний бүрэлдэхүүн хэсэгт нөлөөлдөг. Мансууруулах бодисын хамгийн их үр нөлөөг 2 цагийн дараа гаргаж болно (бие махбодийн бие даасан шинж чанарууд үүнд нөлөөлдөг). Саксаглиптиний хагасыг саармагжуулахад 3 цаг зарцуулдаг.

Онглис хэрэглэх заавар: арга, тун

Онглиса - өдөрт 5 мг,
Метформин - өдөрт 500 мг.

Хэрэв хангалтгүй урвал ажиглагдсан бол метформины тунг тохируулах шаардлагатай бол үүнийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа алдсан бол өвчтөн эмийг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Өдөр тутмын тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Бөөрний бага зэргийн дутагдалтай өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн хувьд onglise-ийн тунг тохируулах шаардлагагүй. Дунд болон хүнд хэлбэрийн onglis-ийн бөөрний дутагдлыг бага хэмжээгээр - өдөрт 2.5 мг-аар авна.

Хэрэв гемодиализ хийсэн бол onglisa-г хуралдаан дууссаны дараа авна. Хэвлийн диализаар дамждаг өвчтөнүүдэд саксаглиптиний нөлөөг хараахан судлаагүй байна. Тиймээс, энэ эмийг эмчлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааны хангалттай үнэлгээ хийх хэрэгтэй.

Элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд onglise-ийг тогтоосон дундаж тунгаар аюулгүй хийж болно - өдөрт 5 мг. Ахмад настай өвчтөний эмчилгээнд onglise-ийг ижил тунгаар хэрэглэдэг. Гэхдээ энэ ангиллын чихрийн шижин өвчний үед бөөрний дутагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мансууруулах бодисын 18-аас доош насны өвчтөнд үзүүлэх нөлөө, тойм, албан ёсны судалгаа байхгүй байна. Тиймээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өсвөр насныханд өөр нэг идэвхтэй бүрэлдэхүүнтэй аналоги сонгогддог.

Тиймээс хоногийн хамгийн их тун нь 2.5 мг байна.

Метформинтай хавсарсан эмчилгээг эхлэхэд түүний анхны хоногийн тун 500 мг байна. Хариу хангалтгүй байгаа тохиолдолд нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв Онглисагийн тунг алдсан бол түүнийг аль болох хурдан авах шаардлагатай боловч 24 цагийн дотор давхар тунг авах ёсгүй.

Бөөрний дунд зэргийн / хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс ≤ 50 мл / мин), түүнчлэн гемодиализ хийсэн өвчтөнүүдийн хоногийн тун нь 1 тунгаар 2.5 мг байна. Онглизыг гемодиализын хуралдаан дууссаны дараа авах шаардлагатай.

Индинавир, нефазодон, кетоконазол, атазанавир, ритонавир, кларитромицин, итраконазол, нелфинавир, сакуинавир, телитромицин болон бусад хүчирхэг CYP 3A4 / 5 дарангуйлагчтай хослуулсан тохиолдолд Онглисагийн өдөр тутмын тунг 2.5 мг.

Өөр юу мэдэх вэ

Онглиса нь инсулин эсвэл метформин, тиазолидидонуудтай гурван талт эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглодог тул тэдгээрийн харилцан үйлчлэлийн талаархи судалгаа хийгдээгүй байна. Хэрэв өвчтөн бөөрний дунд болон хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол өдөр тутмын тунг багасгах хэрэгтэй.

Сульфанилюреа дериватив нь гипогликеми үүсгэдэг болохыг тогтоосон. Гипогликеми үүсэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сульфонилмоурын тунг onglise эмчилгээний хамт тохируулах шаардлагатай. Энэ нь багассан гэсэн үг.

Хэрэв өвчтөн бусад ижил төстэй DPP-4 дарангуйлагчдад хэт мэдрэг бол түүхтэй бол загсаглиптиныг заагаагүй болно. Ахмад настай өвчтөнүүдэд (6-аас дээш насны) энэ эмийг эмчилгээний аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын тухайд энэ тохиолдолд анхааруулга өгөхгүй. Онглиса нь тэвчээртэй бөгөөд залуу өвчтөнүүдийн нэгэн адил үйлдэл хийдэг.

Бүтээгдэхүүн нь лактоз агуулдаг тул энэ бодис, лактозын дутагдал, глюкоз-галактозын дутагдалтай төрөлхийн харшилтай хүмүүст тохиромжгүй байдаг.

Энэ эм нь өндөр анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай тээврийн хэрэгсэл болон бусад төхөөрөмжийг жолоодох чадвартай холбоотой үр нөлөөг бүрэн судлаагүй байна.

Машин жолоодоход шууд эсрэг заалт байхгүй боловч гаж нөлөөний дунд толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч байгааг санах нь зүйтэй.