Нойр булчирхайн цистийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Нойр булчирхайн цистийн түгжрэл нь хорт хавдар гэх мэт ноцтой хүндрэлүүд тулгардаг тул өвчний шинж тэмдгийг эрт үе шатанд ажиглан цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг. Өвчинг цаг тухайд нь хэрхэн анзаарч, түүний хүндрэлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар энэ өгүүлэлд сүүлд бичсэн болно

Нойр булчирхайн шүүрэл ба эд эсийн детритээс бүрдэх нойр булчирхайд (нойр булчирхай) үүссэн хөндийн бүтцийг цист гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийн үүсэх онцлог газар нь паринематын давхаргууд бөгөөд өвчний үед нойр булчирхайн эсүүд аажмаар үхэж, тэдгээрийг фиброз эдээр сольж байдаг.

Нойр булчирхайн уйланхай нь ноцтой аюулыг авчирч, эмээр эмчлэхийг шаарддаг боловч үүнийг арилгахын тулд ихэвчлэн мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн хэмжээнээс хамаардаг. Ихэнхдээ цистийн шинж тэмдэг нь төрснөөсөө хойш ажиглагддаг. Төрөлхийн урьдал нөхцөлд ижил төстэй формацууд бас тохиолддог.

эмэгтэй өндгөвчний хэсэгт
бөөрөнд
тархинд
ихэнхдээ элэг арилгах мэс засал шаарддаг элгэнд,

Хэрэв гэмтэл нь төрснөөсөө хойш ажиглагдаагүй бол байнга давтана шалтгаанөвчин үүсгэдэг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл,
Нойр булчирхайн гэмтэл,
Жишээ нь, гельминтоз,
Хавдрын харагдах байдал,

Нойр булчирхайн цист үүсэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд нь:

Архи их хэмжээгээр ууж,
Цөсний чулуу өвчин
Хэт таргалалттай байдаг,
Ходоод, гэдэс, элэг гэх мэт үйл ажиллагааны үр дагавар.
Өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй

Нойр булчирхайн цистийн анхны шинж тэмдгүүдэд өвчний илрэлийг өдөөсөн шалтгааныг нарийвчлан оношлох шаардлагатай. Энэ нь үр дүнтэй эмчилгээ, цистийг мансууруулах бодисоор эрт үе шатанд арилгах мэс засалгүйгээр эмийг үр дүнтэй эмчлэхэд туслах болно. Энэ нь зөвхөн бага хэмжээний эмгэг судлалын тусламжтайгаар боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв гэмтэл нь мэдэгдэхүйц байвал ардын арга, аргыг ашиглан өөрийгөө эмчлэх боломжгүй юм.

Цистийн төрөл

Анагаах ухаанд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал нь нойр булчирхай дахь бүх цистик неоплазмуудыг хуваадаг.

Асаалттай байна үнэнөөрөөр төрөлхийн гэж нэрлэдэг. Тэд хэвлийд эрхтэн үүсэх үед ч гарч ирдэг. Ихэвчлэн ийм цистийн хэмжээ хүний амьдралын турш тогтвортой байдаг, учир нь түүний хөндийд зөвхөн хавтгай хучуур эдтэй холбоотой эсийн бүтэц ажиглагддаг. Хэрэв "жинхэнэ" нойр булчирхайн цистийн урсгалын бөглөрөл байвал өвчтөн үрэвслийн шинж тэмдгээр өвддөг бөгөөд энэ нь эцэстээ аажмаар нэмэгдэж фиброз үүсэхэд хүргэдэг.
Нь хуурамч, эсвэл псевдоцистууд нь нойр булчирхайд цистик илрэлүүд орно, тэдгээрийн шалтгаан нь бусад өтгөн хатсан эрхтнүүдийн өвчин, гэмтэл гэх мэт.

Бүх цистийг салгах өөр нэг төрөл бол нутагшуулах байршил юм. Нойр булчирхай нь жижиг хэмжээтэй эрхтэн боловч цист илэрдэг байршил нь маш өөр өөр байдаг.

14-16% -д толгой нь өвчилдөг,
Сүүл, бие нь 84-86% үлдсэн

Нөхцөл байдлын 90 гаруй хувь нь нойр булчирхайд цистийг үүсгэдэг шалтгаан юм нойр булчирхайн үрэвсэлТиймээс өвчний энэ илрэлийн хувьд тусдаа ангилал байдаг. Түүний хэлснээр өвчний бүх тохиолдол дараахь зүйлтэй холбоотой.

хурцшилэн эсийн хурдацтай үүсэх, суваг, шилэн эсвэл паринематик давхарга байсан газарт үүссэн хананы тодорхой бүтэцтэйгээр тодорхойлогддог.
архаг (subacute). Нойр булчирхайн цистийг цочмог үе дуусахад ажиглаж болно.
буглаафиброз эдэд идээ бээр гарах үед.

Өвчин эмгэгийн сүүлчийн төрөл нь өвдөлтийн шинж тэмдгүүдэд маш ихээр агуулагддаг бөгөөд өртсөн хэсгийг арилгахаас бүрдэх яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

Нойр булчирхайн уйланхай өвчтэй хүмүүс өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг. Үүссэн хэмжээ нь шийдвэрлэх, нутагшуулах газар нь нойр булчирхайн толгой, сүүл эсвэл бие юм. Өвдөлт намдаах хүчин зүйл бол хэд хэдэн уйланхай юм. Ийм нөхцөлд шинж тэмдгүүд маш тод илэрнэ.

Фиброзын жижиг хэмжээ нь ямар нэгэн шинж тэмдгээр илэрдэг нь ховор байдаг. Эзлэхүүний багцын өсөлт нь цист болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн бусад хэсэгт нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

ӨвдөлтБайна. Өөр өөр хүч чадал, нутагшуулалт. Өвдөлт нь үе үе, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй төстэй шинж тэмдгээр илэрдэг. Хэрэв уйтгар гуниг байнга үргэлжилдэг бол энэ нь бага хүчтэй бөгөөд таталт эсвэл өвдөж байна. Өвдөлт намдаах эх үүсвэрийн байршил нь эпигастрийн бүсэд хавирганы доор байрладаг. Арын хэсэгт цацраг туяа авах боломжтой.
Хэвлийн дээд хэсэгт томордогБайна. Энэ шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн цистийн хэмжээ ихсэж байгааг харуулж байна. Ийм нөхцөлд зөвхөн мэс заслын аргаар зайлуулах боломжтой.
Ходоод гэдэсний замын эмгэгБайна. Хэрэв нойр булчирхай зөв ажиллахгүй бол өвчтөн хавтгайжих, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх, турах, дотор муухайрах, хоолны дуршил муудах гэх мэт өвчнөөр шаналж байна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нийтлэг бөгөөд ихэвчлэн өвчний эхний шатанд илэрдэг. Хүн ийм шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулах нь ховор байдаг, гэхдээ эмийг эрт үе шатанд авах боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд цистийг нөхөн төлжүүлдэг.
Өнгөгүй ялгадас, хар шээсБайна. Эдгээр илрэл нь ходоод гэдэсний замын зохисгүй үйл ажиллагааны үр дагавар юм.
Халдварт шарлалтБайна. Энэ тохиолдолд элэг нь бүх зүйл эмх цэгцтэй байдаг боловч том хэмжээтэй уйланхай цөсний сувгийг шахаж эхэлдэг тул мөстлөгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Нойр булчирхайн өвчнийг үл тоомсорлож, цөсний архаг зогсонги байдал нь цөсний хүүдийд чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

Нойр булчирхай дахь том цистийн шинж тэмдгүүд нь хөрш зэргэлдээ эд эрхтэнд дарамт шахалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг дагуулдаг.

Тэжээл, буглаа
нударга харагдах болно,
Цус алдалт
Цистийн тасархай байж болно

Нойр булчирхайн хорт хавдар

Жижиг уйланхай байсан ч гэсэн хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Эхэндээ, фиброз эд нь үр өгөөжтэй байдаг бөгөөд хэмжээ нь нэмэгдэх нь хорт хавдрын хавдартай адил аюул занал учруулдаггүй.

Аливаа жижиг зүйл нь хорт хавдрын доройтлыг эхлүүлэх чадвартай байдаг. Цист удаан үргэлжлэх бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд улам их байх тусам нойр булчирхай нь нойр булчирхайн хорт хавдар болох магадлал өндөр байдаг. Тиймээс, ийм хорт хавдрын үүсэх дараалал буурдаг - хоол тэжээлийн дутагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл, цист, хорт хавдар.

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь түрэмгий бөгөөд бүс нутгийн болон алслагдсан метастазын өндөр хувьтай байдаг.

Хорт хавдрын хүндрэлүүд

Хорт хавдрын доройтлоос гадна их хэмжээний цистийн илрэл нь өөрөө аюултай байдаг. Их хэмжээний хохирол учирч болзошгүй. цистийн тууралтхэвлий дэх шингэн, перитонит, хурдан үхэлд хүргэх аюул заналхийлж байна. Үүнээс гадна том хэмжээтэй бол цусны судас, эд, хөрш зэргэлдээ эд эрхтнийг бутлах боломжтой. Үйл явдлын ийм хөгжил нь хөл, хавдрын үрэвсэл, шарлалт болон бусад хавдар үүсгэдэг.

Өөр нэг хүндрэл бол фистул юм, үүнээс болж хоёрдогч халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Ховор тохиолдолд гэдэс дотор цистийн түгжрэл ажиглагддаг.

Оношлогоо

Цистийг оношлоход хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Энэхүү хямд, хямд аргыг ашиглан нойр булчирхай болон түүний эргэн тойрон дахь бүтцийн байдлыг үнэлэх боломжтой. Эерэг үр дүнг хүлээн авсны дараа илүү нарийвчлалтай үзлэгийг томилно, үүнд:

Тооцоолсон ба соронзон резонансын дүрслэл,
Ангиографи
Лапароскопи оношлох
Цусны шинжилгээ нь цус алдалтыг тодорхойлоход тусалдаг гемоглобины үзүүлэлт юм.

Бүх өгөгдөл, анамнезыг авсны дараа оношлогоо хийж, уйланхайг ангилж, нойр булчирхайг хэрхэн эмчлэх аргыг сонгодог.

Эмчилгээний аргачлал нь оношлогооноос шууд хамаардаг. Тодорхойлсон параметрүүд нь хэмжээ ба одоо байгаа хүндрэлүүд юм. Эм, эмийн эмчилгээг хийсний дараа уйланхай нь зөвхөн жижиг хэмжээтэй, хүрээлэн буй эдэд нөлөөлөхгүй, үрэвсэлгүй, зөвхөн зохих эмчилгээний эмчилгээний тусламжтайгаар шийдэгддэг.

Хэрэв мэс засал хийлгэхийг зааж өгсөн бол нойр булчирхайгаас үүссэн цистийг мөн өөр аргыг ашиглан арилгана.

Нээлттэй мэс засал хийлгэснээр
Зүрхээр цоолж нэвтрэх,
Дурангийн мэс засал

Тодорхой фиброзын өөрчлөлтгүй жижиг уйланхай бол нойр булчирхайн үе үе оношлох ажиглалтын тактикийг сонгоно. Хэрэв мансууруулах бодисоор эмчлэх нь тус болохгүй бол өвчтөн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс засал хийдэг бөгөөд гол зүйл нь хорт хавдар юм.

Эмийн эмчилгээ

Жижиг уйланхай формацид консерватив эмчилгээг сонгодог. Эмчилгээний тактик нь фиброз эсийг үүсгэдэг биед хуримтлагдсан хорт бодисыг тайвшруулж, эрчимжүүлэх явдал юм. Эмийн тодорхой багц өөр өөр байдаг тул бид эмийн үндсэн багцыг жагсаав.

Үрэвслийн эсрэг эмүүд
Өвчин намдаах эм
Carminative эмүүд
Өвдөлт намдаах хүнд хэлбэрийн өвдөлт намдаах эм.
Хоол боловсруулах замд зөв микрофлор үүсэх,

Нойр булчирхайн цистийг эмчлэх чухал цэг бол эмчилгээний хоолны дэглэм бөгөөд түүний үндсэн зарчмуудыг доор өгөв. Туслахад хэрэгтэй бүтээгдэхүүнүүд нойр булчирхайн үрэвслийн эрсдлийг бууруулна, голчлон ургамлын эслэг.

Мэс заслын уйланхай арилгах

Мэс заслын эмчилгээ нь хөндлөнгийн янз бүрийн аргуудыг хамардаг тул бид тэдгээрийг доорхи хүснэгтэд жагсаав.

Үйл ажиллагааны төрөл

Тайлбар ба онцлог

Мэс заслын үр дагаврыг багасгах арга. Ийм аргаар ганц цистик лацыг эмчилдэг. Аргын мөн чанар нь цистийг цоолж, түүний агуулгыг тусгай шахуургаар соруулж авах явдал юм.

Нойр булчирхайн булчирхайн дээрх мэс заслын тусламжтайгаар уйланхай мэс заслаар нээгдэж, антисептик эмээр эмчилдэг. Дараа нь капсулыг эрхтэн өөрийн үүргийг гүйцэтгэж байхаар оёдог.

Сонгодог резекцийн тусламжтайгаар цистийг булчирхайн нэг хэсгийн хамт арилгадаг. Өнөөдөр ийм аргыг зөвхөн бусад аргуудтай эмчлэх боломжгүй тохиолдолд зөвхөн дэвшилтэт нөхцөлд ашигладаг.

Нэрнээс нь харахад ийм үйлдэл хийснээр цистийн хөгжлийг саатуулдаг. Үүний дагуу үүнтэй төстэй мэс заслыг цистийн биеийн дунд зэргийн хэмжээгээр хийдэг. Янз бүрийн согтууруулах ундааг уусгах бодис болгон ашигладаг. Эмгэг судлалын процессыг боловсруулсны дараа энэ нь хөгжихөө больж, ялгадас гардаг.

Эрчим хүчний онцлог

Нойр булчирхайн уйланхай өвчнийг эмчлэхдээ эрхтэн нь ажилд ноцтой бэрхшээл учруулахгүйн тулд зөв хооллох нь чухал юм. Бүрмөсөн хас архи, халуун ногоо, халуун ногоотой, баян шөл, буурцагт ургамал, шарсан хоол, байцаа. Хоол боловсруулахад илүү удаан хугацаа шаардагдах тул нүүрс ус, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг багасгах шаардлагатай.

Хоолны дэглэмд юу оруулах ёстой вэ?

өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн (сүү, цөцгий, зуслангийн бяслаг, бяслаг),
усан дахь үр тариа,
чанасан эсвэл чанасан өндөгтэй хоол,
жигнэмэг, хатаасан талх
өөх тос багатай загасны бүтээгдэхүүн,
мөн шувууны мах, туранхай үхэр,
түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ, талх нарийн боовны тал дээр хаях ёстой

Энэ цэс нь цистийг эмчлэхэд туслах төдийгүй ходоод гэдэсний замын системийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусална.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Цистийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ юм зохистой хоол тэжээлБайна. Нойр булчирхай нь цистик үүсэх төрөлхийн хандлагатай байсан ч тэнцвэртэй хооллолт нь бие махбодийг хэвийн ажиллаж, фиброз бүтэцтэй болох боломжийг багасгадаг.

Хэрэв хөгжлийн эхний шатанд нотлох баримт эсвэл цист илэрсэн бол 6 сар тутамд шалгаж байх шаардлагатай Хэт авиан, CT эсвэл MRIБайна. Хэрэв өвдөлтийн шинж тэмдгүүд шаналж эхэлвэл цист өөрөө ямар нэгэн байдлаар шийдэгддэггүй тул өөр аргуудын тусламжтайгаар өөрийгөө эмчлэх боломжгүй юм.

Хэрэв нойр булчирхайд нөлөөлдөг цистийг цаг тухайд нь илрүүлбэл нөхөн сэргээх ерөнхий таамаглал гарна өршөөлтэйБайна. Эмчилгээ хийсний дараа арилгах мэс заслыг оруулаад өвчтөн хэвийн байдалдаа эргэж орно. Өнөөдөр ийм мэс засал хангалттай хөгжсөн бөгөөд өвчтөнд маш их эрсдэл учруулахгүй. Дахилт гарахгүй байх чухал цэг бол архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, эрүүл хооллолт юм.

Хэрэв хүн "өөрийгөө шийднэ" гэж найдаж удаан хугацаагаар зовж байгаа бол таамаглал улам дорддог. Их хэмжээний хэмжээтэй бол коньюнктивит эрхтнүүд шахалтанд ордог бөгөөд энэ нь шинэ өвчин, эмгэгийг нэмж өгдөг. Үүнээс гадна фиброзын хорт хавдрын эсүүдэд доройтох магадлал нэмэгддэг. Энэ нөхцөлд нөхөн сэргээх баталгаа өгөхөд хэцүү байх болно.

Эмгэг судлалын клиник зураг

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах үйл явцад идэвхтэй оролцож, түүнд шаардлагатай ферментийг үйлдвэрлэдэг. Үүний дээр уйланхай байгаа нь шүүрлийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул үүнээс болж хүн ходоод гэдэсний замын ажилд асуудалтай тулгарч эхэлдэг. Эхний шинж тэмдэг нь хүнд, тослог эсвэл халуун ногоотой хоол идсэний дараа хавагнах явдал юм.

Аажмаар, өвдөлт улам олон удаа гарч, хүчтэй болдог. Эдгээр нь хүн утгаараа хагас байдлаар нугалдаг бэлгийн халдлага юм. Үүн дээр бусад шинж тэмдгүүд нэмэгддэг: дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих, суулгах. Гэхдээ өтгөн нь хэвийн хэмжээндээ байсан ч маш тослог бөгөөд хурц үнэртэй үнэртэй байдаг.

Хэрэв та энэ үе шатанд эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол нөхцөл байдал улам дордож эхэлнэ. Ерөнхий сулрал байнга илэрч, хүнд хэлбэрийн зүүн гипохондри илэрч, арьс, нүдний склера шарлаж, шээх нь улам ихсэх болно. Яаралтай тохиолдолд, уйланхай нь маш том эсвэл дэлбэрч байвал кома үүсч болно.

Дашрамд хэлэхэд! Сээрний булчирхайн доор хэвлий нь цухуйсан нь нойр булчирхайд том уйланхай байгааг илтгэнэ. Бөөнд нь дарахад өвчтөн өвддөг.

Цистийг арилгах заалтууд

Нойр булчирхайн цистийг мэс заслын аргаар арилгах шаардлагагүй. Жишээлбэл, цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн дараа үүсдэг псевдоцист нь өвчтөнийг хэдэн өдрийн турш пароксизмаар өвддөг. Дараа нь тэд татан буугдаж, цистик боловсрол нь ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрийгөө шийддэг. Хэрэв уйланхай нь архаг панкреатитын үр дагавар бол өнгөрөхгүй, харин байнга нэмэгдэх болно.

Мэс заслын аргаар зайлуулах чухал заалт бол цистийн хэмжээ юм. Нойр булчирхайн уртын 25% -ийг эзэлдэг тул формаци 5 см-ээс их байвал мэс засал хийх шаардлагатай гэж үздэг. Түүнчлэн цистийг урьд нь хэт авиан эсвэл MRI ашиглан тогтоосон хавдрын шинж чанартай бол яаралтай арилгах шаардлагатай.

Дашрамд хэлэхэд! Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг нь цистийг зайлуулах үнэмлэхүй шинж тэмдэг биш юм, учир нь энэ нь түр зуурын шинжтэй байж болно. Энэ тохиолдолд өвдөлтийг antispasmodics зогсоож, хоол боловсруулах замын ажлыг хоолны дэглэм дэмждэг.

Цистик формацийн шинж чанар (энгийн эсвэл төвөгтэй фистулууд, цооролт, хорт хавдар), түүний байршлаас хамааран мэс заслын эмчилгээний хоёр аргыг ялгадаг: резекци ба ус зайлуулах.

Нойр булчирхайн толгойн цистийг арилгах

Маш ховор тохиолддог (тохиолдлын 17 орчим хувь), уйланхай нь эрхтний толгойд нутагшдаг. Энэ нь арванхоёрдугаар байрлалтай байдаг тул цистик массыг шахаж чаддаг. Хэрэв даралт хэт хүчтэй байвал гурван см-ийн цист бүхий мэс засал хийлгэж болно. Цистик формацийг дангаар нь арилгах нь хангалтгүй, учир нь нэгдүгээрт, дахилт үүсэх эрсдэл хэвээр байх болно, хоёрдугаарт, толгой нь аль хэдийн өртсөн тул цаашид хэвийн ажиллах боломжгүй болно.

Хэрэв энэ нь шатдаггүй агууламж бүхий тайван цистик формац бөгөөд толгой өөрөө нөлөөлөөгүй бол гурван аргын аль нэгний дагуу ус зайлуулах ажлыг хийдэг.

ЦистеяностомозБайна. Цист ба jejunum хооронд хиймэл холболт үүсдэг. Гэхдээ агууламжийг цистээс урьдчилан авч, доод ирмэг дээр шингээж авдаг. Үүний дараа ижил урттай зүслэгийг jejunum дээр хийдэг. Олж авсан хоёр нүх нь хоорондоо наалддаг тул хоорондоо наалддаг.
ЦистогастроанастомозБайна. Цистоэстанастомозтой ижил зарчмын дагуу цист ходоодны нэг ханатай холбогддог.
ЦистодуоденоанастомозБайна. Цист нь 12-р гэдэсний хананы аль нэгэнд холбогддог.

Эдгээр үйл ажиллагааны зорилго: эмгэг судсанд хуримтлагддаггүй, харин тэр даруй гарч ирдэг эрхтэнүүдийн нэгтэй хамт цист үүсэх тухай мессежийг үүсгэх. Дотоод ус зайлуулах хоолойн давуу тал нь нойр булчирхайг хадгалах чадвар юм. Гэхдээ сул талууд бас байдаг. Рефлюкс арилгахгүй - гэдэсний агуулгыг цистийн хөндий рүү хаях. Энэ нь үрэвсэл, үрэвсэл дагалддаг. Хэрэв оёдол муу тавигдсан бол хэвлийн хөндийд чөлөөтэй агуулагдах боломжтой болно.

Нойр булчирхайн толгойн цистийг Whipple техникээр арилгаж болно. Энэ бол нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг булчирхай, гэдэс, ходоод, цөсний хүүдийний толгой ба зэргэлдээ хэсгийг хасах шаардлагатай байдаг. Үүнийг нээлттэй аргаар эсвэл лапароскопи хийх замаар хийдэг. Үйл ажиллагааны дараа ус зайлуулах суваг заавал байх ёстой.

Нойр булчирхайн сүүл цистийг арилгах

Сүүлний цистууд тохиолдлын 38% -д тохиолддог. Нойр булчирхайн сүүл нь ходоод гэдэсний замын чухал эрхтнүүдээс хол байрладаг тул мэс заслын эмчилгээний хамгийн оновчтой арга бол булчирхайн нэг хэсгийг цистийн резекци хийх явдал юм. 90% тохиолдолд нойр булчирхайн сүүлний уйланхай нь дэлүүнд нөлөөлдөг тул үүнийг бас устгадаг. Энэ ажиллагааг спленэктоми гэж нэрлэдэг.

Ийм хөндлөнгийн оролцооны хувьд лапароскопийн аргыг ашиглах нь дээр. Эсрэг заалт, шаардлагатай тоног төхөөрөмж байхгүйн улмаас боломжгүй бол нээлттэй мэс засал хийдэг. Хагалгааны дараах ус зайлуулах хоолой суурилуулах шаардлагатай.

Нойр булчирхайн бие махбодийн цистийг арилгах

Нойр булчирхай дахь цистийн хамгийн их нутагшуулалт нь түүний бие юм (тохиолдлын 45%). Энэ тохиолдолд ходоод, бүдүүн гэдэс нь өвддөг тул том цистийн формацууд дарагдсан байдаг. Хэрэв нөхцөл байдал эхэлсэн бол та эрхтэнээ бүрэн арилгах хэрэгтэй. Хэрэв цистик үүсэх нь ямар нэгэн зүйлээр ярвигтай биш бол ус зайлуулах боломжтой.

Үйл ажиллагааны үр дагавар

Эмнэлэгт хэвтсэн эхний 10 хоногт бүх өвчтөн бактерийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэдэг. Хүнд өвдөлттэй тохиолдолд өвдөлт намдаах эм, антиспазодитик эмчилгээг нэмэлтээр зааж өгдөг. Нойр булчирхайн булчирхайг бүрэн хэмжээгээр нь резинэн хийсний дараа инсулин эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд хүний амьдралын туршид авах ферментийг томилох шаардлагатай байдаг.

Дашрамд хэлэхэд! Хагалгааны дараах хамгийн хялбар үе нь нойр булчирхайн сүүл дээр уйланхай өвчтэй байсан өвчтөнүүдэд тэвчих болно. Бусад хоёр тохиолдолд нөхөн сэргээх нь урт бөгөөд төвөгтэй байдаг.

Цистийн нойр булчирхайн массыг зайлуулсны дараа үүссэн хүндрэлийг хасч болохгүй. Энэ нь байж болно:

цус алдалт
хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц,
хэсэгчилсэн эдийн үхжил үүсэх, ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл.
мэдрэлийн их бие,
өвчний хөгжил: чихрийн шижин, тромбоэмболизм.

Ийм хүндрэл үүсэх магадлал нь илүүдэл жинтэй зүрх, судасны эмгэг бүхий хүмүүст, мөн архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст нэмэгддэг. Түүнчлэн өвчтөн хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээнд хамрагдаагүй тохиолдолд мэс засал хийснээс хойш хэдэн сар, жилийн дараа сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй. Шинж тэмдэг нь адилхан байх болно: өтгөн хатах, өтгөний эмгэг, бөөлжих. Гэхдээ энэ нь уйланхайгаас илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх

Хөндлөнгийн хэлбэрээс үл хамааран нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хэсэгчлэн сулрах болно. Тиймээс өвчтөн хоолны дэглэм барих хэрэгтэй болно. Эхний өдөр эмчилгээний мацагийг зааж, дараа нь жимсний ундаа, жүүс, үр тариа, сараалжтай хоолыг аажмаар нэмнэ. Дараа сард хоол хүнс нь хатуу хязгаарлалттай байх болно: халуун, өөх тосгүй, шарсан, тамхи татдаг, халуун ногоотой. Архи согтууруулах ундаа оруулахгүй.

Нойр булчирхайн цистээс урьдчилан сэргийлэх нь зөв хоол тэжээлээс бүрддэг. Хортой хоол хүнс (түүний шинж чанаруудыг дээр дурдсан болно) зөвшөөрдөг боловч боломжийн хязгаарт байдаг. Та бие махбодоо, ялангуяа ходоодоо сонсох хэрэгтэй. Хэрэв та үе үе эпигастрийн бүсэд өвдөлтийг намдааж эхэлбэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Магадгүй эрт үе шатанд консерватив аргаар салах замаар эмгэгийг (цистик неоплазм) зогсоох боломжтой байх.

Стандарт ангилал

Нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийн диаметр, түүний байршлыг ойлгох, мөн хөрш зэргэлдээ зөөлөн эдүүд үрэвслийн голомтод хүрсэн эсэхийг мэдэхийн тулд орчин үеийн оношлогооны аргыг ашигладаг. Эдгээр нь мэс заслын оролцоог томилохоос өмнө төлөвлөгөөний заавал биелүүлэх зүйл гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь асуудлыг нарийвчлан судлах төдийгүй үйл ажиллагааны явцад цуглуулсан мэдээллийг ашиглах боломжийг олгодог.

Оношилгооны хамгийн үр өгөөжтэй хувилбар нь тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэл, ERCP юм. Эхний хоёр тохиолдолд тодосгогч бодисыг нэмэх үе шат шаардлагагүй, гэхдээ сүүлчийн төрлийн шинжилгээ нь бүрэн үндэслэсэн болно.

Зөвхөн гар дээр харуулсан дүрсийг хүлээн авсны дараа оролцсон мэргэжилтэн үйл ажиллагаа нь боломжтой эсэх, аль формат нь хамгийн үр дүнтэй байх талаар эцсийн шийдвэр гаргадаг. Ихэнхдээ сонгодог дотоод эсвэл гаднах ус зайлуулах хоолойг ашигладаг. Ихэнхдээ шинжээчид нойр булчирхайн зарим хэсгийг резекци хийх замаар бүх бие махбодид заналхийлж буй бүсийг ашигладаг.

Статистик мэдээллээс харахад сүүлийн жилүүдэд нойр булчирхайн уйланхай илүү их оношлогддог бөгөөд ихэнхдээ залуучууд түүний хохирогч болдог. Судлаачид ходоод гэдэсний хэвтүүлэн эмчлэх тасагт өвчтөний залуужих явцыг залуу хүмүүс ихэвчлэн цочмог болон архаг панкреатит өвчнөөр өвдөж эхэлсэнтэй холбон тайлбарлаж байна. Түүнээс гадна тэдний этиологи нь сонгодог гэмтэл, цөсний зам эсвэл олж авсан согтууруулах ундаа хүртэл янз бүр байдаг бөгөөд сүүлийн 10 жилийн турш эмч нарын дунд жинхэнэ шуугиан болж байна.

Ижил статистикийн дүгнэлтээс харахад цист нь архаг явцтай нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл үр дагавар юм. Энэ нь нийт эмнэлзүйн тохиолдлын 80 орчим хувийг эзэлж байна.

Эмнэлгийн орчинд нойр булчирхайн цистэд ямар формац үүсэх ёстой гэсэн нэгдмэл ойлголт байдаггүй тул хүндрэлүүд нэмэгддэг. Ийм учраас ийм эмгэгийг ангилахтай холбоотой дүрмийн нэг ерөнхий тойм, түүнчлэн тусламжийн хамт эмгэг төрүүлэгчийн стандартыг өгдөггүй.

Зарим нэг мөрдөгчид цист нь нойр булчирхайн шүүс уух хэрэгтэй бөгөөд хананд хязгаарлагддаг гэж хэлдэг. Бусад хүмүүсийн агуулга нь үхжилгүй паренхим эсвэл дараахь шинж чанартай байж болзошгүйг зөвлөж байна.

Зусланд хоёулаа нэгддэг цорын ганц зүйл бол аномалийн үүсэх зарчим юм. Тэд дараахь нөхцлийг бүрдүүлж өгдөг.

паренхимийн гэмтэл,
гадагшлах бэрхшээл,
орон нутгийн бичил эргэлтийн дутагдал.

Тус тусад нь эмгэг судлалын ангилал байдаг бөгөөд тэдгээрийг үүсэх параметрүүдээр нь хуваадаг. Гэхдээ тэр ч байтугай тэд тодорхой онош тавихад тохиромжтой хэд хэдэн хэсэгтэй байдаг. Гол ангилах нь өвчнийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

төрөлхийн
үрэвсэлт
гэмтлийн
шимэгч,
неопластик.

Эхний догол мөрөнд дермоид ба тератоид, фиброцистик хэм алдагдал, аденома, поликист зэрэг хэд хэдэн дэд зүйл багтсан болно.

Гэхдээ ихэнхдээ тулгардаг псевдоцистууд нь үрэвслийн хэд хэдэн ангиллын төлөөлөгч бөгөөд хадгалалтын сонголтуудыг багтаасан байдаг. Тус тусад нь неопластик хувилбаруудад эрэмбэлэх зүйл байдаг бөгөөд энэ нь дараах дэд зүйлүүдэд нөлөөлдөг.

цистаденома
хөндий гемангиома,
цистаденокарцинома
хучуур эд.

Тэд бүгд өвчний явц, эдгэрэлтийн арга хэмжээ, нөхөн сэргээх эмчилгээний арга барилаар ялгаатай байдаг.

Төрөл бүрийн онцлог шинж

Илрүүлсэн эмгэг судлалын дараа эмч түүний төрлөөс түрүүлж, дараа нь эмчилгээний арга хэмжээний тодорхой хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай. Зарим шинжээчид гэмтлийн дараах уйланхай нь цочмог буюу архаг панкреатит өвчний үйл явцтай ижил төстэй гэж үздэг. Нэгдүгээрт, нойр булчирхайн паренхимийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт ферментийн хэлбэрийн аутолиз, дараа нь сул нэвчдэс үүсдэг. Энэ нь эд эсийг задлах бүтээгдэхүүн агуулдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь нэг төрлийн капсул болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хуурамч цистийн цөмийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь доторлогоотой хучуур эд эсгүй байдаг. Бодит уйланхай нь нойр булчирхайн дотор эсвэл гадна талд үүссэн сувагтай холбоотой байдаг.

Эрдэмтэд ийм үрэвслийн дундаж хэмжээг хэзээ ч нэрлэдэггүй, учир нь тэд хэд хэдэн литр хуримтлагдсан шингэнтэй аварга том хэмжээтэй биетүүдээс жижиг биетүүд хүртэл ялгаатай байж болох бөгөөд энэ нь поликист шинж чанартай байдаг. Ажиглалтын үеэр судлаачид эмэгтэйчүүдэд ийм шийдвэр гаргах шалтгаан нь ихэвчлэн ямар ч хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл, эрэгтэйчүүдэд хэвлийн гэмтэл байдаг гэж дүгнэжээ.

Хүүхэд төрөлхийн гажиг нь ихэвчлэн эхнээсээ тааламжгүй шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ сонголтыг дизонтогенезийн логик дүгнэлт гэж үздэг. Тэд дангаар нь болон колоничлолд олддог.

Онцгой дэвшилтэт үе шаттайгаар тэдгээрийг хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн ижил төстэй формацтай нэгтгэдэг.

Эмнэлзүйн практикт, тэр ч байтугай тархитай хослуулан засдаг.

Уламжлалт агууламж нь мөхлөгт масс, арьсны хөндий бүхий хөндий юм. Асуудлын гол эх үүсвэр нь булчирхайн гол массаас тусдаа байдаг булчирхайлаг булчирхай гэх мэт үр хөврөлийн хавчуурга буруу үүссэн явдал юм. Заримдаа тэд ходоодны хананд нэвчдэг.

Хэрэв бид ямар нэгэн алдаршлын үнэлгээг авч үзвэл үрэвслийн формаци нь жагсаалтыг тэргүүлж, бүрэн эмчлэхгүй эсвэл боломжоороо үлдсэн панкреатитийг "талархах" хэрэгтэй. Хүн цочмог хэлбэрийн хохирогч болсон бол дегенератив процесс нь нэвчдэс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний дараа капсул, хөндий нэмэгддэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үр дүн нь хоорондоо ялгарч харагддаг ба холбогч эдийн ишеми, түүнчлэн үе мөчний томрол бүхий сувгийн нарийсалт хэлбэрээр илэрдэг. Үүнээс болж мэс засал хийлгэх явцад аль хэдийн мэс засал хийлгэж, шүүрлийн хэвийн дамжуулалтыг хориглодог чулууг салгахаар шийдэж магадгүй юм. Тэдгээр нь маш жижиг тул хэт авиан үүнийг анзаардаггүй.

Суваг нарийсч, булчирхайлаг хөндийн дотор ердийн цист үүсдэг. Хэрэв зам нь өмнөх стенотик тэлэлттэй бол хадгалалтын шинж чанар бүхий том бөмбөрцөг саад бэрхшээлээс зайлсхийх боломжгүй юм. Түүний онцлог шинж чанар нь өтгөн фиброз хана, нягт судаснууд, куб хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Гэмтлийн агуулга нь бараг тунгалаг шингэнээс эхлээд зузаан хүрэн тууштай байдаг.

Илүү түгээмэл тохиолддог зүйл бол боловсролын шалтгаан нь паразит нөлөөтэй байдаг. Үнэндээ энэ нь зөвхөн echinococcus-ийн весикуляр хөгжлийн үе шат эхэлдэг гэсэн үг юм. Сүүлчийн нөлөөллөөс болж толгой ихэвчлэн өртдөг. Гэхдээ цистицеркоз илэрсэн бол сүүлтэй бие нь халдлагад өртөв.

Физиологийн хувьд паразитын хувилбарын хана нь бие махбодь өөрөө бүтээсэн chitinous мембраны хамт фиброз капсулаас бүрдэнэ. Цорын ганц сайн мэдээ бол цистаденом нь ходоод гэдэсний замын хамгийн ховор тохиолддог эмнэлгийн оношлогоо юм.

Үзүүлсэн схемийн ангиллын үндсэн дээр эмч нар мэс заслын хамгийн оновчтой аргыг сонгож эмчилгээний цаашдын стратеги боловсруулж байна.

Эмчтэй уулзах цаг болоход

Мэс засал хийсний дараах олон тооны гаж нөлөөний гол эх үүсвэр нь хохирогч өөрийгөө маш их харамсалтай байдалд байгаа гэдгээ хожим ухаарсан явдал юм. Асуудалтай талбайн диаметр нь 5 сантиметр хүртэл байдаг тул хүмүүс ердийн эмгэг эсвэл эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд гомдоллох нь ховор байдаг. Профайлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхөд бүртгүүлэхийг шаарддаг нэлээд ноцтой өвдөлтийн хамшинжийг мэдрэх нь том цистийн шинж чанартай байдаг. Тэд мөн "гэрлийн цоорхой" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь цочмог халдлага эсвэл гэмтлийн дараа зураг дээр түр зуурын сайжруулалт хийдэг гэсэн үг юм.

Хамгийн цочмог өвдөлт нь дараагийн цочмог панкреатит үед псевдоцистууд үүсэх эсвэл архаг өвчний явц дахих үед мэдрэгддэг. Үүнийг хор хөнөөлтэй үзэгдлүүд тайлбарлаж байна. Тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа эрч хүч буурч, өвдөлт улам бүр уйтгартай, өвдөж эхэлдэг.

Ялангуяа гунигтай нөхцөл байдалд, цөөн тооны шинж тэмдгүүдийн цаана даралт ихсэх даралт ихсэх нь мэдрэгдэх болно. Өвдөлтийн хурц халдлага нь завсарлага авах боломжтой гэж үздэг. Үүний дараа хохирогч температурын өсөлттэй зэрэгцэн хэвийн хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь түр зуурын үрэвслийг илтгэнэ.

Нарны тунгалаг булчирхайг дарагдсан ердийн нойр булчирхайн уйланхай бүхий эмнэлзүйн зураг нь арай өөр харагдаж байгаа нь дараахь зүйлийг хүргэдэг.

шатаж буй өвдөлт
ар талд нь өшиглөнө
хувцас өмсөх үед таагүй мэдрэмж,
өвдөгний тохойн позыг үрчлэх үед тайвшруулах.

Синдромыг хаах нь зөвхөн эмийн санд хүрч очих боломжгүй мансууруулах эмийн спектрийн өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар олж авдаг.

Гастроэнтерологийн тасагт очих шаардлагатай байгааг илтгэх илүү ойлгомжтой шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

дотор муухайрах
бөөлжих
өтгөний тогтворгүй байдал,
турах.

Сүүлийнх нь булчирхайн экзокриний үйл ажиллагаа хэвийн явагдахаа больж, энэ нь гэдэс дотор орж ирж буй шим тэжээлийн хэвийн шингээлтийг зөрчиж байна.

Аюултай өвчнийг илрүүлэх эцсийн зарчим бол хөрш зэргэлдээ эд эрхтнийг шахах синдром юм. Цист нь нойр булчирхайн толгойн толгойн хэсэгт байрлах үед шарлалт үүсэх магадлал хэт өндөр байдаг ба үүнийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

арьсны өнгө, склера,
загатнах.

Порталын венийн хэвийн нэвтрэх эрхийг хаасан тохиолдолд доод мөчдийн хаван үүсдэг. Шээс ялгаруулах замаар шээс гадагшлах нь аюул биш юм.

Дүрэмд үл хамаарах зүйл бол гэдэсний люменийг шахах явдал юм, гэхдээ хэрэв ийм зүйл тохиолдсон бол өвчтөн бүх үр дагавартай гэдэсний түгжрэлийг хүлээх болно.

Радикал хандлага

Эмч нь тойргийнхоо гомдлыг шалгаж, оношилгооны шинжилгээний үр дүнгийн дагуу сэжигтэй байдлыг баталж, өөр эм энд хүчгүй байна гэсэн дүгнэлт гаргасны дараа мэс заслын өдрийг товлоно. Мэс заслын үйл ажиллагааны төрөл нь тодорхой нэг уйланхайгийн физик, анатомийн болон ангиллын онцлогоос бүрэн хамаарна.

Нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч цистийг зайлуулах, эсвэл ус зайлуулахыг илүүд үздэг. Хэрэв сонголтыг эхний өгүүлбэрийн дагуу хийх юм бол заавал өсгөх шаардлагатай эд эсийн хэмжээг тооцно. Тооцооллын үндэс нь үүсэх хэмжээ ба паренхимийн төлөв байдал бөгөөд үүнийг арилгах хамгийн оновчтой аргыг сонгох боломжийг танд олгоно.

толгойн резекц
гажуудалтай
нойр булчирхайн үрэвслийг арилгах.

Гэхдээ мэс засалчид энэ хэлбэрийн хөндлөнгийн оролцоог зөвхөн ус зайлуулах тусламжтайгаар эд эрхтэнээ аврах ажил хийхгүй гэдэгт бүрэн итгэсний дараа л оролдох болно. Ихэвчлэн ус зайлуулах хоолой нь ходоод ба цистийн хоорондох анастомозын тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд үүнийг эмнэлгийн нэр томъёонд цистогастростоми гэж нэрлэдэг. Жижиг буюу арван хоёр нугасны хамт анастомозын хэрэглээнд янз бүрийн өөрчлөлтүүд байдаг.

Физиологийн үүднээс авч үзвэл аргууд нь нойр булчирхайн нууцыг нэвтрүүлэх замаар өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүдийг арилгах замаар баталгаажуулдаг тул үнэ цэнэтэй юм. Туслах давуу тал бол болзошгүй дахилтын бага хувь юм.

Гэхдээ энэ бүхэн нь дотоод ус зайлуулах шинж чанартай байдаг ба гаднах хэмжээ нь бага давтамжтайгаар эрэмбэлэгддэг бөгөөд энэ нь огт өөр шинж тэмдгүүдтэй байдаг: хөндийн залгиур, формацгүй цист, судасны хатуурал, ерөнхий ноцтой байдал.

Ийм үйлдэл нь идээт өвчний хамт идээт үрэвсэл үүсэх эрсдлийг ихээхэн хадгалдаг тул ийм үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх эмийн зэрэг гэж ангилдаг нь дэмий хоосон зүйл биш юм. Тохиромжгүй байдал нь нойр булчирхайн фистулын хэлбэрээр зайлшгүй шаардлагатай гаж нөлөөг нэмж өгдөг бөгөөд үүнийг консерватив аргаар арилгах нь бараг боломжгүй юм.

Гэхдээ ус зайлуулах төрлөөс үл хамааран үүнийг илрүүлсэн объектын хавдрын бус этиологи батлагдсаны дараа л ашиглахыг зөвшөөрдөг.

Хамгийн шинэлэг технологийг хамгийн бага инвазив аргаар зайлуулах аналог гэж нэрлэдэг. Гэхдээ ийм бараг гэмтэлгүй хувилбар ч гэсэн мэдэгдэхүйц дутагдалтай байдаг - сепсис ба гадаад фистула хэлбэрээр ноцтой хүндрэлүүд байдаг.

Амжилтын урьдчилсан мэдээ

Үйл ажиллагаа нь хэр үр бүтээлтэй байхаас гадна нөхөн сэргээх хурдыг хэлэх нь туршлагатай мэргэжилтэн ч боломжгүй юм. Гэхдээ тэр танд заасан эмчилгээний хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, муу зуршлаасаа ангижруулахыг тэр зөвлөж байна. Орлуулах эм, өвдөлт намдаах эмийг дэмжлэг болгон ашиглаж, гликемийн түвшинг тогтмол хэмжсэнээр та өөрийгөө урт насалж чадна.

Урьдчилан таамаглал гаргахын тулд үзүүлж буй тусламжийн цаг хугацаа, эмнэлгийн багийн мэргэжлийн байдал, өвчний шалтгааныг харгалзан үзнэ.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны зарим хэлбэрийн хүндрэл 50% -д хүрдэг гэдгийг бид бэлдэх хэрэгтэй. Энэ нь цооролт, үрэвсэл, фистулууд, тэр ч байтугай хэвлийн дотор цус алдалт үүсдэг. Амжилттай оролцсоны дараа дахилт гарах магадлал байсаар байна.

Энэ магадлалыг багасгахын тулд та согтууруулах ундаа, өөх тос, тамхи татдаг, хэт давслаг, халуун ногоотой хоолноос татгалзах хэрэгтэй. Мөн та урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг тогтмол хийж, ходоод гэдэсний замын эрүүл мэндийг сайтар хянах хэрэгтэй. Зөвхөн бүгд хамтдаа байх нь дараагийн амьдралын чанарыг тийм ч их хэмжээгээр бууруулах боломжийг олгодоггүй.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Цистүүд нь өвчтөний наснаас үл хамааран гадны шүүрлийн булчирхайд үүсдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтэний цулцан бүтэцтэй холбоотой юм. Нөлөө бүхий капсулыг хөгжүүлэх механизм нь нойр булчирхай дахь сөрөг хүчин зүйлсийн хор хөнөөлтэй нөлөөн дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь үхсэн эсүүд болон холбогч эдээс эмгэг төрөх цэгийг бий болгодог.

Нойр булчирхайн бүтцэд цистик үүсэх гол хүчин зүйлүүд орно.

цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь цист үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан гэж тооцогддог: энэ тохиолдолд хөндий капсул нь лимфоцит ба нейтрофил хуримтлагдах үр дүн юм.
биед механик гэмтэл,
орон нутгийн судас шахагдах, эсвэл чулуу үүсэх зэргээс үүссэн хоолойн бөглөрөл,
хоол боловсруулах тогтолцоонд ургадаг хавдрын процесс
хэт таргалалтаас үүдэлтэй хэт таргалалт,
архинд донтох
ходоод гэдэсний замын паразит гэмтэл.

Нойр булчирхай дахь цистийн илрэлээс хамгийн эмзэг нь чихрийн шижин, холелитиаз өвчтэй өвчтөнүүд юм. Үүнээс гадна хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтэн дээр хийгээгүй мэс заслын оролцоотойгоор хавдрын процесс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Ангилал

Нүхтэй капсулын бүтцийн онцлогоос хамааран үнэн ба хуурамч неоплазмуудыг ялгаж үздэг. Жинхэнэ цист бол төрөлхийн гажиг бөгөөд үр хөврөл эхийн хэвлийд байх хугацаанд нойр булчирхайн бүтцэд үүсч эхэлдэг. Үнэн хэлбэрийн капсул нь эпителийн эдээс тогтдог бөгөөд үүний улмаас анхдагч хэмжээгээ хадгалдаг бөгөөд гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор нэмэгддэггүй.

Хуурамч уйланхай нь цочмог үрэвслийн процесс эсвэл гадны шүүрлийн булчирхайг гэмтээх үйл явцын эсрэг үүсдэг хоёрдогч эмгэг юм. Нөлөөлөлд өртсөн газрыг эрүүл эсээс хамгаалахын тулд бие нь холбогч эдээр солигдсон хөндий капсул үүсэх процессыг эхлүүлдэг.

Эрхтэн гэмтэх газраас хамааран дараахь төрлийн хавдар ялгардаг.

Нойр булчирхайн сүүлний уйланхай нь хоол боловсруулах эрхтний торлог бүрхэвчийн эдэд нөлөөлдөг.
Толгой дээрх уйлан нь 12-р хоолойг шахах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Бие дэх цист нь ходоодны хөндийгөөс нүүлгэн шилжүүлэхээс өмнө байдаг.

Хорт хавдрын үрэвслийг мөн хүндрэлгүй, төвөгтэй гэж ангилдаг. Эдгээр нь цэвэршилттэй хольц, толбо эсвэл фистул агуулдаг.

Оношлогоо

Хоол боловсруулах тогтолцоонд хавдрын процессыг тодорхойлдог өвөрмөц шинж тэмдгүүд илрэх нь гастроэнтерологичтой уулзах шинж тэмдэг юм. Эхний зөвлөгөөнд эмч өвчтөний гомдлыг нарийвчлан судалж, өвчтөний хэвлийн хэсгийг пальпация хийж үзлэг хийдэг.

Харааны үзлэгийн үеэр булчирхайн толгой дээр уйланхай үүссэн бол эмч хэвлийн хананы хэвийн бус суналтыг илрүүлнэ. Хэвлийн хөндийг таглаад эрхтэний сүүл эсвэл биед нөлөөлдөг хөндий капсулыг тодорхойлох боломжгүй юм.

Гадны үзлэг, байцаалт дууссаны дараа гастроэнтерологич өвчтөнийг ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээнд хамруулна. Лабораторийн цусны шинжилгээгээр эмч bilirubin-ийн түвшинг тодорхойлж, лейкоцитозыг илрүүлж, шүлтлэг үйл ажиллагааг үнэлдэг. Хэрэв үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг байгаа бол өвчтөн шээсний шинжилгээ хийдэг.

Лабораторийн судалгаанаас гадна нойр булчирхайн цистийг оношлох нь багажийн аргыг ашиглахад оршино. Мэдээллийн оношлогооны арга хэмжээ нь хэт авиан шинжилгээ бөгөөд эмч капсулын тоо, тэдгээрийн хэмжээ, түүнтэй холбоотой хүндрэлийг тодорхойлдог.

Хавдар ба нойр булчирхайн сувгийн хоорондох холбоог тодорхойлохын тулд соронзон резонансын дүрслэл хийдэг. Нярайн хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэхээс зайлсхийхийн тулд өртсөн эдийг биопси хийлгэхийн тулд өвчтөнөөс зайлуулдаг.

Нойр булчирхайд хавдар үүсэх явц нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Хэрэв эмгэг судлалын капсулын диаметр 3 см-ээс хэтрэхгүй бол өвөрмөц шинж тэмдэг байхгүй: жижиг уйланхайг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжгүй юм.

3 см-ээс их диаметртэй тэнцвэртэй формац нь өвдөлт намдаах мэдрэмж дагалддаг бөгөөд энэ нь архи уусны дараа улам хурцаддаг. Илүү бага тохиолддог, өвдөлтийн хам шинж нь нурууны бүсэд тархаж, хурц шинж тэмдгийг авдаг.

Нойр булчирхайн цистийн өөр нэг илрэл бол өтгөний эмгэг бөгөөд ялгадас дээр өөх тос агуулдаг. Хорт хавдар нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулахаас өмнө өвчтөн байнгын бөөлжих, дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох, гипертерми үүсэх зэрэг гомдоллодог.

Нойр булчирхайд хавдар үүсэх нь гормоны үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр шээх нь ихэсч, амны хөндийн салст бүрхэвч хатаж, ухаан алдах нь тогтмол байдаг. Эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсны дараа та гипергликемийн кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Хүндрэл ба үр дагавар

Цист нь хорт хавдрын нэг хэлбэр боловч эмчлэхийг зааж өгсөн байдаг. Хэрэв өвчтөн эмгэг процессыг үл тоомсорловол капсул хурдан нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хөрш зэргэлдээ эд эсийг шахаж, нүүлгэн шилжүүлэхээс өмнө болдог.

Ойролцоох дэвшилтэт уйланхай нь ойролцоох эрхтнүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс гадна дараахь хүндрэлийг үүсгэхэд нөлөөлдөг.

дотоод цус алдалт
гэмтсэн эдийг хагарах
судасны гэмтэлээс үүдэн доод мөчдийн хавдар,
гэдэсний түгжрэл,
механик шарлалт.

Өөр нэг түгээмэл хүндрэл бол капсул гадаргуу дээр цэвэршилттэй буглаа үүсэх явдал юм.

Цистийг үл тоомсорлох нь хүндрэл дагалддаг нь хүнд үр дагавартай байдаг. Үүний нэг нь нойр булчирхайн хорт хавдар юм. Энэ өвчний өвөрмөц шинж чанар нь хортой шинж чанартай метастазуудын хурдан тархалт юм.

Консерватив

Нойр булчирхайгаас олдсон цист бүхий өвчтөнүүд мэс засал хийлгэх боломжтой эсэхийг гайхаж байна. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд энэ асуултанд эерэгээр хариулдаг: хүндрэл дагалддаггүй жижиг ганц капсулыг консерватив аргаар эмчилдэг.

Эмийн эмчилгээг эхлэхээс гурван өдрийн өмнө өвчтөн сийрэг хоолны дэглэмийг баримталдаг: хоолны дэглэмээс давслаг, тослог хоолыг хасдаг бөгөөд энэ нь суларсан эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Эмч нар архи, тамхи татахаа больж, орондоо амрахыг зөвлөж байна.

Бэлтгэх хугацаа дууссаны дараа өвчтөнд бактерийн эсрэг эмүүд - Тетрациклин эсвэл Цефалоспориныг тогтооно. Антибиотик эмчилгээний гол ажил бол капсулыг бактерийн нөлөөнөөс хамгаалах явдал юм. Энэ нь цэвэршилтийн процессыг өдөөж болно.

Бактерийн эсрэг эмээс гадна өвчтөнд хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг тогтворжуулах зорилготой фермент - Креон эсвэл Панкреатиныг хэрэглэхийг заадаг. Хэрэв өвчин нь дагалддаг бол өвчтөн дарангуйлагч - Омепразол эсвэл Омезийг авах шаардлагатай.

Мэс заслын

Нойр булчирхайн цистийг бага зэргийн инвазив аргаар хийдэг бөгөөд түүний давуу тал нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах, дахилт үүсэх магадлал бага байдаг.

Хэрэв капсул нь булчирхайн толгой эсвэл биен дээр үүссэн бол эмч нь арьсан доорх мэс засал хийдэг: хэвлийн хөндийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдээ алдуулалт хийж, цоолтуурын зүүгээр хатгаж, капсулын хөндийд хуримтлагдсан шингэнийг шахдаг. Мэс заслын үйл явцыг хянахын тулд эмч хэт авиан шинжилгээний аргыг хэрэглэдэг.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн эдэд нөлөөлдөг цистик гэмтэлийг лапароскопи арилгадаг. Энэ ажиллагаа нь өртсөн эрхтэнд нэвтрэх боломжийг олгодог арьс дээр хэд хэдэн гүехэн зүсэлт үүсэхэд суурилдаг. Хэвлийн ханыг нээсний дараа эмч нь эд эсийн халдвар авах эрсдлийг арилгахын тулд заавал антисептик эмчилгээ хийдэг.

Цистийг ардын аргаар эмчлэх нь капсул бага хэмжээтэй, хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарахгүй байхыг зөвлөж байна. Гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийхийн тулд байгалийн декоциний уухаас өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Үрэвслийн шинж тэмдгийг намдаахын тулд мянга мянган жилийн турш декоциний авах нь харагдаж байна. Жор дараах байдлаар байна: calendula цэцэг, millennials болон celandine-ийг тэнцүү харьцаагаар хольж, жижиглээд 300 мл буцалж буй усаар цутгаж, эмийг сэрүүн газар хоёр цагийн турш дусаана. Бэлэн болсон шөлийг өдөрт гурван удаа хоёр хоолны халбагын хэмжээгээр авна.

Өөр нэг эрүүл байгалийн ундаа - жимсний навчны декоциний. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та цангис, гүзээлзгэнэ, нэрс жимсгэний шинэ навчийг нунтаглаж, тэдэнд эрдэнэ шиш гутаан нэмж, 500 мл буцалж буй усаар түүхий эд асгах хэрэгтэй. Цаашилбал, эмийг дор хаяж 8 цагийн турш дусааж, дараа нь сунгана. Бэлэн шөлийг өдөрт гурван удаа хоосон ходоодонд уухыг зөвлөж байна. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Консерватив эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол тогтмол хоолоор тодорхойлогддог бутархай хоол тэжээл юм. Гадаад шүүрлийн булчирхайн цистийн хоолны дэглэм нь ургамлын гаралтай уургийн агууламж ихэссэн хоол хүнсэнд суурилдаг.

Суларсан хоол боловсруулах тогтолцоог хүчтэй стресст өртөхгүй байхын тулд хоол хүнсээ чанасан, шатаасан, чанаж болгосон хэлбэрээр авах шаардлагатай. Хэрэв хавдрын процесс нь архаг өтгөн хатахаас өмнө үүссэн бол өвчтөнд будаа шиг хоол идэхийг харуулдаг.

Мах, буурцагт ургамал, мөөг зэргээс бүрдсэн өөх тос, шарсан хоол нь хоол боловсруулах үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хүнсний боловсруулалтыг удаашруулж, улмаар өтгөн хатуурлыг өдөөдөг гурилан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Нөхөн сэргээх хугацаанд эмчилгээний зохих эмчилгээ, өвчтөний эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнг өгдөг бөгөөд энэ нь цистик формацийг бүрэн эмчлэх замаар тодорхойлогддог. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх эсвэл хангалтгүй хийх нь эсрэгээрээ ойр орчмын эд эсийн халдвар, дотоод цус алдалт зэрэг аюултай хүндрэл үүсэхээс өмнө үүсдэг. Үйл ажиллагааны явцад цистийг хэсэгчлэн арилгасан тохиолдолд эмгэг судлалын капсулын хоёрдогч хэлбэр үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Нойр булчирхайн уйланхай

Анагаах ухааны уйланхай нь холбогч эдийн ханатай, шингэнээр дүүрсэн дотоод хөндий юм. Нойр булчирхай нь өөрөө жижиг байдаг тул аливаа эрхтэний үрэвсэл нь энэ эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Цист ургаж эхлэхэд нойр булчирхайн үйл ажиллагаа эрс мууддаг - түүний эдүүд устаж, улмаар бие махбодид шаардлагатай фермент, даавар дутагдаж байдаг. Энэ бүхэн нь өвчтөний амьдралын чанарт шууд нөлөөлдөг тул энэ асуудлыг цаг алдалгүй шийдвэрлэх ёстой. Гэхдээ цисттэй хэрхэн харьцахаа мэдэхийн тулд түүний гадаад төрхийг зөв тодорхойлох нь чухал юм.

Цистик хавдрын төрөл

Бүх нойр булчирхайн уйланхай нь үнэн ба хуурамч гэж хуваагддаг гэж хэлэх хэрэгтэй.

1. Жинхэнэ цист
Жинхэнэ цистийг төрөлхийн гажиг гэж нэрлэдэг бөгөөд нойр булчирхайд үр хөврөлийн хөгжлийн явцад цистийн масс үүсдэг. Ийм хавдар ургахгүй, дотор талын хана нь хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд хөндий нь өөрөө шингэнээр дүүргэж болно.

2. Хуурамч уйланхай
Үнэн байдлаас ялгаатай нь хүний үйл ажиллагааны явцад хуурамч цист үүсдэг, жишээлбэл, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл нойр булчирхайн үхжил. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг эрүүл эдээс салгахын тулд бие махбодь нь түүний эргэн тойронд холбогч эдийн капсул үүсгэдэг. уйланхай. Ийм неплазмууд нь тэдний ханан дээр эпителийн давхарга байдаггүй.

Үүнээс гадна нойр булчирхай дээрх цистууд ихэвчлэн байршлаасаа хамааран ялгагддаг. Үүнтэй холбогдуулан хавдар гарч ирж болно:

Эрхтэний бие дээр. Энэ бол нутагшуулах хамгийн түгээмэл газар юм, учир нь 47 орчим тохиолдолд булчирхайн булчирхай дээр цист гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд неоплазмын өсөлттэй хамт ходоод, түүнчлэн бүдүүн гэдэсний байрлал алдагддаг.
Эрхтэний сүүл дээр. Цистууд 38 орчим тохиолдолд сүүл дээр гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд ойр орчмын эрхтнүүд зовдоггүй.
Эрхтэний толгой дээр. Хавдар нь "чөмөг уут" гэж нэрлэгддэг хэсэгт гарч ирдэг. Энэ нь маш ховор тохиолддог, тохиолдлын 15 орчим хувь нь, харин арван хоёрдугаар гэдэсний булчирхайн үрэвсэл нь хавдар үүсдэг.

Жинхэнэ цистууд нэн ховор тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн эмнэлзүйн илрэл, эмчилгээ нь хуурамч цистийн эмчилгээнээс бараг ялгаатай байдаггүй тул бид шинэ неоплазмын хуурамч хэлбэрийг авч үзэх болно.

Цист үүсэх шалтгаан

Статистик мэдээллээс харахад:

өвчний 84% -д цист булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс үүсдэг.
тохиолдолд 14% -д нойр булчирхайн гэмтэл нь хавдрын шалтгаан болдог.

Үлдсэн 2% нь:

Псевдоцистийг хадгалах. Ийм неплазм нь нойр булчирхайн гадагшлах суваг бөглөрсөн тохиолдолд илэрдэг. Ийм хавдар нь хэмжээ нь байнга нэмэгдэж, олон тооны эмгэгийн шалтгаанаас болж дэлбэрч байдаг нь гайхмаар зүйл биш юм.
Паразитын псевдоцист. Энэ цист нь шимэгч хорхойн нөлөөн дор гарч ирдэг, ялангуяа описторхусын хавтгай хорхой. Эдгээр helminths нь нойр булчирхайн шүүс гадагшлахаас сэргийлж, нойр булчирхайн эд эсийн доройтол, хавдрын харагдах байдлыг үүсгэдэг.

Үүнээс гадна цистик неоплазм үүсэхэд өдөөдөг хүчин зүйлүүд байж болно.

архи хэтрүүлэн хэрэглэх (39%),
хэт таргалалт, цусан дахь холестерол ихэссэний улмаас липидийн метаболизм буурдаг (31%),
чихрийн шижингийн II хэлбэр (15%),
Цөсний чулуу өвчин (14%),
ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа (1%).

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв хүн цист үүсэх эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй бол тэр даруй эмчид үзүүлж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн цистийн шинж тэмдэг

Тухайн үүссэн формацын илрэл нь хавдрын төрөл, байршлаас хамааран огт өөр байж болно. Жишээлбэл, цист 5 см-ийн диаметрт хүрээгүй бөгөөд шингэнээр дүүрсэн бол энэ нь огт харагдахгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд үүнийг зөвхөн тохиолдлоор илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч 3 см диаметртэй зарим уйланхай нь эргэн тойрны эрхтнүүдэд дарамт шахалт үзүүлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь арын эсвэл ходоодонд өвдөлт үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд цист үүсэх шалтгаан нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл бөгөөд хавдар гарч ирэхэд хүн хүчтэй бэлхүүсээр өвддөг, хоол боловсруулах эрхтний ажил нь буурч, нойр булчирхайн "өөх" ялгадас ажиглагддаг. Үүнээс гадна ийм өвчтөн халуурч, сул дорой байдаг. Зарим тохиолдолд нүдний арьс, склера нь шар болж хувирдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн толгойн цист байрладаг газарт байрладаг. Энэ тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих нь жагсаасан шинж тэмдгүүд дээр нэмэгддэг.

Онцлог шинж чанар нь нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт нь арын болон зүүн гипохондрийг "өгдөг" бөгөөд NSAID-ийн эмчилгээ хийсний дараа ч буудаггүй. Дүрмээр бол удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн дайралтын дараа "хөнгөн ялгаа" гэж нэрлэгддэг сул дорой үе тохиолддог бөгөөд үүний дараа биеийн байдал улам дорддог. Дашрамд хэлэхэд, заримдаа ходоодонд цочмог өвдөлт мэдрэгддэг бол энэ нь цистийн хөндийгөөс салах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн дараа гарч буй хордлогын шинж тэмдэг нь халдварт ноцтой хүндрэл (перитонит, сепсис) хөгжиж байгааг илтгэдэг.

Хэрэв цист нь портал судсыг шахаж байвал өвчтөн хөлний хүчтэй хавдар үүсдэг. Өсөн нэмэгдэж буй хавдар нь нарны тунгалгийн булчирхайг дарахад энэ бүсэд өвдөлтийг зөвхөн хүчтэй мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Анагаах ухаан нь уйланхай ургах тохиолдлыг мэддэг бөгөөд энэ нь гэдэсний люменийг бүрэн хааж, гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг.

Хэрэв неоплазм нь булчирхайн шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих юм бол өвчтөн хуурай ам, хүчтэй цангааг мэдэрч болно. Ийм цистийг аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй, учир нь нойр булчирхай нь хөндлөнгөөс оролцдог нь полиурия (шээс ялгарах хэмжээ нэмэгдэх), улмаар гипергликеми эсвэл гипогликемийн кома үүсэхэд хүргэдэг.

Цистийн хүндрэл

Үүссэн цистийг эмчилгээгүйгээр үлдээж чадахгүй, учир нь энэ мэдрэл болон хүрээлэн буй эрхтнүүдийг шахаж авснаар дараахь хүндрэлийг өдөөж болно.

цоорхой
фистула үүсэх
цусны судас хагарснаас болж цус алддаг.
хурцадмал байдал.

Эдгээр тохиолдлын аль нь ч цусны хордлого, перитонит үүсэх аюул заналхийлж, хүний амь насанд аюул учруулж байгаа бөгөөд энэ нь тогтоогдсон цист өвчтэй өвчтөнд хангалттай эмчилгээ шаардлагатай гэсэн үг юм.

Цистийг эмчлэх өөр эмчилгээ

Мансууруулах бодисын эмчилгээний хамт шинээр гарч ирж буй неплазмыг арилгахад туслах өөр аргууд байдаг. Хамгийн гол нь уламжлалт бус эмчилгээний аргыг зөвхөн эмчтэй тохиролцсоны дараа ашиглах явдал юм.

1. Ургамлын гаралтай цуглуулга №1. Yarrow, celandine болон calendula цэцэгүүдийг ижил хэмжээгээр авна. 1 халбага энэ цуглуулгыг 250 мл халуун усаар дүүргээд эдгэрэлтийн дусаахын тулд хоёр цагийн турш байлгана. Энэ эмчилгээг 2 tbsp авна. хоолны өмнө өдөрт гурван удаа.

2. Ургамлын гаралтай цуглуулга № 2. Хуурай календула, тансаг өвсний 2 хэсгийг аваад тэдэнд cinquefoil-ийн 1 хэсгийг нэмнэ. Бүтээгдэхүүнийг хольж, дараа нь өмнөх жор дээр дурдсан шиг дусаах бэлдмэлийг бэлтгэнэ. Захиргааны арга нь төстэй юм.

3. Өвсний stonecrop. Цистийг нөхөн төлжүүлэхийн тулд та салатанд өдөрт 1-2 удаа, гурван шинэ навч нэмж өгөх ёстой өвс ургамал ашиглаж болно.

4. Эдгэрэх дусаах. Мэс засал хийхгүйгээр цистийг даван туулахын тулд тусгай дусаах бэлдмэлийг бэлддэг. Лингонберри, нэрс, зэрлэг гүзээлзгэнэгийн навчийг ижил хэмжээгээр хувааж, эрдэнэ шишийн гутаан, буурцагны навч нэмнэ. Энэ хольцын нэг халбага буцалж буй ус асгаж, 8 цаг байлгана. Өглөө нь омогоо хоосон ходоод дээр ууна. Энэ эмийг хоёр долоо хоногийн турш уух хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа долоо хоногийн завсарлага, эмчилгээний хоёр дахь курс шаардлагатай болно.