Левемир Пенфилл

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно ЛевемирБайна. Сайтад зочлогчдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, түүнчлэн Левемирийг практикт ашиглах талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг өгдөг. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжтой бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд Левемирийн аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэх. Эмийн найрлага.

Левемир - удаан хугацааны туршид ажилладаг инсулин, хүний ​​инсулины уусдаг аналог юм. Levemir Penfill болон Levemir FlexPen нь Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологи ашиглан үйлдвэрлэгддэг.

Левемир Пенфилл ба Левемир ФлексПен эмийн удаан үргэлжилсэн үйлдэл нь тарилгын талбайн детемир инсулин молекулуудын бие даасан холбоо, эмийн молекулуудыг альбуминуудтай холбож, өөх тосны хүчлийн гинжин хэлхээний нэгдэл юм. Изофан-инсулинтай харьцуулахад детемир инсулин нь захын зорилтот эдэд илүү удаан явагддаг. Эдгээр хоцрогдол бүхий түгээлтийн механизм нь изофан-инсулинтай харьцуулахад Левемир Пенфилл ба Левемир ФлексПений нөхөн үржих чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза).

Цусан дахь глюкозын хэмжээ буурч байгаа нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, эд эсэд шингээх чадвар нэмэгдэж, липогенез, гликогеногенез өдөөгдөж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм.

Арьсан доорх эмчилгээ хийсний дараа фармакодинамик хариу урвал нь тунг харьцаатай байдаг (хамгийн их нөлөө, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, ерөнхий үр нөлөө).

Шөнийн глюкозын хяналтын профиль нь инсулин изофантай харьцуулахад инсулин детемирийн хувьд илүү тэгш байдаг бөгөөд энэ нь шөнийн гипогликеми үүсэх эрсдэл багатай байдаг.

Зохиол

Detemir инсулин + нэмэлт бодисууд.

Фармакокинетик

Сийвэн дэх caxax-ийг хэрэглэснээс хойш 6-8 цагийн дараа хүрдэг. Цусны сийвэн дэх мансууруулах бодисын Css-ийн эмчилгээг өдөрт 2 удаа хийдэг.

Лавемир Пенфилл ба Левемир ФлексПений хувьд инсулины бие даасан шингээлтийн хэлбэлзэл бусад суурь инсулины бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад бага байдаг.

Левемир Пенфилл / Левемир Флекспен эмийн фармакокинетикийн хувьд жендэр хоорондын хувьд эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байсан.

Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПен эмийг идэвхигүй болгох нь хүний ​​инсулины бэлдмэлтэй төстэй тул үүссэн бүх метаболитууд идэвхгүй байдаг.

Уураг холбох судалгаа нь детемир инсулин ба өөх тосны хүчил эсвэл бусад уураг агуулсан эмүүд хооронд клиник ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл байхгүй байгааг харуулж байна.

Арьсан доорх тарилга хийснээс хойшхи хагас ашиглалтын хугацааг арьсан доорх эдээс шингээх зэргээр тодорхойлдог бөгөөд тунгаас хамаарч 5-7 цаг байна.

Заалтууд

• инсулин хамааралтай чихрийн шижин (чихрийн шижин 1 төрөл),
• инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (чихрийн шижин 2 хэлбэр).

Маягтыг суллах

Левемир Пенфилл арьсан доорх эмчилгээний уусмал 300 ширхэг шилэн хайрцаг (3 мл) (тарилга хийх зориулалттай ампулаар тарина).

Левемир Флекспен шилэн гагнуурын арьсан дээрхи уусмалыг 300 ширхэг PIECES (3 мл) уусмалаар тарааж, нэг тунгаар тариураар хийж, 100 мл PIECES-ийг 1 мл-т олон удаа тарааж болно.

Хэрэглэх заавар, тун ба тарилгын арга

Арьсан дор гэдэс, хэвлийн урд хана эсвэл мөрөнд оруулна. Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд өөрчлөх шаардлагатай. Хэрэв инсулин нь хэвлийн урд хананд нэвтрэвэл илүү хурдан үйлчилнэ.

Өвчтөний хэрэгцээнд үндэслэн өдөрт 1-2 удаа оруулна. Өдөрт 2 удаа гликемийн оновчтой хяналтанд эм хэрэглэх шаардлагатай өвчтөнүүд оройн хоолны үеэр эсвэл унтахынхаа өмнө, эсвэл өглөөний тунгаас хойш 12 цагийн дараа орох боломжтой.

Ахмад настай өвчтөнд, мөн элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нарийвчлан хянаж, инсулины тунг тохируулах хэрэгтэй.

Өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг сайжруулах, хэвийн хооллолтыг өөрчлөх, эсвэл өвчтэй болох үед тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин болон удаан хугацааны инсулиныг инсулин руу шилжүүлэхэд детемир нь тун, цаг хугацааны тохируулга шаардагдана. Орчуулах явцад цусан дахь глюкозын түвшинг нарийн хянах, детемир инсулины эмчилгээг эхний долоо хоногт хийхийг зөвлөж байна. Хавсарсан гипогликемийн эмчилгээг залруулах шаардлагатай байж болно (богино хугацаанд үйлчилдэг инсулины бэлдмэлийн тун, амаар гипогликемийн эмийн тун, хугацаа).

Гаж нөлөө

• гипогликеми зэрэг шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт гардаг бөгөөд арьсны хөндүүр, хүйтэн хөлс, ядаргаа, мэдрэлийн мэдрэмж, чичрэх, түгшүүр, ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал, үнэ цэнэ буурсан чиг баримжаа, даралт ихсэх, нойрмоглох, хүнд өлсгөлөн, харааны бэрхшээл, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. өвдөлт, дотор муухайрах, зүрх дэлсэх. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, эсхүл таталт, тархины үйл ажиллагааг түр зуурын буюу эргэлт буцалтгүй бууруулж үхэлд хүргэх,
• орон нутгийн хэт мэдрэгшлийн урвал (тарилгын талбайн улайлт, хавагнах, загатнах) нь түр зуурын шинжтэй байдаг. үргэлжлүүлэн эмчилгээ хийвэл
• липодистрофи (тухайн талбайд тарилга хийх талбайг өөрчлөх дүрмийг дагаж мөрдөөгүйн үр дүнд),
• чонон хөрвөс
• арьсны тууралт
• загатнах арьс
• хөлрөх сайжруулалт,
• гэдэсний эмгэг,
• ангиоэдема,
• амьсгалахад хэцүү
• тахикарди
• цусны даралт буурах,
• хугарлын зөрчил (ихэвчлэн түр зуурын бөгөөд инсулин эмчилгээний эхэн үед ажиглагддаг),
• чихрийн шижингийн ретинопати (гликемийн хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр нүүрс усны солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж, чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг)
• энэ нь ихэвчлэн эргэдэг захын нейропати,
• хавагнах.

Эсрэг заалтууд

• бие даасан инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг детемир.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Одоогийн байдлаар жирэмсэн болон хөхүүл үед Левемир Пенфилл, Левемир ФлексПенийг эмнэлзүйн хэрэглээний талаар мэдээлэл алга байна.

Боломжтой болох боломжтой жирэмслэлт ба жирэмсний туршид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах, цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Инсулины хэрэгцээ, дүрэм ёсоор, эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг. Төрсний дараа удалгүй инсулины хэрэгцээ жирэмсэн болохоос өмнөх түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед эм, хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Туршилтын амьтдын судалгаагаар детемир ба хүний ​​инсулины үр хөврөлийн болон тератогенийн нөлөөллүүдийн хооронд ялгаа олдсонгүй.

Хүүхдэд хэрэглэх

6-аас доош насны хүүхдэд инсулин Левемир Пенфилл, Левемир Флекспен хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Ахмад настай өвчтөнд хэрэглэх

Ахмад настай өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нарийвчлан хянаж, инсулины тунг тохируулах хэрэгтэй.

Тусгай заавар

Детемир инсулин бүхий эрчимт эмчилгээ нь биеийн жинг нэмэгдүүлэхгүй гэж үздэг.

Бусад инсулинуудтай харьцуулахад үдшийн гипогликеми үүсэх магадлал бага тул цусан дахь сахарын хэмжээг зорилгоо биелүүлэхийн тулд тунг илүү эрчимтэй сонгох боломжийг олгодог.

Детемир инсулин нь изофан инсулинтай харьцуулахад гликемийн хяналтыг (мацаг барих плазмын глюкозын хэмжилтэд үндэслэн) сайжруулдаг. Эмийн тун хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох, ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр нь гипергликеми эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Дүрмээр бол гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар, хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цангах, хурдан шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьс улайх, хуурайших, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаар дахь ацетон үнэр зэрэг шинж тэмдгүүд орно. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гипергликеми нь чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Инсулины хэмжээ хэт их байх тохиолдолд гипогликеми үүсч болно.

Хоолоо алгасах эсвэл төлөвлөөгүй эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа, жишээлбэл, инсулиныг эрчимжүүлсэн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд гипогликемийн урьдал өвчний шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул өвчтөнүүдэд энэ талаар мэдэгдэх ёстой. Чихрийн шижин өвчний удаан явцтай хамт ердийн анхааруулах тэмдэг алга болж магадгүй юм.

Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт ба халууралт дагалддаг тул хүний ​​бие махбодид инсулин ихэсдэг.

Өвчтөнийг шинэ төрөл рүү шилжүүлэх эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулины бэлдмэлийг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Хэрэв та агууламж, үйлдвэрлэгч, төрөл, төрөл зүйл (амьтан, хүн, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл түүнийг үйлдвэрлэх аргыг (генетикийн аргаар боловсруулсан эсвэл малын гаралтай инсулин) өөрчилвөл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Детемир инсулиныг судсаар хийх ёсгүй, учир нь энэ нь хүнд гипогликеми үүсгэдэг.

Левемир Пенфилл ба Левемир ФлексПен инсулиныг инсулин аспарт зэрэг хурдан ажилладаг инсулины аналогитай хольж хэрэглэх нь тусдаа удирдлагатай харьцуулахад хамгийн их буурсан, хойшлуулсан хамгийн их үр дүнтэй үйл ажиллагааны профайлд хүргэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Өвчтөний анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, урвалын хурд нь гипогликеми ба гипергликемийн үед буурдаг бөгөөд эдгээр чадвар нь онцгой шаардлагатай үед (жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллахад) аюултай байдаг. Машин жолоодох, механизмтай ажиллахдаа өвчтөнд гипогликеми, гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн хөгжиж буй, эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Эдгээр тохиолдолд ийм ажлын техник эдийн засгийн үндэслэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

инсулиныг Hypoglycemic нөлөө, аман hypoglycemic эм, Мао ингибитор, АХФС, нүүрс anhydrase ингибитор, сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, сульфонамид, анаболик стероид, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, лити, эм сайжруулах этилийн спирт агуулсан. Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, GCS, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицлик антидепрессант, симпатомиметик, даназол, клонидин, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин зэрэг нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулдаг.

Резерпин ба салицилатын нөлөөн дор инсулин детемирын үйл ажиллагааг сулруулж, сайжруулах боломжтой байдаг.

Октреотид / ланреотид нь хүний ​​бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ нэмэгдэж, бууруулдаг.

Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдалж, гипогликемийн дараа нөхөн сэргээх ажлыг хойшлуулдаг.

Этанол (архи) нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, уртасгах чадвартай.

Зарим эмүүд, тухайлбал тиол эсвэл сульфит агуулсан эм нь детемирийг инсулинд нэмэх үед инсулин детемирийг устгахад хүргэдэг.

Левемир эмийн аналог

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Инсулин детемир хийдэг,
• Левемир Пенфилл,
• Левемир FlexPen.

Фармакологийн бүлгийн аналоги (инсулин):

• Актрапид
• Апидра
• Апидра СолоСтар,
• Берлинсулин,
• Берлинсулин Н Базал,
• Берлинсулин N хэвийн,
• Биосулин
• Бринсулмиди
• Бринсулрапи
• Бид 30/70-ийг захирна,
• Генсулин
• Инсулин С уух хэрэгтэй,
• Исаофан инсулины дэлхийн аварга шалгаруулах тэмцээн,
• Иллетин 2,
• Инсулин аспарт,
• Инсулин гларгин,
• Инсулин глулисин,
• Инсулин детемир хийдэг,
• Инсулин Isofanicum нь,
• Инсулин хальс,
• Лиспро инсулин
• Инсулин максирапид ба
• Инсулин уусдаг саармаг
• Инсулин с
• Гахайн инсулин нь их цэвэршүүлсэн MK,
• Инсулин хагас семент
• Инсулин Ультраленте шиг байна,
• Хүний инсулин
• Хүний генийн инсулин,
• Хагас синтетик хүний ​​инсулин
• Хүний рекомбинант инсулин
• Инсулин Лонг СМС,
• Инсулин Ultralong SMK,
• Инсулонг SPP,
• Инсулап SPP,
• Хүнлэг Базал,
• Хүнлэг сам,
• Хүнлэг Рапид,
• Инсуран
• Интрал
• Комбинсулин С
• Лантус
• Лантус СолоСтар,
• Левемир Пенфилл,
• Левемир Флекспен,
• Микстард
• Моноинсулин
• Монотард
• НовоМикс,
• НовоРапид,
• Пенсулин,
• Протамины инсулин
• Протафан
• Ризодег Пенфилл,
• Rysodeg FlexTouch юм.
• Хүний нөхөн сэргээх чадвартай инсулин,
• Ринсулин
• Росинсулин,
• Султофай,
• Тресиба,
• Тужэо СолоСтар,
• Хэт Ultrard Н.М.
• Хомолонг 40,
• Homorap 40,
• Хумалог,
• Хумалог микс нь
• Хумодар
• Хумулин
• Хумулин тогтмол.

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

S / c гуя, хэвлийн урд хана эсвэл мөрөнд. Тарилга хийх газрыг тогтмол өөрчлөх шаардлагатай. Эмчилгээний тун ба давтамжийг (өдөрт 1-2 удаа) дангаар нь тодорхойлно.

Глюкозын концентрацийг оновчтой хянах зорилгоор хоёр удаа хэрэглэсэн тохиолдолд оройн хоолны дэглэмийг оройн хоолны үеэр, унтах үед эсвэл өглөөний тунгаас 12 цагийн дараа ууж болно.

Дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулин ба уртасгасан инсулиныг детемир инсулинд шилжүүлэхэд тун, цаг хугацааны тохируулга шаардагдана (шилжүүлэх үед болон эмчилгээний эхний долоо хоногт цусан дахь сахарын концентрацийг нарийн хянах шаардлагатай).

Фармакологийн арга хэмжээ

Урт хугацааны үйл ажиллагааны хүний ​​инсулины уусдаг аналоги (тарилгын талбайн детемир инсулин молекулуудын бие даасан холбоо, эмийн молекулуудыг альбуминтэй холбоход хавтгай профиль бүхий үйл ажиллагаа (инсулин-изофан ба инсулин гларгинээс хамаагүй бага).

Инсулин-изофантай харьцуулахад захын зорилтот эдэд илүү удаан тархдаг бөгөөд энэ нь илүү нөхөн үржих чадвартай шингээх профайл ба эмийн үйл ажиллагааг хангадаг.

Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, эс дотор эсийн үйл явцыг өдөөдөг инсулин-рецепторын цогцолборыг үүсгэдэг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза).

Цусан дахь глюкозын концентраци буурах нь түүний эсийн доторхи тээвэрлэлт нэмэгдэж, эд эсэд шингээх чадвар нэмэгдэж, липогенез, гликогеногенез өдөөгдөж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэл буурч байгаатай холбоотой юм.

0.2-0.4 U / кг 50% -ийг нэвтрүүлсний дараа хамгийн их үр нөлөө нь 3-4 цагаас 14 цаг хүртэл, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл байдаг.

Гаж нөлөө

Давтамжтай (ихэвчлэн 1/100, гэхдээ бага тохиолдолд 1/10): гипогликеми (, арьс цайвар болох, ядрах, мэдрэх, чичрэх, сэтгэлийн түгшүүр, ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал, хөдөлгөөнгүй болох, концентраци буурах, нойрмоглох, хүнд өлсгөлөн, харааны бэрхшээл. , толгой өвдөх, дотор муухайрах, зүрх дэлсэх, хүнд тохиолдолд - ухаан алдах, / эсвэл хямрал, тархины үйл ажиллагааг түр зуурын буюу эргэлт буцалтгүй буурах), орон нутгийн урвал (гипереми, тарилгын талбайд хавагнах, загатнах) ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. мөн үргэлжлүүлэн эмчилгээ алга.

Ховор (ихэвчлэн 1/1000, гэхдээ ховор 1/100): тарилгын талбайн липодистрофи (ижил талбайд тарилгын талбайг өөрчлөх дүрмийг дагаж мөрдөхгүйн улмаас), инсулин эмчилгээний эхний шатанд хавагнах (ихэвчлэн түр зуур), харшлын урвал (чонон хөрвөс, арьс). тууралт гарах, арьс загатнах, хөлрөх, ходоод гэдэсний үйл ажиллагаа буурах, ангиоэдема, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, цусны даралт буурах), инсулины эмчилгээний эхний шатанд гарсан хугарлын алдаа (ихэвчлэн түр зуурын), чихрийн шижингийн ретинопати (гликемийн хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах. чихрийн шижингийн ретинопатийн даамжрах эрсдэл zhaet Гэхдээ нүүрс усны бодисын солилцооны хянах огцом сайжруулах инсулин эмчилгээг эрчимжүүлэх нь түр зуурын чихрийн шижингийн ретинопати улсын муудаж) хүргэж болно.

Маш ховор (ихэвчлэн 1/10000, гэхдээ ховор тохиолдолд 1/1000): захын нейропати (гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь цочмог өвдөлт мэдрэлийн невропати үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эргэж болдог).

Тусгай заавар

Iv тариа бүү хий (хүнд гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй)!

Бэлдмэлтэй эрчимт эмчилгээ нь биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэггүй.

Бусад инсулинуудтай харьцуулахад үдшийн гипогликемийн эрсдэл бага байх нь цусан дахь глюкозын зорилтот концентрацид хүрэхийн тулд тунг илүү эрчимтэй сонгох боломжийг олгодог.

Эмийн тун хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох, ялангуяа чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр нь гипергликеми эсвэл чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд нь дүрэм ёсоор аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дотор гарч ирдэг: цангах, хурдан шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, гипереми ба хуурай арьс, хуурай ам, хоолны дуршил алдагдах, халсан агаар дахь ацетон үнэр.

Хоолоо алгасах эсвэл төлөвлөөгүй эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа (жишээлбэл, инсулиныг эрчимжүүлсэн эмчилгээ хийсний дараа) өвчтөнүүд гипогликемийн урьдал өвчний шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул өвчтөнүүд энэ талаар мэдээлэх ёстой. Чихрийн шижин өвчний удаан явцтай хамт ердийн анхааруулах тэмдэг алга болж магадгүй юм.

Халдвартай өвчин (халдварт өвчин, түүний дотор халууралт дагалддаг) нь хүний ​​биед инсулин өгөх хэрэгцээ ихэсдэг.

Өвчтөнийг шинэ төрөл рүү шилжүүлэх эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулины бэлдмэлийг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Хэрэв та агууламж, үйлдвэрлэгч, төрөл, төрөл зүйл (амьтан, хүн, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл түүнийг үйлдвэрлэх аргыг (генетикийн аргаар боловсруулсан эсвэл малын гаралтай инсулин) өөрчилвөл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Детемирины инсулины эмчилгээнд шилжиж буй өвчтөнүүд урьд нь хэрэглэж байсан инсулины бэлдмэлийн тунтай харьцуулахад тунг өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Туныг тохируулах хэрэгцээ эхний тунг хэрэглэснээс хойш эсвэл эхний хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын дараа үүсч болно.

I / m-ийн захиргааны тусламжтайгаар шингээлт нь s / c-ийн удирдлагатай харьцуулахад илүү хурдан бөгөөд илүү их байдаг.

Бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй холилдоход нэг буюу хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагааны профайл өөрчлөгдөнө. Бэлдмэлийг хурдан ажилладаг инсулины аналогитай (инсулин аспарт) хольж хэрэглэх нь тусдаа удирдлагатай харьцуулахад хамгийн бага нөлөөтэй, удаашруулах нөлөө бүхий үйл ажиллагааны профайлд хүргэдэг.

Инсулины насос ашиглахад зориулагдаагүй болно.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед, түүнчлэн 6-аас доош насны хүүхдүүдэд инсулин детемирыг эмнэлзүйн хэрэглээний талаар одоогоор мэдээлэл байхгүй байна.

Өвчтөнд тээврийн хэрэгсэл жолоодох үед анхаарал, төвлөрөл, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаанд оролцохдоо гипогликеми, гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь ялангуяа хөгжиж буй гипогликемийн урьдал шинж тэмдэггүй эсвэл багассан өвчтөнүүдэд эсвэл гипогликемийн тогтмол давтамжтай өвчтөнүүдэд нэн чухал юм.

Харилцан үйлчлэл

Амны хөндийн hypoglycemic эм, Мао дарангуйлагч, АХФС, нүүрс anhydrase дарангуйлагч, төрийн бус сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, эм Ли + etanolsoderzhaschie эм hypoglycemic нөлөө нэмэгдүүлэх.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицлик антидепрессант, симпатомиметик, даназол, клонидин, кальцийн сувгийн хориглогч, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин нь гипогликемийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Резерпин ба салицилатууд нь эмийн нөлөөг бууруулдаг эсвэл нэмэгдүүлдэг.

Октреотид ба ланреотид нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг эсвэл багасгадаг.

Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдалж, гипогликемийн дараа нөхөн сэргээх ажлыг хойшлуулдаг.

Этилийн спирт нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, уртасгах чадвартай.

Тиол эсвэл сульфит агуулсан эмийн уусмалаар эмийн найрлагад үл нийцэх (инсулин детемир устгах)

Бэлдмэлийг дусаах уусмалд нэмж болохгүй.

Левемир Пенфилл эмийн талаархи асуултууд, хариултууд, тоймууд

Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг. Манай сайтын энэ эсвэл бусад хуудсанд байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.

Үндсэн ба туслах ажилтнууд

Левемир Пенфилл нь тарилгын шийдэл хэлбэрээр ирдэг, арьсан дор тарьдаг. Тарилгын шингэний гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол инсулин детемир юм. Химийн бодис нь хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн инсулины аналогид багтдаг бөгөөд удаан хугацаанд үйлчилдэг.

Мансууруулах бодисын хамгийн их үр нөлөөг хангах, түүний аюулгүй байдлыг хангахын тулд уусмалд дараах нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг оруулсан болно.

• фенол
• глицерол
• натрийн гидроксид
• метакресол
• натрийн хлорид
• цайрын ацетат
• натрийн устөрөгчийн фосфат
• тусгайлан бэлтгэсэн ус.

Шингэн нь бүрэн ил тод, ямар ч өнгөгүй, өвөрмөц үнэртэй байдаг.

Хүлээгдэж буй арга хэмжээ

Левемир Пенфилл инсулин нь амьдралыг хадгалах эм тул өвчтөний хэрэглэхээс ямар үр нөлөө хүлээж болохыг мэдэх нь чухал юм. Эмийн фармакологийн шинж чанарыг ойлгохын тулд та идэвхитэй найрлагыг рекомбинант ДНХ технологи ашиглан синтетик аргаар үйлдвэрлэдэг гэсэн зааврыг судалж үзэх хэрэгтэй. Үүний үр дүнд инсулины биед үзүүлэх нөлөө нь дунд болон богино дааврыг авахтай харьцуулахад удаан шингээх, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог.

Цусны урсгалд нэг удаа орсон бол синтетик инсулины идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь мембраны эсийн рецепторуудад нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд эсийн доторхи үйл явцыг хурдасгаж, ферментийн үйлдвэрлэлийн хурдыг нэмэгдүүлдэг бонд үүсдэг.

Ассимиляцийн онцлог

Левемир Пенфилл нь хурдан шингэцтэй гэдгээрээ онцлогтой боловч энэ үзүүлэлт нь дараахь зүйлээс бүрэн хамаардаг.

• тарилгын талбайнууд
• ашигласан тун
• өвчтөний нас
• хувь хүний ​​эрүүл мэндийн онцлог.

Тарилга хийснээс хойш 6-8 цагийн дараа Левемир Пенфилл инсулин хамгийн их идэвхжил үзүүлдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд 0.1 л / кг-ийн нэлээд их концентрацид хурдан тархдаг.

Эмнэлгийн заалт

Аливаа эмийг эмчилгээний эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Зөвхөн мэргэжилтэн нь өвчний дүр зургийг бүрэн дүн шинжилгээ хийх, клиник шинжилгээний өгөгдлийг харгалзан үзэх, цуглуулсан түүхийн дагуу эмчилгээг тогтооно.

"Левемир Пенфилл" нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Уг эмийг үндсэн эм болгон зааж өгч, зарим тохиолдолд хэрэглэх эсвэл түүн дээр үндэслэсэн цогц эмчилгээг сонгож инсулиныг бусад эмтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Энэхүү хэрэгслийг бараг бүх категорийн өвчтөн, түүний дотор зургаан нас хүрсэн хүүхдийг эмчлэхэд ашиглаж болно гэж шинжээчид үзэж байна.

Эсрэг заалтууд

Харьцангуй аюулгүй байдал, хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх боломж байгаа хэдий ч эм нь өөрийн хатуу эсрэг заалттай байдаг. Левемир Пенфиллд өгсөн заавар нь эмийг томилох боломжгүй дараах нөхцлүүдийг жагсаасан болно. Үүнд:

• өвчтөний нас
• бөөр эсвэл элэгний өвчин
• хувь хүний ​​хэт мэдрэг байдал.

"Левемир Пенфилл" ба "Левемир Флекспен" нь ижил найрлагатай тул жагсаасан бүх эсрэг заалтууд нь эмийн хоёр төрөлд хамаарна. Энэ тохиолдолд хязгаарлалт нь хатуу боловч хувь хүний ​​үл тэвчих байдал зарим тохиолдолд засч залруулах боломжтой байдаг. Бусад нөхцөлд эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч мэргэжилтэн өвчтөнийг сайтар хянаж, шаардлагатай бол тунг өөрчлөх эсвэл эмчилгээний тактикийг хүлээгдэж буй нөлөөнөөс гажсан тохиолдолд өөрчлөх шаардлагатай.

Зөв зохистой эмчилгээ хийх шаардлагатай

Левемир Пенфилл нь зөвхөн тарилгын шингэнийг агуулдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд амин чухал бэлтгэл болдог. Ихэнх тохиолдолд тэдний жоргүйгээр өвчтэй хүн үхэж ч болно. Гэхдээ хэрэв та эмийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болно.

Уг эмийг хавсаргасан тайлбарын дагуу ашиглах ёстой бөгөөд та мэргэжилтний мэдлэггүйгээр юу ч өөрчилж чадахгүй. Ийм нөхцөлд бие даасан байдал нь өвчтөний эрүүл мэндийн ноцтой эмгэг болж хувирч болно.

Эмийг яаж хэрэглэх вэ

Левемир Пенфиллийг арьсан доорх тарилга хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн тайлбар дараах байдалтай байна.

• багц нь шилэн хайрцаг,
• Тарилгахад бэлтгэсэн 3 мл уусмал нь хайрцаг бүрт таарна.

Тарилгын хувьд тусгай инсулины тариур шаардлагатай байдаг. Уусмалыг зөвхөн арьсан дор хийнэ, өөр хэрэглээний тохиолдлыг хасна. Тарилгыг зөвхөн биеийн тодорхой хэсэгт өгнө. Энэ нь зарим газар идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг илүү хурдан шингээж авдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь эмийн үр нөлөөг баталгаажуулдаг.

Тарилга хийхэд хамгийн тохиромжтой газар бол:

Тааламжгүй шинж тэмдэг, гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилгын цэгүүдийг үе үе ээлжлэн сольж байх ёстой, гэхдээ зөвхөн зөвлөсөн бүс дотор. Эс тэгвэл синтетик инсулин нь цусны урсгал руу хурдан нэвтрэхээ больж, зохих ёсоор шингээх бөгөөд энэ нь эмчилгээний чанар, амжилтанд нөлөөлнө.

Бид ашиглах зааврыг судалж үздэг

Левемир Пенфилл нь багц бүрт хэрэглэх зааврыг агуулдаг. Үүнийг сайтар судалж үзэх ёстой. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтэн үргэлж инсулины тунг зөвхөн дангаар нь зааж өгдөг. Удирдах эмийн хэмжээ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

• нэмэлт өвчин гарахгүй,
• өвчтөний нас
• чихрийн шижингийн хэлбэр.

Түүнчлэн, эмч үргэлж хүлээгдэж буй үр нөлөөнөөс хамааран тунг бага эсвэл том хэмжээгээр тохируулах боломжтой байдаг. Гэхдээ тэр үед тэр эмчилгээний явцыг хянаж, динамикийг шинжилж, үүний дагуу тарилга хийх хуваарийг өөрчилдөг.

"Левемир Пенфилл" эмийг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хэрэглэх шаардлагатай. Мөн заавраар тарилгыг нэгэн зэрэг хийх ёстой гэж заасан.

Өвчтөний тусгай бүлэгт анхааруулга

Левемир Пенфиллийг зөвхөн тусгай бүлгийн өвчтөнтэй холбоотой зарим нэг нухацийг анхаарч үзэх чадвартай эмчийн зааж өгөх ёстой. Ахмад настан, хүүхдүүдийн бие нь төлөвлөсөн схемийн дагуу синтетик эм нэвтрүүлэхэд хариу өгөх чадвартай тул зарим тохиолдолд хэт болгоомжтой байх нь чухал юм.

Хөгшин настай инсулин эмчилгээ

Наснаас хамаарах аливаа өөрчлөлт нь эрүүл мэндийн байдалд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ, тэд синтетик гормоныг шингээх арга хэмжээ авах боломжтой байдаг тул өвчтөн ихэвчлэн эмгэг байдаг. Тиймээс эмийг хэрэглэхээс өмнө өндөр настнуудыг нарийн шинжилгээ хийлгэж, чихрийн шижинтэй холбоотой өвчний илрэлийг тогтооно.

Элэг, бөөрний ажилд онцгой анхаарал хандуулдаг боловч өндөр настай өвчтөнд энэ төрлийн инсулиныг томилох нь эсрэг заалттай байдаг гэж маргах аргагүй юм. Эмч нар ийм өвчтөнийг эмчлэхэд энэ эмийг хэрэглэдэг боловч тэдний эрүүл мэндийг сайтар хянаж, шаардлагатай бол тунг багасгана.

Хүүхдийг эмчлэх онцлог

"Левемир Пенфилл" эмийг 6-аас дээш насны хүүхдэд бие махбодид инсулиныг залруулах зорилгоор зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч залуу нас нь энэ эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглодог.

Детемир инсулины ийм бага насны хүүхдүүдийн биед үзүүлэх нөлөө ямар ч судалгаа хийгдээгүй байна. Тиймээс, ямар ч мэргэжилтэн өвчтөний эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж эхлэхгүй бөгөөд энэ бүлгийн өвчтөнд санал болгож буй өөр өөр эмийг зааж өгөхгүй.

Левемир flekspen-ийн талаархи гэрчлэлүүд

Жирэмсний туршид чихрийн шижин өвчтэй байсан. Тэрээр өөрийгөө хянах, элсэн чихэр, жигнэмэг, чанамал гэх мэт хоол идэхгүй, талхны тооцоо, хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх хатуу хоолны дэглэм баримталдаг байв. Гэвч харамсалтай нь энэ бүхэн надад тус болсонгүй. Өндөр элсэн чихэр ихтэй байсан бөгөөд заримдаа хоолны дараа 13 ширхэг хүртэл хүрч ирдэг (мөн норм нь 7 байна). Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шахмал нь эсрэг заалттай байдаг тул эндокринологич инсулиныг тогтоосон. Би маш их бухимдсан, би үргэлж инсулин тарина гэж боддог байсан, гэхдээ тэд намайг энэ бүх зүйлийг нялх хүүхдэд зориулан хийж байна гэж надад тайлбарласан. "Ново-рэп" -ийг талхнаас өдөрт 3 удаа хоолноос 5 минутын өмнө, "Левемир" шөнийн цагаар 2 ширхэгээр тарьдаг. Би хялбархан эсгий үзэг ашиглаж сурсан. Зөвхөн томилогдсон тооны нэгжийг ил гаргах, булчинд тарих шаардлагатай. Энэ нь үнэндээ өвдөөгүй, шийдэл нь хавчихгүй, гэхдээ заримдаа би хөхөрсөн байсан байх, Эсгий үзэгний зүү хямдхан биш, гэхдээ би хэрэглэсний дараа өөрчлөгдөөгүй, энэ бол миний хувийн инсулин юм. Элсэн чихэр тэр даруй эргэж буцав. 35 долоо хоногийн дараа хүүхдийн нойр булчирхай ажиллаж эхэлсэн бөгөөд тэр элсэн чихэрээр туслаж эхэлсэн тул Левемир шөнийн цагаар цуцлагдсан.Би эрүүл охин төрүүлсэн боловч удаан хугацаагаар төрж, жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчний улмаас хүүхэд төрөхдөө элсэн чихэр бага байсан.

Товч тайлбар

Левемир Флекспен бол удаан үргэлжилсэн инсулин юм. Уг эмийг авахын тулд эм үйлдвэрлэхэд амьд организм ба биологийн процессын оролцоотой биотехнологийн аргыг ашигладаг. Энэ тохиолдолд талх нарийн боовны мөөгөнцрийг хэрэглэдэг - сахаромицетийн ангиас нэг эсийн микроскопийн мөөгөнцрийн төрөл юм. Удаан хугацааны үйлдэл нь эмийн молекулын шинж чанар, түүнчлэн бие махбодьтой харьцах, ийлдэс альбуминтай харилцан үйлчлэх чадвартай холбоотой байдаг. Энэ эм нь захын эдэд саатал тархсан шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь шингээлт, фармакологийн үйл ажиллагааны профайлыг илүү боломжтой болгодог. Плазмын глюкозын түвшин буурах нь эсийн доторхи тээвэрлэлт ихсэх, эдэд илүү их ашиглагдах, ацетил-КоА-г өөх тосны хүчилд хувиргах, глюкозоос гликогенийг нийлэгжүүлэх, элгэнд глюкоз үүсэх явц удаашрахтай холбоотой юм. Мансууруулах бодисын гипогликемийн нөлөөллийн үргэлжлэх хугацааг хэрэглэсэн тунгаар тодорхойлдог бөгөөд 24 цаг хүртэл байж болно. Мансууруулах бодис нь шөнийн хяналттай, тэгш бус, оргил профильгүй, шөнийн цагаар гипогликемийн магадлал бага байдаг. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш хагас жилийн хугацаа 5-7 цаг хооронд хэлбэлздэг. Танилцуулгыг биеийн янз бүрийн хэсэгт хийж болно (хөлний хэсэг нь аарцагнаас өвдөгний өвдөг хүртэл, дээд гар нь тохойн үе, хэвлийн урд хананд). Орон нутгийн өөхний доройтлоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд байршлыг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Хэвлийн урд хананд тарилга хийхдээ гипогликемийн нөлөө илүү хурдан хөгжих болно. Мансууруулах бодисыг хэрэглэх давтамжийг өвчтөний бие даасан хэрэгцээг тодорхойлдог бөгөөд өдөрт 1-2 удаа байдаг. Хэрэв та эмийг давхар эмчлэх шаардлагатай бол хоёр дахь тунг оройн хоолны өмнө эсвэл унтахынхаа өмнө ууна. Өглөө ба оройны тунгийн хоорондох оновчтой завсарлага нь 12 цаг байна. Ахмад настан, түүнчлэн бөөр ба элэгний дутагдалтай өвчтөнд шаардлагатай бол тунг цаг тухайд нь тохируулахын тулд эрүүл мэндийн илүү нарийн хяналтыг зохион байгуулах хэрэгтэй.

Ууссан тунг өөрчлөх хэрэгцээ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны эрч хүч нэмэгдэх, ердийн хоолны дэглэм өөрчлөгдөх, дагалддаг эмгэг өөрчлөлттэй холбоотойгоор үүсч болно. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед гарч болох гол хүсээгүй гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Үүний шинж тэмдгүүд нь: арьсыг цайруулах, хөлрөх, хэт ядарч сульдах, бухимдал нэмэгдэх, хуруугаа чичрэх, хөдөлгөөнгүй болох, анхаарал сарниулах, гиперомни, хоолны дуршил огцом нэмэгдэх, харааны эмгэг, цефалгиа, бөөлжих хүсэл, зүрхний цохилт. Хүнд гипогликемийн үед ухаан алдах боломжтой байдаг. Хэт их гликеми нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тарилгын талбайд орон нутгийн урвал үүсэх боломжтой: гипереми, хавагнах, арьсыг цочроох өвдөлт мэдрэхүй, цочромтгой газрыг зурах шаардлагатай болдог. Ихэнх тохиолдолд орон нутгийн хариу урвал нь түр зуурын шинж чанартай байдаг ба эмчилгээний оролцоогүйгээр аяндаа алга болдог. Харшлын урвал үүсгэдэг өвчнийг хасдаггүй: чонон хөрвөс, арьсны тууралт. Хүүхдийн практикт би эмийг 6 нас хүрсэн өвчтөнд хэрэглэдэг. Левемиртэй хийсэн эрчимт эм нь өвчтөний биеийн жинд төдийлөн нөлөөлдөггүй. Эмийн эмчилгээг зогсоох эсвэл тун хангалтгүй байх нь гипергликеми үүсгэдэг. Үүний шинж тэмдгүүд: уух, давтамжтайгаар шээх, бөөлжих (үүнээс гадна үр дүнтэй), нойрмоглох, арьсны улайлт, гипосализаци, хоолны дуршилгүй болох, амнаас ацетон үнэр. Хангалттай өндөр тунгаар хэрэглэвэл гипогликеми үүсч болно. Үүний хөгжил нь бие махбодид удаан хугацаагаар хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, бие махбодийн хэт их хүч чармайлт гаргах боломжтой юм. Хавсарсан эмгэг (ихэвчлэн биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгддэг халдварууд) байгаа тохиолдолд эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно.

Фармакологи

Saccharomyces cerevisiae-ийн омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологи үйлдвэрлэсэн. Энэ бол хавтгай үйл ажиллагааны профайлтай хүний ​​удаан хугацааны инсулины уусдаг суурь аналог юм.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны профайл Levemir ® FlexPen ® нь изофан-инсулин ба инсулин гларгинээс хамаагүй бага өөрчлөгддөг.

Левемир ® FlexPen ® эмийн удаан үргэлжилсэн үйлдэл нь тарилгын талбайн детемир инсулин молекулуудын бие даасан холбоо, эмийн молекулуудыг альбуминуудтай холбож, өөх тосны хүчлийн гинж бүхий нэгдэл юм. Изофан-инсулинтай харьцуулахад детемир инсулин нь захын зорилтот эдэд илүү удаан явагддаг. Эдгээр хуваарилагдсан саатсан хуваарилах механизм нь изофан-инсулинтай харьцуулахад Левемир ® FlexPen ®-ийн нөхөн үржихүйн шингээлт ба үйл ажиллагааны профайлыг өгдөг.

0.2-0.4 U / кг 50% -ийн тунгийн хувьд эмийн хамгийн их нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 3-4 цагийн хооронд, 14 цагийн хооронд тохиолддог. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамааран 24 цаг хүртэл байдаг бөгөөд ингэснээр өдөрт 1 удаа эсвэл 2 удаа / удаа хийх боломжтой болдог. Өдөрт хоёр удаа С-ийн эмчилгээний дэглэмийн хамт_сс эмийг 2-3 тунгаар хэрэглэсний дараа үр дүнд хүрнэ.

Sc-ийг хэрэглэсний дараа фармакодинамик хариу урвал нь тунг тохирч байв (хамгийн их нөлөө, үргэлжлэх хугацаа, ерөнхий үр нөлөө).

Урт хугацааны судалгаагаар өдөр тутмын концентрацийн хэлбэлзэл бага байгааг харуулж байна.
Левемир ® FlexPen ® бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд плазмын глюкозыг изофан-инсулинаас ялгаатай нь мацаг барьдаг.

Суурийн инсулины эмчилгээг амны гипогликемийн эмтэй хослуулан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хийсэн олон жилийн судалгаанаас харахад гликемийн хяналт (гликозилжсэн гемоглобин - НbA-ийн хувьд)_1с) Левемир ® FlexPen ®-тай эмчилгээний арын үед бага жинтэй изофан-инсулин ба инсулин гларгиныг эмчлэхтэй харьцуулсан.

Хүснэгт 1. Инсулины эмчилгээний явцад биеийн жингийн өөрчлөлт

Судалгаанд Левемир ® FlexPen ® болон аман гипогликемийн эмтэй хослуулан эмчилгээг хэрэглэх нь изофан-инсулинаас ялгаатай нь хөнгөн шөнийн гипогликеми үүсэх эрсдлийг 61-65% бууруулсан.

Нээлттэй, санамсаргүй байдлаар эмнэлзүйн туршилтыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд амаар гипогликемийн эмчилгээгээр гликемийн түвшинд хүрч чадаагүй өвчтөнүүдэд хийсэн.

Судалгаа нь 12 долоо хоногийн бэлтгэл үеэс эхэлсэн бөгөөд өвчтөнүүд лираглютидтай метформинтэй хослуулан эмчилгээ хийлгэж, өвчтөнүүдийн 61% HbA-тай харьцуулсан байна._1с ® FlexPen ® -ийг нэг өдрийн тунгаар хэрэглэснээр нөгөө өвчтөн дараагийн 52 долоо хоногт лираглютидыг метформинтэй хослуулан үргэлжлүүлэн хэрэглэв. Энэ хугацаанд метевминтэй лираглютидээс гадна Левемир ® FlexPen ®-ийн нэг удаагийн тарилгыг хүлээн авсан эмчилгээний бүлэг нь HbA индексийн цаашдын бууралтыг харуулав._1с анхдагч 7.6% -иас 52 долоо хоногийн эцэст 7.1% хүртэл буурч хүнд гипогликемийн эпидеми байхгүй болно. Левирем ® FlexPen ® тунг лираглутидын эмчилгээнд нэмснээр өвчтөний биеийн жин буурах статистик давуу талтай болсон (Хүснэгт 2-г үзнэ үү).

Хүснэгт 2. Эмнэлзүйн туршилтын өгөгдөл - Левагемер ®-тай хамт эмчилгээний горимыг метформинтай лираглютидтай хослуулан эмчилнэ.